Hoe is CT-onderzoek van de hersenen, die het tomogram van het hoofd laat zien, er contra-indicaties?

Diagnose met behulp van computertomografie van bloedvaten kunt u de pathologische voorwaarden en structurele kenmerken van de hersenen te zien. Het wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat - een tomograaf, die foto's maakt van zachte weefsels met behulp van röntgenstralen. De nauwkeurigheid van de resultaten is erg hoog, waardoor u veel pathologieën in een vroeg stadium kunt identificeren.

Aan wie en in welke gevallen een CT-scan van de hersenen?

MSCT wordt voorgeschreven door een arts als de patiënt klachten heeft die verband houden met de volgende symptomen:

• zwakte en vermoeidheid;
• slechte concentratie;
• herhaald bewustzijnsverlies en duizeligheid;
• gebrek aan coördinatie van bewegingen;
• frequente hoofdpijn;
• stoornissen in het gehoor, gezichtsvermogen en smaak;
• complicaties na andere ziekten.

CT-scan van het hoofd toont het klinische beeld van het beloop van de ziekte, het kan worden gebruikt om de lokalisatie van hersenweefselschade te diagnosticeren en de pathologie te analyseren. Soms is een CT-scan verplicht:

• verminderde circulatie van hersenvocht, abcessen, cysten;
• verhoogde intracraniale druk;
• ziekten van encefalitis en meningitis;
• traumatisch hersenletsel;
• tumoren, metastasen;
• ischemische beroerte;
• epilepsie;
• ziekten van bloedvaten (atherosclerose, trombose, etc.).

Contra-indicaties voor CT

Het onderzoeksproces gaat gepaard met blootstelling aan straling, dus deze diagnostische methode is gecontra-indiceerd voor een bepaalde categorie personen:

1. Als het onderzoek met contrast wordt uitgevoerd, dan hebben contra-indicaties betrekking op mensen met diabetes, lever, nieren, schildklieraandoeningen en in de aanwezigheid van allergische reacties op jodium.
2. Tomografie van organen en systemen van zwangere vrouwen is niet toegestaan, behalve voor dringende gevallen waarin het leven van een persoon wordt bedreigd. Straling is gevaarlijk genoeg voor de foetus en het contrast kan toxische vergiftiging van een ongeboren kind veroorzaken.
3. Deze diagnose is ook ongewenst voor moeders die borstvoeding geven, maar als er een behoefte is, adviseren de artsen om de volgende 2-3 dagen geen voedsel te geven totdat een contrastmiddel uit het lichaam is verwijderd.
4. Kindertomografie strikt voorgeschreven volgens de getuigenis van een arts, een vereiste voor de procedure is volledige immobiliteit, dus in sommige gevallen voor de studie met lichte anesthesie.
5. Gezien de technische kenmerken van de scanner, kunnen mensen met overgewicht (meer dan 120 kg) geen CT maken.
6. De aanwezigheid van claustrofobie bij een patiënt is een groot probleem - in dit geval zijn medicatie en psychologische hulp nodig.

Hoe zich voor te bereiden op de procedure?

Computertomografie is een absoluut pijnloze procedure die thuis geen specifieke training vereist. Documenten die de diagnose aannemen:

• een uittreksel uit de geschiedenis van de ziekte;
• verwijzing van de behandelende arts en de mening van andere specialisten;
• resultaten van eerdere procedures;
• certificaten met betrekking tot de enquête.

Vóór de procedure moeten absoluut alle metalen voorwerpen worden verwijderd: horloges, kunstgebit, sieraden, mobiele apparaten, enz. Dit is te wijten aan het feit dat het metaal zeer gevoelig is voor röntgenstralen en de bestraling verbetert, daarom kan de aanwezigheid ervan tijdens de procedure niet alleen de resultaten van het onderzoek vervormen, maar ook aanzienlijke schade aan de gezondheid veroorzaken. CT-scan met contrast moet op een lege maag worden ingenomen (de laatste maaltijd moet 6-7 uur vóór de ingreep zijn).

Stadia van tomografie hoofd met video

Voor CT moet de patiënt eerst de kleding verwijderen en de juiste horizontale positie op de verplaatsbare tafel van de scanner nemen. Het hoofd, de armen en de borst zijn gefixeerd om volledige immobiliteit te behouden, de tafel wordt geplaatst in de diagnostische camera van de tomograaf.

De procedure is pijnloos. Het enige dat ongemak kan veroorzaken is het lichte geluid van het apparaat. In sommige klinieken wordt patiënten een hoofdtelefoon aangeboden. Indien nodig maakt de arts een intraveneuze injectie met een contrastmiddel, waarna de patiënt een metaalachtige smaak kan voelen, wat een volkomen normale reactie van het lichaam is.

Het proces wordt bewaakt door een technoloog of radioloog via de glazen controlekamer, die het bedieningspaneel gebruikt om het apparaat aan te sluiten en de nodige geprogrammeerde beelden te produceren, rekening houdend met de specifieke aard van de ziekte. Tijdens het diagnoseproces draait de tomograaf rond de bank waarop de patiënt onbeweeglijk ligt. Scannende apparatuur is een cilindrische buis, waarrond magneten worden geplaatst. Details van de diagnose zijn te zien in de video.

Als resultaat van scannen is het mogelijk om afbeeldingen te verkrijgen van de anatomische plak van verschillende niveaus en vlakken van de hersenen. Een technoloog kan programmeren om niet alleen de hele schedel te scannen, maar ook een specifiek gebied. De resultaten van de studie worden weergegeven op het beeldscherm.

Hoeveel tijd kost zo'n ingewikkelde procedure? Het uitvoeren van een volledige enquête duurt 10 tot 30 minuten. Het decoderen van beelden gebeurt door een neurochirurg, een neuropatholoog en een radioloog.

Welke pathologieën laat een tomogram zien die op de foto te zien is?

Een onderzoek met een röntgentomograaf geeft de arts niet alleen de kans om de fijne structuur van de hersenen te evalueren, maar ook om de bloedstroom, de conditie van de aderen en grote slagaders, het metabolisme te analyseren en de eigenaardigheden van het werk in afzonderlijke hersengebieden te bestuderen.

Het gebruik van een contrastmiddel vergroot de onderzoeksmogelijkheden. In dit geval zijn de structuur van de zachte weefsels van het hoofd, de staat van de schedel en grote delen van de hersenen duidelijk zichtbaar. Wanneer u contrast gebruikt, kunt u de meest nauwkeurige lokalisatie van de pathologie bepalen.

CT van hersenvaten maakt het mogelijk een aantal ziekten te identificeren: tekenen van het begin van veranderingen in het myocard en coronaire vaten, problemen met kleppen, hartfalen, atherosclerotische plaques, verkalking van de kransslagaders, ischemische beroerte, enz.

Computertomografie van het hoofd kan detecteren:

• bloedstolsels;
• hoofdletsel en bloedingen;
• hematomen van elke locatie;
• aneurysma;
• goedaardige en kwaadaardige tumoren;
• verplaatsing van hersenstructuren;
• cyste;
• zwelling;
• acute meningitis, etc.

Het verschil tussen CT en MRI van de hersenen

Ondanks het feit dat computertomografie even informatief is als magnetische resonantie, zijn de principes van geleiding en de effecten op het lichaam totaal verschillend. MRI en CT kunnen hetzelfde resultaat alleen geven bij het analyseren van de endocriene klieren, nek, spijsverteringsorganen.

MRI biedt de mogelijkheid om organen te onderzoeken met een overvloedige opeenhoping van vloeistof verborgen achter een dicht bottenkelet: het ruggenmerg en de hersenen, bekkenorganen, gewrichten, tussenwervelschijven, speekselklieren. Tomografisch scannen van de orale speekselklieren (MRI) wordt uitgevoerd met behulp van radiogolven in een sterk magnetisch veld.

De methode is effectief genoeg om de speekselklieren te bestuderen. MRI van de parotis is voorgeschreven voor zwelling in de parotisstreek, pijn tijdens het kauwen en hoofdpijn. MRI van de speekselklieren is noodzakelijkerwijs voorgeschreven voor vermoedelijke ontwikkeling van tumoren, cysten en verschillende verwondingen van de speekselklieren.

CT-scan van de hersenen als gevolg van de hoge resolutie van röntgenstralen helpt om de structuur van de schedel te onderzoeken en wordt beschouwd als de snelste diagnostische methode. Een van de factoren die de keuze tussen MRI en CT beïnvloeden, is een aanzienlijk verschil in contra-indicaties.

De aanwezigheid van een pacemaker, insulinepompen en metaalhoudende implantaten in het lichaam van de patiënt is onaanvaardbaar voor magnetische resonantiediagnostiek en CT is gecontraïndiceerd voor mensen die onlangs radiografie, zwangere vrouwen en patiënten met diabetes hebben ondergaan.

Kenmerken van hersenentomografie bij kinderen en zwangere vrouwen

Kleine kinderen, in tegenstelling tot volwassenen, tomografie wordt uitgevoerd in uitzonderlijke gevallen, volgens de strikte indicaties van de arts onder algemene anesthesie, omdat de procedure volledige immobiliteit vereist. Voor CT moet een anesthesist geraadpleegd worden.

Pasgeboren baby's moeten 3 uur voor de ingreep voedsel en drinken krijgen. Oudere kinderen kunnen het zonder anesthesie doen, maar je moet je psychisch voorbereiden: om het kind uit te leggen dat het proces pijnloos is. Bij het CT-proces moet het kind een normale neusademhaling hebben, daarom wordt het aanbevolen om bij neus- of keelholte de neus te laten druppelen met vasoconstrictieve druppels.

Na het eerste trimester van de zwangerschap is het uitvoeren van compomografie verboden. Echter, als de levensduur van een zwangere vrouw afhangt van de resultaten van de procedure, wordt CT nog steeds uitgevoerd (bijvoorbeeld voor ischemische beroerte, scheuring van het aneurysma van het vat, hoofdletsel, enz.).

Diagnostische kosten

De kosten van CT zijn afhankelijk van veel factoren. Moderne diagnostische centra hebben verschillende modellen van tomografen, die verschillen in prijs en functionaliteit. De hoeveelheid contrastmateriaal die voor de diagnose wordt gebruikt, wordt berekend op basis van het gewicht van de patiënt, dus de arts bepaalt de dosering voor elke patiënt afzonderlijk. In elk geval varieert de prijs voor computertomografie in Rusland van 3500 tot 5000 roebel, als contrast wordt gebruikt, kost het van 8.500 tot 9.000 roebel.

Wat is CT-scan

Een computertomograaf voor het hoofd werd voor het eerst gebruikt in 1971. Al in 1979 wonnen technologische ontwikkelaars de Nobelprijs voor de fysiologie en geneeskunde. Tegenwoordig is een modern CT-apparaat een complex software- en hardwarecomplex. Computertomografie heeft variëteiten: spiraal CT, meerlagige CT, tomografie met twee stralingsbronnen, met contrastverbetering.

Wat laat zien

Wat is computertomografie van de hersenen is een niet-invasieve medische diagnostische methode waarmee het orgaan in gelaagde secties wordt onderzocht. CT is gebaseerd op het fenomeen röntgenstralen. De methode kan worden beschouwd als een digitale evolutie van radiografie.

Een röntgenstraal wordt gericht op het orgel. Maar vanwege het feit dat de weefsels een dichtheid hebben, zijn deze stralen verzwakt en sommige gaan helemaal niet over. Dat wil zeggen, computertomografie "schijnt door" dunne gebieden en schijnt niet door dicht. Gevoelige detectoren worden gebruikt om röntgenopnamen te maken. Op de monitor ontvangen artsen na digitale verwerking een laag-voor-laag driedimensionaal beeld van de hersenen, waar pathologische foci kunnen worden bekeken: tumoren, verwondingen, cysten, abcessen, bloeding.

Indicaties en contra-indicaties

Bestaande CT-indicaties:

1. Chronische vermoeidheid, apathie, prikkelbaarheid, emotionele instabiliteit, slaapstoornissen, concentratieverlies, geheugenverlies en langzamer denken.
2. Periodieke en chronische hoofdpijn. Verlies van bewustzijn, misselijkheid, braken. Hoofdpijn die niet wordt verlicht door pijnstillers. Acute hoofdpijn, zoals een klap tegen het hoofd - een directe indicatie voor CT bij een beroerte.
3. Complexe autonome stoornissen: constipatie, diarree, gevoelens van gebrek aan lucht, hartkloppingen, zweten, duizeligheid, trillen in de ledematen, koude handen en vingers.
4. Traumatisch hersenletsel: kneuzing, botbreuk, herslacht, hersenschudding, indringend trauma
5. Voor de eerste keer stuiptrekkingen, aanhoudende veranderingen in de mentale toestand, de aanwezigheid van tumoren of toevallen in de geschiedenis van de ziekte.
6. Chronisch alcoholisme, drugsverslaving.
7. Neurologische focale symptomen met verlies van neurologische functies, bijvoorbeeld verlies van gezichtsvelden, een plotseling gebrek aan spraak, verschillende pupilgrootte.

CT-onderzoek wordt niet alleen aangetoond in de aanwezigheid van symptomen, maar ook als een routinediagnose en een maat voor de preventie van een specifiek contingent, bijvoorbeeld mensen die met straling werken. CT-onderzoek wordt ook voorgeschreven om de dynamiek en effectiviteit van de behandeling te controleren, bijvoorbeeld chemotherapie.

Computertomografie wordt gebruikt in het geval dat u de voortgang van een medische of diagnostische operatie moet volgen. Bijvoorbeeld, een hersenbiopsie (lifetime tissue collection) wordt uitgevoerd onder computertomografie beeldvorming: het is noodzakelijk om de doorgang van een priknaald in de hersenen te controleren en uit te kijken.

Computertomografie maakt gebruik van röntgenstralen en heeft daarom weinig schade aan het lichaam. Daarom zijn er absolute contra-indicaties voor CT (wanneer het onmogelijk is om een ​​studie onder alle omstandigheden te doen):

• Zwangerschap.
• Overgewicht van de patiënt, waardoor hij niet in het scanapparaat past.

Voor meer detail wordt contrast gebruikt. Het helpt de vaten van de hersenen te verlichten. Een contrastmiddel is echter een farmacologisch geneesmiddel waarvoor contra-indicaties bestaan:

1. Nier- en leverfalen.
2. De aanwezigheid van allergieën in de geschiedenis.
3. Verergering of decompensatie van diabetes.
4. Gedecompenseerde hartfalen.
5. Zwangerschap.
6. De onbevredigende staat van de test (zich niet lekker voelen).
7. Ziekten van de schildklier

De mogelijkheid van CT met metalen kronen wordt bepaald door de diagnosticus. De aanwezigheid van vreemde lichamen met een dergelijke structuur is vol gevaar: tijdens het onderzoek kunnen kronen opwarmen, wat kan leiden tot brandwonden of gewoon onaangename gewaarwordingen. Informeer daarom altijd uw arts over de aanwezigheid van metalen kronen. Metalen inserts zijn echter geen contra-indicatie voor het onderzoek. Tijdens de procedure met metalen inserts is het uitvoerbeeld vervormd: de legering kan de stralen reflecteren. Visualisatie zal onnauwkeurig en niet informatief zijn.

Hoe is de procedure

Voorbereiding voor een computertomografie is niet vereist. Vóór de studie wordt aangeraden om kleding aan te trekken die gemakkelijk zit en opstijgt en metalen voorwerpen thuis laat - ze zullen worden gevraagd om ze te verwijderen voor de procedure.

Hoe wordt computertomografie van de hersenen in stappen uitgevoerd:

• Je schrijft je in bij de receptie.
• Ga naar kantoor met een computertomograaf. U wordt gevraagd om uw kleding uit te doen en een badjas te dragen.
• Je gaat weer liggen op de tafel. Als u een CT-scan met contrastverbetering uitvoert, wordt het medicijn intraveneus voor u geïnjecteerd. U zult worden uitgelegd dat u na de introductie van het hulpmiddel een brandend gevoel, een hitte of tinteling door het lichaam kunt ervaren.
• De laboratoriumassistent zal uitleggen wat er zal gebeuren en wat je mogelijk voelt. Hij zal dat ook zeggen, in welk geval hij je zal horen en zien.
• Het feitelijk uitvoeren van CT: de tafel beweegt onder het portaal (roterend mechanisme met sensoren). Het scannen begint. Op dit moment geeft het apparaat een stille werkingruis af. Als CT klaar is, is het nodig stil te blijven liggen. U kunt alleen verplaatsen op bevel van een laboratoriumassistent of een arts.
• Laatste fase: de tafel vertrekt op een startpositie. Naald met contrast verwijderd. Sta op, kleed je om en bevrijd jezelf. Tegen de tijd dat het hele onderzoek tot 30 minuten duurt.

CT-scan voor kinderen gebeurt met anesthesie als het kind:

1. Heeft de leeftijd van 1 jaar nog niet bereikt.
2. Angst en tolereert geen besloten ruimte.
3. Toont angst in geval van verlies van ouders uit het zicht.
4. Heeft mentale stoornissen en een neiging tot convulsieve aanvallen.

Ook CT-scan wordt gedaan aan het kind met de ouders. Ze plaatsen afgeschermde schorten, waardoor röntgenstralen niet kunnen passeren en liggen bij de kinderen. Voorbereiding voor CT voor kinderen is niet vereist.

Hoe vaak kan CT-brein worden gedaan: de procedure kan niet meer dan 3 keer per jaar worden uitgevoerd. De intervallen tussen de studie moeten 5 weken zijn. In het ideale geval moet de tomografie eenmaal per jaar worden uitgevoerd: een eenmalige procedure is niet schadelijk voor het lichaam.

Computertomografie kan op twee manieren worden uitgevoerd: met de introductie van een contrastmiddel en zonder. De variant zonder de introductie van een versterkende substantie is een klassieke digitale vorm van radiografie. Wat doet CT-scan van de hersenen zonder contrast:

• vreemde lichamen;
• de effecten van blessures;
• volume intracraniale processen (tumoren, cysten, accumulatie van bloed);
• ontstekingsziekten;
• verplaatsing van hersenstructuren - dislocatiesyndroom;
• mechanische schade aan de schedel.

Met contrast

CT-scan met hersenverbetering wordt voornamelijk gebruikt bij de diagnose van vasculaire pathologieën. Contrast is een speciale farmacologische drug waarmee je die delen van de hersenen kunt visualiseren die 'transparant' zijn en niet zichtbaar voor röntgenfoto's. Contrast in de vaten is in staat de straling uit te stellen en verbetert daardoor de visualisatie - de vraag beantwoorden wat het verschil is met en zonder contrast.

CT-scan van cerebrale bloedvaten met contrast maakt gebruik van wateroplosbare structuren die jodium bevatten. Ze worden in een ader geïnjecteerd, met bloedstroom, ze verspreiden zich door de bloedsomloop en verhogen het contrast van bloedvaten. De stof wordt van nature via de nieren met de urine uitgescheiden. Om het verwijderen van het medicijn te bespoedigen, wordt aangeraden om veel mineraalwater te drinken.

Onderzoek van cerebrale schepen met contrast begint met twee opties:

1. Handmatige toediening van het medicijn. Hij wordt toegediend door een verpleegkundige of laboratoriumtechnicus. Het medicijn wordt toegediend door injectie: de voedingssnelheid van de werkzame stof is niet gereguleerd. De studie begint nadat het contrast zich door de bloedsomloop verspreidt. Dit type wordt zelden gebruikt en wordt als verouderd beschouwd.
2. Bolus introductie. De substantie wordt automatisch geïnjecteerd met een injectiespuit. U kunt dus de snelheid van de introductie van contrast aanpassen. De methode wordt voornamelijk gebruikt voor multispirale computertomografie.

CT-angiografie is het belangrijkste toepassingsgebied voor de contraststudie. Met angiografie kunt u een driedimensionaal beeld van de slagaders en aders krijgen. De studie paste de technologie toe van computer-3D-modellering en -reconstructie.

CT-angiografie vereist speciale training. De allergische geschiedenis van de patiënt wordt bijvoorbeeld bestudeerd vóór het onderzoek: het contrastmiddel is vreemd voor het lichaam en reageert mogelijk niet correct. Angiografie voor kinderen en volwassenen wordt op dezelfde manier uitgevoerd als conventionele computertomografie.

Met behulp van angiografie kunnen de volgende pathologieën worden geïdentificeerd:

• Sluiting van vaten met trombus.
• Slagader dissectie.
• Aneurysma van de slagaders, wanneer het gebied van het bloedvat uitsteekt, wordt een pocket gecreëerd, waardoor de lokale bloedstroom wordt verstoord.
• Atherosclerose van cerebrale bloedvaten.

Een frequent neveneffect van angiografie is het verschijnen van een contrastmiddel voorbij de grenzen van de vaatwanden in zachte weefsels. Hierdoor zijn de huid en het onderhuidse weefsel beschadigd.

CT-perfusie is de "gouden" standaard in de diagnose van acute stoornissen in de bloedsomloop van de hersenen. Artsen schrijven perfusie-computertomografie voor om de passage van bloed door het hersenweefsel te beoordelen. PCT kan worden beschouwd als een aanvulling op CT-angiografie. De essentie van de methode ligt in de kwantitatieve meting van de bloedstroom door het beoordelen van veranderingen in de dichtheid van het röntgenstraalweefsel tijdens de passage van een intraveneus toegediend contrastmiddel.

Voorbereiding en procedure is hetzelfde als met standaardcontrast-computertomografie. Met behulp van PCT is het mogelijk om in de kortst mogelijke tijd de toestand van de medulla en de bloedstroom te bestuderen. De methode heeft geen contra-indicaties en kan bij een patiënt van elke ernst worden uitgevoerd.

Perfusie computertomografie bij de diagnose van vasculaire ongevallen heeft de volgende voordelen:

• Gebieden van schade aan de bloedsomloop van de hersenen worden vrijwel onmiddellijk na de eerste neurologische symptomen van een beroerte gedetecteerd, waardoor u snel therapeutische tactieken kunt bepalen.
• Het vermogen om de reversibiliteit van organische en functionele stoornissen te beoordelen.
• Evaluatie van individuele kenmerken van de bloedstroom bij patiënten.
• Het vermogen om de effectiviteit van trombolytische therapie te beoordelen.

Naast het bestuderen van vasculaire stoornissen, wordt perfusie-computertomografie gebruikt bij de diagnose van intracraniale laesies. Met deze techniek kun je de bloedstroom verkennen in tumors die merkbaar goed zijn en een contrastmiddel kunnen accumuleren. PCT maakt het mogelijk om de kenmerken van tumorhemodynamica te bepalen, die op zijn beurt de aard en histologische vorm van de tumor onthult. Dit helpt bij het bepalen van de tactiek van de behandeling en de keuze van chemotherapeutische geneesmiddelen. Kennis van de bloedtoevoer van de tumor en de interne bloedstroom stelt artsen in staat de operatie te plannen en het pathologische neoplasma met succes te verwijderen.

Is het schadelijk om te doen

Is CT-scan schadelijk voor de gezondheid? Computertomografie is blootstelling aan straling. De jaarlijks toegestane dosis stralingsblootstelling per jaar is 150 mSv. Als u een lagere dosis krijgt - het lichaam wordt niet blootgesteld aan schade, als er meer is - neemt de kans op mutaties en de ontwikkeling van stralingsziekte toe. Eén hersentest op computertomografie is 2 mSv. Dat wil zeggen, de schade van CT aan het lichaam door blootstelling aan straling neigt naar nul, aangezien deze waarde niet 150 mSv bereikt.

Is computertomografie schadelijk voor het contrast? Farmacologische preparaten bestaan ​​uit chemische verbindingen, waaraan het lichaam bij toediening kan reageren met een allergische reactie. Ze zijn er in 3 soorten:

1. Onopvallende bijwerkingen. Ze ontwikkelen bij 5 van de 100 patiënten. Dit zijn duizeligheid, misselijkheid, soms braken, hoofdpijn, branderig gevoel, opvliegers, pijn op de plaats van het inbrengen van de naald. Deze bijwerkingen zijn de norm en ze gaan alleen over.
2. Matige bijwerkingen. Dit is voornamelijk massaal oedeem van het gezicht, ademhalingsmoeilijkheden, gebrek aan lucht. Deze toestand vereist spoedeisende zorg.
3. Ernstige bijwerkingen. Dit omvat cardiovasculaire falen, syncope. Dit gebeurt vaker bij mensen met een voorgeschiedenis van allergieën voor andere stoffen. Reanimatiemaatregelen worden hier toegepast.

Om bijwerkingen te voorkomen, worden meestal allergietesten uitgevoerd: de proefpersoon krijgt een lichte wond, waarbij kleine doses van het allergeen worden aangebracht, waarna deze dit gebied bestuderen - hoe de huid reageerde. Om de reacties vóór de ingreep te verminderen, worden ook antihistaminica met anti-allergische effecten toegediend. Is het schadelijk om CT te doen? Computertomografie zelf is onschadelijk, maar contrastmiddelen kunnen schade veroorzaken.

Mogelijke resultaten

Onderzoek op computertomografie geeft zwart-wit gelaagde beelden van het orgel. Een CT-scan van de hersenen wordt verkregen in drie projecties: frontale, axiale en sagittale. De afbeelding toont de hersenen en zijn vaten. De arts bestudeert de ruimtelijke locatie van alle structuren ten opzichte van elkaar en de aanwezigheid van pathologische foci.

Decodering CT is een vergelijking van de norm en pathologie. De diagnosticus evalueert hersencontouren, lichte en donkere gebieden, pathologische schaduwen en vreemde lichamen. De aanwezigheid van tumoren wordt beoordeeld aan de hand van indirecte en betrouwbare signalen. Een betrouwbaar teken is bijvoorbeeld de verplaatsing van hersenstructuren. Hypodenale foci van de hersenen op CT zijn een indirect teken van een tumor.

Over het algemeen worden de volgende verschijnselen in de afbeelding bestudeerd:

• Veranderingen in hersenstructuren.
• De aanwezigheid van tumoren.
• De integriteit van de botten van de schedel.
• Ontsteking, zwelling van de hersenen, vochtophoping, de aanwezigheid van cysten.
• Veranderingen in het Turkse zadel.
• Formaties in het gebied van de brug.
• Pneumatisering van de paranasale en frontale sinussen.
• Lokalisatie van de hemisferische opening.
• Corticale groeven op het oppervlak van het cerebellum en de hersenhelften.
• Maten en symmetrie van de ventrikels van de hersenen.

Brain CT

CT-scan van de hersenen is een hightech, informatieve onderzoeksmethode, waarmee gedetailleerde en duidelijke beelden van de structuren van de hersenen, vaten, zenuwen, botten van de schedelboog en zachte weefsels van het hoofd kunnen worden verkregen.

Computertomografie stelt u in staat om zwart-witafbeeldingen te krijgen, die gelaagde delen van de hersenen en de omliggende structuren zijn. De dikte van de plakjes kan ongeveer 1 mm zijn. Hiermee kunt u zelfs kleinschalige volume-neoplasmen en andere pathologische veranderingen in de hersenen identificeren in de vroegste stadia van de ziekte.

Wat laat een hersens-CT-scan zien?

De afbeeldingen kunnen tekenen van de volgende pathologische processen detecteren:

1. zwelling van de hersenen van verschillende ernst;
2. verplaatsing van hersenstructuren zoals ventrikels, enz.;
3. bloedingen in het hersenweefsel, zelfs de kleinste;
4. hematomen van verschillende lokalisatie: epiduraal (gelegen tussen de botten van de schedel en de dura mater), en subduraal (gelegen tussen de dura en arachnoïde membranen);
5. hersencysten;
6. tumoren van de hersenen en hersenvliezen;
7. inflammatoire processen: arachnoiditis, encefalitis, abces, pus tussen de meningen.

In moderne CT-scanners zijn er speciale modi waarmee u de vaten van het probleemgebied van het lichaam kunt verkennen en een driedimensionaal kleurenbeeld van de slagaders en aders kunt maken. Zo'n onderzoek wordt CT-angiografie van de hersenen genoemd.

Met CT-angiografie kunt u de staat van bloedvaten met een diameter van meer dan 1 mm onderzoeken om pathologische veranderingen in de bloedtoevoer naar de hersenen te identificeren:

1. uitpuilen van de vaatwanden (aneurysma);
2. misvormingen (congenitale anomalieën van vasculaire ontwikkeling);
3. atherosclerotische veranderingen in de wanden van bloedvaten;
4. trombose en embolized vasculaire gebieden;
5. vernauwing van het lumen van bloedvaten;
6. excessen van schepen;
7. kieming van bloedvaten door de tumor.

CT-scan van de hersenen en cerebrale bloedvaten kan in één bezoek aan de kliniek worden uitgevoerd, maar het zullen twee studies in één zijn.

Computertomografie van de hersenen met contrast

Natief (uitgevoerd zonder contrast) CT-scan van de hersenen maakt het mogelijk informatieve beelden van botten te verkrijgen, evenals hematomen en foci van bloedingen. Neoplasmata, vaten, zachte weefsels van het hoofd in natieve afbeeldingen zijn niet zichtbaar. Om de informatie-inhoud van het onderzoek te vergroten, worden speciale contrasterende preparaten op basis van jodium gebruikt, die individuele anatomische structuren en weefsels "vlekten" die waardevol zijn voor de diagnose.

Voor computertomografie met contrastverbetering wordt een contrastmiddel intraveneus geïnjecteerd vlak voor het begin van het onderzoek of de bolus gedurende de tijd dat de scan wordt uitgevoerd. Voor de bolusinjectie van contrast wordt een speciaal apparaat gebruikt - de injector, die het medicijn met een constante snelheid aan het bloed aflevert.

CT van cerebrale bloedvaten wordt alleen met contrast uitgevoerd.

Indicaties voor CT-hersenen

U kunt een verwijzing krijgen van een arts voor onderzoek in de volgende gevallen:

1. hoofdletsel;
2. verhoogde intracraniale druk;
3. overtreding van hogere hersenfuncties, zoals spraak, geheugen;
4. convulsies;
5. flauwvallen;
6. neurologische tekenen van schade aan delen van de hersenen als de symptomen voor het eerst verschenen of met de tijd begonnen te vorderen.

Indicaties voor CT-angiografie van cerebrale schepen:

1. verdenking van congenitale vasculaire anomalieën (misvormingen);
2. vasculaire crush syndroom volume vorming (tumor);
3. vasculaire invasie door een kankergezwel.

Contra-indicaties voor computertomografie van de hersenen

De absolute contra-indicaties omvatten:

1. zwangerschap op elk moment;
2. patiëntgewicht meer dan 120 kg.

Relatieve contra-indicaties:

1. leeftijd tot 12 jaar;
2. allergisch voor geneesmiddelen die jodium bevatten;
3. voeden van haar baby met moedermelk;
4. chronisch nierfalen;
5. myeloom.

Als het onderzoek gepland is om te worden uitgevoerd met behulp van een contrastmiddel, dan wordt ook rekening gehouden met:

1. zwangerschap en borstvoeding;
2. de aanwezigheid van diabetes;
3. gebrek aan nier- en leverfunctie;
4. intolerantie voor geneesmiddelen op basis van jodium.

Voorbereiding op de procedure

Voorbereiding op de aankomende enquête is alleen nodig in het geval dat het gebruik van een contrasterend medicijn onmisbaar is. Voordat je contrast introduceert, moet je 6 uur lang niet eten. Je kunt schoon water drinken.

Hoe hersens-CT-scan

De patiënt wordt op de verplaatsbare tafel van de computertomograaf in liggende positie geplaatst. Het hoofd wordt bevestigd met een speciaal kussen en riem zodat de patiënt tijdens het onderzoek volledige immobiliteit behoudt. Hierop is de duidelijkheid en informatie-inhoud van de resulterende afbeeldingen afhankelijk.

Contrast Het medicijn kan vóór het onderzoek worden toegediend of nadat de eigen beelden zijn genomen. Als een bolusinjectie is gepland, wordt een speciale katheter in de ader van de patiënt ingebracht, waarop een dunne buis van de injector is aangesloten.

De apparaattafel wordt samen met de patiënt in de tomograaf bewogen en het onderzoek begint.

Spiraal-computertomografie van de hersenen geeft de beste resultaten wanneer de scanner voortdurend door het menselijk lichaam beweegt. Gedurende één omwenteling van de scanner wordt één afbeelding van de weefselsectie van het onderzochte gebied verkregen.

Wanneer het onderzoek is voltooid, controleert de arts de kwaliteit van de genomen foto's. Als alle afbeeldingen duidelijk en gedetailleerd zijn, wordt de tafel met de patiënt uit de tomograafcapsule geduwd en mag de patiënt opstaan.

Om onze uitleg meer visueel te maken, hebben we een video voorbereid die de CT-scan van de hersenen laat zien.

Interpretatie van CT van de hersenen

Inzicht in de beschrijving van de foto's genomen tijdens het onderzoek, het identificeren van tekenen van pathologische veranderingen op hen en hen in verband te brengen met deze of gene ziekte wordt opgevat als decodering. Ontcijfering van de arts die zich bezig houdt met de diagnose van de straling Tegen de tijd dat de beschrijving van de foto's en de tekst van de conclusie duurt 30 tot 60 minuten. De patiënt ontvangt in zijn handen de foto's op een digitaal medium of afgedrukt op film, evenals de conclusie, gecertificeerd door de handtekening en het zegel van de arts.

Is computertomografie van de hersenen schadelijk?

Om een ​​afbeelding van een stuk weefsel op het lichaam van de patiënt te verkrijgen, worden röntgenfoto's gebruikt in CT-scanners. De stralingsdosis die de patiënt tijdens het onderzoek ontvangt, is 1,4 ± 0,4 mSv. Ter vergelijking: de toelaatbare jaarlijkse stralingsbelasting van achtergrondstraling is 3-4 mSv. Een dergelijk onderzoek kan de patiënt niet schaden. Maar men moet rekening houden met het feit dat het uitvoeren van verschillende van dergelijke procedures in een korte tijd kan leiden tot stralingsziekte. In dit opzicht introduceerden voor computertomografie beperkingen op het volume van een enkele enquête en het grote aantal procedures.

Hoe vaak kan CT-scan van de hersenen

Optimaal is om één enquête per jaar uit te voeren. Als er ernstige aanwijzingen zijn, kunt u het onderzoek na 6 maanden herhalen, maar niet eerder dan deze periode.

Hoe werkt een CT-scan van de hersenen?

Uit een grote lijst van moderne diagnostische hulpmiddelen, computertomografie verwijst naar een van de meest geavanceerde en nauwkeurige methoden, omdat het mogelijk maakt om een ​​laag-voor-laag beeld van een studiegebied met een plakdikte van 0,5 tot 10 millimeter tijdens de test te verkrijgen. Het beeld kan worden gebruikt om de toestand van de bestudeerde organen te bepalen, de mate van distributie en lokalisatie van pathologische processen.

Voorbereiding voor de studie van CT-hersenen is niet vereist. Op voordracht van de behandelende arts, een vooronderzoek van de fundus en het gezichtsveld, kan een consult met een neuroloog, een neurochirurg, een otolaryngoloog, een craniografie worden voorgeschreven.

Hoe werkt een CT-scan van de hersenen?

Hersenen CT-scan wordt uitgevoerd op het apparaat, dat zich in een geïsoleerde kamer bevindt waar alle noodzakelijke ma worden waargenomen. Voordat de procedure wordt gestart, legt de assistent uit hoe de CT van het brein is voltooid en zorgt hij voor stralingsveiligheid en hygiënemaatregelen. Voordat je het kantoor betreedt, moet je de bovenkleding en alle beschikbare producten en dingen van metaal verwijderen. De patiënt gaat op de transporttafel liggen en gaat in de tomografiecamera op het gedrag tijdens het onderzoek.

De belangrijkste vereiste voor de periode van CT-onderzoek is het observeren van immobiliteit. Om onvrijwillige bewegingen uit te sluiten, wordt het hoofd van de patiënt gefixeerd met speciale zachte rollen.

Het medisch personeel bevindt zich in een aangrenzende kamer tijdens de procedure en houdt contact met de patiënt via de ingebouwde microfoon. Naast het geluid van het bedieningsapparaat, gebeurt er niets bijzonders. De procedure is absoluut pijnloos. CT-scan van de hersenen wordt binnen enkele minuten uitgevoerd, met de introductie van contrast kan de duur van de procedure met 15-20 minuten worden verlengd.

CT-scanner heeft een open ontwerp, dus patiënten die lijden aan claustrofobie ondergaan zonder problemen een onderzoek.

Hoe scoren hersenen-CT met contrast?

Soms is tijdens CT-scan van de hersenen toediening van een contrastmiddel vereist om de duidelijkheid en beelddetails te verbeteren. De uiteindelijke beslissing over het gebruik van het medicijn wordt genomen door de behandelende arts op basis van beschikbare indicaties.

Introductie van contrast en mogelijk, op voorwaarde dat de patiënt geen allergieën heeft voor geneesmiddelen die jodium bevatten. Als u allergisch bent voor jodium of zeevruchten, moet u uw arts hiervan op de hoogte brengen.

Contrastmiddelen worden in de regel intraveneus toegediend, gelijktijdig door een injectie of door een druppelaar. Met de introductie van contrast kan de patiënt tijdelijke veranderingen in smaaksensaties voelen (smaak van metaal in de mond), het is ook mogelijk dat er sensaties ontstaan ​​van een golf van hete golven in het lichaam. In zeer zeldzame gevallen zijn misselijkheid en hoofdpijn mogelijk.

Regels van de patiënt na de procedure

Wanneer de procedure is voltooid, kan de patiënt terugkeren naar zijn normale leven, dat wil zeggen, de doorgang van de tomografie beperkt de voedselinname, het rijden en het verlaten van het werk niet. Poliklinische monitoring is ook niet vereist.

Computertomografie van de hersenen: de voor- en nadelen

Problemen in de organen van het centrale zenuwstelsel beïnvloeden onmiddellijk de toestand van het hele organisme. Vroegtijdige detectie van dergelijke pathologieën is vaak de sleutel tot het succes van de behandeling, verhoogt de kans dat een persoon een gunstig resultaat van de ziekte bereikt. Met deze doelen gebruiken ze actief verschillende diagnostische methoden. Een van de snelste, informatieve en toegankelijkste is de CT-structuur van de hersenen. De aanpak heeft zijn indicaties en contra-indicaties, voor- en nadelen. Het kan alleen worden uitgevoerd met de benoeming van een arts, maar vereist geen specifieke training.

Wat laat een hersens-CT-scan zien?

Door computertomografie van de hersenen, begrijpen we de methode van het bestuderen van de structuur van een orgaan door blootstelling aan röntgenstralen. Deze signalen worden vanuit de röntgenbuis van het apparaat aan het lichaam van het subject onder verschillende hoeken toegevoerd. Ze worden gereflecteerd en gelezen door de sensoren van het apparaat, waarmee informatie over de gelaagde staat van een bepaald gebied kan worden verkregen.

Met behulp van de aanpak kunnen we de volgende pathologieën en problemen identificeren:

• bloeding, ischemische weefselbeschadiging;
• fracturen van de botten van de schedel;
• bloeden, hematoom;
• hersenletsel, hun effecten;
• cysten, tumoren, abcessen;
• infectieuze laesies van de hersenen of zijn membranen;
• aneurysmata en anomalieën van de structuur van het vasculaire netwerk;
• aanwezigheid van vreemde lichamen.

De techniek wordt al meer dan 40 jaar gebruikt in de geneeskunde en wordt voortdurend verbeterd. Hiermee kunt u de lokalisatie en het type probleem identificeren, om het gebied van schade aan het orgel, het stadium van ontwikkeling van de ziekte, vast te stellen. CT wordt niet alleen gebruikt voor de diagnose, maar ook voor het beoordelen van de kwaliteit van de behandeling.

Wie heeft een tomografische kopscan voorgeschreven

Het uitvoeren van CT maakt het mogelijk om de staat van de botten van de schedel, de membranen van de hersenen en zijn stoffen te beoordelen. De aanpak is effectief bij het diagnosticeren van pathologieën van bloedvaten en neusbijholten. De techniek wordt gebruikt om tientallen ziekten te identificeren, de algemene toestand van de patiënt te beoordelen voordat grote operaties worden uitgevoerd. De beslissing over de opportuniteit van de procedure wordt door de arts genomen op basis van de anamnese, het klinische beeld, de resultaten van andere onderzoeken.

Indicaties voor computertomografie van de hersenen:

• traumatisch hersenletsel in de geschiedenis;
• frequente convulsies in combinatie met cephalgia, verlies van bewustzijn;
• problemen met de symmetrie van de gezichtsspieren, slikken, spraak;
• alle vormen en soorten stoornissen van het bewustzijn, inclusief tegen de achtergrond van seniele dementie;
• een verandering in de perceptie van de wereld, complexiteit met oriëntatie in de ruimte;
• vermoede organische of fysiologische problemen in de hersenen;
• tekenen van ontstekings- of infectieuze processen in de schedelbak;
• hydrocephalus;
• hoofdpijn zonder duidelijke reden voor 2 maanden of langer.

De nauwkeurigheid van de diagnose op basis van de resultaten van de studie hangt grotendeels af van de professionaliteit van de gezondheidswerker. Om deze reden moet een gekwalificeerde arts omgaan met de CT-scan van de hersenen.

Contra

Het effect van röntgenstraling op het lichaam hangt samen met bepaalde risico's, ondanks de minimale dosis straling. Om deze reden wordt de manipulatie alleen uitgevoerd volgens indicaties en onder voorbehoud van de afwezigheid van beperkingen bij mensen.

Contra-indicaties voor CT van bloedvaten en hersenstructuur:

• zwangerschap, vooral het eerste trimester;
• kindertijd - manipulatie wordt alleen uitgevoerd wanneer het absoluut noodzakelijk is;
• acute pijn of convulsies - vanwege het onvermogen om immobiliteit te handhaven;
• myeloom, endocriene pathologieën;
• mentale instabiliteit, claustrofobie (toelaatbaar na eerdere toediening van sedativa);
• obesitas, waardoor de patiënt niet in de buis van het apparaat kan worden geplaatst;
• een onderzoek met contrast of jodium is verboden in geval van allergieën, nier- of leverfalen, bronchiale astma en hartaandoeningen.

In sommige gevallen kunnen deze beperkingen worden genegeerd. Dit is relevant als de risico's van diagnose lager zijn dan de mogelijke gevolgen van weigering. De beslissing wordt genomen door de behandelend arts, rekening houdend met alle indicatoren van de patiënt, de kenmerken van de situatie.

Brain CT

Computertomografie van de hersenen stelt specialisten in staat om de functionele toestand te beoordelen en / of de ziekte te identificeren, ongeacht de ontwikkelingsfase.

getuigenis

CT wordt voorgeschreven voor het detecteren van ontstekingsprocessen, hersentumoren, bloedingen en de effecten van traumatisch hersenletsel (TBI).

Bovendien is computertomografie een van de methoden voor het monitoren van de effectiviteit van behandeling en revalidatie bij verschillende ziekten - de botten van de schedel, membraan en hersenstructuur, bloedvaten en neusbijholten zijn duidelijk te zien op de foto's.

Computertomografie van de hersenen kan worden voorgeschreven door de behandelend arts (therapeut) of neuroloog in gevallen van:

• vermoedelijk oedeem, ontsteking, bloeding na hoofdletsel;
• acute bloedsomloopstoornissen (beroerte);
• abces en cysten van de hersenen;
• infectieziekten (encefalitis, meningitis);
• oncopathologie (tumoren, metastasen);
• abnormale ontwikkeling van hersenstructuren en bloedvaten;
• bloedvatpathologie (trombose, aneurysma);
• hydrocephalus ("waterzucht" van de hersenen - overmatige ophoping van cerebrospinale vloeistof (CSF) in het ventrikelsysteem van de hersenen);
• convulsies, visusstoornissen, duizeligheid, verminderde gevoeligheid, bedwelming - neurologische symptomen zonder duidelijke reden;
• onredelijke hoofdpijn gedurende 2-3 maanden en meer;
• pre-operatief onderzoek;
• individuele contra-indicaties voor MRI (aanwezigheid van een pacemaker, insulinepomp, metalen prothesen).

Contra-indicaties voor CT-hersenen

Röntgenstraling wordt gebruikt voor CT-diagnose, zij het met een minimale dosering. Daarom wordt computertomografie niet aanbevolen voor zwangere vrouwen (het risico op het ontwikkelen van congenitale misvormingen bij een kind).

Ter attentie: CT-scan met contrast voor moeders die borstvoeding geven is niet gecontra-indiceerd als we na de procedure het kind twee dagen van de borst scheiden (het contrastmiddel komt in het geheim van de borstklieren terecht).

Ook is CT met contrast niet wenselijk voor individuen met ernstige nierinsufficiëntie. Bij het verwijderen van het geneesmiddel in de urine kunnen bijwerkingen optreden in de vorm van vergiftiging (vergiftiging).

Acuut pijnsyndroom en pathologisch onvermogen om immobiliteit te handhaven (hyperkinese) kan een ernstig obstakel voor het onderzoek vormen, omdat je tijdens de procedure niet kunt bewegen.

Contrastmiddel mag niet worden toegediend aan mensen die allergisch zijn voor jodium.

Het is raadzaam om elke vorm van straling, inclusief minimaal, te vermijden voor patiënten met myeloom en endocriene pathologie.

Psychologisch instabiele personen, evenals patiënten met claustrofobie, CT is óf helemaal niet benoemd, óf wordt uitgevoerd in een toestand van slaapstoornissen.

En voor mensen die lijden aan obesitas (gewicht boven 120-130 kg) is CT eenvoudigweg niet uit te voeren, omdat het volume van hun lichaam de diameter van de diagnostische kamer kan overschrijden.

opleiding

Er zijn geen speciale voorwaarden voor voorbereiding op CT. Alleen onderzoek met contrast wordt strikt uitgevoerd op een lege maag. De patiënt dient de volgende documentatie bij hem te nemen:

• verwijzing van een arts;
• polikliniekkaart of een uittreksel ervan (case-historie);
• conclusies van eerder uitgevoerde diagnostische onderzoeken, afbeeldingen met beschrijvingen (niet alleen CT, maar ook andere);
• andere medische documenten met betrekking tot de ziekte.

De methodiek van de

De duur van de procedure is 2-3 minuten tot een half uur, afhankelijk van het doel van het onderzoek. Vóór het onderzoek moet de patiënt uit alle sieraden en metalen voorwerpen worden verwijderd.

De patiënt bevindt zich op de beweegbare bank van de camera, zijn hoofd is bevestigd met een speciaal bevestigingsmiddel (het is vereist om volledige immobiliteit te handhaven). De tafel met de patiënt beweegt binnen de tomograaf. Tijdens het scannen zal het buitenste deel van het apparaat rond zijn as draaien en zal de bank onder het onderwerp enigszins verschuiven in het horizontale vlak. De tomograaf tijdens het werk produceert een klein geluid dat de patiënt niet veel ongemak bezorgt.

Tijdens de procedure bevindt de medische staf zich in de aangrenzende kamer en observeert het proces door het glas. Tegelijkertijd is er een tweewegscommunicatie met de patiënt: de arts kan informeren naar zijn gezondheidstoestand en de arts kan op zijn beurt eventuele veranderingen in zijn toestand melden.

Met de introductie van een contrastmiddel kan een metaalachtige smaak in de mond en een gevoel van warmte of koude zich door de aderen verspreiden. Dit is een normale reactie van het lichaam op de introductie van het medicijn.

Het is niet normaal als de patiënt misselijkheid, duizeligheid, hoofdpijn of maagklachten ontwikkelt. Over deze symptomen moet hij de arts onmiddellijk informeren. Misschien is dit een neveneffect op het geïnjecteerde contrastmiddel.

Computertomografie voor kinderen

CT kan worden uitgevoerd op kinderen vanaf 3 jaar (op basis van noodaanduidingen), als ze gedurende 15-20 minuten stil kunnen liggen. Als dit niet mogelijk is, krijgt het kind lichte anesthesie. De rest van de procedure voor het onderzoeken van kinderen verschilt niet van een volwassen tomografie.

complicaties

Ernstige complicaties na computertomografie worden niet waargenomen, behalve voor allergische reacties op een contrastmiddel. Maar zelfs dit kan niet gebeuren als de medische staf van de instelling een geschiedenis heeft van het leven en de ziekte van de patiënt, correct en het meest volledig.

CT-scanresultaten

Het decoderen van de resultaten en het voorbereiden van het rapport duurt 1 tot 1,5 uur. Veel klinieken oefenen ook het verzenden van resultaten naar het e-mailadres van de patiënt. Aan de handen van de patiënt worden foto's en / of CD-ROM gegeven met de opname van driedimensionale afbeeldingen met gedetailleerde beschrijvingen ervan.

De patiënt maakt het prima als:

• de botten van de schedel, de hersenen en de vaten zijn van normale grootte;
• geen vreemde insluitsels, tumoren, hematomen, enz.;
• geen symptomen van bloeding en vochtophoping;
• de integriteit van het botweefsel is niet verbroken.

Elke afwijking van de norm wordt beschouwd als een teken van een ziekte. Daarom gaat de patiënt met de ontvangen conclusie onmiddellijk naar de arts die het onderzoek heeft voorgeschreven.

Alternatieve methoden - MRI

In tegenstelling tot magnetische resonantie beeldvorming (MRI), de meest effectieve in de studie van de fysieke toestand van de hersenen, onderzoekt CT de chemische structuur van weefsels. Dat wil zeggen, CT maakt het mogelijk om hun röntgendichtheid te bepalen, die gewoonlijk varieert met verschillende ziekten.

Bij het onderzoeken van de hersenen visualiseert MRI-beeldvorming perfect de zachte weefsels, wat belangrijk is voor diffuse en focale laesies van de hersenstructuren en pathologieën van het ruggenmerg. Maar op de MRI zijn de botten van de schedel nauwelijks zichtbaar - CT-scan van de hersenen in dit gebied geeft veel meer informatie. Daarom worden in sommige gevallen beide onderzoeken tegelijkertijd als complementair benoemd en geven ze het meest complete beeld van de ziekte.

Brain CT

Computertomografie van de hersenen is een van de meest nauwkeurige methoden voor het diagnosticeren en beheersen van ziekten. Laesies zijn duidelijk zichtbaar in de foto's die op de monitor worden weergegeven. Indien nodig kan een contrastmiddel worden gebruikt tijdens de procedure.

Algemene beschrijving van de procedure

CT-scan van de hersenen gebeurt met behulp van röntgenfoto's. Ze zetten gegevens over naar een computer, waar ze worden verwerkt en op het scherm worden weergegeven in de vorm van gelaagde afbeeldingen. Wanneer contrast wordt toegevoegd, worden de getroffen gebieden en hun grenzen nauwkeuriger aangegeven.

Computertomografie biedt volledige informatie over craniale botstructuren, neusopeningen en bloedvaten. Tijdens de diagnose worden bloedingen, vergrote gebieden met waterzucht, tumoren, infectie- en ontstekingsziekten en hun complicaties gemakkelijk gedetecteerd.

Het verschil tussen CT en magnetische tomografie

Hersenen CT-scan is een vervanging voor magnetische resonantie beeldvorming. Vóór hem heeft computertomografie veel voordelen. De methode is ideaal voor het opsporen van nieuwe bloedingen, vooral in de eerste uren na een verwonding, en voor het diagnosticeren van veranderingen die zich hebben voorgedaan op de achtergrond van ziekten.

Computertomografie kan worden uitgevoerd voor mensen met pacemakers en mechanische prothesen. MRI is in deze gevallen gecontra-indiceerd. Omgekeerd wordt deze methode gebruikt als een alternatief voor zwangere vrouwen.

Soorten hersenen-CT

Standaard computertomografie van de hersenen geeft niet altijd een volledig beeld. De methode heeft verschillende aanvullende variëteiten.

Tomografie met contrast

De procedure kan worden uitgevoerd met behulp van kleurstoffen. Meestal neemt de studie het gebruikelijke jodium. Het verspreidt zich door de vaten en verlicht het getroffen gebied met ontstekingen, tumoren en andere abnormaliteiten.

Het contrast wordt genomen vóór de ingreep in of geïnjecteerd door injectie. Dit type tomografie wordt voorgeschreven voor neuro-infecties, voor een meer gedetailleerde diagnose van bloedvaten, kanker, de ziekte van Parkinson en de ziekte van Alzheimer. Heeft een aantal contra-indicaties:

• leukemie;
• schildklier ziekte;
• nierfalen;
• myeloom.

Als de onderzoeksmethode wordt gebruikt voor patiënten met diabetes mellitus, stopt het onderzoek met het gebruik van geneesmiddelen die de suiker verlagen. Contra-indicaties omvatten jodiumintolerantie, die is opgenomen in bijna alle contrastmiddelen.

Spiraal-computertomografie van de hersenen - een verbeterde methode van CT. Tijdens de procedure, naast de bank met de patiënt, beweegt de röntgenbuis met detectoren ook. De scanmethode produceert verschillende afbeeldingen en resultaten. Dit vermindert de blootstellingstijd aanzienlijk. Op de CT-beelden zijn er geen verschillende interferenties die de bloedbaan veroorzaakt.

• blootstelling is 66 procent minder in vergelijking met röntgenstralen;
• diagnostische tijd - van 5 minuten tot een half uur;
• driedimensionaal beeld;
• toont ultradunne secties in afbeeldingen;
• uitgebreide informatie verkrijgen in een seconde (maakt tot 300 opnames in één beurt);
• het vermogen om röntgenfoto's te reconstrueren.

De nadelen van de studie omvatten een verbod op de procedure voor kinderen jonger dan 7 jaar en in de aanwezigheid van allergieën voor contrastmiddelen.

MSCT is een geavanceerde methode voor spiraaltomografie. De tijd voor onderzoek wordt nog meer verminderd en het aantal plakjes wordt verhoogd. Dit werd beschikbaar door het creëren van multi-spiraal apparaten. Nu is het de meest universele onderzoeksmethode. Röntgenstralen vertonen ziekten en afwijkingen zelfs in het stadium van kiemvorming.

Multispirale apparaten hebben een aantal parallelle zeer gevoelige sensoren. De voordelen van de methode omvatten het verkrijgen van een driedimensionaal beeld, diagnostiek onmiddellijk na een craniaal letsel, beroerte, of met de aanwezigheid van kunstmatige implantaten in het lichaam. De nadelen zijn de hoge kosten van de enquête.

CT van vaten van nek en hoofd

De tomografie van de cervicale en cerebrale vaten wordt anders angiografie genoemd. Degeneratieve processen beïnvloeden niet alleen botstructuren, maar ook zachte weefsels. Veel negatieve veranderingen kunnen de vaten van het hoofd beïnvloeden. Als u ze scant, krijgt u kleurdetails van de structuur en het werk van de bloedstroom. De methode wordt gebruikt vóór geplande operaties. De enquête helpt bij het identificeren:

• excessen van aders en bloedvaten;
• misvormingen;
• vernauwing van de lumens;
• kieming van de tumor door de vaten;
• gebieden met embolie of trombose;
• aneurysma (vasculair uitsteeksel);
• atherosclerotische misvormingen van de wanden.

CT van bloedvaten en nek wordt alleen uitgevoerd met behulp van een contrastmiddel.

Het principe van CT

De basis van computertomografie zijn röntgenstralen. Ze zetten de verzamelde gegevens op schijfjes over naar een computer, die de informatie verwerkt en op het scherm weergeeft in de vorm van afbeeldingen. Ze tonen horizontale of verticale lagen. Tijdens de diagnose beweegt niet alleen de bank met de patiënt, maar ook de röntgenstraal.

Indicaties voor tomografie

Computertomografie van de hersenen wordt uitgevoerd om ontsteking, neoplasmata, de effecten van schedelverwondingen of bloedingen te detecteren. De CT-methode helpt om de behandeling en de periode van revalidatie na ziekten te beheersen. Op de afbeelding zijn alle botten zichtbaar. CT-scan van de hersenen is geïndiceerd voor:

• abcessen of cysten van de hersenen;
• aanhoudende pijn in het hoofd (om onbekende redenen) die twee maanden aanhoudt;
• vermoedde bloeding, zwelling of ontsteking;
• meningitis;
• verdachte ischemie;
• onverwachte mentale of mentale stoornissen;
• constant geluid in de oren;
• verhoogde druk in de schedel;
• encefalitis;
• insulinepomp, metalen implantaten, pacemaker;
• beroerte;
• de aanwezigheid van kanker en metastasen;
• onredelijke neurologische symptomen (plotselinge vermindering van gevoeligheid of zicht, het optreden van aanvallen, duizeligheid en verdoving);
• abnormale ontwikkeling van cerebrale schepen;
• waterzucht (hydrocephalus);
• vaatziekten (aneurysma, trombose).

Hersentomografie wordt uitgevoerd voorafgaand aan chirurgische operaties op de kaken, het gezicht, orthodontistische therapie, dentale implantatie. De methode wordt gebruikt in de aanwezigheid van vreemde voorwerpen in het hoofd, mogelijk veroorzaakt door letsel. Een scan is geïndiceerd voor een stereotactische hersenbiopsie.

Contra

CT-scan van de hersenen heeft een aantal contra-indicaties. Tijdens de procedure krijgt de patiënt een kleine blootstelling aan straling, dus tomografie wordt niet aanbevolen voor zwangere vrouwen (aangeboren afwijkingen bij kinderen kunnen voorkomen). De procedure kan daarentegen alleen tijdens het geven van borstvoeding worden uitgevoerd met de voorwaarde dat een vrouw de baby gedurende meerdere dagen overdraagt ​​op kunstmatige voeding. Andere contra-indicaties:

• nierfalen;
• jodium allergie;
• diabetes mellitus;
• myeloom;
• endocriene ziekten;
• overgewicht meer dan 130 kilogram.

Als de patiënt claustrofobie of mentale instabiliteit heeft, kan zo nodig tomografie worden uitgevoerd, maar alleen als de patiënt ondergedompeld is in de slaap van het medicijn. Anders wordt de procedure helemaal niet benoemd. De methode is gecontra-indiceerd voor kinderen jonger dan 14 jaar. Enquête kan alleen worden uitgevoerd in extreme gevallen wanneer er een bedreiging voor het leven is.

Voorbereiding op de procedure

Speciale voorbereiding voor computertomografie van de hersenen van de patiënt is niet vereist. Vóór het onderzoek moet de persoon de radioloog waarschuwen voor de aanwezigheid van chronische ziekten, de behandeling die wordt uitgevoerd of allergische reacties. De procedure wordt uitgevoerd op een lege maag. De laatste keer dat je vier uur voor het onderzoek kunt eten en drinken. Onmiddellijk voor de procedure moet de patiënt alle sieraden en metalen voorwerpen van hem verwijderen:

Als de diagnostische methode wordt uitgevoerd met behulp van een contrastmiddel, moet de patiënt vooraf een bloedtest ondergaan. Het bepaalt het niveau van creatinine en ureum. Vóór de procedure krijgt de patiënt een speciaal gratis medisch shirt.

Procedure techniek

CT-scan van de hersenen wordt gedaan met behulp van een aggregaat, dat een tomograaf wordt genoemd. Het heeft een speciale ingebouwde uittrektafel. De patiënt past op zijn rug. Zijn hoofd is bevestigd met speciale riemen en de tafel beweegt in de tomograaf. Medisch personeel uit de kamer, waarneming wordt uitgevoerd vanuit de aangrenzende.

De dokter heeft een scanner. Dit gaat gepaard met kleine klikken en ruis. Nog voordat hij de patiënt heeft onderzocht, krijgt hij oordoppen aangeboden. De persoon tijdens de scan moet stil liggen. Als deze vereiste wordt geschonden, zijn de afbeeldingen wazig. Een ring met een veelvoud aan sensoren begint rond de tafel te draaien.

Indien nodig kan hij een arts raadplegen via een intercom die in de tomograaf is gemonteerd. Hiermee krijgt de arts ook de mogelijkheid om instructies te geven.

De procedure is veilig en pijnloos. Negatieve gevoelens tijdens het onderzoek bij een persoon komen niet voor. De stralingsdosis tijdens de procedure is verwaarloosbaar - van 0,4 tot 1,4 m3v. Dit gaat over de hoeveelheid straling die een persoon een paar jaar in het dagelijks leven ontvangt.

Interpretatie van hersentomografie

Uitleg van de enquête gebeurt onmiddellijk. De resultaten worden binnen een uur aan de patiënt overhandigd. Foto's zijn gemaakt in zwart en wit, met de mening van een arts eraan gehecht. Het kan op schijf worden geschreven.

Wanneer CT-scan van de hersenen normaal is in afbeeldingen, moeten de schedelbotten, het vatennetwerk en de hersenen zelf van standaardmaten zijn. Tumoren en vreemde lichamen zijn afwezig. De foto's mogen geen donkere of heldere plaatsen zijn. Dit zijn al negatieve signalen. Donkere delen duiden op vochtophoping, ischemische beroerte. Bloedingen worden bepaald door lichtpuntjes.

De afwijkingen van de procedure omvatten ook tumoren, schending van de integriteit van botstructuren, hun vervorming, een toename in grootte. De foto's na het onderzoek tonen duidelijk (indien aanwezig) schade aan de zenuwvezels, aneurysma, zwelling van de hersenen of expansie van de ventrikels. Tijdens de diagnose wordt de bloedstroomsnelheid, de aanwezigheid of afwezigheid van bloedstolsels geschat.

De nauwkeurigheid van de enquête hangt grotendeels af van het jaar van productie van de scanner. Moderne modellen geven duidelijkere resultaten. De ervaring van de radioloog is ook belangrijk. Een ervaren arts kan in een vroeg stadium tekenen van ziekte opmerken, zelfs bij kleine afwijkingen.