Hoe epilepsie bij kinderen herkennen?

De tekenen van epilepsie bij kinderen, voor de eerste keer gezien, maken de ouders echt bang. Gewelddadige convulsieve aanvallen, die plotseling een gezond uitziende baby bedekken, geven de indruk van een bliksemschicht.

Het eerste wat moeders en vaders moeten doen, is zichzelf bij elkaar brengen en de baby onderzoeken. Dan moet je het maximum weten over epilepsie bij kinderen en de technieken van effectieve hulp aan de patiënt beheersen. Het is belangrijk om te begrijpen dat de ziekte ernstig en verraderlijk is, maar kan worden beheerst en behandeld wanneer adequate voorwaarden worden gecreëerd.

Het mechanisme van het voorkomen van de ziekte

Wat is epilepsie bij kinderen? Medische studies hebben aangetoond dat deze pathologie van neurologische chronische aard is en wordt veroorzaakt door abnormale hersenactiviteit. Het beïnvloedt elk van de honderd inwoners van onze planeet. Kinderen met epilepsie worden meerdere keren vaker gedetecteerd dan volwassenen. Het belangrijkste doelwit van de "epilepsie" -ziekte - baby's tot een jaar.

Het mechanisme van ontwikkeling van epifriscues is geassocieerd met een toename van de bio-elektrische activiteit van zijn functionele structuren, neuronen, in een bepaald gebied van de hersenen. Deze cellen vormen een focus van congestieve pathologische opwinding, de zogenaamde epileptische focus. Wanneer, onder invloed van bepaalde oorzaken, de bio-elektrische puls wordt ontladen, waardoor de cellen van de gehele hersenen worden geactiveerd, treedt een aanval op epilepsie op.

Het kind valt buiten bewustzijn, zijn lichaam stuiptrekkingen in convulsies. Na een paar minuten wordt de spanning vervangen door spierzwakte. Dit is een manifestatie van het feit dat de elektroactiviteit van neuronen vervalt, in de "slaap" -modus gaat. Met de terugkeer van het bewustzijn herinnert de patiënt zich niet meer wat er is gebeurd.

Oorzaken van ziekte

Om de juiste strategie voor de correctie van de ziekte te kiezen, moet u de etiologie ervan ontdekken. Artsen maken onderscheid tussen verschillende oorzaken van epilepsie bij kinderen:

1. Erfelijkheid. Wetenschappers konden de stof identificeren - dopamine - die verantwoordelijk is voor de remming van overbelaste neuronen. Het volume is geprogrammeerd in de genen: als de ouders epileptische aanvallen hebben, is er een kans dat hun nakomelingen erven.
2. Misvormingen van de hersenen van de foetus. Alles beïnvloedt de gezondheid van een toekomstige man die in de baarmoeder is: op welke leeftijd zij op de wereld kwam (vrouwen van primipara op middelbare leeftijd lopen risico), wat pijn doet, hoe zij werd behandeld, of zij drugs of alcohol misbruikte. Vergiftiging van het embryo met giftige stoffen is de hoofdoorzaak van hersenpathologieën.
3. Geboorte verwondingen. De oorzaken van epilepsie liggen vaak in de excessen die verband houden met het generieke proces. De hersenen van de baby kunnen worden beschadigd door de forceps van een vroedvrouw, langdurige arbeid, compressie van de nek van de pasgeborene door de navelstreng.
4. Ontstekingsziekten van de hersenen en de membranen ervan: encefalitis, meningitis, arachnoiditis.
5. Koortsstuipen voor verkoudheid kunnen epilepsie onthullen bij kinderen met ernstige erfelijkheid.
6. Traumatisch hersenletsel. Het aanbrengen van mechanische slagen op het hoofd leidt vaak tot het verschijnen van epileptogene foci in de hersenen.
7. Volumetrische neoplasmata. Hersengewogen tumoren kunnen aanvallen bij kinderen veroorzaken.
8. Aandoeningen van metabole processen, gemanifesteerd door hyponatriëmie, hypocalciëmie, hypoglycemie.
9. Aandoeningen van de bloedstroom in de hersenen.
10. Teenverslaving aan efedrine, amfetaminen en andere drugs.

Belangrijk: inflammatoire ziekte "meningitis" kan dodelijk zijn! Het is erg belangrijk om het op tijd te kunnen herkennen. Hoe? Lees het antwoord in dit artikel.

Soorten van de ziekte

Afhankelijk van de pathogenese wordt epilepsie in de kindertijd door specialisten onderverdeeld in drie groepen:

• idiopathisch: vastgesteld of de symptomen van de ziekte optreden als gevolg van een genetische factor, maar zonder significante pathologieën in de hersenen;
• symptomatisch: het wordt beschouwd als een gevolg van defecten in de hersenen als gevolg van ontwikkelingsstoornissen, verwondingen, neoplasma;
• cryptogeen: het wordt vastgesteld door artsen in gevallen waarin de ziekte verscheen als gevolg van niet-gediagnosticeerde oorzaken.

Symptomatische epilepsie bij kinderen verschilt op het gebied van lokalisatie van de pathogene focus.

En manifesteert zich, afhankelijk van de lokalisatie daarvan, in verschillende typen:

• frontale;
• pariëtale;
• temporele;
• achterhoofd;
• chronisch progressief.

Deze vormen van epilepsie verklaren zich op verschillende manieren. De voorkant komt bijvoorbeeld alleen 's nachts; voor de tijdelijke is er karakteristieke stilstand van het bewustzijn zonder een uitgesproken krampachtig symptoom.

Opheldering van de oorzaken van de ziekte en het type ervan helpt bij het kiezen van een adequate manier om hiermee om te gaan. Dit is echter niet genoeg voor een succesvolle genezing: het is belangrijk om de eerste tekenen van epilepsie bij een kind tijdig te herkennen.

De belangrijkste symptomen van de ziekte

Symptomen van epilepsie bij kinderen worden soms door ongelukkige volwassenen genomen voor overmatige fysieke activiteit. Dit is de belangrijkste reden voor de late detectie van een gevaarlijke ziekte. Een andere veel voorkomende fout is te denken dat een epileptische aanval zich alleen kan manifesteren met stuiptrekkingen en schuim uit de mond.

Om de kostbare tijd niet te missen, moeten ouders van peuters een gedetailleerd inzicht hebben in het ziektebeeld waardoor kinderen epilepsie herkennen.

De functies zijn behoorlijk divers:

1. Gegeneraliseerde convulsieve aanvallen. Ze beginnen met een verontrustende voorbode - aura's. In dit stadium voelt de patiënt zoiets als een vleugje of andere ongewone sensaties die door het lichaam lopen. Dan komt het stadium van scherpe spierspanning en ademhalingskracht - het kind valt met een kreet. De wending aan stuiptrekkingen komt, ogen rollen, schuim komt uit de mond, spontaan urineren en stoelgang kunnen worden waargenomen. Convulsieve schokken kunnen het hele lichaam of de hele spiergroep bedekken. De aanval duurt maximaal 20 minuten. Wanneer de aanvallen stoppen, komt de patiënt even bij zijn zintuigen en valt onmiddellijk in slaap in uitputting.
2. Niet-convulsieve (kleine) aanvallen. Deze niet altijd merkbare epileptische aanvallen bij kinderen worden absans genoemd. Het begint allemaal met het feit dat de kruimel met een ontbrekend uiterlijk plotseling bevriest. Het gebeurt dat de ogen van de patiënt gesloten zijn, zijn hoofd wordt teruggegooid. Seconden 15-20 hij ziet niets. Komende uit een pijnlijke stupor, keert terug naar de onderbroken gevallen. Van de kant van dergelijke pauzes kan nadenkend of verstrooid lijken.
3. Atonische aanvallen. De manifestatie van dergelijke aanvallen is een plotseling verlies van bewustzijn en spierontspanning. Vaak worden ze aangezien voor flauwvallen. Alert moet de frequentie van dergelijke staten.
4. Spasmen van kinderen. Epilepsie in de kruimels kan een scherp ophogen van de handen naar de borst manifesteren, onwillekeurig het hoofd en lichaam naar voren buigen bij het strekken van de benen. Dit gebeurt het vaakst met kinderen van 2-4 jaar oud met de ochtend wakker worden. Aanval duurt een paar seconden. Op de leeftijd van 5 gaan de alarmerende manifestaties van de ziekte over of nemen ze een andere vorm aan.
5. Spraakstoornis gedurende enkele minuten terwijl het bewustzijn en het vermogen om te bewegen worden behouden.
6. Frequente nachtmerries die de baby wakker maken met geschreeuw en huilen.
7. Slaapwandelen.
8. Regelmatige hoofdpijn, soms misselijkheid en braken.
9. Sensorische hallucinaties: visueel, olfactorisch, auditief, smaak.

De laatste vier tekens duiden niet noodzakelijkerwijs op de ziekte "epilepsie". Als dergelijke verschijnselen verschillende keren worden herhaald en herhaald, moeten de ouders een neuropsychiatrisch onderzoek van het kind uitvoeren.

Epipristou bij zuigelingen

De vraag hoe epilepsie te herkennen bij een kind jonger dan een jaar is uiterst belangrijk. In de kindertijd verdwijnt de ziekte vaak atypisch. Ouders moeten zeer alert zijn op de conditie en het gedrag van de pasgeborene.

Voor de eerste fase van epilepsie bij kinderen jonger dan een jaar worden gekenmerkt door dergelijke tekens:

• scherpe vervaging;
• stopzetting van slikbewegingen;
• hangend aan het hoofd;
• eeuwige tremor;
• leeg, niets ziend;
• volledige contactloosheid.

Hierna treedt verlies van bewustzijn en convulsies op, niet altijd gepaard gaand met spontane ontlasting en plassen. Opgemerkt moet worden dat epilepsie bij kinderen jonger dan één jaar een soort van opmaat en voltooiing heeft. Voorlopers van een aanval zijn verhoogd huilen, overmatige prikkelbaarheid, koortsachtige temperatuur. Na het einde van de aanval, heeft de baby niet altijd de neiging om te slapen.

Diagnostische methoden

Diagnose van epilepsie bij kinderen impliceert een geleidelijk onderzoek van een kleine patiënt:

1. Het nemen van de geschiedenis: het uitzoeken van het tijdstip van het begin van de eerste aanslagen, de symptomen die gepaard gaan met de aanval, de omstandigheden van de prenatale ontwikkeling en bevalling, de aanwezigheid van neurologische ziekten en schadelijke verslavingen bij de ouders.
2. De belangrijkste instrumentele techniek: een elektro-encefalografisch onderzoek met video-opname, dat volledige informatie geeft over de bio-elektrische activiteit van de hersenen en het optreden van defecten in de structuur.
3. Aanvullende methoden die worden gebruikt om de diagnose te verduidelijken en de oorzaak van de ziekte vast te stellen: MRI en CT van de hersenen, bloedonderzoek om de stofwisselings- en immuunstatus te bepalen, lumbaalpunctie.
4. Studies in het kader van differentiële diagnostiek: oftalmoscopie, echografie van het cardiovasculaire systeem en andere onderzoeken, voorgeschreven door de behandelend arts.

Met zo'n uitgebreid diagnostisch complex kun je de aanwezigheid van epilepsie met vertrouwen bevestigen of uitsluiten.

Op weg naar genezing

Op de vraag of epilepsie bij kinderen wordt behandeld, geeft het medicijn van vandaag een positief antwoord. Het succes van de therapie hangt af van zowel de professionaliteit van het medische beroep als de houding van de ouders.

De laatstgenoemden moeten bereid zijn om epilepsie langdurig in een zoon of dochter te behandelen, zonder de loop van een dag te onderbreken.

Wat is er nodig van ouders:

• geef uw kind een dieet met beperking van vocht en zout;
• organiseer een rationele modus van de dag met vrijetijdspauzes;
• elimineer stressvolle situaties;
• de toegang van het kind tot een televisie en computer beperken;
• om in de gewoonte te introduceren om in de frisse lucht te wandelen, maar niet om lang in de zon te blijven, zelfzwemmend in een vijver of bad;
• kinderen aanmoedigen om veilige sporten te beoefenen: badminton, tennis, langlaufen, enz.

Leg de baby tijdens een aanval op zijn kant op een veilige plaats. Je kunt geen stuiptrekkingen houden, je kaken openmaken, medicijnen geven of water geven. De hoofdtaak van de ouders van een epilepticus is om te voorkomen dat hij zichzelf verwondt.

Medicamenteuze behandeling van epilepsie bij kinderen wordt bepaald door rekening te houden met de leeftijdskarakteristieken en de toestand van de patiënt. De belangrijkste rol wordt toegewezen aan anticonvulsieve geneesmiddelen.

Het wordt aanbevolen om ze te gebruiken met een geleidelijke verhoging van de dosis. Wanneer u het aantal aanvallen vermindert, verlaagt u de intensiteit ervan, schrijft u een volledige leeftijdsdosis voor.

Met een symptomatische vorm van pathologie veroorzaakt door een tumor in de hersenen, is het mogelijk de patiënt chirurgisch te genezen. Vóór de operatie wordt een consult van een neurochirurg, een neuroloog en een psychotherapeut verzameld, de risico's van invasieve interventie en de mening van ouders in aanmerking genomen.

Als het gevaar van een operatie te groot is, wordt de vraag "hoe de patiënt te behandelen?" Opgelost ten gunste van medicamenteuze behandeling.

Ziekteprognose

In 80% van de gevallen leidt aanhoudende en langdurige behandeling van epilepsie bij kinderen tot bevrijding van een ernstige ziekte. De directe omgeving van kleine epileptici zou hen moeten helpen zich normaal te ontwikkelen en hun plaats in de samenleving te vinden. Geduld, wijsheid en liefde van ouders spelen hierin een grote rol.

U moet weten: de symptomen en behandeling van epilepsie bij onze kinderen

Het menselijk brein is een zeer complex mechanisme dat alle functies van het lichaam bestuurt. De kleinste veranderingen in de structuur beïnvloeden het werk van het lichaam.

Een van deze manifestaties is epilepsie, het artikel zal de belangrijkste manifestaties van deze pathologie bij kinderen bespreken, evenals methoden voor diagnose en behandeling.

Inzicht in de essentie

Epilepsie is een chronische neurologische aandoening die wordt gekenmerkt door verlies van bewustzijn en convulsies; deze pathologie komt meerdere malen vaker voor bij kinderen dan bij volwassenen en komt meestal voor de leeftijd van een jaar voor. Elke honderdste inwoner van de planeet wordt geconfronteerd met zijn manifestaties.

De diagnose 'epilepsie' is vrij ernstig, maar men moet er niet bang voor zijn. De ziekte kan worden genezen of de aanvallen beheersen.

Het mechanisme voor de ontwikkeling van epilepsie is vrij ingewikkeld. Het menselijk brein bestaat uit een groot aantal elementen, neuronen genaamd.

Via hen passeren periodiek pulsen die informatie naar een bepaald orgel sturen. In het geval van epilepsie vormen gebieden met neuronaccumulatie zich geleidelijk in de hersenen. Ze zijn constant opgewonden en "rusten niet".

Zo'n plot wordt ook wel een epileptische focus genoemd. Omringende neuronen proberen de opwinding te beperken. Wanneer de puls van de focus dooft, worden alle elementen van de hersenen geactiveerd. Op dit moment treedt een epileptische aanval op.

Het kind verliest het bewustzijn, zijn spieren beginnen te samentrekken. Na enige tijd valt de activiteit van neuronen, ze gaan in de slaapmodus.

Klinisch wordt dit gemanifesteerd door spierzwakte. Het kind wordt wakker, maar onthoudt zich meestal niet wat er is gebeurd.

Voornaamste redenen

Aanvallen van epilepsie geassocieerd met activering in de cerebrale cortex-excitatieprocessen. In dit geval beginnen zich in de cellen golven en ontladingen van verschillende frequentie te vormen. Onder invloed van bepaalde factoren worden ze versterkt en stapelen ze zich geleidelijk op in bepaalde delen van de hersenen.

Onder de hoofdoorzaken van het optreden van epilepsie bij kinderen onderscheiden artsen het volgende:

• het gebruik van drugs tijdens de zwangerschap;
• misbruik van de toekomstige moeder door alcoholische dranken en verdovende middelen;
• genetische aanleg;
• infectieziekten bij schoolgaande kinderen (meningitis, encefalitis);
• geboortetrauma.

Het bepalen van de oorzaak van de ziekte bepaalt vaak de tactiek van de behandeling.

De ziekte is meestal verdeeld in vele vormen, afhankelijk van de oorzaak, aard en lokalisatie van het pathologische proces. Overweeg elk van de opties voor de ziekte in meer detail.

Puntstoten naar verschillende delen van de hersenen

Focale epilepsie wordt gekenmerkt door de lokalisatie van de pathologische focus in een bepaald deel van de hersenen en convulsieve aanvallen. De ziekte is op zijn beurt verdeeld in de volgende types.

Symptomatische epilepsie

Het treedt op als gevolg van structurele schade aan de hersenen of de abnormale ontwikkeling ervan:

• frontale (karakteristieke manifestaties van de ziekte doen zich vooral 's nachts voor);
• temporeel (vergezeld van een verlies van bewustzijn, maar uitgesproken convulsies zijn afwezig);
• pariëtale (uiterst zeldzaam in de kindertijd);
• achterhoofd;
• chronisch progressief.

Idiopathische stoornisvarianten

De hoofdoorzaak van idiopathische epilepsie is een genetische aanleg. Het is niet typerend voor de aanwezigheid van structurele veranderingen in de hersenen:

• rolandische epilepsie (de focus van het pathologische proces is gelokaliseerd in de roland-groove, de ziekte gaat over in de adolescentie);
• Gastho-syndroom (infantiele spasmen verspreiden zich naar verschillende spiergroepen, waardoor hun plotselinge samentrekking ontstaat).

De etiologie van cryptogene epilepsie is nog steeds onontgonnen.

Massa-impact op twee hemisferen

Gegeneraliseerde epilepsie gaat gepaard met de gelijktijdige betrokkenheid van twee hersenhelften in het pathologische proces.

Het kan ook symptomatisch, cryptogeen of idiopathisch zijn.

Welke symptomen duiden op een ziekte?

Het klinische beeld van het pathologische proces wordt bepaald door de leeftijd van de patiënt. De belangrijkste symptomen van epilepsie worden beschouwd als regelmatige aanvallen.

Andere symptomen van epilepsie bij kinderen:

• krampen die 2 tot 20 minuten duren;
• verlies van bewustzijn;
• ademstilstand;
• onvrijwillig plassen;
• atonische aanvallen (bewustzijnsverlies + spierontspanning).

Bij baby's zijn de verschijnselen van de ziekte enigszins anders. Soms zijn ze moeilijk te onderscheiden van normale motoriek. Bij nauwkeurige observatie kan echter worden opgemerkt dat het kind is gestopt met slikken, zijn blik op één object is gericht en dat hij niet op externe prikkels reageert.

Meestal worden toevallen voorafgegaan door koorts, overmatige tranen en prikkelbaarheid. Na de terugkeer van het bewustzijn is er een zwakte in de rechter of linker helft van het lichaam, die enkele dagen kan aanhouden.

Wat zijn de aanvallen?

Naast de klassieke epileptische aanvallen zijn er ook kleine vormen van de ziekte. Ze worden gekenmerkt door een voorbijgaande stroom, een volledige uitschakeling van het bewustzijn. De aanval gaat gepaard met een gewelddadige reactie van de interne organen.

Er zijn de volgende soorten aanvallen van epilepsie bij kinderen:

1. Cataleptische aanvallen komen het vaakst voor op de achtergrond van emotionele overbelasting. In dit geval valt het kind, maar niet scherp. Door de spierspanning te verminderen, bezinkt hij als het ware. Tijdens frustratie bij de patiënt blijft het bewustzijn achter en gaat het geheugen niet verloren.
2. Narcoleptische aanvallen worden gekenmerkt door een plotselinge ontwikkeling. Het kind heeft een onoverkomelijke staat van slaperigheid. Na het ontwaken wordt het snel hersteld, alle processen keren geleidelijk terug naar normaal. De patiënt voelt zich uitgerust.
3. Hysterische aanvallen komen voor als gevolg van mentaal trauma en met grote menigten. De patiënt valt zachtjes op de grond en probeert niet te botsen met scherpe voorwerpen. De aanval kan 30 minuten tot meerdere uren duren. Op dat moment rolt het kind op de vloer, klopt het, luid schreeuwend of kreunend.

Diagnostische methoden

Wanneer de eerste symptomen van epilepsie bij een kind optreden, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen. Diagnose van de ziekte wordt uitgevoerd in twee fasen. Eerst verzamelt de arts de geschiedenis van de patiënt en gaat vervolgens verder met de instrumentele methoden om de ziekte te bevestigen.

Het is belangrijk dat een specialist weet wanneer de eerste aanvallen plaatsvonden, hoe de zwangerschap vorderde en of de ouders slechte gewoonten hadden. Dergelijke vragen laten meestal toe om de neurologische status van een kleine patiënt te bepalen.

Ga in de volgende fase direct naar het medisch onderzoek. De meest informatieve diagnostische methode is elektro-encefalografisch onderzoek. Met EEG kunt u de bio-elektrische activiteit van de hersenen bepalen, mogelijke pathologische veranderingen in de structuur.

In complexe vormen van de ziekte worden herhaalde onderzoeken voorgeschreven. Soms duurt het een lange EEG-opname met video-opname.

Aanvullende diagnostische methoden omvatten MRI en CT van de hersenen, waarmee u de oorzaak van de ziekte kunt bepalen. Op basis van de resultaten van het onderzoek, bevestigt de arts de aanwezigheid van de ziekte of ontkent deze en bespreekt, indien nodig, de behandelingstactieken met de ouders.

Basisprincipes van therapie

Behandeling van epilepsie is complex. Gewoonlijk houdt dit een verandering in de werk- en rustmodus, het dieet en ook medicatie in.

Artsen adviseren het vermijden van stress en psycho-emotionele ervaringen, om het bekijken van televisieprogramma's en computerwerk te beperken. Het kind zou meer tijd buiten moeten doorbrengen, deelnemen aan haalbare sporten.

Wat het dieet betreft, het impliceert geen scherpe beperkingen. Het is alleen nodig om de hoeveelheid verbruikt zout en vloeistof te regelen.

Medicamenteuze behandeling wordt individueel voorgeschreven, rekening houdend met de toestand van de patiënt en zijn leeftijd. Gebruik meestal anti-epileptica (fenobarbital, valproaatnatrium, difenine). Medicijnen beginnen te worden ingenomen met kleine doses, waardoor het aantal pillen geleidelijk toeneemt. Bij kleine patiënten is fenobarbital het meest effectief.

Hij heeft vrijwel geen bijwerkingen, het medicijn wordt goed verdragen, veroorzaakt geen veranderingen in de psyche. De behandeling is meestal lang en de cursus kan niet worden onderbroken voor een enkele dag. Als het aantal aanvallen en hun intensiteit afnemen, begint het medicijn volledig te worden gegeven.

Een andere behandelingsoptie voor epilepsie is een operatie. Zijn hulp wordt gebruikt als de ziekte symptomatisch is en wordt veroorzaakt door neoplasmata in de hersenen.

Herstelprognose

Baby's hebben een gunstige prognose voor epilepsie. Op deze leeftijd is de pathologie perfect ontvankelijk voor therapie en na verloop van tijd neemt de activiteit van de aanvallen af.

Bij adolescenten met behulp van medicatie kan volledige controle over de aanvallen worden bereikt. Als epilepsie zich niet gedurende vier jaar manifesteert, besluit de arts gewoonlijk om anticonvulsieve medicatie te annuleren.

Volgens statistieken komen bij 60% van de patiënten geen epileptische aanvallen voor.

Preventieve maatregelen

Is het mogelijk om het optreden van epilepsie bij een kind te voorkomen? Om deze ziekte te voorkomen, raden artsen aan om te starten, zelfs tijdens de zwangerschap. Alle negen maanden moet een vrouw voor haar gezondheid zorgen, goed eten, stressvolle situaties vermijden.

Nadat de baby is geboren, helpt borstvoeding het risico op het verschijnen van de ziekte te verminderen. Melk bevat in zijn samenstelling een groot aantal stoffen die nodig zijn voor de volledige ontwikkeling van de hersenen. Bovendien kalmeert nauw contact met voeding de baby.

Gezien de verschillende vormen van epilepsie zijn zelfs enkele aanvallen van convulsies een reden om naar een arts te gaan. Een tijdige diagnose en een juiste behandeling kunnen het leven van een kind aanzienlijk vereenvoudigen.

Tekenen en oorzaken van epilepsie bij kinderen jonger dan één jaar en ouder, methoden voor de behandeling van de ziekte

Epilepsie bij kinderen is een van de meest voorkomende chronische neurologische pathologieën. In de meeste gevallen (80%) begint het zich te manifesteren in de kindertijd. Tijdige detectie maakt het mogelijk om een ​​effectievere behandeling uit te voeren, waardoor de patiënt een vol leven kan blijven leiden.

Algemene kenmerken van epilepsie

Epilepsie is een neurologische ziekte die chronisch is. Gekenmerkt door het plotselinge begin van epileptische aanvallen geassocieerd met een stoornis van hersenactiviteit.

Tijdens een paroxysale aanval kan de patiënt zichzelf niet controleren, de motorische, mentale en gevoelige functie is uitgeschakeld. Het is bijna onmogelijk om het optreden ervan te voorspellen, omdat de ziekte slecht begrepen wordt en voornamelijk op genetisch niveau wordt overgedragen.

Epilepsie wordt vaker gediagnosticeerd bij kinderen. Als we kijken naar de exacte leeftijd waarop dit kan gebeuren, is er geen definitief antwoord. Kortom, de ziekte wordt gedetecteerd, vanaf 5 jaar en tot 18 jaar.

De oorzaken van de ziekte

De hersenen van het kind zijn begiftigd met bio-elektrische activiteit, waardoor bepaalde elektrische ontladingen plaatsvinden met een precieze frequentie. Als de baby gezond is en er geen afwijkingen in het functioneren van de hersenen zijn, veroorzaken deze processen geen abnormale veranderingen in de toestand.

Epileptische aanvallen vinden plaats wanneer elektrische ontladingen verschillende sterkte en frequentie hebben. Het verloop van de ziekte verschilt afhankelijk van welk deel van de hersenschors zich vormt bij pathologische ontladingen.

De oorzaken van epilepsie zijn onder andere:

• gebreken in de structuur van de hersenen;
• pathologische processen in arbeid;
• De ziekte van Down;
• conjugatie van geelzucht bij zuigelingen;
• abnormaliteiten in de vorming van de hersenen;
• hersenschudding, traumatisch hersenletsel (we raden aan te lezen: behandeling van hersenschuddingen bij kinderen thuis);
• erfelijkheid;
• ernstige CZS-ziekten (krampen, hoge koorts, koude rillingen, koorts);
• infectieuze / virale ziekten van de hersenstructuren.

De belangrijkste symptomen van de ziekte bij kinderen

Omdat het concept "epilepsie" ongeveer 60 variëteiten van de ziekte omvat, is het moeilijk om het te identificeren door individuele tekens. Veel ouders geloven dat deze pathologie zich alleen manifesteert in de vorm van epileptische aanvallen en hecht daarom geen belang aan sommige alarmsignalen. Voor elke leeftijd hebben kinderen de belangrijkste kenmerkende symptomen die onafhankelijk kunnen worden herkend.

Symptomen van de ziekte bij zuigelingen worden niet altijd op tijd herkend, daarom is voor kinderen in de eerste levensjaren speciale observatie vereist.

Kenmerken van epilepsie bij zuigelingen

Pathologie bij pasgeborenen en kinderen jonger dan één jaar manifesteert zich op dezelfde manier. Ouders moeten onmiddellijk een arts raadplegen als dergelijke signalen worden waargenomen:

• blauwing van de driehoek tijdens het voederen;
• onwillekeurige ledemaattrekkingen;
• de blik op één punt richten;
• de baby reageert een paar minuten niet op de geluiden, begint te huilen, spontane ontlasting is mogelijk;
• de spieren in het gezicht worden gevoelloos en trekken dan snel samen.

Tekenen van ziekte bij oudere kinderen

Schoolkinderen en adolescenten verslechteren hun gedrag vaak, vanwege hun ziekte worden ze prikkelbaar en agressief, hun humeur verandert drastisch. Zulke kinderen hebben absoluut de hulp van een psycholoog nodig, anders heeft dit invloed op de mentale en fysieke gezondheid van het kind. Ouders moeten hun kind ondersteunen en verzorgen, zodat relaties met leeftijdsgenoten, school en vrije tijd geen negatieve uitbarstingen veroorzaken.

Types en vormen van epilepsie

Er zijn meer dan 40 soorten epilepsie. De classificatie van de ziekte is afhankelijk van verschillende factoren: kenmerkende symptomen, lokalisatie van het pathologische gebied, de dynamiek van de pathologie en de leeftijd waarop de eerste epileptische symptomen worden gevonden. De belangrijkste soorten van de ziekte zijn symptomatische epilepsie bij kinderen, rolandisch, nachtelijk, enz.

• periodieke convulsies van de 2 soorten - tonisch (gestrekte ledematen, sommige spieren zijn volledig geïmmobiliseerd) en clonisch (spieren spontaan samentrekken) (we raden aan te lezen: hoe kunnen tonische convulsies bij kinderen worden behandeld?);
• met bewustzijnsverlies is de ademhaling tijdelijk afwezig;
• verhoogde speekselvloed;
• verlies van geheugen op het moment van de aanval.

• onderste gezichtsveld en geïmmobiliseerde tong;
• onvermogen om spraak te reproduceren;
• de aanval duurt 3-5 minuten, geheugenverlies en bewustzijn treden niet op;
• de patiënt voelt tintelingen in de mond en keel;
• krampen in de benen en de armen;
• speekselvloed neemt toe;
• aanvallen komen vaker 's nachts voor.

• spraakstoornis;
• hallucinaties (visueel, smaak);
• onstabiele bloeddruk;
• darmproblemen (misselijkheid, frequente drang om te legen, enz.);
• rillingen;
• toegenomen zweten.

• enuresis;
• nacht aanvallen;
• parasomnieën (trillen van ledematen tijdens het ontwaken of slapen);
• slaapwandelen;
• slechte slaap, praten in een droom;
• ernstige prikkelbaarheid en agressie;
• nachtmerries.

• "Bevriezen" van een look;
• hoofdwindingen uitgevoerd synchroon met de rotatie van de ledematen;
• onredelijke verslechtering van de gezondheid (gastro-intestinale problemen, braken, hoge lichaamstemperatuur, koorts);
• aanvallen worden niet onthouden.

De ziekte is niet alleen ingedeeld naar type, er zijn verschillende vormen. Afhankelijk van het gebied van het getroffen gebied, zal het verloop van de aanvallen verschillen. Er zijn 4 vormen van epilepsie:

• convulsies;
• specifieke gesticulatie;
• coördinatie stoornis;
• kwijlen;
• handen en voeten schudden;
• instelling van het hoofd en de ogen;
• een groot aantal aanvallen, die verschillen in de tekens en de toestand van de patiënt.

• het kind onthoudt al zijn acties en emoties tijdens de aanval;
• hallucinaties zijn moeilijk te onderscheiden van de werkelijkheid;
• wandelen in een droom;
• frequente sensatie van herhaling;
• fysiologische stoornissen (sprongen in bloeddruk, ernstig zweten, gastro-intestinale stoornissen, enz.);
• obsessieve gedachten, snelle stemmingswisselingen (we raden aan te lezen: hoe herkennen we het obsessieve bewegingssyndroom bij kinderen?).

• visuele hallucinaties (kleurvlekken, cirkels, flitsen);
• het verlies van gebieden uit het zicht;
• vaak knipperend;
• trillende oogballen.

• paresthesie, gevoelloosheid van sommige gebieden;
• verstoring van het bewustzijn;
• slechte slaap;
• duizeligheid;
• verlies van oriëntatie in de ruimte;
• een bevroren blik.

Soorten aanvallen bij kinderen

Er wordt aangenomen dat de belangrijkste indicator van epilepsie - aanvallen, maar dat is het niet. De ziekte kan zich op verschillende manieren manifesteren, dus u moet vertrouwd raken met allerlei soorten aanvallen bij kinderen.

Er zijn dergelijke vormen:

• Spasmen bij kinderen - manifestaties beginnen 2 - 6 jaar. De aanval verschijnt onmiddellijk na de slaap, wordt uitgedrukt in wuivend (knikken) van het hoofd, terwijl de armen naar de borst worden opgeheven. Gaat een paar seconden mee.
• Atonische aanvallen - zien eruit als een normale flauwte.
• Convulsieve aanvallen - duren van 30 seconden tot 25 minuten. In het begin zijn er spierkrampen, ademhaling is bijna afwezig. Convulsies kunnen gepaard gaan met enuresis.
• Niet-convulsieve aanvallen (absans) - waargenomen vanaf 5 jaar. De jongen werpt zijn hoofd 20-30 seconden terug, de oogleden worden gesloten en schudden een beetje.

Diagnose van de ziekte

Als ouders bij hun kind tekenen van epilepsie opmerken, moet u contact opnemen met een neuroloog om een ​​reeks diagnostische procedures te ondergaan. Niet altijd wijzen afwijkingen in het gedrag van kinderen op de aanwezigheid van de ziekte.

Dit gebeurt als een variant van de norm (bijvoorbeeld bij zuigelingen is het zeer eenvoudig om verhoogde motorische activiteit te verwarren met tekenen van epilepsie), evenals een symptoom van andere neurologische pathologieën. Diagnostische methoden die worden gebruikt in de moderne geneeskunde:

• MRI;
• CT-scan;
• encefalografie;
• ontbering, fotostimulatie, hyperventilatie van de slaap;
• EEG-videomonitoring en nachtrust-EEG (we raden aan te lezen: wat toont het brein van de EEG bij een kind?).

Als een kind wordt verdacht, wordt een CT-scan of MRI van de hersenen uitgevoerd.

In sommige gevallen schrijft de arts een nieuw onderzoek voor, omdat epileptiforme activiteit bij een kind is mogelijk zonder de aanwezigheid van deze ziekte. Diagnose zal helpen bij het bevestigen / ontkennen van de diagnose, een effectieve behandeling voorschrijven en de dynamiek van de pathologie traceren.

Behandeling van epilepsie

Wanneer de diagnose wordt gesteld, schrijft de arts een effectieve behandeling voor om de oorzaak weg te nemen, wat onaangename symptomen en paroxysmen veroorzaakt door onjuiste activering van neuronen oproept. In de moderne geneeskunde worden verschillende therapeutische methoden gebruikt (mono- / polytherapie, niet-medicamenteuze behandeling en chirurgie).

De therapie voor elke patiënt wordt individueel geselecteerd, de specialist houdt rekening met de ernst van de symptomen, de frequentie en de ernst van de aanvallen. De cursus varieert van 2 tot 4 jaar, soms is een levenslange behandeling vereist. Ongeacht het voorschrift van de arts, moet de patiënt bovendien de volgende aanbevelingen in acht nemen:

• juiste dagregime;
• een speciaal (ketogeen) dieet (we raden aan: het ketogene dieetmenu voor epilepsie bij kinderen);
• bezoek indien nodig een psycholoog.

Eerste hulp bij inbeslagname

• plaats de baby op een plat, niet overdreven oppervlak;
• je kunt het hoofd en de romp op zijn kant draaien, zodat braaksel niet in de luchtwegen terechtkomt;
• als er geen natuurlijke instroom van verse lucht is, open dan het raam;
• probeer niet de aanval te stoppen of steek een hard voorwerp in je mond;
• als de duur van de aanval meer dan 5 minuten is, bel dan een ambulance.

Gebruik van medicijnen

Medicamenteuze behandeling wordt voorgeschreven door een cursus die varieert van enkele maanden tot meerdere jaren. Zijn belangrijkste taak is om de frequentie van aanvallen te verminderen en controle over hen te krijgen. Gewoonlijk is een dergelijke methode voldoende om de patiënt te laten herstellen, in 30% van alle gevallen wordt een volledig herstel bereikt.

De arts schrijft anticonvulsiva voor. De ontvangst begint met een kleine dosis, de dosering neemt geleidelijk toe. Gebruik tot op heden geneesmiddelen zoals:

• diazepam;
• luminal;
• tegretol;
• Konvuleks;
• Fenlepsin;
• Depakine;
• levetiracetam;
• oxcarbazepine;
• lamotrigine;
• Fenytoïne.

Drugsvrije methoden

De belangrijkste methode voor niet-farmacologische therapie is ketogeen dieet. Verbruikte producten moeten de juiste verhouding bevatten van koolhydraten, eiwitten en vetten (per 1 gram eiwitten en koolhydraten 4 gram vet). Gebruik ook de volgende methoden die helpen bij de behandeling van de ziekte: BOS-therapie, immunotherapie, psychotherapie en hormonale inname.

Chirurgische interventie

Chirurgie wordt alleen als laatste redmiddel uitgevoerd. Het is effectief bij de behandeling van symptomatische epilepsie, die wordt veroorzaakt door het optreden van tumoren (frontale, temporale). Gebruik de volgende operatiemethoden:

• extratemporale resectie;
• hemisferectomie;
• anterieure temporale lobectomie;
• implantaatplaatsing om de nervus vagus te stimuleren;
• beperkte resectie in de tijd.

Prognose voor herstel en preventie

De toelating van anticonvulsiva in de adolescentie in 75% van de gevallen stelt u in staat alle symptomen te stoppen, het optreden van toevallen te elimineren en de patiënt volledig te genezen. Onder voorbehoud van de aanbevelingen zijn de vooruitzichten voor de toekomst gunstig.

Om te voorkomen dat ouders de gezondheid van hun kind in de gaten houden en regelmatig een neuroloog bezoeken. Na herstel en eliminatie van aanvallen kunt u doorgaan met het volgen van een dieet en een normale psycho-emotionele toestand handhaven.

Epilepsie bij kinderen

Epilepsie bij kinderen is een chronische cerebrale aandoening die wordt gekenmerkt door terugkerende, stereotiepe aanvallen die optreden zonder duidelijke precipiterende factoren. De belangrijkste symptomen van epilepsie bij kinderen zijn epileptische aanvallen, die kunnen optreden in de vorm van tonisch-clonische aanvallen, afwezigheden, myoclonische aanvallen met of zonder een schending van het bewustzijn. Instrumentele en laboratoriumdiagnostiek van epilepsie bij kinderen omvat een EEG, radiografie van de schedel, CT, MRI en PET van de hersenen, biochemische analyse van bloed en hersenvocht. De algemene principes van behandeling van epilepsie bij kinderen impliceren de naleving van een beschermend regime, anticonvulsieve therapie, psychotherapie; indien nodig - neurochirurgische behandeling.

Epilepsie bij kinderen

Epilepsie bij kinderen is een chronische pathologie van de hersenen die optreedt met terugkerende niet-uitgelokte aanvallen of hun autonome, mentale, sensorische equivalenten, vanwege de hypersynchrone elektrische activiteit van de neuronen van de hersenen. Volgens statistieken in de kindergeneeskunde komt epilepsie bij 1-5% van de kinderen voor. Bij 75% van de volwassenen met epilepsie komt het debuut van de ziekte voor in de kindertijd of adolescentie.

Bij kinderen, samen met goedaardige vormen van epilepsie, zijn er kwaadaardige (progressieve en resistente vormen van therapie). Vaak komen epileptische aanvallen bij kinderen atypisch voor, worden gewist en komt het klinische beeld niet altijd overeen met veranderingen in het elektro-encefalogram. Pediatrische neurologie is de studie van epilepsie bij kinderen en de gespecialiseerde afdeling, epileptologie.

Oorzaken van epilepsie bij kinderen

Onvolwassenheid van de hersenen, gekenmerkt door de dominantie van excitatieprocessen die nodig zijn voor de vorming van functionele interneuronverbindingen, is een factor in epileptogenese in de kindertijd. Bovendien dragen epileptische neuronen bij aan premorbide organische hersenschade (genetisch of verworven), waardoor de convulsieve gereedheid toeneemt. In de etiologie en pathogenese van epilepsie bij kinderen wordt een belangrijke rol gespeeld door erfelijke of verworven vatbaarheid voor de ziekte.

De ontwikkeling van idiopathische vormen van epilepsie bij kinderen is in de meeste gevallen geassocieerd met genetisch bepaalde instabiliteit van neuronale membranen en een gestoorde neurotransmitterbalans. Het is bekend dat in de aanwezigheid van idiopathische epilepsie bij een van de ouders, het risico op het ontwikkelen van epilepsie bij een kind ongeveer 10% is. Epilepsie bij kinderen kan gepaard gaan met erfelijke metabole defecten (fenylketonurie, leucinose, hyperglykemie, mitochondriale encefalomyopathieën), chromosomale syndromen (syndroom van Down), erfelijke neurocutane syndromen (neurofibromatose, tubereuze sclerose) en andere.

Vaker in de structuur van epilepsie bij kinderen zijn er symptomatische vormen van de ziekte, die zich ontwikkelen als gevolg van prenatale of postnatale hersenschade. Onder de prenatale factoren spelen zwangerschapstoxiciteit, foetale hypoxie, intra-uteriene infecties, foetaal alcoholsyndroom, intracraniaal geboortetrauma en ernstige geelzucht bij pasgeborenen een leidende rol. Vroege organische hersenschade, leidend tot de manifestatie van epilepsie bij kinderen, kan in verband gebracht worden met aangeboren hersenafwijkingen, neuro-infecties overgedragen door een kind (meningitis, encefalitis, arachnoiditis), TBI; complicaties van veel voorkomende infectieziekten (influenza, pneumonie, sepsis, etc.), complicaties na vaccinatie, enz. Bij kinderen met hersenverlamming wordt epilepsie in 20-33% van de gevallen gedetecteerd.

Cryptogene vormen van epilepsie bij kinderen hebben een vermoedelijk symptomatische oorsprong, maar hun betrouwbare oorzaken blijven onduidelijk, zelfs bij het gebruik van moderne neuroimaging-methoden.

Classificatie van epilepsie bij kinderen

Afhankelijk van de aard van de epileptische aanvallen, toewijzen:

1. Fokale epilepsie bij kinderen die optreedt met focale (lokale, gedeeltelijke) aanvallen:

• eenvoudig (met motorische, vegetatieve, somatosensorische, mentale componenten)
• complex (met verminderd bewustzijn)
• met secundaire generalisatie (veranderen in gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvallen)

2. Gegeneraliseerde epilepsie bij kinderen, optredend met primaire gegeneraliseerde aanvallen:

• afwezigheden (typisch, atypisch)
• clonische aanvallen
• tonisch-clonische aanvallen
• myoclonische aanvallen
• atonische aanvallen

3. Epilepsie bij kinderen, voorkomend met niet-classificeerbare aanvallen (herhaald, willekeurig, reflex, epileptische status, enz.).

Lokalisatie-gerelateerde en gegeneraliseerde vormen van epilepsie bij kinderen, rekening houdend met de etiologie, zijn onderverdeeld in idiopathisch, symptomatisch en cryptogeen. Onder idiopathische focale vormen van de ziekte bij kinderen, goedaardige rolandische epilepsie, epilepsie met occipitale paroxysmen, lezen epilepsie komen het meest voor; onder de gegeneraliseerde idiopathische vormen zijn goedaardige convulsies van de pasgeborene, myoclonische en abscess epilepsie van kindertijd en adolescentie, etc.

Symptomen van epilepsie bij kinderen

De klinische manifestaties van epilepsie bij kinderen zijn divers, afhankelijk van de vorm van de ziekte en de soorten aanvallen. In dit verband houden we ons alleen bezig met enkele epileptische aanvallen die zich in de kindertijd hebben voorgedaan.

In de prodromale periode van een epileptische aanval worden meestal precursoren genoteerd, waaronder affectieve stoornissen (geïrriteerdheid, hoofdpijn, angst) en aura (somatosensorisch, auditief, visueel, smaak, olfactorisch, mentaal).

Met een "grote" (gegeneraliseerde) aanval verliest een kind met epilepsie plotseling het bewustzijn en valt het kreunend of huilend. De tonische fase van de aanval duurt enkele seconden en gaat gepaard met spierspanning: afhangend hoofd, balanceren van de kaken, apnoe, gezichtscyanosis, verwijde pupillen, flexie van de armen in de ellebogen, strekken van de benen. Vervolgens wordt de tonische fase vervangen door clonische convulsies die 1-2 minuten aanhouden. In de clonische fase van de aanval worden luidruchtige ademhaling, het vrijkomen van schuim uit de mond en vaak het bijten van de tong, onvrijwillig urineren en ontlasting opgemerkt. Na het verzachten van aanvallen reageren kinderen meestal niet op omliggende stimuli, vallen in slaap en herstellen in geheugenverlies.

"Kleine" aanvallen (abcessen) bij kinderen die lijden aan epilepsie worden gekenmerkt door kortstondige (4-20 seconden) deactivering van het bewustzijn: knipperende ogen, stoppende bewegingen en spraak, gevolgd door voortzetting van onderbroken activiteit en amnesie. Bij complexe afwezigheden, motorische verschijnselen (myoclonische schokken, rollen van de oogbollen, samentrekken van de gezichtsspieren), vasomotorische stoornissen (rood worden of blancheren van het gezicht, speekselvloed, zweten), kan motorisch automatisme optreden. Aanvallen van afwezigheid worden dagelijks en met grote frequentie herhaald.

Eenvoudige focale epileptische aanvallen bij epilepsie bij kinderen kunnen gepaard gaan met spiertrekkingen van individuele spiergroepen; ongebruikelijke sensaties (auditief, visueel, smaak, somatosensorisch); aanvallen van hoofdpijn en buikpijn, misselijkheid, tachycardie, zweten, koorts; psychische stoornissen.

Het lange verloop van epilepsie leidt tot veranderingen in de neuropsychologische status van kinderen: veel van hen hebben hyperactiviteits- en aandachtstekortsyndroom, leermoeilijkheden en gedragsstoornissen. Sommige vormen van epilepsie bij kinderen treden op met een afname van intelligentie.

Diagnose van epilepsie bij kinderen

Een moderne benadering van de diagnose van epilepsie bij kinderen is gebaseerd op een grondige studie van de geschiedenis, beoordeling van de neurologische status en instrumentele en laboratoriumstudies. De kinderneuroloog of epileptoloog moet de frequentie, de duur, het tijdstip van aanvang van de aanvallen, de aanwezigheid en aard van de aura, het specifieke verloop van de aanval, de periode na de aanval en de interictale periode kennen. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de aanwezigheid van perinatale pathologie, vroege organische hersenschade bij kinderen, epilepsie bij familieleden.

Om het gebied met verhoogde prikkelbaarheid in de hersenen en de vorm van epilepsie te bepalen, wordt elektro-encefalografie uitgevoerd. Kenmerkend voor epilepsie bij kinderen is de aanwezigheid van EEG-tekenen: pieken, scherpe golven, piekgolfcomplexen, paroxysmale ritmes. Aangezien epileptische verschijnselen niet altijd in rust worden gevonden, is het vaak noodzakelijk om EEG op te nemen met functionele testen (lichtstimulatie, hyperventilatie, slaapdeprivatie, farmacologische tests, enz.) Van nacht-EEG-bewaking of EEG-videomonitoring op lange termijn, waardoor de kans op het detecteren van pathologische veranderingen groter wordt.

Om het morfologische substraat van epilepsie bij kinderen te bepalen, wordt radiografie van de schedel, CT-scan, MRI, PET van de hersenen uitgevoerd; consultatie van de kinderoogarts, oftalmoscopie. Om cardiogene paroxysmen uit te sluiten, wordt elektrocardiografie en dagelijkse monitoring van het ECG van het kind uitgevoerd. Om de etiologische aard van epilepsie bij kinderen te bepalen, kan het nodig zijn de biochemische en immunologische markers van bloed te bestuderen, lumbale puncties uit te voeren met de studie van hersenvocht en het chromosomale karyotype te bepalen.

Epilepsie moet worden gedifferentieerd van convulsiesyndroom bij kinderen, spasmofilie, koortsstuipen en andere epileptische aanvallen.

Behandeling van epilepsie bij kinderen

Wanneer u het regime van een kind met epilepsie organiseert, moet u overbelasting, angst en in sommige gevallen langdurige zonneschijn vermijden, tv kijken of op een computer werken.

Kinderen die lijden aan epilepsie hebben langdurige (soms levenslange) therapie nodig met individueel geselecteerde anticonvulsiva. Anticonvulsiva worden voorgeschreven in monotherapie met een geleidelijke verhoging van de dosis totdat de controle over de aanvallen wordt bereikt. Traditioneel worden verschillende derivaten van valproïnezuur, carbamazepine, fenobarbital, benzodiazepines (diazepam) en anticonvulsiva van de nieuwe generatie (lamotrigine, topiramaat, oxcarbazepine, levetiracetam, enz.) Gebruikt om epilepsie bij kinderen te behandelen. Met de ineffectiviteit van monotherapie zoals voorgeschreven door een arts, wordt een extra anti-epilepticum gekozen.

Van niet-farmacologische methoden voor de behandeling van epilepsie bij kinderen, kan psychotherapie, BOS-therapie worden toegepast. Positieve methoden voor epilepsie bij kinderen die resistent zijn tegen anticonvulsiva, zoals alternatieve methoden zoals hormoontherapie (ACTH), ketogeen dieet, immunotherapie, zijn positief gebleken.

Neurochirurgische methoden voor de behandeling van epilepsie bij kinderen hebben nog geen brede toepassing gevonden. Desalniettemin is er informatie over de succesvolle chirurgische behandeling van therapieresistente vormen van epilepsie bij kinderen door hemispherectomie, anterieure temporale lobectomie, extra-temporale neocorticale resectie, beperkte tijdelijke resectie en stimulatie van de nervus vagus met implanteerbare apparaten. De selectie van patiënten voor chirurgische behandeling wordt collectief uitgevoerd met medewerking van neurochirurgen, pediatrische neurologen, psychologen met een grondige beoordeling van de mogelijke risico's en de verwachte effectiviteit van de interventie.

Ouders van kinderen met epilepsie moeten tijdens een epileptische aanval noodhulp kunnen bieden aan het kind. Wanneer een voorloper van een aanval optreedt, moet het kind op zijn rug worden gelegd, bevrijdend van strakke kleding en vrije toegang tot lucht waarborgen. Om te voorkomen dat de tong blijft steken en speeksel opzuigt, moet het hoofd van het kind opzij worden gedraaid. Om lange spasmen te verlichten, is rectale toediening van diazepam mogelijk (in de vorm van zetpillen, oplossing).

Prognose en preventie van epilepsie bij kinderen

De successen van moderne farmacotherapie van epilepsie maken het mogelijk om volledige controle over de aanvallen bij de meeste kinderen te bereiken. Bij regelmatig gebruik van anti-epileptica kunnen kinderen en adolescenten met epilepsie een normaal leven leiden. Wanneer na 3-4 jaar een volledige remissie wordt bereikt (geen aanvallen en normalisatie van de EEG), kan de arts geleidelijk stoppen met het gebruik van anti-epileptica. Na annulering komen aanvallen niet meer voor bij 60% van de patiënten.

Een minder gunstige prognose heeft epilepsie bij kinderen, gekenmerkt door een vroeg begin van aanvallen, epileptische toestanden, een afname in intelligentie en een gebrek aan effect van het toedienen van basismedicijnen.

Preventie van epilepsie bij kinderen moet tijdens de zwangerschap worden gestart en moet worden voortgezet na de geboorte van het kind. In het geval van de ontwikkeling van de ziekte is een vroege start van de behandeling noodzakelijk, naleving van het behandelingsregime en aanbevolen leefstijl, observatie van het kind door de epileptoloog. Opvoeders die werken met kinderen die lijden aan epilepsie moeten worden geïnformeerd over de ziekte van het kind en over de eerstehulpmaatregelen voor epileptische aanvallen.

Oorzaken van epilepsieaanvallen bij kinderen

Epilepsie is een neurologische aandoening van het chronische type, die wordt gekenmerkt door het optreden van regelmatige convulsieve aanvallen.

Diagnose van pathologie komt in de meeste gevallen voor in de kindertijd. Behandeling van de ziekte omvat het gebruik van complexe technieken en een specifiek actie-algoritme om aanvallen te elimineren en te voorkomen.

De oorzaken van epilepsie bij kinderen zijn divers en kunnen niet alleen interne maar ook externe factoren omvatten.

Is het nodig om nerveuze tics bij kinderen te behandelen? Ontdek het antwoord nu meteen.

Concept en functies

Epilepsie behoort tot de categorie van pathologieën, gemanifesteerd als gevolg van verstoring van bepaalde delen van de hersenen.

In de medische praktijk brengt deze term een ​​groep ziekten samen, waarvan de symptomen gepaard gaan met het optreden van regelmatige stereotiepe aanvallen die in verschillende vormen plaatsvinden.

Convulsieve toestanden kunnen gepaard gaan met bewustzijnsverlies, een tonisch-klonische of myoclonische aard hebben.

Aanvallen komen plotseling voor, zonder provocerende factoren.

Kenmerken van de ziekte:

• epilepsieaanval is een aandoening van de vegetatieve processen, mentale activiteit en motorische mechanismen;
• De ontwikkeling van epilepsie kan lange tijd in een asymptomatische vorm plaatsvinden (aanvallen komen voor vanaf het moment van kritieke laesie van bepaalde delen van de hersenen).

naar inhoud ↑

oorzaken van

De belangrijkste oorzaken van epilepsie bij kinderen zijn een genetische aanleg en een negatief effect op de hersenen van externe of interne factoren.

De neiging tot pathologie kan optreden in het stadium van de ontwikkeling van de baby in de baarmoeder of in de eerste jaren van zijn leven.

In gevaar zijn kinderen van vijf tot elf jaar. De oorzaken van epilepsie houden rechtstreeks verband met de staat van de hersenen en het functioneren van de specifieke systemen.

De volgende factoren kunnen epilepsie bij een kind veroorzaken:

• ongecontroleerd gebruik van krachtige geneesmiddelen tijdens de zwangerschap;
• genetische aanleg;
• congenitale misvormingen van de hersenen bij kinderen;
• alcohol- of drugsmisbruik tijdens de zwangerschap;
• schade aan de cephalische circulatie van ischemische aard;
• complicaties van hersenletsel;
• chromosomale pathologieën (bijvoorbeeld de ziekte van Down);
• kritisch tekort aan vitale stoffen in het lichaam;
• de gevolgen van complicaties van infectieziekten;
• complicaties van ernstige geelzucht bij pasgeborenen;
• erfelijke neurocutane ziekten;
• progressie van hersentumoren;
• aangeboren en verworven ziekten van het zenuwstelsel;
• effecten van geboorte verwondingen.

naar inhoud ↑

Redactieraad

Er zijn een aantal conclusies over de gevaren van cosmetica voor detergenten. Helaas luisteren niet alle nieuw gemaakte moeders naar hen. In 97% van de babyshampoos wordt de gevaarlijke stof natriumlaurylsulfaat (SLS) of de analogen ervan gebruikt. Er zijn veel artikelen geschreven over de effecten van deze chemie op de gezondheid van zowel kinderen als volwassenen. Op verzoek van onze lezers hebben we de populairste merken getest. De resultaten waren teleurstellend - de meest gepubliceerde bedrijven toonden de aanwezigheid van de gevaarlijkste componenten. Om de wettelijke rechten van fabrikanten niet te schenden, kunnen we geen specifieke merken benoemen. Het bedrijf Mulsan Cosmetic, de enige die alle tests heeft doorstaan, heeft met succes 10 punten van de 10 ontvangen. Elk product is gemaakt van natuurlijke ingrediënten, volkomen veilig en hypoallergeen. Zeker aanbevelen de officiële online winkel mulsan.ru. Als u twijfelt aan de natuurlijkheid van uw cosmetica, controleer dan de vervaldatum, deze mag niet langer zijn dan 10 maanden. Wees voorzichtig met de keuze van cosmetica, het is belangrijk voor u en uw kind.

classificatie

Epilepsie is verdeeld in verschillende soorten, maar voor kinderen zijn alleen individuele soorten kenmerkend.

Classificatie wordt uitgevoerd afhankelijk van de mate van hersenschade.

De belangrijkste vormen van epilepsie bij kinderen worden beschouwd als het focale en gegeneraliseerde type.

In het eerste geval beïnvloedt de pathologie specifieke delen van de hersenen, in het tweede geval verspreidt deze zich naar beide hemisferen. Deze soorten pathologie zijn verder onderverdeeld in bepaalde typen.

Classificatie van epilepsie door de aard van de aanvallen:

1. De ware vorm (de aanval gaat gepaard met verlies van bewustzijn, krampachtige toestanden, verhoogde speekselvloed, onvrijwillige ontlasting en plassen, evenals stoppen met ademhalen).
2. Absanse type (epileptische aanval manifesteert zich in de vorm van een karakteristieke "fading" van een kind in één positie, in sommige gevallen zijn auditieve en visuele hallucinaties mogelijk).
3. Tijdelijke vorm (tijdens een aanval herhaalt het kind bepaalde geluiden of bewegingen, het kan klappen, slaan, knipperen, lachen of individuele geluiden afspelen).
4. Frontale of nachtelijke epilepsie (aanvallen van angst beïnvloeden het kind alleen 's nachts, er kunnen symptomen zijn van slaapwandelen of onvrijwillige spiertrekkingen van de ledematen).
5. De rolandische vorm (epileptische aanvallen manifesteren zich als tintelingen in bepaalde delen van de nek, het gezicht, de keel of de mondholte, een dergelijke aandoening veroorzaakt aanvallen van de getroffen spiergebieden en een scherpe verandering in de gelaatsuitdrukking van het kind).

naar inhoud ↑

Hoe manifesteert het zichzelf?

De symptomatologie van aanvallen van epilepsie bij zuigelingen en oudere kinderen is anders.

In het eerste geval kan de baby plotseling stoppen met naar elk object te kijken en niet meer reageren op de omgeving.

Overmatige prikkelbaarheid, tranen of koorts. De aanval duurt enkele seconden tot twintig minuten.

De zwakte van het lichaam na een aanval kan enkele uren aanhouden.

De meest voorkomende symptomen en tekenen van epilepsie zijn de volgende aandoeningen:

• de neiging van het kind om krampachtige toestanden van verschillende intensiteit;
• regelmatig optreden van atonische aanvallen (verlies van bewustzijn in combinatie met spierzwakte);
• plotselinge aanvallen van bewusteloosheid (waaronder stoppen met ademhalen);
• auditieve of visuele hallucinaties tijdens aanvallen;
• periodiek trillen van de bovenste en onderste ledematen;
• blauwe huid tijdens aanvallen;
• hyperactiviteit en aandachtstekortstoornis;
• chronische hoofdpijn;
• aanvallen in de vorm van scherpe contracties en ontspanning van de spieren van het gezicht;
• plotselinge kreten van het kind in combinatie met krampachtige staten;
• neiging tot onvrijwillig urineren.

Aanvallen voor epilepsie kunnen van drie soorten zijn: hysterisch, cataleptisch en narcoleptisch.

In het eerste geval begint het kind op de vloer te rollen, klopt het aan met zijn handen, huilend en kreunend (een provocerende factor is de opeenhoping van een groot aantal mensen of psychologisch trauma).

Een cataleptische aanval komt voort uit een emotionele overbelasting en gaat gepaard met stupor- en spierzwakte. Narcoleptische aanvallen manifesteren zich als plotselinge en overmatige slaperigheid bij een kind.

Complicaties en gevolgen

Aanvallen van epilepsie kunnen de gezondheid van een kind schaden, niet alleen door de progressie van hersenpathologieën, maar ook door de manifestatie van convulsies.

Op momenten van inbeslagname kunnen kinderen ernstige verwondingen oplopen door vreemde voorwerpen of door hun eigen acties.

Om dergelijke gevolgen te voorkomen, moeten ouders het eerste-hulpalgoritme kennen. Bovendien kan epilepsie de vitale systemen van het lichaam verstoren, dus de behandeling moet tijdig en volledig worden uitgevoerd.

De gevolgen van epilepsie kunnen de volgende factoren zijn:

1. Status epilepticus (bij deze pathologie komen toevallen met korte tussenpozen voor, het kind heeft geen tijd om te herstellen, wat een extreem negatieve impact heeft op de algemene gezondheidstoestand).
2. Letsel aan een kind tijdens een epilepsieaanval kan onverenigbaar zijn met het leven.
3. Regelmatige aanvallen en progressie van pathologie leidt tot de ontwikkeling van mentale retardatie.
4. Epilepsie kan chronische aspiratiepneumonie veroorzaken.
5. Fataal resultaat is mogelijk bij het vasthouden van de tong of het streven naar braaksel.

naar inhoud ↑

Eerste hulp tijdens een aanval

De aanval van epilepsie gebeurt plotseling. Er is een bepaald algoritme van acties dat niet alleen helpt om de toestand van het kind te verlichten, maar ook om de tijd van inbeslagname te verminderen.

Tijdens een epileptische aanval is het belangrijk om te voorkomen dat de baby verwondingen krijgt die hij kan krijgen als hij valt of stuiptrekt.

In geen geval mag men proberen de kaken van het kind te openen, water te geven of kunstmatige beademing te geven. Dergelijke acties kunnen extra complicaties veroorzaken.

Het algoritme van eerste hulp aan een kind tijdens een aanval:

1. Verwijder alle items die letsel kunnen veroorzaken.
2. Open kleding of doe het uit als je moeite hebt met ademhalen.
3. Zorg voor frisse lucht (open raam).
4. Draai het hoofd van het kind op zijn kant (om te voorkomen dat de tong in de faryngeale ruimte valt).
5. Bel een ambulanceploeg (als de aanval langer duurt dan vijf minuten).

naar inhoud ↑

diagnostiek

Detectie van epilepsie bij een kind gebeurt in twee fasen.

Primaire diagnose bestaat uit het verzamelen van anamnese en visueel onderzoek van een kleine patiënt.

In de tweede fase van het onderzoek van het kind worden verschillende laboratorium- en instrumentele procedures gebruikt. Speciale aandacht wordt besteed aan de studie van de toestand van de hersenen en de identificatie van afwijkingen in de uitvoering van zijn individuele functies.

De volgende procedures worden gebruikt voor de diagnose:

• Brain EEG;
• lumbale punctie;
• MRI en CT van de hersenen;
• nacht EEG-monitoring;
• röntgenfoto van de schedel;
• PET-hersenen;
• immunologische bloedtest;
• studie van biochemische parameters.

naar inhoud ↑

behandeling

Bij epilepsietherapie worden complexe technieken gebruikt. Medicamenteuze behandeling wordt noodzakelijkerwijs aangevuld door het creëren van de gunstigste omstandigheden voor de kleine patiënt.

Stressvolle situaties en de impact van negatieve externe factoren moeten worden uitgesloten.

Bovendien moet aandacht worden besteed aan het dieet van het kind, aan de naleving van het dagregime en aan het versterken van het immuunsysteem van het lichaam. De loop van de therapie wordt afzonderlijk voorgeschreven.

Methoden voor de behandeling van epilepsie bij kinderen:

• anticonvulsieve geneesmiddelen (Difenin, Phenobarbital);
• fenobarbital-derivaten (Gluferal);
• anti-epileptica (Sibazon, Cerebrolysin);
• valproïnezuurderivaten (Depakine);
• geneesmiddelen van de benzodiazepine-groep (diazepam);
• anticonvulsieve geneesmiddelen van een nieuwe generatie (Lamotrigine, Levetiracetam);
• niet-medicamenteuze therapie (psychotherapie, hormonale therapie, immunotherapie, BOS-therapie);
• chirurgische interventie (in aanwezigheid van neoplasmata in de hersenen die de ziekte veroorzaakten).

naar inhoud ↑

vooruitzicht

Met een vroege diagnose en een tijdige behandeling van epilepsie kan bijna volledig worden verwijderd.

Als de ziekte bij baby's wordt ontdekt, kunt u met speciale therapie het optreden van toevallen uitsluiten en de hersenfunctie verminderen.

Met de manifestatie van epilepsie bij oudere kinderen, is het hoofddoel van het verloop van de behandeling het verminderen van het risico van herhaling van exacerbaties van pathologie. Ongunstige prognose is alleen mogelijk met langdurige minachting voor de symptomen van epilepsie en onjuiste therapie.

het voorkomen

Preventieve maatregelen ter preventie van epilepsie bij kinderen moeten vóór de zwangerschap worden gestart, als het ongeboren kind een genetische aanleg voor de pathologie heeft.

Ouders moeten een uitgebreid onderzoek ondergaan en bepalen de mate van risico van de erfelijke factor. Aanvullende profylaxe wordt uitgevoerd in het proces van zwangerschap en na de geboorte.

Preventiemaatregelen omvatten de volgende aanbevelingen:

1. Tijdens de zwangerschap is het noodzakelijk om de ongecontroleerde inname van krachtige medicijnen, het misbruik van slechte gewoonten en de impact van andere negatieve factoren op de foetus te elimineren.
2. Tijdige preventie en behandeling van infectieziekten (geldt meestal voor vrouwen tijdens zwangerschap en kinderen).
3. Voorkomen van hoofdletsel (het kind mag nooit onbeheerd worden achtergelaten).
4. Het immuunsysteem van de baby vanaf jonge leeftijd versterken (genoeg tijd in de frisse lucht doorbrengen, zachte ontlaatprocedures, vakkundige voorbereiding van het kindermenu).

Als u epilepsie-episodes bij een kind vermoedt, moet u dringend een arts raadplegen en een uitgebreid onderzoek ondergaan. Een tijdige diagnose zal de kans op gunstige voorspellingen aanzienlijk vergroten.

Het negeren van de symptomen van epilepsie kan de kwaliteit van leven van het kind verstoren en verdere progressie van pathologie en aandoeningen van de hersenen veroorzaken.

Epileptische aanval: wat kan en kan niet worden gedaan als het kind epileptische aanvallen heeft? Ontdek het uit de video:

We vragen u vriendelijk om niet zelf medicatie toe te dienen. Meld je aan met een dokter!