Indirecte symptomen van intracraniële hypertensie, oorzaken

Verhoogde intracraniale druk is een gevaarlijke voorwaarde voor het leven en de gezondheid van de mens. Een dergelijk hoog risico houdt verband met het feit dat het de hersenen zijn die verantwoordelijk zijn voor de prestaties van het lichaam.

Daarom zijn afwijkingen in zijn toestand van invloed op het functioneren van interne organen en het zelfbewustzijn van de mens.

Maar het is onmogelijk om pathologie te ontdekken zonder een speciaal en duur onderzoek, maar er zijn fundamentele en indirecte tekenen van intracraniale hypertensie, die zelfs een anomalie in het centrale zenuwstelsel (CNS) kunnen verdenken.

Belangrijkste kenmerken

De basissymptomen die wijzen op een toename van de intracraniale druk zijn onder meer:

• duizeligheid;
• ernstige hoofdpijn, soms gecombineerd met hoesten of aandringen op ontlasting;
• misselijkheid en braken die optreedt in de eerste helft van de dag, en ook zonder rekening te houden met maaltijden;
• zichtproblemen, belemmerd oogbewegingen;
• krampachtige manifestaties zijn mogelijk;
• problemen met zelfbewustzijn, verlies;
• convolutie van de fundusschepen;
• coma.

Een eenvoudige methode om verhoogde intracraniale druk te bepalen, is door de fundus te onderzoeken. Maar diepere onderzoeken met CT, MRI of echografie (kinderen jonger dan een jaar) zijn ook nodig.

Van groot belang is de consistentie van deze symptomen, vooral tegen de achtergrond van een negatieve geschiedenis (hoofdletsel, ontstekingen of infectieziekten van de hersenen, hart- en vaatziekten).

Voor hypertensieve encefalopathie - over de oorzaken, symptomen en behandeling van deze ziekte, zie hier.

Zie de link voor andere symptomen en behandeling van intracraniale druk.

Indirecte tekenen van intracraniële hypertensie

Sommige nadelige symptomen kunnen ook wijzen op abnormale processen in het centrale zenuwstelsel. Deze functies omvatten:

• overtreding in de bundel - "slaap-waakzaamheid";
• concentratieverlies, onoplettendheid;
• trillen van de kin of handen;
• overmatig zweten;
• hartkloppingen;
• remming van reacties;
• kneuzingen onder de ogen, die bij nader inzien groter blijken te zijn of barstende haarvaten;
• meteosensitiviteit als gevolg van een verlaging van de atmosferische druk;
• seksuele passiviteit en traagheid, verminderd libido;
• marmeren huid.

Bij kinderen ook waargenomen:

• vergroting van de kopgrootte;
• bolling van fontanel;
• rol de ogen op het principe van het "ondergaande zon" -syndroom.

oorzaken van

Dit cerebrospinale vocht wordt gesynthetiseerd in de hersenventrikels en beweegt zich door speciale subarachnoïdale ruimten, waardoor de weefsels van het centrale zenuwstelsel worden beschermd en gevoed.

Wanneer het cerebrospinale vocht te veel wordt, treedt excessieve intracraniale druk op wanneer de vloeistof de grijze massa begint te comprimeren.

En onder zulke druk beginnen de hersenen met tussenpozen te werken.

Wat veroorzaakt pathologie? Meestal:

1. Hoofdletsel veroorzaakt hematomen, zwelling of bloeding.
2. Neoplasmata in het CZS-weefsel (cysten, tumoren) die de vrije stroom van liquor tegengaan.
3. Ischemische hersenschade (bloedstolsels, gevolgen van asfyxie, enz.).
4. Toxische schade (bijvoorbeeld lood) - is zeldzaam, maar ook niet uitgesloten factor van invloed.
5. Ontstekings- en infectieziekten van het centrale zenuwstelsel, zoals meningitis, encefalitis, enz.
6. Aangeboren afwijkingen in de structuur van grijze massa.
7. Overproductie van drank.

Om de diagnose te bevestigen, is het noodzakelijk om een ​​lekke band aan te brengen met de meting van het drukniveau van de hersenvocht, en monsters te nemen voor analyse. Bovendien kan een CT-scan of MRI-scan van de hersenen nodig zijn.

Pas na een betrouwbare identificatie van de oorzaak van intracraniële hypertensie, kan men beginnen met een complexe therapie van het fenomeen.

Lees dit artikel over effectieve methoden om de druk van bloedvaten in het hoofd te verminderen.

Intracraniële hypertensie is een zeldzaam, maar eerder beangstigend en moeilijk te diagnosticeren fenomeen. De manifestaties ervan worden vaak verward met andere afwijkingen en bieden de patiënt niet de benodigde hoeveelheid hulp.

Dit gebeurt niet vanwege de boosaardige bedoelingen van artsen, maar vanwege de relatief kleine kennis van het gedrag van het centrale zenuwstelsel. De complexiteit en hoge kosten van onderzoek naar hersenfuncties in normale ziekenhuisomstandigheden speelt ook zijn rol.

Indirecte signalen en diagnose van intracraniële hypertensie

Zoals met de ontwikkeling van een ziekte, zijn er indirecte tekenen van intracraniële hypertensie. Ze kunnen vooraf aan een persoon 'vertellen' dat de druk in de intracraniale holte toeneemt door het begin van het pathologische proces. Het is uiterst belangrijk om de primaire symptomen op tijd op te merken en te worden onderzocht om de bron van de ziekte te elimineren.

Oorzaken en gevaar van intracraniële hypertensie

De hersenen (GM) zijn gescheiden van de botten van de schedel door het hersenvocht (hersenvocht), dat het lichaam beschermt tegen verwonding of verplaatsing. Het volume van de holte moet stabiel zijn, vervolgens voelt de persoon geen ongemak, en zijn vasculaire, nerveuze en andere systemen werken correct.

Als de hersenmassa of de hoeveelheid hersenvocht begint te stijgen, zal de intracraniale druk ook toenemen, wat resulteert in intracraniale hypertensie (VCG).

In de beginfase merkt een persoon minder belangrijke tekenen van een pathologisch proces, maar met een tijdige diagnose is er een kans om een ​​ernstige vorm van de ziekte te vermijden.

De belangrijkste reden voor de toename van de druk is de pathologie van de hersenen, waardoor het volume van de schedelinhoud verandert. Dit kunnen verwondingen, neoplasmata en / of metastasen, bloeding, hematomen en oedeem van GM-weefsels zijn. Intracraniële hypertensie treedt ook op als gevolg van de vorming van een intracraniale tumor, een toename van het bloedvolume (hyperthermie, hypercapnie) of alcohol (hersenwaterzucht, meningitis, een schending van de circulatie van hersenvocht).

Veranderingen in het volume van de intracraniale inhoud kunnen een verschuiving in de genetisch gemodificeerde of cerebellum veroorzaken. Het gevolg van een verschuiving is distentie, waarbij druk onevenredig wordt verdeeld in de hersenen. Verplaatsing is beladen met de ontwikkeling van dislocatiesyndroom, circulatoire arrestatie of bio-elektrische activiteit (BEA) in een orgaan dat iemands leven bedreigt.

Indirecte tekenen van intracraniële hypertensie

In de latere stadia van de ziekte verschijnen er objectieve symptomen die direct wijzen op het pathologische proces in het lichaam. In dit geval gaat intracraniële hypertensie al gepaard met een afname van de frequentie van hartcontracties (bradycardie), bewustzijnsproblemen, convulsies, ademhalingsfalen en zwelling van de tepels van de oogzenuwen. De röntgenfoto toont ook veranderingen in het botweefsel van de schedel.

Onrechtstreekse tekens verschijnen aan het begin van het proces en hun aanwezigheid geeft niet aan dat intracraniële hypertensie voor 100 procent ontstaat, maar ze moeten een persoon aansporen om onderzocht te worden. Dit helpt op tijd om de oorzaak van afwijkingen in de gezondheidstoestand te vinden en de ontwikkeling van een mogelijke ziekte te voorkomen.

In de beginfase van intracraniale hypertensie zijn de symptomen niet specifiek, ze kunnen lijken op manifestaties die kenmerkend zijn voor pathologieën die, op het eerste gezicht, niet geassocieerd zijn met een toename van de intracraniale druk. Dit zijn prikkelbaarheid, hartkloppingen, lichte misselijkheid of plotseling braken 's morgens, hypertensie, evenals nervositeit, constant gevoel van vermoeidheid en blauwe plekken onder de ogen, hoewel de persoon een normaal leven leidt.

Andere indirecte symptomen van intracraniële hypertensie:

• slechte gezondheid;
• hoofdpijn voordat het weer verandert (meteosensitiviteit);
• slaapstoornissen;
• slechte concentratie van aandacht;
• wazig zien, horen en / of ruiken;
• verminderd libido;
• toegenomen zweten;
• kleine tremor (tremor) van de kin;
• nasale bloeding;
• bleke huid;
• verandering van gewoontegedrag (angstgevoelens, hyperactiviteit, agressie flitsen, aanrakingen, enz.);
• veelvuldig donker worden van de ogen;
• pre-onbewuste staten of verlies van bewustzijn;
• scheelzien, diplopie;
• hoofdpijn tijdens beweging, hoest.

VCG kan ook bij kinderen voorkomen. De ziekte bij een kind veroorzaakt een schending van de lichamelijke en geestelijke ontwikkeling. Het kind slaapt niet goed, is onoplettend, wispelturig, kan zijn ogen niet naar het voorhoofd bewegen (parese van het oog naar boven).

Als zich bij zuigelingen intracraniële hypertensie ontwikkelt, dan wordt een toename van de druk aangegeven door frequente regurgitatie, pulsatie in het gebied van de temech, uitpuilende uit de weefsels in het gebied van een van de fontanellen (er zijn er 6 op het hoofd van de pasgeborene), een toename van het breingedeelte van de oogbollen (exophthalmos).

Diagnose van intracraniële hypertensie

Als wordt vermoed dat een persoon VCG heeft, worden deze onderzocht met behulp van een radiografie van de schedel, computertomografie (CT) of magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Diagnostiek van de spiraal of X-ray CT-scan van de inhoud van de schedelholte is zeer effectief bij het bevestigen van intracraniale hypertensie. De methoden hebben echter enkele relatieve contra-indicaties: zwangerschap, borstvoeding en leeftijd tot 3 jaar. Deze categorieën van mensen studeren met het gebruik van röntgenstraling wordt uitgevoerd als een laatste redmiddel.

Als de intracraniale hypertensie bij een baby wordt vermoed bij een baby, worden de hoofdparameters gemeten, de mentale en motorische reacties, spiertonus en coördinatie worden gecontroleerd. Het kind kan ook een encefalogram, neurosonogram ondergaan en wordt alleen naar een CT-scan gestuurd als de vorige methoden niet effectief zijn geweest.

Bij het onderzoeken van de fundus van het oog vinden artsen een ander indirect teken van intracraniële hypertensie - de uitbreiding en kronkeligheid van de aderen in het gebied dat wordt gediagnosticeerd. Daarom verwijst de arts naar CT, echoencephalography (Echo EG, EEG), echografie (neurosonogram), rheoencephalography (REG) van hersenvaten.

Bij verder onderzoek van de GM en de intracraniale holte, worden symptomen van intracraniale hypertensie gevonden, zoals vingerdrukken op de schedelboog en / of een toename in de grootte (uitzetting) van de ventrikels van de hersenen. Met goedaardige HHV zijn deze veranderingen afwezig.

Analyse van de oorzaken van verhoogde intracraniale druk met lumbaalpunctie is gecontraïndiceerd bij hypertensie, evenals tijdens zwangerschap. En de procedure zelf kan ernstige gevolgen hebben, omdat een naald / holte die hersenvocht bevat, wordt gepuncteerd tijdens het manipuleren van de naald.

conclusie

Intracraniële hypertensie wordt door artsen beschouwd als een secundaire ziekte die voortkomt uit een andere pathologie of bijwerkingen van geneesmiddelen. VCG gaat gepaard met hoofdpijn die kenmerkend is voor vegetatieve vasculaire dystonie, hypertensie en tumoren, daarom wordt een persoon aangeraden een uitgebreid onderzoek te ondergaan. Het is mogelijk om intracraniële hypertensie alleen te genezen na eliminatie van de oorzaken die een toename van de intracraniale druk veroorzaakten.

Indirecte symptomen van intracraniële hypertensie mrt

Symptomen en behandeling van intracraniële hypertensie bij volwassenen

Bij volwassenen met intracraniale hypertensie waarschuwen de symptomen voor het ontstaan ​​van verhoogde spanning of druk in de schedel. Het wordt verdeeld over de hele schedel en concentreert zich niet in zijn specifieke zone, dus de gevolgen kunnen het hele brein beïnvloeden. Bij volwassenen zijn mannen vaker ziek, bij kinderen vaker - jongens, minder vaak - meisjes.

Symptomen die wijzen op verhoogde intracraniale druk bij volwassenen, met name hoofdpijn is anders dan hoofdpijn met vermoeidheid of verkoudheid: het is vervelend, "scheurend", kloppend en langdurig. Dit is een reden om naar de dokter te gaan, omdat intracraniale hypertensie zich kan ontwikkelen tegen de achtergrond van ernstige pathologieën of complicaties en ernstige ziekten kan veroorzaken, zoals atherosclerose.

Deze idiopathische ziekte wordt geleidelijk chronisch, zonder de patiënt langdurig ongemak te bezorgen. Tekenen van intracraniale hypertensie manifesteren zich vaak zonder duidelijke redenen bij volwassenen, dus de arts voert de noodzakelijke onderzoeken en onderzoeken uit om deze stoornissen te identificeren en de juiste behandeling te nemen.

Een normale fysiologische toestand in een persoon vindt plaats met een bepaald volume van de hersenen. Als de componenten beginnen te stijgen, bijvoorbeeld weefsel of vloeistoffen: vloeistof, bloed of vloeibare interstitiële substantie, neemt de intracraniale druk toe.

Door de gestoorde uitstroom van CSF uit de schedelholte neemt de hoeveelheid hersenvocht toe. Met het begin van obstructieve hydrocephalus toeneemt en druk. Als een hematoom wordt gevormd tijdens een intracraniale bloeding, stijgt het totale vloeistofvolume en ontwikkelt zich hypertensie.

Het verschil in druk draagt ​​bij aan de verplaatsing van hersenstructuren ten opzichte van elkaar, d.w.z. ontwikkeling van het dislocatiesyndroom. Hij is op zijn beurt in staat om de functie van het centrale zenuwstelsel volledig of gedeeltelijk te verstoren.

De vermeende oorzaken van intracraniale hypertensie bij volwassenen zijn:

• hoofdletsel;
• uitgebreide zwelling van de hersenen, meerdere tumoren en hydrocephalus;
• intracraniële bloeding, encefalomeningitis;
• langdurige zuurstofgebrek (hypoxie);
• geboorte verstikking;
• probleemziekten - meningitis of encefalitis;
• problematische uitstroom van veneus bloed;
• bij vrouwen, menstruatiestoornissen en zwangerschap;
• infectieziekten (bijv. syfilis).

De vermeende indirecte oorzaken van verhoogde druk in de schedelholte bij volwassenen zijn:

• overgewicht;
• dagelijks verblijf in stress;
• bloedingsstoornissen;
• langdurige fysieke overspanning;
• langdurige behandeling van vasoconstrictieve geneesmiddelen en hormonen.

Symptomen worden herkend door:

• kenmerkende overgevoeligheid voor veranderingen in weersomstandigheden (meteosensitiviteit) - hoofdpijn 's morgens en' s avonds;
• onredelijke misselijkheid en braken, pijn in de regio van het hart;
• nervositeit en slaperigheid, "vliegt" in de ogen;
• verlaag het libido.

In gecompliceerde omstandigheden verschijnen de symptomen:

• duizeligheid en vertroebeling van het bewustzijn;
• verlies van oriëntatie in de ruimte;
• acute hoofdpijn;
• toevallen met convulsies;
• de achteruitgang van de visuele functies van de ogen;
• verlies van bewustzijn, verminderde ademhaling en hartfunctie;
• viscerale-vegetatieve aandoeningen: gehoor, aanraking, geur en zicht;
• het optreden van dislocatiesyndromen: verplaatsing van de hersenhelften of het cerebellum. Tegelijkertijd worden stamstructuren van de hersenen samengeperst en verschijnen klinische en morfologische symptomen, die wijzen op secundaire stoornissen van de algemene, lokale bloed- en cerebrospinale vloeistofcirculatie.

Bij goedaardige intracraniale hypertensie (VCG) stijgt de intracraniale druk, maar niet tegen de achtergrond van een andere ziekte. Goedaardige VCG wordt niet als een afzonderlijke ziekte beschouwd, maar als een tijdelijke aandoening vanwege enkele nadelige factoren.

Het is belangrijk om te weten. De symptomen van goedaardige VCG zijn niet zo gevaarlijk als de symptomen van het pathologische hypertensiesyndroom, omdat het reversibel is en er zich geen tumoren ontwikkelen onder het schedelbot en er geen hematomen verschijnen en de hersenen niet worden geperst door vocht en vreemd lichaam.

Symptomen verschijnen in verband met obesitas, zwangerschap, hypovitaminose, het gebruik van medicamenten of hun annulering, hyperparathyreoïdie, menstruatiestoornissen, een overdosis vitamine A.

De ontwikkeling van de ziekte hangt af van de schending van de uitstroom of absorptie van hersenvocht. Het wordt ook drank-hypertensie genoemd. Het manifesteert zich:

• hoofdpijn die wordt verergerd door beweging, hoesten of niezen;
• zwelling van de oogzenuw en stagnerende schijf;
• verminderd gezichtsvermogen

In het geval van goedaardige VCG zijn er geen neurologische aandoeningen, maar stijgt de druk van de hersenvocht rond de hersenen, die de hersenen pseudotumor wordt genoemd. Het wordt gevormd in verband met de symptomen die de ontwikkeling van een tumor aangeven, wat in feite niet het geval is.

Goedaardige VCG is anders dan het pathologische gebrek aan tekenen van depressief bewustzijn en de gevolgen, dus het is gemakkelijker te behandelen. Om de uitstroom van vocht uit het hersenweefsel te bevorderen, voert de arts een behandeling uit met diuretica, in zwaardere omstandigheden - hormonaal en voorgeschreven lumbaalpunctie. Bij obesitas en hypertensie worden een dieet voor het uitladen, drankregime en oefentherapie voorgeschreven. Indien nodig wordt de behandeling uitgevoerd door acupunctuur, fysiotherapeutische procedures, inclusief massage.

Als de veneuze uitstroom van bloed uit de schedelholte wordt verstoord als gevolg van veneuze sinus trombose en een toename van de druk in het sternum (met emfyseem, mediastinale tumorvorming), treedt hypertensie op.

Zieke mensen klagen over het hebben van:

• hoofdpijn;
• misselijkheid en braken tijdens het eten, meestal 's ochtends;
• ongelijke beweging van de oogbollen en slechtziendheid;
• gedeprimeerd bewustzijn;
• gespleten ogen;
• trage hartslag;
• tremor kin, bloedend uit de neusholte.

Patiënten kunnen milde stompzinnigheid ervaren tot een coma, hun slaap is verstoord, hun gedrag verandert met het verschijnen van psychische stoornissen. Neurosonogram toont de expansie van de ventrikels.

diagnostiek

Om de intracraniale druk te bepalen met behulp van speciale buiknaalden, uitgerust met manometers. Ze worden in de holtes van de schedel gebracht met vloeistoffen en het wervelkanaal. De volgende functies worden in aanmerking genomen:

1. De mate van uitzetting en volheid van de aders van het oogbolbloed. Als de ogen rood zijn en u kunt de aderen zien, hun vulling met bloed, kunt u uitgaan van verhoogde intracraniale druk.
2. Slechte uitstroom van bloed door de aderen van de hersenen, onderzoek naar de gegevens van echografie van bloedvaten.
3. Röntgen- en MRI- en CT-onderzoeken van expansies van holtes met vloeistof en randen van de hersenventrikels: opgehoopt CSF zal zichtbaar zijn in de hersenen in de vorm van een vlinder, een brede witte rand wordt buiten gezien.
4. Volgens echoencephalography.

Operatieve interventie

Behandeling van intracraniale hypertensie met chirurgie (bypass-operatie, herhaalde lumbale puncties) wordt uitgevoerd om de intracraniale druk te normaliseren en vanwege het kleine effect van de gebruikte geneesmiddelen.

Als de patiënt na een operatie in het hoofd om een ​​andere reden of als gevolg van de gevolgen van aangeboren misvorming hersenvocht blokkeert, wordt de behandeling uitgevoerd door shunts (speciale slangen) te implanteren, waardoor het overtollige hersenvocht wordt verwijderd.

Voor patiënten met lichte intracraniale hypertensie worden diuretica en glycerol voorgeschreven. Reduceer cerebrospinale vloeistof en normaliseer de druk van Diamox en Acetozolamide. Tegelijkertijd (indien nodig) wordt dagelijks een lumbale punctie uitgevoerd, nadat de druk is hersteld - één keer per week. Medicatie Mexidol zorgt voor de preventie van hypertensie.

Glucocorticoïden worden voorgeschreven om de centrale perfusiedruk op een niveau van 50-70 mm Hg te houden. Art.

Het veneuze bed ontlaadt het hoofd:

• manuele therapie van de nek;
• nekmassage en osteopathie;
• individuele gymnastiek voor elke patiënt;
• acupunctuur en acupressuur;
• drinkregime en dieet.

Gebruik bij intracraniale druk afkooksels van planten die een diuretisch effect hebben en een licht sedatief effect hebben. Sommige kruidenremedies verlichten pijn.

• Infusie van lavendel: in een thermosfles gestoomd met kokend water (500 ml) lavendelbloemen (1 el L.). Laat 40 minuten infunderen, gescheiden van de dikke. Neem 30 dagen 1 el. l. voor ontbijt, lunch en diner. Bij afwezigheid van allergie, masseer je ook whisky met lavendelolie.
• Meadow clover tinctuur: roze bloemen stevig geplaatst in een donkere halve liter schaal en voeg wodka toe. Laat het 2 weken weken met dagelijks schudden. Neem driemaal daags een halve theelepel met water - 30 dagen.
• Mulberry-afkooksel: moerbeibladeren en gekneusde takken (15 g) worden gedurende 20 minuten in 1 liter water gekookt. Na een uur infusie, neem een ​​half glas 30 minuten voor de maaltijd - 3 keer per dag gedurende 1-3 maanden.

De hersenen kunnen niet adequaat functioneren met de druk van de spinale substantie. De substantie van de hersenen atrofieert, wat de intellectuele capaciteiten van een persoon vermindert en de nerveuze regulatie van interne organen verstoort.

Wanneer geen noodhulp wordt geboden, kan de substantie van de hersenen in een groot gat in de achterkant van het hoofd of in de ondersnijding van het cerebellum worden geperst. Wanneer dit gebeurt, worden de vitale centra van de hersenstam geknepen en vindt de dood plaats, omdat de ademhaling kan stoppen.

Wanneer de haak van de slaapkwab aan deze zijde wordt gewonden, zet de pupil uit en is zijn reactie op licht volledig afwezig. Verhoging van de druk zal merkbaar zijn door de uitzetting van de tweede pupil, respiratoire insufficiëntie, die leidt tot een daaropvolgende coma.

Wanneer een kleine hersenen in het snijden wordt vastgeklemd, zal de patiënt vaak gapen en diep ademen, hij zal de neiging hebben om te slapen. Tegelijkertijd zullen de leerlingen ingesnoerd zijn, dan zullen ze zich uitbreiden. Het ademhalingsritme is merkbaar gestoord, de oogzenuw atrofieert.

Conclusies. Met tijdige toegang tot de arts kan intracraniële hypertensie in de beginfase worden achtergelaten en mag het zich niet verder ontwikkelen. Het is ook noodzakelijk om ernstige ziekten te behandelen, waartegen hypertensie voorkomt, bijvoorbeeld longziekten, obesitas, diabetes, atherosclerotische cardiosclerose.

Verhoogde druk in de schedel is een gevaarlijk syndroom, met ernstige gevolgen tot gevolg. De naam van dit syndroom is intracraniale hypertensie (VCG). Deze term wordt letterlijk vertaald als verhoogde spanning of hoge bloeddruk. Bovendien wordt de druk gelijkmatig verdeeld door de schedelbox en niet geconcentreerd in een afzonderlijk deel ervan, wat de reden is dat het een nadelig effect heeft op de hele hersenen.

Dit syndroom heeft niet altijd een voor de hand liggende reden voor zijn uiterlijk, daarom moet de arts, alvorens het te behandelen, zorgvuldig zijn patiënt onderzoeken om te begrijpen wat de oorzaak is van dergelijke schendingen en welke maatregelen moeten worden genomen om deze te elimineren.

VCG door hematoom in de schedelholte

Hersenhypertensie kan om verschillende redenen optreden. Het komt door de vorming van een tumor of hematoom in de schedel, bijvoorbeeld door een hemorragische beroerte. In dit geval is hypertensie begrijpelijk. Een tumor of hematoom heeft zijn eigen volume. Toenemend, begint het een of het ander druk uit te oefenen op de omliggende weefsels, in dit geval het hersenweefsel. En aangezien de kracht van actie gelijk is aan de kracht van de oppositie, en de hersenen nergens heen kunnen, omdat deze beperkt is tot de schedeldoos, begint deze op haar beurt te weerstaan ​​en veroorzaakt daardoor een toename in intracraniale druk.

Ook treedt hypertensie op als gevolg van hydrocephalus (cerebraal oedeem), ziekten zoals encefalitis of meningitis, in het geval van stoornissen van water- en elektrolytenbalans en eventuele traumatische hersenletsel. Over het algemeen kunnen we zeggen dat dit syndroom optreedt als gevolg van die ziekten die bijdragen aan de ontwikkeling van hersenoedeem.

VCG vanwege de druk van overtollig CSF op de schedel

Soms is er intracraniële hypertensie bij een kind. De reden hiervoor kan zijn:

1. Eventuele aangeboren misvormingen.
2. Ongewenste zwangerschap of bevalling van de moeder van de baby.
3. Lange zuurstofgebrek.
4. Vroeggeboorte.
5. Intra-uteriene infecties of neuro-infecties.

Bij volwassenen kan dit syndroom ook voorkomen bij ziekten zoals:

• Congestief hartfalen.
• Chronische longziekte (obstructief).
• Problemen met de uitstroom van bloed door de halsaderen.
• Pericardiale effusie.

Verhoogde druk in de schedelbak in elke persoon manifesteert zich op verschillende manieren, zodat de tekenen van intracraniële hypertensie te divers zijn. Deze omvatten:

1. Misselijkheid en braken, die meestal 's morgens voorkomen.
2. Verhoogde nervositeit.
3. Permanente blauwe plekken onder de ogen, met een normale levensstijl en voldoende slaap. Als je de huid op zo'n blauwe plek aanspant, zie je de uitgezette vaten.
4. Frequente hoofdpijn en algemene zwaar gevoel in het hoofd. Pijn kan een symptoom zijn van intracraniële hypertensie in het geval dat ze 's morgens of' s nachts verschijnen. Dit is begrijpelijk, want wanneer een persoon liegt, wordt zijn hersenvocht actiever geproduceerd en wordt het veel langzamer geabsorbeerd. De overvloed aan vocht en veroorzaakt druk in de schedelholte.
5. Constante vermoeidheid, verschijnen zelfs na kleine ladingen, zowel mentaal als fysiek.
6. Frequente sprongen van de bloeddruk, terugkerende pre-onbewuste toestanden, zweten en hartkloppingen die door de patiënt worden gevoeld.
7. Verhoogde gevoeligheid voor weersveranderingen. Zo iemand wordt ziek met een afname van de atmosferische druk. Maar dit fenomeen komt vrij vaak voor.
8. Verminderde libido.

Sommige van deze symptomen op zich geven al aan dat de patiënt een intracranieel hypertensie syndroom kan hebben, terwijl andere kunnen worden waargenomen bij andere ziekten. Als een persoon echter enkele van de hierboven genoemde symptomen heeft opgemerkt, moet hij een arts raadplegen voor een serieus onderzoek voordat de complicaties van de ziekte optreden.

Er is een ander type intracraniale hypertensie - goedaardige intracraniële hypertensie. Het kan moeilijk worden toegeschreven aan een afzonderlijke ziekte, het is eerder een tijdelijke aandoening die wordt veroorzaakt door een aantal bepaalde ongunstige factoren, waarvan de impact een vergelijkbare reactie van het organisme kan veroorzaken. De toestand van goedaardige hypertensie is reversibel en niet zo gevaarlijk als het pathologische syndroom van hypertensie. Bij een goedaardige vorm kan de oorzaak van een verhoogde druk in de schedel niet de ontwikkeling van een neoplasma of het verschijnen van een hematoom zijn. Dat wil zeggen dat de compressie van de hersenen niet te wijten is aan het volume dat wordt verplaatst door het vreemde lichaam.

Wat kan deze aandoening veroorzaken? De volgende factoren zijn bekend:

• Zwangerschap.
• Vitaminetekorten.
• Hyperparathyroïdie.
• Stopzetting van bepaalde medicijnen.
• Obesitas.
• Overtreding van de menstruatiecyclus,
• Een overdosis vitamine A en meer.

Deze ziekte is geassocieerd met verminderde uitstroom of absorptie van hersenvocht. In dit geval treedt CSF-hypertensie op (CSF wordt cerebrospinale of cerebrale vloeistof genoemd).

Patiënten met goedaardige hypertensie bij een bezoek aan een arts klagen over hoofdpijn, die tijdens bewegingen intenser wordt. Dergelijke pijnen kunnen zelfs verergerd worden door hoesten of niezen. Het belangrijkste verschil tussen goedaardige hypertensie is echter dat de persoon geen tekenen van bewustzijnsdaling vertoont, in de meeste gevallen vereist het geen speciale behandeling en heeft het geen gevolgen.

In de regel gaat goedaardige hypertensie zelfstandig weg. Als de ziekteverschijnselen niet verdwijnen, schrijft de arts meestal diuretica voor voor een snel herstel om de vloeistofstroom uit de weefsels te verhogen. In ernstigere gevallen worden hormonale behandelingen en zelfs lumbale puncties voorgeschreven.

Als een persoon te zwaar is en hypertensie een gevolg is van obesitas, moet een dergelijke patiënt beter op zijn / haar gezondheid letten en zwaarlijvigheid bestrijden. Een gezonde levensstijl helpt bij het wegwerken van goedaardige hypertensie en vele andere ziekten.

Afhankelijk van wat de oorzaken van het syndroom zijn, moeten dergelijke methoden worden gehanteerd om ermee om te gaan. In elk geval moet alleen een specialist de redenen achterhalen en vervolgens actie ondernemen. De patiënt zou het niet alleen moeten doen. In het beste geval zal hij absoluut geen resultaten bereiken, in het slechtste geval kunnen zijn acties alleen maar tot complicaties leiden. En in het algemeen, zolang hij probeert zijn lijden op de een of andere manier te verlichten, zal de ziekte onomkeerbare gevolgen veroorzaken die zelfs een arts niet kan elimineren.

Wat is de behandeling met verhoogde intracraniale druk? Als het een goedaardige hypertensie is, schrijft de neuroloog diuretica voor. In de regel is dit alleen voldoende om de toestand van de patiënt te verlichten. Deze traditionele behandeling is echter niet altijd acceptabel voor de patiënt en kan niet altijd door hem worden uitgevoerd. Tijdens werkuren zult u niet "zitten" op diuretica. Daarom kunt u, om de intracraniale druk te verminderen, speciale oefeningen doen.

Het helpt ook heel goed bij intracraniële hypertensie, een speciaal drinkregime, een spaarzaam dieet, manuele therapie, fysiotherapie en acupunctuur. In sommige gevallen kan de patiënt zelfs zonder medische behandeling doen. Symptomen van de ziekte kunnen binnen de eerste week na aanvang van de behandeling overgaan.

Een enigszins andere behandeling wordt gebruikt voor craniale hypertensie die is ontstaan ​​op basis van een aantal andere ziekten. Maar voordat de gevolgen van deze ziekten worden behandeld, is het noodzakelijk om de oorzaak ervan weg te nemen. Als een persoon bijvoorbeeld een tumor heeft ontwikkeld die druk in de schedel veroorzaakt, moet u de patiënt eerst van deze tumor redden en vervolgens de gevolgen van zijn ontwikkeling afhandelen. Als het meningitis is, heeft het geen zin om diuretica te behandelen zonder tegelijkertijd het ontstekingsproces te bestrijden.

Er zijn ook meer ernstige gevallen. Een patiënt kan bijvoorbeeld een blokkering van hersenvloeistof hebben. Dit gebeurt soms na de operatie of is het gevolg van aangeboren misvormingen. In dit geval worden shunts (speciale buisjes) in de patiënt geïmplanteerd, waardoor extra hersenvocht wordt verwijderd.

De hersenen zijn een heel belangrijk orgaan. Als hij wordt geperst, verliest hij gewoon zijn vermogen om normaal te functioneren. De medulla zelf kan tegelijkertijd atrofiëren, wat een afname van de intellectuele capaciteiten van een persoon met zich meebrengt, en vervolgens storing van de nerveuze regulatie in de interne organen.

Als op dit moment de patiënt niet om hulp vraagt, leidt knijpen in de hersenen vaak tot verplaatsing en zelfs vastklemming in de openingen van de schedel, wat zeer snel resulteert in iemands dood. Wanneer ze worden samengeperst en verplaatst, kunnen de hersenen in het grote achterhoofd foramen of in de uitsparing van de fossa van het cerebellum worden ingebracht. Tegelijkertijd worden de vitale centra van de hersenstam geklemd en dit resulteert in een fatale afloop. Bijvoorbeeld dood door ademhalingsfalen.

Het vastzetten van de haak van de slaapkwab kan ook voorkomen. In dit geval heeft de patiënt een uitzetting van de pupil aan de kant waarop de wig plaatsvond en de volledige afwezigheid van zijn reactie op licht. Wanneer de druk toeneemt, zal de tweede pupil worden uitgebreid, zal er ademhaling optreden en zal coma volgen.

Bij het wriemelen in de ondersnijding is de patiënt verbluft, er is ook een duidelijke slaperigheid en geeuwen, diepe ademhalingen heel vaak, vernauwing van de pupillen, die vervolgens kunnen uitzetten. De patiënt heeft een merkbaar ademhalingsritme.

Ook veroorzaakt hoge intracraniale druk snel verlies van gezichtsvermogen, omdat atrofie van de oogzenuw optreedt bij deze ziekte.

Symptomen van intracraniële hypertensie moeten een reden zijn om onmiddellijk een neuroloog te bezoeken. Als de behandeling wordt gestart, zijn de hersenen nog niet beschadigd door constant knijpen, de persoon zal volledig genezen zijn en zal geen tekenen meer van ziekte meer voelen. Bovendien, als de oorzaak een tumor is, is het beter om zo snel mogelijk over zijn bestaan ​​te leren, totdat het te groot is geworden en het normale functioneren van de hersenen niet verstoort.

Je moet ook weten dat sommige andere ziekten kunnen leiden tot een toename van de intracraniale druk, dus deze ziekten moeten op tijd worden behandeld. Dergelijke ziekten omvatten atherosclerotische cardiosclerose met arteriële hypertensie, diabetes, obesitas en longziekte.

Een tijdige behandeling van de kliniek zal de ziekte in de allereerste fase helpen stoppen en zal zich niet verder ontwikkelen.

Bij intracraniale hypertensie treden symptomen op, waarbij rekening wordt gehouden met de oorzaak van het syndroom. VCG manifesteert zich door hoge intracraniale druk. In de hersenen is er weefsel, waarvan de gevoeligheid wordt waargenomen tijdens mechanische stress. Daarom wordt het in een botendoos geplaatst met een speciaal vloeibaar medium dat bescherming biedt. Wetenschappers hebben bewezen dat de druk op de hersenen ervoor zorgt dat deze in suspensie is.

Intracraniële hypertensie syndroom kan optreden als gevolg van neurologische pathologie. De ventrikels en vloeistoffen die in de hersenen bestaan, zijn onderling verbonden door leidingen. Ze circuleren constant. Na het vrijkomen van vloeistoffen in één deel van de hersenen, vindt de stroming plaats via de kanalen van andere secties. Op een vergelijkbare manier is de drank volledig bijgewerkt.

Overmatige ophoping van vloeistof veroorzaakt een toename van de druk. Intracraniële hypertensie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van de volgende factoren:

• onvoldoende absorptie van sterke drank;
• verminderde doorgankelijkheid in vloeistofcirculatiepaden.

Andere oorzaken van verhoogde intracraniale druk zijn hersenletsel, meningitis, encefalitis, drugs- of alcoholvergiftiging, aangeboren pathologieën van het centrale zenuwstelsel. Intracraniële hypertensie kan zich ook bij kinderen ontwikkelen. De oorzaken van deze ziekte zijn zwangerschap of bevalling met een negatief beloop, vroeggeboorte, intra-uteriene infectie, neuro-infectie, aangeboren hersenziekte.

Vanwege de aanwezigheid van fontanellen bij pasgeborenen, wordt de manifestatie van VCG gekenmerkt door gewiste klinische manifestaties. Het drukniveau is afhankelijk van de mate van opening van de naden en veren. Daarom kunnen de hersenen voor een bepaalde periode worden gecompenseerd (bij afwezigheid van typische symptomen van intracraniële hypertensie). Wanneer VCG bij volwassenen en kinderen verschijnt, verschijnen de volgende symptomen:

• slaperigheid;
• braken;
• aderen expanderen;
• springingen worden gespannen;
• verhoogt de spierspanning;
• langdurige hoofdpijn die erger wordt in de ochtend.

Als de gezichtsscherpte vermindert en de correctie geen resultaten oplevert, is dringende ziekenhuisopname vereist. In het complex duidt de bovenstaande kliniek hydrocephalus aan.

Bij intracraniale hypertensie wordt de behandeling voorgeschreven na een volledig onderzoek van de patiënt. Vooraf gemeten ICP. Gebruik hiervoor een naald die op een manometer is bevestigd. Het wordt ingebracht in het wervelkanaal of in de vloeistofholte van de schedel. De diagnose wordt vastgesteld rekening houdend met de volgende factoren:

• de mate van uitzetting en bloedvulling van de aders van de oogbal (rode ogen) zijn indirecte tekenen van intracraniële hypertensie;
• Echografie van GM-schepen;
• MRI;
• encefalogram.

Rekening houdend met veranderingen in de gezondheidstoestand en toestand van de patiënt, zijn leeftijd en type pathologie, schrijft de arts een geschikte therapie voor. Behandeling van intracraniale hypertensie bij volwassenen wordt uitgevoerd met behulp van geneesmiddelen. Als de pathologie vordert, is een operatie aangewezen. Rangeren wordt vaker voorgeschreven.

VCG-goedaardig type wordt vaker gediagnosticeerd bij vrouwen met overgewicht tussen de 20 en 45 jaar. Het risico op pathologie wordt verhoogd tegen de achtergrond van het constante gebruik van geneesmiddelen, na de zwangerschap. Deze ziekte wordt behandeld door vast te houden aan een strikt dieet, diuretica (Diacarba), lumbaalpunctie aan te nemen. Als de toestand van de patiënt aanzienlijk verslechterd is, wordt Methylprednisolon intraveneus toegediend. Het wordt aanbevolen om te worden onderzocht door een oogarts.

VCG mild wordt behandeld met diuretica en glycerol. Maar een dergelijke behandeling moet worden gecontroleerd door een arts. U kunt geen polyhydrische alcohol innemen zonder de aanbeveling van een specialist. Als hypertensie van idiopathische vorm wordt gedetecteerd, neem dan Acetazolamide of Diamox. Deze geneesmiddelen interfereren met de productie van LF en normaliseren de druk in de schedel. Bijwerkingen die kenmerkend zijn voor de bovengenoemde geneesmiddelen moeten binnen een maand verdwijnen.

De aanvullende maatregelen voor de correctie van VG-experts zijn onder meer:

• controle over het gebruik van de hoeveelheid water - minder dan 1,5 liter per dag;
• controle van glucocorticoïde en diuretica;
• CPD-ondersteuning - normaal 50-70 mm Hg

De prognose van intracraniale hypertensie bij een volwassen patiënt hangt af van de onderliggende ziekte, de mate van toename van ICP, de tijdigheid van de behandeling en de compenserende vermogens van de hersenen. Als het syndroom in kwestie gepaard gaat met een dislocatieverschijnsel, kan de dood van de patiënt worden gediagnosticeerd. Want de idiopathische vorm van VG wordt gekenmerkt door een goedaardig verloop. Deze pathologie is gemakkelijk te behandelen.

Om een ​​toename van ICP en de ontwikkeling van intracraniale hypertensie te voorkomen, wordt aangeraden om onmiddellijk neuro-infecties, dyscirculatoire en liquorodynamische stoornissen te behandelen.

De normale modus van de dag, genormaliseerde arbeid en de afwezigheid van mentale overbelastingen worden getoond.

Intracraniële hypertensie wordt vaak gediagnosticeerd bij kinderen jonger dan één jaar. Als de druk op de GM geassocieerd is met een teveel aan cerebrospinale vloeistof, maakt de arts een diagnose van "CSF-hypertensie." De redenen voor zijn ontwikkelingsdeskundigen zijn onder meer:

• productie van vloeistoffen in overmaat;
• problemen met afzuiging;
• verminderde circulatie.

Normaal gesproken is het volume CSF bij zuigelingen 50 ml. De toename van deze indicator wordt veroorzaakt door factoren als:

• intra-uterine hypoxie;
• genetica;
• meningitis leed in de kindertijd;
• een infectie die de moeder had tijdens de zwangerschap.

VCG bij kinderen van het eerste levensjaar ontwikkelt zich snel of langzaam. De complexiteit van de diagnose ligt in het feit dat de kleine patiënt niet kan spreken. Ouders van dergelijke kinderen moeten hun welzijn constant in de gaten houden.

Als de ziekte zich langzaam ontwikkelt en groeit, voor de diagnose van VCG, volstaat het om de open lente te onderzoeken. Dit syndroom wordt vaker gediagnosticeerd bij kinderen vóór het eerste levensjaar. In andere gevallen ontwikkelt VCG zich snel.

Met de trage ontwikkeling van het syndroom bij zuigelingen treden de volgende symptomen op:

• overvloedig braken;
• veelvuldig huilen;
• korte slaap;
• hypertonie;
• zwelling fontanel;
• de schedel groeit snel in omvang;
• aderen verschijnen onder de huid van het hoofd;
• Graefe-syndroom.

U kunt geen nauwkeurige diagnose stellen van intracraniale hypertensie als een van de bovenstaande symptomen zich voordoet. VCG bij eenjarige kinderen verloopt vaak in een snelle vorm. Tegelijkertijd is er non-stop braken, convulsies, angst, bewustzijnsverlies. Acute cider ontwikkelt zich binnen 2-5 dagen. In dit geval is dringende medische hulp vereist.

Bij kinderen ouder dan 2 jaar stijgt de intracraniale druk als gevolg van de vorming van een tumor, vernauwing van de leidingen, bloeding en ernstige infectie. De zeldzame tekenen van VCG bij kinderen van deze leeftijd zijn:

• hoofdpijn in de ochtend (druk op de ogen);
• in de rechtopstaande positie verdwijnt de pijn of neemt deze af (de bloedsomloop verbetert);
• gevoeligheid, reukvermogen, beweging en zicht zijn verstoord;
• afwijkingen in het endocriene systeem.

De dynamiek van tekens neemt voortdurend toe. Kinderen kunnen VCG niet ontgroeien, ze hebben gekwalificeerde medische zorg nodig.

Identificeer intracraniële hypertensie kan zich in 3 stadia van de ontwikkeling van het kind bevinden:

1. In de baarmoeder volgen artsen de ICP van de baby vóór de geboorte door zijn toekomstige moeder te onderzoeken. Met behulp van echografie detecteren artsen vasculaire veranderingen (in het laatste trimester van de zwangerschap) die zuurstof verhongeren.
2. Onderzoek na de geboorte - een ernstige pathologie onthult een kinderarts van de kraamafdeling onmiddellijk na de geboorte. Aangeboren waterzucht GG ontwikkelt zich op de achtergrond van een intra-uteriene infectie.
3. Geplande pediatrische onderzoeken van het kind - hiermee kunt u verschillende pathologieën identificeren, waaronder VCG.

Om dit syndroom te diagnosticeren, gebruiken experts de volgende methoden:

• kinderartsoverleg;
• Raadpleging van een oogarts - een specialist, die de oogfundus van een kind bestudeert, bepaalt of weerlegt VCG;
• Raadpleging van een neuroloog - beoordeling van de specifieke manifestaties van het syndroom;
• neurosonografie - GM-echografie wordt uitgevoerd door open fontanellen, dergelijke diagnostiek wordt alleen uitgevoerd bij kinderen met niet-aangroeiende botten van de schedel;
• X-ray - wordt toegewezen aan kinderen met gesloten fontanels;
• MRI - hiermee kunt u de oorzaak van VCG identificeren.

Ouders moeten op tijd routinematige pediatrische controles ondergaan om het syndroom in een vroeg stadium te identificeren.

De behandeling wordt voorgeschreven op basis van de sterkte van de symptomen. De operatie wordt uitgevoerd op het kritieke verloop van VCG geassocieerd met hydrocephalus.

De essentie van de operatie - het creëren van manieren voor het uitstromen van vloeistof. Chirurgie wordt alleen voorgeschreven door een neurochirurg. De bewerking wordt op twee manieren uitgevoerd:

• verwijdering van liquor buiten het centrale zenuwstelsel;
• circulatie herstel in de schedel.

Als de arts een matige ernst van intracraniële hypertensie heeft vastgesteld, is medische behandeling aangewezen. Om de conditie van de baby te vergemakkelijken, worden diuretica voorgeschreven. Combineer indien nodig verschillende medicijnen die volgens een specifiek schema aan het kind worden voorgeschreven. Het resultaat van de therapie wordt gevolgd door neurosonografie. Als de medicijnen correct worden gekozen, nemen de symptomen van VCG na 7 dagen af.

Als intracraniale hypertensie in een zwakke vorm wordt ontwikkeld, wordt aanbevolen:

• een speciale drinkmodus instellen;
• pas het vermogen aan;
• medisch zwemmen wordt getoond - lessen worden gegeven in een zwembad in een gespecialiseerd medisch centrum met ouders;
• therapeutische oefeningen;
• fysiotherapie en acupunctuur;
• oudere kinderen kunnen een afkooksel van diuretische kosten maken.

Indien onbehandeld, kan HCV leiden tot ernstige gezondheidsproblemen voor het kind, zoals: fysieke retardatie, mentale retardatie, blindheid, verlamming, epilepsie.

De oorzaak van hypertensie, hoge druk en een aantal andere vaatziekten zijn verstikte vaten, aanhoudende zenuwen, langdurige en diepe ervaringen, meerdere schokken, verzwakte immuniteit, erfelijkheid, nachtwerk, blootstelling aan lawaai en zelfs een grote hoeveelheid zout!

Volgens de statistieken kunnen ongeveer 7 miljoen jaarlijkse sterfgevallen worden toegeschreven aan hoge bloeddruk. Maar studies tonen aan dat 67% van de hypertensiepatiënten niet vermoeden dat ze ziek zijn!

Daarom hebben we besloten om een ​​exclusief interview te publiceren waarin het geheim van het wegwerken van cholesterol en het terugbrengen van de druk werd onthuld. Lees het artikel...

Protocol MRI-scans van de hersenen.
Op een reeks axiale, coronaire en sagittale tomogrammen van de hersenen, uitgevoerd in de T1 en T2 CI studiemodi (SE, FLAIR pulssequentie), worden de middenhersenstructuren niet verschoven. Geen gebieden van pathologische intensiteit werden gevonden in de hersenhelften en het cerebellum. De laterale ventrikels zijn asymmetrisch, niet uitgebreid. Het derde ventrikel is 3 mm. Het vierde ventrikel in de vorm van een tent is niet veranderd. De subarachnoïde ruimte is matig verwijd in de fronto-parietale-temporale gebieden als gevolg van gedeeltelijke atrofie van de hersenhelften. Hersenenreservoirs zonder pathologische signalen. De amandelen van de kleine hersenen aan de rand van het grote achterhoofd foramen. Structuren en craniospinale overgang zonder kenmerken. Perivasculaire ruimten van Virchow-Robin uitgebreid. De hypofyse met een concave bovencontour, de gebruikelijke structuur en grootte. De trechter van de hypofyse bevindt zich op de mediaan. Het chiasme van de oogzenuwen is niet veranderd. Banen zijn symmetrisch, van normale grootte, bolvormig van vorm. Optische zenuwen van normale grootte, hun rechtlijnige loop. Perineale ruimten van de oogzenuwen zijn verwijd. Retrobulbar-cellulose zonder gebieden met pathologische intensiteit. De neusbijholten worden gelijkmatig ge pneumatiseerd. Pneumatisering van de cellen van de mastoïde processen van de temporale botten is normaal.

Intracraniële hypertensie

Intracraniële hypertensie is een syndroom van verhoogde intracraniale druk. Het kan idiopathisch zijn of ontwikkelen met verschillende hersenletsels. Het ziektebeeld bestaat uit hoofdpijn met druk op de ogen, misselijkheid en braken, soms - voorbijgaande gezichtsstoornissen; in ernstige gevallen, verminderd bewustzijn. De diagnose wordt gesteld op basis van klinische gegevens, resultaten van Echo EG, tomografische onderzoeken, analyse van hersenvocht, intraventriculaire monitoring van ICP en UZDG van cerebrale vaten. De behandeling omvat diuretica, etiotrope en symptomatische therapie. Volgens de getuigenis uitgevoerd neurochirurgische operaties.

Intracraniële hypertensie

Intracraniële hypertensie is een syndromologische diagnose, vaak te vinden in de neurologie voor zowel volwassenen als kinderen. Het gaat over het verhogen van de intracraniale (intracraniale) druk. Omdat het niveau van de laatste direct van invloed is op de druk in het cerebrospinale vloeistofsysteem, wordt intracraniële hypertensie ook CSF-hypertensie syndroom of CSF-syndroom genoemd. In de meeste gevallen is intracraniale hypertensie secundair en ontstaat als gevolg van hoofdletsel of verschillende pathologische processen in de schedel.

Primaire, idiopathische, intracraniale hypertensie, geclassificeerd op basis van ICD-10 als goedaardig, is ook wijdverbreid. Het is een diagnose van uitsluiting, dat wil zeggen dat het alleen wordt vastgesteld nadat alle andere redenen voor de toename van de intracraniale druk niet zijn bevestigd. Bovendien wordt acute en chronische intracraniale hypertensie geïsoleerd. De eerste gaat in de regel gepaard met craniocerebrale letsels en infectieuze processen, de tweede - bloedvataandoeningen, traaggroeiende intracerebrale tumoren, hersencysten. Chronische intracraniale hypertensie is vaak het overblijvende gevolg van acute intracraniale processen (letsels, infecties, beroertes, toxische encefalopathieën), evenals operaties aan de hersenen.

Oorzaken en pathogenese van intracraniële hypertensie

Verhoogde intracraniale druk is te wijten aan een aantal redenen die kunnen worden onderverdeeld in 4 hoofdgroepen. De eerste is de aanwezigheid van een massa in de schedelholte (primaire of gemetastaseerde hersentumor, cyste, hematoom, hersenaneurisma, hersenabces). De tweede is hersenoedeem van diffuse of lokale aard, die zich ontwikkelt op de achtergrond van encefalitis, hersenkneuzing, hypoxie, hepatische encefalopathie, ischemische beroerte, toxische laesies. Oedeem is niet het hersenweefsel zelf, maar hersenvliesmembranen bij meningitis en arachnoiditis leiden ook tot cerebrospinale vloeistofhypertensie.

De volgende groep is de oorzaak van een vasculair karakter, waardoor de hersenen meer bloed vulling krijgen. Overmatig bloedvolume in de schedel kan gepaard gaan met een toename van de instroom (met hyperthermie, hypercapnie) of moeilijkheden bij de uitstroom uit de schedelholte (met dyscirculatoire encefalopathie met verminderde veneuze uitstroom). De vierde groep oorzaken zijn liquorodynamische stoornissen, die op hun beurt worden veroorzaakt door een toename van de liquorproductie, een schending van de liquorcirculatie of een afname van de absorptie van de hersenvocht (hersenvocht). In dergelijke gevallen hebben we het over hydrocephalus - overmatige ophoping van vocht in de schedel.

De oorzaken van goedaardige intracraniale hypertensie zijn niet helemaal duidelijk. Vaker ontwikkelt het zich bij vrouwen en in veel gevallen is het geassocieerd met gewichtstoename. In dit opzicht is er een aanname van een belangrijke rol in de vorming van de endocriene herschikking van het lichaam. De ervaring heeft geleerd dat de ontwikkeling van idiopathische intracraniële hypertensie kan worden veroorzaakt door overmatige inname van vitamine A in het lichaam, de toediening van bepaalde farmaceutische preparaten en de afschaffing van corticosteroïden na een lange periode van gebruik.

Omdat de schedelholte een beperkte ruimte is, brengt elke toename in de grootte van de structuren daarin een toename van de intracraniale druk met zich mee. Het resultaat is een hersencompressie die in verschillende mate wordt uitgedrukt, wat leidt tot dismetabolische veranderingen in de neuronen. Een significante toename van de intracraniale druk is gevaarlijk door de verplaatsing van de hersenstructuren (dislocatiesyndroom) met het inbrengen van de cerebellaire amandelen in het grote occipitale foramen. Wanneer dit gebeurt, wordt de hersenstam gecomprimeerd, wat leidt tot de afbraak van vitale functies, omdat de ademhalings- en cardiovasculaire zenuwcentra in de romp zijn gelokaliseerd.

Bij kinderen kunnen afwijkingen in de ontwikkeling van de hersenen (microcefalie, aangeboren hydrocephalus, arterioveneuze misvormingen van de hersenen), intracraniële geboortewonden, overgedragen intra-uteriene infecties, foetale hypoxie, pasgeboren asfyxie fungeren als etiofactoren van intracraniële hypertensie. Bij jongere kinderen zijn de botten van de schedel zachter en de naden ertussen zijn elastisch en buigzaam. Dergelijke kenmerken dragen bij aan een significante compensatie van intracraniale hypertensie, wat het soms lange subklinische beloop verzekert.

Symptomen van intracraniële hypertensie

Het belangrijkste klinische substraat van het CSF-hypertensief syndroom is hoofdpijn. Acute intracraniale hypertensie gaat gepaard met een toenemende intense hoofdpijn, chronisch - periodiek toenemend of constant. Gekenmerkt door lokalisatie van pijn in de fronto-pariëtale gebieden, de symmetrie ervan en het daarmee gepaard gaande gevoel van druk op de oogbollen. In sommige gevallen beschrijven patiënten de hoofdpijn als "boog", "van binnenuit op de ogen drukken". Vaak is er, samen met hoofdpijn, misselijkheid, pijn bij het bewegen van de ogen. Met een significante toename van de intracraniale druk is misselijkheid met braken mogelijk.

Snel toenemende acute intracraniale hypertensie leidt in de regel tot ernstige bewustzijnsstoornissen tot coma. Chronische intracraniale hypertensie leidt meestal tot een verslechtering van de algehele conditie van de patiënt - prikkelbaarheid, slaapstoornissen, mentale en fysieke vermoeidheid en verhoogde meteogevoeligheid. Het kan optreden bij liquor-hypertensieve crises - scherpe stijgingen van de intracraniale druk, klinisch gemanifesteerd door ernstige hoofdpijn, misselijkheid en braken, en soms - verlies van bewustzijn op de korte termijn.

Idiopathische cerebrospinale vloeistofhypertensie gaat in de meeste gevallen gepaard met voorbijgaande visuele stoornissen in de vorm van verneveling, verslechtering van de beeldscherpte, verdubbeling. Een verlaagde gezichtsscherpte wordt waargenomen bij ongeveer 30% van de patiënten. Secundaire intracraniale hypertensie gaat gepaard met symptomen van de onderliggende ziekte (obesitas, intoxicatie, cerebrale, focale).

CSF hypertensie bij kinderen jonger dan één jaar manifesteert de gedragsverandering (rusteloosheid, huilerig, humeurigheid, een ontheffing van de borst), frequente oprispingen "fontein", oculomotorische stoornissen, uitpuilende fontanel. Chronische intracraniële hypertensie bij kinderen kunnen mentale retardatie veroorzaken met de vorming van mentale retardatie.

Diagnose van intracraniële hypertensie

Het vaststellen van het feit van het verhogen van de intracraniale druk en het beoordelen van de mate ervan is een moeilijke taak voor een neuroloog. Het is een feit dat de intracraniale druk (ICP) sterk fluctueert en dat clinici nog steeds geen algemene mening over zijn norm hebben. Aangenomen wordt dat de normale ICP van een volwassene in een horizontale positie in het bereik ligt van 70 tot 220 mm water. Art. Bovendien is er nog geen eenvoudige en betaalbare manier om ICP nauwkeurig te meten. Echo-encefalografie levert alleen indicatieve gegevens op, waarvan de juiste interpretatie alleen mogelijk is in vergelijking met het klinische beeld. De hoogte van de oogzenuwen die door een oogarts tijdens oftalmoscopie zijn gedetecteerd, kan wijzen op een toename van ICP. Met het langdurige bestaan ​​van het cerebrospinale vloeistof-hypertensieve syndroom, worden zogenaamde "vingerpersen" gedetecteerd op de röntgenografie van de schedel; kinderen kunnen een verandering in de vorm en dunner worden van de schedelbeenderen ervaren.

Betrouwbare wijze de intracraniële druk laat alleen direct inbrengen van de naald in de cerebrospinale vloeistof ruimte door lumbaalpunctie of punctie ventrikels. Momenteel ontworpen elektronische sensoren, maar hun intraventriculaire nog steeds is nogal een invasieve procedure en vereist de creatie van geslepen gat in de schedel. Daarom gebruiken alleen neurochirurgische afdelingen dergelijke apparatuur. In ernstige gevallen, intracraniale hypertensie en tijdens de neurochirurgie het maakt bewaking van intracraniële druk. Teneinde de oorzaak van de pathologie diagnose toepassing CT, MDCT en MRI van de hersenen, echografie craniale tot fontanel, UZDG houderkopruimte de studie van cerebrospinale vloeistof, biopsie stereotaxische intracerebrale tumoren.

Behandeling van intracraniale hypertensie

Conservatieve therapie CSF hypertensie uitgevoerd wanneer ze de resterende of chronische aard zonder significante progressie in acute gevallen - op langzame toename van ICP, het ontbreken van gegevens voor dislocatie syndroom en ernstige stoornissen van het bewustzijn. De basis van behandeling is diuretische geneesmiddelen. De keuze van het medicijn wordt bepaald door het niveau van ICP. In acute en ernstige gevallen, een mannitol en andere osmodiuretiki, in andere situaties, de drugs van keuze zijn de furosemide, spironolacton, acetazolamide, hydrochloorthiazide. Meeste diuretica moet tijdens toediening van geneesmiddelen kalium (kalium asparaginate, kaliumchloride) worden toegepast.

Parallelle behandeling van causatieve pathologie. Wanneer infectueuze inflammatoire hersenletsels toegewezen oorzakelijke behandeling (antivirale middelen, antibiotica) bij toxische - ontgifting, vasculaire - vasoactieve therapie (aminofylline, vinpocetine, nifedipine), veneuze stasis - venotoniki (dihydroergocristine, paardenkastanje-extract, diosmin + hesperidine) en m. n. teneinde de werking van zenuwcellen in een complexe therapie te behouden onder omstandigheden intracraniale hypertensie behulp neyrometabolicheskie middelen (gamma-aminoboterzuur, piracetam, glycyl n, gehydrolyseerde varkenshersenen, etc.). Om de veneuze uitstroom te verbeteren, kan craniale manuele therapie worden gebruikt. In de acute fase moet de patiënt emotionele overbelasting te voorkomen, te elimineren werk op de computer en het luisteren naar audio met een koptelefoon, sterk beperken het bekijken van films en het lezen van boeken en andere activiteiten met de ogen.

Chirurgische behandeling van intracraniële hypertensie wordt dringend toegepast en zoals gepland. In het eerste geval is het doel dringend te verminderen intracraniale druk teneinde de ontwikkeling van dislocatie syndroom te voorkomen. In dergelijke situaties, neurochirurgen vaak uitgevoerd decompressie craniotomie, volgens getuigen - een externe ventrikeldrainage. De geplande interventie is gericht op het elimineren van de oorzaak van de toename van ICP. Het kan verwijderen van intracraniële volume onderwijs, correctie van aangeboren afwijkingen, eliminatie zijn het gebruik van cerebrale hydrocephalus shunt (kistoperitonealnogo, ventriculoperitoneale).

Voorspelling en preventie van intracraniële hypertensie

De uitkomst van het liquor-hypertensieve syndroom hangt af van de onderliggende pathologie, de mate van toename van ICP, de tijdigheid van de therapie en compenserende vermogens van de hersenen. Met de ontwikkeling van dislocatiesyndroom kan het dodelijk zijn. Idiopathische intracraniële hypertensie is goedaardig en reageert meestal goed op de behandeling. Langdurige cerebrospinale vloeistofhypertensie bij kinderen kan leiden tot een vertraging van de neuropsychische ontwikkeling met de ontwikkeling van moronity of imbecility.

Preventie van de ontwikkeling van intracraniale hypertensie maakt de preventie van intracraniële pathologie, tijdige behandeling van neuro-infecties, dyscirculatoire en liquorodynamische stoornissen mogelijk. Aan preventieve maatregelen kan worden toegeschreven aan de naleving van de normale modus van de dag, arbeidsreglement; vermijding van mentale overbelasting; adequaat beheer van zwangerschap en bevalling.