Wat te doen als de dokter op de echo zegt dat uw kind vergrote ventrikels van de hersenen heeft? Als de baby zich prima voelt, zijn er geen afwijkingen in de neuropsychologische ontwikkeling, de specialist kan voorstellen dat u regelmatig de neuroloog bezoekt om de toestand van de kleine patiënt te controleren. Met een uitgesproken klinisch beeld van hersenbeschadiging, levendige neurologische symptomen en een significante afwijking van de ventrikels ten opzichte van de norm, is behandeling door een neuroloog noodzakelijk.
De ventriculaire frequentie van de hersenen bij een pasgeborene
Normaal gesproken heeft een persoon vier ventrikels in zijn hoofd: twee lateraal, ze zijn symmetrisch gerangschikt, de derde en vierde, in het midden. De derde - voorwaardelijke voorkant, de vierde - achterkant. Het vierde ventrikel passeert een grote cisterne die aansluit op het centrale kanaal (ruggenmerg).
Waarom zijn artsen gealarmeerd door de toename van de ventrikels van de hersenen? De belangrijkste functie van de laterale structuren is de productie van CSF, regulering van het volume van hersenvocht. Een grote hoeveelheid vocht, een schending van de eliminatie ervan, veroorzaakt een overtreding van de hersenen.
De diepte van de derde ventrikel is normaal niet groter dan 5 mm, de vierde ventrikel - 4 mm. Als de laterale ventrikels van de hersenen worden beschouwd, wordt de snelheid voor een pasgeborene als volgt berekend:
- Voorhoorns - van 2 mm tot 4 mm.
- Occipitale hoorns - van 10 mm tot 15 mm.
- Laterale lichamen - niet dieper dan 4 mm.
De dieptewaarde van een grote tank is 3-6 mm. Alle hersenstructuren moeten geleidelijk groeien, ter grootte van de ventrikels - lineair in overeenstemming met de grootte van de schedel.
Oorzaken van verhoogde ventrikels van de hersenen
Er wordt aangenomen dat de verandering in ventriculaire structuren bij zuigelingen genetisch bepaald is. Pathologische veranderingen in de hersenen ontstaan door chromosomale afwijkingen die optreden bij zwangere vrouwen. Er zijn andere factoren die asymmetrie van de ventrikels veroorzaken, een excessieve vergroting van delen van de hersenen:
- Infectieuze etiologie ziekten die een vrouw had tijdens de zwangerschap.
- Sepsis, intra-uteriene infecties.
- Contact met een vreemd lichaam in de hersenstructuren.
- Pathologisch verloop van de zwangerschap als gevolg van chronische ziekten van de moeder.
- Voortijdige geboorte.
- Intra-uteriene hypoxie van de foetus: onvoldoende bloedtoevoer naar de placenta, verhoogde bloedstroom van de placenta, navelstrengvarices.
- Lange watervrije periode.
- Snelle levering
- Verwonding van de geboorte: navelstreng wurging, craniale botten vervorming.
Ook wijzen deskundigen erop dat de ventrikels van de hersenen bij pasgeborenen kunnen toenemen als gevolg van het optreden van hydrocephalus met onbekende etiologie. Voor aangeboren oorzaken, waaronder de vergroting van de ventrikels van het hoofd, is de groei van tumoren inbegrepen: cysten, goedaardige en kwaadaardige tumoren, hematomen.
Traumatisch hersenletsel veroorzaakt door een kind in de bevalling, hersenbloeding, ischemische of hemorragische beroerte kan ook leiden tot een toename van de ventrikels van de hersenen van het kind.
Klinische manifestaties van ventriculaire vergroting
De ventrikels accumuleren niet alleen hersenvocht, ze scheiden ook cerebrospinale vloeistof uit in de subarachnoïdale ruimte. De toename in vochtafscheiding, de achteruitgang van de uitstroom ervan, leidt ertoe dat de ventrikels langer worden.
Een toename in ventriculaire structuren van de hersenen (dilatatie, ventriculomegalie) kan een normale variant zijn als een symmetrische uitzetting van de laterale ventrikels wordt gedetecteerd. Als de asymmetrie van de laterale structuren wordt opgemerkt, worden de hoorns van slechts één van de ventrikels vergroot, dit is een teken van de ontwikkeling van het pathologische proces a.
Pathologisch kunnen niet alleen de laterale ventrikels van de hersenen toenemen, de snelheid van productie en eliminatie van hersenvocht kan in de derde of vierde worden gestoord. Er zijn drie soorten ventriculomegalie:
- Lateraal: een toename van de linker- of rechterzijde van de ventriculaire structuren, de uitzetting van het achterste ventrikel.
- Cerebellaire: aangetast medulla en cerebellaire regio.
- Wanneer abnormale afvoer van hersenvocht tussen de visuele terpen optreedt, in het voorste deel van het hoofd.
De ziekte kan voorkomen in milde, matige, ernstige vorm. In dit geval wordt niet alleen de uitbreiding van de ventriculaire holtes van de hersenen, maar ook de verstoring van het functioneren van het centrale zenuwstelsel van het kind opgemerkt.
Er is een normale symmetrische overmaat van de grootte van de laterale ventriculaire structuren wanneer het kind groot is, een groot hoofd of een ongewone vorm van de schedel heeft.
Symptomen van de ziekte bij de baby
Omdat de uitstroom van hersenvocht verstoord is, blijft het in grote aantallen in het hoofd, met de pasgeborene toenemende intracraniale druk, toename van weefseloedeem, grijze stof, hemisferische cortex. Door de druk op de hersenen wordt de bloedtoevoer verstoord, het werk van het zenuwstelsel verslechtert.
Als de groei van de hoorns van de ventrikels van de hersenen gepaard gaat met hydrocephalus, verplaatst het kind de botten van de schedel, trekt uit en trekt de veer aan, het voorste deel van het hoofd kan veel groter zijn dan de voorkant, het voorhoofd is een netwerk van aders.
Wanneer het ventrikel van de hersenen in een pasgeborene wordt vergroot of de pathologische asymmetrie van de laterale ventrikels wordt opgemerkt, worden de volgende neurologische symptomen bij een kind waargenomen:
- Overtreding van de peesreflex, verhoogde spierspanning.
- Visuele beperking: onvermogen om te focussen, squint, pupillen voortdurend naar beneden.
- Trillende ledematen.
- Wandelen op zijn tenen.
- Lage manifestatie van de belangrijkste reflexen: slikken, zuigen, grijpen.
- Apathie, lethargie, slaperigheid.
- Prikkelbaarheid, luidheid, grilligheid.
- Slechte slaap, vskidyvanie in een droom.
- Slechte eetlust.
Een van de meest voorkomende symptomen is frequente regurgitatie, soms braken door een fontein. Normaal gesproken zou het kind pas na het eten moeten boeten - niet meer dan twee eetlepels tegelijk. Omdat met een toename van de intracraniale druk (het wordt veroorzaakt door overmatige ophoping van CSV in de holte van de schedel) irriteert het braakcentrum in de vierde ventrikel aan de onderkant van de romboïde fossa, de frequentie van regurgitatie bij de pasgeborene aanzienlijk toeneemt (meer dan tweemaal na het voeden en later).
Acute, snelle ontwikkeling van de ziekte veroorzaakt zware hoofdpijn, waardoor het kind constant eentonig luid schreeuwt (hersenschreeuw).
Diagnostische methoden
Voor de eerste keer kan de arts aandacht besteden aan de afwijking van de grootte van de hersenstructuren van de norm, zelfs tijdens intrauterine onderzoek van de foetus voor echografie. Als de grootte van het hoofd niet normaal wordt, wordt een tweede echoscopie uitgevoerd nadat de baby is geboren.
De uitbreiding van de ventrikels van de hersenen bij pasgeborenen wordt gediagnosticeerd na neurosonografie - een echoscopie uitgevoerd door de huid van een niet-uitgetrokken veer. Dit onderzoek kan worden uitgevoerd totdat de schedelbotten volledig zijn gesmolten in het kind.
Als de ziekte zich chronisch ontwikkelt, en het feit dat de kamers van de hersenen de norm overschrijden, kan de arts opletten bij het onderzoeken van een kind voor een echo op een leeftijd van drie maanden. Om de diagnose te verduidelijken, wordt aanbevolen om een aanvullend onderzoek te ondergaan:
- Oftalmologisch onderzoek - helpt de zwelling van de oogschijven te identificeren, wat wijst op een toename van de intracraniale druk, hydrocephalus.
- Met behulp van magnetische resonantie beeldvorming, kunt u de groei van de hersenventrikels volgen nadat de botten van de baby zijn gegroeid. MRI - een lange procedure, de tijd doorgebracht onder het apparaat - 20-40 minuten. Om het kind zo lang roerloos te laten liggen, wordt hij ondergedompeld in een slaapmiddel.
- Met de passage van computertomografie is het niet lang nodig om in onbeweeglijkheid te zijn. Daarom is dit type onderzoek geschikt voor kinderen die gecontra-indiceerd zijn voor anesthesie. Met behulp van CT, MRI, kun je nauwkeurige beelden van de hersenen krijgen, bepalen hoeveel de afmetingen van het ventrikelsysteem abnormaal zijn, of er tumoren of bloedingen in de medulla zijn.
Brain echografie wordt aanbevolen voor kinderen van de eerste maand van het leven, als de zwangerschap of bevalling plaatsvond met complicaties. Als de ventrikels zijn vergroot, maar er zijn geen neurologische symptomen, is het aan te raden om na drie maanden opnieuw te onderzoeken.
behandeling
Wanneer een kind vergrote hersenkamers heeft, kan alleen een neuroloog of neurochirurg de noodzakelijke behandeling voorschrijven.
Medicamenteuze therapie
Niet altijd vereist uitzetting of asymmetrie van ventriculaire structuren behandeling. Als het kind zich goed ontwikkelt, goed eet en slaapt, wordt aangenomen dat een toename in de hoorns van de ventrikels een getolereerde afwijking is.
Bij de manifestatie van uitgesproken neurologische symptomen, wordt het kind speciale medicijnen voorgeschreven:
- Diuretica (diacarb, furosemide) - om de zwelling van de hersenen te verminderen, het plassen te versnellen en het verwijderen van vocht uit het lichaam te normaliseren.
- Kaliumpreparaten (Panangin, Asparkam) - ter compensatie van de kaliumgebrek, die optreedt tijdens versneld urinewegwerk.
- Vitaminen (Multitabs, B6, D3, Magne B6) - voor de preventie van rachitis en het versnellen van de regeneratieprocessen in het lichaam van een pasgeborene.
- Nootropische geneesmiddelen (Kavinton, Vinpocetine, Noofen, Ecefabol, Cerebrolysin) - voor de normalisatie van de cerebrale circulatie, versterking van de bloedvaten, verbetering van de microcirculatie in hersenweefsels.
- Sedatieve medicijnen (Glycine) - helpen bij het verminderen van nerveuze manifestaties: betraandheid, humeurigheid, prikkelbaarheid; stabiliseer het proces van in slaap vallen, normaliseer de slaap.
Als de provocerende factoren die de pathologische groei van de ventrikels van de hersenen veroorzaakten zijn vastgesteld, worden ze ook geëlimineerd: virale en infectieziekten worden behandeld. Als de oorzaak van de pathologie in hersenschade, neoplasmegroei, chirurgie wordt uitgevoerd: een cyste wordt weggesneden, de kanker wordt verwijderd.
Wanneer bij een kind een verhoging van de ventrikels van de hersenen wordt gediagnosticeerd, duurt de behandeling lang. Pasgeborenen moeten massagecursussen ondergaan, voortdurend fysieke oefeningen doen om de spiertonus te herstellen, om atrofie te voorkomen.
Mogelijke gevolgen en complicaties
Waarschijnlijk vanwege de brede beschikbaarheid van informatie en de mogelijkheid om met andere ouders te overleggen, is er recentelijk een ongezonde trend geweest. Ouders weigeren kinderen te behandelen voor hydrocephalus, schrijven constant huilend af voor grilligheid en koppigheid, lethargie voor karaktereigenschappen. Mensen zijn bang voor ernstige medicijnen, contra-indicaties en ze besluiten dat de ziekte zal verdwijnen.
Maar asymmetrie van de ventrikels van de hersenen, hun aanzienlijke toename kan tot ernstige gevolgen leiden:
- Vertraagde mentale, fysieke, mentale ontwikkeling.
- Verlies van visie: volledig of gedeeltelijk.
- Gehoor verlies.
- Verlamming van ledematen, volledige immobilisatie.
- Pathologische hoofdgroei.
- Onvermogen om het proces van ontlasting en plassen te regelen.
- Epileptische aanvallen.
- Frequent verlies van bewustzijn.
- Comateuze toestand.
- Dood.
Welnu, als de arts op de echografie een lichte afwijking van de norm constateert en alleen biedt om de patiënt te observeren. Dit is mogelijk als er geen symptomen van de ziekte zijn: het kind is kalm, eet goed, slaapt, ontwikkelt zich normaal.
Gediagnosticeerd met de uitbreiding van de laterale ventrikels van de hersenen bij een kind, maar je twijfelt aan de professionaliteit van de dokter, wil je de pasgeborene niet voor niets geven? Raadpleeg verschillende onafhankelijke experts, haal de volledige onderzoeksgegevens op. Weiger de behandeling niet, omdat de acties van de ouders bepalen hoe vol het leven van het kind zal zijn.
Artikel auteur: Shmelev Andrey Sergeevich
Neuroloog, reflexoloog, functionele diagnosticus
De snelheid en aandoeningen van de hersenen op echografie bij zuigelingen
Echografie stelt u in staat om het werk en de structuur van de interne organen te bestuderen. Met behulp van de reflectie van de golven, gaan de afgewerkte gegevens naar de monitor. Echografie van de hersenen bij zuigelingen is een verplichte procedure voor preventief onderzoek. Dankzij de verkregen gegevens kan men de structuur van de hersenen en het werk van het vasculaire systeem beoordelen. Het onderzoek wordt snel en pijnloos uitgevoerd, geen gevaar voor het kind is dat niet.
Hoe is de procedure
NSG (neurosonografie) stelt u in staat schendingen te identificeren in het functioneren en de structuur van alle hersenstructuren, evenals om het werk van het centrale zenuwstelsel te evalueren.
Houd de NSG vast door de fontanelle, die zich bevindt tussen de niet-gegroeide botten van de schedel. Dankzij dit zal het resultaat nauwkeurig en correct zijn. De veer aanvoelt is zacht, de pulsatie wordt gevoeld. Normaal zou op het niveau van het oppervlak van het hoofd moeten zijn. Zwelling spreekt van gezondheidsproblemen.
De NSG-procedure vereist geen extra training - het volstaat om het hoofd van het kind van de dop te bevrijden. Het resultaat heeft geen invloed op de conditie van het kind, zelfs als hij huilt, ondeugend is of rustig de situatie bestudeert. Voer de procedure uit en wanneer het kind slaapt.
Wat veroorzaakt deze studie?
Echografie is een verplichte ingeplande procedure in één maand. In andere gevallen zijn de indicaties voor de NSG vóór de eerste maand van het leven de volgende gevallen:
- het kind werd vroeger of later geboren;
- het gewicht van het kind bij de geboorte - minder dan 2800 g;
- pathologie van de externe structuur van het lichaam;
- zwelling (stress) fontanel;
- geen geschreeuw in de eerste seconden van het leven;
- geboortewond;
- het kind heeft convulsiesyndroom;
- schending van arbeidsactiviteit;
- als tijdens de zwangerschap afwijkingen in de ontwikkeling van de hersenen bij de foetus werden vastgesteld;
- rhesusconflict
In één maand wordt de verplichte NSG uitgevoerd in de volgende gevallen:
- kinderen die zijn geboren met een keizersnede;
- onregelmatige vorm van het hoofd;
- onderzoek doen om de toestand te controleren;
- met ontwikkelingsstoornissen zoals torticollis, scheelzien, verlamming;
- kind regurgiteert vaak.
Kinderen ouder dan één maand NSG doen volgens de volgende indicaties:
- evalueren van de effectiviteit van de behandeling van verwondingen of neurologische aandoeningen van de hersenen;
- na infectieziekten (encefalitis, meningitis);
- gen- en genaandoeningen;
- hoofdletsel.
In sommige gevallen een MRI-scan van de hersenen, die wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.
Interpretatie van de resultaten verkregen tijdens de enquête
Resultaten zullen afhangen van vele factoren - leveringstermijn, gewicht bij de geboorte. Het tarief voor alle kinderen van verschillende levensmaanden is als volgt.
- Alle delen van de hersenen moeten van symmetrische grootte en uniforme samenstelling zijn.
- Voren en windingen hebben duidelijke contouren.
- De afwezigheid van vocht in de hemisferische opening, en de grootte ervan is niet groter dan 3 mm.
- De choroïde plexus van de ventrikels is hyperechoïsch en homogeen.
- De grootte van de laterale ventrikels: de voorhoorns - tot 4 mm, occipitale hoorns - 15 mm, het lichaam - tot 4 mm. Het derde en vierde ventrikel - tot 4 mm.
- De norm van een grote tank is maximaal 10 mm.
- Er mogen geen zeehonden, cysten en tumoren zijn.
- De hersenschil zonder veranderingen.
- De groottenorm van de subarachnoïde ruimte is niet groter dan 3 mm. Als het meer is, terwijl er een toename in temperatuur en frequente regurgitatie is, kan een ziekte zoals meningitis worden vermoed. Als er geen bijbehorende symptomen zijn, zijn alle andere onderzoeken normaal, misschien is dit een tijdelijk verschijnsel.
De holte van de kamers moet niet worden vergroot. Hun toename spreekt van ziekten zoals hydrocephalus, rachitis. Tijdens hydrocephalus heeft het kind een grote kop, een gezwollen veer. Deze schending veroorzaakt frequente hoofdpijn, mentale en fysieke onderontwikkeling.
De inhoud van de laterale ventrikels (rechts en links) is hersenvocht. Met behulp van speciale openingen verbinden ze zich met het derde ventrikel. Er is ook de vierde ventrikel, die zich bevindt tussen het cerebellum en de medulla oblongata.
In de laterale ventrikels sluit het hersenvocht aan, waarna het de subarachnoïdale ruimte binnengaat. Als deze uitstroom om een of andere reden wordt verstoord, treedt hydrocephalus op.
Asymmetrie van de laterale ventrikels (expansie) wordt waargenomen in het geval van een toename in de hoeveelheid vloeistof. De ziekte kan worden vastgesteld bij kinderen die te vroeg zijn geboren, omdat ze grotere laterale ventrikels hebben.
Als asymmetrie van de laterale ventrikels op de HCG wordt gedetecteerd, wordt de grootte gemeten, de kwantitatieve en kwalitatieve kenmerken bepaald.
De belangrijkste redenen voor uitbreiding van de ventriculaire holte zijn hydrocephalus, verwondingen van de schedel en hersenen, schade aan het centrale zenuwstelsel en andere misvormingen van de pasgeborene.
Een cyste van een transparant septum wordt meestal vanaf de geboorte gedetecteerd. Een transparant septum is een dunne plaat bestaande uit hersenweefsel. Tussen deze platen bevindt zich een holte die op een opening lijkt. De cyste van het transparante septum is een holte, ontstoken met vloeistof. De holte hoopt zich op en begint de aangrenzende weefsels en vaten te knijpen.
Een cyste van een transparant septum is te vinden op NSG bij bijna alle premature baby's. Na een tijdje kan het verdwijnen. Als de cyste van het transparante septum direct na de geboorte werd gedetecteerd, wordt in de meeste gevallen geen specifieke medicamenteuze behandeling voorgeschreven.
Als de cyste van het transparante septum wordt veroorzaakt door trauma, ontsteking of een infectieziekte, is onmiddellijke behandeling vereist. Gelijktijdige symptomen kunnen optreden (pijn in het hoofd, verminderd gezichtsvermogen en gehoor).
Tijdens de NSG, die elke maand wordt uitgevoerd nadat een overtreding is geconstateerd, wordt de dynamiek van de ontwikkeling en groei van een cyste van een transparant tussenschot bepaald. Afhankelijk van de groeisnelheid en de oorzaak van de cyste, zal verdere behandeling afhangen. Meest voorgeschreven medicijnen die deze holte van de hersenen vrijgeven.
Als er tijdens de NSG onregelmatigheden zijn geconstateerd, kan een beslissing worden genomen over de medische voordelen van alle vaccinaties. Vaccinaties kunnen bijdragen aan de verslechtering van de aandoening, dus na het onderzoek moet je een neuroloog bezoeken.
Het decoderen en verhelderen van de diagnose wordt uitgevoerd door een neuroloog. Alleen hij kan de juiste behandeling voorschrijven en de voortgang van de ziekte in de loop van de tijd observeren. Hij waarschuwt ook voor mogelijke complicaties en zal andere aandoeningen voorkomen.
De normale grootte van de ventrikels van de hersenen bij pasgeborenen
In de eerste dagen van het leven van een pasgeborene worden verschillende tests uitgevoerd, worden vaccinaties gemaakt en worden onderzoeken uitgevoerd om volledige informatie te verkrijgen over de algemene toestand van het kind. Een van de belangrijkste procedures is echografie van de hersenen. Het stelt je in staat niet alleen te leren over eventuele afwijkingen en de mate van ontwikkeling van de hersenen, maar ook om de algehele afmetingen van de ventrikels van de hersenen bij een pasgeborene te controleren, waarvan de snelheid een bepaalde hoeveelheid is. Onderzoek van een baby is een belangrijke fase in zijn leven, omdat niet onmiddellijk gedetecteerde aandoeningen en pathologieën een negatieve invloed kunnen hebben op het toekomstige leven en de ontwikkeling van de baby.
Wat te doen als plotseling een echografie een verhoging van de ventrikels van de hersenen bij een pasgeborene liet zien? Als pasgeborenen een normale conditie hebben met vergrote hersenkamers en er geen ernstige neuropathologische afwijkingen zijn, kan de specialist regelmatige bezoeken aan de neuroloog plannen om de toestand te controleren en te controleren. Maar als de afwijkingen van de norm ernstig genoeg zijn en de neuropathologische symptomen zijn uitgesproken, dan heeft het kind een speciale behandeling nodig, die wordt voorgeschreven door een neuroloog.
Oorzaken van afwijzing van de ontwikkeling van de ventrikels van de hersenen
Op dit moment zijn er veel factoren die het uiterlijk van ventriculaire hersenpathologieën bij kinderen beïnvloeden. Ze kunnen allemaal worden onderverdeeld in twee categorieën: verworven en aangeboren. Verworven omvatten die redenen die zouden kunnen ontstaan tijdens de zwangerschap van de moeder van het kind:
- Besmettelijke ziekten die een vrouw tijdens de zwangerschap lijdt.
- Infecties en sepsis in de baarmoeder.
- Penetratie van vreemde lichamen in de hersenen.
- Chronische ziekten van de moeder, die de normale loop van de zwangerschap beïnvloeden.
- Bevalling van tevoren.
- Hypoxie van de foetus in de baarmoeder (onvoldoende of, omgekeerd, verhoogde bloedtoevoer naar de placenta).
- Abnormale duur van de droogperiode.
- Trauma van de baby tijdens de bevalling (navelstrengwurging of schedelmisvorming).
- Stormachtige bevalling.
Congenitale oorzaken zijn genetische aanleg voor ventriculaire vergroting; abnormaliteiten die voorkomen in de chromosomen, evenals verschillende neoplasma's (cysten, kwaadaardige of goedaardige tumoren, hematomen). Samen met deze redenen kunnen karakteristieke veranderingen in de grootte van de ventrikels van de hersenen worden veroorzaakt door traumatisch hersenletsel, bloeding in de hersenen, beroerte.
Anatomie van de ventrikels van de hersenen
Het menselijk brein is een zeer complexe structuur, waarbij elke substructuur en elk onderdeel verantwoordelijk is voor de vervulling van bepaalde doelen. Mensen hebben een speciale structuur in de hersenen die cerebrospinale vloeistof (CSF) bevat. Het doel van deze structuur is de circulatie en productie van sterke drank. Elk kind en elke volwassene heeft 3 soorten ventrikels van de hersenen en hun totale aantal is 4. Ze zijn onderling verbonden door middel van kanalen en openingen, kleppen. Dus, onderscheid de ventrikels:
De laterale ventrikels bevinden zich symmetrisch ten opzichte van elkaar. De linker wordt het eerst aangeduid, de juiste één seconde, ze zijn verbonden met de derde. Het derde ventrikel is de voorkant, het herbergt de centra van het autonome zenuwstelsel. De vierde is posterior, het ziet eruit als een piramide in zijn vorm en is verbonden met het ruggenmerg. Het veranderen van de grootte van de ventrikels brengt een stoornis met zich mee in de productie en circulatie van de hersenvocht, wat kan leiden tot een toename van het volume van vloeistof in het ruggenmerg en een verstoring van de werktoestand van het vitale orgaan.
Vergrote ventrikels: manifestatie
Zoals je weet, is een van de functies van de ventrikels de uitscheiding van hersenvocht in de holte tussen de hersen- en hersenruggengraatmembranen (subarachnoïde ruimte). Daarom leiden schendingen van de uitscheiding en uitstroming van vloeistof tot een toename van ventriculaire volumes.
Maar niet elke toename en verandering in grootte wordt als een pathologie beschouwd. Als beide laterale ventrikels symmetrisch groter worden, moet u zich geen zorgen maken. Als de toename asymmetrisch optreedt, dat wil zeggen, de hoorn van een van de laterale ventrikels toeneemt, en de hoorn van de ander niet, dan wordt pathologische ontwikkeling gedetecteerd.
De vergroting van de hoofdkamers wordt ventriculomegalie genoemd. Het bestaat in 3 soorten:
- Lateraal (verwijding van de rechter of linker ventrikels, vergrote posterior).
- Cerebellaire (de grootte van het cerebellum en de medulla oblongata veranderen).
- Pathologische afgifte van hersenvocht in het frontale gebied.
Er zijn 3 graden van de ziekte:
- Gemakkelijk.
- Gemiddeld.
- Heavy.
Soms begeleidt de ziekte de verstoring van het centrale zenuwstelsel. Het wordt als normaal beschouwd om de ventrikels bij grote kinderen te vergroten met een niet-standaard vorm van de schedel.
Behandeling van het uiterlijk van verwijde ventrikels
Afwijking van de normale grootte van de ventrikels duidt niet altijd op het optreden van pathologische processen. Meestal zijn deze veranderingen een gevolg van de antropologische kenmerken van de baby. Bijna alle pasgeborenen tot een jaar hebben ventriculomegalie. Het verschijnt als gevolg van een overtreding van de uitstroming van vloeistof of overmatige ophoping van drank.
Volgens de statistieken komt vergroting van de laterale ventrikels vaker voor bij premature baby's. In tegenstelling tot baby's die op de afgesproken tijd werden geboren, namen de grootte van de eerste en tweede holtes meer toe. Als er een vermoeden van asymmetrie is, moeten metingen worden verricht, diagnostiek en een kwalitatief kenmerk worden bepaald.
Symptomen van ventilomegalie
Wanneer venkulomegalie vanwege de grote hoeveelheid hersenvocht in de baby de druk in de schedel verhoogt; zwelling van de schors, grijze stof, weefsels. Druk verstoort de bloedtoevoer naar de hersenen en er is een verslechtering en storing van het centrale zenuwstelsel.
Symptomen van vergrote ventrikels zijn als volgt:
- Verhoogde spieractiviteit.
- Visuele beperking (defocusing, squint, verlaagd uiterlijk).
- Trillende ledematen.
- Vreemde gang (beweging op zijn tenen).
- Inactieve reflexieve manifestaties.
- Traag, apathisch gedrag.
- Verhoogde humeurigheid en prikkelbaarheid.
- Slapeloosheid, slaapwandelen.
- Gebrek aan eetlust.
Het voor de hand liggende symptoom van beadomegalie is regurgitatie en braken, waarvan het aantal de norm overschrijdt. Dit gebeurt als gevolg van irritatie van het braakcentrum in het vierde ventrikel, dat zich bevindt op de bodem van de ruitvormige fossa.
Diagnose van de ziekte
Diagnose wordt uitgevoerd om de diagnose te verduidelijken. De arts kan de chronische vorm van beademegalie al op de leeftijd van drie maanden van het kind opmerken door middel van echografie. De enquête omvat de volgende procedures:
- Onderzoek door een oogarts (dus oogzwelling, hydrocephalus) wordt gedetecteerd.
- Magnetische resonantie beeldvorming (MRI-procedure helpt de groei van de ventrikels na de aanzetting van het schedelbot te bewaken.) Om een onderzoek uit te voeren dat 20 tot 40 minuten duurt, wordt de baby in slaap gebracht met behulp van medicijnen).
- Computertomografie. In dit geval is slaapmedicatie niet nodig, omdat de procedure niet veel tijd kost. Dus CT is de beste optie voor kinderen die anesthesie niet verdragen.
Echografie is bedoeld voor kinderen die na de zwangerschap zijn geboren en waarbij complicaties zijn opgetreden. Het wordt gedaan in het eerste levensjaar en als er geen neurologische afwijkingen zijn, zal het binnen drie maanden worden herhaald.
Normale maten
Elke ventrikel heeft bepaalde dimensies die als normaal worden beschouwd. Afwijking van hen is een pathologie. De normale diepte van het derde ventrikel - niet meer dan 5 mm, het vierde ventrikel - is niet groter dan 4 mm. Voor zijmetingen worden de volgende waarden in aanmerking genomen:
- Zijdelingse holtes - de diepte mag niet groter zijn dan 4 mm.
- Hoorns aan de achterkant van het hoofd - 10 - 15 mm.
- Hoorns vooraan - 2 - 4 mm.
De diepte van de grote tank - niet meer dan 3 - 6 mm. Alle holtes en hersenstructuren moeten een geleidelijke ontwikkeling hebben, consistent zijn en een lineaire afhankelijkheid hebben van de grootte van de schedel.
Behandeling van de ziekte
Behandeling kan alleen worden voorgeschreven door een neurochirurg of een neuroloog. Veel gebruikte medicamenteuze therapie. Niet alle episoden behoeven behandeling, maar het wordt gebruikt in het geval van uitgesproken neuropathologische afwijkingen. De belangrijkste medicijnen zijn:
- Diuretica worden gebruikt om de zwelling van de hersenen te verminderen, de vloeistof te normaliseren en te versnellen.
- Kaliumbevattende medicijnen vullen het tekort aan de benodigde hoeveelheid kalium aan terwijl het urineren wordt versneld.
- Vitaminecomplexen worden gebruikt om verloren vitaminen aan te vullen en om het lichaam van de patiënt te herstellen.
- Nootropics verbeteren de bloedtoevoer naar de hersenen, de circulatie in micro-weefsels en de elasticiteit van bloedvaten.
- Sedativa hebben een kalmerend effect, verminderen neurologische symptomen zoals tranen, humeurigheid en prikkelbaarheid.
Als de oorzaak van afwijkingen in de grootte van de holtes van de hersenen mechanische schade aan het hoofd is, is chirurgische interventie vereist.
De uitbreiding van de ventrikels van de hersenen bij zuigelingen
Heel vaak bij baby's na de geboorte, zijn de ventrikels van de hersenen vergroot. Deze aandoening betekent niet altijd de aanwezigheid van de ziekte, waarbij het voorschrijven van de behandeling absoluut vereist is.
Ventriculair systeem van de hersenen
De ventrikels van de hersenen zijn verschillende met elkaar verbonden reservoirs waarin de vorming en distributie van liquorvloeistof plaatsvindt. Drankje waste de hersenen en het ruggenmerg. Normaal gesproken is er altijd een bepaalde hoeveelheid hersenvocht in de ventrikels.
Aan weerszijden van het corpus callosum bevinden zich twee grote liquor-vloeistofcollectoren. Beide ventrikels zijn met elkaar verbonden. Aan de linkerkant is de eerste ventrikel en aan de rechterkant - de tweede. Ze bestaan uit hoorns en lichaam. De laterale ventrikels zijn verbonden via een systeem van kleine gaten met een ventrikel 3.
In de distale hersenen tussen het cerebellum en de medulla oblongata bevindt zich 4 ventrikel. Het is vrij groot in omvang. Het vierde ventrikel heeft een diamantvorm. Aan de onderkant van het gat bevindt zich de diamantvormige fossa.
Een juiste ventriculaire functie zorgt ervoor dat de penetratie van hersenvocht in de subarachnoïdale ruimte, indien nodig. Deze zone bevindt zich tussen de vaste en spiderschillen van de hersenen. Met dit vermogen kunt u het vereiste volume CSF onder verschillende pathologische omstandigheden opslaan.
Pasgeboren baby's hebben vaak dilatatie van de laterale ventrikels. In deze toestand worden de hoorns van de ventrikels gedilateerd en kan een verhoogde ophoping van vloeistof in het gebied van hun lichamen ook worden waargenomen. Deze aandoening veroorzaakt vaak zowel een toename van de linker- en rechterventrikel. Bij differentiaaldiagnose wordt asymmetrie geëlimineerd in het gebied van de hoofdhersenenverzamelaars.
De grootte van de ventrikels is normaal
Bij zuigelingen worden de ventrikels vaak vergroot. Deze voorwaarde betekent niet dat het kind ernstig ziek is. De afmetingen van elk van de ventrikels hebben specifieke waarden. Deze indicatoren worden getoond in de tabel.
De eerste en tweede ventrikels (lateraal)
Om de normale prestaties te beoordelen, worden ook alle structurele elementen van de laterale ventrikels bepaald. Zijkuipen moeten een diepte hebben van minder dan 4 mm, voorhoorns van 2 tot 4 mm, en occipitale hoorns van 10 tot 15 mm.
Oorzaken van ventriculaire vergroting
Premature baby's kunnen na de geboorte een uitgezette ventrikel hebben. Ze zijn symmetrisch gerangschikt. Symptomen van intracraniale hypertensie bij een kind met deze aandoening treden meestal niet op. Als slechts één van de hoorns enigszins toeneemt, kan dit een aanwijzing zijn voor de aanwezigheid van pathologie.
De volgende oorzaken hebben geleid tot de ontwikkeling van ventriculaire vergroting:
Hypoxie van de foetus, anatomische afwijkingen van de structuur van de placenta, de ontwikkeling van placenta-insufficiëntie. Dergelijke aandoeningen leiden tot verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen van het ongeboren kind, waardoor hij intracraniële verzamelaars kan uitbreiden.
Hoofdletsel of vallen. In dit geval is de uitstroom van hersenvocht verstoord. Deze aandoening leidt tot stagnatie van water in de ventrikels, wat kan leiden tot symptomen van verhoogde intracraniale druk.
Pathologische arbeid. Traumatische letsels, evenals onvoorziene omstandigheden tijdens de bevalling, kunnen leiden tot verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen. Deze noodsituaties dragen vaak bij aan de ontwikkeling van ventriculaire vergroting.
Infectie met bacteriële infecties tijdens de zwangerschap. Pathogene micro-organismen passeren gemakkelijk de placenta en kunnen bij een kind verschillende complicaties veroorzaken.
Langdurige arbeid. Te lange tijd tussen de afscheiding van vruchtwater en de uitzetting van de baby kan leiden tot de ontwikkeling van intragenerale hypoxie, die een overtreding van de uitstroom van hersenvocht uit de verwijde ventrikels veroorzaakt.
Oncologische formaties en cysten die zich in de hersenen bevinden. De groei van tumoren oefent een excessieve druk uit op intracerebrale structuren. Dit leidt tot de ontwikkeling van pathologische expansie van de ventrikels.
Vreemde lichamen en elementen die in de hersenen zitten.
Infectieziekten. Veel bacteriën en virussen dringen gemakkelijk door de bloed-hersenbarrière. Dit draagt bij aan de ontwikkeling van talrijke pathologische formaties in de hersenen.
Normale grootte van de ventrikels van de hersenen bij kinderen
Onderzoek van het brein van de pasgeborene is een verplichte procedure waarmee u verschillende pathologieën van het zenuwstelsel in de eerste dagen van het leven kunt identificeren. Er moet echter aan worden herinnerd dat een toename in de grootte van de laterale ventrikels van de hersenen niet altijd wijst op ernstige neurologische aandoeningen.
Echografie van de hersenen van pasgeborenen
Het centrale zenuwstelsel van een persoon is erg complex. Haar belangrijkste centra zijn de hersenen en het ruggenmerg. Elke pathologie en afwijkingen kunnen de ontwikkeling van een aantal neurologische aandoeningen veroorzaken. Onderzoek van de hersenen en het ruggenmerg bij pasgeborenen moet daarom in de eerste dagen van het leven worden gedaan.
Echografie van de hersenen is nodig in de volgende gevallen:
- gecompliceerde bevalling;
- geboortewond;
- foetale hypoxie;
- vroeggeboorte;
- de aanwezigheid van infecties bij de moeder.
Ook wordt het onderzoek van de hersenen bij pasgeborenen getoond in het geval van een lage Apgar-score (minder dan 7 punten) en veranderingen in het fontanel.
Als er aanwijzingen zijn voor echografie van de hersenen, wordt deze direct na de geboorte van de baby uitgevoerd; een nieuw onderzoek wordt op de leeftijd van een maand getoond.
Er is een tabel die de normen van de hersenen voor pasgeborenen beschrijft. Dus als er tijdens primaire echografie een discrepantie bestaat tussen de norm van de ventrikels van de hersenen bij kinderen - de norm in de tabel wordt gepresenteerd voor verschillende leeftijden - worden aanvullende onderzoeken uitgevoerd.
Maten van laterale ventrikels
Als de echografie vergrote laterale ventrikels liet zien bij een kind jonger dan een jaar oud, is dit niet noodzakelijkerwijs een pathologie. Voor veel kinderen kan hun normale grootte iets hoger zijn dan de norm, vooral als het kind een grote schedel heeft.
Het is belangrijk om de ontwikkeling van de hersenen bij een kind te beheersen. Het onderzoek moet regelmatig worden herhaald. Als er een neiging is om de ventrikels verder te vergroten, kunnen we alleen over de pathologie praten.
Deze organen vervullen de functie van tussentijdse "opslag" van hersenvocht. Met een significante toename in hun grootte, is de uitstroom van cerebrospinale vloeistof verstoord in het kind, stijgt de intracraniale druk en bestaat er een risico op het ontwikkelen van hydrocephalus.
Wat wordt aangegeven door de uitbreiding
Echografie van de hersenen wordt noodzakelijkerwijs toegewezen aan kinderen die te vroeg geboren worden. De toename en asymmetrie van de laterale ventrikels kan wijzen op de aanwezigheid van de volgende pathologieën bij een kind:
- hydrocephalus;
- traumatisch hersenletsel;
- cyste;
- ontwikkelingspathologie van het centrale zenuwstelsel.
Met een toename van een te vroeg geboren baby, wordt een wachttaktiek gekozen. Onderzoek moet regelmatig worden uitgevoerd om de neiging te bepalen voor veranderingen in de grootte van de ventrikels en de toestand van de hersenen.
In de meeste gevallen betekent afwijking van de norm geen pathologie. Bij premature baby's worden de toename en asymmetrie van de kamers geassocieerd met kenmerken van de hersenontwikkeling. Dit probleem verdwijnt zonder behandeling wanneer het kind zijn leeftijdsgenoten begint in te halen in gewicht.
Vaak worden te vroeg geboren baby's geboren met een transparante septumcyste. Deze cyste is een klein neoplasma van de juiste vorm, gevuld met vloeistof. De cyste knijpt de aangrenzende weefsels en vaten, die verstoringen kunnen veroorzaken in de metabolische processen van de hersenen.
Over het algemeen gaat de cyste in 90% van de gevallen vanzelf over zonder behandeling en veroorzaakt het geen neurologische aandoeningen bij het kind.
Behandeling is noodzakelijk als een cyste niet vanaf de geboorte wordt gediagnosticeerd, maar wordt verkregen als gevolg van een eerdere ziekte of letsel. In dergelijke gevallen neemt de omvang ervan snel toe en veroorzaakt het een ophoping van hersenvocht, wat mogelijk gepaard gaat met de ontwikkeling van een aantal stoornissen.
Hoe en wanneer wordt de diagnose uitgevoerd
Regelmatig echografisch onderzoek van de hersenen wordt voorgeschreven in de eerste maand van het leven van een baby, als er alarmerende symptomen zijn, zoals milde reflexen of onredelijke angst van het kind.
In aanwezigheid van pathologie wordt onderzoek bij kinderen jonger dan één jaar elke drie maanden herhaald.
Afwijking van de norm op deze leeftijd vereist niet altijd een behandeling. Een afwachtende tactiek en regelmatige onderzoeken zijn nodig om de dynamiek van veranderingen in de staat van hersenweefsel te bepalen. Vaak zijn vergrote ventrikels tijdelijk en keren ze snel terug naar normaal zonder enige behandeling.
Bij gecompliceerde geboorte wordt echografie in de eerste levensuren uitgevoerd. In alle andere gevallen kan de neuroloog naar het onderzoek verwijzen als het kind de volgende symptomen heeft:
- hoofd te groot;
- verzwakking van reflexen;
- angst;
- springwell-verwondingen;
- scheelzien;
- verhoogde lichaamstemperatuur.
Ook wordt de diagnose van de staat van de hersenen uitgevoerd in gevallen van verdenking op cerebrale parese, rachitis en een aantal andere aangeboren aandoeningen.
Hoe wordt echografie aan baby's gedaan?
Echografie onderzoeksmethoden zijn de veiligste en hebben geen negatieve invloed op het lichaam van de pasgeborene.
Voor de enquête zijn geen speciale voorbereidende maatregelen vereist. Het kind moet vol zijn en niet ongemakkelijk. Omdat pasgeborenen het grootste deel van hun tijd in hun slaap doorbrengen, is het niet nodig de baby wakker te maken voor onderzoek. Echografie veroorzaakt geen ongemak, dus het kind wordt niet wakker als u hem niet specifiek wakker maakt.
Het kind wordt op een speciale bank geplaatst, een kleine hoeveelheid van een speciale gel wordt aangebracht op het gebied van de lente en begint een diagnose te stellen. De procedure duurt niet lang en veroorzaakt geen ongemak.
Decoderingsresultaten
De resultaten van het onderzoek worden bestudeerd door een neuroloog. Maak je geen zorgen van tevoren als de resultaten kleine afwijkingen van de norm laten zien. Naast de grootte van de laterale ventrikels, is hun structuur en symmetrie een belangrijk kenmerk. Het is de taak van de arts om niet alleen de grootte te beoordelen, maar ook hun overeenstemming met de kenmerken van het lichaam van het kind.
In geval van schendingen en significante afwijkingen van de norm kan het kind aanvullende onderzoeken nodig hebben waarvan de arts de behandeling voorschrijft. Een uitgebreid onderzoek van het brein op een leeftijd van een maand zal helpen om alle aandoeningen tijdig te identificeren en te genezen.
Norm en pathologie van de ventrikels van de hersenen bij pasgeborenen en baby's: uitzetting, vergroting, asymmetrie
Op de eerste dag van zijn leven wordt het kind grondig onderzocht en grondig onderzocht door de artsen. Het is noodzakelijk om tijdig alle mogelijke aangeboren pathologieën en misvormingen te identificeren die de gezondheid van de kruimels bedreigen.
Artsen besteden speciale aandacht aan de toestand van de inwendige organen van het kind. Vaak wordt na een verplicht echografisch onderzoek de jonge moeder verteld dat de grootte van de ventrikels van de hersenen bij haar baby niet overeenkomt met de norm. Wat betekent dit? Wat zijn de vooruitzichten voor een kind met een vergelijkbare diagnose?
De structuur van het ventriculaire systeem van de hersenen
Het ventriculaire systeem is de capacitieve structuur van de hersenen. Het doel ervan is de synthese en opslag van sterke drank. Deze vloeistof, cerebrospinale vloeistof genaamd, is verantwoordelijk voor een aantal functies in het lichaam. Het werkt als een schokdemper, beschermt het denkorgaan tegen uitwendige schade en helpt de intracraniale druk te stabiliseren. Zonder CSF zouden de uitwisselingsprocessen tussen de hersenen en bloedcellen onmogelijk zijn.
Hoe is de structuur in het menselijk lichaam verantwoordelijk voor de synthese van deze onvervangbare vloeistof? Een tabel die de normale vierholte-structuur van het ventriculaire systeem van de hersenen bij de mens illustreert, zal helpen om de gestelde vraag te beantwoorden:
Normale ventriculaire grootte
Rechtstreeks op het volume van elk van de ventrikels hangt af van hoeveel cerebrospinale vloeistof erin wordt gesynthetiseerd of opgeslagen. Als de grootte van de structuur het normale overschrijdt, is er een risico van een overvloed aan productie van hersenvocht of het optreden van problemen met de eliminatie ervan, wat alleen maar kan leiden tot verstoringen van het denkorgaan.
Wat is de gebruikelijke ventriculaire diepte bij pasgeborenen? Volgens de waarnemingen van neonatologen zullen de normale waarden ongeveer als volgt zijn:
- 1 en 2 ventrikels - ongeveer 3 mm in de voorste en van 10 tot 15 mm in de occipitale hoorns, plus - niet meer dan 4 mm in de laterale lichamen;
- 3 ventrikel - niet meer dan 5 mm;
- 4 ventrikel - niet meer dan 4 mm.
Na verloop van tijd, wanneer het brein van een pasgeboren baby begint te groeien, zal de diepte van zijn interne holten geleidelijk toenemen. Als de expansie van de ventrikels abrupt optreedt en hun verhoudingen niet lineair meer lijken op de grootte van de schedel, is dit, net als de aangeboren afwijking van de normale waarden, een reden om het alarm te laten afgaan.
Oorzaken van verhoogde ventrikels van de hersenen
Soms is een kleine discrepantie tussen de grootte van de hersenstructuren en de normale waarden genetisch bepaald. Een dergelijk kenmerk wordt al onthuld bij het eerste onderzoek van het kind en wordt in de regel niet als pathologisch beschouwd. Tegelijkertijd kan een uitgesproken dilatatie of asymmetrie van de ventrikels het gevolg zijn van een ernstige chromosomale abnormaliteit die is ontstaan tijdens het proces van intra-uteriene foetusvorming.
Een aantal niet-genetische factoren die de uitbreiding van hersenholten veroorzaken, zijn ook door artsen geïdentificeerd. Deze omvatten:
- infecties gedragen door de moeder tijdens de zwangerschap;
- pathologieën van foetale ontwikkeling veroorzaakt door chronische ziekten van de ouder;
- sepsis;
- in de liquorruimtes van een vreemd lichaam komen;
- hydrocephalus van onbekende etiologie;
- het voorkomen van tumoren en andere neoplasmata in de hersenen;
- geboortetrauma en complicaties.
Hoe manifesteert ventriculaire vergroting zich?
Welke tekenen van dilatatie en ventriculaire asymmetrie veroorzaken artsen een probleem? Met pathologische veranderingen in de structuur van hersenstructuren bij pasgeborenen worden de volgende symptomen waargenomen:
- tranen (vooral 's ochtends);
- motiliteitsstoornissen;
- pijnlijke reactie op lichte en harde geluiden;
- frequente regurgitatie;
- strabismus.
De consequenties van pathologie bij kinderen
Afhankelijk van de ernst en de locatie van het probleem, verschillen ook de effecten van de toename in de cerebrale ventrikels van het kind. In de regel is de pathologie zelf volkomen ongevaarlijk. De vooruitzichten voor de ontwikkeling ervan zijn onaangenaam, maar niet dodelijk. De toename in ventrikels leidt tot een verhoogde concentratie van hersenvocht in de hersenruimten, waardoor de druk op de lokale zenuwuiteinden toeneemt. Als gevolg hiervan ontstaan complicaties zoals:
- defaecatiestoornissen;
- problemen met plassen;
- periodiek falen van de zintuigen (tijdelijke blindheid of doofheid);
- gebrek aan coördinatie van bewegingen;
- vertragingen in de mentale en fysieke ontwikkeling.
De als gevolg hiervan optredende bloedingen kunnen leiden tot:
- epilepsie;
- uiteindelijk verlies van gehoor of zicht;
- verlamming of coma;
- onmiddellijke dood.
Pathologie diagnose
Om de hierboven beschreven trieste gevolgen te voorkomen, is het erg belangrijk om de afwijking in de tijd te detecteren. Welke moderne hulpmiddelen kunnen de bestudeerde pathologie het best diagnosticeren?
Meestal wordt asymmetrie of een toename van de cerebrale ventrikels van de baby gedetecteerd op de eerste geplande echoscopie, die elk kind jonger dan een jaar moet ondergaan. Ter verduidelijking van de diagnose kan de arts de baby een aantal aanvullende onderzoeken laten doen:
- onderzoek door een oogarts;
- MRI onder algemene anesthesie;
- CT.
Behandelmethoden
Als het vermoeden van de diagnosticus op vergrote of asymmetrische hersenschors wordt bevestigd, wordt het kind doorverwezen naar een neurochirurg of neuropatholoog die een geïndividualiseerd behandelingsregime voor zijn of haar kleine patiënt zal ontwikkelen. Gewoonlijk worden de methoden van medicamenteuze therapie gebruikt om de toestand van de patiënt te normaliseren. Voor kinderen met duidelijke neuropathologische handicaps, raden artsen aan:
- Diureticum drugs. Versnelde eliminatie van vloeistoffen uit het lichaam maakt het mogelijk zwelling van de hersenen te verwijderen.
- Vitamine-minerale complexen met een hoog gehalte aan kalium. Vanwege het verhoogde plassen verliest het lichaam veel voedingsstoffen, waarvan de tekortkoming onmiddellijk moet worden gecompenseerd. Bovendien helpt regelmatige inname van vitaminen de patiënt sneller herstellen.
- Nootropische medicijnen. Verbeterd door de elasticiteit van de bloedstroom van bloedvaten te vergroten, wordt de normale werking van de hersenstructuren vergemakkelijkt.
- Sedativa. Kalmerende medicijnen verminderen de manifestatie van de neurologische symptomen van de ziekte (tranenvloed, prikkelbaarheid, etc.).
Voor baby's die lijden aan de milde pathologie in kwestie, vertoont medicamenteuze behandeling uitstekende resultaten. Als de vergrote liquorruimtes het resultaat zijn van een mechanisch hoofdletsel dat is verkregen tijdens de bevalling, neemt het probleem een geheel andere dimensie aan. Om het op te lossen zonder de hulp van een gekwalificeerde chirurg, in de regel mislukt.
Voorspellingen voor het kind
Als kleine afwijkingen in de grootte van de eerste en tweede laterale, evenals de derde of vierde cerebrale ventrikels direct na de geboorte in de baby werden ontdekt, is de prognose voor zijn herstel redelijk gunstig. In de meeste gevallen worden dergelijke afwijkingen veroorzaakt door de kenmerken van de anatomische structuur van baby's, dus met het ouder worden verdwijnt het probleem vanzelf. Om een gunstig resultaat te garanderen, moeten ouders een kind registreren bij een neuropatholoog, die de komende jaren de veranderingen in de toestand van het kind nauwlettend in het oog houdt en, indien nodig, een passende behandeling voorschrijft.
Voor kinderen van wie de pathologie op latere leeftijd werd ontdekt, zijn de vooruitzichten niet zo rooskleurig. Hoe later de afwijking wordt gevonden, hoe groter de kans dat de ziekte bij gebrek aan observatie en therapie heeft bijgedragen aan de vorming van verschillende hersenontwikkelingafwijkingen, wat gepaard gaat met complicaties. Natuurlijk is zo'n diagnose geen zin. Ouders moeten zichzelf en het kind echter voorbereiden op de onvermijdelijkheid van de aankomende lange en complexe behandeling en mogelijk op een operatie.
Uitbreiding van de laterale ventrikels van de hersenen
De ventrikels van de hersenen zijn een systeem van holten met elkaar verbonden door kanalen. Er circuleert een vloeistof in deze ruimtes - het hersenvocht van het ruggenmerg. Het voedt het weefsel van het zenuwstelsel en zorgt voor de uitstroom van metabole producten.
Wanneer blootgesteld aan negatieve factoren, vormt pathologie - de uitbreiding van de ventrikels van de hersenen. Meestal wordt het bij pasgeborenen vastgelegd bij het eerste uitgebreide onderzoek van het zenuwstelsel.
Men moet niet vergeten dat niet elke toename in de grootte van de ventrikels een pathologie is. Anomalie wordt als een ziekte beschouwd als deze symptomen veroorzaakt, de aanpassing van het lichaam schaadt en de kwaliteit van het menselijk leven schaadt.
Redenen om te verhogen
De toename van de ventrikels van de hersenen wordt gevormd door de invloed van dergelijke factoren:
- Trauma van de schedel bij de geboorte. Dit gebeurt als het moederschapspad van de moeder niet overeenkomt met de grootte van het hoofd van de foetus. Bijvoorbeeld als de moeder een smal bekken heeft en het kind een grote hoofdomtrek heeft.
- Aangeboren anatomische kenmerken. Iemand heeft lange vingers, iemand heeft grote oren, die heeft brede ventrikels in de hersenen.
- Overtreding van de uitstroom van hersenvocht, resulterend in een teveel aan vloeistof in de holtes. Dit wordt waargenomen bij ziekten met mechanische druk over de liquor geleidende routes. Bijvoorbeeld een tumor in de hersenhelften of een hernia van het ruggenmerg.
- Bij volwassenen ontwikkelt ventriculomegalie als gevolg van een hemorragische beroerte - een acute circulatoire aandoening, waarbij bloed in de hersenen terechtkomt en de ventrikels kan binnendringen.
Symptomen en manifestaties
De vergroting en uitbreiding van de ventrikels van de hersenen kan plaatsvinden op de manier van hydrocephalus en hypertensieve hydrocephalisch syndroom.
Kenmerkend voor het eerste type.
Volgens het klinische beeld is hydrocephalus anders bij kinderen jonger dan één jaar en bij kinderen na één jaar. In de eerste variant verandert de vorm en grootte van het hoofd van een baby: het voorhoofd steekt boven het gezicht uit. De hoofdhuid vervaagt en krimpt, wordt als het hoofd van een oude man.
Met hydrocephalus bij kinderen na een jaar, is er een progressieve verandering in de steken.
Symptomen van ventriculaire vergroting worden veroorzaakt door verhoogde intracraniale druk. Tegelijkertijd ontwikkelen zich atrofische en degeneratieve veranderingen in het centrale zenuwstelsel.
Bij pasgeboren kinderen worden de ogen naar beneden verplaatst - dit is een symptoom van de "ondergaande zon". Verlaagt de nauwkeurigheid en verkleint het gezichtsveld. Pathologie kan leiden tot volledig of gedeeltelijk verlies van gezichtsvermogen. Afferente zenuw wordt beïnvloed. Dit leidt tot squint. Bewegingsstoornissen ontwikkelen: parese - verzwakking van de kracht van skeletspieren.
Het cerebellum is aangetast. Coördinatie en statica zijn gefrustreerd. In de regel blijven hydrocephalus-kinderen ver achter in hun intellectuele en lichamelijke ontwikkeling. Hun emotionele sfeer is verstoord: ze zijn prikkelbaar, prikkelbaar of andersom, vaak traag en apathisch. Ze spelen niet met andere kinderen en hebben contact met ze.
Hydrocephalus bij adolescenten en volwassenen manifesteert zich door ochtendhoofdpijn, misselijkheid en braken. Patiënten remden de functie van hogere zenuwactiviteit. Het bewustzijn is verstoord, het geheugen en het denken zijn van streek, de spraak is verstoord. Patiënten gezwollen visuele schijven, wat leidt tot atrofie van de oogzenuw en verlies van gezichtsvermogen.
Complicatie van hydrocephalus - occlusale crisis. De oorzaak is een plotselinge verstoring van cerebrospinale vloeistof uit de ventrikels van de hersenen. Pathologische toestand ontwikkelt zich snel. Geaccumuleerde vloeistof perst de structuren van de hersenen en de stengel.
De uitbreiding van de 4e ventrikel van de hersenen is de belangrijkste factor in de ontwikkeling van een occlusieve crisis. In dit geval knijpt het hersenvocht de ruitvormige fossa en de middenhersenen samen. Symptomen: acute hoofdpijn, braken en misselijkheid, mentale agitatie, gedwongen hoofdpositie. Het bewustzijn is verbroken, oculomotorische functies zijn van streek. Het vegetatieve zenuwstelsel neemt deel aan de acute toestand: zweten neemt toe, de hartslag vertraagt, de huid wordt bleek, het gezicht wordt roder en warmer. Bewegingsstoornissen ontwikkelen zich snel: tonische convulsies verschijnen.
De expansie van de laterale ventrikels ontwikkelt zich ook volgens de tweede variant: door het type hypertensieve hydrocephalisch syndroom. Zijn tekens zijn:
- Het kind zuigt slecht een borst, weigert vaak voedsel. Als het je lukt om te voeden - baby scheurt fontein.
- Verminderde spierspanning.
- Aangeboren basale reflexen zijn gedeeltelijk depressief. Zwak grijpen en slikken.
- Periodieke krampen, trillende ledematen.
- Twijfel, verslechtering van de gezichtsscherpte, verlies van zijwaartse velden.
- Het symptoom van de "rijzende zon".
- Uitpuilende schedelhechtingen.
- De snelle groei van het hoofd.
Bij kinderen in de leerplichtige leeftijd wordt het syndroom meestal veroorzaakt door traumatisch hersenletsel.
Wat is de normale grootte
De grootte van de ventrikels is normaal:
- Het derde ventrikel van de hersenen wordt uitgebreid als de grootte groter is dan 5 mm.
- De diepte van de vierde holte is niet meer dan 4 mm.
- De diepte van de laterale ventrikels is niet meer dan 4 mm.
Diagnose en behandeling
De diagnose van de uitgebreide ventrikels wordt uitgevoerd op basis van tekens en resultaten van instrumentele en aanvullende onderzoeksmethoden. Het belangrijkste is om het kind in dynamiek te observeren. De arts is geïnteresseerd in de functionaliteit van de hogere zenuwactiviteit, het gedrag en de mentale sfeer van het kind, de nauwkeurigheid van het gezichtsvermogen, de coördinatie en de aanwezigheid van epileptische aanvallen.
Instrumentele onderzoeksmethoden:
De meest effectieve manier om ventriculaire dilatatie snel te diagnosticeren, is door neurosonografie uit te voeren. Het kan zelfs tijdens de zwangerschap van de moeder worden uitgevoerd.
De behandeling is gericht op het verminderen van de intracraniale druk en het waarborgen van de doorgang van hersenvocht. Voor dit doel worden diuretica voorgeschreven. Geef ook medicijnen die de bloedtoevoer naar de hersenen verbeteren.