Symptomen en behandeling van intracraniële hypertensie bij kinderen

Intracraniële hypertensie (VCG) is een vrij algemene pathologie die bij kinderen wordt gevonden. Ze is goed bestudeerd, er wordt veel over haar verteld en de beroemde kinderarts Komarovsky vermeldt over haar. Deze ziekte treedt op als gevolg van schendingen van de uitstroom van drank tegen de achtergrond van veneuze stasis en schade aan het cardiovasculaire systeem. De toename van de intracraniale druk (ICP) gaat gepaard met kenmerkende symptomen: pijn, misselijkheid, vermoeidheid. De ziekte wordt gediagnosticeerd bij kinderen van verschillende leeftijden. De behandeling omvat het gebruik van medicijnen, het gebruik van populaire recepten en chirurgische ingrepen.

Oorzaken van intracraniële hypertensie

Vele factoren kunnen de vorming van kenmerkende symptomen veroorzaken. Tegelijkertijd bepaalt de etiologie vaak het verdere beloop van de ziekte, evenals de behandelingsmethoden en -prognose. Oorzaken van verhoogde intracraniale druk kunnen zowel infectieuze agentia als niet-infectieuze problemen zijn.

neonaten

Een toename van ICP als gevolg van de vorming van genetische afwijkingen is wijdverspreid. Bij een aantal ziekten, vergezeld van een verandering in de normale structuur van de botten, is er een overtreding van de uitstroom van hersenvocht, wat leidt tot het optreden van symptomen. In dergelijke gevallen verschijnen er tekenen van intracraniale hypertensie bij het kind in de eerste maanden van zijn leven. Soortgelijke effecten worden gekenmerkt door de gevolgen van hartafwijkingen die in utero worden gevormd. Geboorteblessures en infectieuze laesies zijn ook enkele van de redenen die ertoe kunnen leiden dat de druk in de schedelholte bij zuigelingen toeneemt. Een dergelijke aandoening is gevaarlijk verschillende complicaties, zoals mentale en fysieke achterstand.

Bij kinderen

De nederlaag van het lichaam door bacteriën en virussen kan de normale werking van de bloedsomloop en lymfatische systemen verstoren. Dergelijke problemen kunnen een trigger zijn voor het optreden van hypertensie in de schedelholte bij kinderen. Traumatische oorzaken van het probleem komen ook veel voor. In sommige gevallen ontwikkelt de HBV zich op de achtergrond van schade aan de hersenvaten en de vorming van hematoom. Pathologieën van cardiale structuren kunnen ook een verandering in de mate van druk en het optreden van intracraniële hypertensie bij kinderen veroorzaken. De ziekte kan besmettelijk van aard zijn.

In de adolescentie

Naast bacteriële of virale agentia, evenals verwondingen, kunnen endocriene aandoeningen intracraniële hypertensie veroorzaken. Verstoringen van de hormonale achtergrond, voorkomend in de puberteit, kunnen leiden tot metabole pathologie. In een aantal gevallen gaat een vergelijkbare cascade van reacties gepaard met een toename van de druk in de schedelholte. Verschillende veranderingen in het werk van het hart, zoals aritmie, vaak gediagnosticeerd bij adolescenten, kunnen ook leiden tot onaangename gevolgen in de vorm van hypertensie. Een zeldzame oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte worden beschouwd als tumorprocessen.

Classificatie en belangrijkste symptomen van pathologie

In de geneeskunde zijn verschillende kenmerken aangenomen, volgens welke de scheiding van typen problemen wordt uitgevoerd. Differentiatie van intracraniale hypertensie naar ernst wordt algemeen aanvaard en wordt gebruikt voor het vaststellen van behandelingstactieken en verdere voorspelling. Er is ook een classificatie op basis van de kenmerken van het verloop van de ziekte:

1. Acute intracraniale hypertensie bij kinderen wordt gevormd op de achtergrond van traumatische letsels. In zeldzame gevallen kunnen tumoren die de uitstroomwegen van de hersenvocht comprimeren een verhoging van de druk veroorzaken. Ischemische veranderingen in de hersenen kunnen ook een dramatische symptoomontwikkeling veroorzaken. Het ziektebeeld wordt gekenmerkt door plotselingheid en snelle verslechtering van de toestand van de patiënt in afwezigheid van medische zorg.
2. Matige intracraniële hypertensie wordt gekenmerkt door een relatief mild beloop. Vaak wordt het geregistreerd in meteosensitieve personen en ook gediagnosticeerd tijdens de adolescentie. Een van de oorzaken die het optreden van onaangename gewaarwordingen kan veroorzaken, is stress. Het gematigde type van de ziekte wordt gekenmerkt door een toename van symptomen tegen de achtergrond van de invloed van provocerende factoren. Vaak zijn de manifestaties in staat om zelfstandig door te geven.
3. Veneuze intracraniale hypertensie is een veelvoorkomend type laesie. Het treedt op als gevolg van schendingen van de uitstroom van bloed door de bloedvaten. De oorzaak kan zowel aangeboren afwijkingen van de ontwikkeling, en kanker processen, evenals verwondingen zijn.
4. Goedaardige intracraniale hypertensie bij kinderen is een aandoening waarbij een toename van de druk wordt opgemerkt bij afwezigheid van predisponerende factoren. Als dit probleem wordt gedetecteerd, is behandeling vaak niet nodig. Gedistribueerde afleveringen van kenmerkende symptomen, die alleen worden doorgegeven.

Idiopathische of primaire intracraniale hypertensie bij kinderen is zeldzaam, hoewel er geen officiële statistieken zijn om dit probleem te identificeren. Tegenwoordig proberen artsen de criteria voor het maken van deze diagnose te herzien en te systematiseren. Bevestiging van het probleem is moeilijk, zelfs bij volwassen patiënten, dus in de kindergeneeskunde is het geassocieerd met nog grotere ambiguïteit.

De idiopathische vorm van de stoornis komt het meest voor bij mensen in de puberteit. Symptomen zijn hoofdpijn, misselijkheid, oorsuizen. Frequente complicaties van verhoogde druk in de schedelholte zijn zwelling van de oogzenuwkop, die gepaard gaat met oftalmische aandoeningen. Therapie van deze aandoening omvat het gebruik van diuretica, met de aanbevolen combinatie van "furosemide" met "Diakarbom." Chirurgische behandeling van patiënten is zelden vereist. Het is alleen gerechtvaardigd in het geval van uitgesproken oftalmologische stoornissen, evenals in de ophoping van vocht in de ventriculaire holte van de hersenen. Een interessant kenmerk van deze vorm van ziekte is dat na het succesvol bestrijden van het probleem, tweederde van de patiënten opnieuw naar de dokter gaat over nieuwe pijnlijke sensaties die anders zijn dan de vorige.

Het verloop van de ziekte is afhankelijk van de leeftijd van de patiënt:

1. Hypertensie bij pasgeborenen wordt gediagnosticeerd door de aanwezigheid van indirecte tekenen van schade. Dit komt door het feit dat de patiënt niet kan klagen over ongemak. Een constant huilende baby wijst op ongemak dat ontstaat op de achtergrond van ziektes. Intracraniële hypertensie bij zuigelingen gaat gepaard met zwelling en pulsatie van het fontanel, evenals een verandering in de normale structuur van de botstructuren. Kinderen braken vaak voedsel uit, ze hebben overgeven. In ernstige gevallen, een divergentie van craniale hechtingen als gevolg van een aanzienlijke toename van de druk, worden epileptische aanvallen vastgesteld. Peuters lopen achter met zowel mentale als fysieke ontwikkeling. Soms kan een kind het bewustzijn verliezen door migraine.
2. Pathologie bij patiënten ouder dan twee jaar wordt gekenmerkt door ongemak. Kinderen klagen over buigende hoofdpijn die zich verspreidt naar de ogen en nek. Er is regelmatig braken, geen verlichting brengen. Patiënten lopen achter in ontwikkeling, ze hebben metabole pathologieën die kunnen leiden tot gewichtstoename.
3. Tieners worden prikkelbaar wanneer intracraniële hypertensie optreedt. Ze doen pijn en voelen zich duizelig, misschien het uiterlijk van ongemak in de borst. Patiënten hebben last van vermoeidheid, moeite met concentreren. Er is braken, evenals verlies van eetlust, bleekheid van de huid.

Onderzoek nodig

Om de ziekte te bevestigen moet je een arts raadplegen. Aanvankelijk wordt het kind onderzocht door een kinderarts, in de toekomst kan het nodig zijn om een ​​neuroloog te krijgen. Diagnose omvat het gebruik van verschillende methoden:

1. Bij kinderen met onontwikkelde fontanellen wordt op grote schaal echografie van de hersenen gebruikt, waarbij indirecte tekenen van intracraniële hypertensie worden opgemerkt: vochtophoping in de ventriculaire holte, veranderingen in de grootte en structuur van bloedvaten.
2. Informatief voor het verslaan van magnetische resonantie beeldvorming. Hiermee kunt u de structuur van de hersenen visualiseren, om afwijkingen in de structuur van de schedel, cerebrale en vasculaire verbindingen te identificeren. Deze methode wordt ook gebruikt om de aanwezigheid van tumorprocessen te bevestigen.
3. Om de negatieve effecten van verhoogde druk te identificeren, is een oogarts nodig, tijdens welke de fundus wordt onderzocht.
4. ECHO van het hart wordt gebruikt in gevallen van vermoedelijke congenitale afwijkingen van de structuur, wat vooral belangrijk is bij jonge kinderen die nog niet eens de leeftijd van een maand hebben bereikt.

behandeling

De tactiek van het omgaan met de ziekte wordt bepaald door de arts op basis van de resultaten van het onderzoek. Toegepast als een medicijn van verschillende groepen, en volksrecepten. In sommige gevallen vereisen patiënten een chirurgische behandeling voor zowel palliatieve doeleinden als om de oorzaak van de pathologie te elimineren.

Overzicht van moderne medicijnen

De volgende stoffen worden gebruikt om de toestand van kinderen met intracraniële hypertensie te corrigeren:

1. "Magnesiumsulfaat" - een middel dat wordt voorgeschreven voor de expansie van bloedvaten en om drukstoten te voorkomen. Het heeft ook een krampstillend effect.
2. Om de cerebrale circulatie te verbeteren, worden geneesmiddelen zoals Cerebrolysin en Sermion gebruikt. Ze worden gebruikt als onderdeel van een complexe therapie. In dit geval kunt u zelfs voor de kleinste patiënten geld voorschrijven.
3. In geval van overtreding van de uitstroom van drank, evenals het optreden van VCG op de achtergrond van veneuze stagnatie, is de benoeming van diuretica gerechtvaardigd. Er worden middelen zoals "Furosemide", "Mannit" en "Veroshpiron" gebruikt. Om het niveau van druk te verminderen wordt gebruikt en het medicijn "Diakarb". Het is veilig om te gebruiken, zelfs voor de jongste kinderen, maar heeft tegelijkertijd een uitgesproken positief effect.
4. Met nervositeit en prikkelbaarheid krijgen patiënten van verschillende leeftijden anxiolytica toegewezen, bijvoorbeeld Adaptol. Ze helpen het welzijn van kinderen te verbeteren.
5. Om het niveau van micro-elementen te corrigeren en om de normale werking van het hart te behouden, is het gebruik van Asparkam en Panangin gerechtvaardigd.

Volksmethoden van de strijd

Verschillende afkooksels helpen omgaan met intracraniële drukstoten:

1. Voor de bereiding van medicijnen heeft u een dessertlepel gedroogde lavendelbloemen nodig. Ze worden met een glas kokend water gegoten en staan ​​een uur lang aan. Drink de remedie in een eetlepel na de maaltijd. De loop van het nemen van bouillon is een maand.
2. Mulberry wordt ook gebruikt in VCG. Het duurt een aantal bladeren om tien minuten in een liter water te koken. Daarna wordt de oplossing afgekoeld en gefilterd. Het resulterende medicijn wordt in drie doses gedronken.
3. Om de intensiteit van symptomen te verminderen nuttig afkooksel van viburnumbessen. Het ingrediënt wordt ingenomen in de hoeveelheid van tien gram. Het wordt met een glas kokend water gegoten en gedurende 45 minuten op een waterbad aangedrongen. De oplossing wordt verdund tot het oorspronkelijke volume. Het geneesmiddel wordt na de maaltijd in een derde glas ingenomen.

Operatieve interventie

Chirurgische behandeling wordt voorgeschreven zonder de invloed van conservatieve therapie. Tijdens de procedure wordt de ventrikelomleiding van de hersenen uitgevoerd, wat gepaard gaat met een uitgesproken drukverlaging. De operatie is geïndiceerd voor aangeboren afwijkingen, oncologische processen, en voor hypertensie veroorzaakt door trauma.

Mogelijke complicaties en consequenties

VCG leidt tot een langzamere groei en ontwikkeling van het kind, wat de gezondheid negatief kan beïnvloeden. In ernstige gevallen wordt organische schade aan het zenuwweefsel gevormd, gehoor en gezichtsvermogen worden aangetast. Het vereist correctie en de oorzaak van het probleem, bijvoorbeeld cardiovasculaire laesies, omdat ze ook kunnen leiden tot de ontwikkeling van complicaties.

Patiënten hebben een spaarmodus nodig, dat wil zeggen, beperking van lichamelijke inspanning. In sommige gevallen, vooral in de aanwezigheid van aangeboren afwijkingen, worden jonge mensen met intracraniale hypertensie niet gerekruteerd in het leger.

Preventieve maatregelen

Het voorkomen van een probleem is beperkt tot de juiste planning en het beheer van de zwangerschap. Toekomstige ouders worden aangemoedigd om een ​​screening te ondergaan om een ​​erfelijk probleem te identificeren. Op verschillende momenten moeten vrouwen een gynaecoloog bezoeken, een echo maken. Preventie houdt ook het verlaten van slechte gewoonten in - alcoholgebruik en roken.

Het voorkomen van de ontwikkeling van de onplezierige effecten van de ziekte komt neer op een tijdige diagnose en adequate behandeling.

beoordelingen

Olga, 32, Lipetsk

De dochter begon te klagen over hoofdpijn. We besloten haar naar de dokter te brengen. De arts onderzocht het meisje, aanbevolen testen. Uit het onderzoek bleek dat de dochter intracraniële hypertensie heeft. Artsen zeggen dat ze een goedaardige vorm heeft, dat wil zeggen dat er geen veranderingen in de hersenen zijn. Aanbevolen observatie en regelmatig onderzoek van de neuroloog.

Sergey, 29 jaar oud, Khabarovsk

De zoon werd geboren met een aangeboren hartaandoening. Hierdoor is de druk in de schedelholte sterk toegenomen. Twee weken lang bracht de baby door op de intensive care. Hij werd geopereerd om de normale hartfunctie te herstellen. Daarna verbeterde de conditie van het kind aanzienlijk. Nu geven we onze zoon pillen om een ​​normaal niveau van druk te behouden. We hopen op een positieve trend.

Hypertensie bij kinderen: symptomen en behandeling

Hoge bloeddruk is erg gevaarlijk. Onder belasting zijn alle organen en systemen van het lichaam. Onlangs is de term "hypertensie bij kinderen en adolescenten" vaker gebruikt en artsen zijn gealarmeerd door het aantal behandelingen van bloeddrukproblemen bij jonge patiënten.

Hypertensie is de meest voorkomende ziekte van de 21e eeuw geworden. Therapeuten in jaarverslagen shockeren artsen met cijfers en statistieken. De ziekte, die altijd beschouwd wordt als het lot van de ouderen, spaart zelfs geen kinderen.

Onder pediatrische arteriële hypertensie wordt verstaan ​​een verhoging van de bloeddruk die de normale diastolische en systolische waarden overschrijdt.

Het is noodzakelijk om de bloeddruk te beheersen bij een kind dat al vanaf de leeftijd van 3 jaar is!

Oorzaken van druk

De redenen voor de toename van de bloeddruk bij kinderen kunnen alleen worden vastgesteld na een grondige diagnose.

Hoge bloeddruk is vastgesteld bij kinderen met vegetatieve dystonie. Meestal is de lagere bloeddruk bij deze kinderen in de buurt van normaal en de bovenste (systolische) hoge aantallen. Artsen adviseren in dergelijke gevallen om het ritme van het leven van het kind te normaliseren, rust in evenwicht te brengen met actieve activiteiten, de juiste voeding te controleren.

Hypertensie bij een kind kan optreden als gevolg van gelijktijdig optredende ziekten.

Bloeddruk kan toenemen als gevolg van:

1. Endocriene systeemziekte;
2. Nierziekte;
3. Hoofdletsel

Daarom, als een kind hoge bloeddruk heeft, dan is het noodzakelijk om het aan uw arts te laten zien! Vaak is dit een gevolg van de ontwikkeling van een ernstige ziekte.

De derde belangrijke oorzaak van hypertensie bij een kind kan obesitas zijn.

Symptomen van pathologie

Symptomen van hypertensie in de kindertijd is erg moeilijk te identificeren!

Meestal is verhoogde bloeddruk bij kinderen geen teken van prikkelbaarheid.

Alleen ernstige gevallen kunnen symptomen veroorzaken:

• hoofdpijn;
• Braken en duizeligheid;
• Gedeeltelijk verlies van gezichtsvermogen;
• Nosebleed;
• Woedeaanval en epileptische aanvallen.

Pasgeborenen met verhoogde bloeddruk zuigen met tegenzin borsten, vaak huilend en pissend, slaperig.

Druk standaard

Welke druk moet een baby hebben? Normale bloeddruk bij een kind wordt beschouwd als een druk lager dan het 90e percentiel voor een bepaalde leeftijd, geslacht en lengte!

Tabel: Bloeddruk bij kinderen afhankelijk van leeftijd

Intracraniële hypertensie bij een kind - Symptomen en behandeling

Intracraniële hypertensie bij kinderen is een veelvoorkomende aandoening die een manifestatie is van een bepaalde neurologische anomalie en die niet als een onafhankelijke pathologie wordt beschouwd. Het verschijnen van symptomen van de ziekte zou de reden moeten zijn voor een dringend beroep bij de arts. In ernstige gevallen kan de ziekte nadelige gezondheidseffecten veroorzaken.

De essentie van pathologie

Intracraniale druk (ICP) wordt berekend als het verschil tussen de atmosferische druk en de index in de schedelholte. Normale parameters zijn 1,5 - 6 mm Hg. Art. voor pasgeboren baby's en 3-7 mm kwik. Art. voor kinderen ouder dan 1 jaar oud.

De drempelindicatoren voor intracraniale druk omvatten de volgende:

• 14.7 mm Hg Art. - voor baby's en kinderen jonger dan 6 jaar;
• 15 mmHg Art. - voor patiënten van 7-10 jaar;
• 15,6 mm Hg Art. - voor kinderen ouder dan 11 jaar en meer volwassen adolescente patiënten.

In feite is intracraniale hypertensie een neurologische pathologie, die wordt gekenmerkt door een verhoogde druk van het hersenvocht op de hersenen. De ICD-10-ziektecode is G93.2.

Belangrijk: met de toename van de intracraniale druk bij kinderen is het werk van veel systemen verminderd. Dit komt door het feit dat de hersenen de werking van het hele organisme regelen.

redenen

De belangrijkste oorzaak van het optreden van intracraniale hypertensie bij een kind is een toename van de hoeveelheid vrije cerebrospinale vloeistof. Dit veroorzaakt een toename van de druk op de cerebrale vaten, wat leidt tot ondervoeding van de afzonderlijke fragmenten. Deze processen zijn om dergelijke redenen ontwikkeld:

1. Anomalieën van prenatale ontwikkeling. De ziekte ontwikkelt zich als het kind zuurstofarm is tijdens de vorming van organen en systemen.
2. Geboorte trauma. De oorzaak van de ziekte is een schending van de bevalling of van de verstikking.
3. Schade aan de vroege periode. De provocerende factoren van de ziekte zijn de val van een pasgeboren baby of mechanische schade aan het hoofd en de nek.
4. Infectieuze laesies van de hersenschors. Deze omvatten encefalitis en meningitis, die leiden tot hersenbeschadiging en de ontwikkeling van het oedeem kunnen veroorzaken.
5. Ziekten van het zenuwstelsel. De dreiging wordt weergegeven door pathologieën die gepaard gaan met overmatige neurale geleiding.
6. Sluiting van de hersenvochtkanalen van de hersenen. Onbalans van hormonen kan leiden tot problemen met de productie van hersenvocht.
7. Neoplasmata in de hersenen. Naarmate ze toenemen, worden de CSF-kanalen geperst, wat leidt tot een afname van de ruimte tussen de hersenen.

Intracraniële hypertensie bij adolescenten ontwikkelt zich vaak op de leeftijd van 15-17 jaar, wanneer het hormoonevenwicht in het lichaam aanzienlijk verandert. Ook prikkelende factoren zijn stressvolle situaties, emotionele overspanning, neurocirculatoire dystonie en auto-immuunpathologieën.

Symptomen van ICP bij kinderen

Manifestaties van de ziekte zijn rechtstreeks afhankelijk van de leeftijdscategorie. Kinderen van een maand oud zijn bijvoorbeeld niet in staat om hun toestand te beschrijven. Daarom moeten ouders worden gewaarschuwd door dergelijke tekens:

• bolling van fontanel met palpatie;
• vergroot de afstand tussen de naden van de schedel;
• de snelle ontwikkeling van botweefsel van de schedel;
• uitgesproken regurgitatie;
• slaapstoornissen, onredelijk huilen, constante grillen.

Een indirect teken van pathologie is een te prominent voorhoofd. Als u niet op tijd begint met de behandeling, zal de verhoogde intracraniale druk bij de baby leiden tot het achterblijven van de baby bij lichamelijke ontwikkeling. Zulke kinderen beginnen veel later te kruipen, te zitten en te lopen.

Oudere kinderen lopen het risico op dergelijke verschijnselen van intracraniële hypertensie:

• frequente hoge intensiteit hoofdpijn;
• duizeligheid na langdurige hypodynamie of beweging;
• misselijkheid, die wordt vervangen door braken tijdens sterke fysieke inspanning;
• verhoogde vermoeidheid;
• ernstige prikkelbaarheid;
• slaperigheid.

Symptomen van intracraniale hypertensie bij kinderen lijken op tekenen van andere pathologieën. Daarom moet hun uiterlijk een reden zijn om medische hulp te zoeken. De specialist zal een aantal onderzoeken uitvoeren en een nauwkeurige diagnose stellen. Meestal hebben kinderen goedaardige intracraniële hypertensie, wat geen groot gevaar voor de gezondheid oplevert.

diagnostiek

Om de pathologie te identificeren, verrichten artsen onderzoek in verschillende stadia van de ontwikkeling van het kind:

1. Intra-uterine-onderzoek. Een mogelijke toename van de druk begint voor de geboorte te worden gecontroleerd. Dit wordt uitgevoerd door een zwangere vrouw te onderzoeken en hypoxie te detecteren. Echografisch onderzoek van de buikholte in het derde trimester stelt u in staat om foetale zuurstofgebrek te diagnosticeren, wat leidt tot intracraniële hypertensie.
2. Inspectie bij de geboorte. Neonatologen detecteren gevaarlijke anomalieën onmiddellijk nadat de baby is geboren. Deskundigen kunnen hydrocephalus opmerken. Kinderen die zijn geboren met waterzucht in de hersenen, leden aan een intra-uteriene infectie of hebben gevaarlijke afwijkingen in de neurologie.
3. Geplande inspecties van de baby. Eventuele verdachte symptomen moeten tijdens de geplande controles aan de kinderarts worden gemeld. Als de noodzaak zich voordoet, kunt u een neuroloog en een oogarts raadplegen. Tijdig gediagnosticeerde hypertensie heeft een goede prognose.

Om de symptomen van VCG bij kinderen te identificeren, worden de volgende diagnostische methoden gebruikt:

1. Onderzoek van de kinderarts - helpt bij het vaststellen van de eerste veranderingen in de toestand van de baby.
2. Overleg door een oogarts - de studie van de fundus van het kind stelt u in staat om de aanwezigheid of afwezigheid van hypertensie nauwkeurig te bepalen.
3. Raadpleging van een neuropatholoog - deze arts kan de specifieke symptomen van de pathologie beoordelen, gegevens van eerdere onderzoeken samenvatten en aanvullende diagnostische tests voorschrijven.
4. Neurosonografie is een echografisch onderzoek van de hersenen door middel van open fontanellen. Deze procedure onthult intracraniale hypertensie en aandoeningen van de uitstroom van hersenvocht bij zuigelingen en oudere kinderen.
5. Magnetic resonance imaging - de procedure maakt het niet alleen mogelijk om de pathologie te identificeren, maar ook om de oorzaken van het optreden ervan te bepalen.
6. X-ray - uitgevoerd bij die kinderen, waarvan de fontanellen al gesloten zijn.

Belangrijk: Ouders moeten systematisch alle noodzakelijke onderzoeken met het kind ondergaan. Dit zal de ziekte in het beginstadium van ontwikkeling detecteren en het optreden van complicaties voorkomen.

Methoden voor de behandeling van intracraniale druk

Wanneer u intracraniële hypertensie ontdekt, moet u weten dat de behandeling ervan direct afhangt van de ernst van de pathologie en de reden voor het optreden ervan. Om de therapie zo effectief mogelijk te laten zijn, is het belangrijk om de invloed van de pathogene factor vast te stellen en te elimineren.

Meestal kan de ziekte op een conservatieve manier worden behandeld. Chirurgische ingreep is alleen nodig in extreme gevallen, met de snelle progressie van de ziekte en de opkomst van bedreigingen voor het leven van de baby.

Beroemde kinderarts Komarovsky betoogt dat bij matige hypertensie geen geneesmiddelen worden gebruikt. Milde vormen van pathologie worden met succes gecorrigeerd door massage, fysiotherapie, elektroforese. Je kunt ook magnetische therapie en zwemmen gebruiken.

Medicamenteuze therapie

Om het hoofd te bieden aan dit syndroom, schrijven artsen de volgende categorieën medicijnen voor:

1. Diuretica - deze groep geneesmiddelen bevordert de uitstroom van vocht, waardoor de opeenhoping ervan in de weefsels wordt vermeden. Als gevolg hiervan verminderde druk van de drank. Het gebruik van dergelijke fondsen kan echter niet de belangrijkste therapiemethode worden genoemd.
2. Nootropische medicijnen - helpen om het zuurstofgebrek in de hersenen te vullen en de bloedcirculatie te verbeteren. Hierdoor wordt het risico op oedeem verminderd. Deze groep omvat middelen zoals Cerebrolysin en Piracetam.
3. Corticosteroïde hormonen - kunnen pijn verminderen en de ernst van de reactie van het lichaam op verhoogde druk in de hersenen verminderen.
4. Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen - gebruikt bij het infectieuze karakter van de ziekte.
5. Barbituraten remmen en remmen de activiteit van het zenuwstelsel en veroorzaken remming van de reacties. Dankzij dit is het mogelijk om om te gaan met de grillen en de tranen van het kind, om zijn slaap aan te passen en een normale modus van de dag te vormen.
6. Vitaminen van groep B - stellen u in staat de kracht van zenuwcellen te herstellen en hun geleidbaarheid te verbeteren.

Chirurgische interventie

De operatie wordt uitgevoerd als de ontwikkeling van hydrocephalus wordt waargenomen tegen de achtergrond van intracraniële hypertensie. Deze toestand vertegenwoordigt een reëel gevaar voor het leven van de baby.

Rangeren wordt uitgevoerd om de pathologie het hoofd te bieden. In dit geval wordt een speciaal kanaal in het hersengebied geplaatst, waardoor kunstmatig de geaccumuleerde CSF kan worden gepompt.

Operatie geeft ook resultaten als de oorzaak van de ziekte een hematoom of een neoplasma in de hersenen is geworden. Door het verwijderen van de tumor wordt de normale CSF-stroom hersteld, wat helpt om de intracraniale druk te normaliseren.

Folk remedies

Naast traditionele therapieën worden effectieve volksrecepten gebruikt:

1. Afkooksel van lavendel. Om deze tool te krijgen, moet je 1 grote lepel gedroogde grondstoffen nemen, een glas kokend water toevoegen en 3 minuten laten koken. Laat het resulterende medicijn gedurende een half uur infuseren. Neem het geneesmiddel 30 dagen in, neem een ​​pauze van 2 weken. Voor het slapengaan kan het product in de hoofdhuid van de baby worden ingewreven.
2. Lavendel olie. Dit product kan met de eerste pijn worden gebruikt. Om dit te doen, moet de olie licht worden verwarmd en in de whisky worden ingewreven.
3. Mulberry afkooksel. Neem een ​​aantal takken van deze boom, voeg 1 liter gedestilleerd water toe en kook 15 minuten. Vervolgens moet de tool worden gefilterd en aan het kind worden gegeven. Om de pathologie het hoofd te bieden, moet u 1 kop bouillon innemen voordat u gaat eten.
4. Samenstelling op basis van knoflook en citroen. Om een ​​gezond mengsel te krijgen, moet je een paar citroenen en een kop knoflook nemen. Maal deze producten met een vleesmolen en neem een ​​nachtje. Voor 1 keer moet u 30 ml van het product verdund met water gebruiken. Deze methode helpt irritatie van de spijsverteringsorganen te voorkomen.
5. Berkensap. Het wordt aanbevolen om 2-3 glazen van deze tool per dag te drinken. Voor baby's tot één jaar is het aan te raden om de helft van de dagelijkse hoeveelheid sap te vervangen.

Gevolgen van intracraniale hypertensie

Als u niet tijdig begint met de behandeling van intracraniële hypertensie, treden er zeer ernstige gevolgen op:

• psychische stoornissen bij een kind;
• visuele beperking;
• ontwikkeling van epilepsie;
• ischemische of hemorragische beroerte;
• schending van fysieke en intellectuele ontwikkeling.

Als het kind een klein deel van het cerebellum heeft, bestaat de kans op een verstoorde ademhalingsfunctie. Ook leidt deze pathologie tot zwakte in de ledematen en zelfs tot een bewustzijnsstoornis.

het voorkomen

Een van de hoofdoorzaken van het optreden van de ziekte bij kinderen is foetale hypoxie en infectie tijdens de ontwikkeling van de foetus. Omdat veel afhankelijk is van de toekomstige moeder. Het is belangrijk om geregistreerd te worden in de prenatale kliniek en alle examens af te leggen. Als een infectie of hypoxie wordt gedetecteerd, moeten de nodige maatregelen worden getroffen.

Congenitale vorm van pathologie gaat vaak gepaard met afwijkingen in de ontwikkeling van het zenuwstelsel van de foetus. Dergelijke anomalieën kunnen echografie identificeren, die wordt uitgevoerd in het derde trimester van de zwangerschap. Een tijdige diagnose van de ziekte helpt de prognose van de therapie aanzienlijk te verbeteren.

Kinderen met intracraniële hypertensie moeten opgroeien in een rustige omgeving, goed eten en de nodige zorg ontvangen. Van bijzonder belang voor dergelijke baby's is een duidelijke dagelijkse routine, lange wandelingen in de frisse lucht en fysiotherapie. Dit versnelt de rijping van het zenuwstelsel en stabiliseert de druk.

beoordelingen

Talrijke beoordelingen van deze kwestie wijzen op de noodzaak van een moderne verwijzing naar een arts:

"Mijn zus had een baby met hydrocephalus. Ze vermoedde meteen dat er iets mis was door een snelle toename van de kopmaat. Voor een lange tijd, artsen voorgeschreven pillen voor het kind, en vervolgens een operatie. Alles ging goed. Vloeistof hield op met ophopen in het hoofd en de toestand van het kind werd weer normaal. "

"Nu krijgen veel kinderen deze diagnose. Als het tijd is om met de behandeling te beginnen, kunt u doen zonder negatieve gevolgen. We werden aanbevolen elektroforese, een hele reeks medicijnen en massage. Als gevolg hiervan is de conditie van het kind duidelijk verbeterd. "

Intracraniële hypertensie komt vrij veel voor bij kinderen. Als u de ziekte niet op tijd gaat behandelen, bestaat het risico dat dit gevaarlijke gevolgen voor de gezondheid heeft. Om dit te voorkomen, is het belangrijk om op tijd een specialist te raadplegen en zijn aanbevelingen strikt op te volgen.

Symptomen en behandeling van intracraniële hypertensie bij kinderen

Intracraniële hypertensie - overmatig verhoogde druk in de schedel. Deze indicator geeft de kracht van intracerebrale vloeistofdruk aan. Als de hoeveelheid van deze stof toeneemt, stijgt de druk in de regel. Dit komt door een toename van het bloedvolume, hersenvocht, de mogelijke vorming van vreemd weefsel. De mate van intracraniale druk kan variëren afhankelijk van de omstandigheden in de omgeving. Als verhoogde tarieven lange tijd worden gediagnosticeerd, hebben artsen het over intracraniële hypertensie.

Dit syndroom wordt veroorzaakt door zowel aangeboren als verworven pathologieën. Sterke intracraniale hypertensie bij kinderen ontwikkelt zich in het geval dat een kind hypertensie ervaart, lijdt aan hersenoedeem, verschillende tumoren. Dergelijke schendingen zijn een van de meest voorkomende gevolgen van verwondingen, hydrocephalus. Het is noodzakelijk om bang te zijn voor dit fenomeen in de aanwezigheid van hemorrhagische beroertes, hartfalen, hematomen, ervaren abcessen.

Intracraniële hypertensie bij kinderen: wat is het?

Intracraniële hypertensie kan de ontwikkeling van abnormaliteiten in de hersenen beïnvloeden. Om het optreden van comorbiditeiten te voorkomen, is het noodzakelijk deze zo vroeg mogelijk te detecteren. Kinderen lijden aan een van deze typen van deze pathologie:

1. Langzame toename van symptomen van het syndroom in de periode dat fonteinen niet overgroeid zijn.
2. De snelle toename van de symptomen na het eerste levensjaar en meer. Op dit moment zijn de veren al overgroeid.

Als intracraniale hypertensie optreedt bij kinderen jonger dan één jaar, treden vaak de kenmerkende symptomen op, waardoor het noodzakelijk is om speciale aandacht te besteden aan de toestand van het kind. Compensatieprocessen treden op als gevolg van het openen van de fontanel. Kan de kop groter maken.

Om de ziekte in de eerste maanden van het leven van een patiënt te herkennen, is het noodzakelijk om dergelijke tekenen tijdig te detecteren:

1. Het huilende kind, dat geen zichtbare afwijkingen aangeeft, is niet het gevolg van ziekten die al zijn gediagnosticeerd.
2. Zwelling van fontanel, afwezigheid van pulsatie.
3. Braken, dat zich niet alleen eenmaal per dag, maar vaker manifesteert.
4. Het verminderen van de slaapduur bij een kind tot catastrofale parameters.
5. De divergentie van craniale hechtingen. De schedel neemt te snel toe, onevenredig in vergelijking met de leeftijd van het kind. Disproportionele vorming van de botten van de schedel, zwelling van de frontale kwab.
6. Langzame ontwikkeling. Vaak komen ouders naar een afspraak met een specialist, omdat kinderen te lang niet kunnen leren om hun hoofd op te houden, zitten. Verdere symptomen van intracraniale hypertensie worden gediagnosticeerd.

Als u deze symptomen heeft opgemerkt, is de kans groot dat de baby lijdt aan het syndroom van intracraniale hypertensie. In het geval van de ontdekking van twee of meer symptomen, is het nodig om diagnostische tests te ondergaan en uw arts te raadplegen.

Bij het overwoekeren van veren en craniale hechtingen, worden de symptomen van deze ziekte duidelijker, wat is waarom je ze thuis kunt opmerken. Dergelijke negatieve symptomen ontwikkelen zich:

1. Stuiptrekkingen.
2. Braken, dat praktisch niet stopt.
3. Opgewonden emotionele toestand van het kind.
4. Periodiek bewustzijnsverlies.

Als u een van de volgende symptomen opmerkt, moet u het ambulancepersoneel zo snel mogelijk bellen.

Het syndroom van intracraniale hypertensie kan niet alleen voorkomen bij kinderen in de kindertijd, maar ook bij oudere mensen. Als het kind de leeftijd van 2 jaar al heeft bereikt, kunnen dergelijke symptomen van intracraniale hypertensie bij kinderen optreden:

1. Pijn in het hoofd van een boogvormig personage. Kinderen markeren de druk in de ogen.
2. Na het laatste ontwaken, wanneer het kind uit bed komt, wordt het pijnsyndroom minder en verdwijnt dan volledig, naarmate de processen van CSF-uitstroom versnellen.
3. Pathologieën in het werk van de zintuigen, die verschijnen als gevolg van overmatige ophoping van drank.
4. Emetic dringt aan.
5. Het kind groeit niet op tot de verwachte parameters, de accumulatie van overgewicht is mogelijk.

classificatie

Intracraniële hypertensie is onderverdeeld in soorten, afhankelijk van de kenmerken van de ziekte:

1. Acute. Ontwikkelt met beroertes, tumoren die de neiging hebben om snel te stijgen, verwondingen. Verschijnt altijd plotseling, in de meeste gevallen wordt fatale afloop vastgesteld.
2. Gematigd. Het verschijnt regelmatig bij mensen die lijden aan vegetatieve-vasculaire dystonie. Het kan zich ook ontwikkelen bij gezonde patiënten die klagen over weersgevoeligheid. De schedeldruk stijgt dramatisch als de weersomstandigheden veranderen.
3. Veneuze. Het ontwikkelt zich als gevolg van een schending van de uitstroom van bloed. Deze pathologie manifesteert zich in de compressie van aders, tumoren, trombose.
4. Goedaardige intracraniële hypertensie bij kinderen. Het wordt gekenmerkt door de afwezigheid van een exacte oorzaak die de vorming ervan beïnvloedde. Het kan zich ontwikkelen bij mensen die geen duidelijke symptomen van andere ziekten vertonen.

symptomen

Intracraniële hypertensie ontwikkelt zich volgens een individueel scenario, waardoor de symptomen bij veel patiënten variëren. Belangrijkste symptomen:

1. Pijn in het hoofd. Onaangename gewaarwordingen manifesteren zich in de ochtend. Patiënten geven de overkoepelende aard van pijn aan. Soms gaan pijnlijke gevoelens gepaard met misselijkheid en braakneigingen. De pijn intensiveert, als er hoest is, niezen. Vaak kunnen mensen die lijden aan verhoogde intracraniale druk geen fysieke activiteit verrichten, omdat de pijn toeneemt met buigen.
2. Pathology of view. Misschien het uiterlijk van pijn met oogvermoeidheid, waarvan de intensiteit toeneemt met de rotatie van de ogen. Er is een risico op flikkerende voorwerpen, kippenvel voor de ogen.
3. Slaperigheid, lethargie, onvermogen om de gebruikelijke belasting uit te voeren.
4. Pathologie van horen. Naast de natuurlijke geluiden, voelen mensen zich gebarsten, lijden aan congestie. Er is ook de mogelijkheid van gehoorverlies.

Als een kind alle op de lijst vermelde verschijnselen van intracraniële hypertensie heeft, geven deze niet nauwkeurig de aanwezigheid aan, maar is er behoefte aan een volledig onderzoek.

Bij ernstige intracraniale hypertensie treden er andere symptomen op die, samen met de belangrijkste manifestaties, wijzen op de aanwezigheid van gevaarlijke ziekten:

1. Pathologie van slaap.
2. Regelmatig bloeden uit de neus.
3. Schuddende vingers in de kin.

Hoe kan ik intracraniële hypertensie diagnosticeren?

Artsen maken een geschikte diagnose onmiddellijk na de detectie van pathologie. Diagnose van de ziekte wordt zowel in de prenatale periode als direct na de geboorte uitgevoerd tijdens onderzoeken van het kind.

Voor een juiste diagnose moet u de volgende onderzoeksmogelijkheden doorlopen:

1. Onderzoek door de kinderarts, die het kind vervolgens naar de oogarts stuurt.
2. Overgang van het gesprek, overleg met een neuroloog.
3. Neurosonography.
4. X-ray.
5. MRI-scans met verdere detectie van symptomen die kenmerkend zijn voor intracraniële hypertensie op de foto's.

behandeling

Om het benodigde complexe medische maatregelen tijdig te selecteren, is het raadzaam om een ​​diagnose te stellen en een arts te raadplegen. Als de symptomen het normale functioneren van het kind niet verstoren, gebruik dan niet-medicamenteuze therapeutische methoden, waaronder:

1. Dieet, inclusief een bepaalde vorm van vochtinname.
2. Therapeutische gymnastiek, massagecursussen.
3. Fysiotherapie.
4. Zwembad
5. Acupunctuur.

Om te voorkomen dat de symptomen van het gematigde intracraniële hypertensiesyndroom verergeren, worden medicijnen gebruikt. In sommige gevallen wordt een operatie toegepast, waarbij nieuwe kanalen worden gevormd voor de uitstroom van hersenvocht. De resultaten van de behandeling en de prognose hangen af ​​van de tijdigheid van behandelingsmaatregelen gericht op het stoppen van de hoofdaandoeningen en het voorkomen van geassocieerde ziekten.

Bij een langdurige toename van de symptomen van intracraniële hypertensie zijn er processen die de afname van intelligentie beïnvloeden. In de kindertijd is een tijdige verlichting van deze aandoeningen noodzakelijk, omdat complicaties de kwaliteit van leven en de menselijke prestaties in de toekomst kunnen beïnvloeden.

Het is noodzakelijk om ziekten of stoornissen te elimineren die resulteren in de ontwikkeling van het intracraniale hypertensie syndroom. Als een hematoom, een hersentumor optreedt, is een operatie noodzakelijk. In andere gevallen, gebruik van medicamenteuze therapie gericht op het elimineren van de intensiteit van gerelateerde aandoeningen.

Het is populair om een ​​symptomatische behandeling uit te voeren, waarbij maatregelen worden genomen om de productie van liquor te verminderen en de processen van omgekeerde zuigkracht te verbeteren. Diureticum drugs worden vaak gebruikt. Als dit niet het gewenste effect krijgt, breng dan corticosteroïden, vasodilaterende medicatie aan.

Steroïde medicijnen helpen de doorlaatbaarheid van de bloed-hersenbarrière te verminderen. Gebruik ook geneesmiddelen die de uitstroom van veneus bloed versnellen. Als kinderen zich zorgen maken over ernstige pijn, gebruik dan ontstekingsremmende middelen om migrainepijn te elimineren. Daarnaast gebruiken ze verschillende vitamines, medicijnen die de intensiteit van neurale impulsen verbeteren.

Om de negatieve symptomen te verminderen, vermindert u de druk in de schedel, gebruikt u gymnastiek, drinkt u de modus. Met behulp van fysiotherapie kan de belasting op het veneuze bed worden verminderd. Als gevolg hiervan treedt een significante afname van de intracraniale druk op. Ongeveer in 7-10 dagen als een resultaat van diuretische inname, is de algemene toestand genormaliseerd, de hoofdsymptomen zijn geëlimineerd.

Als de toegepaste therapeutische methoden geen goed resultaat opleveren, gebruik dan een lumbale punctie, waarbij tot 30 ml liquor kan worden teruggetrokken. Om de toestand van de patiënt te verbeteren, zijn in de meeste gevallen verschillende procedures vereist. Ze worden niet vaker dan één keer per twee dagen gebruikt. Rangeren wordt vaak gebruikt, waarbij het probleem van de uitstroming van de vloeistof gedurende een lange tijd wordt geëlimineerd met behulp van extra buizen. Chirurgische methoden voor het corrigeren van overtredingen kunnen het probleem lange tijd oplossen, in sommige gevallen voor altijd.

Als intracraniale hypertensie bij kinderen in een goedaardige vorm overgaat, verschijnen karakteristieke symptomen vaak zonder tekenen van predisponerende ziekten. In dit geval wordt medicamenteuze therapie niet gebruikt of worden diuretica in een minimale hoeveelheid gebruikt. In het geval van het verloop van de ziekte in gematigde of ernstige vorm, zal niet alleen een dieet vereist zijn, maar ook therapeutische, soms chirurgische, methoden voor het corrigeren van de stoornissen. Met de tijdige diagnose van intracraniële hypertensie, kunt u het risico van gevaarlijke complicaties vermijden, de ziekte volledig genezen.

Hypertensie bij kinderen

Arteriële hypertensie bij kinderen is een aanhoudende stijging van de bloeddruk boven het 95e percentiel volgens de centile-tabel voor een bepaalde leeftijd, geslacht en lengte. Gemanifesteerd door hoofdpijn, duizeligheid, verminderde gezichtsscherpte, syncope toestanden. Vergezeld door symptomen van de ziekte die de toename van de druk veroorzaakten: pathologieën van het hart en de nieren, endocriene stoornissen, obesitas, enz. Diagnose begint met het vaststellen van het feit van herhaalde toename van de bloeddruk. De volgende is een complex van laboratorium- en instrumentele studies. Etiotrope therapie, rationeel dieet, stresspreventie worden getoond. Antihypertensiva worden gebruikt.

Hypertensie bij kinderen

Arteriële hypertensie bij kinderen komt veel minder vaak voor dan bij volwassenen en blijft een van de meest voorkomende chronische ziektes in de kindergeneeskunde. Volgens verschillende onderzoeken varieert de incidentie van deze ziekte bij kinderen en adolescenten van 1 tot 18%. De relevantie van de ziekte is geassocieerd met de kenmerken van therapie in de kindertijd. Je kunt niet alle groepen medicijnen gebruiken. Bovendien worden vaak pathologieën geïdentificeerd die leiden tot de ontwikkeling van maligne hypertensie bij kinderen. Momenteel neemt het aantal kinderen met overgewicht en de belaste erfelijkheid voor chronische ziekten toe, waardoor hypertensie op een eerdere leeftijd wordt gediagnosticeerd.

Oorzaken van hypertensie bij kinderen

De ontwikkeling van de ziekte omvat drie pathofysiologische mechanismen: een toename van het circulerend bloedvolume, een toename van het hartminuutvolume en een toename van de totale perifere weerstand. Het eerste mechanisme treedt op met verhoogde activiteit van het sympathische zenuwstelsel. Het tweede mechanisme is kenmerkend voor aandoeningen na infusietherapie, het wordt waargenomen tegen de achtergrond van nierfalen en een overmaat aan mineraalcorticoïden. De derde pathogenetische link in de ontwikkeling van arteriële hypertensie bij kinderen wordt gevonden met verhoogde gevoeligheid van weefsels voor catecholamines of met een toename van hun concentratie in het bloed (bijvoorbeeld met feochromocytoom), en komt ook voor bij niertumoren.

Hypertensie bij kinderen ontwikkelt zich vaak in de aanwezigheid van predisponerende factoren. Deze omvatten de belaste erfelijkheid van hypertensie, diabetes, obesitas, evenals een van de bovengenoemde aandoeningen die betrokken zijn bij de pathogenese van verhoogde bloeddruk. Bovendien wordt de ziekte vaak gediagnosticeerd bij kinderen met een hoge mate van angst en na een acute of chronische stresssituatie. Veel ziekten van het zenuwstelsel en de nieren kunnen bij kinderen leiden tot arteriële hypertensie, bijvoorbeeld encefalitis en meningitis, hoofdletsel, acute glomerulonefritis, enz.

Verstoring van elektrolyt en hormonale metabolisme van elke etiologie verhoogt ook het risico van hypertensie bij kinderen. Verhoogde druk wordt vaak waargenomen met erfelijke syndromen, misvormingen van het hart, bloedvaten en organen van het ademhalingssysteem. Sommige nosologieën worden als bijzonder gevaarlijk beschouwd vanwege het feit dat de verhoogde bloeddruk die ze veroorzaken vaak resistent is tegen therapie. Dit geldt met name voor parenchymale nieraandoeningen, endocriene aandoeningen veroorzaakt door catecholamines, mineralocorticoïd en glucocorticoïd. Obesitas verwijst ook naar factoren die het beloop van hypertensie bij kinderen verergeren.

Classificatie en symptomen van hypertensie bij kinderen

Er is geen uniforme classificatie van de mate van stijging van de bloeddruk bij kinderen. Meestal vertrouwen huishoudelijke kinderartsen op de classificatie van E. Nadezhdinoi, volgens welke drie stadia van hypertensie bij kinderen worden onderscheiden. Fase I is omkeerbaar en is verdeeld in twee fasen: IA - druktoename op het moment van emotionele spanning, IB - periodieke drukverhoging, zelfstandig stoppen. De eerste fase wordt als een prehypertensieve toestand beschouwd. Fase IIA gaat gepaard met een constante maar onstabiele toename van de druk, in stadium IIB is er een aanhoudende toename in druk. Stadium III bij kinderen wordt zelden gediagnosticeerd, gekenmerkt door de toevoeging van orgaanschade (hersenvaten, ogen, ledematen, enz.).

In de beginfase van arteriële hypertensie bij kinderen manifesteert zich door verhoogde vermoeidheid, hoofdpijn, duizeligheid. Jonge kinderen kunnen niet klagen, dus het is belangrijk om aandacht te besteden aan kortademigheid, vooral tijdens het voeden, onvoldoende gewichtstoename, ontwikkelingsachterstand. Naarmate de ziekte vordert, is verlies van het gezichtsvermogen mogelijk, vooral tijdens perioden van hoge bloeddruk, verlies van bewustzijn als een syncope. Ook zijn er in de meeste gevallen symptomen van de ziekte die de ontwikkeling van hypertensie bij kinderen veroorzaakten. Als het gaat om erfelijke pathologieën, zijn er vaak typische fenotypische kenmerken.

Edemas wijzen op afwijkingen van het cardiovasculaire systeem of de nieren. Bij aandoeningen van het hormonale metabolisme kunnen virilisatie, tekenen van hypogonadisme worden waargenomen. Sluwe syndroom wordt gekenmerkt door een maanvormig gezicht, stretchbanden (striae). Overmatig zweten en een visuele vergroting van de schildklier suggereren dat thyrotoxicose wordt vermoed. Vertraging in lichamelijke ontwikkeling kan spreken voor aangeboren hartafwijkingen en bloedvaten. Veel minder vaak manifesteert arteriële hypertensie bij kinderen zich alleen door een toename van de druk en gaat niet gepaard met andere symptomen.

Diagnose van arteriële hypertensie bij kinderen

Je kunt de ziekte vermoeden als je de bloeddruk meet met een manchet. Druk wordt als hoog beschouwd als het boven het 95e percentiel op een schaal staat voor een bepaalde leeftijd en geslacht. Eenmaal vastgestelde hypertensie is een indicatie voor twee herhaalde metingen met een interval van 2 minuten. Metingen worden ook gedaan aan de andere kant en benen tijdens het staan ​​en liggen. Met deze maatregel kunt u overdiagnose vermijden, omdat kinderen vaak het zogenaamde "white coat syndrome" hebben. Lichamelijk onderzoek biedt de mogelijkheid om overgewicht en verschijnselen van verschillende ziekten op te sporen.

Een grote rol in de diagnose van hypertensie bij kinderen wordt gespeeld door zorgvuldig geschiedenisonderzoek. Gevallen van arteriële hypertensie bij andere familieleden kunnen worden opgespoord, evenals de aanwezigheid van chronische ziekten bij een kind (vooral hartaandoeningen, nierproblemen en endocriene stoornissen). Anamnestische gegevens kunnen het gebruik van hormonale geneesmiddelen bevestigen, tenminste - geneesmiddelen die ook bijdragen aan een toename van de druk. Voor nauwkeurige fixatie van hypertensie wordt dagelijkse bloeddrukmonitoring getoond. Dit elimineert de factor van verhoogde situationele angst en bepaalt de frequentie van druktoename.

Het volgende blok van diagnose van arteriële hypertensie bij kinderen is een uitgebreid laboratoriumonderzoek. De conditie van de nieren wordt beoordeeld aan de hand van een algemene analyse van urine, echografie en Doppler-onderzoek. Het niveau van elektrolyten in urine en bloed wordt ook bepaald. Het hormonale profiel wordt bestudeerd: hormonen van de schildklier, nieren, bijnieren, geslachtshormonen. De studie van het cardiovasculaire systeem omvat een ECG, echocardiografie en radiografie. CT en MRI van kinderen worden voorgeschreven voor vermoedelijke tumorvorming. De glucosetolerantietest elimineert het risico op diabetes en insulineresistentie. Het is verplicht om de fundus van het oog, vaten van de ledematen te onderzoeken.

Behandeling, prognose en preventie van hypertensie bij kinderen

De behandeling wordt uitgevoerd na het uitsluiten van alle mogelijke oorzaken van verhoogde druk. Bij kinderen wordt, in tegenstelling tot volwassenen, hypertensie zelden gediagnosticeerd, omdat het bijna altijd mogelijk is om de oorzaak van hypertensie te detecteren. Daarom is een belangrijk punt om etiotrope therapie uit te voeren. Voor tumoren, cysten en andere soortgelijke formaties is chirurgische verwijdering geïndiceerd. Vaak is een operatie noodzakelijk voor nierarteriestenose. In het algemeen begint de behandeling van arteriële hypertensie bij kinderen met niet-medicamenteuze methoden, waaronder een rationeel dieet (of gericht op het verliezen van gewicht), het opgeven van slechte gewoonten, fysieke activiteit en psychologische counseling, indien nodig.

Medicamenteuze behandeling van hypertensie bij kinderen heeft bepaalde kenmerken van de leeftijd. Om de bloeddruk te verlagen, zijn diuretica, β-blokkers, ACE-remmers, calciumantagonisten en angiotensine II-receptorantagonisten toegestaan. De meest voorkomende behandeling van hypertensie bij kinderen begint met de benoeming van thiazide en thiazide-achtige diuretica. Het maakt het ook mogelijk om tot op zekere hoogte te compenseren voor onvoldoende nierfunctie. ACE-remmers worden gebruikt bij de behandeling van jonge kinderen, omdat ze zeer effectief zijn in combinatie met veiligheid. β-blokkers zijn relevanter bij verhoogde hartproductie, maar worden met voorzichtigheid gebruikt vanwege bijwerkingen (misselijkheid, braken, bronchospasmen, enz.).

Een afzonderlijke eenheid voor de behandeling van arteriële hypertensie bij kinderen is de behandeling van een hypertensieve crisis. Hypertensieve crisis is een aanhoudende en significante stijging van de bloeddruk. Voorbereidingen van de geplande therapie worden niet gebruikt, omdat ze een cumulatief effect hebben, bovendien is hun actie meestal vertraagd in de tijd. Bloeddruk is genormaliseerd met α-blokkers en perifere vaatverwijders. Voorbereidingen van deze groepen verminderen snel de druk. Ze worden alleen gebruikt door artsen in de omstandigheden van medische instellingen, aangezien de administratie de bewaking van de toestand van het kind vereist.

De prognose wordt bepaald door de oorzaken van de ontwikkeling van hypertensie bij kinderen en het stadium van de ziekte. Vroege diagnose en adequate therapie laten, wanneer de druk genormaliseerd is, af van antihypertensiva en in de toekomst wordt alleen niet-medicamenteuze therapie uitgevoerd. Tegelijkertijd zijn er nosologieën die voorwaarden scheppen voor hypertensie bij kinderen die resistent zijn tegen behandeling. In dit geval gaat de drukstijging vaak vooruit en leidt dit tot orgaanaandoeningen in de vorm van angiopathie van het netvlies, een afname van intellectuele vermogens, claudicatio intermittens, hartfalen, etc. Preventie bestaat uit tijdige diagnose en eliminatie van predisponerende factoren.

Intracraniële hypertensie bij kinderen of intracranieel druksyndroom

1. Ontwikkelingsmechanisme 2. Oorzaken 3. Classificatie en ziektebeeld 4. Diagnose 5. Behandeling

Intracraniële hypertensie is een redelijk frequente diagnose die wordt gesteld bij patiënten van verschillende leeftijdscategorieën, ook bij kinderen. Het is een manifestatie van een bepaalde neurologische pathologie en wordt niet als een onafhankelijke ziekte beschouwd. Vormen van het syndroom van toenemende intracraniale druk kunnen echter extreem polair zijn - van ernstige gevallen eindigend in letale uitkomsten tot bijna asymptomatische pathologie.

Ontwikkelingsmechanisme

Intracraniale druk wordt berekend als het verschil in druk in de schedelholte en atmosferisch. Normale waarden variëren van 1,5 tot 6 mm Hg. Art. voor pasgeborenen en van 3 tot 7 mm kwik. Art. voor kinderen vanaf 12 maanden. De drempelwaarden voor intracraniale druk zijn:

• 14.7 mm Hg Art. (voor baby's en kinderen tot 6 jaar);
• 15 mmHg Art. (van 7 tot 10 jaar);
• 15,6 mm Hg Art. (voor een kind van 11 jaar en tieners).

Met een toename van deze indicatoren kan intracraniële hypertensie (VCG) worden gediagnosticeerd.

De theorie van het ontstaan ​​van VCG is onderhevig aan de Monroe-Kelly doctrine. Volgens het is de schedelholte een gesloten holte. De vulling ervan wordt vertegenwoordigd door 85% van de hersenstof, 10% door alcohol en 5% door bloed. De constantheid van intracraniale druk wordt verzekerd door het dynamische evenwicht tussen het volume van hersenvocht en bloed. Met een toename van één van de componenten en de uitputting van de compenserende vermogens van de hersenen, wordt het intracraniale hypertensiesyndroom gevormd. Drankachtige hypertensie wordt het vaakst waargenomen. Enerzijds bemoeilijken dergelijke veranderingen de cerebrale bloedstroom en verminderen de cerebrale perfusie, leidend tot cerebrale ischemie. Aan de andere kant verschuift de verhoogde intracraniale druk de hersenstructuren langs een drukgradiënt en kan het organische stoornissen veroorzaken, inclusief penetratie.

redenen

De oorzaak van de ontwikkeling van intracraniale hypertensie bij kinderen kan zowel in hersenpathologie als in niet-cerebrale processen worden verborgen.

De belangrijkste etiologische factoren voor de ontwikkeling van het syndroom zijn onder meer:

• Perinatale pathologie van het zenuwstelsel;
• CNS;
• Cerebrale gezwellen;
• Cerebrovasculaire ziekten;
• Hoofdletsel
• Endocriene en metabole stoornissen;
• Bloedziekten;
• collageen;
• Bepaalde medicijnen nemen;
• Zware metaalvergiftiging.

In sommige gevallen kan de etiologische factor in de ontwikkeling van intracraniale hypertensie, vooral bij pasgeborenen, niet worden vastgesteld. Dan hebben we het over idiopathische intracraniële hypertensie.

Perinatale pathologie is de meest voorkomende oorzaak van de ontwikkeling van intracraniale hypertensie bij zuigelingen en pasgeborenen.

Classificatie en ziektebeeld

Afhankelijk van het niveau van verhoogde intracraniale druk, wordt het intracraniale hypertensiesyndroom verdeeld in de volgende graden:

Intracraniële hypertensie, die is gebaseerd op extracerebrale processen, gaat vaak gepaard met de symptomen van een verhoogde druk van een andere plaats (bijvoorbeeld arteriële, pulmonaire of portale hypertensie).

De aanwezigheid van intracraniale hypertensie bij zuigelingen, inclusief pasgeborenen, kan worden vermoed met een toename in de omvang van het hoofd, motorangst, frequente regurgitatie, niet geassocieerd met eten, moeite met inslapen of, integendeel, slaperigheid. De toename van de hoofdomtrek per maand met intracraniale hypertensie in de eerste helft is meer dan 1 cm bij een voldragen pasgeborene en 2 cm bij een premature baby. Dergelijke symptomen kunnen worden aangevuld door een divergentie van de schedelhechtingen, spanning of uitpuilen van een grote fontanel, Gref's reactie met een verandering in lichaamspositie, hyperreflexie met de expansie van reflexogene zones, gekenmerkt door een verhoogd niveau van algemene prikkelbaarheid.

Kinderen ouder dan een jaar met de aanwezigheid van intracraniële hypertensie klagen over frequente hoofdpijn die zich door het hoofd verspreidt, van variërende intensiteit, voornamelijk in de ochtenduren. Ze kunnen worden verergerd door hoesten, niezen, spannen en verschuiven van de lichaamspositie. Vaak gaan deze verschijnselen gepaard met misselijkheid, niet geassocieerd met voedselinname en braken, waardoor tijdelijke verlichting wordt geboden. Symptomen van visuele stoornissen zijn typisch voor het syndroom van verhoogde intracraniale druk - beperking van gezichtsvelden, dubbelzien, wazig zien. Bovendien kunnen er tekenen zijn van verminderde geheugen en aandacht, algemene verstrooidheid en overmatige fysieke activiteit. Objectief kunnen patiënten scotoma's, hemianopsieën, insufficiëntie van de oculomotorische zenuwen, algemene hyperesthesie, verhoogde peesreflexen met de uitbreiding van hun zones, onthutsend in de Romberg-houding en symptomen van autonome stoornissen detecteren - bradycardie, centrale hyperthermie, verhoogde speekselvloed, bloeddrukvastheid.

diagnostiek

De diagnose van intracraniale hypertensie bij kinderen heeft een aantal problemen, vooral bij pasgeborenen die geen subjectieve sensaties kunnen uiten. Daarnaast gaat het uitvoeren van diagnostische maatregelen bij kinderen die een statische positie vereisen (bijvoorbeeld neuroimaging) gepaard met een aantal ongemakken. Dit geldt met name voor de detectie van intracraniale hypertensie in de categorie pasgeborenen en zuigelingen. De normen voor diagnostische procedures omvatten:

Bij het uitvoeren van neuroimaging bij jonge kinderen is premedicatie vereist (medicatie sedatie).

Goedaardige intracraniale hypertensie bij kinderen duidt op de afwezigheid van focale neurologische symptomen (een uitzondering kan een parese zijn van de uitwendige rectusspier van het oog, geïnnerveerd door de nervus abducent). Tegelijkertijd kunnen er indirecte tekenen zijn van verhoogde intracraniale druk op de conclusie van neuroimaging.

behandeling

Meestal is intracraniële hypertensie een gevolg van een pathologisch proces in de hersenen. De uitzondering is idiopathische goedaardige intracraniale hypertensie, waarbij het niet mogelijk is om de oorzaak van het syndroom vast te stellen. Daarom is de hoofdbehandeling van patiënten met manifestaties van verhoogde intracraniale druk gericht op de eliminatie van de etiologische factor. Tegelijkertijd worden maatregelen genomen om de algemene toestand van de patiënt te stabiliseren en complicaties te voorkomen.

De belangrijkste methoden om het syndroom van intracraniale hypertensie aan te pakken, zijn onder te verdelen in:

• niet-medicamenteuze effecten (therapietrouw en rust, dieetcorrectie, fysiotherapeutische behandeling, massage, therapeutische oefeningen, neuropsychologische counseling);
• medicamenteuze behandeling (uitdroging, sedatie, metabole, neuroprotectieve en nootropische therapie, symptomatische behandeling).
• chirurgische interventie in ernstige vormen van VCG, die niet vatbaar zijn voor conservatieve therapie, en de aanwezigheid van een organische focus die neurochirurgische chirurgie vereist.

Intracraniële hypertensie in de kindertijd is een multifactoriaal symptoomcomplex dat volledig verschillende klinische manifestaties en uitkomsten kan hebben. Tijdige detectie van pathologie, diagnose van de oorzaken van zijn ontwikkeling en adequate therapeutische maatregelen kunnen de prognose van de aandoening aanzienlijk verbeteren. Dit wordt ook vergemakkelijkt door preventieve maatregelen gericht op het voorkomen van de invloed van ongunstige factoren op het kind, het uitvoeren van tijdige medische observatie en het bieden van hoogwaardige medische zorg aan kinderen uit risicogroepen.