Zal eeg een hersentumor tonen

Home> Nuttige informatie

EEG met hersentumoren

EEG in hersentumoren is een belangrijke fase in de moderne diagnose van tumoren. Met elektro-encefalografie kunt u snel informatie verkrijgen over de werking van de hersenschors en een verscheidenheid aan diagnostische vragen beantwoorden. De studie is absoluut veilig, veroorzaakt geen ongemak voor de patiënt en kost niet veel tijd.

Tegenwoordig is er een trend in de richting van de groei van oncopathologie, inclusief hersentumoren. De piekincidentie treedt op op de leeftijd van 20 tot 50 jaar. Daar zijn veel redenen voor - blootstelling aan straling, storing van het immuunsysteem, nadelige effecten van elektromagnetische velden, regelmatige inname van bepaalde geneesmiddelen, enz. Tekenen van tumorontwikkeling kunnen zijn:

• veel voorkomende hoofdpijn met stompe gebogen aard,
• aanvallen van duizeligheid,
• misselijkheid en braken, niet geassocieerd met eten - treedt meestal op in de ochtend,
• schade aan de optische zenuwschijven,
• psychische stoornissen
• epileptisch syndroom.

Wanneer een of meer symptomen optreden, is het noodzakelijk om een ​​uitgebreide diagnose te ondergaan. Een van de eerste onderzoeken waar de arts naar verwijst als een hersentumor wordt vermoed is EEG. De opnamemethode is eenvoudig. Een rubberen helm met sleuven voor het bevestigen van de elektroden wordt op het hoofd van de patiënt geplaatst. Een speciale geleidende gel wordt aangebracht op de sensoren om een ​​maximaal contact met de huid te verzekeren. Via draad wordt de informatie ingevoerd in de elektro-encefalograaf en na bewerking op het scherm ingevoerd of afgedrukt als een curve. In de aanwezigheid van een tumor op het EEG worden genoteerd:

• onderdrukking van het alfa-ritme en toename van de amplitude van de delta-golven,
• focale bèta-activiteit,
• het uiterlijk van diffuse langzame golven, enz.

Voor hersentumoren is de diagnostische waarde van het EEG erg hoog. Met deze techniek kunt u een diagnose stellen, zelfs bij een asymptomatische ziekte. In 80% van de gevallen is er een coïncidentie van het centrum van pathologische elektrische activiteit met de plaats van lokalisatie van neoplasma.

De mate van afwijking van de EEG-procedure van de hersenen hangt af van de duur en aard van de ziekte, de toxiciteit van de tumor en de grootte van hypertensie. Volgens de resultaten van de studie zal een expert een conclusie trekken, waarin alle relevante parameters zullen worden weergegeven.

De kliniek in Solntsevo nodigt u uit om een ​​uitgebreide diagnose te ondergaan voor vermoedelijke hersentumoren. EEG, MRI en andere tests zijn beschikbaar op moderne apparatuur. Details en een afspraak bij de receptie - telefonisch.

Onder de diensten van onze kliniek:

EEG-afwijkingen bij ziekten

EEG met hersentumoren

Tumoren van de hersenhelften veroorzaken het verschijnen van langzame golven op het EEG. Wanneer mediane structuren zijn betrokken, kunnen bilateraal-synchrone stoornissen worden geassocieerd met lokale veranderingen. Een progressieve toename van de ernst van veranderingen met tumorgroei is kenmerkend. Extracerebrale goedaardige tumoren veroorzaken minder ernstige schendingen. Astrocytomen gaan vaak gepaard met epileptische aanvallen en in dergelijke gevallen wordt de epileptiforme activiteit van de overeenkomstige lokalisatie waargenomen. Bij epilepsie duidt een regelmatige combinatie van epileptiforme activiteit met constante en toenemende theta-golven in het focusgebied op herhaalde neoplastische etiologie.

EEG bij cerebrovasculaire aandoeningen

De ernst van EEG-afwijkingen is afhankelijk van de ernst van de hersenschade. Wanneer een laesie van cerebrale vaten niet leidt tot ernstige, klinisch gemanifesteerde cerebrale ischemie, kunnen veranderingen in het EEG afwezig zijn of zijn ze in strijd met de norm. Wanneer dyscirculatoire stoornissen in het vertebrobasilieke kanaal kunnen desynchronisatie en afvlakking van het EEG worden waargenomen.

In ischemische beroertes in de acute fase, manifesteren de veranderingen zich door delta- en theta-golven. Bij carotide-stenose komen bij 95% van de patiënten pathologische EEG's voor bij minder dan 50% van de patiënten, bij halsslagadertrombose - bij 70% en trombose in het midden van de hersenslagader. Persistentie en ernst van pathologische veranderingen in de EEG hangen af ​​van de mogelijkheden van collaterale circulatie en de ernst van hersenschade. Na een acute periode wordt een afname van de ernst van pathologische veranderingen in het EEG waargenomen. In sommige gevallen normaliseert de overgedragen EEG-beroerte op de lange termijn, zelfs als het klinische tekort aanhoudt. Bij hemorragische beroertes zijn de veranderingen in het EEG veel ruwer, aanhoudend en wijdverspreid, wat overeenkomt met een ernstiger ziektebeeld.

EEG met traumatisch hersenletsel

Veranderingen in de EEG hangen af ​​van de ernst en de aanwezigheid van lokale en algemene veranderingen. Met een hersenschudding in de periode van verlies van bewustzijn, worden gegeneraliseerde langzame golven waargenomen. Op de korte termijn kunnen niet-grove, diffuse betagolven met een amplitude van maximaal 50-60 μV verschijnen. Wanneer de hersenen gekneusd zijn, verbrijzeld in het getroffen gebied, worden theta-golven van hoge amplitude waargenomen. Bij uitgebreide convexe schade kan een zone met elektrische inactiviteit worden gedetecteerd. In een subduraal hematoom worden langzame golven op de zijkant waargenomen, die een relatief lage amplitude kunnen hebben. Soms gaat de ontwikkeling van een hematoom gepaard met een afname van de amplitude van normale ritmen in het betreffende gebied als gevolg van de "afschermende" werking van het bloed. In gunstige gevallen, in de lange termijn na letsel, is het EEG genormaliseerd. Het prognostische criterium voor de ontwikkeling van posttraumatische epilepsie is het optreden van epileptiforme activiteit. In sommige gevallen, in de lange termijn na verwonding, ontwikkelt zich diffuus afvlakken van de EEG, wat wijst op de ontoereikendheid van de activerende niet-specifieke hersensystemen.

EEG bij inflammatoire, auto-immune, prion hersenziekten

Bij meningitis in de acute fase worden grove veranderingen in de vorm van diffuse delta- en theta-golven met hoge amplitude, foci van epileptiforme activiteit met periodieke flitsen van bilateraal-synchrone pathologische oscillaties, die betrokkenheid van de middenhersenen aangeven, waargenomen. Persistente lokale pathologische foci kunnen op meningo-encefalitis of hersenabces wijzen.

Wanneer panencefalitis wordt gekenmerkt door periodieke complexen in de vorm van stereotiepe gegeneraliseerde hoge amplitude (tot 1000 μV) ontlaadt delta- en theta-golven, gewoonlijk gecombineerd met korte spillen van schommelingen in het alfa- of bètaritme, evenals met scherpe golven of spikes. Ze treden op naarmate de ziekte voortschrijdt met het verschijnen van afzonderlijke complexen, die snel een periodiek karakter krijgen, dat in duur en amplitude toeneemt. De frequentie van hun uiterlijk neemt geleidelijk toe totdat ze samenvloeien in continue activiteit.

Wanneer herpes encefalitiscomplexen in 60-65% van de gevallen worden waargenomen, voornamelijk in ernstige vormen van de ziekte met een slechte prognose. In ongeveer tweederde van de gevallen zijn periodieke complexen een centraal punt, wat niet het geval is met Van Bogarth-panencefalitis.

Bij de ziekte van Creutzfeldt-Jakob, meestal na 12 maanden na het begin van de ziekte, verschijnt een continue regelmatige ritmische reeks van complexen van het type met acute langzame golven, gevolgd door een frequentie van 1,5-2 Hz.

EEG in degeneratieve en deontogenetische ziekten

EEG-gegevens in combinatie met het klinische beeld kunnen helpen bij de differentiële diagnose, bij het bewaken van de dynamiek van het proces en bij het identificeren van de lokalisatie van de meest grove veranderingen. De frequentie van EEG-veranderingen bij parkinsonpatiënten varieert volgens verschillende bronnen van 3 tot 40%. Vertraging van het hoofdritme, vooral kenmerkend voor akinetische vormen, wordt het vaakst waargenomen.

Voor de ziekte van Alzheimer zijn langzame golven in de frontale leads, gedefinieerd als "anterieure bradyrhythmia", typisch. Het wordt gekenmerkt door een frequentie van 1-2,5 Hz, een amplitude van minder dan 150 μV, polyritmiek en distributie voornamelijk in de frontale en anterior-temporele leads. Een belangrijk kenmerk van de "front bradyrhythmia" is de constantheid ervan. Bij 50% van de patiënten met de ziekte van Alzheimer en bij 40% bij multi-infarctdementie is het EEG binnen de leeftijdsgrens.

Wat laat het elektro-encefalogram van de hersenen (EEG) bij kinderen en volwassenen zien?

Gezondheid 25 mei. Weergaven: 1578

Als in het verleden wat er in de hersenen gebeurt, zelfs voor artsen, een geheim bleef achter zeven zegels, kunnen ze vandaag, met behulp van veilige diagnosemethoden, in de menselijke schedel kijken. Een van deze diagnostische procedures wordt de hersen-EEG genoemd. Wat laat dit onderzoek zien en aan wie wordt het toegewezen?

Wanneer vermoede overtredingen in het werk van het centrale zenuwstelsel worden toegewezen aan het EEG van de hersenen. Wat laat een volwassenentest zien? Door de elektrische impulsen die dit orgel doorgeeft te registreren, toont het een mozaïek van zijn toestand, geeft het de gelegenheid om te zien hoe alle secties werken. Hoewel CT- en MRI-scans tegenwoordig erg populair zijn geworden, verliest EEG zijn relevantie niet. Dit is een informatieve en goedkope manier om te bepalen hoe gezond de hersenen zijn. Diagnose is absoluut veilig, dus het is zelfs geschikt voor baby's.

Welke problemen in de hersenen helpen het EEG te detecteren?

Electroencephalogram van de hersenen wordt strikt volgens indicaties uitgevoerd.

• verdachte epilepsie;
• langdurige slapeloosheid;
• slaapwandelen, slaapapneu;
• endocriene ziekten;
• hoofdtrauma;
• meningitis en encefalitis;
• pathologische processen in de vaten van nek en hoofd;
• psychische stoornissen.

Dus, zonder een verwijzing van een arts, is een dergelijke procedure niet gedaan. Wat is het elektro-encephalogram van de hersenen, wat toont deze diagnose aan? Het is noodzakelijk om:

• de aard en diepte van de gestoorde hersenactiviteit detecteren en beoordelen;
• bepaal de locatie van de pathologische focus;
• de effectiviteit van voorgeschreven medicijnen volgen;
• vind delen van de hersenen waar een epilepsie-aanval begint;
• ontdek hoe de hersenen werken tussen krampachtige aanvallen;
• vaststellen waarom flauwvallen, crises, paniekaanvallen voorkomen;
• de bio-elektrische activiteit van de hersenstructuren bij zuigelingen beoordelen met grove vertragingen in de ontwikkeling en detectie van psycho-emotionele stoornissen.

Opgemerkt moet worden dat de EEG zelf de schade niet ziet.

Ouders van jonge patiënten stellen vaak de vraag, die de hersenkoorts van een kind laat zien. Het zal helpen bij het identificeren van alle bovengenoemde pathologieën, uitzoeken of de hersenen goed ontwikkelen, of er voorwaarden zijn voor epilepsie, en de reden voor een vertraging in de mentale, fysieke en mentale ontwikkeling van een kind bepalen, evenals de gevolgen van hoofdletsel beoordelen.

Hoe te begrijpen wat de apparatuur liet zien?

Alleen een hooggekwalificeerde specialist kan het EEG-resultaat evalueren. Het wordt immers uitgegeven in de vorm van onderbroken lijnen en grafieken, die niets zeggen voor een gewoon persoon. Het is duidelijk dat de patiënt geïnteresseerd is in hoe goed zijn electro -encefalogram van de hersenen overeenkomt met de norm, die zij toonde. Decryptie wordt binnen 24-48 uur na voltooiing van de procedure bekend.

Als je het heel kort beschrijft, wordt het resultaat geëvalueerd, rekening houdend met het alfa-ritme (het verschijnt als de persoon zijn ogen sluit, maar slaapt niet), het bètaritme (te vinden bij waakzaamheid), het deltaritme (opgenomen tijdens diepe slaap of coma, kan wijzen op neoplasmata en hersenletsel), theta-ritme (gedetecteerd in de slaap met absolute ontspanning).

De volgende EEG-resultaten worden als normaal beschouwd:

• als een persoon niet slaapt, dan moeten alfa- en bètaritmen de overhand hebben;
• Beide hemisferen moeten dezelfde werkingsmodus vertonen;
• er mogen geen abnormale uitbarstingen of vertragingen in de hersenactiviteit zijn;
• als er geen elektrische impulsen zijn, werken de hersenen niet.

Afwijkingen zijn erg divers, je moet niet eens proberen ze zelf te interpreteren. U kunt de eeg van de hersenen nooit correct beoordelen. Wat dergelijke testen aantonen, wordt bepaald door een neuroloog.

Kan de procedure een verkeerd resultaat geven?

Er zijn verschillende factoren die het beeld van de hersenen kunnen verstoren, waardoor het EEG zichtbaar wordt. Deze omvatten:

• fysieke activiteit tijdens de enquête;
• het nemen van kalmerende, anti-epileptische medicijnen en kalmerende middelen;
• een paar uur voor de diagnose vasten;
• het gebruik van sterke thee, koffie, energie;
• verdovende trance of te lage lichaamstemperatuur;
• vies haar, de aanwezigheid van gels, vernissen en andere cosmetica.

Hoe de EEG te verwijderen?

EEG-apparaten worden op de intensive care-afdelingen geplaatst om de toestand van de patiënt in coma te controleren. Kleine kinderen, zo'n procedure kan thuis worden uitgevoerd. Als een verwijzing wordt doorgegeven aan een volwassene, moet hij zich melden bij de kliniek of het diagnosecentrum.

U hoeft zich geen zorgen te maken en bent bang voor de EEG-procedure! Je zult niet gewond raken en het zal geen ongemak veroorzaken. Wanneer een patiënt voor een onderzoek komt, zit hij in een comfortabele stoel of op een bank. Hij zal worden aangeboden om te ontspannen, met zijn ogen te knipperen en ze vervolgens te sluiten. De arts zal een dop op de kop van de patiënt plaatsen waarop elektroden worden geïnstalleerd (of speciale kleine kussentjes). Elektroden zijn metalen apparaten die elektrische pulsen geleiden. Al deze constructie is in staat om de elektrische activiteit van de hersenen te tellen en gegevens naar de monitor over te dragen.

De procedure bestaat uit verschillende fasen. De patiënt wordt gevraagd zijn ogen te sluiten en te openen, vaak diep ademhalend, gebruikmakend van het effect van knipperlicht. Als je een volledig onderzoek nodig hebt, registreer dan informatie over de activiteiten van de hersenen in een droom, voordat je in slaap valt en na het ontwaken. Als het EEG in een droom wordt uitgevoerd, moet de nacht voorafgaand aan de datum van het onderzoek slapeloos zijn. Dan krijgt de persoon een kalmerend middel dat hem snel in slaap kan vallen.

Moet ik me voorbereiden op de enquête?

Hoewel er geen speciale training vereist is om een ​​betrouwbaar resultaat te verkrijgen, doet het geen pijn om zich aan dergelijke aanbevelingen te houden:

• 3-4 dagen vóór de procedure, stop met het innemen van geneesmiddelen die de hersenen beïnvloeden;
• consumeer geen cafeïnehoudend voedsel voor het testen;
• een paar uur voor het EEG een goede maaltijd;
• was je haar, gebruik geen stylingproducten.

Hoe verloopt de procedure voor het kind?

Electro-encefalografie van de hersenen wordt zelfs door baby's uitgevoerd. Dus kleine kinderen (tot 3 jaar), het wordt uitgevoerd in een droom, die van nature voorkomt (na het voeden). Oudere kinderen worden al in de waakperiode onderzocht. Omdat de patiënten in deze categorie rusteloos zijn, om hun fysieke activiteit te beperken, is het goed om ze een soort speelgoed, boek of ander voorwerp te geven dat hun aandacht zal trekken en ze stil laat zitten.

Het hoofd van een kind of een volwassene moet gelijkmatig worden geplaatst, omdat zelfs een lichte naar voren gebogen houding het resultaat kan verstoren. Haar moet worden afgedaan (vlechten en dreadlocks), haarspelden, linten en oorbellen verwijderen. Een van de ouders moet in de buurt van het kind zijn.

Electroencephalography - een pijnloze en onschadelijke manier om ziekten van het centrale zenuwstelsel te diagnosticeren. Het is geïndiceerd voor verschillende neurologische aandoeningen. Als er geen pathologieën zijn, zal ze hier zeker van zijn en als er veranderingen worden gedetecteerd op het EEG, zal de arts het gebruiken om een ​​juiste diagnose te stellen en een adequate behandeling voor te schrijven. Wat de materiaalkosten betreft, is dit een low-budget diagnose. De kosten zijn niet hoger dan 2000 roebel.

Lees andere interessante koppen

EEG met hersentumoren

EEG in hersentumoren is een belangrijke fase in de moderne diagnose van tumoren. Met elektro-encefalografie kunt u snel informatie verkrijgen over de werking van de hersenschors en een verscheidenheid aan diagnostische vragen beantwoorden. De studie is absoluut veilig, veroorzaakt geen ongemak voor de patiënt en kost niet veel tijd.

Tegenwoordig is er een trend in de richting van de groei van oncopathologie, inclusief hersentumoren. De piekincidentie treedt op op de leeftijd van 20 tot 50 jaar. Daar zijn veel redenen voor - blootstelling aan straling, storing van het immuunsysteem, nadelige effecten van elektromagnetische velden, regelmatige inname van bepaalde geneesmiddelen, enz. Tekenen van tumorontwikkeling kunnen zijn:

• veel voorkomende hoofdpijn met stompe gebogen aard,
• aanvallen van duizeligheid,
• misselijkheid en braken, niet geassocieerd met eten - treedt meestal op in de ochtend,
• schade aan de optische zenuwschijven,
• psychische stoornissen
• epileptisch syndroom.

Wanneer een of meer symptomen optreden, is het noodzakelijk om een ​​uitgebreide diagnose te ondergaan. Een van de eerste onderzoeken waar de arts naar verwijst als een hersentumor wordt vermoed is EEG. De opnamemethode is eenvoudig. Een rubberen helm met sleuven voor het bevestigen van de elektroden wordt op het hoofd van de patiënt geplaatst. Een speciale geleidende gel wordt aangebracht op de sensoren om een ​​maximaal contact met de huid te verzekeren. Via draad wordt de informatie ingevoerd in de elektro-encefalograaf en na bewerking op het scherm ingevoerd of afgedrukt als een curve. In de aanwezigheid van een tumor op het EEG worden genoteerd:

• onderdrukking van het alfa-ritme en toename van de amplitude van de delta-golven,
• focale bèta-activiteit,
• het uiterlijk van diffuse langzame golven, enz.

Voor hersentumoren is de diagnostische waarde van het EEG erg hoog. Met deze techniek kunt u een diagnose stellen, zelfs bij een asymptomatische ziekte. In 80% van de gevallen is er een coïncidentie van het centrum van pathologische elektrische activiteit met de plaats van lokalisatie van neoplasma.

De mate van afwijking van de EEG-procedure van de hersenen hangt af van de duur en aard van de ziekte, de toxiciteit van de tumor en de grootte van hypertensie. Volgens de resultaten van de studie zal een expert een conclusie trekken, waarin alle relevante parameters zullen worden weergegeven.

De kliniek in Solntsevo nodigt u uit om een ​​uitgebreide diagnose te ondergaan voor vermoedelijke hersentumoren. EEG, MRI en andere tests zijn beschikbaar op moderne apparatuur. Details en een afspraak bij de receptie - telefonisch.

EEG-afwijkingen bij ziekten

EEG met hersentumoren

Tumoren van de hersenhelften veroorzaken het verschijnen van langzame golven op het EEG. Wanneer mediane structuren zijn betrokken, kunnen bilateraal-synchrone stoornissen worden geassocieerd met lokale veranderingen. Een progressieve toename van de ernst van veranderingen met tumorgroei is kenmerkend. Extracerebrale goedaardige tumoren veroorzaken minder ernstige schendingen. Astrocytomen gaan vaak gepaard met epileptische aanvallen en in dergelijke gevallen wordt de epileptiforme activiteit van de overeenkomstige lokalisatie waargenomen. Bij epilepsie duidt een regelmatige combinatie van epileptiforme activiteit met constante en toenemende theta-golven in het focusgebied op herhaalde neoplastische etiologie.

EEG bij cerebrovasculaire aandoeningen

De ernst van EEG-afwijkingen is afhankelijk van de ernst van de hersenschade. Wanneer een laesie van cerebrale vaten niet leidt tot ernstige, klinisch gemanifesteerde cerebrale ischemie, kunnen veranderingen in het EEG afwezig zijn of zijn ze in strijd met de norm. Wanneer dyscirculatoire stoornissen in het vertebrobasilieke kanaal kunnen desynchronisatie en afvlakking van het EEG worden waargenomen.

In ischemische beroertes in de acute fase, manifesteren de veranderingen zich door delta- en theta-golven. Bij carotide-stenose komen bij 95% van de patiënten pathologische EEG's voor bij minder dan 50% van de patiënten, bij halsslagadertrombose - bij 70% en trombose in het midden van de hersenslagader. Persistentie en ernst van pathologische veranderingen in de EEG hangen af ​​van de mogelijkheden van collaterale circulatie en de ernst van hersenschade. Na een acute periode wordt een afname van de ernst van pathologische veranderingen in het EEG waargenomen. In sommige gevallen normaliseert de overgedragen EEG-beroerte op de lange termijn, zelfs als het klinische tekort aanhoudt. Bij hemorragische beroertes zijn de veranderingen in het EEG veel ruwer, aanhoudend en wijdverspreid, wat overeenkomt met een ernstiger ziektebeeld.

EEG met traumatisch hersenletsel

Veranderingen in de EEG hangen af ​​van de ernst en de aanwezigheid van lokale en algemene veranderingen. Met een hersenschudding in de periode van verlies van bewustzijn, worden gegeneraliseerde langzame golven waargenomen. Op de korte termijn kunnen niet-grove, diffuse betagolven met een amplitude van maximaal 50-60 μV verschijnen. Wanneer de hersenen gekneusd zijn, verbrijzeld in het getroffen gebied, worden theta-golven van hoge amplitude waargenomen. Bij uitgebreide convexe schade kan een zone met elektrische inactiviteit worden gedetecteerd. In een subduraal hematoom worden langzame golven op de zijkant waargenomen, die een relatief lage amplitude kunnen hebben. Soms gaat de ontwikkeling van een hematoom gepaard met een afname van de amplitude van normale ritmen in het betreffende gebied als gevolg van de "afschermende" werking van het bloed. In gunstige gevallen, in de lange termijn na letsel, is het EEG genormaliseerd. Het prognostische criterium voor de ontwikkeling van posttraumatische epilepsie is het optreden van epileptiforme activiteit. In sommige gevallen, in de lange termijn na verwonding, ontwikkelt zich diffuus afvlakken van de EEG, wat wijst op de ontoereikendheid van de activerende niet-specifieke hersensystemen.

EEG bij inflammatoire, auto-immune, prion hersenziekten

Bij meningitis in de acute fase worden grove veranderingen in de vorm van diffuse delta- en theta-golven met hoge amplitude, foci van epileptiforme activiteit met periodieke flitsen van bilateraal-synchrone pathologische oscillaties, die betrokkenheid van de middenhersenen aangeven, waargenomen. Persistente lokale pathologische foci kunnen op meningo-encefalitis of hersenabces wijzen.

Wanneer panencefalitis wordt gekenmerkt door periodieke complexen in de vorm van stereotiepe gegeneraliseerde hoge amplitude (tot 1000 μV) ontlaadt delta- en theta-golven, gewoonlijk gecombineerd met korte spillen van schommelingen in het alfa- of bètaritme, evenals met scherpe golven of spikes. Ze treden op naarmate de ziekte voortschrijdt met het verschijnen van afzonderlijke complexen, die snel een periodiek karakter krijgen, dat in duur en amplitude toeneemt. De frequentie van hun uiterlijk neemt geleidelijk toe totdat ze samenvloeien in continue activiteit.

Wanneer herpes encefalitiscomplexen in 60-65% van de gevallen worden waargenomen, voornamelijk in ernstige vormen van de ziekte met een slechte prognose. In ongeveer tweederde van de gevallen zijn periodieke complexen een centraal punt, wat niet het geval is met Van Bogarth-panencefalitis.

Bij de ziekte van Creutzfeldt-Jakob, meestal na 12 maanden na het begin van de ziekte, verschijnt een continue regelmatige ritmische reeks van complexen van het type met acute langzame golven, gevolgd door een frequentie van 1,5-2 Hz.

EEG in degeneratieve en deontogenetische ziekten

EEG-gegevens in combinatie met het klinische beeld kunnen helpen bij de differentiële diagnose, bij het bewaken van de dynamiek van het proces en bij het identificeren van de lokalisatie van de meest grove veranderingen. De frequentie van EEG-veranderingen bij parkinsonpatiënten varieert volgens verschillende bronnen van 3 tot 40%. Vertraging van het hoofdritme, vooral kenmerkend voor akinetische vormen, wordt het vaakst waargenomen.

Voor de ziekte van Alzheimer zijn langzame golven in de frontale leads, gedefinieerd als "anterieure bradyrhythmia", typisch. Het wordt gekenmerkt door een frequentie van 1-2,5 Hz, een amplitude van minder dan 150 μV, polyritmiek en distributie voornamelijk in de frontale en anterior-temporele leads. Een belangrijk kenmerk van de "front bradyrhythmia" is de constantheid ervan. Bij 50% van de patiënten met de ziekte van Alzheimer en bij 40% bij multi-infarctdementie is het EEG binnen de leeftijdsgrens.

Eeg bij hersentumoren

Electroencephalography (EEG) - een methode voor het bestuderen van de activiteit van de hersenen van dieren en mensen; gebaseerd op de totale registratie van de bio-elektrische activiteit van individuele zones, gebieden, hersenlobben. EEG wordt gebruikt in de moderne neurofysiologie, maar ook in neurologie en psychiatrie.

Hersenkraker gaat gepaard met elektrische activiteit, die kan worden geregistreerd in de vorm van elektro-encefalogrammen. EEG geeft een integrale opname van hersenactiviteit; Het zou naïef zijn te verwachten van het decoderen van een vergelijkbaar verslag van, laten we zeggen, de inhoud van een gedachte. Specialisten die betrokken zijn bij het opzetten en repareren van computers begrijpen bijvoorbeeld perfect de "taal" van impulsschema's of potentiële diagrammen die op verschillende punten in elektronische schakelingen worden gemaakt. Maar zelfs een dergelijke specialist, hoe fijn hij ook de 'hartslag' van een computer voelde, kan maar één ding zeggen: of de computer correct of niet goed werkt. En niet een van hen, alleen kijkend naar het scherm van de oscilloscoop, bij de metingen van andere meetinstrumenten, zonder het schema van de machine te kennen, de principes van zijn werking, kan niet zeggen welke taak het oplost: of het de wortel van de kwadratische vergelijking berekent, of de loonlijst verwerkt.

De elektrische activiteit van de hersenen is klein en wordt uitgedrukt in delen per miljoen volt; het kan alleen worden geregistreerd met behulp van speciale zeer gevoelige instrumenten en versterkers, die elektro-encefalografen worden genoemd.

EEG-opname wordt uitgevoerd door overlappende metalen platen (elektroden) op de kop, die zijn verbonden door draden aan de ingang van het apparaat. De uitvoer is een grafisch beeld van de oscillaties van het verschil in bio-elektrische potentialen van de levende hersenen.

EEG is een complexe curve die bestaat uit golven van verschillende frequenties en amplituden. Afhankelijk van de frequentie op het EEG worden golven onderscheiden, aangeduid met de Griekse letters "alpha", "beta", "delta", enz.

Bij een gezond persoon kan de EEG variëren afhankelijk van de fysiologische toestand (slaap en waakzaamheid, de perceptie van visuele of auditieve signalen, verschillende emoties, enz.). Het EEG van een gezonde volwassene die in een relatieve rusttoestand verkeert, detecteert twee hoofdtypen van ritmes: α-ritme, gekenmerkt door een oscillatiefrequentie van 8-13 Hz en β-ritme, gemanifesteerd door een frequentie van 14-30 Hz.

"Father of Cybernetics" N. Wiener geloofde dat het alfaritme een "hersenklokgenerator" is die de inkomende informatie groepeert binnen een bepaalde tijdsperiode waarin verschillende gebeurtenissen gelijktijdig worden waargenomen.

Bij verschillende hersenziekten treden meer of minder grove schendingen van het normale EEG-patroon op, waardoor de ernst en locatie van de laesie kan worden bepaald, bijvoorbeeld om het gebied van de tumor of bloeding te identificeren.

Kenmerken van EEG bij verschillende hersenziekten

Het begin van de klinische toepassing van EEG wordt beschouwd als het midden van de jaren '30, toen in de VS Devis, Jasper en Gibbs specifieke manifestaties op het EEG ontdekten bij patiënten met lichte epileptische aanvallen.

EEG bij de diagnose van epilepsie

Het meest informatief is de registratie van het EEG van patiënten met epileptische aanvallen. Het EEG is het eerste en vaak het enige neurologische poliklinische onderzoek dat wordt uitgevoerd tijdens epileptische aanvallen.

Allereerst helpt het EEG om een ​​epileptische aanval te onderscheiden van een niet-epileptische en deze te classificeren.

Met behulp van de EEG kunt u:

- vestigen hersengebieden die betrokken zijn bij het uitlokken van aanvallen;

- volg de dynamiek van de werking van medicijnen;

- beslissen over de beëindiging van medicamenteuze therapie;

- Identificeer de graad van hersenbeschadiging tijdens interictale perioden.

De beste tijd voor een EEG is niet eerder dan een week na een aanval. Een elektro-encefalogram gemaakt kort na een aanval vertoont mogelijk geen veranderingen.

Om dit te begrijpen, kan een analogie met een condensator worden gemaakt: de hersenen met een verminderd functioneren van anticonvulsieve systemen accumuleren veranderingen, condenseert ze, wat zich uit in steeds toenemende schendingen van het EEG. Tijdens een aanval lijken de hersenen een kortsluiting te zijn, waardoor de veranderingen die zich in de hersenen hebben opgehoopt, worden ontladen.

Een paar procent van de praktisch gezonde volwassenen hebben een verminderde bio-elektrische activiteit van de hersenen in de vorm van verschillende "epifenomenen", conditioneel epileptische activiteit.

Het is mogelijk dat dit type reactie een aangeboren kenmerk is, dat dragers van de overeenkomstige genen een aantal biologische voordelen biedt. Dit wordt bijvoorbeeld aangetoond door het feit dat piloten van de hoogste klasse met de snelste respons op EEG vaak ontladingen van het epileptische type hebben.

Bij kinderen zonder klinische manifestaties van epilepsie, maar met psychopathie, met een agressief karakter en zelfs alleen neurotici, worden "epifenomenen" op het EEG zelfs vaker gedetecteerd. Zo'n reactie verdwijnt meestal op oudere leeftijd zonder enige behandeling. 14-15% van de kinderen ontwikkelt vervolgens een epileptische aandoening.

Met grote convulsieve aanvallen met bewustzijnsverlies kunnen piekgolfcomplexen worden waargenomen in alle gebieden van de hersenen op EEG (voor echte paroxismale activiteit - zie fig.),

en bij focale epilepsie worden veranderingen alleen gedetecteerd in beperkte delen van de hersenen, vaak in de temporale gebieden.

Bij personen met alcoholische epilepsie is het niet altijd mogelijk om convulsieve activiteit op EEG te detecteren.

Omgekeerd kunnen veranderingen die vergelijkbaar zijn met epileptische ontladingen worden veroorzaakt door oogbewegingen en hoofdspieren, pulsatie van bloedvaten, ademhalingsbewegingen, hartwerken, kauwen, slikken of aanraken van de elektrode.

EEG-resultaten zijn afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, de medicijnen die hij inneemt, de tijd van de laatste aanval, de aanwezigheid van tremor (trillen) van het hoofd en de ledematen, visusstoornissen en defecten in de schedel. Al deze factoren kunnen de juiste interpretatie en gebruik van EEG-gegevens beïnvloeden.

De juiste interpretatie van signalen op een EEG is tot op zekere hoogte een kunst.

Van groot belang bij de diagnose van hersenletsels zijn functionele tests: intermitterende lichtstimulatie (fotostimulatie), verbeterde diepe ademhaling gedurende 2-3 minuten (hyperventilatie), geluidsirritatie, een onderzoek na een slapeloze nacht (slaapgebrek), enz.

Bij gebruik van functionele testen bij 90% van de patiënten met epilepsie, is het mogelijk om veranderingen in het EEG te detecteren.

Het aantal EEG-onderzoeken en hun frequentie hangt af van wat nodig is om de behandelende arts te identificeren. Als er geen aanvallen zijn (bijvoorbeeld in het geval van een succesvolle behandeling), kan het EEG ongeveer 1-2 keer per jaar worden gedaan. In aanwezigheid van toevallen, veranderingen in behandeling of dosering van geneesmiddelen, neemt de frequentie van EEG toe.

De diagnose epilepsie kan niet worden gesteld in afwezigheid van klinische manifestaties van de ziekte en omgekeerd kan deze diagnose niet worden uitgesloten tijdens normaal EEG als er epileptische aanvallen zijn. EEG helpt de arts alleen om de diagnose te verduidelijken en de vorm van aanvallen te bepalen. Welnu, en dus geen veranderingen in het EEG-patroon, maar de aanvallen zelf zijn vatbaar voor behandeling.

EEG bij de diagnose van tumoren

Als de tumor zich dicht bij het oppervlak van de hersenen bevindt en voornamelijk de cortex en subcorticale structuren beïnvloedt, treden EEG-veranderingen op aan de aangedane zijde. Er zijn lokale pathologische veranderingen in het gebied van de projectie van de tumor - depressie van het alfaritme, een toename van de amplitude van de deltagolven.

Intracerebrale tumoren veroorzaken significante algemene veranderingen in het EEG, maskerende focale stoornissen van biopotentialen. Voor een duidelijkere detectie van focale pathologie worden EEG-onderzoeken na dehydratie en hormoontherapie, die leiden tot een afname van diffuse langzame golven, getoond.

Voor tumoren van de temporale EEG-lokalisatie is de diagnose met indicatie van het centrum van pathologische elektrische activiteit in het temporale gebied het meest accuraat (tot 90%). In de regel wordt focale beta-activiteit waargenomen.

Volgens moderne standaarden kan een EEG-onderzoek worden aanbevolen als screeningsstudie voor vermoedelijk neoplasma. Vanwege de veiligheid, relatieve beschikbaarheid en snelheid van uitvoering, met de onzekerheid van de arts over de diagnose, kan de EEG hem vertellen of de patiënt doorverwezen moet worden naar een aanvullende (vaker tomografische) studie of niet.
EEG bij vaatziekten en na verwondingen

Voor de vroege periode na hersenschudding wordt de hersenen gekenmerkt door de aanwezigheid van irritatieve veranderingen, vergelijkbaar met stoornissen in vaatziekten (zie Fig.).

In de lange termijn van traumatisch hersenletsel is een kenmerk van het EEG de aanwezigheid van synchronisme van ritmes in verschillende leads, vaak de aard van de EEG met een lage amplitude. Een afname of inversie van de frontale occipitale gradiënt van alfa-activiteit is kenmerkend.

Met behulp van de EEG kunt u:

- volg de dynamiek van de werking van medicijnen;

- de mate van hersenbeschadiging beoordelen;

- onderzoek naar de functionele toestand van de hersenen bij mensen met structurele onderzoeksmethoden (bijvoorbeeld beeldvorming met behulp van magnetische resonantie) toont aan dat de hersenen "normaal" zijn, maar dat hersendysfunctie klinisch evident is (bijvoorbeeld bij metabole encefalopathie).

In deze omstandigheden is de grootste waarde van het EEG niet in het bevestigen van de diagnose - de verwonding zelf is "niet zichtbaar" tijdens het onderzoek. Met herhaalde onderzoeken helpt EEG de snelheid en volledigheid van het verdwijnen van tekenen van verminderde hersenfunctie te beoordelen. Verdere behandeling hangt hiervan af.

Onderzoek doen

EEG is volkomen ongevaarlijk en pijnloos. Tijdens het onderzoek zit de patiënt in een stoel of liggend op een bank met gesloten ogen. Om een ​​EEG op het hoofd uit te voeren, worden kleine elektroden bevestigd met behulp van een speciale helm die is verbonden met elektro-encefalograafdraden. Het apparaat versterkt de potentialen die de sensoren honderdduizenden keren hebben verkregen en schrijft ze op papier of in het geheugen van de computer.

Als de studie wordt uitgevoerd naar een kind, moet hij uitleggen wat hem te wachten staat tijdens de studie en hem overtuigen van zijn pijnloosheid. De patiënt vóór het onderzoek moet geen honger voelen, omdat dit veranderingen in het EEG kan veroorzaken. Het hoofd voor het EEG moet schoon worden gewassen - dit zorgt voor een beter contact van de elektroden met de hoofdhuid en voor het verkrijgen van betrouwbaardere resultaten van het onderzoek. Bij kinderen van voorschoolse leeftijd is het nodig om te oefenen met het aantrekken van een "helm" (spelen van een astronaut, tankman, enz.) En in een vaste toestand te blijven met gesloten ogen, evenals om diepe en frequente ademhaling te leren.

Als tijdens een EEG een patiënt een aanval heeft, neemt de effectiviteit van het onderzoek aanzienlijk toe, omdat het mogelijk zal zijn om de plaats waar de elektrische activiteit van de hersenen is verminderd nauwkeuriger te identificeren. Rekening houdend met de belangen van patiëntveiligheid, worden echter geen krampachtige aanvallen geprovoceerd. Soms nemen patiënten geen medicijnen voor een EEG-onderzoek. Dit zou niet moeten gebeuren.

EEG-onderzoek wordt uitgevoerd door een speciaal opgeleide neuroloog, soms aangeduid als een elektro-encefalograaf of neurofysioloog. Hij beschrijft de resultaten van het onderzoek en geeft zijn conclusie. Een neurofysioloog kan echter geen definitieve diagnose stellen zonder meer volledige klinische gegevens. Veel EEG-veranderingen kunnen niet-specifiek zijn, d.w.z. hun nauwkeurige interpretatie is alleen mogelijk met betrekking tot het klinische beeld van de ziekte en soms na aanvullend onderzoek.
Diagnostische waarde van EEG

Onlangs is elektro-encefalografie vaak gecontrasteerd met nieuwe, hoogtechnologische methoden voor het afbeelden van hersenactiviteit, zoals positronemissie of functionele magnetische resonantie beeldvorming (PET en fMRI). Deze methoden bieden een gedetailleerd beeld van de hersenstructuren die betrokken zijn bij het functioneren van normale of beschadigde pathologische processen.

Wat zijn de voordelen van EEG? Sommige daarvan liggen voor de hand: EEG is vrij eenvoudig in gebruik, goedkoop en niet gerelateerd aan blootstelling aan de proefpersoon (niet-invasief). Het EEG kan worden geregistreerd in de buurt van het bed van de patiënt en worden gebruikt om het stadium van epilepsie te volgen en de hersenactiviteit op lange termijn te controleren.

Maar er is nog een, niet zo voor de hand liggende, maar zeer waardevolle voordeel van EEG. In feite zijn PET en fMRI gebaseerd op de meting van secundaire metabole veranderingen in hersenweefsel, niet primaire (dat wil zeggen elektrische processen in zenuwcellen). EEG kan een van de basisparameters van het zenuwstelsel laten zien - de eigenschap van ritme, die de consistentie weerspiegelt van het werk van verschillende hersenstructuren. Bijgevolg heeft de neurofysioloog bij het opnemen van elektrische (evenals magnetische) encefalogrammen toegang tot de feitelijke mechanismen voor het verwerken van informatie van de hersenen. Het helpt om het schema van de processen in de hersenen te detecteren, waarbij niet alleen "waar" wordt getoond, maar ook "hoe" de informatie in de hersenen wordt verwerkt. Deze mogelijkheid maakt het EEG een unieke en zeker waardevolle diagnostische methode.

Electro-encefalografische onderzoeken onthullen hoe het menselijk brein zijn functionele reserves gebruikt.

Electro-encefalografie met hersentumoren

In de complexe diagnose van hersentumoren heeft elektro-encefalografie een vaste plaats veroverd. Met zijn hulp is het mogelijk om de oplossing te benaderen van een aantal complexe, zowel pathofysiologische als lokaal diagnostische problemen die voortkomen uit de herkenning van hersentumoren.

Electro-encefalografie vragen voor hersentumoren begon te worden ontwikkeld in de jaren dertig, en tot op heden is er een belangrijke literatuur over dit onderwerp, zowel binnenlandse als buitenlandse.

Electroencephalographic studies van hersentumoren werden uitgevoerd door S. A. Sarkisov, M. N. Livanov, V. S. Rusinov, V. E. Mayorchik, A. A. Sokolova, N. P. Bekhtereva, en anderen. Onder buitenlandse auteurs, Walter en Dovey, Cobb, Tyri, Paya en Bonnall, Silverman, Wilke en Steinman.

Studies op dit gebied hebben aangetoond dat het tumorproces bepaalde veranderingen in het elektro-encefalogram veroorzaakt. Het belangrijkste kenmerk van patiënten met tumoren in een EEG is het verschijnen van deltagolven en langzame pathologische golven (2-5 per seconde), d.w.z. golven met een veel langzamer ritme dan normale alfagolven (8-12 per seconde). De tumor zelf is elektrisch onverschillig en pathologische golven komen voor aan de rand van gezond en pathologisch veranderd hersenweefsel. Tegelijkertijd, naast het verschijnen van langzame golven, verandert het alfa-ritme, tot het volledig verdwijnt, snelle oscillaties zoals beta-golven.

Veranderingen in de elektrische activiteit van de cortex zijn specifiek in verschillende processen in de hersenen. Zulke processen als trauma, epilepsie, ontstekingsprocessen, tumoren, laten een duidelijke indruk achter op de verandering in elektrische activiteit. In hersentumoren kunnen er algemene, diffuse veranderingen in elektrische potentialen zijn, die worden geproduceerd door het gehele pathologisch veranderde corticale weefsel en focale veranderingen als gevolg van de onmiddellijke nabijheid van het pathologisch veranderde hersenweefsel tot de tumor.

Kwaadaardige tumoren, multiforme spongioblastomen, sarcomen, kanker-metastase, die algemene intoxicatie en groot hersenoedeem veroorzaken, verschaffen meestal algemene veranderingen in de biocurrenten van de cortex in de vorm van diffuse langzame golven in beide hemisferen.

Bij een zeer hoge hypertensie overheersen algemene veranderingen in de biocurrents van de cortex over het focale of verduisteren ze volledig.

Algemene veranderingen in de biocurrenten van de cortex, die de focus verduisteren, kunnen ook voorkomen in het geval van een goedaardige tumor, maar lang bestaande zonder speciale hypertensie. Volgens de studies van T. O. Faller is de al lang bestaande tumorfocus de bron van dynamische veranderingen in de functionele toestand van de gehele cortex.

In een bepaald stadium van de tumorgroei neemt de labiliteit van zenuwcellen eerst toe, zoals wordt aangegeven door de overgang van het alfaritme naar snelle fluctuaties (betagolven). Vervolgens neemt, onder invloed van een al lang bestaande laesie, de labiliteit van zenuwcellen af, wat de overgang naar een langzaam ritme door de cortex bepaalt, meer aan de kant van de laesie. Soms kan een nidus van abnormale elektrische activiteit zelfs beter worden gedetecteerd bij toenemende hypertensie.

Er zijn een aantal tumoren, soms asymptomatisch (arachnoïd-endothelioom, astrocytomen, ventriculaire tumoren). Daarom is het klinisch in dergelijke gevallen onmogelijk om niet alleen de plaats, maar zelfs de zijkant van de laesie vast te stellen. Van alle bestaande aanvullende onderzoeksmethoden kan elektro-encefalografie in dit opzicht van grote hulp zijn.

In de werken van V.S. Rusinov en V.E.Maorchik worden de basisprincipes getoond, op basis waarvan men de oppervlakkige of diepe locatie van de tumor kan beoordelen.

Goedaardige oppervlakkige neoplasma's veroorzaken alleen veranderingen in elektrische activiteit in de vorm van deltagolven in de gebieden van de cortex direct naast de tumor. In andere delen van de cortex wordt het normale alfa-ritme gehandhaafd. Deltagolven evenals snelle asynchrone oscillaties ver van de bron worden niet gedetecteerd. Met andere woorden, de aandacht wordt gevestigd op de afbakening van de pathologische focus van de rest van de regio's van de hersenschors.

In intracerebrale tumoren zijn er gegeneraliseerde langzame pathologische golven van verschillende perioden in beide hemisferen, het meest uitgesproken in het zieke halfrond en vooral in het tumorgebied. Het alfaritme wordt overal verminderd of verdwijnt volledig. Samen met langzame pathologische golven veroorzaakt de intracerebrale focus op het elektro-encefalogram het verschijnen van snelle asynchrone potentialen, vaak in beide hemisferen, optredend bij verschillende frequenties per tijdseenheid (18-35 per seconde) en gelijkend op snelle fluctuaties die worden geregistreerd vanaf het axon. Meestal blijven deze axonachtige trillingen behouden waar de schors intact is en de focus zich diep in de hersenen bevindt en in langzame golven wordt geregen. Als de tumor zowel de cortex als de subcortex ontkiemt, zijn deze snelle oscillaties in het tumorgebied niet en blijven alleen langzame golven over en worden de snelle oscillaties alleen in het tegenovergestelde halfrond geregistreerd.

Dit is echter in feite een schema, omdat de focus van de pathologische elektrische activiteit van dezelfde locatie zich in vrij uiteenlopende vormen kan manifesteren.

Met arachnoidale endothelioom kan de laesie bijvoorbeeld worden uitgedrukt als een verhoogd alfa-ritme. Deze verheffing komt tot uiting in het feit dat de amplitude van het alfa-ritme dramatisch toeneemt.

Het centrum van pathologische elektrische activiteit kan ook worden uitgedrukt in de vorm van enige vermindering van het alfa-ritme en een deel van de ongelijkheid ervan in vergelijking met het alfa-ritme van de tegenovergestelde gezonde kant.

Deltagolven in de pathologische focus kunnen van de meest gevarieerde duur en amplitude zijn.

Aldus worden functionele stoornissen van de gehele cortex van de hemisferen en in het gebied van de nidus van pathologische elektrische activiteit weerspiegeld in het elektro-encefalogram in de vorm van verschillende vormen van zijn veranderingen. Het hangt af van de duur van de ziekte, de aard van de tumor, de mate van zijn invloed op de cortex, toxiciteit, de omvang van hypertensie. De aard van de pathologische focus verandert als de tumor groeit.

De hulpdiagnostische waarde van het elektro-encefalogram is erg hoog. Volgens het NN Burdenko Institute of Neurosurgery is er in 80% een coïncidentie van de nidus van pathologische elektrische activiteit met de tumorlokalisatie. In 18% zijn er algemene veranderingen in de biocstromen van de cortex zonder de pathologische foci aan te duiden, slechts 4% heeft een mismatch. Volgens Franse auteurs is het samenvallen van de nidus van pathologische elektrische activiteit met de lokalisatie van de tumor in 70% van de gevallen waargenomen. Ze beschouwen de meest diep gelegen tumoren als de moeilijkst te diagnosticeren. Het beste van alle multiforme spongioblastomen komt aan het licht. Bij patiënten met hersentumoren ontvingen ze met niet-hersentumoren (meningeomen) bij 68,5% coïncidentie van de focus van pathologische elektrische activiteit met tumorlokalisatie, bij 23% - algemene veranderingen in biocstromen en bij 8% - mismatches. In intracerebrale tumoren in 77% - toevalligheden, in 13% - mismatches en in 10% - algemene veranderingen zonder focus. In goedaardige tumoren in 73% - toevalligheden en in kwaadaardige tumoren - in 69,5%. Bovendien concludeerden de auteurs dat voor tumoren die goed zijn uitgerust met bloedvaten, zoals bijvoorbeeld voor schil en kwaadaardige tumoren, de focus van pathologische elektrische activiteit beter wordt gedetecteerd dan voor tumoren die arm zijn aan bloedvaten.

Voor neurochirurgische praktijken van groot belang is de indicatie van de oppervlakkige of diepe locatie van de bron van pathologische elektrische activiteit.

Analyse van waarnemingen van het Institute of Neurosurgery vernoemd naar N. N. Burdenko toont aan dat in intracerebrale tumoren in de overgrote meerderheid van de gevallen aanwijzingen zijn voor een diepe locatie van de pathologische focus, en met arachnoidale endotheliomen in een zeer klein percentage van de gevallen zijn er aanwijzingen voor de oppervlakkige locatie van de focus van pathologische elektrische activiteit, vaker zijn er ook indicaties van de diepe locatie van de haard.

Deze omstandigheid heeft blijkbaar zijn pathofysiologische grondgedachte. Arachnoïde endothelioom is meestal diep ingebed in het hersenweefsel, vooral het basale of gelegen in de interhemisferische spleet, of in de sylviaanse sulcus. Vanzelfsprekend reageert de medulla op dezelfde manier in de zin van een verandering in bio-elektrische potentialen, als de tumor de hersenen binnendringt of sterk knijpt, en als de tumor zich alleen in de witte stof bevindt of de cortex ontkiemt, is het elektro-encefalografische beeld anders.

Het elektro-encefalogram is van groot belang in gevallen waarin het neurologisch erg moeilijk is en soms onmogelijk om een ​​tumor te lokaliseren. In dergelijke gevallen vormt het elektro-encefalogram een ​​aanvulling op de neurologische diagnose of is het de enige methode die de locatie van de tumor aangeeft. In gevallen waarbij de secundaire stengelverschijnselen de neiging hadden om een ​​tumor van de achterste craniale fossa te diagnosticeren, specificeerde het elektro-encefalogram de diagnose, waarmee de locatie van de pathologische focus werd aangegeven.

Algemene veranderingen in biocstromen zonder verwijzing naar de pathologische focus worden voornamelijk waargenomen in gevallen waarin er sprake is van zeer hoge hypertensie, die de manifestaties van de pathologische focus verduistert, of in patiënten met diffuus groeiende goedaardige intracerebrale tumoren met lichte hypertensie. Hetzelfde beeld wordt waargenomen bij arachnoïd-endothelioom, waar de hersensymptomen de overhand hebben en het nestelen zwak wordt uitgedrukt. Dergelijke algemene veranderingen in de biocurrenten van de cortex worden vaker waargenomen met arachnoïde endotheliomen dan met intracerebrale tumoren.

Bij alle basaal gelokaliseerde arachnoïde endotheliomen geeft het elektro-encefalogram gewoonlijk aanwijzingen voor de basale locatie van de laesie van pathologische elektrische activiteit, zoals bijvoorbeeld voor olfactorische fossa tumoren. Opgemerkt moet worden dat vrij vaak op de parasagittale locatie van de tumor, het elektro-encefalogram indicaties geeft van de basale locatie van de pathologische focus. Wanneer parasagittale tumoren worden gevonden, worden de basale formaties zeer scherp aangetast, wat neurologisch wordt gedetecteerd en soms tot een foutieve diagnose leidt. Hieruit is het vrij duidelijk dat de focus van pathologische elektrische activiteit ook kan worden gedetecteerd in de basale gebieden van de hersenen.

In niet meer dan 4% zijn er discrepanties in de focus van pathologische activiteit met de lokalisatie van de tumor. Aangezien een hersentumor soms grote veranderingen in de gehele hersenen veroorzaakt en soms verre hersengebieden meer lijden dan die direct grenzend aan een tumor, kunnen pathofysiologische veranderingen in de hersenschors zich ook manifesteren op elektro-encefalogrammen in de gebieden die niet direct aan de tumor grenzen. Neurodynamische verschuivingen beschikbaar in hersentumoren kunnen zeer divers zijn, en dit heeft ook invloed op het karakter van elektro-encefalogrammen. Bij het analyseren van deze inconsistenties, is gebleken dat de gestational neurologische symptomen bij dergelijke patiënten vaak niet samenvallen met de locatie van de tumor, maar de staat van de meest aangetaste delen van de hersenen reflecteren, ver van de tumor. Zo werden bijvoorbeeld in sommige gevallen, in tumoren van de posterieure craniale fossa, symptomen van de kant van de grote hemisferen neurologisch gedetecteerd en gaf het elektro-encefalogram indicaties van een laesie in hetzelfde gebied. Deze gevallen waren echter sporadisch.

Om de bron van de pathologische elektrische activiteit beter te identificeren, kunnen verschillende methoden worden toegepast. Dus, bijvoorbeeld, met zeer grote hypertensie, die de pathologische focus versluiert, kan het worden gedetecteerd door deze hypertensie te verwijderen met dehydraterende middelen (mercuzale en hypertone oplossingen).

Het gebruik van afferente stimuli kan ook de focus van pathologische elektrische activiteit onthullen in gevallen waarin het zogeheten elektro-encefalogram van rust niet kan worden gedetecteerd.

In de literatuur zijn er een aantal werken die aangeven dat een epileptoïde focus bij patiënten met epilepsie kan worden gedetecteerd door de activeringsmethode door de invloed van flikkerend licht.

AA Sokolov toonde aan dat in sommige gevallen een toename in delta-activiteit nabij de plaats van de laesie wordt waargenomen voor lichte, gezonde en vrijwillige spiercontractie.

In het geval dat het elektro-encefalogram er niet in slaagt de focus van de pathologische activiteit vast te stellen en klinisch een zeer lichte aanwijzing heeft voor de mogelijkheid van een tumor in het motorgebied, is het raadzaam om adequate stimulatie toe te passen in de vorm van een willekeurige spiercontractie van de tegenoverliggende arm, bijvoorbeeld het balanceren van de hand in een vuist. Tegelijkertijd wordt een focus van pathologische elektrische activiteit onthuld, die zich uit in het versterken van die veranderingen van algemene aard die worden waargenomen in het elektro-encefalogram vóór irritatie. Dus, als er een verhoging van het alfa-ritme is, dan neemt het zelfs nog meer toe; als er delta-activiteit is, neemt de laatste toe. Deze veranderingen komen tot uiting in de verdieping van de pathologische activiteit, die werd vastgelegd in de achtergrondregistratie van deze elektro-encefalogrammen. Bij afwezigheid van gegevens voor de lokalisatie van de pathologische focus, wordt een inadequate stimulus gebruikt, zoals intermitterend licht, dat ook de pathologische focus kan onthullen.

Dus, soms is een elektro-encefalogram de enige methode om de aanwezigheid te detecteren en de locatie van de tumor te verduidelijken.

Soorten EEG in hersentumoren Tekst van onderzoekartikel over de specialiteit "Geneeskunde en gezondheidszorg"

Annotatie van een wetenschappelijk artikel over geneeskunde en volksgezondheid, de auteur van een wetenschappelijk werk - M.Namazbekov, G.T. Turdubaeva

EEG-analyse van patiënten met hersentumoren werd uitgevoerd.

Verwante onderwerpen in medisch en gezondheidsonderzoek, de auteur van het wetenschappelijke werk is M.Namazbekov, G.T. Turdubaeva,

Tekst van het wetenschappelijke werk rond het thema "Soorten EEG in hersentumoren"

Bulletin of Surgery of Kazakhstan №4, 2014

Soorten EEG in hersentumoren

Namazbekov M.N., Turdubaeva G.T.

Kyrgyz State Institute of Retraining and Advanced Training, Bishkek

Abstract. EEG-analyse van patiënten met hersentumoren werd uitgevoerd.

Sleutelwoorden: EEG, EEG-classificatie, elektro-encefalogram, bio-elektrische activiteit, hersentumoren

De hulp van elektro-encefalografie is van onschatbare waarde bij de diagnose van epileptiforme activiteit, bij het bepalen van de ernst van letsel bij traumatisch hersenletsel, de mate van decorticatie, bij de actuele diagnose van focale hersenlaesies en de mate van behoud van de compenserende vermogens van de hersenen. In onze werken bieden we onze aangepaste classificatie van de 35 meest voorkomende EEG-afbeeldingen. Voor visuele analyse van het eigen EEG, hebben we deze specifieke classificatie gebruikt. Volgens deze classificatie zijn de eerste 3 typen de normale varianten, vervolgens een groep patronen geassocieerd met corticale-subcorticale onbalans, een groep patronen met epileptiforme activiteit, met langzame activiteit, met tekenen van schade aan subcorticale formaties, met ritme-, spanning- en frequentiestoornissen, evenals patronen met ontdopping.

Materiaal en onderzoeksmethoden:

50 patiënten met hersentumoren onderzocht.

We verdeelden patiënten in 2 groepen:

De eerste groep bestond uit patiënten met tumoren van de grote hemisferen - 35 personen.

Groep 2 bestond uit patiënten met subcorticale en subtentoriale hersentumoren - 15 personen.

De enquête werd uitgevoerd op een moderne Neurospectral 5 elektro-encefalograaf, geproduceerd in Rusland, 2013, het elektrode-overlay-systeem is 10-20%, de snelheid is 30 mm / s en de versterking is 10 μV.

Het is absoluut verkeerd om de aanwezigheid van EEG-criteria voor eventuele tumoraandoeningen van de hersenen te bevestigen. We kunnen alleen praten over gemeenschappelijke EEG-indicatoren, waaronder:

De aanwezigheid van interhemisferische asymmetrie, vaak niet aanwezig, maar uitgesproken, als alfa- of bèta-activiteit op één halfrond wordt geregistreerd, dan wordt op het andere halfrond in homologe regio's registratie van grove langzame activiteit of epileptische activiteit genoteerd (vaak met convexitale tumoren)

Hoge registratie van pathologische langzame activiteit, theta, delta en subdelta

varieert. In de meeste gevallen, in de aanwezigheid van hersenoedeem, wordt langzame activiteit overal diffuus geregistreerd, het is erg moeilijk om het gebied van de pathologische focus te bepalen. Voor welk doel diuretica vaak worden voorgeschreven aan patiënten.

Veranderingen in de juiste verdeling van het hoofdritme - alfaritme, afname van de index, vertraging van de frequentie, verandering van de structuur en vorm van de alfagolven, opname van asymmetrische in de homologe gebieden van de hemisferen en langs de frontale gebieden

De aanwezigheid van specifieke epi-tekens en paroxysmen van epileptische aard

De aanwezigheid van tekenen van schade aan de mediane niet-specifieke hersenschimmels: een symmetrische vertraging van het bioritmische in beide hemisferen, registratie van uitbraken, BSK en paroxismale activiteit, totale dysritmie in alle gebieden (vaak met diepe hersentumoren)

In de regel, hoogspanning biopotentialen met een algemene vertraging van biorhythmic, volgens de basisregel.

Verstoring van EEG-organisatie en verstoring van de frontale occipitale gradiënt, vaak EEG-equipotentiaal of omgekeerd-frontale-frontale gradiënt

Verzwakking van reacties op afferente stimuli: in het geval van convexale, unilaterale tumoren in bepaalde gebieden, op het ene halfrond, in het geval van oedeem, zijn de diepgaande laesies in alle gebieden totaal.

Hyperventilatie "verergert" pathologische veranderingen in het EEG

Plaats op EEG met tumorlaesies wordt bepaald door de ernst van de langzame activiteit in een bepaald gebied, door de periode van langzame golven en de amplitude van deze biopotentialen, soms stille zones en depressiebiopotentialen.

In de eerste groep waren de meest voorkomende typen EEG: - Lokale registratie van langzame activiteit met tekenen van interhemispherische asymmetrie (20,0 ± 6,7), Diffuse registratie van epileptiforme activiteit en paroxysma (14,4 ± 5,9). Paroxysmen, Irritatie + synchronisatie + epi-merken en Lokale registratie van irriterende merken waren vaak hetzelfde (8,5 ± 4,7).

In de tweede groep waren de meest voorkomende typen: langzame activiteit en paroxysmen (33,7 ± 12,1), diffuse registratie van epi-activiteit en paroxysmen (26,0 ± 11,2), paroxysmen (20,0 ± 10,3).

Hoge frequentie van gematigde en uitgesproken veranderingen in EEG

Conclusies: in de eerste groep waren de meest voorkomende typen EEG uit onze classificatie - lokale registratie van langzame activiteit met tekenen van interhemispherische asymmetrie (20,0 ± 6,7),

Tijdschrift van het National Scientific Centre of Surgery im. AN Syzganov

diffuse epileptiforme activiteit en paroxysmen (14,4 ± 5,9).

In de tweede groep waren de meest voorkomende typen EEG-typen: langzame pathologische activiteit en paroxysmen (33,7 ± 12,1), diffuse epileptiforme activiteit in combinatie met paroxysmen (26,0 ± 11,2), paroxysmen (20,0 ± 10,3).

Referenties:

1. Dokukina, Т. V. EEG-mapping: monografie.

Minsk: ZAO "Yunipak", 2003. 148 p.

2. Egorova I.S. Electroencephalography.- M.: Medicine, 1973, 296s.

3. Zhirmunskaya E.A. Atlas van EEG-classificatie. - M, 1996.

4. Zhirmunskaya Ye.A., Majorchik V.E., Ivanitsky A.M. en anderen Terminologische referentie (woordenboek van termen gebruikt in elektro-encefalografie). Phi ziol. Man, 1978, Vol.4, p. 936-954.

5. Zhirmunskaya Ye.A., Losev V.S. Systeem voor de beschrijving en classificatie van EEG van de persoon - M.: Science. - 1984.-80s.