Herstel van spraak na een beroerte

Verminderde spraak bij een beroerte treedt op als gevolg van het verslaan van de hersenschors, verantwoordelijk voor de spraakfunctie. Verlies van spraak is een ernstige tragedie die de patiënt volledig van het gewone leven kan uitsluiten. Het onvermogen om te communiceren heeft een negatief effect op de psychische toestand van een persoon en verstoort het herstel. Het is mogelijk om spraakvaardigheden te herstellen, maar het zal een lang en moeilijk proces zijn.

Gedeeltelijk of volledig spraakverlies na een beroerte wordt afasie genoemd. Afhankelijk van welke delen van de hersenen beschadigd zijn, kan afasie gemotoriseerd, sensorisch of totaal zijn. Hoe verschillen ze?

1. Motorafasie - de patiënt begrijpt de toespraak die tot hem gericht is, is in staat individuele klanken en lettergrepen uit te spreken, maar kan ze niet onder woorden brengen.
2. Sensorische afasie - dit type spraakstoornis verschilt van de vorige doordat de patiënt de spraak van anderen nauwelijks begrijpt. Hij mag spreken, maar zijn spraak is zinloos of vol fouten.
3. Totale afasie is de moeilijkste vorm van spraakstoornis na een beroerte. Een persoon kan de spraak van iemand anders niet spreken of begrijpen.

Het soort afasie wordt bepaald door de neuroloog. Voor elk geval ontwikkelde oefeningen die samen met een logopedist moeten worden uitgevoerd.

Het is belangrijk om uw verloren spraakfunctie zo snel mogelijk te herstellen. Het is het beste om te beginnen met oefenen in de eerste weken na een beroerte, omdat in de beginfase van de therapie de getroffen gebieden van de hersenen het meest intens herstellen. Als dit moment wordt gemist, zal het in de toekomst moeilijker zijn om verbindingen tussen de hersengebieden opnieuw vorm te geven en zal het herstelproces worden vertraagd.

De duur van revalidatie hangt ook af van de mate van hersenschade. Het kan enkele maanden of meerdere jaren duren om volledig te herstellen.

Hoe spraak te herstellen na een beroerte? Moderne methoden voor herstel van meningsuiting omvatten het uitvoeren van logopedische oefeningen, reguliere spreekoefeningen en aanvullende procedures (fysiotherapie, medicamenteuze therapie, fysiotherapie). Alle activiteiten moeten in het complex worden uitgevoerd.

Lessen met logopedist

De meest effectieve methode voor spraakherstel is reguliere logopedie. Spraaktherapeut voor een volwassene na een beroerte past oefeningen toe in zijn werk voor de ontwikkeling van spraak en articulatie, logopedische massage, geïllustreerde hulpmiddelen.

In de beginfase van herstel na een beroerte, wordt de logopedist vaak de enige persoon voor de patiënt die zijn pogingen om te spreken begrijpt. Het gezin moet het geloof van de patiënt in een logopedist ondersteunen en niet beledigd zijn als hij gemakkelijker spreekt met een logopedist dan met familieleden. Vergeet niet dat een specialist het belangrijkste ding helpt - de persoon terugbrengt naar de cirkel van vertrouwde communicatie.

Logopedist moet een goede psycholoog zijn. Mensen die een beroerte hebben gehad, voelen zich vaak hopeloos. Ze zijn erg gevoelig voor onbedoeld verlaten woorden en zijn moeilijk te falen. Ontmoeting met een onvriendelijke specialist die niet in staat is om een ​​optimistische houding aan te nemen, kan fataal worden voor iemand met een verstoorde spraak. Hij trekt zich terug en verliest het vertrouwen in herstel.

Wat zit er in het logopedieprogramma?

De taak van een logopedist in de eerste fase van lessen voor spraakherstel is de disinhibitie van de spraakfuncties van de patiënt. Het is gemaakt op basis van oude spraakstereotypen. Gezamenlijk zingen, de onderhandeling van zinnen, de herhaling van de meest noodzakelijke zinnen in het dagelijks leven worden gebruikt.

Het meest waardevolle is het materiaal dat de emoties van de patiënt veroorzaakt en voor hem noodzakelijk is voor de dagelijkse communicatie. Dit kunnen de woorden zijn van je favoriete liedjes en gedichten, de namen van huishoudelijke artikelen, informatie over dierbaren, werk en hobby's van de patiënt. Klassen moeten niet lang zijn, 10-15 minuten is genoeg. Taken in het programma zijn gerangschikt volgens het principe "van eenvoudig tot complex".

Als een persoon slecht spraak begrijpt (sensorische afasie), geeft de specialist oefeningen om een ​​woord te correleren met een afbeelding, waarbij verschillende woorden in een betekenis worden gecombineerd. Voor een dergelijke patiënt is het belangrijk om te leren hoe de betekenissen van woorden te onthouden zijn en deze te correleren met het geluid.

Wanneer de patiënt het moeilijk vindt om de woorden uit te spreken (motorische afasie), stelt de logopedist voor commentaar te geven op de foto's, rhymed woorden te selecteren, de woorden na hem te herhalen. Nadat je de individuele woorden onder de knie hebt, kun je naar de zinnen gaan.

Als de patiënt een verminderde werking heeft van de spieren die betrokken zijn bij spraak (dysartrie), zijn articulatieoefeningen vereist. Logopedist laat zien hoe de lippen en tong bewegen.

Veel logopedisten gebruiken muziektherapie in hun werk. Muziek verbetert niet alleen de emotionele toestand van de patiënt, maar veroorzaakt ook de wens om zelfstandig een favoriet lied te zingen. Nou, als je liedjes kunt oppikken, de tekst waarvan de persoon ruim vóór de ziekte wist. Het gezamenlijk zingen van bekende liedjes remt perfect de spraakfuncties.

Moeilijke gevallen in het werk van een logopedist

Logopedist is veel moeilijker om te werken met patiënten die zich in de late, gevorderde stadia van afasie bevinden. Ze hebben een depressieve stemming. Dit zijn mensen die ondergedompeld zijn in een handicap, niet geloven dat ze weer volwaardige leden van de samenleving zullen worden. Het is belangrijk dat zo'n patiënt vanaf de eerste les het resultaat voelt, anders raakt hij snel gedesillusioneerd met de mogelijkheden van een logopedist en wordt hij zelfs pessimistischer.

Het moeilijkste geval zijn mensen die niet met een logopedist studeerden, maar op een bepaald niveau spontaan de spraak konden herstellen. Ze spreken met fouten, sluiten sommige geluiden uit, vervangen enkele woorden door anderen. Ze worden gekenmerkt door spraakemboli - dit is een herhaalde herhaling van dezelfde woorden of zinsneden. "Verkeerde" communicatiestijl is een gewoonte geworden, het zijn de moeilijkste mensen om systematische lessen te starten.

Het rehabilitatieproces in de late fase van afasie kan lang duren. Daarom is het zo belangrijk dat familieleden zorgen voor het herstel van de spraak van de patiënt al in de eerste weken na de beroerte.

Niet alleen individuele lessen met een logopedist zijn nuttig, maar ook groepslessen. Ze helpen om spraakfobieën te overwinnen en de emotionele toestand van patiënten te verbeteren. Dit type training kan niet de enige en belangrijkste zijn, het wordt gebruikt in het algemene complex van maatregelen voor het herstel van spraak.

Leren thuis

Er is een mythe onder de mensen dat spraak na een beroerte "vanzelf kan verdwijnen". Dit standpunt is onjuist en desastreus voor de zieken. In de meeste gevallen heeft iemand die een beroerte heeft overleefd hulp nodig, anders kan hij de rest van zijn leven gehandicapt blijven.

De beste optie is een les in een gespecialiseerd centrum, maar het is niet altijd mogelijk om direct na ontslag uit het ziekenhuis hierop te gaan. Individuele lessen met een logopedist na een CVA zijn ook niet voor elk gezin beschikbaar. Hoe, dan, om spraak te herstellen?

Je moet niet wanhopen, omdat familieleden met de patiënt kunnen werken. Er is geen medische of logopedische opleiding voor nodig, maar het is beter om vooraf een specialist te raadplegen om geen onherstelbare fouten te maken.

Welke fouten maken familieleden van patiënten?

• Overmatige haast. Vaak willen familieleden resultaten zo snel mogelijk bereiken, en ze geven de patiënt te veel spraakdruk. Hij is niet opgewassen tegen taken, voelt zich moe en hulpeloos. De stemming van de patiënt wordt steeds pessimistischer, hij kan zelfs weigeren door te trainen.
• Spraakisolatie van de patiënt. Praten met de patiënt is niet alleen nodig in het proces van revalidatieklassen. Laat hem zo goed mogelijk deelnemen aan algemene familieconversaties. Wees niet bang om contact met hem op te nemen met eenvoudige verzoeken en moedig uw mening aan.
• Leren om geluiden te scheiden. Zo'n methode kan de ontwikkeling van de spraak van een persoon die getroffen is door een beroerte afkoelen. Het is raadzaam alleen in het geval van een zeer ernstige vorm van spraakverstoring, wanneer de patiënt moet worden herinnerd hoe de lippen en tong bewegen bij het uitspreken van geluiden. In elk geval is het de moeite waard om lessen te geven in de vorm van een zinvol gesprek. Noem specifieke woorden en uitdrukkingen die in het dagelijks leven worden gebruikt.
• Meervoudige herhaling van hetzelfde woord. Laat de patiënt niet eindeloos een woord herhalen dat hij het niet goed doet. In dit geval treedt er een soort "looping" op en wordt het voor een persoon moeilijk om naar andere woorden en volwaardige frases over te schakelen.

Algemene aanbevelingen voor familieleden

Het is belangrijk dat alle gezinsleden communiceren met de patiënt als gelijken. Praat met hem alsof hij gezond is, probeer je speech niet te vereenvoudigen. Je moet alles in het werk stellen opdat een persoon gelooft in zijn intellectuele bruikbaarheid en klaar is voor een spoedig herstel.

Stel vragen die "ja" of "nee" kunnen worden beantwoord. Praat langzaam en duidelijk met de patiënt, help uzelf met gezichtsuitdrukkingen en gebaren. Aanvankelijk, terwijl het slachtoffer van een beroerte hun wensen niet kan uiten, gebruik dan het "bord voor communicatie". Dit is een tabel met cijfers die basisbehoeften illustreren. Perfect voor het oefenen van educatieve boeken voor kinderen.

Iemand die de spraak herstelt na een beroerte, wordt niet aanbevolen om lange tijd tv te kijken. Beperk de tijd om programma's tot één of twee uur per dag te bekijken. Een beschadigd brein is moeilijk te assimileren met een grote informatiestroom en de televisietoespraak zal niet bevorderlijk zijn, maar ten nadele. Kies eenvoudig te begrijpen programma's die geen negatieve emoties veroorzaken. De patiënt zal waarschijnlijk commentaar op hen willen geven en dit zal een positief effect hebben op de ontwikkeling van spraak.

Oefeningen om mondelinge spraak te herstellen

U kunt beginnen met de afzonderlijke woorden van de patiënt samen met de docent te zeggen. Spreek de namen van familieleden hardop uit, de namen van de dagen van de week, maanden, tel tot tien. Goed effect geeft gezamenlijk zingen.

Wanneer de patiënt de woorden leert uitspreken, kunt u doorgaan met korte zinnen. Gebruik in de klas illustraties uit tijdschriften en kinderboeken. Commentaar samen met de patiënt plotten foto's.

Begin de zinnen en moedig de patiënt aan om ze af te maken met één woord, bijvoorbeeld: "Ik heb vandaag voor ontbijt gegeten... (pap)." Foto's laten zien, zinnen woord voor woord suggereren. Luister goed naar wat de persoon probeert te zeggen. Als hij het niet aan kan, geef een hint, maar onderbreek zijn spraak niet.

Het is niet nodig om elke fout van de patiënt zorgvuldig te corrigeren, wees uit drie fouten op drie tot vier. Zorg ervoor dat je hem lof voor elke oefening gedaan.

Geavanceerde methoden voor spraakherstel

Hulpmethoden worden ook gebruikt om spraak na een streek te herstellen. Ze helpen niet om afasie te overwinnen, maar hebben een positief effect op de toestand van de hersenen en mentale activiteit. De patiënt krijgt medicijnen voorgeschreven die de bloedsomloop in de hersenen verbeteren en het herstel versnellen. Nootropische geneesmiddelen, tranquillizers, bijnier- en alfablokkers kunnen ook worden gebruikt.

Spraakstoornissen gaan vaak gepaard met verlamming van articulatiespieren. Fysiotherapeutische procedures zijn effectief voor hun herstel: elektrostimulatie, acupunctuur, magnetische stimulatie.

In zeldzame gevallen wordt een neurochirurgische operatie gebruikt, die tot doel heeft de bloedtoevoer naar de spraakzone te verbeteren.

Herstel van spraak na een beroerte is een moeilijke en langdurige zaak, het succes ervan hangt grotendeels af van de inspanningen van de patiënt en zijn psychologische instelling. De hulp van familieleden kan, als het verkeerd blijkt te zijn, het herstelproces vertragen, daarom is het belangrijk dat de logopedist in de beginfase met de patiënt wordt betrokken. Aanbevelingen van specialisten helpen om fouten te vermijden en de meest effectieve oefeningen te kiezen.

Methoden voor de behandeling van afasie na een beroerte

Afasie bij een beroerte is een aandoening die wordt veroorzaakt door schade aan de hersencentra die zowel de perceptie van andermans spraak als hun eigen articulatie uitvoeren. Mogelijk gedeeltelijk of volledig verlies van spreekvaardigheid. Er zijn verschillende soorten stoornissen: dynamische afasie, motorische, sensorische, semantische, akoestische mnestiek, akoestische gnostiek. Behandeling voor afasie omvat zowel medische therapie om complicaties van een beroerte te voorkomen, als het herstel van spraakvaardigheden door oefening.

Oorzaken en soorten afasie

De oorzaken van afasie zijn schade aan de delen van de cortex die verantwoordelijk zijn voor de integratie van spraakprocessen, evenals voor de perceptie, uitspraak en onthouden van het geheugen. De schade van zenuwcellen en paden is mogelijk met hemorragische en ischemische beroertes, hersenletsel. Afhankelijk van de plaats van bloeding in de hersenen, lijden de corresponderende centra van spraakperceptie, zijn werken en ook integratie:

• Akoestisch-gnostische afasie na een beroerte is een aandoening waarbij zowel de perceptie van een persoon als zijn eigen spraak bij een zieke persoon verminderd zijn. De patiënt begrijpt de betekenis van woorden niet meer. De spraak van de persoon zelf is ook verstoord - sommige geluiden of woorden worden vervangen door andere, er is geen juiste overeenstemming in zinnen. Dit gebeurt met het verslaan van de temporale kwabben van de hersenen.
• Akoestische mnesticafasie is een aandoening die wordt gekenmerkt door een overtreding van het onthouden van lange zinnen en zinsdelen. De reden - de nederlaag van de tijdelijke centra van meningsuiting. Bij akoestische afasie kunnen patiënten ook woorden vervangen.
• Motorische afasie die optreedt na de nederlaag van het centrum van Broca in bloeding, er zijn twee soorten: afferente en efferent. Bij afferente afasie kan de patiënt na een beroerte geen geluiden uitspreken, omdat vergeet de positie van de tong en lippen voor hun uitvoering. De patiënt kan de geluiden in de woorden vervangen, maar ziet zijn fouten. Deze pathologie ontwikkelt zich in beroertes in de lager gelegen pariëtale gebieden. Efferente afasie komt tot uiting in de onjuiste formulering van zinsneden. Schriftelijk zijn er permutaties van letters in een woord en kan er een volledig verlies van schrijfvaardigheid zijn. De persoon realiseert zich dat hij verkeerd spreekt en maakt grammaticale fouten. Herhaalt zinnen, stabiele uitdrukkingen en soms obsceen. Misschien is de remming van spraak, maar de eerste zin helpt om de volgende gedachten uit te breiden. Tegelijkertijd worden de afdelingen posterior en premotor corticale beïnvloed.
• Dynamische afasie is het gebrek aan initiatief van de patiënt bij het uitspreken van zinsneden en woorden om met andere mensen te communiceren. De patiënt is echter in staat om na een andere persoon te herhalen, uit dictaat te schrijven, hardop voor te lezen.
• Semantische afasie vindt plaats tijdens een beroerte in het onderste pariëtale gebied. De patiënt heeft moeite met het waarnemen van de betekenissen van meningsuiting, idiomatische uitdrukkingen, bijwoorden, wat een plaats betekent. Zinnen zijn kort, zoals in dialogen.
• Sensorische afasie is een schending van de perceptie van geluiden, de non-discriminatie van soortgelijke fonemen.

Lees hier alles over cerebrale ischemie.

Afasie behandeling

Behandeling van afasie na een beroerte omvat oefeningen met een logopedist, evenals medicamenteuze behandeling om de overlevende cellen te beschermen tegen necrose, massage van de halsband, fysiotherapie. Noodzakelijke zorgvuldige revalidatie met de hulp van familieleden.

Om de cognitieve functie van de hersenen te herstellen, worden nootropische geneesmiddelen voorgeschreven, evenals medicijnen die de bloedsomloop in de hersenen verbeteren en de weerstand tegen hypoxie verhogen. Gebruik Cavinton, Cytoflavine, Cerebrolysin. Vitaminen van groep B zijn ook noodzakelijk.

Acupunctuur voor ontspanning en verbetering van de cerebrale circulatie is aangetoond. Soms nemen ze hun toevlucht tot stamceltransplantatie om de cognitieve functies te herstellen. De belangrijkste behandelingsstrategie voor afasie is training en het herstellen van de vaardigheden van geschreven en mondelinge spraak verloren als gevolg van een bloeding.

Het is noodzakelijk om zo vroeg mogelijk te beginnen met lessen bij een logopedist, uiterlijk twee weken na het begin van de eerste symptomen. De duur van de lessen voor het herstel van spraak moet ongeveer 7-15 minuten zijn, omdat de toestand van de patiënt rust vereist. Geleidelijk aan kan de duur van de repetities worden verhoogd. Je moet er ook voor zorgen dat tijdens de training geen externe geluidsstimuli ontstaan. Het is erg afleidend voor een persoon met afasie tijdens een beroerte, logopedie materiaal voor klassen wordt hieronder weergegeven.

De eerste klassen kunnen het beste worden uitgevoerd onder toezicht van een arts in een ziekenhuis. Het is belangrijk om de patiënt moreel te ondersteunen, om zijn enthousiasme en geloof in zijn eigen kracht te versterken. Tv kijken mag niet meer dan twee uur per dag duren. Bovendien moet de overdracht de patiënt op een positieve manier opzetten.

Alles over de oorzaken en gevolgen van een hemorragische beroerte, lees hier.

Wat is cerebrale ischemische ziekte die u zult leren van dit artikel https://golmozg.ru/zabolevanie/ishemicheskaya-bolezn-golovnogo-mozga.html. Behandeling en preventie van pathologie.

oefeningen

De uitdaging voor patiënten na een beroerte is om de spieren te ontwikkelen die bij spraak zijn betrokken. Oefeningen voor de spieren van de tong en lippen:

• Trek de lippen in de vorm van een buis uit en ontspan ze vervolgens. Herhaal vier keer. De tijd tussen rusten en oefenen is ongeveer 5 seconden.
• Lik afwisselend de bovenste en onderste lippen.
• Raak de tong van de boventanden aan.
• Probeer de tong te vouwen, leg hem op zijn kant.
• Blaas de wangen op.

Aanbeveling! Zoals een persoon zich het vaakst de naam van de omringende huishoudelijke artikelen herinnert. Het is beter om met hen te beginnen. Bij sensorische afasie, wanneer de patiënt soortgelijke geluiden verwisselt, is het noodzakelijk om afbeeldingen te gebruiken. Laat de persoon het door de tutor genoemde beeld van het onderwerp tonen. U kunt bijvoorbeeld het woord 'vat' zeggen en vragen om in de afbeelding een nier en een vat te laten zien waaruit u kunt kiezen.

Om het schrijven te herstellen, kunt u beginnen met trainen met het invoegen van een ontbrekende letter. Oefening moet heel eenvoudig zijn. Na het trainen met de uitspraak van woorden, kunt u zinnen en eenvoudige zinnen beginnen. De belangrijkste woordsoorten zijn voornaamwoorden en zelfstandige naamwoorden.

Bij het behandelen van dynamische afasie, om communicatieve vaardigheden te ontwikkelen, is het noodzakelijk om de patiënt een woord of een zinsdeel te geven waarmee hij met de communicatie kan beginnen. Het is ook noodzakelijk om hardop te lezen, de letter van het dictaat. De basis van de behandeling van afasie - logopedische lessen. Het is beter om ze zo vroeg mogelijk te starten voor een eenvoudige correctie van spraakonvolkomenheden.

Herstel van spraak in afasie: corrigerende technieken

Behandeling van afasie - toespraak herstel bij patiënten die spraak hebben verloren, haar techniek, oorspronkelijk geleend van de ervaring van het onderwijzen van de doofstommen (theorie) en methodes van het werk met kinderen met spraakstoornissen perifere. Later werden speciale logopedie-technieken ontwikkeld voor patiënten met afasie. Hoewel hedendaagse familieleden van patiënten met een beroerte vaak niet weten hoe ze spraak moeten herstellen, maar er is geen logopedist in het ziekenhuis. Het is onmogelijk om het herstel van spraak voor onbepaalde tijd uit te stellen, het zal in zes maanden te laat zijn. Het is absoluut noodzakelijk om een ​​logopedist in het dichtstbijzijnde Spraakcorrectiecentrum te vinden, om met hem te overleggen en onmiddellijk na ontslag uit het ziekenhuis, lessen thuis te beginnen met een paar technieken thuis.

Linkshandig of rechtshandig?

Nadat een diagnose is gesteld, is het voor het starten van de reparatie van groot belang om te weten welk patiëntbrein dominant is. Met andere woorden, hij is linkshandig of rechtshandig, omdat de linker hemisfeer dominant is in spraak en andere mentale activiteit in rechtshandigen en rechtshandig in linkshandigen. Volgens de statistieken, absolute rechtshandigen - slechts 40-42% van de bevolking, absolute linkshandigen - 5-8%. De resterende 50% wordt omgeschoold van links naar rechts of verborgen linkshandigen. Het gebeurt vaak dat in een opnieuw geschoolde linkshandige persoon afasie vanzelf binnen 2-7 dagen vanzelf gaat. In geval van schade aan de rechterhelft is linkshandige afasie minder uitgesproken, omdat de functies van de getroffen gebieden worden gecompenseerd door de hoge mogelijkheden van de linker hemisfeer. Spraakstoornissen in verborgen linkshandigen in de nederlaag van de linker hersenhelft blijken het meest grof, zoals tijdens de overgang van links naar rechts, de linker hersenhelft zorgt voor de extra stem in de premotorische gebied en temporale kwabben. Dus, om een ​​linkshandige patiënt of rechtshandige te bepalen, moet je slagen voor de volgende test.

Tests om linkshandig of rechtshandig te bepalen (rechts / links)

Identificeer het leidende oog. De patiënt wordt uitgenodigd om in een caleidoscoop of een telescoop te kijken (naar welk oog hij eerst en vooral links en rechts zal komen).

Vergrendelvingers: bovenste positie van de duim (links, rechts).

Steek je armen over je borst: "De houding van Napoleon," welke hand er bovenop zit - links, rechts.

Bepaling van de grootte van de duimboezem.

Op welke hand (links, rechts) het veneuze systeem is meer ontwikkeld.

Bepaal welke hand 1-2 mm langer is.

Kijk welk been toonaangevend is in de sport.

Welke hand houdt een pen, vork, lepel, tanden, schoenen vast.

Wat voor soort hand is gekamd, welke kant is de scheiding op het hoofd.

Wat voor soort hand wast, graaft, vastschroeft, papier snijdt, nagels snijdt, de deur ontgrendelt, nagels, zagen enz. Verstopt.

Welke hand is handiger om een ​​muziekinstrument te bespelen.

Deze vragen moeten door een arts worden beantwoord door de nabestaanden van de patiënt. Volgens de test is het mogelijk om niet alleen de leidende hand te bepalen (meer dan de helft van de antwoorden), maar ook verborgen linkshandigheid, als het linker type reactie wordt gevonden voor drie of meer vragen.

Gewoonlijk hebben linkshandige afica betere vooruitzichten op spraakherstel dan rechtshandige mensen, omdat de functies van de rechterhelft meestal grotendeels intact blijven. Met de nederlaag van de pariëtale en temporale kwab van de linker hersenhelft toespraak herstel is een beroep op de planning functie van de frontale kwab van de linker hersenhelft, waardoor de patiënt te krijgen van de motivatie om te leren. Problemen met het herstel van spraak in linkshandigen ontstaan ​​alleen bij akoestische mnestische en semantische afasie. Bij linkshandige mensen komt dynamische afasie praktisch niet tot uiting vanwege de hoge uitwisselbaarheid van de functies van de posterieure pseudobloksegmenten van de hersenen.

Methoden van correctiewerk bij afasie

Dezelfde lesmethoden worden gebruikt voor linkshandigen en rechtshandigen. Het basisprincipe van spraakherstel is om de compenserende mogelijkheden van het niet-beschadigde hersengebied te gebruiken. De duur van logopedische sessies voor alle vormen van afasie is twee tot drie jaar (in het ziekenhuis, dan thuis), maar de patiënt moet er niet over praten. Na het onderzoek van de patiënt, bepaalt de neuroloog de vorm van afasie. Corrigerende en rehabilitatiewerkzaamheden met een logopedist beginnen met toestemming en onder toezicht van de behandelend arts vanaf de eerste weken na een beroerte of verwonding. In de vroege stadia mag de duur van de lessen niet langer zijn dan 15 minuten tweemaal per week. In de latere stadia duurt het drie keer per dag 30-40 minuten. De eerste fase voor alle soorten afasie is hetzelfde: disinhibition of speech. Ze spreken met de patiënt, observeren zijn auditieve perceptie, antwoorden op vragen en begrip van spraak. Verdere werkzaamheden worden uitgevoerd, afhankelijk van de vorm van de ziekte, aan alle kanten van de spraak.

Spraakcorrectie bij sensorische afasie

De hoofdtaak bij akoestisch-gnostische (sensorische) afasie is het herstellen van de fonetische perceptie en het begrijpen van de eenvoudigste spraakinstructies (steek bijvoorbeeld uw hand op). Met behulp van veilige analysers (visueel, motorisch) gebruiken ze non-verbale werkvormen: korte woorden wegschrijven uit foto's, gebaren.

oefeningen

Het werk aan het herstel van het fonetische gehoor (speciale oefeningen) wordt uitgevoerd op de plotfoto's, ondertekend door de bodem. Neem eerst twee woorden van contrast in lengte, bijvoorbeeld een auto en een huis. "Laat me zien waar de auto is en waar het huis is." De patiënt relateert het geluidsbeeld met de letter.

Tegelijkertijd wordt er gewerkt aan de perceptie van het geluid van woorden tijdens het valsspelen. Maak vervolgens foto's met woorden van dezelfde lettergreepstructuur, maar anders in geluid (na-sos, zo-bor).

In de derde fase van de woorden worden genomen met dezelfde lettergreepstructuur en anders klinkende eerste (poppy-kanker) of de nieuwste geluiden (bos-leeuw), en bieden de patiënt om een ​​foto te selecteren met het woord begint of eindigt voor een bepaald geluid. Hij wordt vervolgens gevraagd de ontbrekende letters in de woorden in te voegen.

Werk aan het herstel van geluiden duurt 2-3 maanden, daarna worden de vaardigheden opgelost in spraak, waardoor de objectverwantschap van het woord wordt hersteld. Selecteer bijvoorbeeld alle houten voorwerpen op de foto, alle kleding of schoenen. Bovendien herstellen ze de mogelijkheid van analytisch en globaal lezen. Er wordt gewerkt aan een beter begrip van de semantiek van woorden met behulp van de selectie van definities voor woorden, de differentiatie van homoniemen, homografieën, homofonen, de selectie van antoniemen en synoniemen voor het woord.

Een effectieve methode voor sensorische afasie is het wegschrijven van de tekst, die de patiënt de gelegenheid geeft om het juiste woord in zijn geest te vinden en deze met anderen te coördineren. Parallel lees herstel.

Werk met akoestisch-mnestale afasie

In het geval dat de patiënt een verminderd auditief spraakgeheugen heeft, wordt de behandeling (correctiewerk) uitgevoerd met behulp van visuele ideeën over de symptomen van het onderwerp.

oefeningen

In de eerste fase werken ze aan het herstel van de objectieve verwantschap van woorden. Ze tonen de patiënt de foto's van het onderwerp en worden gevraagd de ondertitels te ontleden of de gewenste in de lijst met items te selecteren. Bijvoorbeeld: "een ambulance is gearriveerd..."; "Ging naar het eten...", etc. Ze leggen het functionele doel van objecten uit en vragen hen om uit een verscheidenheid aan foto's de foto's te kiezen die het best bij de situatie passen, bijvoorbeeld een gezin tijdens de lunch of een wandeling door het bos. Parallel hiermee zijn auditieve dictaten van twee of drie woorden gebaseerd op plotfoto's. Er wordt gewerkt aan een body-diagram: laat delen van het lichaam zien volgens de instructies en in de afbeelding.

In de tweede fase werken ze aan het herstel van situationele spraak. De patiënt voert de instructies uit, wijst naar het genoemde object, vult een vragenlijst in, leidt een situationeel gesprek. Vervolgens wordt de patiënt aangeboden om een ​​reeks woorden of geautomatiseerde reeksen te herhalen, bijvoorbeeld tot 10 te tellen, het ontbrekende element op het onderwerp te identificeren en te tekenen, bijvoorbeeld de tuit op de theepot, enz.

Er wordt ook gewerkt aan het begrijpen van de ambiguïteit van woorden, de selectie van synoniemen, antoniemen, homoniemen, het vertellen van verhalen door plotafbeeldingen, het opnieuw vertellen van de gehoordetekst. Behoud van fonemisch horen en begrijpen van de volheid van het geluid-letter-woorden kan de eerste dagen van de herstelwerkzaamheden worden ingezet n ismennye statements, het voorkomen van armoede van de woordenschat en agrammatisme.

Correctie van spraak (behandeling) in semantische afasie

De belangrijkste taak van logopedisch werk is om de moeilijkheid te elimineren bij het selecteren van namen voor objecten, het verrijken van vocabulaire en syntactische structuren van de uiting. De betrouwbaarheid is gebaseerd op intacte analysers: visie, auditief gesproken geheugen, een geplande spraakfunctie.

oefeningen

Allereerst wordt gewerkt aan het overwinnen van ruimtelijke agnosie: het herstel van het lichaamspatroon, het overwinnen van verstoorde visueel-ruimtelijke perceptie, het herstel van de verbinding van het woord met het objectieve beeld. Constructieve-ruimtelijke apraxie wordt gecorrigeerd door de volgorde van het ontleden van het patroon in specifieke segmenten te leren. Om de namen van objecten te begrijpen, is het nodig om de verschillende eigenschappen en functies van een hele groep woorden te vergelijken en deze in categorieën onder te verdelen: meubels, kleding, schalen, enz.

Ook wordt de gemeenschappelijkheid van woorden bepaald door hun worteldeel (bos, houtvester, houthakker), door suffix-tekens (tafel, mes). We werken aan het begrijpen van synoniemen, dubbelzinnige woorden, figuratieve betekenissen van het woord, het herstellen van de causale relaties van de gebeurtenis, differentiëren van de constructies van het voorzetsel-geval ("moeder voedde haar zoon, die at?"), Samenstellen van complexe en complexe zinnen, uitleggen van blijvende spraakuitdrukkingen, interpreteren van spreekwoorden, trapping van logische en grammaticale fouten gemaakt in de tekst.

Om acalculia te overwinnen, wordt de patiënt aangeboden om logische en wiskundige problemen op te lossen, het cijfer te specificeren (tientallen, honderden), de begrippen "min", "plus" te corrigeren, rekenkundige problemen op te lossen. In het spiegelen van letters ligt de nadruk op het herstellen van de oriëntatie van de patiënt in een andere rangschikking van objecten (links, rechts), waar je de letter moet beginnen te schrijven, in welke richting hij "eruit ziet".

Herstel van spraak in afferente motorafasie

Het overwinnen van spraakmoeilijkheden bij afferente motorafasie berust op de veiligheid van visuele en akoestische waarneming.

oefeningen

In de ruwweg uitgedrukte vorm wordt eerst gewerkt aan ontremming van spraak, aan het overwinnen van embolofragie, met de nadruk op de eerste articuli in woorden. Alvorens een geluid te veroorzaken, moet de patiënt het van de lippen "lezen", van de tong. Het is effectiever om te gaan werken met een oproep van contrasterende geluiden: a, k, y. Voor een betere beheersing gebruikt de logopedist schema's voor elk geluid: a - een grote cirkel, y - een smalle cirkel, p - een golvende lijn, enz.

Nadat ze de articulatievaardigheden hebben vastgesteld, gaan ze over tot de uitspraak van een reeks geluiden, tot de geluidsbriefanalyse van het woord, om herrangschikkingen en vervangingen van geluiden in het woord te voorkomen. Het volgende wordt gebruikt: geconjugeerde spraak, een logopedist samen met de geduldige woorden en vervolgens stabiele uitdrukkingen; geautomatiseerde rijen lezen; dictaten van individuele geluiden lezen en schrijven; woorden uit een gespleten alfabet vouwen.

Ga dan naar de gereflecteerde uitspraak van woorden. Via dialoog werken ze aan situationeel begrip van spraak en antwoorden oproepen.

Daarnaast wordt gewerkt aan het herstel van analytisch lezen en schrijven.

Werk met efferente motorafasie

De belangrijkste taak is om het kinetische motorprogramma te herstellen, om de traagheid te overwinnen bij het overschakelen van de ene articulatiemodus naar de andere, om de duidelijkheid van mondelinge en schriftelijke verklaringen te herstellen.

oefeningen

Voor dit doel worden geschreven taken gebruikt, waarbij het noodzakelijk is om de juiste reeks lettergrepen in een woord te kiezen. Bijvoorbeeld Le (rstvo, ka), mo (tva, li). In het geval van grove schending van lezen en schrijven, beginnen ze te werken aan het vouwen van lettergrepen uit een gesplitst alfabet, bestaande uit de eerste twee en dan drie lettergrepen woorden (ja, co-ba-ka). Voor het gemak van het lezen van zinnen kunnen worden vertaald van een horizontale positie naar een verticale. Oefent gelijktijdig lezen van woorden met een bepaalde ritmische structuur. Met behulp van de intacte functie van spraakplanning, tekenen ze een schema of een plan van een woord, zinnen die iemand in staat stellen de moeilijkheden te overwinnen om van de ene lettergreep naar de andere over te schakelen, doorzetten en echolalie.

Het overwinnen van agrammatisme wordt bereikt door eindes te schrijven, voorzetsels in te voegen, de semantische structuur van het woord te herstellen. Bij het herstellen van expressieve spraak, wordt een opdracht gegeven om de zin af te maken: "Ik heb het bed veranderd..." of vertel waar het artikel voor nodig is.

Voor de ontwikkeling van verbale woordenschat wordt de compilatie van een plan of modus van de dag gebruikt: "Ik stond op, kleedde me, waste...", enz. Als de meting volledig is gestoord, worden speciale alfabetten met afbeeldingen gebruikt: A - watermeloen, B - wolf, enz. Herstelwaarde wordt parallel met de analyse van woorden in de geluidletter uitgevoerd. In de latere stadia wordt de patiënt geadviseerd om eenvoudige kruiswoordpuzzels op te lossen.

Correctief werk in dynamische afasie

De hoofdtaak in deze vorm van afasie is het herstellen van de programmeerfunctie van spraak.

oefeningen

De patiënt wordt aangeraden om een ​​actieplan op te stellen, een uitingsprogramma gebaseerd op de vragen, contouren, volgens een reeks plotfoto's met toenemende actie. Aphazic moet in staat zijn om de volgorde van acties van de held van de schilderijen te bepalen, om objecten te kunnen classificeren op het voorbeeld van een groep afbeeldingen: meubels, transport, etc. Logopedist creëert voorwaarden voor spraakactiviteit, voert rollenspellen uit, speelt deze of gene situatie af: de winkel 'Kleding' bevindt zich rechts van de apotheek en links van de supermarkt, hoe kan ik de apotheek bereiken vanaf de andere kant van de straat en dan naar de winkel waar ik moet kopen brood. "

Ook wordt de patiënt geleerd moeilijkheden te overwinnen bij het begrijpen van de figuurlijke betekenis van woorden, wordt hen gevraagd om het verzoek van de arts over te brengen, een verhaal over een bepaald onderwerp te maken, de tekst opnieuw te vertellen volgens een voorlopig plan.

De discussie over de gebeurtenissen van de dag, een snelle omschakeling van het ene onderwerp naar het andere draagt ​​ook bij aan de actieve spraak: wat er de dag ervoor is gebeurd, wat er morgen zal gebeuren.

Tegelijkertijd is er een geschreven werk over het herstel van de ontbrekende delen van de spraak in de tekst, het correcte gebruik van voorgemengde werkwoorden. In de laatste fase wordt een essay geschreven over een reeks foto's, uitspraken, volmachten, brieven aan vrienden.

Hoe spraak correct te herstellen na een beroerte

Herstel van spraak na een beroerte is een van de moeilijkste taken en het is eenvoudigweg noodzakelijk om het op te lossen. Een beroerte in Rusland wordt geregistreerd voor een bedrag van 400.000 diagnoses per jaar. Er zijn 2 soorten beroerte: hemorragische (hersenbloeding) en ischemische (herseninfarct).

Een spraakstoornis tijdens een beroerte is de meest voorkomende en ernstige consequentie wanneer het vermogen om te communiceren en spreken verloren is. Spraak is de kennis van woorden, het vermogen om ermee te werken, zinnen en zinnen te maken, de linker hemisfeer is hier verantwoordelijk voor. Er zijn 2 spraakzones in de hersenen: Broca en Wernicke. Met de nederlaag van de Broca-zone treedt motorafasie op: spraak is volledig verloren, mondeling en geschreven, of het wordt vertraagd, gegeven met moeite, telegraaf. De spraak van mensen rondom de patiënt begrijpt, ze zijn vaak passief, onverschillig. Als de zone van Wernicke wordt beïnvloed, begint sensorische afasie: spraak wordt zinloos, chaotisch. Afasie vindt onmiddellijk na een slag plaats, eerst is het totaal, dat wil zeggen, een persoon spreekt niet, begrijpt niet, herkent niet. Na verloop van tijd begint de patiënt de tot hem gerichte toespraak te begrijpen, herkent zijn familie, maar hij kan niets uitspreken. Dit is de volgende stap - motorafasie, dan kan de patiënt zijn gedachten al uitdrukken in toon, geluiden, kan ze niet combineren in woorden.

Sensorische afasie ontwikkelt zich vaker met een herseninfarct. De spraak van de omgeving lijkt ziek buitenlands. De kleinste afasie is amnestisch. Bij haar neemt de patiënt geen complexe wendingen waar, vergeet ze de namen van objecten, maar kan ze beschrijven, het visuele geheugen is verstoord. Totale afasie komt in een derde van de gevallen voor. Dit is de moeilijkste vorm wanneer de patiënt niet spreekt en de woorden niet begrijpt. Sensorische afasie herstelt sneller dan wie dan ook.

Naast afasie is er nog een spraakstoornis geassocieerd met een schending van articulatie - dysartrie. Vanwege de gevoelloosheid van de taal is de uitspraak gestoord, maar de patiënt begrijpt alles, kan lezen en schrijven. Als de stem doof wordt, worden de medeklinkers niet uitgesproken, de uitspraaksnelheid is langzaam, dit duidt op een laesie van het cerebellumgebied, spastische verlamming van het hele vocale apparaat. Spraak wordt altijd geruime tijd hersteld, misschien wel tot meerdere jaren, het vereist een maximum aan geduld van de thuisomgeving, het levert niet altijd 100% resultaten op, maar hopelijk. Het werken met de patiënt begint onmiddellijk om de staat te stabiliseren, het is betrokken bij een logopedist. Om de spraak te herstellen, moet u de middelpunten van spraak in de linker hemisfeer doorbreken, hiervoor zijn er een aantal methoden. Allereerst - logopedie met lessen schrijven en lezen, in de toekomst - het vastleggen van spraak. De methode van blootstelling aan muziek, chirurgische methode, fysiotherapie, medicamenteuze therapie wordt toegepast, maar in ieder geval is goede patiëntenzorg absoluut noodzakelijk.

Behandeling bij een logopedist na een beroerte

Een logopedist na een beroerte helpt de patiënt bij het omgaan met spraakstoornissen die zijn ontstaan ​​als gevolg van een beroerte. Een dergelijke overtreding wordt afasie genoemd en het kan van verschillende typen zijn: totaal (een persoon kan helemaal niet praten), motor (de patiënt maakt alleen bepaalde onsamenhangende geluiden), sensorisch (de patiënt begrijpt niet wat hem wordt verteld) en anderen.

Vormen van spraakstoornis na een beroerte: afasie-indeling

Na een beroerte ervaren patiënten systemische spraakstoornissen. De meest voorkomende zijn dysfonie (een complex pathologisch proces waarbij een stoornis wordt waargenomen), dysartrie (spraakstoornis, die optreedt als gevolg van schade aan het zenuwstelsel). Na een aanval kan een persoon problemen hebben met het bewegingsapparaat, de complexiteit van de uitspraak van geluiden, de vervorming van zinnen en woorden, wazige spraak.

Afasie bij een beroerte is van verschillende typen:

1. Totaal - een persoon kan niet spreken en begrijpt de woorden van andere mensen niet.
2. Motor - de patiënt begrijpt de frases van de mensen om hem heen, maar kan niet volstaan ​​met volwaardige zinnen. Hij spreekt individuele geluiden uit, maar het werkt niet om ze samen te stellen.
3. Amnestisch - de patiënt kan geen objecten noemen, hij vergeet de woorden die hij nodig heeft.
4. Semantisch - het onvermogen van een persoon om complexe spraakconstructies waar te nemen, begrijpt hij vrij gemakkelijk eenvoudige zinnen.
5. Zintuiglijk - de patiënt heeft een gehoor, een stem, maar hij ziet de woorden niet die familieleden en familieleden hem vertellen.

Om een ​​diagnose van spraakstoornissen te stellen, moet u een logopedist raadplegen en speciale onderzoeken ondergaan. Klassen met een specialist worden aanbevolen om te beginnen tijdens de behandeling van de ziekte.

Logopedie na een beroerte is erg belangrijk, maar klassen mogen de patiënt niet belasten (de duur van één les is ongeveer 5 tot 10 minuten). De maximale lesduur mag niet langer zijn dan 30 minuten.

Duidelijke en uitgesproken afasie is zeldzaam, dus de spraakcorrectieklassen worden individueel toegewezen.

Lessen met een logopedist om snel herstel van spraak na een beroerte te bevorderen

Veel mensen zijn geïnteresseerd in de vraag: "Logopedist, aphasiologist - wie is het, wat doet deze specialist en hoe effectief zijn zijn behandelmethoden?" In de medische praktijk voert deze specialist logopedische lessen uit die u in staat stellen om spraak te herstellen voor volwassenen na een ernstige schending van de cerebrale circulatie, neuro-infectieuze ziekten, goedaardige of kwaadaardige tumoren.

De effectiviteit van de behandeling hangt af van vier belangrijke factoren:

• de efficiëntie van de behandeling begon: de snellere volwaardige complexe therapie wordt uitgevoerd, hoe minder tijd het zal duren voor revalidatie;
• beïnvloed spraakcentrum;
• afasie soorten;
• de uitgestrektheid van de necrosezone van sommige delen van de hersenen (als de zenuwcellen die verantwoordelijk zijn voor de functie van spraak worden beïnvloed, zal een ernstige vorm van afasie optreden).

Herstel van spraak in afasie kan 2-3 dagen tot 1-3 jaar duren. Als de patiënt veel moeite zal doen, is er een grote kans op herstel van spraak. Een neuroloog, logopedist, aphasi-arts, rehabilitoloog zal helpen de ziekte te bestrijden.

Logische ritmische oefeningen zijn spellen waarmee je je motiliteit en uitspraak opnieuw kunt ontwikkelen. Voor hersteltechnieken zijn gaming-, motor- en muziekgames inbegrepen. Taken worden uitgegeven door een specialist op de kaarten, deze komen overeen met de leeftijd en het ontwikkelingsniveau van de patiënt.

Games voor logoritmische oefeningen met patiënten met afasie worden als effectief beschouwd en worden door veel binnen- en buitenlandse artsen gebruikt. Het is noodzakelijk om elke dag met spelkaarten om te gaan om geheugen te gebruiken en volledig herstel dichterbij te brengen.

Sommige oefeningen die de patiënt kan uitvoeren met familieleden en vrienden. Ze kunnen bijvoorbeeld de zin "Vandaag is goed voor..." starten en de patiënt moet het "jaar" voortzetten. Een bekend lied wordt op dezelfde manier gezongen, de patiënt doet mee en zingt mee. Zo wordt het geheugen getraind, ontstaan ​​er associaties.

Het samenstellen van een logopedisch programma

De belangrijkste periode voor de correctie van het spraakapparaat na een aanval is de eerste 6-12 maanden.

Aan het begin van de les voert de logopedist een spraakonderbreking uit. Hij vindt een emotioneel onderdeel dat de patiënt dwingt om zelfstandig in dialoog te gaan als de patiënt reageert op de spraak van de arts. Logopedie materiaal voor training wordt geselecteerd op basis van de resultaten van de tests.

Verander de arts niet tijdens het herstelproces, als hij zijn taak aankan, omdat hij tijdens de lessen in staat zal zijn om een ​​persoon dichterbij te leren kennen, om een ​​individuele benadering te vinden. Bij elke les moet je de belasting verhogen.

De specialist stelt een lesplan op dat de patiënt niet erg belast. Het is verplicht om speciale oefeningen te doen (leespatronen, tekenen, gezichts- en logopedische massage uitvoeren). Lessen met een logopedist voor mensen na een CVA kunnen thuis worden afgenomen. Correctie wordt uitgevoerd in combinatie met het gebruik van medicijnen, fysiotherapie en andere manipulaties die door de arts zijn aangewezen.

Lessen met een logopedist na een uitgestelde aanval zijn zeer effectief, vooral als de elementen van muziektherapie worden gebruikt. Correctietechnieken zijn gebaseerd op de patiënt die eenvoudige oefeningen uitvoert die hem helpen zijn spraakfunctie snel te herstellen.

Kenmerken van werk van familieleden van de patiënt met de lustopstander van de aphasiologist

Heel vaak adviseren logopedisten familieleden om lessen bij te wonen, zodat ze later thuis met de patiënt kunnen werken. Familieleden van de patiënt moeten weten hoe ze de spraak kunnen herstellen na een beroerte thuis. Een aanwezigheid bij de les stelt u in staat de techniek van het doen van de oefeningen onder de knie te krijgen en ze correct te herhalen. Een goed resultaat kan alleen worden bereikt met zorgvuldig en regelmatig dagelijks werk. Psychologische ondersteuning is ook belangrijk.

Aanbevelingen aan familieleden die het vaakst door logopedisten worden gegeven:

• het is noodzakelijk om constant met de patiënt te praten, zodat hij zich nodig zal voelen en niet buitengesloten zal worden van de maatschappij;
• U hoeft uw ontevredenheid niet te tonen als de resultaten van het herstel van spraak onbeduidend zijn of als de persoon de taken verkeerd uitvoert
• optimisme moet worden uitgestraald (een persoon zal een positieve houding voelen en zal nog meer proberen);
• mag niet langer dan een half uur per dag worden aangenomen.

Als gezinsleden zich aan deze regels houden, kan de persoon die een beroerte heeft gehad, zich sneller herstellen.

De beste oefeningen om spraak te herstellen na een beroerte

Oefeningen om het spraakapparaat te herstellen worden uitgevoerd in het kantoor van de dokter of thuis. Ze zijn gericht op het ontwikkelen van articulatiespieren en zenuwuiteinden. Bij het begin van de revalidatie worden de oefeningen één keer per dag uitgevoerd, daarna neemt hun aantal om de drie dagen toe. Het maximale aantal herhalingen van een oefening is zeven keer. Oefeningen na een beroerte om spraak te herstellen worden niet vaker dan 3 keer per dag gedaan.

1. We trekken de lippen uit met een rietje en "bevriezen" in deze positie gedurende 5 seconden.

2. Trek de nek naar voren en steek de tong uit. Manipulatie duurt 3-5 seconden.

3. We trekken de tong uit en raken de rechter- en dan de linkerhoek van de lippen aan.

4. Blaas de wangen krachtig op, wacht 5-10 seconden.

Logopedische oefeningen thuis na een beroerte is een effectieve manier om spraak te herstellen. Artsen raden ook aan om met onduidelijke spraak de tong te masseren met een gewone tandenborstel (manipulatie ontspant het lichaam).

De essentie van logopedie massage na een beroerte

Het doel van de massage van logopedie is om de beweeglijkheid van de gewrichtsorganen te vergroten, speekselvloed te verminderen, het spraakgebied van de hersenschors te stimuleren, de amplitude en het bereik van bewegingen van de tong aanzienlijk te vergroten, gezichtsspieren te ontwikkelen en de spierspanning te normaliseren.

Soorten massage na een beroerte:

• vinger;
• probe;
• een tandenborstel gebruiken.

De duur van de manipulatie varieert van 15 tot 20 minuten. De maximale behandelingskuur is 20 dagen, dan zou je een pauze moeten nemen - 1,5-3 maanden. Voor masseren moet een persoon gaan liggen, gaan zitten of in een liggende positie zijn. Het is raadzaam om naar de procedure te gaan voor een logopedist die de techniek van het uitvoeren van massage bezit.

Manipulatie is gecontra-indiceerd voor convulsies, koorts, ontsteking, diathese, allergieën, stomatitis, lymfeklieruitbreiding, psychische stoornissen, vermoeidheid, conjunctivitis.

conclusie

Hoe eerder de revalidatie wordt gestart, hoe sneller iemand in staat zal zijn om normaal met zijn naaste en dierbaren te praten. Naast oefeningen en medische behandelingen, kunnen specialisten met medische opleiding ook andere therapieën gebruiken (chirurgie, fysiotherapie, acupunctuur, functionele biocontrole).

Spraakaandoeningen als gevolgen van een beroerte en behandelingsmethoden

Onder de verwoestende effecten van een beroerte, benadrukken artsen spraakstoornissen, inclusief het volledige verlies, dat tijdelijk of chronisch kan zijn. De patiënt, verstoken van de mogelijkheid van normale communicatie, trekt zich vaak terug in zichzelf, stort zich in negatieve gedachten en wordt vatbaar voor depressies.

Het verlies van interesse in het leven bemoeilijkt het al moeilijke revalidatieproces enorm. Daarom is het herstel van spraak na een beroerte een van de primaire taken.

Waarom spraak lijdt

De reden dat een persoon die een beroerte heeft gehad volledig of gedeeltelijk het vermogen om te spreken verliest, ligt in de weefselatrofie veroorzaakt door verstoorde bloedcirculatie in de hersenen. Dergelijke complicaties zijn onvermijdelijk als het pathologische proces invloed heeft op de spraakzones met de namen van de wetenschappers Brock en Wernicke. Ze zijn ook verantwoordelijk voor de perceptie en herkenning van externe informatie.

Het resultaat van hun nederlaag is afasie. Zogenaamde complexe spraakstoornissen die optreden na een beroerte:

• bij motorafasie, wanneer het centrum van Broca lijdt, kan de patiënt helemaal niet spreken, maar begrijpt hij de spraak van de mensen om hem heen;
• akoestisch-gnostische afasie manifesteert zich in onvermogen om te analyseren en te synthetiseren, verminderd fonemisch gehoor. Het onvermogen om geluiden in woorden te herkennen, leidt ertoe dat de patiënt niet begrijpt wat hem wordt verteld. De moedertaal wordt door hem als een vreemde taal beschouwd, nog nooit eerder gehoord. Zijn uitspraken zijn zinloos en vertegenwoordigen een reeks willekeurige concepten, maar hijzelf is zich daar niet van bewust. Dergelijke complicaties veroorzaken schade aan het gebied van Wernicke;
• een teken van afferente motorafasie - articulatie-stoornissen. Het is moeilijk voor de patiënt om te spreken, omdat het zoeken naar de positie die de spreekorganen moeten innemen om een ​​afzonderlijk geluid uit te spreken moeilijk is;
• met amnestiko-semantische afasie, lijdt het geheugen ook. De patiënt vergeet de woorden voor objecten en verschijnselen, begrijpt vaak de eenvoudigste grammaticale structuren niet;
• dynamische afasie wordt gekenmerkt door moeilijkheden in de mentale constructie van de uiting en de verdere uitspraak ervan.

Duur van de revalidatieperiode

In een persoon die een beroerte heeft gehad, doorloopt afasie verschillende fasen. In het begin, na de aanval, is ze totaal. De patiënt vergeet alles wat hem is overkomen, herkent zijn familie niet, begrijpt niet wanneer ze zich tot hem wenden. De spraak verdwijnt in deze fase volledig. Met tijdige behandeling kan totale afasie na een beroerte worden vervangen door motorische stoornissen.

Atrofische en necrotische veranderingen in hersenweefsel zijn onomkeerbaar. Daarom vindt snelle rehabilitatie na een aanval niet plaats. Gezonde delen van de hersenen moeten leren functies uit te voeren die voorheen ongebruikelijk voor hen waren. Om voor de patiënt te kunnen communiceren, moet men veel energie spenderen. Rehabilitatiemaatregelen hebben het grootste effect in de eerste 6 maanden na de aanval, dus artsen raden aan om ze zo snel mogelijk te starten.

De factoren die bepalen hoe lang de herstelperiode zal duren en of het mogelijk is om de patiënt opnieuw te leren praten, zijn onder meer:

• type afasie;
• lokalisatie van het pathologische proces;
• volume van de laesie;
• snelheid en nauwkeurigheid van eerste hulp.

Behandeling van afasie na een beroerte moet worden overeengekomen met de arts. Neuroloog en logopedist zullen een individuele cursus selecteren op basis van het type overtreding. Hoewel zelfs de exacte implementatie van hun aanbevelingen niet garandeert dat de spraak van de patiënt wordt hersteld, is het onmogelijk om in deze situatie inactief te blijven.

Bij een kleine laesie duurt de revalidatieperiode ongeveer een maand. Om afasie te elimineren, heeft een patiënt verschillende sessies nodig met een logopedist en medicatie. Ze worden gecombineerd met fysiotherapie, die is ontworpen om andere functies van het lichaam te herstellen die zijn getroffen door een beroerte.

Met het verslaan van grote delen van de hersenen kan de revalidatie duren van 4 maanden tot 2 jaar. Gedurende deze tijd zal de patiënt hard moeten werken om de spraak te herstellen.

Belangrijkste activiteiten

Om zo'n moeilijke taak op te lossen, hoe je spraak na een beroerte kunt herstellen, wordt een geïntegreerde aanpak gebruikt, die drie kanten heeft: artsen, patiënt en zijn familieleden. Het omvat:

Extra trainingen met een patiënt na een beroerte thuis helpen revalidatie te versnellen. Om de door de arts aanbevolen oefeningen correct uit te voeren, moeten familieleden verschillende sessies met de patiënt bijwonen.

Hoe een logopedist werkt

Speech impairment tijdens een beroerte corrigeert de logopedist. Bij het kiezen van de werkmethoden houdt hij rekening met de gegevens van de voorlopige enquête. Patiënten die na een beroerte de linkerzijde hebben verlamd, herstellen gemakkelijker en sneller dan patiënten die aan de rechterkant van het lichaam hebben geleden.

Logopedist selecteert oefeningen voor elke patiënt afzonderlijk, zodat de belasting binnen zijn macht ligt en overeenkomt met het type en de mate van afasie. Verhoog het geleidelijk, te beginnen met de gemakkelijkste workouts en maak ze van klas tot klas ingewikkeld. In de eerste sessie, de specialist voert het werk met de patiënt wiens toespraak was verloren, op basis van materiaal dat belangrijk is voor hem, in emotionele of semantische termen, om hem te interesseren.

Goed resultaat geeft muziektherapie. Als een patiënt die een beroerte heeft gehad, wiens doel het is om de spraak te herstellen, het moeilijk vindt om zijn eigen verklaring op te stellen of een zin van een logopedist af te maken, kunt u zijn favoriete liedjes gebruiken. Na het luisteren naar de patiënt is uitgenodigd om ze te zingen.

Zelfs als de woorden van een nummer voor de eerste keer niet begrepen kunnen worden, zal hun herhaalde uitspraak verbeteren bij herhaalde herhalingen. Muziektherapie brengt positieve emoties bij patiënten en helpt verloren functies met plezier te ontwikkelen.

De duur van de logopedie-sessies en de intervallen daartussen worden individueel bepaald. Maar er zijn algemene regels. Bij de eerste lessen niet langer dan 7-15 minuten. Na 1,5-2 maanden kan de duur van de training worden verhoogd tot 30-40 minuten. Het is bewezen dat het vermogen om te communiceren sneller wordt hersteld bij een vroege start van de lessen (binnen 1-3 weken na de aanval).

Ze praten met de patiënt op een kalme, rustige stem en becommentariëren zijn acties. Tijdens het trainen hoort de patiënt geen vreemde geluiden te horen. Radio, tv, luide gesprekken zullen hem afleiden en vermoeien.

massage

Het resultaat van een bloeding kan spieratrofie zijn. Vaak hebben patiënten na een beroerte een gevoelloze tong. In dit geval houdt de logopedist regelmatig speciale massages. Door stimulatie van spraakzones kan de taal terugkeren naar de anatomisch correcte positie. Als dit niet gebeurt, zal de patiënt eenvoudigweg de geluiden niet kunnen uitspreken.

Wat je thuis kunt doen

Verwanten van patiënten met een beroerte vragen zich vaak af of ze de patiënt sneller kunnen helpen om spraak te herstellen en wat te doen. Huiswerk is een belangrijk element van revalidatie. Maar ze moeten worden gecoördineerd met uw arts.

Je moet geduldig zijn en je emoties zorgvuldig beheersen. Als de patiënt de teleurstelling van geliefden voelt, kan hij het vertrouwen in succes verliezen en training weigeren. Het is beter om ze meerdere keren per dag voor een spiegel uit te voeren. U kunt dit in elke volgorde doen.

Restauratie van spraak na een beroerte in een vertrouwde omgeving voor de patiënt betreft de regelmatige uitvoering van het complex, de oefeningen die gericht zijn op het verbeteren van de articulatie:

1. Vouw de lippen in een buis. Na 5 seconden, neem de startpositie, rust gedurende 5 seconden en herhaal vanaf het begin. Slechts 5-10 keer.
2. Span met spanning de onderste lip aan met je boventanden. Houd 5 seconden vast. Herhaal de oefening na 5 seconden rusten. Doe hetzelfde met de ondertanden en de bovenlip. Elke kaak moet 5-10 keer werken.
3. Plak tegelijkertijd je tong zo ver mogelijk en strek je nek naar voren. Blijf in deze positie gedurende 3 seconden en keer terug naar het origineel. Ontspan 3 seconden en herhaal. Ren 5-10 keer.
4. Lik je lippen. Eerst de bovenkant, in de richting van rechts naar links en in de tegenovergestelde richting, dan de onderkant. Herhaal 5-10 keer.
5. De tong op de lippen houden in een cirkel van links naar rechts en van rechts naar links.
6. Je tong uitsteken, proberen hun neus aan te raken en dan hun kin.
7. Sluit de tong met een rietje en steek het uit. Houd deze positie gedurende 3 seconden vast, rust even.
8. Breng de punt van de tong omhoog en reik naar de hemel. De mond is gesloten.
9. Een mond hebben gesloten en tanden geopend hebben, om de tong op te houden van de lippen in een cirkel.
10. Kletter met de tong tegen de lucht, het imiteren van het geluid van de hoeven van een rennende paard.
11. Voor zover mogelijk, steekt zijn tong uit, sist als een slang.
12. Lach breed en laat alle tanden zien. Herhaal zonder de lippen te breken.
13. Teken een kus af, terwijl je tegelijkertijd hard klopt.
14. Houd snel de tong op de bovenlip en spreek "bl-bl-bl..." uit
15. Houd je mond gesloten en laat je tong tegen je rechterwang of linkerwang rusten.
16. Lachend en zijn mond openend, steek zijn tong tussen zijn tanden en trek afwisselend zijn punt over de bovenkant en naar beneden over de bodem.
17. De beginpositie is hetzelfde als in de vorige oefening. De punt van de tong beweegt tussen de hoeken van de lippen.
18. Glimlachend en lichtjes zijn mond openend, legde een brede tong op zijn onderlip.

Thuis is het wenselijk om de oefeningen te herhalen die logopedisten gebruiken om de spraak bij patiënten na een beroerte te herstellen. Deze omvatten het uitspreken van:

• tong twisters;
• complexe lettergrepen;
• fragmenten van de tekst (ten behoeve van het memoriseren).

Maar de dokter moet ze voorschrijven. Als u de belasting verkeerd berekent of te complexe logopedische oefeningen kiest, kunt u de patiënt schaden door zijn verlangen om te blijven trainen te ontmoedigen.

Het leeuwendeel van de verantwoordelijkheid voor het herstel van een patiënt na een beroerte ligt bij zijn familieleden. Ze moeten proberen de patiënt maximaal te betrekken bij de communicatie, hem niet alleen met zichzelf laten en hem niet laten isoleren van spraak. Het is raadzaam om het hardop voor te lezen. Het gebruik van spraakreeksen is effectief wanneer de patiënt wordt gevraagd om door te gaan met de lijst van onderwerpen verenigd door een gemeenschappelijke functie (kleding, dieren, enz.) Of om de dagen van de week op volgorde te vermelden.

Volksrecepten

Voorstanders van alternatieve geneeskunde waarderen de populaire methoden, waarvan het gebruik thuis helpt bij het genezen van een spraakstoornis na een beroerte. Een van de meest effectieve:

• mummie. Neem de samenstelling in de dosering van 1,5-2 mg voor het slapen gaan gedurende 2 weken. Na 5 dagen rusten, begint de cursus opnieuw. Herhaal het heeft 2-3 keer nodig;
• voetbaden met naalden. Ze helpen bij het wegwerken van psycho-emotionele problemen die het herstel van de spraakfunctie belemmeren. Etherische oliën van dennennaalden hebben een ontspannend effect;
• kegels van naaldbomen (vuren, dennen, ceder). Van hen kun je een afkooksel, alcoholtinctuur of confituur maken. Kegels hebben een tonisch effect.

Toevlucht tot populaire recepten bij het behandelen van de effecten van een beroerte is mogelijk, maar alleen als onderdeel van een reeks corrigerende maatregelen. De stoffen die erin worden gebruikt, kunnen allergieën veroorzaken en veel contra-indicaties hebben. Het wordt daarom aanbevolen om in overleg met uw arts te worden gebruikt.

medicijnen

Lessen met een logopedist en thuis moeten worden aangevuld met medische behandelmethoden. De medicijnen kunnen anders worden genoemd, maar meestal geven artsen voor:

• neuroprotectieve middelen;
• anticoagulantia;
• antidepressiva;
• slaappillen.

Het nemen van medicijnen uit de eerste twee groepen helpt bij het herstellen van verminderde hersenfuncties en disinhibitie van spraak. In de revalidatieperiode na een beroerte hebben patiënten ook psychologische hulp nodig. Verlies van spraak lijkt vaak onomkeerbaar voor hen, en behandeling is weinig belovend. De rol van antidepressiva en slaapmiddelen bij het genezen van de patiënt is duidelijk op hun naam.

De arts kan ook aandringen op persoonlijke gesprekken met de patiënt en zijn familie. Hun doel is om de patiënt op te zetten voor een positief resultaat, om te overtuigen dat spraakstoornissen kunnen worden vermeden als er inspanningen worden gedaan.

Na ontslag blijft de patiënt de logopedist controleren. Het is onmogelijk om dit te doen zonder zorgvuldige observatie in de herstelfase, omdat het helpt om tekenen van een recidiverende beroerte tijdig te detecteren. Als de spraak van de patiënt plotseling wordt vertraagd, wordt hij in het ziekenhuis opgenomen met aanvullend onderzoek.

Innovatieve technieken

Het gebruik van stamcellen helpt de gevolgen van een beroerte te elimineren. Met hun gebruik kunt u de functie van weefsels die door de bloedcirculatie worden beïnvloed, bijwerken en herstellen. De essentie van de techniek is om de dode neuronen te vervangen door gezonde zenuwcellen.

De procedure omvat 3 fasen:

• isolatie van stamcellen uit het biomateriaal van de patiënt;
• om ze naar het gewenste volume te brengen;
• introductie van het afgewerkte materiaal. Het wordt intraveneus toegediend in 2 doses, met een tussenpoos van 2 maanden.

Het gebruik van stamcellen gaat gepaard met bepaalde problemen, waarvan de belangrijkste de hoge kosten van de procedure zijn. Maar bij het oplossen van een dergelijk probleem, hoe het vermogen om normaal gesproken te praten met een patiënt na een beroerte weer te geven, maakt het mogelijk om significante resultaten te bereiken. Onder hen zijn:

• herstel van de integriteit van het hersenweefsel, de prestaties ervan volledig,
• verbetering van de beschermende functies van het lichaam,
• normalisatie van welzijn,
• verhoogde vitaliteit.

Extra manieren

Bij de behandeling van afasie worden ook gebruikt:

• fysiotherapie. Hun doel is om het spierstelsel te stimuleren met behulp van elektrische stroom. Ze helpen bij motorische afasie, maar deze methode is niet populair bij artsen;
• acupunctuur. Hiermee kunt u de articulatie verbeteren als motorafasie;
• functionele biocontrole. Het is gebaseerd op visuele controle van het werk van spraakspieren. Deze methode is niet geschikt voor patiënten met een verminderd begrip;
• chirurgische interventie. Het wordt gebruikt in extreme gevallen wanneer andere methoden falen. De operatie is alleen mogelijk met ischemische beroerte. Tijdens haar neurochirurg verbindt een gezond hersenschot en de spraakzone, waarbij het beschadigde gebied wordt vermeden. Als gevolg hiervan verbetert haar bloedcirculatie, maar de operatie brengt zelden een uitgesproken effect met zich mee.

De sleutel tot succes bij de behandeling van afasie is de optimistische houding van de patiënt, hulp van familieleden en strikte naleving van medische aanbevelingen. De vervulling van deze voorwaarden stelt ons in staat te hopen op een volledig herstel van spraak. Er is geen snel resultaat, het is belangrijk om het niet te vergeten. Ga geleidelijk naar het grote doel, geniet geduld en verheug je op elke kleine prestatie.