Hersenenoedeem: oorzaken, symptomen, behandeling, effecten, diagnose

Besmettelijke laesies en verwondingen treffen vaak de hersenen. Sommige bacteriën hebben het vermogen om de barrière van het zenuwstelsel binnen te dringen, gecreëerd om het te beschermen. En verwondingen veroorzaken andere oorzaken die leiden tot een gevaarlijke complicatie - oedeem van hersenweefsel.

Hersenoedeem, wat is het en wat zijn de gevolgen

Hersenoedeem is niet de primaire ziekte. Het is een pathologische aandoening die zich ontwikkelt als gevolg van pathologische veranderingen veroorzaakt door andere ziekten. Dit is een soort reactie van het lichaam op negatieve effecten.

De zuur-base balans is verstoord, de totale hoeveelheid vloeistof in de schedel neemt toe, wat leidt tot een abnormale toename van de intracraniale druk.

De gevolgen na de behandeling zijn afhankelijk van de duur van het begin, de juiste aanpak en de ernst van de primaire schade. Misschien een volledig herstel.

Verschillende neurologische aandoeningen kunnen optreden: epileptische aanvallen, epileptische aanvallen, verlamming van de ledematen en andere sensorische stoornissen. Hoofdpijn, toestanden van depressie en depressie, mentale stoornissen kunnen een persoon lang achtervolgen vanwege de ongunstige uitkomst van de pathologie.

Soorten oedeem

Hersenoedeem is onderverdeeld in: centraal en perifeer.

Perifere zwelling is een zwelling van het ruggenmerg van de wervelkolom. Een centrale bevinding, de werkelijke hersenstof.

De oedemateuze toestand van de centrale locatie is verdeeld in 2 types. Oedeem van een deel van de hersenen (regionaal) en van alle centrale hersencellen (vaak). Elk type wordt veroorzaakt door verschillende redenen.

Oorzaken van wallen

Pathologische toename van het volume van de hersenstof kan worden veroorzaakt door verschillende redenen, waaronder: letsels, infectieuze laesies, tumoren, vasculaire pathologieën.

Regionale wallen kunnen meestal worden veroorzaakt door ziekten en aandoeningen die slechts een klein deel beïnvloeden.

1. Tumoren, ziekten bij kanker;
2. Cystic formaties;
3. Bloedzwelling door letsel;
4. Een abces, vanwege een infectie die de hersenen is binnengedrongen.

De redenen voor de wijdverspreide toename van de hoeveelheid medulla omvatten verschillende ziekten, vergiftiging, de effecten van verdrinking, verstikking en andere laesies.

Er zijn vele redenen die zowel lokale als zwelling kunnen creëren die het gehele hersenweefsel omvat.

1. Verwondingen aan schedel en hersenen, kneuzing na verwonding;
2. Slagen, bloedingen in de hersenen komen vaak voor bij ouderen;
3. Zwelling van de hersenen van pasgeborenen, als gevolg van trauma bij de bevalling;
4. Een aanval van ernstige allergieën;
5. Epilepsie, hitteberoerte in de kindertijd,
6. Gestosis van de tweede helft van de zwangerschap met ernstige gevolgen;
7. Ernstige infecties: encefalitis, meningitis, de bof, toxoplasmose;
8. Veel operaties, waarbij een interventie in de schedelholte plaatsvindt, veroorzaken oedemateuze aandoeningen. Zwelling kan bijvoorbeeld optreden na verwijdering van een hersentumor.

De gevaren van oedeem

Late diagnose en onjuiste behandeling kunnen leiden tot ernstige schendingen van de vitale functies van ademhaling, hartslag. Die zijn dodelijk. Ernstige niet-passerende neurologische laesies kunnen worden waargenomen, afhankelijk van het type motorische en gevoelige activiteit van de ledematen.

Om deze schendingen te voorkomen, is tijdige hulp mogelijk. Om snel gekwalificeerde hulp te krijgen, moet u de symptomen van deze aandoening kennen.

Symptomen en manifestaties

Tekenen van cerebraal oedeem worden gewoonlijk verdeeld in verschillende groepen.

• Symptomen van toenemende intracraniale druk;
• Neurologische manifestaties;
• Symptomen van zwelling van hersencelformaties en hun overtreding.

Symptomen van toenemende intracraniale druk manifesteren zich door de volgende symptomen:

• De hoofdpijn groeit met een gevoel van volheid;
• Er zijn tekenen van lethargie, slaperigheid;
• In het midden van de volledige rust verschijnt braken;
• De ontwikkeling van intracraniale hypertensie leidt tot verstoring van de oogbewegingen, het zicht verslechtert periodiek.

Neurologische symptomen beginnen zich te ontwikkelen als gevolg van de verspreiding van oedeem naar de cortex en vervolgens naar de subcorticale structuren. De druk binnenin neemt toe, dit leidt tot de volgende overtredingen.

• Overtreding van grijp- en beschermende reflexen. Pathologische reflexen verschijnen, die alleen bij pasgeborenen horen, enz.
• Tast aanvallen aan, afwisselend psychomotorische agitatie.
• Convulsies nemen toe, grijpen het hele lichaam aan.

Wanneer oedeem groeit en de behandeling nog niet is gestart, treedt ernstige onomkeerbare schade aan het zenuwweefsel op.

1. Overtredingen van de centra van ademhaling en hartslag, resulterend in de dood;
2. Unilaterale ernstige neurologische laesies, als gevolg van compressie van de medulla aan één kant. Eén oogbol breidde uit, verlies van reflexen, verlamming van de ledematen aan de ene kant.
3. De temperatuur stijgt tot 40 ° C en hoger. Ze kan niet worden neergeslagen.
4. Er komt een ernstige toestand van de patiënt - coma.

Coma met zwelling van de hersenen

Coma wordt gekenmerkt door een toestand van diepe pathologische slaap. Vertragen en verstoren het werk van het zenuwstelsel. Een bewusteloze persoon reageert niet op externe prikkels, pijn. Vitale functies zijn aangetast.

Een lange tijd in coma-toestand leidt tot de dood van veel zenuwcellen, de dood.

Kenmerken van hersenzwelling van de pasgeborene

De eigenaardigheid van het hersenoedeem bij volwassenen is dat het meestal langzamer groeit dan bij kinderen. De ontwikkeling van oedeem bij de pasgeborene gebeurt zeer snel, vereist een grondige kennis van spoedeisende hulp, vaardigheden in diagnose en behandeling. Meestal hebben kinderen oedeem van de hersenstam.

Zwelling van het zenuwweefsel bij pasgeborenen vindt om verschillende redenen plaats.

• Geboorteblessures zijn de meest voorkomende en frequente oorzaak van oedeem.
• Toxische laesies van de foetus;
• Genetische aandoeningen.

Met een adequate tijdige behandeling herstellen zenuwcellen en neemt het oedeem af. Ernstige stroom brengt verschillende gevolgen met zich mee, waaronder:

1. Vertraging in groei en algemene ontwikkeling van het kind;
2. Epileptische aanvallen;
3. verlamming;
4. Waterzucht medulla;
5. GVA.

Diagnose van hersenoedeem

De arts begint diagnostische activiteiten met een algemeen onderzoek, een overzicht van klachten (als de patiënt bij bewustzijn is). Indien bewusteloos, wordt een onderzoek uitgevoerd van familieleden, personeel dat aanwezig was op het moment van optreden van klinische manifestaties.

Het volgende is een fysiek neurologisch onderzoek naar de aanwezigheid van pathologische neurologische syndromen. En beoordeling van verloren functies als gevolg van hersenbeschadiging.

Daarna wordt de patiënt doorverwezen naar aanvullende diagnostische methoden.

Verwondingen vereisen onderzoek van de schedel met behulp van röntgenfoto's. Om de ernst van botschade te beoordelen. Evalueer schade aan de schedel.

Na computertomografie en magnetische resonantie beeldvorming om de verspreiding van oedeem te beoordelen.

De afbeelding toont zwelling van de hersenen:

Vanwege hematoom: een. Op CT; B. Op MRI.

Door de ophoping van vocht in het hersenweefsel is er inwendige druk, zwelling ontstaat.

Hersenen-oedeembehandeling

Hersenoedeem is een ernstige toestand van het lichaam die dringend ingrijpen vereist, ongeacht waar de zwelling begon, thuis of in een medische faciliteit. Na dringende maatregelen is het zenuwweefsel verzadigd met zuurstof, de hoeveelheid vocht in het lichaam wordt op verschillende manieren verminderd en de temperatuur wordt verlaagd.

Eerste hulp

Spoedeisende zorg vóór de komst van artsen omvat verschillende activiteiten die zijn ontworpen om de ernst van de aandoening te verminderen.

Het is noodzakelijk om pakjes ijs op iemands hoofd te verpakken om de temperatuur te verlagen. Geef hem voldoende ademhaling als braaksel en andere vloeistoffen in zijn mond zijn. Het is noodzakelijk om hem te bevrijden van deze vloeistoffen. Vervolgens moet u zorgen voor voldoende frisse lucht, een persoon in deze toestand heeft meer zuurstof nodig.

Soms kan de arts besluiten een operatie uit te voeren om de intracraniale druk te verminderen. Een craniotomie wordt uitgevoerd om de vloeistof af te tappen die zich in de schedel heeft opgehoopt of omzeilt om drainageomstandigheden te creëren.

Uitdrogingstherapie

Uitdroging is de eliminatie van water uit het lichaam. Het wordt uitgevoerd om de hoeveelheid overtollige vloeistof te verminderen. Voor het verwijderen van vocht uit het lichaam toont de benoeming van osmodiuretikov. Geneesmiddelen voorschrijven zoals mannitol, sorbitol, glycerol.

Mannitol wordt intraveneus toegediend, vermindert ICP kort en verwijdert water door de nieren, als gevolg van het creëren van verhoogde osmolariteit in het plasma. Sorbitol is veel zwakker dan mannitol door werking en glycerol heeft hetzelfde effect als mannitol.

Andere geneesmiddelen bij de behandeling van hersenoedeem

Naast dehydratiemiddelen worden verschillende andere groepen geneesmiddelen gebruikt om wallen te verminderen.

Corticosteroïden normaliseren pathologisch verhoogde vasculaire permeabiliteit in het centrum van de wallen. Herstel de normale stroom van het getroffen gebied. Vertegenwoordiger van de groep: Dexamethason.

Barbituraten zijn een klasse van verdovende middelen die de zwelling van de medulla verminderen, het aantal aanvallen verminderen. Dit verhoogt de kans op een gunstig resultaat voor de patiënt.

Adequate oxygenatie en verbetering van het hersenmetabolisme

De patiënt wordt overgebracht naar kunstmatige longventilatie. Houd een partiële zuurstofdruk van 100 mm aan. Hg. Art. Hyperventilatie van de longen wordt uitgevoerd, wat wallen vermindert als gevolg van vernauwing van het lumen van de vaten. Zorgen voor continue toegang van zuurstof tot de hersenen voorkomt de ontwikkeling van complicaties die samenhangen met het tekort.

Behandeling gericht op het elimineren van de oorzaak en bijbehorende symptomen

Hersenoedeem is niet de primaire ziekte. Om de crisis snel te overleven, heeft de patiënt een adequate behandeling van de onderliggende pathologie nodig.

Behandeling van infectieziekten, zoals meningitis, encefalitis, vereist het gebruik van antibiotica gericht op de vernietiging van de ziekteverwekker. De patiënt creëert een rustige omgeving om de impact van externe factoren te verminderen.

Zwelling als gevolg van blootstelling aan een sterk allergeen vereist de eliminatie van een allergisch effect.

Wanneer verwondingen vaak hun toevlucht nemen tot chirurgische behandeling van traumatische letsels. Verwijder de hematomen, plaats de gebroken delen van de botten, verwijder de fragmenten.

Tumoren vereisen verplichte operatieve verwijdering, als het mogelijk is.

Behandeling van folk remedies

Folkmedicijnen, samen met medicijnen kunnen een diuretisch effect hebben, wat bijdraagt ​​aan het verwijderen van vocht. Evenals het herstel van de normale bloedcirculatie in het vaatbed, een daling van de intracraniale druk.

Om de intracraniale druk te verminderen, moet u 30 g nemen van bloemen van zandige komijn, adonis, bladeren met Sophora-bloemen. 50 g gras "yakortsy", duizendblad, sint-janskruid, peterseliepitten, oudere bloemen. 100 g gras "Goldenrod", de bladeren van de boom "White Birch". Verzamel hakken, brouwen en een halve eetlepels van 300 ml kokend water. Aandringen 6 minuten. Voeg honing toe, een eetlepel. Drink een half glas, een half uur voor de maaltijd, de behandeling wordt gedurende 1,5 maand uitgevoerd.

Om symptomen zoals oorsuizen, instabiel gangwerk, druksprong, hoofdpijnen, frequente duizeligheid, geheugenstoornissen en krachtverlies te verminderen, wordt de volgende verzameling gebruikt.

Neem de wortelstokken van valeriaan, wilde roos, calamusmoeras, zoethout, Althea-apotheek. Zonnebloem, moederskruid, tarwegras, munt, negens. Dit alles wordt voorbereid en toegepast, net als in het eerste recept.

Het is belangrijk om te onthouden dat een behandeling met kruiden en andere middelen kan worden gestart na overleg met een specialist.

Gevolgen en complicaties van hersenoedeem

Er zijn gunstige en ongunstige uitkomsten. Onder de gunstige is er een volledig herstel en herstel met een minimum aan complicaties.

Milde complicaties: slapeloosheid, depressieve toestanden, verminderde lichamelijke activiteit, hoofdpijn.

Nadelige uitkomsten worden gekenmerkt door ernstige neurologische aandoeningen of overlijden.

Voortgang van oedeem met transformatie tot hersenzwelling en de dood

Als de behandeling niet tijdig plaatsvindt, neemt de overlevingskans af. Zwelling of perifale zwelling van de hersenen treedt op. Dit is een toestand waarbij de vloeistof niet alleen de cellen onder druk zet, maar ook daarin accumuleert, waardoor de druk toeneemt. De ventriculaire ruimte van de hersenen is geperst. Er ontwikkelt zich een diepe coma.

Deze complicatie leidt noodzakelijkerwijs tot de dood of eindigt met ernstige complicaties. Zwelling van de hersenen kan ook optreden na een ernstige operatie.

Eliminatie van oedeem met invaliditeit van de patiënt

Zwelling van de hersenstructuren of latere behandeling leidt tot complicaties waarmee het normale functioneren van de persoon moeilijk wordt. Voor dergelijke patiënten is een handicap nodig.

Deze complicaties omvatten:

• Gedeeltelijk verlies van de levensduur van de motoractiviteit van de ledematen;
• Onomkeerbaar verlies van spraak;
• Het voorkomen van dementie;
• Schizofrenie als gevolg van depressie.

Volledige eliminatie van oedeem zonder gevolgen

Een vergelijkbare situatie is mogelijk als de behandeling tijdig wordt gestart en de ernst van de primaire pathologie het proces niet verergerde en organische schade aan de hersenweefsels niet optrad. Bijvoorbeeld vanwege een verwonding of een zware beroerte.

Soms zijn er complicaties die uiteindelijk geen spoor achterlaten.

• Hoofdpijn doormaakt een paar maanden;
• Overtreding van de emotionele toestand;
• Milde motorische beperking;

Het resultaat van de ziekte met vergelijkbare complicaties wordt beschouwd als een uitkomst zonder gevolgen als ze na een tijdje verdwijnen. Het volledige gunstige resultaat is zeer zelden mogelijk.

Herstel van de hersenen na oedeem

Na de ziekte heeft de patiënt een kalme atmosfeer nodig. Het is noodzakelijk om het te beperken tot mentale letsels, in geval van tijdelijke motorische beperkingen, om de nodige zorg en ondersteuning te bieden. Neem vitaminecomplexen en speciale middelen die door een arts zijn voorgeschreven om het geheugen te versterken.

Ernstige bewegingsstoornissen na het einde van de behandeling vereisen een goede sociale aanpassing. Dit kan familieleden helpen. Vaak kan een persoon niet wennen aan het veranderen van zijn sociale status. Het is noodzakelijk om iemand te helpen positieve aspecten te vinden, een stimulans te laten zien om van te leven. U kunt contact opnemen met een psycholoog.

Hersenenoedeem - noodmaatregelen en juiste behandeling

In de cellen en de tussenruimte van het belangrijkste regulerende lichaam van het centrale zenuwstelsel, kan vloeistof zich ophopen. Dit leidt tot zwelling of zwelling van de hersenen, wat een verhoging van het volume en een toename van de intracraniale druk veroorzaakt. Deze aandoening wordt beschouwd als een uiterst gevaarlijke pathologie die onmiddellijke behandeling vereist.

Brain Edema - Species

De indeling van de ziekte in kwestie is gebaseerd op de mechanismen van het voorkomen en het daaropvolgende verloop. Er is zwelling van de hersenen van deze typen:

• vasogene;
• cytotoxische;
• interstitiële;
• osmotisch (filtratie).

Bovendien kan hersenoedeem verschillen, afhankelijk van de redenen voor de vorming:

• tumor;
• traumatische;
• inflammatoire;
• giftig;
• postoperatieve;
• hypertensieve;
• ischemie en andere opties.

Vasogeen oedeem van de hersenen

Tussen de bloedsomloop en het centrale zenuwstelsel bevindt zich een fysiologisch obstakel: de bloed-hersenbarrière (BBB). Met zijn hulp wordt het watergehalte in de extracellulaire ruimte gereguleerd. Met een toename in BBB-permeabiliteit treedt vasogeen hersenoedeem op. Het gebeurt op de achtergrond van de volgende overtredingen:

• koudletsel;
• zwelling;
• gas en micro-embolie van schepen;
• eclampsie;
• occlusie van de halsslagaders.

Cytotoxische zwelling van de hersenen

Cellen die zijn blootgesteld aan toxische effecten (extern of intern) beginnen niet goed te werken. Hun metabolisme en membraanpermeabiliteit veranderen. Weefsel accumuleert vocht en cytotoxische zwelling of zwelling ontwikkelt zich. Deze vorm van pathologie wordt vaak gediagnosticeerd na beroertes en ernstige intoxicatie, maar het is omkeerbaar gedurende de eerste 6-8 uur.

Interstitiële zwelling van de hersenen

In het hoofdorgaan van het centrale zenuwstelsel circuleert het hersenvocht of cerebrospinale vloeistof continu, voornamelijk in de ventrikels. Wanneer de druk in hen sterk en sterk stijgt, treedt interstitiaal hersenoedeem op. De beschreven toestand veroorzaakt weefsel dat doorweekt met overtollige vloeistof. Dientengevolge nemen cellen in volume toe en zwellen ze op.

Osmotische zwelling van de hersenen

Elke vloeistof bevat deeltjes die erin zijn opgelost. Hun hoeveelheid in 1 kg vocht wordt osmolariteit genoemd. Normaal gesproken is deze indicator bijna identiek voor plasma en het regulerende lichaam van het zenuwstelsel. Als hyperosmolariteit (te hoog) van de "grijze stof" wordt waargenomen, wordt een diagnose van hersenzwelling vastgesteld. Vanwege de toename van het volume deeltjes in de hersenvocht, hebben weefsels de neiging hun concentratie te verminderen en vloeistof uit het plasma te absorberen. Een dergelijk oedema van de hersenen is geregistreerd met encefalopathie van het metabole type. Het wordt vaak veroorzaakt door hyperglycemie, nier- en leverfalen.

Hersenoedeem - oorzaken

De meest voorkomende factoren die de betreffende complicatie uitlokken zijn:

• acute bloedsomloopstoornissen (beroertes);
• chirurgische ingrepen;
• ernstige intoxicatie, waaronder alcoholvergiftiging;
• anafylactische reacties als gevolg van allergieën.

Er zijn minder vaak voorkomende oorzaken die verklaren wat de zwelling van de hersenen veroorzaakt:

• kanker en uitzaaiingen;
• fracturen van de schedelbeenderen en -basis;
• gedecompenseerde nier-, lever-, hartfalen;
• meningitis;
• hersenkneuzing;
• posttraumatische intracraniale hematomen;
• diffuse axonale schade;
• meningoencefalitis;
• toxoplasmose;
• subduraal empyeem.

Hersenoedeem na een beroerte

Verminderde bloedcirculatie in het hoofdorgaan van het centrale zenuwstelsel begint met een blokkering van het vat met een trombus. Geleidelijk ontvangen de weefsels minder en minder zuurstof, waardoor hun zuurstofgebrek zich ontwikkelt. Cellen sterven af ​​en absorberen actief vocht, ischemische hersenzwelling treedt op. In sommige gevallen kan de biologische vloeistof die zich ophoopt voor een bloedstolsel de bloedvatwand breken. Dit fenomeen verergert de zwelling van de hersenen tijdens een beroerte, omdat de weefsels meer vocht opnemen na de bloeding. Deze variant van celzwelling wordt als het gevaarlijkst beschouwd.

Hersenenoedeem na operatie

Pathologie gaat bijna altijd gepaard met een operatie in het gebied van de schedel. In zeldzame gevallen en tegen de achtergrond van andere procedures treedt hersenoedeem op - een operatie uitgevoerd met behulp van epidurale anesthesie of overmatige toediening van intraveneuze hypotonische en zoutoplossing. Soms treedt celzwelling op als gevolg van complicaties van een operatie:

• groot bloedverlies;
• onjuiste tracheale intubatie voor kunstmatige ventilatie van de longen;
• langdurige en uitgesproken daling van de bloeddruk;
• onjuiste anesthesie.

Alcoholische zwelling van de hersenen

Overmatige hoeveelheid ethylalcohol in het lichaam leidt tot ernstige vergiftiging. Bij alcoholisten wordt vaak cerebraal oedeem gediagnosticeerd - de oorzaken zijn langdurige celvergiftiging, waardoor hun metabolisme en functioneren onomkeerbaar veranderen. Beschadigde weefsels absorberen vocht en veroorzaken zwelling en uitzetting. Deze zwelling van de hersenen is ook kenmerkend voor vergiftiging met andere stoffen:

• giftige chemicaliën;
• drugs;
• giftige gassen;
• medicijnen.

Hersenzwelling bij allergieën

Een ontoereikende reactie van het immuunsysteem op prikkels bij sommige mensen gaat gepaard met anafylactische shock. In dergelijke gevallen is de factor die de hersenen doet zwellen een allergie. Tegen de achtergrond van overgevoeligheid neemt de intensiteit van de bloedstroom in het hele lichaam scherp af, de arteriële druk neemt aanzienlijk af en de instorting ontwikkelt zich. Vanwege het ontbreken van voldoende bloedtoevoer naar de vitale structuren, absorberen de cellen van de "grijze stof" vocht en zwellen ze op.

Hersenoedeem - symptomen

Het klinische beeld van de beschreven pathologie is altijd identiek en hangt niet af van de oorzaken of ontwikkelingsmechanismen. Er zijn 3 groepen tekens die het hersenoedeem kenmerken - de symptomen zijn onderverdeeld in de volgende typen:

1. Syndroom van intracraniële hypertensie. Door het zwellen van weefsels neemt hun volume aanzienlijk toe. Overvloedige vloeistof in de schedel leidt tot een sterke toename van de druk. Dit veroorzaakt misselijkheid, buiging en ondraaglijke hoofdpijn, ontembare braken. Als de zwelling van de hersenen nog lang aanhoudt, is er een verslechtering van het bewustzijn.
2. Focale klinische manifestaties. Zwelling van weefsels in bepaalde delen van het bestuursorgaan van het centrale zenuwstelsel veroorzaakt een schending van hun specifieke functies. Als gevolg hiervan worden verlammingsverschijnselen, visuele stoornissen, spraakstoornissen, verslechtering van de coördinatie van bewegingen opgemerkt. Soms is de patiënt volledig niet in staat om een ​​hogere zenuwactiviteit uit te voeren en is hij in een onbewuste toestand.
3. Stamtekens. Oedeemzwelling van de hersenen kan leiden tot de verplaatsing van bepaalde lichaamsstructuren, waarbij grotere weefselvolumes in de buurt van zenuwuiteinden en bloedvaten worden gedrukt. Tegen de achtergrond van dergelijke verschijnselen is er sprake van een schending van de hart- en ademhalingsactiviteit, verslechtering van de bloedcirculatie, onderdrukking van de reactie van de pupillen en andere levensbedreigende pathologieën.

Hersenoedeem - behandeling

Een lichte graad van de ziekte, bijvoorbeeld na een hersenschudding of een milde verwonding, heeft geen speciale therapie nodig. Dergelijke varianten van weefselzwelling verdwijnen binnen 2-4 dagen. Ziekenhuisopname is noodzakelijk als de hersenen hevig gaan zwellen - behandeling van complexe en gevaarlijke vormen van pathologie vindt alleen plaats op de intensive care-afdeling.

Het belangrijkste doel van therapie is de normalisatie van de cerebrale perfusiedruk (CPD). Het is verantwoordelijk voor de bloedtoevoer, de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar de neuronen. CPD is het verschil tussen gemiddelde arteriële en som van intracraniële en centrale veneuze druk. Andere behandeltaken:

• eliminatie van toevallen en motor overstimulatie;
• behoud van normale lichaamstemperatuur;
• herstel van long- en hartfunctie;
• normalisatie van de beschadigde delen van de hersenen;
• verwijdering van oorzaken die veneuze bloedafvloeiing uit de schedelholte voorkomen;
• verlichting en preventie van pijn;
• verwijdering van overtollig vocht uit de weefsels.

Hersenoedeem - spoedeisende zorg

Patiënten met de gespecificeerde diagnose ernstig moeten onmiddellijk in het ziekenhuis worden opgenomen.

Eerste hulp:

1. Het vinden van symptomen van hersenoedeem, bel onmiddellijk het medische team.
2. Leg de aangedane persoon op een horizontaal oppervlak.
3. Zorg voor frisse lucht.
4. Als braken aanwezig is, draait u het hoofd van de persoon opzij.
5. Maak de knellende kleding los of verwijder hem.
6. Bij epileptische aanvallen houdt u het hoofd en de ledematen van de patiënt voorzichtig vast en voorkomt u blauwe plekken en verwondingen.

Hersenoedeem - medicijnen

Dehydratatietherapie wordt gebruikt om overtollig vocht uit cellen en hersenweefsels te verwijderen. Als uitgesproken hersenoedeem wordt gevonden bij volwassenen, wordt de eerste intraveneuze toediening van osmotische diuretica toegediend met behulp van een druppelaar - mannitol, albumine en analogen. Na het stoppen van de acute toestand van de patiënt wordt overgebracht naar een lisdiureticum:

• torasemide;
• furosemide;
• Toradiv;
• Lasix;
• Torazo;
• Britomar;
• Trigrim;
• SutrilNEO;
• Torcida;
• Diuver;
• Tryphas en anderen.

Wanneer de intracraniale druk te hoog is en de zwelling van de hersenen met de bovenstaande preparaten faalt, wordt een ventriculostomie aanbevolen. Dit is een chirurgische procedure waarmee u overtollig vocht uit de weefsels kunt extraheren. De procedure is de introductie van een canule (een holle, dikke naald) in een van de ventrikels van de hersenen om een ​​drainage te creëren. Een dergelijke manipulatie verschaft onmiddellijke normalisatie van druk en uitstroom van overmaat fluïdum.

Tegen de achtergrond van hersenzwelling treedt vaak hypoxie op. Zuurstoftherapie wordt gebruikt om zuurstofgebrek te verlichten en ademhalingsactiviteit te herstellen. De eenvoudigste optie is om een ​​speciaal masker te gebruiken met een geconcentreerde gastoevoer. In moderne klinieken wordt zuurstofbarbarotherapie uitgevoerd - de patiënt wordt geplaatst in een speciale luchtomgeving met verhoogde zuurstofdruk. In ernstige gevallen wordt nood kunstmatige longventilatie uitgevoerd.

Om het cerebrale metabolisme te verbeteren en de functies van hersencellen te normaliseren, worden lokale koeling van het hoofd en de introductie van medicinale oplossingen die metabolische processen activeren gebruikt:

• Cortexin;
• Armadin;
• meksidol;
• citicoline;
• Antifront;
• Elfunat;
• Meksiprim;
• Venokor;
• Nikomeks;
• Meksimidol;
• dinar;
• Zameksen;
• Neurotrofine-Meksibel.

Oedeemzwelling van de hersenen gaat gepaard met de permeabiliteit van celmembranen en de verzwakking van de vaatwanden. Glucocorticosteroïde hormonen helpen om deze aandoeningen het hoofd te bieden:

• hydrocortison;
• DEPOS;
• prednisolon;
• Tseleston;
• Betaspan;
• diprospan;
• Lorakort;
• betamethason;
• Phlesterone en anderen.

Om de bloeddruk te stabiliseren worden toegewezen:

• Dibazol;
• aminofylline;
• pentamin;
• Azametony;
• Papaverine en analogen.

Veel patiënten vereisen de verlichting van psychomotorische agitatie. Gebruik hiervoor:

Restauratie van het centrale zenuwstelsel wordt verzorgd door angioprotectors, hemostatica, antiginoxanten, remmers van proteolytische enzymen en andere groepen geneesmiddelen, waaronder de volgende geneesmiddelen:

• Dicynone;
• aktovegin;
• piracetam;
• glutaminezuur;
• Trasylol;
• contrycal;
• cytochrome C.

Soms is het noodzakelijk om antibiotica te gebruiken, voornamelijk cefalosporinen met een breed werkingsspectrum:

• cefepime;
• cefuroxime;
• cefazoline;
• cefadroxil;
• Ceftriaxon en analogen.

Hersenoedeem - effecten

In zeldzame gevallen lukt het artsen om de zwelling van het weefsel volledig te elimineren. Vaker ingewikkelde hersenzwelling - de gevolgen:

• psychische stoornissen;
• cognitieve stoornissen;
• verlamming en parese;
• handicap (afhankelijk van de getroffen gebieden van de hersenen);
• verstrooidheid;
• slaapstoornissen;
• depressie;
• geheugenproblemen;
• chronische hoofdpijn;
• verhoogde intracraniële en arteriële druk;
• verslechtering van motoriek.

Cerebraal oedeem - een prognose voor het leven

De beschouwde pathologie vordert zeer snel, het kan worden gestopt zonder complicaties alleen met toxische zwelling van weefsels bij jonge en gezonde mensen. In andere gevallen zijn er gevolgen na oedeem van de hersenen van verschillende ernst. De prognose hangt af van de mate van schade aan het orgaan, de getroffen afdelingen en de ernst van gerelateerde aandoeningen. In de meeste situaties veroorzaakt hersenzwelling onomkeerbare complicaties, soms leidt zwelling tot de dood.

Hersenenoedeem: symptomen en behandeling

Cerebraal oedeem (GM) is een gevaarlijke complicatie die vordert als gevolg van de ontwikkeling van sommige cranio-cerebrale aandoeningen. Dit abnormale proces wordt gekenmerkt door een immense accumulatie van intracellulaire vloeistof van hersencellen. Dat wil zeggen, gedecompenseerde microcirculatoire stoornissen van de inwendige structuren van het orgaan treden op.

Wanneer er actief focale pathologische laesies in de GM ontstaan ​​die buitengewoon moeilijk te behandelen zijn, begint de functie van zelfregulatie van de vasculaire tonus te werken, wat een snelle expansie van de vaten veroorzaakt. Diffuse zwelling van de cerebrale vaten verspreidt zich onmiddellijk naar gezonde gebieden en initieert een toename van de druk daarin.

Deze pathologische modificaties eindigen met het feit dat de vaatwanden hun nut verliezen en niet in staat zijn de waterige componenten van het bloed vast te houden, die, onder invloed van hoge druk, door hen in het hersenweefsel lekken. De interne structuren van de hersenen worden geleidelijk verzadigd met bloedvloeistof en elke cel van het orgel wordt meerdere malen groter.

Omdat de hersenruimte beperkt wordt door de intracraniale box, zijn dergelijke vervormingen de oorzaak van metabole dysfunctie, evenals complete / fragmentaire disfunctie van de hersenen.

De patiënt heeft een bewustzijnsstoornis en over het algemeen verslechtert zijn gezondheid. Als u de patiënt geen snelle, adequate medische zorg biedt, zal de GM volledig ophouden te functioneren, wat op zijn beurt beladen is met een dodelijke afloop.

Hersenoedeem - classificatie

Afhankelijk van de etiologie van de pathologische cursus, zijn vier hoofdsoorten GM-oedeem verdeeld:

Vasogeen oedeem van de hersenen

Het ontwikkelt zich meestal als gevolg van craniocerebrale letsels, encefalitis, in het geval van onjuiste microcirculatie van het bloed, verschillende formaties (kanker / goedaardig) in de structuur van het orgaan, hemorrhagische beroertes, enz. en vult de witte stof.

cytotoxische

Gevormd in verwondingen van het hoofd, hypoxie en ischemie GM. Cytotoxisch oedeem ontwikkelt zich snel en is gelokaliseerd in de grijze materie van GM. Dit type wordt gekenmerkt door zwelling van neuronen, glia en endotheelcellen. De activiteit van het celmembraan is verstoord, natrium accumuleert in grote hoeveelheden in hersencellen en onder invloed van osmotische druk dringt water door in de binnenruimte van cellulaire structuren.

interstitiële

Komt voor bij hydrocephalus, anders wordt de ziekte "waterzucht" genoemd. De normale uitstroom van hersenvocht in de kamers wordt verstoord en daarom neemt hun activiteit toe en neemt de inwendige druk toe. Onder invloed van de laatste wordt overmatige filtratie, accumulatie van vloeistof en stoffen met een laag moleculair gewicht in de hersenen uitgevoerd.

osmotisch

Abnormale veranderingen beïnvloeden de osmotische vector tussen de osmolariteit van het bloedplasma en de osmolariteit van het hersenweefsel. Vooral uitgesproken osmotisch oedeem van GM treedt op bij patiënten met acute laesies van het orgaan en patiënten met nierinsufficiëntie.

Oorzaken van hersenoedeem

Belangrijke factoren die bronnen van een pijnlijke aandoening zijn, zijn onder meer:

1. TBI - mechanische schade aan het bot en weefselstructuren van de hersenen leidt tot de vorming van intracraniale hematomen, wallen, die interfereert met de afgifte van geaccumuleerde vloeistof buiten het hersenweefsel.
   Ischemische beroerte - wordt gevormd wanneer de hersencirculatie verminderd is. In de cellen van het lichaam komt bijna geen zuurstof binnen en beginnen ze geleidelijk af te sterven.
2. Hemorragische beroerte.
3. Infecties - bof, griep, mazelen, encefalitis, meningitis, enz.
4. Kwaadaardige tumoren.
5. Hoogteverschillen - wetenschappers hebben ontdekt dat GM-zwelling zich op een hoogte van 1,5 kilometer boven de zeespiegel kan ontwikkelen (wat een snelle klim zonder acclimatisatie van het lichaam betekent).
6. Endogene intoxicatie, gevormd als gevolg van ernstige diabetes, leverfunctiestoornissen, acuut nierfalen.
7. Vergiftiging van drugs / vergif.
8. Alcoholisme.
9. Allergie - angio-oedeem, anafylactische shock.
10. Bij zuigelingen kan de oorzaak van GM-oedeem een ​​sterke toxicose zijn bij een zwangere vrouw tijdens de zwangerschap, hypoxie en craniale verwondingen die tijdens de bevalling worden verkregen.
11. Hersenoedeem na een beroerte

GM-zwelling na een beroerte

Dit is bijna onvermijdelijk fenomeen. Meestal gebeurt de pathologie in de aanwezigheid van tumoren in de hersenen. Gekenmerkt door de ophoping van vocht in de zenuwcellen. De volgende symptomen kunnen wijzen op de vorming van GM-zwelling na een beroerte:

• scherpe pijn in het hoofd;
• onredelijk braken;
• disfunctie van het visuele apparaat of gedeeltelijk verlies van de functies van andere zintuigen;
• desoriëntatie in de ruimte;
• snelle ademhaling, hartkloppingen, kortademigheid;
• verdoving;
• krampen in de ledematen;
• fragmentarisch geheugenverlies;
• duizeligheid;
• periodiek bewustzijnsverlies.

Het laatste symptoom is extreem gevaarlijk voor GM-oedeem, omdat het coma kan veroorzaken.

GM-zwelling na de operatie

Het treedt op als gevolg van postoperatieve complicaties. Meestal gemanifesteerd binnen 24 - 72 uur na de operatie op het orgel. De snelle ontwikkeling, het falen van preventieve maatregelen na de operatie en de diagnoseproblemen kunnen coma veroorzaken.

Om de vorming van oedeem bij de patiënt in de eerste drie dagen te voorkomen, moeten corticosteroïden worden toegediend en de vloeistof worden afgetapt.

Alcoholische zwelling van de hersenen

Langdurige consumptie van alcoholhoudende dranken leidt na verloop van tijd tot de vernietiging van GM-cellen en de vorming van oedeem. Naast de symptomen die kenmerkend zijn voor de ziekte, is de lichaamsvorm van de patiënt merkbaar anders (grote buik, dunne armen / benen), hij ziet af en toe visuele hallucinaties. Op het gezicht blijft zwelling, huidschilfers en hebben een uitgesproken blauwachtige tint.

GM-zwelling bij allergieën

Allergische GM-zwelling kan worden veroorzaakt door verschillende factoren (het nemen van bepaalde medicijnen, het eten van zeer allergische voedingsmiddelen, insectenbeten, enz.). Met dit type pathologie verergert de patiënt onmiddellijk (binnen een paar uur) de toestand, er zijn verschijnselen zoals:

1. hoofdpijn;
2. licht en fytofase;
3. gevoelloosheid van het occipitale gebied (in deze toestand is het onmogelijk om de kin op de borst te drukken);
4. visie en spraak zijn aangetast;
5. misselijkheid, in zeldzame gevallen is er een uitbarsting van braaksel;
6. gevoelloosheid van handen en voeten;
7. verlamming.

symptomatologie

Symptomen van het pathologische proces nemen geleidelijk toe met toenemende intracraniale druk. Algemene symptomen van GM-oedeem bij volwassenen zijn onder meer:

• scherpe pijnen in het hoofd die niet kunnen worden gestopt, zelfs met de hulp van sterke antispasmodica;
• constant gevoel van misselijkheid;
• toewijzing van emetische massa's (is niet afhankelijk van maaltijden en brengt zelfs geen verlichting op korte termijn met zich mee);
• gedeeltelijk / volledig verlies van gehoor en visie, een gevoel van beklemming van de oogbollen;
• verwarde ademhaling;
• aritmie;
• de patiënt is slecht georiënteerd in tijd en ruimte, ziet er verloren uit, zich vaag bewust van echte gebeurtenissen;
• convulsieve aanvallen;
• spraakstoornis;
• neurologie - slaapstoornissen, gevoeligheid, spiertonus, flauwvallen, gebrek aan eetlust, tremor, enz.;
• visuele hallucinaties;
• hersenverlamming, parese;
• bewustzijnsverlies - met de progressie van oedeem, de frequentie en duur van aanvallen neemt toe, in ernstige gevallen kan een persoon in coma raken.

Als een patiënt tekenen van GM-oedeem heeft en zijn toestand dagelijks verergert, is onmiddellijke correctie van stofwisselingsstoornissen vereist.

Pathologie diagnose

Een ervaren neuroloog kan GM-zwelling detecteren in het stadium van het interviewen van een patiënt of zijn familieleden. Om de omvang van de schade te beoordelen, zal de specialist verder een MRI- en CT-scan van de hersenen en het beenmerg voorschrijven. Om de werkelijke oorzaak van de vorming van een pathologische aandoening vast te stellen, moet u:

1. biochemische bloedtest;
2. lumbaalpunctie (monstername is uiterst zeldzaam, omdat het kan veroorzaken
3. extra schade aan de gezondheid van de patiënt);
4. andere neuroimaging-onderzoeken ter beoordeling van de arts.

behandeling

Een correcte behandeling van hersenoedeem kan alleen worden uitgevoerd nadat de oorzaak van de pathologie is vastgesteld. Primaire therapie is gericht op het elimineren van uitdroging van het lichaam. Bepaalde therapeutische procedures worden ook uitgevoerd om de onderliggende oorzaak en bijbehorende manifestaties te verlichten.

Als conservatieve behandelmethoden geen positieve resultaten opleveren, beslissen de artsen over de opportuniteit van chirurgische interventie (verwijdering van de bron van oedeem) en trepanatie van het orgaan.

Bergoedeem van de hersenen, of ontvangen als gevolg van een milde TBI, gaat vaak vanzelf over, maar de patiënt moet altijd de hele dag onder de supervisie van artsen staan. In dergelijke gevallen is het noodzakelijk om een ​​goede bloedcirculatie in het orgaan te verzekeren om de cellen voldoende te verzadigen met zuurstof.

Spoedeisende zorg voor zwelling van de hersenen

Als er manifestaties van oedeem GM nodig zijn, bel dan onmiddellijk een ambulance. Vóór de komst van de arts moet:

1. leg de patiënt op zijn rug op een plat oppervlak;
2. geef hem te kalmerende middelen, evenals medicijnen om de bloeddruk te verlagen;
3. om het hoofd in een cirkel te sluiten met ijspakketten of andere items uit de koelkast;
4. open alle ventilatieopeningen in de kamer.

Noodmedewerkers moeten dringend worden opgenomen in een neurologisch ziekenhuis, waar de patiënt onmiddellijk intraveneus glucose, piracetam-oplossing, lasix en glucocorticoïden krijgt. Bovendien zal hij een zuurstofmasker dragen om zuurstofverbranding van de hersenen te voorkomen. In de toekomst wordt de patiënt volgens aanwijzingen bepaald op de afdeling intensieve zorgen of toxicologie.

Medicamenteuze therapie

Voor een effectieve behandeling van GM-oedeem wordt een complexe medicamenteuze behandeling uitgevoerd:

1. Uitdrogingstherapie. Streeft naar het verwijderen van overtollig vocht uit de weefsels van GM.
2. Als therapeutische procedures worden infusies met het gebruik van lus en osmotische diuretica, hyperosmolaire oplossingen en andere geneesmiddelen met een stabiel diuretisch effect getoond.
3. Oxygenatie en verbetering van het metabolisme van hersenstructuren
4. Met behulp van deze methoden is het mogelijk om het herstel van metabole processen in de weefsels van een orgaan, celregeneratie, stabilisatie van membraanstructuren en versterking van de vaatwand te bewerkstelligen.
5. Aan de patiënt worden invasies toegediend van geneesmiddelen als Actovegin, Ceraxon, Cortexini van de hormonen van de glucocorticoïde groep.
6. Eliminatie van de oorzaak en verlichting van gelijktijdige symptomen

Aangezien GM-zwelling altijd optreedt met de aanwezigheid van uitgesproken manifestaties, elimineren de artsen gelijktijdig met de hoofdbehandeling de bestaande symptomen. Om dit probleem op te lossen, wordt vaak antibacteriële therapie gebruikt en worden medicijnen voorgeschreven om het lichaam te ontgiften.

Verwijdering van laesies door een operabele route is alleen mogelijk na stabilisatie en verbetering van de algemene toestand van de patiënt.

effecten

Zelfs na volledige genezing van de GM-zwelling en verwijdering van de aangetaste delen van het orgaan, slagen patiënten er zelden in terug te keren naar het normale leven. Er is een groot risico op complicaties en de vorming van ongewenste gevolgen in de vorm van:

• systematische hoofdpijn;
• slaapstoornissen;
• spraak, visuele en mentale afwijkingen;
• gezicht asymmetrie;
• scheelzien;
• epileptische aanvallen;
• motorische stoornissen.

Voorspelling voor herstel en overleving

GM's giftige en "bergachtige" oedemen zijn het meest onschadelijk voor de mens en reageren meestal goed op de behandeling, op voorwaarde dat de patiënt op tijd naar de afdeling wordt gebracht.

In geval van zwelling van andere oorsprong, hangt het succes van de therapie af van de mate van verwaarlozing van de pathologie. In de vroege stadia van de ziekte is de ziektetoestand omkeerbaar. Naarmate het pathologische proces vordert, nemen de kansen op een volledig herstel snel af en zelfs met de effectiviteit van medische procedures is het onmogelijk om de juiste hersenfunctie te herstellen.

Gevormde coma veroorzaakt vaak de dood van de patiënt. Een patiënt uit coma halen met aanzienlijke orgaanschade is bijna onmogelijk.

In elk geval, als het mogelijk was om regressie van symptomen en eliminatie van oedeem te bereiken, kunnen patiënten later resteffecten ondervinden na het lijden aan GM-zwelling. Deze omvatten:

• frequente hoofdpijn;
• depressie;
• slaapstoornis;
• vergeetachtigheid;
• onoplettendheid;
• verhoogde intracraniale druk, etc.

In ernstige situaties zijn er mentale stoornissen, motorische en cognitieve stoornissen die een persoon met een handicap bedreigen.

Oorzaken en symptomen van hersenoedeem

Hersenoedeem is een van de gevaarlijkste ziekten, waarbij een persoon vaak wordt gedood, tenzij medische hulp tijdig is verleend.

Wat is zwelling van de hersenen? Hoe is hij gevaarlijk? Hersenoedeem is een aandoening waarbij de normale circulatie van hersenvocht (cerebrospinale vloeistof) verstoord is, wat bij mensen voorkomt als gevolg van verwondingen (bijvoorbeeld hoofdletsel), bepaalde infecties of pathologieën. De aandoening wordt gekenmerkt door de volgende symptomen: een sterke toename van de druk van de hersenvocht in het hersengebied, verminderde bloedcirculatie, wat kan leiden tot onomkeerbare necrotische veranderingen in de weefsels en zelfs tot de dood. Pas op tijd biedt uitgevoerde anti-oedeemtherapie kansen om te overleven in deze situatie.

Wat is deze ziekte

Bij een gezond persoon circuleert hersenvocht soepel in alle delen van de hersenen. Zij is degene die verantwoordelijk is voor het leveren van zuurstof en voedingsstoffen aan het hersenweefsel, en dient als extra bescherming tegen schade aan de inwendige delen van de hersenen als gevolg van mechanisch trauma. De hoeveelheid cerebrospinale vloeistof die in de interne delen van de hersenen circuleert, is ook verantwoordelijk voor intracraniale druk. Een lichte toename van de vloeistofdruk op het hersenweefsel tijdens hoesten of gewichtheffen vormt geen enkele bedreiging voor het lichaam.

Maar als er een negatieve factor is (met gediagnosticeerde tumoren in hersenweefsel, hoofdletsel, infectieziekten), kan een sterke toename van CSF-volume optreden, wat leidt tot een aanhoudende toename van de druk in de schedel en, als gevolg daarvan, oedeem van hersenweefsel. Symptomen van de ziekte verschijnen zeer snel. De toestand van de patiënt kan met elke minuut verslechteren. Als de tijd de zwelling van de hersenen niet wegneemt, zijn de voorspellingen voor overleving niet te rooskleurig.

Oorzaken van hersenoedeem kunnen als volgt zijn:

1. Infectie van hersenweefsel met virussen, bacteriën, die zich ontwikkelen bij ziekten zoals meningitis, hersenabces, encefalitis.
2. Inslikken van giftige stoffen.
3. Complicaties die sommige ziekten kunnen veroorzaken (influenza, purulente tonsillitis, ontsteking van de maxillaire sinussen, otitis media), vergezeld van de ontwikkeling van purulente-inflammatoire processen in de weefsels in de buurt van de hersenen.
4. De aanwezigheid van mechanische letsels van de schedel, gepaard gaand met hemorragieën en de vorming van intracraniële hematomen. Wallen van de hersenen na de operatie op sommige delen van de schedel.
5. Vorming van cystische formaties en tumoren in de hersenen, wat leidt tot compressie van het zenuwweefsel en bloedvaten die verantwoordelijk zijn voor de normale stroom hersenvocht, die zwelling en zwelling van de hersenen veroorzaakt.
6. De aanwezigheid van geboorteblessures. Pathologische veranderingen die zich hebben voorgedaan tijdens de vorming van de foetus als gevolg van verschillende ziekten die een zwangere vrouw heeft.
7. Slagen en hartaanvallen van de hersenen met uitgesproken ischemisch en hemorragisch type.
8. Allergische reactie van het lichaam, vergezeld van zwelling van hersenweefsel.
9. Complicaties van nier- of leverfalen.
10. Complicaties van alcoholvergiftiging (ontwenningssyndroom).
11. Bij het klimmen naar een aanzienlijke hoogte, is er ook zwelling van de hersenen, het "berg-oedeem" genoemd.

Na de oorzaken van hersenoedeem te hebben ontdekt, is het noodzakelijk om dieper in te gaan op de indeling van soorten zwelling van het weefsel.

Classificatie van ziektetypes

In de internationale classificatie van ziekten zijn er gedetailleerde beschrijvingen van tekenen van oedeem en het mechanisme van ontwikkeling van oedeem. Scheiding per type maakt het mogelijk om een ​​snelle diagnose te stellen, om pathologische veranderingen aan het begin van de ontwikkeling te detecteren, om de negatieve effecten van cerebraal oedeem te minimaliseren.

Artsen onderscheiden de volgende typen en manifestaties van oedeem:

• Vasogeen oedeem is het meest voorkomende type ziekte.

Deze zwelling van de hersenen ontstaat als gevolg van stoornissen in het functionele systeem van haarvaten. Met hun overmatige doorlaatbaarheid begint het volume aan witte stof te stijgen. Symptomen kunnen snel verschijnen, in de aanwezigheid van een hoofdletsel, zwelling treedt op gedurende de eerste 24 uur. Wanneer een vasogeen soort wallen optreedt, hoopt het cerebrospinale vocht zich op in de zenuwweefsels rond de zwelling en vormen de tumorgebieden in de chirurgische gebieden, de beschadigde gebieden van de hersenen en zijn bloedvaten, in het gebied van het ontstekingsproces dat zich in de hersenweefsels voordoet, of gevormd tijdens de uitbraak waar ischemie optreedt.

Dit soort wallen kan zich snel ontwikkelen tot hersencompressie. Perifocaal hersenoedeem is een van de ondersoorten van de zwelling van het hersenweefsel van het vasogene type. Het wordt gevormd als gevolg van een interne bloeding in de hersenweefsels.

Dit type zwelling komt voornamelijk voor onder invloed van externe nadelige factoren: blootstelling aan het lichaam van toxische stoffen (bijvoorbeeld: koolmonoxide); snel ontwikkelde ischemische crisis, die optrad door blokkering van bloedvaten in de hersenen; vergiftiging met chemische verbindingen en vergiften die in staat zijn om rode bloedcellen (rode bloedcellen) te vernietigen. Deze zwelling van de hersenen ontstaat door een onbalans in de grijze medulla.

Wallen van dit type zijn karakteristiek met afwijkingen die optreden in de verhouding van hersenweefsel en bloedplasma. De oorzaken omvatten vaak: verstikking bij verdrinking; onjuiste hemodialyse (bloedzuiveringsprocedure); genetische ziekten waarbij de circulatie van bloedcellen aanzienlijk toeneemt; stofwisselingsstoornissen (nierfalen).

Dergelijk hersenoedeem ontwikkelt zich doordat vloeistof het hersenweefsel binnendringt via de beschadigde ventriculaire wand. Wallen kunnen lokaal zijn (verspreid over een klein deel van de hersenen) of gegeneraliseerd (beïnvloedt de hele hersenen).

Het kan aandoeningen veroorzaken met een karakteristieke toename van de intracraniale druk. Meestal gediagnosticeerd bij zuigelingen, hersenoedeem bij volwassenen van dit type is uiterst zeldzaam, de oorzaak - de verwonding of een operatie aan de hersenen.

Dit type wallen ontwikkelt zich als gevolg van geboortetrauma (foetale hypoxie, moeilijke arbeid), complicaties tijdens de zwangerschap.

Bij de diagnose van de ziekte worden alle symptomen van hersenoedeem en externe factoren die van invloed zijn op de ontwikkeling in aanmerking genomen, op basis waarvan het type zwelling wordt bepaald.

Manifestaties die kenmerkend zijn voor de ziekte

Wat zijn de typische symptomen van hersenoedeem, dat een vreselijke ziekte in een vroeg stadium kan detecteren?

Een scherpe hoofdpijn is het meest kenmerkende teken dat overtollig vocht zich in de medulla verzamelt. Dergelijke acute pijn kan andere ziekten veroorzaken. Maar als kort geleden een hoofdwond is opgelopen, het verdovingsmiddel slechts tijdelijk helpt, misselijkheid en braken periodiek optreden, moet u de behandelende arts onmiddellijk op de hoogte brengen.

Veel voorkomende symptomen van hersenoedeem, kenmerkend voor alle soorten wallen, zijn de volgende:

1. Intens hoofdpijnen, vergezeld van duizeligheid, kokhalzen, misselijkheid.
2. Afleiding, verminderde aandacht, onvermogen om te concentreren, vergeetachtigheid.
3. Slaapproblemen, voortdurende slaperigheid of slapeloosheid.
4. Problemen van het mentale plan: depressieve toestanden, gevoel van depressie, problemen met oriëntatie in de tijd, onderbrekingen in oriëntatie in de ruimte.
5. Constante vermoeidheid, terughoudendheid om iemand te zien, vermoeidheid.
6. Gezichts-, spraak- en gehoorproblemen.
7. Aangepaste manier van lopen, onzekere bewegingen.
8. Verlamming van ledematen, krampachtige manifestaties.
9. Scherpe drukval.
10. Verstoord hartritme.
11. Vooral ernstige gevallen gaan gepaard met verwarring, hartritmestoornissen, storingen in het ademhalingssysteem, waardoor een persoon in coma raakt.

Als de tijd niet begint om de zwelling van de hersenen te behandelen, kunnen de gevolgen heel triest zijn. Na een bepaalde tijd valt de patiënt in een toestand van verdoving, waarna een comateuze toestand optreedt, die beladen is met ademstilstand, hetgeen dodelijk is.

Wat is het gevaar van de ziekte

Waarom zwelling van hersenweefsel wordt beschouwd als een van de gevaarlijkste ziekten? Feit is dat het vaak onmogelijk is om de effecten van oedeem volledig te genezen, zelfs in gevallen waar de spoedeisende hulp die nodig was voor hersenoedeem op tijd was verstrekt. In elk geval is, wanneer een pathologie wordt gedetecteerd, de eerste taak van het medische beroep de verlichting van symptomen en anti-oedeembehandeling, waaronder het bestrijden van de effecten van wallen.

De meest ernstige gevolgen van hersenzwelling zijn necrotische processen die zich ontwikkelen in cellen en zachte hersenweefsels. Volledig herstel van dode sites is bijna onmogelijk. Afhankelijk van het gebied van de laesie, en welke behandeling van hersenoedeem werd voorgeschreven, kan de patiënt vervolgens de volgende complicaties ontwikkelen:

1. Op het gebied van neurologie: de aanwezigheid van chronische hoofdpijn, schendingen van de symmetrie van de gezichtsspieren, slapeloosheid, verminderde reflexfuncties.
2. Van de kant van de psyche: een gevoel van angst, stress, postpartumdepressie.

Traumatische zwelling van de hersenen is gevaarlijk omdat het kan leiden tot verlamming van de ledematen, vaak is de zwelling van de hersenen na een verwonding een direct pad naar een handicap.

Over coma met zwelling van de hersenen

Hersenoedeem, in het geval dat de symptomen wijzen op een groter gebied van de laesie, kan de patiënt naar een coma leiden. Waarom gebeurt dit, hoe deze aandoening te behandelen?

Een uitgebreide laesie knijpt ernstig in het hersenweefsel. In dit geval is het algoritme van het organisme als volgt: de beschermende mechanismen die nodig zijn om vitale functies te behouden, komen in het spel. De persoon verliest eerst het bewustzijn en kan later in coma raken. Dit is de beschermende reactie van het lichaam. Behandeling van uitgebreid hersenoedeem impliceert onmiddellijke medische aandacht. Ziekenhuisopname is een vereiste voor dit type oedeem.

Hoe een ziekte te diagnosticeren

Als de patiënt een vermoeden heeft van zwelling van de hersenen, moet de behandeling van de ziekte niet thuis worden uitgevoerd. De patiënt moet onmiddellijk een arts raadplegen, waar hij zal worden ingepland voor een volledig onderzoek en adequate behandeling.

Op basis van de combinatie van karakteristieke tekenen en symptomen veroorzaakt door de oedeemtoestand, evenals een aantal medische onderzoeken, schrijft de arts medicijnen en procedures voor.

Onderzoeken die worden voorgeschreven voor de verdenking van de aanwezigheid van oedeem:

1. Tomografie met magnetische resonantie. Het onderzoek maakt het mogelijk om de lokalisatie van oedeem, de grootte ervan, te detecteren. Helpt het effect van zwelling op de hersenen te voorspellen.
2. Computertomogram. Onderzoek helpt om de mate van schade aan het hersenweefsel te identificeren, om de plaats van lokalisatie te detecteren. Met behulp van CT is het mogelijk om een ​​voorlopige voorspelling te doen van mogelijke complicaties.
3. Bloedonderzoek Zo'n onderzoek stelt je in staat uit te vinden of er een intoxicatie van het organisme heeft plaatsgevonden.
4. Punctie. De analyse is afkomstig van de wervelkolom, het ruggenmergvocht wordt onderzocht op de detectie van infecties of kankers.

Behandeling, herstel van het lichaam na een ziekte

Behandeling van een patiënt met gediagnosticeerd oedeem omvat de volgende maatregelen:

1. Acceptatie van medicijnen voorgeschreven door een specialist. Wat en hoeveel moet worden ingenomen, kan alleen worden bepaald door de arts op basis van de verkregen gegevens. Met dit type pathologie wordt meestal voorgeschreven: hormonale middelen, effectieve medicijnen om zwelling te verlichten; geneesmiddelen die stabiele bloeddruk ondersteunen; een diureticum; vasculaire preparaten, etc.
2. In het meest ernstige geval wordt craniotomie uitgevoerd, wat extreem traumatisch is voor de patiënt. Dat is de reden waarom bij de behandeling van zwellingen artsen met tegenzin hun toevlucht nemen tot chirurgie.
3. Herstelperiode. Nadat de zwelling is verwijderd, voeren de specialisten een reeks acties uit die gericht zijn op het volledig herstel van het brein van de patiënt en het voorkomen van soortgelijke situaties in de toekomst. De herstelperiode is uiterst belangrijk om de ernst van de gevolgen te minimaliseren. Het moet uitsluitend in een medische instelling worden uitgevoerd onder toezicht van artsen.

Hoe de patiënt thuis te helpen

Kan hersenzwelling verdwijnen zonder complicaties? Ja, als de ziekte in een ziekenhuis werd behandeld en de patiënt tijdig hulp kreeg thuis.

Als u vermoedt dat de patiënt deze pathologie heeft, moeten de nabestaanden onmiddellijk de ambulance bellen en vóór de komst van de dokters het volgende doen:

1. Leg de patiënt op een horizontaal oppervlak, open alle ramen voor zuurstof.
2. Bij braken de patiënt nauwlettend volgen, zodat de luchtwegen niet verstopt zijn met braaksel. In dit geval kunt u de patiënt opzij leggen.
3. Bedek het hoofd van de patiënt met ijszakjes of wikkel het in een doek gedrenkt in koud water.
4. Als er een zuurstofmasker in het huis is, plaats het dan op de patiënt.

Hoe sneller de patiënt naar het ziekenhuis wordt gebracht, hoe groter de kans dat de ernstige gevolgen van de ziekte worden geminimaliseerd. Bij zelftransport van de patiënt naar een ziekenhuis, moeten de volgende regels in acht worden genomen:

• om de patiënt horizontaal te leggen, zonder iets onder het hoofd te plaatsen;
• leg een opgerolde deken of kussen onder je voeten;
• draai uw hoofd naar de zijkant, beschermd tegen braken in de luchtwegen.