Wat te doen met een gesloten hoofdletsel?

Als gevolg van een kracht op het hoofd van een persoon kan traumatisch hersenletsel van het gesloten type optreden. Het bedreigt de verstoring van de normale werking van de bloedvaten, zenuwcellen, de hersenvliezen, de integriteit van de schedel lijdt.
Gesloten hoofdletsel, vaak gevonden - gesloten craniocerebrale aandoening, voornamelijk vastgesteld bij mensen van jonge en middelbare leeftijd. Deze omvatten schade op het werk, auto-ongelukken, ongevallen, criminele letsels.

Letselincident

Als gevolg van een val, als gevolg van een verkeersongeval of een verwonding op het werk, worden de inwendige organen van de schedel geschud, waarvan de gevolgen niet kunnen worden voorzien - soms stellen artsen alleen een hersenkneuzing vast en wanneer een coma optreedt, is er alle reden om diffuse axonale schade te vermoeden. Bij een botsing op het hoofd wordt de inhoud van de schedelbeleving, spanning en verplaatsing, slagaders en capillairen in de lagen gebroken, intracraniële bloeding optreedt. Als gevolg van hoekrotatie wordt diffuse axonale schade waargenomen. Deze pathologieën worden gecompliceerd door hematomen, waarvan de behandeling voornamelijk chirurgisch is.

Aldus verstoort contusie van de hersenen zijn activiteit en veroorzaakt intracraniële bloeding.

Een hersenschudding en in sommige gevallen hersenkneuzing, veroorzaakt een abnormale beweging van vloeistoffen in de hersenen. De openingen tussen de cellen en de cellen zelf zijn gevuld met een vloeibare substantie, een toename van het volume veroorzaakt zwelling, een toename van de intracraniale druk, omdat De compenserende krachten van het lichaam zijn betrokken, in een poging het evenwicht te herstellen en de levensondersteuning van de cellen te behouden.

De compressie van de hersenen door de botten van de schedel draagt ​​bij tot een toename van de druk op de afzonderlijke structuren, zoals de romp, het cerebellum en andere. Dergelijke veranderingen zijn ernstige schendingen, omdat ze bijdragen aan een sterke verslechtering van de toestand van de patiënt. Het volgende stadium is celischemie en necrose.

Hoofdletsel classificatie

De stress van het hoofd is traditioneel drie graden: mild (hersenschudding en hersenkneuzing), matig (hersenzwelling, het optreden van bloedingen in de hersenholte) en ernstig (compressie van de hersenen en de meest ernstige pathologie - diffuse axonale schade). Op zijn beurt, een fractuur van de botten van de schedel in aanmerking komt in verschillende categorieën, afhankelijk van elk geval. Bijvoorbeeld, lineaire schade kwalificeert zich als een milde graad, maar een combinatie met andere verwondingen verandert hun categorie.

Afhankelijk van het type vernietiging van de inwendige organen van de schedelbak, kan kruisgewrichttrauma een brandpunt zijn, bijvoorbeeld een hersenkneuzing, evenals een hersenschudding, die het gevolg is van shock en shockschade. Diffuse axonale schade ontstaat als gevolg van verplaatsing, de zogenaamde. "Afsnijden" van delen van de hersenen, waarin de meest kwetsbare structuren zijn beschadigd. Dergelijke verwondingen omvatten diffuse axonale schade. En de laatste soort - gecombineerde pathologieën, die elementen van beide typen bevatten.

Symptomen van hersenletsel

ZBMT geeft duidelijke signalen, waarbij de raadpleging beslist medische raadpleging en behandeling vereist. In sommige gevallen, na het incident, zullen de slachtoffers niet alle symptomen van een hersenstaking voelen, maar dergelijke indrukken zijn misleidend - zelfs een kleine hersenschudding, en erger nog, een hersenkneuzing moet door een specialist worden onderzocht, omdat de schade veroorzaakt door hematomen niet kan worden vastgesteld zonder speciaal onderzoek naar de hardware.

Tekenen van een hoofdwond zijn gerelateerd aan een ernstig symptoomcomplex, dat niet alleen veranderingen in de hersenen genereert, maar ook afwijkingen in het werk van het hele organisme, afhankelijk van de locatie van de verwonding.

Overweeg de symptomen van verschillende pathologieën:

1. Een hersenschudding wordt gekenmerkt door een triade van symptomen die klassiek is voor artsen. De slachtoffers na het incident verliezen korte tijd het bewustzijn, ze ervaren ernstige misselijkheid en braken, ooglidbuigen en tong, ze vertonen ook alle tekenen van geheugenverlies (retrograde) - ze herinneren zich alles al lang voordat het incident plaatsvond, maar precies het moment waarop en van wat ze een hersenschudding ontvingen, weet het niet meer. De gevolgen van lokale neurologische symptomen verschijnen niet.
2. hersenkneuzing vindt plaats in zowel impact- als tegenaanvalzones. Bij de eerste graad van ernst van de ziekte kunnen patiënten tot 60 minuten flauwvallen, ze lijden aan misselijkheid, hevige hoofdpijn, braken is mogelijk. Wanneer de oogbollen naar de zijkant worden bewogen, kan spiertrekkingen optreden, asymmetrische reflexen verschijnen. Nadat de patiënt naar de kliniek is gebracht, wordt een röntgenfoto gemaakt met een breuk in het gebied van de schedelboog, en er zit bloed in de vloeistof. Zwaardere blauwe plekken "zetten" het bewustzijn van het slachtoffer gedurende meer dan een uur uit, er is een klassiek geheugenverlies, frequent braken, ernstige hoofdpijn. Gediagnosticeerd met verminderde ademhalingsfunctie en hartslag, tremor van de ledematen. Een ernstige mate van letsel veroorzaakt een langdurig bewustzijnsverlies, het kan tot 14 dagen afwezig zijn. De belangrijkste functies van het lichaam zijn verstoord, er zijn tekenen van vernietiging in het gebied van de romp - moeite met slikken, tremor van de ledematen, soms treedt verlamming op. Vaak is er een episode. Geen röntgenfoto toont een fractuur van de botten van de schedel en zijn basis, intracraniële bloedingen.
3. compressie van de hersenen wordt teweeggebracht door de vorming van hematoom of hygroma, die een effect hebben op de hersenstof. De compressie van de hersenen bestaat uit twee soorten: in het eerste geval, na de "lichtperiode", begint de toestand van het slachtoffer te verslechteren, houdt hij op interesse te tonen in anderen, reageert traag op de gebeurtenissen, alsof hij een tussenstop maakt. In het tweede geval valt de patiënt in een coma, wat een compressie van de hersenen veroorzaakte. Het is veel moeilijker om de effecten van trauma te beoordelen, omdat de compressie van de hersenen alleen in de kliniek door speciale technieken wordt bepaald.
4. Een schedelbreuk kan van drie soorten zijn, maar bij een gesloten letsel wordt meestal lineaire schade vastgesteld. Deze schade handhaaft de integriteit van de huid op de plaats van de inslag en een kenmerkende breuklijn wordt op de röntgenfoto gevonden. Als de breuk niet gecompliceerd is door andere pathologieën, is de behandeling niet moeilijk, de gevolgen van een dergelijke blessure zijn gunstig.
5. axonale schade is een van de ernstigste verwondingen waarbij de meeste patiënten ernstige gevolgen hebben. Slechts acht van de honderd patiënten hebben een gunstig resultaat, en de rest blijft in een toestand van ernstige invaliditeit, of in een vegetatieve toestand. Schade aan de axonen gaat gepaard met het begin van een coma onmiddellijk na de botsing, zonder een heldere opening. Zo'n coma kan maximaal zes maanden duren, waardoor de gezondheid van het slachtoffer verslechtert, de kans op een normaal herstel verwaarloosbaar is. Behandeling tijdens een coma wordt niet uitgevoerd, slechts minimale ingreep is mogelijk (plastisch onderzoek van de schedelbotten, hechtwonden, enz.). Voor een groot deel hangt de prognose af van het tijdstip van vertrek uit het coma en de aanwezigheid van bijkomende schade.

Diagnose van hersenletsel

Als u ZBMT vermoedt, moet u de indicatoren voor het slachtoffer controleren:

• de aanwezigheid of afwezigheid van bewustzijn;
• beoordeling van de hoofdindicatoren: druk, hartslag, ademhalingsfrequentie, lichaamstemperatuur;
• de aanwezigheid of afwezigheid van anisocoria;
• tremor, convulsieve aanvallen;
• de aanwezigheid van een traumatische schok;

• geassocieerde somatische laesies (scheuring van inwendige organen, gebroken armen of benen, enz.).

Hulp bij hoofdletsel

Als een patiënt een hoofdletsel heeft: hersenschudding, blauwe plekken, compressie van de hersenen, botbreuken in de schedel, ontvangt hij onmiddellijk eerste hulp. Het is belangrijk om te onthouden dat het de professionele behandeling in de kliniek niet annuleert of vervangt, dus een medisch team wordt tegelijkertijd opgeroepen.

Eerste hulp is zorgen voor ongehinderde ademhaling, rust voor het slachtoffer, bloeden te elimineren, etc. De behandeling in de kliniek hangt af van de diagnose die gesteld wordt met een hardware-onderzoek en evaluatie van neurologische symptomen. Het basisonderzoek waarop de verdere behandeling van het slachtoffer is gebaseerd, is computertomografie.

Zoals de praktijk laat zien, vertoont veertig procent van de slachtoffers van een traumatisch hersenletsel bloedingen. Daarom hebben artsen, met aanwijzingen voor chirurgie, de neiging om een ​​chirurgische behandeling van de pathologie uit te voeren, omdat niet-interventie gedurende vier uur met hematomen van meer dan 50 ml in 90% van de gevallen tot de dood leidt als gevolg van een mogelijke toename van bloedingen en scherpe zwelling van de hersenen. Chirurgische behandeling wordt ook gebruikt voor de verplaatsing van de mediane structuren van de hersenen. In sommige gevallen kan de behandeling niet worden uitgevoerd, wachtend tot de patiënt weer bij bewustzijn is.

Behandeling van gesloten traumatisch hersenletsel

Brain-brain wordt trauma genoemd, dat niet alleen het botmembraan, maar ook zachte weefsels, zenuwuiteinden en bloedvaten van het hoofd vangt. Zulke schade heeft een hoog sterftecijfer, afhankelijk van het type letsel en de ernst ervan. Wanneer het hersenletsel is gesloten, wordt de aponeurose niet beschadigd, zelfs als het huidweefsel een zichtbare overtreding vertoont.

Oorzaken van letsel

Een frequente oorzaak van gesloten hoofdtrauma (SCV) is een verkeersongeval. Je kunt gewond raken in actieve sporten, bijvoorbeeld: voetbal, basketbal, volleybal, hockey of boksen. Ondanks het feit dat de schedel is gemaakt van botweefsel, is hij kwetsbaar voor externe factoren. Je kunt bijvoorbeeld gewond raken als je van een kleine hoogte valt of als je op je hoofd slaat. Er treedt ook letsel op als de schedel wordt blootgesteld aan koude wapens.

De kans op hoofdletsel bij kinderen is veel groter, omdat kinderen op jonge leeftijd vaak vallen en op hun hoofd slaan, en hun bottenbedekking nog steeds vrij zacht is. Het hoofd van een kind heeft een kleinere sterkte dan dat van een volwassene, bovendien krijgen kinderen in veel gevallen schade op de leeftijd van maximaal een jaar.

Soms treedt trauma op als gevolg van comorbiditeiten, bijvoorbeeld bij epilepsie of cardiovasculair falen.

Dr. Bubnovsky: "Een goedkoop product # 1 voor het herstellen van de normale bloedtoevoer naar de gewrichten. Helpt bij de behandeling van kneuzingen en verwondingen. De rug en gewrichten zijn als op de leeftijd van 18, maar smeer het eenmaal per dag. "

Om letsel aan de hersenen te voorkomen, moet u de veiligheidsvoorschriften op de weg volgen, slagen naar het hoofd vermijden en comfortabele en stabiele schoenen dragen. Een hoge, onstabiele hak voor een vrouw kan een val en hoofdstress veroorzaken. Verwaarloos het dragen van beschermende helmen en helmen niet bij het rijden op een motorfiets, bromfiets of traumatische sporten. De hersenschil is fragiel, het is nodig om de integriteit ervan te behouden.

Symptomen en classificatie van letsel

De symptomen van schade zijn uitgebreid en komen overeen met de oorzaken en mate van letsel. Allereerst wordt traumatisch hersenletsel als volgt ingedeeld:

• kneuzing;
• hersenschudding;
• krimp van de hersenen.

Hersenbeschadiging heeft een ander type classificatie - afhankelijk van de mate van schade zijn er lichte, middelgrote en ernstige letsels. Tegen de achtergrond van een blauwe plek, vindt een samentrekking van de hersenen plaats, maar het kan gebeuren zonder kneuzingen.

Het is belangrijk om in gedachten te houden dat sommige symptomen niet meteen verschijnen en dat een gesloten letsel alleen bij een arts kan worden verkregen. Maar in principe worden de symptomen van schade duidelijk uitgedrukt tegen de achtergrond van de normale toestand van het slachtoffer voor letsel.

Afhankelijk van hoe ernstig de schade was, zijn de belangrijkste symptomen van letsel verlies van bewustzijn. Het slachtoffer zal een tijdlang geen coherente vragen kunnen beantwoorden, zal zelfs niet reageren op pijn.

Nadat de persoon weer bij bewustzijn is, zal hij hevige pijn voelen in het hoofdgebied. Ook symptomen zijn:

• misselijkheid;
• emetische drang;
• duizeligheid;
• toegenomen zweten;
• roodheid van het gezicht;
• uiterlijk van zichtbare hematomen in het gebied van schade.

Minder vaak kan een letsel zich manifesteren door de stroom hersenvocht uit de neus.

In sommige gevallen had het slachtoffer fotofobie, waarbij de persoon zijn ogen niet lang open kon houden vanwege het resulterende pijnlijke brandende gevoel, spiersamentrekking of spanning van de nekspieren toen het hoofd werd teruggetrokken.

Amnesie kan gebeuren - geheugenverlies voor onbepaalde tijd, terwijl er geen honderd procent garantie is dat het geheugen zal terugkeren. Het hangt af van de mate van letsel en het menselijk lichaam.

De classificatie kan worden gemaakt afhankelijk van de schade aan welk deel van het hoofd is opgetreden, en de symptomen zullen dan verschillen:

• Voor verwondingen aan de frontale kwab van het hoofd zijn verwarde, onduidelijke spraak, zwakte in de armen en benen, evenals een ongelijke gang met de neiging om achterover te vallen kenmerkend;
• Wanneer u het tijdelijke deel van het gezichtsvermogen van het slachtoffer verwondt, verslechtert dit in sommige hoeken en gaat het vermogen om uw taal te begrijpen verloren. Aanvallen kunnen ook beginnen;
• Het occipitale gedeelte is verantwoordelijk voor het gezichtsvermogen, dus als de schade erbij hoort, dreigt het volledig uit het oog te verliezen of voor één oog, het doet de persoon pijn om zijn ogen te openen;
• Wanneer de beschadigde schedelzenuwen in het slachtoffer, is er een scheel, een vermindering van het vermogen om te horen, de ogen worden verschillend in grootte, de mond is gedraaid wanneer u probeert te glimlachen;
• Voor letsels van het cerebellum wordt gekenmerkt door ingrijpende bewegingen, verlies van coördinatie. Hypotensie kan optreden, dat wil zeggen, de spiertonus zal afnemen;
• Als het slachtoffer een beschadigde pariëtale kwab heeft, kan het de pijn misschien niet voelen, omdat het tijdelijk de gevoeligheid van dit deel van het lichaam verliest.

De symptomen zijn misschien niet al te duidelijk, geleidelijk, maar onmiddellijk na ontvangst van de vermeende verwonding, moet u een arts raadplegen, zelfs als de symptomen u niet storen.

Eerste hulp bij verwonding

Bij het eerste teken van een gesloten schedelverwonding moet je de persoon onmiddellijk eerste hulp geven. Het is belangrijk om te onthouden dat het transport van het slachtoffer moet worden uitgevoerd door spoedeisende artsen.

Allereerst moet je een persoon op zijn rug leggen en zijn toestand controleren. In het geval dat het slachtoffer bewusteloos is, is het verboden op zijn rug te liggen. Het is noodzakelijk om het op zijn kant te draaien, zodat het tijdens onvrijwillig braken niet stikt en de tong inslikt.

Bij open wonden is aankleden vereist. Om de aandoening te vergemakkelijken, is het noodzakelijk om een ​​koud kompres op het beschadigde gebied aan te brengen. Als er een gecombineerde fractuur van de nekwervel was, is het nodig om het hoofd te fixeren met behulp van rollers.

Geef indien nodig een analgeticum om de pijn te verminderen.

Het is verboden om de positie van een persoon of hoofd drastisch te veranderen.

Diagnose en behandeling van schade

Elke therapie begint eerst met een diagnose. Om te bepalen welk deel van de hersenen tijdens het letsel is gewond, voert de arts een onderzoek uit, waarvan de resultaten op de juiste manier worden behandeld.

Allereerst is het noodzakelijk om de oorzaak van de verwonding te achterhalen, waarna de arts een eerste onderzoek van de pupillen verricht, de aanwezigheid of afwezigheid van open wonden, en ook de algemene toestand van de persoon controleert.

Het is noodzakelijk om de onderzoeksprocedure met gespecialiseerde apparaten te ondergaan. Om dit te doen, schrijft de arts voor: MRI, CT, echo-encefaloscopie, evenals lumbaalpunctie. Het belangrijkste type diagnose is radiografie.

Bij het voorschrijven van therapie houdt de arts niet alleen rekening met de mate van letsel, maar ook met de individuele kenmerken van het lichaam van het slachtoffer, aangezien hij mogelijk allergisch is voor sommige medicijnen.

In alle gevallen is het belangrijk om de symptomen te lokaliseren. In de aanwezigheid van hoge koorts en hoofdpijn gebruiken artsen pijnstillers en koortswerende geneesmiddelen, meestal zijn er bij de behandeling noötropische medicijnen nodig, die de ontwikkeling van ontstekingen niet zullen toestaan.

Hersenschudding

Aangezien cerebrale hersenschudding wordt beschouwd als een relatief veilige vorm van trauma aan het hoofd tijdens gesloten craniocerebrale letsels - een traumatisch hersenletsel, worden de schade symptomen verwijderd door een medische methode zonder de chirurg om hulp te vragen.

Afhankelijk van de mate van hersenschudding, waarschuwt de arts over de mogelijke gevolgen van een verwonding. Maar meestal gaat de hersenschudding zelfstandig en zonder een spoor over. Verblijf in een ziekenhuis is vereist voor een periode van enkele dagen tot twee weken.

Behandeling voor hersenkneuzing

In tegenstelling tot schudden, worden blauwe plekken beschouwd als een gecompliceerde verwonding. Dit soort schade kan met of zonder hersencompressie zijn. Afhankelijk hiervan zal therapie worden voorgeschreven. Als er sprake is van compressie van het zachte weefsel, neemt de kans op letsel toe. In de mildste mate wordt soortgelijke therapie voorgeschreven, zoals bij hersenschudding. In meer ernstige gevallen, wanneer een persoon in coma kan raken, kiezen artsen andere therapieën.

Als de kneuzingen ernstig zijn, zullen de slachtoffers meestal dodelijk zijn. Met matige en ernstige schade kiezen de specialisten een behandeling die gericht is op het normaliseren van druk- en zenuwreacties, evenals het ademhalingsproces, omdat bij kneuzingen vaak tachycardie ontstaat. Veel minder vaak is excisie van necrotisch hersenweefsel vereist.

Om de patiënt te ontlasten van de symptomen, wordt hij voorgeschreven pijnstillers, antipyretica en drukstabiliserende geneesmiddelen.

Brain Crush-behandeling

Knijpen is een van de gevaarlijkste hoofdletsel. In dit geval worden de hersenen samengedrukt door een hematoom of fragmenten van de schedel die is verschenen, het bot drukt in dit geval op de hersenen. Hematoom ontwikkelt zich niet altijd onmiddellijk, de waarschijnlijkheid dat het zich enkele maanden na het ontstaan ​​van de blessure zal voordoen.

Bij acute hematoom verschijnen alle symptomen onmiddellijk en nemen toe naarmate het groeit. In het geval van subacute en chronische soorten ontwikkelen de tekenen van een inwendig hematoom zich geleidelijk. Soms duurt het enkele maanden. In het geval van hematoomvorming is chirurgische interventie vereist, omdat dit niet op een conservatieve manier zal werken.

Kortom, een hoofdwond is niet gevaarlijk in gevallen waar de ernst ervan laag is. Behandeling gebeurt snel, in gevallen waar de verwonding een matige of ernstige mate heeft, kunnen we de gevolgen verwachten die een persoon zijn hele leven kan begeleiden. Onder hen zijn:

• frequente hoofdpijn;
• verhoogde druk;
• verlies van bewustzijn;
• aandoeningen van het zenuwstelsel.

Nadat de behandeling is voltooid, duurt het enige tijd voor revalidatie. Gedurende deze periode kunt u uw lichaam helpen herstellen met behulp van traditionele medicijnen.

In elk geval zal het na enkele maanden opnieuw moeten worden onderzocht om resultaten in dynamiek te krijgen.

Traditionele methoden voor de behandeling van de gevolgen van letsel

Het gebruik van folk-methoden bij de behandeling van effecten is tegenwoordig zeer populair, zoals bij de behandeling van volksrecepten met natuurlijke producten die voor bijna iedereen beschikbaar zijn.

Wordt vaak gebruikt voor hooi fenegriek voor therapie. Het wordt door veel landbouwbedrijven gekweekt, daarom is het niet zo moeilijk om het te vinden. Om de infusie goed te bereiden, moet je alleen fenegriekzaden gebruiken, zonder bloemen en bladeren. Een eetlepel zaden giet kokend water en kook, indien nodig, water toevoegen aan het volume was niet minder dan een glas.

Je kunt het recept gebruiken met droog grasmoederkruid. Hiervoor heb je 8 eetlepels kruiden nodig voor een halve liter kokend water. Laat gedurende 15 minuten in een kokend stoombad weken.

Voor het ontbijt en de lunch kunt u een infuus van ginseng, radioli rose of aralia gebruiken - 20 druppels. Het verloop van de behandeling heeft in dit geval een duur van maximaal drie maanden. Hierdoor verdwijnen zweten, zwakte, prikkelbaarheid en snelle vermoeidheid na een blessure.

Goede hulp in dit geval, afvegen met koud water in de ochtend, na een paar weken is het beter om naar de douche te gaan.

Nuttige eigenschappen hebben hete baden voor het slapen gaan. Het is raadzaam om ze minstens drie keer per week te doen. Terwijl ze in het hete water liggen, verwijden de bloedvaten zich en stroomt het bloed veel beter naar de hersenen. Het is belangrijk om het niet te overdrijven en niet meer dan 15 minuten in warm water door te brengen, zorgvuldig om negatieve afwijkingen in de staat te traceren. Er kunnen bouillon van lavendel, munt of kamille aan het water worden toegevoegd om een ​​kalmerende werking te krijgen.

De effectiviteit van het gebruik van arnica-bloemen en mirtebladeren is bewezen. Voor de bereiding van de infusie zijn 10 gram blaadjes nodig, voorgekneusd en 20 gram bloemen. Alles wat je nodig hebt om te mengen en giet een glas kokend water. Sta 3-4 uur in een thermoskan aan, pers de infusie en neem voor elke maaltijd een theelepel.

Neem bij het schudden klimopafkooksel. Een lepel droge grondstof heeft een glas kokend water nodig. Infundeer gedurende 30 minuten. Neem niet meer twee keer per dag lepels. In dit geval is het belangrijk om te onthouden dat klimop in grote hoeveelheden giftig is.

Motherwort, citroenmelisse, mint en maretak in hun combinatie hebben niet alleen een kalmerend effect, maar kunnen ook omgaan met hoofdpijn bij posttraumatisch syndroom. Om de bouillon te bereiden, moet je honderd gram moedermelk, munt en maretak nemen, meng ze met 75 gram citroenmelisse en giet 400 ml water, laat het een nacht staan ​​om te laten trekken. Nadat je 3-4 keer per dag een halve kop kunt drinken.

Een positieve remedie tegen hersenschudding heeft een afkooksel van Hypericum. Om dit te doen, kook twee eetlepels Hypericum in een glas water en stam. Drink drie keer per dag een halve kop.

Op een glas kokend water is nodig om een ​​lepel tijm te gieten, geef dan de compositie een beetje brouwen en drinken. Dit kruid heeft ongelooflijke kalmerende eigenschappen en een gunstig effect op de hersenstatus.

Het is ook handig om kamille te mengen met munt- of citroenmelisse, het is beter als het citroenmelisse is, het heeft een meer delicate smaak en irriteert de receptoren niet.

Een mengsel van tijm, duizendblad, paardenstaart en munt heeft een ongelooflijk effect om complicaties na een hersenschudding te voorkomen.

Om de psyche te herstellen, om de prestaties van de hersenen te verbeteren, bevelen velen aan om stuifmeel te eten. Bijenpollen bevatten veel nuttige stoffen waarmee je in korte tijd kunt herstellen.

Het is belangrijk om te onthouden dat elk recept moet worden overeengekomen met de arts, omdat sommige geneesmiddelen mogelijk niet compatibel zijn met de medicijnen voorgeschreven door de arts, ook al zijn ze natuurlijk.

Rehabilitatie na verwonding

De revalidatieperiode mag niet worden gemist, want het is de basis voor volledig herstel. Om consequenties te vermijden, moet je eerst enkele beperkingen in acht nemen. Tijdens de herstelperiode moet je medicijnen gebruiken die de druk stabiliseren, je moet ook speciale oefeningen doen om het lichaam terug te brengen naar het gebruikelijke ritme van het leven.

Na het verloop van de behandeling beveelt de arts altijd fysiotherapeutische procedures aan die gericht zijn op het herstellen van de hersenactiviteit na de schok. Ozontherapie, evenals reflextherapie en manuele therapie, worden vaak gebruikt tijdens de revalidatieperiode.

Het is belangrijk om te onthouden dat het slachtoffer in sommige gevallen een probleem kan hebben met spraak, in dit geval moet u een logopedist raadplegen.

Oefeningen tijdens revalidatie zijn verdeeld in 4 perioden, omdat in het beginstadium een ​​persoon geen plotselinge bewegingen mag maken en zijn activiteit moet worden verminderd.

De beginfase kan op verschillende manieren duren, afhankelijk van de mate van schade en het soort letsel, dus het kan tot een maand duren. In dit stadium is er geen probleem: alleen oefeningen in de vooroverliggende en halfzittende positie, evenals ademhalingsoefeningen worden gebruikt.

In het volgende stadium, kunt u meer actieve oefeningen doen, u moet bewegingen maken met uw ledematen om te voorkomen dat spieren en botten atrofiëren van lang liggen. In de voorlaatste fase beveelt de arts wandelingen en oefeningen aan, waaronder ademhalings- en fysieke gymnastiek.

In het laatste stadium van revalidatie kun je beginnen met gymnastiek voor de ogen, omdat de visie in dit geval aanzienlijk lijdt na een trauma. Tijdens dergelijke oefeningen moet de persoon zijn blik richten op een punt voor hem, aan de zijkanten, boven en onder. Kantelbewegingen zijn toegestaan, maar alleen indien nodig om de taak te voltooien.

Veel traumatologen adviseren massage tijdens herstel. In dit geval is het de eerste keer om alleen met specialisten te masseren. Met massage kunt u hoofdpijn verlichten en de doorbloeding van de cervicekraagzone en -hoofd bepalen. Massagebewegingen beginnen altijd met strelen, waarna de specialist doorgaat met tweaks, wrijven en kneden. Het laatste deel wordt beschouwd als strelen en rust enige tijd na de procedure.

De procedure is gecontra-indiceerd voor mensen met hartfalen en longproblemen.

Al enige tijd na de behandeling is het verboden om alcohol te drinken in elke hoeveelheid, zelfs als het alcoholhoudende product is opgenomen in het populaire recept. Ga ook niet onmiddellijk terug naar een actieve levensstijl. Mentale en fysieke inspanningen moeten geleidelijk worden gedaan, waarbij de amplitude van klein naar groot moet blijven. Je kunt kalm en gematigd door de frisse lucht wandelen terwijl je eenvoudige ademhalingsoefeningen doet die het lichaam helpen terug te keren naar zijn gebruikelijke manier van leven.

Artsen raden het gebruik van een koptelefoon een paar maanden niet aan.

Na ernstige verwondingen kunnen oogcomplicaties optreden, dus het kijken naar films en het lezen voor een tijdje moet worden uitgesteld. Computerspellen zijn ook verboden. Traumatologist beveelt aan om de sport te verlaten waarin je snel moet bewegen.

Het belangrijkste is dat de symptomen van letsel niet kunnen worden genegeerd. Elk, zelfs een klein symptoom zal het mogelijk maken om met de therapie te beginnen in de beginfase, en de revalidatieperiode zal niet lang duren.

Letselgevolgen

Afhankelijk van wat voor soort schade is toegeschreven, kan hersenletsel leiden tot negatieve gevolgen. Enige tijd na een periode van herstel van hersenletsel, zal de schade worden gevoeld door vermoeidheid, geheugenproblemen en mogelijk hoofdpijn.

Veel minder vaak leden slachtoffers bewustzijnsverlies, onwillekeurige samentrekkingen van de spieren van de ledematen en onvrijwillig urineren als posttraumatisch syndroom.

Na ernstige verwondingen treedt een vegetatieve toestand op. In meer ernstige gevallen heeft de patiënt het risico van overlijden of overgang naar een onbewuste toestand, wanneer lichamelijke activiteit in het oog blijft, maar hersenactiviteit wordt verminderd of afwezig. Veel minder vaak kan het resultaat van trauma tumoren zijn die zich beginnen te ontwikkelen en zich niet onmiddellijk manifesteren.

De kansen op volledig herstel voor elke persoon zijn anders. Het hangt af van de algemene gezondheidstoestand van de patiënt, de ernst van de schade, evenals welke behandeling zal worden voorgeschreven en hoe nauwkeurig deze zal worden gevolgd, inclusief de herstelperiode.

Je moet niet verwachten dat de schade vanzelf zal overgaan, want in de aanwezigheid van complicaties, zal het vroeg of laat aanvoelen.

Hoofdletsel wordt beschouwd als een van de meest gevaarlijke voor het menselijk leven. Bij de eerste tekenen van een hersenletsel, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, het is onmogelijk om de mate van schade alleen te bepalen, vooral omdat sommige vormen van schade zich pas na het ontvangen van de schade manifesteren. De hoofdtaak van de patiënt voor de periode van behandeling en revalidatie is de naleving van de instructies van de traumatoloog.

Je moet voorzichtigheid niet negeren, omdat niet alleen de gezondheid, maar ook het leven de prijs van nalatigheid kan worden. Je moet je hoofd niet testen op duurzaamheid, want binnenin een sterke, op het eerste gezicht verborgen schedel is het belangrijkste orgaan van het menselijk lichaam, als het beschadigd is, kunnen de gevolgen onomkeerbaar zijn. Het is beter om sterke mechanische effecten op het hoofdgebied te vermijden. Dan is het mogelijk om het risico op letsel te verminderen.

Gesloten hoofdletsel: symptomen, mogelijke gevolgen, behandeling

Een gesloten hoofdletsel kan de meest trieste gevolgen hebben voor een persoon, daarom zijn tijdige diagnose en behandeling zo belangrijk. Rehabilitatie na TBI kan worden gedaan in het Three Sisters Centre.

Volgens meedogenloze statistieken, kan tot 50% van alle verwondingen optreden bij verwondingen van de schedel, en in 20% van de gevallen is het ernstige schade, vaak leidend tot de dood of invaliditeit van het slachtoffer. Tot 60% van degenen die ernstig hoofdletsel hebben gehad, overlijdt binnen 2-3 jaar na het letsel als gevolg van een reden die op de een of andere manier daarmee verband houdt.

Zoals bekend is uit de ICD-10-code, worden hoofdletsel geclassificeerd als open en gesloten. De eerste worden gekenmerkt door een schending van de integriteit van de huid van het hoofd, de botten van de schedel, de aponeurose en vaak schade aan het merg (in het laatste geval wordt de wond gedefinieerd als penetrerend). In het geval van gesloten verwondingen, of geen schade aan de integument optreedt (bijvoorbeeld hersenschudding), of letsel van zachte weefsels of bot wordt waargenomen, maar zonder de aponeurose te verbreken. In dit geval moet u gewoonlijk niet bang zijn voor sepsis, omdat de intracraniale holte zijn "sluiting" behoudt. Gesloten verwondingen mogen echter niet worden onderschat - soms zijn ze gevaarlijker dan open verwondingen, en niet in de laatste plaats omdat ze geen belang hechten en de behandeling uitstellen.

Oorzaken en gevolgen van craniocerebrale letsels en hersenschudding

De factoren die TBI veroorzaken kunnen van verschillende soorten zijn: ongevallen en andere ongelukken, valpartijen, klappen, mechanische schade veroorzaakt door een andere persoon (opzettelijk of per ongeluk). De gevolgen van dergelijke schade kunnen zeer ernstig en zelfs dodelijk zijn. Frequente gevallen van parese van ledematen, knijpen zenuwen, verlies van cognitieve functies van de hersenen.

Symptomen van gesloten hoofdtrauma van verschillende typen

Artsen delen de symptomen van craniocerebrale letsels die optreden onmiddellijk na het ontvangen van een blessure en "uitgesteld", die pas na een paar uur of zelfs dagen kan worden gezien. Zelfs als er geen zichtbare tekenen van letsel zijn (bijvoorbeeld een open wond), kan worden aangenomen dat er verwondingen zijn voor de volgende symptomen:

• Verlies van bewustzijn is het meest prominente symptoom. Kan van enkele minuten tot meerdere dagen duren. Waargenomen met hersenschudding, contusie (kneuzing), compressie (hematoom) van de hersenen.
• Misselijkheid en braken zijn een kenmerkend symptoom voor tremor.
• Duizeligheid, hoofdpijn - een teken dat kan worden waargenomen, zowel in geval van letsel, beroerte, of andere aandoeningen van de hersenen.
• Pallor of blozen van het gezicht wordt waargenomen met blauwe plekken en kneuzingen van de hersenen.
• Fotofobie kan praten over een traumatische subarachnoïdale bloeding.
• Verstoring van spraak duidt op hersenbeschadiging (hematoom, hemorragie).
• Hematomen op de huid (meestal rond de ogen en in het oorgebied), evenals de afvoer van bloed of hersenvocht uit de oren - een teken van een breuk van de kluis of de basis van de schedel. Strikt genomen is de kans groter dat deze blessure open is, maar sommige classificaties bevatten deze in gesloten gevallen.

Drie perioden van craniocerebrale letsels worden onderscheiden: acuut (soms de meest acute wordt afzonderlijk beschouwd - binnen een uur of twee na letsel), tussenliggend en afstandelijk. Eerstehulpmaatregelen moeten onmiddellijk worden genomen en de behandeling moet beginnen zonder te wachten tot het einde van de acute periode.

Diagnose en behandeling van gesloten hoofdletsel

Om de diagnose van de medische geschiedenis te bevestigen, worden verschillende diagnostische methoden gebruikt: onderzoek van een neuroloog, een traumatoloog of een neurochirurg, berekende en magnetische resonantie beeldvorming, echoencefalografie, lumbale punctie (voor vermoede hersencompressie), craniografie.

Afhankelijk van de gegevens over de ernst en de aard van de verwonding, schrijft de arts een behandeling in het ziekenhuis voor.

Neem bij ernstig letsel maatregelen om de ademhaling te behouden. Voer indien nodig dringende chirurgische ingrepen uit (met hematomen en bloedingen). Het is belangrijk om de patiënt te immobiliseren om convulsieve aanvallen te voorkomen, die de toestand van de gewonden kunnen verergeren.

Voer ook een complex van medicamenteuze therapie uit, waaronder:

• dehydratatie medicijnen: lasix, furosemide (met langdurige toediening, kaliumchloride, daarnaast wordt panangin voorgeschreven);
• glucose-oplossing, magnesiumoxide;
• pijnstillende medicijnen: baralgin, analgin en anderen;
• coagulanten: calciumgluconaat, askorutine, enz.;
• sedatiki;
• anticonvulsieve geneesmiddelen;
• indien nodig - antibiotica, antipyretica;
• Na het einde van de acute periode worden B-vitamines voorgeschreven.

De duur van de conservatieve behandeling wordt individueel bepaald en is afhankelijk van de snelheid van herstel van de patiënt. Tijdens het hele ziekenhuisverblijf bij de patiënt wordt aanvullende therapie uitgevoerd: massage, passieve en dan actieve gymnastiek, ademhalingsoefeningen.

Er moet aan worden herinnerd dat strikte bedrust is aangewezen voor patiënten met TBI, en alleen een arts kan het annuleren.

Rehabilitatie na TBI

Na ontslag uit het ziekenhuis voor de patiënt begint slechts een lange weg van revalidatie (vooral als het letsel ernstig was). De beste oplossing zou zijn als de patiënt zich tijdens de herstelperiode in een gespecialiseerd medisch centrum of een pension bevindt, waar hij in staat zal zijn voortdurende zorg en medische observatie te bieden.

Het Three Sisters Rehabilitation Centre biedt patiënten met craniocerebrale letsels van verschillende gradaties aan ernst met de diensten van een sanatorium-achtig pension met medische zorg. Ervaren specialisten werken hier: revalidatie, fysieke en psychotherapeuten. Elke patiënt heeft een comfortabele eenpersoonskamer, uitgerust met een paniekknop, speciaal sanitair, enz. De dagelijkse planning van de patiënt omvat een medisch onderzoek, fysiotherapie, massage, ergotherapie en recreatieve activiteiten. Cooks cafe "Three Sisters" ontwikkelt een menu op basis van een individueel patiëntendieet. Een groot voordeel bij effectief herstel is de mogelijkheid om in de frisse lucht te wandelen - het pension ligt in een dennenbos.

Kom naar Three Sisters en we zullen ervoor zorgen dat je gezond bent.

De belangrijkste soorten gesloten hoofdletsel

Een gesloten hoofdletsel is elke schade aan het hoofd die niet gepaard gaat met een breuk van de integriteit van de schedel. Meestal geprovoceerd door stakingen tijdens ongevallen en aanvallen. Kinderen raken gewond bij het vallen van fietsen. Sterke slagen naar het hoofd zijn beladen met oedeem en een toename van de intracraniale druk, die geleidelijk het fragiele hersenweefsel en de zenuwcellen zal vernietigen.

Schade types

De mate van vernietiging is gerelateerd aan de ernst van de verwonding. Hersenschudding en kneuzing zijn mild, kneuzing is matig of ernstig en acute compressie en axonale schade zijn ernstig gesloten hoofdtrauma.

De ernst van craniocerebrale letsels wordt niet herkend door externe kenmerken of veranderingen in zachte weefsels en botten, maar wordt bepaald door de mate en lokalisatie van de laesie van de medulla. Van hier worden twee soorten schade onderscheiden:

• primair - zich onmiddellijk gemanifesteerd onder de invloed van een traumatische factor met schade aan de schedel, membranen en hersenen;
• secundair - verschijnt na een tijdje en vertegenwoordigt de gevolgen van de eerste vernietiging op de achtergrond van oedema, bloeding, hematomen en infecties.

Letselmechanisme

De vorming van TBI vindt plaats onder de actie van een mechanische factor en een schokgolf, die de hersenen als geheel en zijn specifieke gebied beïnvloedt. Extern is er een deformatie van de schedel en CSF-duwing beschadigt het gebied in de buurt van de kamers. Soms is er een omkering van de hersenhelften van een relatief goed gefixeerde hersenstam, die leidt tot spanning en verdere beschadiging van de structuren. Tegen de achtergrond van deze veranderingen is de bloed- en cerebrospinale vloeistofstroom verstoord, verschijnen oedemen, groeit de intracraniale druk, verandert de celchemie.

Volgens de neurodynamische theorie begint disfunctie met de reticulaire vorming van de hersenstam, die zich langs het ruggenmerg uitstrekt. Cellen en korte vezels zijn gevoelig voor traumatische effecten, beïnvloeden de stimulatie van de activiteit van de hersenschors. Omdat het letsel in strijd is met de reticulo-corticale verbindingen, die hormonale stoornissen en metabole stoornissen veroorzaken.

Tegen de achtergrond van gesloten hoofdletsel optreden:

• vernietiging van de eiwitmembranen van cellen op moleculair niveau;
• axon dystrofie;
• capillaire permeabiliteit;
• veneuze congestie;
• bloeding;
• zwelling.

Blauwe plekken worden gekenmerkt door lokale schade.

hersenschudding

Een hersenschudding vindt plaats zonder verlies van bewustzijn en vernietiging van het zenuwweefsel, maar beïnvloedt de normale functies ervan.

De belangrijkste mechanismen van verwonding:

• veneuze bloedstasis;
• zwelling van de hersenvliezen en vochtophoping in de intercellulaire ruimte;
• bloeding van kleine bloedvaten.

Neurologische symptomen zijn onstabiel tegen de achtergrond van hersenlaesies. De toestand van verdoving of flauwvallen duurt 1 - 20 minuten.

De hersenschudding manifesteert zich door de volgende symptomen:

• hoofdpijn;
• duizeligheid;
• misselijkheid;
• oorsuizen;
• onsamenhangende spraak;
• braken;
• pijn bij het bewegen van de ogen.

Soms zijn er geheugenproblemen. Een hersenschudding gaat gepaard met vegetatieve verstoringen (sprongen in bloeddruk, zweten, cyanose en bleekheid van de huid). Nadien zijn vermoeidheid, prikkelbaarheid en slaapproblemen mogelijk.

Een neurologisch onderzoek wijst op een afname van de cornea-reflexen, een zwakke reactie van de oogbollen op de nadering van de malleus, klein verspreide nystagmus, asymmetrie van reflexen en onzekerheid in de Romberg-positie en lopen. Deze symptomen verdwijnen echter gedurende meerdere uren en dagen.

Fracturen van de gezichtsschedel gaan gepaard met een hersenschudding bij afwezigheid van neurologische symptomen. Secundaire symptomen zijn stemmingswisselingen, gevoeligheid voor licht en ruis, veranderingen in slaappatroon.

Hersenletsel

Hersenweefselletsels worden bepaald door bewustzijnsverlies gedurende een uur. Symptomen worden veroorzaakt door schade aan de hersenvliezen, de vorming van focale laesies, die zich manifesteert door parese, piramidale insufficiëntie, verminderde coördinatie en voetpathologische reflexen. Een blauwe plek gaat gepaard met bloedingen in het hersenweefsel en wanneer bloed de hersenvocht binnendringt, treedt neurologische schade op. Kneuzingen zijn meer gelokaliseerd dan diffuse trillingen. De symptomen verdwijnen geleidelijk in 2-3 weken.

De ernst en symptomen hangen af ​​van de lokalisatie van de focus van necrose en oedeem. Het optreden van een tegenaanval is mogelijk wanneer de verplaatsing van de hersenen leidt tot de belasting van het bot.

• geheugenverlies;
• herhaaldelijk braken;
• hoofdpijn;
• lethargie.

De spraak, oogbeweging en coördinatie van het slachtoffer zijn gestoord, tremor, afhangend hoofd en hypertonie van de gastrocnemius worden waargenomen. Als gevolg van een blauwe plek ontstaat vaak een centrum van epileptische excitatie, komt bloed in het wervelkanaal en stamafwijkingen. Met matige ernst van MRI en CT worden de laesies gedetecteerd zonder verplaatsing van de weefsels.

Bij ernstige bewusteloosheid duurt dit tot meerdere dagen. Er zijn tekenen van stambedegroep: parese en verminderde gevoeligheid, scheelzien, verminderd slikken en zwemmende oogbewegingen. Bij MRI- en CT-beeldvorming worden wijdverspreid oedeem, verplaatsing van weefselcoupes, wiggen van de cerebellumtent of een grote occipitale fossa gevisualiseerd.

Blauwe plekken zijn aanwezig in 20-30% van alle ernstige verwondingen. Het slachtoffer blijft lang zwak en verdoofd, coördinatie en geheugen zijn verstoord en cognitieve stoornissen ontwikkelen zich. Blauwe plekken verhogen de intracraniale druk, omdat het belangrijk is om op tijd medische hulp te zoeken.

De compressie van de medulla vindt plaats met het verschijnen van hematomen, die epiduraal, subduraal en intracerebraal zijn. Symptomatologie neemt toe met de tijd, wat geassocieerd is met de ophoping van bloed en verplaatsing van weefsels.

Vernauwing en hematomen

Compressie wordt waargenomen in 90% van de gevallen na letsel. Verstoorde hersenvochtstroom en bloedsomloop. Bij het verslaan van kleine bloedvaten lijken de symptomen langzamer dan bij beschadiging van grote aderen en slagaders.

De classificatie van hematomen wordt bepaald door hun locatie:

1. Epiduraal - gevormd door bloeding tussen de dura mater en craniale botten in geval van schade aan de slagaders van de schede. Hematoom verschijnt waar er een slag is. Schade aan het temporale gebied is gebruikelijk, waar penetratie van de cerebellumtent mogelijk is. Een dag na de gebeurtenis keert het bewustzijn terug naar normaal, maar dan verslechteren de symptomen met het verschijnen van verwarring, lethargie, psychomotorische agitatie en scherpe depressie en apathie. Breuken en breuken in de botten worden gedetecteerd, structuren worden verschoven, hematoom op MRI wordt gekenmerkt door een verhoogde dichtheid.
2. Subduraal - verwijst naar ernstige vormen van compressie en neemt ongeveer 40 - 60% van de gevallen. De ruimte heeft geen wanden, daarom bereikt de hoeveelheid verzameld bloed 200 ml. En het hematoom heeft een platte en uitgebreide vorm. Verschijnt met sterke en snelle schokken met het trauma van een zachte ader. Bewustzijn is depressief, parese intensiveert, pathologische reflexen van de voeten verschijnen. De pupil breidt zich uit aan de aangedane zijde en de andere kant wordt gekenmerkt door parese. Epileptische aanvallen ontwikkelen zich, de ademhaling wordt verstoord en de hartslag verandert. Het oedeem neemt toe, er verschijnt bloed in de vloeistof.
3. Intracerebrale hematoom komt minder vaak voor. In het hersenweefsel wordt ruimte gevormd met bloed. Het is gelokaliseerd in de subcortex, temporale en frontale delen. Manifest neurologische focale en cerebrale symptomen (hoofdpijn, verwarring en andere).

Diffuse axonale schade

Een dergelijke overtreding wordt beschouwd als een van de meest ernstige traumatische hersenschade, treedt op tijdens een botsing bij een botsing met hoge snelheden, wanneer deze van een hoogte valt. Trauma veroorzaakt axonale ruptuur, wat leidt tot oedeem en een toename van de intracraniale druk. De aandoening gaat in bijna 90% van de gevallen gepaard met een langdurig coma. Vanwege de breuk van verbindingen tussen de hersenschors, subcorticale en stamstructuren, treedt na een coma een vegetatieve toestand op met een ongunstige prognose. Parese treedt op, de spierspanning wordt verstoord en er ontwikkelen zich symptomen van een stengellaesie: onderdrukking van peesreflexen, verstoorde spraak, stijve nek. Er is verhoogde speekselvloed, zweten, hyperthermie.

Verwondingscomplicaties

Gesloten TBI wordt geassocieerd met de ontwikkeling van ernstige complicaties te midden van een toename van intracraniale druk en hersenoedeem. Patiënten na herstel en revalidatie kunnen de volgende stoornissen ervaren:

• convulsies;
• craniale zenuwbeschadiging;
• cognitieve disfunctie;
• communicatieproblemen;
• persoonlijkheidsverandering;
• hiaten in sensorische waarneming;
• post-stress syndroom.

De meeste mensen met een licht hersenletsel melden dat hoofdpijn, duizeligheid en kortetermijngeheugen vervallen. Ernstig gesloten hoofdletsel resulteert in de dood of decorticatie (disfunctie van de cortex).

Diagnostische functies

Om een ​​diagnose te stellen, is het noodzakelijk om de plaats van ZCMT, de voorwaarden en het tijdstip van ontvangst te verduidelijken. De duur van het bewustzijnsverlies verholpen, als dit zich had voorgedaan. Geleid onderzoek van het oppervlak voor schaafwonden en hematomen, bloeden uit de openingen van het oor en de neus. Meet de hartslag, bloeddruk, ademhalingsritme.

Beoordeling van de aandoening wordt uitgevoerd met behulp van de criteria:

• bewustzijn;
• vitale functies;
• neurologische symptomen.

De Glasgow-schaal helpt om een ​​voorspelling te doen na een gesloten hoofdletsel door de som van de punten van drie reacties te tellen: het openen van de ogen, spraak en motorische reacties.

Na lichte verwondingen is het bewustzijn meestal helder of gematigd verdoofd, overeenkomend met 13 - 15 punten, met matige ernst - diepe verdoving of spoor (8 - 12 punten), en met ernstige coma (4 - 7 punten).

• spontaan - 4;
• voor geluidssignalen - 3;
• op pijnstimulus - 2;
• geen reactie - 1.

• uitgevoerd op instructies - 6;
• gericht op het elimineren van de stimulus - 5;
• trekkingen tijdens een pijnreactie - 4;
• pathologische flexie - 3;
• alleen extensorbewegingen - 2;
• geen reacties - 1.

• opgeslagen spraak - 5;
• individuele zinnen - 4;
• zinnen voor provocaties - 3;
• onuitgesproken geluiden na provocatie - 2;
• geen reacties - 1.

Score wordt bepaald door de som van de punten: 15 (maximum) en 3 (minimum). Helder bewustzijn wint 15 punten, matig gedempt - 13 - 14, diep onderdrukt - 11 - 12, spoor - 8 - 10. Coma kan gematigd zijn - 6 - 7, diep - 4 - 5 en terminal - 3 (beide pupillen zijn uitgebreid, de dood). De bedreiging van het leven hangt rechtstreeks af van de duur van een ernstige aandoening.

Bij een gesloten hoofdletsel is radiografische diagnose noodzakelijk om fracturen uit te sluiten of de aard ervan te beoordelen. Afbeeldingen zijn nodig in de frontale en sagittale vlakken. Volgens de getuigenis een röntgenfoto van de slaapbeenderen, de nek en de basis van de schedel. De integriteit van de botten wordt verbroken op de plaats van verwonding of lokalisatie van het hematoom. Evaluatie van de functie van de oculomotorische spieren, hersenzenuwen helpt bij het vaststellen van schade aan de basis van de schedel, de piramide van de slaapbeenderen en het Turkse zadel. Bij het passeren van scheuren door de frontale en ethmoid botten, is het middenoor het risico van infectie en scheuring van de dura mater. De ernst van de verwonding wordt bepaald door de afgifte van bloed en hersenvocht.

De oogarts beoordeelt de fundus van het oog, de toestand van de ogen. Wanneer uitgedrukte oedemen en verdenking van intracranieel hematoom echoencefalografie nodig hebben. Lumbale punctie met cerebrospinale vloeistofstalen helpt bij het elimineren of bevestigen van subarachnoïdale bloeding.

Indicaties voor zijn gedrag zijn:

• vermoedens van contusie en compressie van de medulla met verlengde syncope, meningeale syndroom, psychomotorische prikkelbaarheid;
• verhoogde symptomen na verloop van tijd, gebrek aan effect van medicamenteuze therapie;
• Alcoholinname voor snel debridement voor subarachnoïdale bloeding;
• het meten van de druk van hersenvocht.

Punctie wordt uitgevoerd voor diagnostische doeleinden voor laboratoriumanalyse, toediening van geneesmiddelen en contrastmiddelen voor röntgenstralen. CT en MRI bieden een objectieve beoordeling na kneuzingen, intrathecale of intracerebrale hematomen.

Benaderingen van behandeling en revalidatie

De behandeling van traumatische hersenschade wordt bepaald door de ernst van de aandoening. In milde gevallen voorschrijven van rust (bedrust) en pijnstillers. In ernstige gevallen zijn ziekenhuisopname en medische ondersteuning vereist.

De ernst van het letsel wordt bepaald door de omstandigheden van hun ontvangst. Het vallen van de trap, het bed, in de douche, evenals huiselijk geweld is een van de hoofdoorzaken van alledaags gesloten craniocerebrale trauma's. Hersenschuddingen komen vaak voor bij atleten.

De ernst van de schade wordt beïnvloed door de snelheid van het raken, de aanwezigheid van een rotatiecomponent, die wordt weerspiegeld in de cellulaire structuur. Verwondingen, vergezeld van de vorming van bloedstolsels, verstoren de toevoer van zuurstof en veroorzaken multifocale laesies.

Medische zorg is vereist wanneer slaperigheid, gedragsveranderingen, hoofdpijn en stijve nek, de uitzetting van één leerling, verlies van het vermogen om een ​​arm of been te bewegen, herhaaldelijk braken.

De taak van chirurgen en neurologen is om verdere schade aan de hersenstructuren te voorkomen en de intracraniale druk te verminderen. Meestal wordt het doel bereikt met behulp van diuretische, anticonvulsieve geneesmiddelen. Wanneer intracraniale hematomen chirurgisch ingrijpen vereisen om gedroogd bloed te verwijderen. Chirurgen maken een venster in de kalotkap voor shunts en afvoer van overtollig vocht.

Na gesloten CCT is ziekenhuisopname verplicht, omdat er altijd een risico is op hematoom en de noodzaak voor verwijdering. Patiënten met wonden worden voor behandeling naar een operatie en zonder wonden naar de neurologische afdeling gestuurd. Bij het verstrekken van spoedeisende hulp met pijnstillers en kalmerende middelen.

In het ziekenhuis wordt bedrust voorgeschreven gedurende de eerste 3 tot 7 dagen en de ziekenhuisopname duurt maximaal 2 tot 3 weken. In het geval van slaapstoornissen geven ze een broomcofeïnegeneesmiddel, injecteren 40% glucose-oplossing om zenuwweefsel te herstellen, en dan worden nootropische bereidingen, vitamine B en C geïnjecteerd. Trental draagt ​​bij tot de verbetering van de liquorcirculatie en ook Eufillin in de acute periode. Een oplossing van 25% zoutzuur helpt bij het hypertensief syndroom en schrijft bovendien diuretica voor. Door hoofdpijn te verminderen, wordt de therapie geannuleerd.

Alcoholische drank is een aanwijzing voor verhoogde vochtinname, infusie van isotonisch natriumchloride en Ringer-Locke, evenals algemene versterkende therapie.

Wanneer een hersenbeschadiging vereist is om de ademhaling en de hemodynamiek te herstellen door middel van intubatie, de introductie van sedativa en anticonvulsiva. Anti-oedeemtherapie en anesthesie worden uitgevoerd. Lichte blauwe plekken worden behandeld volgens het principe van hersenschudding. Dehydratie of hydratatie ondersteuning is vereist afhankelijk van de intracraniale druk, en het legen van puncties van de wervelvloeistof worden uitgevoerd. Middelzware kneuzingen vereisen de eliminatie van hypoxie en oedeem door het toedienen van mengsels van lithium, antihistaminica en antipsychotica. Vermindering van ontsteking en herstel van hemostatica, evenals revalidatie van hersenvocht worden uitgevoerd. Bij ernstige verwondingen worden neurovegetatieve blokkades uitgevoerd om de functies van de subcorticale en stengelsecties te herstellen. Antihypoxanten worden tegen hypoxie toegediend.

Een urgente chirurgische behandeling is noodzakelijk voor slachtoffers met intracraniale hematomen. Methoden worden bepaald op basis van diagnose, detectie van acute en chronische bloeding. Meest gebruikte osteoplastische trepanatie.

Het diagnostische en chirurgische instrument wordt het opleggen van zoeksnijgaten, endoscopische revisie. Wanneer pathologieën van de dura mater worden gedetecteerd, wordt het hematoom gefixeerd en wordt de diagnose vastgesteld door het te ontleden. Tegelijkertijd wordt de behandeling uitgevoerd met extra freesgaten.

Na een operatie en medicamenteuze behandeling hebben patiënten hulp nodig om de basismotorische en cognitieve vaardigheden te herstellen. Afhankelijk van de locatie van de schade leren ze opnieuw lopen, praten, het geheugen herstellen. Bij gesloten TBI wordt de behandeling op poliklinische basis voortgezet.

Gedurende 2-6 maanden na gesloten CCT moet de patiënt afzien van alcoholgebruik, reizen naar landen en regio's met andere klimatologische omstandigheden, vooral om de actieve invloed van de zon op het hoofd te vermijden. Het werkregime moet ook ontspannen zijn, werken in gevaarlijke industrieën en harde fysieke arbeid is verboden.

Na gematigde kneuzingen is het mogelijk om de activiteit te herstellen, inclusief sociale en arbeid. Mogelijke gevolgen van een gesloten hoofdletsel zijn leptomeningitis en hydrocephalus, wat leidt tot duizeligheid, hoofdpijn, vaataandoeningen, problemen met coördinatie van bewegingen, hartritme.

Patiënten die overleefden na ernstige verwondingen worden meestal een handicap toegewezen in de context van psychische stoornissen, epileptische aanvallen, het verschijnen van automatismen in spraak en bewegingen.