Posttraumatische encefalopathie: kenmerken van het verloop en de behandeling van de ziekte

Posttraumatische encefalopathie is een gevolg van trauma, dat gepaard gaat met mentale en neurologische aandoeningen. De ernst van de pathologie wordt beïnvloed door de locatie en ernst van verwondingen.

Oorzaken van pathologie

De ziekte ontwikkelt zich met gesloten hersenschade. Pathologie van de patiënt gediagnosticeerd met de volgende factoren.

Hersenschudding. Het pathologische proces ontwikkelt zich met een hoofdletsel na een val of na een beroerte. Als het hoofd is beschadigd, is er bewustzijnsverlies bij de patiënt. Menselijk schudden gaat gepaard met retrograde amnesie. Nadat de patiënt weer bij bewustzijn is, kan hij zich de gebeurtenissen die aan het trauma voorafgingen niet herinneren.

Na een hersenschudding worden hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, tinnitus, braken en verminderde reflexen waargenomen. Met een ernstige vorm van de ziekte bij de mens, vertraagt ​​de pols.

Kneuzingen. Schade aan weefsel treedt op bij blootstelling aan traumatische inspanningen. In de plaats van impact van mechanische kracht, wordt het uiterlijk van een laesie waargenomen. In geval van blauwe plekken, de ontwikkeling van hersensymptomen - braken, duizeligheid, langzame pols.

Het uiterlijk van tekenen van pathologie wordt gediagnosticeerd op de achtergrond van wallen. Bij patiënten met blauwe plekken worden niet alleen cerebrale, maar ook focale symptomen waargenomen. Wanneer pathologie diagnose disfunctie van bepaalde gebieden.

Van compressie. Er is sprake van letsel als bloeddruk op de hersenstof wordt waargenomen tijdens de periode van intracraniële bloedingen. Bij pathologie worden cerebrale en focale symptomen gediagnosticeerd.

Bij verwondingen wordt de patiënt gediagnosticeerd met de snelle ontwikkeling van oedeem. De hersubstantie zwelt op en de intracraniale druk stijgt. In het geval van schending van hersenfuncties, is de essentiële levensactiviteit van een persoon onmogelijk.

symptomatologie

Bij verwonding van het hoofd wordt het optreden waargenomen van langdurige verstoringen in de bloedcirculatie van de hersenen, die zijn functies niet volledig kunnen vervullen. Bij posttraumatische encefalopathie wordt de ontwikkeling van de bijbehorende symptomen waargenomen: slapeloosheid, verwardheid, vermoeidheid, hydrocefalus, arachnoiditis.

Bij de mens zijn er flitsen van agressie, wat niet te rechtvaardigen is. Post-traumatische encefalopathie van de hersenen gaat gepaard met het asthenisch syndroom, dat het optreden van angst, depressie, onredelijke angst, enz. Diagnosticeert.

Wanneer de ziekte wordt waargenomen, verschijnen de verschijning van verschillende neurologische encefalopathieën, die zich manifesteren door vegetovasculaire aandoeningen, hoofdpijn, verminderde coördinatie van bewegingen. Met posttraumatische encefalopathie wordt de ontwikkeling van ernstige psychische stoornissen en grove motorische stoornissen waargenomen. De ziekte gaat gepaard met epileptische aanvallen.

Ernst van ziekte

In overeenstemming met het type traumatisch hersenletsel zijn er 3 stadia van ziekteverloop:

• Milde mate De ziekte gaat gepaard met verstrooidheid en lichte neurologische aandoeningen in de vorm van krachtverlies, duizeligheid.
• Gemiddelde graad. Met posttraumatische encefalopathie zijn denken, spraak en geheugen aangetast. Gedrag van de patiënt wordt gekenmerkt door agressiviteit en ontoereikendheid. Neurologische aandoeningen zijn van matige ernst.
• Zware graad. De ziekte gaat gepaard met ernstige psychische stoornissen en epileptische aanvallen. Patiënten worden gediagnosticeerd met stoornissen in de motoriek.

Diagnostische maatregelen

De diagnose van posttraumatische encefalopathie vereist het gebruik van diagnostische maatregelen in combinatie. De patiënt moet worden onderzocht door een neuroloog, die een voorlopige diagnose zal stellen. Om dit te bevestigen, wordt het aanbevolen om magnetische resonantietomografie en andere onderzoeksmethoden uit te voeren.

Het wordt aanbevolen om neuropsychiatrische aandoeningen te diagnosticeren met behulp van pijnloze en ongepaste methoden. Magnetische resonantie beeldvorming maakt gebruik van kernresonantie. Dit is een pijnloze, zeer nauwkeurige en bloedeloze methode voor het diagnosticeren van posttraumatische encefalopathie. Deze onderzoeksmethode wordt gebruikt als er geen contra-indicaties zijn. Het mag niet worden gebruikt voor psychische aandoeningen, claustrofobie, ongepast gedrag van de patiënt en zwangerschap.

Post-traumatische encefalopathie wordt bepaald met behulp van computertomografie. Het behoort tot de categorie van radiologische onderzoeksmethoden. Wanneer het wordt gebruikt, worden de hersenen en de schedel op het scherm weergegeven als gevolg van röntgenscannen. CT biedt een definitie van pathologische foci, ongeacht hun etiologie. De methode wordt gekenmerkt door bloedeloos, zeer informatief en veiligheid.

De definitie van chronische traumatische encefalopathie en andere vormen van de ziekte wordt uitgevoerd met behulp van elektro-encefalopathie. Elektro-encefalografen registreren de biopotentiaal van het oppervlak van het hoofd. Uitgebreide diagnose van posttraumatische encefalopathie biedt de mogelijkheid om een ​​effectief behandelingsregime te ontwikkelen.

Pathologietherapie

Als de patiënt acute of chronische traumatische encefalopathie heeft, wordt hem aangeraden een complexe behandeling uit te voeren. Met het gebruik ervan worden de symptomen van de pathologie geëlimineerd, de bloedtoevoer naar de bloedvaten in de hersenen hersteld en hun zuurstoftoevoer verzorgd.

Bij ernstige hoofdpijn vereist posttraumatische encefalopathie behandeling het gebruik van diuretica en pijnstillers. Als er aandoeningen van het zenuwstelsel zijn, wordt psychotrope medicatie aanbevolen.

Patiënten wordt aangeraden om noötropische geneesmiddelen te gebruiken die het metabolisme van neuronen ondersteunen, vooral als een chronisch type van de ziekte wordt gediagnosticeerd. Therapie wordt uitgevoerd met Piracetam, Fenotropilom, Pantogam. Bij hypertensie is medicatie aanbevolen, waarvan de werking gericht is op het verminderen van de intracraniale druk.

Behandeling van posttraumatische encefalopathie vereist het gebruik van Vestibo, Thiocetam, Mexidol, Noopept. Voor de behandeling van pathologie adviseren deskundigen vitamine E, C, B.

Om het geheugen te verbeteren, wordt een persoon aanbevolen om kruiswoordpuzzels en raadsels op te lossen. Hij werd aanbevolen om regelmatig een psycholoog te bezoeken om psychische stoornissen te corrigeren. Als bij een patiënt de diagnose chronische traumatische encefalopathie wordt gesteld, wordt een massage aanbevolen. Bij deze ziekte wordt het aanbevolen om acupunctuurcursussen te nemen en ademhalingsoefeningen uit te voeren.

Bij posttraumatische encefalopathie wordt een operatie in uiterst zeldzame gevallen gebruikt. Dit komt omdat de operatie bovendien het hersenweefsel beschadigt. Chirurgie wordt aanbevolen door artsen als het meer oplevert dan de geschatte schade. Met het gebruik van chirurgische ingreep wordt voorzien om de bloedsomloop in de hersenen te herstellen.

Om de toestand van de patiënt met de ziekte te verbeteren, wordt aanbevolen om traditionele medicijnen te gebruiken. Om de bloedvaten te versterken en de bloedsomloop te verbeteren, wordt het gebruik van meidoornvruchten in verse en gedroogde vorm aanbevolen. Het tweede type fruit wordt gebruikt om de infusie voor te bereiden.

Een eetlepel gehakt fruit wordt gevuld met 250 milliliter kokend water en gedurende 12 uur toegediend. Het wordt aanbevolen om het medicijn 3 keer per dag in te nemen. Een enkele dosis van het medicijn is 100 milliliter. Experts raden aan het medicijn 20 minuten voor de maaltijd in te nemen.

Om de conditie van de patiënt te verbeteren, wordt het gebruik van heupen aanbevolen. 4 eetlepels droge bessen worden genomen en gevuld met een liter kokend water. Na een infusie van 3 uur wordt het medicijn gefilterd en binnen aangebracht. Rozenbottelbessen kunnen worden gebruikt om thee te zetten. De behandeling van de ziekte moet alomvattend zijn, wat voor een hoge mate van doeltreffendheid zal zorgen.

Prognose en preventie

Na een jaar na een blessure geven experts een prognose. Tijdens deze periode wordt een behandeling uitgevoerd die gericht is op het volledig herstel van de patiënt. Als er na een jaar gebreken zijn, zijn deze moeilijk te corrigeren. Met een verstandelijke beperking kan een persoon zijn werk niet volledig uitvoeren, daarom krijgt hij een handicap.

Preventie van de ziekte vereist het elimineren van de mogelijkheid van hoofdletsel. In het geval van de eerste tekenen van ziekte, moet de patiënt een arts bezoeken. Tijdig verstrekken van medische zorg zal de progressie van posttraumatische encefalopathie elimineren.

Wanneer een erfelijke aanleg ten strengste verboden is om producten te gebruiken die cholesterol bevatten. Gemakkelijk assimileerbare vetten zijn strikt gecontra-indiceerd bij patiënten. Om de bloedcirculatie in de hersenen te verbeteren, wordt een nekmassage aanbevolen.

Wat is het gevaar van posttraumatische hersen-encefalopathie - een complexe behandeling en mogelijke handicap?

Encefalopathie is een ziekte die een aantal symptomen omvat die ontstaan ​​als gevolg van de vernietiging van hersencellen, een ernstig gebrek aan zuurstof of bloed in het lichaam.

Het kan van twee soorten zijn - aangeboren, waarvan de ontwikkeling begon in de baarmoeder van de moeder, of verworven, zich ontwikkelend na de geboorte.

In de regel gebeurt de ontwikkeling van de ziekte vrij traag, hoewel er gevallen van snelle manifestatie zijn.

Kenmerken van posttraumatische encefalopathie

Post-traumatische encefalopathie wordt gekenmerkt door wat het gevolg is van enige vorm van mechanische schade.

Zijn functie is het feit dat de symptomen aan zichzelf kunnen herinneren, zelfs nadat u er zogenaamd van hersteld zou zijn.

Afhankelijk van de locatie en de ernst varieert de sterkte van de symptomen van posttraumatische encefalopathie.

Meestal manifesteert posttraumatische encefalopathie van de hersenen zich in de vorm van hoofdpijn en duizeligheid.

Ze heeft ook slaapproblemen, een gevoel van zwakte, wat leidt tot een afname van het vermogen om te werken en een toename van de snelheid van vermoeidheid. Mogelijke dramatische en dramatische stemmingswisselingen.

Over de codering van de ziekte in ICD 10

Post-traumatische encefalopathie wordt meestal gecodeerd in ICD 10 met het T90.5-cijfer. Dit cijfer staat voor 'gevolgen van intracranieel letsel'. Hoewel het soms shivirut is als G91.

De oorzaken van de ziekte

In de regel is de reden voor de ontwikkeling van posttraumatische encefalopathie een traumatisch hersenletsel van verschillende gradaties van ernst (matig en ernstig).

Dergelijke letsels worden veroorzaakt door de volgende incidenten:

• verkeersongeval;
• hoofdletsel met een zwaar voorwerp;
• van grote hoogte naar beneden vallen;
• verwondingen die boksers aan het vechten zijn.

Als gevolg hiervan zijn de volgende problemen het gevolg van dergelijke verwondingen:

1. Het brein begint kleiner te worden, oftewel atrofie.
2. De ruimte die voorheen de hersenen bezette, is gevuld met vloeistof. En als gevolg daarvan is er een compressie van de hersenen, die al geleidelijk uitdroogt.
3. Gevormde gebieden waarin het splitsen of desintegreren van de hersenen.
4. Op de plaatsen waar zich grote hematomen vormen, verschijnen ruimtes, die vervolgens worden gevuld met een vloeibare substantie.

Deze veranderingen in de structuur van de hersenen kunnen alleen worden waargenomen na het afleggen van een onderzoek met behulp van magnetische resonantie beeldvorming van beschadigde gebieden.

Ziekteprogressie

Om te begrijpen hoe een ziekte zich ontwikkelt, is het noodzakelijk om de dynamiek ervan te begrijpen.

Voor post-traumatische encefalopathie heeft het vijf stadia en heeft het de volgende vorm:

• c het moment waarop de verwonding optrad, begint de schending van het zenuwweefsel in de plaats van zijn toepassing;
• start het proces van zwelling van de hersenen, wat bepaalde veranderingen in de toevoer van bloed naar de hersenen met zich meebrengt;
• Als gevolg van het feit dat compressie van de ventrikels optreedt, beginnen problemen met de beweging van de hersenvocht in het lichaam;
• als gevolg van het feit dat de zelfvernieuwing van cellen van het zenuwstelsel niet optreedt, beginnen ze te worden vervangen door bindweefsel, waardoor littekens ontstaan;
• en als gevolg daarvan is er een abnormaal proces voor ons lichaam - de perceptie van zijn zenuwcellen door vreemde lichamen.

Een zeer gevaarlijke cerebrospinale vloeistofcyste is de behandeling van pathologie met behulp van conservatieve en chirurgische technieken. Wat u moet weten over de behandelingsmethoden en symptomen van de ziekte.

Omvang van de ziekte

Er zijn zoveel gradaties van post-traumatische hersen-encefalopathie:

1. Ik ben afgestudeerd. Posttraumatische encefalopathie 1 graad vertoont geen uiterlijke tekenen die de aanwezigheid van deze pathologie in het menselijk lichaam zouden kunnen bepalen. Het wordt gekenmerkt door enkele veranderingen die optreden in de weefsels op de plaats waar het letsel of letsel optrad. Het vaststellen van de aanwezigheid van een dergelijke overtreding is alleen mogelijk in het geval van speciale tools en procedures.
2. II graad. Posttraumatische encefalopathie graad 2 heeft al de karakteristieke manifestaties van defecten van de hersenen die in geringe mate worden waargenomen en komen af ​​en toe voor. In dit geval is er een verstoring in het werk van het zenuwstelsel, wat zich uit in een slechte slaap, verminderde concentratie, problemen met het geheugen, verhoogde vermoeidheid en depressieve toestand.
3. III graden. Veelbetekenend is er een manifestatie van verstoringen in het werk van het zenuwstelsel, die al veel ernstiger ziektes zijn - dementie, parkinsonisme en andere.

Symptomen en symptomen

Posttraumatische encefalopathie heeft de volgende symptomen:

1. Geheugenproblemen. Als ze gedurende een onbeduidende periode worden waargenomen, is dit een normale toestand die kenmerkend is voor mensen die een hersenletsel hebben opgelopen. Als het 2-3 weken duurt, is het al storend voor de patiënt.
2. Problemen met concentratie en schending van het denkproces. Dit manifesteert zich door lethargie, enige remming, het optreden van problemen met de overgang van onderwerp naar onderwerp. Ook kan een persoon met dergelijke symptomen geen huishoudelijke problemen of taken in verband met professionele activiteiten oplossen.
3. Gedrag dat een ongewoon gezonde persoon is - onredelijke uitbarstingen van agressie, depressie, angst.
4. Slaapproblemen, meer precies met zijn afwezigheid.
5. Gekenmerkt door duizeligheid, klachten van slechte eetlust, misselijkheid die optreedt zonder een specifieke reden, apathie, toegenomen zweten.
6. Er zijn epileptische aanvallen die zich het hele jaar door voordoen sinds het begin van de verwonding.

Diagnostische technieken

Een heel belangrijk punt is om de reden te bestuderen waarom een ​​persoon een letsel heeft, de ernst ervan en de plaats waar het zich bevindt. Het is noodzakelijk voor de benoeming van de juiste en noodzakelijke behandeling.

Hiertoe heeft de arts de mogelijkheid om een ​​aanvullend onderzoek aan te stellen:

1. Twee soorten tomografie - magnetische resonantie en computer. Met hun hulp is het mogelijk om te bepalen hoe diep de verwonding is en welke delen van de hersenen gewond of gewond zijn geraakt.
2. Elektro-encefalografie. Dit onderzoek maakt het mogelijk om te bepalen of er symptomen zijn die leiden tot de ontwikkeling van epilepsie.

Behandeling van posttraumatische encefalopathie

Om de kans op ernstige gevolgen van een hoofdletsel te verkleinen, moet de behandeling op tijd worden gestart. Dit moment is erg belangrijk voor elke ziekte.

Medicamenteuze behandeling van posttraumatische encefalopathie is vereist, die afhankelijk is van de manifestatie van posttraumatische encefalopathie. Voor elk van hen heeft zijn eigen medicijn, die individueel door de arts wordt geselecteerd.

Naast medische medicijnen hebben bezoeken aan de psycholoog en gesprekken met hem een ​​significant effect: klassen die nuttig zullen zijn voor het verbeteren van geheugen - kruiswoordraadsels, raadsels.

Niet overbodig zijn lessen over medische fysieke cultuur, bezoeken van massagesessies.

Met dit alles is het noodzakelijk dat u al uw slechte gewoonten opgeeft en begint een volledig gezonde levensstijl te leiden, die niet alleen het achterlaten van alcohol en roken omvat, maar ook een gezond dieet.

Implicaties en handicap

De prognose wordt gesteld bij het verstrijken van een jaar na het optreden van hersenletsel.

Gedurende deze periode is het noodzakelijk om alle rehabilitatiemaatregelen uit te voeren die het slachtoffer helpen de gevolgen van posttraumatische encefalopathie op te heffen.

Defecten die niet te genezen zijn, blijven achter en herinneren de persoon aan zijn verwonding. Hoewel er geïsoleerde gevallen zijn, waren er zelfs na vijf jaar revalidatiemaatregelen positieve resultaten.

Schendingen van intellectuele capaciteiten leiden er vaak toe dat iemand die een hersenletsel heeft gehad zijn professionele activiteiten niet meer op de gebruikelijke manier aankan. In dergelijke gevallen krijgt posttraumatische encefalopathie een handicap.

Dus, in het geval van een blessure is I degree Disability niet voorgeschreven. Graad II is geassocieerd met de toewijzing van Graad II of Graad III handicap. Welnu, in het geval van III wordt de ernst van de ziekte toegewezen aan de eerste groep beperkingen.

Video: posttraumatische encefalopathie en weersveranderingen

Weersveranderingen zijn gevaarlijk voor mensen die lijden aan posttraumatische encefalopathie. Welke afwijkingen zijn mogelijk in het geval van deze ziekte.

Post-traumatische encefalopathie - oorzaken, symptomen, behandeling

Post-traumatische encefalopathie (PTE) verwijst naar elke pathologie van hersenweefsel die is verkregen als gevolg van blootstelling aan schadelijke omgevingsfactoren.

De neurologische defecten die zich tegelijkertijd ontwikkelen zijn persistent van aard en onderscheiden zich door verschillende symptomatologie.

Onder de meest voorkomende klinische manifestaties van posttraumatische encefalopathie, cognitieve stoornissen, aanvallen van epileptische aanvallen, paretische spierschade en vestibulaire stoornissen kan worden onderscheiden.

Kenmerken van posttraumatische encefalopathie

Een kliniek van dergelijke encefalopathie kan verschijnen tegen de achtergrond van volledig duidelijk welzijn in een staat van gezondheid.

Bovendien is posttraumatische encefalopathie verraderlijk omdat het met schaarste en zwakke symptomen een ernstige bedreiging kan zijn, niet alleen voor de gezondheid, maar ook voor het leven van de patiënt.

De prevalentie van PTE wordt niet alleen een medisch, maar ook een sociaal-economisch probleem.

Over de codering van de ziekte in ICD 10

Voor de unificatie van de statistische verwerking van een ziekte in de wereld is de Internationale Classificatie van Ziekten en Gezondheidsproblemen goedgekeurd.

Momenteel is de tiende herziening van de internationale classificatie (ICD-10) van kracht in alle landen van de wereld.

In dit harmonieuze statistische systeem krijgt elke ziekte, verwonding en zelfs het zoeken naar medische hulp een alfanumerieke code toegewezen, omdat de verbale formuleringen van ziekten in landen mogelijk niet samenvallen.

De statistieken die op deze manier worden gecombineerd, vertegenwoordigen op de meest betrouwbare manier de prevalentie van een bepaalde pathologie in elk deel van de aarde, evenals de dynamiek van groei of afname in de loop van de tijd.

Vanwege het feit dat de term 'posttraumatische encefalopathie' die in de Russische geneeskunde wordt gebruikt, een collectief concept is dat klinisch en morfologisch verschillende pathologie combineert, wordt elk van hen gecodeerd met behulp van de bijbehorende code.

De meest gebruikte code is T90.5, wat overeenkomt met de diagnose "gevolgen van intracranieel letsel". In het geval van posttraumatische hydrocephalus (hersenoedeem), wordt de G91-code die eraan is toegewezen gebruikt.

Als het onmogelijk is om een ​​specifieke vorm van posttraumatische hersenschade vast te stellen, is het mogelijk om de minder nauwkeurige codering G93.8 te gebruiken, die "andere gespecificeerde hersenziekten" omvat. In dit geval geeft de diagnose noodzakelijkerwijs de aard van het type, de aard en het tijdstip van de verwonding aan (kneuzing, breuk, hersenschudding, enz.).

Eén type cerebrovasculair accident is encefalopathie van gemengde oorsprong. Overweeg de oorzaken, methoden van behandeling en de gevolgen van deze ziekte.

Migrainebehandeling met folkremedies en medicijnen zal hier in detail worden besproken.

Bij ernstige leveraandoeningen kan zich een syndroom zoals hepatische encefalopathie ontwikkelen, wat tot gevaarlijke gevolgen kan leiden, waaronder de dood. Onder de link http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/encefalopatiya/pechenochnaya.html gedetailleerde informatie over deze ziekte en methoden voor de behandeling.

De oorzaken van de ziekte

De ontwikkeling van PTE leidt vaak tot traumatisch hersenletsel. In de meeste gevallen omvatten ze geen trillen, meestal gecompenseerd door de adaptieve reacties van het lichaam.

Het probleem en de oorzakelijkheid van hersenschudding met tekenen van encefalopathie worden in elk geval afzonderlijk opgelost, rekening houdend met gedocumenteerde herhaalde episodes van hersenkneuzing.

Het is in dergelijke gevallen uiterst ongewenst om alleen te vertrouwen op de mondelinge geschiedenis van de patiënt en klachten over "herhaalde blauwe plekken op het hoofd".

Met de grootste waarschijnlijkheid wordt PTE veroorzaakt door traumatisch hersenletsel in middelzware en ernstige mate als gevolg van:

• verkeersongevallen, rampen (natuurrampen);
• valt van hoogte (of valt gewoon op een hard oppervlak);
• toevallige of opzettelijke slagen naar het hoofd (slagen, gevechten);
• sportblessures (in boksen, vuistgevechten);
• geboortetrauma (bij pasgeborenen).

Nationale statistieken geven verwondingen een tweede plaats in de rangorde van oorzaken van sterfte onder de bevolking, die onmiddellijk na de ziekte van de bloedsomloop gaan. Craniocerebrale letsels komen vaak voor met een frequentie van 4 per duizend, en jonge mannen (20-40 jaar oud) hebben 2-3 keer meer kans op gewonden dan vrouwen.

In de afgelopen decennia heeft zich een wereldwijde trend van groei van het aantal posttraumatische hersenletsel voorgedaan.

progressie

Ongeacht de oorzaak van PTE, zijn er in de ontwikkeling ervan vijf karakteristieke stadia:

• mechanische schade aan hersenweefsel ten tijde van het letsel;
• circulatiestoornissen, zwelling en zwelling van hersenweefsel;
• compressie van de ventrikels van de hersenen, leidend tot stagnatie en verminderde liquorcirculatie (uitstroom van hersenvocht);
• dood van zenuwcellen en proliferatie van bindweefsel op hun plaats met de vorming van verklevingen en littekens;
• triggeren van de pathologische mechanismen van het immuunsysteem in relatie tot zijn eigen weefsels (auto-immuun agressie voor zijn eigen neuronen)

Omvang van de ziekte

Afhankelijk van de mate van hersenschade en de gevolgen ervan voor het menselijk lichaam, zijn er 3 graden van ernst van posttraumatische hersenziekte:

• De eerste graad van ernst is kenmerkend voor lichte TBI, meestal lichte kneuzingen en hersenschuddingen. In aanwezigheid van minimale morfologische veranderingen in de hersenweefsels zijn klinische manifestaties afwezig of manifest als microsymptomatica. De diagnose wordt gesteld op basis van magnetische resonantie beeldvorming of computertomografie. Een lichte mate van hersenbeschadiging leidt meestal niet tot focale symptomen van beschadiging van het centrale zenuwstelsel.
• Met de tweede graad van ernst van de gevolgen van hoofdletsel, zijn er een aantal functionele stoornissen van de hersenen, maar de ernst ervan is onbeduidend en van voorbijgaande aard. Voor deze mate van ernst zijn enkele functionele vaardigheden en professionele geschiktheid van een persoon kenmerkend.
• De derde graad van traumatische hersenziekte (ernstige posttraumatische encefalopathie) wordt gekenmerkt door een aantal uitgesproken neurologische en mentale stoornissen, aanhoudende invaliditeit, sociale onaangepastheid en verlies van zelfzorgvermogen.

Symptomen en symptomen

Symptomen van posttraumatische hersenziekte verschijnen maanden en jaren na blootstelling aan een externe factor.

Het meest karakteristieke symptoomcomplex van de effecten van TBI omvat:

• hoofdpijn;
• duizeligheid;
• verminderde concentratie en geheugen;
• slaapstoornissen;
• persoonlijkheidsveranderingen;
• vermindering van mentale prestaties en leren.

Het meest voorkomende symptoom - posttraumatische hoofdpijn (PHB) - hangt paradoxaal genoeg af van de ernst van het traumatische hersenletsel. Bij patiënten met milde TBI is het intenser dan in gevallen van ernstige hersenschade. PHB heeft vaak een permanent karakter, in sommige gevallen neemt het toe met de tijd.

Psychotraumatische stress tijdens letsel veroorzaakt de ontwikkeling van het asthenisch syndroom bij de meeste patiënten, wat zich uit in verhoogde angst, emotionele labiliteit, interne spanning met flitsen van onredelijke woede, stemmingsfluctuaties.

Regelmatige beschadiging van de hypothalamusregio tijdens TBI leidt meestal tot de ontwikkeling van een psycho-vegetatief syndroom:

• overtreding van thermoregulatie (subfebrile temperatuur);
• tachycardie (bradycardie) en hoge bloeddruk;
• endocriene en metabole stoornissen (amenorroe bij vrouwen, impotentie bij mannen);
• chronische vermoeidheid;
• gevoeligheidsstoornissen

Diagnostische technieken

De diagnose van PTE is gebaseerd op een grondige anamnese, wat wijst op een hoofdwond in het verleden. De aard en omvang van hersenbeschadiging verduidelijken met behulp van CT- en MRI-methoden. Lokalisatie van de laesie van een organische laesie wordt bepaald met behulp van EEG (elektro-encefalografie). Deze techniek wordt meestal gebruikt bij patiënten met het epileptoïde syndroom.

Behandeling van posttraumatische encefalopathie

Therapeutische maatregelen voor PTE zijn voornamelijk gericht op:

• neuroprotectie (bescherming van neuronen tegen schade van verschillende aard);
• normalisatie in het zenuwweefsel van metabole processen en bloedcirculatie;
• herstel en onderhoud van actieve hersenactiviteit;
• verbeteren van cognitieve vaardigheden.

Nootropes (piracetam, GABA) en microcirculatiebevorderende geneesmiddelen (vinpocetine, cinnarizine) worden gebruikt om de functionele mogelijkheden van het centrale zenuwstelsel te normaliseren en de neuroplasticiteit te verbeteren.

Het belangrijkste therapeutische complex wordt aangevuld met middelen die het metabolisme van weefsels, antioxidanten en waardevolle aminozuren beïnvloeden (mononatriumglutamaat, cerebrolysine). Symptomatische therapie voor hydrocephalus syndroom omvat anti-oedeem geneesmiddelen (diacarb), priepileptoïde syndroom - anticonvulsieve geneesmiddelen (haloperidol).

Naast medicamenteuze therapie, oefentherapie en massagecursussen worden lessen met een logopedist en een psychotherapeut voorgeschreven. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de levensstijl, slaap en voeding van de patiënt. Proberen om stressvolle situaties te elimineren en slechte gewoonten te elimineren.

Implicaties en handicap

De prognose van posttraumatische encefalopathie wordt niet zozeer bepaald door de mate van directe hersenbeschadiging ten tijde van het letsel, als wel door de daaropvolgende impact op het hersenweefsel van zijn eigen immuniteit, die hersenweefsel vernietigt.

Onder invloed van blootstelling aan drugs en een complex van andere rehabilitatiemaatregelen, vertragen pathologische processen, maar het is niet mogelijk om ze volledig te stoppen.

De langetermijneffecten van TBI leiden vaak tot blijvende invaliditeit (invaliditeit), waarvan de mate wordt bepaald door rekening te houden met de afname van het vermogen tot zelfbediening en werk.

• Overtredingen die overeenkomen met milde PTE zijn meestal niet voldoende criteria voor het bepalen van een handicap.
• De tweede graad van ernst van PTE komt overeen met de II- of III-groep van invaliditeit (de patiënt kan taken uitvoeren in het geval van een verkorting van de arbeidsduur of de overdracht van lichte arbeidsomstandigheden).
• Een verslechtering van de gezondheid en het onvermogen tot zelfzorg bij ernstige encefalopathie zijn indicaties voor de herkenning van een patiënt als een gehandicapte van groep I.

Encefalopathie is een circulatoire aandoening van de hersenen die wordt gekenmerkt door een voortschrijdend verloop. Disciplinaire encefalopathie 1 graad is de mildste vorm van de ziekte.

Wat is resterende encefalopathie en om welke redenen deze pathologie zich ontwikkelt, zullen we in dit artikel ontdekken.

Preventie en behandeling van posttraumatische encefalopathie

De term "posttraumatische encefalopathie" verwijst naar een ziekte die het gevolg is van een mechanisch hoofdletsel dat gepaard gaat met zuurstofgebrek en vernietiging van hersencellen. Artsen onderscheiden congenitale pathologie verkregen in de baarmoeder en verkregen.

De verraderlijkheid van de ziekte is verborgen in het vermogen om zich na een bepaalde periode na groei te manifesteren en zelfs na volledig herstel.

Dit is een vrij langzaam proces, dat in sommige gevallen onstuimig kan worden. In het geval van ernstige post-traumatische encefalopathie, kunnen de hersenen volledig zijn functionaliteit verliezen, wat zal leiden tot de behoefte aan dringende kunstmatige voeding.

Oorzaken en symptomen

De hoofdoorzaak van de ziekte wordt beschouwd als een traumatisch hersenletsel, dat in ICD 10 wordt gecodeerd als T90.5 of G9, wat staat voor "Consequenties van intracraniële schade". De ernst van de symptomen hangt af van de locatie en de ernst van de schade aan de site. In aanwezigheid van diffuse veranderingen hebben de tekens een duidelijker beeld. Onder de belangrijkste oorzaken van orgaanschade zijn:

• verkeersongevallen;
• ramp;
• sport mislukkingen;
• deelname aan gevechten;
• val van hoogte;
• generieke complicaties.

De dynamiek van de ziekte

Er zijn 5 stadia van pathologie-ontwikkeling:

1. Verstoring van het functioneren van zenuwcellen op de plaats van lokalisatie van de laesie, meestal in de frontale en temporale lob, waardoor het systeem uitgeput raakt.
2. Hersenoedeem dat de normale bloedtoevoer blokkeert.
3. Knijpen van de ventrikels van de hersenen en het verschijnen van problemen met het transport van hersenvocht.
4. Vervanging van hersencellen met verbindingsvezels die littekens en verklevingen vormen.
5. Met de ontwikkeling van een afwijkend proces worden de zenuwcellen door het immuunsysteem gezien als buitenaardse objecten. Dit fenomeen wordt autoneurosensibilisatie genoemd.

diagnostiek

De aanwezigheid van de ziekte wordt aangegeven door ernstige hoofdschade, de aanwezigheid van fistels van het hersenvocht en de misvorming van inert weefsel. Objectieve en gedetailleerde informatie over het niveau van diffuse veranderingen die een arts ontvangt als gevolg van magnetische resonantie beeldvorming, die de ernst van diffuse atrofie en expansie van de ventrikels bepaalt. Computertomografie elimineert de ziekte van het centrale zenuwstelsel, die wordt gekenmerkt door vergelijkbare symptomen, en onthult ook het niveau van desorganisatie van de hoofdritmes. Om een ​​epileptische focus te detecteren, is het noodzakelijk om een ​​elektro-encefalografie te maken.

symptomatologie

In de regel manifesteert post-traumatische encefalopathie zichzelf binnen 1-2 weken en wordt gekenmerkt door kortetermijn-amnesie, omdat de hersenen de functie verliezen van het opslaan en verwerken van informatie. Een persoon kan zich niet concentreren op de taak, kan de beweging niet coördineren en toont de vreselijke afleiding en traagheid van reacties.

Over de pathologie van de signalen van de cognitieve omgeving:

• langzame spraak;
• verwarring, depressie;
• rusteloze en onderbroken slaap, gedwongen om toevlucht te nemen tot het nemen van slaappillen die een nadelige invloed hebben op het zenuwstelsel;
• actieve gebaren, niet consistent met de betekenis van woorden;
• een laag zelfbeeld, een minderwaardigheidscomplex dat geassocieerd is met een bewustzijn van hun eigen hulpeloosheid;
• het verschijnen van onredelijke aanvallen van misselijkheid en braken;
• de aanwezigheid van pulserende hoofdpijn veroorzaakt door onjuiste circulatie van de lymfe;
• emotionele labiliteit, gemanifesteerd in agressief gedrag ten opzichte van anderen;
• krampachtige druk, bleekheid van dekens.

Onder de perifere aanvallen - onvrijwillige spiertrekkingen, trillen van de ledematen, ongecontroleerde snelle spiertrekkingen van de pupillen (nystam).

Medische hulp

Door ernst is de ziekte als volgt ingedeeld:

1. Voor de I-graad zijn sommige aandoeningen van de hersenactiviteit, gedetecteerd met behulp van speciaal gereedschap, kenmerkend.
2. Bij de II-graad van verlies worden neuropsychische stoornissen gevormd, die worden gekenmerkt door een verborgen karakter, die periodiek voorkomen. De patiënt lijdt aan verhoogde vermoeidheid, slecht geheugen, emotionele opwinding.
3. Graad III wordt gekenmerkt door uitgesproken neurologische afwijkingen in de vorm van parkinsonisme, ataxie of dementie.

Als na 10-15 dagen de behandeling van posttraumatische encefalopathie niet succesvol is, krijgt een persoon 2-3 graden van invaliditeit. Het gebeurt dat de patiënt onomkeerbare diepgewortelde stoornissen heeft die leiden tot epilepsie, wat ook gepaard gaat met de benoeming van de groep. De belangrijkste taak van de arts is zorgen voor een normale doorbloeding en symptomen elimineren. Bij ernstige hoofdpijn, analgetica en diuretica worden voorgeschreven, in geval van beschadiging van het zenuwstelsel, psychotrope geneesmiddelen, met onvoldoende metabolisme van zenuwweefsels, noötropica en vitaminesupplementen van groep B, E, C. De meest effectieve medicijnen zijn Noopept, Thiocetam, Mexidol. In elk geval gebruikt de arts het schema en schrijft het geneesmiddelen voor op basis van de individuele kenmerken van de patiënt. Psychologische sessies en fysiotherapeutische procedures in de vorm van laserbestraling en reflextherapie zijn van groot voordeel. Met een tijdige en intensieve behandeling kan een persoon worden beschermd tegen zeer ernstige gevolgen die gigantische proporties kunnen aannemen.

De snelheid van herstel van het lichaam hangt niet alleen af ​​van medische procedures, maar ook van de kwaliteit van preventieve maatregelen. Het wordt aanbevolen om voedingsmiddelen die rijk zijn aan cholesterol en licht verteerbare vetten uit het dieet te verwijderen. Een goed resultaat geeft een nekmassage. Succes draagt ​​bij aan de afwijzing van schadelijke gewoonten, het vermijden van zenuwaandoeningen, matige lichaamsbeweging, verharding, verblijf in de frisse lucht en het doen van uw favoriete ding.

Als aanvullende behandeling kunt u traditionele medicijnen gebruiken, maar deze kunnen alleen worden genomen na overleg met uw arts.

Er zijn verschillende bewezen balsems, waaronder de volgende recepten:

Propolis tinctuur

1. Om propolisoture te bereiden, die helpt bij het normaliseren van de bloeddruk en het reinigen van bloedvaten, moet u 100 g bijenmateriaal nemen, de grondstof gieten met 1 liter alcohol en deze gedurende 10 dagen op een donkere plaats bewaren. 50 gram wortels van de Kaukasische Dioscorea moeten worden gemengd met 0,5 liter medische alcohol en blijven 2 weken staan. Voeg 40 ml droge klaver toe, voeg 500 ml alcohol toe en blijf gedurende 14 dagen aandringen. Na deze periode worden alle componenten verbonden, geschud en opgenomen in een theelepel van het mengsel, verdund in 50 ml water, gedurende 2 maanden. Na een pauze van 60 dagen kan de behandeling worden herhaald.
2. Normalisatie van de bloedcirculatie draagt ​​bij tot de meidoornbessen in welke vorm dan ook, inclusief bouillon, die wordt bereid uit 2 eetlepels fruit, en 0,5 liter gekookt water wordt gegoten. Het mengsel moet een nacht worden toegediend en verdeeld in 3 doses, waarvan wordt aanbevolen dat het 20 minuten voor de maaltijd wordt ingenomen.
3. Hetzelfde effectieve effect heeft wilde roos, die wordt genomen in de verhouding van 4 el. l. 1 liter kokend water en gebruikt in plaats van thee.

prognoses

De gevolgen van mechanische letsels kunnen worden beoordeeld aan de hand van het eerste levensjaar. De resterende mentale en fysieke verstoringen zijn moeilijk te corrigeren, maar men mag de hoop op volledige rehabilitatie niet verliezen. Er is bewijs dat de patiënt zelfs na 7 jaar na het ontvangen van een blessure positieve veranderingen vertoonde. Als een persoon zijn mentale vermogens verliest, krijgt hij een vrijstelling van het leger en krijgt hij een handicap afhankelijk van de ernst van de ziekte. Wanneer de II graad van posttraumatische encefalopathie wordt toegewezen aan de 2e of 3e groep, met de III-graad - de 1e groep beperkingen.

In het geval van mechanische schade aan de hersenen is een voorbijgaande schending van de hersencirculatie ook mogelijk, die binnen 24 uur verdwijnt. Als de symptomen langer aanhouden, wordt een beroerte gediagnosticeerd voor het slachtoffer. De redenen voor de ontwikkeling van de pathologische aandoening kunnen andere factoren zijn, waaronder:

• atherosclerose,
• osteochondrose,
• bloeddrukstoten,
• veneuze bloedstasis
• intracraniaal aneurysma,
• auto-immuunziekten, de aanwezigheid van tumoren en infecties.

Zoals de praktijk aantoont, gaan voorbijgaande stoornissen van de cerebrale circulatie gepaard met dezelfde pathologie in andere organen.

Klinisch beeld

De manifestatie van de ziekte, PNMK genaamd, wordt bepaald door de oorzaken van het optreden ervan. Dit is een veel voorkomend type pathologie in verband met vaatziekten veroorzaakt door de beperking van de energiebronnen van het zenuwweefsel. Symptomen zijn ernstige hoofdpijn, braken, misselijkheid en geluidseffecten. De verscheidenheid aan symptomen wordt verklaard door een gestoorde bloedstroom in verschillende slagaders, waaronder de hoofdader, halsslagader, vertebrale en andere. PNMK kan zich manifesteren als voorbijgaande ischemische aanvallen, hypotensieve hypertensieve genese waargenomen bij hypotone patiënten en hypertensieve patiënten. In de overweldigende gevallen (80%) worden voorbijgaande aanvallen veroorzaakt door atherosclerose. De aard van de manifestatie van de ziekte wordt bepaald door de lokalisatie van de laesie. De patiënt kan visusstoornissen, bewustzijnsverlies, geheugenverlies ervaren.

Experts zeggen dat voorbijgaand ischemisch falen, bestaande uit necrose van hersenweefsel, veroorzaakt door verlies van bloedtoevoer, een ware metgezel is voor een beroerte.

Gelukkig kan een voorbijgaande schending van de cerebrale circulatie van dit type worden teruggedraaid. Celregeneratie vindt binnen 24 uur plaats zonder ernstige schade aan het lichaam. In dit geval is het erg belangrijk om op tijd aandacht te besteden aan de vreselijke symptomen en de persoon tijdig te helpen. Zonder dringende hospitalisatie en daaropvolgende uitgebreide revalidatie, zal het niet mogelijk zijn om de patiënt te genezen. Als u de aanval negeert, waarbij het bloed dat is verrijkt met zuurstof, niet langer naar een bepaald gebied stroomt, neemt het risico op complicaties vaak toe. Cardiologen zijn ervan overtuigd dat dergelijke micro-slagen het lichaam "trainen" voor een beroerte, wat gepaard gaat met het herstel van zenuwcellen en de vorming van nieuwe vasculaire takken, wat niet inherent is aan de beroerte zelf.

Als de arts een tijdelijke schending van de bloedcirculatie heeft vastgesteld, bestaat de behandeling van de ziekte erin de pathologische symptomen en de preventie te stoppen. Een van de belangrijkste factoren bij het herstel van een patiënt is stabilisatie van de bloeddruk, een verlaging van de bloedviscositeit, activering van metabolische processen en lipidemetabolisme, evenals psychologische en fysieke rust.

Tekenen en behandeling van posttraumatische encefalopathie

Post-traumatische encefalopathie van de hersenen is een schending van de bloedtoevoer naar de afzonderlijke delen na mechanische schade. Symptomen van pathologie lijken vertraagd wanneer de hoofdeffecten van de verwonding zijn genezen. De intensiteit van de manifestatie hangt van verschillende factoren af:

• de ernst van de primaire stoornis;
• lokalisatie van het getroffen gebied;
• leeftijd van de patiënt;
• roken en drinken;
• de aanwezigheid van hypertensie en atherosclerose.

Oorzaken van

De effectiviteit van het verlenen van primaire medische zorg beïnvloedt ook de gevoeligheid voor vasculaire disfunctie.

Posttraumatische disfuncties hebben betrekking op matig en ernstig, kunnen invaliditeit veroorzaken. Meestal leiden de volgende gebeurtenissen tot de vorming van encefalopathie:

• verkeersongevallen;
• gevechten en afranselingen;
• ongevallen met atleten;
• tweedegraads hersenschudding;
• vallen van hoogte (inclusief eigen groei);
• geboorteblessures bij baby's.

Symptomen van pathologie verschijnen 1 tot 2 weken na verwonding en zijn afhankelijk van het volume van de laesie, de diffuse manifestatie ervan.

Het ontwikkelingsmechanisme van posttraumatische encefalopathie verschilt van andere vormen van pathologie.

In een traumatische gebeurtenis is de integriteit van de neuronen in een bepaald gebied van de hersenen verstoord. Er is zwelling, waardoor de bloedvaten samentrekken en de bloedtoevoer stopt. Er is druk op de ventrikels van de hersenen, waardoor de uitstroom van hersenvocht wordt afgeremd. Beschadigde neuronen worden vervangen door bindweefsel, dat door de jaren heen het lichaam waarneemt als een vreemd element. Er kunnen vloeibare capsules verschijnen op de plaats van hematomen, die ook de bloedcirculatie verstoren. Daarom combineert posttraumatische encefalopathie zowel vasculaire als auto-immuuncomponenten.

Ziekte herkenning

Pathologie is direct gerelateerd aan de functie van het centrale zenuwstelsel en manifesteert zich door de volgende symptomen:

1. Regelmatige hoofdpijn, waarvan de intensiteit niet wordt verminderd met behulp van pijnstillers. Meestal komen ze voor als gevolg van schendingen van de uitstroom van drank of lymfe.
2. Asthenoneurotisch syndroom manifesteert zich door prikkelbaarheid op de achtergrond van vermoeidheid. Neurose treedt op wanneer het zenuwstelsel is uitgeput.
3. Duizeligheid tijdens lichamelijke activiteit wordt veroorzaakt door disfunctie van de bloedtoevoer of intracraniële druk.
4. Nystagmus, of oscillerende snelle bewegingen van de ogen in één richting, vanwege de neurologische laesies van de oculomotorische zenuwen.
5. Slaapproblemen: veelvuldig wakker worden, slapeloosheid, nachtmerries.
6. Emotionele instabiliteit, verlies van controle over gedrag, herhaling van uitbarstingen van agressie.
7. Ernstige depressie, depressie op de achtergrond van hun eigen hulpeloosheid.
8. Epileptische aanvallen met de nederlaag van bepaalde gebieden met de vorming van brandpunten van pathologische activiteit.
9. De achteruitgang van cognitieve functies: geheugen, aandacht, geheugen, het vermogen om gedachten te formuleren.

De mate van posttraumatische encefalopathie hangt rechtstreeks af van de ernst van de bovenstaande symptomen:

• Graad 1 manifesteert zich niet extern, heeft geen invloed op menselijk gedrag, maar op de plaats van de traumatische verwonding sterft weefsel uit en wordt het vervangen door vezelachtige componenten. Vergelijkbare foci kunnen worden gedetecteerd door MRI;
• Graad 2 wordt gekenmerkt door kleine en intermitterende verstoringen in het centrale zenuwstelsel, die verband kunnen houden met de slaapkwaliteit, verminderde prestaties, vermoeidheid, de ontwikkeling van depressieve toestanden en stemmingswisselingen. Het geheugen lijdt, maar de manifestaties van pathologie zijn niet kritiek, en meestal begrijpt de persoon niet dat dit te wijten is aan de fout van het oude letsel;
• Graad 3 verschilt van alle vermelde neurologische symptomen, vergeetachtigheid, verlies van geheugenfragmenten, agressief gedrag, diepe depressie en apathie. Ernstige vormen van posttraumatische encefalopathie - parkinsonisme, ataxie.

Na verwonding ontwikkelen patiënten het asthenisch syndroom:

• angstniveau neemt toe;
• controle over emoties verloren;
• interne stress blijft bestaan;
• er is woede en agressie;
• springende stemming;
• het denken vertraagt.

Een persoon klaagt over verminderde eetlust, gebrek aan motivatie en interesse in het leven, spontane duizeligheid tijdens het lopen, verhoogd zweten.

Met de nederlaag van de hypothalamus na craniocerebrale letsels, wordt een hypevegetatief syndroom waargenomen, dat zich manifesteert:

• spontane temperatuurstijging;
• hartritmestoornis;
• hoge bloeddruk;
• verstoringen in de menstruatiecyclus;
• erectiestoornissen bij mannen;
• gevoeligheid verminderen.

Organische hersenschade leidt tot de ontwikkeling van hydrocephalus en epileptische aanvallen gedurende een jaar na een blessure.

De eerste tekenen van pathologie

Het geheugen lijdt zelfs in de eerste fase van de nederlaag. Een persoon ziet problemen met het bewaren van informatie en het tijdig weergeven ervan.

Zowel het lange- als het kortetermijngeheugen verslechtert. Als de tekenen langer dan 2-3 weken na het letsel aanhouden, is aanvullend onderzoek noodzakelijk.

Overtreding van de aandacht wordt vaak toegeschreven aan vermoeidheid, verstrooidheid of wordt beschouwd als een karaktereigenschap. De acties van een persoon met organische hersenletsels lijken inconsistent, vaak zinloos. Het wordt moeilijk om je te concentreren op het doen van één ding, wat tot uiting komt in verhoogde prikkelbaarheid en rusteloosheid.

Problemen met denken of een verminderde cognitieve functie ontstaan ​​met een overwicht van excitatie en remming van het zenuwstelsel. Borden zijn niet alleen lethargie en het onvermogen om snel over te schakelen naar een ander onderwerp in een gesprek. Het verschijnen van buitensporige gebaren, spontane en opdringerige antwoorden op vragen, vreemde ideeën zijn ook van toepassing op neurologische aandoeningen, als ze zich niet eerder hebben gemanifesteerd vóór de traumatische gebeurtenis.

Een persoon na een traumatisch hersenletsel wordt geremd, lethargisch, drukt zijn persoonlijke mening zwak uit, onverschillig voor wat er gebeurt en is apathisch, verliest interesse in mensen en favoriete activiteiten.

Diagnose en behandeling

Een neuroloog verzamelt anamnese om het posttraumatische karakter van de cerebrale bloedtoevoer te bepalen. Het is noodzakelijk om de arts te informeren over de geschatte tijd van letsel, de ernst ervan, lokalisatie, om de beschikbare resultaten van onderzoeken te bieden.

Daarnaast worden instrumentele diagnostiek uitgevoerd om de mate van posttraumatische encefalopathie te bepalen:

1. Een MRI- of CT-scan bepaalt de prevalentie van het proces, met uitzondering van diffuse hersenbeschadiging (diepte van de groeven, grootte van de ventrikels en subarachnoïde ruimte).
2. Electro-encefalografie onthult een schending van de belangrijkste hersengolven, foci van epileptische activiteit en tekenen van pathologische langzame golven. De techniek bevestigt de bevinding van de laesie.

Behandeling van posttraumatische encefalopathie omvat de bescherming van zenuwcellen tegen verdere schade, die wordt bereikt door het metabolisme en de bloedtoevoer te verbeteren. Het resultaat van medicamenteuze therapie is het herstel van de hersenen en cognitieve functies.

Om de gevolgen van intracraniale letsels en de daaraan gerelateerde neurologische stoornissen te behandelen, is een complex van geneesmiddelen noodzakelijk:

1. Nootropics, of neurometabolische stimulerende middelen, verhogen de functie van het zenuwstelsel door nieuwe neurale verbindingen te creëren of te bouwen.
2. Correctors voor de cerebrale circulatie werken rechtstreeks in op de vaten en op het niveau van catecholamines.
3. Mononatriumglutamaat verbetert het metabolisme van zenuwweefsel door de activiteit van neuronen te stimuleren.
4. Biologische noötropica reguleren het intracellulaire metabolisme, eiwitsynthese en verminderen celdood (cerebraline op basis van lipiden uit het hersenweefsel van varkens).

De meest gebruikte medicijnen komen uit de groep van racetam, Pantogam wanneer epilepsie en Fenotropil verschijnen. Populaire neuroprotectors omvatten: Actovegin, Gliatilin en Mexidol.

Daarnaast middelen aangesteld om de symptomen van secundaire ziekten te verminderen:

• anticonceptiva voor hydrocephalus;
• anticonvulsief tegen epilepsie;
• diuretica en vasoactieve geneesmiddelen met verhoogde intracraniale druk.

Om cognitieve functies te herstellen, op de achtergrond van medicijnen, worden lessen gegeven met een psychotherapeut en logopedist, fysiotherapie en massage. Patiënten worden de juiste manier van leven, voeding en slaap geleerd, evenals methoden van ademhalingsoefeningen en meditatie. Mensen met neurologische stoornissen zijn aanbevolen dagelijkse wandelingen en lichamelijke activiteit, die geen ernstige vermoeidheid veroorzaken.

Ziekte en invaliditeit projecties

Volledig stoppen met de processen van vernietiging van hersenweefsel is onmogelijk. Veel cognitieve functies zijn voor altijd beschadigd. De prognose van posttraumatische encefalopathie wordt beïnvloed door de mate van hersenbeschadiging tijdens de periode van letsel, de tijd besteed aan therapie en revalidatie. De impact heeft zijn eigen immuniteit, die neuronen direct vernietigt.

De behandelend arts stelt een individueel therapieplan op drie gebieden op:

• neuroprotectors en nootropics gebruiken;
• revalidatie en herstel van cognitieve functies;
• psycholoog ondersteuning tweemaal per week.

Vaak is de langetermijngevolgen van posttraumatische encefalopathie invaliditeit, bevestigd als de patiënt niet in staat is om te werken en zichzelf in het dagelijks leven te handhaven.

Rehabilitatieactiviteiten brengen het maximale effect wanneer ze worden gestart tijdens het jaar na het letsel. Met uitgesproken neurologische symptomen en een diagnose van post-traumatische encefalopathie van graad 2, worden 2 of 3 invaliditeitsgroepen vastgesteld, wanneer de patiënt kan werken onder de voorwaarde van verkorting van de werkdag of versoepeling van de arbeidsomstandigheden. Handicap 1 groep wordt toegewezen als een persoon volledig het vermogen tot zelfbediening verliest.