Ventriculomegalie - hoe ernstig kunnen de gevolgen zijn?

Na eerst de diagnose ventriculomegalie van de laterale ventrikels bij een kind te hebben gehoord, is de natuurlijke wens van de moeder om erachter te komen wat deze pathologie is, welke gevolgen kan dit hebben? Laten we proberen uit te vinden wanneer ventriculomegalie gevaarlijk is?

Matige ventriculomegalie van de foetale ventrikels - wat is het?

Ventriculomegalie is de verlenging van de laterale ventrikels van de hersenen. Reeds op de 17e week van de zwangerschap kan de pathologie worden gedetecteerd door middel van echografie. De resulterende beelden duidelijk gemarkeerd toename in de sinussen. Uitbreiding, beschouwd als pathologisch, is meer dan 10 mm.

In dit geval hebben we het over een bescheiden fase van expansie. Als de kamers met 10-15 mm worden vergroot, zeggen ze over de grenslijn. Wanneer de ventrikels van de foetus met meer dan 15 mm zijn uitgezet, is er een pathologie van de ontwikkeling van de hersenen.

In tegenstelling tot hydrocephalus, wordt deze pathologie tijdens de zwangerschap meestal gekenmerkt door de uitzetting van organen zonder gebrek aan groei van het hoofd. Het heeft niet noodzakelijk een paarverlenging. Het defect kan slechts één van de ventrikels beïnvloeden.

Een persoon heeft 2 laterale ventrikels, van waaruit het geproduceerde CSF wordt overgebracht naar de derde en vervolgens naar de vierde, verbonden met het ruggenmergkanaal. Als de output van het cerebrospinale vocht moeilijk is, breiden de sinussen uit, wat leidt tot een toename van de intracraniale druk en uitknijpen van omringende weefsels.

Wat is gevaarlijk in de aanwezigheid van ventriculomegalie bij de foetus?

De gevolgen zijn heel ernstig. Met ventriculomegalie is de uitstroom van CSF in het ruggenmerg, dat de laterale ventrikels bevatten, verstoord. Als gevolg hiervan treedt een abnormale ontwikkeling van het foetale zenuwstelsel op. Vervolgens kan het kind ontwikkelingsstoornissen zoals hersenverlamming, hydrocephalus ervaren. Dergelijke anomalieën worden echter alleen opgemerkt in het geval van een snel proces. Vaak is de foetus, die pathologisch bleek te zijn, niet levensvatbaar.

Opgemerkt moet worden dat ventriculomegalie bij de foetus vordert als niet tijdig passende maatregelen worden genomen. Daarom is het belangrijk om de echografie niet over te slaan en u strikt te houden aan alle medische aanbevelingen.

Ventriculomegalie van de foetale ventrikels: oorzaken

Helaas is de oorzaak van deze anomalie nog niet opgehelderd.

Er zijn echter een aantal provocateurs die kunnen leiden tot een overtreding:

• Moeilijkheid van uitstroom van hersenvocht uit de laterale ventrikels, veroorzaakt door overmatige afscheiding van deze vloeistof;
• lichamelijk hersenletsel;
• erfelijkheid;
• infectieziekten van de moeder die de foetus treffen;
• onvoldoende hoeveelheid hersenweefsel;
• vaatziekten van de hersenen.

De frequentie van pathologie bedraagt ​​niet meer dan 0,6%. Maar er is waargenomen dat bij vrouwen boven de 35 de foetus drie keer meer risico loopt op afwijkingen.

Naast de erfelijke factor zijn toxoplasmose en cytomegalovirusinfectie bijzonder gevaarlijk. Het is echter de moeite waard eraan te denken dat elke besmettelijke ziekte tijdens de zwangerschap beperkingen in de ontwikkeling van het kind kan veroorzaken, vooral met ongepaste, onafhankelijke behandeling met drugs die in deze situatie verboden zijn.

Ventriculomegalie van de foetale ventrikels: symptomen

Als tijdens de zwangerschapsperiode de ventriculomegalie van de laterale ventrikels van het kind niet werd vastgesteld en de schendingen van gematigde aard waren, worden de gevolgen uitgedrukt in een overdreven opgewonden toestand van de pasgeborene, buitensporige tranen.

Soms is een kind misschien te rustig.

Een matige ventriculomegalie bij een pasgeboren kind leidt niet tot ernstige ontwikkelingsstoornissen als deze niet vordert en niet gepaard gaat met complicaties van het zenuwstelsel.

Anders worden symptomen waargenomen die overeenkomen met chromosomale pathologieën, zoals het syndroom van Edwards, het syndroom van Down of Patau. Symptomen van een gecompliceerd beloop van de ziekte: uitpuilen van de aderen, toename van de grootte van het hoofd, krampachtige bewegingen.

Daarom mogen we de echografie tijdens de zwangerschap niet verwaarlozen. Als de foetus is blootgesteld aan infecties of hypoxie, wat leidde tot een matige expansie van de ventrikels, observeert slechts 82% van de kinderen geen functionele stoornis van het centrale zenuwstelsel na de bevalling. Ongeveer 10% van de kinderen met een gecompliceerd verloop van het defect heeft grove schendingen van het centrale zenuwstelsel, leidend tot invaliditeit.

Behandeling van ventriculomegalie bij zuigelingen

Behandeling van pathologie is gebaseerd op de diagnose. Het is de moeite waard om te overwegen dat de correctie van het defect in de foetus bijna onmogelijk is. In het geval van gematigde pathologie kan de arts maatregelen aanbevelen die het risico op progressie van het defect verminderen.

Als de foetus wordt gekenmerkt door een hoge mate van pathologie, suggereren artsen abortus, omdat bij de overgrote meerderheid van geboorten de geboorte van een onleefbaar kind leidt of gedoemd is tot invaliditeit.

Behandeling van de foetus in lichte mate is afhankelijk van de oorzaak. Een zwangerschapsafbreking met een matige maar progressieve afwijking wordt bijvoorbeeld aanbevolen als chromosomale afwijkingen eerder werden vastgesteld bij de familieleden van de moeder of vader.

Als de pathologie wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van een infectie bij een zwangere vrouw, wordt de oorzaak behandeld, wordt diuretica voorgeschreven om overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen en wordt kaliumgebrek gecompenseerd. Het wordt vaak aanbevolen om antihypoxanten te nemen, weefsels te verzadigen met zuurstof. Lichamelijke procedures tonen oefeningen die het spierweefsel van de bekkenzone helpen versterken, massage.

Elke behandeling wordt uitgevoerd onder toezicht van een arts die het verloop van de zwangerschap bewaakt. In het geval van een afwijking bij de pasgeborene is de behandeling ook gebaseerd op de symptomen en de diagnose. Vaak kan een kind, in aanvulling op echografie, een MRI-scan van de hersenen krijgen toegewezen, waardoor het defect in detail kan worden bestudeerd.

Pasgeboren babybrein echografie wordt uitgevoerd in de eerste 1,5-2 maanden van het leven. Tijdens deze enquête werd bijzondere aandacht besteed aan de structuur van het orgel, waarbij de minste afwijkingen in de ontwikkeling ervan werden onthuld.

Wanneer een lichte mate van laterale ventriculaire vergroting wordt gedetecteerd bij een pasgeborene zonder progressie, is geen behandeling vereist. Het voorschrift van vloeistof-onttrekkende en kalium-compenserende medicijnen is eerder preventief.

Echter, met een neiging tot progressie of in de aanwezigheid van een ernstige mate, is de hulp van een neurochirurg vaak noodzakelijk.

In dit geval hebben we het over een chirurgische behandeling. De essentie van de operatie is om een ​​speciale shunt te installeren, die de taak vergemakkelijkt om overtollig vocht uit de laterale ventrikels te verwijderen, waardoor de intracraniale druk wordt verminderd en het risico op complicaties wordt geëlimineerd.

Natuurlijk zal een chirurgische behandeling niet helpen bij het wegwerken van genetisch veroorzaakte complicaties. Chirurgische behandeling kan het probleem elimineren dat wordt veroorzaakt door andere aandoeningen die gevoelig zijn voor de ontwikkeling van neurologische afwijkingen. Het is echter in de praktijk bewezen dat chirurgische ingrepen en met chromosomale pathologieën de slaap bij een kind normaliseren, voor ernstige hoofdpijn.

Om ventriculomegalie van de ventrikels van de foetus niet te laten zien, is behandeling optioneel. Bij afwezigheid van een erfelijke factor volstaat het voor een vrouw om preventieve aanbevelingen van algemene aard te volgen - om stress te vermijden, om goed te eten, om vaker te lopen, om niet te roken en om geen alcoholische dranken te drinken.

Elke infectie moet onmiddellijk contact opnemen met uw arts om zelfmedicatie en gewone volksremedies te voorkomen. Kortom - om meer aandacht te besteden aan de gezondheid van de ongeboren baby.

Ventriculomegalie bij zuigelingen

Ventriculomegalie bij zuigelingen: wat is de diagnose en welke behandeling moet het kind krijgen?

Ventriculomegalie is een aangeboren (vrij zelden verworven) pathologie van de hersenen vanwege de verkeerde intra-uteriene ontwikkeling. Voor de ziekte is een toename (dilatatie) van de laterale ventrikels in zijn grootte typisch, wat leidt tot de vorming van verschillende neurologische aandoeningen bij de pasgeborene.

Normaal gesproken mag de laterale ventrikel niet groter zijn dan 1... 4 millimeter. Ventriculomegalie wordt bevestigd als deze cijfers toenemen tot 12... 20 millimeter.

De redenen voor deze pathologie zijn niet bekend bij artsen. Maar volgens statistieken van kinderen die na 35 jaar zijn geboren, wordt deze afwijking veel vaker gediagnosticeerd dan bij baby's van jongere moeders.

Dilatatie van de laterale ventrikels wordt door veel kinderartsen niet als een onafhankelijke ziekte gezien, maar als een pathologische aandoening veroorzaakt door intra-uteriene ontwikkelingsstoornissen. Ventriculomegalie kan zich vormen als reactie op de prematuriteit van het kind, evenals bij kinderen van wie de moeder tijdens de zwangerschap een ernstige infectieziekte heeft gehad en een maagblessure heeft gehad, vergezeld door een uteriene bloeding.

Heel vaak wordt de dilatatie van de laterale ventrikels van de hersenen gediagnosticeerd, samen met chromosomale afwijkingen, bijvoorbeeld het syndroom van Down. Geen uitzondering en niet-erfelijke misvormingen.

Bij gezonde kinderen kan de pathologie zich ontwikkelen als een complicatie van rachitis. Bij oudere kinderen kan ventriculaire holtedilatatie gepaard gaan met psychische aandoeningen, zoals schizofrenie en bipolaire stoornis.

Wat zijn de soorten ventriculaire dilatatie van de hersenen?

Om de ontwikkeling van het foetale brein te beoordelen, wordt een echoscopie uitgevoerd op een vrouw. Dit is de enige betrouwbare methode voor het diagnosticeren van pathologie.

Er zijn twee soorten ventriculomegalie: rechtszijdig en asymmetrisch.

De volgende gradatie is afhankelijk van het type zwaartekracht.

1. Eenvoudig formaat pathologie. De uitzetting van de ventrikels is niet groter dan 12 millimeter.
2. Gemiddelde ernst. De dilatatie bereikt 15 millimeter en gaat gepaard met verstikking van de uitstroom van hersenvocht (cerebrale vloeistof). Het kind wordt gediagnosticeerd met neurologische stoornissen.
3. Zware vorm. Het volume van het hersenventrikel wordt verhoogd tot 20 millimeter (soms meer). In dit geval worden ernstige pathologieën van de ontwikkeling van de hersenen geregistreerd, in het bijzonder hydrocephalus kan worden bevestigd.

Per locatie zenden:

• laterale dilatatie van de ventrikels (links + posterieur);
• pathologie van de derde ventrikel (in het gebied van de heuvels in het voorste gedeelte van het voorhoofd);
• vierde ventrikel (achter in het hoofd - in de medulla en het cerebellum).

Symptomen van pathologie

De ziekte kan zonder problemen worden gediagnosticeerd tijdens de intra-uteriene ultrasone klankprocedure. Maar een specialist kan de pathologie overslaan als de afwijking klein is (een milde vorm van ventriculomegalie, die niet wordt gecombineerd met andere ziekten).

Als een kind met deze afwijking in de wereld is geboren, moet het verloop van zijn ontwikkeling zorgvuldig worden gevolgd. De baby heeft deskundig advies nodig in de volgende gevallen:

• hij ging later zitten en ging (in vergelijking met collega's);
• het kind is stil op het moment dat het tijd is om te brabbelen en te proberen geluiden uit te spreken;
• ervaren van hoofdpijn en convulsieve aanvallen;
• met een grote hoofdmaat (het verschil tussen het volume van de schedel en de borst van de baby is groter dan 3 centimeter).

Soms wordt de diagnose gesteld aan baby's met een vertraging van motorische en spraakontwikkeling. Maar als zodanig is ventriculomegalie afwezig. Als gevolg hiervan lopen dergelijke kinderen zonder problemen in bij de ontwikkeling van hun leeftijdsgenoten en natuurlijk zijn er geen afwijkingen van het neurologische type die niet worden besproken.

Behandeling van ventriculomegalie

Na het bepalen van de mate van expansie van de kamers, kan het kind zowel een behandeling als een eenvoudige observatie krijgen. Ongeveer 80% van alle gediagnosticeerde gevallen van milde en gematigde kinderen ontwikkelen zich zonder afwijkingen. De resterende 20% is verantwoordelijk voor de vorming van verschillende neurologieën.

Het schema voor medicamenteuze behandeling wordt door de arts op individuele basis gemaakt. Het houdt rekening met de ernst van de pathologie en het beloop van de ziekte. Het is noodzakelijk om te begrijpen dat ze het ventrikel niet de "juiste" maat van het medicijn kunnen teruggeven, maar ze normaliseren de processen die optreden met de "fouten".

Meestal zijn ze toegewezen om te ontvangen:

• Nootropische geneesmiddelen die de bloedtoevoer naar hersencellen verbeteren.
• Antihypoxants. Middelen verhogen de weerstand van het lichaam tegen hypoxie.
• Diureticum betekent. Geneesmiddelen dragen bij aan het verwijderen van overtollig vocht.
• Kaliumsparende medicijnen. De middelen vertragen de opname van kalium uit het lichaam van de kinderen, wat de vorming van neurologische aandoeningen voorkomt.
• Vitaminecomplexen.

Goede resultaten worden gegeven door medische gymnastiek en massagesessies.

In geval van ernstige pathologie kan een kind een chirurgische behandeling krijgen. Een drainagebuis wordt in de schedel van de baby geïnstalleerd om overtollig vocht af te tappen.

Matige ventriculomegalie wat is het

Hallo! Wie stond voor deze diagnose? Vandaag zijn we naar de echografie gegaan (we waren 1 maand oud), hadden matige ventriculomegalie, hoe wordt het behandeld of kan het vóór een jaar voorbijgaan?

VENTRICULOMEGALIE Ventriculomegalie wordt gediagnosticeerd wanneer een pathologische vergroting van de laterale ventrikels van de hersenen wordt gedetecteerd. In deze toestand is de uitstroom van hersenvocht van de ventrikels naar het ruggenmerg verstoord. Ventriculomegalie bij een kind kan leiden tot verstoringen van het centrale zenuwstelsel, neurologische problemen en de ontwikkeling van hersenverlamming. Voor de preventie van de ziekte is zwangerschapplanning noodzakelijk. Hiermee kunt u in de toekomst het effect op de foetus van mogelijke infecties van de ouders waarschuwen, medicijnen nemen, erfelijke factoren die kunnen dienen voor de ontwikkeling van ventriculomegalie; wat gevaarlijk is, is het gebrek aan medische controle tijdens het dragen van de foetus, dus het is het gebrek aan vroege mogelijkheid.

Vandaag waren op de echo. We werden gediagnosticeerd met ventriculomegalie met asymmetrie in de BZh S> D. Matig uitgesproken. De arts heeft een VLD van 15,5 toegekend / 6,7 VLS19,5 / 7,6 Wat betekent dit allemaal? De neuroloog was - zei gezond als een stier. Op donderdag weer bij de neuroloog met de resultaten van echografie. Stemming is verdwenen. Ik lees alles: (wie had het.

Om te beginnen hebben we geen tekenen van VD opgemerkt en nu is er ook zoiets niet. De kinderarts biedt iedereen een echografie van de hersenen (neurosonografie), verder de wens van de ouders. We deden de eerste keer, in 2,5 maanden. Geschreven in bewaring - tekenen van matige ventriculomegalie. Zoals bleek bij de receptie van onze neuroloog, is dit intracraniële druk. En waarschijnlijk een gevolg van hypoxie en pre-eclampsie. Benoemd tot vinpocetine en glycerol. Dronk een maand. Vandaag deden ze het opnieuw en de dokter zei dat er niets was om ons gelukkig te maken. De indicatoren zijn hetzelfde.

Ik besloot om te schrijven over onze uiteindelijk beëindigde halfjaarlijkse kwelling. Hoeveel moeders weten nu dat alle kinderen hersenecho's of anderszins (rationeel) NSG (neurosonografie) doen. Mijn oudste zoon was 3 jaar en 7 maanden, het lijkt erop dat het verschil in leeftijd slechts drie jaar is, maar in 2008 heeft niemand ons gestuurd om NSH te doen, het werd alleen gedaan tijdens een gecompliceerde bevalling, op zijn minst legde de kinderarts het mij uit. En nu helemaal opnieuw. Nou, het lijkt een goede test, nogmaals, hier zijn we met een beetje en.

Dit bericht is meer een herinnering voor jezelf, en misschien is het nuttig voor mensen met vergelijkbare problemen. Vanochtend ging mijn moeder met haar dochters naar de NSG.

Meisjes, kan iemand overkomen met een soortgelijke - schrijf alsjeblieft! Gisteren waren neurosonography (voor ons het allemaal in 1 maand uitgevoerd) arts stilte alles zag, en toen zei hij - op de buik en de nieren zijn allemaal uitstekend in de hersenen licht gestegen hemisferische slot - kan leiden tot intracraniële druk, al dan niet leiden, de rest van het kind is gezond, zonder hellingen! toen we thuiskwamen, ontvouwde ik de resultaten, het werd in conclusie geschreven - gematigde ventriculomegalie! Ik heb hierover gelezen! - nou

Mijn zwangerschap was de eerste en zeer wenselijk. Ik werd zwanger voor de derde maand (in juni) nadat ik gestopt was mezelf te beschermen. We maakten de eerste echo op 6 weken, alles was in orde, de zwangerschap werd bevestigd. In week 11 werd de onderbuik ziek (zoals bij menstruatie). Doe wat injecties, ik weet niet meer precies wat. Mijn conditie is verbeterd. In week 12 hebben we een echo gemaakt in onze kliniek en gezegd dat alles in overeenstemming is met de normen, over het algemeen is alles in orde. Alle tests tot nu toe waren goed. Ze meldden deze gebeurtenis aan naaste familieleden.

Vandaag waren op het echografie doel. hersenen, in conclusie schreef gematigde ventriculomegalie. ze zeiden dat het goed was, maar ze adviseerden een neuroloog op te duiken. Meisjes die ik tegenkwam, vertelden me hoe serieus en waar gaat het allemaal over?

Nog steeds liggen in de regionale Children's ons gedaan NSG, renale echografie en rentgen.Nu ECG en echocardiogram soboy.I zich hier als een gevolg van de NSG: we kunnen een misvorming van het corpus callosum GM.Gipoplaziya matige ventriculomegaly niet uitsluiten, psevdokista.Prorevev de hele dag en Ik heb alles gelezen wat ik in paniek had kunnen krijgen en zit er in principe nog steeds in.Alle bronnen schrijven dat dit alles tijdens de zwangerschap vrijwel volledig is vastgesteld tijdens de zwangerschap van 16. 16. En we hebben niets te maken met echografie. Het hoofd was altijd schoon, er was geen uitbreiding, geen toename, ik deed een echo bij de experts en de beste in de onze.

Meisjes, hallo. Heeft iemand de term tegengekomen - matige ventriculomegalie. Wat het is, ik weet het. Heeft iemand dit? We hebben de afmeting van de achterhoorns van de laterale ventrikels op 20 weken - 9,6 mm en op 22 weken - 9,7 mm. De resterende parameters van zowel de hersenen als de foetus zijn ideaal: ze hebben Tobolsk naar deskundigen in het genetische centrum gestuurd. Ik was vandaag bij een expert echografie in het Medisch Genetica Centrum, 23 weken. Ze gooiden een gematigd woord uit de gevangenis, simpel gezegd - ventriculomegalie, het vergroten van de breedte van de laterale ventrikels van het foetale brein tot 13.

VENTRICULOMEGALIE Ventriculomegalie wordt gediagnosticeerd wanneer een pathologische vergroting van de laterale ventrikels van de hersenen wordt gedetecteerd. In deze toestand is de uitstroom van hersenvocht van de ventrikels naar het ruggenmerg verstoord. Ventriculomegalie bij een kind kan leiden tot verstoringen van het centrale zenuwstelsel, neurologische problemen en de ontwikkeling van hersenverlamming. Voor de preventie van de ziekte is zwangerschapplanning noodzakelijk. Hiermee kunt u in de toekomst het effect op de foetus van mogelijke infecties van de ouders waarschuwen, medicijnen nemen, erfelijke factoren die kunnen dienen voor de ontwikkeling van ventriculomegalie; wat gevaarlijk is, is het gebrek aan medische controle tijdens het dragen van de foetus, dus het is het gebrek aan vroege mogelijkheid.

Hallo meiden Ik vervolg mijn berichten over onze ventriculomegalie. Gisteren, na de echo in het genetische centrum in Tobolsk (St. Petersburg mensen weten het) en vandaag na de echografie in het regionale klinische centrum op Lunacharka, bleek dat onze ventrikels 3 mm waren afgenomen, we keerden opnieuw terug naar 10 mm. Hydrocephalus, als diagnose, werd verwijderd, alleen ventriculomegalie links. Zelfs de echografie dynamiek was geannuleerd, nu gaan we op een echo na 32 weken. Je kunt je niet voorstellen dat ik na 1,5 maand gedoe rustig was. Ze zeiden dat een dergelijke diagnose ons alleen bedreigt met meteorologische afhankelijkheid.

En meer meisjes, iemand kwam de term tegen - gematigde ventriculomegalie. Wat het is, ik weet het. Heeft iemand dit? We hebben de afmeting van de achterhoorns van de laterale ventrikels op 20 weken - 9,6 mm en op 22 weken - 9,7 mm. De resterende parameters van zowel de hersenen als de foetus zijn ideaal: ze hebben Tobolsk naar deskundigen in het genetische centrum gestuurd. Verdorie, zelfs de onderbrekingszin was hoorbaar toen hydrocephalus werd bevestigd. Maar ik heb toen gelezen dat het percentage tot 10 is met een geïsoleerde toename.

Ventriculomegalie: symptomen en behandeling

Ventriculomegalie - belangrijkste symptomen:

• hoofdpijn
• krampen
• Spraakbeperkingen
• prikkelbaarheid
• Mentale retardatie
• Verhoogde intracraniale druk
• Verhoging van de kopgrootte
• Verhoogde opwinding
• Lag in fysieke ontwikkeling
• Voortgang van aderen op het voorhoofd

Ventriculomegalie is een pathologische verandering in de vorming van de hersenen in een kind in de baarmoeder. De ziekte wordt gekenmerkt door een verandering in de grootte van de hersenventrikels, die verder tot verschillende afwijkingen leidt, aangezien het centrale zenuwstelsel, het ruggenmerg en de hersenen worden beïnvloed. Het proces kan ook perifere zenuwen, het autonome systeem, spieren omvatten.

Abnormale ontwikkeling van de foetus wordt bepaald door geplande onderzoeken en de mate van afwijking wordt vastgesteld. Alle afwijkingen, behalve in ernstige mate, zijn vatbaar voor therapeutische maatregelen. Als een pathologie wordt onthuld die onverenigbaar is met het leven van het kind, wordt de zwangerschap in een vroeg stadium beëindigd.

De ziekte is zeer ernstig, kan ernstige gevolgen hebben en met een uitgesproken pathologie wordt de zwangerschap onderbroken. Een matig ernstige vorm wordt gekenmerkt door een relatief gunstige prognose.

etiologie

In de hersenen zijn vier ventrikels, waarvan de belangrijkste functie de productie van hersenvocht (CSF) is. Wanneer een verstoring optreedt en de vloeistof stagneert, ontwikkelt zich ventriculomegalie.

Pathologie is zo'n proces wanneer er een toename is in de ventrikels van 15 tot 20 millimeter (de norm is niet meer dan 15 millimeter). Een dergelijke aandoening kan worden geïsoleerd en kan gepaard gaan met andere misvormingen.

De belangrijkste oorzaak van de ziekte zijn gen- en chromosomale mutaties bij vrouwen met pathologische afwijkingen bij het dragen van een kind.

De oorzaken van ventriculomegalie bij de foetus zijn als volgt:

• leeftijd van de vrouw - na 35 jaar neemt het risico verschillende keren toe;
• intra-uteriene infecties;
• fysieke schade;
• zuurstof verhongering;
• waterzucht van de hersenen;
• hemorragie of bloeding;
• foetale hypoxie;
• lissencefalie;
• destructieve hersenschade;
• genetische aanleg.

Ventriculomegalie bij de foetus kan gevolgen hebben in de vorm van de volgende ziekten:

De pathologische grootte van de ventrikels heeft een negatieve invloed op het hart, het bewegingsapparaat, de structurele elementen van de hypofyse zijn verstoord.

classificatie

Ventriculomegalie van de laterale ventrikels is ingedeeld naar type, oorzaak, verloop en locatie.

Op grond van:

• idiopatisch, wanneer de oorzaak van het pathologische proces niet wordt vastgesteld en alle indicatoren in een zwangere vrouw normaal zijn;
• symptomatisch - een vrouw tijdens de zwangerschap had een besmettelijke ziekte, misbruikte alcohol of leed aan ernstige stress.

• sided;
• geïsoleerd - heeft een gunstige prognose, herstel vindt plaats in 80% van de gevallen;
• asymmetrisch - met een ernstige herstelperiode is laag.

De ernst van ventriculomegalie bij een pasgeborene en bij kleuters is:

• mild, wanneer de ventrikels klein zijn - tot 12 millimeter, wordt het kind prikkelbaar en gemakkelijk opgewonden;
• matig, wanneer de ventrikels toenemen tot 15 millimeter - een asymmetrische anomalie en een verandering in de bloedstroom in het gebied van de aandoening;
• ernstig - de ventrikels nemen toe tot 20 millimeter, wat leidt tot onomkeerbare gevolgen voor de structuur van de hersenen;

Op locatie ventriculomegalie is:

• met laterale dilatatie van de ventrikels (links en posterior);
• pathologische veranderingen beïnvloeden het derde ventrikel (voor, op het voorhoofd);
• veranderingen in het vierde ventrikel (achter in het hoofd, in het cerebellum en medulla).

Matige ventriculomegalie is een borderline toestand wanneer de ventrikels 10-15 millimeter groot zijn, wat een groot risico is, omdat de kans groot is dat een pathologisch proces wordt ontwikkeld. Dergelijke gevallen worden onder controle gebracht en worden voortdurend gecontroleerd om het risico van verdere groei uit te sluiten.

symptomatologie

Ventriculomegalie bij een kind gaat gepaard met symptomen, afhankelijk van de mate van het pathologische proces.

Milde ziekte gaat gepaard met:

• verhoogde prikkelbaarheid;
• ernstige prikkelbaarheid.

De gemiddelde graad van de ziekte gaat gepaard met de volgende symptomen:

• convulsieve aanvallen;
• hoofd neemt in omvang toe;
• aderen zijn duidelijk zichtbaar in het voorste deel van het hoofd;
• het kind blijft achter in fysieke ontwikkeling;
• mentale retardatie.

Tijdens deze periode van ontwikkeling kan de ziekte worden gecombineerd met andere abnormaliteiten, zoals asymmetrie van de ventrikels, agenese van het corpus callosum.

Met ernstige, behalve een sterke expansie van de ventrikels, is er:

• sterke intracraniale druk, die te wijten is aan asymmetrie en de grote omvang van de ventrikels, die het omringende weefsel samendrukken;
• frequente hoofdpijn;
• spraakstoornissen.

Wanneer het pathologische proces onomkeerbaar wordt, worden ziekten van het bewegingsapparaat, het downsyndroom en hydrocephalus toegevoegd aan de bestaande symptomen.

diagnostiek

Ventriculomegalie wordt gedetecteerd tijdens het uitvoeren van een geplande studie met behulp van echografie, tussen 17 en 30 weken. Voor een juiste diagnose is het noodzakelijk om het proces in de loop van de tijd te observeren, en voor dit doel wordt herdiagnose toegewezen. Een paar weken later, als de vermoedens zijn bevestigd, wordt de patiënt naar de genetica gestuurd voor een consult.

Aanvullende genetische studies worden uitgevoerd, karyotypering wordt voorgeschreven, wat zal helpen om de structuur van de anomalie en de samenstelling van de chromosomen te verduidelijken.

Daarnaast voert de patiënt een bloedtest uit om de aanwezigheid of afwezigheid van een infectie te detecteren die van invloed kan zijn op de ontwikkeling van de baarmoeder.

Een foetus of een pasgeborene wordt gecontroleerd op aangeboren afwijkingen.

Een magnetische resonantie-thermogram van het kind wordt uitgevoerd en als een milde of matige graad wordt gedetecteerd, wordt neurosonografie uitgevoerd om het proces in de loop van de tijd te volgen.

Als er geen afwijkingen worden gedetecteerd, wordt therapie in de vorm van kaliumtabletten voorgeschreven, waardoor het mogelijk wordt om de cellen met ontbrekende zuurstof te vullen.

Als ernstige pathologie wordt vastgesteld, wordt de zwangerschap beëindigd en bij lichte en matige graden worden therapeutische maatregelen genomen.

behandeling

Ventriculomegalie bij zuigelingen, als de ziekte mild is, wordt niet behandeld. Met een lichte toename van de ventrikels, is het noodzakelijk om het kind te controleren en bij de geringste afwijkingen contact op te nemen met een neuroloog.

Met een gematigde graad worden medicijnen toegewezen die de processen in de hypofyse versnellen, overtollige vloeistof verwijderen, en ook middelen worden toegewezen om de bloedsomloop te verbeteren.

Frequente wandelingen in de frisse lucht worden aanbevolen, je moet lichte oefeningen doen.

Wanneer een ernstige mate van ziekte bij een kind wordt ontdekt, wordt een operatie uitgevoerd, omdat therapeutische maatregelen geen effect zullen hebben. Tijdens het chirurgische proces wordt ventriculoperitoneale shunt uitgevoerd met behulp van welke ventriculaire asymmetrie wordt gecorrigeerd.

Als het kind nog in de baarmoeder is, dan wordt bij milde en matige pathologie medicamenteuze behandeling met kalium, vitamines en medicijnen voorgeschreven om de bloedcirculatie te verbeteren. Wanneer de oorzaak van de ziekte verwijst naar een infectie, wordt antibacteriële therapie voorgeschreven. Als een ernstige graad wordt gediagnosticeerd, wordt de zwangerschap alleen beëindigd als de data het toelaten zonder de gezondheid van de moeder te schaden.

Mogelijke complicaties

Ventriculomegalie is een ernstig pathologisch proces dat leidt tot onomkeerbare gevolgen, met ernstige complicaties tot gevolg:

• Down-syndroom - zal worden verworven als gevolg van gebreken in de structuur van de hersenen;
• Edwardsyndroom - mutationele veranderingen in chromosomen worden waargenomen, wat leidt tot een hele groep van pathologische ontwikkelingsstoornissen;
• Turner-syndroom - er zijn fysieke anomalieën in de ontwikkeling;
• problemen met het bewegingsapparaat;
• hydrocephalus, wanneer het hersenvocht zich ophoopt in het hoofd.

Als de baby zich in de baarmoeder bevindt, kunnen dergelijke stoornissen bovendien bijdragen aan de vervaging of abortus van de baby en kunnen pathologische processen vroeggeboorte veroorzaken.

het voorkomen

De beste preventie van ventriculomegalie is het handhaven van een gezonde levensstijl, het elimineren van stress en infectieziekten tijdens de zwangerschap. Het is ook nodig om alcohol en nicotine uit te sluiten, vaker in de open lucht te zijn, door een arts te worden gecontroleerd en alle gepland onderzoek te ondergaan.

Als u denkt dat u ventriculomegalie heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, dan kunnen artsen u helpen: neuroloog, kinderarts.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Cerebrale ischemie is een ziekte die een progressieve schending is van de bloedtoevoer naar het hersenweefsel, wat leidt tot zuurstofgebrek van dit orgaan. De belangrijkste risicogroep zijn pasgeboren baby's. Zo'n toestand ontwikkelt zich vaak tijdens de foetale ontwikkeling of direct in het arbeidsproces. Wat betreft volwassenen, hun ziekte wordt gevormd tegen de achtergrond van de loop van andere ziekten en irrationele levensstijl.

Hydrocephalus, dat ook vaak wordt gedefinieerd als waterzucht van de hersenen, is een ziekte waarbij het volume van de kamers in de hersenen toeneemt en vaak tot zeer grote maten. Hydrocephalus, waarvan de symptomen zich manifesteren als gevolg van overmatige productie van CSF (hersenvocht tussen de communicerende ventrikels van de hersenen) en de accumulatie ervan in het gebied van de hersenholten, komt voornamelijk voor bij pasgeborenen, maar heeft deze ziekte en een plaats in de incidentie van andere leeftijdscategorieën.

Een hersentumor is een ziekte die wordt gekenmerkt door kanker van de hersenvliezen, zenuwuiteinden en de schedel. Dit type ziekte is erg gevaarlijk, want als je het start en de operatie niet op tijd uitvoert, dan is alles dodelijk.

Hersenkanker is een ziekte, als gevolg van de progressie waarvan een kwaadaardige tumor in de hersenen wordt gevormd, die in zijn weefsel kiemt. Pathologie is erg gevaarlijk en is in de meeste klinische situaties dodelijk. Maar de levensduur van de patiënt kan aanzienlijk worden verlengd als de eerste tekenen van ziekte tijdig worden ontdekt en u voor een uitgebreide behandeling contact kunt opnemen met een medische instelling.

Dyscirculatory encephalopathy is een ziekte die wordt gekenmerkt door een verminderde werking van de hersenen als gevolg van onjuiste circulatie van bloed door zijn bloedvaten. Pathologische veranderingen beïnvloeden simultaan de cortex en subcorticale structuren van de hersenen. De ziekte gaat gepaard met een schending van motorische en mentale functies, gecombineerd met emotionele stoornissen.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.

Ventriculomegalie bij een kind: wat is het? Oorzaken, symptomen, behandeling, gevolgen, beoordelingen

Wat is ventriculomegalie?

De term ventriculomegalie betekent een lichte toename (dilatatie) van de ventrikels in diameter vanaf 10 mm. Prevalentie: 0,5-1,5 per 1000 pasgeborenen (volgens andere gegevens, 1: 500), gemiddeld heeft ongeveer 1% van de kinderen deze aandoening op een bepaald moment in hun leven.

De meest voorkomende oorzaak van ventriculomegalie is een verandering in de structuur van hersenweefsel als gevolg van schade of ontwikkelingsstoornissen.

Kort woordenboek:

1. De ventrikels zijn holten in de structuur van de hersenen, gevuld met CSF (cerebrospinale vloeistof).
2. CSF of hersenvocht - een vloeibare stof, geproduceerd door de vasculaire plexus van de kamers, dient om het milieu te depreciëren en te reguleren in een lege (ongevulde cellen) ruimte, scheidt de hersenen en het ruggenmerg met massieve botten.

Bij ventriculomegalie hoopt het cerebrospinale vocht zich op in het ventrikelsysteem van de hersenen als gevolg van verhoogde productie of gestoorde uitstroomstoornissen.

De classificatie van ventriculomegalie in soorten afhankelijk van de bijbehorende bevindingen op NSG of MRI is belangrijk:

• geïsoleerde - onafhankelijke anomalie, niet gecombineerd met andere misvormingen;
• geassocieerd - vergezeld van andere pathologieën van het zenuwstelsel.

Is ventriculomegalie gevaarlijk?

Nee, een lichte toename van de ventrikels van de hersenen is niet gevaarlijk. Schade aan de gezondheid en een obstakel voor de volledige ontwikkeling van het hebben van een pathologie die veranderingen in de circulatie van hersenvocht veroorzaakte.

Kenmerken van asymmetrische ventriculomegalie

Asymmetrische ventriculomegalie - ongelijke vergroting van de ventrikels of een teveel aan hersenvocht in slechts één van beide: rechts of links. De grootte van de eerste (linker) ventrikel is bijvoorbeeld 9,5 mm en de tweede (rechts) - 12 mm. Asymmetrie wordt herkend als een ventrikel 2 mm of meer groter is dan de diameter van de andere.

Asymmetrische (of eenzijdige) ventriculomegalie dekt ongeveer 60% van alle gevallen. Bilateraal komt alleen voor bij 40% van de gediagnosticeerde kinderen. Asymmetrie wordt ook waargenomen met ongelijke toename in beide ventrikels.

Rechtszijdige of linkszijdige asymmetrie van de laterale ventrikels is niet noodzakelijk een slecht teken. In een geïsoleerde (milde) vorm komt ventriculomegalie vaker voor dan in de bijbehorende (statistisch gevaarlijker) vorm.

graden

Graden van ventriculomegalie:

• licht - 10-12 mm;
• matig (gemiddeld) - tot 15 mm;
• zwaar - meer dan 15 mm.

Geïsoleerde ventriculomegalie mild of 1 graad heeft een gunstige prognose, de pasgeborene zal hoogstwaarschijnlijk geen ontwikkelingsstoornissen hebben. Een lichte toename van de ventrikels van de hersenen is meestal toevallig en goedaardig, maar kan optreden bij genetische aandoeningen en neurocognitieve gebreken, soms geassocieerd met structurele afwijkingen als gevolg van gestoorde neuronale migratie in de foetus in het stadium van embryogenese. Milde ventriculomegalie komt vaker voor bij jongens (tot 75%) dan bij meisjes.

Milde ventriculomegalie stelt ook geen vraagtekens bij overleving, maar verhoogt het risico op neurologische complicaties.

Ernstige ventriculomegalie wordt vaak geassocieerd met obstructie van de cerebrospinale vloeistof en is hydrocefalus - een toename van cerebrospinale vloeistof in het ventrikelsysteem, vergezeld van een toename van de intracraniale druk.

De aanwezigheid van ventriculomegalie toont aan dat er iets mis is met de structuur van de hersenen, maar zonder rekening te houden met andere pathologieën die visueel zijn gedetecteerd of met behulp van instrumentele diagnostiek, is dit eenvoudigweg een discrepantie met de standaardnorm. Kan zelf passeren.

redenen

Het begrijpen van de oorzaak van ventriculomegalie vergemakkelijkt differentiële diagnose. De toename in ventrikels kan worden beschouwd als een variant van normale ontwikkeling (kortdurend falen), maar soms is het een teken van milde, matige en ernstige stoornissen en de ernst van pathologieën van het zenuwstelsel kan niet altijd worden bepaald door de diameter van de hersenvochtruimten. Een milde ventriculomegalie is bijvoorbeeld een van de tekenen van niet alleen milde, maar ook enkele ernstige pathologieën van het CZS.

Ontwikkelingsoptie

Het kenmerk van 10-12 mm is waarschijnlijk een normale ontwikkelingsoptie, als er tijdens het onderzoek geen andere afwijkingen worden ontdekt. Het is niet alleen van belang na het postpartumonderzoek, maar ook bij de diagnose van pathologieën van het CZS en / of andere ziekten in de periode dat ventriculomegalie aan het licht kwam. Het is mogelijk om verdere diagnostiek te weigeren als er geen onverklaarde problemen zijn die het kind storen.

Slechts 10% van de foetussen met een kleine toename in de ventrikels van de hersenen (tot 1,2 cm) worden na de geboorte in verband gebracht met anomalieën. Het feit dat ventriculomegalie is geïsoleerd, kan pas na de geboorte worden vastgesteld. Bij prenatale screening kan een arts alleen veronderstellingen maken dat er geen andere schendingen zijn.

Goedaardige macrocrania (een toename van het cerebrale deel van de schedel zonder ontwikkelingsstoornissen) wordt geassocieerd met milde ventriculomegalie en wordt gekenmerkt door snelle groei van het hoofd, maar vereist geen behandeling.

Structurele anomalieën

Infectieziekten

In zeldzame gevallen nemen de ventrikels toe onder invloed van de activiteit van andere virussen:

• epidemische parotitis;
• enterovirus type 71;
• type 3 para-influenza-virus;
• parvovirus B19;
• lymfocytische choriomeningitis.

Infectie kan geïsoleerde ventriculomegalie veroorzaken als gevolg van atrofie of fibrose (groei) van de zachte weefsels van de hersenen.

Genetische aandoeningen

Sommige gevallen van milde en matige ventriculomegalie worden veroorzaakt door een abnormaal karyotype (vaak het syndroom van Down). Ongeveer 15% is, volgens gegevens van buitenlandse studies, geassocieerd met chromosomale mutaties. Ventriculaire vergroting vergezelt een aantal aangeboren misvormingen die samenhangen met defecten in het ruggenmerg, het hart of de nieren.

Tekenen van

Volgens MR tekenen van ventriculomegalie (de grootte van de ventrikels) en veranderingen in andere cerebrospinale vloeistofruimtes van de hersenen, kunnen we het type CZS-afwijking aannemen.

behandeling

Behandeling wordt alleen voorgeschreven in aanwezigheid van neurologische afwijkingen of ernstige ontwikkelingsachterstand.

Welke artsen kunnen helpen?

Een radioloog, genetisch adviseur (geneticus), kinderneuroloog of neuropatholoog, neurochirurg met ervaring in de diagnose en behandeling van ventriculomegalie kan hulp bieden.

Welke medicijnen worden gebruikt?

Operatie: wie heeft het nodig en wanneer?

De reden voor het neurochirurg consult is de groei van het hoofd voorafgaand aan de norm (meer dan 1,4 cm per week). Met een constante langzame toename van het volume van de ventrikels, spreken ze niet langer van ventriculomegalie, maar van hydrocephalus (een gevolg van de onophoudelijke ophoping van vocht met de moeilijkheid van zijn uitstroom of als gevolg van verhoogde uitscheiding). Neurologisch en neurochirurgisch onderzoek, meting van de hoofdomtrek en NSG met snel progressieve ventriculomegalie / hydrocefalus wordt 2 keer per maand uitgevoerd.

Tip! Wanneer occlusieve hydrocefalus diuretica onpraktisch zijn.

Intracraniale druk kan snel worden verminderd (zonder operatie) met behulp van verschillende procedures (de arts presteert in de behandelkamer of afdeling):

• ventriculair (toegang door een veer) of lumbaalpunctie;
• externe ventriculaire drainage (onderhevig aan antibioticatherapie, kan binnen 1-2 weken worden gebruikt);
• subgaleale drainage (het creëren van een zak tussen het bot en de buitenste zachte weefsels, afvoer van hersenvocht in de resulterende holte door de siliconenbuis, periodieke verzameling van de inhoud met een spuit).

Al deze procedures worden uitgevoerd onder lokale of algemene anesthesie, zijn traumatisch van aard, maken het mogelijk om het gewenste resultaat te bereiken - CSF-evacuatie, maar tijdelijk.

De beste en meest betrouwbare manier om ernstige ventriculomegalie te verlichten die is overgegaan in hydrocephalus is bypass-chirurgie. Kunstmatig creëert een extra pad van uitstroom van drank.

Varianten van de operatie:

• ventriculoperitoneale shunt (afvoer van hersenvocht in de buikholte);
• ventriculoatrial shunting (toewijzing van CSF aan het rechter atrium).

Als artsen een kinderoperatie aanbevelen, moet worden verduidelijkt of er een mogelijkheid is om endoscopie uit te voeren - het creëren van natuurlijke kanalen in de hersenen zonder implantatie van shunts. De meest zachte methode voor chirurgische correctie van progressieve ventriculomegalie met een minimum aan complicaties.

effecten

De prognose van zuigelingen met ventriculomegalie varieert aanzienlijk en is afhankelijk van de aanwezigheid van structurele of genetische aandoeningen, infecties en de mate van dilatatie van de ventrikels van de hersenen. Met milde geïsoleerde ventriculomegalie kan men een gunstig resultaat verwachten. Een meta-analyse in het tijdschrift Ultrasonography in Obstetrics and Gynecology toonde aan dat de frequentie van neurologische afwijkingen bij kinderen met deze diagnose niet meer dan 8% is, wat vergelijkbaar is met het gemiddelde niveau in de populatie.

Bij matig geïsoleerde ventriculomegalie heeft een gunstige prognose, volgens verschillende bronnen, 75-90% van de kinderen. Als er na uitgebreid onderzoek geen andere pathologieën zijn, kunt u erop rekenen dat er in de toekomst geen problemen zullen optreden, maar deze kinderen moeten periodiek de toestand van het centrale zenuwstelsel controleren vanwege het risico op neurologische gevolgen.

De prognose van ventriculomegalie, gecombineerd met andere anomalieën, hangt voornamelijk niet af van de mate van uitzetting van de kamers, maar van de aard en het beloop van de ziekten die de ophoping van de hersenvocht veroorzaakten. Het ontbreken van progressie en ontwikkeling van het kind naar leeftijd doet twijfel rijzen over het reële risico dat verbonden is aan de eigenaardigheden van de ontwikkeling van de hersenen, aangezien meer dan 90% van de kinderen in dit geval niet de gevolgen ondervinden van pathologieën van een jonge leeftijd.

Het beste resultaat (geen gevolgen in 98% van de gevallen) wordt waargenomen onder de volgende omstandigheden:

• ventrikels enigszins vergroot (tot 15 mm);
• er zijn geen echo's van andere afwijkingen;
• bevredigende resultaten van genetische tests.

Beoordelingen van ventriculomegalie bij pasgeborenen

Of de paniek over de diagnose van ventriculomegalie gerechtvaardigd is, kunt u beslissen of u de beoordelingen leest.

ventriculomegaly

Ventriculomegalie bij de foetus is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door een verandering in de grootte van de hersenventrikels en waardoor een kind verschillende soorten ziekten kan ontwikkelen die resulteren in het centrale en perifere zenuwstelsel: in het bijzonder het ruggenmerg en de hersenen, schedel- en perifere zenuwen, zenuwwortels, autonoom zenuwstelsel, neuromusculaire knopen en spieren.

Achtergrond van ventriculomegalie

Normaal gesproken heeft elke persoon vier hersenventrikels. Twee van hen - ventriculi laterales (telencephalon) - bevinden zich in de dikte van de witte stof: onder het corpus callosum, symmetrisch aan beide zijden van de mediane lijn. De verbinding met de derde van de ventrikels - ventriculus tertius (diencephalon) - wordt uitgevoerd via monroe (of interventriculaire) openingen.

De derde van de ventrikels bevindt zich tussen de visuele terpen, heeft de vorm van een ring en is in de wanden, gevormd door de grijze hersenmaterie, subcorticale autonome centra. Via het cerebrale aquaduct van de middenhersenen communiceert het met de vierde ventrikel - ventriculus quartus (mesencephalon), die verbonden is met het centrale kanaal van het ruggenmerg.

De hoofdfunctie van de ventrikels van de hersenen is de synthese van hersenvocht (CSF), die vervolgens, als er geen misvormingen zijn, de subarachnoïde (of subarachnoïde) ruimte binnengaat. Overtreding van de uitstroom van drank veroorzaakt de ontwikkeling van ventriculomegalie.

Oorzaken van ventriculomegalie

Ventriculomegalie komt overeen met een toename van de hersenventrikels van 12 tot 20 mm. Tegelijkertijd kan de toestand zowel geïsoleerd als tegen de achtergrond van andere misvormingen worden waargenomen. Opgemerkt moet worden dat de uitbreiding van de ventrikels van de hersenen, die een onafhankelijke overtreding is, vaak niet gepaard gaat met chromosomale abnormaliteiten bij een kind.

De belangrijkste oorzaak van ventriculomegalie bij de foetus zijn genetische ziekten en chromosomale afwijkingen bij vrouwen van wie de zwangerschap gecompliceerd is door verschillende soorten pathologieën. Bovendien is er een duidelijke relatie tussen de toename van de ventrikels van de foetus en de leeftijd van de aanstaande moeder: bijvoorbeeld bij vrouwen ouder dan 35 is het risico op een kind met ventriculomegalie drie keer hoger dan dat van jongere moeders.

Andere oorzaken van ventriculomegalie zijn onder andere:

• Intra-uteriene infecties;
• Lichamelijk letsel;
• Obstructieve waterzucht van de hersenen (obstructieve hydrocephalus), ontwikkelen op de achtergrond van obstructie (blokkade) van de uitstroombanen van hersenvocht op het niveau van het ventrikelsysteem;
• Bloeding (bloeding);
• Foetale hypoxie;
• lissencefalie;
• Destructieve hersenschade (bijvoorbeeld als gevolg van perivetrische leukomalacie);
• Erfelijke aanleg.

Ventriculomegalie is een eerste vereiste voor de ontwikkeling van ziekten zoals het Down-syndroom, gonadale dysgenese (syndroom van Bonnevi-Ulrich), trisomie 18 (Edwardsyndroom) bij een kind. Bovendien beïnvloedt de pathologie de functie van het hart, veroorzaakt aandoeningen van het bewegingsapparaat en alle hersenstructuren.

Ventriculomegalie wordt meestal gedetecteerd in de foetus tijdens de echografie, zelfs tussen 17 en 34 weken van intra-uteriene ontwikkeling. De gegevens verkregen door echografie zijn echter niet voldoende voor een definitieve diagnose. Daarom wordt er voor het begin een aanbeveling gedaan voor het heronderzoek, waarmee de ontwikkeling van de foetus in de dynamiek kan worden beoordeeld (in de regel wordt dit 2-3 weken na de eerste echoscopie uitgevoerd). Volgens de resultaten wordt een zwangere vrouw bovendien voor een consult naar een geneticus en voor de passage van de karyotyperingsprocedure van de foetus gestuurd, waardoor het mogelijk is om mogelijke afwijkingen in de structuur van de structuur en de kwantitatieve samenstelling van chromosomen te identificeren.

Typen ventriculomegalie bij de foetus

Ventriculomegalie kan in drie verschillende types worden verdeeld:

• Gemakkelijke ventriculomegalie - die wordt gekenmerkt door een laesie van één enkel karakter en waarvoor geen ernstige behandeling vereist is;
• Gemiddelde ventriculomegalie - gekenmerkt door een toename in de grootte van de ventrikels tot 15 mm en het teweegbrengen van bepaalde aandoeningen van de uitstroom van hersenvocht;
• Ernstige ventriculomegalie wordt gekenmerkt door een uitgesproken toename van de cerebrale ventrikels, die wordt waargenomen bij de foetus in vergelijking met andere hersenpathologieën.

Over het algemeen is een van de kenmerken van het menselijk brein dat de ventrikels enigszins asymmetrisch zijn. Deze asymmetrie wordt bepaald, zelfs in de periode van de zwangerschap. In de regel zijn de verschillen bij mannelijke baby's iets meer uitgesproken dan bij vrouwelijke baby's.

De term "marginale ventriculomegalie" wordt gebruikt voor die gevallen waarin de breedte van het atrium van het laterale ventrikel van 10 tot 15 mm is. Een dergelijke toestand verhoogt het risico op het ontwikkelen van verschillende abnormaliteiten van het deel van het centrale zenuwstelsel, evenals van andere systemen en organen, aanzienlijk.

Geïsoleerde grens ventriculomegalie gaat in de meeste gevallen niet gepaard met klinisch uitgesproken effecten, maar wordt in sommige situaties beschouwd als een van de manifestaties van de initiële hersenschade veroorzaakt door negatieve effecten van verschillende oorzaken: hersenontwikkelingstekorten, destructieve schade, infecties, foetale hypoxie tijdens intra-uteriene ontwikkeling, etc.

Gevolgen van congenitale ventriculomegalie

Perinatale mortaliteit, veroorzaakt door ernstige intra-uteriene groeiachterstand, vroeggeboorte of een prenatale infectie, is 4%.

Ook in 4% van de gevallen bij pasgeborenen zijn er verschillende chromosomale afwijkingen.

9% van de pasgeborenen wordt geboren met vasculaire misvormingen van de hersenen.

In nog eens 11% van de gevallen is congenitale ventriculomegalie geassocieerd met mentale en fysieke retardatie, waarvan de ernst kan variëren van milde tot matige ernst.

Bovendien is het risico op ongunstige neurologische uitkomsten van ventriculomegalie voor de vrouwelijke foetus groter dan de vergelijkbare risico's voor de mannelijke foetus.

Behandeling van ventriculomegalie

Behandeling van ventriculomegalie is gericht op het voorkomen van de negatieve gevolgen van pathologie, waaronder verschillende ernstige hersenziektes en het centrale zenuwstelsel.

Wanneer een infectie de oorzaak van de ziekte wordt, is het doel van de voorgeschreven therapie om deze te elimineren. Als de verschijnselen van de pathologie mild of matig zijn, is een specifieke behandeling meestal niet nodig, omdat een dergelijke aandoening zelden een oorzaak is van een verminderde foetale ontwikkeling.

Als echter een geïndiceerde behandeling met geneesmiddelen ventriculomegalie wordt voorgeschreven, worden zwangere vrouwen voorgeschreven:

Ventriculomegalie-therapie wordt aangevuld met een massage en een reeks oefeningen voor fysiotherapie, die zorgen voor statische belasting van de bekkenbodemspieren.

Oorzaken en behandeling van ventriculomegalie bij de foetus

Ventriculomegalie is een pathologie waarbij de ventrikels van de hersenen worden beïnvloed. De functie van deze delen van de organen is het handhaven van de intracraniale druk en het zorgen voor een normale bloedcirculatie in de menselijke cortex.

Meestal komt de ziekte voor bij ongeboren baby's, minder vaak bij kinderen in de kleuterklas en op school. Ventriculomegalie bij volwassenen ontwikkelt zich in uitzonderlijke gevallen, omdat de ziekte aangeboren is.

Laten we in meer detail bekijken wat ventriculomegalie is, de oorzaken ervan en hoe het wordt behandeld.

Classificatie van de asymmetrie van de laterale ventrikels van de hersenen

Ventriculomegalie bij een pasgeborene is van twee soorten:

1. Idiopathisch - een factor in het voorkomen van pathologie is onbekend, de zwangere vrouw had geen complicaties en gezondheidsproblemen;
2. Symptomatisch - tijdens de zwangerschap waren er voorwaarden voor de opkomst van de ziekte, bijvoorbeeld, een vrouw leed aan een besmettelijke ziekte, rookte alcohol of leed aan een ernstige stressvolle situatie.

Oorzaken en voorwaarden voor de ontwikkeling van ventriculomegalie bij de foetus

Volgens medisch onderzoek vindt ventriculomegalie van de laterale ventrikels om de volgende redenen plaats:

• Erfelijke achtergrond. Als een van de naaste familieleden van het kind (moeder, vader, verwanten / neven en nichten) aan een dergelijke ziekte leed, neemt de kans op zijn verschijning bij de pasgeborene toe tot 25% in vergelijking met een baby die geen dergelijke ziekte in het gezin heeft;
• Ventriculomegalie bij de foetus ontwikkelt zich vaak als een bijziekte samen met een andere aandoening, zoals het syndroom van Down;
• Intra-uteriene infecties veroorzaken pathologie, waardoor de ventrikels van de hersenen toenemen.

Tijdens ventriculomegalie van de foetus bij zwangere vrouwen na 35 jaar

Ventriculomegalie bij de foetus ontwikkelt zich meestal in het geval dat de moeder van het kind ouder is dan 35 jaar. Dit gebeurt om de volgende redenen:

• Het risico op genetische aandoeningen neemt toe (bijvoorbeeld het uiterlijk van het Down-syndroom);
• Meer frequente intra-uteriene infecties;
• Een zwangere vrouw na 35 jaar is onderhevig aan complicaties tijdens het dragen van een kind.

Dus, als de moeder jonger dan 35 jaar oud is, komt ventriculomegalie bij een kind alleen in uitzonderlijke gevallen voor.

Diagnose van lateroventriculaire asymmetrie van de hersenen

Afhankelijk van de leeftijd van de patiënt worden verschillende methoden voor de diagnose van pathologie gebruikt:

1. Detecteer de ziekte in de foetus kan, beginnend met de 17e week van de zwangerschap. Voor de diagnose voert de arts een echo uit van de buikholte van de moeder;
2. Ventriculomegalie bij zuigelingen bevestigd na echografie van het hoofd;
3. Voor de diagnose van een volwassene wordt MRI van de hersenen toegewezen.

Alle procedures zijn gericht op het onderzoeken van de ventrikels van de hersenen en het identificeren van latero-actieve asymmetrie (schending van ventriculaire symmetrie).

De ernst van ventriculomegalie van de laterale ventrikels

Artsen onderscheiden drie ernstpathologieën:

1. Ten eerste: de toename van de ventrikels van de hersenen tot 11-12 mm. Patiënten worden gediagnosticeerd met "ventriculodilatie" - een lichte uitbreiding van de ventrikels van de hersenen bij pasgeborenen en kinderen van voorschoolse leeftijd;
2. Ten tweede: vergrote ventrikels tot 15 mm. Tegen deze achtergrond worden vaak asymmetrie van de laterale ventrikels van de hersenen en verminderde bloedtoevoer naar de getroffen gebieden waargenomen;
3. Ten derde: toename van ventrikels tot 20 mm. In dit stadium treden onomkeerbare veranderingen op in de structuur van de hersenen.

Bovendien kan het kind worden gediagnosticeerd met borderline ventriculomegalie, wat een toename van de laterale ventrikels van niet meer dan 9 mm betekent.

Ventriculomegalie 1 graad

In het eerste stadium van de ontwikkeling van de ziekte uitgesproken symptomen zijn afwezig. Het kan alleen worden gedetecteerd door een neuroloog na de diagnose. De meeste ouders merken dat het kind gemakkelijk prikkelbaar en prikkelbaar wordt. Helaas zijn er geen andere symptomen.

Ventriculomegalie matige ernst

De tweede fase van de ziekte wordt ook "matige ventriculomegalie" genoemd. In de regel wordt het gecombineerd met andere aandoeningen, bijvoorbeeld ventriculomegalie en het corpus callosum worden vaak samen gevonden. Ook in dit geval is er lateroventriculaire asymmetrie van de hersenen (ventriculaire asymmetrie). Ook worden de volgende symptomen waargenomen:

• Periodieke convulsies vergelijkbaar met epileptische aanvallen;
• Verhoging van de kopmaat;
• De aanwezigheid van uitpuilende aderen op het voorhoofd;
• Langzame lichamelijke ontwikkeling;
• Mentale retardatie.

Ernstige ventriculomegalie

Naast abnormale ventriculaire vergroting zijn de volgende symptomen aanwezig:

• Verhoogde intracraniale druk als gevolg van de asymmetrische vorm van de ventrikels;
• Terugkerende hoofdpijn;
• Spraakaandoeningen.

Bijkomende ziektes worden vaak toegevoegd aan de pathologie: hersenverlamming, het syndroom van Down of hydrocephalus.

Behandeling van ventriculomegalie bij de foetus

De ziekte is meestal aangeboren, dus het kan zelfs vóór de geboorte van het kind worden gedetecteerd. Hiervoor doet de toekomstige moeder een echoscopie in de buik, waarvan de resultaten de mate van pathologie bepalen. In de derde graad krijgen vrouwen een abortus aangeboden, omdat er een hoog risico is op een miskraam.

In andere gevallen beginnen artsen te zoeken naar de oorzaak van pathologie:

1. Een vrouw moet worden getest op infectieziekten;
2. De foetus wordt gecontroleerd op aangeboren afwijkingen (hersenverlamming, syndroom van Down, enz.);
3. Als er geen afwijkingen zijn vastgesteld, worden kaliumtabletten aan de zwangere vrouw voorgeschreven. Het voedt de foetus met zuurstof, waardoor het zijn toestand kan verbeteren.

Behandeling van ventriculomegalie bij een pasgeborene

Bij een milde pathologie wordt geen therapie voorgeschreven: de moeder hoeft alleen de toestand van het kind nauwlettend te volgen en, bij de geringste afwijking van de norm, contact op te nemen met een neuroloog.

De tweede fase wordt behandeld met medicatie: het kind krijgt medicijnen voorgeschreven die de processen in de hersenen versnellen:

• Vitamine B-tabletten;
• Diuretica - geneesmiddelen die overtollig vocht uit het lichaam verwijderen;
• Medicijnen om de bloedcirculatie te verbeteren.

Om het effect te vergroten, wordt aanbevolen om vaker met het kind in de frisse lucht te lopen en er minimale fysieke oefeningen mee te doen.

Operatieve interventie

De derde graad van pathologie wordt operatief behandeld, omdat het innemen van medicatie geen resultaten zal opleveren. De asymmetrische vorm van de ventrikels wordt gecorrigeerd door ventriculo-peritoneale shunt.

Dit is een operatie waarbij shunts worden geïnstalleerd om overtollige vloeistof te verwijderen. Na de operatie herstellen kinderen snel genoeg: slapeloosheid verdwijnt en de eetlust verschijnt opnieuw.

Mogelijke complicaties van ventriculomegalie bij een pasgeborene

Volgens statistieken leidt ventriculomegalie van de foetus in combinatie met andere genetische afwijkingen tot een fatale afloop in 5% van alle gevallen van de ziekte.

In 25% van de gevallen, met de succesvolle geboorte van een kind in de toekomst, kan hij ziekten ontwikkelen zoals hersenverlamming, het syndroom van Down, enz. Maar zoals de praktijk aantoont, kan de gezondheidstoestand van de baby de tekenen van ziekte aanzienlijk verbeteren of volledig elimineren, door tijdig te behandelen en een rangeeroperatie uit te voeren (indien nodig).