Hersenen contusie

Ivan Drozdov 17/10/2017 9 Opmerkingen

Een kneuzing is een van de soorten schade aan het hele lichaam of delen daarvan, die optreden door de plotselinge impact van een explosiegolf, schokken door een val. In ernstige gevallen gaat uitgebreid letsel gepaard met beschadiging (breuk) van de inwendige organen. Contusie wordt geclassificeerd op basis van de ernst en lokalisatie van de laesie. Het gaat gepaard met een aantal symptomen, waarvan het belangrijkste het verlies van bewustzijn is. Na verloop van tijd manifesteren zich de gevolgen ervan, die pijn en psycho-emotioneel ongemak aan de getroffen persoon veroorzaken.

Soorten contusie

Afhankelijk van de sterkte van de mechanische actie zijn er twee soorten contusie:

1. Algemene (milde) kneuzing - is het resultaat van uitgebreide traumatische schade aan het hele lichaam of de meeste delen ervan. De oorzaak van een algemene kneuzing kan een val zijn van een vlakke hoogte, een slag tegen water of een hard oppervlak, en druk op het lichaam van zware massa's als gevolg van blokkades. Gelijktijdige symptomen van milde kneuzing zijn verlies van bewustzijn en geheugen, ernstige duizeligheid.
2. Ernstige kneuzing - ernstige bloeduitstorting van het lichaam, verergerd door ernstige schade aan weefsels en inwendige organen (scheuring van de lever of milt, breuken in de botten, bloedingen in de hersenen). Als gevolg hiervan is het werk van de hoofdsystemen en vitale organen verstoord, met onvoorspelbare gevolgen.

Afhankelijk van de lokalisatie van de laesie, worden de volgende traumatische letsels onderscheiden:

1. Oog kneuzing - optreedt als gevolg van directe of indirecte mechanische effecten op de organen van het gezichtsvermogen. In het eerste geval verschijnt een blauwe plek van een klap op het visuele orgaan, in de tweede, als een verzwarende factor tegen de achtergrond van een algemene hersenschudding.
2. Hersencontusie is een ernstig hoofdletsel dat pathologische stoornissen in hersenactiviteit veroorzaakt. Als gevolg hiervan kan een persoon gehandicapt blijven of sterven.

Hersenen en oogcontusie worden ook geclassificeerd op basis van de ernst van de symptomen. Afhankelijk van de ernst van de verwonding stellen deskundigen een milde, matige of ernstig tot uiting komende mate van contusie vast.

Symptomen van kneuzing

Tekenen van hersenkneuzing zijn pathologisch van aard en de intensiteit van hun manifestatie hangt af van de ernst van de verwonding.

Wanneer kneuzing van de hersenen mild is, heeft de patiënt:

• korte zwakke (tot 10 minuten);
• "Bellende" hoofdpijn, vergezeld van duizeligheid;
• een aanval van misselijkheid en braken;
• geheugenverlies in een deel van het letsel;
• snelle hartslag en hartslag;
• bloeddruk verhogen.

Bij matige blauwe plekken worden de beschreven symptomen aangevuld met andere pathologische symptomen:

• geheugenverlies dat niet alleen het letselincident treft, maar ook de daaraan voorafgaande gebeurtenissen;
• ondraaglijke hoofdpijn;
• verminderde gevoeligheid van de huid en olfactorische organen;
• storing van belangrijke vitale systemen.

Ernstige kneuzing heeft meer uitgesproken en levensbedreigende symptomen:

Beschrijf uw probleem aan ons, of deel uw levenservaring in het behandelen van een ziekte, of vraag om advies! Vertel ons over jezelf hier op de site. Uw probleem zal niet genegeerd worden en uw ervaring zal iemand helpen! Schrijf >>

• bewustzijnsverlies van enkele dagen tot 3 weken, coma;
• verstoring van de systemen en inwendige organen als gevolg van hun mechanische schade;
• neuropsychiatrische aandoeningen;
• tachycardie;
• epileptische aanvallen;
• schending van visuele functies, spraak;
• tijdelijke gevoelloosheid van de ledematen;
• overvloedige bloeding in hersenweefsel.

Hersenen contusie gaat vaak gepaard met oog kneuzing, de symptomen hiervan dragen ook pathologische manifestaties:

• mild - retinale troebeling, verminderd zicht, zwelling van het hoornvlies, erosie;
• gemiddelde graad - bloedingen in het weefsel van de gezichtsorganen, vermindering van het gezichtsvermogen tot het verlies ervan, diepe laesies van het hoornvlies door erosies, breuk van de oogspieren verantwoordelijk voor het veranderen van de grootte van de pupil;
• Ernstige graad - duidelijke vermindering of toename van de oogdruk, sclerale ruptuur (eiwitschil), zwelling en een uitgesproken toename van het oog.

Wanneer er duidelijke tekenen van een hersenschudding zijn, moet de patiënt eerste hulp krijgen en onmiddellijk worden afgeleverd bij een medische instelling voor de diagnose van de mate van letsel en behandelingsrecept.

Gevolgen van hersenkraak

Afhankelijk van de locatie van de aangetaste weefsels in de acute fase van de contusie, moet de patiënt een effectieve behandeling worden voorgeschreven, waardoor de kans op gevolgen in de toekomst kleiner wordt. Dit kan echter niet in alle gevallen worden vermeden.

De gevolgen van een hersenschok veroorzaakt door de impact van een schokgolf, in de meeste gevallen, verschijnen maanden na het incident. De volgende symptomen beginnen de patiënt regelmatig lastig te vallen:

• intense hoofdpijn;
• kortademigheid, tachycardie;
• intolerantie voor harde geluiden;
• duizeligheid;
• verstoring van spraak tijdens opwinding (stotteren).

Gedurende deze periode beginnen de receptoren en neuronen van beschadigde delen van de hersenen te herstellen, wat een aantal extra symptomen van psychogene aard veroorzaakt bij een persoon met een geschokte shock:

• hysterie;
• epileptische aanvallen;
• overmatig zweten;
• emotionele gevoeligheid, gemanifesteerd in de vorm van depressie, tranen, vermoeidheid, een gevoel van nutteloosheid en frequente stemmingswisselingen.

Na een kneuzing is het moeilijk voor een persoon om moeilijkheden met het leven adequaat waar te nemen, met veel driftbuien probeert hij de aandacht van dierbaren te trekken.

Als er geen behandeling plaatsvindt, nemen dergelijke staten een langdurig karakter aan, waarna ze chronisch worden. Om dit te voorkomen, is het noodzakelijk om periodiek een behandeling te ondergaan, waaronder medicamenteuze behandeling en een complex van gezondheidsprocedures.

Contusie behandeling

Een persoon die heeft geleden aan een hersenschudding heeft dringend een ziekenhuisopname nodig. Afhankelijk van de ernst van een hersenletsel, kan de patiënt de volgende behandelingen krijgen:

• koud kompres op het hoofd;
• rust en stilte tijdens de acute fase;
• verlichting van bloeden in geval van aanwezigheid;
• medicamenteuze behandeling met de introductie van antibiotica, ontstekingsremmende geneesmiddelen, vasculaire geneesmiddelen, vitamines;
• operatie voor levensbedreigende aandoeningen;
• therapeutische oefening;
• immunotherapie;
• hulp van een psycholoog en psychotherapeut;
• lessen in het herstel van spraak in geval van overtreding.

Aarzel niet om uw vragen hier op de site te stellen. Wij zullen u antwoorden! Stel een vraag >>

Tijdens de herstelperiode krijgt de patiënt een sanatoriumbehandeling, massages, rustgevende baden met extracten van naalden, moedersval, valeriaan. Na een kneuzing is het onwenselijk voor een persoon om in de zon te zijn, in benauwde kamers. Er zijn ook beperkingen aan het werken op lawaaierige plaatsen.

Specificiteit van de ziekte en behandelingsopties voor oogcontusie

Oogcontusie is een mechanische laesie van de oogbol die verschillende oorzaken kan veroorzaken. Volgens oogartsartsen wordt dit specifieke type letsel een katalysator voor de ontwikkeling van vele pathologieën van de gezichtsorganen. Gelukkig kan dit probleem heel eenvoudig worden opgelost, als therapeutische acties tijdig zijn gestart. Om de behandeling van oogcontusie zo effectief mogelijk te laten zijn, is het echter noodzakelijk om het type laesie correct in te delen en de juiste therapie te volgen.

Algemene kenmerken van de ziekte

Alvorens de soorten ziekte en hun therapie te overwegen, is het noodzakelijk om de algemene kenmerken van de ziekte te bestuderen.

Oogcontusie - beschadiging van de gezichtsorganen door de impact van zware stompe voorwerpen of mechanische kracht van grote intensiteit. Oog kneuzing mkb 10 wordt aangeduid met code S05 en is een van de gevaarlijkste verwondingen aan de oogbol.

Afhankelijk van de oorzaak van het syndroom is het gebruikelijk om onderscheid te maken tussen directe en indirecte contusies. Direct letsel kan optreden als gevolg van de impact van mechanische kracht direct op de oogbal. Dit kan een val of een slag zijn met een zwaar stomp voorwerp of een stroom water. Indirecte contusie treedt op als gevolg van schade aan de gebieden rond het oog.

In de regel zijn de symptomen van de ziekte afhankelijk van het type laesie. Het is gebruikelijk om de volgende classificatie van contusie te onderscheiden:

1. Oogcontusie van 1 graad - traumatische verstoring van het oog op korte termijn. Na therapeutische interventie worden de oogfuncties volledig hersteld, zonder enige resteffecten. Variëteiten: cornea-zwelling, retinale troebeling.
2. Graad 2 - aanhoudende en significante stoornis van het oog, wat kan leiden tot een lichte afname van de gezichtsscherpte. Variëteiten: cornea-erosie, retinale tranen, bloedingen.
3. Graad 3 - ernstige kneuzing van de oogbol, die een zichtvermindering van meer dan de helft kan veroorzaken. Variëteiten: tranen van het ooglid, retina, lenspathologie.
4. Graad 4 wordt als een bijzonder ernstige vorm beschouwd. Kan volledig verlies van zicht in de beschadigde oogbal veroorzaken.

Het is belangrijk om te onthouden dat in het geval van de belangrijkste symptomen van een hersenschudding het contact met een medische instelling onmiddellijk moet worden uitgevoerd. Verwaarlozing van therapie kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige pathologieën die kunnen leiden tot gedeeltelijk of volledig verlies van gezichtsvermogen.

Soorten pathologie van de oogbol en hun therapie

Het type therapie voor oogcontusie hangt meestal af van welk deel van het orgel van het gezichtsvermogen is beschadigd.

Een van de meest voorkomende varianten van deze aandoening is corneaschade. Binnen dit type laesie kan een lichte erosie worden gevisualiseerd, die tijdens de week kan toenemen. Symptomen van hoornvliesbeschadiging kunnen een daling zijn van de gezichtsscherpte, fotofobie, ongecontroleerd scheuren, vreemd lichaamsgevoel in het oog, blephospasme. Therapie van deze aandoening wordt uitgevoerd met behulp van stimulerende middelen, waardoor het herstel van het hoornvlies wordt versneld. Wanneer blephospasms lidocoin blokkeren langs de temporale slagader.

In gevallen van ernstige laesies van het hoornvlies kan een oogcontusie van 3 graden optreden. Aldus is er een volledige vernietiging van het endometrium met de penetratie van purulente inhoud diep in het stroma. In dit stadium wordt een troebel grijsachtig oog gevisualiseerd. In dit geval heeft u meer radicale therapie nodig, tot aan chirurgische ingreep.

Als de lens is beschadigd, kan een traumatische cataract worden opgespoord. Dit syndroom wordt veroorzaakt door vertroebeling van de lens als gevolg van de dislocatie. Een toename van het volume van de vloeistof in de voorste oogkamer, met zichtbare blauwe plekken, kan gedurende 5-10 dagen worden waargenomen. Therapie in dit geval moet gericht zijn op het herstellen van de functie van de lens, gevolgd door stabilisatie van het vloeistofniveau.

Een van de meest ernstige soorten schade die het moeilijkst te behandelen is, is letsel van het netvlies. Als onderdeel van deze schade kan er oogvertroebeling zijn die een ontsteking van de interne structuur van het netvlies veroorzaakt. Als de verwonding in de regel niet significant is, wordt de structuur van het oog en het gezichtsvermogen redelijk snel hersteld zonder hulp.

Als we het hebben over ernstige laesies van het netvlies, zoals contusie van het oog 2 graden, dan is er een significante daling van de gezichtsscherpte en kunnen meerdere kneuzingen worden gevisualiseerd. De behandeling in dit geval is om de bloedcomponenten te verwijderen en de bloedsomloop in dit gebied te normaliseren. Tegelijkertijd is de kans dat na de therapie het zicht volledig hersteld is, zeer klein.

Gevolgen van de ziekte

Helaas behandelen veel mensen, zonder het gevaar van oog kneuzing te beseffen, dit syndroom zonder de juiste aandacht. Hoog gekwalificeerde oogartsen zeggen dat zelfs zonder de juiste diagnose en medische zorg, zelfs kleine schade aan de oogbol de meest onvoorspelbare en gevaarlijke gevolgen kan hebben.

Als de patiënt kneuzing in het oog heeft, kunnen de gevolgen zijn:

• ernstige schade aan de conjunctiva;
• verwondingen aan de iris;
• vernietiging van het cilindrische lichaam van het oog;
• onbalans van het glaslichaam;
• vervormingen van de fundus;
• vernietiging van de akkoordstructuur;
• trauma van de oogzenuw met verdere verstoring van zijn werk;
• kneuzingen van verschillende structuren van het oog met verdere atrofie van hun structuur;
• defect van het ciliaire lichaam in strijd met de structuur en gedeeltelijk verlies van functionaliteit.

Om de ontwikkeling van deze gevolgen te voorkomen, moet u onmiddellijk na een ongeval contact opnemen met een medische instelling. Je kunt in een dergelijke situatie nooit tijd verliezen! Verwaarlozing van letsel kan gevaarlijk zijn voor de gezondheid van de patiënt en onomkeerbare gevolgen hebben.

Oog kneuzing - schade aan het oog, die kan worden beladen met veel groter gevaar dan het lijkt aan het begin van de pathologie. Als u een ernstige verwonding in dit gebied hebt opgelopen en alle symptomen van een hersenschudding hebt ervaren, moet u contact opnemen met de medische instelling. In een steriele polikliniekomgeving kan een oogarts het type laesie correct bepalen, de ernst ervan bepalen en de juiste therapie voorschrijven. Wees voorzichtig en wees gezond!

Oog kneuzing: alles wat je moet weten

Vaak kan een traumatische impact iemand oog kneuzingen veroorzaken. Het mechanisme is behoorlijk divers in zijn manifestatie. Kortom, het hangt af van hoe de schade werd toegebracht, hoe hard het werd toegebracht (bijvoorbeeld een vuist stoot) en waar het was gericht. De oorzaken van het optreden van oogcontusie worden vertegenwoordigd door een zeer breed spectrum waarin u slagen, blauwe plekken, vallen, waterstralen en dergelijke kunt opnemen.

Over het algemeen keert een waargenomen oog vaak terug naar een stabiele werking en blijft het correct functioneren. Maar er zijn momenten waarop een hersenschudding kan uitgroeien tot een ernstig probleem dat verband houdt met het risico om uit het oog te verliezen. Om letsel te voorkomen, met name voor de ogen, is het daarom noodzakelijk om uzelf te waarschuwen voor allerlei gevaren.

De volgorde van ontwikkeling van contusie

Omdat bij ontvangst van een kneuzing van het visuele apparaat storingen optreden die leiden tot de vervorming van de oogstructuren, is het noodzakelijk om te begrijpen welke processen plaatsvinden in een korte periode van vorming.

Het patroon van pathogenese karakteristiek voor oogcontusie is als volgt:

1. Wanneer een klap of een andere mechanische actie wordt getroffen, is er een kneuzing van de oogbollen;
2. Vanwege deze kneuzing is er een scherpe sprong in het niveau van druk in het oog gedurende een korte tijdsperiode;
3. Daarna keert het gehele visuele apparaat terug naar zijn standaardpositie;
4. Maar vanwege de processen die kort in de ogen plaatsvonden, verandert het proces van bloedcirculatie;
5. Gescheurde bloedvaten en oogweefsel;
6. Veranderingen in de biochemie van intraoculaire vloeistof;
7. De ontwikkeling van een stressreactie wordt waargenomen.

Oog contusie classificatie

De mate van beschadiging van de organen van het visuele apparaat tijdens zijn contusie wordt beïnvloed door een groot aantal factoren. De belangrijkste kunnen worden beschouwd:

• Type, grootte van de acteerkrachten;
• Duur van de blootstelling;
• Lokalisatie van de toepassing van externe krachten;
• Impact richtingsgevoeligheid, etc.

Eye contusion types

Oog kneuzing - verschillende soorten schade aan de organen van het visuele apparaat, gevormd als gevolg van blootstelling aan externe factoren. De oorzaken van de vervorming van de gezichtsorganen, er is een groot aantal, en ze verschillen in de manier waarop ze de ogen beïnvloeden. Daarom is deze pathologie verdeeld in twee typen, die de oorzaak van het uiterlijk weerspiegelen:

Recht type

Het directe type omvat kneuzingen die werden verkregen bij blootstelling aan een externe kracht direct op de organen van het visuele apparaat. Deze kracht kan zijn:

• stoot of zwaar object;
• vallende voorwerp;
• sterke water- of gasstroom;
• vreemde stoffen, zoals splinters, bij het hakken van brandhout.

Indirect type

Het indirecte type kneuzing wordt gekenmerkt door de invloed van uitwendige krachten op andere oppervlakken van het lichaam, die structurele veranderingen in de ogen en verstoringen in hun goede werking met zich meebrengen. In de regel worden verwondingen, zoals een blauwe plek, hematoom, met dit type toegepast op delen van het lichaam in de buurt van de ogen en zijn meer gericht op het hoofd.

Door strengheid

Oogcontusie is in drie graden verdeeld, zoals gebruikelijk is in de oogheelkunde. Het belangrijkste criterium is de ernst van schade aan de organen van het visuele apparaat:

1e graads contusie

Dit is het gemakkelijkste van alle graden, die in deze classificatie worden gepresenteerd. Het omvat die pathologieën die gedurende een zeer korte periode worden waargenomen en een omkeerbaar mechanisme hebben. Wanneer een persoon de juiste behandeling krijgt, wordt zijn visie hersteld zonder enige gevolgen voor zijn ogen en ogen.

Tot de kneuzing van het oog 1e graad omvatten:

• hoornvliesweefsel oedeem;
• vertroebeling van het gaasoppervlak van het oog;
• gescheurd gekneusd ooglid en conjunctivale wonden;
• bloedingen die optreden in het conjunctivale gebied en onder de huid van de oogleden;
• accommoderende spasmen.

Dit is slechts een deel van de pathologieën die verwondingen kunnen veroorzaken die contusie van de organen van het visuele apparaat in een milde vorm veroorzaken.

2e graad van kneuzing

Verwondingen toegeschreven aan de tweede graad van kneuzingen van de organen van het visuele apparaat kunnen leiden tot:

• langdurige en significante corneale misvormingen;
• lokale cataracten;
• verschillende soorten bloedingen;
• tranen en tranen uit de oogmembranen;
• Spierverlies en andere veranderingen in de gezichtsorganen.

Dergelijke verwondingen worden gekenmerkt door gevolgen die de gezondheid van de organen van het visuele apparaat nadelig beïnvloeden: gezichtsscherpte valt, visuele effecten verschijnen voor iemands ogen.

3e graad van kneuzing

Derdegradige contusies hebben een negatief effect op de gezichtsscherpte, waardoor deze tot 50% of meer wordt verminderd.

Dit kan gebeuren vanwege de volgende pathologieën:

• breuk van de oogleden;
• het hoornvlies doorweken met bloed;
• sclerotische breuken van aanzienlijke omvang;
• schade aan het kristallijne lichaam;
• uitgebreide irisbreuken;
• laesies van de oogzenuw van een andere aard;
• breukschade aan het gaasoppervlak;
• breuken van de baanwanden, enz.

4de graad van kneuzing

Naast deze drie categorieën is er ook een kneuzing die leidt tot volledig verlies van gezichtsvermogen. Het wordt meestal toegeschreven aan de 4e graad, en het is de meest ernstige vorm van schade tussen al diegenen die zijn opgenomen in deze classificatie.

Bij een contusie van de vierde graad is de oogbal volledig vernietigd.

Schade aan verschillende organen van het oog tijdens kneuzing

De belangrijkste componenten in het visuele apparaat zijn: het hoornvlies, het netvlies en de lens. Deze elementen zijn meer verantwoordelijk voor het menselijke gezichtsvermogen. Daarom moeten ze speciale aandacht krijgen.

Pathologische defecten van het hoornvlies

Als gevolg van een kneuzing kan het hoornvlies vaak worden beschadigd. Gebreken die hierop wijzen, worden gepresenteerd in de vorm van erosie vervormingen, verschillend in diepte en in oppervlakte. De beginperiode duurt in de regel maximaal drie dagen, gekenmerkt door de manifestatie van dergelijke kleine vervormingen. Aan het einde van de week worden ze dieper.

De symptomatologie van dergelijke veranderingen wordt getoond in de vorm:

• fotofobie;
• onverwachte perioden van tranenvloed;
• gewaarwordingen van de aanwezigheid van een vreemd lichaam in het oog;
• blefarospasme;
• wazig zien (alleen wanneer het midden van het hoornvlies is vervormd);
• een sterke afname van de ernst van de organen van het optische apparaat (dit treedt op tijdens stroma-erosie).

Als het endotheel van het hoornvlies werd vernietigd, veroorzaakt het zwelling van het stroma (transparante laag van het hoornvlies). Tegelijkertijd dringt de etterende samenstelling door tot in de diepte van het stroma en zijn andere gebieden, en dit leidt tot vertroebeling van het hoornvlies zelf. Het manifesteert zich in de vorm van stroken of rasters die voor iemands ogen verschijnen.

Bij een derde graad van contusie kan het stroma doordrenkt zijn met bloed. De vertroebeling krijgt in zo'n geval een roodachtige tint, wordt groen en wordt uiteindelijk grijs.

Hoornvliesbehandeling

Behandeling van hoornvliesweefsel is het gebruik van stimulerende middelen van het herstellende type (corneregel, solcoseryl, methyleenblauw, bevattende kinine). Blefarospasmen worden geëlimineerd door blokkering langs de slagaders in de slapen. Ook gebruikt voor deze lidocaïne. Zorg ervoor dat u giftige stoffen, oogdruppels en zalven gebruikt met ontsmettende eigenschappen.

Pathologische defecten van de lens

Opacificatie van de lens is een frequent gevolg van kneuzing van de organen van het visuele apparaat. Ook in het geval van ernstige verwondingen kan een verandering in de locatie van het kristallijne lichaam, dat wil zeggen de dislocatie ervan, optreden.

De oorzaak van troebelheid is meestal vocht, dat door microcracks de intraoculaire ruimte binnendringt. Het kan een paar dagen na het letsel lijken. Met aanzienlijke scheuren in de buitenste capsule zwellen de vezels op en vullen de intraoculaire ruimte. Dit kan leiden tot verstopping van de externe camera, wat leidt tot een toename van de druk in het oog en glaucoom kan veroorzaken.

De subluxatie van het kristallijne lichaam kan worden gediagnosticeerd met behulp van de volgende reeks symptomen:

• Camera aan de voorkant heeft onregelmatigheden;
• Iris schudden;
• Het drukniveau in het oog neemt toe.

Dislocatie wordt gediagnosticeerd door de volgende kenmerken:

• Vervormingsveranderingen van de externe camera;
• Verandering in de locatie van de iris;
• De lens krijgt een traanvorm.

Pathologische defecten van het netvlies

Ook kunnen oogcontusie vaak ondoorschijnendheid van het netvlies veroorzaken. Dit wordt meestal veroorzaakt door haar schudden. De bewolkte gebieden kunnen lichtgrijs worden gekleurd en overschakelen naar melkachtig. De kleurverandering is te wijten aan ontstekingsprocessen die plaatsvinden in de mazenstructuren.

De bewolkte gebieden verschijnen meestal aan de rand van de zichtbare beoordeling en slechts voor een korte periode. Na hun verdwijning wordt het menselijk zicht hersteld. Als uitgebreid oedeem optreedt, neemt het risico op maculopathie (een aandoening die het midden van het netvlies (macula) beïnvloedt) toe.

Als gevolg van verwonding van de organen van het visuele apparaat kunnen verschillende bloedingen optreden:

1. preretinal;
2. netvlies;
3. subretinale.

Dit soort bloedingen op het netvlies kan optreden in de maculaire en paramaculaire gebieden, evenals rond de schijf en in grote bloedvaten. Wanneer het bloeden wordt gestopt, wordt de staat van gezondheid van het visuele apparaat niet hersteld naar de eerste. De persoon moet correctietools gebruiken.

Netvliesloslating

Oogcontusie veroorzaakt vaak retinale loslating. Deze pathologie wordt gekenmerkt door ernstige gevolgen. Onthechting treedt op wanneer de impact op het netvlies valt. Als gevolg hiervan kan breuk of afschilfering optreden vanaf de gekartelde randen. De opening wordt meestal waargenomen in het patchgebied in de vorm van gaten. Zulke onderbrekingen kunnen een groot aantal vormen. Vloeistof sijpelt erdoorheen en het proces van onthechting treedt op.

Pathologische veranderingen in de retina leiden tot:

• een scherpe achteruitgang van de gezichtsscherpte;
• het voorkomen van scotoom;
• het gezichtsveld van een persoon verkleinen.

Het is belangrijk! Naast het feit dat kneuzingen van de organen van het visuele apparaat destructieve processen in de lens, het netvlies en het hoornvlies veroorzaken, brengen ze ook destructieve processen met zich mee die geassocieerd zijn met andere delen van de gezichtsorganen.

De volgende pathologische processen kunnen als bijzonder belangrijk worden beschouwd:

• Conjunctivale aandoeningen;
• Overtredingen van de integriteit van de iris;
• Veranderingen in de vormen van de fundus;
• Overtredingen van de integriteit van het glaslichaam;
• Vernietiging van het corpus ciliare;
• Laesies van de oogzenuw;
• Contusion eeuw.

Oog contusie behandeling

De behandeling wordt selectief uitgevoerd, rekening houdend met het mechanisme van schade.

Het heeft tot doel:

1. Elimineer de pathologie die gepaard gaat met misvormingen van de oogleden, oogweefsels en vliezen;
2. Correcte vaatvervormingen;
3. Elimineer inflammatoire en hydrodynamische processen.
4. Het behandelingsproces omvat het gebruik van geneesmiddelen, en in ernstige gevallen, evenals chirurgie.

Medicatietherapie

Behandeling van contusie van de organen van het visuele apparaat wordt uitgevoerd met behulp van:

• Ontstekingsremmers: glucocorticoïden (dexamethason); Florsteron, diprosan;
• Niet-steroïde geneesmiddelen: diclofenac en indomethacine.
• Middelen die de activiteit van HI-receptoren blokkeren, waaronder loratadine, tavegil.
• Tranquilizers: Diazepam.
• Geneesmiddelen die worden gebruikt om de enzymatische eigenschappen te verbeteren: Gemaza; Lidaza; Plasmine.
• Antiprotectors met dicinone.
• Diuretica: diacarb.

druppels

Voor instillatie in de conjunctivale zak, wordt het aanbevolen om te gebruiken:

• Geneesmiddelen met antimicrobiële werking (vigamoks, phloxal);
• Drops Oftafiks;
• Antiseptische preparaten (ofthalmo-septonex);
• Niet-steroïde-achtige geneesmiddelen (indocollir, uniclofen).

Oogcontusie kan zowel milde effecten met een reversibel effect als ernstige effecten hebben. Daarom is het beter om elke keer dat u een verwonding krijgt een oogarts te bezoeken om uzelf te beschermen tegen de schadelijke effecten die kunnen optreden wanneer de pathologie begint.

Oog kneuzingen

Oogcontusie is een laesie van het orgel van het gezichtsvermogen veroorzaakt door een stomp voorwerp of schokgolf. Klinische manifestaties worden bepaald door de aard van de verwonding. Veel voorkomende symptomen zijn verminderde gezichtsscherpte, toegenomen tranen, fotofobie, het verschijnen van een "sluier" voor de ogen, pijn in de omgeving van de baan. Diagnostiek is gebaseerd op het gebruik van biomicroscopie, visometrie, röntgenonderzoek, oftalmoscopie, MRI, gonioscopie, tonometrie. Anti-inflammatoire, antibacteriële, antihypertensieve en antiseptische middelen worden gebruikt als een conservatieve therapie. Operatief elimineren de tranen van de membranen van de oogbol.

Oog kneuzingen

Oogcontusies omvatten ongeveer 1/3 van alle traumatische letsels van het orgel van het gezichtsvermogen, leidend tot blindheid en invaliditeit van de patiënt. Volgens de statistieken is de meest voorkomende milde laesie 84,9%. In 55,5% van de gevallen is de oorzaak van de pathologie een verwonding van het huishouden. 79,4% van de patiënten heeft vervolgens last van spasme in de accommodatie. Bij 68,3% van de patiënten worden erosieve defecten op het oppervlak van het hoornvlies vastgesteld. De prevalentie van subconjunctivale bloeding met oogcontusie is 98%. Na 6-12 maanden heeft 3,4% van de patiënten nog steeds een recessie van de CPC, heeft 0,5% persisterende mydriasis en heeft 2,3% een gepigmenteerde fundus.

Oorzaken van oog kneuzing

De etiologie van de ziekte is direct gerelateerd aan de impact van het traumatische middel. Bepaling van etiologische factoren speelt een belangrijke rol bij de diagnose en keuze van behandelingstactieken. De belangrijkste oorzaken van de ziekte zijn:

• Traumatisch hersenletsel. Het leidt tot de ontwikkeling van een indirecte vorm van pathologie. Patiënten merken het verschijnen van symptomen op aan de kant van het orgel van het gezichtsvermogen, maar er zijn geen pathologische veranderingen in het voorste deel van het oog bij visuele inspectie.
• Directe hit. Meest gebruikelijk bij huiselijk letsel. De impact van de etiologische factor veroorzaakt schade aan de oogbal, met overheersende schade aan de externe structuren.
• Blast wave Het brengt de meest ernstige gevolgen met zich mee, vanwege de gecombineerde laesie van de externe en interne indelingen. Het pathologische proces ontwikkelt zich symmetrisch.

pathogenese

De directe impact van de beschadigende factor op de oogbol is de basis van directe kneuzing. Na een mechanische schok treedt vervorming van intraoculaire structuren op, wat leidt tot een sterke toename van de intraoculaire druk. Verstoring van hemodynamische processen en intraoculaire hydrodynamica brengt het verschijnen van foci van bloeding met zich mee. Veranderingen in biochemische parameters van vloeibare media veroorzaken een stressreactie. In het geval van een indirecte blootstelling, raakt het pathologische agens het oog niet aan, maar werkt het indirect door de botten van de schedel. Met de aangetaste interne membranen en optische media wordt de integriteit van het bindvlies en het hoornvlies niet verbroken. De ernst van contusie wordt beïnvloed door het gewicht en het oppervlak van het traumatische middel. Met een hoge bewegingssnelheid van het object en een groot oppervlak van het schokoppervlak, neemt de kans op zware stroming aanzienlijk toe. De ernst van de ziekte hangt ook af van het punt waarop de schadelijke factor wordt toegepast.

classificatie

Oogcontusie is een verworven ziekte. Er zijn directe en indirecte vormen van pathologie. Volgens de klinische classificatie die is goedgekeurd in de interne oftalmologie, worden de volgende graden van ernst onderscheiden:

• Ik ben afgestudeerd. Met milde contusie, subcutane bloedingen in het peri-orbitale gebied, worden tekenen van hyposagisme gedetecteerd. De aard van de wond is gescheurd en gekneusd. Scheiding of breuk van de oogleden en bindvlies treedt niet op. Lichtoedeem en erosieve defecten van het hoornvlies worden gevisualiseerd.
• II graad. De hoornvlieslaesie is beperkt tot oedeem, scheuren van de oppervlaktelagen van de oogmembranen. Er is een gap-iris aan de pupilrand. De intra-oculaire spieren zijn spasmed.
• III graden. Volledige breuk of scheiding van de oogleden en iris met verspreiding naar de sclera. De randen van het defect zijn ongelijk. Het hoornvlies is doordrenkt met bloed. Gecompliceerd door een breuk van de botwand van de baan.
• IV graad. Vooral ernstige kneuzing gepaard met het verpletteren van de oogbol. Er is een compressie of breuk van de optische zenuwvezels in het botkanaal.

Symptomen van oog kneuzing

In de eerste graad van de ziekte klagen patiënten over toegenomen tranenvloed, fotofobie, pijn in het oog en de onmogelijkheid om de oogleden te openen. Spasme van accommodatie leidt niet tot visuele disfunctie. De intensiteit van subconjunctivale bloeding neemt toe gedurende de eerste 2 uur na het letsel, en daalt daarna onafhankelijk over een periode van 2-3 weken. Voor de tweede graad wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een uitgesproken pijnsyndroom, dat wordt versterkt wanneer geprobeerd wordt bewegingen met oogbollen te maken. Visuele scherpte drastisch verminderd. Patiënten markeren het uiterlijk van "sluier" of "mist" voor de ogen.

In ernstige gevallen wordt alleen de lichtperceptie bewaard. Een uitgesproken cosmetisch defect wordt gevormd. De pijn straalt uit naar de bovenaardse bogen, de tijdelijke en frontale delen van het hoofd. De gevoeligheid van het hoornvlies wordt scherp verminderd. Dislocatie van de lens manifesteert zich door phacodon (lensshake) of iridine (oscillerende bewegingen van de iris). In de vierde graad is er volledig verlies van gezichtsvermogen. Het verschijnen van "vliegen" of "zwevende waas" voor de ogen duidt op het losraken van de binnenste schil. Visueel bepaalde uitgesproken exophthalmus. De mobiliteit van de oogbollen werd scherp belemmerd.

complicaties

Versla 2-4 Art. van ernst wordt gecompliceerd door hypospagam, hemophthalmus en hemorragie in de voorste kamer. De traumatische recessie van de hoek van de voorste kamer ligt ten grondslag aan de ontwikkeling van secundair glaucoom. Met de nederlaag van de uveal tract optreedt chorioretinitis. Post-traumatische reacties van omliggende weefsels leiden tot de vorming van goniosynechia. Bij ernstig letsel worden neuroretinopathie, chorioretinale dystrofie en atrofie van de oogzenuw waargenomen. Bij patiënten met deze pathologie in de geschiedenis is er een hoog risico op secundaire cataract en traumatische retinale loslating. Wanneer de sclera breekt langs de omtrek van de ledemaat, kan traumatische aniridie optreden.

diagnostiek

De diagnose wordt gesteld rekening houdend met de anamnestische informatie, de resultaten van lichamelijk onderzoek en instrumentele onderzoeksmethoden. Bij het verzamelen van de geschiedenis, is het noodzakelijk om te verduidelijken hoeveel tijd is verstreken sinds het moment van traumatische verwonding, om de oorzaken en het mechanisme van verwonding vast te stellen. Het complex van oftalmologisch onderzoek omvat:

• Biomicroscopie van het oog. Met een lichte laesie en kneuzing van matige ernst worden oedeem en erosie van het hoornvlies gedetecteerd. Op het voorvlak van de lens is "pigmentimprint" (Fossius-ring) gedefinieerd. Bij graad 3 wordt vertroebeling, dislocatie of subluxatie van de lens waargenomen.
• Ophthalmoscopie. Postconcussiewijzigingen van de fundus zijn onderverdeeld in vroege (tot 2 maanden) en late. Een verandering in het netvlies van het "Berlijnse" type wordt gevisualiseerd, waarbij er troebele opaciteiten zijn van grijze of witachtige kleur. Foci van bloeding, breuken van de binnenste en choroidea zichtbaar zijn. Gedetecteerde tekenen van sub- en atrofie van de oogzenuw.
• Gonioscopie. Het onderzoek wordt uitgevoerd onder anesthesie met plaatselijke instillatie, op voorwaarde dat het hoornvlies transparant wordt gehouden. Aan 2 eetlepels. pathologie in de voorkamer onthulde bloed.
• Visometry. De mate van vermindering van de gezichtsscherpte varieert van lichte disfunctie tot volledige blindheid.
• Radiografie van de gezichtsschedel. Het is geïndiceerd voor matige en ernstige schade. De studie wordt uitgevoerd in directe en laterale projectie om fractuur en misvorming van de botwanden van de baan uit te sluiten, diagnose van bloeding in de neusbijholten. Voer zo nodig extra CT van het hoofd uit.
• MRI van het hoofd. Magnetische resonantie beeldvorming maakt het mogelijk om het niveau en de aard van schade aan de optische vezels en intraoculaire spieren het nauwkeurigst te bepalen, om lokale gebieden van bloeding te identificeren.
• Echografie van het oog. Het onderzoek wordt toegepast als de optische ondoorzichtigheid troebel is De techniek maakt het mogelijk om tekenen van bloeding in het glaslichaam en de voorste kamer zichtbaar te maken, wat de aard van de laesie van de lens en het achterste segment van de oogbal verduidelijkt.
• Contactloze tonometrie. In de beginperiode neemt de intraoculaire druk sterk toe. Verdere veranderingen in de intraoculaire druk variëren van uitgesproken hypertonie tot hypotensie, die wordt bepaald door het mechanisme van de staking.

Oog kneuzing

Therapeutische tactieken zijn afhankelijk van de ernst van pathologische veranderingen en de aard van schade aan de intra-orbitale structuren. Aan 1 eetl. speciale behandeling is meestal niet nodig. Hyposphagm lost spontaan op binnen 14-21 dagen. Het epitheel van het hoornvlies in de zone van erosie regenereert in 3-4 dagen. Afhankelijk van de omvang van de laesie, in een contusie van 2-4 graden, wordt een conservatieve of chirurgische behandeling gebruikt. Medicamenteuze therapie is gebaseerd op het gebruik van:

• Ontstekingsremmende medicijnen. Bij graad 1 worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) getoond. Beginnend met 2 el. het is raadzaam glucocorticoïden toe te wijzen in de vorm van parabulbar-injecties.
• Enzymen. Fibrinolysine wordt gebruikt in de oogheelkunde voor hemorragieën van traumatische genese. Collagenase wordt subconjunctivaal toegediend door elektroforese.
• Antibacteriële middelen. Ze worden gedurende de gehele behandelingsperiode gebruikt om de ontwikkeling van bacteriële complicaties te voorkomen.
• Antiseptica. Wijs een cursus van 10 dagen toe. Instillaties van antiseptica worden uitgevoerd van 2 tot 6 keer per dag.
• Sympathicomimetica. Mydriatica worden gebruikt om de pupil uit te zetten, waardoor de vorming van cicatriciale adhesies, anterior goniosinechia wordt voorkomen.
• Antihypertensiva. Wanneer een verhoogde intraoculaire druk wordt gedetecteerd in de vroege postoperatieve periode, is lokale antihypertensieve therapie geïndiceerd.

Chirurgische ingrepen zijn nodig voor het breken van de oogleden, hoornvliezen en sclera. Detectie van traumatische iridodialyse vereist iridoplastie. De wortel van de iris is bevestigd aan de ledemaat aan de sclerale rand. Als een breuk van de buitenste bindweefselschacht wordt vermoed, wordt de wond geïnspecteerd. Wanneer retrobulbair hematoom puncties uitvoeren met verdere drainage. In geval van schade aan de botwanden van de baan, wordt een consultatie van een otolaryngoloog, een neurochirurg, getoond. Terwijl de integriteit van de oogzenuw wordt gehandhaafd, wordt een orgaanbesparende bewerking uitgevoerd. In het geval van volledige atrofie van de zenuwvezels, wordt enucleatie aanbevolen.

Prognose en preventie

De uitkomst van de ziekte wordt bepaald door de ernst van contusie, de aard van de schade aan de structuren van de oogbol. De prognose voor visuele functies in graad 3-4 is ongunstig. De patiënt moet gedurende 1 jaar in de apotheek bij de oogarts zijn. Tijdens routine-inspectie is het nodig om een ​​tonometrie te hebben, een directe oftalmoscopie. Met de ineffectiviteit van antihypertensiva is chirurgische behandeling van glaucoom geïndiceerd. Specifieke preventiemethoden zijn niet ontwikkeld. Niet-specifieke preventieve maatregelen worden beperkt tot het gebruik van persoonlijke beschermingsmiddelen op het werk (dragen van een bril, helmen).

Militaire hersenschudding - wat is het, typen en coderen op ICD 10, en ook wat te doen als je het hebt?

Als je het ritme van de moderne metropool volgt, zul je moeilijk genoeg zijn om blessures te voorkomen. Een persoon wordt vaak onderworpen aan de invloed van externe factoren, zoals lawaai, stof, licht. Ook hier is het noodzakelijk om straling, biologische of chemische vervuiling van de omgeving op te nemen.

Sommige mensen raken eraan gewend vanaf de geboorte, en voor anderen kunnen ze alleen maar worden aangepast in het groeiproces. Laten we meer praten over wat het is - een hersenschudding, inclusief verkregen tijdens de oorlog.

Wat is het en wat is de ICD 10-code?

Volgens code 10 mkb kan kneuzing zich manifesteren als een hersenschudding. In een ernstige hersenschudding kan het slachtoffer zijn geheugen voor een korte tijd verliezen en onthoudt alles alleen wanneer het geheugen terugkeert.

Subtype zwaar gewond in oorlog

Wat betekent het om dit type ernstig gewond te krijgen, en in het algemeen - is het gewond of niet? Ongetwijfeld, ja! In geval van een blessure van het tijdelijke of frontale deel, kan een persoon sprakeloos zijn. Een kneuzing als een ernstige wond kan een ernstige hersenschudding zijn. Soms leidt dit tot epileptische aanvallen.

Symptomen van kneuzing zijn erg vergelijkbaar met standaard schudden, omdat je het bloed uit de oren en neus kunt waarnemen. Het kan ook gepaard gaan met fracturen, ernstige kneuzingen en schade aan inwendige organen.

Ernstig letsel kan mentale aandoeningen veroorzaken zoals hoofdpijn, duizeligheid, overmatige prikkelbaarheid. Slachtoffers hebben volledige rust- en spoedopname nodig.

Contusie kan van de volgende types zijn:

Head. Het treedt op door kneuzing van het hele lichaam door mechanische actie. Dit kan een slag zijn voor het wateroppervlak of een explosiegolf. Vaak wordt contusie uitgedrukt als hoofdpijn, duizeligheid.

U kunt verlies van gehoor en visie, braken en misselijkheid en ademhalingsproblemen constateren - hyperventilatie, verlies van coördinatie, blokkering van bewegingen. Ogen. Oog kneuzing is schade aan de oogelementen onder invloed van de externe omgeving. De reden kan een sterke slag in de herfst zijn, het binnendringen van een straal gassen of water. Indirecte kneuzing kan optreden wanneer blootgesteld aan verschillende gebieden.

Gevolgen kunnen veranderingen in de oogstructuur zijn. Bloedcirculatie kan verstoord zijn, wat leidt tot breuk van weefsels en bloedvaten. Oor. Contusie van dit orgaan leidt tot gehoorverlies en zelfs tot anatomische veranderingen. Schade kan optreden onder invloed van een explosiegolf. Dit verwijst naar een plotselinge, plotselinge verandering in druk op het trommelvlies.

Vaak stort het in. Horen kan gedeeltelijk of volledig verloren gaan. Lung. Gesloten schade door impact kan gepaard gaan met subpleurale bloedingen, pletten van longweefsel. Bij blauwe plekken zijn zeldzame hemothorax en pneumothorax.

Bij uitgebreid fokken kun je het syndroom van natte of shocklong zien. Bloedingen veroorzaken samenvloeiende schaduwen, met een diameter van 2 tot 4 cm. Schade aan de darmen in vredestijd kan worden waargenomen bij een verkeersongeval, een val van een hoogte en knijpen tussen auto's. In dit geval kan de mate van schade verschillen.

Het kunnen scheurtjes in de darm zijn, hun afscheiding van het mesenterium. De klinische kloof wordt bepaald door de aanwezigheid van pijn in de buik.

graden

Afhankelijk van de ernst van de verwonding, is de contusie verdeeld in de volgende categorieën:

• Gemakkelijke graad (eerste). In dit geval is de schade gering en zijn de symptomen niet erg uitgesproken. Deze mate van contusie heeft geen negatieve gevolgen en vereist geen speciale behandeling.
• Gemiddelde graad (tweede). De patiënt kan een tijdje flauwvallen. Hij kan diarree en braken hebben. Vaak is er sprake van lethargie, agressie, problemen met hartslag en ademhalen. De hersenen zijn gestoord, dus alle functies worden langzamer.
• Ernstig (derde). In dit geval kan de patiënt maximaal 3 weken lang niet meer bij bewustzijn komen. Soms sterft een patiënt als hij geen eerste hulp krijgt en niet naar het ziekenhuis wordt gebracht.

oorzaken van

Oorzaken van contusie kunnen heel verschillend zijn:

Gewond in de oorlog door een luchtstootgolf. Bij de beoordeling van een hersenletsel in de afgelopen 10 jaar zijn er onregelmatigheden geweest die verband houden met traumatische neurose. Maar na verloop van tijd werd de verwarring van nederlagen en historische manifestaties teruggebracht tot niets.

Een grote rol hierin speelde het werk van Russische en Russische artsen. Militaire letsels van deze aard zijn moeilijk te behandelen. Het is mogelijk dat het slachtoffer zijn activiteiten moet veranderen in een rustigere, probeer niet naar drukke en lawaaierige plaatsen te gaan en ook minder nerveus te zijn.