Eerste hulp bij kneuzingen

Een contusie is een laesie van het hele menselijke lichaam als gevolg van een onmiddellijke mechanische impact op het gehele of het grootste deel van het lichaamsoppervlak. Een kneuzing wordt meestal veroorzaakt door een schokgolf van een explosie van een conventioneel of nucleair wapen. Bij contusie is er meestal een hersenschudding en kneuzing van de hersenen, schade aan de gehoororganen (trommelvlies); scheuren van de longen en andere inwendige organen zijn mogelijk.

Tekenen van contusie. Afhankelijk van de ernst, zijn er drie contusieconcentraties. Bij lichte kneuzing trillen de ledematen, het hoofd, stotteren, onthutsend, gehoorverlies.

Voor contusie van matige ernst, onvolledige verlamming van de ledematen, gedeeltelijke of volledige doofheid, verstoorde spraak en het gebrek aan reactie van de pupillen op licht zijn karakteristiek.

Ernstige kneuzing gaat gepaard met bewustzijnsverlies, intermitterende en krampachtige ademhaling, bloed wordt uitgescheiden uit de neus, oren en mond, en stuiptrekkingen en onvrijwillige bewegingen van de ledematen zijn mogelijk.

Wat te doen bij contusies. Ontkoppel strakke kleding en draai het slachtoffer voorzichtig op zijn kant. Maak de oren en de neus van bloedstolsels zorgvuldig schoon. - Blijf de gaaskogels schoonblazen in de neusholte en de oorschelpen. Geef geen drinken en kunstmatige ademhaling. Het is noodzakelijk om het slachtoffer zo snel mogelijk naar het medisch centrum te sturen op een brancard in buikligging op zijn zijkant.

Eerste hulp bij kneuzing en verdere behandeling

Contusie kan optreden als gevolg van de explosie van een granaat, munitie, huishoudelijk gas, exploderen van een brandstoftank, enz.

Kenmerkende laesies bij kneuzingen zijn hersenschudding, blauwe plekken. Bovendien leidt het drukverschil tussen de inwendige organen en de omgeving, op het moment van de explosie (meer precies, op het moment van inslag van de schokgolf), tot scheuren, beschadiging en vervorming van organen die gas bevatten of holle gebieden hebben, en deze zijn: oren, spijsverteringskanaal, longen.

Contusie kan worden onderverdeeld in drie graden: mild, matig en ernstig.

1. Gemakkelijke kneuzing

Gemanifesteerd in stotteren, verlies van oriëntatie, slechthorendheid, trillen van ledematen. Vaak verloor het bewustzijn een paar minuten.

2. matige ernst

Gebrek aan reactie van leerlingen op licht, een verminderd gehoor, of volledig verlies (meestal tijdelijk), gestoorde spraak, gedeeltelijke of volledige verlamming van de ledematen. Verlies van bewustzijn van een paar minuten tot een uur.

3. Ernstige contusie

Ernstige kneuzing manifesteert zich in bloeden uit de neus, mond, oren, bewusteloosheid, krampen in de ledematen. Verlies van bewustzijn van een uur tot een dag of meer.

Wanneer een hersenschudding van enige ernst wordt gekenmerkt door een staat van shock, met alle gevolgen van dien.

Contusie gaat niet zelden gepaard met craniocerebrale letsels, bloeding, zowel uitwendig als inwendig, ribbreuken, enz.

Het slachtoffer moet op zijn zij worden gelegd, de luchtweg is vrij van bloedstolsels, indien aanwezig, om een ​​bloeding snel te stoppen. Controleer constant de ademhaling, pols.

In geval van schending van de aangetaste hartactiviteit:

- Injectie van 20% kamferolie (2-4 ml onder de huid)
- Cafeïne-injectie (1 ml van een 10% -oplossing onder de huid)

In geval van ademhalingsinsufficiëntie:

- We doen kunstmatige beademing
- Lobelia-injectie (0,5-1,5 ml 1% oplossing intraveneus of intramusculair)

Als er breuken worden aangetroffen, zet dan de banden aan. Een slachtoffer met een matige en ernstige kneuzing wordt op een brancard meegenomen naar een ziekenhuis of kamp. In de toekomst krijgt hij gedurende 2-3 weken volledige rust.

Contusie - eerste hulp en behandeling

Meestal ontwikkelt zich een kneuzing wanneer een schokgolf wordt getroffen door een krachtige explosie, lucht of onder water, wanneer een mechanische verwonding noodzakelijkerwijze wordt gecombineerd met barotrauma en trillingen, evenals akoestisch trauma, hoewel de waarde van de laatste klein is.

Contusie kan optreden als gevolg van de explosie van een granaat, munitie, huishoudelijk gas, brandstofexplosies, maar niet alleen. Soms treedt een kneuzing op zonder enige connectie met een explosie, en als gevolg van alleen een mechanische impact, die min of meer gelijkmatig een aanzienlijk oppervlak van het lichaam verwondt (bijvoorbeeld een klap op grote hoogte die op water valt, of in geval van een verwonding, wanneer een krachtig kaliber opbotst close-up in kogelvrije vesten)

Kenmerkende laesies bij kneuzingen zijn hersenschudding, blauwe plekken. Bovendien leidt het drukverschil tussen de inwendige organen en de omgeving, op het moment van de explosie (meer precies, op het moment van inslag van de schokgolf), tot scheuren, beschadiging en vervorming van organen die gas bevatten of holle gebieden hebben, en deze zijn: oren, spijsverteringskanaal, longen.

De contusie kan worden onderverdeeld in drie graden van ernst: mild, matig en ernstig.

1. Gemakkelijke kneuzing. Gemanifesteerd in stotteren, verlies van oriëntatie, slechthorendheid, trillen van ledematen. Vaak verloor het bewustzijn een paar minuten.
2. Matige ernst. Gebrek aan reactie van leerlingen op licht, een verminderd gehoor, of volledig verlies (meestal tijdelijk), gestoorde spraak, gedeeltelijke of volledige verlamming van de ledematen. Verlies van bewustzijn tot een uur
3. Zware contusie. Ernstige kneuzing manifesteert zich in bloeden uit de neus, mond, oren, bewusteloosheid, krampen in de ledematen. Verlies van bewustzijn van een uur tot een dag of meer. Tegelijkertijd kunnen levensbedreigende aandoeningen van de bloedsomloop en de ademhaling, tot een coma (zie), met onvrijwillige lozing van urine en ontlasting voorkomen.

Wanneer een hersenschudding van enige ernst wordt gekenmerkt door een staat van shock, met alle gevolgen van dien. Na het herwinnen van bewustzijn, worden zwakte, hoofdpijn, misselijkheid en soms braken (ongeacht maaltijden) opgemerkt. Na een hoofdwond zijn de vegetatieve stoornissen bijzonder sterk. Typische gehoor- en spraakstoornissen, soms bereikt het doofstomisme (surdomutisme). De mate en de duur van al deze aandoeningen variëren, afhankelijk van de ernst van de contusie.

LICHAAMSBEHANDELING

Contusie gaat niet zelden gepaard met hoofdletsel, bloedingen, zowel uitwendig als inwendig, ribbreuken, enz. De gewonde persoon moet op zijn zij worden gelegd, de luchtwegen moeten worden bevrijd van bloedstolsels, indien aanwezig, om snel een bloeding te stoppen. Controleer constant de ademhaling, pols. vk.com/sv_bunker

IN SCHENDING VAN HARTACTIVITEIT EN ADEMHALING

het is noodzakelijk om het hart en de ademhalingsactiviteit te stimuleren en te stimuleren, hiervoor is het noodzakelijk om te doen

• Injectie van 20% kamferolie (2-4 ml onder de huid)
• of injectie van kordiamina (1-2 ml s / c, in / m, of in / in - (langzaam).
• Cafeïne-injectie (1 ml van een 10% -oplossing onder de huid)

ALS GEEN ADEMHALING:

• we voeren kunstmatige ventilatie van de longen uit. "MOND IN DE MOND"
• Eerst moet je ervoor zorgen dat in de neus en mond van de patiënt geen aarde, zand, etc. is geaccumuleerd. (wat vaak gebeurt tijdens een explosie). Het is noodzakelijk de tanden van een persoon te ontspannen met een geschikt voorwerp als hij bewusteloos is
• Daarna is het noodzakelijk om de nasopharynx te reinigen van vuil, eerst met een vinger en vervolgens met een geschikt stuk schone doek. Vervolgens moet u direct doorgaan met mond-op-mond beademing.
• het uitvoeren van een MASSAGE van het HART via de borst is UITGESLOTEN, omdat verdere beschadiging van de beschadigde inwendige organen en de verplaatsing van gebroken botten mogelijk zijn.

Bij bloeden uit de gehoorgang wordt een aseptisch verband op het oor aangebracht, zonder tamponade. Evacuatie wordt uitgevoerd op een brancard. In contusie is schade niet alleen mogelijk voor de hersenen, maar ook voor andere interne organen. Bijvoorbeeld:

GESLOTEN LUNGSCHADE

Bij een ruptuur van de longen treedt bloeding op en accumuleren bloed (hemothorax) en lucht (pneumothorax) in de holte van het kaf. Dit schaadt de ademhaling en de bloedcirculatie. De toestand van het slachtoffer is meestal ernstig. Vaak ontwikkelt zich een schok. Ademhaling versneld, oppervlakkig en pijnlijk, gezicht bleke pols frequent. Zwakende hoest, bloedspuwing.

Eerste hulp is het creëren van een slachtoffer van vrede. Het is noodzakelijk om het in een halfzittende positie op een brancard te evacueren. Vóór de evacuatie voegt u promedol, kamfer of cordiamine onder de huid Vk.com/sv_bunker

3DEDENTALE SCHADE AAN DE BABY:

Wanneer scheuren en scheuren in de lever, milt, maag, darmen als gevolg van scherpe pijn en bloeding in de buikholte gewoonlijk een shock ontwikkelen.

De patiënt is bleek. Zijn pols is zwak en frequent. Vaak is er misselijkheid en braken (soms met bloed). Kenmerkend is de samentrekking van de buikspieren, waardoor de maag zo hard wordt als een plank. Dergelijke slachtoffers moeten onmiddellijk worden geëvacueerd in de buikligging, omdat ze dringend moeten worden geopereerd.

Slachtoffers die een vermoeden hebben van schade aan de organen van de buik mogen in geen geval worden gegeven om te drinken of te eten, omdat dit hun toestand aanzienlijk kan verslechteren. Voor de dorst, droge mond, spoel je je mond met schoon water. Tijdens de evacuatie moet ervoor worden gezorgd dat onbewuste personen niet achteruitgaan als gevolg van een val in hun tong of in de luchtwegen van braaksel.
Kneuzingen, kneuzingen en schade aan inwendige organen bij nucleaire explosies worden vaak gecombineerd met gelijktijdige schade door andere factoren van een nucleaire explosie (lichtstraling en doordringende straling).

Het is noodzakelijk om het slachtoffer zorgvuldig te onderzoeken; als er breuken worden gevonden, zet je de banden aan. Het is veel moeilijker om een ​​breuk van de buikorganen te diagnosticeren, omdat de algemene ernstige toestand van de gewonde persoon tekenen van inwendige bloedingen maskeert.

Een indirect teken kan bloed in de urine zijn. Het slachtoffer (behalve een lichte kneuzing) wordt onmiddellijk geëvacueerd op een brancard voor een intramurale behandeling.

In de toekomst zijn een strikte bedrust (met een matige hersenschudding van minstens 1-3 weken), hypnotica en kalmerende middelen noodzakelijk. Psychotherapie speelt een belangrijke rol bij de behandeling van gehoor- en spraakstoornissen.

Doofheid kan aanhoudend zijn als deze gepaard gaat met organische veranderingen in het hoortoestel veroorzaakt door barotrauma, waarvan de zware vernietiging wordt aangegeven door een bloeding uit de oren. Maar vaker zijn doofheid en spraakstoornissen (stotteren, stomheid) van psychogene oorsprong en blijken ze onstabiel te zijn.

Doofheid zonder mutisme (stomheid) met de juiste behandeling duurt meestal 5-6 dagen, het surdomutisme duurt maximaal 1 maand.

U moet weten dat na een ernstige kneuzing, snelle vermoeidheid, prikkelbaarheid en autonome vaataandoeningen nog lang bestaan.

Oorcontusie: hoe gevaarlijk de verwonding is, hoe deze te behandelen, de gevolgen en preventie

Oorcontusie is een soort akoestische verwonding als gevolg van een abrupte verandering in luchtdruk in de gehoorgang. Dit leidt tot anatomische veranderingen in het oor, namelijk de scheuring van het trommelvlies en gehoorverlies.

Vaak is een hersenschudding van korte duur en gaat vrij snel voorbij met gekwalificeerde behandeling en goede medische zorg. Er zijn echter gevallen die complexer zijn, wat leidt tot doofheid in beide oren, verlies van stem en zelfs spraak.

Wat gebeurt er met een kneuzing van het oor?

Een contusie is een type oorlaesie waarbij een inwendige laesie optreedt, maar de oorschelp is niet vervormd. In dit geval kan de integriteit van de weefsels binnen en de keten van gehoorbeentjes worden verbroken.

Akoestisch letsel van het oor treedt op onder invloed van de ontploffingsgolf en de geluidsstroom die daaruit voortkomt. Wanneer dit gebeurt, verandert er een sterke verandering in de luchtdruk in het oor.

Dit zet druk op het trommelvlies, de gehoorbeentjes en de zenuwuiteinden van het oor. Er is ook een ernstige irritatie van het geluidwaarnemingsapparaat, het orgaan van Corti.

Wat gebeurt er als oorverdoving naar de foto kijkt

Geneeskunde onderscheidt officieel twee soorten contusie van het oor - acuut en chronisch. In elk geval wordt hun behandeling voorgeschreven en wordt eerste hulp geboden.

Acuut letsel wordt gekenmerkt door kortetermijneffecten, namelijk korte en acute pijn, die leidt tot beschadiging van het trommelvlies of de gehoorbeentjes.

Dus een luid gefluit, harde muziek, een scherpe klap kan een soortgelijk effect veroorzaken. De behandeling is mild, inclusief de eliminatie van de belangrijkste symptomen in de vorm van bloeding en acute pijn.

Bij acute contusie heeft doofheid het vaakst invloed op twee oren tegelijkertijd. Na verloop van tijd begint de ernst van de symptomen geleidelijk af te nemen. De manifestatie van eenzijdige doofheid komt ook vaak voor.

Chronisch letsel komt vaker voor en wordt gekenmerkt door langdurige blootstelling aan geluiden en geluiden op het gehoororgaan. In dit geval treedt geleidelijk de vermoeidheid van het hoortoestel op.

In sommige gevallen brengt dit onomkeerbare gevolgen met zich mee, aangezien de reguliere invloed op het trommelvlies, het orgaan van Corti het uiterlijk van volledige doofheid of een zeer sterk gehoorverlies kan veroorzaken. Dit soort problemen ontstaan ​​in de arbeiders van workshops, fabrieken, het smeden van de productie.

Graden van ernst

Er is lichte, matige en ernstige mate van beschadiging van het oor door blootstelling aan geluid. Bij mild trauma is er een tijdje een onbeduidend gehoorverlies, evenals degeneratie van haartjes en ondersteunende cellen.

In matige mate is er een laesie van de haarondersteunende en interne cellen. Er is een trauma aan de gehoorgang en de onderdelen ervan. Er is een manifestatie van gehoorverlies.

In ernstige gevallen vindt het vernietigingsproces in alle cellen plaats. Dit beïnvloedt de zenuwvezels en bloeding in de gehoorgang.

redenen

De hoofdoorzaak van akoestische gehoorbeschadiging is de impact van een hard geluid op het trommelvlies en andere gehoororganen. Echter, de omstandigheden en factoren die verwondingen veroorzaken, zijn er zoveel. Hier zijn slechts enkele van hen:

• shot van een vuurwapen;
• een explosie;
• blootstelling aan luide muziek;
• luide schreeuw

Dit is niet de hele lijst van redenen die kan leiden tot verstoring van de werking van het hoortoestel. Dus, ongeacht de factor, worden de gehoororganen in de eerste plaats blootgesteld aan een hard geluid, waarvan de impulsiviteit groter is dan 160 dB.

In dit geval voelt de persoon een scherpe en onderdrukkende pijn van binnen. De pijn verzwakt snel genoeg, maar het ongemak verdwijnt mogelijk al enige tijd.

Het slachtoffer moet ervoor zorgen dat er geen doofheid en geen bloed in het oor is. Als u ten minste één symptoom vindt, moet u naar de arts gaan om de mogelijkheid van een openbarsting van het trommelvlies uit te sluiten.

symptomen

Voor elke mate van contusie blijven de symptomen ongeveer hetzelfde. In de standaardversie, na schade aan de gehoorgang, voelt en observeert een persoon dergelijke tekenen van een probleem:

• scherpe pijn in het oor;
• direct gehoorverlies - volledige doofheid;
• desoriëntatie;
• duizeligheid;
• oorsuizen;
• bloeden uit het oor of de neus;
• visuele beperking;
• verlies van bewustzijn (zeldzaam).

In elk individueel geval manifesteren de symptomen zich anders en kunnen ze sterk of slecht uitgedrukt zijn.

Eerste hulp

Het verlenen van eerste hulp en noodhulp in een hersenschudding omvat een reeks snelle en gecoördineerde acties. Ze zien er als volgt uit:

• Het slachtoffer moet naar een veilige plaats worden gebracht waar hij niet wordt bedreigd door herhaalde blootstelling aan geluid;
• U moet de oren zorgvuldig onderzoeken op de aanwezigheid van bloed of andere vloeistoffen die na de explosie kunnen verschijnen;
• Als een persoon het bewustzijn heeft verloren, moet je hem tot leven brengen door met zijn gezicht te slaan of ammonia te gebruiken;
• Het aangetaste oor moet worden geïsoleerd met een steriel verband of een schoon stuk doek. Dit beschermt de beschadigde gehoorgang tegen infectie;
• Het slachtoffer wordt dringend naar het ziekenhuis gebracht.

Nadat een persoon in het ziekenhuis is en een afspraak met een arts maakt, wordt een patiënt onderzocht om de complexiteit en de mate van ontvangen schade te bepalen.

Heeft een gedetailleerde diagnose uitgevoerd. Het omvat anamnese, onderzoek en palpatie, onderzoek van het oor van de patiënt. Indien nodig wordt bloed verzameld voor de detectie van infecties en andere speciale procedures.

behandeling

In het begin moet de behandeling van het slachtoffer zorgen voor volledige rust, namelijk om elke mogelijkheid van herhaald akoestisch trauma uit te sluiten.

Het is verplicht om een ​​reeks maatregelen te nemen om gehoorverlies te voorkomen, waardoor de auditieve functie kan worden hervat. zoveel mogelijk. In dit geval schrijft de behandelende arts een algemene versterkende therapie voor. Het omvat het nemen van sedativa en vitamines.

Het is niet overbodig om uzelf te beschermen tegen overmatige druk op het oor. Dus, voor de duur van de behandeling, is het beter om te stoppen met naar muziek luisteren in de koptelefoon en tv te kijken op hoog volume.

Wanneer een infectie optreedt, wordt een antibioticakuur voorgeschreven met toevoeging van pijnstillers. Afhankelijk van de toestand van de patiënt, worden antishokgeneesmiddelen en sedativa voorgeschreven in de aanwezigheid van slapeloosheid en verhoogde prikkelbaarheid.

Dieettherapie en matige oefeningen worden toegevoegd aan de algemene lijst met aanbevelingen. Deze omvatten wandelen in de frisse lucht en oefenen in de ochtend of avond.

Bekijk de video over hoe je eerste hulp kunt geven over kneuzingen:

Gevolgen, complicaties

In geval van late behandeling of uitgestelde zorg kan het oor van een persoon enkele complicaties veroorzaken, die in de eerste plaats hun afdruk op het hoortoestel zullen achterlaten. Wanneer het trommelvlies is gescheurd, kan een significante vermindering van het gehoor worden waargenomen.

Het verstrekken van gekwalificeerde medische hulp geeft u de gelegenheid om de gelegenheid te krijgen om te horen in de eerste weken na het letsel.

Als dit niet gebeurt, kan het slachtoffer ernstig gehoorverlies ervaren. De verwaarlozing van de infectie kan zich ontwikkelen tot otitis media en otitis media, waarbij chirurgische ingreep onvermijdelijk is.

Ook vaak tussen de complicaties van chronische otitis media, gekenmerkt door seizoensgebonden manifestaties, afhankelijk van de toestand van het menselijke immuunsysteem en weersomstandigheden van de omgeving. Bij de verkeerde behandeling kan een aandoening van het centrale zenuwstelsel optreden.

Contusie: oorzaken, types, symptomen en behandeling

Het gevaar van een traumatiserende persoon vergezelt altijd en overal. We worden voortdurend blootgesteld aan factoren van verschillende richtingen en intensiteit. Het menselijk lichaam is aangepast aan de invloed van sommigen, terwijl anderen de schade, veranderingen in structuur en functies veroorzaken. Meestal lijkt de verwonding een schending te zijn van de integriteit van het menselijk lichaam, vervorming van de ledematen of organen, bloeding en andere visueel waarneembare veranderingen. Maar soms zijn deze symptomen afwezig, het lichaam is anatomisch niet beschadigd, maar het functionele falen en de daaropvolgende complicaties zijn zeer ernstig. Evenzo ziet een hersenschudding er uit, waarvan de gevolgen onmiddellijk onzichtbaar zijn en in de tijd kunnen worden uitgesteld.

Concept contusie

Contusie is een traumatische verwonding van iemands lichaam (of een aanzienlijk deel ervan) onder invloed van mechanische factoren, waarvan het belangrijkste symptoom het verlies van bewustzijn is (van enkele seconden tot meerdere dagen). Tegelijkertijd kunnen we geen schendingen van de integriteit van het lichaam waarnemen (breuken, tranen van zachte weefsels, bloedverlies, enz.), Maar er zijn altijd veranderingen in het functioneren van sensorische systemen en cognitieve functies. Dit is een visuele beperking, gehoor, geheugenproblemen, disfunctionele spraak, duizeligheid. Dergelijke symptomen kunnen snel verdwijnen of ze kunnen lange tijd worden gestoord. Het hangt af van de oorzaak die leidde tot de contusie en de kracht van de impact op het lichaam.

Vaak wordt de term geassocieerd met contusie. Maar een blauwe plek is een smaller, lokaal concept dat van toepassing is op een specifiek deel van het lichaam. In deze context kunnen we de definitie van "hersenschudding" gebruiken, verwijzend naar de kenmerkende schade aan een bepaald orgaan. Bijvoorbeeld: kneuzingen van de hersenen, ogen, enz. Ook worden de namen "explosief trauma", "luchtcontusie" gebruikt als synoniemen als een indicatie van de oorzaak van de schade. Maar ze weerspiegelen slechts ten dele de bronnen van letsel die resulteren in pathologie. En daarom worden ze minder vaak gebruikt.

Classificatie en gerelateerde symptomen

Dit is een uitgebreid symptoomcomplex dat kan worden weergegeven door een divers klinisch beeld. Er is een functionele beschadiging van vele organen en systemen van verschillende ernst en in verschillende combinaties. Patiënten die een ziekte hebben gehad, kunnen ernstig ziek worden door levensbedreigende aandoeningen. Of verdwijn binnen enkele dagen van de symptomen van een dergelijke blessure en wees volledig gezond. Om het probleem van deze verwondingen beter te begrijpen, om de diagnose en de keuze van methoden voor de behandeling van contusie te vereenvoudigen, worden ze daarom ingedeeld volgens verschillende criteria.

Soorten ernst

Om de ernst van de artsen te bepalen als het belangrijkste criterium met behulp van de tijdsperiode van overtreding en verlies van bewustzijn van de slachtoffers. En houdt ook rekening met de omvang en kracht van hersenschade, de toestand van het geheugen, het werk van de ademhalings- en cardiovasculaire systemen, de psycho-emotionele status van de patiënt. Volgens deze indicatoren zijn er drie graden van ernst:

• licht (eerste);
• medium (tweede);
• zwaar (derde).

Met een gemakkelijk stadium van contusie verliest een persoon een paar minuten bewustzijn (tot 30). Daarna kunnen kortstondige desoriëntatie in de ruimte, tinnitus en problemen met het handhaven van evenwicht, misselijkheid en zeldzaam braken optreden. Bovendien bestaat er een risico op retrograde amnesie (verlies van herinneringen aan het moment van letsel en daaraan voorafgaande gebeurtenissen) en oogheelkundige symptomen (gestoorde beweging van de oogbollen, het verschil in diameter van de pupillen). Het herstelproces duurt 2 tot 7 dagen, kan gepaard gaan met hoofdpijn en eindigt met het volledig verdwijnen van alle klachten.

De gemiddelde ernst van contusie wordt gediagnosticeerd als het slachtoffer 1 tot 4 uur buiten bewustzijn is. Deze graad wordt aangegeven door frequent en soms langdurig onophoudelijk braken, ernstige en langdurige hoofdpijn, veranderingen in mentaal gedrag en emotionele toestand (beide in de richting van verhoging van de prikkelbaarheid van het zenuwstelsel in de vorm van agressieve acties, en in de richting van het optreden van geremde reacties en apathie). Artsen kunnen ook fouten in de werking van het hart waarnemen (tachy- of bradycardie), onregelmatige ademhaling, fluctuaties in bloeddrukindicatoren. Rehabilitatie na het ontvangen van een contusie van deze omvang duurt maximaal 2 maanden. Sommige overtredingen kunnen af ​​en toe voorkomen, waarbij aan de verwonding wordt herinnerd (bijvoorbeeld een zeldzame stottering of emotionele labiliteit).

Vaak komen de symptomen van kneuzing van matige ernst van het neurologische en mentale karakter (ontoereikende gedragsreacties, stemmingswisselingen in de tegenovergestelde richting, geheugenproblemen, spraakstoornis) terug met het gebruik van alcohol.

De derde fase is een uiterst ernstige aandoening waarvoor vakkundige medische zorg vereist is en in sommige gevallen dodelijk is. Zo'n uitgebreide bloeduitstorting van het lichaam is de oorzaak van het verlies van bewustzijn gedurende enkele weken, de patiënt bevindt zich mogelijk in een coma-toestand. Tegelijkertijd kunnen ademhaling en hartactiviteit niet onafhankelijk worden uitgevoerd. De aansluiting van levensondersteunende apparaten en de controle van de belangrijkste metabolische processen door de arts zijn vereist. Na het herwinnen van het bewustzijn, heeft een persoon vaak ernstige neurologische aandoeningen (visuele en auditieve hallucinaties, epilepsie-episodes, tijdelijke verlamming van lichaamsgebieden, verminderde spraakfunctie), problemen van mentale aard en een vermindering van de sensorische gevoeligheid (gezichtsvermogen en gehoor). Het is bijna onmogelijk om volledig te ontdoen van de gevolgen van een ernstige hersenschudding.

Lokalisatiecontusie

Voor succesvolle intramurale en medicamenteuze behandeling bepalen ze, naast de mate van ernst, ook het orgaan (of organen) die de grootste schade hebben opgelopen. Het is ook noodzakelijk voor de lokalisatie van laesies en specificatie van de diagnose. In de classificatie volgens deze eigenschap moet de term "kneuzing" begrepen worden als een blauwe plek van een of ander lichaamsdeel.

Hersenen contusie

In de meeste gevallen treedt op als een gevolg van de verplaatsing en impact op het binnenoppervlak van de schedel. Dientengevolge worden bloedvaten beschadigd, bloeding in het hersenweefsel optreedt, zwelt op en wordt gecomprimeerd. Het is klinisch mogelijk om de manifestatie van symptomen van algemene contusie te observeren, evenals verminderde functies die de getroffen gebieden van de hersenen verschaffen.

Hersenen contusie gaat gepaard met de volgende lichaamsreacties:

• bewustzijnsverlies (de duur van deze aandoening bepaalt de ernst van contusie);
• misselijkheid en braken;
• hoofdpijn en duizeligheid;
• zwakte of verlamming van de ledematen, afhankelijk van het gebied van de laesie;
• periodieke spierhypertonie;
• epileptische aanvallen;
• vlotte nasolabiale vouw;
• schade aan de windingen in de temporale en frontale kwab veroorzaakt een verminderde spraakfunctie;
• zwakte van de spieren van het occipitale gebied;
• bloeden uit de oren en neus.

Contusie van het oog

Een dergelijke beschadiging van het orgel van het gezichtsvermogen kan direct en indirect worden verkregen. Directe kneuzing is het resultaat van een zware objecthit (bal, vuist) rechtstreeks naar het gebied rond de ogen. Indirecte contusie vindt plaats tegen de achtergrond van een algemene kneuzing van de romp (bijvoorbeeld in de herfst, van sterke trillingen).

Oog kneuzing manifesteert zich door de volgende symptomen:

• storing van het visuele orgaan (verslechtering van de scherpte en helderheid van het gezichtsvermogen);
• bloeden in de oogbal;
• hoornvliesoedeem;
• schade aan het hoornvlies en het optreden van erosies daarop;
• vertroebeling van het netvlies.

Directe kneuzing is gevaarlijker, omdat bij directe mechanische druk de oogbol terugschuift en naar binnen wordt gedrukt. Dit kan een uitrekking van de vezelachtige hoed van het oog uitlokken, een verandering in de vorm van de oogbol en zelfs een schending van de integriteit van de schaal.

Oor contusie (akoestische gehoorbeschadiging)

De reden is de verandering in druk in de gehoorgang. Het kan een scherp hard geluid veroorzaken, een explosiegolf (het resultaat is een acuut akoestisch trauma) of langdurige blootstelling aan geluid en trillingen (dit is hoe chronisch akoestisch trauma optreedt als gevolg van een geleidelijke uitputting van het auditieve orgel).

Als gevolg hiervan kan de integriteit van het trommelvlies (tot de volledige vernietiging), de verbinding van de gehoorbeentjes, de structuur van de zenuwuiteinden worden beschadigd, maar de oorschelp en de gehoorgang worden niet onderworpen aan anatomische of functionele veranderingen.

Oor contusie kan worden aangenomen in de aanwezigheid van dergelijke symptomen:

• pijn in het gehoororgaan;
• de afgifte van bloed uit de uitwendige gehoorgang;
• onmiddellijke doofheid (in de meeste gevallen op beide oren);
• rinkelen of tinnitus;
• duizeligheid.

Spinale contusie

Spinale contusie wordt beschouwd als een verwonding waarbij de structuur en integriteit van de wervelkolom en het ruggenmerg niet wordt aangetast en de geleidingsfunctie wordt aangetast. Een obstakel voor de normale doorgang van zenuwimpulsen kan een hematoom zijn, onvoldoende uitstroom van hersenvocht, beschadiging van de omliggende zachte weefsels.

Tekenen van spinale contusie:

• blauwe plekken in de zachte weefsels langs de wervelkolom;
• pijn bij het veranderen van positie of fysieke inspanning;
• de verzwakking van de gevoeligheid en beweeglijkheid van die delen van het lichaam die worden geïnnerveerd door het benadeelde deel;
• ademhalingsinsufficiëntie als gevolg van blauwe plekken van de halswervels;
• pijn in het hartgebied met schade aan het thoracale gebied;
• problematische controle van plassen en stoelgang als de wervelkolom gewond is in de lumbale regio.

Hart kneuzing

Hartcontusies moeten een borstblessure zijn (beroerte, vallen, knijpen), op de wanden waarvan de hartspier is beschadigd. Symptomatisch is deze aandoening vergelijkbaar met ischemische hartziekte (er is een gevoel van knijpen achter het borstbeen, ademhalingsmoeilijkheden, kortademigheid), het wordt gediagnosticeerd door zeer gespecialiseerde cardiologische methoden.

Nier kneuzing

De nieren zijn bijna altijd gewond met een algemene kneuzing van het hele lichaam. Klinisch wordt dit gemanifesteerd door de aanwezigheid van bloed in de urine (hematurie). Het gaat meestal gepaard met schade aan andere delen van het urogenitale kanaal.

Oorzaken en factoren van ontwikkeling

Wanneer een type traumatisch letsel als een contusie wordt geclassificeerd, is het niet alleen nodig om de symptomen en resultaten van diagnostische procedures te analyseren, maar ook om de oorzaak van het optreden ervan te achterhalen. In het geval van contusie zijn de factoren die de ziekte veroorzaakten een van de bepalende factoren in de diagnose.

Er is een groep oorzaken van kneuzing van het geheel of het grootste deel van het lichaam (de zogenaamde algemene kneuzing):

1. De luchtschokgolf die door de ontploffing is ontstaan.
2. Zeer sterke verlaging van de atmosferische druk, die het uiterlijk van een lucht- of waterstootgolf met zich meebrengt.
3. Mechanische effecten op het lichaam (bijvoorbeeld bij een auto-ongeluk, het vallen van zware voorwerpen, het verstoppen van stenen of zand).
4. Val van grote hoogte (inclusief het wateroppervlak).
5. Sterke trillingen.

Er zijn ook redenen die kneuzingen van een lokaal karakter veroorzaken (individuele organen):

1. Oogcontusie kan het gevolg zijn van een directe slag met een bot zwaar voorwerp, blootstelling aan een sterke gas- of waterstraal, een grote uitbarsting van vreemd lichaam, een verhoging van de bloeddruk.
2. Een onverwacht scherp geluid, fluiten kan leiden tot de contusie van het gehoororgaan.
3. De kneuzing van de hersenen kan sprongen veroorzaken bij intracraniale druk, infectieuze processen in het hersenweefsel en membranen, een schending van de biochemische samenstelling van de hersenvocht.
4. Springen op hun voeten, sportblessures, een klap op de bodem van een vijver tijdens het duiken veroorzaken compressieschade aan de wervelkolom en letsel aan het ruggenmerg.
5. De kneuzing van het hart en de longen wordt gediagnosticeerd na sterke slagen van de borstkas tegen mechanische obstakels.

Diagnostische methoden

Veranderingen in het lichaam na een kneuzing hebben een ander karakter, lokalisatie en ernst. Daarom moet de diagnose worden voorafgegaan door het gebruik van verschillende diagnostische methoden en procedures (zowel fysiek als instrumenteel).

De diagnose van vermoedelijke contusieschade moet beginnen met de basis en verplichte acties en procedures:

1. Verduidelijking van de oorzaken van letsel, een gedetailleerd onderzoek van het slachtoffer met betrekking tot zijn klachten en welzijn, het nemen van de geschiedenis (als een bewusteloos persoon de maximale informatie van getuigen moet krijgen).
2. Algemeen onderzoek van de arts (bepaling van de hoofdindicatoren van het hart en de ademhalingswegen, palpatie van de inwendige organen tegen schade en mogelijk inwendig bloedverlies).
3. Neurologisch onderzoek (beoordeling van verminderd bewustzijn en vaststelling van de tijd van zijn afwezigheid, controle van oriëntatie in de ruimte en basale reflexen, bepaling van de motorische activiteit van de pupil en oogbollen).

Deze beoordeling van de aandoening wordt meestal uitgevoerd op de plaats van het letsel of onmiddellijk na de aankomst van de patiënt.

Verdere diagnostiek is meer specifiek, met het gebruik van extra technische apparatuur en maakt meer specifiek de aard en omvang van schade aan individuele structuren van het lichaam mogelijk. Elke techniek onderscheidt zich door een gediagnosticeerd type pathologie:

1. Radiografie is bedoeld om schendingen van de integriteit van botformaties (schedel, borst, ruggengraat, extremiteiten) te identificeren, die de locatie van de verwonding van een bepaald deel van het lichaam aangeven.
2. Elektro-encefalografie is een methode voor het registreren van hersenbiopotentialen. Het beschrijft de elektrische activiteit van zijn secties en maakt het mogelijk om de wijziging te registreren. Hiermee kunt u het optreden van oedema van hersenweefsel, bloedingen (bloedingen), gebieden van epileptische activiteit (die een kneuzing van de hersenen kunnen aanduiden) registreren. EEG wordt meestal gebruikt na de eerste dag na het letsel en wordt herhaald in de dynamiek.
3. Oftalmologisch onderzoek (controle van gezichtsscherpte, fundus en retinale toestand, bepaling van oogdrukindicatoren) is noodzakelijk om mogelijke oogcontusie te detecteren.
4. Echoscopisch onderzoek van de inwendige organen wordt gebruikt om de conditie van de inwendige organen te controleren (corrigeert mogelijke afwijkingen van de normale locatie, scheuren van de capsules en het parenchymale deel, oedeem, inwendige bloedingen).
5. Berekende en magnetische resonantie beeldvorming is de meest accurate en illustratieve methode voor het diagnosticeren van pathologieën van het zenuwstelsel en andere organen. Hiermee kunt u de exacte locatie, grootte en ernst van eventuele schade bepalen.
6. Een punctie van de hersenvocht is noodzakelijk in gevallen van verdenking op contusie van het ruggenmerg. Onderzoek de biochemische samenstelling en bepaal de aanwezigheid van bloed.

behandeling

De behandeling van een uitgestelde contusie is divers en varieert sterk in duur van eenvoudig onderzoek en één tot twee dagen van observatie (in het milde stadium) tot enkele maanden van intensieve en medicamenteuze behandeling (als de mate van contusie matig of ernstig is). Het hele complex van therapeutische maatregelen omvat eerste hulp, intramurale behandeling onder toezicht van artsen en posttraumatische revalidatie met fysieke procedures.

Eerste hulp

De verstrekte ambulancemaatregelen bepalen de verdere prognose van de toestand van het slachtoffer van een hersenschudding. Zijn leven hangt van hen af, evenals de effectiviteit van verdere therapie. Basisacties van eerste hulp aan een besmette patiënt:

1. Het is verplicht om een ​​persoon op een vlakke ondergrond op zijn rug te leggen.
2. Maak indien nodig uw tanden open, reinig de mond en keel van vuil (vinger, doek of doek).
3. In het geval van het begin van gag, draaien we het hoofd van de gewonde persoon opzij.
4. Controleer de ademhaling, als er een vermoeden van zijn moeilijkheid is, moet je beginnen met mond-op-mond beademing te doen.
5. Hartmassage kan niet worden uitgevoerd, omdat vaak kneuzing gepaard gaat met verwondingen aan de borst, die kunnen worden verergerd door onbeholpen eerste hulp.
6. Als er bloed uit neus of oren bloedt, maak dan tampons schoon weefsel en probeer het te stoppen.

Video: eerste hulp bij kneuzing

Intramurale behandeling en medicamenteuze behandeling

Na succesvolle eerste hulp wordt het slachtoffer in het ziekenhuis opgenomen en gediagnosticeerd volgens de resultaten van het onderzoek. Er zijn algemene aanbevelingen met betrekking tot het dagelijkse regime voor deze patiënten. Het is belangrijk om te voldoen aan bedrust tot 5 dagen, pas dan geleidelijk aan de motorische activiteit te verhogen. Het is noodzakelijk om de rustigste en kalmste omgeving te creëren, de belasting van het visuele orgel te beperken (tv kijken en boeken lezen), niet te worden blootgesteld aan stressvolle situaties en mentale spanningen. Bovendien moet u een door een arts voorgeschreven geneesmiddeltherapie volledig ondergaan. Voor de behandeling van contusies en de gevolgen daarvan worden verschillende groepen geneesmiddelen gebruikt:

1. Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen en pijnstillers om hoofdpijn, pijnsyndroom als gevolg van verwondingen van inwendige organen en ledematen (Ibuprofen, Diclofenac, Ketanov, Indometaitsn) te elimineren.
2. Diuretica (Mannitol, Furosemide, Diakarb) om overtollig vocht en glucocorticoïden te verwijderen om zwelling van hersenweefsel te verlichten (Dexamethason, Prednisolon).
3. Anti-emetica om misselijkheid en braken te elimineren (Metoclopramide).
4. Kalmerende middelen (preparaten met moederskruid, valeriaan, pepermunt) om de prikkelbaarheid van het zenuwstelsel te verminderen en emotionele labiliteit te elimineren. Wanneer slaapstoornissen slaappillen toevoegen. In meer ernstige gevallen met kalmerende doeleinden, worden tranquillizers voorgeschreven (Sibazon).
5. Om het metabolisme in de zenuwcellen te verbeteren, nemen nootropes (Piracetam, Cinnarizine, Noofen), neuroprotectors (Ceraxon), antioxidanten (Mildronate).
6. Antipyretisch om hyperthermie te elimineren (vooral in de eerste dagen na een verwonding).
7. Wanneer oog kneuzing wordt voorgeschreven, worden oogdruppels met antibiotica (Tobradex, Oftakviks) en regenererende componenten (Solkoseril, Korneregel) voorgeschreven.

In de meest ernstige gevallen van schade aan de hersenen en andere organen, wordt een chirurgische ingreep aan de patiënt aangegeven.

Voor de behandeling van contusie van elke ernst en lokalisatie, evenals de gevolgen ervan, worden alleen de aanwijzingen van de traditionele geneeskunde die door de arts in elk afzonderlijk geval worden aanbevolen, toegepast. Methoden van traditionele geneeskunde zijn niet effectief of kunnen de aandoening verergeren.

Folkrecepten kunnen alleen worden gebruikt als hulpmiddel bij het verwijderen van zwelling en hematomen van zachte weefsels tijdens contusie van de eerste steppe. Gebruik hiervoor compressen van water, azijn en zonnebloemolie in gelijke hoeveelheden. Je kunt ook een blad van weegbree, kool, klis aan de plaats van de verwonding hechten.

Rehabilitatie na een hersenschudding

De revalidatieperiode na contusie is niet minder belangrijk dan de eerste en correcte eerste hulp die wordt geboden en een geschikte medische behandeling. Het doel is om verloren functies en vaardigheden te herstellen of de verzwakte te verbeteren, de mentale toestand te normaliseren, aan te passen aan werk en sociale activiteit. De duur van dergelijke evenementen wordt individueel bepaald in elk afzonderlijk geval.

De herstelmaatregelen zijn veelzijdig en complex, ze vereisen doorzettingsvermogen en geduld van de patiënt en controle door de arts. De belangrijkste en meest voorkomende zijn:

1. Fysiotherapie en ademhalingsoefeningen zijn gericht op het ontwikkelen van spierweefsel, waardoor de effecten van parese en verlamming worden geëlimineerd. Het uitvoeren van ademhalingsoefeningen begint in de eerste dagen na het letsel, nog steeds in liggende positie. Verder neemt de duur en intensiteit van de belasting toe, gebruikmakend van extra apparaten en simulatoren.
2. Massage is nodig om de spieren te ontspannen die hypertonie hebben, en om die te verzachten die verzwakt zijn en een lage contractiele activiteit hebben.
3. Klassen met een logopedist worden voorgeschreven als het resultaat van een contusie een spraakstoornis is.
4. Waterprocedures, aqua-aerobics helpen om motorische functies te herstellen.
5. Fysiotherapie (magnetische therapie, elektroforese) verbetert de hersenactiviteit.
6. Overleg van de psychotherapeut kan omgaan met depressie, apathische en depressieve toestand.
7. Diëten en ozontherapie verzadigen de cellen met nuttige macro-, micro-elementen, aminozuren en zuurstof, een verzwakt lichaam na een kneuzing. Het beloop van therapeutische gymnastiek duurt meestal lang, maar heeft zeer goede resultaten.

Mogelijke complicaties en verdere prognose

De gevolgen van een contusieletsel worden bepaald door de ernst ervan, de structuren die hebben geleden, de ijver om de aanbevelingen van de arts te volgen en de rehabilitatiemaatregelen. Meestal is het optreden van complicaties vertraagd in de tijd (ze kunnen enkele maanden na een contusie optreden). Dit komt door het feit dat de structuren van de hersenen geleidelijk weer aan het werk gaan, worden opgenomen in een bepaalde volgorde.

Onder de gevolgen van kneuzing zijn de volgende:

1. Frequente en ernstige hoofdpijn.
2. Pijnlijke reactie op felle lichten en luide geluiden.
3. Slaapstoornissen, slapeloosheid, prikkelbaarheid van het zenuwstelsel.
4. Duizeligheid, moeite om het evenwicht te bewaren.
5. Asteno-depressief syndroom, dat zich manifesteert door overmatige vermoeidheid, lethargie, apathie, tranen, slecht humeur en onverschilligheid voor wat er gebeurt
6. Periodiek stotteren.

Met de snelle toename van symptomen, hun verergering en progressie, is het de moeite waard om een ​​consult te krijgen van een neuroloog, een psychotherapeut en een behandeling opnieuw te ondergaan, van een bepaald type revalidatie-, sanatorium-resort-activiteiten.

het voorkomen

Preventieve maatregelen zijn om het risico van vallen en schokken in het werkproces, dagelijkse huishoudelijke activiteiten, ontspanning en amusement te verminderen. Bovendien is het noodzakelijk om beveiligingsmaatregelen in acht te nemen op plaatsen met een verhoogde kans op mechanisch trauma aan het lichaam.

Een contusie, het meest serieuze type trauma, kan het leven van een persoon zowel onbelangrijk als onomkeerbaar veranderen (leiden tot een verandering in het type activiteit, niveau van sociale activiteit, levensstijl in het algemeen). Daarom is het belangrijk om gekwalificeerde medische hulp in te roepen, alle instructies en aanbevelingen van artsen te volgen, volhardend in herstel te blijven en de steun van dierbaren te hebben.

Gevolgen van hersenkraak

Contusie wordt een algemene schade aan het lichaam genoemd die het gevolg is van een plotselinge impact op het hele lichaam of op de afzonderlijke delen ervan. Hersenen contusie is een ernstige hoofdwond, waarvan de gevolgen een negatief effect hebben op de activiteit van het gehele zenuwstelsel. Het slachtoffer als gevolg van het incident kan doofheid, domheid, verlies van geheugen ontwikkelen, langdurige coma is mogelijk. Het is belangrijk om te weten welke tekenen van contusie bestaan ​​en hoe een dergelijke aandoening moet worden behandeld.

redenen

Wat is een hoofdschok en wat voor soort verwondingen veroorzaakt dit? De belangrijkste redenen voor kneuzing van het brein zijn ernstige blauwe plekken, zware klappen op het hoofd, het veroorzaken van een hersenschudding. Gewonde mensen in een gevecht, een ongeluk, van slagen als ze van een hoogte vallen.

Draag bij aan de ontwikkeling van contusion can:

• Hoge bloeddruk. Tegelijkertijd zijn schepen met een constante spanning bijzonder kwetsbaar en kwetsbaar. Een sterke slag, bijvoorbeeld in verband met de val van zware voorwerpen op het hoofd, kan inwendige bloedingen veroorzaken, wat uiterst gevaarlijk is voor het leven en de gezondheid van het slachtoffer.
• Blast wave Soldaten die op warme plekken dienen, zijn goed bekend met dit fenomeen. Bovendien kan kneuzing of kneuzing van het hoofd in dergelijke gevallen worden verkregen zonder een mechanisch letsel van de schedel.
• Een krachtige geluidsgolf als gevolg van een ontploffing of een schot van artillerie. Het creëert een geluidsimpuls die het menselijke tactiele systeem uitschakelt. Als gevolg hiervan verliest het slachtoffer het bewustzijn, voor een tijdje gedestabiliseerd.

U kunt een kneuzing krijgen met sterke trillingen, abrupte veranderingen in de atmosferische druk, een schending van de samenstelling van de hersenvocht veroorzaakt door ernstige hersenziekten.

Deskundigen verdelen de verwondingen van weefsels en organen verkregen tijdens contusie met de volgende graden van ernst:

1. Gemakkelijk. Gekenmerkt door duizeligheid, bewustzijnsverlies, cephalgia, oorruis, palpitaties, een sterke toename van de druk. Alle onaangename symptomen verdwijnen vaak in de nabije toekomst zonder ernstige gevolgen voor het slachtoffer.
2. Gemiddeld. Waargenomen ernstige hoofdpijn, verminderde warmte-uitwisseling, convulsies, nasale of oorbloedingen, intensieve ademhaling, overschrijding van de zuurstofbehoefte van het lichaam, retrograde geheugenverlies. In dergelijke gevallen duren de symptomen enkele weken en leiden vaak tot storingen in belangrijke organen en systemen van de patiënt.
3. Heavy. Hier kunt u afwijkingen waarnemen als: langdurig bewustzijnsverlies (tot de val in een coma), stuiptrekkingen, gestoorde lichaamsfuncties (onvrijwillig urineren, problemen met hartritmen), gedeeltelijke of volledige amnesie, verlies van gezichtsvermogen, gehoor.

symptomatologie

Om kneuzingen adequaat te behandelen, worden niet alleen de mate van ernst beoordeeld, maar ook de organen die het meest door verwondingen worden getroffen. Er is een kneuzing van het hoofd, ogen, oor (akoestisch), ruggengraat, hart. Elke dergelijke schade heeft specifieke symptomen. Een kneuzing (of kneuzing) van de hersenen ontwikkelt zich wanneer het de binnenste basis van de schedel raakt. Bloedvaten barsten, bloeding vindt plaats, weefsels zwellen op en knijpen aangrenzende structuren samen.

Afhankelijk van de ernst van hoofdcontusie, worden de volgende waargenomen:

• Verlies van bewustzijn
• Sensatie voorafgaand aan braken.
• Acute cephalgia.
• Omcirkelen van het hoofd.
• Verlamming van de ledematen.
• Tijdelijk verlies van geheugen.
• Hypertonus van de spier.
• Stuiptrekkingen.
• Spraakbeperkingen.
• Hypotonus van de occipitale spieren.

Gevolgen van een contusie

Als we praten over wat de gevolgen kunnen zijn na een hersenschudding, en wanneer ze zich voordoen, moet de ernst van de verwonding in aanmerking worden genomen. De eerste effecten die het gevolg zijn van de impact van een explosiegolf manifesteren zich bijvoorbeeld na een paar maanden na het incident. Kortom, het slachtoffer begint de moeite te nemen:

• Ernstige hoofdpijn.
• Dyspnoe, aritmie.
• Lawaai Angst.
• Frequente toename van de druk.
• Duizeligheid.
• Logoneurosis (stotteren).

Op dit moment worden de receptoren van beschadigde hersenstructuren hersteld, wat extra tekenen van psychogene oorsprong veroorzaakt:

• Aanvallen van hysterie.
• Epipripadki.
• Obsessieve gedachten.
• Overmatig zweten.
• Huilerig.
• Nervositeit.
• Onvermijdelijke prikkelbaarheid en agressie.
• Scherpe stemmingswisselingen.

Na een hersenschudding, het slachtoffer is moeilijk om te gaan met levensproblemen, zijn karakter verandert, die nauwe mensen kan het niet helpen, maar op te merken. Als u de behandeling niet start, zal deze toestand in het chronische stadium terechtkomen. Om complicaties te voorkomen, moet u regelmatig speciale therapie- en wellnesscursussen ondergaan.

Diagnostische methoden

Om de diagnose van mogelijke hersenkneuzing op te helderen, moet de arts:

• Zoekt naar de oorzaken van letsel.
• Verzamel anamnese.
• Interviews met getuigen van het incident (als de patiënt buiten bewustzijn is).
• Voert een algemene inspectie uit en evalueert het werk van belangrijke orgels en systemen.

Deze acties worden uitgevoerd op de plaats van letsel of nadat de persoon naar het ziekenhuis is gebracht.

In de toekomst worden de volgende diagnostische methoden gebruikt:

• X-ray, onthullend om schendingen van de integriteit van de botten van de schedel te identificeren (ernstig hoofdletsel - een verplichte indicatie voor dit onderzoek).
• Electroencephalography, waarmee de hersenen kunnen worden onderzocht door de bio-elektrische activiteit ervan vast te leggen.
• Berekende of magnetische resonantie beeldvorming zal helpen om de ernst en lokalisatie van verwondingen nauwkeurig te bepalen, zelfs in de diepe structuren van de hersenen.

Nadat de omvang van de schade is vastgesteld en mogelijke bloedingen zijn vastgesteld, schrijft de specialist een passende behandeling voor. Opgemerkt moet worden dat tijdens de periode van therapie en revalidatie de patiënt periodiek moet worden onderzocht, zodat het herstelproces in de loop van de tijd kan worden gevolgd.

behandeling

Hersenschade als gevolg van een hersenschudding, kneuzing of hoofdletsel veroorzaakt ernstige gevolgen en leidt tot neurologische problemen. Daarom is de hoofdtherapie gericht op het herstel van de hersenen.

• Pijnstillers en antispasmodica: Spazmalgon, Baralgin, Andipal.
• Antipyreticum: Nurofen, Paracetamol, Ibuprofen.
• Antiemetic: Metoclopramide, Metukal, Perinorm.
• Nootropics: Noofen, Citimax.
• Diuretica: Furosemide.

Het gebruik van koele kompressen op de eerste dag na kneuzing wordt aanbevolen om ontstekingen te verlichten. Indien nodig wordt een operatie uitgevoerd.

Tijdens het revalidatieproces moet de patiënt de gezondheidstoestand volgen, goed eten en het gebruik van alcohol volledig elimineren. Hij heeft een sanatoriumbehandeling, therapeutische gymnastiekcursussen, inname van rustgevende kruidenbaden, massage en ozontherapie voorgeschreven. Een psychiater of een psycholoog communiceert met het slachtoffer, dit zal depressie voorkomen.

Eerste hulp

Als een hersenschudding gepaard gaat met schade aan weefsels en organen, dan hebben de gewonden vakkundig hulp nodig. Om de toestand van het slachtoffer te verlichten, terwijl het medisch team niet is gearriveerd, wordt hulp bij kneuzingen als volgt aangeboden:

• Leg het slachtoffer op een vlakke ondergrond met de bedrukte zijde naar boven.
• Maak de tanden open en reinig de mond van mogelijke onzuiverheden.
• Wanneer u moet braken, houdt u het hoofd op zijn kant zodat de persoon niet stikt door te braken.
• Controleer de ademhaling. Als het moeilijk is, adem van mond tot mond.
• Hartmassage kan in dergelijke gevallen niet worden uitgevoerd, omdat de kneuzing bij de meeste mensen wordt gekenmerkt door schade aan de weefsels van het hele lichaam, met name de borstkas. Drukken kan de situatie verergeren.
• Wanneer nasaal of oor bloeden nodig is om een ​​stuk weefsel te rollen en proberen te stoppen.

Een kneuzing, zelfs in een lichte fase, laat een indruk achter op de mentale en fysieke gezondheid van een persoon. Daarom is het belangrijk om snel gekwalificeerde medische hulp in te roepen, niet om behandeling te weigeren en alle aanbevelingen van artsen te volgen.

Artikel auteur: Shmelev Andrey Sergeevich

Neuroloog, reflexoloog, functionele diagnosticus

Wat is de contusie van KNO-organen: oorzaken en behandelmethoden

Bij de KNO-organen draag je het oor (buitenste, middelste en binnenste), beginnend met de oorschelp en eindigend met diepliggende structuren; externe neus met nasopharynx en keel en strottenhoofd voor de stembanden inclusief.

De verwonding van een van hen heeft betrekking op otolaryngologie en vereist de gekwalificeerde hulp van een specialist. In dit artikel zullen we in detail praten over oorverwondingen.

Wat is het?

Contusie van het KNO-orgaan is een type letsel als gevolg van een sterk indirect effect op het orgaan, wat leidt tot een sterke toename van de luchtdruk in de gehoorgang.

Verwondingen van het trommelvlies

Het trommelvlies is een dunne film die het uitwendige gehoorkanaal scheidt van de trommelholte en dient voor het overbrengen van geluidstrillingen naar de gehoorbeentjes van het binnenoor. Hierin worden de uitgerekte (mesotympanum) en niet-uitgerekte (epithimpanum) delen geïsoleerd.

Uitgerekt bestaat uit drie lagen:

In niet uitgerekt is er geen vezelachtige laag. Direct achter het trommelvlies bevindt zich de trommelholte of het middenoor. Een kneuzing die door welke oorzaak dan ook wordt verkregen, gaat meestal gepaard met perforatie van het trommelvlies van verschillende breedtes: van een klein gaatje in een kwadrant tot de volledige vernietiging ervan.

Een teken van schade is het terugtrekken van de randen van het defect in de trommelholte als gevolg van de sterk verhoogde externe druk, evenals de aanwezigheid van sporen buskruit in het slijmvlies van het middenoor bij blootstelling aan een explosiegolf.

Gevolgen van oor kneuzing

Bij de oorcontusies is er, zoals reeds vermeld, sprake van een scheuring van het trommelvlies, waardoor de strakheid en asepticiteit van de trommelholte worden verstoord. Dientengevolge ontwikkelt zich een infectieus-ontstekingsproces en treden traumatische otitis media op, waarvoor antibacteriële therapie vereist is.

De aard van de schade aan het gehoororgaan hangt af van de oorzaak van de blootstelling en de intensiteit ervan:

1. Met een kleine perforatie is er een defect in het trommelvlies van verschillende lokalisatie en vorm:
   • round;
   • ovaal;
   • onregelmatige vorm;
   • met gescheurde randen.

Wanneer een otoscopie zichtbaar is, vertoont het trommelvlies een gebrek, in het geval van een explosie op korte afstand - sporen van buskruit in de uitwendige gehoorgang en op het membraan. Gehoorverlies per type overtreding van geluidsgeleiding bereikt 20 dB of minder.

Schade aan de auditieve en gezichtszenuwzenuwen:

• Auditieve innerveert het slakkenhuis, als gevolg van de nederlaag ontwikkelt zich aanhoudend neurogevoelig gehoorverlies, in sommige gevallen omkeerbaar.
• De aangezichtszenuw gaat door het labyrint van het slaapbeen. Verstoring van zijn bloedtoevoer of de overgang van ontsteking van de trommelholte leidt tot parese, reversibele parese van de helft van het gezicht. Bovendien is het effect op de trigeminale en vaguszenuwen mogelijk.

oorzaken van

De oorzaken van de oorcontusie kunnen zijn:

Akoestisch letsel (schot, ontploffing). Bij blootstelling aan een extreem sterke geluidsgolf van een schot, kan oorcontusie optreden. Dit komt door een sterke toename van de druk in de uitwendige gehoorgang, die het trommelvlies beïnvloedt, wat meestal tot zijn schade leidt.

Hoe sterker het geluid en / of de golfslag, hoe meer anatomische structuren van het gehoororgaan erbij betrokken zijn. De contusie van het oor van de explosie heeft in de meeste gevallen betrekking op het midden- en binnenoor en wordt gecombineerd met TBI. Verwonding na impact. Een slag tegen het oor veroorzaakt schade aan de buitenoor:

• oorschelp;
• uitwendig gehoorkanaal;
• zachte weefsels van het mastoïde proces (othematoma, loslating, amputatie).

Ernst en symptomen

1. Gemakkelijke kneuzing. Oppervlakkige laesies zijn van invloed op de oorschelp, het kraakbeenachtige deel van de uitwendige gehoorgang en de uitwendige zachte weefsels in het mastoïde proces. Het slachtoffer maakt zich zorgen over pijn, bloedingen van de plaats van letsel. Het bewustzijn is niet gestoord.
2. Matige ernst. Zijn getroffen:

• benig deel van de uitwendige gehoorgang;
• antrum;
• temporomandibulair gewricht;
• de trommelholte met de monding van de buis van Eustachius.

Kortdurend bewustzijnsverlies, verbluffende en desoriëntatie met daaropvolgende retrograde amnesie zijn mogelijk.

• pijn in het oor, kaak;
• hoofdpijn - afhankelijk van het soort schade;
• misselijkheid, braken;
• een scherpe vermindering van het gehoor vanaf de zijkant van het beschadigde oor;
• oor en / of neusbloedingen.

Lees meer over de symptomen van contusie in dit artikel.

Eerste hulp en behandeling

Eerste hulp bij kneuzing van KNO-organen vindt plaats in het pre-ziekenhuisstadium. Met eerste hulp is het belangrijk:

1. Stop met bloeden door een verband of tamponade aan te brengen.
2. Maak de luchtwegen vrij, fixeer de cervicale wervelkolom.
3. In de nabije toekomst om het slachtoffer naar het ziekenhuis te brengen voor het verlenen van gekwalificeerde hulp.

In het ziekenhuisstadium wordt het hele complex van medische maatregelen uitgevoerd om verloren functies en correcte aandoeningen te herstellen. Conservatieve behandeling omvat antibacteriële, infusie, bloedvervangende (met ernstige verwondingen en aanzienlijk bloedverlies) therapie. Hemostatische, cardiovasculaire middelen worden voorgeschreven.

Water-elektrolyt balans is hersteld. Nood of electieve chirurgie wordt uitgevoerd door chirurgen - otolaryngologen en / of neurochirurgen. Met een lichte mate van schade is ambulante zorg voldoende in de vorm van observatie, behandeling met antibiotica en verbanden.

Gevolgen van contusie van KNO-organen

Een onbeduidend perforatiegat wordt onafhankelijk geremd als er gedurende enkele weken adequate behandeling en observatie is zonder enige consequenties. De toevoeging van ontsteking kan leiden tot de ontwikkeling van etterige otitis media, inclusief de chronische vorm ervan, in sommige gevallen chirurgische ingreep, vooral als perforatie op het gebied van epitimpanum. Er zal een afname van de auditieve functie zijn als gevolg van aanhoudende perforatie of de ontwikkeling van adhesieve otitis.

In dit geval aanbevolen hoortoestel of tympanoplastie, myringoplastiek.

conclusie

Kneuzingen van het oor en andere KNO-organen kunnen zeer gevaarlijk zijn en soms optreden bij een gewist ziektebeeld. Het wordt daarom ten zeerste aanbevolen dat u contact opneemt met een specialist voor tijdige gekwalificeerde hulp bij verwondingen aan de uitstekende delen van het gezichtskelet, het hoofd, de mond en de neusholtes.