Hoe menselijke druk meten?

Bloeddruk is een indicator van gezondheid en welzijn! Permanente controle van waarden, de enige methode voor de diagnose en preventie van hypertensie. Hoe de menselijke druk correct meten?

Het concept van bloeddruk (BP) impliceert de kracht van de bloedstroom naar de wanden van bloedvaten. Indicatoren van de waarde ervan hangen af ​​van vele factoren. Dit zijn de krachten van de bloedstroom uitgestraald door het hart, de elasticiteit van de bloedvaten en zelfs de samenstelling van het bloed.

De methode voor het meten van de bloeddruk - de belangrijkste en meest relevante bij de diagnose van hypertensie.

Het is belangrijk voor elke patiënt met arteriële hypertensie om te weten hoe de bloeddruk correct wordt gemeten. De vaardigheid van diagnose zal helpen om de ziekte onder controle te houden en om samen met uw arts een programma op te stellen voor het corrigeren van de ziekte. Ook geeft de mogelijkheid om de indicator van de eigen bloeddruk nauwkeurig te berekenen een juist begrip van het medicijneffect op het lichaam. In het bijzonder medicatie, verlagen naar normale waarden.

Meetinstrumenten

Gebruik twee soorten tonometers om de bloeddruk thuis te diagnosticeren:

1. Analoge tonometers of aneroïde bloeddrukmeters. Dit zijn mechanisch-akoestische apparaten. Ze zijn vrij gemakkelijk te bewerken en te onderhouden. Ze hebben een lange levensduur, maar vereisen aanpassing en kalibratie bij langdurig gebruik. Mechanische apparaten registreren de waarden en cijfers nauwkeuriger automatisch.
2. Elektronische tonometers. Dit kunnen zowel automatische als semi-automatische acties zijn. Deze apparaten zijn specifiek ontworpen voor het diagnosticeren van de bloeddruk in huis. Ze zijn handig en vereisen geen speciale vaardigheden van de patiënt bij het meten. De kosten van deze apparaten zijn iets hoger dan die van mechanische analogen. Het enige negatieve is een kleine fout, na veelvuldig gebruik.

Hoe uw druk te meten

Om de nauwkeurigheid van metingen te verbeteren, is het noodzakelijk:

• Ga 5 minuten in een ontspannen sfeer zitten voordat de diagnose begint;
• Rook niet gedurende 30 minuten voor de diagnose;
• Bloeddruk wordt het beste gemeten in een zittende positie. In dit geval bevindt de hand van de patiënt zich in een ontspannen toestand en is hij vrij van kleding. De huid mag geen littekens of inkepingen in de regio van de armslagader hebben, noch zwelling of fistels voor hemodialyse;
• de ellepijpplooi wordt ter hoogte van het hart geplaatst, hiervoor wordt de hand op de tafel net boven het lendegebied geplaatst;
• De manchet van de tonometer is bovenop de schouder geplaatst, zodat de ondergrens twee vingers boven het niveau van de elleboog is. De manchet zelf is vrij stevig bevestigd, terwijl hij geen pijn mag veroorzaken;
• De definitie van bloeddruk werd tweemaal geproduceerd, met een interval van 2 minuten. In het geval dat de meetwaarden meer dan 5 mm afwijken. post, voer een extra meting uit. Volgens de verkregen gegevens is de gemiddelde waarde ervan afgeleid.

Bij de eerste meting wordt het aanbevolen om het apparaat met beide handen uit te lezen. Na de eerste verwijdering van de indicatoren, wordt de druk gecontroleerd op de arm waar het niveau hoger is. Een moeilijkere taak is om het te berekenen met een gebroken hartritme. In dit geval is het beter om de verwijdering van indicatoren toe te vertrouwen aan de medische functionaris.

Bij de diagnose van hypertensie, wordt het aanbevolen om de bloeddruk tweemaal per dag te meten, 's ochtends en' s avonds (op 21 00 - 22 00). Het is ook gefixeerd op tekenen van verslechtering van de patiënt. De verkregen indicatoren worden vastgelegd in een speciale dagboekfixatie voor verder overleg met uw arts.

Automatische bloeddrukmeter

Hoe druk te meten met een automatische tonometer? Zoals uit de praktijk blijkt, is in vergelijking met een mechanisch apparaat een elektronische bloeddrukmeter significant minder in diagnostische nauwkeurigheid. Elektronica is gevoeliger, dus elke kleine overtreding bij het bepalen van de bloeddruk kan het uiteindelijke resultaat beïnvloeden.

Het gebruik van een elektronische bloeddrukmeter is vrij eenvoudig. Het volstaat om een ​​manchet op de arm te plaatsen en één knop op het apparaat in te schakelen. Vervolgens begint het automatisch pompen van lucht in de manchet van het apparaat. In een semi-automatisch apparaat wordt lucht geïnjecteerd met een peer. De metingen, evenals het blazen van de manchet in beide gevallen, worden uitgevoerd door het apparaat zelf.

Elektronische apparaten

Methoden voor het meten van de druk door een elektronisch apparaat:

1. Trek voordat u de manchet omdoen de schouder van de arm los. Het is noodzakelijk om de mouw van de bovenkleding te verwijderen, zodat deze het bovenste gedeelte van de schouder niet knelt. De beste optie is het controleren van de bloeddruk in beide handen. Voor zelfmeting manchet opleggen aan de hand, is niet de voorsprong. De juiste meetwaarden liggen echter bij de hand, waarbij het niveau van de bloeddruk hoger zal zijn dan op de andere.
2. De hand wordt op een plat oppervlak geplaatst, dit kan op de tafel of de armsteun van de stoel worden gedaan. In dit geval bevindt het extensorgedeelte van de onderarm zich aan de oppervlakte en bevindt de ledemaat zich in een ontspannen toestand.
3. Controleer de status van het elektronische apparaat. Het mag niet worden beschadigd, verwrongen of gebogen op het oppervlak van de slang.
4. Ontkoppel de randen van de manchet. Doe het om door een cirkelvormige kronkel op de schouder, een beetje hoger (met twee vingers) van de elleboogbocht. Tegelijkertijd moet de luchttoevoerslang precies halverwege de voorwaardelijke lijn van de middenvouw van de elleboog en de middelvinger van de hand lopen.
5. Als de manchet van het apparaat is gemarkeerd met de installatielijn, plaatst u deze zodanig dat deze zich in de middenpositie binnen het schouderoppervlak bevindt.
6. Start het apparaat door op een knop te drukken.
7. Wacht tot de machine oppompt en bloedt. Blijf ontspannen en raak het apparaat niet aan.
8. De nummers verschijnen op het display van het apparaat. De bovenste index is verantwoordelijk voor de systolische druk, de onderste voor diastolische druk. Veel apparaten registreren ook de hartslag. Deze waarde wordt onder de andere weergegeven. In dit geval bevindt de diastolische bloeddruk zich boven de puls in de middelste kolom.
9. Schakel het apparaat uit via de knop en wacht tot het volledig is uitgeschakeld.
10. Verwijder de manchet van de schouder. Diagnostiek voltooid!

De automatische bloeddrukmeter is erg handig en zou bij elke hypertensieve patiënt thuis aanwezig moeten zijn.

Mechanische tonometer

Hoe druk te meten met een mechanische tonometer? Sommige problemen bij een onervaren patiënt worden veroorzaakt door het gebruik van een analoog apparaat. Niet elke persoon begrijpt voor het eerst hoe hij metingen moet doen met behulp van een mechanische tonometer.

Om de exacte bloeddruk te bepalen met behulp van een stethoscoop. Dit apparaat is ontworpen om te luisteren naar de geluidstrillingen die worden geproduceerd in het proces van de interne organen. Het apparaat zelf bestaat uit oordopjes, geleidende buizen, fixerende trillingen en de "kop" met een gevoelig membraan.

Bij het meten van de bloeddruk met een analoog apparaat, helpt de phonendoscope om fluctuaties in de bloedstroom te horen wanneer de manchet verzwakt of wordt geperst. In dit geval helpt de instrumentschaal om het moment van aanvang van de pulsatie en verzwakking van de arteriële druk te bepalen in combinatie met het verschijnen van hoorbare "duwt" in de stethoscoop.

Aanbevelingen voor het bepalen van de bloeddruk met behulp van een manuele tonometer:

• Voor de meetprocedure moet u 5 minuten ontspannen. Als je van de vorst komt, is het de moeite waard om volledig op te warmen. Ga op een stoel zitten met een rug en ontspan je benen zonder ze te kruisen. Het is ook niet aan te raden om te liegen.
• De schoudergordel en armen moeten ontspannen zijn. Poets je hand op het oppervlak van de tafel, ongeveer op hetzelfde niveau als je hart. Plaats de manchet op de arm zodat één vinger tussen de arm en het oppervlak van de onderarm komt. De onderkant van de manchet moet zich op een afstand van 2,5 cm boven de elleboogbocht bevinden.
• Stel de meetklok in op gezichtsafstand, zodat u de schaal duidelijk kunt zien. Plaats de stethoscoop op de elleboog, houd hem vast en plaats de kop iets onder de rand van de manchet. Begin de lucht te vangen door in de peren te knijpen.
• Luister aandachtig naar het uiterlijk van de eerste schokken (de eerste fase in Korotkov). Ze zullen de mate van systolische druk laten zien. Herhaal nogmaals de inflatie tot het moment waarop het ED meer dan 30 mm wordt. Art. Laat de peer los. Het moment van verdwijnen van de tonen geeft een diastolische bloeddruk aan.

Herhaal het hele proces in een paar minuten. Druk de gemiddelde waarde tussen twee metingen af.

In het geval van een hartritmestoornis is het beter om de drukmeting toe te vertrouwen aan de medische hulpverlener.

Wat te doen als de bloeddrukmeter een zeer hoge druk vertoont

Neem in dit geval twee controlemetingen in 10 minuten!

Met de heridentificatie van hoge bloeddruk en het ziek voelen van de patiënt is het noodzakelijk om:

1. Hypertensiepatiënten - neem dringend het medicijn. Bel voor een gezond volk een ambulance.
2. Neem in zeer ernstige toestand een pil 'onder de tong'. In dit geval captopril (captoprin) in een dosering van 25-50 mg. Of nifedipine (corinfar), in een dosering van 10 mg.
3. Bij het optreden van pijn op de borst (een symptoom van angina), neem een ​​tablet met nitroglycerine "onder de tong".
4. Het is vooral gevaarlijk om de bloeddruk bij oudere mensen drastisch te verlagen. Omdat geneesmiddelen met een sterke drukdaling slaperigheid, een gebroken toestand of eetstoornissen kunnen veroorzaken.

Met het kleinste vermoeden van symptomen van hypertensieve crisis, is het noodzakelijk om dringend een ambulance te bellen.

De auteur van het artikel is Svetlana Ivanova Ivanova, huisarts

Bloeddruk meetregels

Een van de belangrijkste indicatoren van de functionele toestand van het menselijk lichaam is de druk in de grote slagaders, dat wil zeggen, de kracht waarmee het bloed tegen hun wanden drukt tijdens het werk van het hart. Het wordt gemeten bij bijna elk bezoek aan de huisarts, of het nu een routinecontroleprogramma is of klachten over welzijn.

Weinig over druk

Het niveau van de bloeddruk wordt uitgedrukt in twee cijfers, geschreven als een breuk. De betekenissen zijn de volgende: aan de bovenkant - systolische druk, die in de volksmond de bovenste, onderste - diastolische of lagere wordt genoemd. Systolisch wordt vastgesteld wanneer het hart samentrekt en bloed naar buiten duwt, diastolisch - met zijn maximale ontspanning. De meeteenheid is millimeter kwik. Het optimale niveau van druk voor volwassenen is 120/80 mmHg. kolom. De bloeddruk is verhoogd als deze hoger is dan 139/89 mm Hg. kolom.

Wat je nodig hebt om je druk te kennen

Zelfs een lichte verhoging van de bloeddruk verhoogt het risico op een hartaanval, beroerte, ischemie, hartfalen en nierfalen. En hoe hoger het is, hoe groter het risico. Heel vaak verloopt hypertensie in de beginfase zonder symptomen en de persoon weet niet eens van zijn toestand.

Het meten van bloeddruk is het eerste wat je kunt doen met klachten over frequente hoofdpijn, duizeligheid en zwakte.

Hypertensiepatiënten moeten elke dag de bloeddruk meten en het niveau controleren na inname van pillen. Mensen met hoge bloeddruk kunnen niet drastisch worden gereduceerd met hun medicijnen.

Bloeddrukmeetmethoden

Bepaal het niveau van de bloeddruk kan een directe en indirecte manier zijn.

rechtdoor

Deze invasieve methode is zeer nauwkeurig, maar het is traumatisch omdat het de directe inbrenging van een naald in een vat of hartholte betreft. De naald is verbonden met een manometer met een buis waarin zich het anticoagulans bevindt. Het resultaat is een oscillatiecurve voor de bloeddruk die door een schrijver is geregistreerd. Deze methode wordt het meest gebruikt bij hartchirurgie.

Indirecte manieren

Gewoonlijk wordt de druk gemeten op de perifere vaten van de bovenste ledematen, namelijk op de elleboogbocht van de arm.

Tegenwoordig worden twee niet-invasieve methoden veel gebruikt: auscultatorisch en oscillometrisch.

De eerste (auscultatorische), voorgesteld door de Russische chirurg N. Korotkov in het begin van de 20e eeuw, is gebaseerd op het vastklemmen van de slagader van de schouder met een manchet en het luisteren naar de tonen die verschijnen wanneer de lucht langzaam uit de manchet wordt losgelaten. Boven- en onderdruk worden bepaald door het verschijnen en verdwijnen van geluiden die kenmerkend zijn voor turbulente bloedstroming. Het meten van de bloeddruk met deze methode wordt uitgevoerd met behulp van een zeer eenvoudig instrument dat bestaat uit een manometer, een phonendoscope en een peervormige ballonmanchet.

Bij het meten van de bloeddruk op deze manier wordt een manchet op het schoudergebied geplaatst, waarin lucht wordt geïnjecteerd, totdat de druk erin de systolische druk overschrijdt. De slagader op dit moment is volledig vastgeklemd, de bloedstroom erin stopt, tonen worden niet gehoord. Wanneer de manchet lucht begint af te geven, neemt de druk af. Wanneer de externe druk wordt vergeleken met de systolische, begint het bloed door het geperste gebied te stromen, er zijn geluiden die gepaard gaan met de turbulente bloedstroom. Ze ontvingen de naam Korotkov-tonen en ze kunnen worden beluisterd met een phonendoscope. Op het moment dat ze optreden, is de waarde op de manometer gelijk aan de systolische bloeddruk. Wanneer de externe druk wordt vergeleken met de slagaderdruk, verdwijnen de tonen en op dit punt wordt de diastolische druk bepaald door een manometer.

De microfoon van het meetinstrument neemt Korotkov-tonen op en zet deze om in elektrische signalen die worden toegevoerd aan een opnameapparaat, op het scorebord waarvan de waarden van de bovenste en onderste BP verschijnen. Er zijn ook andere apparaten waarbij de optredende en verdwijnende karakteristieke geluiden worden bepaald met behulp van echografie.

De methode om bloeddruk te meten Korotkov heeft de standaard officieel overwogen. Het heeft zowel voor- als nadelen. De voordelen omvatten een hoge weerstand tegen handbeweging. Er zijn verschillende nadelen:

• Gevoelig voor geluid in de kamer waar ze een meting uitvoeren.
• De nauwkeurigheid van het resultaat hangt af van de locatie van de phonendoscope-kop en van de individuele kwaliteiten van de persoon die de bloeddruk meet (gehoor, zicht, handen).
• Huidcontact met de manchet en microfoonkop nodig.
• Het is technisch moeilijk, wat meetfouten veroorzaakt.
• Speciale training is vereist.

oscillometrische
Bij deze methode wordt de bloeddruk gemeten met een elektronische tonometer. Het principe van deze methode is dat het apparaat pulsaties registreert in de manchet die verschijnen wanneer bloed door het geperste deel van het bloedvat gaat. Het grootste nadeel van deze methode is dat de hand tijdens het meten stil moet staan. Er zijn veel voordelen:

• Het is niet verplicht om een ​​speciale training te volgen.
• Individuele meetkwaliteiten (zicht, handen, gehoor) doen er niet toe.
• Bestand tegen lawaai in de kamer.
• Bepaalt de bloeddruk in zwakke tonen van Korotkov.
• De manchet kan worden gedragen op een dunne jas, terwijl de nauwkeurigheid van het resultaat niet wordt beïnvloed.

Typen tonometers

Tegenwoordig worden aneroïde (of mechanische) apparaten en elektronische apparaten gebruikt om de bloeddruk te bepalen.

De eerste worden gebruikt om de druk van de Korotkov-methode in een medische faciliteit te meten, omdat ze te gecompliceerd zijn voor thuisgebruik en onvoorbereide gebruikers resultaten boeken met fouten tijdens het meten.

Elektronisch apparaat kan automatisch en halfautomatisch zijn. Deze tonometers zijn ontworpen voor dagelijks thuisgebruik.

Algemene regels voor het meten van de bloeddruk

Druk wordt meestal gemeten in een zittende positie, maar soms gebeurt dit in een staande en liggende positie.

Omdat de druk afhangt van de toestand van de persoon, is het belangrijk om de patiënt een comfortabele omgeving te bieden. Een half uur voor de procedure hoeft de patiënt zelf niet te eten, niet om fysieke arbeid te verrichten, niet om te roken, om geen alcoholische dranken te drinken, om niet aan de kou te worden blootgesteld.

Tijdens de procedure kunt u geen plotselinge bewegingen maken en praten.

Het wordt aanbevolen om metingen meer dan eens uit te voeren. Als er een reeks metingen wordt uitgevoerd, is er tussen elke nadering een pauze van ongeveer één minuut (minstens 15 seconden) en een positiewijziging nodig. Tijdens de pauze wordt aangeraden de manchet los te maken.

De druk op verschillende handen kan aanzienlijk verschillen, daarom is het beter om de druk te meten op die waar het niveau meestal hoger is.

Er zijn patiënten bij wie de druk in de kliniek altijd hoger is dan bij thuis. Dit komt door de opwinding die veel mensen ervaren als ze gezondheidswerkers in witte jassen zien. Voor sommigen kan dit thuis gebeuren, het is een reactie op de meting. In dergelijke gevallen wordt het aanbevolen om drie keer een meting uit te voeren en de gemiddelde waarde te berekenen.

De procedure voor het bepalen van de bloeddruk in verschillende categorieën van patiënten

Bij ouderen

In deze categorie personen wordt vaker een onstabiele bloeddruk waargenomen, wat gepaard gaat met stoornissen in het bloedstroomregulatiesysteem, een afname van de vasculaire elasticiteit en atherosclerose. Daarom moeten oudere patiënten een reeks metingen doen en de gemiddelde waarde berekenen.

Bovendien moeten ze tijdens het staan ​​en zitten de bloeddruk meten, omdat ze vaak een sterke drukdaling hebben bij het wisselen van houding, bijvoorbeeld als ze uit bed komen en in een zittende houding gaan zitten.

Bij kinderen

Kinderen worden aangeraden om hun bloeddruk te meten met een mechanische tonometer of een elektronisch halfautomatisch apparaat en een babymanchet te gebruiken. Voordat u zelf de bloeddruk van het kind meet, moet u een kinderarts raadplegen over de hoeveelheid lucht die in de manchet en de tijd van meting is geïnjecteerd.

Zwanger zijn

Bloeddruk kan worden beoordeeld op hoe goed de zwangerschap verloopt. Voor toekomstige moeders is het erg belangrijk om de bloeddruk constant te controleren om de behandeling op tijd te starten en ernstige complicaties bij de foetus te voorkomen.

Zwangere vrouwen moeten de druk in een half-liggende staat meten. Als het niveau de norm overschrijdt of, omgekeerd, veel lager, dient u onmiddellijk uw arts te raadplegen

Met hartritmestoornissen

Mensen die de consistentie, het ritme en de hartslag hebben verstoord, moeten de bloeddruk meerdere keren achter elkaar meten, duidelijk onjuiste resultaten weggooien en de gemiddelde waarde berekenen. In dit geval moet de lucht uit de manchet met een lagere snelheid worden vrijgegeven. Het is een feit dat met hartritmestoornissen, het niveau ervan aanzienlijk kan variëren van klap tot klap.

Bloeddrukmetingsalgoritme

Het meten van de bloeddruk moet in de volgende volgorde plaatsvinden:

1. De patiënt zit comfortabel op een stoel, zodat zijn rug tegen de rug ligt, dat wil zeggen, hij heeft steun.
2. De arm is vrij van kleding en met de palm naar boven op de tafel gelegd, waarbij een kussen van handdoek of vuist van de patiënt onder de elleboog wordt geplaatst.
3. Een tonometermanchet wordt op de blote schouder geplaatst (twee tot drie centimeter boven de elleboog, ongeveer ter hoogte van het hart). Tussen de hand en de manchet moeten twee vingers zijn, de buizen zijn naar beneden gericht.
4. De tonometer bevindt zich op ooghoogte, de pijl staat op nul.
5. De puls wordt gevonden in de cubital fossa en een phonendoscope wordt op deze plaats met een lichte druk aangebracht.
6. Op de peer-tonometer draaiklep.
7. Knijp in de peervormige ballon en injecteer lucht in de manchet totdat de pulsatie in de slagader ophoudt te worden gehoord. Dit gebeurt wanneer de druk in de manchet groter is dan 20-30 mm Hg. kolom.
8. Open de klep en laat lucht uit de manchet ontsnappen met een snelheid van ongeveer 3 mm Hg. pijler, terwijl je luistert naar de tonen van Korotkov.
9. Wanneer de eerste constante tonen verschijnen, noteer dan de manometerwaarden - dit is de bovenste druk.
10. Blijf lucht laten ontsnappen. Zodra Korotkov's verzwakkingstonen verdwijnen, noteer de manometerwaarden - dit is de lagere druk.
11. Laat de lucht uit de manchet, luisterend naar de tonen, totdat de druk erin 0 wordt.
12. Laat de patiënt ongeveer twee minuten rusten en voer opnieuw een bloeddrukmeting uit.
13. Verwijder vervolgens de manchet en schrijf de resultaten in een dagboek.

Techniek voor het meten van de bloeddruk op de pols

Om de bloeddruk op de pols te meten met een elektronisch apparaat met een manchet, moet u de volgende instructies volgen:

• Verwijder het horloge of de armbanden uit je hand, maak de mouw los en buig hem.
• Plaats de tonometermanchet 1 cm boven de borstel met het scherm naar boven.
• Leg de arm met de manchet op de tegenoverliggende schouder met de palm van je hand.
• Druk met de andere hand op de "Start" -knop en plaats deze onder de elleboog met de manchet.
• Blijf in deze positie totdat de lucht automatisch uit de manchet komt.

Deze methode is niet voor iedereen geschikt. Het wordt niet aanbevolen voor mensen met diabetes, atherosclerose en andere stoornissen in de bloedsomloop en veranderingen in de vaatwanden. Voordat u een dergelijk apparaat gebruikt, moet u de druk meten met een tonometer met een manchet op de schouder en vervolgens met een manchet om de pols, de verkregen waarden vergelijken en ervoor zorgen dat het verschil klein is.

Mogelijke fouten bij de bloeddrukmeting

• Verschil tussen manchetmaat en schouderomtrek.
• Verkeerde positie van de arm.
• De manchet te snel ontluchten.

Waarop moet u letten bij het meten van druk?

• Stress kan de meetwaarden aanzienlijk veranderen, dus je moet het in een kalme staat meten.
• Bloeddruk stijgt met constipatie, onmiddellijk na het eten, na het roken en het nemen van alcohol, tijdens angst, in een slaperige toestand.
• Het is het beste om de procedure een tot twee uur na de maaltijd uit te voeren.
• Het is noodzakelijk om de bloeddruk direct na het plassen te meten, omdat deze vóór het urineren wordt verhoogd.
• De druk verandert het veld van douchen of baden.
• De mobiele telefoon in de buurt kan de aflezingen van de tonometer wijzigen.
• Thee en koffie kunnen de bloeddruk veranderen.
• Om het te stabiliseren, moet je vijf keer diep ademhalen.
• Het komt op in een koude kamer.

conclusie

De definitie van bloeddruk thuis is gebaseerd op hetzelfde principe als in een medische instelling. Het algoritme voor het meten van de bloeddruk blijft ongeveer hetzelfde, maar bij gebruik van een elektronische tonometer is de techniek merkbaar eenvoudiger.

Bloeddrukmeting

METING VAN ARTERIËLE DRUK

Onder de bloeddruk begrijpt u de kracht waarmee de bloeddruk als gevolg van het hart op de wanden van de bloedvaten wordt uitgeoefend. De belangrijkste bloedvaten zijn slagaders (bloed beweegt uit het hart), aderen (ze zorgen voor bloedtoevoer naar het hart) en haarvaten (intermediaire verbindingen die de veneuze en arteriële systemen verbinden). Het niveau van de bloeddruk in verschillende vaten is anders. In de medische praktijk is het gebruikelijk om de bloeddruk (BP) te meten, waarvan de waarde een van de indicatoren is voor de functionele toestand van het lichaam en de meetresultaten hiervan maken het mogelijk om de druk in het menselijk lichaam te beoordelen

Het hart is een pomp die bloed door het lichaam laat circuleren en samen met de bloedvaten vormt het een enkel systeem dat bloed aan de organen en weefsels levert. Zuurstof en voedingsstoffen brengen bloed naar de organen en weefsels en ze nemen metabolische producten van hen weg.

De bloedsomloop heeft twee cirkels - klein en groot. De kleine cirkel begint met de rechterventrikel van het hart en eindigt met het linker atrium. Met de vermindering van de rechterhelft van het hart wordt bloed vrijgegeven in de bloedvaten van de longen, waar het zich van kooldioxide bevrijdt en verzadigd is met zuurstof. dan

met zuurstof verrijkt bloed komt de linkerhelft van het hart binnen, van waaruit, wanneer het wordt samengetrokken, het de aderen bereikt en zich door het lichaam verspreidt. Door de maag en de darmen passeren, ontvangt het bloed voedingsstoffen. Vervolgens passeert het bloed de lever en de nieren, waar voedingsstoffen worden verwerkt, overtollige en verwerkte producten worden verwijderd. Dan komt het bloed in de aderen aan de rechterkant

een half hart De cyclus wordt opnieuw herhaald.

Bij een gezond persoon gedragen het hart en de bloedvaten zich optimaal, in overeenstemming met de functionele toestand van het lichaam. Het lichaam zelf regelt de bloeddruk afhankelijk van de omstandigheden. Onder normale omstandigheden kan de bloeddruk op verschillende momenten van de dag, tijdens de slaap, mentale activiteit of fysieke arbeid niet significant variëren. Het hart van een gezond persoon wordt nooit meer gereduceerd dan de situatie vereist. Met toenemende fysieke inspanning neemt de behoefte aan zuurstof en voedingsstoffen toe, hetgeen leidt tot een toename van het aantal hartcontracties, terwijl de ademhaling wordt versneld. Zuurstof komt de bloedbaan binnen en door de slagaders en arteriolen waar momenteel de grootste behoefte aan is. De hoeveelheid bloeddruk hangt af van het werk van het hart (de kracht van de hartslag) en de perifere weerstand van de bloedvaten. Het hart verandert de kracht en het tempo van contracties van de hartspier. Hoe hoger de kracht en snelheid van contractie, hoe hoger de slagader

druk. Slagaders, uitzetten en vernauwen (door de weerstand van de vaten te veranderen) kan de hoeveelheid bloeddruk verlagen of verhogen.

Bloeddruk wordt gemeten in millimeter kwik, afgekort mm RT. Art. De maximale (systolische) druk op de wanden van bloedvaten is ten tijde van de samentrekking van het hart (systole), wanneer het hart samentrekt en bloed in de slagaders drukt, wordt het minimum (diastolisch) waargenomen op het moment van ontspanning van de hartspier (diastole). Het niveau van de bloeddruk wordt gekenmerkt door twee getallen (boven- en ondergrens, die beide hoog kunnen zijn). Volgens de classificaties van de Wereldgezondheidsorganisatie en de International Society of Hypertension, is de druk in de slagaders hoog als de bovengrens groter is dan 180 mm en de onderste grens 110 mm Hg.

Het verhogen van de druk voor elke 10 mm Hg verhoogt het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten met 30%. Mensen met hoge bloeddruk ontwikkelen zeven keer vaker cerebrovasculaire aandoeningen, waardoor beroertes kunnen optreden; vier keer vaker - ischemische hartziekte, twee keer vaker de nederlaag van de vaten van de benen. Bij het meten van de bloeddruk moet men beginnen met het zoeken naar de oorzaken van dergelijke frequente manifestaties van ongemak als hoofdpijn, zwakte, duizeligheid. In veel gevallen vereist de druk een constante bewaking en moeten metingen meerdere keren per dag worden uitgevoerd. Een gestage toename van de bloeddruk wordt hypertensie (hypertensie) genoemd, en

afname van arteriële hypotensie (hypotensie).

Het optimale niveau van bloeddruk is 120/80 mm Hg. Art. Bloeddruk wordt als verhoogd beschouwd wanneer de bovenste staaf 140 millimeter kwik is en de onderste staaf 90 millimeter of meer. Verhoging van de bovenste balk van de bloeddruk voor elke 20 millimeter en de onderste van 10 millimeter verdubbelt het risico op het ontwikkelen van een hartaanval en beroerte bij een persoon. Het is erg belangrijk om op het verschil te letten tussen systolische en diastolische druk. Bij gezonde mensen is dit 40-50 mm Hg. Art. Maar overdag kan de druk variëren. Voor gezonde mensen variëren deze veranderingen van 35 mmHg. Art. voor systolische en 10 mm voor diastolische. En in hypertensieve fluctuaties uitgedrukt veel scherper.

Bloeddruk is een van de belangrijkste indicatoren van het functioneren van het lichaam, dus iedereen moet de waarde ervan weten. Hoe hoger het bloeddrukniveau, hoe groter het risico op het ontwikkelen van gevaarlijke ziekten zoals coronaire hartziekten, beroertes, hartaanvallen en nierfalen.

Twee methoden worden op grote schaal gebruikt om de bloeddruk te meten:

Deze methode, ontwikkeld door de Russische chirurg N.S. Korotkov in 1905 zorgt voor het meten van de bloeddruk

een zeer eenvoudige tonometer die bestaat uit een manometer 1 (kwik of membraan), een holle rubberen manchet 2, een rubberen peer 3 voor luchtinjectie en een phonendoscope 4. De methode is gebaseerd op volledige klemming van de armslagader en het luisteren naar tonen die het gevolg zijn van langzame afgifte van lucht uit de manchet.

Dit is een methode waarbij elektronische tonometers worden gebruikt. Het is gebaseerd op de registratie door de tonometer van pulsaties van luchtdruk die in de manchet ontstaan ​​wanneer bloed door een geperste slagader passeert. Mechanische (aneroïde) en elektronische meters worden momenteel gebruikt om de bloeddruk te meten. Mechanische meters, gebaseerd op het gebruik van de Korotkov-methode, worden voornamelijk gebruikt in de professionele geneeskunde, omdat fouten in indicatoren zijn toegestaan ​​zonder speciale training. Voor thuisgebruik

semi-automatisch (met een rubberen lamp voor luchtinjectie) en automatische elektronische tonometers, waarbij lucht met behulp van een elektrische pomp in de manchet wordt gepompt, zijn het meest geschikt. Het gebruik ervan vereist geen voorafgaande training en stelt u, op basis van eenvoudige richtlijnen, in staat om nauwkeurige gegevens over bloeddruk en polsslag te krijgen door op een enkele knop te drukken.

Het bepalen van de druk is gebaseerd op het luisteren met een stethoscoop voor arteriële tonen onder de plaats van compressie van de slagader. Door de manchet van de perifere ader in te drukken, wordt de bloedstroom daarin volledig gestopt en bij het luisteren naar het vat zijn de tonen niet hoorbaar. Wanneer de druk in de manchet afneemt nadat er lucht uit is gekomen, begint het bloed door de geperste slagader te stromen tijdens de samentrekking van de hartspier en worden tonen gehoord. Het moment van optreden van 1 toon komt overeen met de systolische (maximale) bloeddruk. De tonen blijven klinken tot de druk in de manchet groter is dan de druk in de slagader. Op dat moment, wanneer de druk in de manchet gelijk wordt aan de minimale druk in de slagaders, zal de bloedstroom anders worden en zullen de tonen niet meer te horen zijn. Druk waarbij

niet meer gehoord worden vasculaire tonen, diastolische bloeddruk genoemd.

Om nauwkeurige metingen uit te voeren, moet u comfortabele omstandigheden voor het onderwerp bieden en rekening houden met de volgende factoren:

• 30 minuten vóór de meting is het noodzakelijk om voedselinname, roken, fysieke stress en blootstelling aan kou uit te sluiten;

• Voordat u de druk meet, moet u stil zitten of liggen (afhankelijk van de gekozen lichaamspositie waarop de meting zal worden uitgevoerd) en ontspannen; Bij het meten van de druk in een zittende positie, moet de rug ondersteund worden, omdat elke vorm van isometrische oefening een onmiddellijke verhoging van de bloeddruk veroorzaakt.

• Het middelste punt van de schouder moet zich ter hoogte van het hart bevinden (vierde intercostale ruimte); in de positie van de liggende hand moet deze langs het lichaam worden geplaatst en enigszins worden verhoogd tot een niveau dat overeenkomt met het midden van de borst (een klein kussen kan onder de schouder en elleboog worden geplaatst);

• Tijdens het meten van de bloeddruk moet zijn hand vrij zijn van kleding en zich in de uitgeklapte positie bevinden, handpalm naar boven. Het moet handig op de tafel naast de stoel liggen en tot aan het einde van de meting stil liggen met de steun in het bereik van de elleboog. Bij een onvoldoende hoogte van de tafel moet u een speciale standaard gebruiken voor uw hand. De positie van de hand op het "gewicht" is niet toegestaan.

• De bloeddruk kan sterk variëren als u onder stress staat, dus neem metingen in een staat van mentale en fysieke rust.

• De bloeddruk kan toenemen als u wilt slapen, constipatie hebt, angstig bent, ongeduldig wilt zijn of als u recentelijk hebt opgegeten of lichaamsbeweging hebt uitgevoerd.

• Het is raadzaam om de bloeddruk te meten wanneer u ontspannen bent, 1-2 uur na het eten.

• Als u een bad neemt of onder de douche loopt of alcohol drinkt, verandert uw bloeddruk.

• Beweging (roeren) of spreken tijdens het meten kan leiden tot een fout in de resultaten.

• Als u een dik shirt of een dikke trui draagt, verwijder deze dan. De manchet wordt aanbevolen om te dragen op de blote hand.

• Wanneer u een hemdsmouw oprolt, moet u niet toestaan ​​dat deze in uw hand knijpt, omdat dit de normale bloedcirculatie in de vaten van de hand zal verstoren.

• Gebrek aan slaap en obstipatie verhogen de bloeddruk.

• De bloeddruk stijgt voor het urineren, dus neem de metingen een paar minuten na het urineren.

• De bloeddruk stijgt wanneer de kamer koud is. Houd de kamertemperatuur rond 20 ° C om de druk te meten.

• De meting kan worden beïnvloed door elektromagnetische velden. Houd de mobiele telefoon niet in de buurt van de tonometer terwijl u de druk meet.

• Uw bloeddruk stijgt licht nadat u koffie, thee, cola of rook hebt gedronken.

• Bloeddruk stabiliseert na 5-6 diepe ademhalingen vóór de meting. Meet niet totdat uw ademhaling is genormaliseerd.

• Meet niet continu gedurende lange tijd. Als een reeks metingen wordt uitgevoerd, is het wenselijk om de manchet los te maken in de pauzes tussen de metingen. Herhaalde bloeddrukmetingen dienen niet minder dan 5 minuten te worden uitgevoerd. Het is noodzakelijk om de normale bloedcirculatie te herstellen,

• Verhoog uw buikdruk niet. Bloeddrukmeetresultaten kunnen hoger zijn als u uw rug buigt (u zit bijvoorbeeld op de bank en gebruikt een lage tafel om te meten), zit met uw benen op de stoel of verstopt in Turkse benen op het tapijt. In dit geval komen de resultaten van de bloeddrukmeting niet overeen met de normale waarde.

De volgorde van werken

Het meten van de bloeddruk volgens de Korotkov-methode wordt als volgt uitgevoerd.

1. Leg de manchet zonder veel moeite op de schouder. Het moet zich 2-3 cm boven de cubital fossa bevinden. Verbind de rubberen slang van de manchet met de luchtinjectieballon. Ongeveer in het midden van de elleboogbocht, bepaal het punt van pulsatie van de armslagader, bevestig een phonendoscope (stethoscoop) aan deze plek. De hand waarop de manchet wordt aangebracht, moet, indien mogelijk, ter hoogte van het hart worden geplaatst.

2. Plaats het membraan van de phonendoscope op het pulsatiepunt van de armslagader (ongeveer in het gebied van de ulna fossa).

3. Pomp snel lucht in de manchet met

een peer gebruiken (vergeet niet om de klep (klep) van de peer van tevoren te sluiten, zodat de lucht niet terugstroomt).

Pomp tot het niveau van 20-40 mm hogere systolische druk (geschat) of tot het verdwijnen van de pols op de radiale slagader.

4. Laat langzaam lucht uit de manchet ontsnappen (met behulp van een klep). Zodra de druk in de manchet iets lager is dan de druk van het bloed in de bloedvaten, zal het bloed door de geperste slagader gaan dringen, de eerste geluiden, tonen, zullen via de stethoscoop worden gehoord. Het punt van de manometerschaal, waarin verschillende pulsslagen (tonen) verschenen, is gemarkeerd als systolische (maximum, "bovenste") druk. Zolang de slagader op enige manier wordt geperst, worden de tonen afgeluisterd. Zodra de manchetdruk op de slagader stopt en het lumen volledig is hersteld, zullen de geluiden verdwijnen. Het moment van verdwijnen van tonen wordt genoteerd als diastolische (minimale, "lagere") druk. Het veranderen van het volume van tonen, hun verzwakking wordt niet in aanmerking genomen, het is belangrijk om het verschijnen en verdwijnen van pulserende geluiden te corrigeren. Het is ook onmogelijk om het niveau van de systolische bloeddruk te tellen aan het begin van de zichtbare oscillaties van de naald, het belangrijkste is het verschijnen van karakteristieke geluiden.

Meet de bloeddruk met een automatische en halfautomatische tonometer. Vergelijk de meetwaarden van de instrumenten. Trek conclusies.

In elk, zelfs een volledig gezond persoon, is de bloeddruk niet altijd normaal. De druk kan toenemen wanneer een persoon rent, wat fysiek werk doet, emotioneel reageert op verschillende levenssituaties, enz. Maar zodra het effect van een of andere factor die de drukverhoging veroorzaakte ophoudt, keert het binnen 5 terug naar normaal 10 minuten. Als de druk langzaam afneemt of helemaal niet afneemt, kan dit een teken zijn van de ontwikkeling van hypertensie. In Rusland heeft 39% van de mannen en 41% van de vrouwen last van hypertensie.

Hypertensie (arteriële hypertensie) - aanhoudend hoge bloeddruk in grote bloedvaten, voor systolische (bovenste) druk van meer dan 140 mm Hg. Art., Voor diastolische (lagere) druk van meer dan 90 mm Hg. Art.

De volgende classificatie wordt gebruikt om de bloeddrukniveaus te schatten.

Verhoogde normale bloeddruk

1e graad ("zacht")

2e graad (gematigd)

3e graad (ernstig)

De belangrijkste factoren die de ontwikkeling van hypertensie veroorzaken zijn:

roken; alcoholmisbruik; overgewicht;

hoog cholesterol; overwerk en stress; sedentaire levensstijl; diabetes mellitus

Hoe hoger de bloeddruk, hoe moeilijker het werk dat het hart moet doen om de normale bloedsomloop te handhaven. Daarom, als hypertensie niet wordt behandeld, de wanden van het hart eerst dikker worden of hypertrofie, verhoogt dit het risico op hartfalen en later worden de hartwanden dunner, wat leidt tot verstoring van de bloedtoevoer naar de weefsels en het hart zelf, en dit gaat gepaard met het optreden van kortademigheid, vermoeidheid, oedeem. voeten. Deze symptomen duiden vaak op de ontwikkeling van hartfalen, dat wil zeggen het onvermogen van de hartspier om zijn normale pompfunctie uit te oefenen. Hoge druk versnelt het proces dat bekend staat als "atherosclerose" en betekent de afzetting van vetcomponenten op de wanden van slagaders en arteriolen, wat leidt tot hun verdichting, verdikking en vermindering van het lumen van bloedvaten

Als de kransslagaders die bloed aan het hart leveren worden aangetast, ontwikkelt zich angina pectoris of angina pectoris. Naarmate het proces vordert, kan een van de slagaders volledig geblokkeerd raken, en dan stopt een deel van de hartspier met het ontvangen van bloed en ontwikkelt zich een hartinfarct. Atherosclerose kan elk deel van het arteriële bed beïnvloeden. Met het verslaan van cerebrale vaten bij een patiënt met hypertensie, met een hoge mate van waarschijnlijkheid, kan een herseninfarct ontstaan, waardoor motorische vermogens, spraak en geheugen worden aangetast. Met schade aan de oogvaten, nieren en onderste ledematen bestaat er een hoog risico op het ontwikkelen van blindheid, nierfalen en het uitwissen van atherosclerose, of "claudicatio intermittens".

Volgens het Nationaal Comité statistieken van de Russische Federatie veroorzaken arteriële hypertensie en de complicaties daarvan de dood van meer dan 100 duizend mensen per jaar. Hoge bloeddruk is de belangrijkste risicofactor voor de ontwikkeling van vasculaire aandoeningen van de hersenen, coronaire hartziekten, hart- en nierfalen en oogbeschadiging. Voor veel mensen leidt dit tot geheugenstoornissen, spraakverlies, verlamming en soms tot ernstige handicaps en voortijdige sterfte.

Hypertensieve crisis - een toestand van uitgesproken stijging van de bloeddruk, gepaard gaand met misselijkheid, braken, geluid in het hoofd. Het begin van de crisis wordt bevorderd door neuro-emotionele stress, stressvolle situaties, de actie van meteorologische factoren, hoewel soms de verslechtering van de aandoening kan optreden zonder de aangegeven redenen. Soms ontwikkelt de crisis zich plotseling, het kan worden voorafgegaan door algemene malaise, hoofdpijn, zwaar gevoel in de achterkant van het hoofd.

De milde vorm van hypertensieve crisis manifesteert zich door tinnitus, duizeligheid, onstabiele gang en hoofdpijn. Patiënten klagen over een gevoel van warmte, hartkloppingen, een gevoel van beklemming achter het borstbeen. Bij ernstiger vormen van hypertensieve crisis zijn de klachten bij patiënten hetzelfde, maar zijn ze meestal meer uitgesproken. Aanhoudende hoofdpijn gaat gepaard met misselijkheid en braken, slaperigheid. Mogelijke visuele beperking, gehoor, geur.

Lage druk (hypotensie) heeft veel mensen, waaronder jonge mensen. Lage bloeddruk kan een individuele variant van de norm zijn. Pathologisch verlagen van de bloeddruk wordt voornamelijk gekenmerkt door een verlaging van de bloeddruk onder 100/60 mm Hg. Art., Met een hypotensieve crisis wordt dit cijfer nog kleiner. Er zijn klachten van pijn in het hart, hoofdpijn met duizeligheid, ernstige zwakte, verlies van efficiëntie. Pijn in het hart van een saaie, pijnlijke natuur, geeft meestal niet op in de aangrenzende gebieden (in tegenstelling tot angina pectoris). Kom op elk moment van de dag voor, maar vaker in de ochtend en na het sporten, uren achtereen. Tegelijkertijd intensiveert hoofdpijn en krijgt het karakter van ernstige migraine. Ernstige duizeligheid veroorzaakt bed naar bed. Flauwvallen treedt op wanneer u van een horizontale naar een verticale positie gaat. De patiënt is bleek, lusteloos en ligt onverschillig in bed. Leerlingen verwijd. De bloeddruk daalde tot 75/55 mm Hg. Art. en minder. De patiënt moet hete sterke thee of sterke koffie krijgen, bel een arts.

Vaak is de oorzaak van lage bloeddruk erfelijke aanleg. Als het aanwezig is, kunnen langdurige stress, slecht dieet, slecht klimaat, infectieziekten en nog veel meer de directe oorzaak zijn van hypotensie. In dit geval moet hoge bloeddruk worden behandeld als een onafhankelijke ziekte.

De situatie is enigszins anders in de aanwezigheid van secundaire hypotensie. Hier kunnen de oorzaken van drukvermindering verschillende basisziekten zijn. Bloeddruk kan afnemen bij hartaandoeningen, hartaanvallen, hartaandoeningen, maagzweren, cholecystitis, tumoren, ziekten van het bloed en de longen. Hypotensie kan optreden met een tekort aan vitamine E, C, B, pantotheenzuur. Bovendien neemt de druk af met aritmieën, sommige soorten allergieën en vergiftiging.

Druk vermindert met overdosis drugs, uitdroging en acuut bloedverlies. In al deze gevallen is het wegwerken van hypotensie alleen mogelijk met de eliminatie van de onderliggende ziekte.

Er zijn ook mensen die gedurende hun leven een lage bloeddruk hebben. Tegelijkertijd hebben ze een goede gezondheidstoestand, omdat dit een natuurlijk kenmerk van hun lichaam is. Daarom hebben ze geen speciale behandeling nodig.

1. Wat is "bloeddruk"? Wat is het nodig om te weten?

2. Welke bloedvaten van de bloedsomloop worden "slagaders" genoemd, die "aderen" zijn?

3. Noem de belangrijkste delen van het menselijk hart.

4. Laat de "kleine" en "grote" cirkel van bloedcirculatie zien. Wat gebeurt er met het bloed in elk van deze kringen?

5. Waar hangt de bloeddruk van af?

6. In welke eenheden wordt de bloeddruk gemeten?

7. Welke druk wordt "systolisch" genoemd?

8. Wat toont "diastolische" druk?

9. Welke druk wordt als hoog beschouwd en welke druk is laag?

10. Wat is het risico van hoge bloeddruk?

11. Wat wordt een gestage toename van de bloeddruk genoemd?

12. Wat wordt een gestage daling van de bloeddruk genoemd?

13. Welke bloeddruk wordt als normaal beschouwd?

14. Wat is het optimale verschil tussen de bovenste en de laagste druk?

15. Wat zijn de methoden voor het bepalen van de bloeddruk. Wat is de essentie van elk van hen?

16. Wat is de naam van de bloeddrukmeter? Hoe werkt het eenvoudigste apparaat?

17. Wat is het verschil tussen mechanische tonometers van elektronisch automatisch en halfautomatisch?

18. Welke regels moeten worden gevolgd om de bloeddruk correct weer te geven?

19. Vertel ons de procedure voor het bepalen van de bloeddrukpop-methode Korotkov.

20. Welke factoren dragen bij aan de ontwikkeling van hypertensie?

21. Wat zijn de negatieve gezondheidseffecten van hypertensie?

22. Wat is een "hypertensieve crisis"? Wat zijn de symptomen?

23. Hoe beïnvloedt de bloeddrukverlaging een persoon?

24. Wat kan hypotensie veroorzaken?

25. Wat is atherosclerose? Wat is de oorzaak en wat zijn de mogelijke gevolgen?

Bloeddrukmeting

Bloeddruk (BP) is de druk van bloed op de wanden van de slagaders. Er zijn systolische bloeddruk (bovenste) - de maximale druk in de ader gecreëerd door de afgifte van bloed op het moment van samentrekking van het hart (systol) en diastolische bloeddruk (lager), bepaald op het moment van de fase van complete relaxatie van het myocardium (diastole).

Normale menselijke druk

Verschillende personen kunnen verschillende waarden van normale bloeddruk hebben, variërend in het bereik van 100 60 tot 140 90 mm Hg. De gemiddelde of ideale drukwaarde van een persoon, ongeacht geslacht en leeftijd, is 120 80 mm Hg. Deze indicator wordt onthuld door de meeste gezonde mensen. De borderline waarde, waarna de arteriële hypertensie al begint, is op het niveau van 139 89 mm Hg, hypotensie - onder 100 60 mm Hg.

Naast een perfecte bloeddruk kun je vaak horen over de zogenaamde aanpassingsdruk of de gebruikelijke druk. Deze term geeft een niveau van bloeddruk weer waarbij een persoon zich optimaal comfortabel voelt. Integendeel, alle afwijkingen in de ene of andere richting ten opzichte van de gebruikelijke waarden gaan gepaard met een verslechtering van het welbevinden. Deze definitie is zowel van toepassing op norm als op pathologie. Bijvoorbeeld bij fysiologische hypotensie met de gebruikelijke HEL 100 60 (of zelfs 90 60) mm Hg. druktoename tot 120 80-130 90 mm Hg. gepaard met symptomen vergelijkbaar met hypertensieve crisis. De tegenovergestelde situatie: algemene zwakte, malaise, vaak duizeligheid, gepaard gaand met misselijkheid en braken, merkte patiënten op met de gebruikelijke BP 120 80 mm Hg. wanneer het valt tot 110 70-100 60 mm Hg. Al deze veranderingen, merk op, kunnen voorkomen zonder de normale waarden van de bloeddruk te overschrijden.

In het geval van hypertensie (hypertensie), met druk stabiliserend op een niveau van 140/90 mm Hg. en boven de term "normale druk" is niet van toepassing. Het is voor deze pathologie dat de definitie van druk als "gewoon" of "aangepast" het vaakst wordt gebruikt. We geven een eenvoudig voorbeeld. Bij hypertensie met ervaring wordt een uitstekende gezondheidstoestand waargenomen met BP 160 100, en de afwijkingen in welke richting dan ook gaan gepaard met het optreden van vegetatieve en cerebrale symptomen. Deze waarde (160 100) is aangepast voor de patiënt, of gewoontegetrouw. Het kan echter niet als normaal worden beschouwd. Stabilisatie van de bloeddruk bij hoge aantallen, zelfs met goede subjectieve tolerantie, beïnvloedt zeker het functioneren van inwendige organen, leidt tot snelle "slijtage" van het lichaam, versnellen van involutieve processen, invaliditeit.

Tonometer - Bloeddrukmeter

Een apparaat voor niet-invasieve bloeddrukmeting (BP) wordt een tonometer genoemd. Het bestaat uit een hol manchet, opgeblazen met lucht met behulp van een rubberen bol en een manometer met een schaal van waarden. De eerste tonometer, uitgevonden door de Braziliaanse wetenschapper Riva Rocci, was kwik. Sindsdien is de eenheid voor het meten van de bloeddruk millimeter kwik (mm Hg). Momenteel gebruikte mechanische en elektronische tonometers. De meest populaire in huis zijn elektronische tonometers, als de meest eenvoudig te gebruiken. De beperking voor het gebruik van een elektronische tonometer is soms een hartritmestoornis bij een patiënt (aritmie), waardoor het apparaat mogelijk onjuiste pulstonen detecteert en als gevolg daarvan onjuiste bloeddrukwaarden produceert.

Regels voor het meten van de bloeddruk (BP)

Een uur voor de procedure is de inname van koffie, cacao, roken en alcohol uitgesloten. Afzien van het nemen van bloeddrukveranderende geneesmiddelen, waaronder oog- en neusdruppels en sprays. Oefening is beperkt. Het meten van de druk wordt uitgevoerd in een ontspannen atmosfeer, na een rust van 5 minuten en niet eerder dan 2 uur na de maaltijd. Tegelijkertijd zit de patiënt comfortabel op een stoel of in een stoel, met de benen naar beneden, maar niet gekruist. De hand wordt op de tafel geplaatst, zodat de schouder zich ongeveer ter hoogte van het hart bevindt. De manchet van de tonometer bedekt de schouder strak, maar niet strak, maar zodat de vinger kan passeren tussen de huid van de schouder en de manchet, waarvan de onderkant 2,5-3,0 cm boven de cubital holte ligt.

Tijdens het meten van de druk is de arm volledig ontspannen, het wordt niet aangeraden om te praten. Bloeddrukwaarden kunnen variëren van de rechter- en de linkerhand. In de regel kan het aan de rechterkant iets hoger zijn. Als de bloeddrukniveaus op de handen hetzelfde zijn, kunnen verdere metingen aan elke arm worden uitgevoerd. Anders wordt altijd gemeten waar de druk hoger is. Voor een nauwkeurigere bepaling van de indicatoren wordt de bloeddruk driemaal gemeten (met name met aritmieën) met een interval van vijf minuten. Bepaal tegelijkertijd de hoogste waarde.

Voor dagelijkse bewaking van bloeddrukmetingen worden twee keer of driemaal per dag uitgevoerd, zoals voorgeschreven door de arts, op hetzelfde moment. Soms worden overdag om de drie uur metingen uitgevoerd - het bloeddrukprofiel. Indicatoren opgenomen in een notebook of notebook.

Bloeddrukmeting (BP) volgens de Korotkov-methode

Als de meest betrouwbare en nauwkeurige methode wordt deze methode aanbevolen voor praktisch gebruik door de Wereldgezondheidsorganisatie. De Korotkov-methode is gebaseerd op auscultatoire (met behulp van een stethoscoop) het bepalen van het niveau van de bloeddruk. De manchet van de tonometer wordt op de schouder aangebracht. Het membraan van de stethoscoop wordt met je vingers lichtjes in de cubital fossa gedrukt (dichter bij de binnenkant). De peer van de tonometer wordt met de rechterhand genomen, de klep ernaast is geblokkeerd. Het persen van de peer voert vrij snel het opblazen van de manchet uit, tot waarden op de schaal van de tonometer, waarbij de pulstonen in de stethoscoop niet worden gedetecteerd. Bij een gematigde snelheid (2-3 mm / s), ontluchten ze de lucht en openen ze de klep. De eerste hoorbare toon (blazen, duwen) in een stethoscoop is een indicator van de bovenste, systolische druk, een sterke verzwakking of volledige verdwijning van de tonen - de lagere, diastolische druk. Als de eerste toon is vastgesteld op 120 mm Hg en de laatste op 80 mm Hg, wordt uw bloeddrukniveau geregistreerd als 120 80 mm Hg.

• De persoon aan wie de bloeddrukmeting wordt uitgevoerd, voelt hij zelf in de regel duidelijk het begin van het verschijnen van pulsschokken in het gebied van de slagader van de tonometer-slagaders, en ook de beëindiging ervan. De eerste en laatste slagen die door u zijn bepaald, zijn indicatief voor respectievelijk de systolische (bovenste) en de diastolische (lagere) bloeddruk. Het is dus mogelijk om de druk onafhankelijk te bepalen met een mechanische tonometer zonder een stethoscoop te gebruiken.

• De normale gemiddelde bloeddruk bij wakker zijn is 135/85 mm Hg. Kunst., Tijdens de slaap - 120/70 mm Hg. Art.

• De exacte bloeddruknummers op een niet-invasieve manier met behulp van een manchet zijn afhankelijk van de geometrie van de schouder. Het moet dicht bij cilindrisch zijn. Bij patiënten met obesitas gaat de vorm van de schouder vaak naar een kegel, waardoor het onmogelijk is om de druk in dit gebied te bepalen. De output kan de bloeddrukmeting op de onderarm zijn.

• Degene aan wie de bloeddrukmeting wordt uitgevoerd, voelt in de regel duidelijk het uiterlijk van de eerste impuls in het gebied van de slagader dat is ingeklemd en het moment waarop deze impulsen worden beëindigd. Deze waarden zijn redelijk nauwkeurige indicatoren van de systolische en diastolische bloeddruk. Het is dus mogelijk om de druk te bepalen door een mechanische tonometer zonder het gebruik van een stethoscoop door de patiënt.
  

• De normale gemiddelde bloeddruk bij wakker zijn is 135/85 mm Hg. Kunst., Tijdens de slaap - 120/70 mm Hg. Art.
  

• De exacte bloeddruknummers, met een niet-invasieve methode met behulp van een manchet, zijn afhankelijk van de geometrie van de schouder. Het moet dicht bij cilindrisch zijn. Bij patiënten met obesitas gaat de vorm van de schouder vaak naar een kegel, waardoor het onmogelijk is om de druk in dit gebied te bepalen. De output kan de bloeddrukmeting op de onderarm zijn

Naast de systolische en diastolische bloeddruk, wordt de definitie van gemiddelde en polsdruk gebruikt in de klinische praktijk:

Gemiddelde druk is bloeddruk gedurende de gehele hartcyclus. Normaal gesproken is dit 80-95 mm Hg. Art. Gemiddelde arteriële druk kan worden bepaald door de formule: (BP_syst - HELL_diast) 3 + HEL_diast

De polsdruk wordt bepaald door het verschil tussen de systolische en de diastolische bloeddruk en bedraagt ​​normaal niet meer dan 30-45 mm. Hg. Art.

Bij kinderen veranderen de bloeddrukcijfers met de leeftijd.