MODERNE UITBREIDING VAN EXTERNE GEFLATSTERTE RUIMTEN

Goede middag
Al eerder vragen gesteld dat het moeilijk voor me is om te lopen en te gaan zitten om in mijn hoofd te drukken, als ik niet naar bed ga, dan stijgt mijn hartslag naar 182 en stijgt de druk naar 150/120, mijn toestand wordt onbewust, erg slecht.

Vandaag heb ik een MRI gedaan met angiografie en venografie. Hierop: matige expansie van de buitenste liquorruimtes.

Vertel me alsjeblieft:
1. Wat is het?
2. Kan dit de oorzaak zijn van pijn in het hoofd drukken?
3. Is matige expansie van externe liquorruimtes een onafhankelijke ziekte of een gevolg van iets, bijvoorbeeld een hoge puls of druk?
4. Hoe hiermee om te gaan?
MRI

Hallo Sergey!
Op MRI-afbeeldingen, het gebied van de hersenvocht dichtheid (signaalintensiteit) geassocieerd met de ventrikel en (of) subarachnoïde ruimte. Hun vasculaire plexus is de belangrijkste bron van de productie van cerebrospinale vloeistof (CSF) in de subarachnoïdale ruimte. Het mechanisme voor de ontwikkeling van dergelijke veranderingen is vrij simpel: het ontstekingsproces (vaak arachnoiditis) verhoogt de productie van liquor, die geleidelijk de subarachnoïdale ruimte (liquor space) rekt.
Dit vereist geen behandeling, omdat het een variant is van de structuur en ontwikkeling. en voor de duidelijkheid, voeg ik de onderstaande afbeelding toe:

Goedemorgen, Sergey!

Uw klachten zijn niet gerelateerd aan MRI-bevindingen.

Nu volgens de beschrijving. MR. Vrijwel ALLES in de beschrijving is evenredig met de norm en varianten van de norm. NIET uitgebreide IT-ruimte. De grimas van overdiagnosis, de gewoonte om deze NORMALE ruimte te zien groeien.

Voor een casestudy raad ik aan mij een e-mailarchief van de MRI-schijf te sturen. We moeten dat zien waar het wordt uitgebreid en verdikt.

Ik zou beginnen met het analyseren van klachten bij een therapeut en het volgende minimale salaris:

• ECG en ECHO-KG.
• Voltooide bloed- en urinetest.
• Bloedglucose.
• Lipide bloedspectrum (totaal cholesterol, LDL, HDL, triglyceriden).
• Creatinine (creatinineklaring of glomerulaire filtratiesnelheid), kalium, serumurinezuur.
• Metanephrines diarree dagelijks
• TTG

Met vriendelijke groeten, Alexander Y.

Mobiele telefoon: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp en Telegram: +380661948381
SKYPE: internist55
IMAIL: [email protected]

Het was geen advertentie, maar een handtekening in mijn consultatie. Ik geef geen reclame en heb het niet nodig. Ik nodig niemand uit bij de receptie. Ik heb genoeg werk! Maar als u vragen hebt, bel of Skype!

Aarzel niet. Ik zal helpen dan ik kan!

Persoonlijk overleg is mogelijk voor Kharkiv-burgers en voor degenen die naar Charkov kunnen komen.

Noteer bij telefonisch overleg in St. Petersburg:

Constant geluid en gerinkel in het hoofd, hoofdpijn in de slapen, veel duizeligheid. Berijdt bloeddruk 130-150 op 80-90. Heeft een MRI (beschrijving bijgevoegd). Kan het probleem dat in de beschrijving wordt beschreven de reden zijn voor de bovenstaande problemen?
Op een reeks MRI-tomogrammen van de hersenen, uitgevoerd in de T1-, T2-, FLAIR-modi in axiale, sagittale en coronaire projecties vóór en na contrastverbetering, werden beelden van sub- en supratentoriale structuren verkregen
In de frontale, temporale, occipitale en pariëtale lobben van beide hersenhelften, periventriculair en subcortaal, in de subcorticale gebieden aan beide zijden, zijn er meerdere hyperintensieve foci op T2-VI en FLAIR-PI, met afmetingen van 11,0 × 7,0 mm en minder, met een neiging tot fusie, zonder tekenen van accumulatie van het contrastmiddel en perifocaal oedeem. Er is een uitgesproken periventriculaire gliosis.
De mediane structuren van de hersenen worden niet verplaatst. Basale stortbakken zijn gedifferentieerd, helder. Het ventriculaire systeem is niet uitgebreid. De laterale ventrikels zijn symmetrisch, de contouren zijn helder, gelijkmatig. Het derde ventrikel is maximaal 4,1 mm breed. Het vierde ventrikel is 12,5 mm breed. Het corpus callosum, subcorticale kernen worden meestal gevormd. Subarachnoïdale convexitale ruimten matig verwijdend. Perivasculaire ruimten van Virchow-Robin zijn aan beide kanten uitgebreid in de projectie van de basale ganglia, in de witte hersenhelft van de hemisferen. Hypofyse met gladde contouren, homogene structuur, normale grootte. De hypofyse-trechter is centraal gelegen. Structurele chiasm. Het cerebellum, de stengelstructuren en de substantie van het ruggenmerg tot het niveau van de C3-wervel zonder pathologische veranderingen. De amandelen van het cerebellum ter hoogte van het grote occipitale foramen. Cranio-vertebrale overgang zonder kenmerken. Matig gemarkeerde verdikking van de slijmvliezen van de maxillaire sinussen, ethmotische cellen. Op de onderste wand van de rechter maxillaire sinus wordt bepaald door een cyste-afmeting van 19,5 x 14,0 mm. Het neustussenschot is lichtjes naar rechts gebogen. Frontale sinussen zijn aplazed.

bConclusie: Mr tekenen van vasculaire encefalopathie. Matig uitgesproken uitzetting van de buitenste cerebrospinale vloeistofruimten van substitutiemateriaal. Mr tekenen van bilaterale maxillaire sinusitis, ethmoiditis. Cyste in de rechter maxillaire sinus.

MAAK EEN NIEUW BERICHT.

Maar u bent een ongeautoriseerde gebruiker.

Als u zich eerder heeft geregistreerd, logt u in (aanmeldingsformulier rechtsboven op de site). Als u hier voor de eerste keer bent, registreer u dan.

Als u zich registreert, kunt u doorgaan met het bijhouden van de antwoorden op uw berichten, de dialoog voortzetten in interessante onderwerpen met andere gebruikers en consultants. Bovendien kunt u met de registratie privécorrespondentie voeren met consultants en andere gebruikers van de site.

Leversysteem van de hersenen

Een van de oorzaken van hoofdpijn en andere hersenaandoeningen ligt in het schenden van de circulatie van de hersenvocht. Drank is hersenvocht (CSF) of cerebrospinale vloeistof (CSF), een constante interne omgeving van de ventrikels van de hersenen, de paden waardoorheen de hersenvocht en de subarachnoïde ruimte van de hersenen.

Drank, vaak een onmerkbare schakel in het menselijk lichaam, vervult een aantal belangrijke functies:

• Het handhaven van standvastigheid van de interne omgeving van het lichaam
• Beheersing van metabole processen van het centrale zenuwstelsel (CZS) en hersenweefsel
• Mechanische hersenondersteuning
• Regulatie van het arterioveneuze netwerk door stabilisatie van intracraniale druk en bloedtoevoer naar de hersenen
• Normalisatie van osmotische en oncotische druk
• Bacteriedodende werking tegen vreemde stoffen, door in de samenstelling T- en B-lymfocyten te houden, immunoglobulinen die verantwoordelijk zijn voor immuniteit

De choroïde plexus, die zich in de hersenventrikels bevindt, is het startpunt voor de productie van liquor. Hersenvocht passeert van de laterale ventrikels van de hersenen via de Monroe-opening naar de derde kamer.

Het aquaduct van Sylvia dient als een brug voor de doorgang van drank naar de vierde ventrikel van de hersenen. Na het passeren van verschillende anatomische structuren, zoals de opening van Magendie en Luschka, valt de cerva cerebellaire bron, de Sylvieva-groef, in de subarachnoïde of subarachnoïdale ruimte. Deze opening bevindt zich tussen de arachnoïde en de zachte huls van de hersenen.

De productie van liquor komt overeen met een snelheid van ongeveer 0,37 ml / min of 20 ml / uur, ongeacht de intracraniale druk. De totale cijfers voor het volume van de hersenvocht in het abdominale systeem van de schedel en de wervelkolom bij een pasgeboren kind zijn 15-20 ml, het kind, een jaar oud, heeft 35 ml, en een volwassene ongeveer 140-150 ml.

Binnen 24 uur wordt de hersenvocht volledig vernieuwd van 4 tot 6 keer, en daarom is de productie gedurende de dag gemiddeld ongeveer 600-900 ml.

De hoge vormingssnelheid van de vloeistof komt overeen met de hoge mate van absorptie door de hersenen. De absorptie van CSF vindt plaats met behulp van pachyon-granulaties - de villi van het arachnoïdale membraan van de hersenen. De druk in de schedel bepaalt het lot van de hersenvocht - in een verminderde, de absorptie stopt, en op verhoogde, integendeel, toeneemt.

Naast druk, hangt de absorptie van hersenvocht af van de toestand van de villi van het arachnoïde membraan. Hun compressie, blokkering van kanalen als gevolg van infectieuze processen, leidt tot het stopzetten van de ontvangst van liquor, het verstoren van de circulatie en het veroorzaken van pathologische toestanden in de hersenen.

Vloeistofhersenenruimten

De eerste informatie over het drinksysteem dat is gekoppeld aan de naam Galen. De grote Romeinse arts was de eerste die de membranen en ventrikels van de hersenen beschreef, evenals de hersenvocht zelf, die hij nam voor een of andere dierlijke geest. Het cerebrospinale vloeistofsysteem van de hersenen trok opnieuw pas na vele eeuwen belangstelling.

Wetenschappers Monroe en Magendie zijn beschrijvingen van gaten die de loop van CSF beschrijven, die hun naam hebben gekregen. Binnenlandse wetenschappers hadden ook een hand in de bijdrage van kennis aan het concept van het sterke drank-systeem - Nagel, Pashkevich, Arendt. Het concept van liquorruimten, holtes gevuld met liquor-vloeistof, verscheen in de wetenschap. Deze spaties omvatten:

• Subarachnoïde - een spleetachtige holte tussen de membranen van de hersenen - de arachnoïde en zacht. Wijs craniale en spinale ruimtes toe. Afhankelijk van de ijver van het arachnoïdale deel van de hersenen of het ruggenmerg. Head craniale ruimte bevat ongeveer 30 ml CSF en spinale ongeveer 80-90 ml
• Virchow-Robin-ruimten of perivasculaire ruimten - rond het vasculaire gebied van de hersenen en het ruggenmerg, dat een deel van het arachnoïdale membraan heeft
• Ventriculaire ruimten worden weergegeven door de ventriculaire holte. Liquorodynamische stoornissen geassocieerd met ventriculaire ruimten worden gekenmerkt door het concept van monovietric, bivetricular, triventricular
• tetraventricular afhankelijk van het aantal beschadigde ventrikels;
• Hersentanks - ruimte in de vorm van verlengingen van de subarachnoïde en de zachte schaal

Ruimten, paden en cellen die drank produceren, worden verenigd door het concept van een sterke drank. Schending van een van zijn schakels kan stoornissen in de liquor of liquorcirculatie veroorzaken.

Liquorodynamische stoornissen en hun oorzaken

Opkomende liquorodynamische stoornissen in de hersenen worden toegeschreven aan dergelijke aandoeningen in het lichaam waarin de vorming, circulatie en het gebruik van liquor zijn verminderd. Aandoeningen kunnen voorkomen in de vorm van hypertensieve en hypotensieve stoornissen, met kenmerkende intense hoofdpijn. De oorzakelijke factoren van liquorodynamische stoornissen omvatten aangeboren en verworven stoornissen.

Onder de aangeboren aandoeningen van de belangrijkste geloven:

• Arnold-Chiari misvorming, die gepaard gaat met een overtreding van de uitstroom van drank
• Dandy-Walker misvorming, veroorzaakt door een onevenwichtigheid in de productie van liquor tussen de laterale en derde en vierde cerebrale ventrikels
• Stenose van het aquaduct van de hersenen van primaire of secundaire genese, wat leidt tot vernauwing, wat resulteert in een belemmering voor de doorgang van CSF;
• Agenesis van het corpus callosum
• Genetische aandoeningen van het X-chromosoom
• Encefalocele - craniale hernia, die leidt tot compressie van de hersenstructuren en de beweging van de hersenvocht verstoort
• Pencefalische cysten die leiden tot hydrocephalus - hersenwater, waardoor de stroming van liquorvloeistof wordt belemmerd

Onder de verworven oorzaken, zijn er:

• Intra-uteriene hypoxie resulteert in bloeding in de schedelholte en dientengevolge belemmert het de beweging van de hersenvocht
• Traumatische laesies van de hersenen en het ruggenmerg, verstoren de stroom van hersenvocht
• Neoplasmata en cystische hersenschorsingen, het sluiten van de hersenvochtkanalen van de hersenen
• Ziekten van infectieuze en parasitaire oorsprong die het zenuwstelsel aantasten en de CSF-stroom verstoren
• Trombose van veneuze bloedvaten en sinussen waarin het hersenvocht stroomt. Tijdens trombose vormt zich een obstructie in de vorm van een trombus die hun lumen sluit en voorkomt dat liquor circuleert.

Al in de periode van 18-20 weken zwangerschap kunt u de toestand van het alcoholische systeem van de baby beoordelen. Echografie kan op dit moment de aanwezigheid of afwezigheid van pathologie van het foetale brein bepalen. Liquorodynamische stoornissen zijn onderverdeeld in verschillende soorten, afhankelijk van:

• Het verloop van de ziekte in de acute en chronische fase
• De stadia van het verloop van de ziekte zijn in een progressieve vorm, die de snelle ontwikkeling van abnormaliteiten en de toename van intracraniale druk combineert. Gecompenseerde vorm met stabiele intracraniale druk, maar een uitgebreid cerebraal ventrikelsysteem. En subgecompenseerd, gekenmerkt door een onstabiele toestand, resulterend in kleine provocaties voor liquorodynamische crises
• CSF-locaties in de cerebrale holte zijn intraventriculair, veroorzaakt door congestie van de liquor in de hersenkamers, subarachnoïdaal, die worden belemmerd door de stroom van CSF in het arachnoïdale membraan van de hersenen en gemengd, waarbij verschillende punten van gestoorde CSF-stroom worden gecombineerd
• Drankdrukniveau op - hypertensieve verschijning, normotensief - met optimale indicatoren, maar bestaande oorzakelijke factoren van liquorodynamische stoornissen en hypotensie, vergezeld van lage druk in de schedel

Symptomen en diagnose van liquorodynamische stoornissen

Afhankelijk van de leeftijd van de patiënt met verstoringen van de drankdynamiek zal het symptomatische beeld verschillen. Pasgeboren baby's jonger dan een jaar lijden:

• Frequente en overvloedige regurgitatie
• Trage, overgroeiende veren. Verhoogde intracraniale druk leidt in plaats van overgroei, tot zwelling en intense pulsatie van grote en kleine veren.
• De snelle groei van het hoofd, de verwerving van een onnatuurlijke langwerpige vorm;
• Spontaan huilen zonder aanwijsbare reden, die leidt tot lethargie en zwakte van het kind, zijn slaperigheid
• Trekken van ledematen, kintremor, onvrijwillige lieren
• Uitgedrukt vasculair netwerk in de neus van het kind, op het tijdelijke gebied, zijn nek en boven de borst, gemanifesteerd in de gestreste toestand van de baby wanneer hij huilde, probeerde het hoofd op te tillen of te gaan zitten
• Bewegingsstoornissen in de vorm van spastische verlamming en parese, vaak lagere paraplegie en minder vaak hemiplegie met verhoogde spiertonus en peesreflexen
• Late aanvang van het hoofd, zitten en lopen
• Convergerende of divergerende squint, vanwege het blokkeren van de oogzenuwzenuw

Kinderen ouder dan een jaar beginnen symptomen te ervaren zoals:

• Verhoogde intracraniale druk, wat leidt tot aanvallen van hevige hoofdpijn, meestal 's morgens, gepaard gaand met misselijkheid of braken, die geen verlichting brengen
• Snel veranderende apathie en angst
• Coördinatie-onbalans in bewegingen, gang en spraak in de vorm van afwezigheid of moeite met uitspraak
• Verminderde visuele functie met horizontale nystagmus, met als resultaat dat kinderen niet kunnen opkijken
• "Swinging Doll Head"
• Stoornissen in de intellectuele ontwikkeling die minimale of globale ernst kunnen hebben. Kinderen begrijpen mogelijk de betekenis van de woorden die ze uitspraken niet. Met een hoog niveau van intelligentie zijn kinderen spraakzaam, gevoelig voor oppervlakkige humor, ongepast gebruik van luide frases, vanwege moeilijkheid in het begrijpen van de betekenis van woorden en mechanische herhaling die gemakkelijk kan worden onthouden. Zulke kinderen hebben een verhoogde gevoeligheid, gebrek aan initiatief, zijn onstabiel in stemming en hebben vaak een staat van euforie, die gemakkelijk kan worden vervangen door woede of agressie.
• Endocriene aandoeningen met obesitas, vertraagde seksuele ontwikkeling
• Convulsiesyndroom, dat in de loop der jaren steeds duidelijker is geworden

Volwassenen hebben vaker last van liquorodynamische stoornissen in de vorm van hypertensie, die zich manifesteert in de vorm van:

• Hoge druk nummers
• Ernstige hoofdpijn
• Periodieke duizeligheid
• Misselijkheid en braken die gepaard gaan met hoofdpijn en geen verlichting brengen voor de patiënt.
• Hartonbalans

Onder de diagnostische studies voor overtredingen in liquorodynamica, zijn er zoals:

• Oogfundusonderzoek door een oogarts
• MRI (magnetic resonance imaging) en CT (computertomografie) - methoden die een nauwkeurig en helder beeld van elke structuur mogelijk maken
• Radionucleotide cisternografie op basis van een studie van hersentanks gevuld met hersenvocht door middel van gelabelde deeltjes die kunnen worden getraceerd
• Neurosonografie (NSG) is een veilige, pijnloze, tijdrovende studie die een beeld geeft van het beeld van de ventrikels van de hersenen en hersenvocht.

De auteur van het artikel: Doctor neuroloog van de hoogste categorie Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

Uitbreiding van de buitenste liquorruimtes bij volwassenen. Wat betekent de diagnose "matige hydrocephalus in de hersenen"?

Milde hydrocephalus in de open lucht is een uitdrukking die patiënten vaak in hun polikliniek vinden. Het wordt zowel onder de inwoners van het GOS als buiten zijn grenzen verdeeld. Hoewel de naam een ​​beetje angstaanjagend is, is de uitleg heel begrijpelijk: hydrocefalie is de ophoping van hersenvocht in de hersenen.

Milde hydrocephalus buitenshuis: oorzaken

De ziekte kan "zelfvoorzienend" zijn (primair) en in sommige gevallen een gevolg van (secundaire) ziekten:

• hypertensie
• Oncologische ziekten, tumoren
• hersenvliesontsteking
• Infectieziekten
• Musculoskeletaal systeem (vooral experts wijzen op het gebied van de cervicale wervelkolom)
• atherosclerose

Ongeacht de oorsprong, is een gevolg van een teveel aan hersenvocht in de holtes van de hersenvocht. Hierdoor heeft de patiënt een verhoogde intracraniale druk, wordt de substantie van de hersenen samengedrukt en tussen de twee membranen van de hersenen (zacht en arachnoïdaal) wordt minder ruimte. Matige externe hydrocefalus zorgt ook voor de onmogelijkheid van opname van hersenvocht in het aderstelsel.

Vaak behoort hydrocephalus tot het atrofische type, omdat de hoeveelheid hersenweefsel tegelijkertijd afneemt.

Andere, indirecte redenen zijn ook leeftijdgerelateerde oorzaken, vergiftiging en alcoholmisbruik. Meestal wordt de pathologie gevonden na hoofdletsel en een hersenschudding.

Wat betreft kinderen, zij detecteren de ziekte bij te vroeg geboren baby's die niet op tijd zijn gediagnosticeerd of bij degenen die getroffen zijn door ongunstige omgevingsfactoren gedurende de perinatale periode. In dit geval wordt de ziekte aangeboren.

Als gevolg hiervan worden de belangrijkste oorzaken van matige externe hydrocephalus overgedragen ziekten die de toestand van het hele organisme beïnvloeden, een onjuiste levensstijl en hersenschudding.

Voor meer informatie over hydrocephalus, kunt u leren van de voorgestelde video.

Symptomen en diagnose

Hoewel de ziekte zich niet voor de diagnose manifesteert, veroorzaakt het geen ongemak, het is onmogelijk om "op te geven". Hydrocephalus leidt vaak tot hersenhypoxie (gebrek aan zuurstof), wat gepaard gaat met ernstige gevolgen.

Bovendien zien zieke volwassenen een verslechtering van de ernst van het gehoor en in sommige gevallen - intellectuele vermogens. Er kunnen ook gevolgen zijn in de vorm van gangcoördinatieproblemen, ernstige urine-incontinentie en onverdraaglijke hoofdpijn.

symptomatologie:

• migraine-achtige hoofdpijn
• vermoeidheid
• misselijkheid en zelfs overgeven
• onvrijwillig urineren
• sterke lethargie
• bleke huid
• dubbel zien en zwart worden in de ogen
• problemen met het vestibulaire apparaat
• moeite met ademhalen
• gevoelloosheid van de ledematen

Bij kinderen laat de ziekte zich vaak zien door de hoofdomtrek boven de norm te vergroten. Voor pasgeborenen met pathologie is er ook een prominente bron, symptomen zoals meningitis (scheelzien, sterke afhanging van het hoofd).

Als u vermoedt dat u een gematigde externe hydrocefalie heeft, raadpleeg dan eerst een neuroloog en een neurochirurg. Deze specialisten controleren de fundus van het oog en, als er enige verdenking is, schrijven ze de richting uit voor magnetische resonantie beeldvorming. Maak de finale op basis van de resultaten van de enquête.

Onder andere diagnostische methoden:

• craniography
• Echografie (om het niveau van toename van de intracraniale druk te bepalen)
• Röntgenonderzoek (aanvullende methode)
• angiografie
• Brain CT

Het onderzoek is niet alleen noodzakelijk voor het formuleren van de juiste diagnose, maar ook voor het doel van de behandeling. Het hangt van verschillende factoren af: de staat van de hersenstructuren, intracraniaal, de leeftijd van de patiënt en andere.

De diagnose wordt gesteld op basis van de symptomen, metingen van de hoofdomtrek bij kinderen en de resultaten van de belangrijkste onderzoeksmethoden - computertomografie, MRI en echografie.

Behandeling en preventie van matige hydrocephalus in de open lucht

De behandeling kan in twee soorten worden verdeeld:

• conservatief
• chirurgie

Voorwaardelijk, omdat chirurgische interventie noodzakelijkerwijs moet doorgaan met medicatie en fysiotherapie, en in het tweede geval zijn medicijnen en de rest niet genoeg, artsen nemen een operatie.

Tot conservatieve methoden behoren:

• therapeutische gymnastiek (het programma moet door de arts worden bepaald!)
• het verminderen van de hoeveelheid verbruikt water
• naalden zoutbad
• ontstekingsremmende medicijnen
• dieet

Diakarb wordt samen met kaliumpreparaten voorgeschreven om overtollig water in het lichaam te verwijderen.

Het hoofddoel van alle bovengenoemde methoden is het verminderen van de intracraniale druk, het normaliseren van de hoofdfuncties en het regelen van het verschaffen van weefsels met alle noodzakelijke heilzame stoffen. Ze zijn echter niet altijd effectief. Voer vervolgens een operatie uit.

Endoscopie onderscheidt zich duidelijk tussen moderne methoden van chirurgische behandeling. Dit zorgt voor de normale uitstroom van hersenvocht door de "natuurlijke" gaten, er worden geen vreemde voorwerpen geïntroduceerd, waardoor u de patiënt kunt beschermen tegen auto-immuunreacties.

Rangeren technieken zijn al lang hun relevantie verloren als gevolg van frequente complicaties - infecties en anderen. Soms worden operaties uitgevoerd, waarna overtollig vocht constant in de buikholte en -gebied stroomt. In sommige gevallen, gebruikmakend van punctie - puncties om overtollig hersenvocht te verwijderen.

Zoals eerder vermeld, is een veel voorkomende oorzaak van de ziekte hersenschudding en trauma. Daarom is de beste optie voor het voorkomen van een gematigde hydrocephalus buitenshuis om uzelf tegen beschadiging te beschermen.

Voor zwangere vrouwen is het belangrijk om de instructies van de arts op te volgen en alle noodzakelijke onderzoeken te ondergaan. Dit zal vroeg helpen om de pathologie van het kind te identificeren en klaar te zijn voor tijdige behandeling.

Milde hydrocephalus in de open lucht is meestal asymptomatisch totdat ernstige afwijkingen in het lichaam worden gevonden. Daarom is het belangrijk om regelmatig onderzoek te ondergaan door nauwe specialisten (of tenminste door een therapeut).

Verhoogde intracraniale druk is een diagnose die bijna alle jonge ouders weten, omdat deze wijdverspreid wordt getoond in ons land en vaak zonder goede reden, zonder het nodige onderzoek. In feite is de basis van deze pathologie ernstige ziekten, waaronder hydrocephalus.

Een beetje anatomie en fysiologie

Hydrocephalus (waterzucht van de hersenen) (van gr. "Hydro" - water, "cephalon" - kop) is een aandoening die gepaard gaat met een toename van het volume van de ventrikels van de hersenen. In het menselijk brein zijn verschillende onderling verbonden holten gevuld met liquor (cerebrospinale vloeistof). Deze holtes worden ventrikels genoemd. Het ventriculaire systeem bestaat uit twee laterale ventrikels, die verbonden zijn met het spleetvormige derde ventrikel (III ventrikel), dat op zijn beurt verbinding maakt met het vierde ventrikel (IV ventrikel) via een dun kanaal (Sylvius aquaduct). Drank wordt geproduceerd in de choroïde plexus van de ventrikels en beweegt zich vrijelijk van de laterale naar de vierde ventrikel, en vandaar in de subarachnoïdale ruimte van de hersenen en het ruggenmerg (de subarachnoïde ruimte wordt de ruimte tussen de hersenen en de dura mater genoemd), waar het het buitenoppervlak van de hersenen wast. Er is zijn omgekeerde absorptie in de bloedbaan. Drank is een heldere, kleurloze vloeistof die erg op water lijkt, een kleine hoeveelheid cellen, eiwitten en zouten bevat. Bij een zuigeling is de hoeveelheid drank ongeveer 50 ml, bij adolescenten en volwassenen - tot 120-150 ml. Er wordt constant drank geproduceerd en geabsorbeerd, per dag produceren de vasculaire plexus van de hersenen tot 500 ml hersenvocht.

Elke verstoring in het systeem van de productie van liquor, liquorcirculatie en absorptie van hersenvocht leidt tot een overmatige accumulatie in de holtes van de hersenen, die hydrocephalus of waterzucht van de hersenen wordt genoemd.

Soorten hydrocephalus

In gevallen waar er een obstakel is in het pad van het hersenvocht van de laterale ventrikels naar de uitgang van het IV-ventrikel en het hersenvocht niet vrij de subarachnoïde ruimte kan binnengaan, wordt hydrocefalus niet-communicerend (gesloten, occlusief) genoemd. In andere gevallen wordt hydrocephalus overdraagbaar (open) genoemd. Hydrocephalus is primair (als de belangrijkste ziekte) en secundair, dat wil zeggen een complicatie van andere ziekten (tumoren, misvormingen van het centrale zenuwstelsel (CZS) en cerebrale vaten, enz.). Er zijn veel indelingen van hydrocephalus, maar deze zijn standaard en worden het vaakst gebruikt.

Manifestaties van hydrocephalus

Verstoring van de circulatie en absorptie van hersenvocht leidt tot een overmatige accumulatie en verhoogde intracraniale druk. Dit manifesteert zich anders bij kinderen jonger dan 2 jaar en bij oudere kinderen.

Het belangrijkste symptoom van de ontwikkeling van waterzucht in de hersenen bij kinderen jonger dan 2 jaar is de versnelde groei van de hoofdomtrek. De naden van de schedel bij baby's zijn nog niet overgroeid en de grootte van het hoofd neemt toe omdat de botten van de schedel van binnenuit worden geduwd door de groeiende hersenen. Op dezelfde manier neemt de ballon in volume toe als we hem opblazen. Er is een grafiek van de groei van de hoofdomtrek. Het is noodzakelijk om het elke één tot twee maanden te meten, dit wordt gedaan door de lokale kinderarts tijdens routinecontroles. Als het hoofd van de baby sneller groeit dan normaal, dan is dit een alarmerend symptoom; het geeft meestal de ontwikkeling van hydrocephalus aan, wanneer versnelde groei van het hoofd optreedt als gevolg van een overmaat aan hersenvocht in de ventrikels van de hersenen. Vaak is dit het eerste symptoom van de ziekte. Naast de versnelde groei van het hoofd bij kinderen, is het mogelijk om een ​​vergrote en uitpuilende grote veer te onthullen, die ongeveer 1 jaar zou moeten sluiten, maar met hydrocephalus kan deze tot 2 en zelfs tot 3 jaar worden geopend. De botten van de schedel worden dunner, het voorhoofd wordt onevenredig vergroot en uitpuilend. Er verschijnt een veneus netwerk op het voorhoofd en op het gezicht. In meer gevorderde gevallen kunnen de ogen afdalen (het symptoom van Gref). Verhoogt de spiertonus van de benen. Convulsieve aanvallen kunnen optreden.

Het kind begint achter te blijven in het tempo van de psychomotorische ontwikkeling. Hij houdt het hoofd niet op tijd vast, zit niet, staat niet op, speelt niet. Een ziek kind is lethargisch, apathisch, soms ongemotiveerd gezeur. Misschien ervaart de baby hoofdpijn: hij kan het hoofd vastpakken.

De meeste symptomen van verhoogde intracraniale druk kunnen alleen worden herkend door een ervaren kinderarts, neuropatholoog of neurochirurg, maar ouders kunnen de groeisnelheid van het hoofd zelf meten en controleren op speciale schema's. In ieder geval zou de versnelde groei van de hoofdomtrek van het kind, evenals de onbegrijpelijke vertraging in het tempo van zijn ontwikkeling, moeten dienen als een reden voor een ernstig onderzoek van de baby door een neuropatholoog of neurochirurg om hydrocephalus uit te sluiten.

Bij kinderen ouder dan 2 jaar manifesteren de hechtingen van de schedel en de toename van de intracraniale druk zich anders. Het klassieke beeld is hoofdpijn met misselijkheid en braken (meestal 's nachts of' s morgens), veranderingen in de fundus (het zogenaamde optische zenuwoedeem, dat kan worden opgespoord door een optometrist). Hoofdpijn, vooral met misselijkheid en braken, zijn symptomen die onderzoek door een neuroloog of een neurochirurg vereisen. Ze kunnen worden veroorzaakt door hydrocephalus, een hersentumor of misvormingen van de hersenen. Kinderartsen vergeten dit vaak en kinderen worden langdurig en doelloos behandeld voor gastritis, pancreatitis, dyskinesie van de galwegen, vergiftiging en gastro-intestinale infecties, enz., En de neuropatholoog en neurochirurg worden in een ernstige toestand uitgesteld. Het is noodzakelijk om aan te dringen op een consult bij een neuroloog en een onderzoek bij onbegrijpelijke hoofdpijnen, regelmatige missies en braakneigingen, verlies van gezichtsvermogen, en in sommige gevallen zal dit het mogelijk maken om een ​​juiste diagnose te stellen in een vroeg stadium en het leven van het kind te redden.

Andere symptomen van hydrocephalus variëren en zijn afhankelijk van de oorzaak die dit veroorzaakte. Dit kunnen epileptische aanvallen zijn, wazig zien, verhoogde beentonen, bekkenaandoeningen (incontinentie of urineretentie), endocriene stoornissen (groeiachterstand of gigantisme, voortijdige seksuele ontwikkeling, hypothyreoïdie - verminderde schildklierhormoonproductie, obesitas), verminderde academische vooruitgang school, etc.

Oorzaken van hydrocephalus bij kinderen

De oorzaken van hydrocephalus zijn zeer divers en hangen grotendeels af van de leeftijd van het kind.

1. Hydrocephalus bij de foetus. Moderne soorten prenatale diagnose (bijvoorbeeld echografie - echografie) kunnen hydrocefalus detecteren bij een ongeboren baby. In de meeste gevallen wordt het veroorzaakt door verschillende misvormingen van het centrale zenuwstelsel (CZS). In 20% is oedeem geassocieerd met intra-uteriene infecties (cytomegalie, herpes, toxoplasmose). Bij het plannen van een zwangerschap moeten ouders onderzoek doen naar deze infecties, die vaak verborgen zijn, en ze behandelen. Dit zal veel problemen met de gezondheid van de baby voorkomen. In zeldzame gevallen wordt hydrocephalus veroorzaakt door genetische aandoeningen.
2. Hydrocephalus van pasgeborenen. Meestal (tot 80%) waterzucht bij pasgeborenen wordt veroorzaakt door de misvormingen van de hersenen en het ruggenmerg en de effecten van intra-uteriene infecties. Ongeveer 20% van hydrocephalus is een gevolg van geboortetrauma, vooral bij te vroeg geboren baby's, wat gepaard gaat met intracerebrale of intraventriculaire bloeding en geassocieerde meningitis (ontsteking van de hersenvliezen), wat leidt tot een schending van de absorptie van CSF. Het is uiterst zeldzaam om op deze leeftijd tumoren en vasculaire misvormingen van de hersenen te detecteren, wat ook de ontwikkeling van waterzucht kan veroorzaken.
3. Hydrocephalus bij peuters en oudere kinderen (van 1-2 jaar en ouder). De oorzaken van hydrocefalus bij deze kinderen zijn heel veel. Deze omvatten tumoren van de hersenen en het ruggenmerg; de effecten van meningitis, encefalitis (ontsteking van de hersubstantie), diverse infectieziekten (bijvoorbeeld tuberculose); misvormingen van de hersenen en hersenvaten; effecten van bloeding; effecten van traumatisch hersenletsel; genetische aandoeningen. Soms kan de oorzaak van hydrocephalus niet worden vastgesteld.

Hoe een diagnose te stellen?

Diagnose van hydrocephalus is gebaseerd op het klinische beeld, onderzoek van de fundus van het oog, evenals aanvullende onderzoeksmethoden, zoals neurosonografie (NSG), echoscopisch onderzoek van de hersenen (bij zuigelingen jonger dan 2 jaar), computertomografie (CT) of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) van de hersenen de hersenen. De primaire diagnose kan worden gesteld door een neonatoloog, kinderarts, neuropatholoog of neurochirurg.

De meest voorkomende operatie is ventriculo-peritoneale shunting (HPS).

Neurosonografie is een effectieve methode voor het diagnosticeren van de toestand van een stof in de hersenen en het ventriculaire systeem bij kinderen tot 1,5-2 jaar oud, totdat de grote lente en andere "echogolven" zijn gesloten - delen van de schedel waarop de botten erg dun zijn (bijvoorbeeld het slaapbeen) en mis de echografie. Het maakt het mogelijk om de expansie van het ventriculaire systeem, intracraniële volumeletsels (tumoren, hematomen, cysten), enkele misvormingen van de hersenen te detecteren. Er moet echter worden herinnerd dat de NSG - de methode is niet helemaal correct. Het beeld van de hersenen wordt verkregen met een significant lagere resolutie (minder duidelijk) dan met CT en MRI.

Als een hersenpathologie wordt gedetecteerd, is een CT-scan of MRI noodzakelijk. Zonder hen is het onmogelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, de oorzaak van hydrocephalus te identificeren en nog meer om de behandeling uit te voeren. Deze apparatuur is duur en wordt nog steeds niet in alle ziekenhuizen geïnstalleerd. In dit geval moeten ouders aandringen op CT of MRI in andere centra of ze zelfstandig op commerciële basis uitvoeren. Houd er rekening mee dat de kliniek, die de behandeling van kinderen met hydrocephalus uitvoert, deze apparatuur moet hebben. Anders kun je de ouders aanraden om een ​​ander, meer uitgerust ziekenhuis te kiezen, tenminste in een andere stad.

Hydrocephalus behandeling

Endoscopische ventriculostomie maakt implantatie van een vreemd lichaam mogelijk.

Als de diagnose "hydrocephalus" (om welke reden ook) wordt gesteld, moet het kind door een neurochirurg worden onderzocht. Meestal worden kinderen met hydrocephalus operatief behandeld en bepaalt de neurochirurg de indicaties en contra-indicaties voor operaties. Observatie van kinderen met hydrocephalus alleen door een neuropatholoog of kinderarts door onverschilligheid van een neurochirurg is een vergissing en leidt soms tot een onredelijke vertraging bij chirurgische ingrepen.

Het is niet gemakkelijk voor ouders om te beslissen of ze een operatie willen uitvoeren. Een langdurige toename van de intracraniale druk veroorzaakt echter een vertraging in de psychomotorische ontwikkeling, wat niet altijd mogelijk is om te compenseren na een onredelijk vertraagde chirurgische ingreep. Het moet ook worden opgemerkt dat de onbetrouwbaar grote kop van een kind met waterzucht niet dezelfde grootte zal krijgen, zelfs na de operatie - het zal alleen mogelijk zijn om de verdere groei te stoppen. In de letterlijke betekenis van het woord, zal het voor een kind moeilijk zijn om het op zijn schouders te dragen, bovendien zal dit in de toekomst veel cosmetische problemen veroorzaken. Ouders van kinderen met hydrocephalus moeten weten dat, zelfs als de neuropatholoog ze niet doorverwijst naar een neurochirurg, zij het initiatief moeten nemen en dit overleg zelf moeten organiseren.

Het doel van de operatie is dat het cerebrospinale vocht uit de ventrikels van de hersenen wordt verwijderd naar andere holtes van het lichaam. De meest voorkomende operatie is ventriculo-peritoneale shunting (HPS). Volgens het systeem van siliconenkatheters stroomt CSF vanuit het laterale ventrikel van de hersenen naar de buikholte, waar het wordt geabsorbeerd tussen de darmlieren. De hoeveelheid uitstromende vloeistof wordt geregeld door een speciale klep. Katheters worden onder de huid gehouden en zijn niet zichtbaar vanaf de buitenkant. Elk jaar worden meer dan 200 duizend dergelijke operaties uitgevoerd in de wereld. Rangeren-systemen redden miljoenen levens van kinderen.

Minder vaak wordt het hersenvocht omgeleid naar het rechter atrium (ventriculair-atriaal rangeren), naar de grote occipitale stortbak (Torkildsen-operatie) of het wervelkanaal ter hoogte van de onderrug is verbonden met een katheter met de buikholte (lyumbo-peritoneale shunt).

Met de ontwikkeling van moderne endoscopische technologie (de endoscoop wordt door kleine incisies in de lichaamsholten van een persoon ingebracht, hij kan deze onderzoeken en manipulaties uitvoeren) de mogelijkheid om patiënten te behandelen zonder een shuntsysteem te installeren. Het gebruik van de endoscoop in de diepte van de hersenen creëert een oplossing voor de uitstroom van hersenvocht. Dit is een zeer effectieve operatie (het wordt endoscopische ventriculostomie genoemd), waarmee u de implantatie van een vreemd lichaam, het shuntsysteem, kunt voorkomen en zo veel complicaties kunt voorkomen. Helaas kan slechts een beperkt aantal patiënten (ongeveer 10% van het totale aantal patiënten) met enkele vormen van occlusie hydrocephalus helpen bij deze operatie. In andere gevallen is het noodzakelijk om een ​​shuntsysteem te plaatsen, omdat er geen verbetering zal zijn ten gevolge van endoscopische chirurgie.

Een succesvolle operatie stopt de progressie van de ziekte. De meeste kinderen hebben de mogelijkheid om terug te keren naar het normale leven, naar de kleuterschool en naar school, op gelijke voet met gezonde leeftijdgenoten.

In sommige gevallen worden patiënten met hydrocephalus niet geopereerd, maar onder observatie en gedurende een min of meer langdurige periode nemen zij Diacarb (een medicijn dat de productie van hersenvocht vermindert). Dit gebeurt in gevallen waar er geen duidelijke tekenen zijn van progressie van de ziekte en verhoogde intracraniale druk. De observatie wordt uitgevoerd onder strikte controle van een neuropatholoog of neurochirurg met frequente onderzoeken, metingen van de omtrek van het hoofd van het kind, herhaalde NSG of CT-onderzoek.

Mythes over verhoogde intracraniale druk

De diagnose van "verhoogde intracraniale druk", "intracraniële hypertensie (VCG)" of "hypertensieve-hydrocefalische syndroom", zoals gezegd, is vaak blootgesteld en in sommige gevallen ongegrond. Hoe manifesteert een toename van de intracraniale druk (VCG) zich? Zoals reeds opgemerkt, zijn dergelijke manifestaties bij kinderen onder de leeftijd van 2 jaar in de eerste plaats versnelde groei van de hoofdomtrek, uitpuilende en vergrote grote veer, mogelijke oogbewegingsstoornissen, psychomotorische vertraging. Meestal manifesteren al deze stoornissen zich in een complex. Bij kinderen ouder dan 2 jaar zijn dit hoofdpijnen met misselijkheid en braken, vaak 's morgens, veranderingen in de fundus (ontdekt bij onderzoek door een oogarts). Natuurlijk kan het klinische beeld verschillen, maar zonder de bovenstaande symptomen is de diagnose van "verhoogde intracraniale druk" twijfelachtig.

Symptomen zoals slaap- en gedragsstoornissen, hyperactiviteit, aandachtstekort, slechte gewoonten, slechte academische prestaties, hypertonie in de benen, "marmer" huidpatroon, waaronder op het hoofd, neusbloedingen, kintremor, op de tenen lopen, zijn niet op zichzelf duiden op verhoogde intracraniale druk. Niettemin diagnosticeren sommige neuropathologen VCG op basis van deze klachten. Neurosonografie, een grote zegen voor pediatrie en neurologie geworden, heeft zijn essentiële bijdrage geleverd aan de overdreven en valse diagnose van "hypertensief-hydrocefalisch syndroom". Met NSG kunt u snel een beeld krijgen van de substantie van de hersenen, de grootte van de ventrikels meten. Om de diagnose te verduidelijken, zoals we hebben gezegd, is het echter noodzakelijk om CT en MRI uit te voeren.

Wat is tomografie?

Ouders vragen vaak welke technieken de intracraniale druk kunnen meten. Directe meting van intracraniale druk is mogelijk door een speciale sensor in de holte van de schedel te plaatsen. Dit gebeurt in grote klinieken voor specifieke indicaties (bijvoorbeeld bij ernstig traumatisch hersenletsel). Relatief objectief kan men de intracraniale druk beoordelen tijdens het lumbaalpunctie - inbrengen van een naald in de holte van het wervelkanaal op het lumbale niveau. Alle andere onderzoeksmethoden bieden alleen indirecte informatie en zijn alleen waardevol als ze volledig worden geëvalueerd.

Rheoencephalography (REG) en echo-encefalografie (Echo-EG of Echo-ES) zijn nutteloos voor de diagnose van intracraniële hypertensie: ze bieden geen objectieve informatie en hun gebruik is een profanatie.

Alleen op basis van een grondige vergelijking van klinische gegevens met de resultaten van aanvullende onderzoeken (oogfundusonderzoek door een oogarts, NSG-gegevens, samen met CT- of MRI-beelden) kunnen we spreken in een toename van de intracraniale druk en de oorzaak ervan vinden. De diagnose van HCV vereist een dringende en meestal neurochirurgische behandeling, omdat het de gezondheid en het leven van de patiënt bedreigt. Het kijken naar een kind met intracraniale hypertensie, zonder het aan een neurochirurg te laten zien, is hetzelfde als een vermoeden van blindedarmontsteking of een acuut myocardiaal infarct en aanbieden om in een week langs te komen.

Overmatige diagnose van verhoogde intracraniale druk leidt tot stress bij de ouders en tot het onredelijk voorschrijven van een groot aantal geneesmiddelen aan het kind. Het enige medicijn dat de intracraniale druk op poliklinische basis kan verlagen, is Diacarb. Hij is op grote schaal benoemd. Zulke medicijnen als Cavinton, Cinnarizine, Sermion, nicotinezuur, Nootropil, Piracetam, Pantogam, Encephabol, Picamilon, kruiden, vitamines, homeopathische middelen zijn erg populair, maar hebben geen invloed op de intracraniale druk. In elk geval is er geen enkele studie die objectief hun doeltreffendheid in VCG bevestigt. Geen van de voorgeschreven medicijnen kan van enig nut zijn, en ze hebben bijwerkingen. Bovendien is het een aanzienlijke belasting voor de zak van de ouders.

27/03/2017 14:50:38 Sharif

Bij het kind van mijn zus was de diagnose Hydrocephalus gesteld, maar alleen bij de kwestie (en veel andere zijn ook in het geding). Alle symptomen van deze ziekte, beschreven in het artikel, op het gezicht. De zwangerschap ging goed, de echografie doet het ook goed. Maar om de een of andere reden had de baby al op de eerste dag na de geboorte een halsband. Artsen legden uit dat dit gebeurt, slechts kleine schade tijdens de bevalling, dat is oke. Maar het kind bewoog zijn hoofd een beetje, zoals het hoort. Bij ontslag zeiden ze dat je de halsband kon verwijderen, een andere arts adviseerde minstens nog een maand om te belasteren, maar luisterde en verwijderde. Werd onderzocht, is alles in twijfel, maar het kind heeft uitgesproken symptomen. Artsen begonnen voor het eerst te helpen (waar sprake was van een perinataal centrum) en toen zeiden ze gewoon dat ze niets konden doen. en de ogen van de moeder zeiden dat het kind geen huurder was. Nu wachten ze op een oproep aan Moskou om alleen te worden onderzocht als het onbekend is. Het kind is al de negende maand, hij lijdt. Masseurs zoeken zichzelf, er vond een behandeling plaats (het hoofd stopte met groeien, maar heel hard). vertel me wat ik moet doen, waar naartoe? Het kind lijdt. ze wonen in Khabarovsk.

26-11-2016 2:45:21, EUGENIA

Je kunt geen tijd verspillen

16/10/2016 4:18:23 PM, Daraev Akhmetzhan

Als hydrocephalus wordt gediagnosticeerd, zal alleen een rangering helpen.

16/10/2016 4:17:46 PM, Daraev Akhmetzhan

Welkom! NSG in 1 maand: hemispheric gap uitgebreid 3,2 mm; convexe vloeistofruimte vergroot met 3,3 mm. De laterale ventrikels zijn symmetrisch, verwijd. Voorhoorns: 5,3 en 5,3 mm. Lichaam: 4,8 en 4,8 mm. Occipitale hoorns 10 en 10 mm. Het derde ventrikel is 2,9 mm. Het vierde ventrikel in het sagittale vlak van een driehoekige vorm. Vasculaire plexus: contouren zijn glad, de structuren zijn homogeen. Al het andere is niet veranderd, uniform, symmetrisch. Conclusie: de interhemisferische opening en convexe liquorruimte. Ventriculomegaly.
NSG op 4 maanden: de hemisferische opening in de voorste delen wordt uitgebreid tot 4,3 - 6,5 mm. Subarachnoïde bolle ruimte tot 2,7-4,3 mm. De laterale ventrikels zijn symmetrisch: PRBZh: pr. 7,3 mm, leeuw., 6,8 mm. TelaBZh: pr.6mm, lev.4,8mm. ZRBZh: pr.9mm, lev.8mm. Derde ventrikel 4 mm. De vierde wordt niet uitgebreid, de basale reservoirs worden niet uitgebreid. Symmetrische vasculaire plexus, de pulsatie van intracraniale bloedvaten wordt behouden. Conclusie: een foto van onuitgedrukte gemengde hydrocephalus.
De neuroloog heeft voorgeschreven: algemene massage, gipotiazid, asparkam, pantogam en injecties van cerebrolysine.
Het kind is gemakkelijk prikkelbaar geworden, slaapt 's nachts rusteloos, schreeuwt in een droom, overdag slaapt het maximaal 2 tot 40 minuten. Hij is wispelturig, constant in zijn handen, maar alleen niet op zijn rug, schreeuwend op zijn rug. Sommige lag in ontwikkeling is niet te zien, draait zich snel om vanaf 3 maanden, probeert te kruipen, ligt op zijn armen, trekt zijn schouders op zijn knieën en probeert een meer zittende houding aan te nemen. Gulit, lacht, kijkt naar objecten. Hoe groot zijn de afwijkingen van de norm, waar zit het mee? Is de behandeling geschikt? Met wie kan ik contact opnemen, mogen er nog andere tests worden uitgevoerd?

Conclusie: de consequentie van perinatale hypoxie in de vorm van kleine gebieden van reventiculaire leukomalacie van de frontale en pariëtale lobben. Externe hydrocephalus in de projectie van de frontale temporale lobben en het cerebellum. Hypoplasie van de lagere delen van de cerebellaire worm. Help een kind van 8 maanden alsjeblieft te begrijpen! En hoe wordt het behandeld prompt podaluysta!

02/07/2016 08:31:56, Zhanna

Zeer informatief artikel. Dank aan de auteur.

Hallo, vertel het kind alsjeblieft 5,5 maanden en we hadden een diagnose hydrocephalus na 3 maanden. De dokter schreef zich toe aan asparkam en diakarb we dronken ze bijna 3 maanden en gingen zoals de dokter zei voor verbetering, stopte toen met geven en had ARVI en nu zijn de indicaties van hydrocephalus toegenomen in 1, 5 keer en het is niet duidelijk waarom de temperatuur naar 38 springt

Welkom! Vertel me alsjeblieft, onze baby is nu 8 maanden. gediagnosticeerd: Gevolgen van perinatale CZS-schade in de vorm van gemengde hydrocephalus. Neurosonografie heeft aangetoond dat de hemisferische spleet 13,3 mm is, de antrale occipitale delen zijn bock. Links 6,2 mm, breedte 3,5 mm, lengte maximaal 16 mm, rechts 5,1 mm, breedte. 3,5 mm, lengte tot 15 mm.3 Het ventrikel is 5,2 mm breed. Choroid plexus zonder pathologie., Transparant septum 4,0 mm. Subcorticale ganglia zonder pathologie, Caudotamic reg. gewijzigd: ringvormig aan de linkerkant anechoïsche structuur 5 mm bij 8 mm, rechts 9 mm bij 6,6 mm. Cerebellum zonder pathologie. Conclusie: Er is een matige uitzetting van de interhemispherische spleet en convexitale subarachnoïde ruimte, gemakkelijke dilatatie van de laterale en derde ventrikels. Subependymale pseudocyst in caudothalamische hoeken van bok.zhel. De bloedstroom is niet verbroken. Het volume van het hoofd is nu 48 cm, de ontwikkeling van het kind is normaal. Vertel me alsjeblieft, WE HEBBEN EEN KANS VOOR HERSTEL. We drinken Diakarb week, asparkam, Tanakan, Magne B6, doen electrofares op de nek-halszone.Waren bij de oogarts, zei dat alles normaal is, het visioen is goed, maar de bloedvaten zijn iets vergroot.Na een week gaan we naar de neurochirurg.

Auteur, ga door met de 'andere kinderen'. daar zal iedereen het zeggen en vertellen.
Ik heb een zoon met een rangeerbare hydrocephalus, maar dat is een ander verhaal.
uit de ervaring van liegen met rangeerbare kinderen, kan ik zeggen dat de herschikkingsoperaties vanuit verschillende regio's bij de RCCH aankwamen. En de kinderen waren mentaal normaal. En het hoofd is ook normaal, behalve dat het voorhoofd lang is.
Het enige dat iedereen hetzelfde heeft - is gemetastaseerd, je kunt bepaalde sporten die met het springen en schudden van het lichaam te maken hebben, niet aan doen in warme landen en oververhitten in de zon.

Hey-Bo, vraag diegenen die bij deze kinderen wonen.

Zeker, ga naar de diagnose opnieuw te controleren! Hydrocephalus, hydrocephalus syndroom zijn heel vaak van de kale, hoeveel hebben dit al ervaren. Zie, herhaal de NSG, evalueer de algemene ontwikkeling. Veel succes.

07/08/2007 10:59:38, Utah Zebra

Hydrocephalus: mis de tijd niet! Een beetje anatomie en fysiologie. Hydrocephalus (cerebraal oedeem) (van gr. "Hydro") Het is noodzakelijk om een ​​raadpleging van een neuroloog en een onderzoek in de zaak aan te vragen.

Wees niet ontmoedigd. Deze ziekte wordt vaak genezen door medicatie. In mijn ervaring kan ik zeggen dat een operatie niet altijd de beste manier is om het te behandelen. Mijn zoon heeft een aangeboren occlusie hydrocephalus. Hij was al 1 g, 4 m., Had veel doktoren.. En wat ze opmerkte - in alle betaalde klinieken aandringen op chirurgie, terwijl artsen in de staat. ziekenhuizen zien geen noodzaak voor operaties. Hoewel niet geopereerd, waargenomen door een neuroloog. Zijn fysieke en psychomotorische ontwikkeling is normaal.

We zijn nu 1,5 maand en er is een vraag over van Moskou naar Krasnodar gaan, er is daar een appartement en een vrouw met een schoonmoeder om het kind naar een ecologisch schone plek te brengen. Hoewel de artsen daar normaal zijn, hebben we die niet gevonden. (Zwangerschap en een valse diagnose - "het ontstaan ​​van het corpus callosum" werd daar geplaatst.) De vraag rijst - in ons geval, hoe gaat het kind op reis? Met het vliegtuig is het sindsdien onmogelijk 1) druk 2) contact met mensen (en hij is niet gevaccineerd, omdat artsen het verboden hebben om te worden gevaccineerd). De trein past niet om dezelfde reden: contact met mensen enzovoort. infectie. Het blijft alleen een auto, maar ga daar 1400 km! Gedurende 15 dagen 1 dag doorgegaan, maar dit is non-stop. En dus zal het kind twee dagen moeten gaan met een tussenstop in het hotel, bijvoorbeeld in Voronezh. Hoe gaat onze zoon in zo'n situatie op reis? Ik draag hem alleen met een veiligheidsgordel (de wieg van de wandelwagen ligt op de grond of de babydrager van het kind zit half). Hoe acclimatisatie overdragen? Hoewel het nu niet zomer is en het daar niet warm is - zouden er geen problemen mee zijn Heeft iemand zo ver gereisd met kinderen? Wat zijn in het algemeen aanbevelingen in dit geval?

2. om de behandeling uit te voeren. bespreking

Hallo schat! Ik heb een zoon van 6 jaar. Hydrocephalus gecompenseerd. Operated op 1 maand. Achterblijvend in ontwikkeling, bewegingscoördinatie is enigszins verstoord, gedeeltelijke atrofie van de oogzenuw, etc. in het algemeen, maar het is allemaal nonsens als het sinds het voorjaar van vorig jaar niet voor epilepsie was. Alle titanische inspanningen om nee te zeggen. Helemaal opnieuw. Vreselijke afbraak, AEP-tabletten geven zo'n reactie op de hersenen, over het algemeen kunnen we alleen rusten in vrede. We werden geopereerd om 9 hen. Speransky op Zinenko Dmitry Yuryevich. Hij creëerde zijn eigen liefdadigheidsinstelling voor kinderen die leden aan hydrocephalus.

We zijn ook shunt. Rangeren met 1,5 maand.
Het is nu 2.4. Lichamelijk lopen we achter, maar dit is waarschijnlijker een gevolg van diepe prematuriteit en bloeding. Maar we zeggen, we herhalen alles, we bouwen zinnen van 2-3 woorden, we proberen gedichten te vertellen.

Pulmonale klontering (hyaliene membraanziekte, respiratoire nood van pasgeborenen) komt zeer vaak voor bij prematuren en heeft geen afstand tot mentale vermogens (als Alinin bijna klonk als de naam van een kloosterorde, cerebrale hydrocephalus.

Eerlijk gezegd geen woorden. Dit is geen man. Wat het betekent om aan het babyhuis te geven. Misschien biedt deze kleine man gewoon een babyhuisje aan? Dan zal hij misschien begrijpen wat wat is. Misschien bij kinderen en helemaal geen hydrocephalus, maar hypertensie-hydrocefalisch syndroom. En dit is helemaal niet. En het feit dat de premature en de kleine werd geboren zou niets botten en het vlees zal toenemen. En waarom noodzakelijk dom. Alle mummies die hier schrijven hebben GEEN domme kinderen. En elk heeft problemen. Maar ze lossen ze op. En beslis met succes.

Bedankt allemaal. Morgenochtend zal ik gaan drukken, ik zal Lena gaan lezen. Ik hoop dat alles goed komt. Nogmaals bedankt.

Hersenen hydrocephalus is een ziekte waarbij een overmatige hoeveelheid hersenvocht in de hersenen wordt gevormd. Matige hydrocephalus van de hersenen is een van de variëteiten van deze pathologie.

In een gezonde toestand wast de vloeistof (CSF) de hersenen en draagt ​​bij tot de bescherming tegen tremoren, en vervult ook de functies van voeding. In overtreding van de uitstroom van hersenvocht, evenals de overmatige vorming en hydrocefalus optreedt (het is waterzucht).

classificatie

Milde hydrocephalus is van verschillende typen:

• matig - een ziekte waarbij een verminderde vloeistofcirculatie leidt tot accumulatie ervan, voornamelijk in de subarachnoïdale ruimte;
• matig - een type pathologie waarin het CSF zich ophoopt in de ventrikels van de hersenen;
• gematigde gemengde hydrocefalus van de hersenen - hersenvocht hoopt zich op in de ventrikels en in de ruimte onder de membranen van de hersenen.

Matige vervangende hydrocefalie van de hersenen wordt ook gediagnosticeerd: in dit geval neemt de medulla geleidelijk af in volume en komt liquor in de plaats daarvan. De vervangende waterzucht ontwikkelt zich meestal bij ouderen.

Soms kan vervanging van hydrocephalus de ziekte van Alzheimer of andere degeneratieve ziekten van het centrale zenuwstelsel vergezellen.

De ziekte kan worden verworven of aangeboren.

In het eerste geval kan de interne pathologie het gevolg zijn van externe invloeden - verwondingen, evenals systemische ziekten.

In de tweede, kan het worden veroorzaakt door ernstige bevalling of infectieziekten verkregen tijdens de periode van prenatale ontwikkeling.

redenen

De directe oorzaak van de ziekte is een overtreding van de uitstroom van hersenvocht uit de ventrikels van de hersenen via de juiste kanalen naar de reservoirs en vervolgens naar het wervelkanaal, waar vloeistof wordt opgenomen in de bloedbaan.

Maar de factoren die tot deze situatie kunnen leiden, kunnen verschillen.

Milde hydrocephalus is meestal het gevolg van andere ziekten:

• atherosclerose;
• hersentumoren en cysten die in de ventrikels knijpen of de uitstroom van vocht belemmeren;
• infectieziekten (zowel huidige als uitgesteld in het verleden - het kan meningitis, encefalitis zijn);
• osteochondrose en spinale hernia in de cervicale regio.

Bovendien kan de inwendige matige waterzucht van de hersenen worden veroorzaakt door hersenschudding, vallen en blauwe plekken van het hoofd, verwondingen veroorzaakt door auto-ongelukken.

Interne, externe en gemengde vormen van hersenoedeem kunnen ook worden veroorzaakt door alcoholisme.

Tekenen van

Milde hersenen hydrocephalus gedurende een lange tijd kan asymptomatisch ontwikkelen.

Sinds enkele jaren is het enige symptoom van de ziekte terugkerende hoofdpijn die vaker voorkomt in.

De ziekte kan worden gedetecteerd tijdens een diagnostisch onderzoek van de hersenen per ongeluk.

Soms zijn er geen hoofdpijn, terwijl de intracraniale druk normaal blijft.

In een bepaalde periode manifesteren zich echter nog steeds de gevolgen van overmatige ophoping van hersenvocht, bijvoorbeeld in de vorm van verstoorde bloedtoevoer naar de hersenen en de hypoxie (zuurstoftekort).

Deze aandoening kan tot alle gevolgen leiden, tot aan een beroerte en dementie.

De ernstige symptomen die optreden bij de ontwikkelde vorm van de ziekte zijn:

• zicht- en gehoorproblemen;
• vermindering van intellectuele vermogens en gedeeltelijk verlies van geheugen;
• verlies van aandacht en concentratievermogen;
• verlies van ruimtelijke oriëntatie (patiënten kunnen gaan wandelen en verdwalen);
• gebrek aan coördinatie van bewegingen (patiënten kunnen hun gang veranderen);
• chronische vermoeidheid;
• slaapstoornissen;
• prikkelbaarheid.

In de acute fase geven externe, interne en gemengde vormen van hydrocephalus manifestaties zoals braken, urine-incontinentie, bewustzijnsverlies en zwelling van de hersenen.

Dit fenomeen wordt een occlusieve crisis genoemd en vereist onmiddellijke opname in het ziekenhuis: de oorzaak van de crisis is een volledig blok van de uitstroom van liquor.

diagnostiek

Net als alle andere typen hydrocephalus wordt de gematigde vorm van de ziekte gedetecteerd door radiografie van de schedel in twee projecties en beeldvorming door magnetische resonantie.

De tweede methode in de moderne geneeskunde verdient de voorkeur, omdat deze nauwkeuriger afbeeldingen van de interne schedelholtes geeft.

Soms kunnen er extra procedures worden toegewezen:

• - onderzoeksmethode waarbij een contrastmiddel in de bloedsomloop wordt ingebracht: stelt u in staat om onregelmatigheden in de bloedvaten te zien, om aneurysma's of stenose (vernauwing) van de vaatwanden te identificeren;
• lumbaalpunctie - de inname van hersenvocht met het oog op verder onderzoek in het laboratorium (hiermee kunt u de aanwezigheid van pathogene micro-organismen in de hersenvocht detecteren).

Daarnaast kunnen onderzoeken worden voorgeschreven door een endocrinoloog, een neuropsychiater, een oogarts.

behandeling

geneesmiddel

Matige hydrocephalus voor het begin van ernstige symptomen wordt behandeld met conservatieve methoden - medicijnen, manuele therapie, fysiotherapie.

Geneesmiddelen worden in drie varianten voorgeschreven: het reguleren van de bloedcirculatie van de hersenen, antibiotica (in het geval van infectieuze oorzaken van de ziekte) en diuretica (diuretica die de circulatie van vloeistoffen in het lichaam stimuleren).

operationele

Omdat matige (interne en externe) hydrocefalus op elk moment acuut kan worden, kunnen artsen, op basis van diagnostische gegevens, een operatie voorschrijven.

Het meest moderne type radicale behandeling voorgeschreven voor hydrocephalus is endoscopische chirurgie.

Met behulp van een endoscoop worden instrumenten in de schedelholte ingebracht, waarmee een gat wordt gemaakt in het centrale (derde) ventrikel van de hersenen. Dit creëert een extra pad voor vloeistof om rechtstreeks naar de hersentanks te stromen.

Er zijn ook behandelingen zoals externe drainage en.

De eerste methode wordt toegepast in noodsituaties wanneer het noodzakelijk is om de druk van vloeistof in de hersenen dringend te verminderen - bijvoorbeeld, als de tumor het kanaal voor de uitstroom van hersenvocht stevig afsluit, wordt de tweede methode steeds minder gebruikt vanwege het ongemak en het risico op complicaties.

Shunts vereisen voortdurend revisie en vervanging, bovendien is er een constant risico op infectie.

Over het algemeen is de prognose voor matige hydrocephalus met een goed uitgevoerde behandeling en tijdige detectie van problemen met hersenvocht gunstig.

De uitzonderingen zijn gevallen waarin patiënten niet naar het ziekenhuis gaan en de ziekte leidt tot onomkeerbare veranderingen in de hersenen en hogere zenuwactiviteit.

Matige externe cerebrale hydrocefalie

Ze noemen een ziekte die wordt gekenmerkt door overmatige accumulatie van het ruggenmergleven in het menselijk brein. Op een andere manier wordt kwaal waterzucht genoemd. Wat is een matige externe hersenhydrocefalie? Dit is een van de meest voorkomende pathologieën van de hersenen die zich kunnen ontwikkelen bij pasgeborenen en volwassenen.

Wat kenmerkt de ziekte?

De functie van voeding van de hersenen en bescherming tegen tremoren wordt uitgevoerd door de vloeistof die erin stroomt - hersenvocht. Overmatige accumulatie of verstoring van de uitstroom veroorzaakt de ontwikkeling van matige externe hydrocephalus.

Sommige neurologen zeggen dat de ziekte alleen bij kinderen kan voorkomen en een aangeboren afwijking is. Natuurlijk zijn er nogal wat pasgeboren baby's die lijden aan oedeem. Maar het is niet noodzakelijk om hydrocephalus alleen op de congenitale pathologie in te delen.

Bij volwassenen is de ziekte moeilijk te diagnosticeren. Een patiënt kan worden behandeld voor een compleet andere mentale of neurologische ziekte, zonder hydrocephalus te verdenken. Waterzucht is een gevaarlijke ziekte die verschillende afwijkingen in de neurologie kan veroorzaken.

Milde hydrocephalus heeft vaak twee ontwikkelingsstadia. Voor de acute fase wordt gekenmerkt door het verschijnen van tekenen van de ziekte, die hydrocephalus veroorzaakt. Tijdens het chronische stadium verschijnen symptomen die wijzen op de eigenlijke pathologie van de hersenen.

Classificatie van gematigde hydrocephalus

Deze staat kan een van de volgende vormen hebben:

• Externe hydrocephalus van de hersenen. Als het resultaat van de schending van de uitstroom van vloeistof de accumulatie ervan wordt in de subarachnoïde ruimte.
• Interne hydrocephalus van de hersenen. Met de lokalisatie van vocht in de ventrikels van de hersenen ontwikkelt zich.
• Gemengde hydrocephalus. Verschijnt als ophoping van hersenvocht in de ruimte onder de membranen van de hersenen en in de ventrikels optreedt.

Ook kan de ziekte zijn:

• Aangeboren. Deze pathologie is vaak het gevolg van een moeilijke geboorte of intra-uteriene infectie van de foetus.
• Aangeschaft. Verworven hydrocephalus ontwikkelt zich meestal op de achtergrond van ontvangen traumatisch hersenletsel of als gevolg van een systemische ziekte.

Bij oudere mensen kan een matige externe vervanging van hydrocephalus optreden. Het wordt gekenmerkt door een afname van het volume van de medulla gevolgd door de vervanging ervan door liquor. Soms worden atherosclerose, de ziekte van Alzheimer, hypertensie, frequent drinken en neurologische pathologieën de achtergrond voor de ontwikkeling van matig.

Deze vorm van hydrocephalus wordt afzonderlijk geïsoleerd omdat het erg moeilijk te diagnosticeren is vanwege de afwezigheid van symptomen van de ziekte. Substitutie hydrocephalus kan optreden wanneer de hersenhypoxie zich ontwikkelt, wanneer de normale bloedstroom wordt verstoord. De ziekte wordt gekenmerkt door de opeenhoping van vochtvolume, niet alleen in de hersenen, maar ook daarbuiten.

redenen

Hydrocephalus in welke vorm dan ook kan zich ontwikkelen als een "onafhankelijke" pathologie (primair) of als een gevolg (secundair) van bepaalde ziekten. In beide gevallen wordt de belangrijkste oorzaak van waterzucht een overtreding van de uitstroming van vloeistof en de accumulatie ervan in de kamers van de hersenen.

Deskundigen noemen een aantal voorwaarden waaronder de ontwikkeling van matige externe hydrocephalus mogelijk is:

• Leed aan een beroerte.
• Atherosclerose.
• De aanwezigheid van kwaadaardige of goedaardige formaties die de normale uitstroom van vocht verstoren.
• Verhoogde bloeddruk.
• Bestaande of vroegere infectieziekten (encefalitis of meningitis).
• Hernia in de cervicale wervelkolom of osteochondrose.

Een dergelijke ziekte, als een kleine uitwendige hydrocefalie, kan verschijnen als gevolg van hoofdletsel, alcoholvergiftiging, alcoholisme.

Bij kinderen wordt de ziekte bevorderd door factoren als:

• De geboorte van een baby van tevoren.
• Intra-uteriene infectie.
• De impact van ongunstige externe omstandigheden op de ontwikkeling van de foetus in de perinatale periode.

symptomen

Lange tijd kan de ziekte zich niet manifesteren. Patiënten kunnen alleen gestoord worden door ochtendhoofdpijn. Maar op een gegeven moment zal de pathologie nog steeds voelbaar zijn, omdat de overmatige ophoping van hersenvocht de bloedtoevoer naar de hersenen verstoort. Dergelijke processen leiden tot zuurstofgebrek (hypoxie) van de hersenen, wat gepaard gaat met zeer ernstige gevolgen, de patiënt kan bijvoorbeeld dementie of een beroerte ontwikkelen.

Symptomen van de ziekte bij volwassenen

De acute vorm van matig ernstige externe hydrocefalus wordt gekenmerkt door een hoge intracraniale druk, die 's ochtends ernstige hoofdpijn veroorzaakt. Overdag kunnen ze verdwijnen. De patiënt kan last hebben van spijsverteringsstoornissen, misselijkheid en braken. Als na het braken het hoofd minder pijn doet, dan heeft de persoon duidelijke problemen met de hersenen.

Het gevaarlijkste symptoom van de ziekte is slaperigheid. Het geeft de aanwezigheid van hoge intracraniale druk aan, die vervolgens een sterke verslechtering van de toestand van de patiënt zal veroorzaken. Ook gematigde hydrocephalus in de open lucht gaat vaak gepaard met de volgende symptomen:

• Duizeligheid.
• Gehoor- of gezichtsstoornissen.
• Gedeeltelijk geheugenverlies.
• Verminderde intelligentie.
• Verlies van oriëntatie in de ruimte.
• Prikkelbaarheid.
• Beperking van bewegingscoördinatie.
• Verslechtering van het welzijn bij veranderende weersomstandigheden.

Met de verergering van elke vorm van matige hydrocefalus in een persoon, kan urine-incontinentie, flauwvallen, zwelling van de hersenen optreden. Dit wijst op de ontwikkeling van een occlusieve crisis. In dit geval moet de patiënt dringend worden opgenomen in het ziekenhuis, omdat een volledige lekkage van de hersenvocht kan optreden.

Symptomen bij kinderen

De meest voor de hand liggende symptomen van een ziekte bij kinderen zijn een toename van de schedel- en hoofdgroei van voor de leeftijd.

Symptomen van de ziekte bij pasgeborenen:

• Constante hangende achterkant.
• Te gespannen fontanel.
• Oogbollen kunnen naar beneden schuiven.
• Soms is er een scheel gevoel.
• Pulserende uitsteeksels kunnen worden waargenomen tussen de ondode botten van de schedel.

Matige hydrocephalus buitenshuis heeft een negatief effect op de vorming van het zenuwstelsel van het kind. Het veroorzaakt de ontwikkeling van defecten die de eigenschappen en dynamica van de hersenvocht beïnvloeden.

diagnostiek

Alle vormen van hydrocephalus worden gediagnosticeerd door radiografie van de schedel en. Tomografie wordt uitgevoerd om de contouren van de hersenen, ventrikels, en ook met zijn hulp de schedel te scannen. Radiografie helpt om de oriëntatie van de hersenvocht te bepalen.

Met behulp van MRI detecteren specialisten de aanwezigheid (afwezigheid) van tumoren en verschillende neoplasmata. Deze methode om de ziekte te bestuderen, stelt u in staat om een ​​juiste diagnose te stellen en de vorm te bepalen waarin de ziekte voorkomt.

Indien nodig kan de arts de volgende diagnostische procedures voorschrijven:

• Angiografie. Deze methode is gebaseerd op de introductie in de bloedsomloop van een contrastmiddel, waarmee u de pathologie van bloedvaten kunt opmerken.
• Algemene bloedtest.
• Lumbale punctie. Op de identificatie van pathogene organismen in het hersenvocht produceren de inname van hersenvocht.

Naast deze methoden voor het diagnosticeren van milde hydrocefalus, kan een patiënt voor onderzoek worden gestuurd naar gespecialiseerde specialisten: een oogarts, een endocrinoloog, een neuropsychiater. De diagnose matig wordt aan kinderen gesteld op basis van de bestaande symptomen, metingen van de hoofdomtrek, tomografie, echografie, MRI.

Een volledig onderzoek helpt de arts om de ziekte en de vorm waarin deze optreedt nauwkeurig te diagnosticeren. Nauwkeurige diagnose maakt het mogelijk om tijdig te beginnen met de behandeling, die zal worden voorgeschreven rekening houdend met de leeftijd van de patiënt, de intracraniale druk, de staat van de hersenstructuren.

behandeling

Behandel matige externe hydrocephalus met een conservatieve techniek of chirurgische interventie. De postoperatieve periode gaat noodzakelijkerwijs gepaard met fysiotherapie en medicatie.

Conservatieve methoden

Een kleine hydrocephalus in de openlucht in het beginstadium wordt gewoonlijk behandeld met behulp van conservatieve methoden. Deze omvatten:

• Complexen van oefeningen voor medische gymnastiek (het programma is ontwikkeld door de arts).
• Aanzienlijke vermindering van de dagelijkse vochtinname.
• Oliebad met naaldenolie.
• Acceptatie van bepaalde medicijnen.
• Naleving van een speciaal dieet.

Om overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen, neemt de patiënt meestal kaliumpreparaten en Diacarb. Als de oorzaak van de pathologie een besmettelijke ziekte was, is een antibioticakuur voorgeschreven. Verplichte therapie is medicatie die helpt bij het reguleren van de bloedcirculatie van de hersenen.

Deze methoden worden uitgevoerd om de intracraniale druk te verminderen en de normale werking van de hersenen te herstellen. Maar ze zijn vaak nutteloos in de strijd tegen deze ziekte. Kies dan voor een chirurgische behandeling van de ziekte.

Chirurgische behandelingen

Tegenwoordig is de techniek van chirurgische interventie in de strijd tegen matige hydrocephalus de belangrijkste. Het heeft tot doel de acute ontwikkeling van de ziekte te voorkomen. Als de operatie met succes wordt uitgevoerd, kan de patiënt permanent van een dergelijke ziekte afkomen als matig ernstige externe hydrocefalie.

Nu voor de operatie meer gebruik van de moderne methode - endoscopie. Een belangrijk positief punt hierbij is het creëren van alle omstandigheden, zodat de uitstroom van hersenvocht via natuurlijke openingen plaatsvindt (zonder het gebruik van vreemde voorwerpen). Deze werkwijze helpt de ontwikkeling van auto-immuunreacties bij de patiënt te voorkomen.

Andere operatiemethoden voor matig ernstige hydrocephalus in de open lucht omvatten drainage en bypass-chirurgie. De eerste methode wordt alleen gebruikt in noodsituaties die een onmiddellijke daling van de druk van de hersenvloeistof vereisen. De tweede methode (rangeren) veroorzaakt een groot aantal postoperatieve complicaties, dus wordt deze nu zelden gebruikt. Shunts moeten periodiek worden vervangen, waardoor de patiënt een risico op infectie loopt.

het voorkomen

Om het ontstaan ​​van een dergelijke gevaarlijke ziekte, zoals gematigde buitenlucht en bij volwassenen, te voorkomen, moeten de basispreventiemaatregelen in acht worden genomen:

• Het is belangrijk voor zwangere vrouwen om hun gezondheid gedurende de gehele zwangerschap te controleren. Het is niet nodig om de ontwikkeling van infectieziekten toe te staan, om op tijd medische hulp in te roepen, om alle geplande onderzoeken tijdig te ondergaan om letsel te voorkomen. Vroegtijdige detectie van pathologie bij de foetus zal helpen om de pasgeborene tijdig te behandelen.
• Vanwege het feit dat hersenschudding de belangrijkste oorzaak is van een matige cerebrale hydrocefalie bij een volwassene, moet je allereerst proberen hoofdletsel te voorkomen.
• Je moet een correcte levensstijl leiden, geen misbruik maken van alcohol, de bloeddruk monitoren.
• Het is noodzakelijk om infectieziekten tijdig te behandelen en periodiek door een arts te laten onderzoeken.

Wanneer de eerste symptomen van de ziekte optreden, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken.

De patiënt moet worden herinnerd als hij de diagnose van gematigde externe hydrocefalus heeft, dat dit een dergelijke gevaarlijke ziekte is, die, indien niet onmiddellijk aan een arts geadresseerd, kan leiden tot het optreden van ernstige complicaties. Daarom wordt elke persoon aangeraden om minstens één keer per jaar te worden onderzocht door een therapeut of een beperkte specialist.

video

Beoordeling: 5 - 68 stemmen

Officieel is volgens de medische terminologie de hersenhydrocefalie een pathologie die gepaard gaat met een toename van het ventrikelvolume als gevolg van overmatige uitstroom van hersenvocht, dat de basis is van hersenvocht en wordt gebruikt om de voeding van alle delen van het centrale zenuwstelsel te vergemakkelijken. Soms wordt de ziekte ook waterzucht genoemd, omdat de vloeistof die de holte van de kamers vult volledig transparant en geurloos is en, volgens alle fysiologische indicatoren, vergelijkbaar is met gewoon water. Maar in feite bevat het een hele reeks voedingsstoffen en mineralen, die worden gebruikt voor de werking van bepaalde delen van de hersenen.

Maar waarom vindt hydrocephalus van de hersenen plaats? Daar zijn verschillende redenen voor en ze omvatten een groot aantal gecombineerde pathologieën, gaande van overmatige productie van hersenvocht, eindigend met obstructie van de uitstroomkanalen. En dit kan een gevolg zijn van zowel de fysieke pathologie van de hersenen als de werking van sommige bacteriën. Tot nu toe kunnen artsen niet alle redenen beschrijven voor het optreden van hersenhoofdklachten bij een volwassene. Letterlijk elk jaar zijn er verschillende nieuwe boosdoeners van de ziekte.

2 Vloeistofophoping

Dus, cerebrospinale vloeistof, zoals we al hebben ontdekt, is een hersenvocht, dat wordt gewassen door de subarachnoïde holte. Er zijn ook cellen die het opzuigen, het naar de kamers brengen en het dan terugbrengen. In de regel zijn er, in normale toestand, wanneer er geen pathologieën in de hersenen zijn, er altijd ongeveer 150 ml van dergelijke vloeistof in. Drank stroomt 3 keer binnen 24 uur door de hersenen. Voor pasgeborenen - veel meer. Maar als er ontstekingsprocessen aan de basis van de schedel zijn, die leiden tot oedeem van de weefsels, dan is de output van de liquor aangetast. Dienovereenkomstig hoopt het zich op in de ventrikels, en die op hun beurt nemen dramatisch toe in grootte. Enzovoort tot kanalen worden geopend (althans gedeeltelijk). In deze toestand neemt het volume van de holte toe tot 1 l, wat een sterke toename beïnvloedt. In dergelijke gevallen leidt hydrocephalus van de hersenen zonder chirurgische behandeling tot onherstelbare pathologieën die fataal kunnen zijn voor de patiënt.

3 Classificatie van ziekten

Pathogenese onderscheidt de volgende soorten waterzucht:

• occlusieve;
• communiceren;
• hypersecretie.

Eerder in de geneeskunde werd een dergelijk concept gebruikt als externe hydrocephalus (gemengd type), maar nu wordt het aangeduid als hersenpathologie die leidt tot complexe atrofie van weefsels met een afname van hun volume. Dat wil zeggen, de ziekte wordt op andere manieren behandeld en de gevolgen ervan kunnen drastisch verschillen. En gematigde gemengde hydrocephalus is vrij zeldzaam bij volwassenen, maar het wordt gediagnosticeerd in bijna elke baby na de geboorte. Het is niet gevaarlijk voor hem en gaat vanzelf voorbij als het natuurlijke volume van de hersenen toeneemt.

Qua flow varieert waterzucht tussen acuut en chronisch. Er is ook zoiets als subacute hydrocephalus, een combinatie van acuut en chronisch. Het wordt als het gevaarlijkst beschouwd, maar is vrij zeldzaam.

Een andere hydrocephalus van de hersenen wordt conventioneel gedeeld door de druk van het hersenvocht, maar voor elke persoon is de kritieke parameter individueel. Dat wil zeggen, de beschrijving van dit symptoom is slechts een aantekening voor de dokter.

4 Symptomen van interne hydrocephalus

Welke symptomen vergezellen de interne hydrocephalus? De basis is een sterke toename van de intracraniale druk, die de grootte van de schedel beïnvloedt. Preciezer gezegd, alleen de laag ziet er visueel uit, maar het ziet eruit als een mutatie van de botten. Bij pasgeborenen is het een beetje anders - de grootte van het open gebied van de kroon neemt toe, omdat gedurende deze periode hun schedel niet volledig wordt geaccreteerd (dit is een fysiologisch kenmerk dat de geboorte van een baby vereenvoudigt).

Hoe voelt de patiënt zich op dit moment? Hij wordt vergezeld door een constante hoofdpijn, een gevoel van misselijkheid, schendingen van de belangrijkste receptorfuncties (gehoor, zicht, geur, kauwreflex). Na verloop van tijd worden de symptomen meer uitgesproken, omdat de druk op het weefsel alleen maar toeneemt en ze zelf atrofiëren. Dit alles stroomt langzaam in het chronische stadium, wanneer de ziekte onherstelbare schade aan de menselijke gezondheid veroorzaakt. In veel gevallen eindigt de hydrocephalus van de hersenen precies in de dood van de patiënt. Een persoon is eenvoudig verlamd, ook al blijft hij ademen, zweten en voedsel verteren. In zeldzame gevallen, vaker bij kinderen, trekt de hydrocephalus zich vanzelf terug. In dit geval praten artsen over de zogenaamde tijdelijke pathologie, die een gevolg is van mechanische schade aan het hoofd (hersenschudding, hematomen).

6 Andere pathologische manifestaties

Door het volume van de ventrikels te vergroten, kunnen artsen de diagnose stellen aan de hand van de volgende symptomen:

• loopstoornissen;
• constante slaperigheid (beschouwd als het gevaarlijkste symptoom, omdat het het risico van de patiënt aangeeft om in een coma te vallen);
• dementie;
• urine-incontinentie (sfincterdisfunctie, zelfs zonder zichtbare problemen in het werk van de urethra);
• remming van reacties;
• leerlingen kunnen asymmetrisch bewegen (de patiënt raadt dit zelfs niet);
• lagere paraparese;
• asymmetrische glimlach (een bepaald deel van de lippen beweegt niet).

Je moet er alleen rekening mee houden dat de oorzaken van al deze symptomen gemengd zijn, dat wil zeggen dat ze de aanwezigheid van andere ziekten van het neurale systeem kunnen aangeven. Als hydrocephalus direct wordt vermoed, zal de arts een MRI-scan voorschrijven, waarna de resultaten van de behandeling worden voorgeschreven.

7 Dyscirculatoire loop van de ziekte

Het is ook bij volwassenen dat dyscirculatory hydrocephalus voorkomt, die van de anderen verschilt, niet door problemen met de uitstroom van hersenvocht, maar door het feit dat de natuurlijke bloedsomloop verstoord is. Hierdoor neemt de periode die nodig is voor het onttrekken van hersenvocht toe. Dienovereenkomstig nemen de hersenen drastisch toe in volume (soms tot 50%), waardoor niet alleen druk wordt uitgeoefend op de zachte weefsels, maar ook op de schedel zelf. Dit alles leidt ook tot een gedeeltelijke verstoring van de auditieve en visuele functies, hoofdpijn, gebrek aan coördinatie in de ruimte. Vaak veroorzaakt dyscirculatory hydrocephalus disfunctie van sommige groepen van de bekkenorganen (inclusief de voortplantingsgroep).

Voorwaardelijk dyscirculatory hydrocephalus is onderverdeeld in drie categorieën. Reeds vanaf het moment dat de patiënt een handicap krijgt, verliest hij gedeeltelijk of volledig zijn arbeidsvermogen. In de loop van de tijd ontwikkelt de dystrofie van de vasculaire kanalen zich, dus het is onmogelijk om te doen zonder chirurgische interventie.

8 Genezingsacties

In de vroege stadia, door drugs geïnduceerde behandeling met hydrocephalus. Gebruikte medicijnen die snel in staat zijn om de uitstroom van drank te versnellen. Soms worden hormonale componenten voorgeschreven, waarmee de afscheiding van hersenvocht wordt gereguleerd.

In meer ernstige situaties worden operaties en bypass-operaties uitgevoerd. Dat wil zeggen, een klep en een speciale bundel van siliconenbuizen worden in de schedeldoos gemonteerd, waarlangs het CSF wordt terug getransporteerd naar de buikholte en vandaar naar het ruggenmerg. Deze procedure is echter behoorlijk gevaarlijk, omdat er een risico bestaat op fysieke schade aan sommige delen van de hersenen.

De meest moderne optie voor het elimineren van hydrocephalus is endoscopische chirurgie.

Tegelijkertijd wordt de uitstroom van hersenvocht direct vanuit de ventrikels geregeld, en niet vanuit de holte rond de hersenen. Door deze procedure zal de patiënt voor altijd vrij zijn van hydrocephalus en zijn leven kunnen voortzetten.

Als de oorzaak van de ziekte ligt in de infectieuze laesie van het neurale systeem, wordt na stabilisatie van de druk in de schedel het grootste probleem geëlimineerd, wat leidde tot de ophoping van hersenvocht. In de regel neemt de patiënt enige tijd antibiotica en immunocorrectors in. Dit alles vindt plaats onder constant toezicht van een arts, aangezien het rangeren van de schedel inwendige bloedingen kan veroorzaken.