Epilepsie - oorzaken, symptomen en behandeling bij volwassenen

Wat het is: epilepsie is een mentale zenuwaandoening die wordt gekenmerkt door terugkerende aanvallen en die gepaard gaat met verschillende paraklinische en klinische symptomen.

Tegelijkertijd kan de patiënt in de periode tussen de aanvallen volkomen normaal zijn, niet anders dan andere mensen. Het is belangrijk op te merken dat een enkele aanval nog geen epilepsie is. Een persoon wordt alleen gediagnostiseerd als er ten minste twee aanvallen zijn.

De ziekte is bekend uit de oude literatuur, Egyptische priesters (ongeveer 5000 jaar v.Chr.), Hippocrates, artsen van de Tibetaanse geneeskunde, enz. Vermelden het in de CIS, epilepsie wordt "epilepsie" of eenvoudigweg "epilepsie" genoemd.

De eerste tekenen van epilepsie kunnen voorkomen tussen de leeftijd van 5 en 14 jaar en hebben een toenemend karakter. Aan het begin van de ontwikkeling kan een persoon milde aanvallen hebben met tussenpozen van maximaal 1 jaar of langer, maar met de tijd neemt de frequentie van aanvallen toe en in de meeste gevallen bereikt hij meerdere keren per maand, maar ook de aard en ernst ervan verandert met de tijd.

redenen

Wat is het? De oorzaken van epileptische activiteit in de hersenen zijn helaas nog niet voldoende duidelijk, maar zijn vermoedelijk gerelateerd aan de structuur van het membraan van de hersencel, evenals aan de chemische kenmerken van deze cellen.

Epilepsie is geclassificeerd omdat het optreedt bij idiopathische (als er een erfelijke aanleg is en er geen structurele veranderingen in de hersenen zijn), symptomatisch (wanneer een structureel defect van de hersenen wordt gedetecteerd, bijvoorbeeld cysten, tumoren, bloedingen, misvormingen) en cryptogeen (als het niet mogelijk is om de oorzaak van de ziekte te identificeren ).

Volgens WHO-gegevens over de hele wereld lijden ongeveer 50 miljoen mensen aan epilepsie - dit is een van de meest voorkomende neurologische aandoeningen op wereldschaal.

Symptomen van epilepsie

Bij epilepsie treden alle symptomen spontaan op, minder vaak veroorzaakt door helder knipperlicht, een hard geluid of koorts (een stijging van de lichaamstemperatuur boven 38 ° C, gepaard gaande met koude rillingen, hoofdpijn en algemene zwakte).

1. Manifestaties van een gegeneraliseerde convulsieve aanval liggen in algemene tonisch-klonische convulsies, hoewel er alleen tonische of alleen clonische convulsies kunnen zijn. Een patiënt wordt ziek tijdens een aanval en heeft vaak aanzienlijke schade, heel vaak bijt hij in zijn tong of mist hij urine. De aanval eindigt in principe met een epileptisch coma, maar er treedt ook epileptische agitatie op, vergezeld van een schemerige troebelheid van het bewustzijn.
2. Gedeeltelijke aanvallen komen voor wanneer een broeinest van overmatige elektrische exciteerbaarheid in een bepaald gebied van de hersenschors ontstaat. Manifestaties van een gedeeltelijke aanval zijn afhankelijk van de locatie van een dergelijke focus - ze kunnen motorisch, gevoelig, autonoom en mentaal zijn. 80% van alle epileptische aanvallen bij volwassenen en 60% van de aanvallen bij kinderen zijn onvolledig.
3. Tonic-clonische aanvallen. Dit zijn gegeneraliseerde convulsieve aanvallen die de hersenschors betrekken bij het pathologische proces. De aanval begint met het feit dat de patiënt op zijn plaats bevriest. Verder worden de ademhalingsspieren verminderd, de kaken worden samengedrukt (de tong kan bijten). Ademhaling kan zijn met cyanose en hypervolemie. De patiënt verliest het vermogen om het plassen te beheersen. De duur van de tonische fase is ongeveer 15-30 seconden, waarna de klonische fase optreedt, waarbij ritmische contractie van alle spieren van het lichaam optreedt.
4. Absansy - aanvallen van plotselinge uitval van bewustzijn gedurende een zeer korte tijd. Tijdens een typisch abces houdt een persoon plotseling, absoluut zonder duidelijke reden voor zichzelf of anderen, op te reageren op externe irriterende stoffen en bevriest volledig. Hij spreekt niet, beweegt zijn ogen, ledematen en romp niet. Zo'n aanval duurt maximaal een paar seconden, waarna hij ook opeens zijn acties voortzet, alsof er niets was gebeurd. De aanval blijft volledig onopgemerkt door de patiënt.

In de milde vorm van de ziekte komen toevallen zelden voor en hebben ze hetzelfde karakter, in ernstige vorm komen ze dagelijks voor, 4-10 keer achter elkaar (epileptische status) en hebben ze een ander karakter. Patiënten hebben ook persoonlijkheidsveranderingen waargenomen: vleierij en zachtheid worden afgewisseld met boosaardigheid en kleingeestigheid. Velen hebben mentale retardatie.

Eerste hulp

Gewoonlijk begint een epileptische aanval met het feit dat een persoon stuiptrekkingen heeft, dan stopt hij met het beheersen van zijn acties, in sommige gevallen verliest hij het bewustzijn. Als je daar eenmaal bent, moet je onmiddellijk een ambulance bellen, alle doordringende, snijdende, zware voorwerpen van de patiënt verwijderen, proberen hem op zijn rug te leggen, met zijn hoofd achterover geworpen.

Als braken aanwezig is, moet het worden geplant, waarbij het hoofd enigszins wordt ondersteund. Dit voorkomt dat braaksel de luchtwegen binnendringt. Na het verbeteren van de toestand van de patiënt kan een beetje water drinken.

Intericidale manifestaties van epilepsie

Iedereen kent dergelijke manifestaties van epilepsie als epileptische aanvallen. Maar, zoals later bleek, verhoogde elektrische activiteit en krampachtige bereidheid van de hersenen mensen niet achterlaten, zelfs in de periode tussen aanvallen, wanneer er, naar het schijnt, geen tekenen van ziekte zijn. Epilepsie is gevaarlijk in de ontwikkeling van epileptische encefalopathie - in deze toestand wordt de stemming erger, neemt de angst toe en nemen het niveau van aandacht, geheugen en cognitieve functies af.

Dit probleem is sindsdien vooral van belang bij kinderen kan leiden tot vertragingen in de ontwikkeling en interfereren met de vorming van vaardigheden op het gebied van spreken, lezen, schrijven, tellen, enzovoort. Onjuiste elektrische activiteit tussen aanvallen kan bijdragen aan de ontwikkeling van ernstige aandoeningen zoals autisme, migraine, attention deficit hyperactivity disorder.

Leven met epilepsie

In tegenstelling tot wat veel mensen denken, zal een persoon met epilepsie zich op veel manieren moeten beperken, dat veel wegen voor hem gesloten zijn, het leven met epilepsie is niet zo streng. De patiënt zelf, zijn familie en anderen moeten zich herinneren dat ze in de meeste gevallen zelfs geen invaliditeitsregistratie nodig hebben.

De sleutel tot een volledig leven zonder beperkingen is de regelmatige ononderbroken ontvangst van geneesmiddelen die door de arts zijn geselecteerd. Geneesmiddelbeschermde hersenen zijn niet zo gevoelig voor provocerende effecten. Daarom kan de patiënt een actieve levensstijl leiden, werken (ook aan de computer), fitnessen, tv kijken, vliegen met vliegtuigen en nog veel meer.

Maar er zijn een aantal activiteiten die in wezen een "rode lap" zijn voor de hersenen van een patiënt met epilepsie. Dergelijke acties moeten beperkt zijn:

• besturen van een auto;
• werken met geautomatiseerde mechanismen;
• zwemmen in open water, zwemmen in het zwembad zonder toezicht;
• zelfannulering of overslaan pillen.

En er zijn ook factoren die een epileptische aanval kunnen veroorzaken, zelfs bij een gezond persoon, en ook zij moeten op hun hoede zijn:

• gebrek aan slaap, werk in nachtdiensten, dagelijkse operatie.
• chronisch gebruik of misbruik van alcohol en drugs

Epilepsie bij kinderen

Het is moeilijk om het werkelijke aantal patiënten met epilepsie vast te stellen, omdat veel patiënten hun ziekte niet kennen of verbergen. In de Verenigde Staten, volgens recente studies, lijden minstens 4 miljoen mensen aan epilepsie, en de prevalentie bereikt 15-20 gevallen per 1000 mensen.

Epilepsie bij kinderen komt vaak voor wanneer de temperatuur stijgt - ongeveer 50 van de 1000 kinderen. In andere landen zijn deze cijfers waarschijnlijk ongeveer hetzelfde, omdat de incidentie niet afhankelijk is van geslacht, ras, sociaaleconomische status of woonplaats. De ziekte leidt zelden tot de dood of grove schending van de fysieke conditie of mentale vermogens van de patiënt.

Epilepsie is geclassificeerd op basis van de oorsprong en het type aanvallen. Van oorsprong zijn er twee hoofdtypen:

• idiopathische epilepsie, waarbij de oorzaak niet kan worden vastgesteld;
• symptomatische epilepsie geassocieerd met een specifieke organische hersenschade.

In ongeveer 50-75% van de gevallen treedt idiopathische epilepsie op.

Epilepsie bij volwassenen

Epileptische aanvallen die na twintig jaar verschijnen, hebben in de regel een symptomatische vorm. De oorzaken van epilepsie kunnen de volgende factoren zijn:

• hoofdletsel;
• zwelling;
• aneurysma;
• beroerte;
• hersenabces;
• meningitis, encefalitis of inflammatoire granulomen.

Symptomen van epilepsie bij volwassenen manifesteren zich in verschillende vormen van aanvallen. Wanneer een epileptische focus zich bevindt in duidelijk afgebakende gebieden van de hersenen (frontale, pariëtale, temporale, occipitale epilepsie), wordt dit type aanvallen focaal of gedeeltelijk genoemd. Pathologische veranderingen in de bio-elektrische activiteit van de hele hersenen provoceren gegeneraliseerde episodes van epilepsie.

diagnostiek

Gebaseerd op de beschrijving van de aanvallen door mensen die ze hebben waargenomen. Naast het interviewen van ouders, onderzoekt de arts het kind zorgvuldig en schrijft het aanvullende onderzoeken voor:

1. MRI (magnetic resonance imaging) van de hersenen: hiermee kunt u andere oorzaken van epilepsie uitsluiten;
2. EEG (elektro-encefalografie): speciale sensoren, bovenop elkaar geplaatst, stellen u in staat om de epileptische activiteit in verschillende delen van de hersenen vast te leggen.

Epilepsie wordt behandeld

Iedereen die lijdt aan epilepsie wordt gekweld door deze vraag. Het huidige niveau van het bereiken van positieve resultaten bij de behandeling en preventie van ziekten, suggereert dat er een reële mogelijkheid is om patiënten te redden van epilepsie.

vooruitzicht

In de meeste gevallen is de prognose na een enkele aanval gunstig. Ongeveer 70% van de patiënten tijdens de behandeling krijgt remissie, dat wil zeggen dat aanvallen gedurende 5 jaar afwezig zijn. Bij 20 tot 30% van de aanvallen blijft, in dergelijke gevallen is vaak de gelijktijdige benoeming van verschillende anticonvulsiva vereist.

Behandeling van epilepsie

Het doel van de behandeling is om epileptische aanvallen met minimale bijwerkingen te stoppen en de patiënt te begeleiden zodat zijn leven zo volledig en productief mogelijk is.

Alvorens anti-epileptica voor te schrijven, dient de arts een gedetailleerd onderzoek van de patiënt uit te voeren - klinisch en elektro-encefalografisch, aangevuld met een analyse van de ECG-, nier- en leverfunctie, bloed-, urine-, CT- of MRI-gegevens.

De patiënt en zijn familie moeten instructies krijgen over het innemen van het medicijn en op de hoogte worden gehouden van de daadwerkelijk haalbare resultaten van de behandeling, evenals mogelijke bijwerkingen.

Beginselen van behandeling van epilepsie:

1. Naleving van het type aanvallen en epilepsie (elk medicijn heeft een bepaalde selectiviteit voor één type aanval en epilepsie);
2. Gebruik indien mogelijk monotherapie (gebruik van een enkel anti-epilepticum).

Anti-epileptica worden gekozen afhankelijk van de vorm van epilepsie en de aard van de aanvallen. Het medicijn wordt meestal voorgeschreven in een kleine initiële dosis met een geleidelijke toename tot het optimale klinische effect. Met de ineffectiviteit van het medicijn, wordt het geleidelijk geannuleerd en wordt de volgende benoemd. Vergeet niet dat u in geen geval de dosering van het geneesmiddel zelf hoeft te wijzigen of de behandeling mag stoppen. Een plotselinge dosisverandering kan verslechtering en toename van aanvallen veroorzaken.

Medicamenteuze behandeling wordt gecombineerd met een dieet en bepaalt de manier van werken en rusten. Patiënten met epilepsie adviseren een dieet met een beperkte hoeveelheid koffie, hete specerijen, alcohol, zoute en pittige gerechten.

Symptomen van epilepsie

Symptomen van epilepsie zijn een combinatie van neurologische factoren, evenals tekenen van somatische en andere aard, die wijzen op het optreden van een pathologisch proces op het gebied van neuronen van het menselijk brein. Epilepsie wordt gekenmerkt door chronische overmatige elektrische activiteit van de hersenneuronen, die wordt uitgedrukt door periodieke aanvallen. In de moderne wereld heeft epilepsie ongeveer 50 miljoen mensen (1% van de wereldbevolking). Veel mensen denken dat iemand tijdens epilepsie op de vloer moet vallen, convulsief moet zijn en dat schuim uit zijn mond moet vloeien. Dit is een veel voorkomende misvatting die wordt opgelegd door televisie in plaats van door de realiteit. Epilepsie heeft veel verschillende verschijningsvormen waarvan u op de hoogte moet zijn om iemand op het moment van een aanval te kunnen helpen.

Voorlopers vallen aan

Aura (van het Grieks - "adem") is een voorbode van een aanval van epilepsie, voorafgegaan door verlies van bewustzijn, maar niet voor enige vorm van de ziekte. Aura kan zich met verschillende symptomen manifesteren - de patiënt kan scherp en vaak samentrekken, de spieren van de ledematen, gezichten, hij kan beginnen dezelfde bewegingen en bewegingen te herhalen - rennen, zwaaien met zijn armen. Ook kunnen verschillende paresthesieën ook als aura werken. De patiënt kan gevoelloosheid voelen in verschillende delen van het lichaam, het zal de kruipende kippenvel oppikken, sommige delen van de huid kunnen verbranden. Er zijn ook auditieve, visuele, gustatoire of olfactorische paresthesieën. Psychische voorlopers kunnen zich manifesteren in de vorm van hallucinaties, waanideeën, die soms voortijdige krankzinnigheid worden genoemd, een scherpe verandering in stemming in de richting van woede, depressie of, omgekeerd, gelukzaligheid.

Bij een bepaalde patiënt is de aura altijd constant, dat wil zeggen dat deze zich op dezelfde manier manifesteert. Dit is een toestand van korte duur, waarvan de duur enkele seconden is (zelden meer), terwijl de patiënt altijd bij bewustzijn is. Er is een aura tijdens stimulatie van de epileptische focus in de hersenen. Het is de aura die de dislocatie van het ziekteproces in het symptomatische type epilepsie en de epileptische focus in het genuin-type van de ziekte kan aangeven.

Wat zijn de convulsies bij epilepsie

Aanvallen bij verandering in delen van de hersenen

Lokale, gedeeltelijke of focale aanvallen zijn het resultaat van pathologische processen in een van de delen van het menselijk brein. Gedeeltelijke aanvallen kunnen van twee variëteiten zijn - eenvoudig en complex.

Simpele partiële aanvallen

Bij eenvoudige partiële aanvallen verliezen patiënten het bewustzijn niet, maar de huidige symptomen zullen altijd afhangen van welk deel van de hersenen wordt beïnvloed en wat het precies in het lichaam regelt.

Simpele aanvallen duren ongeveer 2 minuten. Hun symptomen worden meestal uitgedrukt in:

• plotselinge oorzaakloze verandering in de emoties van een persoon;
• het optreden van schokken in verschillende delen van het lichaam - ledematen, bijvoorbeeld;
• deja vu gevoelens;
• moeite met het verstaan ​​van spraak of uitspraak van woorden;
• sensorische, visuele, auditieve hallucinaties (knipperende lichten voor uw ogen, tintelingen in ledematen, enz.);
• onaangename gewaarwordingen - misselijkheid, kippenvel, verandering in hartslag.

Gecompliceerde gedeeltelijke epileptische aanvallen

Bij complexe partiële aanvallen, analoog aan eenvoudige aanvallen, zijn de symptomen afhankelijk van het gebied van de hersenen dat wordt beïnvloed. Gecompliceerde aanvallen treffen een groter deel van de hersenen dan eenvoudige, waardoor een verandering van bewustzijn wordt veroorzaakt en soms het verlies. De duur van een complexe aanval is 1-2 minuten.

Onder de tekenen van complexe partiële aanvallen, identificeren artsen:

• de blik van de patiënt is hol;
• de aanwezigheid van een aura of ongebruikelijke sensaties die zich voordoen vlak voor een aanval;
• geschreeuw van de patiënt, herhaling van woorden, huilen, lachen zonder reden;
• zinloos, vaak repetitief gedrag, automatisme in acties (lopen in een cirkel, kauwbeweging zonder gebonden te zijn aan eten, etc.).

Na een aanval raakt de patiënt gedesoriënteerd. Hij herinnert zich de aanval niet en begrijpt niet wat er is gebeurd en wanneer. Een complexe partiële aanval kan beginnen met een eenvoudige, en dan ontwikkelen en soms in algemene aanvallen komen.

Aanvallen bij het veranderen in alle delen van de hersenen

Gegeneraliseerde aanvallen zijn een aanval die optreedt wanneer de pathologische veranderingen van de patiënt in alle delen van de hersenen optreden. Alle gegeneraliseerde aanvallen zijn onderverdeeld in 6 types - tonisch, clonisch, tonisch-clonisch, atonisch, myoclonisch en absans.

Tonische aanvallen

Tonische aanvallen krijgen hun naam vanwege de speciale effecten op de spierspanning van een persoon. Dergelijke krampen veroorzaken spierspanning. Meestal gaat het om de spieren van de rug, ledematen. Tonische convulsies veroorzaken meestal geen flauwvallen. Dergelijke aanvallen vinden plaats tijdens het slaapproces, ze duren niet langer dan 20 seconden. Als de patiënt echter tijdens het begin staat, zal hij waarschijnlijk vallen.

Clonische aanvallen

Clonische aanvallen zijn vrij zeldzaam in vergelijking met andere soorten gegeneraliseerde aanvallen en ze worden gekenmerkt door snelle alternatieve ontspanning en spiercontractie. Dit proces provoceert de ritmische beweging van de patiënt. Meestal gebeurt het in de handen, nek, gezicht. Een dergelijke beweging stoppen door het schokkende deel van het lichaam vast te houden, werkt niet.

Tonic-clonische convulsies

Tonic-clonische convulsies zijn bekend in de geneeskunde onder de naam grand mal - "big disease". Dit is het meest typische type aanval bij epilepsie. Hun duur is meestal 1-3 minuten. Als een tonisch-clonische aanval langer dan 5 minuten duurt, zou dit het signaal moeten zijn voor een dringende medische noodoproep.

Tonic-clonische aanvallen hebben verschillende fasen. Bij de eerste, tonische fase verliest de patiënt het bewustzijn en valt op de grond. Dit wordt gevolgd door een krampachtige fase of een klonische fase, omdat de aanval gepaard zal gaan met spiertrekkingen, vergelijkbaar met het ritme van clonische aanvallen. In het geval van tonisch-clonische aanvallen kan een reeks acties of gebeurtenissen optreden:

• de patiënt kan beginnen met verhoogde speekselvloed of schuim uit de mond;
• de patiënt kan per ongeluk in de tong bijten, wat leidt tot de vorming van bloedingen van de bijtplaats;
• een persoon die geen controle over zichzelf heeft tijdens stuiptrekkingen, kan gewond raken of tegen omliggende voorwerpen slaan;
• patiënten kunnen de controle over de uitscheidingsfuncties van de blaas en darmen verliezen;
• de patiënt kan blauwheid van de huid ervaren.

Na het einde van tonisch-klonische convulsies is de patiënt verzwakt en herinnert hij zich niet wat er met hem gebeurde.

Atonische aanvallen

Atonische of astatische aanvallen, waaronder kortdurende onthouding van bewustzijn door de patiënt, kregen hun naam vanwege verlies van spierspanning en kracht. Atonische aanvallen duren meestal maximaal 15 seconden.

Wanneer astmatische aanvallen optreden bij patiënten in een zittende positie, kunnen zowel vallen als gewoon knikken met hun hoofd optreden. Wanneer de lichaamsspanning bij een val de moeite waard is om over een tonic-fit te praten. Aan het einde van een atonische aanval, herinnert de patiënt zich niet meer wat er is gebeurd. Patiënten die vatbaar zijn voor atonische aanvallen, kunnen worden geadviseerd een helm te dragen, aangezien dergelijke aanvallen hoofdletsel kunnen veroorzaken.

Myoclonische aanvallen

Myoclonische aanvallen worden meestal gekenmerkt door snel trillen in sommige delen van het lichaam, zoals kleine sprongen in het lichaam. Myoclonische aanvallen hebben voornamelijk betrekking op de armen, benen en bovenlichaam. Zelfs mensen die geen epilepsie hebben, kunnen myoclonische convulsies ervaren wanneer ze in slaap vallen of wakker worden in de vorm van schokken of schokken. Ook verwees hiccups naar myoclonische convulsies. Bij epileptica zijn myoclonische aanvallen van invloed op beide zijden van hun lichaam. Aanvallen duren een paar seconden, veroorzaken geen verlies van bewustzijn.

De aanwezigheid van myoklonische aanvallen kan wijzen op verschillende epileptische syndromen, bijvoorbeeld juveniele of progressieve myoclonische epilepsie, Lennox-Gastaut-syndroom.

De aard van afwezigheden

Absans of petit mal komt vaker voor in de kindertijd en is een kortdurend bewustzijnsverlies. De patiënt kan stoppen, in de leegte kijken en de omringende realiteit niet waarnemen. Bij complexe afwezigheden heeft een kind enkele spierbewegingen, bijvoorbeeld snelle knipperingen van de ogen, bewegingen van de handen of kaak als gekauwd. Abcessen duren tot 20 seconden met spierkrampen en tot 10 seconden zonder hen.

Met een korte duur kunnen afwezigheden vaak voorkomen, zelfs gedurende 1 dag. Ze kunnen worden vermoed als het kind soms als het ware uit kan schakelen en niet reageert op de behandeling van andere mensen.

Symptomen van epilepsie bij kinderen

Epilepsie in de kindertijd heeft zijn eigen symptomen, vergeleken met volwassen epilepsie. Bij een pasgeboren baby manifesteert het zich vaak als een eenvoudige fysieke activiteit, waardoor het moeilijk is om de ziekte op die leeftijd te diagnosticeren. Vooral als we er rekening mee houden dat niet alle epileptici krampachtige aanvallen, vooral kinderen, hebben waardoor het moeilijk is om het pathologische proces lange tijd te vermoeden.

Om precies te begrijpen welke symptomen kunnen wijzen op epilepsale kinderleeftijd, is het belangrijk om de conditie en het gedrag van het kind nauwlettend te volgen. Dus, nachtmerries van kinderen, vergezeld van frequente tranen, geschreeuw, kunnen wijzen op de ziekte. Kinderen met epilepsie lopen mogelijk in hun slaap en reageren niet op een gesprek met hen. Bij kinderen met deze pathologie kunnen frequente en scherpe hoofdpijn optreden met misselijkheid, braken. Het kind kan ook kortstondige spraakstoornissen ervaren, die worden uitgedrukt in het feit dat het kind, zonder het bewustzijn en fysieke activiteit te verliezen, op een bepaald moment eenvoudigweg geen woord kan zeggen.

Alle bovenstaande symptomen zijn erg moeilijk te detecteren. Het is nog moeilijker om de relatie met epilepsie te identificeren, omdat dit allemaal kan voorkomen bij kinderen zonder significante pathologieën. Bij te frequente manifestaties van dergelijke symptomen is het echter noodzakelijk om het kind aan een neuroloog te laten zien. Hij zal een diagnose stellen op basis van een elektro-encefalografie van de hersenen en een computer- of magnetische resonantiebeeldvorming.

Wat zijn de aanvallen van nachtepilepsie

Epileptische aanvallen tijdens de slaap komen voor bij 30% van de patiënten met dit type pathologie. In dit geval, de meest waarschijnlijke aanvallen aan de vooravond, tijdens de slaap of voor onmiddellijk ontwaken.

Slaap heeft een snelle en langzame fase, waarin het brein zijn eigen specifieke functie heeft.

In de langzame slaapfase toont het elektro-encefalogram een ​​toename van de prikkelbaarheid van zenuwcellen, een index van activiteit voor epilepsie en de waarschijnlijkheid van een aanval. Tijdens de snelle slaapfase is de synchronisatie van bio-elektrische activiteit verstoord, wat leidt tot de onderdrukking van de verspreiding van elektriciteitsafvoeren naar naburige hersengebieden. Dit vermindert in het algemeen de kans op een aanval.

Bij het verkorten van de snelle fase neemt de drempel voor aanvalsactiviteit af. Slaaptekort verhoogt integendeel de kans op frequente aanvallen. Als een persoon niet genoeg slaap krijgt, wordt hij slaperig. Deze aandoening lijkt erg op de langzame halsslagaderfase, die de pathologische elektrische activiteit van de hersenen oproept.

Ook aanvallen worden geprovoceerd door andere slaapproblemen, bijvoorbeeld, zelfs een enkele slapeloze nacht kan de oorzaak zijn van de manifestatie van epilepsie voor iemand. Meestal, als er een aanleg is voor de ziekte, wordt de manifestatie beïnvloed door een bepaalde periode, gedurende welke de patiënt een duidelijk gebrek aan normale slaap had. Ook kan bij sommige patiënten de ernst van aanvallen toenemen als gevolg van verstoringen in slaappatroon, te plotseling wakker worden, van sedativa of te veel eten.

De symptomatologie van aanvallen van nachtepilepsie, ongeacht de leeftijd van de patiënt, kan worden gevarieerd. Meestal zijn epileptische aanvallen, versterkende tonica, clonische aanvallen, hypermotorische acties, repetitieve bewegingen kenmerkend voor nachtelijke aanvallen. In geval van frontale autosomale epilepsie 's nachts met aanvallen, kan de patiënt in een droom wandelen, praten zonder wakker te worden en bang zijn.

Alle bovengenoemde symptomen kunnen zich in verschillende combinaties bij verschillende patiënten manifesteren, dus er kan enige verwarring zijn bij het stellen van een diagnose. Slaapstoornissen zijn typische manifestaties van verschillende pathologieën van het centrale zenuwstelsel, en niet alleen epilepsie.

Alcoholische epilepsie

Bij 2-5% van de chronische alcoholisten treedt alcoholische epilepsie op. Deze pathologie wordt gekenmerkt door ernstige persoonlijkheidsstoornissen. Het komt voor bij volwassen patiënten die langer dan 5 jaar aan alcoholisme lijden.

Symptomen van de alcoholische vorm van de ziekte zijn zeer divers. Aanvankelijk heeft de patiënt tekenen van een naderende aanval. Dit gebeurt een paar uur of zelfs dagen voordat het begint. Voorlopers kunnen in dit geval een andere hoeveelheid tijd duren, afhankelijk van de individuele kenmerken van het organisme. Als u echter de precursoren tijdig opmerkt, kan de aanval worden voorkomen.

Dus, wanneer de voorlopers van een alcoholische epileptische aanval, in de regel, zich voordoen:

• slapeloosheid, verminderde eetlust;
• hoofdpijn, misselijkheid;
• zwakte, zwakte, verlangen;
• pijn in verschillende delen van het lichaam.

Dergelijke voorlopers zijn geen aura, wat het begin is van een epileptische aanval.

De aura kan niet worden gestopt, noch kan de aanval die volgt. Maar voorlopers die tijdig worden gedetecteerd, kunt u beginnen te helen, waardoor het optreden van toevallen wordt voorkomen.

Niet-convulsieve manifestaties

Ongeveer de helft van de epileptische aanvallen begint met niet-convulsieve symptomen. Na hen kunnen allerlei motorische stoornissen, gegeneraliseerde of lokale aanvallen, bewustzijnsstoornissen worden toegevoegd.

Onder de belangrijkste niet-convulsieve manifestaties van epilepsie vallen op:

• allerlei soorten viscerale verschijnselen, falen van de hartslag, boeren, episodische koorts, misselijkheid;
• nachtmerries met slaapstoornissen, praten in een droom, geschreeuw, enuresis, slaapwandelen;
• verhoogde gevoeligheid, verslechtering van stemming, vermoeidheid en zwakte, kwetsbaarheid en prikkelbaarheid;
• plotselinge ontwaken met angst, zweten en hartkloppingen;
• verlies van concentratievermogen, verminderde prestaties;
• hallucinaties, delirium, bewustzijnsverlies, bleekheid van de huid, een gevoel van deja vu;
• motor- en spraakremming (soms - alleen in een droom), aanvallen van verdoving, verstoring van de beweging van de oogbal;
• duizeligheid, hoofdpijn, geheugenverlies, geheugenverlies, lethargie, tinnitus.

Duur en frequentie van epileptische aanvallen

De meeste mensen denken dat een epileptische aanval er zo uitziet: de huil van een patiënt, verlies van bewustzijn en vallen van een persoon, spiercontractie met stuiptrekkingen, trillen, daaropvolgende kalme en rustgevende slaap. Niet altijd kunnen stuiptrekkingen echter het hele lichaam van een persoon treffen, en niet altijd verliest de patiënt het bewustzijn tijdens een aanval.

Ernstige aanvallen kunnen wijzen op een gegeneraliseerde convulsieve epileptische status met tonisch-klonische aanvallen van meer dan 10 minuten en een opeenvolging van 2 of meer epileptische aanvallen waartussen de patiënt niet bij bewustzijn komt.

Om de detectiesnelheid van de epileptische status te verhogen, werd de tijdsduur van meer dan 30 minuten, die voorheen als normaal voor hem werd beschouwd, teruggebracht tot 10 minuten om tevergeefs verspilde tijd te voorkomen. Met een onbehandelde gegeneraliseerde status, die een uur of langer duurt, is er een hoog risico op onomkeerbare schade aan de hersenen van de patiënt en zelfs de dood. Dit verhoogt de hartslag, de lichaamstemperatuur. Gegeneraliseerde status epilepticus kan zich om verschillende redenen tegelijk ontwikkelen, waaronder hoofdletsel, snelle terugtrekking van anticonvulsiva, enzovoort.

De overgrote meerderheid van epileptische aanvallen wordt echter binnen 1-2 minuten verholpen. Na de afronding van een algemene aanval kan de patiënt de postictale toestand ontwikkelen met diepe slaap, verwardheid, hoofdpijn of spierpijn, die een paar minuten tot enkele uren duurt. Soms is er Todd's verlamming, wat een neurologisch tekort is van voorbijgaande aard, uitgedrukt door zwakte in de ledemaat, die tegenovergesteld is in locatie aan het centrum van elektrische pathologische activiteit.

Bij de meeste patiënten in de perioden tussen aanvallen is het onmogelijk om neurologische aandoeningen te vinden, zelfs op voorwaarde dat het gebruik van anticonvulsiva actief de functie van het centrale zenuwstelsel remt. Elke afname in mentale functies wordt voornamelijk geassocieerd met neurologische pathologie, die aanvankelijk leidde tot het optreden van toevallen, en niet door de aanvallen zelf. Zeer zelden zijn er gevallen van non-stop aanvallen, zoals het geval is met de epileptische status.

Gedrag van patiënten met epilepsie

Epilepsie beïnvloedt niet alleen de gezondheid van de patiënt, maar ook zijn gedragskenmerken, karakter en gewoonten. Psychische stoornissen bij epilepsie komen niet alleen door toevallen voor, maar ook op basis van sociale factoren, die worden veroorzaakt door de publieke opinie, die waarschuwen voor communicatie met zulke gezonde mensen.

Meestal veranderen epileptici van karakter op alle gebieden van het leven. Het meest waarschijnlijke optreden van traagheid, viskeus denken, zwaarte, opvliegendheid, aanvallen van manifestatie van egoïsme, rancuneusheid, grondigheid, hypochondrie van gedrag, ruzie, pedanterie en netheid. Het uiterlijk kenmerkt ook karakteristiek voor epilepsie. Een persoon wordt terughoudend in gebaren, langzaam, kort, zijn gezichtsuitdrukking wordt verarmd, gezichtskenmerken worden een beetje expressief, er is een symptoom van Chizh (stalen glinstering van de ogen).

Bij maligne epilepsie ontwikkelt zich geleidelijk aan dementie, uitgedrukt in passiviteit, lethargie, onverschilligheid en nederigheid met een eigen diagnose. De persoon begint lexicon, geheugen te lijden, op het einde voelt de patiënt een complete onverschilligheid voor alles rondom, naast zijn eigen interesses, wat wordt uitgedrukt door toegenomen egocentrisme.

De effecten van epilepsieziekte bij volwassenen en kinderen

De neiging van een persoon om spontane zeldzame convulsieve manifestaties wordt toegeschreven aan een neurologische anomalie in hersenactiviteit. Oorzaken van verminderde motorische, mentale, autonome en sensorische functies kunnen zowel aangeboren als verworven factoren zijn, en de effecten van epilepsie bij volwassenen en kinderen zijn afhankelijk van de status en status van epilepticus, die de gezondheid op elke leeftijd nadelig beïnvloedt.

Oorzaken van epilepsie

Schade aan het centrale zenuwstelsel, waarvan het hoofdsymptomen bij volwassenen en kinderen convulsieve aanvallen zijn, kan worden veroorzaakt door:

• Aangeboren pathologieën van de hersenen geassocieerd met het verschijnen van intra-uteriene afwijkingen als gevolg van slechte gewoonten, gebrek aan vitamines, ziekten van de aanstaande moeder, perinatale complicaties van de pasgeborene geassocieerd met geboorte, postpartum trauma, hypoxie, hersenverlamming
• Erfelijke genetische factoren: de aanwezigheid van een neiging tot extensieve activiteit of een speciale toestand en specificiteit van de zenuwvezels die verantwoordelijk zijn voor de processen van remming, excitatie;
• Externe bronnen: aandoeningen van cerebrale structuren veroorzaakt door meningitis, TBI met langdurig bewustzijnsverlies, encefalitis, de invloed van toxische stoffen en alcoholintoxicatie. Oncologie, cystische neoplasmata, stoornissen van de bloedsomloop, zuurstofgebrek, systemische infectieuze of somatische ziekten: lupus erythematosus en andere soorten;
• Ernstige, aanhoudende psychologische, emotionele, depressieve toestanden, veranderingen in metabolische processen;
• Innemen van verdovende middelen, barbituraten, krachtige medicijnen;
• Spontane bronnen - factoren die convulsieve aanvallen veroorzaakten, zijn niet geïnstalleerd.

Dat wil zeggen, de redenen voor het diagnosticeren van een epileptische aandoening kunnen een aantal abnormale defecten zijn die verband houden met een verminderde hersenfunctie, vergezeld door paroxismale toestandsyndroom veroorzaakt door veranderingen in het vegetatieve zenuwstelsel, maar niet fataal.

Op zestig procent van de echte bron van de ontwikkeling van aanvallen en is niet geïnstalleerd.

De meest voorkomende vormen van epilepsie, waaronder onduidelijke etiologie, zijn:

• Symptomatisch - een type aandoening die wordt gekenmerkt door verworven aandoeningen, de manifestatie van het volledige ziektebeeld van de ziekte, waarbij hoofdzakelijk de grijze stof van de GM-stof voorkomt;
• Rolandic - erfelijke tekenen geassocieerd met overmatige activiteit in de temporale en centrale regio's van het centrale zenuwstelsel;
• Idiopathisch - stoornissen in de activiteit van cerebrale vezels in verband met genetische aanleg;
• Cryptogene - focale of gegeneraliseerde ondersoorten van epipadia, van onbepaalde oorzaak.

Hoe komt epilepsie voor?

Elk type epidemische episoden, waarvan de tekenen worden gevormd in verschillende delen van de hersenen als gevolg van overmatige elektrische prikkelbaarheid, wordt uitgedrukt afhankelijk van de locatie. De aard van het klinische beeld hangt af van de locatie van neurologische veranderingen, letsels veroorzaken frustratie:

• Motor - krampachtige bewegingen van de handen, voeten, gezicht. Vergezeld door schreeuwende geluidscombinaties. Kenmerkend is de geleidelijke verspreiding van een aanval van het ene lichaamsdeel naar het andere;
• Psychische aanvallen worden gekenmerkt door een sterke achteruitgang: geheugen, stemming, gedrag. Er zijn hallucinante visies, angst, paniek;
• Vegetatief - viscerale verplaatsing in de buik, overmatige speekselafscheiding. Hoge bloeddruk op de achtergrond van hyperemie in de vorm van een sterke bleekheid van de huid van het gezicht. Er is een verlangen om te drinken;
• Gevoelig-tactiel - er is een toenemende pijn en tintelend gevoel in verschillende delen van het lichaam. Het wordt gecombineerd met duizeligheid, ongemak van horen, verlies van bewustzijn.

Door het verschijnen van de epileptische toestand beschouwt het medicijn de categorieën van het symptomatische beeld:

• Absans - de helderheid van het begrip van de omgeving gaat twintig seconden verloren. GM vermindert de werkprocessen in het getroffen gebied. De patiënt heeft verbleekte spraak, spiertrekkingen van de oogleden, snelle hartslag, scherpe gebarenbewegingen. Na de aanval keert de persoon terug naar het normale leven;
• Miklonicheskaya - sterke spasmen van spierweefsel, schokkende, schokkerige bewegingen door het hele lichaam wijzen op een aanval. Het hoofd wordt teruggeworpen, de stabiliteit op de benen is verloren.

Het mechanisme van manifestatie is dat een epileptische toestandsverandering spontaan optreedt, en de aard van de toestandsverandering is uitgebreid.

Enige tijd vóór het begin van een aanval ervaren patiënten: stemmingswisselingen, hoofdpijn, slaapstoornissen, achteruitgang van het gedrag, verlies van eetlust en zich niet lekker voelen.

Verlies van bewustzijn treedt op, in veel gevallen valt een persoon, een kreet uitend als gevolg van spierspasmen in het strottenhoofd en de borst.

Symptomen in fasen van aanval:

De eerste periode is een duur van tien seconden tot twintig. Er zijn krampachtige bewegingen van het tonische type in het lichaam, ledematen. De kofferbak wordt eruit getrokken. gekenmerkt door:

• Hangende kop;
• Verhoogde speekselafscheiding;
• Ademhaling;
• Zwelling van de nekaders en slagaders;
• Balde kaken;
• bleekheid;

De tweede periode duurt ongeveer drie minuten. Een epilepticum heeft:

• Convulsies van het clonische type in de vorm van stoten, trillen in het lichaam;
• Ademhaling wordt hees, luidruchtig;
• Taal zakt naar beneden;
• Schuim wordt vrijgegeven uit de mondholte, soms met bloedonzuiverheden als gevolg van letsel aan het binnenoppervlak van de wangen of tong.

De laatste fase is het einde van krampachtige manifestaties. Het lichaam ontspant spontaan. Tegelijkertijd reageert de persoon niet op externe, intens irritante acties. Reflexactiviteit is sterk verminderd. Leerlingen verwijd. De kans op spontaan urineren is groot genoeg.

Er is ook een verschil in symptomatisch beeld van de manifestatie van epilepsie afhankelijk van de leeftijd van de patiënt:

• Pasgeboren - een type tijdelijke intermitterende ziekte. Bij een baby, koorts, prikkelbaarheid, toename van de tranen, beginnen epileptische aanvallen, die zich geleidelijk van het ene lichaamsdeel naar het andere verspreiden. Uitscheiding van schuimend speeksel, slaapstoornissen, eetlust zijn afwezig;
• Kind: gekenmerkt door de afwezigheid van krampachtige bewegingen. Het kind reageert niet meer op de buitenwereld. Er is een vervaging, aandachtsstoornis, concentratie van het zicht. Bij adequate behandeling verdwijnen de symptomen of bouwen zich op en transformeren ze in een ander type;
• School - gebruikelijk bij jongens. Gekenmerkt door gevoelloosheid van de huid, tandvlees, mondholte en strottenhoofd. De eenzijdige krampachtige bewegingen, vergezeld door abductie van de onderkaak naar de zijkant, het plof van de tanden, het trillen van de tong, kwijlen. Moeilijk spreken Vaker komt de aanval voor tijdens de nachtrust;
• Tiener: vergezeld van krampachtige contracties van spieren, spanning van de romp, ledematen tegen de achtergrond van bewustzijnsverlies. Er is incontinentie van uitwerpselen, urine. Draaien en het hoofd in een bepaalde richting kantelen;
• Jeugd - gemanifesteerd in de vorm van uitgesproken epileptische aanvallen van spiercontractie. Vergezeld door de onderdrukking van het bewustzijn. Structuren van het ruggenmerg en de hersenen worden aangetast, de lever, het hart en de ademhalingsorganen lijden
• Volwassenen, ouderen - het ziektebeeld komt veel voor.

Classificatie volgens het type pathologische kenmerken van epilepsie, waarvan de gevolgen zich in de loop van de tijd voordoen:

• Temporeel - gemanifesteerd vanaf een jonge leeftijd. Er is een duidelijke causale relatie: geboortetrauma, infectie van een infectieus, inflammatoir karakter van GM. Vergezeld van buikpijn, hart, misselijkheid, verhoogde peristaltiek, toegenomen zweten. Ademen is moeilijk. Psychische stoornissen: euforie, angst, extreme stemmingswisselingen. Tijdelijke vertroebeling van mentale helderheid. Springt in druk, temperatuur, stofwisselingsstoornissen. De cursus neigt naar vooruitgang;
• Posttraumatisch - convulsies veroorzaakt door ernstige schade aan de hersenstructuur;
• Alcohol - is een gevolg van alcoholisme. Als een persoon langdurig en onfatsoenlijk drinkt, lijden de hersenstructuren, waardoor aanvallen met convulsies, cyanose van de huid, schuimuitscheiding en braken worden veroorzaakt. Het is kenmerkend dat na het begin van een aanval een alcoholist in een lange slaap valt.

In een dronken epileptische symptomen verschijnen niet, ontstaan ​​na het stoppen van de alcoholinname bij het begin van de intoxicatie.

Gekenmerkt door: verlies van bewustzijn, convulsies, ernstige brandende pijn. Sensaties van spierspasmen omvatten knijpen, aandraaien en informatie.

• Niet convulsief - de afwezigheid van convulsies met karakteristieke psychische stoornissen, overgaand met een gebrek aan waarneming van de wereld, hallucinaties, flitsen van woede, afschuw.

Epilepsie, de gevolgen van de ziekte en toevallen zijn direct afhankelijk van de behandeling en eerste hulp bij een aanval.

effecten

De consequenties van epilepsie bestaan ​​altijd: een enkele meervoudige aanval veroorzaakt kleine schade aan de zenuwvezels, gegeneraliseerde, frequente aanvallen vernietigen het weefsel, kunnen zwelling veroorzaken en tot de dood leiden.

Hersenfuncties lijden, neuronen sterven, mensen lijden aan aanvallen, psycho-emotionele stoornissen in verschillende mate. Natuurlijk zijn de complicaties die leiden tot de schending van het volledige leven afhankelijk van:

• Laesieniveau van hersenstructuren;
• Het type en de status van de ziekte - gekenmerkt door een reeks van verschillende aanvallen waarbij de patiënt niet bij bewustzijn komt;
• De duur van de crisis in de tijd en de aanwezigheid van bijkomende symptomen: gebrek aan ademhaling, verminderde activiteit van alle inwendige organen;
• leeftijd;
• Geschiktheid van behandelingen en revalidatiemaatregelen.

De gevolgen van epilepsie bij kinderen houden verband met het verloop en de therapie die wordt uitgevoerd. Allereerst omvatten de complicaties van de ziekte verwonding tijdens verlies van bewustzijn, verstoring van de integriteit van de botten, huid, het verschijnen van hematomen, kneuzingen van verschillende ernst.

Er is een onstabiele ontwikkeling in mentale, fysieke vermogens. Het ongunstige verloop van de nederlaag van de hersenstructuren provoceert de combinatie met encefalopathie: aandacht, geheugen gaat verloren en intellectuele talenten worden verminderd.

De psycho-emotionele toestand is multidirectioneel, er is een sterke verandering in stemming, humeurigheid, agressie, apathie, gebrek aan zelfcontrole over acties en gedrag.

Vanwege een verhoogde speekselvloed en een neiging tot uitslag van braaksel bij een aanval, komen ze waarschijnlijk in de ademhalingsorganen, vooral in de longen. Als gevolg hiervan ontwikkelen zich weefselontsteking en aspiratietype pneumonie.

Kinderen met de diagnose epilepsie passen zich niet goed aan in het team.

In het ergste geval kan de ontwikkeling van de ziekte de dood veroorzaken.

In de oudere en volwassen generaties worden dezelfde effecten beschouwd als:

• Verhoogde verwondingen: productie, trucking. Gevaarlijk kwispelen van de crisis bij complexe mechanische werkzaamheden tijdens het besturen van een auto, aangezien het optreden van een epidiptie schade kan veroorzaken die onverenigbaar is met het leven;
• De binnenkant van de wangen overslaan, heel vaak de tong
• Met slechte voeding, op hoge leeftijd, veroorzaken krampachtige sensaties een botbreuk door spierknopen;
• Psychische stoornissen, stemmingswisselingen, depressieve toestanden, zelftwijfel;
• Beperkingen op lichaamsbeweging, het beoefenen van extreme sporten, bij het solliciteren naar een baan;
• Verhoogde negatieve reactie op licht en geluid;
• Sociale aanpassing is moeilijker. Mannen veranderen constant van baan, beide geslachten leiden een beperkt, niet-actief leven.

Bij het plannen van een zwangerschap moet een vrouw voorzichtig zijn met de gezondheidstoestand. aanbevolen:

• Ga alle testen voorbij;
• Overleg met genetica: testen op het mogelijke voorkomen van de ziekte bij een toekomstige baby. Als de pathologie bij een jonge vader ligt, is de beoordeling gebaseerd op het bloed van de man;
• Alle medicijnen gebruiken om de mogelijkheid van een aanval te stoppen;
• Registratie in de prenatale kliniek in de vroege stadia van de zwangerschap, waarbij vitaminen en medicijnen worden gebruikt om de foetus volledig te dragen.

Om de ernstige gevolgen van epilepsie te voorkomen, het risico op complicaties van verschillende pathogenese verminderen, bestaat de therapie uit:

• Diagnose, identificatie van een oorzakelijk verband, die heeft geleid tot de ontwikkeling van toevallen;
• Voor de hand liggende conclusie: op basis van tests en onderzoeken wordt de mate, het type, de aard van de schade aan de hersenstructuren bepaald of wordt de aandoening gedefinieerd als een epileptisch syndroom;
• Dieet is gereguleerd: voedsel moet rationeel, uitgebalanceerd zijn, het noodzakelijke niveau van koolhydraten, eiwitten, lipidencomponenten bevatten;
• Het gebruik van medicijnen op recept, met inachtneming van de dosering en het toelatingsschema;
• Rehabilitatiemaatregelen: fysiotherapie, psychologische training, het gebruik van hormonale geneesmiddelen;
• Chirurgische ingreep, als de oorzaak van de convulsieve toestand van de cyste, neoplasmata in de hersenen.

Om consequenties te vermijden, duurt de behandeling lang. Bij het observeren van aanhoudende remissie, wordt een geleidelijke verlaging van de dosering van medicijnen, hun verdere annulering of ontvangst in de loop van hun leven aanbevolen.

De prognose met adequate therapie is redelijk positief als er geen organische schade aan de hersenstructuren optreedt. Ook hangt de voorspoed af van de frequentie en het type van aanvallen, van de wens van de persoon om de ziekte te overwinnen en van de angst voor zijn gezondheid en behandeling.

Voor zeventig procent van de epileptici is de geestelijke gezondheid bewaard gebleven, slechts in twintig - geheugen en intellect zijn verminderd, tien - hebben ernst van mentale defecten.

De auteur van het artikel: Doctor neuroloog van de hoogste categorie Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

Wat zijn de gevolgen van epilepsie en hoe deze te vermijden?

Epilepsie is een chronische ziekte.

Elke honderdste persoon op aarde lijdt volgens statistieken aan zijn aanvallen.

De ziekte kan tot vreselijke gevolgen leiden, dus je moet het niet laten zonder behandeling.

Dit voorkomt complicaties die in sommige gevallen fataal zijn.

Oorzaken en symptomen van aanvallen

Want epilepsie wordt gekenmerkt door het optreden van kortdurende aanvallen, gepaard gaand met spiertrekkingen en bewustzijnsverlies. Het is erfelijk en verworven.

Een uitgebreide convulsieve aanval begint plotseling, soms vinden precursors van een aanval enkele dagen voor de ontwikkeling plaats:

De belangrijkste reden voor het verschijnen van de ziekte is de vorming van foci in de hersenen die paroxismale ontladingen in de structuren van zenuwcellen veroorzaken.

Bovendien kan de ontwikkeling van pathologie bijdragen aan:

• ernstige hersenschudding;
• CNS;
• intra-uteriene infecties;
• geboortetrauma;
• hersenmisvormingen;
• chromosomale ziekten;
• oncologie;
• stofwisselingsstoornissen.

Complicaties bij kinderen en volwassenen

Wat zijn de gevolgen van epilepsie? Epilepsie kan goedaardig of kwaadaardig zijn. In het eerste geval belet het niet dat de patiënt normaal leeft en werkt.

In de kwaadaardige vorm van de ziekte is de ontwikkeling van ernstige pathologieën mogelijk. Zulke patiënten kunnen niet zonder medicijnen.

Het is onmogelijk om in een dergelijk geval volledig van epilepsie af te komen, maar het is vatbaar voor correctie. Als de aanbevelingen van een specialist worden nageleefd, kan de patiënt een volledig leven leiden zonder angst voor fysieke inspanning en stress.

In sommige landen, bij afwezigheid van aanvallen gedurende lange tijd, mogen epileptici autorijden.

Welke gevaren patiënten tijdens een aanval verwachten, wordt hieronder beschreven.

Verwonding na aanvallen

Wat is gevaarlijke epilepsie? Met verlies van bewustzijn vallen epileptici vaak.

Dit kan leiden tot blauwe plekken, fracturen, hoofdletsel, meerdere blauwe plekken van het gezicht en het lichaam.

De verwondingen zijn zo ernstig dat de patiënt naar het ziekenhuis gaat, dus mensen die dicht bij hem staan ​​tijdens de aanval moeten noodzakelijkerwijs eerste hulp verlenen, om de val en de bijbehorende breuken en blauwe plekken te voorkomen.

ongevallen

Een ongeval tijdens een aanval kan gebeuren als de patiënt:

• aan de oever van het stuwmeer;
• achter het stuur;
• in de buurt van het gasfornuis, oven;
• in een vol bad of zwembad.

Bovendien is hij in gevaar als hij snij-, zaaggereedschap, een naaimachine, enz. Gebruikt.

Epileptica mogen niet onbeheerd worden achtergelaten als ze voedsel bereiden, wassen, werken.

Tijdens een aanval is speeksel overvloedig en kan braken optreden. Dit is beladen met aspiratie, omdat vocht vaak in de luchtwegen komt. Een andere formidabele complicatie is longontsteking na aspiratie.

Intellectuele beperking

Bij kinderen die lijden aan juveniele epilepsie, afwezigheid, verslechtert de prestatie.

Tijdens korte aanvallen nemen ze de woorden van de leraar niet waar, neemt hun geheugen af, worden ze onoplettend.

Epileptica lijden vaak aan mentale retardatie, maar bij sommige patiënten is het intelligentieniveau hoog.

De mate van dementie die zich met de leeftijd ontwikkelt, is rechtstreeks afhankelijk van de frequentie van het optreden van convulsieve gegeneraliseerde aanvallen.

Gedragsvervalsing

Toen epileptische encefalopathie gedragsstoornissen waarnam. Patiënten worden koppig, kinderen van kinderen ouder - onbeheersbaar.

Omdat aanvallen zich vaak ontwikkelen bij collega's of klasgenoten, trekken epileptici zichzelf terug en vermijden ze mensen.

Veel patiënten verliezen na verloop van tijd hun interesse in het leven, hoewel ze in eerste instantie sociale mensen waren.

Ze hebben een dualiteit van gedrag - flitsen van onbeschoftheid en slaafsheid, kwetsbaarheid en arrogantie, koppigheid, intolerantie en toegenomen suggestibiliteit.

Geestelijke veranderingen

Kortstondige aanvallen leiden niet tot ernstige veranderingen in de psyche, maar langdurige en frequente aanvallen zijn gevaarlijk voor hersencellen.

Ze veroorzaken onomkeerbare veranderingen in hen. Mogelijke epileptische psychose. Patiënten worden prikkelbaar, lichtgeraakt en agressief.

Om de patiënt te kalmeren, hoef je hem niet te weerstaan, om te proberen iets te bewijzen. Als je het met hem eens bent, herstelt hij snel, zijn mentale evenwicht stabiliseert.

Psychische problemen

De ziekte verandert langzaam de persoonlijkheid van het epilepticum. Hij heeft psychische problemen.

Het wordt moeilijk voor hem om met hechte mensen te communiceren omdat ze hem ergeren.

Tijdens het gesprek beschrijft de patiënt tot in detail in detail. Zijn denken wordt viskeus, hij kan dezelfde uitdrukking vele malen herhalen.

Combinatorische vermogens van de patiënt worden sterk verminderd. Hij kan het hoofd niet van de minderjarige scheiden. Zijn toespraak bevat veel sierlijke, mooie zinnen. Het is moeilijk voor hem om zijn gedachten te uiten.

Epileptisch coma kan zich ontwikkelen bij mensen met echte en symptomatische epilepsie. Op dit moment, waargenomen metabole, hemodynamische, liquorodynamische stoornissen in hersenweefsel.

In de regel begint coma plotseling. Tussen aanvallen komt de patiënt niet bij bewustzijn. De temperatuur stijgt tot 39 ° C, een daling van de bloeddruk wordt waargenomen.

Coma wordt gekenmerkt door aandoeningen van de hart- en ademhalingsactiviteit, braken, met de kleur van koffiedik.

Spierhypotonie neemt geleidelijk toe, de duur en ernst van aanvallen neemt af.

De ademhaling van de patiënt is oppervlakkig. Na verloop van tijd verdwijnen de krampen, komen acidose, spieratonie en zwelling van de hersenen voor. Dit leidt tot ademstilstand en de dood.

Status epilepticus

Als de aanval meer dan een half uur duurt of als de ene aanval onmiddellijk wordt gevolgd door een andere, ontwikkelt de epileptische status zich. Vaak wordt het veroorzaakt door een scherpe afwijzing van medicijnen voorgeschreven door een arts.

Wegens aspiratie van het braken van de luchtwegen of hartstilstand kan een dergelijke aanval tot de dood van de patiënt leiden.

Om zo'n vreselijke complicatie te voorkomen, is het noodzakelijk om aan alle voorschriften van de arts te voldoen.

• zijn classificatie - de vormen en stadia, de belangrijkste symptomen en tekens;
• methoden voor diagnose van de ziekte;
• gehandicaptengroepen en het ontwerp ervan;
• de levensstijl van de patiënt;
• is het mogelijk om zwanger te worden en te baren als er bij een vrouw een ziekte is;
• epileptisch syndroom en de connectie met epilepsie.

Prognose en preventieve maatregelen

De ontvangst van speciale medicijnen kan in de helft van de gevallen de patiënt volledig ontlasten, in 35% van de gevallen vermindert de frequentie van voorkomen.

Wanneer de behandeling een goed effect heeft, annuleren na verloop van tijd sommige patiënten de medicatie volledig. Bij afwezigheid van organische hersenschade is de prognose gunstiger.

• vermijd gevaarlijke situaties die tot craniaal trauma zouden kunnen leiden;
• tijdige behandeling van infectieziekten;
• stoppen met alcohol en roken;
• eet goed;
• .

Tijdens de zwangerschap moeten vrouwen strikt de instructies van de arts volgen, zodat hun kinderen na de geboorte geen aanvallen hebben.

Geboorten moeten alleen in het ziekenhuis plaatsvinden.

Kinderen hebben preventie van infecties en traumatisch hersenletsel nodig, volwassenen hebben somatische ziekten en vasculaire crises nodig.

Natuurlijk kunnen de effecten van epileptische aanvallen extreem gevaarlijk zijn. Soms kunnen ze leiden tot de dood van de patiënt.

Als u strikt alle aanbevelingen van experts opvolgt, kunt u letsel en de ontwikkeling van mentale stoornissen en gedragsstoornissen voorkomen. Een goed uitgevoerde behandeling stelt epileptici in staat een actief, bevredigend leven te leiden.