kneuzing

Ondanks de hoogte van waaruit de val werd gemaakt, verwerft het lichaam op dit moment kinetische energie, wat tot ernstige gevolgen leidt. Als gevolg hiervan kan kneuzing van het hoofd, het oor, de dikke darm en andere organen optreden. Andere gevallen. Oog kneuzing kan worden veroorzaakt door een sterke slag of een sterke toename van de druk. Oorzaken van hoofdletsel kunnen verschillende soorten verwondingen zijn, hersenontsteking, verstoringen van biochemische parameters.

Contusie van de hersenen en ogen kan worden veroorzaakt door een scherpe daling van de atmosferische druk, sterke trillingen, een val van een hoogte, een blokkade met zware voorwerpen.

Symptomen van het krijgen

In de hersenen

De hersenen met een blessure in de eerste graad sturen de volgende symptomen:

• Hoofdpijn en misselijkheid.
• Verlies van bewustzijn
• Duizeligheid en misselijkheid.
• Amnesia.
• Tachycardie, bradycardie.
• Arteriële hypertensie.

De gemiddelde graad komt tot uiting als:

1. Ernstig geheugenverlies.
2. Langdurige hoofdpijn.
3. Overtreding van het werk van belangrijke orgels.
4. Verminderde gevoeligheid.

De symptomen van ernstige kneuzing zijn als volgt:

• Verlies van creatie (ongeveer 3 weken).
• Overtredingen van de interne organen.
• Bradycardie.
• Verlamming van de ledematen.
• Gehoor- en spraakproblemen.
• Overvloedige bloeding.

In het oog

Milde oogcontusie doet zich als volgt voor:

1. Het verminderen van de helderheid van weergave.
2. Veranderingen in de oogbol (hoornvliesoedeem, erosie).
3. Opacificatie van het netvlies.

De contusie van een matige mate komt tot uiting als:

• Diepe erosie van het hoornvlies.
• Visuele beperking.
• Cataract lokaal type.
• De aanwezigheid van bloeding.
• Breuk van de oogsphincter.

Derdegraadskenmerk:

1. Vergrote ogen.
2. Schade aan de sclera.
3. Hypotensie en hypertensie.

In het oor

Wijs de eerste, tweede en derde graad van schade aan het oor toe. Dit komt door blootstelling aan geluid. Als het letsel mild is, kan uw gehoor een tijdje verdwijnen. Op dit punt vindt degeneratie van de ondersteunende cellen en haren plaats.

Als de mate gemiddeld is, kunnen we het trauma van de gehoorgang en de organen ernaast waarnemen. Als de mate ernstig is, vindt vernietiging plaats in alle cellen. Tegelijkertijd worden zenuwvezels aangetast en bloeding in de gehoorgang.

Wat te doen als iemand dergelijke schade heeft geleden?

Een contused persoon helpen moet worden weergegeven rekening houdend met het feit dat hij bewusteloos is. Hij is volledig hulpeloos. Daarom, als hij bijvoorbeeld in een plas valt met zijn gezicht, kan hij gemakkelijk stikken. En als er een vonk op de kleding zit, kan deze doorbranden.

Als de mate niet zwaar is, zal het bewustzijn snel genoeg terugkeren, en de enige hulp zal zijn om alles te doen, zodat het goed ademt. Het is belangrijk om te controleren op bloeden en om snel een ambulance te bellen. Geen hulp meer die u niet kunt.

Nu weet je wat je moet doen in de eerste plaats, als iemand gewond is geraakt en besmeurd als een bijwerking van deze ramp.

behandeling

Het belangrijkste in de behandeling is om de patiënt rust te geven. Hij hoort geen harde geluiden, zit in een hechte, benauwde ruimte.

Om gehoorverlies te voorkomen, moeten gebeurtenissen worden gehouden over de hervatting van de auditieve functie. In dit geval kan de arts zijn toevlucht nemen tot algemene versterkende therapie. Het bestaat uit het nemen van kalmerende vitamines, medicijnen.

Als er een infectie is, neem dan antibiotica of pijnstillers. Afhankelijk van de toestand van de patiënt, zullen ze in staat zijn om angst te kalmeren en slapeloosheid te verlichten.

Gevolgen en voorzorgsmaatregelen

De gevolgen van dergelijke letsels kunnen worden bepaald door de ernst ervan, evenals door de aanbevelingen van de arts beïnvloede structuren. Vaak kunnen complicaties zich in de loop van de tijd manifesteren, en dit is te wijten aan het feit dat de structuur van de hersenen geleidelijk weer aan het werk gaat in een bepaalde volgorde.

Onder de gevolgen zijn de volgende:

• Ernstige hoofdpijn.
• Pijnlijke reactie op harde geluiden en licht.
• Slaapstoornissen, verhoogde prikkelbaarheid van het zenuwstelsel.
• Duizeligheid.
• Depressief syndroom, gemanifesteerd door vermoeidheid, apathie, lethargie.
• Stotteren.

Met de toename van syndromen en hun verergering zou het niet overbodig zijn om een ​​neuroloog of psychotherapeut te raadplegen. Misschien is er een gevoel van herbehandeling. Sommige patiënten worden zelfs naar sanatoria gestuurd voor volledig herstel na een blessure.

conclusie

Tot slot is het vermeldenswaard dat een hersenschudding een zeer ernstige aandoening is, waarvan de behandeling veel tijd kan vergen. Wees voorzichtig en vermijd, indien mogelijk, situaties en plaatsen waar u zo zwaar gewond kunt raken. Als u echter naar een goede dokter verwijst, kunt u terugkeren naar het gewone leven.

Waarschuwing! Informatie van dit artikel is geverifieerd door onze experts, beoefenaars met jarenlange ervaring.

Als u experts wilt raadplegen of uw vraag wilt stellen, kunt u dit volledig gratis doen in de opmerkingen.

Als u een vraag buiten het bereik van dit onderwerp hebt, laat het op deze pagina.

kneuzing

Contusie (of schelpschok) (Latijnse contusio - contusie) - een algemene schade aan het lichaam als gevolg van een scherp mechanisch effect (lucht, water of geluidsgolven, impact op de grond of water, enz.), Wat niet noodzakelijk gepaard gaat met mechanische schade aan organen en weefsels. Een kenmerkend teken van een hersenschudding is verlies van bewustzijn (tot een coma). In milde gevallen gaat het bewustzijn een paar minuten verloren, in ernstige gevallen - gedurende een paar dagen of zelfs maanden. Consequenties van contusie zijn gevarieerd - van tijdelijk verlies van gehoor, visie, spraak, gevolgd door hun gedeeltelijk of volledig herstel, tot ernstige mentale stoornissen.

Na de terugkeer van het bewustzijn worden ernstige hoofdpijn, misselijkheid en braken (ongeacht de voedselinname), duizeligheid, vooral bij het draaien van het hoofd, amnesie, gehoor- en spraakstoornissen opgemerkt. De zwaarste gehoorbeperkingen, inclusief verlies ervan, zijn mogelijk met barotrauma. De gevolgen van ernstige kneuzing zijn langdurige, snelle vermoeidheid, zich niet goed voelen en verhoogde prikkelbaarheid.

Hersenen contusie

De meest ernstige is de kneuzing van de hersenen, die wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van zowel algemene aandoeningen (verlies van bewustzijn, verminderde ademhaling, bloedcirculatie, enz.) En geassocieerd met de lokalisatie van de laesie van hersenweefsel.

Wanneer de contusie focus zich bevindt in het gebied van de voorste en achterste centrale gyri van de linker hersenhelft van de hersenen, treden stoornissen, verlammingen en gevoeligheidsstoornissen (respectievelijk) op. In geval van een verwonding van de linker frontale of temporale lob, kan de spraak verminderd zijn, enz. Brain contusie kan gepaard gaan met bloeding en compressie van het hersenweefsel door het bloed dat uit de cerebrale vaten is gestroomd. Het gevolg van kneuzing van de hersenen in de late periode kan epileptische aanvallen zijn.

Symptomen van contusie lijken op symptomen van hersenschudding en kneuzing van de hersenen. Bij dit type laesie bloeden vaak oren en neus, er is een doof-mutisme. Meestal is deze aandoening omkeerbaar, maar de tijd van omkeerbaarheid is anders.

Bij luchtcontusie en hersenschudding zijn er vaak acute of langdurige psychische stoornissen, duizeligheid, hoofdpijn, prikkelbaarheid, incontinentie. Soms blijven vegetatieve stoornissen lang bestaan: toegenomen zweten, hartkloppingen, slaperigheid, cyanose van de handen, flushes naar het hoofd, enz.

Oog kneuzing

Contusies van de oogbol kunnen worden onderverdeeld in straight (een slag op de oogbol met een groot voorwerp, zoals een vuist, een bal of een chip bij het hakken van brandhout) en indirect (bijvoorbeeld een schudden van het lichaam wanneer het valt).

Afhankelijk van de sterkte en richting van de directe impact, evenals de massa en snelheid van het traumatische object, ontwikkelen zich veranderingen van een lichte bloeding in het ooglid tot ernstige verwondingen, tot het punt van breuk en zelfs vernietiging van de oogbol.

Een krachtige directe slag naar het gebied van de ogen resulteert in een kortstondige verplaatsing van alle structuren naar achteren. Maar aangezien de oogbal een gesloten structuur is gevuld met onsamendrukbare vloeibare inhoud, veroorzaakt deze verplaatsing onvermijdelijk een even scherpe rek in de vezelige capsule van het oog in de breedte.

behandeling

Slachtoffers hebben volledige rust nodig, spoedeisende medische zorg en dringende ziekenhuisopname. In de toekomst, met aanhoudende bewegingsstoornissen (parese, verlamming), worden fysiotherapie-oefeningen uitgevoerd, voor spraakstoornissen, logopedische klassen en andere speciale therapeutische maatregelen worden uitgevoerd.

In de acute periode na verwondingen en kneuzingen van de hersenen, krijgt het slachtoffer een verkoudheid op zijn hoofd, volledige rust. De patiënt moet op de zijkant worden gelegd (braaksel kan braaksel in de luchtwegen krijgen). Met een open verwonding van de schedel op de voorgrond bloeden, zowel intern als extern.

Na verwondingen en kneuzingen is het onwenselijk voor een patiënt om te werken in lawaaierige en krappe ruimtes, hitte is in hem gecontra-indiceerd. De loop van naaldbaden of baden met het gebruik van valeriaanwortel, pioenroos, citroenmelisse en hop heeft een goed effect op patiënten.

kneuzing

F [apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en#/F07.2 07.2] 07.2

[www.icd9data.com/getICD9Code.ashx?icd9=310.2 310.2] 310.2

Contusie (Lat Contusio - contusie) is een speciaal soort algemene schade aan het lichaam, die optreedt wanneer er een indirect indirect effect op het hele lichaam is, of op de uitgestrekte gebieden. Meestal komt het voort uit een explosieve luchtgolf [1].

Een kenmerkend teken van een hersenschudding is verlies van bewustzijn (tot een coma). In milde gevallen gaat het bewustzijn een paar minuten verloren, in ernstige gevallen - gedurende een paar dagen of zelfs maanden. Consequenties van contusie zijn gevarieerd - van tijdelijk verlies van gehoor, visie, spraak, gevolgd door hun gedeeltelijk of volledig herstel, tot ernstige mentale stoornissen.

Na de terugkeer van het bewustzijn worden ernstige hoofdpijn, misselijkheid en braken (ongeacht de voedselinname), duizeligheid, vooral bij het draaien van het hoofd, amnesie, gehoor- en spraakstoornissen opgemerkt. De zwaarste gehoorbeperkingen, inclusief verlies ervan, zijn mogelijk met barotrauma. De gevolgen van ernstige kneuzing zijn langdurige, snelle vermoeidheid, zich niet goed voelen en verhoogde prikkelbaarheid.

De inhoud

pathogenese

Volgens de definitie van GOST R 22.0.08-96 "Veiligheid in noodsituaties. Door de mens veroorzaakte noodsituaties. Explosies. Begrippen en definities "een explosie is een proces van energievrijgave in een korte tijdsperiode in verband met een onmiddellijke fysisch-chemische verandering in de toestand van een stof, leidend tot het verschijnen van een druksprong of schokgolf, vergezeld van de vorming van samengeperste gassen of dampen" [2]. Direct na de explosie vindt een explosiegolf plaats. Explosieve gassen verplaatsen de omgevingslucht naar de zijkant, wat leidt tot compressie. De voorgrens van de compressiezone wordt het explosiegolffront genoemd. Het menselijk lichaam in de onmiddellijke nabijheid van de explosieplaats komt eerst in het gebied van samengeperste lucht en vervolgens in de verdunningszone, waarin de druk lager is dan atmosferisch [3]. Aan de voorzijde van de explosiegolf vindt een abrupte verandering in druk, temperatuur en dichtheid van het medium plaats. Een explosiegolf beweegt met supersonische snelheid [4]. Naarmate de afstand tot het centrum van de explosie groter wordt, vervaagt deze en verandert in een geluidsgolf [5].

De kenmerken en impact van een explosiegolf worden bepaald door de hoeveelheid energie die wordt doorgegeven aan de omgeving, en niet door de aard van de explosie [4]. Figuurlijk, de schokgolf werkt op het doelwit dat geraakt wordt niet als een gigantische pers, maar als een plotselinge klap van een "knots" of "gigantische palm" [3]. Alle schade die optreedt als gevolg van een explosie is verdeeld in primaire, secundaire en tertiaire. Contusie is de primaire explosieve schade. Primaire schade treedt op als gevolg van de directe actie van een explosiegolf, secundaire schade wordt veroorzaakt door het verwonden van fragmenten van schelpen en andere objecten die door een explosie in beweging zijn gebracht. Tertiaire schade wordt veroorzaakt door een zogenaamde. "Voortbewegend effect" of het slachtoffer laten vallen met een explosieve luchtgolf [3].

Kenmerkende letsels aan het menselijk lichaam door de ontploffingsgolf zijn onderbrekingen in het trommelvlies, gevolgd door gehoorverlies en vestibulaire stoornissen. Schade aan de borstorganen treedt op als gevolg van hun compressie tussen de wervelkolom, de naar binnen bewegende borstkas en het opkomende diafragma als gevolg van de ramwerking van de buikorganen die door de schokgolf werden beïnvloed [3].

Hersenen contusie

De meest ernstige is de kneuzing van de hersenen, die wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van zowel algemene aandoeningen (verlies van bewustzijn, verminderde ademhaling, bloedcirculatie, enz.) En geassocieerd met de lokalisatie van de laesie van hersenweefsel.

Wanneer de contusie focus zich bevindt in het gebied van de voorste en achterste centrale gyri van de linker hersenhelft van de hersenen, treden stoornissen, verlammingen en gevoeligheidsstoornissen (respectievelijk) op. In geval van een verwonding van de linker frontale of temporale lob, kan de spraak verminderd zijn, enz. Brain contusie kan gepaard gaan met bloeding en compressie van het hersenweefsel door het bloed dat uit de cerebrale vaten is gestroomd. Het gevolg van kneuzing van de hersenen in de late periode kan epileptische aanvallen zijn.

Symptomen van contusie lijken op symptomen van hersenschudding en kneuzing van de hersenen. Bij dit type laesie bloeden vaak oren en neus, er is een doof-mutisme. Meestal is deze aandoening omkeerbaar, maar de tijd van omkeerbaarheid is anders.

Bij luchtcontusie en hersenschudding zijn er vaak acute of langdurige psychische stoornissen, duizeligheid, hoofdpijn, prikkelbaarheid, incontinentie. Soms blijven vegetatieve stoornissen lang bestaan: toegenomen zweten, hartkloppingen, slaperigheid, cyanose van de handen, flushes naar het hoofd, enz.

Oog kneuzing

Contusies van de oogbol kunnen worden onderverdeeld in straight (een slag op de oogbol met een groot voorwerp, zoals een vuist, een bal of een chip bij het hakken van brandhout) en indirect (bijvoorbeeld een schudden van het lichaam wanneer het valt).

Afhankelijk van de sterkte en richting van de directe impact, evenals de massa en snelheid van het traumatische object, ontwikkelen zich veranderingen van een lichte bloeding in het ooglid tot ernstige verwondingen, tot het punt van breuk en zelfs vernietiging van de oogbol.

Een krachtige directe slag naar het gebied van de ogen resulteert in een kortstondige verplaatsing van alle structuren naar achteren. Maar aangezien de oogbal een gesloten structuur is gevuld met onsamendrukbare vloeibare inhoud, veroorzaakt deze verplaatsing onvermijdelijk een even scherpe uitrekking van de fibreuze capsule van het oog in de breedte.

behandeling

Slachtoffers hebben volledige rust nodig, spoedeisende medische zorg en dringende ziekenhuisopname. In de toekomst, met aanhoudende bewegingsstoornissen (parese, verlamming), worden fysiotherapie-oefeningen uitgevoerd, voor spraakstoornissen, logopedische klassen en andere speciale therapeutische maatregelen worden uitgevoerd.

In de acute periode na verwondingen en kneuzingen van de hersenen, krijgt het slachtoffer een verkoudheid op zijn hoofd, volledige rust. De patiënt moet op de zijkant worden gelegd (braaksel kan braaksel in de luchtwegen krijgen). Met een open verwonding van de schedel op de voorgrond bloeden, zowel intern als extern.

Na verwondingen en kneuzingen is het onwenselijk voor een patiënt om te werken in lawaaierige en krappe ruimtes, hitte is in hem gecontra-indiceerd. De loop van naaldbaden of baden met het gebruik van valeriaanwortel, pioenroos, citroenmelisse en hop heeft een goed effect op patiënten.

Contusie: oorzaken, types, symptomen en behandeling

Het gevaar van een traumatiserende persoon vergezelt altijd en overal. We worden voortdurend blootgesteld aan factoren van verschillende richtingen en intensiteit. Het menselijk lichaam is aangepast aan de invloed van sommigen, terwijl anderen de schade, veranderingen in structuur en functies veroorzaken. Meestal lijkt de verwonding een schending te zijn van de integriteit van het menselijk lichaam, vervorming van de ledematen of organen, bloeding en andere visueel waarneembare veranderingen. Maar soms zijn deze symptomen afwezig, het lichaam is anatomisch niet beschadigd, maar het functionele falen en de daaropvolgende complicaties zijn zeer ernstig. Evenzo ziet een hersenschudding er uit, waarvan de gevolgen onmiddellijk onzichtbaar zijn en in de tijd kunnen worden uitgesteld.

Concept contusie

Contusie is een traumatische verwonding van iemands lichaam (of een aanzienlijk deel ervan) onder invloed van mechanische factoren, waarvan het belangrijkste symptoom het verlies van bewustzijn is (van enkele seconden tot meerdere dagen). Tegelijkertijd kunnen we geen schendingen van de integriteit van het lichaam waarnemen (breuken, tranen van zachte weefsels, bloedverlies, enz.), Maar er zijn altijd veranderingen in het functioneren van sensorische systemen en cognitieve functies. Dit is een visuele beperking, gehoor, geheugenproblemen, disfunctionele spraak, duizeligheid. Dergelijke symptomen kunnen snel verdwijnen of ze kunnen lange tijd worden gestoord. Het hangt af van de oorzaak die leidde tot de contusie en de kracht van de impact op het lichaam.

Vaak wordt de term geassocieerd met contusie. Maar een blauwe plek is een smaller, lokaal concept dat van toepassing is op een specifiek deel van het lichaam. In deze context kunnen we de definitie van "hersenschudding" gebruiken, verwijzend naar de kenmerkende schade aan een bepaald orgaan. Bijvoorbeeld: kneuzingen van de hersenen, ogen, enz. Ook worden de namen "explosief trauma", "luchtcontusie" gebruikt als synoniemen als een indicatie van de oorzaak van de schade. Maar ze weerspiegelen slechts ten dele de bronnen van letsel die resulteren in pathologie. En daarom worden ze minder vaak gebruikt.

Classificatie en gerelateerde symptomen

Dit is een uitgebreid symptoomcomplex dat kan worden weergegeven door een divers klinisch beeld. Er is een functionele beschadiging van vele organen en systemen van verschillende ernst en in verschillende combinaties. Patiënten die een ziekte hebben gehad, kunnen ernstig ziek worden door levensbedreigende aandoeningen. Of verdwijn binnen enkele dagen van de symptomen van een dergelijke blessure en wees volledig gezond. Om het probleem van deze verwondingen beter te begrijpen, om de diagnose en de keuze van methoden voor de behandeling van contusie te vereenvoudigen, worden ze daarom ingedeeld volgens verschillende criteria.

Soorten ernst

Om de ernst van de artsen te bepalen als het belangrijkste criterium met behulp van de tijdsperiode van overtreding en verlies van bewustzijn van de slachtoffers. En houdt ook rekening met de omvang en kracht van hersenschade, de toestand van het geheugen, het werk van de ademhalings- en cardiovasculaire systemen, de psycho-emotionele status van de patiënt. Volgens deze indicatoren zijn er drie graden van ernst:

• licht (eerste);
• medium (tweede);
• zwaar (derde).

Met een gemakkelijk stadium van contusie verliest een persoon een paar minuten bewustzijn (tot 30). Daarna kunnen kortstondige desoriëntatie in de ruimte, tinnitus en problemen met het handhaven van evenwicht, misselijkheid en zeldzaam braken optreden. Bovendien bestaat er een risico op retrograde amnesie (verlies van herinneringen aan het moment van letsel en daaraan voorafgaande gebeurtenissen) en oogheelkundige symptomen (gestoorde beweging van de oogbollen, het verschil in diameter van de pupillen). Het herstelproces duurt 2 tot 7 dagen, kan gepaard gaan met hoofdpijn en eindigt met het volledig verdwijnen van alle klachten.

De gemiddelde ernst van contusie wordt gediagnosticeerd als het slachtoffer 1 tot 4 uur buiten bewustzijn is. Deze graad wordt aangegeven door frequent en soms langdurig onophoudelijk braken, ernstige en langdurige hoofdpijn, veranderingen in mentaal gedrag en emotionele toestand (beide in de richting van verhoging van de prikkelbaarheid van het zenuwstelsel in de vorm van agressieve acties, en in de richting van het optreden van geremde reacties en apathie). Artsen kunnen ook fouten in de werking van het hart waarnemen (tachy- of bradycardie), onregelmatige ademhaling, fluctuaties in bloeddrukindicatoren. Rehabilitatie na het ontvangen van een contusie van deze omvang duurt maximaal 2 maanden. Sommige overtredingen kunnen af ​​en toe voorkomen, waarbij aan de verwonding wordt herinnerd (bijvoorbeeld een zeldzame stottering of emotionele labiliteit).

Vaak komen de symptomen van kneuzing van matige ernst van het neurologische en mentale karakter (ontoereikende gedragsreacties, stemmingswisselingen in de tegenovergestelde richting, geheugenproblemen, spraakstoornis) terug met het gebruik van alcohol.

De derde fase is een uiterst ernstige aandoening waarvoor vakkundige medische zorg vereist is en in sommige gevallen dodelijk is. Zo'n uitgebreide bloeduitstorting van het lichaam is de oorzaak van het verlies van bewustzijn gedurende enkele weken, de patiënt bevindt zich mogelijk in een coma-toestand. Tegelijkertijd kunnen ademhaling en hartactiviteit niet onafhankelijk worden uitgevoerd. De aansluiting van levensondersteunende apparaten en de controle van de belangrijkste metabolische processen door de arts zijn vereist. Na het herwinnen van het bewustzijn, heeft een persoon vaak ernstige neurologische aandoeningen (visuele en auditieve hallucinaties, epilepsie-episodes, tijdelijke verlamming van lichaamsgebieden, verminderde spraakfunctie), problemen van mentale aard en een vermindering van de sensorische gevoeligheid (gezichtsvermogen en gehoor). Het is bijna onmogelijk om volledig te ontdoen van de gevolgen van een ernstige hersenschudding.

Lokalisatiecontusie

Voor succesvolle intramurale en medicamenteuze behandeling bepalen ze, naast de mate van ernst, ook het orgaan (of organen) die de grootste schade hebben opgelopen. Het is ook noodzakelijk voor de lokalisatie van laesies en specificatie van de diagnose. In de classificatie volgens deze eigenschap moet de term "kneuzing" begrepen worden als een blauwe plek van een of ander lichaamsdeel.

Hersenen contusie

In de meeste gevallen treedt op als een gevolg van de verplaatsing en impact op het binnenoppervlak van de schedel. Dientengevolge worden bloedvaten beschadigd, bloeding in het hersenweefsel optreedt, zwelt op en wordt gecomprimeerd. Het is klinisch mogelijk om de manifestatie van symptomen van algemene contusie te observeren, evenals verminderde functies die de getroffen gebieden van de hersenen verschaffen.

Hersenen contusie gaat gepaard met de volgende lichaamsreacties:

• bewustzijnsverlies (de duur van deze aandoening bepaalt de ernst van contusie);
• misselijkheid en braken;
• hoofdpijn en duizeligheid;
• zwakte of verlamming van de ledematen, afhankelijk van het gebied van de laesie;
• periodieke spierhypertonie;
• epileptische aanvallen;
• vlotte nasolabiale vouw;
• schade aan de windingen in de temporale en frontale kwab veroorzaakt een verminderde spraakfunctie;
• zwakte van de spieren van het occipitale gebied;
• bloeden uit de oren en neus.

Contusie van het oog

Een dergelijke beschadiging van het orgel van het gezichtsvermogen kan direct en indirect worden verkregen. Directe kneuzing is het resultaat van een zware objecthit (bal, vuist) rechtstreeks naar het gebied rond de ogen. Indirecte contusie vindt plaats tegen de achtergrond van een algemene kneuzing van de romp (bijvoorbeeld in de herfst, van sterke trillingen).

Oog kneuzing manifesteert zich door de volgende symptomen:

• storing van het visuele orgaan (verslechtering van de scherpte en helderheid van het gezichtsvermogen);
• bloeden in de oogbal;
• hoornvliesoedeem;
• schade aan het hoornvlies en het optreden van erosies daarop;
• vertroebeling van het netvlies.

Directe kneuzing is gevaarlijker, omdat bij directe mechanische druk de oogbol terugschuift en naar binnen wordt gedrukt. Dit kan een uitrekking van de vezelachtige hoed van het oog uitlokken, een verandering in de vorm van de oogbol en zelfs een schending van de integriteit van de schaal.

Oor contusie (akoestische gehoorbeschadiging)

De reden is de verandering in druk in de gehoorgang. Het kan een scherp hard geluid veroorzaken, een explosiegolf (het resultaat is een acuut akoestisch trauma) of langdurige blootstelling aan geluid en trillingen (dit is hoe chronisch akoestisch trauma optreedt als gevolg van een geleidelijke uitputting van het auditieve orgel).

Als gevolg hiervan kan de integriteit van het trommelvlies (tot de volledige vernietiging), de verbinding van de gehoorbeentjes, de structuur van de zenuwuiteinden worden beschadigd, maar de oorschelp en de gehoorgang worden niet onderworpen aan anatomische of functionele veranderingen.

Oor contusie kan worden aangenomen in de aanwezigheid van dergelijke symptomen:

• pijn in het gehoororgaan;
• de afgifte van bloed uit de uitwendige gehoorgang;
• onmiddellijke doofheid (in de meeste gevallen op beide oren);
• rinkelen of tinnitus;
• duizeligheid.

Spinale contusie

Spinale contusie wordt beschouwd als een verwonding waarbij de structuur en integriteit van de wervelkolom en het ruggenmerg niet wordt aangetast en de geleidingsfunctie wordt aangetast. Een obstakel voor de normale doorgang van zenuwimpulsen kan een hematoom zijn, onvoldoende uitstroom van hersenvocht, beschadiging van de omliggende zachte weefsels.

Tekenen van spinale contusie:

• blauwe plekken in de zachte weefsels langs de wervelkolom;
• pijn bij het veranderen van positie of fysieke inspanning;
• de verzwakking van de gevoeligheid en beweeglijkheid van die delen van het lichaam die worden geïnnerveerd door het benadeelde deel;
• ademhalingsinsufficiëntie als gevolg van blauwe plekken van de halswervels;
• pijn in het hartgebied met schade aan het thoracale gebied;
• problematische controle van plassen en stoelgang als de wervelkolom gewond is in de lumbale regio.

Hart kneuzing

Hartcontusies moeten een borstblessure zijn (beroerte, vallen, knijpen), op de wanden waarvan de hartspier is beschadigd. Symptomatisch is deze aandoening vergelijkbaar met ischemische hartziekte (er is een gevoel van knijpen achter het borstbeen, ademhalingsmoeilijkheden, kortademigheid), het wordt gediagnosticeerd door zeer gespecialiseerde cardiologische methoden.

Nier kneuzing

De nieren zijn bijna altijd gewond met een algemene kneuzing van het hele lichaam. Klinisch wordt dit gemanifesteerd door de aanwezigheid van bloed in de urine (hematurie). Het gaat meestal gepaard met schade aan andere delen van het urogenitale kanaal.

Oorzaken en factoren van ontwikkeling

Wanneer een type traumatisch letsel als een contusie wordt geclassificeerd, is het niet alleen nodig om de symptomen en resultaten van diagnostische procedures te analyseren, maar ook om de oorzaak van het optreden ervan te achterhalen. In het geval van contusie zijn de factoren die de ziekte veroorzaakten een van de bepalende factoren in de diagnose.

Er is een groep oorzaken van kneuzing van het geheel of het grootste deel van het lichaam (de zogenaamde algemene kneuzing):

1. De luchtschokgolf die door de ontploffing is ontstaan.
2. Zeer sterke verlaging van de atmosferische druk, die het uiterlijk van een lucht- of waterstootgolf met zich meebrengt.
3. Mechanische effecten op het lichaam (bijvoorbeeld bij een auto-ongeluk, het vallen van zware voorwerpen, het verstoppen van stenen of zand).
4. Val van grote hoogte (inclusief het wateroppervlak).
5. Sterke trillingen.

Er zijn ook redenen die kneuzingen van een lokaal karakter veroorzaken (individuele organen):

1. Oogcontusie kan het gevolg zijn van een directe slag met een bot zwaar voorwerp, blootstelling aan een sterke gas- of waterstraal, een grote uitbarsting van vreemd lichaam, een verhoging van de bloeddruk.
2. Een onverwacht scherp geluid, fluiten kan leiden tot de contusie van het gehoororgaan.
3. De kneuzing van de hersenen kan sprongen veroorzaken bij intracraniale druk, infectieuze processen in het hersenweefsel en membranen, een schending van de biochemische samenstelling van de hersenvocht.
4. Springen op hun voeten, sportblessures, een klap op de bodem van een vijver tijdens het duiken veroorzaken compressieschade aan de wervelkolom en letsel aan het ruggenmerg.
5. De kneuzing van het hart en de longen wordt gediagnosticeerd na sterke slagen van de borstkas tegen mechanische obstakels.

Diagnostische methoden

Veranderingen in het lichaam na een kneuzing hebben een ander karakter, lokalisatie en ernst. Daarom moet de diagnose worden voorafgegaan door het gebruik van verschillende diagnostische methoden en procedures (zowel fysiek als instrumenteel).

De diagnose van vermoedelijke contusieschade moet beginnen met de basis en verplichte acties en procedures:

1. Verduidelijking van de oorzaken van letsel, een gedetailleerd onderzoek van het slachtoffer met betrekking tot zijn klachten en welzijn, het nemen van de geschiedenis (als een bewusteloos persoon de maximale informatie van getuigen moet krijgen).
2. Algemeen onderzoek van de arts (bepaling van de hoofdindicatoren van het hart en de ademhalingswegen, palpatie van de inwendige organen tegen schade en mogelijk inwendig bloedverlies).
3. Neurologisch onderzoek (beoordeling van verminderd bewustzijn en vaststelling van de tijd van zijn afwezigheid, controle van oriëntatie in de ruimte en basale reflexen, bepaling van de motorische activiteit van de pupil en oogbollen).

Deze beoordeling van de aandoening wordt meestal uitgevoerd op de plaats van het letsel of onmiddellijk na de aankomst van de patiënt.

Verdere diagnostiek is meer specifiek, met het gebruik van extra technische apparatuur en maakt meer specifiek de aard en omvang van schade aan individuele structuren van het lichaam mogelijk. Elke techniek onderscheidt zich door een gediagnosticeerd type pathologie:

1. Radiografie is bedoeld om schendingen van de integriteit van botformaties (schedel, borst, ruggengraat, extremiteiten) te identificeren, die de locatie van de verwonding van een bepaald deel van het lichaam aangeven.
2. Elektro-encefalografie is een methode voor het registreren van hersenbiopotentialen. Het beschrijft de elektrische activiteit van zijn secties en maakt het mogelijk om de wijziging te registreren. Hiermee kunt u het optreden van oedema van hersenweefsel, bloedingen (bloedingen), gebieden van epileptische activiteit (die een kneuzing van de hersenen kunnen aanduiden) registreren. EEG wordt meestal gebruikt na de eerste dag na het letsel en wordt herhaald in de dynamiek.
3. Oftalmologisch onderzoek (controle van gezichtsscherpte, fundus en retinale toestand, bepaling van oogdrukindicatoren) is noodzakelijk om mogelijke oogcontusie te detecteren.
4. Echoscopisch onderzoek van de inwendige organen wordt gebruikt om de conditie van de inwendige organen te controleren (corrigeert mogelijke afwijkingen van de normale locatie, scheuren van de capsules en het parenchymale deel, oedeem, inwendige bloedingen).
5. Berekende en magnetische resonantie beeldvorming is de meest accurate en illustratieve methode voor het diagnosticeren van pathologieën van het zenuwstelsel en andere organen. Hiermee kunt u de exacte locatie, grootte en ernst van eventuele schade bepalen.
6. Een punctie van de hersenvocht is noodzakelijk in gevallen van verdenking op contusie van het ruggenmerg. Onderzoek de biochemische samenstelling en bepaal de aanwezigheid van bloed.

behandeling

De behandeling van een uitgestelde contusie is divers en varieert sterk in duur van eenvoudig onderzoek en één tot twee dagen van observatie (in het milde stadium) tot enkele maanden van intensieve en medicamenteuze behandeling (als de mate van contusie matig of ernstig is). Het hele complex van therapeutische maatregelen omvat eerste hulp, intramurale behandeling onder toezicht van artsen en posttraumatische revalidatie met fysieke procedures.

Eerste hulp

De verstrekte ambulancemaatregelen bepalen de verdere prognose van de toestand van het slachtoffer van een hersenschudding. Zijn leven hangt van hen af, evenals de effectiviteit van verdere therapie. Basisacties van eerste hulp aan een besmette patiënt:

1. Het is verplicht om een ​​persoon op een vlakke ondergrond op zijn rug te leggen.
2. Maak indien nodig uw tanden open, reinig de mond en keel van vuil (vinger, doek of doek).
3. In het geval van het begin van gag, draaien we het hoofd van de gewonde persoon opzij.
4. Controleer de ademhaling, als er een vermoeden van zijn moeilijkheid is, moet je beginnen met mond-op-mond beademing te doen.
5. Hartmassage kan niet worden uitgevoerd, omdat vaak kneuzing gepaard gaat met verwondingen aan de borst, die kunnen worden verergerd door onbeholpen eerste hulp.
6. Als er bloed uit neus of oren bloedt, maak dan tampons schoon weefsel en probeer het te stoppen.

Video: eerste hulp bij kneuzing

Intramurale behandeling en medicamenteuze behandeling

Na succesvolle eerste hulp wordt het slachtoffer in het ziekenhuis opgenomen en gediagnosticeerd volgens de resultaten van het onderzoek. Er zijn algemene aanbevelingen met betrekking tot het dagelijkse regime voor deze patiënten. Het is belangrijk om te voldoen aan bedrust tot 5 dagen, pas dan geleidelijk aan de motorische activiteit te verhogen. Het is noodzakelijk om de rustigste en kalmste omgeving te creëren, de belasting van het visuele orgel te beperken (tv kijken en boeken lezen), niet te worden blootgesteld aan stressvolle situaties en mentale spanningen. Bovendien moet u een door een arts voorgeschreven geneesmiddeltherapie volledig ondergaan. Voor de behandeling van contusies en de gevolgen daarvan worden verschillende groepen geneesmiddelen gebruikt:

1. Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen en pijnstillers om hoofdpijn, pijnsyndroom als gevolg van verwondingen van inwendige organen en ledematen (Ibuprofen, Diclofenac, Ketanov, Indometaitsn) te elimineren.
2. Diuretica (Mannitol, Furosemide, Diakarb) om overtollig vocht en glucocorticoïden te verwijderen om zwelling van hersenweefsel te verlichten (Dexamethason, Prednisolon).
3. Anti-emetica om misselijkheid en braken te elimineren (Metoclopramide).
4. Kalmerende middelen (preparaten met moederskruid, valeriaan, pepermunt) om de prikkelbaarheid van het zenuwstelsel te verminderen en emotionele labiliteit te elimineren. Wanneer slaapstoornissen slaappillen toevoegen. In meer ernstige gevallen met kalmerende doeleinden, worden tranquillizers voorgeschreven (Sibazon).
5. Om het metabolisme in de zenuwcellen te verbeteren, nemen nootropes (Piracetam, Cinnarizine, Noofen), neuroprotectors (Ceraxon), antioxidanten (Mildronate).
6. Antipyretisch om hyperthermie te elimineren (vooral in de eerste dagen na een verwonding).
7. Wanneer oog kneuzing wordt voorgeschreven, worden oogdruppels met antibiotica (Tobradex, Oftakviks) en regenererende componenten (Solkoseril, Korneregel) voorgeschreven.

In de meest ernstige gevallen van schade aan de hersenen en andere organen, wordt een chirurgische ingreep aan de patiënt aangegeven.

Voor de behandeling van contusie van elke ernst en lokalisatie, evenals de gevolgen ervan, worden alleen de aanwijzingen van de traditionele geneeskunde die door de arts in elk afzonderlijk geval worden aanbevolen, toegepast. Methoden van traditionele geneeskunde zijn niet effectief of kunnen de aandoening verergeren.

Folkrecepten kunnen alleen worden gebruikt als hulpmiddel bij het verwijderen van zwelling en hematomen van zachte weefsels tijdens contusie van de eerste steppe. Gebruik hiervoor compressen van water, azijn en zonnebloemolie in gelijke hoeveelheden. Je kunt ook een blad van weegbree, kool, klis aan de plaats van de verwonding hechten.

Rehabilitatie na een hersenschudding

De revalidatieperiode na contusie is niet minder belangrijk dan de eerste en correcte eerste hulp die wordt geboden en een geschikte medische behandeling. Het doel is om verloren functies en vaardigheden te herstellen of de verzwakte te verbeteren, de mentale toestand te normaliseren, aan te passen aan werk en sociale activiteit. De duur van dergelijke evenementen wordt individueel bepaald in elk afzonderlijk geval.

De herstelmaatregelen zijn veelzijdig en complex, ze vereisen doorzettingsvermogen en geduld van de patiënt en controle door de arts. De belangrijkste en meest voorkomende zijn:

1. Fysiotherapie en ademhalingsoefeningen zijn gericht op het ontwikkelen van spierweefsel, waardoor de effecten van parese en verlamming worden geëlimineerd. Het uitvoeren van ademhalingsoefeningen begint in de eerste dagen na het letsel, nog steeds in liggende positie. Verder neemt de duur en intensiteit van de belasting toe, gebruikmakend van extra apparaten en simulatoren.
2. Massage is nodig om de spieren te ontspannen die hypertonie hebben, en om die te verzachten die verzwakt zijn en een lage contractiele activiteit hebben.
3. Klassen met een logopedist worden voorgeschreven als het resultaat van een contusie een spraakstoornis is.
4. Waterprocedures, aqua-aerobics helpen om motorische functies te herstellen.
5. Fysiotherapie (magnetische therapie, elektroforese) verbetert de hersenactiviteit.
6. Overleg van de psychotherapeut kan omgaan met depressie, apathische en depressieve toestand.
7. Diëten en ozontherapie verzadigen de cellen met nuttige macro-, micro-elementen, aminozuren en zuurstof, een verzwakt lichaam na een kneuzing. Het beloop van therapeutische gymnastiek duurt meestal lang, maar heeft zeer goede resultaten.

Mogelijke complicaties en verdere prognose

De gevolgen van een contusieletsel worden bepaald door de ernst ervan, de structuren die hebben geleden, de ijver om de aanbevelingen van de arts te volgen en de rehabilitatiemaatregelen. Meestal is het optreden van complicaties vertraagd in de tijd (ze kunnen enkele maanden na een contusie optreden). Dit komt door het feit dat de structuren van de hersenen geleidelijk weer aan het werk gaan, worden opgenomen in een bepaalde volgorde.

Onder de gevolgen van kneuzing zijn de volgende:

1. Frequente en ernstige hoofdpijn.
2. Pijnlijke reactie op felle lichten en luide geluiden.
3. Slaapstoornissen, slapeloosheid, prikkelbaarheid van het zenuwstelsel.
4. Duizeligheid, moeite om het evenwicht te bewaren.
5. Asteno-depressief syndroom, dat zich manifesteert door overmatige vermoeidheid, lethargie, apathie, tranen, slecht humeur en onverschilligheid voor wat er gebeurt
6. Periodiek stotteren.

Met de snelle toename van symptomen, hun verergering en progressie, is het de moeite waard om een ​​consult te krijgen van een neuroloog, een psychotherapeut en een behandeling opnieuw te ondergaan, van een bepaald type revalidatie-, sanatorium-resort-activiteiten.

het voorkomen

Preventieve maatregelen zijn om het risico van vallen en schokken in het werkproces, dagelijkse huishoudelijke activiteiten, ontspanning en amusement te verminderen. Bovendien is het noodzakelijk om beveiligingsmaatregelen in acht te nemen op plaatsen met een verhoogde kans op mechanisch trauma aan het lichaam.

Een contusie, het meest serieuze type trauma, kan het leven van een persoon zowel onbelangrijk als onomkeerbaar veranderen (leiden tot een verandering in het type activiteit, niveau van sociale activiteit, levensstijl in het algemeen). Daarom is het belangrijk om gekwalificeerde medische hulp in te roepen, alle instructies en aanbevelingen van artsen te volgen, volhardend in herstel te blijven en de steun van dierbaren te hebben.