Wat is gevaarlijke coma na een beroerte

Coma na een beroerte is een toestand tussen leven en dood, geassocieerd met een complete nederlaag en verstoring van de hersenen en alle fysiologische systemen. Dit is een soort beschermende reactie van het lichaam, die een onbevredigende prognose heeft. De kans op herstel na een coma wordt niet vaak geregistreerd en vereist revalidatie op de lange termijn.

Waarom valt de patiënt in coma

Een coma bij een beroerte is een gevolg van apoplexie, vergezeld van een hersenbloeding en leidt tot een onbewuste toestand met gedeeltelijk verlies van reflexen.

Er zijn hemorragische en ischemische beroertes, gekenmerkt door schade aan de bloedvaten van de hersenen.

Een persoon kan naar deze toestand komen vanwege een aantal factoren:

• interne hersenbloeding, die optreedt wanneer de druk in een van de segmenten toeneemt;
• ischemie - onvoldoende bloedtoevoer naar een orgaan;
• cerebraal oedeem als gevolg van verstoorde hormonale functie en hypoxie van hersencellen;
• atheroma (degeneratie) van de vaatwanden;
• bedwelming van het lichaam;
• collagenoses gekenmerkt door veranderingen in bindweefsels (capillairen);
• afzetting (angiopathie) in de cerebrale vaten van beta-amyloïde eiwit;
• acuut gebrek aan vitamines;
• bloedziekten.

Coma met ischemische beroerte wordt minder vaak gediagnosticeerd, voornamelijk vergezeld van een onafhankelijke uittreding. Bij hemorragische bloeding is de comateuze toestand gevaarlijk omdat deze leidt tot necrose van grote delen van de hersenen.

Hoe te bepalen wie

De letterlijke betekenis van het woord "coma" is een diepe droom. Inderdaad, een patiënt in coma na een beroerte ziet eruit als iemand die slaapt. Een persoon leeft, alleen hij kan niet worden gewekt, omdat de reactie volledig afwezig is.

Er zijn een aantal tekenen die een comateus onderscheiden van klinische dood, flauwvallen of diepe slaap. Deze omvatten:

• lange onbewuste toestand;
• zwakke hersenactiviteit;
• nauwelijks uitgesproken ademhaling;
• nauwelijks voelbare pols;
• gebrek aan reactie van leerlingen op licht;
• nauwelijks detecteerbare hartslag;
• overtreding van warmteoverdracht;
• spontane stoelgang en plassen;
• niet-reactiviteit op stimuli.

De bovenstaande symptomen voor elke persoon manifesteren zich individueel. In sommige gevallen gaat de manifestatie van basale reflexen door. Gedeeltelijke conservering van spontane ademhaling vereist soms geen verbinding met het apparaat, en de aanwezigheid van slikfuncties maakt het mogelijk om het voeden door een sonde te weigeren. Vaak gaat een coma gepaard met een reactie op lichtprikkels met spontane bewegingen.

Coma ontwikkelt zich snel. Met ischemische beroerte is echter vroege detectie van coma mogelijk.

De gevolgen van een beroerte kunnen worden voorspeld als een persoon de volgende symptomen heeft:

• duizelig;
• verminderd zicht;
• slaperigheid manifesteert zich;
• verward bewustzijn;
• geeuwen stopt niet;
• ernstige hoofdpijn;
• ledematen worden gevoelloos;
• verstoorde beweging.

Tijdige reactie op waarschuwingssignalen biedt mensen een extra levenskans en vervolgens een gunstige prognose voor het beloop van de ziekte.

Mate van coma met een beroerte

Coma na een beroerte is een vrij zeldzaam (gefixeerd in 8% van de gevallen) verschijnsel. Dit is een zeer ernstige toestand. Correct voorspellen welke gevolgen de mate van coma kunnen bepalen.

In de geneeskunde zijn er 4 graden van ontwikkeling van coma in een beroerte:

1. De eerste graad wordt gekenmerkt door remming, gemanifesteerd door een gebrek aan respons op pijn en irriterende stoffen. De patiënt kan contact maken, slikken, licht omkeren, eenvoudige handelingen uitvoeren. Heeft een positieve kijk.
2. De tweede graad manifesteert zich door onderdrukking van bewustzijn, diepe slaap, gebrek aan reacties, vernauwing van de pupillen, ongelijke ademhaling. Spontane spiercontracties, atriale fibrillatie zijn mogelijk. Overlevingskansen zijn twijfelachtig.
3. De derde, atonische graad gaat gepaard met een onbewuste toestand, de volledige afwezigheid van reflexen. Leerlingen trekken samen en reageren niet op licht. Een gebrek aan spiertonus en peesreflexen veroorzaakt aanvallen. Vaste aritmie, verlaging van druk en temperatuur, onvrijwillige stoelgang. De prognose voor overleving is tot nul gereduceerd.
4. De vierde graad is verschillende areflexia, spieratony. Vaste verwijde pupillen, een kritische verlaging van de lichaamstemperatuur. Alle hersenfuncties zijn aangetast, de ademhaling is onregelmatig, spontaan, met lange vertragingen. Herstel is niet mogelijk.

In coma na een beroerte hoort de persoon niet, reageert niet op prikkels.

Het is bijna onmogelijk om te bepalen hoe lang de coma zal duren. Het hangt af van de ernst en de omvang van de hersenschade, op de plaats van de pathologie en de oorzaak van de beroerte, het type en de snelheid van de behandeling. Meestal zijn de voorspellingen ongunstig.

De gemiddelde duur van een persoon in coma is 10-14 dagen, maar in de medische praktijk zijn er gevallen geweest van vele jaren van vegetatieve toestand.

Het is bewezen dat bij gebrek aan zuurstof in de hersencellen gedurende meer dan een maand, de levensvatbaarheid van een persoon niet wordt hersteld.

Meestal gebeurt de dood 1-3 dagen na het binnenkomen van de coma. De dodelijke afloop wordt bepaald door de volgende factoren:

• een recidiverende beroerte leidde tot onderdompeling in een "diepe slaap";
• gebrek aan reacties op geluiden, licht, pijn;
• patiënt ouder dan 70 jaar;
• verlaging van serumcreatinine tot een kritisch niveau - 1,5 mg / dL;
• uitgebreide hersenschade;
• necrose van hersencellen.

Een nauwkeuriger klinisch beeld kan worden verkregen door laboratoriumbloedtesten, computed diagnostiek of magnetische resonantie beeldvorming.

Inleiding tot kunstmatige coma na een beroerte

Soms is een medische stopzetting van iemands bewustzijn vereist om levensbedreigende veranderingen in de hersenen uit te sluiten.

In het geval van compressiedruk op hersenweefsel worden hun oedeem of bloedingen en bloedingen als gevolg van hoofdletsel, bloedingen en bloedingen van de patiënt ondergedompeld in een kunstmatige coma die in staat is anesthesie te vervangen op crisisdagen.

Langdurige analgesie maakt het mogelijk om de bloedvaten te verkleinen, de intensiteit van de cerebrale stroom te verminderen, om necrose van het hersenweefsel te voorkomen.

Sedatie wordt veroorzaakt door de introductie van een gecontroleerde hoge dosis speciale medicijnen, die het centrale zenuwstelsel onderdrukken, bij reanimatie.

Deze aandoening kan lang duren en vereist constante bewaking van de toestand van de patiënt. Alle reacties op externe stimuli, bewegingen duiden op de mogelijkheid van de terugkeer van het bewustzijn.

De taak van het medisch personeel is om te helpen bij het verlaten van de coma.

Inleiding tot sedatie heeft bijwerkingen, gemanifesteerd door complicaties van het ademhalingssysteem (tracheobronchitis, pneumonie, pneumothorex), gestoorde hemodynamiek, nierfalen, evenals neurologische pathologieën.

Zorg en behandeling voor patiënten in coma

Bij een verminderd bewustzijn wordt de coma na een beroerte vergezeld door onafhankelijke ademhaling en hartkloppingen. De duur van een coma tijdens een beroerte kan niet worden voorspeld, dus speciale patiëntenzorg is vereist.

Hier zijn enkele aanbevelingen:

1. Vermogen. Omdat comateuze patiënten een speciale sonde in de maag eten, moet het voedsel een vloeibare consistentie hebben. Ideaal voor deze babyvoeding: melkformule of groente- en fruitpuree in blikjes.
2. Hygiëne. Om de ontwikkeling van zweren en doorligwonden te voorkomen, om de reinheid van het lichaam te behouden, is het noodzakelijk om de huid van de patiënt dagelijks te behandelen met zeepwater of speciale middelen, en de mond van de patiënt te reinigen met vochtige gaasdoekjes. Kam dagelijks (vooral lang haar) en was minstens één keer per week de harige delen van het lichaam.
3. Van positie veranderen. Om doorligwonden te voorkomen, moet de patiënt systematisch in verschillende richtingen worden gedraaid.

In het geval van een uitgebreide hemorragische beroerte wordt chirurgische verwijdering van het hematoom in de hersenen getoond, wat de kansen op herstel vergroot.

Coma als gevolg van ischemische beroerte wordt behandeld in een gespecialiseerde reanimatie van de neurologische afdeling. Als de levensondersteunende functies verminderd zijn, is de patiënt aangesloten op een beademingsapparaat (ALV) en een monitor die de indicatoren van het lichaam registreert. Euthanasie is verboden in Rusland, dus iemands leven zal worden gehandhaafd zolang als het dagen duurt.

Wanneer ischemische beroerte is voorgeschreven:

• anticoagulantia (aspirine, heparine, warfarine, trental);
• noötropische geneesmiddelen (cavinton, mexidol, actovegin, cerebrolysin).

Coma verlaten

De functies verloren als gevolg van coma na een slag komen langzaam terug. Uit een coma na een beroerte komen omvat de volgende stappen:

Patiëntenzorg

1. De functie van slikken (mild) wordt teruggegeven, de huid en spieren reageren op externe manifestaties. De mens beweegt reflexmatig zijn ledematen, zijn hoofd. De arts voorspelt een positieve ontwikkeling.
2. De patiënt begint te ravepen, hallucinaties zijn mogelijk, bewustzijnsreturns, geheugen, zicht en gedeeltelijke spraakfuncties worden hersteld.
3. Bewegingsactiviteit wordt hervat: de patiënt zit eerst, gaat dan langzaam omhoog en loopt vervolgens met steun.

Bij terugkeer van het bewustzijn naar de patiënt wordt een tomografisch onderzoek getoond om de mate van hersenbeschadiging te bepalen en om de methode voor daaropvolgend herstel te kiezen.

Het revalidatieproces duurt lang en vereist morele en fysieke kracht van zowel de patiënt als de naasten.

Beroerte en coma gaan gepaard met de vernietiging van hersencellen en het verlies van vitale lichaamsfuncties. De taak van revalidatie is ervoor te zorgen dat deze processen zich niet naar andere delen van de hersenen verspreiden. Om dit te doen, zouden mensen gedurende een lange tijd speciale oefeningen moeten doen die geleidelijk complexer worden.

De taak van de nabestaanden van het slachtoffer als gevolg van coma is om te helpen uit deze staat te komen, waardoor de meest gunstige morele en psychologische omstandigheden voor de revalidatieperiode worden gecreëerd.

Aanbevelingen aan familieleden van patiënten

Uit een coma-persoon komen vraagt ​​meer aandacht.

Om herhaling van apoplexie te voorkomen, moeten de volgende aanbevelingen in acht worden genomen:

• hoop op herstel oproepen;
• een gunstig psychologisch klimaat en een comfortabele omgeving creëren;
• motiveren voor dagelijkse activiteiten en lof voor succes;
• beheers de vaardigheden van manuele massage.

Alleen liefde, zorg en aandacht kunnen wonderen verrichten. Houd van en zorg voor jezelf en je geliefden, en een gunstige kijk zal niet lang duren.

Hoeveel dagen duurt een coma na een beroerte?

Vrij frequente manifestaties van hersenpathologieën zijn vaatziekten, waarvan de oorzaak niet-naleving is van preventieve maatregelen ter voorkoming van hartziekten, arteriële hypertensie en stoornissen van andere organen. Nalatigheid in verband met hun gezondheid kan een hersenbloeding veroorzaken - beroerte.

De gevaarlijkste complicatie is coma na een beroerte. De statistieken over deze aandoening zijn teleurstellend, omdat in de helft van de gevallen van de 100 mensen geen tekenen van leven vertonen en zijn hart stopt. Een ander negatief resultaat is apoplexisch coma, dat is beladen met de dood of een handicap. In de meeste gevallen worden mensen gediagnosticeerd met ischemische beroerte, die optreedt als gevolg van het uitschakelen van een van de hersengebieden.

Het meest verschrikkelijke type beroerte kan zonder twijfel een hemorragische vorm worden genoemd, waarbij het bijna onmogelijk is om uit een coma te komen. 90 van de 100% van de gevallen eindigen in de dood. En de patiënt die haar voor altijd heeft achtergelaten, blijft gehandicapt. Bij dit type beroerte treedt klinische coma op.

Een coma in een beroerte is een gebrek aan bewustzijn bij een patiënt als gevolg van verstoringen in het werk van het centrale zenuwstelsel en verstoorde fysiologische systemen van het lichaam. De prognose is in dit geval buitengewoon moeilijk om te doen, omdat na een herseninfarct, veel factoren van invloed zijn op de revalidatie: coma ernst, gezondheid van de patiënt, schade aan inwendige organen, etc.

Hoe het begin van coma te bepalen

Veel mensen proberen zoveel mogelijk te weten te komen over deze vreselijke ziekte en ze zijn natuurlijk geïnteresseerd in de vraag hoeveel dagen de coma duurt voor hemorragische beroerte en andere soorten ziekten. Deze aandoening kan van enkele uren tot een week duren, maar er zijn gevallen waarin iemand maanden of zelfs jaren heeft geleefd.

Er zijn karakteristieke tekens waarmee u kunt herkennen aan wie:

• spraak wordt nauwelijks hoorbaar en soms incoherent;
• lethargie in het lichaam, kwetsbaarheid;
• verwarring van gedachten, delirium;
• verlies in de ruimte;
• gebrek aan respons op licht- en geluidstimuli (treedt bijna onmiddellijk na het begin van de aanval op);
• ademhaling versnelt;
• misselijkheid en braken kunnen voorkomen;
• pulse zwak voelbaar.

De mate van ernst

Er zijn enkele verschillen in de ernst van hersenbeschadiging door beroerte:

1. De eerste optie is de meest gunstige. Een persoon in deze staat behoudt alle reflexen, echter, een tijdelijk verlies van bewustzijn, remming van de reactie is mogelijk. Tegelijkertijd neemt de spiertonus toe, kan onvrijwillige spiertrekkingen optreden, de gevoeligheid van de huid verzwakt. Het destructieve proces heeft bijna geen effect op de hersenen, het onderdrukt slechts enkele vermogens van het centrale zenuwstelsel.
2. Streek tweede graad - in een diepe slaap vallen. In deze staat zijn er geen huidreflexen, de persoon voelt geen pijn en irritatie.
3. De derde graad wordt gekenmerkt als een uitgebreide bloeding in de hersenen, gevolgd door verlies van bewustzijn, gebrek aan oogreactie op een lichtstimulus. Sommige reflexen van een persoon kunnen ook afwezig zijn.
4. De laatste optie is het moeilijkst. Komende uit een coma na een slag van deze ernst is bijna nul. Kort gezegd is dit een hemorragische beroerte, waarbij alle instincten verdwijnen: een persoon verliest adem, drukval en onderkoeling begint. Het verlaten van de patiënt van een coma na een beroerte, waarbij de overlevingskans gelijk was aan nul is mogelijk, maar de overlevende in dit geval is niet in staat om zijn vorige leven te leiden.

coma

Als de patiënt zich in een diepe coma fase bevindt, is er geen mogelijkheid om hem wakker te maken. Hij heeft niet het vermogen om aanraking te voelen of andere stimuli te voelen.

In coma na een beroerte kan een persoon zijn eigen lichaam niet beheersen, hij heeft geen reflexen, geen reactie op pijn. Onvrijwillige defecatie en urine-incontinentie kunnen voorkomen.

Ademen en slikken gaat door.

Wie valt onder de categorie risico op overlijden en is het mogelijk om een ​​voorspelling te doen voor zo'n patiënt?

Er is een risico op overlijden in gevallen waarin:

• categorie van ouderen na 70 jaar;
• krampen in de ledematen die een dag of een paar dagen aanhouden;
• een coma-aanval deed zich voor na een tweede slag;
• beroep op de patiënt blijft onbeantwoord;
• geen reactie op geluiden en pijnprikkels;
• hersencellen sterven geleidelijk af.

Bevestigen aan wie het mogelijk is met behulp van hardware-diagnostische hulpmiddelen en biochemische analyses. De prognose kan worden gemaakt nadat de MRI- en CT-scan is uitgevoerd, omdat in het geval van een ischemische bloeding de kans bestaat om te herstellen.

Na een beroerte is patiëntenzorg in coma nodig, wat niet alleen zorg inhoudt, maar ook de uitvoering van bepaalde medische handelingen. Dit moet worden gedaan door een speciaal opgeleid medisch personeel.

Voordat u een voorspelling doet, is de patiënt verbonden met speciale apparatuur die alle noodzakelijke indicatoren van het lichaam regelt en signalen over veranderingen verzendt. Indien nodig bevat een dergelijk apparaat de functie van kunstmatig onderhoud van de longen.

Voor diegenen die de meeste reflexen missen, wordt een voedingssonde geïntroduceerd, waardoor fijnverwerkt voedsel het lichaam van de patiënt binnendringt.

Om de toch al onaangename gevolgen niet te verergeren, moet de matras onder de patiënt hard zijn en gemaakt zijn van natuurlijk weefsel, zodat het lichaam geen doorligwonden en wonden vormt als gevolg van bloedstilstand en gebrek aan beweging.

Van medicijnen gebruik ik een antibioticakuur om tegen virussen te beschermen, mensen vitamines en sporenelementen te bieden en op alle mogelijke manieren de lever te ondersteunen.

Soms is coma een noodzakelijke maatregel. Dit is nodig wanneer de enige kans op leven een medisch coma is voor chirurgische interventie. Na de operatie wordt de persoon uit deze staat verwijderd, waardoor de last op het verzwakte hart wordt verminderd.

Wanneer de patiënt volledig geïmmobiliseerd is, zijn fysiotherapie-oefeningen een onmisbaar middel om het lichaam te herstellen, waarmee u ledemaatmotiliteit kunt ontwikkelen, spieren in toon kunt brengen.

Om contractuur van de voeten te voorkomen, rusten de ledematen tegen een hard oppervlak. Als een dergelijk oppervlak beschikbaar is aan het bed - nou ja, zo niet - is een voorwerp vervangen.

prognoses

Een coma met een beroerte is erg moeilijk om te overleven, en een klein percentage van de slachtoffers blijft in leven. Daarom is de voorspelling in dit geval buitengewoon ongunstig. Meestal eindigt de ziekte in de dood of een volledig gebrek aan bewustzijn en de menselijke vegetatieve toestand.

Overlevenden hebben een kans om te herstellen. Natuurlijk spreekt niemand over volledig herstel, maar over het herstellen van het functioneren van de hersenen, het herstellen van verloren reflexen en vaardigheden. Belangrijke factoren voor herstel van pathologie zijn:

• de uitgestrektheid van de lokalisatie van de CNS-laesie;
• de duur van de coma, en na hoe laat de ambulance werd afgeleverd;
• duur van de behandeling en de effectiviteit ervan;
• de ernst van de ziekte;
• tekenen van uiterlijk.

De beste prognose wordt waargenomen bij jongere mensen, na een uitgebreide beroerte komen enkele ouderen weer tot leven. Zelfs na volledig herstel van reflexen en reacties worden neurologische aandoeningen in het werk van het lichaam niet langer gecorrigeerd. Je hoeft alleen maar te leren leven en ermee omgaan.

Coma verlaten

Een coma eindigt nooit in een oogwenk, zoals het in films wordt getoond. Dit is een lang en geleidelijk herstel dat mogelijk niet meteen de eerste tekenen van leven vertoont.

De uitgang vindt in verschillende fasen plaats:

1. Aan het begin van het herstel verschijnen reflexen van slikken, motiliteit, verloren tijdens een coma, en gevoeligheid en reactie op externe stimuli.
2. Gaandeweg wordt spraak begrijpelijker en duidelijker.

Volgens de resultaten van tomografie is het mogelijk gebieden van de hersenen te identificeren die zijn getroffen door een beroerte. Dit zal helpen bij het bouwen van een schema voor verdere behandeling en revalidatie. Rehabilitatie is een zeer lang proces dat geen volledig herstel garandeert. Het proces zal pijnlijk zijn, zowel fysiek als moreel. Nauwe mensen moeten de patiënt ten volle ondersteunen en op elke mogelijke manier zijn amendement begeleiden. Velen moeten eerst leren lopen, praten, schrijven en zelfs naar het toilet gaan.

De patiënt zal een moeizaam dagelijks werk aan zichzelf moeten maken, aan zijn vaardigheden, aan het ontwikkelen van reflexen en reacties. Naast het leren leven in deze staat, heb je alle kracht van wil en koppigheid verzameld in een vuist.

Diagnose van coma met beroerte: hoeveel dagen duurt de aandoening?

Stroke - een schending van de bloedcirculatie in de hersenen, waardoor bewustzijnsverlies optreedt. Het exacte antwoord op de coma-vraag tijdens een beroerte geeft geen arts hoeveel dagen: veel hangt af van de gezondheidstoestand van de patiënt, van de oorzaken van de beroerte, van het tijdstip waarop eerste hulp werd verleend, enz.

Deskundigen identificeren twee soorten beroertes:

• ischemisch: de vorming van een bloedstolsel (bloedstolsel) dat vasculaire blokkering veroorzaakt;
• hemorragisch: breuk van het bloedvat dat een bloeding in de hersenen veroorzaakte.

Een beroerte veroorzaakt een verminderde bloedcirculatie, wat leidt tot uitgebreide schade aan het hersenweefsel. In de helft van de gevallen treedt hartstilstand op, in andere situaties valt de patiënt in coma.

De exacte redenen waarom een ​​persoon een beroerte heeft gehad, zijn nog niet vastgesteld. Het risico van het optreden van verhoogde druk, atherosclerose, intoxicatie, bloedziekten. Een hemorragische beroerte kan optreden in een toestand van intense emotionele overstimulatie (overmatige inspanning). De oorzaak is een verhoogde bloeddruk, die het risico op scheuring van cerebrale bloedvaten vergroot.

Een slag kan een persoon plotseling raken (in 10 minuten). In andere gevallen kunnen de symptomen van een beroerte gedurende meerdere dagen worden waargenomen.

Tekenen die mogelijk voorafgaan aan een beroerte:

• ernstige duizeligheid, hoofdpijn;
• visuele beperking;
• zwakte;
• schending (verlies) van spraak;
• gedeeltelijk geheugenverlies (inclusief logisch niet kunnen denken);
• gevoel van gevoelloosheid of tintelingen in verschillende delen van het lichaam, verlamming;
• bleekheid;
• snelle ademhaling.

Als een persoon deze symptomen heeft, moet u onmiddellijk hulp zoeken. Een toestand van coma kan optreden wanneer een persoon het bewustzijn verliest. Vaker gebeurt het als gevolg van een hemorragische beroerte, 90% van de gevallen eindigt in de dood. Als een persoon twee beroertes achter elkaar heeft gehad, is de kans dat hij uit een coma komt extreem klein. Kansen om te overleven, die bij ouderen afnemen.

Coma kan na een beroerte een uur tot 10 dagen duren. Een persoon kan zich echter in deze toestand bevinden van enkele maanden tot meerdere jaren. Voorspel hoe lang deze periode zal duren is onmogelijk.

Als coma na een beroerte is ontstaan, wat te verwachten van de patiënt

Met de ontwikkeling van cerebrale coma verliest een persoon het contact met de buitenwereld volledig. Deze aandoening treedt op na een hemorragische beroerte of een extreem ernstig ischemisch verloop. Het begin van het voorbije coma betekent hersendood. Lichtere graden kunnen resulteren in het herstel van het bewustzijn of een overgang naar de vegetatieve regulatie van vitale processen. Meestal is de prognose voor herstel ongunstig.

Lees dit artikel.

Oorzaken van coma na een beroerte

Signaalstroom van de buitenwereld naar de hersenen vindt plaats via een speciaal netwerk van neuronen, dat de reticulaire formatie wordt genoemd. Het is verantwoordelijk voor het niveau van waakzaamheid, de processen van excitatie en inhibitie in het centrale zenuwstelsel. Wanneer een beroerte optreedt, is de vernietiging van deze verbinding te wijten aan:

• de intracraniale druk verhogen;
• zwelling van hersenweefsel;
• directe schade aan stamcellen;
• uitgebreide focus van ischemie of bloeding in de hersenhelften.

De meest voorkomende oorzaak van coma is een hemorrhagische beroerte, het kan beginnen met een ernstige mate van bewustzijnsverlies met een fatale afloop. Bij sommige patiënten is er een geleidelijke progressie van de symptomen - van een toestand van verdoving tot een stopzetting van de reactie op de omgeving.

De ischemische vorm van acuut cerebrovasculair accident leidt alleen tot een comateuze toestand als de grote arteriële tak is geblokkeerd. Bij dergelijke patiënten is er in de regel een recidiverende beroerte, er is geen collateraal (bypass) bloedtoevoernetwerk, er is een wijdverspreide atherosclerotische vasculaire laesie.

En hier meer over de hemorragische beroerte van de hersenen.

Symptomen van een verandering in toestand

Symptomatologie wordt bepaald door de mate van remming van hogere zenuwactiviteit. Afhankelijk van de diepte zijn er verschillende soorten van deze ernstige complicatie van een beroerte.

• verward bewustzijn
• verbijsterd,
• de patiënt wordt geremd of geagiteerd,
• er kunnen psychische stoornissen zijn;

• stupor,
• reactie op irritatie traag, verminderd,
• de patiënt kan drinken, bewegen, maar beantwoordt de tot hem gerichte toespraak niet,
• spierspanning is hoog,
• pupillen vernauwen zich wanneer licht naar hen wordt gericht, maar ogen divergeren naar de zijkanten, "zweven",
• huidreflexen zijn erg zwak;

• stupor,
• bewegingen zeldzaam en chaotisch,
• geen coördinatie,
• ademhaling is luidruchtig, diep,
• onvrijwillige lozing van urine en ontlasting,
• leerlingen zijn smal, er is praktisch geen reactie op licht,
• er is een antwoord op hoornvlies- en faryngeale irritatie,
• schokken van individuele spiervezels,
• na spanning ontspannen en spasmen de spieren periodiek;

• gebrek aan bewustzijn, allerlei reflexen,
• pupil minder dan 2 mm,
• lage spierspanning, periodieke krampen,
• onvrijwillige fysiologische vermogens
• bloeddruk is drastisch verminderd
• ademen is zeldzaam, niet ritmisch, oppervlakkig,
• de huid is koud;

• betekent hersendood,
• geen reflexen, spierspanning,
• brede pupil
• ademhalingen,
• druk en puls op grote schepen worden niet bepaald.

Hoeveel mensen zijn in coma

De duur van een coma is heel individueel. Het hangt af van de locatie en de grootte van de focus van hersenschade, evenals de aanwezigheid van gelijktijdige hartbeschadiging en de leeftijd van de patiënt. De minimale duur is 1 tot 2 uur, en het maximum duurt enkele jaren met de overgang van patiënten naar een vegetatieve toestand waarin er geen activiteit van de hersenschors is, maar autonome reflexen worden behouden.

Ondanks het feit dat na 6 maanden de terugkeer van de patiënt naar volledig bewustzijn bijna onmogelijk is, maar hij wordt nog steeds beschouwd als een levend persoon die ademhaling en hartslag moet onderhouden. Hoe langer de periode van coma, hoe minder kans op een daaropvolgende normalisatie van de hersenen.

Prognose na ischemisch, hemorragisch

Cerebrale bloeding vindt meestal in een meer ernstige vorm plaats. Sterfte bij deze patiënten bereikt 70%, zelfs na het verwijderen van hematoom, de indicator is niet veel lager. Negatieve factoren zijn onder meer:

• bloeddoorbraak in de ventrikels van de hersenen;
• ongecontroleerde arteriële hypertensie;
• een grote hoeveelheid hematoom;
• progressieve zwelling van de hersenen;
• tekenen van vooroordelen;
• acuut hartfalen;
• toename van creatinine in het bloed;
• convulsiesyndroom, gebrek aan bewustzijn, reactie op pijnirritatie gedurende meer dan 3 dagen;
• leeftijd na 70 jaar.

Bij ischemische beroerte wordt een meer goedaardig beloop waargenomen, het gaat zelden gepaard met een ernstige verstoring van het bewustzijn. Dit gebeurt in gevallen van herhaalde vasculaire catastrofes, massale blokkering van de hersenslagaders met cholesterolplaques, gebrek aan behandeling of totale minachting voor de aanbevelingen van artsen.

Het precoma en de eerste graad van coma kunnen de patiënt nog steeds een kans geven op herstel, in een hogere mate wordt de prognose als twijfelachtig beschouwd, het begin van grensoverschrijdend coma wordt meestal als fataal beschouwd.

Gevolgen voor ouderen

De prognose voor het herstel van hersenactiviteit op oudere leeftijd is veel slechter. Na het herwinnen van bewustzijn hebben patiënten meestal een neurologisch defect in de vorm van:

• gezichtsverlies;
• verlies van gevoeligheid;
• motorische stoornissen - verlamming, convulsies, hyperkinese;
• abnormale reflexen;
• spraakfunctiestoornissen, psyche;
• hardnekkig geheugenverlies, mogelijkheid tot zelfbediening.

Niettemin kan de uiteindelijke conclusie over de gevolgen van coma na een beroerte alleen worden gemaakt op basis van een volledige diagnose, die echografie omvat van de vaten van het hoofd en de nek, MRI of CT van de hersenen in combinatie met angiografie.

Hoe komt het uit diepe coma

Als intensieve reanimatiemaatregelen op tijd beginnen, wordt een succesvolle operatie uitgevoerd en de laesie strekt zich niet uit naar de aangrenzende gebieden, de hersenzwelling is onder controle, de patiënt begint zich te herstellen. Het herstellen van verloren functies gebeurt in omgekeerde volgorde:

• eerst gaan de ogen open, de pupil reageert op het licht, de cornea-reflex;
• er is een vaardigheid om te slikken en pijn, de patiënt kan met zijn ogen de bewegingen van mensen of objecten volgen;
• de geest doorloopt fases van verdoving en verdoving, delirium en hallucinaties worden vaak opgemerkt;
• toevallen zijn mogelijk;
• met een gunstig verloop wordt het contact met andere mensen hersteld.

De overgang van een coma naar een vegetatieve toestand gaat gepaard met het openen van ogen voor flitsen van licht, luide geluiden, de patiënt kan kreunen, maar hij heeft geen bewuste reactie op stimuli. De grijp-, kauw- en slikreflex blijven bestaan. Als gevolg van volledige immobiliteit, longontsteking, druk zweren, urineweginfecties verschijnen vaak.

Herstel van hersenfuncties (tot de periode van de totale dood) vindt plaats als gevolg van dergelijke processen:

• transformatie van stamcellen in neuronen;
• de groei van processen van bewaarde cellen;
• vervanging van verloren functies door aangrenzende hersengebieden.

En hier is meer over stengelstreek.

Coma ontwikkelt zich na een beroerte bij patiënten met uitgebreide laesies, meestal met een bloeding in de hersenen, tekenen van oedeem en ontwrichting van de stengel. Deze complicatie heeft vier graden van ernst, die de prognose voor het herstel van de hersenen verder bepalen. Bij oudere mensen is het minder gunstig.

Uit een coma komen komt over een uur of meerdere jaren voor. Er kan een geleidelijke bewustwording zijn of een overgang naar een vegetatieve toestand.

Handige video

Kijk naar de video over de mate van verminderd bewustzijn:

Een vrij gevaarlijke hemorragische beroerte kan zelfs ontstaan ​​door een hitteberoerte. De oorzaken van de uitgebreide linker hemisfeer zijn geworteld in stabiele arteriële hypertensie. Coma kan onmiddellijk gebeuren, met toenemende symptomen. Behandeling kan ineffectief zijn.

De operatie wordt uitgevoerd met een beroerte is niet in alle gevallen. Wanneer een hemorragische herseninfarct verschillende opties voor interventie. De voorspelling na een beetje verbeterd. Er kunnen echter onbedoelde gevolgen optreden.

Ischemische beroerte komt vrij vaak voor bij ouderen. De gevolgen na 55 zijn extreem moeilijk, het herstel is complex en niet altijd succesvol, maar de voorspelling is niet zo optimistisch. Gecompliceerde hersenbloeding in aanwezigheid van diabetes.

Helaas is herhaling niet ongebruikelijk. Het kan zowel ischemisch als hemorragisch zijn. De waarschijnlijkheid hangt af van de levensstijl van de patiënt, van de graad van bevrijding van factoren die provocateurs zijn. De redenen kunnen in slechte gewoonten zijn. Het is belangrijk om de eerste tekenen en symptomen op te merken, om de risico's te verwijderen. De prognose en de gevolgen zijn veel slechter dan de eerste keer.

De echte bedreiging voor het leven is een beroerte. Het kan hemorrhagisch, ischemisch zijn. Symptomen lijken op een hartaanval en zijn vergelijkbaar met andere ziekten. Behandeling voor een lang, volledig herstel na een beroerte van de hersenstam is bijna onmogelijk.

Als er een ischemische cerebrale beroerte was, zijn de gevolgen vrij ernstig. Ze verschillen afhankelijk van het getroffen gebied - de linker- en rechterkant, de hersenstam. Symptomen van de effecten zijn uitgesproken, behandeling duurt meer dan een jaar.

Het is noodzakelijk om de druk na een slag elk half uur in de eerste dagen te meten. Er zijn sprongen na zowel ischemie als hemorragisch. Het is gevaarlijk, zowel hoog als laag. Tabletten worden vaak voor een lange periode voorgeschreven. Wat zou normaal moeten zijn na een beroerte?

Als er een beroerte is opgetreden bij de jeugd, is er weinig kans op een volledig herstel. De oorzaken van pathologie liggen vaak in erfelijke ziekten en een verkeerde levensstijl. Symptomen - verlies van bewustzijn, convulsies en anderen. Waarom gebeurt er een ischemische beroerte? Welke behandeling wordt gegeven?

Ischemische beroerte optreedt als gevolg van verschillende aandoeningen, de redenen liggen in de verkeerde levensstijl. Symptomen zijn afhankelijk van het type laesie: de linker, rechter hemisfeer, frontale kwab. Gebeurt meerdere graden, en ook lacunaire toewijzen, uitgebreid. Een gevaarlijke consequentie is zwelling van de hersenen.

Coma na een beroerte - hoe vergroot u de overlevingskansen!?

Een beroerte is een gevaarlijke ziekte, vaak leidend tot invaliditeit of overlijden van de patiënt.

Met uitgebreide schade aan hersencellen als gevolg van hemorragische of ischemische beroerte, treedt coma op.

In elke vorm van de ziekte is de prognose zodanig dat herstel van de patiënt na een coma lang zal duren voor revalidatie.

Hoe het begin van coma bepalen?

De meeste mensen zijn geïnteresseerd in hoeveel dagen een coma door gaat met een beroerte, meestal duurt de coma van 2 uur tot 6-10 dagen, maar soms duurt het maanden en jaren.

Het begin van coma is herkenbaar aan de volgende kenmerken:

• de schijn van rustige en onsamenhangende spraak;
• karakteristieke wanen en verwarring;
• een paar minuten na de belangrijkste tekenen van het gebrek aan respons op externe stimuli;
• uiterlijk van braken, lethargie van het lichaam;
• zwakke palpatie van de pols, soms is er een snelle ademhaling.

Mate van coma

Om de differentiatie te vereenvoudigen, onderscheiden artsen de volgende graden van coma in een beroerte:

1. 1 graad. Bepaald door remming of verlies van bewustzijn met behoud van reflexen. Dit is een lichte beschadiging van de hersencellen tijdens een beroerte en een lichte remming van de functies van het zenuwstelsel. Tegelijkertijd worden huidreflexen verzwakt en de spierspanning verhoogd;
2. 2 graden. Gediagnosticeerd door de patiënt die in een diepe slaap valt, gebrek aan respons op externe stimuli, huidreflexen en pijn;
3. 3 graden. Het wordt veroorzaakt door uitgebreide bloeding en wordt bepaald door de afwezigheid van veel reflexen, van bewustzijn, van de reactie van leerlingen op licht;
4. 4 graden. Niet vergelijkbaar met het leven, omdat het wordt gekenmerkt door een gebrek aan spontane ademhaling, een sterke afname van de druk en hypothermie. Alle reflexen ontbreken. Een patiënt in dit stadium van coma heeft praktisch zijn kansen om terug te keren naar het normale leven verloren.

Wat gebeurt er met een man in coma?

In het diepe stadium van coma kan de patiënt niet worden gewekt of gereageerd op verschillende stimuli.

Hij heeft geen reflexen, de pupillen zijn vernauwd, reageren niet op licht, er is geen reactie op pijnstimulatie.

Soms is er onvrijwillig plassen en ontlasting.

Alleen basale reflexen (slikken, ademen) blijven behouden.

Het risico van overlijden wordt bepaald door de volgende indicatoren:

• coma deed zich voor na een tweede beroerte;
• duur van ledematen spasmen 2-3 dagen;
• de patiënt is ongeveer 70 jaar oud;
• gebrek aan reactie op geluiden, pijn en bloedsomloop;
• hersencelsterfte.

Het beeld kan worden verduidelijkt met behulp van bloedtesten, magnetische resonantie en computertomografie. Met ischemische bloedingen zijn er veel kansen voor de patiënt om te herstellen.

Patiëntenzorg

Eens in coma na een herseninfarct, vereist een persoon constante zorg. Allereerst heeft hij een geschoold medisch personeel nodig.

De patiënt moet regelmatig worden gevoed om maatregelen te kunnen nemen om het optreden van drukplekken te voorkomen. Bij coma voelt de patiënt niets, is niet in staat om te bewegen en daarom worden, zonder preventieve maatregelen te nemen, drukpijn veroorzaakt.

De patiënt moet worden beschermd tegen het verschijnen van een infectie om de fysieke conditie te behouden. Medische zorg omvat het voorzien van de patiënt van essentiële vitaminen en micro-elementen.

Wat zijn de gevaren van perinatale encefalopathie? Details over de behandeling en preventie van ziekte bij kinderen.

Hoe een persoon uit coma te krijgen

Een coma verlaten na een beroerte kan lang duren. Volledig herstel van alle functies nadat een persoon wakker is geworden, is onmogelijk en hangt af van de mate van de ziekte.

De patiënt en zijn familieleden moeten afstemmen op lang werk aan zijn revalidatie.

Met een beroerte en een verdere comateuze toestand wordt een deel van de hersencellen vernietigd. Zelfs met een onbelangrijk deel van hun afsterven, zijn belangrijke lichaamsfuncties verloren.

De taken van revalidatie omvatten de overdracht van deze functies naar andere delen van de hersenen. Dit is mogelijk door dagelijkse oefeningen en oefeningen, die geleidelijk aan complexer worden.

Er kan geheugenverlies of verwarring optreden. Het slachtoffer ontmoet opnieuw alle familieleden en herstelt geleidelijk hun gewoonten en vaardigheden (hij leert eten en lopen, poetst zijn tanden).

Familieleden moeten het proces van revalidatie vergemakkelijken en voor de zieken zorgen.

De patiënt moet een gezonde levensstijl leiden om zichzelf te beschermen tegen een recidiverende beroerte.

Ten eerste lijkt de patiënt corneale en faryngeale reflexen, huidreflexen, spierreacties. Hierna worden spraak en bewustzijn hersteld, maar wanen, hallucinaties en mentale troebelingen zijn mogelijk.

Voorspelling en overlevingskansen

Vaak wordt coma met een beroerte gediagnosticeerd wanneer een ambulance arriveert en dringende reanimatie nodig heeft.

Er moet ook rekening worden gehouden met het risico van re-bloeding bij 5% van de patiënten binnen 3-5 dagen na een beroerte, bij 3% van de patiënten na 4 maanden, dus een terugval kan alleen tijdens de operatie worden vermeden.

Reanimatiemaatregelen worden gebruikt om de symptomen van coma te verlichten, waaronder ook operaties, waardoor een patiënt snel en effectief kan worden verwijderd uit een dergelijke aandoening.

Tijdens de operatie wordt bloeding geëlimineerd en het aneurysma afgekapt, waardoor de symptomen van een beroerte ontstaan.

Met een scherp begin van coma verliest de patiënt het bewustzijn, wordt niet meer dan 6 uur wakker en nemen de symptomen toe. Dit kan leiden tot de dood van de hersenen.

Om de diagnose van de ziekte te verduidelijken, wordt bovendien een encefalogram gemaakt.

Maar in sommige gevallen kunnen patiënten enkele maanden of jaren wakker worden nadat ze in coma zijn geraakt. E

Dit gebeurt alleen in 9% van de gevallen en wordt geassocieerd met de implementatie van onontdekte reserves van de hersenen. Hoe jonger de patiënt die in coma is geraakt, hoe meer kansen er zijn voor zijn herstel.

Hoe de aanpak van coma te herkennen

Na een herseninfarct komt coma vaak voor, vooral bij oudere mensen, maar de symptomen worden door patiënten genegeerd.

Na het verlaten van een bewusteloze toestand, kan een persoon zich de volgende symptomen herinneren:

• spraakgebrek;
• gapen;
• ernstige duizeligheid;
• snelle ademhaling;
• bleekheid;
• paresthesie met gevoelloosheid of in sommige delen van het lichaam.

Om te voorkomen dat pathologische processen in hersencellen verschijnen, moet u serieus zijn met betrekking tot uw welzijn en een gezonde levensstijl leiden.

Je moet ook de tekenen van het uiterlijk van de ziekte onthouden en wanneer ze verschijnen, zoek dan onmiddellijk medische hulp.

Kortom, coma is een gevolg van de vegetatieve toestand. Het herstel van de patiënt hangt af van de oorzaken, locatie, ernst en mate van schade aan de hersenen.

Streep bewusteloze man

belediging

Een beroerte is een zeer ernstige en vooral gevaarlijke ziekte, waarbij er sprake is van een schending van de bloedcirculatie in de hersenen. Het gevolg is dat het hersenweefsel vergaat door het gebrek aan goede voeding in de hersenen. Dientengevolge, wordt de persoon beschadigd door de hersenen, en zijn zijn schepen geblokkeerd of gebroken.

Oorzaken van een beroerte

De belangrijkste oorzaak van een beroerte bij de mens is cerebrale trombose. slagader. die bloed aan de hersenen levert, verstopt met een bloedstolsel. Dergelijke stolsels worden bloedstolsels genoemd. voornamelijk gemanifesteerd in mensen die lijden aan atherosclerose. De tweede oorzaak van een beroerte is het optreden van een bloeding in de hersenen: inwendige bloedingen treden op. Soms wordt de zieke hersenslagader afgebroken en gaat het bloed ervan naar het aangrenzende weefsel van de hersenen. Bijgevolg ontvangen die cellen die zich op de aangetaste slagader voeden, niet de zuurstof en het bloed dat ze nodig hebben. In principe komt hemorragie in de hersenen voor bij die patiënten die gelijktijdig lijden aan atherosclerose en hoge bloeddruk.

Een beroerte bij de mens ontstaat dus als gevolg van schade aan de zenuwcellen die zich in de hersenen bevinden en geeft controle over de werking van het menselijk lichaam als geheel. Zenuwcellen gaan verloren als gevolg van een plotselinge verslechtering van de bloedcirculatie in een specifiek deel van de hersenen. Actieve hersencellen krijgen niet de hoeveelheid bloed die ze nodig hebben. Als gevolg hiervan sterven deze cellen en stoppen de noodzakelijke opdrachten bij bepaalde spieren van het lichaam. Vanwege dit, de patiënt met een beroerte verlamming. spraakstoornis, visie, een aantal andere aandoeningen van neurologische aard.

Soorten slagen

In de geneeskunde zijn er twee fundamenteel verschillende soorten beroertes: hemorragische beroerte (het bloedvat scheurt, bloeding treedt op) en ischemische beroerte (het bloedvat klopt). Beide soorten beroertes komen vooral tot uiting in mensen die gevoelig zijn voor hypertensie. hartziekten (hartafwijkingen, hartfalen, atriale fibrillatie, tachycardie), cerebrale atherosclerose.

In de regel gebeurt de ontwikkeling van een beroerte abrupt en plotseling, terwijl de hersenen binnen enkele minuten worden beschadigd. In dit geval is het een complete slag. In zeldzame gevallen verslechtert de algemene toestand van een persoon geleidelijk - gedurende enkele uren of dagen in het proces van toename van het aangetaste hersenweefsel. In dit geval is er een beroerte in ontwikkeling. De ziekte kan een tijdje stoppen: het gebied van het aangetaste weefsel stopt een tijdje met groeien.

Symptomen van ischemische beroerte manifesteren zich afhankelijk van welk deel van de hersenen schade heeft opgelopen. Deze symptomen lijken op de symptomen van voorbijgaande ischemische aanvallen, maar tegelijkertijd zijn de hersenfuncties meer verstoord, waardoor een groot deel van het lichaam wordt beïnvloed. Bij ischemische beroerte kan coma of depressie van de lichtere mate van bewustzijn voorkomen. Een persoon met een beroerte lijdt aan een depressie, vaak kan hij zijn eigen emoties niet aan.

Bij ischemische beroerte is er vaak cerebraal oedeem. Deze toestand is gevaarlijk omdat er geen vrije ruimte is in de menselijke schedel. Als gevolg hiervan wordt het hersenweefsel door compressie nog meer beschadigd. Als gevolg hiervan verslechtert de toestand van de patiënt, terwijl het directe gebied van de streek niet groeit.

Mensen die in één keer in het revalidatieproces een ischemische beroerte hebben doorgemaakt, herstellen alle of de meeste functies. Tegelijkertijd kan iemand na een ziekte jarenlang een vol leven leiden. In sommige gevallen heeft de patiënt na een CVA echter zowel de fysieke als de intellectuele functies aangetast. Een persoon kan het vermogen verliezen om normaal te eten, te lopen, te praten.

Na het begin van een beroerte in de eerste dagen, kunnen specialisten de verdere ontwikkeling van de conditie van de patiënt niet nauwkeurig bepalen: deze kan zowel verbeteren als verslechteren. Volgens de statistieken vindt gedeeltelijke herstel van functie plaats bij patiënten met eenzijdige verlamming en met minder ernstige laesies tegen de tijd dat zij het ziekenhuis verlaten. Een persoon kan voor zichzelf zorgen en blijft de revalidatie doorlopen. De patiënt loopt relatief zelfverzekerd, zijn denken is helder en vol, maar het is nog steeds buitengewoon moeilijk voor hem om een ​​verlamde arm te gebruiken. Het is de arm die, in grotere mate dan het been, de nederlaag in verlamming beïnvloedt.

Ongeveer een vijfde van de mensen met een herseninfarct sterft in het ziekenhuis. Deze verklaring geldt voor meer mensen op oudere leeftijd.

De ongunstige prognose in dit geval wordt aangegeven door enkele symptomen van een beroerte: afwijkingen in hartactiviteit en ademhalingsfuncties, bewusteloosheid. Als neurologische aandoeningen zes maanden aanhouden, kun je hoogstwaarschijnlijk zeggen dat dergelijke schendingen onomkeerbaar zijn. Er zijn echter patiënten bij wie de verbetering heel langzaam verloopt. Een pijnlijk herstelproces bij ischemische beroerte wordt waargenomen bij oudere mensen, evenals bij patiënten met andere ernstige ziekten.

Wanneer een hemorragische beroerte optreedt, krijgt een persoon bloed in het hersenweefsel als gevolg van een bloeding. Een persoon met een intracerebrale bloeding lijkt scherp hoofdpijn te hebben. vergezeld van progressieve neurologische aandoeningen. Dit kan een sterke zwakte, verwarring, onvermogen om te bewegen, verlies van gevoeligheid, zicht, spraak zijn.

Heel vaak omvatten symptomen van een hemorragische beroerte toevallen, misselijkheid en braken. De patiënt verliest het bewustzijn en dit alles gebeurt in een paar minuten.

In de regel wordt de diagnose van hemorragische beroerte gemaakt zonder de aanstelling van aanvullende studies. Maar als ischemische beroerte wordt vermoed, dan is computertomografie of beeldvorming met behulp van magnetische resonantie noodzakelijk.

Stroke symptomen

Bij hemorragische beroerte, in tegenstelling tot ischemie, breekt het bloedvat met hoge bloeddruk, omdat bij patiënten met atherosclerose de slagaderwand ongelijkmatig dunner wordt. Het bloed dat onder hoge druk in het hersenweefsel terechtkomt, begint het hersenweefsel te duwen, waarna een bloedtumor verschijnt in de holte, ook wel intracerebrale hematoom genoemd.

In het proces van hemorragische beroerte kan een bloeding ook optreden tijdens het scheuren van een saccule-formatie die op de vaatwand (aneurysma) verschijnt. Een dergelijke bloeding komt het meest frequent voor in het hersenvlies. Het wordt subarachnoïd genoemd. Dit soort bloeding is het meest kenmerkend voor jongeren onder de veertig. In dit geval, de karakteristieke symptomen van een beroerte. Een persoon voelt een plotselinge klap in het hoofd, vergelijkbaar met een scherpe klap met een dolk. Er is een zeer sterke hoofdpijn, iemand dwingend om te gillen en het bewustzijn te verliezen. Kan epileptische aanvallen veroorzaken. Even later keert het bewustzijn terug, de patiënt heeft slaperigheid. lethargie, hoofdpijn erg intens, mogelijke manifestatie van misselijkheid en braken. Het belangrijkste verschil tussen de symptomen is echter de afwezigheid van verlamming, in tegenstelling tot een beroerte met het optreden van cerebrale hematoom.

Als een persoon een hemorragische beroerte ontwikkelt en een intracerebrale hematoom wordt gevormd. dan lijkt het behoorlijk gewelddadig. Aanvankelijk treedt een hypertensieve crisis op. hoofdpijn neemt toe, meestal wordt het waargenomen in de helft van het hoofd. Iets later verandert de persoon de teint naar rood of grijs, de patiënt piept, verliest het bewustzijn, soms wordt hij overvallen door aanvallen van herhaald braken. Na een bepaalde tijd, bij een dergelijke beroerte, kan een convulsieve aanval optreden, met aanvallen die de overhand hebben op de helft van het lichaam. Aan de kant van de slag zet de pupil uit. Als het bewustzijn terugkeert naar de patiënt, dan heeft hij verlamming. Bovendien, als de ledematen aan de rechterkant verlamd zijn, gaat een dergelijke verlamming gepaard met een spraakstoornis (een fenomeen dat afasie wordt genoemd). Met verlamming van de ledematen aan de linkerkant, zal een persoon lichte mentale afwijkingen ervaren.

Symptomen van ischemische beroerte zijn minder uitgesproken, niet duidelijk, en daarom is dit type ziekte meer verraderlijk. De symptomen van de ziekte nemen in dit geval geleidelijk toe.

Als ischemische beroerte zich manifesteert, heeft de patiënt een stijve nekspier. Een persoon kan zijn hoofd niet naar voren buigen om zijn kin op zijn borst aan te raken vanwege de zeer strakke spieren in de nek. Hetzelfde fenomeen ontwikkelt zich in de spieren van de benen. Een persoon kan een recht been niet opheffen door het bij de hiel te pakken. Ook bij beroerte is deze vorm van meningeale syndroom. wat duidt op irritatie van het bloed van meninges.

Bij mensen met hemorragische beroerte is de ziekte altijd dodelijk: mensen met deze aandoening kunnen niet langer dan twee dagen leven. Ze sterven zonder het bewustzijn te herwinnen. Subarachnoïdale bloeding door aneurysma treedt meestal op na zware lichamelijke inspanning of ernstige nerveuze stress, die gepaard gaat met een sterke stijging van de bloeddruk.

Niet minder sluipende ziekten zijn voorbijgaande aandoeningen van de cerebrale circulatie. Afhankelijk van waar precies de hersenschade is opgetreden, voelt de patiënt aan één kant zwakte in het been of de arm. In dit geval heeft de patiënt spraakstoornissen: hij kan niet duidelijk spreken. Blindheid is ook mogelijk. Na verloop van tijd verdwijnen deze symptomen, maar gedurende de dag verschijnen ze periodiek opnieuw. Door een ambulance te veroorzaken, kan de patiënt zich ziek voelen en bij aankomst van de arts is zijn toestand al volkomen normaal. Later manifesteert zo'n patiënt eenzijdige verlamming, afasie.

Deze toestand is geen complete slag, en dat zal snel gebeuren. Daarom vereist een persoon met dergelijke symptomen dringende ziekenhuisopname.

Eerste hulp bij een beroerte

Hulp bij een beroerte moet in de eerste paar minuten worden geboden, want direct na een beroerte is medische zorg het meest effectief. De patiënt moet in een comfortabele houding worden geplaatst, vrij van kleding die diep ademhalen verhindert, om de toevoer van schone lucht te garanderen. In de mond mag geen kunstgebit zijn, braaksel. Het is belangrijk dat de nek plat ligt om de bloedstroom door de wervelslagaders niet te belemmeren.

Voor het transport van een patiënt met een beroerte mag alleen in rugligging. Wanneer u achteraf voor de patiënt zorgt, moet u hem voortdurend van links naar rechts draaien, zodat er geen doorligwonden zijn, geen voer, alle hygiëneprocedures, massage, enz.

Stroke diagnose

Drie stadia van de diagnose van een beroerte worden bepaald. Allereerst is het nodig om een ​​beroerte te onderscheiden van andere pathologische aandoeningen bij een patiënt waarin de hersenen zijn aangetast. Daarna wordt bepaald welk type beroerte plaatsvindt. De derde fase bepaalt waar de bloeding zich bevindt. Om het type beroerte te bepalen, is het noodzakelijk om laboratoriumtests, biochemische onderzoeken en de studie van hersenvocht uit te voeren. Indien nodig, een aantal aanvullende studies.

Beroerte behandeling

Om de behandeling van een beroerte volgens het juiste schema uit te voeren, bepaalt de behandelende arts allereerst de toestand van de vitale functies van de patiënt op dit moment. Het gaat over ademhalen en bloedsomloop. In het geval van problematische problemen bij de werking van deze systemen of in aanwezigheid van andere staten met een urgent karakter, worden eerst alle maatregelen genomen om dergelijke problemen te voorkomen en de werking van deze systemen te normaliseren. En pas daarna komt de arts te weten wat voor soort beroerte en de behandeling voorschrijft.

Behandeling van een beroerte wordt voorgeschreven, afhankelijk van het type. Als een ischemische beroerte wordt gediagnosticeerd, zullen alle inspanningen primair zijn gericht op het herstellen van de bloedcirculatie in de hersenen. In het geval van een hemorragische beroerte, is het belangrijk om de bloeddruk te verlagen en het bloeden in de schedel of in de hersenen te stoppen.

Ook in het proces van beroerte-behandeling wordt vasculaire therapie uitgevoerd, medicijnen die het hersenmetabolisme stimuleren worden voorgeschreven. Zuurstoftherapie wordt ook uitgevoerd. Na de hoofdbehandeling dient een langdurige revalidatietherapie plaats te vinden.

Beroerte revalidatie

Rehabilitatie na een beroerte wordt uitgevoerd met behulp van een verscheidenheid aan effectieve methoden. Dit zijn massagecursussen, fysiotherapie, speciale fysiotherapie-oefeningen.

De belangrijkste punten die verwanten van een patiënt met een beroerte altijd moeten onthouden, zijn de noodzaak om het niveau van bloeddruk en hartslag nauwlettend te volgen en om ervoor te zorgen dat wordt voldaan aan de regels voor het nemen van alle geneesmiddelen die zijn voorgeschreven door een arts.

In het proces van zorg voor de patiënt, is het noodzakelijk om zijn lichaamstemperatuur, de regelmaat van de ontlasting, de hoeveelheid afgegeven urine te controleren. Als de ontlasting van een persoon drie dagen afwezig is, moet hem een ​​reinigende klysma worden gegeven. Als er afwijkingen zijn in het bewakingsproces van urine en lichaamstemperatuur, moet u de arts onmiddellijk op de hoogte stellen.

Het is belangrijk dat de patiënt zich prettig voelt: de kamer moet stil, schoon en constant geventileerd zijn. Optimaal, een persoon liggend op een schuimmatras dat niet buigt.

Ademhalingsgymnastiek - een van de belangrijkste elementen in het proces van revalidatie na een beroerte. Om de ademhaling te trainen, kan een persoon worden gemaakt om rubberen speelgoed, ballonnen op te blazen. Ongeveer om de drie uur moet de patiënt worden omgekeerd zodat hij als gevolg van langdurig liegen geen doorligwonden heeft.

Afhankelijk van of een persoon zonder hulp kan bewegen, moet het mogelijk zijn om alle hygiëneprocedures uit te voeren.

Patiënten die na een beroerte revalidatie ondergaan, worden vaak gevoeliger voor mensen en gebeurtenissen of vertonen juist extreme passiviteit. Tegelijkertijd hebben ze vaak mentale stoornissen. Deze mensen moeten wat geduld oefenen, maar zich overgeven aan grillen is ook niet welkom. Het is belangrijk dat er geen conflicten ontstaan ​​en dat de persoon kalm blijft. Een rustig en uitgebalanceerd psychologisch klimaat bevordert een snelle revalidatie.

Voedsel moet ook gezond zijn met een dagelijkse calorische waarde van niet meer dan 2200-2500 kcal.

Het is belangrijk om af te stemmen op een lange periode van revalidatie na een beroerte en sommige functies in een persoon kunnen slechts gedeeltelijk herstellen.

Slagpreventie

Om een ​​beroerte te voorkomen, is het belangrijk om vast te houden aan een aantal beproefde aanbevelingen. Vooral zorgvuldig is het noodzakelijk om hun gezondheid te controleren op die mensen in wier families er al gevallen van beroertes zijn geweest. Als er een soortgelijke aanleg is voor beroertes, moet de druk regelmatig worden gecontroleerd.

Een andere indicator die constant moet worden gecontroleerd, is cholesterol. Normale indicatoren zijn in dit geval niet meer dan 6,2 mmol / liter. Als dit cijfer wordt overschreden, moet u een specialist raadplegen en uw levensstijl veranderen.

Voor de preventie van een beroerte is het belangrijk om het dagelijkse gebruik van zout en dierlijke vetten te minimaliseren, om het roken en alcoholmisbruik categorisch op te geven.

Het is net zo belangrijk om het lichaam het juiste niveau van lichamelijke inspanning te bieden. Het is handig om te rennen, veel te lopen, te skiën en te fietsen. Heeft een positieve invloed op het zwemmen in het lichaam, matige badprocedures en verharding.

Er zijn enkele geneesmiddelen die geschikt zijn voor gebruik als profylactische middelen. Ze moeten meerdere keren per jaar drinken. Gebruik in dit geval meestal Sermion. Cavinton. Cinnarizine. Aminalon.