Hydrocephalus bij pasgeborenen - geen zin: symptomen, behandeling en fotopathologie

De naam van de ziekte "hydrocephalus" komt van twee Griekse woorden: "hydro" - water, "cephal" - kop. Dit is een ernstige hersenziekte, die gepaard gaat met de vorming van waterlichamen.

Een teveel aan vocht wordt gevormd in het hersensysteem, waardoor het voor de hersenen moeilijk wordt om te werken, omdat het niet in staat is om normaal naar een plaats in het bloedsysteem te gaan waar het kan worden geabsorbeerd.

Een persoon die deze ziekte heeft, wordt hydrocephalus genoemd. Hydrocephalus kan hypersecretory zijn, als er een grote uitstroom van hersenvocht is.

Kenmerken van de ziekte bij pasgeborenen

Bij baby's die net zijn geboren, heeft hydrocephalus zijn eigen karakteristieke tekenen.

Dus de belangrijkste symptomen van hydrocephalus bij pasgeborenen:

1. Het belangrijkste kenmerk is dat deze ziekte wordt verworven door het kind van de moeder tijdens de zwangerschap.
2. Als de moeder tijdens de zwangerschap enkele infectieziekten had.
3. Soms kan waterzucht tijdens de bevalling ook letsel veroorzaken.
4. Bij pasgeborenen treedt hydrocefalie op ten gevolge van tumoren of neemt het volume van een vloeibare substantie, waarvan de roeping de bescherming van de hersenen is, verscheidene malen toe. In dit geval heeft de schedel bij kinderen de neiging toe te nemen en de vorm te veranderen. Het neemt toe, omdat het voorhoofd veel groter lijkt dan de rest van het gezicht. De ogen zullen dan ook naar beneden gaan waar de oogleden zouden moeten zijn.
5. Het hoofd zal niet groeien bij kinderen die ouder zijn dan baby's, omdat hun schedel een vaste vorm heeft en moeilijk te vervormen is.

Classificatie van hydrocephalus

Hydrocephalus heeft verschillende vormen.

1. De eerste is gesloten. In dit geval is er een probleem bij de toewijzing van hersenvocht in de subarachnoïdale ruimte. Deze moeilijkheden houden verband met problemen met de ventrikels aan de zijkanten. Anders wordt hydrocephalus open genoemd als er geen moeilijkheden als zodanig zijn. Ook kan de ziekte primair en secundair zijn. In het eerste geval doet het zich onafhankelijk voor en vereist het geen achtergrond in de vorm van bijkomende ziekten.
2. De secundaire heeft toevoegingen in de vorm van andere ziekten van het centrale zenuwstelsel of tumoren van alle organen. Secundaire hydrocefalus gaat ook gepaard met de abnormale ontwikkeling van bloedvaten in het midden van de hersenen.

Over het algemeen zijn er veel verschillende classificaties van deze complexe aandoening, maar vaker proberen artsen deze formulieren te gebruiken.

redenen

De oorzaken van hydrocephalus variëren met de leeftijd.

Hydrocephalus van de hersenen bij de foetus

De oorzaken van hersenhoofdklachten bij een ongeboren kind, dat in de baarmoeder beschermd schijnt te zijn, kunnen vele factoren zijn:

• de eerste is problemen met het centrale zenuwstelsel van de moeder, overgedragen aan het kind;
• de tweede zijn infecties van een andere aard die in de baarmoeder van de moeder voorkomen;
• de derde is een mislukking in de genetica bij beide ouders.

Als de ziekte zich manifesteerde bij een pasgeborene

De oorzaken van hydrocephalus bij pasgeborenen zijn behoorlijk divers:

1. Ongeveer tachtig procent van de kinderen krijgt hydrocephalus als gevolg van abnormale ontwikkeling van het ruggenmerg en de hersenen.

De foto laat zien dat hydrocephalus bij pasgeborenen zich manifesteert door verplaatsing van de ogen in het onderste deel van het hoofd.

Pathologie bij kinderen van 1-2 jaar en ouder

Hydrocephalus bij jonge kinderen heeft de volgende oorzaken van oorsprong:

1. Negentig procent van de hydrocephalus bij kinderen ouder dan een jaar oud werd geregistreerd als gevolg van tumoren. Bovendien zijn het zowel hersen- als ruggemergtumoren.
2. Besmettelijke ziekten beïnvloeden niet alleen de zwakke gezondheid van zuigelingen, maar ook de gezondheid van oudere kinderen.
3. De verminderde hersenontwikkeling vindt ook bij kinderen plaats en meer dan eens werd de oorzaak van hydrocephalus.
4. Ook bloedingen in de hersenen en aandoeningen van de genetica kunnen worden toegeschreven aan de oorzaken.
5. Traumatisch hersenletsel als gevolg van ongelukken of beroertes kan ook een ontsteking in de hersenen veroorzaken.

Tekenen en symptomen

Hydrocephalus bij pasgeborenen heeft kenmerkende symptomen:

1. Het belangrijkste symptoom van het verschijnen van hydrocefalus bij een kind kan worden beschouwd als een intensieve groei van de hoofdschedel. De hersenen groeien in de schedel door de botten om de beurt te duwen. Om de kleinste verandering in de grootte van de hersenen te voorkomen, moet een kinderarts tijdens onderzoeken elke twee maanden de hoofdomtrek van patiënten meten.
2. Een ander teken is een verhoogde toename van het voorhoofd, die toeneemt als gevolg van het dunner worden van de schedelbeenderen.
3. Op het voorhoofd van het kind kun je de maas van de aderen zien en de locatie van de ogen kan naar beneden worden getransporteerd.
4. Soms gaat hydrocephalus gepaard met krampen bij kinderen.
5. Kinderen zijn niet in staat om hun eigen hoofd te houden, ze zijn lethargisch en onbeweeglijk, constant huilend.
6. Ook kunnen kinderen klagen over hoofdpijn.
7. Bij oudere kinderen gaan hoofdpijn gepaard met misselijkheid en braken of zwelling van de ogen.

Frequente incontinentie zou ook de ouders moeten waarschuwen, samen met een toename van de schildklier, en nog meer. Wegens hydrocephalus, worden de kinderen verspreid, kunnen in prostratie zijn en luisteren niet naar ouders en leraren.

Behandeling van ziekte bij pasgeborenen

Behandeling van hydrocephalus bij pasgeborenen heeft dergelijke doelen en doelstellingen: de belangrijkste taak die zowel artsen als ouders van een baby zichzelf opleggen is om de verdere toename van waterzucht te stoppen, evenals het functioneren van de vloeistof in de hersenen te normaliseren en de oorzaak van de stagnatie te verwijderen.

Conservatieve methoden

Hydrocephalus is een zeer complexe ziekte die zowel door jonge als door oudere kinderen ernstig wordt getolereerd.

Ongeacht de ernst en de ontwikkeling van de ziekte, een dringende noodzaak om een ​​arts te raadplegen, omdat u mogelijk een operatie moet ondergaan. Maar in sommige gevallen verdwijnt de behoefte aan chirurgische ingrepen vanzelf.

In dergelijke gevallen moet het kind constant onder toezicht staan ​​van de behandelend arts gedurende de gehele door de arts voorgeschreven periode. Om het cerebrospinale vocht in kleinere hoeveelheden te kunnen uitgescheiden, wordt de patiënt het medicijn Diacarb voorgeschreven. Het hulpmiddel wordt door artsen alleen aan de patiënt aanbevolen als er geen voortzetting van de ziekte is.

Dat wil zeggen, hydrocephalus zou niet moeten vorderen. Een neuropatholoog en een neurochirurg zouden speciale onderzoeken moeten uitvoeren naar de schedel van de patiënt, die bestaat uit metingen van het hoofd van het kind.

De schedel mag tijdens de medicamenteuze behandeling niet toenemen, maar als een dergelijke dreiging optreedt, is een operatie noodzakelijk.

De ziekte van Parkinson is een ernstige ziekte die moeilijk te behandelen is, maar je kunt niet opgeven. Hoe de ziekte van Parkinson het meest effectief behandelen?

Chirurgische methoden

De operatie wordt uitgevoerd met als doel hersenvocht van de hersenen af ​​te leiden naar andere delen van de organen.

Bijvoorbeeld wanneer de hersenvocht wordt verplaatst naar de buikholte, waar het wordt geabsorbeerd in de darm.

In andere gevallen wordt de vloeistof naar de achterkant van het hoofd verplaatst.

Met de ontwikkeling van endoscopie is de behoefte aan eerdere methoden praktisch verdwenen. De endoscoop verwijdert vloeistof uit de hersenen op een zodanige manier dat er geen vreemde voorwerpen in het lichaam hoeven te worden geïnjecteerd. Hierdoor kan de operatie minder traumatisch zijn.

Hoewel endoscopische methoden geschikt zijn voor een klein aantal patiënten, worden ze momenteel ontwikkeld voor hun verbeteringen.

Complicaties en gevolgen

Artsen bepalen de volgende complicaties van hydrocephalus bij een pasgeborene:

1. Als gevolg van hydrocephalus, kan een vertraging in de ontwikkeling van een psychomotorische aard beginnen. Zo'n vertraging zal zelfs de operatie niet redden, omdat het een ongeneeslijk fenomeen is.
2. Ouders moeten weten dat de grootte van een oplopend hoofd nooit meer hetzelfde zal zijn. Het groeiproces stopt ongetwijfeld, maar de dimensies keren niet terug naar normaal.

vooruitzicht

Prognoses voor de toekomst van kinderen die hydrocephalus hebben gehad, zetten moeilijk.

Meestal, als de patiënt de operatie goed verdraagt, neemt de ziekte af en keert het kind geleidelijk terug naar het oude leven. In sommige gevallen zijn er complicaties van operaties of de ziekte heeft de neiging terug te keren. Omdat kinderen constant moeten worden geobserveerd door artsen.

Is er effectieve preventie?

Hydrocephalus van de hersenen bij pasgeborenen is een ziekte waarvan niemand immuun is.

Het wordt niet overgedragen door druppeltjes in de lucht, daarom is het bijna onmogelijk om het te voorkomen. Omdat de ziekte vaak wordt overgedragen van moeder op kind tijdens de zwangerschap, wordt het aanbevolen dat een zwangere vrouw voortdurend echografieën doet en eenvoudig voor zichzelf zorgt wanneer zij een nieuw leven leidt.

Hydrocephalus is een ernstige ziekte. Het horen van de diagnose van zo'n kind voor een moeder is de grootste klap. Raak echter niet in paniek.

De moderne geneeskunde is aanzienlijk gevorderd in de richting van effectieve genezing van de ziekte en is in staat bijna elke vorm van hydrocephalus te genezen. Het belangrijkste is om de behandeling op tijd in te nemen en niet te vergeten om uw baby met liefde en zorg te ondersteunen.

Waterzucht (hydrocephalus) van de hersenen bij zuigelingen: oorzaken van de ziekte en methoden van medische interventie

Hersenoedeem bij pasgeborenen is een van de meest gediagnosticeerde pathologieën. Het optreden ervan veroorzaakt een onbalans tussen de productie en de absorptie van hersenvocht. De gezondheid van baby's hangt af van het stadium van detectie en tijdige behandeling.

Hydrocephalus: wat is pathologie?

Waterzucht van de hersenen, of hydrocephalus (letterlijk vertaald als "water in de hersenen"), is een neurologische ziekte, die tot uiting komt in de overmatige vorming van cerebrospinale vloeistof (CSF) in de schedelholte. Pathologie ontwikkelt zich tijdens de foetale rijping of na de geboorte.

Hersenvocht (CSF) is een stof die de hersenen en het ruggenmerg vasthoudt. Bij normale ontwikkeling beweegt het zich vrij, wast en voedt de hersenen, pulserend in hetzelfde ritme met hartcontracties. Het is het hersenvocht dat helpt voorkomen dat de hersenen gewond raken, normale intracraniale druk behoudt, de functionaliteit van het menselijke vegetatieve systeem handhaaft.

Dit proces bij zuigelingen van de eerste maanden van het leven veroorzaakt een toename van de schedel, omdat het nog niet is gevormd. Als de cerebrospinale vloeistof wordt gevormd bij patiënten op oudere leeftijd, ondergaat de vorm van de schedel geen veranderingen. In dit geval werkt een toename in het volume van cerebrospinale vloeistof echter negatief, waardoor afzonderlijke structuren van het zenuwstelsel worden uitgewassen.

Teken van hydrocephalus

Hydrocephalus bij zuigelingen kan worden bepaald door de onregelmatige vorm van de schedel (normale waarden van het hoofd van de baby variëren tussen 33-37 cm) en verminderde reflexfunctie. Volgens de WHO-normen moet de diameter van het hoofd in de eerste zes maanden van het leven van een baby met niet meer dan 9 cm toenemen, en de volgende met 4 cm. Als het volume van het hoofd de norm overschrijdt, kan dit wijzen op de aanwezigheid van waterzucht in de hersenen. In dit geval moet echter rekening worden gehouden met erfelijke factoren: een kind met hoofdmaten dat de norm overschrijdt, kan volledig gezond zijn als alle leden van het gezin een sterke lichaamsbouw of een grote kop hebben.

Om de volgende therapeutische methode te bepalen, is het belangrijk om niet alleen de oorzaak van de pathologie te bepalen, maar ook de locatie en aard van de gecreëerde druk.

Hydrocephalus van de hersenen bij pasgeborenen wordt geëlimineerd in het beginstadium van ontwikkeling door het gebruik van geneesmiddelen, in meer ernstige gevallen schrijven medisch specialisten chirurgie voor.

Classificatie van ziekten en variëteiten

Van oorsprong is waterzucht van de hersenen bij een pasgeborene aangeboren en verworven. De eerste variëteit wordt gedetecteerd bij patiënten van de eerste levensmaand. diagnosticeren:

1. acute vorm - de duur is niet langer dan 3 dagen;
2. subacute - de ontwikkelingsperiode varieert van 3 maanden tot 6 maanden;
3. chronisch - de lengte varieert van 6 maanden tot een jaar.

Daarnaast classificeren experts verschillende soorten hersenoedeem.

Gemelde waterzucht

Het proces wordt gekenmerkt door overmatige vloeistofvorming, terwijl het niet in de optimale hoeveelheid kan worden geabsorbeerd. De circulatie van de drank is niet gestoord. Het proces omvat de diagnose van kanker metastasen bij een patiënt, het detecteren van sarcoïdose, wanneer meningitis wordt gedetecteerd, of bloedingen van verschillende soorten.

Gesloten hydrocephalus

Het treedt op als een resultaat van blokkering door cystische formaties, littekens, als gevolg van bloedingen.

Volgens de lokalisatie van de pathologische focus kan de ziekte extern of intern zijn. De eerste variëteit wordt gekenmerkt door de accumulatie van vloeistof in speciale extensies aan de basis van de hersenen, en de tweede is direct in de ventrikels. In het geval van tijdige behandeling van waterzucht verhoogt de kans op een kleine nederlaag van vitale processen aanzienlijk. Dit geeft een goede prognose met betrekking tot volgend herstel.

De classificatie van pathologie wordt ook uitgevoerd op basis van de manifestatie van bepaalde aandoeningen van de processen in de hersenen:

1. gecompenseerd - de ziekte wordt gedetecteerd zonder bijbehorende symptomatische tekens en manifestaties, terwijl de ontwikkeling van het kind zonder enige abnormaliteiten wordt uitgevoerd;
2. gedecompenseerde - uitgesproken schendingen van de algemene gezondheidstoestand van de patiënt worden gedetecteerd.

Op basis van de ernst van de geopenbaarde afwijkingen, is er sprake van een matige hydrocefalus (lichte afwijkingen van de normale waarden) en een uitgesproken (significante toename van de liquorhoudende paden en de substantie van de hersenen).

Factoren van de ziekte bij kinderen

Dus waarom worden pasgeboren baby's gediagnosticeerd met hersenoedeem? Deze vraag verontrust iedereen, zonder uitzondering, ouders die met een soortgelijk probleem worden geconfronteerd. Deskundigen zijn van mening dat de oorzaken van het vóórkomen en de daaropvolgende ontwikkeling van de pathologie grotendeels afhangen van de leeftijdskarakteristieken van de patiënt. De factoren van overmatige ophoping van sterke drank omvatten de volgende:

1. schending van het chromosomale niveau;
2. Resus-conflict in het kind en de moeder, waardoor de immune waterzucht zich begint te ontwikkelen;
3. de impact van infecties, evenals de mogelijke overdracht van ziekten van de moeder in de vroege stadia van de zwangerschap;
4. overtreding van de metabole processen van de foetus;
5. diagnose van een zwangere vrouw met een ernstige vorm van bloedarmoede of gestosis bij een zwangere vrouw;
6. verhoogde bloedsuikerspiegel;
7. pathologische processen van congenitale etymologie gediagnosticeerd bij een kind (ziekten van het hart en bloedvaten, tromboflebitis, leukemie);
8. bloed mengen bij het dragen van een tweeling;
9. detectie van hersenneoplasmata van verschillende etiologie;
10. trauma voor de foetus.

Pathologie van hersenvocht kan worden veroorzaakt door andere aandoeningen. De meest voorkomende onder hen is het syndroom van Arnold Kizri. Het wordt gekenmerkt door de opeenhoping van een grote hoeveelheid vocht in de achterkant van de schedel, die geleidelijk kan afdalen in het occipitale foramen.

In sommige gevallen zijn de oorzaken van de ziekte infectie met intra-uteriene infectie.

Het uiterlijk van hersenoedeem bij pasgeborenen wordt vaak beïnvloed door voortijdige geboorte of een laag geboortegewicht. Niet minder gevaarlijk is het smalle bekken van de aanstaande moeder, evenals foetale hypoxie.

Speciale aandacht wordt geschonken aan een ziekte die is gediagnosticeerd bij patiënten ouder dan een jaar. De oorzaken kunnen neoplastische tumoren in de hersenen / het ruggenmerg, bloeding, ontsteking van de bekleding van de hersenen en traumatisch hersenletsel zijn.

Symptomatische manifestaties

Tekenen van pathologische veranderingen kunnen worden gevonden in de prenatale periode. Het belangrijkste symptoom is een significante toename van de hoofdomvang. Bij de diagnose van intra-uteriene hydrocefalus kan een vrouw alleen via een keizersnede bevallen. Dit voorkomt dat de schedel wordt samengedrukt en zal daarom de ontwikkeling van andere pathologieën van het centrale zenuwstelsel voorkomen, die later nauwelijks kunnen worden geëlimineerd.

De belangrijkste symptomatische manifestaties omvatten ook:

• lange afsluitende "fontanel";
• verdikking / onevenredige vergroting van het voorhoofd;
• uitpuilende en toenemende lettergrootte;
• ongecontroleerde oogbeweging (nystagmus), divergerend scheel;
• overhangende wenkbrauwen;
• schending van visuele activiteit;
• verandering in het uiterlijk van de huid, vooral hun bleekheid;
• hartkloppingen;
• kin tremor;
• onwillekeurige ledemaattrekkingen;
• doorschijnendheid van het veneuze netwerk op het voorhoofd, de slapen, het occipitale deel;
• frequente regurgitatie;
• overmatig huilen, grilligheid;
• algemene rusteloosheid van het kind, slaapstoornissen en daaropvolgende ontwikkelingsachterstand.

Oudere kinderen hebben het uiterlijk van een veneus netwerk in het gezicht, een toename in de grootte van de fontanel, die de mogelijkheid van overgroei voorkomt, een toename van spiertonus in de ledematen, en een gebrek aan mentale en fysieke ontwikkeling van het kind.

Wat patiënten ouder dan 2 jaar betreft, komt de ziekte meestal in ernstige vorm voor. De algemene toestand verslechtert vaak als gevolg van schade aan de structurele elementen van de hersenen. Symptomen die optreden tijdens deze periode: een aanzienlijke toename van de grootte van de kop, ochtendhoofdpijn, nasale bloedingen, misselijkheid, kokhalzen, verminderde coördinatie, enuresis.

Diagnostische maatregelen

Intra-uteriene hydrocefalus wordt gediagnosticeerd tijdens routinematig echografisch onderzoek van zwangere vrouwen. In het geval van detectie van hersenoedeem, kan de frequentie van de procedures worden verhoogd. Bovendien kan het intra-uteriene vloeistof / navelstrengbloed uit de navelstreng worden verzameld voor laboratoriumonderzoek.

Ziekten bij jonge kinderen worden gevonden als gevolg van medische patronage. Om de diagnose te bevestigen krijgt neurosonografie - echografie van de hersenen, uitgevoerd door een veer. Deze procedure is nu vereist voor elk kind dat de leeftijd van één maand heeft bereikt.

Volgens de resultaten van echografie is het echter niet altijd mogelijk om de oorzaken van de ziekte nauwkeurig te bepalen, wat van groot belang is voor de benoeming van een volgende behandeling.

In dergelijke gevallen zal de procedure van magnetische resonantie of computertomografie meer in detail helpen om de oorzaken te bestuderen en het type hydrocefalus vast te stellen. Voor de passage wordt een kleine patiënt geïnjecteerd in een slaaptoestand. Onderzoek naar gelaagdheid helpt zelfs kleine afwijkingen en veranderingen in de structuur van de hersenen te identificeren.

Aanvullende maatregelen omvatten de raadpleging van een neuroloog en een oogarts met het verplichte onderzoek van de fundus.

Vaak nemen experts hun toevlucht tot elektro-encefalografie, waarbij ze de elektrische activiteit van de hersenen registreren. Indien nodig kunt u de intracraniale druk meten.

Kenmerken van therapie

De methode van therapeutische maatregelen hangt grotendeels af van de fase waarin de ziekte zich bevindt en de belangrijkste factor die de ontwikkeling heeft veroorzaakt. Behandeling van waterzucht vindt op verschillende manieren plaats.

Conservatieve methode

Het wordt alleen effectief geacht in de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte, wanneer er geen verzwarende factoren zijn. Medische specialisten krijgen speciale medicijnen voorgeschreven (hormonale groep). Sommige hulpmiddelen helpen om natrium uit het lichaam te verwijderen, wat het mogelijk maakt om overtollige vloeistof kwijt te raken. Geneesmiddelen voor de behandeling van de ziekte bestaan ​​niet, hun actie is gericht op het voorkomen van de verdere ontwikkeling van de ziekte.

Chirurgische methode

Chirurgie - de meest effectieve manier om met oedeem om te gaan. Het wordt uitgevoerd door rangeren. Onder de variëteiten van deze procedure worden onderscheiden:

1. ventilatie-peritoneale rangering - de introductie van siliconenkatheters, waardoor de vloeistof van het hoofdgebied in het abdominale deel wordt gemengd;
2. lumboperitoneale rangeren - verbinding van de buikholte met het wervelkanaal;
3. ventriculo -arthrieel rangeren - transporteren van de substantie naar het gebied van het rechter atrium;
4. Torkildsen-operatie - extractie van vloeistof in de zogenaamde grote occipitale tank;
5. endoscopische ventriculostomie - de techniek impliceert niet het gebruik van een rangeersysteem, de procedure omvat het creëren van kleine incisies met behulp van een endoscoop.

Na de operatie stopt de ontwikkeling van het pathologische proces, waardoor het kind zich in de toekomst actief kan ontwikkelen. De procedure is echter verboden voor patiënten met een chronische vorm van de ziekte, evenals voor de detectie van andere ontstekingsprocessen, neurologische aandoeningen of psychische stoornissen.

U kunt waterzucht behandelen met behulp van traditionele geneeswijzen. Een van de meest effectieve kruidenremedies, vers geperste sappen van zwarte radijs, uien, pompoenen, aanbevolen voor vasten, hebben bewezen de beste te zijn. Goed helpen met hydrocephalus afkooksels van peterselie, klaver, berken bladeren, adonis, citroenmelisse.

Voordat u de bovengenoemde kruidengeneesmiddelen gebruikt, is het verplicht om een ​​arts te raadplegen!

Mogelijke effecten en preventie

Late diagnose en gebrek aan behandeling voor hydrocephalus is beladen met een ernstige complicatie van de ziekte. De gevolgen van hersenoedeem omvatten niet alleen een vertraging in de algehele ontwikkeling van het kind, maar ook een verstoring van spraakactiviteit, wazig zicht (zijn volledige verdwijning is niet uitgesloten), de ontwikkeling van epilepsie en hersenverlamming. Fatale uitkomst is niet uitgesloten.

Ongeacht de ernst van symptomatische symptomen, moet het kind de medisch specialist onmiddellijk laten zien. Het is belangrijk om te onthouden dat de situatie kan verslechteren door de invloed van comorbiditeit. De duur van de volgende levenscyclus van het kind hangt af van alle bovengenoemde factoren. In de regel is na de operatie een verdere prognose gunstig.

Een belangrijke rol wordt weggelegd voor preventieve maatregelen. Ze omvatten het beperken van een kind van hoofdletsel, regelmatig overleg met specialisten in het proces van het dragen van een kind, inclusief een specialist infectieziekten (indien nodig, als de aanstaande moeder enkele ziekten heeft gehad tijdens de zwangerschap: ARVI, rubella).

Vergeet niet dat elke ziekte gemakkelijker te voorkomen is dan er later van af te komen. Houd de gezondheid en ontwikkeling van uw baby in de gaten en neem contact op met gekwalificeerde specialisten als u de geringste pathologische symptomen constateert.

Oorzaken en symptomen van hydrocephalus in de hersenen bij pasgeborenen

Hydrocephalus van de hersenen bij pasgeborenen is een ziekte die is gebaseerd op een toename van het aantal CSF in de ventrikels van de hersenen, wat leidt tot compressie van het hersenweefsel en een toename van de druk in de schedel (ICP).

Deze pathologie heeft een andere, meer algemene bij mensen, de naam - hersenoedeem. Deze naam van de ziekte was niet toevallig, omdat het letterlijk wordt vertaald als "hydro" - water en "cephalon" - hoofd.

Oorzaken van hydrocephalus bij pasgeborenen

Hydrocephalus van de hersenen bij pasgeborenen kan in verschillende perioden voorkomen: in de baarmoeder, onmiddellijk na de geboorte en op latere leeftijd. In elk tijdsinterval zullen de redenen anders zijn.

Tijdens de zwangerschap kunnen de oorzaken van hersenoedeem zijn:

• Maternale infecties: herpesvirus, cytomegalovirus, toxoplasmose;
• Alcoholintoxicatie;
• Medicijnen innemen;
• Misvormingen van het centrale zenuwstelsel;
• Erfelijke aanleg

Hydrocephalus bij pasgeborenen kan zich ontwikkelen vanwege de volgende redenen:

• Gevolgen van intra-uteriene infecties;
• Anomalieën van de hersenen en het ruggenmerg;
• Trauma tijdens bevalling, wat leidt tot intraventriculaire of intracerebrale bloedingen met de daaropvolgende ontwikkeling van meningitis bij het kind;
• Hersenneoplasma;
• Vaatafwijkingen in de hersenen.

Hydrocephalus bij zuigelingen, evenals kinderen van 1-2 jaar en ouder kunnen het gevolg zijn van de volgende factoren:

• Neoplasmata in de hersenen of het ruggenmerg;
• De gevolgen van infectie- en ontstekingsziekten: encefalitis, meningitis, tuberculose,
• Hoofdletsel;
• Genetische aanleg;
• Misvormingen in de hersenen en voederschepen die niet eerder werden geïdentificeerd.

Classificatie van hydrocephalus

Afhankelijk van de reden voor de toename van de hoeveelheid vocht in de hersenventrikels, is het gebruikelijk om drie soorten hydrocephalus te onderscheiden:

• Hypersecretory - treedt op als gevolg van overmatige productie van hersenvocht.
• Occlusaal - ontwikkelt zich in het geval dat, om wat voor reden dan ook, de uitstroom van vocht uit de kamers wordt verstoord, waardoor het zich in grote hoeveelheden daarin ophoopt.
• Arezorptief - treedt op als gevolg van een overtreding van de absorptie van sterke drank.

Daarnaast, afhankelijk van de oorzaak van de oorzaak:

• Primaire hydrocephalus - ontwikkelt zich onafhankelijk, als een afzonderlijke pathologie.
• Secundaire hydrocephalus - is het resultaat van andere ziekten, zoals hersentumoren, afwijkingen in de ontwikkeling van de hersenen, enz.

Symptomen van waterzucht bij pasgeborenen

Bij een pasgeboren kind zal hydrocephalus symptomen hebben die anders zijn dan die bij oudere kinderen. Dus een pasgeboren baby zal zulke manifestaties van de ziekte hebben:

• Verhoogde hoofdomvang: de meest voorkomende en merkbare manifestatie van pathologie. Een kenmerkend kenmerk is een toename van de totale hoofdomtrek, in het bijzonder de frontale lobben, die naar voren beginnen te zwellen. Het hoofd groeit in omvang vanwege de grote hoeveelheid intraventriculaire vloeistof die op de hersenen drukt en op de onrijpe botten van de schedel. Ze wijken gemakkelijk af, omdat De veren van de pasgeborene zijn in de open staat.
• Uitpuilen van de fontanel en niet overgroeien van de fontanel: wanneer je het gebied van de fontanel aanraakt, voel je dat de fontanel een beetje uitpuilt boven het oppervlak van de schedel. Het sluiten van de lente, die volgens de normen na 1 jaar plaatsvindt, bij kinderen met oedemen oedeem, duurt tot 2-3 jaar.
• De uitbreiding van het veneuze netwerk op het gezicht, inclusief in het voorhoofd.
• Tekenen van neurologische aandoeningen: nystagmus, strabismus, convulsieve aanvallen, het symptoom van Grefe (neerhangend naar beneden).
• Hypertoniciteit van de onderste / bovenste ledematen.
• Hoofdpijn bij een baby: het kind huilt vaak en houdt het hoofd vast. Het symptoom is een teken van verhoogde intracraniale druk.
• Vertraging in mentale en fysieke ontwikkeling: mentale retardatie zal zich manifesteren door lethargie, kinderapathie, mogelijk verhoogde prikkelbaarheid en tranen. In fysieke termen zal de baby het hoofd niet op tijd vasthouden, omrollen, gaan zitten, kruipen, enz. Deze manifestaties kunnen echter alleen in een latere periode worden gezien, op de leeftijd van 2-3 maanden.

diagnostiek

De neonatoloog in het kraamkliniek, de districts-kinderarts met thuisverpleging tijdens de eerste maand na de geboorte en zelfs de ouders zelf kunnen deze ernstige ziekte vermoeden. Meestal vestigt de pasgeborene de aandacht op een grote hoofdomtrek. Om de diagnose te verifiëren, is het echter noodzakelijk om aanvullende instrumentele onderzoeksmethoden te ondergaan.

• Oftalmoscopie met verplicht onderzoek van de fundus.
• Neurosonografie of echografie van de hersenen - het onderzoek wordt uitgevoerd bij kinderen jonger dan 2 jaar, terwijl de botten van de schedel vrij dun zijn en de fontanellen nog niet zijn gesloten. Dit maakt het mogelijk om echografie door de structuren van de schedel te ondergaan en cysten, tumoren, hematomen en een deel van de misvormingen in de hersenen te visualiseren. Vanwege zijn veiligheid en relatieve eenvoud is het op grote schaal gebruikt bij de diagnose van waterzucht in de hersenen. Deze techniek heeft echter zijn nadelen: de menselijke factor, verminderde hersengrootte, lage resolutie.
• CT of MRI is de beste methode om de diagnose te bevestigen. Hiermee kunt u alle structuren van de hersenen duidelijk bekijken en in de meeste gevallen de oorzaak van de pathologie identificeren. Daarom is het verplicht om een ​​van deze onderzoeken uit te voeren.

behandeling

Tegenwoordig wordt waterzucht van de hersenen helaas niet op een conservatieve manier behandeld, omdat nog steeds niet voldoende effectieve methoden ontwikkeld voor de volledige eliminatie van de ziekte. Behandeling van hydrocephalus bij pasgeborenen omvat alleen chirurgie, waarvan het hoofddoel de verwijdering van hypertensie-hydrocephalisch syndroom is, d.w.z. verminderde druk op hersenstructuren.

Meestal voeren neurochirurgen de volgende soorten operaties uit:

Ventriculo-peritoneale shunting (HPS).

De essentie van de operatie ligt in het feit dat de katheters onder de huid van het kind worden geplaatst, waardoor het cerebrospinale vocht uit het laterale ventrikel in het abdominale gebied in het darmgebied wordt verwijderd. Het is daar dat de drank wordt opgenomen. Het wijdverspreide gebruik van deze methode van chirurgische behandeling heeft het leven van veel kinderen gered. Opgemerkt moet worden dat de katheters aan de buitenkant helemaal niet zichtbaar zijn, omdat zijn volledig onder de huid.

Naast deze methode worden dergelijke bewerkingen soms uitgevoerd met behulp van katheters:

• Ventriculo-atriaal rangeren: verwijdering van het CSF naar het rechter atrium.
• Lumbo-peritoneale shunt - van het wervelkanaal naar het peritoneum.
• In het gebied van de grote occipitale tank.

Ventriculostomy door endoscopische methode.

De essentie van deze operatie is als volgt: kleine sneden worden gemaakt op het oppervlak van het lichaam, waardoor de endoscoop wordt opgewonden. Met de hulp van manipulaties, in de toekomst, laat dit de drank toe om een ​​alternatief pad voor uitstroom te "vinden". Het voordeel van deze chirurgische interventie is de afwezigheid van vreemde lichamen in het lichaam van het kind en de fysiologie van de uitstroom van hersenvocht. De operatie heeft een hoog rendement. Het is vermeldenswaard dat het zelden wordt gebruikt, omdat het een vrij beperkt bereik van indicaties heeft: een occlusief type hydrocephalus en slechts enkele daarvan.

Waterzucht van de hersenen bij een pasgeborene is een ernstige pathologie die veel aandacht en adequate behandeling vereist. Bij de geringste verdenking van waterzucht in de hersenen, is het dringend noodzakelijk om contact op te nemen met een kinderarts of een neuroloog om tijdig een diagnose te stellen. Dit zal het leven van uw kind redden en de symptomen elimineren die de kwaliteit van leven verslechteren.

Hydrocephalus van de hersenen bij pasgeborenen

Met de diagnose "hydrocephalus" kunnen de ouders van het kind in het kraamkliniek worden opgenomen. Vaak wordt pathologie ook later gevonden, na ontslag. De verwarring en schrik van de nieuw geslagen ouders zijn heel begrijpelijk, omdat de pathologie als vrij ernstig wordt beschouwd. Maar hydro-encefalopathie is helemaal geen zin, en de moderne geneeskunde heeft vele manieren om een ​​kind te helpen. Uit dit materiaal leer je hoe je je kunt verhouden tot een dergelijke diagnose en hoe je een baby moet behandelen.

Over de ziekte

De hersenen van het kind worden gewassen door het hersenvocht, dat CSF wordt genoemd. Deze vloeistof is ongelooflijk belangrijk - het reinigt en wast de hersenen, levert de witte bloedcellen af ​​die nodig zijn voor bescherming. De productie van alcohol is continu. Bij een gezond kind stagneert het niet - het wassen van de hersenen, het cerebrospinale vocht komt weer in het wervelkanaal. In overtreding van de uitstroom van hersenvocht begint te accumuleren in de ventrikels van de hersenen en onder de schelpen. Deze aandoening wordt waterzucht of hydrocephalus van de hersenen genoemd.

Het verhogen van het vloeistofniveau leidt tot een onvermijdelijke en voor de hand liggende toename van de druk in de schedel. Onder druk kunnen sommige structuren gedeeltelijk of volledig lijden, "uitlogen". Ernstige atrofische hydrocephalus kan behoorlijk verwoestend zijn voor de hersenen.

Hoe vroeger deze aandoening bij zuigelingen wordt aangetroffen, hoe beter. De eerste stadia van de anomalie zijn vrij gemakkelijk verwijderbaar zonder belangrijke gevolgen voor de gezondheid van het kind in de toekomst. Hydrocephalus van een gemiddelde graad kan leiden tot verstoring van het functioneren van bepaalde delen van de hersenen, die zich kunnen manifesteren als verstoorde spraak, psyche, neurologische pathologieën, problemen met horen en zien, coördinatie van bewegingen en bewegingen in het algemeen. Als je het kind niet helpt met waterzucht in de hersenen, kan het sterven.

Deze aandoening komt gemiddeld bij één pasgeborene voor bij vierduizend.

Classificatie en oorzaken

Bij pasgeborenen zijn er twee soorten waterzucht: aangeboren en verworven. Congenitale vormen ontwikkelen zich tegen de achtergrond van schadelijke factoren, zelfs tijdens het prenatale verblijf van de baby. Dit kan een infectie bij de moeder zijn, vooral gevaarlijke ziekten in het eerste trimester. Bepaalde misvormingen van het centrale zenuwstelsel kunnen ook de ophoping van hersenvocht in de hersenen veroorzaken.

Verworven vormen van de ziekte worden meestal gevonden bij te vroeg geboren baby's, evenals bij kinderen die een geboortetrauma hebben opgelopen. Ontsteking van de drainagecapaciteiten van de hersenvocht kan een infectie veroorzaken waar de baby na de geboorte mee besmet is geraakt, evenals de ontwikkeling van een tumor in een of ander deel van de hersenen.

Classificatie van hydrocephalus impliceert een duidelijke scheiding van de soorten kwalen op de plaats van vochtophoping. Het kan extern, intern of gecombineerd zijn. De buitenste vorm impliceert de stagnatie van vloeistof in de buitenste schil, het lichaam van de hersenen wordt niet beïnvloed. Meestal wordt de externe vorm bij kinderen geregistreerd als gevolg van geboortetrauma.

Met de interne vorm hoopt het cerebrospinale vocht zich op in de ventrikels van de hersenen, en wanneer gecombineerd en gemengd, onder de vliezen en in de hersenen. Dit is de meest ernstige vorm van pathologie.

Tijdens het onderzoek proberen ze niet alleen meteen te achterhalen in welk gebied de ophoping van vocht optreedt, maar ook op welke plaats de barrière voor uitstroming is ontstaan. Op basis hiervan kan hydrocephalus open en gesloten zijn. In het eerste geval zijn er geen obstakels voor de beweging van de hersenvocht, maar het aantal ervan roept belangrijke vragen op. In de gesloten vorm ligt de oorzaak van een overtreding van de drainage meestal in abnormaliteiten in de structuur van de ventrikels of liquorbuizen. De ophoping van cerebrale vloeistof beïnvloedt in dit geval bijna alle inwendige delen van de hersenen.

Als er binnen twee dagen na de ontwikkeling een afwijking wordt gevonden, verschijnt het woord "acuut" in de diagnose. Subacute waterzucht ontwikkelt zich gedurende enkele maanden, zeer langzaam en bijna onmerkbaar. Chronische hydrocefalus is al meer dan zes maanden in een kind aanwezig en kan zich gedurende een vrij lange tijd "verstoppen", omdat de opeenhoping van vloeistof geleidelijk optreedt. Hoe dichter bij de chronische fase, des te minder gunstig zullen de projecties voor de toekomst zijn.

Hydrocephalus wordt gecompenseerd genoemd en de symptomen ervan worden niet extern bepaald - de baby ziet er gezond uit en gedraagt ​​zich normaal. Met de verslechtering van de toestand en de manifestatie van uiterlijke tekenen, spreken ze van een gedecompenseerde vorm van de ziekte.

De mate van anomalie wordt afzonderlijk beoordeeld - deze kan matig of ernstig zijn. Qua ontwikkeling is de waterzucht onderverdeeld in progressief, stabiel en regressief, waarbij de symptomen verminderen en afnemen.

Waterzucht van de hersenen bij een pasgeborene kan zich ontwikkelen op basis van Rh-conflict met de moeder, op basis van bestaande genetische ziekten, en tegen de achtergrond van snelle geboorte. Vaak ontwikkelt het zich na de geboorte als gevolg van een infectie met meningitis.

Symptomen en symptomen

Het belangrijkste kenmerk van hydrocephalus bij een pasgeborene is een vergrote kopgrootte. Als een gezonde peuter een hoofdomtrek heeft van 2 centimeter meer dan een borstomtrek, dan is de situatie met een half jaar aan het veranderen en zijn de verhoudingen omgekeerd. Bij een kind met waterzucht blijft het hoofd groter dan de borstkas.

Een nogal specifiek type schedel is eigen aan hydrocephalus - de frontale lobben bobbelig, de kop ziet er enigszins onnatuurlijk uit. Maar bij een pasgeborene doet een dergelijk teken zich alleen gelden in het geval van een ernstige ziekte van aangeboren oorsprong. Externe veranderingen in de schedel met gecompenseerde waterzucht ontwikkelen zich geleidelijk.

De norm voor een pasgeborene wordt beschouwd als de omtrek van het hoofd binnen 33-35 centimeter. Maar afwijkingen van de basisgroottes kunnen nog niet spreken over de aanwezigheid van waterzucht, omdat een groot hoofd alleen een overgeërfd kenmerk van het uiterlijk van een klein persoon kan zijn. Het verontrustende symptoom is niet de initiële grootte van het hoofd, maar de snelheid van zijn groei. Als de singel voor de eerste maand van het leven niet 0,5-1 cm, maar 4 of meer was, kan de arts hydrocephalus waarschijnlijk van de peuter verdenken.

Als aan het einde van de neonatale periode de hoofdomtrek snel groeit, kunnen er aanvullende tekenen verschijnen, bijvoorbeeld blauwe aderaderen op het voorhoofd en de achterkant van het hoofd van de baby. Op 28-jarige leeftijd zal de kruimel niet eens proberen het hoofd vast te houden, zal het niet proberen de ogen van de moeder te volgen en te glimlachen.

De huid boven een grote "fontanelle" zal bol en pulserend zijn. Een kind kan een slechte eetlust, rusteloze slaap, constant huilen en zeer langzame gewichtstoename vertonen. Tegen twee maanden kan nystagmus van de pupillen van de ogen en uitpuilen van de frontale lobben verschijnen. Op dezelfde leeftijd kan er divergent scheel worden.

Ernstige waterzucht, waarvoor dringend medisch ingrijpen nodig is, wordt gemanifesteerd door braken en eentonig wenen.

Hydrocephalus bij pasgeborenen - diagnose, behandeling, voorzorgsmaatregelen

Hydrocephalus bij pasgeborenen komt vrij vaak voor, volgens neonatale statistieken wordt een vergelijkbare hersenpathologie gediagnosticeerd bij 1 op de 4 duizend baby's.

Waterzucht leidt tot ernstige destructieve en functionele stoornissen, maar wordt met succes genezen door tijdig chirurgisch ingrijpen.

De shunttechniek geeft het kind een kans op normale fysiologische en mentale ontwikkeling, waardoor hij in de toekomst een vol leven kan leiden.

Soorten hydrocefalus bij pasgeborenen

Hersenhydrocefalus is geclassificeerd op basis van de locatie en ICD-10 beschrijft verschillende soorten waterzucht bij pasgeborenen:

• Intern - CSF concentreert zich in de ventrikels. Het gebeurt aangeboren en verworven. Medicamenteuze therapie is voorgeschreven en als deze niet effectief is, is een operatie aangewezen.
• Buiten - CSF hoopt zich op onder de binnenkant van de hersenen. Het is een aangeboren vorm, treedt minder vaak op als gevolg van geboortetrauma. Er is aangetoond dat medicamenteuze behandeling de uitstroom van vocht helpt stabiliseren en de productie ervan vermindert. De operatie is voorgeschreven voor de ineffectiviteit van conservatieve behandeling en een sterke verslechtering van de toestand van de patiënt.
• Gemengd - zeldzame drank hoopt zich op in de ventriculaire holtes en onder de schalen. Het behandelprincipe wordt bepaald op basis van de ernst van de toestand van het kind.

Ouders moeten het kind laten zien aan een kinderarts, neuropatholoog en neurochirurg. Alleen de raad kan beslissen over de noodzaak van een operatie en de keuze voor een conservatieve behandeling.

Duidelijke voortgang van de ziekte laat geen tijd voor observatie in de dynamiek, de kansen op herstel worden verminderd, dus de methode om het probleem te elimineren is één - bypass.

Oorzaken van hydrocephalus bij pasgeborenen

De ventrikels van de hersenen (holten in de weefsels van een orgaan) zijn gevuld met drank.

Elke seconde beweegt hij zowel in de kamers als door het wervelkanaal en wast hij de hersenen en het ruggenmerg.

Intensiteit, absorbeerbaarheid, stroomrichting en hoeveelheid hersenvocht zijn belangrijke criteria, afwijkingen in hun waarden beïnvloeden het werk van de hersenen en veranderen de indicatoren van intracraniële druk.

Met een overschot aan cerebrospinale vloeistof en slechte absorptie verstoort het proces van vloeistofcirculatie, wat leidt tot hydrocephalus.

Predisponerende factoren zijn ook afhankelijk van het type pathologie:

• Congenitale waterzucht van de hersenen ontwikkelt zich op de achtergrond van ernstige infectieziekten overgedragen aan een zwangere vrouw. Ernstige intra-uteriene afwijkingen in de ontwikkeling van de foetale hersenen worden gediagnosticeerd. Indicatieve tekenen: veranderingen in de circulatie van hersenvocht en zijn overmaat. Echte waterzucht is de moeilijkste vorm van neonatale hydrocephalus.
• De verworven vorm van hydrocephalus is kenmerkend voor kinderen in het eerste levensjaar, die tot uiting komen in vroeggeboorte of het gevolg is van verwondingen tijdens de bevalling. Minder vaak leiden neurochirurgische operaties, intracraniale bloedingen en trauma's met gesloten hoofd tot de ontwikkeling van waterzucht.
• Een van de oorzaken van hydrocephalus in de kindertijd zijn hersentumoren en infecties die een ontstekingsproces hebben veroorzaakt in de membranen van de hersenen, zoals meningoencephalitis.

Rangeren vereist ook constante medische supervisie tot het einde van het leven.

Symptomen en symptomen

Duidelijke symptomen van hydrocephalus bij pasgeborenen, evenals verhoogde intracraniale druk bij zuigelingen, onthult aangeboren waterzucht.

Symptomen van hydrocephalus zijn geworteld in het gedrag van het kind: hij is treurig, rusteloos, niet in staat om de borst te nemen, de nekspieren zijn atonisch, er zijn geen bewegingen van het hoofd.

Verstoringen worden ook op fysiologisch niveau gezien: bij een zich voldoende ontwikkelend kind neemt de hoofdomtrek met 1 cm per maand toe.

Bij het pediatrische routineonderzoek worden telkens vergelijkbare antropometrische metingen uitgevoerd. In hydrocephalus neemt het hoofd onevenredig toe, en niet de cirkel zelf is belangrijk, maar de snelheid waarmee het toeneemt.

Als de toename 3 cm of meer is, spreken ze van onnatuurlijke groei. Dit wordt de "schedel van een waterhoofd" genoemd en is een typisch teken van waterzucht.

Secundaire tekenen van cerebraal oedeem:

• toename van ICP, wat niet karakteristiek is voor de hersenstructuur;
• springveer, zonder tekenen van aanwas;
• de plaats van aangroei van de boezem van de fontanel is heuvelachtig, met palpatie is er pijn;
• strabismus, nystagmus, verplaatsing van de oogbol naar beneden;
• onwillekeurig hangen van het hoofd, convulsief syndroom van onbekende oorsprong;
• frequente regurgitatie, braken;
• slapeloosheid, rusteloosheid;
• de afwezigheid of geleidelijke verzwakking van reacties op geluid en visuele stimuli.

Foto van een kind met hydrocephalus

Aanvullende symptomen, die zich manifesteerden bij kinderen ouder dan 12 maanden met verworven hydrocephalus:

• chronische misselijkheid;
• hoofdpijnen die super-prikkelbaarheid, prikkelbaarheid en agressiviteit veroorzaken;
• verhoogde spiertonus van de ledematen;
• gebrek aan coördinatie in de ruimte;
• urine-incontinentie;
• vertraagde psychomotorische ontwikkeling, slecht geheugen.

Symptomen van waterzucht hangen grotendeels af van de leeftijd, snelheid van ontwikkeling van de ziekte en individuele tolerantie voor hydrocephalus-geïnduceerde aandoeningen. In dit geval verwijst tolerantie naar het vermogen om te verduren. Het lichaam van een pasgeborene is bijvoorbeeld in staat om een ​​overmaat aan cerebrospinale vloeistof te compenseren door de druk te verhogen en de intracerebrale ventrikels uit te breiden, terwijl het lichaam van een volwassene daartoe niet in staat is.

Hydrocephalus is een ernstige pathologie van de hersenen. Hydrocephalic syndroom bij zuigelingen - oorzaken, diagnose, behandeling, lees aandachtig.

Methoden voor de behandeling van neuropathie van de onderste ledematen beschouwen hier.

Tremor of trillen van de ledematen kan een erfelijke pathologie zijn. Onder de link http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/essencialnyj-tremor-prichiny-lechenie-simptomy.html informatie over essentiële of familie tremor.

Verhoogde intracraniale druk bij zuigelingen

Sprekend over verhoogde ICP in hydrocephalus, moet hypertensieve hydrocephalisch syndroom (HGS) worden begrepen.

Dat wil zeggen, verhoogde ICP veroorzaakt door ophoping van CSF in de holte van de ventrikels.

U kunt de diagnose verduidelijken met behulp van CT, neurosonografie en MRI.

Een aandoening met verhoogde ICP is kenmerkend voor 1 op de 10 baby's in de eerste levensweek.

Er is ook een "keerzijde van de medaille", een verhoging van de intracraniale druk is mogelijk geen pathologie, maar een individuele norm, bijvoorbeeld, mits de structuur van de hersenen van deze specifieke baby grote ventrikels heeft. De dynamiek van hun groei wordt gedurende enkele maanden waargenomen, en in enkele gevallen voor jaren vertegenwoordigen de grootten die worden getoond door de resultaten van een enkel onderzoek geen diagnostische waarde.

diagnostiek

De primaire hypothese over waterzucht kan worden gemaakt door een neuropatholoog, neonatoloog, kinderarts en neurochirurg. Nadat de diagnose is bevestigd / weerlegd met behulp van verschillende antropometrische, instrumentele en hardware-onderzoeken:

• een geschiedenis van de zwangere vrouw afleggen, het verloop van de zwangerschap verduidelijken;
• onderzoek van de fundus;
• neurosonography;
• Brain echografie, Doppler;
• CT-scan, MRI.

MRI van de hersenen - hydrocephalus

behandeling

De keuze van de behandeling van hydrocephalus bij pasgeborenen hangt af van de conditie van het kind, de vorm van de pathologie en de mate van ernst ervan:

• De conservatieve medicijnmethode werkt alleen met een milde hydrocephalus. De preparaten worden voorgeschreven door het complex - een neuropatholoog en een neurochirurg. De baby wordt in de apotheek geregistreerd, wat reguliere hardware- en antropometrische enquêtes omvat. De behandeling bestaat uit de normalisatie van de bloedcirculatie in de bloedvaten van de hersenen, de afname van ICP-parameters en de eliminatie van oedeem door het gebruik van diuretica.
• Chirurgie met intraventriculair rangeren wordt beschouwd als het meest effectief bij het behandelen van echte hydrocephalus. De shunt lijkt op een siliconenbuisje waarmee een overmaat CSF in de peritoneale holte kan worden uitgescheiden. Het uitstroomvolume wordt geregeld door een speciaal voorgeïnstalleerd ventiel. Dit normaliseert ICP en staat u toe om de reflux van de hersenvocht te voorkomen. Het nadeel van de methode is de behoefte aan meerdere operaties als het kind opgroeit, omdat de shunts verstopt raken, slijten, buigen. Veranderingen in de leeftijd die optreden in het kinderorganisme zijn ook noodzakelijke voorwaarden voor een nieuwe operatie.
• Neuro-endoscopische chirurgie is innovatief en erg duur. Het proces van eliminatie van oedeem duurt maximaal 20 minuten, de katheter wordt optioneel precies geplaatst met behulp van een minicamera. Overtollige vloeistof wordt uitgescheiden uit de ventrikels of uitvergrote gebieden van de bekleding van de hersenen. Herhaalde interventies zijn niet vereist, omdat de shunt niet is geïnstalleerd. Een belangrijk nadeel is dat niet alle soorten en vormen van waterzucht op deze manier kunnen worden genezen.

Veiligheidsmaatregelen

Om de ontwikkeling van waterzucht te voorkomen, worden zwangere vrouwen in de vroege stadia foliumzuurpreparaten voorgeschreven, wat defecten in de neurale buis voorkomt. Natuurlijk foliumzuur kan worden verkregen uit spinazie, gekiemde tarwe, sinaasappelen, avocado's, maïsmeel.

Vroeggeboorte kan ook waterzucht veroorzaken.

Prenatale zorg omvat een prompte behandeling van alle geïdentificeerde infecties bij de moeder. Het kind moet worden beschermd tegen hoofdletsel.

Verlamming of spierzwakte wordt geassocieerd met een verminderde werking van het zenuwstelsel. Linker hemiparese - alles over de behandeling en de mogelijke gevolgen lees je op onze website.

Polyneuropathie van de onderste ledematen wordt behandeld met medicijnen en fysiotherapeutische methoden. Lees meer over deze soorten therapie.

Na het rangeren, is het noodzakelijk om de fysieke en emotionele stress van de patiënt te beperken, met speciale aandacht voor zijn psychomotorische en mentale ontwikkeling.

Hydrocephalus van de hersenen bij pasgeborenen is een moeilijke diagnose, dus het is belangrijk om een ​​specialist te raadplegen, onderzoeken te ondergaan, oorzaken vast te stellen en met de behandeling te beginnen. De prognose is in de meeste gevallen gunstig, maar op voorwaarde dat de ziekte tijdig werd ontdekt en de behandeling geschikt was voor de situatie.

Symptomen van hersenhoofdpijn bij pasgeborenen en kinderen tot één jaar oud, gevolgen en behandeling van waterzucht

Onmiddellijk na de geboorte van het kind, terwijl ze nog in het kraamkliniek zijn, worden jonge moeders soms geconfronteerd met de diagnose 'hydrocephalus', 'hydroencefalopathie' of 'waterzucht'. Het klinkt eng omdat de ziekte serieus is, maar is het een vonnis? De moderne geneeskunde verklaart de oorzaken van hydrocephalus bij pasgeborenen en suggereert manieren om dit probleem op te lossen. Milde hydrocephalus kan mild zijn, maar in acute vorm is een operatie vereist.

Het concept van de hersenen hydrocephalus

In de hersenen, zoals in alle organen, vinden constant metabole processen plaats. Sommige stoffen worden verbruikt, andere worden geproduceerd. Voor het gezond functioneren van de hersenen is water nodig, en de vloeistof die het wast en voedingsstoffen en componenten bevat is drank. De hersenen, de bloedsomloop en het ruggenmerg zijn betrokken bij de ontwikkeling ervan. Normaal gesproken bereikt het volume CSF in de schedel bij een pasgeborene 50 ml. Bij een volwassene neemt dit volume toe tot 150 ml.

Een andere belangrijke functie van de drank, naast het transport van stoffen, is de bescherming van de hersenen. De vloeistof, die het van alle kanten wast, beschermt tegen mechanische schade, creëert een comfortabele micro-omgeving en druk.

Soms mislukt het harmonieuze werk van het lichaam en wordt de vloeistof meer dan noodzakelijk. Verhoogde intracraniale druk. Holtes waarin een vloeistof zit, nemen toe. Meestal wordt dit verschijnsel waargenomen bij jonge kinderen, in de meeste gevallen - zelfs in de baarmoeder. De botten van de schedel zijn zacht, dus een toename van de vloeistof binnenin leidt tot onomkeerbare groei van de schedel.

Oorzaken van waterzucht bij kinderen

Hydrocephalus van de hersenen bij pasgeborenen - het resultaat van infectieziekten, overgedragen door de moeder tijdens de zwangerschap. Werk van een brein is verbroken, er is een storing in de circulatie van een sterke drank. Een andere oorzaak kan geboortetrauma zijn. Het geboorteproces is een grote uitdaging voor moeder en kind. Vaak is de bevalling lang, er is bedwelming, hypoxie ontwikkelt zich. In het geval er bij pasgeborenen tekenen van hydrocefalus zijn, wordt het echografisch onderzoek van de hersenen van de baby onmiddellijk in het ziekenhuis uitgevoerd.

De oorzaak van hydrocephalus bij pasgeborenen kan bestaan ​​uit tumoren of hoofdletsel, ontwikkelingsstoornissen. Hydrocephalus bij kinderen ontwikkelt zich vaak na meningitis. Milde hydrocephalus komt onmerkbaar voor, maar het verandert snel in een acute vorm, verstoring van de hersenen leidt tot een verslechtering van het werk van alle organen en uitputting van het lichaam.

Typen en symptomen van de ziekte

Hydrocephalus is geclassificeerd volgens een verscheidenheid aan kenmerken. Overweeg de populairste die het vaakst worden gebruikt:

1. Op de plaats van dislocatie van overtollig vocht scheiden externe en interne waterzucht. Buiten is het eenvoudig om de vorm van de schedel van de baby te bepalen. Alle vloeistof hoopt zich op in de subarachnoïdale ruimte, op dezelfde plaats bevinden zich het uiteinde van de spinale zenuwen en bloedvaten. Wanneer de interne vorm van de processen plaatsvindt in de ventrikels van de hersenen. Er is ook een gemengd type.
2. De vorm van geïsoleerde open (geen belemmeringen voor de circulatie van vloeistof) en gesloten of occlusale (er zijn obstakels, verklevingen of tumoren). Occipe hydrocephalus kan alleen worden gesloten.
3. De aard van de stroom onderscheidt acute, chronische, gecompenseerde en gedecompenseerde waterzucht. Acuut ontwikkelt zich binnen 3 dagen en vereist chirurgische interventie. Chronisch wordt geleidelijk merkbaar, de latente periode kan tot zes maanden duren. Met gecompenseerde waterzucht blijven de holten breder, maar de druk wordt weer normaal. Gedecompenseerd - de ziekte komt terug na een blessure of infectie.

De externe waterzucht wordt gemakkelijk bepaald door de vorm van de schedel - deze is groot, de veer is uitpuilend, het kind gooit vaak zijn hoofd terug (zie ook: wat zegt E. Komarovsky over waarom het kind zijn rug ombuigt en zijn hoofd teruggooit?). Als je naar de foto kijkt, is het meteen duidelijk dat het kind ziek is.

Het gevaarlijkste voor de baby is een interne gesloten waterzucht. Externe tekens kunnen afwezig zijn, maar het is belangrijk om aandacht te besteden aan de volgende symptomen:

• hoofdpijn;
• slaapstoornissen;
• frequente stemmingen, nervositeit;
• verlies van eetlust, afstoting van de borst;
• wazig zien, strabismusontwikkeling.

De belangrijkste reden voor het optreden van deze symptomen is verhoogde intracraniale druk. Een baby zal niet zeggen dat hij hoofdpijn heeft, maar volgens zijn toestand kan je het opmerken. Symptomen van hydrocephalus bij pasgeborenen kunnen een competente kinderarts bepalen. Bij kleine manifestaties van voldoende medische behandeling, maar met de acute vorm is chirurgische ingreep vereist.

Naast de bovengenoemde categorieën is hydrocephalus verdeeld in aangeboren en verworven. De ziekte komt het meest voor bij pasgeborenen, maar er zijn momenten waarop het later verschijnt, zelfs op volwassen leeftijd. Er zijn frequente manifestaties van de pathologie bij kinderen jonger dan 12 jaar na eerdere infecties of het verschijnen van tumoren van een andere aard. Een toename van het hoofd komt niet voor, maar de symptomen van de ziekte (hoofdpijn, nervositeit, vermoeidheid) hebben een aanzienlijke invloed op de conditie van het lichaam.

Een van de hoofdoorzaken van hydrocefalus bij baby's is geboortetrauma.

Diagnostische methoden

De belangrijkste diagnostische methode is hersenecho. Het is deze studie die het meest onschadelijk is voor het kind en stelt u in staat om de waterzucht bij de eerste symptomen nauwkeurig te bepalen. Echografisch onderzoek van baby's, indien geïndiceerd, is al voorgeschreven in het kraamkliniek. Gepland onderzoek van een baby in 1 maand omvat echografie van de hersenen - de lente is niet overwoekerd, dus deze methode biedt u de mogelijkheid om de kenmerken van de ontwikkeling van een kleine patiënt te zien.

Dichter bij het jaar is het fontanel vertraagd, dus het kind zal hoogstwaarschijnlijk een MRI of X-ray voorgeschreven krijgen. Echografie op deze leeftijd is niet informatief.

Kenmerken van de behandeling van waterzucht in de hersenen

De behandeling moet onmiddellijk na de diagnose beginnen. Milde hydrocephalus kan bijna asymptomatisch zijn, maar vereist een verplichte behandeling.

Therapeutische behandeling

Medicamenteuze therapie wordt voorgeschreven voor de eerste stadia van de ziekte. Geneesmiddelen met een diuretisch effect worden gebruikt om overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen en geneesmiddelen die de bloeddruk normaliseren. De behandeling wordt uitgevoerd in het ziekenhuis met constante observatie van de arts en controle met behulp van echografie.

Massage zal een effectieve behandeling zijn als het geboortetrauma de oorzaak is. Neem contact op met een ervaren osteopaat. De fout van een amateur kan rampzalige gevolgen hebben voor de gezondheid van het kind. Verschillende massagecursussen zullen het welzijn van de baby aanzienlijk verbeteren. Met de juiste techniek zullen de botten op hun plaats klikken en zal de natuurlijke circulatie van de CSF worden hersteld.

Operatieve interventie

In gevorderde gevallen of in het acute beloop, hydrocephalus bij pasgeborenen vereist een operatie. Eerder was de enige radicale manier rangeren - een lange, gecompliceerde operatie. Een buis wordt ingebracht in de hersenen - een shunt die zorgt voor een uitstroom van overtollig vocht - meestal naar de maag of slokdarm. Omdat een vreemd lichaam in het lichaam wordt geïnjecteerd, is er een hoog risico op complicaties en infecties. Met de groei van het kind moet de shunt worden vervangen door een langere. Het is noodzakelijk om 2-3 extra bewerkingen over te dragen. Afwijkingen in de ontwikkeling van kinderen na een dergelijke interventie worden niet in acht genomen.

In de jaren tachtig deed de geneeskunde een stap voorwaarts. In plaats van traditionele methoden kwam neurochirurgie. In de moderne geneeskunde wordt endoscopische interventie in toenemende mate gebruikt. Zo'n operatie wordt uitgevoerd zonder de installatie van een vreemd lichaam (shunt), het duurt een korte tijd, minder traumatisch, stelt u in staat om de normale circulatie van de liquor te herstellen. Na endoscopie zijn er minder negatieve effecten, de kwaliteit van leven is aanzienlijk verbeterd. Voor patiënten met oedeem, waarvan de oorzaak tumoren zijn, is dit de enige kans op een volledig leven in de toekomst.

Voorspellingen voor pasgeborenen die in de eerste maanden van hun leven een operatie hebben ondergaan, zijn optimistisch. Hoe lang zal de baby leven na neurochirurgische interventie? In afwezigheid van complicaties, niet minder dan een normaal gezond kind. De snelheid van groei en ontwikkeling zal niet verschillen van dezelfde indicatoren bij vergelijkbare bedrijven. Met tijdige diagnose en behandeling zal de baby een normaal leven leiden met slechts een paar beperkingen. Het Hydrocephalus-syndroom bij kinderen is geen zin, maar een ziekte die zeer succesvol wordt behandeld.

Gevaarlijke effecten van hydrocephalus

De draaiende vorm van hydrocephalus leidt tot onomkeerbare effecten. Hersenweefsel is uitgeput, het zenuwstelsel is aangetast, organen worden geleidelijk geweigerd - dit alles leidt tot de dood van de patiënt. Opvallende externe veranderingen in de open vorm van pathologie - een grote hoofd, verlaagde oogbollen. Vanwege een hoge intracraniale druk of een groeiende tumor kan het zicht verslechteren of kan er gehoorverlies optreden. Als de vervorming van de schedel al heeft plaatsgevonden, zal verkleinen in de toekomst niet werken.

Vaak is het resultaat van hydrocephalus:

• ontwikkelingsachterstanden (mentaal en fysiek);
• epileptische aanvallen;
• stoornis of verlies van gehoor en gezichtsvermogen;
• spraakstoornissen;
• autisme;
• chronische migraine;
• misselijkheid en braken;
• slechte academische prestaties.

Met tijdige diagnose en chirurgische interventie kunnen de meeste van deze effecten worden vermeden. Moderne methoden maken het leven van kinderen met de diagnose 'oedeem van de hersenen' compleet en niet anders dan de levens van andere kinderen. Ondanks de gehandicaptengroep leven deze kinderen niet slechter dan gezond.

Kan ik ziekte voorkomen?

Bij het plannen van een zwangerschap moet de aanstaande moeder nadenken over de gezondheid van haar baby. Het is belangrijk om het uiterlijk van defecten in de foetale neurale buis te elimineren door voldoende foliumzuur in te nemen. Complexe vitamines zullen nuttig zijn. Het is belangrijk om vooraf te screenen op infectieziekten en deze te genezen. Als de infectie tijdens de zwangerschap wordt vastgesteld, moet deze onmiddellijk worden behandeld.

Het is mogelijk om een ​​diagnose te stellen zelfs vóór de bevalling bij geplande onderzoeken. Het is beter om van tevoren over de mogelijke ziekte te leren en tijd te hebben om je voor te bereiden voor de geboorte van de baby. Neem tijdens de zwangerschap voorzichtig medicijnen, bestudeer de contra-indicaties en volg strikt de voorschriften van de arts. Krachtige of onvoldoende bestudeerde geneesmiddelen kunnen de gezondheid van de foetus nadelig beïnvloeden.

Probeer na de geboorte van de baby verwondingen te voorkomen die het centrale zenuwstelsel beschadigen. Doe regelmatig echografisch onderzoek om de ziekte te diagnosticeren en de ontwikkeling ervan te stoppen.

Milde hydrocefalus kan ook optreden op volwassen leeftijd. De symptomen zijn frequente hoofdpijn, slaapstoornissen, verlies van coördinatie, chronische vermoeidheid en prikkelbaarheid. Onderzoek uzelf of uw kind als u zelfs maar kleine symptomen bemerkt.