Goedaardige positieduizeligheid of otolithiasis

Goedaardige duizeligheid - onschadelijk, volledig omkeerbaar en veilig.
Paroxysmale - paroxysmale, plotselinge, korte termijn.
Positioneel - geassocieerd met de positie van het hoofd of lichaam.

Goedaardige paroxismale positieduizeligheid is een veel voorkomende ziekte die goed wordt behandeld met speciale oefeningen thuis of met behulp van een enkele medische manipulatie. Maar veel patiënten horen voor het eerst over mij van DPPG, omdat ze lang niet succesvol werden behandeld voor cervicale osteochondrose of "slechte vaten".

Oorzaken van benigne positieduizeligheid.
Vanuit het Grieks vertaalt de term otolithiasis letterlijk 'stenen in het oor'. Iedereen weet over stenen in de galblaas, nieren en zelfs de speekselklier. En weinigen hebben gehoord van de stenen in het oor.
In het binnenoor van een persoon is er een doolhof dat verantwoordelijk is voor het evenwicht. Om onbekende redenen worden calciumstenen gevormd in het labyrint, die zich vrij in het aangetaste oor bewegen, de vestibulaire receptoren irriteren en de verkeerde signalen naar de hersenen sturen. En de hersenen reageren met duizeligheid en vegetatieve reacties.

Hoe komt goedaardige positionele duizeligheid of otolithiasis voor?
• Plotselinge ernstige aanvallen van systemische duizeligheid komen voor in een bepaalde positie van het hoofd (wanneer het hoofd naar achteren is gekanteld of naar voren is gekanteld, wanneer het aan één kant in bed wordt gedraaid, enz.). De patiënt probeert plotselinge provocerende bewegingen te voorkomen;
• De duur van aanvallen kort, tot enkele minuten;
• Frequentie van verschillende aanvallen per dag tot 1 keer per week;
• De maximale intensiteit 's morgens, neemt gewoonlijk overdag af;
• Begeleid door nystagmus, misselijkheid en braken.
• De periodes van exacerbatie worden vervangen door een spontane remissie van enkele maanden tot meerdere jaren;
• Er is geen gehoorverlies, geluid in de oren en hoofd, koorts, hoofdpijn.

De diagnose van DPPG is gebaseerd op de kenmerkende klachten van de patiënt.
Om de diagnose te bevestigen, wordt een provocatieve Dix-Hallpike-test gebruikt:
De patiënt zit plat op de bank en draait het hoofd 45 ° naar rechts. Leg het dan abrupt op zijn rug, terwijl het hoofd van de bank naar beneden hangt en de draai van 45 ° naar rechts houdt. 30 seconden kijken. Keer dan abrupt terug naar de startpositie terwijl je zit, waarbij je het hoofd 45 ° naar rechts draait.
Draai na 1-2 minuten het hoofd van de patiënt 45 ° naar links en herhaal hetzelfde, maar in de tegenovergestelde richting.
Bij het uitvoeren van de test in de richting van het "zieke" oor, treedt nystagmus op, duizeligheid met misselijkheid en braken.

Medische manipulaties met goedaardige positieduizeligheid.
Brandt - Daroff speciale oefeningen worden onafhankelijk uitgevoerd. Als het goed is gedaan, komen misselijkheid, overgeven en vreselijke duizeligheid voor.
Ga 's ochtends, na het slapen, in het midden van het bed zitten, strek je rug, benen bungelend aan het bed.
Draai je hoofd 45 ° naar links, ga aan je rechterkant liggen met je hoofd 45 ° naar boven gekeerd, leg je benen op het bed. Blijf 30 seconden in deze positie of totdat de duizeligheid verdwijnt. Om terug te keren naar de oorspronkelijke positie (zittend op een bed met de benen naar beneden en het hoofd 45 ° naar links gedraaid), draai je je hoofd recht.
Draai vervolgens uw hoofd 45 graden naar rechts en ga aan uw linkerzijde liggen met uw hoofd 45 ° naar boven, voeten op het bed.
Blijf 30 seconden in deze positie of totdat de duizeligheid stopt.
Keer terug naar de oorspronkelijke positie (zittend op het bed, met zijn benen naar beneden en draai zijn hoofd 45 ° graden naar rechts) en draai zijn hoofd recht.
Herhaal de oefening 5 keer.

Als duizeligheid tijdens de training niet optreedt, herhaal het dan de volgende ochtend. Als duizeligheid minstens één keer voorkomt in een bepaalde positie, moet u de oefeningen nog minstens twee keer uitvoeren: 's middags en' s avonds.
Het is mogelijk om de oefeningen te voltooien als duizeligheid niet optreedt wanneer ze binnen 2-3 dagen worden uitgevoerd. De effectiviteit van lichaamsbeweging is ongeveer 60%.

Medische manoeuvres van Epley, Semont, Lempert zijn in 95% van de gevallen effectief.
Het doel - om de "steentjes in het oor" terug op zijn plaats te krijgen. In sommige gevallen wordt CPPG binnen een paar minuten in één enkele manoeuvre geëlimineerd.
De eigenaardigheid van de manoeuvres is een duidelijk traject, een langzame beweging van de ene positie naar de andere (er zijn zelfs speciale stoelen gemaakt).

Bij het uitvoeren van procedures is significante duizeligheid met braken mogelijk. Daarom is het beter om 1 uur vóór de procedure 24 mg betahistine vooraf in te nemen. Als duizeligheid en braken optreden tijdens de manoeuvre, wordt de procedure correct uitgevoerd.

In de regel zijn 2-4 manoeuvres per behandelingssessie voldoende om BPPH volledig te stoppen.
Na de manoeuvres wordt aangeraden om te slapen met een verhoogd hoofdeinde op 45-60 graden.
Het enige effectieve medicijn is tweemaal daags betaserk 24 mg in de loop van 1-1,5 maanden. Andere medicijnen zijn nutteloos.

Differentiële diagnose.
• Meestal wordt duizeligheid toegeschreven aan cervicale osteochondrose of vertebrobasilaire insufficiëntie. Op de radiografie van de cervicale wervelkolom na 30 jaar heeft iedereen een "zoutafzetting", dus de diagnose van osteochondrose kan bij iedereen worden gesteld, maar dit is verkeerd.
• Duizeligheid met orthostatische hypotensie treedt op bij een sterke stijging, wat gepaard gaat met een daling van de bloeddruk met een sterke stijging.
• de ziekte van Menière. Systemische duizeligheid geassocieerd met gehoorverlies, lawaai, congestie van één oor. Als u problemen heeft met uw oor, dient u een KNO-arts of audioloog te raadplegen.
• Het neuroom van de gehoorzenuw in het debuut van de ziekte manifesteert zich alleen door duizeligheid. Om een ​​tumor van de gehoorzenuw uit te sluiten, moet er een MRI van de hersenen worden gemaakt.
• De beroerte gaat meestal gepaard met focale neurologische symptomen. Op de eerste dag wordt een hersens-CT-scan aanbevolen om bloeding uit te sluiten en na 2-3 dagen een MRI-scan van de hersenen om de ischemische beroerte te bevestigen.
• Neurose. Psychogene duizeligheid in de praktijk komt vrij veel voor, ze duren maanden en jaren. Maar om dergelijke patiënten te helpen is moeilijk. Ze worden behandeld voor "slechte vaten" en depressie wordt categorisch ontkend. Er zijn ook veel alarmisten met hyperventilatiesyndroom. Zulke patiënten hebben de hulp van een psychotherapeut nodig.

Klinisch voorbeeld: een jonge vrouw klaagde 's ochtends over aanvallen van systemische duizeligheid met misselijkheid en braken. "Ik heb, ik kan niet uit bed komen, gooit naar de kleinste beweging van het hoofd. Alles snelt rond in een gekke wervelwind. "Helicopter in het hoofd." Dit alles duurt niet lang, maar heel pijnlijk. "
Emergency artsen bij de eerste aanval 1 jaar geleden diagnose een beroerte. Maar een ziekenhuisbehandeling voor een beroerte hielp niet. Alle onderzoeken van de hersenen, nek, bloedvaten brachten geen pathologie aan het licht. Behandeling met vasculair reliëf bracht niet. Een volledig gezonde vrouw zonder verlamming begon zich doodziek te voelen.

Een beroep op mij gedaan voor acupunctuur. Maar tijdens het onderzoek werd aan de rechterkant een positieve Dix-Hollpayk-test onthuld.
Slechts één manoeuvre en speciale gymnastiek behoedden de patiënt voor lange tijd van de pijnlijke manifestaties van DPPG.
Als u vergelijkbare symptomen heeft, zoek dan een bekwame arts die u binnen een paar minuten van de ziekte zal redden.

Symptomen van DPPG en behandeling van de ziekte

Ongeveer 75% van de mensen die last hebben van duizeligheid, ervaart het in feite in verband met een ziekte van het binnenoor en het vestibulaire apparaat. DPPG of benigne paroxismale (vaak herhaald) positionele (start in een bepaalde positie van het lichaam) duizeligheid wordt gekenmerkt door scherpe aanvallen van duizeligheid als gevolg van een verandering in de hoofdpositie of de houding van het lichaam.

Volgens statistieken lijdt ongeveer 40% van de mensen ouder dan 50 aan deze aandoening. Ook klagen vrouwen veel vaker over haar verschijningsvormen. Kortom, de ziekte manifesteert zich tijdens fysieke activiteit, tijdens de ochtend stijgt, enz.

Mechanisme van duizeligheid

Vertigo is het gevoel van beweging van het eigen lichaam in de omringende ruimte. Van het vestibulaire apparaat tot de hersenen volgen impulsen, wat wijst op een verandering in lichaamshouding in de ruimte.

Als er verstoringen zijn aan de kant van het vestibulaire apparaat, interpreteert de hersenen de impulsen verkeerd en ontstaat er een gevoel van duizeligheid.

Vaak gebeurt dit in combinatie met duizeligheid:

• misselijk voelen;
• flikkering in de ogen;
• gebrek aan lucht.

Duizeligheid kan van twee soorten zijn:

In het geval van vestibulaire duizeligheid, ligt de reden in de schending van het vestibulaire apparaat (hoofdletsel, herseninfarct, enz.).

Bij niet-vestibulaire duizeligheid ligt de oorzaak in de schade en disfunctie van andere systemen en organen (psychogene duizeligheid, visueel, cardiovasculair, enz.). DPPG zijn klassieke vestibulaire duizeligheid.

Het mechanisme van het vestibulaire apparaat

Om de oorzaken van DPPG en zijn variëteiten te begrijpen, moet u weten hoe de auditieve analysator werkt.

De auditieve analysator van ons lichaam bestaat uit drie delen:

Het zijn de cellen die zich in het binnenoor bevinden en impulsen ontvangen over de positie van het lichaam (otolieten). De otolieten bevinden zich in de ovale cel van de koningin, van waaruit zich drie halfcirkelvormige kanalen uitstrekken.

Elk kanaal heeft twee bases, elk is uitgebreid en wordt een ampul genoemd. In de ampul en zijn specifieke cellen bedekt met een cupula.

Vraag de arts over uw situatie

classificatie

Afhankelijk van waar de otolieten zich bevinden, zijn er verschillende vormen van DPPG:

1. Als de cellen gehecht zijn aan de koepel van een van de kanalen, dan is het cupry-lithiasis.
2. Als de cellen vrij zweven in de holte van het kanaal, dan is het canalolithiasis.

Er is ook een verdeling in otolithiasis ernst en probleem lokalisatie (voorste, achterste of uitwendige halfcirkelvormige kanaal).

symptomatologie

• Ten eerste wordt DPPG gekenmerkt door intense en onverwachte duizeligheid die optreedt in bepaalde situaties en in een bepaalde positie van het lichaam;
• Vaak duizelig in de ochtend, onmiddellijk na het slapen. Soms zelfs tijdens de slaap, wanneer de slaper aan de andere kant ligt;
• Een kenmerkend kenmerk zal zijn dat bij terugkeer naar de uitgangspositie - duizeligheid voorbij gaat;
• Afhankelijk van het aangetaste kanaal (uitwendig, anterieur of posterior), zal vertigo optreden op een bepaalde positie van het hoofd. Duizeligheid doet zich bijvoorbeeld voor wanneer de kop naar achteren of naar beneden is gekanteld;
• Overdag neemt het aantal en de intense duizeligheid af. Ze verschijnen vooral 's ochtends;
• De aanwezigheid van nystagmus - ritmisch trillen van het oog;
• Duizeligheid duurt van 30 seconden tot 2 minuten;
• Misselijkheid en zelfs overgeven komt vaak voor, gepaard met duizeligheid;
• De patiënt kan meestal de aangedane zijde van het vestibulair apparaat duidelijk een naam geven duizeligheid manifesteert zich bij het draaien in een bepaalde richting.

Diagnose van DPPG

Deze diagnose wordt gesteld in aanwezigheid van de bovenstaande symptomen, evenals in de aanwezigheid van de volgende symptomen:

• Aanvallen duren niet meer dan 20-24 uur;
• Naast duizeligheid zijn er ook symptomen als: bleke huid, koorts, toegenomen zweten;
• DPPG gaat altijd voorbij zonder hoofdpijn, tinnitus en black-outs in de ogen;
• Stoornis is altijd aanvallen (paroxysmaal). Aanvallen komen plotseling en duren niet lang;
• Buiten de aanval voelt de patiënt zich geweldig;
• Meestal gebeurt DPPG tussen de leeftijd van 50-60 jaar en gebeurt zelden bij jonge mensen.

De specialist moet een differentiële diagnose stellen met ziekten zoals:

• cervicale osteochondrosis;
• vertebro-vestibulaire insufficiëntie;
• orthostatische hypotensie.

redenen

Factoren zoals:

1. trauma van de hersenen (hersenschudding, kneuzingen, kneuzingen);
2. chirurgische behandeling, die het lichaam nadelig beïnvloedde;
3. niet-inflammatoire ziekten van het binnenoor;
4. labyrintitis - ontsteking van de kanalen van het binnenoor;
5. de nadelige effecten van antibiotica;
6. chronische migraine;
7. aandoeningen van de neurotische cirkel (depressie, neurose, fobieën, enz.);
8. herpes-virus;
9. tumoren van het 8ste craniale zenuwpaar (pre-cochleaire zenuw);
10. verschillende pathologieën van het middenoor (otitis, evstachivitis);
11. laesies van het uitwendige oor (overwoekerde zwavelbuis, etc.);
12. trauma aan het binnenoor veroorzaakt door barotrauma (drukval).

diagnostiek

Als DPPG wordt vermoed, worden de volgende diagnosemethoden gebruikt.

• audiometrie;
• bloedglucose analyse;
• ECG en echografie van het hart;
• röntgenfoto van de cervicale wervelkolom;
• röntgenfoto van de schedelbasis;
• dopplerografie van de wervelslagaders;
• MRI (Magnitorezon-echografie) van de hersenen, evenals het ruggenmerg.

Er is ook een niet-instrumentele diagnostische methode - de Dix-Hallpayka-test: de patiënt zit rechtop met zijn rug, de arts draait het hoofd van de patiënt 45 graden en legt het vervolgens snel maar voorzichtig op zijn rug.

Terwijl de patiënt op zijn rug ligt, wordt zijn hoofd 120 graden tegen het lichaam gegooid. Onmiddellijk hierna observeert de arts de positie van de ogen van de patiënt - in het geval van DPPG wordt nystagmus waargenomen. De aangedane zijde wordt bepaald door de zijde waaraan de ogen werden gedraaid tijdens nystagmus.

Behandeling van DPPG

Er zijn twee belangrijke vectoren voor de behandeling van deze aandoening:

1. medicatie;
2. niet-farmacologisch (fysiotherapie).

Medicamenteuze behandeling is vooral gericht op de algemene versterking van het lichaam. Het helpt om symptomen zoals misselijkheid, emotionele stress, braken, enz. Kwijt te raken. Ook geneesmiddelen die de bloedcirculatie in de hersenvaten verbeteren. De volgende medicijnen worden bijvoorbeeld gebruikt: Vestibo, Drahmina, Tsirukal, etc.

Fysiotherapie (niet-medicamenteuze therapie) omvat de implementatie van speciale gymnastiek en de zogenaamde fysiotherapie-technieken:

• Gymnastiek Brandt-Daroff:

1. nadat een persoon wakker wordt, moet hij op een stoel of bed gaan zitten;
2. draai aan de linker- of rechterkant (afhankelijk van overtredingen), blijf in deze positie gedurende ten minste 20-30 seconden;
3. een zittende houding aannemen;
4. draai dan naar de andere kant en draai het hoofd 45 graden;
5. blijf in die positie gedurende 20-30 seconden.
6. terugkeer naar de startpositie.
7. herhaal minstens 5 keer.

• Gymnastiek Epley-Simon:

1. moeten precies gaan zitten;
2. draai het hoofd in de richting van het aangedane oor en blijf gedurende 20-30 seconden in deze positie;
3. ga op het bed liggen en gooi je hoofd 45 graden terug en blijf ook minstens 20-30 seconden in deze positie;
4. draai je hoofd weg van het aangedane oor en blijf gedurende 30 seconden hangen;
5. leg op de zijkant, aangetaste oor naar beneden voor ten minste 20-30 seconden;

• Lempert's manoeuvre: deze procedure moet worden uitgevoerd door een arts.

1. De beginpositie van de patiënt - zittend op de bank. Gedurende de gehele sessie is het hoofd van de patiënt gefixeerd. Tijdens de sessie wordt het hoofd van de patiënt 45 graden naar de zijkant van de laesie gedraaid.
2. Dan gaat de patiënt liggen en draait zijn hoofd in de tegenovergestelde richting van de laesie.
3. Vervolgens wordt de patiënt op een gezond zijbeen geplaatst en draait zijn hoofd al in deze richting.
4. Dan op de maag - neus naar beneden, en weer wordt het hoofd in dezelfde richting gedraaid.
5. Dan aan de volgende kant en draait opnieuw het hoofd.
6. Daarna zit de patiënt door een gezonde kant en worden de bochten opnieuw herhaald.
7. Aan het einde van de procedure is de patiënt beperkt in het aantal bochten in de eerste paar dagen en de eerste dag moet de patiënt op een kussen slapen onder een hoek van 45-60 graden.

In ernstige gevallen wordt soms chirurgische interventie gebruikt. Het vullen van een van de halfcirkelvormige kanalen is mogelijk, dan zullen vrije calciumzouten eenvoudigweg geen plaats hebben om zich te vestigen.

Volledige of gedeeltelijke verwijdering van een van de kanalen van het binnenoor wordt ook gebruikt (labyrinthectomie). Vaak gebeurt dit door lasertherapie. In ernstige gevallen wordt selectieve of volledige verwijdering van vestibulaire vezels of het hele vestibulaire apparaat gebruikt.

De prognose voor deze ziekte is meestal gunstig. Met de juiste en tijdige behandeling verdwijnen alle symptomen binnen een maand. De postoperatieve herstelperiode is ongeveer een week.

LiveInternetLiveInternet

-Categorieën

• Audioboeken (1)
• Vreemde talen leren (1)
• Kunst - 1 (50)
• Kunst - 2 (50)
• Kunst - 4 (17)
• Art-3 (50)
• COMPUTER. (42)
• MEDICAL FOOD - 1 (50)
• MEDISCH VOEDSEL - 5 (1)
• MEDISCH VOEDSEL -3 (48)
• Medische voeding -4 (50)
• MEDICAL FOOD- 2 (50)
• Mensen en bestemmingen - 2 (37)
• Mensen en bestemming -1 (50)
• GENEESKUNDE VOOR U - 1 (50)
• GENEESKUNDE VOOR U - 13 (50)
• Geneeskunde voor jou - 16 (49)
• GENEESKUNDE VOOR U - 17 (50)
• GENEESKUNDE VOOR U - 19 (50)
• GENEESKUNDE VOOR U - 2 (50)
• GENEESKUNDE VOOR U - 20 (50)
• GENEESKUNDE VOOR U - 22 (50)
• GENEESKUNDE VOOR U - 23 (50)
• GENEESKUNDE VOOR U - 4 (50)
• GENEESKUNDE VOOR U - 5 (50)
• GENEESKUNDE VOOR U - 6 (50)
• Geneeskunde voor u - 7 (49)
• GENEESKUNDE VOOR U - 9 (49)
• GENEESKUNDE VOOR U -10 (50)
• GENEESKUNDE VOOR U -11 (50)
• GENEESKUNDE VOOR U -12 (50)
• GENEESKUNDE VOOR U -14 (50)
• GENEESKUNDE VOOR U -15 (50)
• GENEESKUNDE VOOR U -18 (50)
• GENEESKUNDE VOOR U -3 (50)
• GENEESKUNDE VOOR U -8 (50)
• GENEESKUNDE VOOR U _21 (50)
• MUZIEK - 2 (50)
• MUZIEK -1 (50)
• MUZIEK -3 (12)
• PEOPLE'S GENEESKUNDE - 1 (50)
• PEOPLE'S GENEESKUNDE - 2 (0)
• Wetenschappelijke geneeskunde (22)
• Essays over Venetië. (2)
• Essays over Parijs. (29)
• SPELERS (2)
• Gefeliciteerd (19)
• Handig voor dagboek (15)
• Psychologie (51)
• PSYCHOLOGIE - 2 (17)
• VERHALEN. (25)
• ONTSPANNING (2)
• Satire en humor (2)
• GESLACHT EN GEZONDHEID - 2 (50)
• GESLACHT en GEZONDHEID - 3 (50)
• GESLACHT EN GEZONDHEID - 4 (6)
• GESLACHT EN GEZONDHEID -1 (50)
• MODERNE KUNSTENAARS. (8)
• Landen en continenten. (27)
• FILMS (11)
• Afbeeldingen (31)
• ENCYCLOPEDICA EN DICTIONARY (1)

-apps

• Postkaarten Geregenereerde catalogus met briefkaarten voor alle gelegenheden
• Online game "Empire" Verander je kleine kasteel in een krachtig fort en word de heerser van het grootste koninkrijk in de game Goodgame Empire. Bouw je eigen rijk, breid het uit en bescherm het tegen andere spelers. B
• Online game "Big Farm" Uncle George liet je zijn boerderij achter, maar helaas is hij niet in een hele goede staat. Maar dankzij je zakelijke inzicht en de hulp van buren, vrienden en familieleden kun je transformeren
• Er is altijd een dialoog bij de hand ^ _ ^ Hiermee kunt u een paneel met willekeurige Html-code invoegen in uw profiel. Je kunt er banners, balies, etc. plaatsen
• Tv-programma Een handig tv-programma voor de week, aangeboden door Akado TV Guide.

-muziek

-Altijd bij de hand

-Zoeken op dagboek

-Abonneer per e-mail

-statistiek

Goedaardige positionele duizeligheid (otolithiasis)

Ziekten die leiden tot duizeligheid, massa. Een van de meest voorkomende is benigne positionele duizeligheid (otolithiasis).

In het binnenoor bevindt zich een zogenaamd labyrint, dat verantwoordelijk is voor de balans.

Kanalen van het labyrint. In het centrum is het otolietmembraan zichtbaar, er zijn ook otolietkristallen, bestaande uit calciumzouten.

Het labyrint is een zeer belangrijk onderdeel van het vestibulaire apparaat en niemand weet hoe het werkt. Het is een soort ruimte gevuld met vloeistof, soms worden stenen en calciumcarbonaat kristallen erin gevormd. Wanneer een persoon zijn hoofd beweegt (kantelt of gooit het terug), bewegen deze kristallen, irriteren de receptoren en veroorzaken duizeligheid. Er is zelfs een dergelijke term - het Sixtijnse kapel syndroom. Michelangelo schilderde een fresco op het plafond van de Sixtijnse kapel en bezoekers, met hun hoofden omhoog, onderzoeken het. Een persoon met otolithiasis is in dit geval duizelig. Niemand weet waar deze kristallen vandaan komen. Maar het is precies bekend dat hun voorkomen kan worden veroorzaakt door een hoofdwond: de kristallen breken weg van het zogenaamde otoliet-membraan - de structuur die verantwoordelijk is voor de perceptie van de zwaartekracht en begint vrij te zweven. Otolithiasis wordt behandeld met behulp van speciale gymnastiek: kristallen verplaatsen zich van de ene plaats van het vestibulaire apparaat naar de andere en lossen daar op.

Duizeligheid is de op een na meest voorkomende reden om na pijn naar de dokter te gaan. Bij ouderen staat vertigo in de regel bovenaan op de lijst met klachten. De reden is meestal multi-sensorische insufficiëntie: oudere mensen beginnen te zien, horen, slechter te voelen en evenwichtsaandoeningen te veroorzaken, dat wil zeggen, een gevoel van duizeligheid.

Vertigo wordt vaak toegeschreven aan cervicale osteochondrose, wat een absolute vergissing is. Of vertebro-basilaire (vasculaire) insufficiëntie, die in feite zeer zelden duizeligheid veroorzaakt. Dergelijke diagnoses komen voort uit mechanische concepten: u draait uw hoofd en de vaten worden geknepen. Duizeligheid komt vaak voor bij oudere mensen, wat betekent dat ze vasculaire onderzoeken kunnen doen en atherosclerose kunnen zien, waarbij de symptomen worden afgeschreven. Als deze persoon jonger is, kun je röntgenfoto's maken van de wervelkolom en "osteochondrose" diagnosticeren (wat iedereen feitelijk heeft) en het doorgeven als een oorzaak van duizeligheid.

Verkeerde diagnose leidt vaak tot een verkeerde behandeling. De patiënt had bijvoorbeeld last van goedaardige positieduizeligheid. Ze was duizelig toen ze haar hoofd draaide. Vanzelfsprekend wisten de artsen die haar eerste diagnose hadden gesteld niet van het bestaan ​​van een dergelijke ziekte. Ze legden de duizeligheid uit door het feit dat haar vaten om haar nek werden geknepen: de vrouw draaide haar hoofd, ze werden als een rubberen slang ingedrukt en het bloed stopte naar de hersenen, wat het hoofd deed draaien. Het vat in deze vrouw werd inderdaad gemarteld, wat in feite voorkomt bij gezonde mensen. De patiënt onderging een operatie, het vat werd rechtgetrokken. Gelukkig verliep de operatie zonder complicaties, maar er was geen verbetering. Helaas is dit een vrij typische situatie met duizeligheid: er wordt een verkeerde diagnose gesteld, er wordt een operatie uitgevoerd aan de bloedvaten en duizeligheid blijft over.

Soms ontwikkelt zich ernstige duizeligheid bij jonge mensen. In 25 jaar heeft een persoon een duizeligheid veroorzaakt door bijvoorbeeld een virale ontsteking van de vestibulaire zenuw. Echter, beïnvloedbare personen worden natuurlijk bang, bellen een ambulance, ze brengt de patiënt naar de afdeling spoedeisende hulp. Daar wordt de diagnose van een beroerte gesteld. Na een paar dagen stopt de duizeligheid: de hersenen compenseren zenuwbeschadiging. De verklaring geeft aan: "streek". En een persoon op 25 wordt grof gezegd gebrandmerkt. Het is eng om ermee te leven, omdat deze ziekte potentieel fataal is en een persoon begint na te denken over de mogelijkheid van een tweede beroerte. En de artsen hebben hem al uitgelegd: "De zaak is serieus, je moet voorzichtig zijn, niet jezelf belasten". Met al de schijnbaar onschuldig karakter van een verkeerde diagnose, kan hij de rest van zijn leven kreupel maken. Als de patiënt dan naar een competente specialist gaat en hij rapporteert wat er feitelijk met deze patiënt is gebeurd, dan is er shock en frustratie, een gevoel van zinloosheid van de angsten die al vele jaren bestaan.

Een dergelijke foutieve diagnose leidt ertoe dat vrij gezonde mensen zich ongeneeslijk ziek gaan voelen. Een van de patiënten leed bijvoorbeeld aan niet erg ernstige duizeligheid: haar enige probleem was dat het moeilijk voor haar was om de bedden te wieden, en haar buren lachten om haar verwaarloosde tuin. Ze werd gediagnosticeerd met cervicale osteochondrose en in het ziekenhuis geplaatst. In feite was de enige oorzaak van duizeligheid otolithiasis, die binnen enkele minuten kan worden genezen. Een andere patiënt was 38 keer in zeven jaar in het ziekenhuis - met elke exacerbatie.

Ik citeer oefeningen die door patiënten en artsen kunnen worden gebruikt om duizeligheid tijdens otolithiasis te behandelen.

Brandt-Daroff-methode. Het wordt meestal aanbevolen aan patiënten voor zelftoediening. Volgens deze techniek wordt de patiënt aanbevolen om de oefeningen drie keer per dag, vijf keer in beide richtingen in één sessie uit te voeren. Als duizeligheid in elke positie ten minste eenmaal in de ochtend optreedt, worden de oefeningen 's middags en' s avonds herhaald. Om de techniek uit te voeren, moet de patiënt bij het ontwaken in het midden van het bed zitten, terwijl de benen naar beneden hangen. Vervolgens wordt het op elke zijde gelegd, met het hoofd 45 ° naar boven en 30 seconden in deze positie (of totdat de duizeligheid stopt). Hierna keert de patiënt terug naar de startpositie in een zittende positie, waarin hij 30 seconden blijft staan, waarna hij snel aan de andere kant neerkomt en zijn hoofd 45 ° omhoog draait. Na 30 seconden neemt hij zijn oorspronkelijke zitpositie aan. 'S Morgens maakt de patiënt vijf herhaalde kantelingen in beide richtingen. Als duizeligheid minstens eenmaal in een bepaalde positie optreedt, moeten de hellingen overdag en 's avonds worden herhaald.

Als het onmogelijk is om iemand te helpen, is dit meestal voor patiënten met psychogene duizeligheid. In deze situatie is behandeling met antidepressiva noodzakelijk.

Men moet niet vergeten dat duizeligheid perifeer en centraal is: perifere duizeligheid wordt veroorzaakt door de pathologie van de vestibulaire analysator buiten de hersenen. Ze zijn vaak, maar bereiken meestal geen uitgesproken niveau, omdat het brein zich aanpast aan de onjuiste werking van de bron van impulsen. Centrale duizeligheid ontstaat wanneer de hersenstructuren worden aangetast, meestal de medulla oblongata en de kleine hersenen. Ze worden vaak gecombineerd met andere manifestaties: dysartrie (verminderde uitspraak vanwege onvoldoende innervatie van het spraakapparaat), diplopie (dubbelzien), paresthesie (ongewoon gevoel van gevoelloosheid van de huid, "kruipende kippenvel", tintelingen die optreden zonder externe invloeden), hoofdpijn, zwakte, ataxie (wanorde in de coördinatie van vrijwillige bewegingen) van de ledematen.

Vijf keer genoemd
Gewild: 4 gebruikers

Tekenen van benigne paroxismale positieduizeligheid

Een abrupte verandering van de lichaamspositie of het draaien van het hoofd kan paroxismale vestibulaire duizeligheid veroorzaken, die goedaardige paroxismale positieduizeligheid (DPPG) wordt genoemd. Meestal treft deze ziekte vrouwen en ouderen.

Wat is DPPG

Deze aandoening werd gevonden bij ongeveer 80% van de mensen die medische hulp hebben aangevraagd. Onlangs is het aantal hits aanzienlijk toegenomen. De meeste patiënten worden gediagnosticeerd met goedaardige duizeligheid.

Wat is de essentie van het probleem van DPPG, wat is het? Een korte beschrijving van de ziekte kan als volgt worden weergegeven:

• Goedaardig - geen effect, er is de mogelijkheid van zelfgenezing.
• Paroxysmale - is paroxysmale in de natuur.
• Positioneel - de ziekte manifesteert zich door een verandering in de positie van het lichaam of het hoofd.
• Duizeligheid is het belangrijkste symptoom van de ziekte.

Het hoofd kan draaien in een persoon met veel ziekten. Ze tellen meer dan honderd. Maar vestibulaire positionele duizeligheid heeft opvallende klinische symptomen, waardoor de arts bij het eerste onderzoek een diagnose kan stellen.

Hoe werkt het vestibulaire apparaat?

Voordat we het hebben over de oorzaken van paroxysmale positieduizeligheid, is het nodig om te overwegen hoe het ontstaat.

Het orgel in het binnenoor - de vestibule - heeft in principe drie halfcirkelvormige kanalen. Hun functie is de fixatie van menselijke bewegingen. In de kanalen bevindt zich een ampul en een bepaalde hoeveelheid vloeistof. De ampul is een verlenging waar het gelatine-achtige substraat zich bevindt - cupula. Haar bewegingen, die interageren met receptoren, helpen een gevoel van evenwicht in haar lichaam te creëren.

In de vloeibare ampullen zitten kalkvorming, otolieten genaamd. Wanneer een persoon handelingen met zijn hoofd uitvoert, begint de vloeistof ook te bewegen. Het resultaat is een verplaatsing van otolieten die de zenuwuiteinden (ciliated cellen) irriteren.

Alle informatie over de positieverandering wordt door trilharen overgedragen naar de zenuwuiteinden van de hersenen. Vanwege falen en problemen in dit stadium, verschijnt er bij een persoon een goedaardige paroxismale duizeligheid. Het deel van de hersenen dat verantwoordelijk is voor de balans, geeft een signaal aan de spieren, waardoor ze ontspannen of, integendeel, op de toon komen. Deze processen zijn gericht op het handhaven van het evenwicht in de ruimte. Als otolieten kalmeren, stopt duizelig.

Oorzaken van DPPG

De oorzaak van deze ziekte is nog steeds niet duidelijk. In sommige andere gevallen wordt goedaardige paroxismale duizeligheid veroorzaakt door de volgende factoren:

• Hoofdletsel
• Chirurgie aan het oor.
• Langdurige ligpositie (door andere ziekten, herstel na een operatie, enz.).
• Ontstekings-otische processen.
• Spasme van de labyrint-slagader (met migraine).
• Ziekte van Meniere.
• Alcoholvergiftiging.
• De gevolgen van onjuiste behandeling.

Classificatie van DPPG

De classificatie van positionele duizeligheid is gebaseerd op het mechanisme van zijn ontwikkeling. Kalkkristallen (otolieten) kunnen zich vrij bewegen in de vloeistof van het halfcirkelvormige kanaal en irriteren de receptoren tijdens het draaien van het hoofd. Dit is canalolithiasis. Wanneer otolieten zijn gelokaliseerd op de kanaalwand (cupula) en voortdurend in wisselwerking staan ​​met de receptoren, is cupupolithiasis.

Tijdens de diagnose worden zowel de zijde van de laesie (linkszijdig, rechtszijdig) als het halfcirkelvormig kanaal (extern, posterior, anterieure), waarin pathologische veranderingen zijn opgetreden, in aanmerking genomen.

Onderscheidende kenmerken van DPPG

Er zijn de volgende symptomen die paroxysmale positionele duizeligheid kenmerken:

• Taken van duizeligheid beginnen en eindigen onverwacht.
• Na een dag herhalen ze niet meer.
• De toestand van de patiënt na de aanval verbetert onmiddellijk.
• Er kunnen symptomen optreden: koorts, zweten, misselijkheid en bleekheid van de huid.
• De herstelperiode na een ziekte is vrij snel.

De bovenstaande kenmerken van DPPG zullen helpen om het te herkennen onder andere ziekten, waarvan het symptoom duizeligheid is.

Kliniek DPPG

Het optreden van benigne paroxismale paroxismale duizeligheid wordt geassocieerd met hoofdbewegingen. Gewoonlijk beïnvloedt de ziekte slechts een deel van het hoofd, omdat één hersenhelft (of oor) niet wordt aangeraakt.

De klinische kenmerken van DPPG zijn als volgt:

• Duizeligheid verschijnt vooral bij het draaien (buigen) van het hoofd, niet bij het lichaam. Het gebeurt meestal overdag of 's ochtends, bijvoorbeeld na het ontwaken bij het opstaan ​​uit een bed.
• Een persoon kan het gevoel hebben dat hij ergens valt of opstaat, hem schudt, objecten ronddraaien.
• Begeleidende symptomen kunnen misselijkheid, zweten, braken en een onregelmatige hartslag zijn.
• Er zijn geen aanvullende klachten (pijn in het hoofd, tinnitus, gehoorverlies) bij patiënten.
• Eén aanval duurt maximaal één of twee minuten.
• Het begin van vertigo kan gepaard gaan met nystagmus. Deze onwillekeurige beweging van de oogbol. Nadat de aanval is verdwenen, verdwijnt de nystagmus.

De ziekte is goed te behandelen, het vormt geen ernstig gevaar voor het leven van de patiënt. Maar als een persoon is gediagnosticeerd met benigne positionele duizeligheid, moet hij stoppen met duiken en stijgen naar de hoogte. Na een goede behandeling kan de ziekte lang duren, maar na 4-5 jaar komen de aanvallen meestal weer terug.

Adviezen van artsen over de behandeling

In 1969 werd de theorie van de oorsprong van goedaardige paroxismale duizeligheid, de 'theorie van dome-lithiasis', naar voren gebracht. De auteur (wetenschapper Schuknecht) zei dat iemand met de leeftijd calciumafzettingen op otolieten heeft, die bijdragen aan de weging van kalkkristallen, en ze veranderen hun neutrale positie. In dit opzicht beïnvloeden de positie van het menselijk lichaam en de zwaartekracht, die hem beïnvloedt, het uiterlijk van DPPG.

Tien jaar later stelden wetenschappers McClar, Hall en Ruby de theorie van 'canalithiasis' voor. Volgens deze theorie provoceren deeltjes van statoconium, die langs het kanaal bewegen en excite receptoren opwekken, het verschijnen van positionele duizeligheid, terwijl de otolieten niet deelnemen. Wanneer de deeltjes zich op het laagste punt van het kanaal bevinden, verdwijnt de aanval.

Wetenschappers van de moderne geneeskunde bekritiseren de bovenstaande theorieën. Ze zeggen dat statoconiumdeeltjes zich kunnen losmaken, zelfs als het menselijk lichaam stationair is. Ze citeren de volgende redenen voor hun afwijzing, waardoor de benigne duizeligheid verschijnt:

• Hoofdletsel
• Ziekte van Meniere.
• Sommige antibacteriële geneesmiddelen (gentamicine).
• Frequente migraine.
• Abnormale chirurgische behandeling.

diagnostiek

In het geval van constant terugkerende aanvallen, dient u contact op te nemen met de kliniek voor specialistisch overleg. De arts zal voor de juiste diagnose de nodige onderzoeken voorschrijven.

Lichamelijk onderzoek

De meest gebruikelijke methode om positionele duizeligheid te identificeren, is de Dix-Hallpike-test. De methode voor de implementatie is als volgt:

• De patiënt moet op de bank gaan zitten en zijn hoofd in een bepaalde hoek naar de zijkant draaien.
• De arts, die het hoofd van de persoon met zijn handen vasthoudt, plaatst hem abrupt op de bank (op zijn rug) zodat het hoofd iets verder ligt dan de rand van het oppervlak waarop de patiënt ligt.

De patiënt moet het begin van duizeligheid melden. Het kan niet meteen storen, maar na enige tijd.

Tijdens positionele vertigo draaien de oogbollen onvrijwillig. Dit fenomeen wordt nystagmus genoemd. De arts bepaalt in welk deel van het halfcirkelvormige kanaal er een pathologie is door de aard van de nystagmus en tegen de tijd van zijn verschijning.

Instrumentele studies

Voor een betere visuele waarneming van nystagmus, is er een praktijk van het toepassen van Blessing of Frenzel-bril, elektro-oculografie en video-fotografie.

Samen met de bovengenoemde diagnostische werkwijzen kan een patiënt worden verwezen naar een MRI of computertomografie van de hersenen, naar een röntgenfoto van het cervicale gebied.

Volgens de resultaten van het onderzoek zal de arts de noodzakelijke behandeling voorschrijven. Sommige patiënten met positionele duizeligheid bleken niet te worden behandeld, omdat het onafhankelijk van elkaar gebeurt.

Niet-medicamenteuze behandeling

Deze therapie heeft een zeer goed effect. Het bestaat uit het uitvoeren van positiemanoeuvres door de patiënt (het veranderen van de positie van lichaam en hoofd). Bij het uitvoeren van oefeningen is een aanval van benigne paroxismale positieduizeligheid mogelijk. Vergeet ook niet dat sommige sets oefeningen moeten worden uitgevoerd onder strikt toezicht van een specialist. De patiënt voert alle manoeuvres uit die op de bank zitten, benen naar beneden.

Brandt-Daroff manoeuvreer

Deze oefeningen kunnen onafhankelijk worden gedaan, het aantal herhalingen - vijf keer in elke richting. voortgang:

1. Neem de startpositie.
2. Ga op je zij liggen (de benen licht gebogen) en draai je hoofd 45 graden naar de zijkant. Ga zo 30 seconden liggen.
3. Ga zitten.
4. Ga op de andere kant liggen.
5. Ga zitten.

Als de oefening gepaard gaat met de verschijning van goedaardige positieduizeligheid, moet je wachten tot de aanval voorbij is en doorgaan.

Semont Manoeuvre

Deze reeks oefeningen moet worden gedaan onder begeleiding van een arts, aangezien misselijkheid en andere uitgesproken reacties kunnen optreden tijdens het proces.

Om de oefeningen uit te voeren moet een persoon een bepaalde positie innemen. De volgende stap - de arts bevestigt het hoofd van de patiënt met zijn handen, het moet 45 graden naar de zijkant worden geroteerd. Verder valt de patiënt op zijn zij en blijft deze een paar minuten in deze positie. Dan gaat hij weer zitten en legt meteen twee minuten op dezelfde manier aan de andere kant neer, waarna hij moet gaan zitten. Al die tijd zit het hoofd in dezelfde positie.

Deze reeks oefeningen veroorzaakt controversiële attitudes bij artsen. Sommigen bevelen een meer goedaardige oefening aan, anderen daarentegen beschouwen dit complex als het meest effectief, zelfs als goedaardige paroxismale positieduizeligheid een ernstige vorm heeft.

Epley en Lempert manoeuvreren

Deze manoeuvre suggereert ook de aanwezigheid van een hospik. De arts, die het hoofd van de patiënt vasthoudt, zet hem abrupt op zijn rug (het hoofd gaat verder dan de rand van de bank). Dus de patiënt liegt ongeveer een minuut, en dan moet hij zijn hoofd in de andere richting draaien, terwijl hij geleidelijk aan zijn torso draait. Dus je moet gedurende 30-60 minuten gaan liggen en dan terugkeren naar de startpositie.

Een soortgelijke oefening is de Lempert-manoeuvre. Wanneer het wordt uitgevoerd, draait de patiënt volledig om tijdens de oefening: eerst op een manier, dan op de buik, dan op het zere oor en gaat zitten. Het blijkt dat tijdens de oefening een persoon zich om zijn as draait.

Medicamenteuze behandeling

Om de conditie van een patiënt met benigne paroxismale duizeligheid te verlichten, kan medicamenteuze behandeling worden toegepast. Het zal helpen om misselijkheid en andere onaangename symptomen kwijt te raken. Als de aanvallen zich vaak herhalen, moet de patiënt in bed worden gehouden.

Het doel van het behandelen van dergelijke duizeligheid met geneesmiddelen is het verbeteren van de algemene toestand van de patiënt. Tegelijkertijd kunnen medicijnen worden voorgeschreven die de bloedcirculatie in de bloedvaten van de hersenen helpen normaliseren.

In ernstige gevallen kan een operatie worden uitgevoerd. Met zijn hulp verzegelen ze het halfcirkelvormige kanaal met botspanen. De operatiemethode wordt alleen in ernstige gevallen gebruikt, omdat er een risico bestaat op ernstige complicaties. Er is geen specifieke medische behandeling voor PDG.

Goedaardige positieduizeligheid heeft een gunstige prognose voor herstel. NPPG is een veilige ziekte en vormt geen bedreiging voor het menselijk leven.

video

Artikel auteur: Shmelev Andrey Sergeevich

Neuroloog, reflexoloog, functionele diagnosticus

Wat is DPPG - oorzaken en behandeling

Goedaardige paroxysmale positieduizeligheid is een pathologie van het binnenoor. Deze ziekte wordt vaak waargenomen als gevolg van een verandering in de positie van het hoofd. De ziekte heeft een code van 10 voor ICD - de internationale classificatie van ziekten.

Classificatie van DPPG-formulieren

Afhankelijk van de locatie van pathologische veranderingen in het oor, zijn er verschillende vormen van DPPG. De otoliet-membraandeeltjes bewegen vrijelijk ten opzichte van elkaar langs de structuur van het halfcirkelvormige kanaal. Onderscheid ook classificatie door het mechanisme van ontwikkeling van pathologie.

Kupulolitiaz

Kupulolithiasis goedaardige paroxismale positieduizeligheid is zeldzaam. Het wordt gekenmerkt door het fixeren van fragmenten in een flesje op de koepel.

De fragmenten zijn otolieten die de receptoren voortdurend irriteren wanneer het hoofd wordt veranderd.

Kanalolitiaz

Vaker treedt koper-lithiasis op als DPFG van canalolithiasis. In dit geval bewegen de otolieten in de vorm van een stolsel vrijelijk over het endolithme. Ze irriteren ook de receptoren aan de binnenkant van het oor en veroorzaken duizeligheid.

Beïnvloed kanaal aan de voorkant

Schade treedt op in 2% van alle gevallen. Dit komt door zijn positie, die voorkomt dat de otolieten in het voorste kanaal blijven hangen.

Achterste halfcirkelvormige kanaal

Bij patiënten met benigne paroxismale vestibulopathie komt een laesie van het achterste kanaal vaker voor, omdat de otolieten daar worden gefixeerd door de zwaartekracht.

Canalolithiasis van het linker achterste, halfcirkelvormige kanaal (zelden anterieur) komt voor in 30-40% van alle gevallen van deze ziekte. Dit komt door het feit dat dit het langste kanaal is - ongeveer 20 mm.

Vorm buiten

Het buitenste halfcirkelvormige kanaal is de kortste 12-15 mm. De vrije ruimte is breder dan de achterste en voorste kanalen. Het vormt een hoek van 30 ° met het horizontale vlak.

De buitenste kanaal is meer vatbaar voor ontsteking als gevolg van infectieziekten.

symptomatologie

Overtredingen van het vestibulaire apparaat worden gekenmerkt door aanvallen van aanvallen die duren van 30 seconden tot enkele minuten. Symptomen omvatten meestal het volgende:

• duizeligheid bij het veranderen van de hoofdpositie;
• hoofdpijn;
• gevoel van beweging van objecten rond, wiebelen;
• zwakte;
• gebrek aan coördinatie;
• gehoorbeschadiging;
• misselijkheid, zelden overgeven.

Oorzaken van Otolithiasis

Otolithiasis is paroxysmale (paroxysmale) duizeligheid. Het karakteristieke kenmerk ervan is een factor die duizeligheid uitlokt - een verandering in de positie van het hoofd.
De otolieten in het oor, namelijk de interne otolieten, irriteren de receptoren en dwingen de patiënt om de ziekte van een ander plan te ervaren.

Redenen niet geïdentificeerd

In 40-50% van de gevallen is het niet mogelijk om de exacte oorzaak van duizeligheid te achterhalen. Dit komt door het feit dat er veel ziekten zijn waarbij duizeligheid heerst.

Ziekte van Meniere

Het is geen ontstekingsproces in het binnenoor. Meestal komt het voor bij mensen in de leeftijd van 30-50 jaar en is eenzijdig, wat meestal overgaat in een bilaterale.

Duizeligheid komt regelmatig voor met ernstige aanvallen, gepaard gaand met misselijkheid en soms braken. Als de patiënt probeert de positie van het lichaam te veranderen, wordt de toestand erger.

Acceptatie van ototoxische antibiotica

Ototoxische antibiotica beïnvloeden de werking van het vestibulaire apparaat en het gehoor. De destructieve eigenschap van dergelijke medicijnen is het destructieve effect op de cellen van het oor en de gehoorzenuw. De ziekte begint met een gehoorverlies, en dan zijn er aanvallen van duizeligheid.

Virale ontstekingen van het vestibulaire apparaat

Virale ziekten omvatten de vestibulaire neuronitis wanneer de vestibulaire zenuw ontstoken is. Het komt voor op de achtergrond van een eerdere infectie. Ontsteking blokkeert de superieure tak van de vestibulaire zenuw.

Alcoholvergiftiging

Alcoholintoxicatie is een vergiftiging van het lichaam die al zijn functies beïnvloedt. Duizeligheid manifesteert zich al in het midden van de intoxicatie, wanneer alcohol neurologische functies en organen begint te beïnvloeden. Alcoholische dranken verstoren de overdracht van impulsen tussen neuronen.

Traumatisch hersenletsel

Dergelijke letsels zijn gevaarlijk voor de hersenen omdat ze ernstige afwijkingen in de activiteit veroorzaken. De symptomen variëren afhankelijk van de ernst van de verwonding. Duizeligheid is hun veel voorkomende symptoom en manifesteert zich zelfs in de laagste graad.

Spasme van de labyrintenslagader met migraine

De labyrint-slagader verschaft bloedtoevoer naar het vestibulaire apparaat. Spasme kan optreden als gevolg van migraine. Daarom voelen mensen met frequente migraineaanvallen zich duizelig, hebben een gevoel van beweging van objecten in de buurt, misselijkheid.

Het mechanisme van de oorsprong en ontwikkeling van de ziekte

We kennen onze positie in de ruimte alleen dankzij het vestibulaire apparaat. Het bevat halfcirkelvormige kanalen, waarin zich speciale ampullen bevinden.

In de ampullen zit een cupula die verbonden is met de receptoren, de irritatie vermeldt alleen de positie van het lichaam. Elke afwijking daarin leidt tot valse signalen over de toestand van het lichaam.

Klinisch beeld

Otolieten en duizeligheid zijn nauw verwant. Bij patiënten met het syndroom van goedaardige positieduizeligheid, wordt frequente vertigo waargenomen bij de kleinste veranderingen in de positie van het hoofd, wat misselijkheid en braken veroorzaakt. Soms verdwijnt DPPG zonder behandeling, maar manifesteert zich daarna weer.

Diagnose van de aandoening

Het is moeilijk om een ​​ziekte te diagnosticeren met een symptoom als duizeligheid vanwege het feit dat het voorkomt bij veel ziekten: osteochondrose, vegetatief-vasculaire dystonie.

Met moderne methoden voor diagnostiek dppg kunt u de ziekte echter in elke vorm identificeren. De noodzaak voor hun passage wordt alleen bepaald door de otoneuroloog.

Instrumenteel onderzoek

Instrumentele onderzoeksmethoden onthullen niet alleen de diagnose van DPPG. Een MRI- en CT-scan van de hersenen evalueert de aandoening, onthult de geringste pathologie.

Lichamelijk onderzoek

Met de Dix-Hallpayo-test kunt u testen op benigne duizeligheid van positionele aard. De patiënt wordt aangeboden op een bank te gaan zitten en zijn hoofd in een bepaalde positie te draaien. Toen legden ze hem op een bank en hielden zijn hoofd vast.

Op dit moment meldt de patiënt het moment van optreden van duizeligheid. Positief monster Met Holpayka kunt u posturale duizeligheid veroorzaken.

Differentiële diagnose van de ziekte

De differentiële methode detecteert ziekten van het binnenoor. Het wordt uitgevoerd in de pathologie van de achterste craniale fossa, multiple sclerose, centrale positionele nystagmus.

Hoe zich te ontdoen van duizeligheid?

Duizeligheid is slechts een symptoom van vele ziekten. Behandeling van DPPG zal alleen effectief zijn na de identificatie van andere factoren die duizeligheid veroorzaken, en de diagnose van DPPG.

Dan wordt duidelijk hoe goedaardige paroxismale duizeligheid moet worden behandeld. Onjuiste therapie zal de loop van een ongeïdentificeerde pathologie verergeren. Geneeskunde erkent het hoge rendement van gymnastiekbehandelingen.

Positionele gymnastiek

Goedaardige positieduizeligheid kan worden behandeld met behulp van speciale gymnastiek om de beweging van de otolieten te beïnvloeden. Alleen in 2% van de gevallen helpt het niet.

Gymnastiek wordt voorgeschreven door een arts, afhankelijk van de locatie van de pathologische veranderingen in het oor.

Semont Manoeuvre

Het is beter om deze oefening alleen in aanwezigheid van een specialist uit te voeren. Een uitzonderlijk kenmerk van de manoeuvre is de snelle beweging van de patiënt in een bepaalde hoek. Gebruik anti-emetica om misselijkheid of overgeven te voorkomen.

Brandt daroff

De gymnastiek van Brandt Daroff wordt meerdere keren per dag uitgevoerd: de eerste benadering wordt onmiddellijk na het ontwaken uitgevoerd. Elk van hen bevat hellingen in beide richtingen in een bepaalde hoek.

Brandt Daroff-vestibulaire gymnastiek wordt altijd individueel geselecteerd, afhankelijk van de aard van de ziekte. Voordat u begint, is het raadzaam vertrouwd te raken met de technieken uit de trainingsvideo van Brandt-Daroff.

Epley Oefeningen (video)

De manoeuvre van Epley is effectief in de pathologie van het achterste halfcirkelvormige kanaal. Bij het uitvoeren van de oefening Manipuleert Epley veel nuances, dus het moet aan een arts worden vertrouwd.

De specialist zal het hoofd van de patiënt in een bepaalde richting draaien, afhankelijk van de locatie van de pathologie, en vervolgens de positie van het lichaam van de patiënt veranderen.

Gymnastiek Dix-Hallpike

De kern van gymnastiek is afwijkende bewegingen van het lichaam, het hoofd en de ogen. De effectiviteit van het gymnastiekschema is afhankelijk van factoren zoals leeftijd, een- of tweezijdige pathologie en de duur van de ziekte. Positieve verschuivingen worden al waargenomen in 50-80% van de gevallen.

Lempert-methode

De methode wordt gebruikt voor goedaardige paroxismale vestibulopathie van het horizontale halfcirkelvormige kanaal. De kop wordt in het horizontale vlak 45 graden gedraaid in de richting van de pathologie.

Daarna wordt de patiënt op de bank gelegd en draait het hoofd en lichaam in een bepaalde volgorde. De methode omvat een reeks opeenvolgende manoeuvres, die in de video in het Russisch te vinden zijn.

Medicamenteuze behandeling

De behandeling van DPPG met medicijnen was ongeveer 15 jaar geleden de belangrijkste manier. Tegenwoordig zijn gymnastiek en manoeuvres uitgevoerd door artsen effectief. Geneesmiddelen mogen alleen worden gebruikt om ontstekingen te behandelen of om symptomen te elimineren.

vasodilatoren

Vasodilatatoren hebben een vaatverwijdende aard, ze worden voorgeschreven om de bloedcirculatie te verbeteren. Om goedaardige paroxismale duizeligheid voorgeschreven medicijnen te genezen, zoals:

Vestibulolytische medicijnen

Preparaten van deze groep beïnvloeden de pathogenese van vestibulaire aandoeningen van vasculaire etiologie, behandeling van otolithiasis. Na de therapie verbetert de bloedtoevoer naar het hersenweefsel:

Kruiden Nootropics

Nootropics verbeteren de hersenactiviteit, verhogen de mentale prestaties, verminderen vermoeidheid. Sommigen geloofden dat behandeling met folkremedies, waaraan ze eerder waren toegewezen, een tijdelijk effect geeft, maar afhankelijk van de duur van de behandeling is er ook een positief resultaat aan het licht.

antihistaminica

Antihistaminica zijn ontworpen om de werking van het allergeen te remmen.

Anti-emetische medicatie

Geneesmiddelen in deze groep verlichten misselijkheid en braken aanvallen die optreden op de achtergrond van posturale duizeligheid.

Profylaxe van cupry-lithiasis

De redenen voor het voorkomen van DPPG veel, zonder ze te provoceren kunt u onaangename ziekten voorkomen. Duizeligheid van elke etiologie is niet verschrikkelijk, als het observeren van een gezonde levensstijl, het doen van oefeningen in de ochtend en verharding.
Het syndroom van goedaardige positieduizeligheid is moeilijker, omdat de oorzaken van het uiterlijk niet altijd duidelijk zijn. Een algemene reeks acties helpt echter niet alleen DZP te vermijden:

1. Als de patiënt de ziekte al had, moeten medische manoeuvres meerdere keren per week worden uitgevoerd om geen terugval te veroorzaken.
2. Naleving van de modus van de dag, wanneer u 7-8 uur nodig heeft om te slapen.
3. Actieve levensstijl, training om het lichaam te versterken.
4. Goede voeding met een minimumgehalte aan zout, vet, gekruid voedsel.

Beoordelingen van patiënten

Angelica Rogonova, 35 jaar oud:

Regelmatige duizeligheid begon, het was onmogelijk om uit bed te komen. Hij zondigde in de bloedvaten, maar na de test van Dix Holpayk bracht de arts een diagnose aan het licht. Ik ga nu een maand therapie en heb oefeningen gedaan met dpp, Brandt Daroff-methode, er worden positieve veranderingen gevoeld.

Alesya Rumyantseva, 28 jaar oud:

Griep leed erg slecht, hartproblemen begonnen, wat duizeligheid veroorzaakte. Maar het bleek dat het otolithiasis en ontsteking van het binnenoor was. Ik doe Brandt Daroffs vestibulaire gymnastiek, ik ga naar het zwembad, de behandeling is net begonnen en je voelt dat het gemakkelijker is om te leven.