Om veel ziekten te diagnosticeren, is een procedure zoals het meten van intracraniale druk nodig. De techniek wordt alleen in een medische instelling door een gekwalificeerde specialist uitgevoerd. Hoe de intracraniale druk controleren en voor wat nodig is?
Met wie moet ik contact opnemen om ICP te controleren
Het niveau van intracraniale druk wordt gediagnosticeerd voor profylactische doeleinden: bij patiënten met ziekten die een verhoging van het kunnen veroorzaken. Bovendien moet ICP worden gemeten volgens indicaties, dat wil zeggen, als er bepaalde symptomen zijn.
Om deze procedure uit te voeren, moet je een neuroloog raadplegen. Alleen hij heeft het recht om ICP te meten. De neuroloog onthult de geschiedenis van de ziekte, evalueert de dynamiek van klachten. Daarnaast zal de arts de patiënt onderzoeken en, indien nodig, een aanvullend onderzoek benoemen.
Hoe wordt intracraniële druk gemeten
Het niveau van ICP kan worden beoordeeld met behulp van verschillende enquêtes en raadplegingen van smalle specialisten:
- onderzoek door een oogarts met intraoculaire drukmeting;
- echografie bij pasgeborenen en kinderen jonger dan één jaar (echografisch onderzoek van de hersenen);
- elektro-encefalografie om de elektrische activiteit van de hersenen te beoordelen;
- neuroimaging-technieken - computed en magnetic resonance imaging - om de toestand van de ventrikels van de hersenen nauwkeuriger te beoordelen;
- spinale punctie gevolgd door microscopisch onderzoek van de hersenvocht is de meest nauwkeurige en complete methode.
Nu moeten we elke methode in meer detail bekijken: hoe deze wordt uitgevoerd en welke resultaten kunnen worden behaald.
Intraoculaire drukmeting
Eerst onderzoekt een oogarts de fundus van de patiënt met een spleetlamp. Bij onderzoek is het ook mogelijk om tekenen van een toename van ICP te herkennen:
- verwijding van retinale vaten;
- gezwollen schijf van de oogzenuw.
De geïdentificeerde verdachte symptomen zijn een indicatie voor het meten van de intraoculaire druk met behulp van een Maklakov-tonometer. Als het de norm overschrijdt, is er een grote kans dat ICP ook wordt verhoogd.
echografie
Deze techniek wordt alleen uitgevoerd bij kinderen jonger dan een jaar. Wat is de reden voor leeftijdsgrens? De botten van de schedel bij een volwassene en zelfs bij een kind zijn vrij dicht en zenden geen ultrasone golven uit. Bij kinderen jonger dan een jaar zijn de fontanellen nog niet gesloten - de lege ruimtes tussen de botten van de schedel. Het is in dit gebied dat de sensoren van het apparaat worden toegevoegd.
Het resultaat, dat een toename in intracraniale druk aangeeft, is een toename van het volume van de hersenventrikels. Deze techniek is indirect, omdat deze geen exacte cijfers geeft voor het ICP-niveau.
electroencephalography
De techniek wordt op dezelfde manier uitgevoerd als elektrocardiografie. Elektroden worden op de schedel van de patiënt aangebracht en biopotentialen van de hersenen worden geregistreerd. Bepaalde veranderingen in elektrische activiteit wijzen op een toename van de intracraniale druk. Deze omvatten het volgende:
- de opkomst van hoogfrequente ritmes;
- chaotische stimulatie van hersenstructuren;
- diffuse veranderingen.
CT en MRI
Dit soort onderzoek kan op elke leeftijd worden uitgevoerd, er zijn praktisch geen contra-indicaties voor. Met deze studie kunt u de structuur van de hersenen in lagen bekijken en eventuele, zelfs de kleinste, pathologische veranderingen diagnosticeren.
Deze diagnose is echter ook indirect, omdat u alleen signalen kunt zien die hoge ICP kunnen manifesteren. Meestal is dit een toename van de ventrikels van de hersenen en de andere holtes ervan of de detectie van een tumor in het hersenweefsel.
Andere tekenen van een mogelijke toename van ICP kunnen dergelijke toestanden zijn:
- verandering in de dichtheid van de medulla;
- de aanwezigheid van bloedstolsels in de veneuze sinussen;
- zwelling van de hersenstof;
- bloeding in de substantie van de hersenen of in de ventrikels.
Ruggenmerg punctie
De methode maakt het niet alleen mogelijk om de mate van intracraniale druk te beoordelen, maar ook om een mogelijke reden voor de toename ervan te identificeren. Punctie wordt uitgevoerd volgens bepaalde regels in de omstandigheden van de behandelkamer.
Reeds door de manier waarop het uit de CSF van de priknaald vloeit, kunt u het niveau van ICP achterhalen:
- als het afloopt met zeldzame druppels, dan is de druk binnen het normale bereik;
- als de hersenvocht in frequente druppels of stroom valt, is dit een teken van een toename van ICP.
Om het niveau nauwkeurig te bepalen, is een drukmeter aangesloten op de naald - de druk van 80 tot 170 mm waterkolom is de norm.
Als het cerebrospinale vocht helder is, kan de reden voor de toename van ICP in de aanwezigheid van een tumor in de hersenen zijn. Wanneer het bloedonzuiverheden bevat, zou de oorzaak geassocieerd moeten zijn met bloeding in de ventrikels van de hersenen. Als de vloeistof troebel is, is dit een teken van infectie van de binnenkant van de hersenen.
De exacte oorzaak wordt gediagnosticeerd na een biochemisch en bacteriologisch onderzoek van de hersenvocht.
Een methode zoals het inbrengen van een katheter in de ventrikels van de hersenen en het aansluiten van een manometer daarop, wordt zelden gebruikt. Deze definitie van ICP is de meest nauwkeurige. De methode hangt echter samen met een hoog risico op bijwerkingen.
Wat zijn de tekenen van een verhoogde ICP
Er zijn bepaalde verschijnselen die duiden op een toename van de intracraniale druk en medische hulp krijgen op tijd. Hoe bepaal je dat ICP onafhankelijk is toegenomen?
Allereerst zijn dit hevige hoofdpijn die niet verdwijnt na het nemen van pijnstillers. Pijn straalt naar de oogbollen, er is een zwaarte en druk in de ogen, vliegen van vliegen, lichte vlekken en strepen verschijnen.
Bovendien is de patiënt bij verhoogde ICP bezorgd over tinnitus, gehoorverlies, misselijkheid, en periodiek overgaat tot braken.
Met ICP op de lange termijn, lijden intellectuele capaciteiten, karakterveranderingen en visus geleidelijk af.
Kinderen kunnen ook verhoogde intracraniale druk hebben - meestal is het een aangeboren aandoening. Tegelijkertijd wordt hydrocephalus of waterzucht van de hersenen gevormd. Het hoofd van dergelijke kinderen ziet er onevenredig groot uit in verhouding tot het lichaam. Het kind is rusteloos, vaak schreeuwend, hij heeft een slechte eetlust. Veren sluiten veel later dan bij een gezond kind.
Ontbrekende of late behandeling kan leiden tot de vorming van een hersenaneurisma, de ontwikkeling van een beroerte.
De druk van de drank kan toenemen als gevolg van verschillende ziekten:
- hersentumoren, goedaardig en kwaadaardig;
- congenitale vasculaire pathologieën;
- infectieuze meningitis en encefalitis;
- gesloten hoofdletsel.
Behandeling van dergelijke pathologieën is alleen mogelijk in de omstandigheden van een neurologisch of infectieus ziekenhuis. Als een patiënt met een hoge ICP wordt geïdentificeerd, is dringende ziekenhuisopname noodzakelijk. De behandeling kan conservatief of snel worden uitgevoerd.
Voor conservatieve behandeling gebruikte medicijnen: diuretica, colloïdale oplossingen voor intraveneuze toediening, glucocorticoïden. Met de ineffectiviteit van een dergelijke therapie is chirurgische ingreep voorgeschreven. Bij kinderen is de meest gebruikte instelling een shunt van de ventrikels van de hersenen naar de buikholte. Volwassenen besteden de trepanning van de schedel om de druk op de hersenen te verminderen.
MRI-scans voor intracraniale druk
Hoofdpijn, "vliegt" voor de ogen, overgeven, vage silhouetten rond en de aarde ergens onder de voeten vandaan - al deze alarmerende symptomen kunnen duiden op een toename van de intracraniale druk. Maar als de bloeddruk letterlijk in een paar minuten kan worden gemeten met een tonometer en kan worden verlaagd met een enkele vasodilatortablet, dan is het met intracraniële hypertensie veel moeilijker. Pas met de komst van de MRI van de hersenen werd het mogelijk om niet-invasieve diagnostiek uit te voeren en de oorzaak te achterhalen.
Wat is hoge of lage intracraniale druk?
De schedel vormt het skelet van het hoofd. Het hersendeel lijkt op een halfrond, en samen met het voorste gedeelte is de schedel op afstand vergelijkbaar met een bal. De hersenen met het cerebrospinale vocht bevinden zich in de sterk gebogen botplaten - in het bovenste deel van de schedelholte. Maar de hersenen met hersenvocht worden niet geïsoleerd in een soort hermetisch "vat". Drank en bloed circuleren voortdurend, waardoor een constante intracraniale druk wordt verkregen.
Normaal varieert de druk in de schedel van 7,5 tot 15 mm Hg. Maar soms treedt er een fout op in dit gestroomlijnde systeem - de proportionele verhouding van hersenweefsel en het totale volume van alle vloeistoffen is verstoord. Als de afwijking onbeduidend is, "start" het lichaam zelf een compensatiemechanisme. Maar als er een ernstige pathologie is en interne middelen niet genoeg zijn, dan stijgt de intracraniale druk. Globaal gesproken hopen meer weefsels en vloeistoffen zich op in de holte dan ze kunnen vasthouden. Vooral gevaarlijk is de ongelijke druktoename in verschillende structuren. Niet minder storend is de omgekeerde situatie wanneer de druk in de schedel afneemt. Maar raak niet meteen in paniek - onze website MRT-kliniki.ru zal u vertellen waarom deze situatie kan ontstaan, hoe de intracraniale druk gecontroleerd kan worden en waar het niet duur is om een MRI van het hoofd te maken.
Hoe de intracraniale druk te controleren
Omdat de druk in de schedel wordt gecreëerd, is het onmogelijk om het te meten aan de hand van huishoudelijke methoden. Voorheen werd ofwel een ruggengraatpunctie uitgevoerd en volgens deze werd de druk in de schedel ongeveer geschat, of de kalot werd geopend en werd de druk direct gemeten in de ventrikels van de hersenen of in de epidurale ruimte met spanningsmeters. Maar nu is het mogelijk om zonder dergelijke traumatische experimenten de hoeveelheid druk zeer nauwkeurig te bepalen, om het optreden van gradiënten en lokalisatie van gebieden met verhoogde snelheden te identificeren, om de oorzaak van pathologie vast te stellen. Voor dit doel wordt MRI van het hoofd en de hersenen voorgeschreven - een pijnloze en veilige diagnostische procedure.
Wat is gevaarlijke intracraniale hypertensie of hypotensie
De verandering in intracraniale druk is geen diagnose, maar slechts een alarmerend symptoom.
Mogelijke oorzaken van verhoogde intracraniale druk:
- vasculaire pathologieën;
- ontsteking van de hersenen of zijn membranen;
- goedaardige neoplasmen;
- kwaadaardige tumoren;
- hersenbloeding, etc.
De oorzaak van een drukvermindering kan bijvoorbeeld een craniaal trauma zijn, dat soms ontsteking tot meningitis veroorzaakt. Daarom is het noodzakelijk om een MRI van het hoofd te maken om de druk te meten en een diagnose te stellen.
Waar een MRI van de hersenen te doen?
Onze website bevat adressen van alle diagnostische centra in Moskou en Sint-Petersburg. Dichtbij de naam van elke kliniek is er een MRI-prijs, kantooruren en voorwaarden. De gemiddelde kosten van de procedure zijn ongeveer 3-5 duizend roebel. Een MRI van het hoofd kan worden gedaan op de weg naar het werk of thuis in letterlijk 30-40 minuten zonder enige voorbereiding.
Verhoogde intracraniale druk: hoe te herkennen en te verminderen?
Verhoogde intracraniale druk - wat betekent dit concept eigenlijk? Hoe correleert intracraniële druk met arteriële druk?
We zochten naar deze en andere vragen met de neuroloog Clinic Expert Tula Roshchupkina Yulia Vladimirovna.
- Yulia Vladimirovna, wat is intracraniële druk? Wat zou het normaal moeten zijn en wanneer het komt om het te verhogen?
Deze parameter weerspiegelt het effect van cerebrospinale vloeistof (CSF) op het hersenweefsel. Drank staat onder een bepaalde druk, die intracraniaal werd genoemd. Tegenwoordig wordt het gemeten in millimeters kwik (mm Hg) en normaal gesproken van 10 tot 15 mm Hg.
INTERNE DRUK GEMETEN
In millimeters kwikkolom (MM.RT.ST.)
EN HET IS NORMAAL VAN 10 TOT 15 MM. RT. ST.
Het gevaar is de druk boven 25 mm Hg.
Bij het naderen tot 35 mm Hg. het is aangewezen als kritiek, mogelijk verlies van bewustzijn en de dood van hersencellen.
- Is verhoogde intracraniale druk een diagnose of symptoom?
Dit is een syndroom. Het synoniem is intracraniële hypertensie. Het gebeurt met een aantal pathologieën, evenals hoofd kantelen, niezen, fysieke inspanning, etc.
- Met welke tekens kan iemand begrijpen dat een persoon de intracraniale druk verhoogd heeft?
Symptomen van intracraniële hypertensie zijn onder meer een dringende, buigende hoofdpijn, voornamelijk in de ochtend. Misschien in verschillende delen van het hoofd.
Lees het materiaal over het onderwerp: wat te doen als het hoofd "gietijzer" is?
Misselijkheid en braken komen ook voor; slaperigheid; aandoeningen van geheugen, aandacht, denken; autonome stoornissen (fluctuaties in bloeddruk, verlaging van de hartfrequentie, toegenomen zweten); wazig zien en blindheid.
- Wat gebeurt er met een verhoogde intracraniale druk - de bloedvaten smaller of groter worden?
Een toename van de slagaders naar de hersenen leidt tot een toename, die gepaard gaat met een toename van de bloedtoevoer naar de hersenen, evenals een afname van de uitstroom door de aderen. Als gevolg hiervan is er een overloop van bloedvaten, wordt het omringende weefsel gedrenkt in bloedplasma.
VOOR SYMPTOMEN VAN INTRACRICULAIRE HYPERTENSIE
PRESENTEREN, PIJN VERLIEZEN,
BELANGRIJKE OCHTEND. KAN ZIJN
IN VERSCHILLENDE DELEN HOOFD
Bovendien is het ook mogelijk wanneer zich in de schedelholte een volume-vorming of -proces ontwikkelt.
- Komt verhoogde intracraniale druk alleen voor bij verhoogde druk, of kan dit zijn met hypotensie?
Het is ook mogelijk met hypotensie (een voorbeeld is een hersenletsel met gelijktijdig aanzienlijk bloedverlies).
Over de relatie tussen hoge arteriële en intracraniale druk: als de regulatiemechanismen normaal werken, leidt hypertensie niet noodzakelijk tot intracranieel.
- Wat is het risico van hoge intracraniale druk?
Terwijl het opsteekt, is dagelijks braken elke ochtend mogelijk te midden van hevige hoofdpijn. Geestelijke functies worden geremd. Er is een lethargie, er kunnen stoornissen van het bewustzijn zijn, zelfs coma.
De bloeddruk stijgt, de ademhaling is lager en minder frequent, en de pols vertraagt. Er kunnen algemene convulsies zijn. In vergevorderde gevallen kunnen de structuren van de hersenen worden verplaatst en aangetast door een verstoord functioneren van de vitale centra van ademhaling en circulatie, leidend tot het begin van de dood.
- Vertel ons wat de oorzaak is van intracraniële hypertensie.
Dit zijn infecties van de hersenen en zijn membranen; traumatisch hersenletsel; neoplasmen van verschillende aard in de schedelholte; hematomen, hersenabcessen; langdurig gebrek aan zuurstof; moeilijkheid van uitstroom door de aders van aderen; waterzucht van de hersenen; overgewicht, obesitas, metabole pathologie; chemische vergiftiging.
Lees het materiaal over het onderwerp: Zal MRI meningitis vertonen?
- De redenen voor toenemende intracraniale druk bij kinderen en volwassenen zijn hetzelfde of verschillend?
In sommige opzichten zijn ze vergelijkbaar. Tegelijkertijd kunnen bij kinderen, in het bijzonder, langdurige intra-uteriene zuurstofdeficiëntie, neuro-infectie en andere pathologieën van zwangerschap en bevalling tot toename leiden.
- Hoe de oorzaken van verhoogde intracraniale druk te diagnosticeren?
MRI en CT, echografie van de hersenen, echoencephaloscopie, fundusonderzoek worden voornamelijk uitgevoerd.
Lees het materiaal over het onderwerp: Wat zal de fundus van het oog vertellen?
Meting van intracraniale druk wordt uitgevoerd met behulp van een manometer. Tegelijkertijd wordt een speciale katheter in het wervelkanaal of in de ventrikels van de hersenen ingebracht.
Meld u hier aan voor een MRI van de hersenen in uw stad
- Yulia Vladimirovna, vereist de staat van intracraniële hypertensie een verplichte behandeling of kan de verhoogde intracraniale druk vanzelf overgaan?
Het hangt van de oorzaak af. De beslissing van deze vraag ligt in de competentie van de behandelende arts, zelfbehandeling is onaanvaardbaar. Als een van de bovenstaande klachten zich voordoet, neem dan contact op met uw arts om ervoor te zorgen dat de behandeling op tijd komt.
- Worden populaire methoden gebruikt om de verhoogde intracraniale druk te verminderen? Hoe effectief zijn ze?
En hier hangt alles af van de oorzaak en het mechanisme van ontwikkeling van deze pathologie. Folkmedicijnen kunnen de oorzaak niet wegnemen, ze worden nooit als vaste activa gebruikt. In theorie kan het echter in sommige gevallen de toestand van de patiënt enigszins verlichten. In ieder geval, de beslissing over de mogelijkheid om een bepaald middel te ontvangen, wordt door een arts genomen.
- Welke gespecialiseerde arts moet worden geraadpleegd als wordt vermoed dat er sprake is van intracraniële hypertensie?
Voor de neuroloog. Na het verhelderen van de oorzaak kan overleg en, indien nodig, behandeling van een neurochirurg noodzakelijk zijn.
U kunt hier een afspraak maken met een neuroloog in uw stad.
Let op: de service is niet in alle steden beschikbaar
Je kunt ook nuttig zijn:
Roshchupkina Yulia Vladimirovna
In 2001 studeerde ze af aan de medische faculteit van de Staatsuniversiteit van Koersk.
Van 2001 tot 2002 onderging ze een stage in de specialiteit "Neurologie".
Heeft een specialisatie in acupunctuur.
Hij bekleedt momenteel de positie van neuroloog bij de Clinic Expert Tula. Ontvangt op: st. Boldin, 74.
Toont MRI verhoogde intracraniale druk?
Cherkasov SA antwoorden:
radiologist van de hogere categorie
MRI vertoont geen directe tekenen van verhoogde intracraniale druk. We zien indirecte tekenen van intracraniale hypertensie in de vorm van symmetrische vernauwing van de laterale ventrikels en subarachnoïdale ruimte, evenals ophopingen van hersenvocht in het gebied van de oogzenuwen.
Ervaren artsen
Hoogste categorie arts
Pashkova Anna Alexandrovna
Kandidaat voor medische wetenschappen
Tomograph van expertklasse
- Magnetische intensiteit
velden - 1,5 T (hoog veld) - Hoge beeldkwaliteit
- Dunne plakjes
- Alle soorten van mijn studies
Hoe verloopt de procedure van MRI-onderzoeken
Veelgestelde vragen over MRI-onderzoek
Heeft u vragen over MRI?
Stel een vraag aan onze artsen
Heeft u vragen over MRI?
Stel een vraag aan onze artsen
Heeft u vragen over MRI?
Stel een vraag aan onze artsen
Heeft u vragen over MRI?
Stel een vraag aan onze artsen
Heeft u vragen over MRI?
Stel een vraag aan onze artsen
Heeft u vragen over MRI?
Stel een vraag aan onze artsen
Heeft u vragen over MRI?
Stel een vraag aan onze artsen
Heeft u vragen over MRI?
Stel een vraag aan onze artsen
Neem contact met je op
in de nabije toekomst
Decryptie in 30 minuten
Na de procedure zal een ervaren radioloog het decoderen binnen een half uur uitvoeren.
Registreer onderzoeksresultaten
Op verzoek van de patiënt worden deze studies vastgelegd op een CD of film.
Beoordelingen van het centrum
We zijn aangekomen in het centrum van Estland, Tallinn. Mijn man en ik deden heel wat procedures: hersenen, bloedvaten, buikholte, zachte weefsels van de nek. Allemaal snel, efficiënt, het antwoord op de handen. Bedankt! Ik zal je centrum aanbevelen aan vrienden. En als u opnieuw een MRI nodig heeft, komen we naar u toe.
Ik wil al het personeel bedanken voor de attente service. Alles was heel "Petersburg". Bedankt! Allemaal gezondheid! Dus houd het merk in de toekomst. Successen in al uw zaken!
Het centrum trof me met nieuwe reparaties en nieuwe moderne apparatuur. De procedure van het onderzoek, de twee delen van de wervelkolom werd gehouden onder klassieke muziek en een lichte bries, het was rustig en comfortabel.
Ik hou van je centrum, diensten, service. Al in de 6e keer in 2 jaar gecontroleerd. Ik ga alleen naar jou. Zeer comfortabel, comfortabel. Gekwalificeerd personeel. Heel erg bedankt allemaal. Afzonderlijk zou ik Dr. Cherkasov S.A. willen noemen.
'S Nachts aangemeld voor onderzoek. Ik kwam op tijd aan, maar alles werd snel gedaan, duidelijk en zoals afgesproken tegen een lagere prijs. Heel erg bedankt voor de geweldige service.
Heb je een MRI ontvangen vorige week? Alles is erg snel, beleefd en vooral - hoogwaardig transcript en conclusie van een arts. Bedankt! Ik heb me ook geabonneerd op je VK-groep, wat als je het nog steeds nodig hebt?)))
Ik was erg ongerust voor het onderzoek, maar het personeel van de kliniek was gerustgesteld en alles ging goed, dank je! Het resultaat was bijna onmiddellijk klaar, wat zeer tevreden is! Vriendelijke en gezellige sfeer!
Voordelen voor de patiënt
De begeleider kan aanwezig zijn in de MRI-kamer.
Wi-Fi, thee en koffie voor bezoekers van het centrum
Handig werkschema van het centrum
Koptelefoon met muziek voor comfortabele passage van MRI
Beoordelingen van het centrum
We zijn aangekomen in het centrum van Estland, Tallinn. Mijn man en ik deden heel wat procedures: hersenen, bloedvaten, buikholte, zachte weefsels van de nek. Allemaal snel, efficiënt, het antwoord op de handen. Bedankt! Ik zal je centrum aanbevelen aan vrienden. En als u opnieuw een MRI nodig heeft, komen we naar u toe.
Ik wil al het personeel bedanken voor de attente service. Alles was heel "Petersburg". Bedankt! Allemaal gezondheid! Dus houd het merk in de toekomst. Successen in al uw zaken!
Het centrum trof me met nieuwe renovatie en moderne apparatuur. De onderzoeksprocedure van de 2 delen van de wervelkolom vond plaats onder klassieke muziek en een lichte "bries", het was rustig en comfortabel.
Ik hou van je centrum, diensten, service. Al in de 6e keer in 2 jaar gecontroleerd. Ik ga alleen naar jou. Zeer comfortabel, comfortabel. Gekwalificeerd personeel. Heel erg bedankt allemaal. Afzonderlijk zou ik Dr. Cherkasov S.A. willen noemen.
'S Nachts aangemeld voor onderzoek. Ik kwam op tijd aan, maar alles werd snel gedaan, duidelijk en zoals afgesproken tegen een lagere prijs. Heel erg bedankt voor de geweldige service.
Heb je een MRI ontvangen vorige week? Alles is erg snel, beleefd en vooral - hoogwaardig transcript en conclusie van een arts. Bedankt! Ik heb me ook geabonneerd op je VK-groep, wat als je het nog steeds nodig hebt?)))
Ik was erg ongerust voor het onderzoek, maar het personeel van de kliniek was gerustgesteld en alles ging goed, dank je! Het resultaat was bijna onmiddellijk klaar, wat zeer tevreden is! Vriendelijke en gezellige sfeer!
Voor mensen met een handicap is een hellingbaan voorzien.
Mobiele versie van de site
Volledige versie van de site
Informatie op deze pagina wordt verstrekt in overeenstemming met de federale wet "Over de principes van de bescherming van de gezondheid van de burgers in de Russische Federatie" 323 FZ, de wet van de Russische Federatie "Bescherming van de rechten van de consument" N 2300-1 en het decreet van de regering van de Russische Federatie op 4 oktober 2012 N 1006.
LLC MRT (geregistreerd op 09/02/2008, Interdistrict IFTS nr. 15 in St. Petersburg voor het belangrijkste staat registratienummer 1089 8473 4342 0) © 2008-2017. Licentie voor medische activiteiten nr. 78-01 - 0038 93 van 13 september 2013
Copyright-informatie
Welke ziekten worden door MRI van cerebrale bloedvaten gedetecteerd?
MRI-scans zijn een betrouwbare en veilige methode. Tijdens de procedure worden alle intracraniale afwijkingen met hoge nauwkeurigheid gedetecteerd.
MRI-toepassingen
Magnetische resonantie beeldvorming wordt uitgevoerd om abnormaliteiten of abnormale hersenfunctie te bepalen. De methode wordt gebruikt bij de diagnose van het bewegingsapparaat. Met behulp van een MRI-scan van de hersenen ziet de arts abnormale afwijkingen in de structuur van de inwendige organen. Meestal wordt magnetische resonantie scanning gebruikt op het gebied van neurologie:
- De methode helpt om een accuraat beeld te krijgen van de wervelkolom, alle lagen van de hersenen zonder röntgenstraling te gebruiken.
- Tijdens de MRI-scan toont de monitor een afbeelding van een plexus zenuwen, witte, grijze materie, ligamenten en schijven. Ook duidelijk zichtbaar zijn de hemisferen van het orgaan, zijn vatenstelsel.
MRI van de hersenen wordt ook gebruikt in de oncologie. De arts kan cysten, aneurysma's, beroertes, neoplasmata, metastasen detecteren.
Voordelen van de methode
De MRI-techniek van cerebrale vaten maakt het mogelijk om de algemene toestand van het orgaan, zijn slagaders, te bepalen om hun diepe werk en de vervormingen die optreden te evalueren. Foci van ziekte, trauma en misvorming na hen zijn duidelijk zichtbaar.
Tegelijkertijd beoordeelt de arts de toestand van de bloedvaten, de hypofyse tijdens hormonale onevenwichtigheden of diagnosticeert een disfunctie van verschillende systemen en organen. De voordelen van de procedure ten opzichte van soortgelijke onderzoeken:
- geeft een gedetailleerde beschrijving van structurele abnormaliteiten en de ontwikkeling van ziekten in alle weefsels en organen;
- niet-invasieve tomografiemethode, die een hoge nauwkeurigheid van anomalieën heeft;
- afbeeldingen maken in 3D;
- resultaten kunnen worden geschreven naar externe media;
- Geen ioniserend, muta-, carcinogeen (in tegenstelling tot FLG).
De diagnostische methode maakt het mogelijk voorwerpen van millimetergrootte te onderzoeken, waarbij de arts niet alleen longitudinale, maar ook dwarsdoorsneden overweegt.
Typen MRI
MRI van de hersenen is onderverdeeld in verschillende typen. Tomografie van de hypofyse kan worden gedaan met behulp van een contrastmiddel. Hiermee kunt u de oorzaken van hormonale onbalans identificeren. Met behulp van Mr Angiography worden aderen en slagaders onderzocht. De methode wordt gebruikt om schendingen van het vasculaire systeem te bepalen.
Tomografie van de zenuwen van de schedel is gedaan met tintelingen van de uiteinden, wanneer gevoelloosheid van de spieren van het gezicht wordt waargenomen. MRI van de hersenvaten wordt het vaakst gebruikt. Met behulp van de procedure wordt een nauwkeurige diagnose uitgevoerd. Vaak zijn de oorzaak van hoofdpijn en migraine vaatziekten.
Afspraken en contra-indicaties
MRI van de hersenen wordt gedaan als er interne verwondingen of externe verwondingen van de schedel zijn (breuken, interne misvormingen). Vaten worden noodzakelijkerwijs onderzocht bij hoge intracraniale druk, vegetatieve vasculaire dystonie van ernstige vorm. De methode van MRI is vereist na een microstak om de aanwezigheid van bloedstolsels te bepalen, met constante onredelijke pijn in het hoofd. Tomografie wordt getoond wanneer:
- verdenking van neoplasmata in de hersenen of het orgaan zelf;
- onderzoek van zenuwweefsel;
- om de omvang van de ziekte van de hersenen na hartaanvallen, beroertes te beoordelen;
- onderzoek naar de waarschijnlijkheid van optreden van verschillende vormen van vasculaire anomalieën;
- vermoede multiple sclerose of hersenbloeding;
- het volgen van de patiënt na een operatie om complicaties of afwijkingen te identificeren.
Zorg ervoor dat u een onderzoek uitvoert bij mensen met een aangeboren hartaandoening, met vasculitis. MRI van het brein wordt gedaan aan atleten, mensen met slechte gewoonten, omdat ze het risico op ziekten van het vasculaire systeem vergroten.
Tip! De onderzoeksmethode wordt gebruikt om het verloop van pathologieën te volgen en de effectiviteit van de behandeling te bepalen.
Kinderen MRI-onderzoeken worden gedaan, naast de belangrijkste indicaties, voor flauwvallen, spierkrampen, gedeeltelijk gehoorverlies of verlies van gezichtsvermogen. Als de kinderen achterblijven in de ontwikkeling, is er een scherpe verandering in stemmingen. De techniek van MRI is geïndiceerd voor epilepsie.
Contra
Contra-indicaties omvatten insulinepompen, alle ingebedde implantaten en stimulerende middelen. MRI wordt niet aanbevolen voor hartfalen, claustrofobie, als u allergisch bent voor een contrastmiddel. Het is niet wenselijk om diagnostiek te doen voor mensen die tatoeages met metalen deeltjes op hun lichaam hebben. De techniek van MRI wordt niet gebruikt wanneer hemostaseclips in de hersenen klemmen. De relatieve verbodsbepalingen van de studie omvatten zwangerschap.
Techniek van
Vóór de MRI van het brein worden alle decoraties, metalen klinknagels en gebitten verwijderd. Als het de bedoeling is om tijdens de procedure een contrastmiddel te gebruiken, moet er van tevoren bloed worden afgenomen voor analyse en de aanwezigheid van allergie.
Na de voorbereiding wordt de patiënt gevraagd om op het intrekbare deel van de scanner te gaan liggen. Het medisch personeel repareert het met rollen en riemen. Apparatuur die radiogolven ontvangt en terugstuurt, wordt op het hoofd van de patiënt bevestigd. Als contrast wordt gebruikt, wordt het middel vóór aanvang van het onderzoek intraveneus geïnjecteerd. Desgewenst kan de patiënt geluidsisolerende oordopjes dragen.
Nadat de apparatuur is ingeschakeld, wordt een afbeelding van de hersenen, de afdelingen en structuren op het beeldscherm weergegeven. Diagnose kan zelfs kleine neoplasmata, bestaande ziekteprocessen en hun kiemen detecteren.
Wat doet een MRI-show?
- tromboflebitis;
- cysten;
- de aanwezigheid van sclerotische plaques in het vasculaire lumen;
- vasculair aneurysma;
- liquor onbalans;
- tumoren (inclusief vasculair);
- abnormale structuur;
- compressie van littekens van haarvaten en aders;
- hydrocephalus;
- stratificatie of uitpuiling van bloedvaten;
- epilepsie;
- ischemie, hemorrhagische schade;
- gebieden beschadigd door multiple sclerose;
- vasculaire malformatie als gevolg van abnormale structuur;
- hersen- en schedelletsel, hun graad;
- laesies na beroertes en hartaanvallen;
- inflammatoire of infectieuze laesies (bijv. encefalitis, meningitis).
En ook, alle veranderingen in het brein en vasculaire systeem, hun functionaliteit wordt geëvalueerd. Gelijktijdig, de dynamiek van afwijkingen.
MRI van de hersenen en bloedvaten helpt tumorneoplasie te identificeren. Schade wordt bepaald door beschaduwing en klaring. Hersenvloeistoffen zijn grijsachtige stromen, zwarte holtes zijn intracerebrale sinussen. Plaatsen van laesies na een beroerte kunnen de vorm van de ziekte diagnosticeren en een effectief behandelingsregime voorschrijven.
Gegevensdecodering
Bij normale onderzoeksindicatoren is de intensiteit van het signaal van de scanner hetzelfde. Aanvankelijk worden de vorm en symmetrie van de hersenhelften geëvalueerd. De afbeeldingen mogen geen inkepingen en uitsteeksels van het omringende weefsel zijn. De verhouding tussen grijze en witte stof, het volume tussen de hersenschors en zijn ventrikels wordt bepaald.
Waarschuwing! MRI met contrast kan neoplasmata zelfs in de beginfasen detecteren.
Bij het ontcijferen van het onderzoek wordt rekening gehouden met de staat van de botstructuur van de schedel, of er druk op de hersenen is. De enveloppen, auditieve en visuele organen en zenuwen worden overwogen.
Afwijkingen van de norm, detectie van ziekten
Wat laat MRI zien als het abnormaal is? Bijvoorbeeld intracraniale druk en neoplasmata.
Tumoren in de tomografiebeelden worden weergegeven in de vorm van asymmetrische donkere gebieden. Ze kunnen het holle deel van de ventrikels bezetten, knijpen weefsel. Metastasen worden meestal bevestigd aan de botten van de schedel. Tijdens de studie is intracraniële druk onmogelijk. De pathologie wordt aangegeven door een toename in de ventrikels en het volume van CSF tussen de membranen van de hersenen.
Cerebrovasculaire pathologie
Als een hersenziekte wordt vermoed, ligt de focus tijdens het onderzoek op de conditie van de bloedvaten. Het volume van kleine vaten, de vorming van atherosclerotische formaties worden gecontroleerd, de vervorming van de wanden, de aanwezigheid van bloedstolsels en aneurysma's worden bepaald.
Ischemische beroerte gaat gepaard met donkere en wazige gebieden. Ze hebben onregelmatige vormen, zijn aan één kant. Voor hemorragische beroerte wordt gekenmerkt door een sterker donker worden van het beschadigde gebied. De vorm komt niet overeen met de slagader in de voedingsplaats. Na een beroerte is een pseudocyst zichtbaar in het getroffen gebied - een plaats gevuld met vocht. Het bloed verschuift en zichtbare vervorming van het zenuwweefsel.
Meerdere openingen in de witte stof zijn kenmerkend voor multiple sclerose. Dit duidt op de vernietiging van de zenuwen (in het bijzonder myeline). Bij de ziekte van Alzheimer is verdikking van de kleine slagaders zichtbaar. De hersenen groeven veel dieper dan normaal.
misvormingen
De aanwezigheid van hydrocephalus wordt aangegeven door de opeenhoping van CSF tussen de membranen van de hersenen. Voor macro- of microgyrium is een verandering in de hoeveelheid windingen van de hersenschors kenmerkend. Ze zijn mogelijk te smal of breed.
Parasitaire ziekten
Met MRI van de hersenen kun je een aantal parasitaire ziekten diagnosticeren. Voor cysticercose gekenmerkt door meerdere afgeronde black-outs. Echino's of alveococcosis zien eruit als één of meerdere holtes, die zenuwweefsel sterk comprimeren. Chronische toxoplasmose wordt gekenmerkt door donkere en dichte foci.
Bij verwondingen van de schedel zijn fragmenten van botten en compressie van de hersenen zichtbaar. Wanneer neoplasmata worden gedetecteerd, kunt u met MRI de localisatie van het neoplasma specificeren. Het is echter onmogelijk om een kwaadaardige aard te herkennen in de procedure. Dit vereist aanvullende studies van de hypofyse.
MRI is een nauwkeurige, hoogwaardige methode voor het diagnosticeren van de hersenen, de weefsels en het vasculaire systeem. Voor een duidelijker beeld wordt een contrastmiddel gebruikt. MRI wordt niet alleen gebruikt om ziekten te detecteren, maar ook om de effectiviteit van de behandeling aan te passen.
Verhoogde intracraniale druk. Oorzaken, symptomen en tekenen, diagnose, behandeling
Veelgestelde vragen
De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.
Verhoogde intracraniale druk of intracraniële hypertensie is een toename van de druk van de hersenvocht (CSF) die circuleert in de ventrikels van de hersenen, de ruimte tussen de hersenen en de schedel, het wervelkanaal. Deze aandoening is geen onafhankelijke ziekte, het gaat alleen gepaard met andere pathologieën.
Intracraniële druk (ICP) is, net als bloeddruk, voor iedereen hetzelfde. Fysiek gezien is dit het verschil tussen de druk in de schedelholte en de atmosferische druk. Intracraniale druk veroorzaakt veel controverse en om verschillende redenen.
- Ten eerste, wat wordt beschouwd als een stijging van de druk? Normen variëren sterk, afhankelijk van de situatie en de individuele kenmerken van de persoon. Normale indicatoren: van 60 tot 200 mm van een waterkolom of van 3 tot 15 mm Hg.
- Ten tweede is de druk moeilijk te bepalen. De enige betrouwbare meetmethode is het doorprikken van het wervelkanaal of de ventrikels van de hersenen. Deze chirurgische procedure vereist speciale training van de arts en steriliteit. Andere onderzoeksmethoden, zelfs de meest hightech (CT, MRI), kunnen alleen indirecte tekenen van intracraniële hypertensie onthullen.
- Ten derde neemt de intracraniale druk meerdere malen toe bij het niezen, naar voren buigen, overbelasting, tijdens inspanning, stress, schreeuwen, huilen. Op zulke momenten neemt voor een persoon de druk 2-3 keer toe. Dit is de zogenaamde goedaardige toename van de intracraniale druk. Het normaliseert zichzelf en vereist geen behandeling. Maar als een neuroloog een angstig huilend kind onderzoekt, zal hij hoogstwaarschijnlijk tekenen van verhoogde intracraniale druk zien.
Deze situatie heeft bij artsen geleid tot de diagnose van verhoogde intracraniale druk bij 70% van de pasgeborenen en miljoenen volwassenen. Voor veel van hen is de behandeling redelijk voorgeschreven, zonder een passend onderzoek.
In feite is een toename van de intracraniale druk een ernstige pathologie die wordt behandeld op de intensive care of op de intensive care. Gelukkig zijn dergelijke gevallen zeer zeldzaam.
Anatomie van het centrale zenuwstelsel
De hersenen bevinden zich in de schedel. Het is een zeer delicate substantie. Ter bescherming van de hersenen is bedekt met drie schelpen: zacht, arachnoid en solide.
Om de werking van de hersenen in het lichaam te garanderen, wordt spinale vloeistof geproduceerd, het is hersenvocht of hersenvocht. Zijn functies: om de hersenen te beschermen tegen verwonding aan de schedelwanden, om de balans tussen water-elektrolyten en voeding te waarborgen. Bij volwassenen bereikt de hoeveelheid 150 ml, wat 10% van de schedelholte is.
Om het mechanisme van toenemende ICP te begrijpen, is het belangrijk om de "circulatie" van drank in het lichaam te begrijpen.
- gegenereerd
- in de glandulaire cellen van de choroïde plexus in de kamers van de hersenen 70%;
- van het vloeibare deel van het bloed, dat 30% zweeft door de wanden van de bloedvaten in de hersenkamers van de hersenen. Een volledige update van de drank duurt maximaal zeven dagen;
- Circuleert in
- Ventriculaire hersenen. Er zijn in totaal 4 ventrikels: links en rechts lateraal, derde en vierde. Vloeistof stroomt van de laterale ventrikels naar de derde, van daaruit door het watertoevoersysteem van de hersenen naar de vierde ventrikel. door de gaten in het vierde ventrikel, komt het cerebrospinale vocht in de subarachnoïdale ruimte.
- De subarachnoïde ruimte van de hersenen is de ruimte tussen de zachte en arachnoïde (arachnoïde) membranen van de hersenen. Boven de grote scheuren en groeven van de hersenen en op basis daarvan zijn er 6 tanks met een grote hoeveelheid drank. In de tank komt er vloeistof uit de vierde ventrikel, waar het wordt geabsorbeerd.
- Het spinale wervelkanaal, het ruggenmerg wassen.
- Het wordt opgenomen in het bloed door de veneuze sinussen van de arachnoid mater.
Samenvattend: de hersenvocht wordt gevormd uit het bloed, circuleert door speciale paden, wast de hersenen, en wordt weer opgenomen in het bloed. Als sommige van deze stadia falen, neemt de druk in de schedelbox toe. De vloeistof knijpt in het zenuwweefsel en rekt de gevoelige membranen van de hersenen uit, terwijl er pijn en andere symptomen van een toename van ICP zijn.
Oorzaken van verhoogde intracraniale druk
Aangeboren afwijkingen:
- waterhoofd
- Pathologie van veneuze sinussen die verantwoordelijk zijn voor absorptie
Spinale vloeistof wordt erg veel. Het neemt een groot volume in de schedel in: de ventrikels nemen toe onder de druk van de vloeistof en persen de omliggende structuren van de hersenen, de afmeting van het hoofd neemt aanzienlijk toe, de naden tussen de botten van de schedel lopen uiteen.
Negatieve zwangerschapscursus:
- Toxicose tijdens zwangerschap
- Zware langdurige arbeid
- Koordverstrengeling
Centrale zenuwstelselinfecties:
- hersenvliesontsteking
- encefalitis
- neurosyphilis
Infectieziekten:
- bronchitis
- otitis
- gastro-enteritis
- mastoïditis
- malaria
Neoplasmata en hematomen:
- Goedaardige tumoren
- Kwaadaardige tumoren
- cysten
- abcessen
- Parasietophopingen
Deze pathologische processen verstoren alle drie stadia van de circulatie van drank: ze provoceren verhoogde secretie, schenden de circulatie en absorptie. Neoplasma's knijpen de gaten tussen de ventrikels van de hersenen. Holtes van de ventrikels rekken uit, nemen toe in volume en knijpen het omringende weefsel uit, waardoor hun voeding wordt verstoord.
medicatie:
- corticosteroïden
- Tetracycline-antibiotica
- Biseptol
- nitrofuranen
- retinoïden
- Orale anticonceptiva
Endocriene aandoeningen:
- hyperthyreoïdie
- zwaarlijvigheid
- Bijnierinsufficiëntie
- Hepatische encefalopathie
Hersenoedeem veroorzaakt door schade:
- Open en gesloten hoofdletsel
- neurochirurgische ingrepen
- belediging
Symptomen en tekenen van verhoogde intracraniale druk
- Hoofdpijn zonder enige lokalisatie. De pijn neemt toe met buigen, hoesten, niezen, draaien van het hoofd wanneer de uitstroom van hersenvocht verstoord is. De pijn buigt over en erger in de ochtend. Dit komt omdat de horizontale positie de bloedstroom naar het hoofd verhoogt en de productie van hersenvocht verhoogt.
- Congestieve optische schijf, bloedingen in de vorm van vlammen. De fundusaders zijn grof en gevuld met bloed, de pulsatie van bloed in de aderen is verminderd of helemaal afwezig - dit zijn de resultaten van stagnatie in het veneuze systeem.
- Visuele beperking:
- dubbel zicht
- kortstondig vernevelen
- intermitterende blindheid
- perifere gezichtsveldstoornis
- onregelmatige pupillen
- verminderde reactie op licht
Komt voor bij toenemende druk op de visuele centra in de hersenstam en samendrukken van de oogzenuw.
- Onvermogen om de oogleden te sluiten of een symptoom van de "ondergaande zon". Het oog is constant open. Bij het kijken naar beneden tussen gesloten oogleden, is de bovenrand van de iris merkbaar als gevolg van uitpuilen uit de oogbal.
- Donkere kringen onder de ogen. Bij nader onderzoek blijkt dat ze worden veroorzaakt door een overloop van kleine aderen onder de huid van het onderste ooglid.
- Misselijkheid en braken niet geassocieerd met eten. Overgeven soms stromend, geen verlichting brengend, in tegenstelling tot migraineaanvallen. Dit symptoom wordt veroorzaakt door irritatie van de zenuwuiteinden van het braakcentrum, gelegen in de medulla oblongata.
- Aanvallen van zweten, koude rillingen - de gevolgen van een verstoring van het werk van het autonome zenuwstelsel.
- Prikkelbaarheid, lethargie, vermoeidheid, werkdruk. Onderdrukking van mentale functies - dit zijn tekenen van piramidale insufficiëntie die voortkomen uit de compressie van de medulla oblongata en de cortex van de hersenhelften.
- Depressie en instabiliteit van stemming zijn het resultaat van compressie van de hypothalamus en de centra die verantwoordelijk zijn voor de vorming van emoties in de hypothalamus.
- Rugpijn geassocieerd met verhoogde druk in het wervelkanaal
- Spierparese - kan voorkomen op één ledemaat of op de helft van het lichaam. Spierzwakte lijkt op verlamming wanneer zenuwcellen van motorcentra in de hersenen of het ruggenmerg worden aangetast.
- Dyspnoe - kortademigheid, vergezeld van een gevoel van gebrek aan lucht. Doet zich voor wanneer het ademhalingscentrum wordt gecomprimeerd in de medulla oblongata.
- Overgevoeligheid van de huid - hyperesthesie. Het gevoel van "het lopen van kippenvel" treedt op wanneer de stengelgevoelige kernen geïrriteerd zijn.
Diagnose van de oorzaken van verhoogde intracraniale druk
- Spinal (lumbale) punctie en cerebrale vloeistofstudies.
Introductie van een priknaald in de ruimte tussen de arachnoid (arachnoid) en de zachte schelpen van het ruggenmerg in de lumbale regio.
Voor de procedure moet je op je zij liggen en je knieën op je borst drukken. Punctie wordt gedaan tussen de 3e en 4e lendenwervel. Het ruggenmerg eindigt hoger op niveau 2 van de wervel, dus de arts kan het niet beschadigen. De huid wordt behandeld met antiseptica en geanesthetiseerd met 2% novocaïne-oplossing. Daarom is deze procedure onaangenaam, maar niet pijnlijk.
Na het inbrengen van de naald in het wervelkanaal, wordt hersenvocht vrijgemaakt uit de canule. Om de druk te meten, is een manometer aangesloten op de naald. De schaal toont de mate van druk. In buikligging wordt maximaal 150 mm water als de norm beschouwd. Art. Buitenlandse artsen beschouwen pathologie niet als een toename van de druk tot 240 mm water als een pathologie. st onder normale menselijke gezondheid. In een zittende positie is de druk hoger dan 250-300 mm.
Tekenen van intracraniale hypertensie bij de studie van hersenvocht:
- De druk van de drank is driemaal groter dan de norm;
- Geelachtig groene tint van de vloeistof - met meningitis en encefalitis, geel met het afbreken van een cyste;
- De toename van het aantal cellen (leukocyten, eosinofielen): hoge cytosis (meer dan 150 in 1 ml) duidt op hypertensie veroorzaakt door meningitis, matige cytose van 10-100 cellen vindt plaats tijdens chronische irritatie van de bekleding van de hersenen, syfilis, arachnoiditis.
- Een verhoogd eiwitniveau (meer dan 0,33 g / l) duidt op een tumor of een infectieus proces, een te laag gehalte geeft hydrocephalus aan;
- De aanwezigheid van bacteriën wijst op de infectieuze aard van een toename van ICP. In de hersenvocht, meningokokken, pneumokokken, stafylokokken, helminthlarven, worden schimmels aangetroffen.
- De heterogeniteit van de hersenvocht - met tuberculeuze meningitis op het oppervlak van de hersenvocht een film van fibrine vezels wordt gevormd, de stolling van hersenvocht kan worden veroorzaakt door een tumor, het neerslag van fibrinevlokken valt uit tijdens purulente meningitis.
De oogarts stuurt de lichtbundel door de pupil naar het netvlies van het oog. Dit maakt het mogelijk om uit te zoeken wat er "in het oog" gebeurt. Vaak vóór de studie worden druppeltjes die de pupil verwijden bijgebracht om de perifere gebieden van het netvlies te zien.
Tekenen van toegenomen ICP bij het onderzoeken van de fundus:
- Edematische hyperemische (rode) tepel van de oogzenuw. Dit patroon wordt veroorzaakt door niet-inflammatoir oedeem;
- Twistiness en overloop van de fundusaders;
- Het ontbreken van bloedpulsatie in de vaten van het netvlies;
- Het netvlies is bedekt met meerdere bloedingen veroorzaakt door de scheuring van overvolle schepen.
Het onderzoek is gebaseerd op de werking van een kernmagnetische resonator (NMR). Dit apparaat houdt rekening met de reactie van de kernen van waterstofatomen in weefsels op een magnetisch veld. Het apparaat transformeert de impulsen van atomen in een beeld. Hiermee kunt u een beeld krijgen van een hoge nauwkeurigheid. De procedure vereist geen introductie van contrast of radioactieve stoffen en heeft een zeer lage mate van blootstelling.
De tomograaf heeft het uiterlijk van een pijp of een tunnel. De patiënt ligt op de tafel en past in de buis. Het onderzoek duurt ongeveer een half uur. Op dit moment is het noodzakelijk om onbeweeglijk te blijven. Elke beweging kan de kwaliteit van afbeeldingen bederven. Daarom worden kinderen anesthesie of sedativa toegediend.
Tekenen van een toename van ICP:
- Trombose van de veneuze sinussen verantwoordelijk voor de absorptie van hersenvocht;
- Vergrote of vernauwde ventrikels van de hersenen;
- Vacuüm van hersenweefsel aan de rand van de kamers;
- Cysten, tumoren, clusters van parasieten, hematomen, bloedingen en andere structuren die een verstoring in de circulatie van het hersenvocht veroorzaken;
- Atrofie van de achterkant van het Turkse zadel of de vervorming ervan;
- Verhoogde ruimte rond de oogzenuw;
- Cerebraal oedeem;
- Verhoogde subarachnoïde ruimte tussen de binnenkant van de hersenen.
Een CT-scanner maakt een reeks röntgenfoto's om een beeld te krijgen van de laesies van de schedel en medulla. Deze methode wordt niet vaak gebruikt vanwege blootstelling aan röntgenstraling en de noodzaak om contrastmiddelen in de bloedvaten te brengen. Bovendien diagnosticeert computertomografie veranderingen in de schedel, met een verlengde toename van ICP, in de vroege stadia is het minder informatief.
Symptomen van verhoogde ICP tijdens computertomografie.
- Hersenlaesies groter dan 0,5 cm Dit kunnen neoplasmen, cysten zijn, gebieden van verzachting na een beroerte;
- Zwelling van hersenweefsel;
- Verplaatsing van hersenstructuren met druk op de liquor;
- Vacuüm van de medulla rond de ventrikels;
- Versterking van het patroon van vingerpersen;
- Discrepantie van de naden van de schedel;
- Knijpen of uitzetten van de kamers.
Dit is een methode om de bio-elektrische activiteit van de hersenen te bestuderen. Met behulp van gevoelige apparatuur door de hoofdhuid meten van de elektrische potentiëlen die voortkomen uit de hersenen.
Pulsen worden geregistreerd als een grafische curve. Dit maakt het mogelijk om de frequentie, amplitude en vorm van de pulsen van elk hersengebied te onderzoeken, de samenhang van het werk van de verschillende delen.
Over de toename van de intracraniale druk zeg je:
- Het uiterlijk van ritmes met een hoge frequentie: Beta-1, Beta-2, Gamma;
- Diffuse veranderingen in bio-elektrische activiteit van de hersenen;
- Excitatie van verschillende structuren van de hersenen: de cortex, middensecties, enzovoort.
- Paroxysmen (opwinding) optreden in verschillende delen van de hersenen, die worden versterkt tegen de achtergrond van tests.
Deze veranderingen duiden op de irritatie van verschillende structuren van de hersenen terwijl ze worden samengedrukt.
Deze onderzoeksmethode is geschikt voor kinderen van het eerste levensjaar. Het is mogelijk om de toestand van de hersenen te onderzoeken door middel van ongeconsolideerde veren. Deze methode is overal verkrijgbaar, onschadelijk en pijnloos, maar het levert veel fout-positieve resultaten op.
Tekenen die wijzen op een toename van ICP:
- De uitbreiding van de grootte van de ventrikels;
- De uitzetting van de buitenste liquorruimtes tussen de membranen van de hersenen;
- pseudocyst;
- De uitbreiding van de ruimte rond de oogzenuw.
Bovendien kan dopplerografie van cerebrale bloedvaten worden voorgeschreven. De studie is een soort echo-diagnostiek en stelt u in staat om schendingen in de cerebrale circulatie te identificeren, leidend tot verhoogde druk van de hersenvocht:
- Pulsatie-index verhoging. Het geeft de verhouding weer van het verschil tussen systolisch (met een samentrekking van het hart) en diastolisch (als het hart ontspannen is) bloedstroomsnelheid tot de gemiddelde snelheid in de hersenslagader. Normaal is het 0.8-0.9. Hoe hoger de index, hoe hoger de druk in de schedelholte.
- Bloedstasis in de veneuze sinussen;
- Veneuze trombose;
- Verhoog de snelheid van de veneuze bloedstroom.
Behandeling voor toenemende intracraniale druk
Fysiotherapie met verhoogde intracraniale druk
- Elektroforese met aminofylline. 10 behandelingen die 15-20 minuten duren. De introductie van aminofylline in de kraagzone verbetert de voeding van de hersenen, die lijdt aan zuurstofgebrek. Euphyllin normaliseert het werk van cerebrale vaten, wat zorgt voor de noodzakelijke opname van lymfe.
- Magneet op het kraaggebied. Magnetische velden verminderen de vasculaire tonus, waardoor de bloeddruk wordt genormaliseerd. Verminder ook de gevoeligheid van hersenweefsel voor zuurstofgebrek, dat optreedt bij intracraniële hypertensie. Bovendien heeft de magneet een uitgesproken anti-oedeem effect, waardoor zwelling van het zenuwweefsel wordt verminderd.
- Massage van het nek- en kraaggebied en wervelkolom. De loop van de behandeling is 15-20 massages. Dit is genoeg om de stroom van veneus bloed uit de schedelholte te verbeteren. In de toekomst, 2 keer per dag gedurende 15 minuten, wordt zelfmassage uitgevoerd:
- De handpalmen worden op de bovenkant van het hoofd geplaatst en van boven naar beneden vastgehouden. Van de hals tot de nek en tot de sleutelbeenderen;
- Gebruik de pad van de vingers van beide handen om de onderste rand van het achterhoofdsbeen te masseren. Voer cirkelvormige bewegingen uit, van tijd tot tijd strijkt u de nek van boven naar beneden;
- Cirkelvormige bewegingen masseren de punten van de basis van de schedel. Er moet matige pijn zijn.
- Therapeutische oefening en zwemmen, wandelen, tafeltennis, badminton. Gedoseerde fysieke activiteit verhoogt de spiertonus van het cervico-brachiale gebied, waardoor spierspasmen worden geëlimineerd. "Geknepen" spieren kunnen bloedvaten knijpen die bloed uit de hersenen afvoeren. Alle oefeningen worden langzaam en soepel uitgevoerd. Elk wordt gedurende 2-3 minuten herhaald, waardoor het aantal herhalingen geleidelijk toeneemt.
- Maximale uitrekking van het hoofd naar voren en naar beneden;
- Kin glijdt langs het borstbeen en terug;
- Terwijl je inademt, til je je kin op en houd je 5 seconden je adem in. Langzame uitademing - het hoofd valt naar de borst;
- Hoofd kantelt Probeer het rechteroor op de rechterschouder aan te raken, dan hetzelfde aan de linkerkant;
- We kijken voor ons uit. De punt van de neus blijft stationair en de kin beweegt naar boven en naar rechts. Vervolgens keert het hoofd terug naar zijn oorspronkelijke positie. De kin staat op en links;
- Houd je hoofd recht, draai het langzaam naar rechts totdat het stopt, en dan naar de andere kant.
- Acupunctuur. Invloed op reflexzones elimineert vasospasme, normaliseert metabole processen en de werking van het zenuwstelsel als geheel. Ondanks de duizenden jaren ervaring blijft de effectiviteit van deze methode echter onbewezen.
- Ronde douche. De douchekop oefent een dunne stroom op de huid uit. Tijdens deze procedure hebben waterstralen een temperatuureffect en activeren ze sensorische receptoren. Dit verhoogt de spierspanning en normaliseert de bloedcirculatie, waardoor de uitstroom van veneus bloed uit de schedelholte wordt verzekerd.
Medicamenteuze behandeling van toenemende ICP
Medicamenteuze behandeling van een toename van ICP is noodzakelijk wanneer de diagnose wordt bevestigd door instrumentele onderzoeksmethoden, er zijn symptomen en er is een pathologie die intracraniële hypertensie veroorzaakt.