Epilepsie bij volwassenen: oorzaken en symptomen

Epilepsie is een chronische hersenziekte die optreedt bij herhaalde epileptische aanvallen die spontaan optreden. Een epileptische aanval (epipeptide) is een soort complex van symptomen die bij een persoon optreden als gevolg van een speciale elektrische activiteit van de hersenen. Dit is een vrij ernstige neurologische ziekte, die soms een bedreiging voor het leven vormt. Een dergelijke diagnose vereist regelmatige follow-up en medische behandeling (in de meeste gevallen). Met strikte naleving van de aanbevelingen van de arts, kunt u een vrijwel volledige afwezigheid van epiprips bereiken. En dit betekent het vermogen om een ​​levensstijl te leiden van een praktisch gezonde persoon (of met minimale verliezen).

Lees in dit artikel de redenen voor de meest voorkomende epilepsie bij volwassenen, evenals de meest herkenbare symptomen van deze aandoening.

Algemene informatie

Epilepsie bij volwassenen is een vrij veel voorkomende ziekte. Volgens statistieken heeft ongeveer 5% van de wereldbevolking minstens één keer in hun leven een epileptische aanval gehad. Een enkele aanval is echter geen reden om een ​​diagnose te stellen. Bij epilepsie komen epileptische aanvallen terug met een bepaalde frequentie en treden ze zonder de invloed van een factor van buitenaf op. Dit moet als volgt worden begrepen: één aanval in het leven of herhaalde aanvallen als reactie op bedwelming of hoge koorts zijn geen epilepsie.

Velen van ons hebben een situatie gezien waarbij een persoon plotseling het bewustzijn verliest, op de grond valt, in stuiptrekkingen slaat en er schuim uit de mond vrijkomt. Een dergelijke variant van epipridatie is slechts een speciaal geval: aanvallen zijn veel diverser in hun klinische manifestaties. Op zichzelf kan een aanval een aanval zijn van motorische, sensorische, autonome, mentale, visuele, auditieve, olfactorische, smaakstoornissen met verlies van bewustzijn of zonder. Deze lijst met stoornissen wordt niet waargenomen bij iedereen die aan epilepsie lijdt: de ene patiënt heeft alleen motorische manifestaties en de andere heeft alleen het bewustzijn aangetast. Een verscheidenheid aan epileptische aanvallen geeft bijzondere problemen bij de diagnose van deze ziekte.

Oorzaken van epilepsie bij volwassenen

Epilepsie is een ziekte met veel oorzakelijke factoren. In sommige gevallen kunnen ze met een zekere mate van zekerheid worden vastgesteld, soms is het onmogelijk. Competenter om te spreken over de aanwezigheid van risicofactoren voor de ontwikkeling van de ziekte, en niet over de directe oorzaken. Epilepsie kan zich bijvoorbeeld ontwikkelen als gevolg van een traumatisch hersenletsel, maar dit is niet nodig. Hersenschade mag de gevolgen in de vorm van epipadia niet achterlaten.

Onder de risicofactoren zijn:

• erfelijke aanleg;
• verworven predispositie.

Erfelijke aanleg ligt in een speciale functionele staat van neuronen, in hun neiging tot opwinding en het opwekken van een elektrische impuls. Deze functie is gecodeerd in de genen en wordt van generatie op generatie doorgegeven. Onder bepaalde omstandigheden (de werking van andere risicofactoren) wordt deze aanleg omgezet in epilepsie.

Verworven predispositie is een gevolg van eerder overgedragen ziekten of pathologische aandoeningen van de hersenen. Onder de ziekten die de achtergrond kunnen zijn voor de ontwikkeling van epilepsie, kan worden opgemerkt:

• hoofdletsel;
• meningitis, encefalitis;
• acute aandoeningen van de cerebrale circulatie (vooral bloeding);
• hersentumoren;
• giftige hersenschade als gevolg van drugs- of alcoholgebruik;
• cysten, verklevingen, hersenaneurisma's.

Elk van deze risicofactoren als gevolg van complexe biochemische en metabolische processen leidt tot het verschijnen van een groep neuronen in de hersenen die een lage excitatiedrempel hebben. Een groep van dergelijke neuronen vormt een epileptische focus. In de focus wordt een zenuwimpuls gegenereerd, die zich naar de omringende cellen verspreidt, en opwinding vangt steeds meer nieuwe neuronen op. Klinisch gezien is dit moment het uiterlijk van een soort aanval. Afhankelijk van de functies van de neuronen van de epileptische focus, kan dit een motorisch, sensorisch, vegetatief, mentaal en ander fenomeen zijn. Naarmate de ziekte vordert, neemt het aantal epileptische foci toe, worden stabiele verbindingen tussen "geëxciteerde" neuronen gevormd, nieuwe hersenstructuren bij het proces betrokken. Dit gaat gepaard met de opkomst van een nieuw type aanvallen.

Bij sommige soorten epilepsie bestaat aanvankelijk een lage drempel van excitatie in een groot aantal neuronen van de hersenschors (dit is vooral kenmerkend voor epilepsie met een erfelijke aanleg), d.w.z. de resulterende elektrische impuls heeft onmiddellijk een diffuus karakter. Epileptische focus, in feite, nee. Overmatige elektrische activiteit van diffuse cellen leidt tot de "opname" van de gehele cerebrale cortex in het pathologische proces. En dit leidt op zijn beurt tot een gegeneraliseerde epileptische aanval.

Symptomen van epilepsie bij volwassenen

De belangrijkste manifestatie van epilepsie bij volwassenen is epileptische aanvallen. In hun kern vertegenwoordigen ze de klinische mapping van de functies van die neuronen die betrokken zijn bij het excitatieproces (bijvoorbeeld, als de neuronen van de epileptische focus verantwoordelijk zijn voor het buigen van de arm, dan bestaat de aanval uit het onvrijwillig buigen van de arm). De duur van de aanval is meestal van enkele seconden tot enkele minuten.

Epiphristops komen met een bepaalde frequentie voor. Het aantal aanvallen gedurende een bepaalde periode is belangrijk. Inderdaad, elke nieuwe epileptische aanval gaat gepaard met schade aan de neuronen, de onderdrukking van hun metabolisme, leidt tot het optreden van functionele stoornissen tussen de hersencellen. En dit gaat niet zonder een spoor over. Na een bepaalde periode is het resultaat van dit proces het verschijnen van symptomen in de interictale periode: een eigenaardig gedrag wordt gevormd, het karakter verandert, het denken verergert. De frequentie van aanvallen wordt door de arts in aanmerking genomen bij het voorschrijven van de behandeling, evenals bij het analyseren van de effectiviteit van de behandeling.

De frequentie van aanvallen is verdeeld in:

• zeldzaam - niet meer dan één keer per maand;
• gemiddelde frequentie - van 2 tot 4 per maand;
• frequent - meer dan 4 per maand.

Een ander belangrijk punt is de verdeling van epileptische aanvallen in focale (gedeeltelijke, lokale) en gegeneraliseerde. Gedeeltelijke aanvallen komen voor wanneer er een epileptische focus is in een van de hersenhelften (dit kan worden gedetecteerd door elektro-encefalografie). Gegeneraliseerde aanvallen komen voor als een resultaat van diffuse elektrische activiteit van beide helften van de hersenen (wat ook niet wordt bevestigd door het elektro-encefalogram). Elke groep aanvallen heeft zijn eigen klinische kenmerken. Gewoonlijk worden bij één patiënt hetzelfde type aanvallen waargenomen, d.w.z. identiek onder elkaar (alleen motor of gevoelig, etc.). Naarmate de ziekte voortschrijdt, is het mogelijk dat nieuwe aanvallen zich zullen opbouwen op oude.

Gedeeltelijke epipripsie

Dit type epileptische aanvallen kan met of zonder bewustzijn plaatsvinden. Als er geen bewustzijnsverlies optreedt, herinnert de patiënt zich zijn gevoelens op het moment van de aanval, dan wordt zo'n aanval eenvoudig gedeeltelijk genoemd. De aanval zelf kan anders zijn:

• motor (motor) - spiertrillingen in kleine delen van het lichaam: handen, voeten, gezicht, buik, etc. Dit kan een oogwenk en een ritmisch karakter zijn, waarbij individuele woorden of geluiden worden geroepen (samentrekking van de spieren van het strottenhoofd). Spiertrekkingen treden plotseling op en zijn niet onderhevig aan controle door de wil. Het is mogelijk dat de reductie in één spiergroep zich uitstrekt tot de hele helft van het lichaam, en vervolgens tot de andere. Wanneer dit gebeurt verlies van bewustzijn. Dergelijke aanvallen worden motor met mars (Jackson) met secundaire generalisatie;
• gevoelig (sensorisch) - een branderig gevoel, de passage van elektrische stroom, tintelingen in verschillende delen van het lichaam. Het verschijnen van vonken voor de ogen, geluiden (lawaai, knetteren, gerinkel) in de oren, geuren en smaaksensaties worden toegeschreven aan dit type epi-triade. Sensorische aanvallen kunnen ook gepaard gaan met een mars met daaropvolgende generalisatie en verlies van bewustzijn;
• vegetatief-visceraal - het optreden van een onplezierig gevoel van leegte, ongemak in de bovenbuik, beweging van interne organen ten opzichte van elkaar, etc. Bovendien zijn verhoogde speekselvloed, verhoogde bloeddruk, hartkloppingen, blozen in het gezicht, dorst mogelijk;
• mentaal - een plotselinge schending van geheugen, denken, stemming. Dit kan worden uitgedrukt in de vorm van een sterk opkomend gevoel van angst of geluk, het gevoel van "al gezien" of "al gehoord" wanneer je in een volledig onbekende omgeving verblijft. "Weirdness" in gedrag: een plotselinge niet-erkenning van geliefden (voor een paar seconden, gevolgd door een terugkeer naar het onderwerp van het gesprek, alsof er niets was gebeurd), verlies van oriëntatie in zijn eigen appartement, een gevoel van "onwerkelijkheid" van de situatie - dit zijn allemaal mentale partiële aanvallen. Illusies en hallucinaties kunnen voorkomen: de hand of de voet lijkt de patiënt te groot, overbodig of geïmmobiliseerd te zijn; er zijn geuren, bliksem, etc. Omdat het bewustzijn van de patiënt niet wordt verstoord, kan hij na de aanval vertellen over zijn ongewone sensaties.

Gedeeltelijke aanvallen kunnen moeilijk zijn. Dit betekent dat ze doorgaan met verlies van bewustzijn. In dit geval hoeft de patiënt niet te vallen. Alleen is het moment van de aanval alsof het uit de herinnering aan de patiënt is gewist. Aan het einde van de aanval en de terugkeer van het bewustzijn, kan de persoon niet begrijpen wat er gebeurde, wat hij net zei, wat hij aan het doen was. En hij herinnert zich de epifristap helemaal niet meer. Hoe kan het er vanaf de zijkant uitzien? Een persoon verstijft plotseling en reageert niet op prikkels, maakt bewegingen kauwen of slikken (zuigen enz.), Herhaalt dezelfde zin, vertoont een soort gebaar, enz. Ik herhaal - er is geen reactie op anderen, sinds bewustzijn is verloren. Er is een speciaal soort complexe partiële aanvallen die uren of zelfs dagen kan duren. Patiënten in deze toestand kunnen een indruk maken van een denkend persoon, maar zij doen het goede (ze kruisen de weg naar een groen licht, kleden, eten, enz.), Alsof ze "een tweede leven leiden". Het is mogelijk dat slaapwandelen ook een epileptisch begin heeft.

Alle soorten partiële aanvallen kunnen eindigen met secundaire generalisatie, d.w.z. betrokkenheid van de hele hersenen met verlies van bewustzijn en algemene krampachtige schokken. In dergelijke gevallen worden de hierboven beschreven motorische, sensorische, vegetatieve en mentale symptomen de zogenaamde aura. De aura ontstaat voor een gegeneraliseerde epipadiation in enkele seconden, soms minuten. Omdat de aanvallen van hetzelfde type zijn en de patiënt aura-sensaties onthoudt, later, wanneer een aura optreedt, kan een persoon de tijd hebben om te gaan liggen (bij voorkeur iets zachts) om geen letsel aan zichzelf te veroorzaken als hij bewusteloos is, een gevaarlijke plaats verlaten (bijv. Roltrap, rijweg). Om een ​​aanval te voorkomen kan de patiënt dat niet.

Gegeneraliseerde epipripadki

Gegeneraliseerde epi-aanvallen treden op met een verminderd bewustzijn, de patiënt herinnert zich niets van de aanval zelf. Deze soorten epifristieën zijn ook verdeeld in verschillende groepen, afhankelijk van de symptomen die hen vergezellen:

• absans - een speciaal type aanvallen, bestaande uit een plotseling verlies van bewustzijn gedurende 2-15 seconden. Als dit de enige manifestatie is, dan is dit een eenvoudige absans. De persoon "bevriest" in het midden van de zin en aan het einde van de aanval, alsof hij weer "inschakelt". Als andere symptomen samengaan met het verlies van bewustzijn, dan is het een complexe afwezigheid. Andere verschijnselen kunnen zijn: spiertrekkingen van de oogleden, neusvleugels, oog oprollen, gesticulatie, likken van de lippen, vallen van de opgeheven handen, verhoogde ademhaling en hartslag, verlies van urine, enz. Het is erg moeilijk voor een arts om dit type aanvallen te onderscheiden van complexe partiële aanvallen. Soms kan het verschil tussen hen alleen worden vastgesteld door elektro-encefalografie (het zal de diffuse betrokkenheid van de gehele cerebrale cortex tijdens absans laten zien). Het is noodzakelijk om het type aanval vast te stellen, omdat dit afhangt van welk medicijn voor de patiënt zal worden voorgeschreven;
• myoclonic - dit type aanvallen is een enorme spiercontractie, spiertrekkingen, tremoren. Het kan lijken op een zwaai van zijn handen, gehurkt, op zijn knieën vallen, hangend aan het hoofd, schouderophalend, enz.;
• tonisch-klonisch - het meest voorkomende type aanvallen bij epilepsie. Bijna iedereen zag een gegeneraliseerde tonisch-clonische aanval in zijn leven. Het kan worden veroorzaakt door gebrek aan slaap, alcoholgebruik, emotionele overexcitatie. Er is bewustzijnsverlies, de patiënt valt (soms ontvangt een ernstige verwonding ten tijde van de val), de fase van tonische convulsies ontwikkelt zich, dan de clonische. Tonische convulsies zien eruit als een soort van kreet (krampachtige samentrekking van de spieren van het strottenhoofd), samentrekking van de kauwspieren, wat leidt tot bijten op de tong of wang, het lichaam ombuigen. Deze fase duurt 15-30 seconden. Ontwikkel dan clonische convulsies - kortstondige alternatieve samentrekkingen van de flexor en strekspieren, alsof "vibratie" van de ledematen. Deze fase duurt 1-2 minuten. Het gezicht van een persoon wordt purperblauw, de hartslag versnelt, de bloeddruk stijgt, er komt schuim uit de mond (misschien met bloed als gevolg van de beet van de tong of wang in de vorige fase). Geleidelijk verdwijnen de stuiptrekkingen, komt er luidruchtige ademhaling, ontspannen alle spieren van het lichaam, is er sprake van urineverlies, "valt de patiënt in slaap". De slaap na de slaap duurt enkele seconden tot enkele uren. Patiënten komen niet meteen in de zintuigen. Ze kunnen niet navigeren waar ze zijn, welk tijdstip van de dag, weet niet meer wat er is gebeurd, kunnen niet meteen hun voor- en achternaam opgeven. Het geheugen keert geleidelijk terug, maar de aanval zelf wordt niet opgeslagen in het geheugen. Na een aanval voelt de patiënt zich overweldigd, klaagt over hoofdpijn, spierpijn, slaperigheid. In dezelfde vorm ontstaan ​​partiële aanvallen met secundaire generalisatie;
• tonisch - zijn als spierspasmen. Uiterlijk lijkt het op een verlenging van de nek, romp, ledematen, die 5-30 seconden duurt;
• clonisch - vrij zeldzame aanvallen. Gelijk aan tonisch-clonische aanvallen, maar zonder de eerste fase;
• atonisch (astatisch) - vertegenwoordigen een plotseling verlies van spierspanning in een deel van het lichaam of in het hele lichaam. Het kan een verzakking van de kaak zijn en gedurende enkele seconden of minuten in deze positie vervagen, een val van het hoofd op de borst, een volledige val.

Op basis van het voorgaande kan dus worden geconcludeerd dat een epi-aanval niet altijd alleen maar convulsies met bewustzijnsverlies is.

Een aandoening waarbij een epileptische aanval meer dan 30 minuten duurt, of herhaalde toevallen volgen elkaar zo vaak op dat een persoon niet tussen hen terugkomt, wordt de epileptische status genoemd. Dit is een zeer levensbedreigende complicatie van epilepsie, die reanimatie vereist. Status epilepticus kan optreden bij alle soorten aanvallen: zowel gedeeltelijk als gegeneraliseerd. Natuurlijk is de status van gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvallen het meest levensbedreigend. Bij afwezigheid van medische zorg bedraagt ​​de sterfte maximaal 50%. Epistatus kan alleen worden voorkomen door adequate behandeling van epilepsie, door strikte naleving van de aanbevelingen van de arts.

Epilepsie manifesteert zich in de interictale periode. Dit wordt natuurlijk pas merkbaar na het lange bestaan ​​van de ziekte en een groot aantal van de geleden epileptische aanvallen. Voor patiënten met frequente aanvallen kunnen dergelijke symptomen al enkele jaren na het begin van de ziekte optreden.

Tijdens aanvallen sterven neuronen af, dit manifesteert zich vervolgens in de vorm van een zogenaamde epileptische persoonlijkheidsverandering: een persoon wordt wraakzuchtig, wraakzuchtig, grof, tactloos, kieskeurig, pedant. Patiënten mopperen om welke reden dan ook, ruzie maken met anderen. De stemming wordt somber en somber zonder een reden, verhoogde emotionaliteit, impulsiviteit is kenmerkend, het denken vertraagt ​​("hij begon hard na te denken" - dit is hoe mensen om hem heen op de patiënt reageren). Patiënten 'fixeren' op kleinigheden en verliezen het vermogen om te generaliseren. Dergelijke persoonlijkheidstrekken leiden tot beperking van de sociale cirkel, verslechtering van de kwaliteit van leven.

Epilepsie is een ongeneeslijke ziekte, maar het is geen zin. Een correct vastgesteld type aanvallen helpt bij het stellen van een diagnose en daarom bij het voorschrijven van het juiste medicijn (omdat ze verschillen afhankelijk van het type epilepsie). Constante inname van anti-epileptica leidt in de meeste gevallen tot het stoppen van epipay. En hierdoor kan een persoon terugkeren naar het normale leven. Met een lange afwezigheid van aanvallen op de achtergrond van de behandeling door een arts (en alleen door een arts!), Kan de kwestie van het staken van de medicatie in het algemeen worden overwogen. Dit moet bekend zijn bij alle patiënten die aan deze ziekte lijden.

Symptomen en tekenen van epilepsie bij volwassenen

Chronische epilepsie is een neuropsychiatrische ziekte. Het gaat verborgen, maar vaak met periodieke manifestatie van aanvallen, die epileptische aanvallen worden genoemd. Voorbereiding op een aanval is onmogelijk - het ontstaat plotseling. De oorzaak is opwinding, die onmiddellijk veel delen van de hersenen bedekt.

Bij epilepsie kunnen de symptomen bij volwassenen compleet anders zijn. Het hangt allemaal af van welke functies het "energized" neuron presteert. Bijvoorbeeld, als we met zijn hulp de arm buigen, dan zal de patiënt op het moment van een aanval zijn arm vele malen buigen en wikkelen tegen zijn wil. Een aanval kan kort zijn - een paar seconden, en lang genoeg - een paar minuten.

De frequentie van voorkomen is verschillend voor elke patiënt. Het is erg belangrijk om de frequentie van aanvallen te controleren: hoe vaker ze optreden, hoe meer gevolgen ze hebben. Schade aan neuronen en de verbinding tussen hersencellen leidt geleidelijk tot het verschijnen van symptomen al tussen epileptische aanvallen: het gedrag van een persoon verandert, de karaktereigenschappen die voorheen niet door iemand werden opgemerkt, worden acuter, de snelheid van denken neemt af.

Algemene tekenen van epilepsie bij volwassenen:

• bewegingsstoornis;
• spraakproblemen;
• verhoogde spierspanning;
• mentale problemen.

Deze en andere symptomen kunnen in combinaties voorkomen.

Tijdens epilepsie zijn de tekenen en symptomen bij volwassenen afhankelijk van het type aanval. Gedeeltelijke en gegeneraliseerde aanvallen worden onderscheiden. Gedeeltelijk wordt ook lokaal / focaal genoemd. De oorzaak van hun optreden is een epileptische focus die functioneert in een van de twee hersenhelften. De laesie kan worden geïdentificeerd met behulp van de elektro-encefalografieprocedure. In tegenstelling tot lokale, gegeneraliseerde aanvallen worden gekenmerkt door de aanwezigheid van diffuse elektrische activiteit van de twee hemisferen van de hersenen tegelijk, en dit is te zien op het elektro-encefalogram.

De soorten aanvallen verschillen van elkaar door de uiterlijke tekenen van epilepsie bij volwassen mannen en vrouwen. In de regel lijdt één persoon aan aanvallen van hetzelfde type en met dezelfde symptomen: motoriek, spraak, mentaal. Maar met het verloop van de ziekte kunnen, als het niet wordt behandeld, andere symptomen verschijnen, maar de oude verdwijnen niet.

Symptomen van partiële aanvallen

Een van de tekenen van epilepsie bij volwassenen is, als we het hebben over een gedeeltelijk type aanvallen, verlies van bewustzijn. Maar dit is niet altijd het geval. Als de patiënt bij bewustzijn was tijdens de aanval en voelde wat er gebeurde, dan praten ze over een eenvoudige gedeeltelijke aanval.

De manifestaties kunnen als volgt zijn:

• motor. De eerste tekenen van epilepsie bij volwassenen zijn in dit geval spiertrillingen, die overal kunnen voorkomen - op de buik, handen, gezicht. De persoon draait zijn hoofd onwillekeurig meerdere keren naar de zijkant, hetzelfde gebeurt met de ogen. Kan plotseling het woord uitroepen en een geluid maken als er een vermindering van de larynxspieren is. Het gebeurt dat na een spiertrilling in het ene deel van het lichaam, een beving verschijnt in de rest, al snel dekt het proces van spiercontractie het hele lichaam af en valt de persoon bewusteloos. In medische taal worden dergelijke aanvallen Jacksonisch (motor met een mars) met secundaire generalisatie;
• mentale. Gekenmerkt door mislukkingen in denken, geheugen, wat ook plotseling gebeurt. Een patiënt kan bijvoorbeeld plotseling bang worden, heel goed. Het lijkt hem misschien dat hij de onbekende omgeving waarin hij momenteel woont al heeft gezien. Praten met de gesprekspartner, een persoon die een mentale partiële aanval heeft gehad, kan plotseling een korte tijd vergeten en niet herkennen wie er voor hem staat, maar onthoud dan en keer terug naar het gesprek, alsof er niets gebeurd is. Op dezelfde manier kan een patiënt zijn oriëntatie in zijn eigen kamer, appartement, zonder reden verliezen. Vaak zijn er hallucinaties: bliksem vliegt voor je ogen, een arm wordt groter, het lijkt overbodig, enzovoort. Aangezien de persoon bij bewustzijn is, kan hij na het einde van de aanval vertellen wat hij zag, hoorde en voelde;
• aanraken. De eerste tekenen van epilepsie bij volwassenen bij een sensorische partiële aanval zijn een branderig gevoel en prikken op de huid, een gevoel alsof een elektrische stroom door het lichaam is gegaan, onbegrijpelijke geluiden in de oren (gekraak, hard geluid, gerinkel), smaak in de mond, geur wanneer Er is niets stinkends in de buurt. Begeleid deze aanvallen kunnen marcheren met de daaropvolgende generalisatie. Vaak verliest een persoon het bewustzijn;
• vegetatieve viscerale. Bij dit type epilepsie omvatten de tekens en symptomen bij volwassenen het uiterlijk van een gevoel van lege ruimte in de buik, in het bovenste gedeelte en de verplaatsing van organen van plaats naar plaats. Het gebeurt dat de patiënt drastisch inkleurt, speeksel uitgaat, zijn hart krachtig klopt, de druk stijgt, hij erg dorst heeft.

Verlies van bewustzijn duidt op een complexe partiële aanval. Maar het is helemaal niet nodig dat de man viel en zijn ogen sloot. Hij kan stilstaan ​​en hetzelfde woord, zin of zelfs een hele zin uitspreken; continu doorslikken; kauw lippen, maak zuigende bewegingen; zwaai met je hand, til hem op, maak je vingers recht en buig je vingers, enzovoort. Het kan niet uit deze staat worden gehaald, noch door woorden, noch door licht, noch door aanraking - bewustzijn is afwezig. Wanneer de aanval eindigt, wordt de patiënt vanzelf wakker, maar hij herinnert zich niets dat een seconde geleden is gebeurd.

Sommige complexe partiële aanvallen duren enkele uren, soms dagen. Extern kunnen tekens van epilepsie bij volwassen mannen en vrouwen in dit geval niet door anderen worden gezien: het lijkt erop dat een persoon loopt, denkt, onderweg is, zelfs wacht op een groen verkeerslichtsignaal, stilletjes dineert en van kleding wisselt thuis, maar er een beetje verstrooid uitziet. Dergelijk gedrag is vergelijkbaar met het gedrag van 'gekken'.

Elke vorm van gedeeltelijke aanval kan een secundaire generalisatie uitlokken, wanneer het hele brein betrokken is bij het proces: convulsies beginnen, een persoon verliest het bewustzijn. Maar daarvoor voelt hij dat iets alleen bekend en begrepen wordt door hem alleen, de zogenaamde aura. Het duurt maar een paar seconden / minuten, maar gedurende deze tijd begrijpt een patiënt: een aanval staat op het punt te beginnen, heeft misschien tijd om een ​​beetje op te lossen: ga liggen, verwijder scherpe en harde voorwerpen van hemzelf, stap uit de roltrap. Helaas is ontsnapping uit de aanval zelf onmogelijk.

Wat wordt gekenmerkt door gegeneraliseerde aanvallen

Ongeacht of de tiende of eerste epileptische aanval bij volwassenen plaatsvond, het gaat steevast gepaard met verlies van bewustzijn - dit is het belangrijkste kenmerk van een gegeneraliseerde aanval. Bedenk wat er is gebeurd, mensen kunnen dat niet.

De symptomen variëren afhankelijk van het type aanval:

• afwezigheid. Als bij dit type epilepsie het symptoom bij volwassenen de enige is - een scherp verlies van bewustzijn (gedurende een paar seconden), dan hebben ze het over een eenvoudige vorm van afwezigheid. Bewustzijn gaat niet gepaard met een val, de persoon bevriest gewoon op zijn plaats, wat hij ook doet - hij zei, hij ging, at hij op en later kwam hij weer tot leven. Als er daarnaast nog andere verschijnselen zijn, zoals plotseling plassen, rollen van de ogen, herhaaldelijk likken van de lippen, het tonen van gebaren, snel ademen, het versterken van het hartritme, dan kun je een gecompliceerde absans diagnosticeren. Deze aanval is vergelijkbaar met een complexe gedeeltelijke, en ze zijn vaak verward, zelfs door ervaren artsen. Het exacte antwoord geeft alleen elektro-encefalografie;
• Myoclonische. Zijn symptomen: spiercontracties van toegenomen kracht: een man gaat abrupt zitten en staat op, wuift met zijn handen, knielt, gooit zijn hoofd achterover, haalt zijn schouders op;
• tonic. Van 5 seconden tot een halve minuut gaan spierkrampen door. De patiënt buigt de armen, benen, nek, lichaam volledig;
• tonisch-clonische. Het meest voorkomende type epileptische aanvallen, waarvan de oorzaak kan zijn het ontbreken van een volledige slaap, te veel alcohol, een sterke over-stimulatie. Zelfs tijdens de eerste epileptische aanval bij volwassenen, is er een scherp verlies van bewustzijn bij een val. Dan beginnen de krampen. Ten eerste zijn er tonic (screams, geluiden als gevolg van krampachtige spiercontracties, dit leidt tot het bijten van de tong met tanden, het overspannen van het hele lichaam), die maximaal een halve minuut duren. Achter hen - clonische (spasmen van de ledematen), waarvan de duur ongeveer 1-2 minuten is. Andere symptomen: gezicht wordt tegelijkertijd blauw en rood, het hart klopt vaak, druk stijgt, er verschijnt schuim op de lippen (als een persoon op zijn tong bijt, vermengt zijn wang schuim met bloed). Na een aanval wordt alles weer normaal: de spieren verzwakken, de persoon ademt luid en vrij, valt in slaap. Slaapt van een paar seconden tot vele uren. Na het ontwaken begrijpt hij eerst niet wat er is gebeurd, wie hij is, welke dag en welk jaar hij op de kalender staat. Later geheugen wordt hersteld. Wat is er met hem gebeurd - kan me niet herinneren, maar voelt pijn in het hoofd, spieren, zwakte;
• clonische. Het gebeurt zelden. Als een tonisch-clonische aanval. Het enige verschil is dat de eerste fase ontbreekt;
• astatisch / atonisch. De patiënt verlaagt plotseling de spierspanning in een van de delen van het lichaam. Als het in de kaak hangt, hangt de patiënt een paar seconden / minuten roerloos vast. Als in de nek - het hoofd valt scherp op de borst en de patiënt kan het niet optillen. Soms kan hij zelf vallen.

Dit zijn de symptomen van epilepsie van de verschillende soorten en typen. Het bepalen van het type / type is uiterst belangrijk, omdat de arts de juiste behandeling kan voorschrijven, alleen de exacte diagnose kent.

Epilepsie: symptomen, diagnose en behandeling bij volwassenen

Van wat er gebeurt en hoe de aanval zich manifesteert, welke tekens van epilepsie bij volwassenen het vaakst worden waargenomen, behalve het kenmerkende struikelen van de tong en toevallen, is niet bij iedereen bekend. Chronische neurologische hersenstoornissen of epilepsie bij volwassenen en kinderen treft meer dan 50 miljoen mensen wereldwijd. Bij 10% van de mensen zijn eenmalige aanvallen mogelijk, die de verdere ontwikkeling van de ziekte niet veroorzaken. In andere gevallen garanderen de primaire symptomen en de tijdige behandeling een volledig herstel van de patiënt in 70% van de gevallen met epilepsie bij volwassenen, adolescenten en kinderen. Preventie is niet vatbaar en begint plotseling.

Waarom epilepsie voorkomt

Zelfs een enkel geval van een epileptische aanval kan bijdragen aan de predispositie van het organisme voor neurologische aandoeningen en het opwekken van verworven factoren. In de meeste gevallen zijn de oorzaken van epilepsie niet volledig begrepen. De belangrijkste bron wordt beschouwd als erfelijkheid en congenitale pathologieën van de ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel, die niet onmiddellijk kunnen worden opgespoord.

Verwondingen aan hoofd en schedel in overtreding van de integriteit van de botten, gevolgd door bloeding of zuurstofgebrek. Verdraagden infecties en ziektes, waarvan de gevolgen verband houden met het werk van de hersenen, tumoren en abcessen. Onjuiste bloedcirculatie en vaatziekten, arteriële hypertensie, complicaties na een beroerte en een hartaanval kunnen ook epileptische aanvallen veroorzaken.
Mensen die verslaafd zijn aan alcohol en drugs met lever- en nierinsufficiëntie, lage niveaus van calcium en glucose, mensen met koolmonoxidevergiftiging of toxines lopen risico.

Ongecontroleerde inname van anticonceptie en sommige gevaarlijke medicijnen, seksueel overdraagbare infecties en zelfs toxicose tijdens de zwangerschap kan epilepsie veroorzaken. Beïnvloedt het gebrek aan goede slaap, stressvolle situaties en vermoeidheid van de zenuwcellen.

Epilepsie diagnose

Periodiek optredende hyperactiviteit van zenuwcellen die elektrische ontladingen sturen, impulsen naar de hersenen, verantwoordelijk voor mentale processen, motorische functies, interne en sensorische organen, is de oorzaak van een epileptische episode bij een volwassene.
Moderne indeling biedt meer dan 40 soorten van de ziekte. Afhankelijk van zijn verloop, prognose en ontwikkeling, lokalisatie en distributie van elektrische impulsen, is het gebruikelijk om verschillende hoofdvormen van epilepsie te beschouwen:

1. focal, focal, partial. Vanwege lokalisatie. Tijdelijk, occipitaal, frontale en pariëtale;
2. gegeneraliseerde idiopathische en symptomatische. Verdeeld in de hersenschors, vangt beide hemisferen.

Idiopathisch, constitutioneel. Ze komen overeen met de meest voorkomende klinische kenmerken en komen tot uiting in overeenstemming met de etiologie en parameters van de neurologische aandoening. Ze worden genetisch overgedragen van de ene generatie op de andere. Structurele hersenbeschadiging afwezig.

Organische of symptomatische vormen worden gekenmerkt door verminderde metabole processen en pathologieën, hersenbeschadiging. Meestal waargenomen na toxische vergiftiging door alcohol, drugs of traumatisch hersenletsel, posttraumatische epilepsie, in de aanwezigheid van een tumor en een cyste.

Cryptogene vormen zijn goed voor meer dan 70% van alle gevallen. Het is onmogelijk om de provocerende factor van een epileptische aanval te bepalen.
Afhankelijk van de bron kan epilepsie primair, aangeboren, eerder verworven, secundair, als gevolg van hersenbeschadiging en reflex zijn. Het laatste type vindt plaats onder de werking van bepaalde externe stimuli, die te helder licht of hard geluid kunnen zijn, een scherpe onaangename geur.

Het tijdstip van de dag waarop de beoogde aanval begint, is ook belangrijk. Nachtepilepsie verschijnt tijdens de slaap, de symptomen van hersenactiviteit bij volwassenen worden gekenmerkt door onvrijwillig plassen, bijten van de tong.

Tekenen van een epileptische aanval

In het dagelijks leven van een persoon die lijdt aan een chronische ziekte zonder duidelijke manifestaties van neurologische aard is het onmogelijk om te weten. En alleen de symptomen van epilepsie bij volwassenen uitgedrukt in convulsies zijn voor anderen de bevestiging van de diagnose. Maar er zijn ook zogenaamde aura's, de voorafgaande tekenen van een epileptische aanval afhankelijk van de zone van schade aan de hersenen:

• tijdelijk pariëtale. Psychische afwijkingen worden waargenomen volgens het type dementie en de uitdrukking van emoties die niet geschikt zijn voor de situatie;
• temporale kwab. Verstoringen van de geur, valse smaaksensaties;
• pariëtale. Zelden aangetroffen. Geeft een illusoire perceptie van de afwezigheid of onjuiste positie van de ledematen;
• achterhoofd. Optische illusie met heldere beelden, veelkleurige lichtflitsen of totale duisternis voor uw ogen;
• frontale. Hoofd draaien, rollende ogen.

Een patiënt met epilepsie veroorzaakt motorische stoornissen, die slecht gecoördineerde bewegingen veroorzaken, spraak wordt onduidelijk, auditieve hallucinaties komen voor. De verslechtering van de toestand van vegetatieve complicaties gaat gepaard: verstikking, tachycardie, bleke huidskleur, overgeven, ledematen worden dom.

Focale, partiële aanvallen

Om het pathologische proces te starten, is een convulsieve focus van bepaalde hersenstructuren voldoende. Tekenen en symptomen verschijnen afhankelijk van de locatie van de getroffen epileptische site. De patiënt kan zich bewust zijn in het geval van een simpele aanval en bewusteloosheid in een complexe loop. Gedeeltelijke, focale epilepsie-aanvallen zijn van verschillende typen.

Motor, motor. Zwakte en krampen in de spieren, ledematen, verkorting van het strottenhoofd. Vergezeld door onnatuurlijke hoofdbochten, oogactiviteit, schreeuwt.

Aanraken, gevoelig. Het gevoel van een elektrische ontlading die door het lichaam gaat, brandend en tintelend gevoel, gevoelloosheid van de ledematen. Sterren en vonken, flitsen voor ogen, rinkelen, geluid in de oren.

Vegetatieve-viscerale. Roodheid van het gezicht, overvloedige speekselvloed, dorst. U kunt een onaangenaam gevoel in de buik en knobbel krijgen bij het naderen van de keel.

Psychic. Verandering van persoonlijkheid, toegenomen zweten, emotionele instabiliteit. Een volwassene heeft een tijdelijk geheugenverlies dat na enkele seconden is teruggekeerd. Begeleid door hallucinaties, waanideeën, verlies van ruimtelijke grenzen.

Gegeneraliseerde aanval

Aura of een toestand die zich vóór een epileptische aanval manifesteert, duurt een paar seconden, waarna de patiënt bewusteloos raakt. Gegeneraliseerde vorm van epilepsie duurt maximaal 2-3 minuten, waarvan ongeveer 20 seconden worden gegeven aan de gemaakte aanvallen. Tijdens een aanval heeft een persoon kenmerkende symptomen, zoals hees, snel ademen, schuim uit de mond, aderen in de nek en kaken stevig samengedrukt. Deze vorm van neurologische ziekte gaat gepaard met kleine absans en tonisch-clonische aanvallen.

Typische, eenvoudige en atypische absans. Verlies van bewustzijn gedurende maximaal 10 seconden met trekkende oogleden, opblazen van de neus, actieve bewegingen en urine.

Myocliene epileptische aanvallen. Ze komen en stoppen plotseling. Veroorzaken spiercontractie, motorische reflexen van het hoofd en de handen verschijnen, schouders zijn betrokken.

Tonische aanvallen. Ledemaatbewegingen stoppen gedurende 1 minuut. Verhoogde spierspanning en krampen.

Clonische aanvallen. Langdurig gebrek aan bewustzijn, het vrijkomen van schuim uit de mond, krampen, roodheid van de huid.

Tonic-clonische aanvallen. Een complexe vorm van epilepsie, waarbij clonische tekens enkele minuten terugkeren, een tijdelijk geheugenverlies bij het slachtoffer.

Atonische aandoeningen. Kortdurend verlies van controle over een bepaalde spiergroep: hoofd naar de zijkant vallen, verlamming van de ledematen.

diagnostiek

Aan epilepsie moet onmiddellijk medische zorg worden geboden, maar om een ​​diagnose te stellen en de behandeling te starten, is een grondig onderzoek nodig naar de aanwezigheid van structurele hersenaandoeningen. Diagnose van epilepsie wordt aangewezen door de behandelende neuroloog, in het geval van een enkele afzonderlijke aanval, wordt een epileptoloog aangeboden om onderzoek te ondergaan.

Elektro-encefalografie maakt het mogelijk om de activiteit van de hersenen en de kracht van de elektrische impulsen die hierdoor ontstaan ​​in verschillende delen van de cortex te beoordelen, om de oorzaken van slaapverstoring, verlies van bewustzijn, geheugenstoornis en flauwvallen te identificeren.

MR. Geeft een visuele weergave van verwondingen, tumoren en bloedingen, de bloedbaan en de toestand van het zenuwstelsel. De procedure helpt bij het vinden van neurodegeneratieve processen en hormonale stoornissen die structurele veranderingen en afwijkingen van de hersenen veroorzaken.
Positron emissietomografie, PET. Onderzoekt de anatomie en functionele activiteit van hersenweefsel, bepaalt de conformiteit van het glucosemetabolisme, metabolische processen volgens de norm, geeft informatie over het niveau van zuurstof en cellen, neoplasmata en abcessen.

Behandeling van epilepsie

Om een ​​volledig leven terug te geven aan een patiënt zonder te hoeven wachten op een nieuwe epilepsieaanval, beslissen experts hoe epilepsie bij volwassenen moet worden behandeld, afhankelijk van de vorm van neurologische aandoeningen die eerder in het diagnoseproces was vastgesteld.

Geneesmiddelen worden gebruikt voor de behandeling in een enkel geval van epilepsie of met onverklaarbare symptomen. Tijdens medicatie wordt patiënten geadviseerd zich te houden aan slaap en waakzaamheid, het gebruik van alcohol is verboden, lichtimpulsen en irriterende stoffen moeten worden vermeden.

"Carbamazepine." Het stabiliseert neuronale membranen, verhoogt de convulsiedrempel, corrigeert persoonlijkheidsveranderingen tijdens de periode van focale aanvallen, eenvoudige en complexe aanvallen. De dagelijkse dosering is tot 200 mg 2 maal.

"Trileptal." Het wordt gebruikt voor monotherapie van gegeneraliseerde tonisch-clonische, complexe partiële epileptische aanvallen met en zonder verlies van bewustzijn. Vermindert de activiteit van transmissie van gepulseerde transmissie, blokkeert de prikkelbaarheid van neuronen. De aanbevolen dagelijkse dosis is 600 mg 2 maal.

"Valparin". Voorkomt het begin van epilepsie van welke vorm dan ook, elimineert gedrags- en mentale stoornissen die optreden tijdens een aanval, verlicht van convulsies en nerveuze tic. Vermindert de prikkelbaarheid van de motorische delen van de hersenen. De hoeveelheid geneesmiddel per dag is 10-30 mg per 1 kg lichaamsgewicht van een volwassene.

Chirurgische behandeling van epilepsie

Helaas kan medicamenteuze behandeling de patiënt in alle gevallen niet helpen. Herhaalde aanvallen, die meer dan 30 minuten duren, nemen niet af na het nemen van anti-epileptica, bieden een chirurgische behandeling van epilepsie bij volwassenen met behulp van moderne microchirurgische technieken.

Focal resectie. De ziekmakende factor, zoals een focale laesie van de hersenschors door atrofie, een cyste of een tumor, wordt verwijderd. Bij 65% van de mensen na de interventie neemt de frequentie en duur van de aanval af, het succes is het volledige herstel van de patiënt.

Lobectomie wordt gebruikt, resectie, als de laesie zich in de temporaalkwab van de hersenen bevindt. Volledig herstel treedt op bij 70% van de patiënten met epilepsie. Gevolgen van chirurgische verwijdering: geheugenverlies op korte termijn, verminderd gezichtsveld.

Bij clonische-tonische en atonische aanvallen wordt het onvermogen om het getroffen gebied van de hersenen te verwijderen uitgevoerd als callosotomie. Zorgt voor volledige of gedeeltelijke dissectie van de zenuwimpuls die wordt uitgezonden tussen de hemisferen van het corpus callosum. De vermindering van epileptische manifestaties wordt als een positief resultaat beschouwd.

Wat veroorzaakt volwassen epilepsie

De belangrijkste oorzaken van epilepsie bij volwassenen worden beschouwd op het niveau van een polyetiologische ziekte - veel factoren kunnen een pathologische aandoening veroorzaken. Het ziektebeeld is net zo gemengd als de patiënt lijdt aan zelfs kleine veranderingen.

Epilepsie is bovenal een generieke pathologie, die zich snel ontwikkelt onder invloed van externe stimuli (slechte ecologie, slechte voeding, hoofdletsel).

De belangrijkste oorzaken van de crisis

Volwassen epilepsie is een neurologische pathologie. Bij het diagnosticeren van een ziekte wordt een classificatie van de oorzaken van aanvallen gebruikt. Epileptische aanvallen zijn onderverdeeld in de volgende typen:

1. Symptomatisch, bepaald na verwondingen, algemeen letsel, ziekten (een aanval kan optreden als gevolg van een scherpe flits, injectie van een spuit, geluid).
2. Idiopathisch - episindroma, aangeboren karakter (perfect te behandelen).
3. Cryptogeen - episindromen, oorzaken van formatie, die niet konden worden vastgesteld.

Ongeacht het type pathologie, bij de eerste tekenen van de ziekte en als ze de patiënt niet eerder lastigvielen, is een dringend medisch onderzoek noodzakelijk.

Onder gevaarlijke, onvoorspelbare pathologieën, is een van de eerste plaatsen bezet door epilepsie, waarvan de oorzaken bij volwassenen kunnen verschillen. Onder de belangrijkste factoren die artsen onderscheiden:

• infectieziekten van de hersenen en de interne membranen ervan: abcessen, tetanus, meningitis, encefalitis;
• goedaardige laesies, cysten gelokaliseerd in de hersenen;
• medicatie: "Ciprofloxacine", het geneesmiddel "Ceftazidim", immunosuppressiva en bronchodilatatoren;
• veranderingen in cerebrale bloedstroom (beroerte), verhoogde intracraniale druk;
• antifosfolipide pathologie;
• atherosclerotische schade aan de hersenen, bloedvaten;
• vergiftiging met strychnine, leiden;
• plotselinge weigering van sedativa, geneesmiddelen die het inslapen vergemakkelijken;
• drugsmisbruik, alcohol.

Als de symptomen van de ziekte voorkomen bij kinderen of adolescenten jonger dan 20 jaar, dan is de oorzaak perinataal, maar dit kan ook een hersentumor zijn. Na 55 jaar hoogstwaarschijnlijk - een beroerte, vasculaire laesie.

Soorten pathologische aanvallen

Afhankelijk van het type epilepsie, wordt een passende behandeling voorgeschreven. Er zijn de belangrijkste soorten crisissituaties:

1. Bessudorozhnyh.
2. Night.
3. Alcohol.
4. Myoclonische.
5. Posttraumatische.

Een van de belangrijkste oorzaken van crises kan worden geïdentificeerd: predispositie - genetica, exogene actie - organische "schade" van de hersenen. Na verloop van tijd komen symptomatische aanvallen vaker voor als gevolg van verschillende pathologieën: tumoren, verwondingen, toxische en metabolische aandoeningen, psychische stoornissen, degeneratieve ziekten, enz.

Belangrijke risicofactoren

Verschillende omstandigheden kunnen de ontwikkeling van een pathologische aandoening veroorzaken. Onder de belangrijkste situaties zijn er:

• eerdere hoofdletsel - epilepsie vordert het hele jaar door;
• een infectieziekte die de hersenen beïnvloedt;
• abnormaliteiten van de vasculaire kop, maligne neoplasma, goedaardige hersenen;
• beroerte-aanval, febriele convulsieve toestanden;
• het nemen van een bepaalde groep drugs, drugs of weigering van hen;
• overdosis met toxische stoffen;
• bedwelming van het lichaam;
• genetische aanleg;
• De ziekte van Alzheimer, chronische aandoeningen;
• toxicose tijdens de bevalling;
• nier- of leverfalen;
• verhoogde druk, praktisch niet vatbaar voor therapie;
• cysticercose, syfilitische ziekte.

In aanwezigheid van epilepsie kan een aanval plaatsvinden als gevolg van de volgende factoren - alcohol, slapeloosheid, hormonale onbalans, stressvolle situaties, weigering van anti-epileptica.

Wat zijn gevaarlijke crisissituaties?

Aanvallen kunnen zich met verschillende frequentie voordoen en hun aantal in de diagnose is van groot belang. Elke volgende crisis gaat gepaard met de vernietiging van neuronen, functionele veranderingen.

Na een tijdje beïnvloedt dit alles de toestand van de patiënt - het karakter verandert, het denken en het geheugen verslechteren, en slapeloosheid en geïrriteerdheid zorgen maken.

Per periodiciteit zijn crises:

1. Zeldzame aanvallen - één keer per 30 dagen.
2. De gemiddelde frequentie - van 2 tot 4 keer / maand.
3. Frequente periodes - van 4 keer / maand.

Als er voortdurend crises optreden en de patiënt niet tussen beide in bewustzijn komt, is dit de epileptische status. De duur van de aanvallen - vanaf 30 minuten of meer, waarna ernstige problemen kunnen ontstaan. In dergelijke situaties moet u de SMP-brigade dringend bellen, vertel de coördinator de reden voor het verzoek.

Symptomen van een pathologische crisis

Epilepsie bij volwassenen is gevaarlijk, de reden hiervoor is de plotselinge aanval, die tot verwondingen kan leiden, waardoor de toestand van de patiënt verslechtert.

De belangrijkste symptomen van pathologie die zich tijdens een crisis voordoen:

• aura - verschijnt aan het begin van een aanval, omvat verschillende geuren, geluiden, ongemak in de maag, visuele symptomen;
• verandering in de grootte van de leerlingen;
• verlies van bewustzijn;
• schokken van ledematen, stuiptrekkingen;
• smakkende lippen, handen wrijven;
• kleding uitzoeken;
• ongecontroleerd urineren, stoelgang;
• slaperigheid, psychische stoornissen, verwarring (kan twee tot drie minuten tot meerdere dagen duren).

Wanneer primair gegeneraliseerde epileptische aanvallen optreden, treedt bewustzijnsverlies op, ongecontroleerde spierspasmen, stijfheid van de spieren, ogen die voor hem zijn gefixeerd, verliest de patiënt mobiliteit.

Niet-levensbedreigende aanvallen - kortstondige verwarring, ongecontroleerde bewegingen, hallucinaties, een ongewone perceptie van smaak, geluiden, geuren. De patiënt kan het contact met de realiteit verliezen, er is een reeks automatische herhaalde gebaren.

Methoden voor het diagnosticeren van een pathologische aandoening

Epilepsie kan slechts enkele weken na de crisis worden vastgesteld. Er mogen geen andere ziekten zijn die zo'n aandoening kunnen veroorzaken. Pathologie treft meestal peuters, adolescenten en ouderen. Bij patiënten in de middencategorie (40-50 jaar) zijn epileptische aanvallen zeer zeldzaam.

Voor de diagnose van pathologie moet de patiënt een arts raadplegen die een onderzoek zal uitvoeren en een voorgeschiedenis van de ziekte zal opstellen. De specialist moet de volgende acties uitvoeren:

1. Controleer op symptomen.
2. Onderzoek de frequentie en het type aanvallen.
3. Ken MRI en elektro-encefalogram toe.

Symptomen bij volwassenen kunnen verschillen, maar ongeacht hun manifestatie, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen, een grondig onderzoek ondergaan met het oog op verdere behandeling en preventie van crises.

Eerste hulp

Meestal begint een epileptische aanval met convulsies, waarna de patiënt niet langer verantwoordelijk is voor zijn daden en er vaak sprake is van bewustzijnsverlies. Na de symptomen van een aanval te hebben opgemerkt, moet u de SMP-brigade dringend bellen, alle snijdende, priemende voorwerpen verwijderen, de patiënt op een horizontaal oppervlak plaatsen en de kop onder het lichaam houden.

Wanneer gagreflexen moeten gaan zitten, ondersteunend zijn hoofd. Dit zal het mogelijk maken om te voorkomen dat braakvocht de luchtwegen binnendringt. Nadat de patiënt water kan geven.

Medicamenteuze crisis

Om terugkerende aanvallen te voorkomen, moet u weten hoe u epilepsie bij volwassenen moet behandelen. Het is onaanvaardbaar als de patiënt pas drugs begint te nemen na het verschijnen van de aura. De maatregelen zijn op tijd genomen om ernstige gevolgen te voorkomen.

Wanneer een conservatieve behandeling van de patiënt wordt getoond:

• zich houden aan het schema van medicatie, hun dosering;
• gebruik geen medicijnen zonder recept van een arts;
• indien nodig kunt u het medicijn in een analoog veranderen, nadat u de behandelend specialist hiervan op de hoogte hebt gesteld;
• niet te weigeren therapie na het verkrijgen van een stabiel resultaat zonder de aanbeveling van een neuroloog;
• breng de arts op de hoogte van veranderingen in de gezondheid.

De meeste patiënten na het diagnostisch onderzoek, hebben de benoeming van een van de anti-epileptica vele jaren geen last van terugkerende crises, constant gebruikmakend van geselecteerde motortherapie. De hoofdtaak van de arts is om de juiste dosering te kiezen.

De behandeling van epilepsie en toevallen bij volwassenen begint met kleine "porties" van geneesmiddelen en de toestand van de patiënt wordt voortdurend gecontroleerd. Als het onmogelijk is om de crisis te stoppen, wordt de dosering verhoogd, maar geleidelijk tot een langdurige remissie optreedt.

De volgende categorieën medicijnen worden aan patiënten met epileptische partiële aanvallen getoond:

1. Carboxamides - Finlepsin, het medicijn "Carbamazepine", "Timonil", "Aktinerval", "Tegretol".
2. Valproaty - Encorat (Depakine) Chrono, betekent Konvuleks, medicijn Valparin Retard.
3. Fenytoïnen - het medicijn "Difenin".
4. "Fenobarbital" - Russisch gemaakt, een buitenlandse analoog van het medicijn "Luminal".

De medicijnen van de eerste groep voor de behandeling van epileptische aanvallen omvatten carboxamides en valporates, ze hebben een uitstekend therapeutisch resultaat, veroorzaken een klein aantal bijwerkingen.

Volgens de aanbeveling van de arts kan 600-1200 mg van het medicijn Carbamazepine of 1000/2500 mg Depakine-medicatie dagelijks aan de patiënt worden voorgeschreven (het hangt allemaal af van de ernst van de pathologie, de algemene gezondheid). Dosering - 2/3 van de receptie gedurende de dag.

"Fenobarbital" en de fenytoïnegroep hebben veel bijwerkingen, remmen zenuwuiteinden, kunnen verslaving veroorzaken, dus artsen proberen ze niet te gebruiken.

Een van de meest effectieve geneesmiddelen is valproaty (Encorat of Depakine Chrono) en carboxamides (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Het is voldoende om deze fondsen meerdere keren per dag te nemen.

Afhankelijk van het soort crisis, wordt de behandeling van pathologie uitgevoerd met behulp van de volgende medicijnen:

• gegeneraliseerde aanvallen - middelen van de groep valproaat met het medicijn "Carbamazepine";
• idiopathische crises - valproaat;
• absurd - geneeskunde "Ethosuximide";
• myoclonische aanvallen - exclusief valproaty, "carbamazepine", het medicijn "fenytoïne" hebben niet het juiste effect.

Dagelijks zijn er veel andere geneesmiddelen die een passend effect kunnen hebben op de focus van epileptische aanvallen. Betekent "Lamotrigine", het medicijn "Tiagabin", is goed bewezen, dus als uw arts het gebruik ervan aanbeveelt, moet u dit niet weigeren.

Men kan erover nadenken om de behandeling pas vijf jaar na het begin van langdurige remissie te stoppen. De behandeling van epileptische aanvallen wordt voltooid door de dosering van geneesmiddelen geleidelijk te verminderen totdat ze gedurende zes maanden volledig zijn verlaten.

Chirurgische behandeling van epilepsie

Chirurgische therapie omvat de verwijdering van een specifiek deel van de hersenen waarin de focus van ontsteking is geconcentreerd. Het belangrijkste doel van een dergelijke behandeling is systematisch herhaalde aanvallen die niet vatbaar zijn voor behandeling met medicijnen.

Daarnaast is de operatie aan te raden als er een hoog percentage is van het feit dat de conditie van de patiënt aanzienlijk zal verbeteren. De echte schade van de operatie zal niet zo belangrijk zijn als het gevaar van epileptische aanvallen. De belangrijkste voorwaarde voor chirurgische behandeling is de precieze bepaling van de plaats van het ontstekingsproces.

Stimulatie van de nervus vagus

Een dergelijke therapie wordt toegepast in het geval medicamenteuze behandeling niet het gewenste effect heeft en de ongerechtvaardigde chirurgische ingreep. Manipulatie is gebaseerd op een lichte irritatie van het zwervende zenuwpunt met behulp van elektrische impulsen. Dit wordt verzekerd door de werking van de pulsgenerator, die vanaf de linkerkant in het bovenste borstgebied wordt ingebracht. Apparaten, 3-5 jaar lang onder de huid genaaid.

De procedure is toegestaan ​​voor patiënten vanaf 16 jaar die epileptische aanvallen hebben die niet geschikt zijn voor medische behandeling. Volgens de statistieken verbetert 40-50% van de mensen met dit soort therapie hun gezondheid, vermindert de frequentie van crises.

Complicaties van de ziekte

Epilepsie is een gevaarlijke pathologie die het menselijke zenuwstelsel onderdrukt. Een van de belangrijkste complicaties van de ziekte zijn:

1. Toename van herhalingen van crises, tot aan de epileptische status.
2. Longontsteking aspiratie (veroorzaakt door de penetratie in de ademhalingsorganen van braakvocht, voedsel tijdens een aanval).
3. Dood (vooral tijdens een crisis met sterke stuiptrekkingen of een aanval in het water).
4. De inbeslagname van een vrouw in een positie dreigt met gebreken in de ontwikkeling van het kind.
5. Negatieve mentale toestand.

Tijdige, correcte diagnose van epilepsie is de eerste stap naar herstel van de patiënt. Zonder adequate behandeling verloopt de ziekte snel.

Preventieve maatregelen bij volwassenen

Nog onbekende manieren om epileptische aanvallen te voorkomen. U kunt slechts enkele maatregelen nemen om uzelf tegen verwonding te beschermen:

• draag een helm tijdens het rijden op rollen, fietsen, scooters;
• gebruik beschermende uitrusting bij het contact maken met contactsporten;
• Duik niet in de diepte;
• in de auto om de romp vast te maken met veiligheidsgordels;
• neem geen drugs;
• bij hoge temperatuur, bel een arts;
• Als een vrouw lijdt aan hoge bloeddruk tijdens het dragen van een kind, moet de behandeling beginnen;
• adequate therapie voor chronische ziekten.

Bij ernstige vormen van de ziekte is het noodzakelijk om te stoppen met rijden, je kunt niet alleen zwemmen en zwemmen, vermijd actieve sporten, het is niet aan te raden om de hoge trap op te gaan. Als epilepsie werd vastgesteld, volg dan het advies van de behandelende arts.

Echte voorspelling

In de meeste situaties is de kans op herstel na een enkele epileptische aanval vrij gunstig. Bij 70% van de patiënten tegen de achtergrond van een correcte, complexe therapie, is er een langdurige remissie, dat wil zeggen dat crises vijf jaar lang niet voorkomen. In 30% van de gevallen blijven epileptische aanvallen optreden, in deze situaties is het gebruik van anticonvulsiva geïndiceerd.

Epilepsie - ernstige schade aan het zenuwstelsel, gepaard gaand met ernstige aanvallen. Alleen een tijdige, correcte diagnose zal de verdere ontwikkeling van de pathologie voorkomen. Bij afwezigheid van behandeling kan een van de volgende crises de laatste zijn, omdat een plotselinge dood mogelijk is.