Cerebellaire hersentumoreffecten

De tumor van de kleine hersenen is een van de variëteiten van neoplasmata, die goedaardig en kwaadaardig is. Ongeacht de histologische structuur, het is een bedreiging voor het leven.

Deze tumoren worden gevonden bij ongeveer 30% van de mensen met verschillende hersentumoren. Dankzij histologie werden meer dan 100 soorten geïdentificeerd, maar in 70% van de gevallen is een tumor glioom (de primaire tumor van een roze, grijsachtig witte of donkerrode knoop).

Onderwijsvorming vindt op elke leeftijd plaats, maar sommige typen zijn kenmerkend voor een bepaald soort mensen.

Medulloblastoom komt bijvoorbeeld voor bij kinderen en astrocytomen, hemangioblastomen bij mannen en vrouwen van middelbare leeftijd. Vaker wordt de ziekte gevormd bij mannen van het Kaukasische ras. Maligne tumor heeft een code volgens ICD-10 C71.6

De enige bewezen oorzaak van ontwikkeling is straling. Naar schatting wordt ongeveer 10% van de formaties gevormd als gevolg van genetica of als een gevolg van blootstelling aan oncogenen.

Een genetische aandoening treedt op onder invloed van:

• giftige stoffen
• overmatige blootstelling aan de zon
• erfelijkheid.

Het gebruik van kunstmatige ingrediënten en elektromagnetische velden in voedsel wordt een stimulans. Het risico op optreden neemt toe en degenen met een verminderde immuniteit (HIV-patiënten).

Mechanismen die een belangrijke rol spelen in de vorming van een tumor werken in verschillende richtingen tegelijk. Weefselschade treedt op als gevolg van druk van groeiend weefsel. Geleidelijk aan neemt het neoplasma in omvang toe en verstoort het de cellen van de hersenstam. Er is een ontwikkeling van cerebrale symptomen geassocieerd met verhoogde druk.

De tumor is verdeeld in kwaadaardig en goedaardig.

Het eerste type omvat hemangioblastomen, astocytomen. Soms worden cellen getransformeerd in een cyste, voorgesteld door een klein knooppunt. Transformatie tot een kwaadaardige ziekte komt in zeldzame gevallen voor.

Kwaadaardige tumoren - zonder behandeling, gegarandeerd overlijden en onvermogen om een ​​vol leven te leiden.

Dergelijke tumoren vertonen de neiging snel te groeien, ze dringen gemakkelijk door in de weefsels van nabijgelegen afdelingen.

De gevaarlijkste - fase 4, ze zeggen erover "onbruikbaar". Soms verplaatsen cellen zich naar andere gebieden, maar er zijn situaties waarin metastasen niet doordringen in gezonde weefsels, maar zich beginnen te concentreren op één gebied.

Scheid de tumor van het cerebellum en in overeenstemming met het ontstaan. De primaire soort is afkomstig van hun cellen in het kleine bloed en is het resultaat van metaplasie. Secundaire tumor impliceert gemetastaseerde oorsprong. Als het eerste type goedaardig en kwaadaardig is, is de tweede uitsluitend kwaadaardig.

Tekenen zijn onderverdeeld in drie groepen:

Ze ontwikkelen zich allemaal tegelijk, maar de ernst kan variëren. Het hangt af van de richting van ontkieming, knijpende structuren in de buurt. Soms worden cerebrale of afstandelijke symptomen de eerste tekenen. Dit is mogelijk vanwege de specifieke locatie van de kleine hersenen tussen de 4e ventrikel en de hersenstam.

Algemene cerebrale symptomen zijn onder meer:

1. Hoofdpijn die wordt gevoeld in het gebied van de nek of in de nek. Als de intracraniale druk groter wordt, verschijnt er diffuse pijn.
2. Misselijkheid en braken. Ze zijn niet gerelateerd aan eten. Misselijkheid verschijnt vaak in de ochtend en wordt geassocieerd met irritatie van specifieke centra.
3. Bij het onderzoek van een oogarts worden congestieve zenuwschijven gevonden. Dit symptoom verschijnt vóór alle andere tekens. Waarschijnlijk knijpen in de aderen.
4. Duizeligheid.

Verre symptomen treden op als gevolg van schade aan de zenuwen die uit het hersenweefsel in de romp komen. Ze worden gekenmerkt door:

• gevoeligheidsstoornissen
• strabismus,
• aandoeningen veroorzaakt door problemen met de aangezichtszenuw,
• gehoorverlies, beweeglijkheid van de tong,

Voor cerebellaire (focale) tekenen die worden gekenmerkt door het verschijnen van tekens afhankelijk van het getroffen gebied. Als een worm is beschadigd, is het voor een persoon moeilijk om in gelijke mate te lopen en te staan. Gang begint op dronken lopen te lijken. Hoe meer opleiding, hoe meer uitgesproken het symptoom in de zitpositie is.

Als de tumor groeit in het gebied van de hersenhelften van de kleine hersenen, is er een schending van de gladheid, precisie van bewegingen aan de zijkant van het lichaam waar kanker is. Een persoon kan geen voorwerpen nemen, hij kan zijn armen niet buigen en opheffen. Handschrift en spraak zijn vervormd. De laatste wordt intermitterend, kan worden onderverdeeld in lettergrepen. Nystagmus ontwikkelt (oscillerende bewegingen van de oogbollen).

Als het hersenweefsel wordt samengeknepen, begint een ander deel te bewegen in de richting van het grote occipitale foramen. Wanneer dit gebeurt, neemt het risico van het verliezen van je eigen leven vele malen toe.

Tijdens het diagnoseproces is raadpleging van verschillende specialisten vereist (therapeut, oncoloog, oogarts, neuroloog).

Wees er zeker van te worden benoemd:

• bepaling van peesreflexactiviteit,
• gevoeligheidstest
• computertomografie
• MR.

Tomografie onthult niet alleen onderwijs, maar laat je ook toe om de grootte, lokalisatie te bepalen. Ze laten toe om de structuur van de hersenen in lagen te bestuderen.

Volgens de resultaten van het onderzoek wordt de kwestie van verdere ziekenhuisopname en onderzoeken opgelost. Bij de diagnose is het belangrijk om de tumor te onderscheiden van cysten, aneurysma's, intracerebrale hematomen, ischemische beroerte.

Het nemen van een geschiedenis omvat het verkrijgen van informatie over klachten, het identificeren van de erfelijke factor en straling. Een neuroloog is op zoek naar tekenen van neurologische aandoeningen. Soms wordt angiografie uitgevoerd. Deze methode maakt het mogelijk om de grootte en mate van bloedtoevoer naar een tumor te beoordelen wanneer een contraststof in een ader wordt geïnjecteerd.

De belangrijkste manier van beïnvloeding wordt erkend als chirurgisch. De vraag naar het gebruik en de hoeveelheid genomen acties wordt opgelost door een neurochirurg, maar vaak wordt de radicale oplossing van de getransformeerde cellen de optimale oplossing.

Een dergelijke operatie is echter niet altijd mogelijk vanwege ontkieming van de tumor in de anatomische structuren. Het belangrijkste doel is dan om het maximaal mogelijke volume te verwijderen en de normale liquorcirculatie te herstellen.

Een veelbelovende methode is bestralingstherapie. Het tast de integriteit van het weefsel niet aan, maar de bundel beïnvloedt het getroffen gebied.

Chemotherapie is het beheer van cytotoxische geneesmiddelen die tumorcellen blokkeren. Om het genezingsproces te versnellen helpt:

• radiosurgery,
• immunotherapie,
• gentherapie.

Bijna alle bekende methoden leiden tot de onderdrukking van activiteit en normale cellen. Dit leidt tot de ontwikkeling van bijwerkingen.

De resultaten van de behandeling zijn afhankelijk van het type ziekte. Als de tumor goedaardig is, is de prognose gunstig. Als de structuren die verantwoordelijk zijn voor de ademhaling en de hartfunctie worden samengedrukt of gedood, neemt het risico op overlijden toe.

Als de tumor niet volledig was verwijderd, is na een paar jaar een tweede operatie nodig. Bij kwaadaardige tumoren is de overleving van patiënten na de therapie van 1 tot 5 jaar.

De video vertelt de verhalen van twee patiënten met een hersentumor:

Een cerebellaire tumor is een vorm van hersenneoplasma. Cerebellaire tumor kan goedaardig en kwaadaardig zijn, de meest uiteenlopende in histologische structuur. Zelfs als de tumor door zijn speciale locatie een goedaardig karakter heeft, kan het een onmiddellijke bedreiging vormen voor het leven van de patiënt vanwege de mogelijkheid van verstoring van hersenstructuren met verminderde ademhaling en bloedcirculatie. Een cerebellaire tumor manifesteert zich als cerebrale, afgelegen en focale (cerebellaire) symptomen. Om deze pathologie te diagnosticeren, is verplichte computertomografie (CT) of MRI (magnetic resonance imaging) van de hersenen verplicht. Behandeling van cerebellaire tumoren voornamelijk operationeel. Uit dit artikel kunt u meer leren over de belangrijkste symptomen, methoden voor diagnose en behandeling van kleine tumoren.

Van alle hersenneoplasmata zijn cerebellaire tumoren verantwoordelijk voor ongeveer 30%.

Zoals alle tumoren van het zenuwstelsel, kunnen tumoren van de kleine hersenen primair zijn (als hun bron zenuwcellen of de binnenkant van de hersenen is) en secundair (als ze een metastase zijn van een tumor van een andere lokalisatie).

Op de histologische structuur van het cerebellum is ook de tumor zeer divers (meer dan 100 soorten zijn bekend). Glioma's van de hersenen (medulloblastomen en astrocytomen) en kankermetastasen komen echter het meest voor.

Cerebellaire gliomen zijn goed voor meer dan 70% van alle tumoren van de achterste schedelfossa. Bij jonge kinderen zijn histologische tumoren vaker medulloblastomen, bij mensen van middelbare leeftijd, astrocytomen en angioreticulomen. In volwassen en ouderdom behoort de palm tot kankeruitzaaiingen en glioblastomen.

Cerebellaire tumoren kunnen een relatief goedaardige langzame groei hebben, gescheiden van normaal hersenweefsel (alsof in een capsule), en kunnen omliggende weefsels daarmee infiltreren, wat op zich minder gunstig is.

Alle tekenen van een groeiende cerebellaire tumor kunnen worden onderverdeeld in drie groepen:

• cerebrale (ontwikkelen als gevolg van verhoogde intracraniale druk);
• op afstand (gebeurt op een afstand, dat wil zeggen niet direct naast de tumor);
• focal (eigenlijk cerebellaire).

In bijna alle gevallen komen deze drie groepen symptomen gelijktijdig met elkaar voor, alleen de ernst van bepaalde tekens varieert. Dit wordt grotendeels bepaald door de richting van tumorgroei en compressie van individuele aangrenzende structuren.

De speciale locatie van het cerebellum in de schedelholte veroorzaakt enkele kenmerken van het klinische beloop van zijn tumoren. Een klinische situatie is mogelijk wanneer cerebrale en zelfs verre symptomen de eerste tekenen van een tumor worden. Dit komt door het feit dat het cerebellum zich boven het IV-ventrikel en de hersenstam bevindt. Daarom zijn de eerste symptomen van een neoplasma van de hersenen soms tekenen van schade aan de hersenstam en een overtreding van de uitstroom van hersenvocht uit de IV-ventrikel, en niet de cerebellum zelf. Een beschadiging van het weefsel van het cerebellum wordt enige tijd gecompenseerd en manifesteert zich daarom niet met iets.

• hoofdpijn. Het kan worden gevoeld in het achterhoofdgedeelte en zelfs in de nek. Kan periodiek of constant zijn met versterkingsperioden. Als de intracraniale druk stijgt, wordt de hoofdpijn diffuus, vergezeld van een gevoel van misselijkheid en braken;
• misselijkheid en braken niet geassocieerd met voedselinname. Deze symptomen zijn geassocieerd met irritatie van specifieke centra in de hersenstam. Komt vaker voor in de ochtend. Ook kunnen deze symptomen het gevolg zijn van verhoogde intracraniale druk;
• duizeligheid;
• stagnerende schijven van optische zenuwen. Deze verandering is alleen te zien bij een oftalmologisch onderzoek. In het geval van cerebellaire tumoren (in vergelijking met hersentumoren van andere lokalisatie) lijken de stilstaande schijven van de optische zenuwen relatief vroeg, zelfs eerder dan de cerebellaire symptomen. Hoogstwaarschijnlijk komt dit door de vrij snelle compressie van belangrijke veneuze uitstroomroutes in cerebellaire tumoren.

In het geval van een tumor in de kleine hersenen, worden deze symptomen voorgesteld door een laesie van de schedelzenuwen (of eerder, hun compressie). De schedelzenuwen komen voor het grootste deel van de dikte van het hersenweefsel in de hersenstam. De groeiende tumor van het cerebellum heeft een compressie van de zenuwwortels, waardoor verschillende symptomen optreden. Deze kunnen zijn:

• pijn en gevoeligheidsstoornissen in de ene helft van het gezicht, moeite met kauwen (vanwege de compressie van de nervus trigeminus);
• strabismus (laesie van de nervus abducent);
• gezichtsasymmetrie (laesie van de gezichtszenuw);
• gehoorverlies of gevoel van oorsuizingen (VIII paar hersenzenuwen);
• verminderde mobiliteit van de taal en in verband hiermee enige vervaagde spraak;
• veranderingen in smaakgevoeligheid.

Opgemerkt moet worden dat het verslaan van de zenuwen van de bulbaire groep minder gebruikelijk is dan V-VIII paren.

Naast symptomen van de schedelzenuwen zijn er ook tekenen van een tumor in de kleine hersenen, zoals het optreden van zwakte of een verandering in gevoeligheid in de ene helft van het lichaam, epileptische aanvallen en een toename van de spiertonus van een spastisch type.

Deze manifestaties van het tumorproces zijn geassocieerd met directe laesie van het cerebellumweefsel.

Het cerebellum bestaat uit verschillende delen: het centrale deel van de worm en de hemisferen aan de zijkanten (links en rechts). Afhankelijk van welk deel van de kleine hersenen de tumor samendrukt, treden verschillende symptomen op.

Als een worm wordt aangetast, verschijnen de volgende symptomen: staan ​​en lopen. Een persoon zwaait tijdens het lopen en staat zelfs in een staande positie uit het niets en valt. De gang lijkt op de beweging van een dronkelap, hij buigt in bochten naar de zijkant. Om op zijn plaats te blijven moet hij zijn benen wijd spreiden, in evenwicht met zijn handen. Naarmate de tumor groeit, manifesteert instabiliteit zich zelfs in een zittende positie.

Als een tumor groeit in de zone van een van de hersenhelften van de kleine hersenen, worden de gladheid, nauwkeurigheid en proportionaliteit van bewegingen aan de zijkant van de tumor (dwz links of rechts) geschonden. Een persoon mist wanneer hij probeert een object te nemen, hij kan de acties die verband houden met de snelle contractie van antagonistische spieren (flexoren en extensoren) niet voltooien. Aan de zijkant van de laesie vermindert de spierspanning. Het handschrift is aan het veranderen: de letters worden groot en ongelijk, als zigzag-achtig (dit wordt ook geassocieerd met een schending van de juiste samentrekking van de spieren van de hand). Mogelijke spraakstoornissen: het wordt intermitterend, krampachtig, alsof zingen, onderverdeeld in lettergrepen. Een beving verschijnt in de ledematen aan de zijkant van de tumor, die wordt geïntensiveerd tegen het einde van de beweging die wordt uitgevoerd.

Naarmate de tumor groeit, worden geleidelijk de symptomen van de worm en de hemisferen gemengd, het proces wordt bilateraal.

Naast de bovenstaande symptomen kan de patiënt nystagmus worden gedetecteerd. Dit zijn schokkerige, oscillerende onwillekeurige bewegingen van de oogbollen, vooral wanneer zij naar de zijkant kijken.

De nabijheid van de cerebellaire tumor tot de IV-ventrikel veroorzaakt een schending van de circulatie van hersenvocht. Interne hydrocephalus ontwikkelt zich met hoofdpijn, braken en misselijkheid. De overlapping van de IV-gaten van het ventrikel kan gepaard gaan met het syndroom van Bruns. Dit kan gebeuren met een scherpe verandering in de positie van het hoofd (vooral bij het naar voren buigen), en daarom verschuift de tumor en blokkeert de openingen voor de circulatie van het CSF. Het syndroom manifesteert zich door een scherpe hoofdpijn, ontembare braken, ernstige duizeligheid, tijdelijk verlies van gezichtsvermogen, bedwelming. Tegelijkertijd zijn er storingen in de activiteit van het hart en de ademhalingsorganen, die levensbedreigend zijn.

Een andere gevaarlijke aandoening die kan optreden bij een tumor van de kleine hersenen is de overtreding van hersenweefsel. Het is een feit dat een groeiende tumor een deel van de ruimte in de schedel inneemt, en deze ruimte is permanent. De rest van het hersenweefsel kan eenvoudigweg nergens heen en het "beweegt" in de richting van de nabijgelegen openingen van de schedel (in het bijzonder het grote achterhoofd foramen). Inbreuk is ook mogelijk in de uitsparing van de cerebellumtartar (de laatste wordt gevormd door de dura mater). Schending van hersenweefsel is zeer gevaarlijk voor een persoon, omdat hij op dat moment het risico loopt zijn eigen leven te verliezen.

Om een ​​tumor van de kleine hersenen te diagnosticeren, speelt een grondig neurologisch onderzoek, raadpleging door een oogarts met een verplicht oogfondsonderzoek een belangrijke rol. De meest informatieve voor de diagnose van bestralingsmethoden zijn. Computertomografie (of betere magnetische resonantie beeldvorming met intraveneuze contrastversterking) maakt het niet alleen mogelijk om de tumor te detecteren, maar ook om deze ziekte te onderscheiden van een aantal anderen met de symptomen van cerebellaire laesies die aanwezig zijn in de patiënt. Met behulp van MRI kunt u de structurele kenmerken van de tumor, de locatie ten opzichte van het vaatstelsel en een aantal andere tekenen zien die de behandelend arts tijdens de operatie zullen helpen de tumor te verwijderen.

De belangrijkste behandeling voor cerebellaire tumoren is een operatie. Het is wenselijk radicaal, dat wil zeggen, de totale verwijdering van tumorweefsel, maar niet altijd technisch haalbaar. Als de tumor het omliggende weefsel, IV-ventrikel, binnendringt, is het natuurlijk onmogelijk om het volledig te verwijderen. Probeer in dit geval zoveel mogelijk tumorweefsel te verwijderen. In ieder geval doet de neurochirurg alles om de verminderde circulatie van de liquor te herstellen. Hiertoe kan een deel van het occipitale bot en een deel van de eerste nekwervel verwijderd worden (dit helpt de compressie van de hersenstam te elimineren).

Bij kwaadaardige tumoren van het cerebellum (die histologisch is vastgesteld) na chirurgische behandeling, worden patiënten bestralingstherapie getoond, die het doel heeft mogelijk resterende tumorcellen te vernietigen. Chemotherapie is ook mogelijk. Het type en de mate van behandeling wordt bepaald door een histologisch type cerebellaire tumor.

Het zou duidelijk moeten zijn dat als de tumor niet volledig verwijderd kon worden, deze na een tijdje weer zou groeien en weer klinische symptomen zou geven.

Bovendien worden bij de behandeling van cerebellaire tumoren medische preparaten gebruikt voor symptomatische behandeling. Het kan anti-emetisch zijn, diureticum, pijnstillers, hormonen, enzovoort. Ze beïnvloeden natuurlijk op geen enkele manier de tumor zelf, maar dragen bij aan de verbetering van de patiënt.

Een cerebellaire tumor is dus een type hersentumorproces. Gezien de anatomische locatie van de kleine hersenen in de schedelholte, hebben de tumoren bijzondere symptomen die niet altijd gepaard gaan met schade aan het weefsel van de kleine hersenen. Naarmate de tumor groeit, verschijnen er altijd nieuwe en nieuwe symptomen. De beslissende diagnostische methode voor cerebellaire tumoren is magnetische resonantie beeldvorming met intraveneuze enhancement met behulp van contrast. Het is mogelijk om alleen door een operatie van een tumor in de kleine hersenen af ​​te komen. Helaas leidt chirurgische ingreep niet altijd tot herstel van patiënten met deze aandoening.

Een cerebellaire tumor is een neoplasma in de menselijke schedel, wat leidt tot levensbedreigende complicaties. Wanneer het groeit, wordt de hersenstam geperst en de uitstroom van hersenvocht vertraagt. Hydrocephalus (waterzucht) ontwikkelt, afscheiding geproduceerd door de ventrikels wordt niet door het bloed geabsorbeerd, maar wordt vastgehouden in de kop van de patiënt. Als gevolg hiervan lijkt een andere complicatie - een toename van de intracraniale druk.

Cerebellaire tumoren zijn verdeeld:

• Goedaardige. Gekenmerkt door langzame groei. Onder hen zijn: astrocystomy, angioreticuloma.
• Kwaadaardig. Snel in omvang toenemen, metastasen vormen, urgente chirurgische interventie is noodzakelijk. Meduloblastoom is geïsoleerd (meestal zijn kinderen ziek) en sarcoom (gevormd bij kinderen en ouderen).

De meest voorkomende symptomen van de ziekte:

1. Paroxysmale hoofdpijn, meestal in de achterkant van het hoofd, maar het gebeurt in andere delen van de schedel. Ook kan de pijn permanent zijn of perioden van exacerbatie en remissie hebben. Bij ernstige pijnlijke aanvallen treden misselijkheid en braken op.
2. Ernstige duizeligheid, geen gehoorverlies.
3. Geforceerde locatie van het hoofd (naar voren of naar achteren gekanteld, afhankelijk van de locatie van de tumor).
4. Slaperigheid en lethargie, als gevolg van schending van de uitstroom van hersenvocht en een toename van de intracraniale druk.

Wanneer er een wormin tumor in de kleine hersenen optreedt, is er een loopstoornis, is het moeilijk om het evenwicht te bewaren en wordt spierzwakte gevormd. Er is een onvrijwillige oscillatie van de ogen in de horizontale richting.

Als de tumor zich in het bovenste deel van de kleine hersenen bevindt, treden er veranderingen op in de coördinatie van bewegingen en gang. Het schudden van de handen verschijnt, het gehoor en het evenwicht worden verstoord, duizeligheid komt tot uiting. Wanneer het proces zich verspreidt naar de middenhersenen, is het werk van de oogspieren verstoord, vanwege de spasmen reageren de pupillen langzamer op licht. Een tumor in het onderste deel van het cerebellum leidt tot verminderde coördinatie en spraak.

Factoren die de ontwikkeling van hersentumoren veroorzaken:

• Erfelijke aanleg Het is wetenschappelijk bewezen dat een kankergen is geërfd.
• Werken met chemicaliën verzwakt het lichaam en vergroot het risico op het ontwikkelen van tumorprocessen.
• Verminderde immuunrespons van het lichaam, bijvoorbeeld als gevolg van chemotherapie, blootstelling aan virussen.
• Stralingsblootstelling.
• Behorend tot de vloer (vertegenwoordigers van het sterke deel van de mensheid worden vaker blootgesteld aan deze ziekte).
• Leeftijd, er zijn tumoren die vooral kinderen treffen (medulloblastoom). Ook is dit type tumor meer kenmerkend voor jong en oud.
• Nationaliteit (Europeanen zijn gevoeliger voor hersentumorprocessen).
• Aangeboren pathologieën van de hersenen.

Hoe een ziekte te diagnosticeren

Tijdens het onderzoek van de patiënt voert de arts coördinatietests uit (paltsenosovaya, index, hielknie en andere). Hiermee kunt u dynamische ataxie detecteren, het is kenmerkend voor tumorprocessen in het cerebellum.

Een zieke persoon kan geen complexe bewegingen samen uitvoeren (asynergie), met een snelle terugwaartse buiging, het wordt onmogelijk om het evenwicht te handhaven vanwege het gebrek aan flexie in de gewrichten van het been en de voet, er treedt een val op. Vanuit een liggende positie kun je niet gaan zitten zonder jezelf te helpen met je handen, in plaats van het lichaam te heffen, tilt een persoon een of beide benen op (afhankelijk van de spreiding van de tumor).

Als u aanbiedt de vinger van de arts aan te raken, zal de patiënt de aangedane zijde missen, het maakt niet uit of de ogen tijdens de test open of gesloten zijn, het resultaat is er een. In de Romberg-positie is er een uniforme wankeling in alle richtingen, met het volumetrische proces valt de patiënt terug of vooruit. Inertness van armen en benen wordt opgemerkt. Bij het passief heffen en laten zakken van de arm zijn wuivende bewegingen langer dan bij gezonde.

In onze tijd is de diagnose niet moeilijk. Eerst wordt computertomografie (CT) of magnetische resonantie beeldvorming (MRI) uitgevoerd om het type tumor, de grootte en locatie ervan te bepalen, en ook om de toestand ervan te bepalen. Daarna maken ze een stereotaxische biopsie voor histologisch onderzoek.

Bij ouderen is een tijdige diagnose een beetje moeilijk vanwege de leeftijd gerelateerde afname van het hersenvolume. In dit geval is het eerste teken van een neoplasma een verandering in de mentale toestand.

Zonder chirurgische ingreep voor dit type tumor is noodzakelijk. Het verdient de voorkeur om de formatie volledig te verwijderen om opnieuw hergroei te voorkomen en de patiënt te redden van heroperatie. Er is zo'n karakter van een neoplasma, waarbij slechts een gedeeltelijke verwijdering mogelijk is. In deze gevallen is de belangrijkste taak van een neurochirurg het opheffen van een ingeklemd hersenstam. Soms is het noodzakelijk om het achterhoofdsbeen en de eerste nekwervel gedeeltelijk te verwijderen.

Als het kwaadaardige proces histologisch wordt bevestigd, wordt bestraling of chemotherapie voorgeschreven. Dit is nodig om de resterende tumorcellen in het lichaam te vernietigen.

Met oppervlakkig gelegen goedaardige tumoren die niet doordringen in andere hersenweefsels, is chirurgische behandeling zeer effectief. Na de revalidatiecursus vindt volledig herstel plaats. De patiënt keert terug naar een normale levensstijl. Het belangrijkste is een tijdige diagnose en adequate behandeling in een gespecialiseerde kliniek.

Een cerebellaire tumor is een oncologische aandoening van de hersenen, die zich manifesteert door verminderde motorische coördinatie, duizeligheid en andere hersenaanduidingen. Het kan goedaardig en kwaadaardig zijn en de prognose van de behandeling hangt ervan af.

Kleine duizeligheid, die zich dagelijks manifesteert, mentale processen vermindert, coördinatie van bewegingen - dit zijn de eerste manifestaties van een cerebellaire tumor. Goedaardige tumortypen - astrocytoom, angioreticuloma, medulloblastoom, die voornamelijk bij kinderen en sarcomen voorkomt, treft zowel kinderen als ouderen bij kwaadaardige tumoren. Bij sarcomen is vroege metastase bijzonder gevaarlijk.

Tumor van het cerebellum is van twee soorten:

1. Ontwikkelen van hersencellen of cellen van het cerebellum zelf.
2. Ze ontwikkelen zich uit cellen buiten de hersenen en de schedelwortels en zenuwen worden aangetast.

Een cerebellaire tumor komt voor op de achtergrond van een genetische aanleg, met de nadelige invloed van kankergenen. Ook ontwikkelt de tumor van de kleine hersenen zich onder invloed van nadelige omgevingsfactoren, zoals kankerverwekkende stoffen, luchtvervuiling, stralingseffecten, ioniserende straling, chemische agentia.

Pathogenese van neoplasma

Verlies van bewegingscoördinatie - een symptoom van een cerebellaire tumor

Schade aan de hersenen vindt plaats in strijd met de algemene toestand, afhankelijk van welke afdeling nadelig wordt beïnvloed door het kwaadaardige proces. De tumor van de kleine hersenen is in de eerste plaats in strijd met de coördinatiecapaciteiten van het organisme: de patiënt kan niet soepel lopen en de punt van de neus met zijn vinger aanraken. Ook beïnvloedt de tumor van het cerebellum de doorgang van hersenvocht, terwijl de watertoevoer van de hersenen wordt samengedrukt, de uitgang van het fluïdum van de 4e ventrikel van de hersenen wordt gesloten. Bij kinderen is de algemene ontwikkeling verstoord, veranderingen in karakter optreden. De cerebellaire tumor gaat gepaard met pijnlijke gewaarwordingen, waarvan de lokalisatie wordt bepaald door de mate van beschadiging van de hersenstructuren.

symptomatologie

Tumoren van het cerebellum leiden tot een significante toename van dit deel van de hersenen, symptomen van drie typen komen voor.

De gepresenteerde complexen van symptomen van een tumor van de kleine hersenen zijn nauw met elkaar verbonden en gaan vaak parallel. Hoofdpijn gaat gepaard met misselijkheid, braken, duizeligheid, verwarring. Primaire hersentumoren kunnen gepaard gaan met uitzaaiingen, die ook de symptomen van de ziekte bij kinderen en volwassenen bepalen.

Cerebrale symptomen manifesteren zich in een vroeg stadium van het kwaadaardige proces, het is vooral de moeite waard om een ​​dergelijke manifestatie te behandelen als een congestieve tepel. De aandoening ontwikkelt zich progressief, de veneuze bloeding wordt verstoord, de circulatie van hersenvocht wordt verstoord, wat leidt tot retinale stasis.

Hoofdpijn is een niet-specifiek hersensymptoom dat mogelijk in een vroeg stadium aanwezig is in de ontwikkeling van een goedaardige of kwaadaardige tumor. De pijn is voornamelijk gelokaliseerd in de regio van het achterhoofd, en bij kinderen is er uitgebreide schade en beïnvloedt de pijn het hele hersengebied. Hoofdpijn bij kinderen wordt vaak geassocieerd met het fenomeen 'stagnerend labyrint', er verschijnen symptomen van een doolhof. Deze manifestatie heeft ernstige gevolgen en maakt het moeilijk om een ​​diagnose te stellen.

De symptomen van het labyrint gaan gepaard met duizeligheid, omdat het weefsel wordt samengeperst, het zicht lijdt, de ademhaling wordt verstoord, het meest ernstige gevolg is verstikking tijdens de slaap, veroorzaakt door compressie van het ademhalingscentrum van de hersenen.

Verre symptomen lijken vooral uitgesproken bij kinderen, ontwikkelen centrale en perifere verlamming, manifeste aanvallen en andere symptomen van hersenbeschadiging.

Wanneer een tumor van de kleine hersenen zich op het hemisfeer bevindt, worden de symptomen van een eenzijdige laesie voornamelijk waargenomen, de ziekte is traag, maar de invloed van sommige ongunstige factoren kan leiden tot een verergering, wat een totale hersenbeschadiging met zich meebrengt.

Wanneer de paden van het cerebrospinale vochtoedeem geblokkeerd raken, nemen de symptomen toe bij patiënten, in het bijzonder bij kinderen, wordt een geforceerde positie van het lichaam waargenomen, waarbij zij een knie-elleboogpositie innemen.

Een gebrek aan coördinatie zal aanwezig zijn wanneer de tumor nidus gelokaliseerd is met schade aan de cerebellaire worm. Tegelijkertijd worden trillen van de bovenste ledematen, verhoogde intracraniale druk, gehoorverlies, verlies van evenwicht waargenomen. Ook manifesteerde niet-specifieke hersensymptomen, braken, hoofdpijn, een geleidelijke toename van de bloeddruk. Focale symptomen verschijnen in een laat stadium van de ontwikkeling van het kwaadaardige proces, manifeste spierzwakte, fluctuatie van de oogbollen, unilaterale schade aan het oog.

Om de aard en omvang van de tumor van de kleine hersenen vast te stellen, zal een uitgebreide studie van het bot en de zachte structuur van de hersenen mogelijk zijn, waaronder:

• Röntgenfoto van de schedel is de eenvoudigste studie van hersenziekten, het is bekend dat de botstructuren veranderen onder invloed van het tumorproces, waardoor u het niveau van de laesie en de exacte lokalisatie kunt zien;
• CT en MRI - stelt u in staat om de exacte lokalisatie van het tumorproces, het niveau van schade aan weefselstructuren, progressieve groei en consistentie van de tumor te bepalen;
• neuro-oftalmologisch onderzoek - wordt uitgevoerd bij onderzoek door een neuroloog, dit controleert de visuele scherpte, het gezichtsveld, de oogarts, kan op zijn beurt veranderingen in de fundus waarnemen en de moderne methode zal het mogelijk maken om de schending van reflexen en andere pathologische veranderingen veroorzaakt door hersenbeschadiging op te sporen;
• angiografie - deze onderzoeksmethode controleert de bloedtoevoer naar de hersenen;
• oncomarker - de belangrijkste enquête voor de bepaling van kanker.

De behandeling is hoofdzakelijk chirurgisch - de tumorprocessen van het cerebellum worden verwijderd. Dit is een nogal gecompliceerde chirurgische interventie, en alleen een gekwalificeerde neurochirurg met een lange ervaring kan het uitvoeren.

Stralingstherapie en chemotherapeutische behandeling worden ook uitgevoerd, gevolgd door bepaling van het niveau van abnormale cellen in het lichaam. Stralingstherapie is geïndiceerd in het geval van een onbeduidend kwaadaardig proces zonder uitgebreide hersenbeschadiging.

Chemotherapeutische behandeling is geïndiceerd in het geavanceerde geval, wanneer metastaseprocessen zijn verdwenen. De uitzonderingen zijn kinderen, omdat hun organismen het meest worden beïnvloed door geneesmiddelen tegen kanker.

De belangrijkste symptomen van de cerebrale tumor van de kleine hersenen

Onder de tumoren van de tumor van de kleine hersenen neemt een prominente plaats in. Het is niet noodzakelijk kwaadaardig - soms goedaardig. Het is belangrijk om de tekenen van de ziekte tijdig te identificeren om de behandeling onmiddellijk te starten. In dit geval wordt de vertraging de oorzaak van de moeilijkste gevolgen.

De histologische structuur van cerebro-laire hersentumoren is anders. Het is belangrijk op te merken dat de locatie van het neoplasma soms zodanig wordt dat zelfs een goedaardige tumor levensbedreigend is. Het feit is dat een dergelijke tumor ernstige stoornissen in de bloedsomloop veroorzaakt, ademhaling, omdat het de structuur van de hersenen kan schaden.

Symptomen van de tumor zijn focale, afstandelijke, cerebrale. Het is uiterst belangrijk om een ​​MRI- en CT-scan van de hersenen uit te voeren om te bepalen of het een neoplasma is.

Vaker hebben tumoren van dit type een chirurgische behandeling nodig, dat wil zeggen chirurgisch. Vandaag bekijken we de symptomen van de cerebrale tumor van de hersenen in meer detail. Laten we kort ingaan op de principes van behandeling, diagnose van deze ziekte.

classificatie

Als we de massa hersentumoren beschouwen, nemen de neoplasma's van het kleine hersenenje er 30% in. Dit percentage geeft aan: deze ziekte moet maximale aandacht krijgen. Neoplasma's zijn zowel primair als secundair.

Wanneer we spreken van een primaire tumor, bedoelen we tumoren, waarvan de bronnen de bekleding van de hersenen en zenuwcellen zijn. In een secundaire tumor zijn metastasen van een andere tumor de oorzaak van het optreden ervan.

Meer dan honderd typen cerebellaire cerebellaire tumoren worden geïsoleerd, als we het hebben over hun histologische structuur. Meestal zijn dit kankermetastasen, evenals gliomen, die astrocytomen en medulloblastomen zijn. In de meeste gevallen is het glioom.

Soms groeien deze tumoren langzaam, omdat ze kunnen worden ingekapseld, gescheiden van het hersenweefsel. Soms vindt infiltratie in het omliggende weefsel plaats. Dit is ook positief.

Tekenen van ziekte

De symptomen van de ziekte zijn anders. Conventioneel kunnen talrijke symptomen worden verdeeld in focale, afgelegen en cerebrale.

Focale cerebellaire symptomen zijn direct, met verre symptomen op afstand. En met verhoogde intracraniale druk ontwikkelen zich hersensymptomen.

Symptomen treden parallel op: er zijn gelijktijdig tekenen van verschillende groepen. Meestal is dit beeld kenmerkend voor een groeiende tumor, wanneer het al de hersenstructuren samendrukt.

In veel opzichten hangt het beloop van de ziekte af van de locatie van het cerebellum. Het bevindt zich direct boven de hersenstam.

Daarom zijn de eerste symptomen symptomen die wijzen op een ernstige schending van de uitstroom van hersenvocht. Tegelijkertijd manifesteert schade aan de weefsels van het cerebellum zich niet altijd onmiddellijk.

Cerebrale tekens

Geef een korte lijst van de basissymptomen van het hersentype.

• Hoofd draaien.
• Er zijn hoofdpijn. Ze zijn gelokaliseerd in de nek, nek. Versterkt, verschijnen met een bepaalde frequentie. Soms gaat een scherpe hoofdpijn gepaard met braken, misselijkheid.
• Patiënten lijden aan misselijkheid, braken, die niet worden geassocieerd met het werk van het spijsverteringskanaal. Het gaat allemaal om de irritatie van bepaalde centra in de hersenen. Meestal zijn deze symptomen kenmerkend voor de ochtenduren. Ze worden ook geassocieerd met verhoogde intracraniale druk.
• De arts kan stagnerende schijven in de oogzenuwen detecteren.

Wanneer een persoon deze symptomen heeft, is het uiterst belangrijk om tijdig het noodzakelijke onderzoek te ondergaan om de ziekte te diagnosticeren. Tegelijkertijd is CT soms niet genoeg.

MRI is de optimale oplossing voor gedetailleerd hersenonderzoek. Een dergelijk onderzoek bevestigt het vermoeden of sluit de aanwezigheid van de ziekte uit.

Focal signs

Dergelijke symptomen die karakteristiek zijn voor een cerebrale tumor in het cerebellum correleren al specifiek met verschillende laesies in de weefsels van het cerebellum. De specifieke symptomen hangen af ​​van het specifieke gedeelte van de kleine hersenen dat de tumor knijpt.

Soms begint de tumor te groeien in een van de hersenhelften van de kleine hersenen. Als gevolg hiervan worden de proportionaliteit, soepelheid en nauwkeurigheid van een divers persoon geschonden. De spiertonus valt, de patiënt mist.

Bevend ledematen beginnen spraakstoornissen. Verstoringen zijn vaak eenzijdig - aan de kant waarop de tumor de halve bol van de kleine hersenen perst.

Wanneer de centrale cerebellaire worm wordt aangetast, wordt het extreem moeilijk voor een persoon om te staan, te lopen. De patiënt begint sterk te zwaaien tijdens het lopen. Gang wordt als een dronken persoon, iemand kan plotseling vallen.

Wanneer de tumor groeit, wordt lopen moeilijker. De patiënt verliest geleidelijk aan stabiliteit en kan het evenwicht niet bewaren.

Wanneer het neoplasma het centrale deel van het cerebellum nog meer perst, kan de persoon zelfs niet rechtop zitten.

Na verloop van tijd wordt de tumor meer en meer, het vangt andere delen van het cerebellum op. Vanwege dit zijn tekens gemengd, nieuwe toegevoegd. Het proces wordt bilateraal en uiteindelijk wordt het centrale deel van het cerebellum aangetast.

Een karakteristiek kenmerk is nystagmus. Dit komt tot uiting in onwillekeurige bewegingen van de oogbollen, die onthullen wanneer de patiënt wegkijkt.

Aandoeningen van uitstroom van hersenvocht

Omdat de tumor in het cerebellum zich dicht bij het vierde ventrikel bevindt, zijn er onregelmatigheden in de circulatie van het hersenvocht. De vloeistof vertrekt slechter, de druk in het ruggenmerg stijgt sterk. Dientengevolge, wordt de patiënt gekweld door periodes van overgeven, misselijkheid.

Begint sterk in rock in transport. Wanneer een persoon naar voren leunt, plotselinge bewegingen van zijn hoofd maakt, wordt de toestand onmiddellijk erger. Patiënten lijden aan vertroebeling, verlies van bewustzijn, ontembare braken, ernstige hoofdpijn.

Tegelijkertijd functioneren de ademhalingsorganen slechter, er zijn onregelmatigheden in het functioneren van het hart. Dit is een ernstige bedreiging voor het leven van de patiënt.

Schending van het hersenweefsel

De tumor groeit langzaam, neemt meer en meer ruimte in de schedel in. Tegelijkertijd is de ruimte binnen in het hoofd constant. Wanneer een hersenweefsel wordt samengeknepen door het neoplasma, kan de patiënt sterven.

Dus zelfs een goedaardige tumor veroorzaakt een fatale afloop, hoewel het niet uitzaait, heeft het geen invloed op het hele lichaam. Het werkt puur mechanisch.

Symptomen op afstand

Ook gekenmerkt door symptomen van een afgelegen aard. Ze verschijnen als gevolg van compressie van de schedelzenuwen. Ze bevinden zich in de hersenstam en komen uit het hersenweefsel. Wanneer de zenuwwortels worden samengedrukt, kunnen een aantal symptomen worden vastgesteld:

• De aangezichtszenuw wordt aangetast, die zich visueel manifesteert in overtreding van de symmetrie van het gezicht;
• Smaakgevoeligheid varieert;
• Er is een gerinkel in de oren;
• Het gehoor verslechtert aanzienlijk, het wordt moeilijk voor een persoon om lang bekende geluiden te onderscheiden;
• Een persoon voelt zwakte in het hele lichaam, heel snel overwerkt;
• Epilepsie-episodes kunnen optreden;
• Verhoogt de spiertonus;
• De nervus abducent wordt aangetast, resulterend in strabismus;
• Er is compressie van de trigeminuszenuw, die een overtreding van gevoeligheid en ernstige pijn in de ene helft van het gezicht veroorzaakt, evenals problemen bij het kauwen van voedsel.

Patiënten lijden het vaakst aan schendingen van zelfbeschikking van het lichaam in de ruimte, motorische stoornissen, evenals problemen met het werk van het cardiale, vasculaire systeem.

Diagnose van de ziekte

Het is belangrijk om een ​​grondig neurologisch onderzoek uit te voeren. Een belangrijke rol speelt het onderzoek van het oogheelkundige gezichtspunt, de studie van de toestand van de fundus. Nauwkeurige resultaten worden verkregen bij het gebruik van moderne stralingsonderzoekmethoden.

De juiste oplossing is om beeldvorming door magnetische resonantie uit te voeren, terwijl intraveneuze contrastverbetering wordt geboden. Alleen dan zal een grondig onderzoek de tumor in het kleine hersenenbrein detecteren en deze ziekte op de juiste manier scheiden van andere tekens die kenmerkend zijn voor het cerebellum.

De gegevens verkregen tijdens MRI zijn van onschatbare waarde wanneer een operatie nodig is. De ziekte wordt behandeld door chirurgische verwijdering van de tumor.

Cerebellaire tumorbehandelingsmethoden

Met cerebellaire tumoren is de prognose alleen goed met een tijdige verwijdering van de tumor. De behandeling wordt voornamelijk door een operatie uitgevoerd. Het is belangrijk om alle weefsels die door de tumor zijn aangetast radicaal te verwijderen.

Tot mijn spijt is het verre van altijd technisch mogelijk om een ​​dergelijke operatie uit te voeren. Als de tumor al het vierde ventrikel heeft gevangen, evenals het omliggende hersenweefsel, is het niet mogelijk om het te verwijderen. Vervolgens beperkt tot het elimineren van alle tumorweefsel dat kan worden verwijderd.

Het is belangrijk om, indien mogelijk, de normale circulatie van liquor te herstellen. Soms is het voor dit doel noodzakelijk om de eerste halswervel, een deel van het achterhoofdsbeen, gedeeltelijk te verwijderen. Dit alles is nodig om compressie van de hersenstam te voorkomen.

Als de histologische analyse bevestigt dat de tumor kwaadaardig is, is een behandeling met bestralingen noodzakelijk. Alleen een dergelijke therapie geeft een kans om alle resterende cellen van de tumor te vernietigen. Chemotherapie is ook aan de gang. Hoe de behandeling precies uit te voeren kan alleen worden gevonden na een grondige histologische analyse.

Tekenen van ziekte moeten ook worden bestreden, omdat ze de patiënt erg laten lijden. Verwijder de medicamenteuze behandeling om de symptomen te verwijderen. Voorschrijven van hormonale, verstevigende middelen, geneesmiddelen tegen braken en misselijkheid, hoofdpijn en duizeligheid.

Het is ook belangrijk om te gaan met stoornissen in het werk van het hart, vasculaire systeem. Medicamenteuze behandeling heeft geen invloed op het neoplasma zelf, maar het wordt gemakkelijker voor de patiënt.

Om de aanwezigheid van een cerebellaire tumor nauwkeurig te controleren, is een MRI-scan noodzakelijk. Het toont de locatie, grootte en alle kenmerken van de tumor. Helaas kan herstel niet worden gegarandeerd, zelfs als de tumor is verwijderd.

Cerebellaire tumoren

Een tumor van de kleine hersenen is een goedaardige of kwaadaardige neoplasma gelocaliseerd in de kleine hersenen. Kan primair en secundair (metastatisch) karakter hebben. De cerebellaire tumor manifesteert zich door variabele symptomen die in 3 hoofdgroepen vallen: cerebraal, cerebellair en stengel. De diagnose is gebaseerd op de resultaten van magnetische resonantiebeeldvorming van cerebrale structuren. De laatste verificatie van de diagnose wordt alleen uitgevoerd volgens het histologische onderzoek van de tumorweefsels. Chirurgische behandeling bestaat uit de meest radicale verwijdering van de formatie, herstel van de circulatie van hersenvocht en eliminatie van compressie van de hersenstam.

Cerebellaire tumoren

Cerebellaire neoplasmata zijn goed voor ongeveer 30% van alle hersentumoren. Moderne histologische analyse liet ons toe meer dan 100 morfologische typen van deze formaties te identificeren. Algemene gegevens verzameld door artsen die gespecialiseerd zijn in neurologie, neurochirurgie en oncologie suggereren echter dat in 70% van de gevallen een cerebellum een ​​glioom is.

Tumorvorming van het cerebellum kan op elke leeftijd plaatsvinden. Sommige typen neoplasmata (bijvoorbeeld medulloblastoom) worden voornamelijk bij kinderen gevonden, anderen (hemangioblastomen, astrocytomen) worden gevonden bij mensen van middelbare leeftijd en anderen (glioblastomen, metastatische tumoren) zijn bij ouderen. Behorend tot de mannelijke en Kaukasoïde rassen verhoogt het risico op oncopathologie van de kleine hersenen.

Oorzaken en pathogenese

Etiologische factoren die de groei van tumorformaties veroorzaken zijn niet zeker bekend. Opgemerkt wordt dat ongeveer in een tiende van de gevallen de cerebellaire tumor erfelijk bepaald is en wordt opgenomen in de kliniek van de neurofibromatose Recklinghausen. Een belangrijke rol bij de start van het tumorproces wordt toegeschreven aan radioactieve straling, de effecten van oncogene virussen (sommige soorten adenovirussen, herpesvirussen, humaan papillomavirus, enz.) En het effect van carcinogene chemicaliën op het lichaam. Het risico op neoplasma stijgt bij immuungecompromitteerde personen (HIV-geïnfecteerd, die immunosuppressieve therapie ontvangen, enz.).

De pathogenetische mechanismen die de cerebellaire tumor vergezellen, worden geïmplementeerd in drie hoofdrichtingen. Ten eerste, schade aan de weefsels van de kleine hersenen, geassocieerd met hun compressie door de groei van tumorvorming en de dood. Klinisch wordt dit gemanifesteerd door focale cerebellaire symptomen. Ten tweede vult de tumor van de kleine hersenen tijdens de groei de holte van de IV-ventrikel en begint de hersenstam te knijpen, wat zich manifesteert aan de symptomen van de stengel en een aandoening van de functie van de schedelzenuwen (FMN). Het derde mechanisme veroorzaakt de ontwikkeling van hersensymptomen, het wordt geassocieerd met toenemende hydrocephalus en verhoogde intracraniale druk. Een sterke toename van de druk in de posterieure craniale fossa leidt tot het weglaten van de cerebellaire amandelen en ze knijpen in het grote occipitale foramen. Tegelijkertijd wordt het onderste deel van de medulla oblongata ingeklemd tussen het cerebellum en het bot van het occipitale foramen, de compressie van de daarin gelokaliseerde structuren leidt tot ernstige bulbaire stoornissen, hart- en ademnood.

classificatie

Net als neoplasmata van andere plaatsen, zijn de tumorprocessen in de kleine hersenen verdeeld in goedaardig en kwaadaardig. Van de goedaardige tumoren in het cerebellum worden meestal lokaal groeiende hemangioblastomen en astrocytomen met infiltratieve groei waargenomen. Vaak geven deze tumoren een cystische transformatie en vertegenwoordigen een kleine knoop met een grote cystische holte ernaast gelegen. De meest voorkomende maligne tumor van het cerebellum bij kinderen is medulloblastoom, wat opmerkelijk is vanwege de bijzonder intensieve groei en verspreiding in subarachnoïdale ruimten. De op een na grootste prevalentie behoort tot het cerebellaire sarcomen.

Opgemerkt moet worden dat het klinisch classificeren van een cerebellaire tumor in goedaardig en kwaadaardig enigszins voorwaardelijk kan zijn. De beperkte ruimte van de posterieure craniale fossa veroorzaakt het gevaar van compressie van de hersenstam in elk type neoplasma.

In overeenstemming met de genese van ceremellaire neoplasma's, zijn ze verdeeld in 2 grote groepen - primaire en secundaire tumoren. De primaire tumor van het cerebellum komt rechtstreeks voort uit zijn cellen, resulterend uit hun metaplasie van de tumor. De secundaire tumor van het cerebellum heeft een gemetastaseerde oorsprong, kan worden waargenomen bij borstkanker, kwaadaardige longtumoren, schildklierkanker, kwaadaardige tumoren van het maagdarmkanaal. Primaire tumoren kunnen goedaardig of kwaadaardig zijn. Secundaire tumoren zijn altijd kwaadaardig.

Symptomen van cerebellaire tumor

De kliniek met tumorprocessen van het cerebellum bestaat uit cerebrale en cerebellaire symptomen, evenals tekenen van schade aan de hersenstam. Vaak treden de symptomen van deze 3 groepen gelijktijdig op. In sommige gevallen manifesteert de ziekte het uiterlijk van symptomen van slechts één groep. Bijvoorbeeld, een tumor van de kleine hersenen, gelokaliseerd in zijn worm, begint zich gewoonlijk te manifesteren met hersensymptomen, en de schade aan het cerebellaire weefsel kan voor een lange tijd gecompenseerd worden en geen klinische manifestaties geven. Soms zijn de eerste symptomen tekenen van compressie van de romp of beschadiging van de hersenzenuw.

Cerebrale symptomen die gepaard gaan met een cerebellertumor verschillen niet van vergelijkbare symptomen bij hersenhemispherische tumoren. Patiënten klagen over een constante of paroxismale verergerde hoofdpijn, die vaak 's ochtends optreedt en een diffuse aard heeft (minder vaak - achter in het hoofd gelegen). Cephalgia gaat gepaard met misselijkheid, niet afhankelijk van voedsel. Braken op het hoogtepunt van hoofdpijn, duizeligheid, corticale aandoeningen (slaperigheid, verbluffende, verhoogde uitputting, in sommige gevallen - olfactorische, auditieve of lichte hallucinaties) zijn mogelijk. Als de groeiende tumor van het cerebellum de uitstroomwegen van hersenvocht blokkeert, nemen de symptomen toe: de patiënt neemt een geforceerde houding aan - kantel het hoofd naar voren of achteren, neem de knie-elleboogpositie in met het hoofd naar beneden, aanvallen van misselijkheid en braken worden frequent. Met een scherpe blokkade, vaak geassocieerd met een snelle verandering in de positie van het hoofd, wordt een hypertensieve-hydrocefalie-crisis waargenomen.

Eigenlijk zijn de symptomen van een cerebellum (focale) afhankelijk van de locatie van de tumor. Het belangrijkste klinische syndroom is cerebellaire ataxie. Met de nederlaag van de worm manifesteert het loopstoornis en instabiliteit. De patiënt loopt, wankelend en struikelend, zijn benen breed spreidend of balancerend met zijn handen, om niet te vallen, kan hij in bochten worden "gehusseld". Typisch, de aanwezigheid van nystagmus - onwillekeurige bewegingen van de oogbollen. Misschien de ontwikkeling van cerebellaire dysartrie - spraakstoornissen, gekenmerkt door zijn onderbreking, opsplitsing in lettergrepen ("schreeuwende spraak"). Wanneer de cerebellaire hemisfeer homolateraal (aan de aangedane zijde) wordt aangetast, is de coördinatie en proportionaliteit van bewegingen verstoord. Overshipping wordt opgemerkt bij het uitvoeren van vingerneus- en knielokproeven, dysmetria, opzettelijke tremor en het veranderen van het handschrift in groot en breed.

Naarmate de tumor groeit, penetreert het cerebellum van het ene halfrond naar het andere, van de worm naar het halfrond en omgekeerd. Klinisch gaat dit gepaard met een combinatie van tekenen van schade aan deze structuren, een bilaterale coördinatiestoornis.

Genegenheid van de hersenstam kan zich manifesteren als tekenen van compressie, evenals aandoeningen van de individuele FMN. Kan trigeminusneuralgie, strabismus, centrale neuritis van de gezichtszenuw, gehoorverlies, smaakperceptiestoornis, dysfagie, parese van het zachte gehemelte ervaren. Overgeven kenmerkend voor het stengel syndroom is niet geassocieerd met hoofdpijn. Het wordt veroorzaakt door irritatie van de receptoren van de achterste craniale fossa en kan worden veroorzaakt door plotselinge bewegingen of een verandering van positie. Progressieve compressie van de romp gaat gepaard met motorische rusteloosheid, tachycardie of bradycardie, diplopie, verhoogde nystagmus en oculomotorische stoornissen (kijkparese, divergerend scheel, mydriasis, ptosis); autonome stoornissen, aritmie, tonische convulsies zijn mogelijk. Er zijn ademhalingsstoornissen, tot zijn volledige stilstand, die de dood van de patiënt kan veroorzaken.

Diagnose van cerebellaire tumoren

Een onderzoek van een patiënt die niet altijd door een neuroloog wordt uitgevoerd, duidt op een tumor in de kleine hersenen, omdat specifieke symptomen van de kleine hersenen mogelijk afwezig zijn. De aanwezigheid van ernstige hersensymptomen is de reden om een ​​patiënt door te verwijzen naar een oogarts met een oftalmoscopie. Identificatie in de fundus van het beeld "stagnerende" schijven van de oogzenuwen duiden op hydrocephalus. Verdere diagnostische zoektocht vereist het verbinden van neuroimaging-methoden: CT of MRI van de hersenen. Ze maken het niet alleen mogelijk om tumoren te identificeren, maar ook om de grootte en locatie te bepalen die nodig zijn voor het plannen van chirurgische behandelingen. In een aantal gevallen, in het bijzonder, als de vasculaire aard van de tumor wordt vermoed, wordt extra cerebrale resonantie angiografie uitgevoerd.

Het is noodzakelijk om een ​​cerebellaire tumor te onderscheiden van een cerebellaire cyste, cerebrale aneurysma, cerebrale abces, intracerebrale hematoom, ischemische beroerte in het wervelbekken.

Behandeling van cerebellaire tumoren

De belangrijkste behandelingsmethode is chirurgisch. De vraag naar de haalbaarheid en omvang van chirurgie wordt opgelost door een neurochirurg. Het optimale is een radicale verwijdering van de tumor. Dit is echter niet altijd mogelijk vanwege de ontkieming van het onderwijs in complexe anatomische structuren, IV-ventrikel. In dergelijke gevallen is het doel van de operatie om zoveel mogelijk tumorweefsel te verwijderen en de normale liquorcirculatie te herstellen. Een gedeeltelijke resectie van de opening van het achterhoofdsbeen en de 1e nekwervel kan worden uitgevoerd om de compressie van de hersenstam te elimineren. In sommige gevallen wordt bypass-chirurgie gebruikt om hydrocephalus te verminderen. Met een scherpe ontwikkeling van hydrocephalus met een toename van symptomen van de stengel, worden puncties van de ventrikels van de hersenen en externe ventriculaire drainage getoond.

Verwijdering van de tumor gaat altijd gepaard met histologische analyse van zijn weefsels. Het bepalen van de mate van maligniteit van de tumor is cruciaal voor de daaropvolgende behandelingstactieken. Chirurgische behandeling van kwaadaardige tumoren wordt meestal gecombineerd met bestraling en chemotherapie. Parallel aan de operatie wordt symptomatische behandeling uitgevoerd - pijnstillers, anti-emetica, diuretica, kalmerende middelen, enz.

vooruitzicht

De resultaten van behandeling van cerebellaire tumoren zijn afhankelijk van hun grootte, prevalentie en maligniteit. In gevallen van de goedaardige aard van de tumor en de volledige verwijdering ervan is de prognose gunstig. Zonder behandeling, met een progressieve toename van de omvang van het onderwijs sterft de patiënt door de compressie van de stengelstructuren die verantwoordelijk zijn voor ademhaling en cardiovasculaire activiteit. In het geval van onvolledige verwijdering, komen goedaardige cerebellaire tumoren terug en na een paar jaar is een tweede operatie vereist. Kwaadaardige tumoren zijn prognostisch ongunstig. Overleving van patiënten na chirurgische behandeling in combinatie met adjuvante therapie varieert van 1 tot 5 jaar.