Over de taal van rheoencephalographic bevindingen

Onlangs, in verband met de uitbreiding van diagnostische vermogens en een toename in de nauwkeurigheid van de verkregen gegevens, is de belangstelling voor de traditionele impedantiewerkwijze voor de diagnose van vasculaire hersenziekte - rheoencephalography (REG) opnieuw toegenomen. Het ontbreken van een uniforme aanpak voor het interpreteren van de verkregen gegevens vereist echter de creatie van een uniform systeem voor het beschrijven van rheoencephalogrammen en het formuleren van conclusies.

In het voorgestelde REG-interpretatiealgoritme worden de door MA ontwikkelde principes van analyse gebruikt. Ronkin, H.H. Yarullin, Yu.T. Pushkar en L.B. Ivanov [1,2,3,6]. Volumetrisch pulsbloedvolume, dat een integrale indicator is die het totale bloedvolume van het bestudeerde gebied van een biologisch object in systole weergeeft, wordt bepaald door de grootte van de amplitude-index van het reogram (APR). APR is een aanpassing van de oude indicator - eografische index (RI).

De APR wordt bepaald als de verhouding van de amplitude van de systolische golf tot het kalibratiesignaal vermenigvuldigd met de kalibratienorm (0,1 Ω) [1]. Afhankelijk van de grootte van de APR, kan het volumepolsvolume zich binnen het normale bereik bevinden, verminderd of verhoogd. De afname in volumetrisch pulsvolume is verdeeld in verschillende graden: matig, als de APR minder is dan 40%; significant, als APR minder dan de norm is met 40-60%; uitgesproken, als de APR minder is dan de norm met 60-90%; en kritisch, wanneer de REG-amplitude grenst aan de technische mogelijkheden van de reograaf.

Een dergelijke indicator is in het bijzonder de maximumsnelheid van de snelle vulperiode (Vb), bepaald met behulp van een differentieel rheogram. Afhankelijk van de waarde van Vb, worden de volgende toestanden van de distributietarteriek onderscheiden [1]: binnen het normale bereik; verhoogd als Vb onder normaal is; verlaagd als Vb boven normaal is. Als Vb de onderste limiet van de norm is, is er een tendens om de tonus van de slagaders van de verdeling te verhogen; als Vb zich op de bovengrens van de norm bevindt, is er een tendens om de toon te verminderen. Met een afname van Vb van meer dan 50% van de norm, wordt hypertonus vastgesteld en met een toename van Vb van meer dan 50% wordt hypotonie gevonden. T

Als MK minder is dan de norm, wordt de veneuze uitstroom gehinderd door het deficiënte type. Wanneer de waarde van MK boven de norm ligt, is er een probleem in de veneuze uitstroom (klein met MK in het bereik van 0,70-0,80, significant als de MK groter is dan 0,80). Na een beschrijvende conclusie wordt een samenvatting gegeven, of de conclusie zelf. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om een uitgebreide beoordeling te maken van alle verkregen gegevens, rekening houdend met de "aliasing" gebruikt in de beschrijvende conclusie en ontwikkeld door L. B. Ivanov [1].

Dus, met een afname van de APR in alle leads, duiden ze op een hersenhypoperfusiesyndroom, dat meestal wordt veroorzaakt door systolische myocarddisfunctie (insufficiëntie van de pompfunctie). Rekening houdend met dit feit is het doelmatig parallel aan het reofencefalografisch onderzoek om het rheocardiogram (rheKG) te registreren, dat een idee geeft van zowel de pompfunctie van het hart als de toestand van de systemische hemodynamica. Met een toename van de APR wordt hyperperfusie syndroom van de hersenen opgemerkt.

De volgende stap is het beoordelen van de toestand van de arteriële verbinding. Met een toename in de tonus van de slagaders van de distributie duiden op een gebrek aan bloedtoevoer naar de hersenen langs het romptype en met een toename van de tonus van de weerstandsslagaders, een gebrek aan bloedtoevoer naar de hersenen langs het perifere type. Als er een toename is in de tonus van zowel de slagaders van de verdeling als de slagaders van de weerstand, dan wordt het gebrek aan bloedtoevoer naar de hersenen volgens het gemengde type genoteerd. De aanwezigheid van een significant geïsoleerde afname van de amplitude enerzijds, zowel in de frontomastoïde en in de occipitale en mastoïdeleiding, suggereert de aanwezigheid van een obstructie van de hoofdstroom (als er een reactie is van de distributiedeeltjes).

REG is een gevoelig genoeg methode om vasculaire dystonie te detecteren. Met een constante rheogramvormconstante in alle leads en een stabiel differentieel reogram, wordt opgemerkt dat de vasculaire tonus stabiel is in alle bekkens, of relatief stabiel als er een onscherpe verandering in de vorm van de eografiegolven is. In aanwezigheid van het dystonie-fenomeen moet, indien mogelijk, de aard (hypotonisch of hypertoon-type) worden genoteerd. Bij het uitvoeren van een REG-onderzoek is de nitroglycerine (NG) -test wijdverspreid.

Gezien dit feit, geven we de criteria voor de evaluatie ervan. Dus de interpretatie van een NG-probe als "positief" en "negatief" wordt algemeen aanvaard [4]. Wij zijn echter van mening dat deze benadering niet volledig gerechtvaardigd is, omdat in de aanwezigheid van het hypokinetische syndroom er geen significante toename van volumetrisch pulsvolume is, omdat NG geen positief inotroop effect heeft, maar integendeel tot een afname van de hartfunctie leidt. Dit dient als basis om het monster met NG als "negatief" te beschouwen.

Deze conclusie wordt door beoefenaars gezien als een manifestatie van algemene cerebrale atherosclerose, waardoor diagnostische fouten kunnen optreden en de behandelingstactiek kan veranderen. We stellen voor om de reactiviteit van cerebrale vaten tijdens de NG-test als bevredigend en onbevredigend te beoordelen, evenals de aard ervan: "voldoende" en "ontoereikend". De reactiviteit van de bloedvaten wordt als "bevredigend" beschouwd in aanwezigheid van een afname in de slagkracht van de slagaders van de verdeling en weerstand (in termen van snelheidsindicatoren!).

De "onbevredigende" beoordeling van vasculaire reactiviteit wordt vermeld met een onbeduidende reactie van de arteriële verbinding. De aard van de reactiviteit is ook van groot belang: als de reactie van vaten op NG gelijkmatig in alle elektroden optreedt, wordt dit als "adequaat" beschouwd en geeft het de integriteit aan van de mechanismen die de hergisting van cerebrale bloedstroming tussen de schalen reguleren. Als de reactie van de vaten slechts aan de ene kant wordt uitgedrukt, wat gepaard gaat met een toename van de asymmetriecoëfficiënt, wordt de aard van de reactiviteit als "onvoldoende" beschouwd.

Blijkbaar is het geassocieerd met de ontregeling van de mechanismen van herverdeling tussen hersenbaden van de cerebrale bloedstroom, met als gevolg dat het halfrond, dat zich in meer "gunstige" omstandigheden met betrekking tot de bloedtoevoer bevindt, een grotere neiging tot vasoactieve geneesmiddelen behoudt. De inadequate aard van de herverdeling van de cerebrale bloedstroom komt overeen met het Steel Syndrome. Dit is belangrijk omdat het de verdere tactiek van de therapie bepaalt, aangezien patiënten met onvoldoende reactiviteit voorzichtig medicijnen moeten voorschrijven met een uitgesproken vasoactief effect (cavinton, nicotinezuur). Dergelijke patiënten moeten een individuele selectie van vasoactieve therapie maken onder de REG-controle.

We presenteren een samenvatting van de conclusies van de resultaten van de REG:

I. Beschrijvende conclusie.

1. Volumetrische pulsbloedvulling
1.1 Binnen het normale bereik
1.2 Verhoogd
1.3 Gereduceerd
1.3.1 Matig
1.3.2 Aanzienlijk
1.3.3 Scherp
1.3.4 Kritisch

2. Asymmetrie van de bloedcirculatie
2.1 Er is geen significante asymmetrie van bloedvulling.
2.2 Matige asymmetrie van de bloedtoevoer
2.3 Significante asymmetrie van de bloedcirculatie

3. De toon van de slagaderdistributie
3.1 Binnen het normale bereik
3.2 Neerwaartse trend
3.3 Opwaartse trend
3.4 Gereduceerd
3.5 Opgewaardeerd
3.6 Hypotnia
3.7 Hypertonus

4. Weerstandsslagadertoon
4.1 Binnen normale limieten
4.2 Neerwaartse trend
4.3 Opwaartse trend
4.4 Gereduceerd
4.5 Gepromoveerd
4.6 Hypotnia
4.7 Hypertonus

5. Veneuze uitstroming
5.1 niet moeilijk
5.2 Moeilijk
5.2.1 Minor
5.2.2 Aanzienlijk

II. Samenvatting (juiste conclusie)

1. Volumetrische pulsbloedvulling van de hersenen
1.1 Binnen het normale bereik
1.2 Syndroom van hypoperfusie van de hersenen
1.3 Brain hyperperfusion syndrome
2. Het gebrek aan bloedtoevoer naar de hersenen
2.1 Op stamtype
2.1.1 Belangrijkste bloedstroom ongewijzigd
2.1.2 De aanwezigheid van een obstructie van de hoofdbloedstroom is niet uitgesloten.
2.2 Perifeer type
2.2.1 Functionele eenheid van de microvasculatuur

3. Vasculaire toon
3.1 Bestand
3.2 Relatief stabiel
3.3 Instabiel

4. Vasculaire dystonie
4.1 Voor hypotonic type
4.1.2 Op het niveau van de slagaderverdeling
4.1.3 Op het niveau van slagaders van weerstand
4.2 Voor hypertonisch type
4.2.1 Op het niveau van de slagaderdistributie
4.2.2 Op het niveau van slagaders van weerstand

5. Reactiviteit van schepen
5.1 Bevredigend
5.2 Onvoldoende

6. De aard van reactiviteit
6.1 Voldoende
6.2 Ontoereikend

De introductie van een standaard van conclusies op basis van de resultaten van een REG-studie, stelt ons in staat om de staat van de cerebrale bloedstroom op zijn verschillende niveaus zeer nauwkeurig en objectief te evalueren en te beschrijven.

1. Ronkin, MA, Ivanov, L.B. Rheografie in de klinische praktijk. M., 1997. - 403 S.
2. Pushkar Yu.T., Tsvetkov AA, Heimets G.I. // Therapeutisch archief, 1986- № 1.- blz. 45-49.
3. Pushkar Yu.T., Podgorny V.F., Heimets G.I., Tsvetkov A.A. // Therapeutisch archief, 1986.- T. 58. №11.- S. 132-135.
4. Reografiya // BME.- 3e ed.- M., 1984.- T.29.- C. 188-191.
5. Rheoencephalography // Ibid. - P.196-197. 6. Yarullin H.H. Klinische rheoencephalography. M.: Geneeskunde, 1983- 271 C.

Rheoencephalography (REG)

Rheoencephalography (REG) is een methode voor het beoordelen van de staat van de cerebrale circulatie. Gebaseerd op de registratie van veranderingen in de totale elektrische geleidbaarheid (impedantie) als gevolg van pulsfluctuaties in de bloedtoevoer van het hersengebied gelegen tussen de elektroden waarop de hoogfrequente stroom wordt toegepast.

In rheoencephalography gebruikte stromen van 80-150 kHz. De methode is atraumatisch, het belangrijke voordeel is de mogelijkheid van registratie in dynamica. Kenmerken van de REG-curve worden bepaald door de specificiteit van de biofysische structuur van het cerebrale bloedcirculatiesysteem.

Op de frontale mastoide (hemisferische) lead, wordt REG beoordeeld op de bloedcirculatie in de poel van interne halsslagaders, op de occipitale-matoïde (occipitale) zone - in de zone van de wervel-hoofdslagaders.

De amplitude van de pulsgolf van de REG is een indicator van het opvullen van pulsbloed, bij gezonde jonge mensen gemiddeld 0,15 ohm van de hemisferische REG en 0,09 ohm van de occipitale REG.

De amplitude van de REG wordt berekend met betrekking tot het colibratiesignaal, gewoonlijk 0,1 Ohm. De mate van symmetrie van de bloedtoevoer aan de rechter- en linkerkant wordt geschat door de asymmetriecoëfficiënt, gedefinieerd als de verhouding van het verschil in amplitude tot de kleinste amplitude in procent.

De waarde van de asymmetrische coëfficiënt in het normale bereik van 5 tot 20%, volgens sommige auteurs zou dit niet meer dan 10% mogen zijn.

De vorm van het pulssignaal wordt beoordeeld op de toon van de cerebrale vaten en de toestand van de veneuze uitstroom. Volgens de vorm van de REG-golven van gezonde mensen worden gekenmerkt door een puntige top, goed gemarkeerde incisura en een dicrotische tand die erop volgt, gelegen in het middelste derde deel van het dalende deel van de golf.

De belangrijkste indicatoren voor vasculaire tonus en uitstroom van bloed zijn:

- а - de duur van de opstijgfase van de REG-golf, normaal ongeveer 0,1 s, met een toename van de vasculaire tonus, nemen de waarden van deze indicator toe;

- a / T х 100% - de verhouding van de duur van de oplopende fase tot de duur van de totale pulsgolf in procent, bedraagt normaal ongeveer 13-15% en neemt toe met de vasculaire tonus. Beide indicatoren zijn afhankelijk van de toon en elasticiteit van grote en middelgrote schepen;

- dicrotische index - de verhouding van de amplitude op het incisuraniveau tot de maximale amplitude in procent, bedraagt gewoonlijk ongeveer 40-70%, hangt voornamelijk af van de toestand van de contractiele elementen van kleine bloedvaten en arteriolen, een toename van deze indicator duidt een toename van perifere vaatweerstand aan;

- De diastolische index - de verhouding van de amplitude op het niveau van de dicrotische tand tot de maximale amplitude in procent, hangt voornamelijk af van de omstandigheden van de uitstroom van bloed, is ongeveer 75% wanneer de veneuze uitstroom moeilijk te verhogen is.

Gemarkeerde reografische indicatoren in normaal variëren enigszins in verschillende afleidingen en variëren in overeenstemming met de leeftijd van het onderwerp.

Identificeren van pathologische veranderingen dragen bij aan functionele belastingen:

- Nitroglycerinetest, gebruikt om de toestand van vasculaire elasticiteit te beoordelen, om onderscheid te maken tussen functionele en organische veranderingen in de vaatwand;

- Een monster met veranderingen in de positie van het hoofd, draait naar rechts, naar links, flexie, extensie, is effectief voor het detecteren van pathologie in het vertebrobasilaire systeem.

REG wordt gewijzigd bij het uitvoeren van verschillende vormen van activiteit, mentale en fysieke inspanning.

REG-gegevens, met name over de studie van de reactieve eigenschappen van cerebrale vaten, kunnen dienen als een criterium voor het aanpassingsvermogen van een organisme, een indicator van stabiliteit en veerkracht in stressvolle situaties waarin een persoon die zijn normale werkvermogen heeft verloren, zichzelf vindt.

De REG biedt belangrijke informatie voor verschillende vormen van cerebrale vasculaire aandoeningen, acute en chronische, primaire en gelijktijdige. In de indicatoren van REG worden arteriële hypertensie en hypotensie weerspiegeld.

Veranderingen aan de REG bij hypertensie hangen af van het stadium van ernst van atherosclerotische veranderingen in de cerebrale vaten. De meest variabele en karakteristieke indicatoren zijn dicrotische golf- en diastolische indices, vroege en late systolische tanden. De vorm van de pulsoscillaties van de REG is vooral duidelijk aan het veranderen. In de overgangsfase wordt een merkbare maar onstabiele verplaatsing van de dicrotische tand naar de top waargenomen, waarbij de top plat wordt afgevlakt. Met de toename van de klinische manifestaties van de ziekte, als de vasculaire tonus toeneemt en ze elasticiteit verliezen, treedt een significantere apexverdikking op bij de vorming van een plateau als een resultaat van een dicrotische tand helemaal bovenaan tegen de achtergrond van afnemende amplitude. In het geval van de nitroglycerinetest wordt een afname van het spasmolytische effect waargenomen in de vorm van een onvoldoende toename van de amplitude van de REG, wat duidt op de aanwezigheid van organische veranderingen in de hersenvaten.

Hypotensie, ingediend door REG, gaat vaak gepaard met een toename van de vaattonus als gevolg van verstoorde autoregulatorische mechanismen van de cerebrale bloedstroom. Iets minder gebruikelijke normale of verlaagde toon.

REG heeft karakteristieke kenmerken met een toename van de intracraniale druk, wat vooral belangrijk is voor het beoordelen van de conditie van patiënten met verschillende chronische hersenziekten van inflammatoire, traumatische genese. De vorm van de REG is aan het veranderen. Bultvormige, koepelvormige bochten verschijnen. Er is een toename van het diastolische deel van de golf over de systolische beweging, een verschuiving naar de top, het gladmaken of verdwijnen van de incisura en een dicrotische tand. De structuur van de golven en berekende indicatoren duiden op een toename van de vasculaire tonus, een toename in perifere vaatweerstand en veneuze disfunctie. Gerapporteerde veranderingen komen in redelijk uitgesproken gevallen voor.

Een indicator van autonome instabiliteit geassocieerd met verschillende ziekten en pathologische aandoeningen is de instabiliteit van de vasculaire tonus, die zich manifesteert op de REG-curve in de vorm van alternerende trillingen van normale, verhoogde en verlaagde toon. Vaker de ontmoeting van een golf van hypertone type, zelden - hypotoon.

Verminderde veneuze circulatie is een belangrijk onderdeel van cerebrale vasculaire pathologie. Veel hersenziekten gaan gepaard met disfunctie van de veneuze circulatie. REG in het geval van problemen in veneuze uitstroom van bloed heeft kenmerkende kenmerken. De top (afgerond of in de vorm van een plateau) en de configuratie van het dalende deel van de golf (convex, bultachtig karakter) veranderen. Verhoogde dicrotische en vooral diastolische indexen. Een belangrijk teken is het verschijnen van een presystolische golf - de tand aan de basis van de golf, voorafgaand aan de systolische opkomst, wordt meestal waargenomen met een afname van de veneuze toon.

Van bijzonder belang zijn de REG-onderzoeken om atherosclerotische laesies van het vasculaire systeem van de hersenen te identificeren. Er komt een afvlakking of afvlakking van de curve tot de vorming van een plateau, extra golven verdwijnen op het neergaande deel van de golf, de amplitude van de REG neemt af. De tijd van de snelle systolische opstijging wordt verminderd en de tijd van de systolische stijging neemt toe. De meest demonstratieve indicatoren zijn veranderingen in de golfvorm en -tijd van het opgaande deel van de golf. De specifieke indicatoren moeten de reactie op de nitroglycerinetest omvatten. Bij atherosclerotische vasculaire veranderingen vertoont de respons op de REG-test geen merkbare indicaties van een afname van de vasculaire tonus, neemt de amplitude niet toe en verandert de golfvorm weinig.

Bij cerebrovasculaire accidenten helpt REG-onderzoek bij de diagnose. Tegelijkertijd worden veranderingen in de REG gekenmerkt door een grote verscheidenheid zowel in termen van bloedvulling als in termen van vasculaire toonparameters. Bij patiënten die acute aandoeningen van de cerebrale bloedsomloop hebben gehad, worden in een afzonderlijke periode veranderingen in de acute toestand, maar minder uitgesproken, op de REG geregistreerd. Vaak blijven deze veranderingen na een beroerte lang stabiel. Bepaalde diagnostische mogelijkheden hebben een REG die de doorgang van de hoofdslagaders van de hersenen schendt.

Traumatisch hersenletsel kan ook de oorzaak zijn van veranderde REG, niet alleen in de acute periode, maar ook in posttraumatische complicaties. REG-pathologie, vaak in de vorm van asymmetrieën, veranderingen in toon, kan lange tijd worden gehandhaafd.

Verscheidene veranderingen worden waargenomen op de REG met hoofdpijnen, en ontwikkelen zich vaak vaak als een complicatie na verschillende hersenletsels (craniocerebrale letsels, meningoencephalitis, meningitis, neuro-infecties, enz.) En die een belangrijke factor zijn in de verslechtering van de algemene toestand van de patiënt en verminderde prestaties. De verschuivingen in de REG zijn dubbelzinnig en hangen af van de toestand van de slagaderlijke en veneuze componenten van de cerebrale circulatie, vasculaire tonus.

Zo biedt de REG-methode waardevolle informatie over vasculaire pathologie van de hersenen, over de deelname van hemodynamische stoornissen aan de vorming van een bepaald chronisch syndroom. Het is zeer aan te raden om het REG-onderzoek voor VTE te gebruiken. De verkregen gegevens rechtvaardigen de directionele, pathogenetisch bepaalde revalidatiemaatregelen.

Medische revalidatie / Ed. V.M. Bogolyubov. Boek I. - M., 2010. pp. 25-27.

Het pulsvolume in alle pools is verminderd

Het pulsvolume is in alle pools toegenomen

De druk is meestal 100/60, 90/65, wanneer ik naar de artsen kom - ze hebben 110/80. Snelle hartkloppingen, in een rustige staat op verschillende tijdstippen. Dyspnoe maakte zich zorgen tijdens het lopen.

Met mentale lasten of zonder hen, tegen het midden van de dag, zijn er onaangename gewaarwordingen in het voorhoofd, alsof het een zwaar gevoel is - ik stop met denken, ik moet spanningen. Je idioot voelen. Het hoofd doet vaker pijn 's avonds, spasmen in een nek en zijgedeelte (meestal aan de rechterkant).

Het pulsvolume was verhoogd in alle pools naar rechts (Fmd met 38%, Omd met 72%), binnen het normale bereik in alle pools links. De tonus van de hoofdslagaders wordt verminderd in de pool van interne halsslagaders, binnen het normale bereik in het bekken van de wervelslagaders. De tonus van grote slagaders is verminderd in alle pools. De tonus van de middelste en kleine slagaders is verminderd in alle pools.

De perifere vasculaire weerstand is verminderd in alle pools links en in de pool van de rechter interne halsslagader, binnen het normale bereik in de pool van de rechter wervelslagader.

In de poel van de arteria carotis interna en in de poel van de rechter wervelslagader zijn er tekenen van moeilijkheden bij veneuze uitstroming, in de poel van de rechter interne halsslagader en in de poel van de linker wervelarterie zijn er tekenen van normale veneuze uitstroom.

Het pulsbloedvolume nam toe in het bekken van de wervelslagaders en in de pool van de linker interne halsslagader (Fmc met 5%, Oms met 6%, Omd met 16%), veranderde niet in de pool van de rechter interne halsslagader.

De tonus van de hoofdslagaders nam af in de plas van de interne halsslagaders en is niet veranderd in het bekken van de wervelslagaders.

De tonus van de grote slagaders nam af in het bekken van de wervelslagaders, toegenomen in de plas van de interne halsslagaders.

De tonus van de middelste en kleine slagaders nam af in alle bekkens rechts en in het bekken van de linker interne halsslagader, ongewijzigd in het bekken van de linker wervelslagader.

Perifere vaatweerstand toegenomen in de pool van de linker interne halsslagader, afgenomen in het bekken van de wervelslagaders, veranderde niet in de pool van de rechter interne halsslagader.

In het bekken van de linker interne halsslagader, tekenen van verslechtering van de veneuze uitstroom, in het bekken van de wervelslagaders en in het bekken van de rechter interne halsslagader, veranderde de veneuze uitstroom niet.

Het pulsvolume is in alle bekkens verlaagd (Fms met 26%, Fmd met 26%, Oms met 18%, Omd met 86%). De tonus van de hoofdslagaders nam af in de pool van interne halsslagaders, toegenomen in de pool van de rechter wervelarterie, veranderde niet in de pool van de linker wervelslagader. De toon van grote slagaders nam in alle poelen toe.

De perifere vasculaire weerstand nam toe in alle pools aan de linkerkant en in de pool van de rechter interne halsslagader, afgenomen in de pool van de rechter wervelslagader.

In de pool van de linker interne halsslagader en in de pool van de rechter wervelarterie, tekenen van verbetering in veneuze uitstroom, in de pool van de rechter interne halsslagader en in de pool van de linker wervelslagader, veranderde de veneuze uitstroom niet.

Erg moe van deze toestand. Bij voorbaat dank!

Welkom! Ik weet dat het niet bestaat, met name aan het eind tussen aanhalingstekens. Een specialist op locatie heeft me nu neurox en neurostabil voorgeschreven voor een niet-bestaande diagnose. Ze is niet van plan meer te weten te komen, uiteraard, verdere ontmoetingen met ons over osteochondrose, ik moet foto's maken.

Hemoglobine was normaal een maand geleden, morgen ga ik het KLA opnieuw nemen.

Rega van cerebrale schepen en de toepassing ervan

REG (rheoencephalography) is een methode voor het beoordelen van de bloedcirculatie in de hersenen. Met behulp van de REG is het mogelijk om informatie te verkrijgen over de toestand van de tonus van de bloedvaten van zijn specifieke hoofdgedeelte en de toestand van de bloedtoevoer.

Het is ook mogelijk om de bloedviscositeit, de golfsnelheid van de puls, de latente stadia, de stroomtijd, de bloedstroomsnelheid en de ernst van regionale vasculaire reacties te controleren met behulp van de cerebrale schepen REG.

Het cerebrale hersenbrein REG van de hersenen van de hersenen wordt uitgevoerd met behulp van een reograf opnameapparaat. Om de procedure uit te voeren, wordt een persoon op zijn rug geplaatst met gesloten ogen en metalen elektroden die met rubberen banden aan het menselijk hoofd worden bevestigd. Om de gevoeligheid te verbeteren, wordt speciaal geleidend smeermiddel op de elektrodeschijven aangebracht.

Op de plaat elektroden voor REG een dunne laag contact pasta en opleggen op de juiste delen van de hoofdhuid, maar ze worden eerst ontvet met alcohol. Met de meest voorkomende front-mastoïde geleider REG, wordt een van de elektroden op het mastoïde proces geplaatst en de andere op de binnenrand van de boog boven de wenkbrauw geplaatst.

We adviseren u ook om te lezen:

Vervolgens wordt een zwakke stroom door alle elektroden geleid, met behulp van deze stroomsterkte wordt de staat van de cerebrale vaten gefixeerd.

Voor de preventie van ziekten en de behandeling van manifestaties van spataderen op onze voeten, adviseren onze lezers de spray "NOVARIKOZ", die is gevuld met plantenextracten en oliën, daarom kan het geen schade toebrengen aan de gezondheid en heeft het praktisch geen contra-indicaties

De basis van de methode van REG (rheoencephalography) is het verschil tussen de elektrische geleidbaarheid van menselijk bloed en de weefsels van het menselijk lichaam, waardoor de pulsfluctuaties in de bloedtoevoer fluctuaties in de elektrische geleidbaarheid van het testgebied veroorzaken.

Het gebruik van REG hersenschepen

Rheoencephalography wordt in de klinische praktijk voor verschillende doeleinden gebruikt:

Om cerebrale vasculaire laesies te diagnosticeren
de functionaliteit van de collaterale circulatie evalueren
bepalen de ernst van hypertensieve syndroom
om de cerebrale circulatie in de postoperatieve periode of in traumatisch hersenletsel te beheersen
met cerebrale ischemie, beroerte
met een hersenschudding, zijn blauwe plek
met hoofdpijn, duizeligheid
als er tinnitus is
vertebrobasilaire insufficiëntie, vegetatieve-vasculaire dystonie
hypofyseadenoom, encefalopathie

Rheoencephalography is een niet-invasieve behandelmethode waarbij tijdens het gebruik van verschillende chirurgische instrumenten geen impact op de huid wordt uitgeoefend) de studie van het vasculaire systeem van de hersenen, die is gebaseerd op het registreren van de variërende elektrische weerstand van de weefsels door een laagfrequente elektrische stroom door deze weefsels te voeren. De methode is een soort van -reografie.

REG-vaten verschaffen informatie over de staat van elasticiteit van de wanden van bloedvaten en vasculaire tonus, de intensiteit van de cerebrale bloedstroom, de reactiviteit van bloedvaten onder de werking van oorzaken die de bloedcirculatie veranderen, evenals de toestand van uitstroom uit de schedelholte. Rheoencephalography wordt, indien nodig, voorgeschreven in de vorm van profylaxe en tijdens onderzoeken, ook voor beroerte en traumatisch hersenletsel.

De prijs van deze procedure kan afhankelijk zijn van het type apparatuur en de kwalificatie van de specialist.

Wat is een REG-examen?

Terugkerende hoofdpijn, vermoeidheid, drukstoten, verwondingen aan de schedel of nek kunnen allemaal wijzen op stoornissen in de bloedsomloop. Om de ziekte in de vroege stadia te bepalen, gebruiken deskundigen de cerebrale vasculaire REG-reoëncephalografie. De techniek helpt bij het uitvoeren van een kwalitatief onderzoek en selecteert de meest optimale manieren om het probleem op te lossen.

Om de toestand van de cerebrale schepen te achterhalen, wordt een REG-onderzoek toegepast.

Reg - wat is het?

Rheoencephalogram is een diagnostisch systeem waarmee artsen de toestand van de hersenen kunnen beoordelen:

om de arteriële tonus en volume-pulsvolume te bestuderen;
de hersencirculatie onderzoeken;
de voortplantingssnelheid van de pulsgolf en de bloedstroomsnelheid bepalen;
controleer het niveau van vasculaire respons.

Voordelen van de methode

Samen met tomografie (magnetische resonantie en computer), evenals Doppler-echografie, is reumcefalografie de goedkoopste manier om de staat van de hersenvaten te analyseren.

De voordelen zijn als volgt:

eenvoud en compactheid - diagnostiek vereist geen dure apparatuur en extra ruimte in het laboratorium;
efficiëntie - de studie kost wat tijd in vergelijking met tomografie;
pijnloos - de patiënt voelt geen ongemak tijdens de procedure;
veiligheid - REG kan worden uitgevoerd tijdens de zwangerschap, bij een kind (zelfs een pasgeboren kind met het doel van een primair onderzoek) en ouderdom;
zeer informatief - het apparaat beoordeelt nauwkeurig het werk van de hersenen en geeft een afzonderlijke interpretatie van de staat van de vaten en aders, wat de diagnose vereenvoudigt.

REG-enquête is zeer informatief

De REG-studie is bijna net zo goed als moderne diagnostische methoden (behalve dat ze een completer en gedetailleerder beeld geven) en de kosten van de procedure zijn veel goedkoper. Dit maakt het voor de meeste mensen toegankelijk.

Waar kan ik een re-encefalogram maken en hoeveel is de procedure

Hoofdonderzoeken kunnen zowel in een gespecialiseerde kliniek als in een particuliere medische instelling worden uitgevoerd. In het eerste geval zal de prijs van de procedure iets goedkoper zijn.

De kosten van een REG hangen grotendeels af van de vorm van eigendom van het diagnostische centrum, evenals van de medische voorbereidingen die tijdens de procedure worden gebruikt. De prijs van een normaal rheoencephalogram begint met 690 r. De kosten stijgen als de studie wordt uitgevoerd met functionele tests (gemiddeld 1750 p. Voor het hele complex van manipulaties).

Indicaties voor onderzoek

Gezien het feit dat REG een veilige procedure is, kan het worden voorgeschreven aan patiënten van elke leeftijd, zowel met het oog op preventie als wanneer ze worden verdacht van pathologische afwijkingen in de hersenen of het cardiovasculaire systeem.

Deze diagnose wordt toegewezen aan mensen in de volgende omstandigheden:

frequente migraine;
occlusie van cerebrale schepen;
onredelijke vermindering van gehoor, zicht, verlies van coördinatie, verminderde mentale prestaties;
hoofd- of nekletsel;
verdenking van vegetatieve dystonie;
erfelijke neiging tot problemen met bloedvaten.

REG-onderzoek wordt voorgeschreven voor occlusie van cerebrale bloedvaten

Het wordt aanbevolen om de toestand van de slagaders en aders te onderzoeken bij mensen met een grotere meteo-afhankelijkheid en degenen die een of andere vorm van crises hebben meegemaakt.

Heel vaak wordt REG gebruikt als hulpdiagnose voor:

analyse en controle van de bloedtoevoer naar de hersenen na kneuzingen, verwondingen of chirurgische ingrepen;
evaluatie van de hersenvaten, evenals de omvang van hun schade als gevolg van traumatisch hersenletsel of de ontwikkeling van de ziekte;
het bestuderen van de toestand van hersenactiviteit na een hartaanval, beroerte, ischemie;
beoordelingen van het werveleffect (vasoconstrictie in de cervicale regio, die de achterste delen van de hersenen voeden als gevolg van verwondingen of osteochondrose) op de algemene bloedstroom van de hersenen.

Een eenvoudige en veilige techniek helpt om de status van de pre-stroke te bepalen, wat uiteindelijk helpt om ernstige gevolgen te voorkomen.

Hoe zich voor te bereiden op re-encefalografie

De procedure voor onderzoek van het hoofd vereist geen speciale voorbereiding.

Volg enkele basisaanbevelingen:

een dag voor de ingreep geen medicijnen nemen die de bloedcirculatie kunnen beïnvloeden;
3-4 uur voor het onderzoek om te stoppen met roken;
Direct voor het onderzoek (15-20), ontspan, rust, wees niet nerveus en maak je geen zorgen.

Deze methode impliceert geen andere speciale manipulaties, die nogmaals de eenvoud en het gemak ervan bevestigen.

Een paar uur voor het onderzoek mag u niet roken

De methodologie van de REG

Het onderzoek van de kop duurt 12-30 minuten en wordt uitgevoerd door een speciaal apparaat - een reograaf, die 2-6 kanalen kan zijn (de informatie-inhoud van de studie is afhankelijk van het aantal kanalen).

De procedure kan in verschillende poses worden uitgevoerd:

horizontaal op de bank, naar boven;
zittend op een stoel;
met functionele testen (nemen van nitroglycerine, veranderen van de positie van het lichaam, hoofdbewegingen, diep ademhalen of vasthouden van de adem, lichte fysieke inspanning).

De methode bestaat uit het sturen van elektrische signalen naar de hersenen die de toestand van de bloedvaten lezen als ze met bloed zijn gevuld.

De REG-procedure bestaat uit verschillende fasen:

Speciale sensoren, vooraf gesmeerd met gelachtige vloeistof of contactpasta, worden op het hoofd van de patiënt gefixeerd. Elektroden worden gefixeerd met een rubberen tape die de hoofdomtrek herhaalt en zich in het midden van het voorhoofd, boven de oren en in de occipitale zone bevindt.
De specialist schakelt het apparaat in en begint met het leveren van elektrische impulsen aan de hersenen. Gegevens worden weergegeven op een monitor of op een papieren medium.
Indien nodig kunnen functionele (oefeningen) en farmacologische (toediening van geneesmiddelen die de bloedvaten uitbreiden) worden uitgevoerd, waarna de REG opnieuw wordt geregistreerd.

Informatie over de status van schepen ontvangt speciale sensoren

In alle bekkens van schepen is de verschillende weerstand, daarom, de locatie van de elektroden afhankelijk van het specifieke studiegebied van het hoofd:

externe halsslagader - platen worden bevestigd boven de bogen van de wenkbrauwen en voor het oor;
de interne halsslagader is de brug van de neus en het gebied achter het oor;
poelen van vertebrale slagaders - elektroden worden achter de oren en aan de achterkant van het hoofd geplaatst.

Wat betreft aanvullende manipulaties in de vorm van functionele testen, zijn ze nodig in het geval dat er vermoedens zijn van afwijkingen in de cerebrale bloedstroom in het geval van cervicale osteochondrose (een veneuze golf verschijnt op de monitor) of orthostatische hypotensie (REG-amplitude neemt af).

Farmacologische procedures worden gebruikt wanneer het noodzakelijk is om het effect van hartwerk op het functioneren van cerebrale bloedvaten te bepalen. Een dergelijke benadering impliceert de introductie van vaatverwijdende medicijnen (nitroglycerine, papaverine, aminofylline) in het lichaam van de patiënt, waarna een nieuw onderzoek wordt uitgevoerd.

De weerstand van slagaders en aders in de loop van het onderzoek wordt overgedragen in de vorm van een grafisch patroon, dat wordt toegevoerd aan een papiermedium. Hoe het decoderen van gegevens reograf te doen, weet alleen een specialist op dit gebied.

REG-resultaten ontcijferen

Volgens de resultaten van rheoencephalography, bepaalt de specialist het type vasculair gedrag door REG-golven en maakt een voorlopige diagnose.

Tabel "Pathologische aandoeningen van bloedvaten"

Soorten cerebrale hemodynamische stoornissen zijn geen definitieve diagnose. Om de geconstateerde afwijkingen te bevestigen, kan de arts aanvullende onderzoeken voorschrijven (laboratorium en instrumentaal).

Contra-indicaties voor de studie

Onderzoek van het hoofd met rheoencephalography is de veiligste en meest pijnloze methode voor de patiënt.

REG heeft geen directe contra-indicaties, maar er zijn verschillende beperkingen aan de uitvoering ervan:

schade aan de huid (krassen, schaafwonden, huiduitslag, erosiemanifestaties) op plaatsen waar de elektroden moeten worden bevestigd;
de aanwezigheid van epidermis van het hoofd en het haar bij mensen (bacteriële infecties, schimmellaesies, de aanwezigheid van luizen en neten).

Het is onmogelijk om een REG-onderzoek uit te voeren als er schimmellaesies op het hoofd zijn.

Het wordt niet aanbevolen om een vergelijkbare procedure uit te voeren en mensen die het absoluut weigeren. Stress en angst zullen de resultaten van de studie nog steeds verstoren.

beoordelingen

"Regelmatige hoofdpijn en zwakte dwongen me om naar een dokter te gaan. In aanvulling op de tests, de specialist aangewezen om rheoencephalography ondergaan. De procedure ging snel, ik voelde niets. Het belangrijkste is dat de resultaten tevreden zijn - alles is normaal. Ik bleek zo weerafhankelijk te zijn. '

"Ik vond de REG-procedure erg leuk - het is eenvoudig, snel en niet pijnlijk. Ik ben erg bang voor de gesloten ruimte en tomografie van het hoofd voor mij als een hel, maar hier ging alles geweldig en efficiënt. De dokter heeft uiteindelijk besloten de diagnose te stellen. '

"Door de REG-enquête voorbij te gaan, begreep ik niets. Ik klemde een paar draden op mijn hoofd en er moesten een paar eenvoudige oefeningen gedaan worden. Over het algemeen ging alles snel. Ik was ook verrast door de lage prijs (iets rond de 1000 r.). Daarvoor gaf ik veel geld aan allerlei soorten MRI. "

Van de vele effectieve methoden voor het beoordelen van de toestand van hersenschepen, speelt de oude methode van REG een grote rol. In termen van zijn doeltreffendheid, is het niet inferieur aan modern onderzoek, en zelfs door zijn toegankelijkheid en eenvoud heerst.

Rheoencephalography stelt u in staat om gevaarlijke ziekten in een vroeg stadium te diagnosticeren en hun verdere ontwikkeling te voorkomen. De procedure vereist geen speciale training. Het belangrijkste is geduldige rust en specialistische kwalificaties.

Wat doen REG-bloedvaten van de hersenen?

Heel vaak hoor je de vraag, wat is de vasculaire REG van de hersenen? De vraag is onjuist geformuleerd, omdat de naam van de procedure zelf impliceert dat alleen de bloedcirculatie van de hersenen met zijn hulp kan worden bestudeerd.

Dat wil zeggen, REG of rheoencephalography (opnieuw vertaald als "flow", encephalon - als "hersenen", grafiek - zoals "depict" of "writing") is een methode om de bloedcirculatie in de vasculaire pool van de hersenen te bestuderen, gebaseerd op het registreren van het verschil in signalen elektrische weerstand van weefsels wanneer een hoogfrequente zwakke elektrische stroom er doorheen wordt gevoerd.

De methode is niet-invasief, pijnloos, niet gevaarlijk voor de patiënt. Het enige onplezierige moment kan psychisch ongemak zijn, veroorzaakt door de noodzaak om elastische banden met grote elektroden op het hoofd te plaatsen (afmetingen van 5 tot 30 mm).

Welke gegevens bevat de enquête?

Rheoencephalography is een onderzoek dat toelaat om de elasticiteit van de vaatwand, reactiviteit, perifere weerstand van de vaten die de hersenen leveren te evalueren. Hiermee kunt u de omvang van de bloedpuls beoordelen.

Deze gegevens stellen ons in staat te bepalen of alle vaten begaanbaar zijn en in hoeverre deze doorgankelijkheid overeenkomt met de normen, dat wil zeggen hoe goed de hersenstructuren voorzien zijn van bloed, wat betekent met zuurstof en voedingsstoffen.

REG van cerebrale schepen zal het in de vroege stadia mogelijk maken om foci met abnormale bloedtoevoer te identificeren en de behandeling te starten zonder te wachten tot de pathologie onomkeerbaar wordt.

De belangrijkste voordelen van de methode:

vrij eenvoudig om uit te voeren;
kan onder alle omstandigheden worden uitgevoerd (het vereist niet veel ruimte en omvangrijke dure apparatuur voor CT en MRI);
kunt u de afbeelding afzonderlijk evalueren in de aderen en slagaders, evenals vaten met een kleine diameter;
kan worden uitgevoerd voor die patiënten die contra-indicaties voor CT of MRI hebben.

REG wordt door velen beschouwd als een verouderde methode die primaat opleverde bij de studie van hersenpathologie naar magnetische resonantie en computertomografie. Niettemin wordt het nog steeds gebruikt om de aanwezigheid van bepaalde pathologieën te bevestigen.

Een aantal deskundigen is van mening dat meerkanaals reografie een veelbelovende methode is voor het beoordelen van de adaptieve en compenserende vermogens van het vaatbed in de hersenen bij verschillende acute aandoeningen.

Deze studie maakt het mogelijk om de collaterale circulatie te beoordelen die ontstaat na ernstige vasculaire laesies van de hersenstructuren.

Rheoencephalography is slechts een van de methoden van onderzoek, die patiënten vaak verwarren met andere methoden van onderzoek die vergelijkbaar lijken. Allereerst gaat het om EEG (elektro-encefalografie) en ECG (electrocardiogie).

Het verschil tussen REG en EEG ligt in het onderwerp van het onderzoek. Het EEG bestudeert de activiteit van neuronen en onthult krampachtige paroxysmen van epileptische, traumatische, neuro-infectieuze aard. Het is onmisbaar voor het verkrijgen van gegevens over epilepsie.

ECG is een methode voor myocardonderzoek.

Doel van de procedure

De kwaliteit van iemands leven, zijn intellectuele vermogens en zelfs zijn emotionele toestand hangen af van de bloedtoevoer naar de hersenen. Een slecht "gevoed" brein stort zijn gastheer in depressieve toestanden.

Het staat hem niet toe om vruchtbaar te werken, zoals geheugen, aandacht en denken lijden. Om nog maar te zwijgen van de monsterlijke hoofdpijn die letterlijk het hoofd opblaast of "knijpt".

Al deze aandoeningen stimuleren een persoon om een arts te bezoeken, en naast het stellen van een diagnose met behulp van verschillende methoden en de benoeming van de behandeling. Rheoencephalography is een dergelijke methode.

Er zijn slechts drie hoofddoelen die gewoonlijk door de arts worden nagestreefd, waarbij de REG van de hersenen wordt benoemd, of liever de reografie van cerebrale bloedvaten. Deze omvatten:

diagnostische doeleinden (verificatie van de diagnose of bepaling van de oorzaak van de pathologie);
preventieve doeleinden (kan worden voorgeschreven aan patiënten van leeftijd of kinderen om hun toestand te controleren, met inbegrip van als een primaire diagnose van de staat van hersenvaten bij pasgeborenen en zuigelingen);
objectivering van de resultaten van de behandeling (bijvoorbeeld de effecten van vasotropen).

Meestal wordt rheoencephalography gebruikt om atherosclerotische veranderingen in cerebrale vaten te bevestigen of te herkennen en de ernst van het pathologische proces te beoordelen. Informatief dit type onderzoek wordt overwogen:

met migraine;
meteorologische afhankelijkheid;
TBI (voor het diagnosticeren van subdurale bloeding);
dystonie;
om vatbaarheid voor ischemie vast te stellen;
in omstandigheden na een beroerte;
hypofyse-adenoom;
om te zoeken naar de grondoorzaken van niet-onderdrukte vasculaire symptomatologie;
om de snelheidskenmerken van de bloedstroom in te stellen.

Als de enquête wordt uitgevoerd als onderdeel van een uitgebreide diagnose samen met een USDG, is de hoeveelheid verkregen informatie vergelijkbaar met de gegevens die kunnen worden verkregen met een MRI, maar deze methoden zijn veiliger, sneller en goedkoper (in termen van financiële beschikbaarheid). Jonge professionals geven de voorkeur aan MRI, maar voor deze procedure zijn er een aantal beperkingen.

Sommige MRI-apparaten zijn bijvoorbeeld niet ontworpen voor patiënten zwaarder dan 120 kg en met een middelomtrek van meer dan 70 cm Mensen met claustrofobie kunnen niet in gesloten apparaten worden onderzocht. MRI is gecontra-indiceerd voor personen met pacemakers (behalve de nieuwste) en hemostatische clips in hersenvaten. Met het Ilizarov-apparaat wordt ook magnetische resonantie niet gedaan.

Maar REG kan zonder problemen worden uitgevoerd. De methode is van toepassing tijdens de zwangerschap.

Indicaties en contra-indicaties

Er is een hele lijst van klachten van patiënten, die elk de arts kunnen vragen om een dergelijk onderzoek in te plannen. De belangrijkste zijn:

vestibulopathie (duizeligheid);
ecephalopathie (hoofdpijn);
tinnitus;
hypertensieve crises;
verlies van bewustzijn:
slaapstoornissen.

Rheoencephalography kan worden opgenomen in de lijst van diagnostische procedures voor onderzoek na verwondingen van de cervicale wervelkolom en kop, als u vermoedt atherosclerotische afzettingen op de wanden van bloedvaten.

Bij het reageren op veranderingen in weersomstandigheden, met een afname van cognitieve functies, evenals gehoor en visie om onverklaarde redenen.

Een dergelijk onderzoek wordt vaak voorgeschreven op hoge leeftijd en in aanwezigheid van personen die lijden aan ernstige vaatziekten in het gezin als een preventieve maatregel.

Stel het aan en bewaak de toestand in de postoperatieve periode en om de toestand na een beroerte van het vaatbed te beoordelen. Het is effectief bij persisterende hypertensie om de ernst van het hypertensie-syndroom te bepalen, met VSD en vertebrobasilaire insufficiëntie, met schade aan de hypofyse (adenoom).

Er zijn geen absolute contra-indicaties voor het gebruik van deze methode. Relatief zijn schade aan de huid van het hoofd (brandwonden, schaafwonden, wonden) en kindertijd.

Niet de kindertijd zelf, als zodanig maakt REGs geen jonge kinderen die ouders niet konden overtuigen om elektroden aan te doen en rustig te gaan zitten.

Als er metalen implantaten van grote afmetingen in het gebied van de schedel en elektronische implantaten zijn, moet u dit aan de arts melden.

Methode implementatie

Voor het onderzoek door de methode van reografie van de patiënt is geen voorafgaande voorbereiding vereist. De enige 3 uur voorafgaand aan de procedure wordt de patiënt geadviseerd niet te roken en een dag lang te weigeren fondsen te nemen die invloed hebben op het bloedtoevoersysteem, noodzakelijkerwijs in overleg met de arts. Vóór de ingreep wordt de patiënt aangeraden 15-20 minuten stil te zitten, te ontspannen en te rusten.

Het onderzoek wordt uitgevoerd in de halfzittende positie of liggend op zijn rug.

Nadat de patiënt een comfortabele houding heeft ingenomen, bedekt de arts delen van de huid op de bevestigingspunten van de elektroden om de geleidbaarheid te verbeteren en worden de elektroden op het hoofd van de patiënt bevestigd.

Elektroden worden gesmeerd met speciale pasta's. Dit verbetert het contact van de elektrode met de huid van de patiënt. De plaats van hun fixatie hangt af van welke schepen de arts interesseren:

bij de studie van de status van de externe SA (halsslagader) bevinden de contacten zich in de zone van de neusbrug en het mastoïdproces;
bij het bestuderen van de toestand van de PA (vertebrale arteriën) - de occipitale tubercels en hetzelfde proces, plus in dit geval wordt het ECG gelijktijdig verwijderd;
in het geval van het analyseren van de toestand van de ICA (interne halsslagader), worden de contacten in het wenkbrauwgebied (buiten) en voor de gehoorgang geplaatst.

De patiënt wordt aanbevolen om zijn ogen te sluiten en vervolgens met de procedure te beginnen. Deze studies worden opgenomen met een speciaal apparaat - reograf. Het onderzoek houdt rekening met de leeftijdgerelateerde veranderingen die optreden met de bloedvaten en de toestand van de patiënt. Bijvoorbeeld, scherpe sprongen in de bloeddruk op een rheoencephalogram worden weerspiegeld in de vorm van tonische veranderingen en fluctuaties in aantallen die de pulserende bloedvulling weerspiegelen.

Om de aard van de pathologie te verduidelijken: organische of functionele veranderingen, speciale tests kunnen worden uitgevoerd. De meest voorkomende zijn veranderingen in de positie van lichaam en hoofd. Verschillende medicijnen kunnen worden gebruikt, nitroglycerine wordt meestal onder de tong gebruikt, minder vaak cafeïne, antispasmodica (papaverine, papaver), aminofylline.

Beschrijving van resultaten

Het decoderen van het reogram vereist aanvullende kennis en vaardigheden.

Bij het analyseren van de tijdens het onderzoek verkregen grafieken vestigt de arts de aandacht op de verschillende kenmerken van de ontvangen golven: regelmaat, type hoekpunt (afgerond, scherp, glad), in welke toestand de golfcomponenten zijn (afdalen of stijgen), de aanwezigheid en aard van dikroty en incisies (inkepingen).

De beschrijving van de grafieken is vol met onbegrijpelijk voor de gemiddelde man en angstaanjagende woorden, zoals incisura, dikrota (dicrotische tanden), ana- en cacrota. In feite is dit geen diagnose of pathologische veranderingen in het vasculaire systeem, maar alleen beschrijvingen van individuele elementen van de golf.

De incisura is een tandje, de dichotata is een extra tand, die een kleinere amplitude heeft in vergelijking met de hoofdtand, de anacrot is een opgaand element van een golf, en een catacrot daalt.

Door de bochten als geheel te schatten, moet de specialist ook de verhouding en locatie van hun individuele elementen evalueren, zodat de inkeping zich in het middelste derde deel van de neergaande golf voor de dikrota moet bevinden. Het wordt gevormd tussen de systolische en diastolische golven.

Evaluatie van de curven vindt plaats door het feitelijke materiaal te vergelijken met de standaard. Decoderen omvat in de eerste plaats de bepaling van het type golf, dat de toestand en het gedrag van de vaten kenmerkt.

Type REG is geen onafhankelijke ziekte, maar beschrijft slechts enkele van de manifestaties van de bestaande pathologie en helpt het te identificeren.

Er zijn 3 hoofdtypen rheoencephalographic-golven (hypertonisch, dystonisch en angiodystonisch). De eerste beschrijft een aanhoudende toename van de spanning van de wanden van bloedvaten die bloed afleveren en de moeilijkheid van uitstroom door de aderen.

Voor de tweede zijn constante spanningspieken van de vaatwand kenmerkend, waarbij dit type meestal wordt gedomineerd door hypotonie, gepaard gaand met een schending van de veneuze uitstroom van bloed. En het laatste type is geassocieerd met een constante verandering in vasculaire tonus als gevolg van een verstoring in de structuur van de vaatwand.

Dit veroorzaakt een afname van de elasticiteit van de vaten en de moeilijkheid van uitstroom en bloedstroming in deze vaten.

REG-vaten van het hoofd: wanneer moet je een onderzoek doen en het ontcijferen?

Iedereen weet dat het centrale zenuwstelsel alle processen in het lichaam reguleert, evenals dat alle cellen ook ademhaling en voedingsstoffen nodig hebben die langs de slagaders van de bloedvaten komen. De kwaliteit van leven hangt rechtstreeks af van de kwaliteit van de bloedtoevoer, rekening houdend met de functies en taken die aan ons hoofd zijn toegewezen. Het pad van bloed dat "voedsel" vervoert, moet glad zijn en alleen "groen licht" ontmoeten. En als op een deel van de barrière in de vorm van een vernauwing van het vaartuig, blokkade of een scherpe afgrond van de "weg", de verklaring van de reden onmiddellijk en betrouwbaar zou moeten zijn. In dit geval zal de cerebrale vasculaire REG de eerste stap zijn in het bestuderen van het probleem.

Schepen die leiden naar het "centrum"

Wanneer de vaten van ons lichaam glad en elastisch zijn, wanneer het hart gelijkmatig en efficiënt zorgt voor de bloedsomloop, die de weefsels voedt en onnodige stoffen weghaalt, zijn we kalm en merken we deze processen niet eens op. Onder invloed van verschillende factoren kunnen de vaten echter niet weerstaan en "verslechteren". Ze kunnen zich niet aanpassen aan temperatuurschommelingen en veranderingen in atmosferische druk, ze verliezen het vermogen om gemakkelijk van de ene klimaatzone naar de andere te gaan. Schepen verliezen de "vaardigheden" van een snelle reactie op externe prikkels, dus elke opwinding of stress kan leiden tot een vasculaire catastrofe, die kan worden voorkomen door cerebrale veneuze rheoencephalografie, die tijdig wordt genomen. De oorzaken die leiden tot een verminderde bloedstroom zijn als volgt:

De vernauwing van het lumen van de vaten als gevolg van de afzetting van cholesterolplaques schendt de elasticiteit ervan, waardoor het atherosclerotische proces wordt ontwikkeld. Dit leidt vaak tot een hartinfarct of beroerte;
Verhoogde bloedstolsels kunnen leiden tot afscheiding van de laatste, migratie langs de bloedbaan en afsluiting van het vaatlumen (ischemische beroerte).
Traumatische hersenbeschadigingen, die eerder werden overgedragen en die als veilig kunnen worden voltooid, kunnen leiden tot een toename van de intracraniale druk, die ook zal worden uitgedrukt door manifestaties van stoornissen in de bloedsomloop.

Een Hersenen REG kan de aanwezigheid of afwezigheid van een subduraal hematoom als gevolg van een traumatisch hersenletsel bepalen. De hemorragie gevormd in het hersenweefsel zal natuurlijk de normale bloedstroom verstoren.

Als je niet ver vooruit rent, maar om een onderzoek uit te voeren wanneer de symptomen zwak zijn en van tijd tot tijd ongemak veroorzaken, zullen de hersenregisters niet alleen de staat van de bloedvaten bepalen, maar ook helpen bij het kiezen van tactieken om ernstige gevolgen te voorkomen die het leven van een persoon in gevaar brengen.

Bovendien toont de REG niet alleen de kwaliteit van de bloedstroom door de hoofdvaten, maar hij zal ook de collaterale circulatie waarderen (wanneer de bloedstroom door de hoofdvaten moeilijk is en deze "rond" wordt verzonden).

REG en "frivole" ziekten

Er zijn omstandigheden die, hoewel niet dodelijk, geen normaal leven geven. Hier is neurocirculatoire dystonie bij velen aanwezig, daarom betekent de ziekte niet echt, omdat "ze er niet aan sterven". Of, bijvoorbeeld, migraine (hemikrania), beschouwd als een gril van sociale vrouwen, heeft onze dagen veilig bereikt en laat veel vrouwen niet alleen. Geneesmiddelen tegen hoofdpijn helpen in de regel niet als cafeïne niet wordt opgenomen in de samenstelling van het geneesmiddel.

Aangezien een vrouw volledig gezond is (er zijn geen tekenen van een ziekte), halen anderen vaak hun schouders op. En zelf begint ze zichzelf langzaam een simulator te zien, zich echter realiserend in de diepten van haar ziel, dat een hoofdonderzoek geen pijn zou doen. Intussen komen ondraaglijke hoofdpijnen maandelijks en worden geassocieerd met de menstruatiecyclus.

Benoemd en uitgevoerd door het hoofd REG, lost het probleem op in een kwestie van minuten, en het gebruik van adequate medicijnen ontlast de patiënt van angst voor maandelijkse fysiologische toestanden. Maar dit is een gunstig verloop van de ziekte, en er is nog een...

Weinig mensen weten dat een frivole migraine niet kan worden overwogen, omdat niet alleen vrouwen er ziek van zijn, en niet alleen op jonge leeftijd. Ook mannen, soms in dit opzicht, 'geluk'. En de ziekte kan zich zodanig manifesteren dat een persoon zijn vermogen om te werken volledig verliest en een invaliditeitsgroep moet krijgen.

Hoe het werk van de vaten van het hoofd te analyseren?

Wanneer er een REG moet worden gemaakt, beginnen patiënten zich in de regel zorgen te maken. Je kunt het meteen kalmeren - de methode is niet-invasief en daarom pijnloos. De REG-procedure is niet schadelijk voor het lichaam en kan zelfs in de vroege jeugd worden uitgevoerd.

Onderzoek van de REG-kop wordt uitgevoerd met behulp van een 2-6 kanaals apparaat - reograf. Natuurlijk, hoe meer kanalen het apparaat heeft, hoe groter het studiegebied zal zijn. Om grote problemen op te lossen en het werk van verschillende pools vast te leggen, worden er polyurethrografen gebruikt.

Dus stap voor stap procedure van de REG is als volgt:

De patiënt wordt comfortabel op een zachte bank geplaatst;
Op het hoofd metalen platen (elektroden) opleggen, die eerder zijn behandeld met een speciale gel om huidirritatie te voorkomen;
Elektroden worden bevestigd met een rubberen tape op plaatsen waar gepland is om een beoordeling van de toestand van de schepen uit te voeren.
Elektroden worden opgelegd afhankelijk van welk deel van de hersenen onderworpen is aan de studie van REG:
Als de arts geïnteresseerd is in de pool van de interne halsslagader, dan vormen de elektroden zich op de neus en het mastoïdproces;
Als de zaak de externe halsslagader betreft, worden de platen versterkt voor de gehoorgang en boven de wenkbrauw buiten (de loop van de temporale ader);
Evaluatie van de werking van de vaten van het wervelbekken voorziet in het opleggen van elektroden op het mastoïd (mastoide) proces en occipitale knobbels bij gelijktijdige verwijdering van het elektrocardiogram.

Bij het onderzoeken van de kop van de REG wordt aanbevolen dat de patiënt zijn ogen sluit, zodat externe prikkels het uiteindelijke resultaat niet beïnvloeden. Gegevens die door het apparaat worden ontvangen, worden vastgelegd op een papieren band.

De resultaten van de REG, waarvan het decoderen aanvullende vaardigheden vereist, worden naar de arts gestuurd die een speciale opleiding op dit gebied heeft ondergaan. De patiënt is echter erg ongeduldig om erachter te komen wat er in zijn schepen gebeurt en wat het schema op de tape betekent, want als REG klaar is, heeft hij al een goed idee en kan hij zelfs de obers in de gang kalmeren.

In sommige gevallen worden voor het verkrijgen van meer complete informatie over de vasculaire functie monsters met geneesmiddelen die op de vaatwand werken (nitroglycerine, cafeïne, papaverine, aminofylline, enz.) Gebruikt.

Wat gemiddelde onbegrijpelijke woorden: het ontcijferen van REG

Wanneer de arts begint met het ontcijferen van de REG, is hij in de eerste plaats geïnteresseerd in de leeftijd van de patiënt, die noodzakelijkerwijs in aanmerking wordt genomen om adequate informatie te verkrijgen. Natuurlijk zullen de normen van de staat van toon en elasticiteit voor een jonge en oudere persoon anders zijn. De essentie van de REG is om de golven te registreren die kenmerkend zijn voor het vullen van bepaalde delen van de hersenen met bloed en de reactie van de bloedvaten op de bloedvaten.

Een korte beschrijving van het grafische beeld van de oscillaties kan als volgt worden weergegeven:

De opgaande lijn van de golf (anakrot) stijgt scherp naar boven, de bovenkant is enigszins afgerond;
Aflopend (katakrota) gaat soepel naar beneden;
Inzisura, gelegen in het middelste derde deel, gevolgd door een kleine dicrotische tand, vanwaar de afdaling afdaalt en de nieuwe golf begint.

Om de arts van de REG te ontcijferen, let op:

Zijn golven regelmatig;
Wat is de top en hoe is het afgerond;
Wat zijn de componenten (oplopend en aflopend);
Het bepaalt de locatie van incisura, dicrotische golf en de aanwezigheid van extra golven.

Normen van REG-schema's, afhankelijk van de leeftijd

De resultaten van het onderzoek, met vermelding van atherosclerose

Gebruikelijke typen op REG

Na het analyseren van de opname van rheoencephalography registreert de arts een afwijking van de norm en concludeert hij dat de patiënt sneller wil lezen en interpreteren. Het resultaat van de studie is om het type gedrag van de schepen te bepalen:

Het dystonische type wordt gekenmerkt door een constante verandering in de vasculaire tonus, waarbij de hypotonie met een lage pulsvulling vaak de overhand heeft, wat gepaard kan gaan met obstructie van de veneuze uitstroom;
Angiodystonic type verschilt weinig van dystonic. Het wordt ook gekenmerkt door aandoeningen van de vasculaire tonus als gevolg van een defect in de structuur van de vaatwand, wat leidt tot een afname van de elasticiteit van de vaten en het belemmeren van de bloedcirculatie in een bepaalde poel;
Het hypertone type van de REG is enigszins anders in dit opzicht, er is een aanhoudende toename in de tonus van de adductordesers in de aanwezigheid van verstopte veneuze uitstroom.

Typen REG kunnen niet worden geclassificeerd als afzonderlijke ziekten, omdat ze alleen een andere pathologie vergezellen en dienen als een diagnostische gids voor de definitie ervan.

Verschil van REG van andere hersenstudies

Vaak verwarren patiënten zich in medische centra voor onderzoek van het hoofd REG, en verwarren ze met andere onderzoeken die in hun namen de woorden "electro", "graphia", "encephalo" bevatten. Dit is begrijpelijk, alle benamingen zijn vergelijkbaar, en voor mensen ver van deze terminologie is het soms moeilijk te begrijpen. In het bijzonder in dit opzicht wordt elektro-encefalografie (EEG) verkregen.) Correct bestuderen ze beide het hoofd door op elektroden te leggen en gegevens van het werk van een deel van het hoofd op een papieren band op te nemen. De verschillen tussen REG en EEG zijn dat de eerste de toestand van de bloedstroom onderzoekt en de tweede de activiteit van de neuronen van een bepaald deel van de hersenen.

Schepen tijdens EEG hebben een indirect effect, maar langdurige verstoring van de bloedsomloop zal worden weerspiegeld in het encefalogram. Verhoogde convulsieve gereedheid of andere pathologische focus op het EEG is goed gedetecteerd, hetgeen dient voor het diagnosticeren van epilepsie en convulsiesyndromen geassocieerd met trauma en neuro-infectie.

Waar, hoe en hoeveel?

Ongetwijfeld, waar het beter is om door de hersenen REG te gaan, waarvan de prijs varieert van 1000 tot 3500 roebel, wordt beslist door de patiënt. Het is echter zeer wenselijk om de voorkeur te geven aan goed uitgeruste gespecialiseerde centra. Daarnaast zal de aanwezigheid van verschillende specialisten van dit profiel helpen om collectief te begrijpen in moeilijke situaties.

De prijs van een REG kan, in aanvulling op het niveau van de kliniek en de kwalificaties van specialisten, afhangen van de behoefte aan functionele tests en het onvermogen om de procedure in de instelling uit te voeren. Veel klinieken bieden deze service en gaan naar huis om een onderzoek uit te voeren. Daarna nemen de kosten toe tot 10.000-12.000 roebel.

Editor'S Choice