Tekenen van hersenschudding bij zuigelingen en kinderen vanaf 1 jaar oud, thuisbehandeling

Hersenschudding is een van de meest voorkomende kinderwonden die optreedt als gevolg van hun overmatige activiteit. De kleintjes hebben zo'n haast om de wereld te leren kennen dat soms zelfs de aandachtigste moeders en vaders hen niet kunnen bijhouden.

Als we kinderen verwondingen in het algemeen overwegen, neemt hersenschudding een leidende positie onder hen. Uiterlijk is het niet gemakkelijk om te bepalen, omdat hij geen speciale tekens heeft (hobbels, blauwe plekken en oedeem worden niet meegeteld). Gezien het feit dat een hersenschudding nog steeds een trauma is, vereist het kind dat het heeft gekregen onmiddellijke opname in het ziekenhuis. Dat is de reden waarom volwassenen in staat moeten zijn de hersenschudding van hun baby te herkennen en te weten naar welke dokter hij moet gaan.

Een hersenschudding is een blessure die medische behandeling vereist, dus ouders moeten in staat zijn om de symptomen te identificeren.

Oorzaken van hersenschudding

45% van de kinderen die een craniocerebrale blessure (TBI) hebben, zijn schoolkinderen, 25% zijn baby's, 20% zijn kleuters, 8% zijn peuters en 2% zijn pasgeborenen. De oorzaken van letsel aan de schedel zijn afhankelijk van de leeftijdscategorie waartoe de baby behoort. Ouders moeten zich bewust zijn van de waarschijnlijke risico's om gevaarlijke situaties te voorkomen. Overweeg in meer detail de oorzaken van een hersenschudding bij kinderen:

• Overmatige ouderachtigheid en onoplettendheid - dit zijn de belangrijkste redenen waarom baby's hersenschudding kunnen krijgen. Als baby's uit banken vallen, van tafel veranderen, de handen van de ouders, uit de babybedjes en rolstoelen vallen, dan veroorzaakt zo'n "vlucht" hersenletsel. Wanneer ouders moeten vertrekken, moet een klein kind in de arena of bed met zijkanten worden achtergelaten, van waar hij niet kan vallen (we raden aan te lezen: wat te doen als het kind 7 maanden uit bed is gevallen?).
• Sommige kinderen van 1 jaar oud weten al hoe ze moeten lopen, anderen leren deze kunst nog steeds. Op deze leeftijd is de hoofdoorzaak van hoofdletsel vaak op de grond vallen. De hoogte van dergelijke vallen is gelijk aan de groei van het kind.
• Naarmate ze ouder worden, proberen kinderen zoveel mogelijk te leren over de wereld om hen heen. Om dit te doen, "veroveren ze pieken" in de ware zin van het woord. Ze weten al hoe ze trappen, hekken, ramen, daken, bomen, glijbanen, enz. Moeten beklimmen. Dat wil zeggen, de hoogte van de val wordt groter en de mogelijke verwonding is ernstiger.
• Kleuters kunnen het hoofd verwonden door een plotselinge versnelling of plotselinge stop. In de wetenschap wordt deze aandoening het 'shaken child syndrome' genoemd. Oorzaak van hersenschudding kan ook worden veroorzaakt door de gewelddadige omgang met een baby, sterk afrollen op een schommel, uitslag springen van grote hoogte en fietsen zonder helm.

• Meestal komen schoolgaande kinderen met een hersenschudding naar een traumacentrum. Deze trend is te wijten aan het feit dat studenten voortdurend contact met elkaar hebben en bij de kleinste meningsverschillen wordt het probleem opgelost met de hulp van vuisten. Bovendien kunnen ze gewond raken tijdens hardlopen, springen, actieve lichamelijke opvoeding en sport.

Drie graden hersenschudding

In de geneeskunde zijn er drie niveaus van hersenletsel:

Voor de eerste graad van hersenschudding wordt gekenmerkt door de volledige afwezigheid van eventuele symptomen. Als ze zichzelf manifesteren, zullen ze een subtiele vorm hebben en zullen ze binnen de volgende 30 minuten zelfstandig passeren. Dit kan een lichte duizeligheid zijn of een zwakke hoofdpijn zonder verlies van bewustzijn. Deze mate van letsel aan de hersenen van het hoofd wordt als het gemakkelijkst beschouwd, dus therapie is in de meeste gevallen niet nodig. Ondanks dit moet het kind niet worden achtergelaten zonder onderzoek door een gekwalificeerde arts.

Een hersenschudding van de tweede graad wordt uitgedrukt door kleine hersencontusie en lichte beschadiging van de botten van de schedelboog. Een kind dat een vergelijkbaar letsel heeft opgelopen, kan duizelig en duizelig worden. Hij kan ziek zijn en soms zelfs braken. De baby is gedesoriënteerd in de ruimte. Al deze symptomen gaan niet door de tijd heen, want in de eerste graad is het kind voortdurend in bewustzijn. In dit geval is een onderzoek door de arts vereist.

Een hersenschudding in de derde graad is een ernstig hersenletsel dat wordt gekenmerkt door hematomen die de hersenen en fracturen van de schedelbasis comprimeren. Dit alles is zeer gevaarlijk en dreigt in coma te raken. Bovendien veroorzaakt hevige hersenkneuzing vaak verstoringen in het werk van alle systemen van het lichaam van het kind. Deze mate van TBI wordt gekenmerkt door de volgende manifestaties:

• flauwvallen langer dan 15 minuten;
• verminderde spraak, gehoor en visie;
• amnesie;
• zwakke en zeldzame ademhaling;
• verwijde pupillen;
• disfunctie van slikken;
• hypertensie;
• verhoogde hartslag;
• temperatuurstijging;
• oor bloeden is mogelijk.

Symptomen bij kinderen van verschillende leeftijden

Als we een hersenschudding vergelijken bij een volwassene en een kind, kunnen we zien dat ze op verschillende manieren hetzelfde letsel hebben. Dit verschil is te wijten aan de eigenaardigheden van de structuur van de hersenen bij kinderen.

Tekenen van hersenschudding bij de pasgeborene en de baby

De belangrijkste symptomen die suggereren dat een pasgeborene of een baby hersenschudding hebben zijn:

• verlies van bewustzijn;
• weigering om te eten;
• frequente regurgitatie na het voeden;
• verhoogde lichaamstemperatuur;
• braken;
• lethargie en slaperigheid of, omgekeerd, overexcitement en angst;
• slaapstoornissen;
• spiertrekkingen op de ledematen;
• bleekheid van het gezicht of bedekken met rode vlekken.

Elk van de tekens kan alleen verschijnen op de dag na het letsel. Bovendien kan het kind enige tijd na het letsel beginnen te huilen. Deze foto is te wijten aan bewustzijnsverlies op korte termijn, dat een fractie van een seconde duurt, en daarom gaat het onopgemerkt voorbij.

Het is de moeite waard eraan te denken dat zelfs een lichte hoofdwond een goede reden is om een ​​kind naar de dokter te brengen.

Symptomen bij kinderen van 1 tot 3 jaar

Gedurende deze periode weten niet alle kinderen hoe te praten, en daarom zullen ze niet in staat zijn om over hun gevoelens te vertellen. Desondanks kunnen attente ouders het onkarakteristieke gedrag van het kind onmiddellijk opmerken. De belangrijkste tekenen dat een kind dat nog geen 3 jaar oud is, een hersenschudding heeft, is als volgt:

• duizeligheid;
• misselijkheid;
• frequent braken;
• verandering in huidskleur;
• onstabiele pols en bloeddruk;
• desoriëntatie in de ruimte;
• weigering om te eten;
• navelpijn;
• temperatuurstijging;
• slechte slaap;
• humeurigheid.

Symptomen van hersenschudding bij jonge kinderen zijn talrijk en ze verschijnen niet onmiddellijk; dus een kind kan weigeren te eten, wispelturig zijn en klagen over hoofdpijn

TBI kan zich laten voelen door een enkel symptoom of door het geheel van hun complex. Om dit te doen, moeten ouders het kind een tijdje in de gaten houden.

Tekenen van hersenschudding op oudere leeftijd

Het is veel gemakkelijker om een ​​hoofdletsel te identificeren bij een kind dat al 4, 5 of meer jaar oud is dan een jaar oud of pasgeboren, omdat hij zelf al weet wat en waar het pijn doet. Hoofdletsels op deze leeftijd manifesteren zich als volgt:

• tijdelijk bewustzijnsverlies;
• gedeeltelijk verlies van geheugen (het kind herinnert zich niet wat er gebeurde vóór hoofdletsel);
• hoofdpijn en duizeligheid;
• het uiterlijk van gag reflex;
• aanhoudende misselijkheid;
• bleekheid;
• langzame reactie van de baby op de mensen om hem heen;
• ernstige zwakte in het lichaam;
• hypotensie;
• onregelmatige hartslag.

Eerste hulp tijdens het wachten op een arts

Voorafgaand aan de komst van de arts moet de baby eerste hulp krijgen door de volgende acties uit te voeren:

1. als de baby bewusteloos is, moet deze aan de rechterkant worden geplaatst, waarbij de linkerarm en het been in een rechte hoek worden gebogen (deze positie van het lichaam zorgt voor een juiste ademhaling);
2. hartslag en ademhaling controleren;
3. meet de pols;
4. in geval van een bedreiging voor het leven, neem reanimatiemaatregelen;
5. het slachtoffer onderzoeken om kneuzingen of breuken te identificeren;
6. als chloorhexidine aanwezig is, behandel de wonden met een oplossing;
7. breng een natte koude handdoek of ijs aan op de plaats van de verwonding;
8. ontdek de details van wat er gebeurde met ooggetuigen;
9. als de baby bij bewustzijn is, moet hij zorgen voor een horizontale positie van het lichaam, hem dekken met een warm vloerkleed en de baby vragen waar en waar hij pijn heeft.

Vóór de komst van de arts moet u het kind op het bed leggen, de wonden behandelen met chloorhexidine en een koude, natte handdoek of ijs aan uw hoofd hechten

Het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat de baby niet in slaap valt vóór de aankomst van de arts, omdat slaap zijn toestand kan verergeren. Actieve spelletjes, evenals pijnstillende medicijnen, zijn nog steeds gecontra-indiceerd voor de patiënt. De laatste moet een arts benoemen na het onderzoek van de baby.

Diagnose van TBI

Om de hersenschudding van een kind te diagnosticeren, schrijft de arts:

• onderzoek door een kinderarts en een neuroloog;
• algemene bloed- en urine-analyse;
• oog fundus oftalmoloog onderzoek;
• CT of MRI van de hersenen (methoden maken het mogelijk om een ​​hersenschudding van de derde graad uit te sluiten);
• X-ray (om de aanwezigheid van schedelbreuken uit te sluiten);
• Echografie (om de toestand van de hersenen te beoordelen);
• neurosonografie (toegewezen aan kinderen van 0 tot 2 jaar om oedeem, bloeding, hematoom te detecteren);
• Echoencephalografie (gebruikt bij oudere kinderen om mogelijke verplaatsingen te detecteren, wat de aanwezigheid van tumoren en hematomen aangeeft) (we adviseren om te lezen: hoe wordt de hersenkiekantofamografie bij kinderen uitgevoerd?);
• elektro-encefalografie (onderzoek naar hersenactiviteit);
• lumbale punctie (inname van circulatievloeistof).

MRI van de hersenen van het kind is nodig om de derde graad van hersenschudding te bevestigen of te elimineren

Van alle bovenstaande procedures zijn encefalografie en lumbaalpunctie optioneel. Ze worden niet in alle gevallen gebruikt.

Kinderbehandeling

Na de diagnose besluit de arts wat hij met de baby moet doen: hem opnemen of thuis laten behandelen. In de regel worden kinderen jonger dan 6 jaar permanent behandeld. Dit is te wijten aan het feit dat er een risico is op het ontwikkelen van complicaties zoals oedeem, hematoom en epileptische aanvallen. Als dit thuis gebeurt, kunnen ouders het kind niet de nodige hulp bieden.

Ziekenhuistherapie met medicatie

In een ziekenhuisomgeving krijgt een kind met een hersenschudding medicatie met deze groepen drugs:

• diuretica;
• pijnstillers;
• noötropische;
• rustgevend;
• antiallergische;
• kalisodergaszczye;
• van misselijkheid;
• vitaminen.

1. Diureticum helpt zwelling van de hersenen te voorkomen. Deze omvatten Furosemide en Diacarb.
2. Parallel aan de preparaten van deze groep worden kaliumbevattende middelen afgevoerd - Panangin, Asparkam.
3. Nootropische geneesmiddelen - Piracetam, Cavinton - stimuleren de toevoer van voedingsstoffen naar de hersenen en helpen de bloedcirculatie daarin te verbeteren.
4. Als een kalmerend middel wordt gewoonlijk infusie van Valeriaan of Fenozepam gebruikt.
5. Pijnstillers zoals Baralgin of Sedalgin worden gebruikt om de conditie van het kind te verlichten en zijn pijnlijke sensaties te elimineren.
6. Om af te komen van misselijkheid, wordt Zeercal gebruikt.
7. Vitaminen en anti-allergische geneesmiddelen - Fenistil, Diazolin, Suprastin - zijn voorgeschreven voor een snel herstel.

Thuisbehandeling

Als de intramurale behandeling positieve resultaten opleverde en het kind zich beter begon te voelen, kunnen ze hem naar huis schrijven, maar met de voorwaarde dat de ouders de volgende aanbevelingen opvolgen:

• het kind moet geen tv kijken en computerspelletjes spelen;
• licht en zonlicht mogen de patiënt niet beïnvloeden;
• het kind moet zo min mogelijk bewegen;
• nodig om te voldoen aan bedrust na ontslag uit het ziekenhuis nodig hebben ten minste 7 dagen;
• het is noodzakelijk om situaties uit te sluiten die bij een kind hysterie veroorzaken;
• Het is belangrijk om de medicatie strikt in acht te nemen.

Complicaties na een hersenschudding

Ze kunnen na 1, 2 of 12 maanden of zelfs na 10 jaar voorkomen. Het hangt allemaal af van de ernst van de verwonding en van de individuele kenmerken van het lichaam van het kind. De meest voorkomende complicaties van hoofdletsel zijn:

• prikkelbaarheid;
• overmatige emotionaliteit;
• vermoeidheid;
• neiging tot depressie;
• weersafhankelijkheid;
• slaapstoornissen;
• het verschijnen van angsten;
• overgevoeligheid voor infecties;
• epileptische aanvallen;
• hoofdpijn en duizeligheid;
• hallucinaties;
• verminderde geheugen en spraak.

Gevolgen kunnen worden vermeden als het slachtoffer tijdig medische hulp krijgt en de juiste behandeling heeft voorgeschreven. Als echter ten minste één van de bovenstaande symptomen begon te verschijnen, is het noodzakelijk dat u de baby aan de arts laat zien.

Hoe te bepalen of een kind een hersenschudding heeft: de eerste tekenen

Kinderen verkennen actief de wereld en vallen daarom vaak. Tegelijkertijd raken ze volgens traumatologen meestal hun hoofd en ledematen, dus een hersenschudding bij een kind is op bijna elke leeftijd een veel voorkomend fenomeen. In dit artikel zullen we u vertellen hoe u de eerste tekenen van een dergelijk trauma bij een kind kunt herkennen en hoe u hem op de juiste manier van eerste hulp kunt voorzien.

Wat is het?

Hersenschudding wordt door artsen een trauma genoemd, waarbij op morfologisch niveau de weefsels en structuren van de hersenen niet veranderen, maar neurologische stoornissen optreden. Een hersenschudding is tijdelijk en, in het algemeen, van korte duur.

Bijna 85% van de TBI bij gevoelige kinderen krijgt hersenschudding. De oorzaak en de omstandigheden van het letsel zijn altijd ongeveer hetzelfde en liggen in het mechanische effect op de schedel: het kan een slag op het hoofd zijn of een slag op het hoofd met iets. Soms is de oorzaak een schending van de axiale belasting, bijvoorbeeld bij een fractuur van de wervelkolom, een scherpe val op de kolf, een sprong naar de voeten vanaf een grote hoogte.

Een kind kan een hersenschudding krijgen op kinderritjes, bijvoorbeeld op cirkelvormige draaimolens of een trampoline - alle bewegingen, inclusief scherpe versnelling, worden geassocieerd met het laten vallen van een reflexkop, waarbij de hersenen van binnenuit tegen de schedelwanden slaan.

Het is een feit dat de hersenen zich in de hersenvocht bevinden, en tussen de wanden van de schedel en het hersenweefsel zelf is er vrije ruimte. In situaties waarbij de hersenen vanuit de binnenkant van de schedel inslaan, spreken ze direct van de aanwezigheid van een hersenschudding. Enige tijd na de impact zijn sommige functies en de onderlinge consistentie van verschillende delen van de hersenen tijdelijk verstoord.

Meestal wordt een hersenschudding geregistreerd bij kinderen ouder dan 3 jaar. Tot deze leeftijd zijn de schedelbotten van de baby zachter. In de kindertijd is hersenschudding niet zo'n frequente diagnose, omdat de dempingseigenschappen toenemen als gevolg van een grotere hoeveelheid cerebrale vloeistof in de schedel en "fontanellen" waardoor de botten van de schedel kunnen bewegen wanneer ze worden geraakt of op een andere manier worden beïnvloed.

Na 1-2 jaar beginnen de fontanellen en de botten van de schedel beginnen snel hard te worden. Op de leeftijd van 5 jaar bereiken ze de kracht van een volwassene door kracht, en vanaf dat moment is tremor een zeer reële bedreiging.

Volgens de traumatologen van kinderen wordt de meeste hersenschudding geregistreerd bij kinderen in de leeftijd van 7-9 jaar. Iets minder - bij kinderen van 3 tot 6 jaar. Steeds vaker wisselen ouders van jongens artsen uit voor hulp, omdat meisjes minder vaak vallen, ze minder vechten, ze niet proberen een wereldrecord neer te zetten om van het dak van een garage te springen, enz.

Eerste tekenen en symptomen

Vanwege het wijdverspreide voorkomen van dit type trauma in de kindertijd, moet elke ouder de eerste tekenen van een hersenschudding bij een kind kunnen herkennen en identificeren.

Een hersenschudding is een gesloten schedelblessure en daarom kan er geen externe schade aan het hoofd van het kind zijn. Als er een val of een kopbal voor uw ogen optreedt en u zeker bent van het feit dat u letsel oploopt, zijn er misschien minder vragen dan in situaties waarin een klein kind heeft geslagen, maar er niets over kan zeggen, en de ouders u niet zullen laten vallen of slaan. gemiste redenen.

Een van de eerste symptomen kan verlies van bewustzijn zijn. Met een hersenschudding kan het een paar seconden of enkele tientallen minuten duren. Het kind kan zelfs onmiddellijk na het ontvangen van het letsel flauwvallen en enige tijd later. Bij veel kinderen is het symptoom van verlies van bewustzijn helemaal afwezig. Alleen een zekere remming en domheid is merkbaar.

Thuis is het gemakkelijk om te bepalen dat dit teken trilt: het kind gedraagt ​​zich anders, hij ziet er verward uit en reageert langzaam op de woorden die aan hem zijn gericht. Bij kleine kinderen jonger dan één jaar kan er sprake zijn van constant gehuil of van onnatuurlijke slaperigheid.

Kinderen die al op grond van leeftijd duidelijk kunnen verklaren en zich kunnen uiten, hebben mogelijk een verminderd geheugen. Meestal herinneren kinderen zich de omstandigheden van de blessure niet, althans - ze kunnen zich de gebeurtenissen die volgden op het tot leven komen na het verlies van bewustzijn niet herinneren. Het is moeilijk om te zeggen of het verloren fragment van het geheugen zal terugkeren. Amnesie is in dit geval heel begrijpelijk en vaak onherstelbaar. Gebrek aan herinneringen is echter alleen van toepassing op de gebeurtenis die verband houdt met de verwonding. Mam, pap en het kind herinneren zich heel goed, je kunt je geen zorgen maken.

Thuis kunnen ouders die een kind met een hersenschudding vermoeden zelfs de omvang van de verwonding bepalen:

• eerste graad - geen verlies van bewustzijn, het kind onthoudt het goed;
• tweede graad - bewustzijnsverlies trad niet op, maar het is verward, de spraak is verstoord, het kind kan zich niet geheel of gedeeltelijk herinneren wat er met hem is gebeurd;
• derde graad - verlies van bewustzijn trad op, geheugenstoornissen.

Als het kind het bewustzijn niet heeft verloren, kunnen ouders de hersenschudding bepalen met het daaropvolgende klinische beeld dat typerend is voor dit type letsel:

• het kind wordt lusteloos, klaagt over hoofdpijn;
• misselijkheid verschijnt en soms overgeven (meestal alleenstaand, maar ernstig);
• sterke zwakte, duizeligheid, tinnitus;
• het kind kan vaak zweten (natte, koude handpalmen, natte hoofdhuid);
• pijnlijke bewegingen van de oogbollen in verschillende richtingen;
• de oogbollen zelf kunnen er onnatuurlijk uitzien (afhankelijk van het type discrepantie); als je de ogen van het kind zorgvuldig bestudeert, zie je misschien een kleine nystagmus (oogbevend);
• de slaap is gestoord (het kind kan niet slapen, of hij slaapt en wil niet wakker worden);
• nasale bloedingen verschijnen (niet altijd en helemaal niet).

Hoe een kind met een hersenschudding te identificeren

Is het mogelijk om in deze wereld een schepsel te vinden dat nieuwsgieriger en onbevreesd is dan een kind? De honger naar kennis en het gebrek aan een gevoel van zelfbehoud dat vanzelfsprekend is voor een volwassen persoon, dwingt hem om avonturen te onderzoeken, die vaak eindigen met verwondingen.

Een hersenschudding is een van de meest voorkomende en tegelijkertijd gevaarlijke gevolgen van vallen, beroertes, sportblessures en andere noodgevallen die bijna dagelijks voorkomen bij kinderen van alle leeftijden. Hoe u een hersenschudding herkent, effectief eerste hulp verleent en wat deze bedreigt zonder behandeling, leert u van ons artikel.

Algemene informatie

Alles wordt door de natuur verschaft, zodat de hersenen van een persoon, en vooral van een kind, op betrouwbare wijze tegen beschadiging worden beschermd. De botten van de schedel belemmeren de gevolgen van slagen: ze zijn niet alleen erg sterk, maar ook mobiel en kunnen daarom absorberen wanneer ze in contact komen met een hard oppervlak. Een extra dempende rol wordt gespeeld door de hersenvocht, een vloeistof die zich bevindt tussen de hersenen en de botten van de schedel en voorkomt tijdens de beroerte dat ze botsen.

Bescherming van de hersenen van pasgeborenen wordt bovendien geleverd door een fontanelle (een fysiologisch gat in het pariëtale deel van de schedel) en zachte botten.

Vanwege deze factoren eindigen de meeste slagen, zowel met het hoofd als boven het hoofd, veilig, vooral in gevallen met kleine kinderen, waarvan het gewicht niet genoeg is om een ​​sterke inertie en een krachtige druk te creëren.

Om een ​​hersenschudding te krijgen, volstaat het niet om te kloppen - de druk moet niet zo sterk zijn als de amplitude, dat wil zeggen, gebeurt op een grote manier (vaak gebeurt dit bij auto-ongelukken, sportevenementen). Tegelijkertijd is de cerebrospinale vloeistof niet bestand tegen de rol van een schokdemper en raken de hersenen de botten van de schedel, wat resulteert in een tijdelijke schending van de functionaliteit van verschillende hevigheid.

Symptomen en symptomen

Symptomen van hersenschudding bij kinderen zijn afhankelijk van factoren zoals de ernst van de laesie, de leeftijd van het slachtoffer, de aanwezigheid of afwezigheid van de integriteit van de schedelbeenderen.

De meest kenmerkende ogenblikken waarmee u een ziekte snel kunt herkennen, zijn onder andere:

• bleekheid van de huid, die kan worden vervangen door een scherp erytheem (blozen in het gezicht);
• voorbijgaand astigmatisme (desynchronisatie van pupilbewegingen);
• enkelvoudig of herhaald braken;
• kinderen 2-3 jaar en ouder kunnen klagen over een scherpe hoofdpijn;
• verlies van bewustzijn van verschillende duur;
• verandering in hartslag (verhoogde frequentie, langzame pols);
• verwarde ademhaling;
• bloeden uit de neus;
• toename of afname van pupilgrootte, gebrek aan respons op stimuli.

Bij gebrek aan tijdige diagnose en adequate medische zorg, worden de tekenen van een hersenschudding bij een kind minder uitgesproken, maar tegelijkertijd langdurig:

• algemene lethargie (verminderde activiteit, gebrek aan interesse, zelfs aan favoriete activiteiten;
• veelvuldig pijnlijke hoofdpijn;
• tinnitus;
• duizeligheid en andere aandoeningen van het vestibulaire apparaat;
• overmatige slaperigheid, of, omgekeerd, moeite met inslapen.

Bij een baby is een hersenschudding zeldzaam en kan het milde symptomen vertonen, zoals overvloedige regurgitatie, verhoogde angst en slaapstoornissen die door ouders worden genomen voor manifestaties van verstoorde spijsvertering. Als de beroerte niet sterk was, duren de symptomen meestal niet langer dan 1-3 dagen.

Ongeacht de leeftijd verandert de temperatuur tijdens hersenschudding niet en als er een toename is, duidt dit op een onafhankelijk opkomende virale infectie.

Door één klap (blauwe plek) kunnen de hersenen twee verwondingen oplopen door de zogenaamde tegenwerking

Speciale vermelding vereist een dergelijk symptoom als een schending van de integriteit van de botten van de schedel. Als na een beroerte hun fractuur wordt opgemerkt, dan is dit een indicatie voor het stellen van een diagnose van traumatisch hersenletsel. Zo'n diagnose kan gepaard gaan met dezelfde symptomen als bij een hersenschudding.

Het is onmogelijk om deze toestanden onafhankelijk in huis te onderscheiden - het vereist speciale medische apparatuur. De eerste en belangrijkste taak van ouders is om het kind zo snel mogelijk naar de eerste hulp te brengen.

Graden van ernst

Met zorgvuldige observatie, kunt u niet alleen het feit van de hersenschudding bepalen, maar ook de ernst van het voorkomen ervan. Volgens de algemeen aanvaarde medische classificatie zijn er drie graden van de ziekte.

Het kennen van hun onderscheidende kenmerken zal ouders vertellen hoe ze de hersenschudding van een kind thuis kunnen bepalen, zodat je je beter kunt oriënteren op de situatie en correct kunt reageren.

Het wordt gekenmerkt door kleine fysiologische aandoeningen, zoals hoofdpijn, duizeligheid, kortstondige zwakte. Bijkomende symptomen van lichte hersenschudding: misselijkheid, enkel braken, regurgitatie bij een kind jonger dan een jaar oud.

Het belangrijkste verschil tussen de eerste graad van de ziekte en de ernstiger is de tijd waarin de symptomen zich manifesteren. Als de toestand van de patiënt binnen 30-60 minuten verbetert, is hij geneigd terug te keren naar zijn gebruikelijke activiteiten, verbetert zijn huid, geeft dit aan dat de meest gevaarlijke periode voorbij is.

Dit betekent echter niet dat een lichte hersenschudding geen ziekenhuisdiagnose en behandeling vereist - in ieder geval moet het kind naar het ziekenhuis worden gebracht, waar hij een röntgenfoto van de schedel ontvangt, ervan overtuigd zijn dat er geen microbarsten en interne hematomen zijn. Met deze maatregel kunt u mogelijke negatieve gevolgen van letsel voorkomen, zoals hoofdpijn van onbekende etiologie, enz.

• Tweede graad

De eerste tekenen van hersenschudding in de tweede graad lijken hetzelfde, maar worden over een langere periode waargenomen. De ziekte kan gecompliceerd zijn door kortdurend bewustzijnsverlies (1-2 minuten), gebrek aan vermogen om het uiterlijk te concentreren, vertroebeling van de rede.

Oudere kinderen (10-12 jaar oud) klagen over een gevoel van mist in het hoofd, achtergrondgeluid, onvermogen om het evenwicht te bewaren. De aandoening gaat vaak gepaard met overvloedig herhaald braken. Leerlingen reageren langzamer op licht dan in normale toestand.

Begrijpen dat de tweedegraads-hersenschudding van een kind mogelijk is als je hem de eenvoudigste vragen stelt die geschikt zijn voor de leeftijd. Voor kinderen jonger dan 1 jaar oud en een beetje ouder, die nog steeds slecht praten, kan alleen een arts een differentiële diagnose stellen.

• Derde graad

In de derde graad kan de patiënt gedurende een periode van maximaal 5 minuten flauwvallen. Hij is erg bleek, lusteloos, niet in staat om zijn eigen lichaamspositie alleen te veranderen. Soms wordt amnesie op korte termijn genoteerd - het kind kan zijn naam niet onthouden, herkent anderen niet, heeft geen oriëntatie in de tijd.

Leerlingen met een hersenschudding van de derde graad reageren niet op licht, er is een verschil in grootte. Dit duidt op ernstige schade aan één of beide hersenhelften. De polsslag van het kind is ongelijkmatig - het wordt dan frequent, daarna wordt het langzaam, afhankelijk van de intensiteit van de inademing en uitademingsveranderingen. De voorwaarde gaat gepaard met overmatig zweten, transpiratie verschijnt op het voorhoofd.

Als het bewustzijnsverlies langer duurt dan 5 minuten, leidt dit tot onomkeerbare gevolgen en moet er dringende medische maatregelen voor reanimatie worden genomen.

Wanneer verschijnen de eerste symptomen?

Het is vaak moeilijk voor ouders om een ​​hersenschudding bij een kind te diagnosticeren om twee redenen:

1. Gebrek aan informatie over de blessure.
2. Een lange periode tussen het letsel en het optreden van symptomen.

Uit angst voor ouderlijke boosheid verbergen kinderen vaak het feit dat ze zijn gevallen of geslagen tijdens een wandeling, schoolvakantie, gevechten en training. De situatie waarin hersenbeschadiging zich na enkele uren begint te manifesteren, verbreekt ook het zichtbare verband tussen de oorzaak van de ziekte en de gevolgen ervan, bemoeilijkt diagnose en behandeling.

Daarom is het belangrijk om te onthouden dat ernstige graden van de ziekte zich manifesteren onmiddellijk na het ontvangen van een blessure, maar de longen zijn meer verraderlijk en kunnen zich na 2-3 uur voelbaar maken. Besteed aandacht aan de combinatie van symptomen. Als het overgeeft, gepaard gaat met duizeligheid en / of hoofdpijn, moet u uw zoon of dochter vragen naar mogelijke klappen, vallen, botsingen en andere problemen die kunnen optreden.

Ongeacht de mate waarin de hersenschudding van een kind zich in een kind manifesteert, moet het aan een arts worden getoond om de diagnose te verhelderen.

Eerste hulp

Eerste hulp hangt af van hoe de hersenschudding van een kind zich manifesteert, maar de allereerste actie van een volwassen persoon is om een ​​ambulance te bellen. Daarna is het noodzakelijk om de kop te inspecteren en, als er schade aan de huid is, de wond te behandelen met een niet-alcohol antisepticum (chloorhexidine, waterstofperoxide), stop het bloeden met een katoenen gaasje, breng een verband aan. Het gebruik van alcoholantiseptica kan bij een kind pijnschokken veroorzaken.

Als de zachte weefsels van het hoofd beschadigd zijn, maar er is geen sprake van een hersenschudding, moet u ook een ambulance bellen - de symptomen kunnen later optreden.

In de eerste graad

Als het slachtoffer bij bewustzijn is en zijn toestand geen reden tot bezorgdheid geeft (braken tijdens een hersenschudding van de eerste graad is mogelijk afwezig, zijn er klachten over lichte hoofdpijn, lichte duizeligheid), kunt u hem ook meenemen naar het ziekenhuis, maar niet in het openbaar vervoer. Dit is echter een extreme, ongewenste maatregel, omdat het in de auto onmogelijk is om de patiënt goed vast te zetten in geval van schudden en hem een ​​horizontale positie te bieden in overeenstemming met de veiligheidsvoorschriften.

Chirurgen, neurochirurgen en neuropathologen houden zich bezig met diagnostiek en behandeling, maar als u niet precies weet aan wie uw kind zal worden meegenomen in het geval van een hersenschudding bij u in de buurt, gaat u naar de dichtstbijzijnde traumatologie - zij zullen medische hulp bieden en, indien nodig, naar de bestemming vervoeren.

In de tweede graad

Bij een tweedegraads hersenschudding, dat wil zeggen wanneer braken, misselijkheid en hoofdpijn aanwezig zijn, maar er geen langdurig flauwvallen is, moet het kind horizontaal zijn. Laat hem niet in slaap vallen vóór de komst van de artsen - na de slaap, op de achtergrond van een craniocerebrale aandoening, kunnen de symptomen sterker lijken, de patiënt trager worden en zijn bewustzijn verstoord.

In de derde graad

In het geval van een ernstige verwonding, vergezeld van bewustzijnsverlies, moet de patiënt op een vlak horizontaal oppervlak aan de rechterkant worden geplaatst, moet de rechterhand onder het hoofd worden geplaatst en moeten de benen lichtjes op de knieën worden gebogen. Buig de linkerarm bij de elleboog en leg vrijuit langs het lichaam. Dit zal het slachtoffer een optimale fysiologische positie geven, tijdelijk fixeren in het geval van plotselinge krampachtige bewegingen, en hem beschermen tegen verstikking door plotseling overgeven.

Wat te doen is onaanvaardbaar:

• laat de patiënt onbeheerd achter, ongeacht de ernst van de symptomen;
• bij verlies van bewustzijn, schud hem, proberend hem tot gevoelens te brengen;
• op je rug liggen;
• zet in een positie waar het hoofd zich onder het lichaam bevindt;
• negeer symptomen, zelfmedicatie.

Je kunt ook geen gedoe rond het slachtoffer maken, hem bang maken, overstuur maken, lawaai maken - al het bovenstaande zal de toestand alleen maar verergeren.

Hardware diagnostiek

Naast het verzamelen van de medische geschiedenis, het verduidelijken van de omstandigheden van verwonding en de objectieve beoordeling van de externe manifestaties van de ziekte, omvat de diagnose noodzakelijkerwijs hardwaretechnieken waarvan de keuze afhankelijk is van de ernst van de symptomen.

Hun arsenaal omvat:

1. X-ray - helpt bij het bepalen van de breuk van de schedelbotten.
2. Neurosonografie is een echoscopie die de staat van het schedel en de hersenen bij kinderen vanaf de geboorte tot 2-3 jaar laat zien.
3. Magnetic resonance imaging (MRI) - toont de staat van de hersenen, de aanwezigheid van tumoren en bloedingen daarin.
4. Computertomografie (CT) - hiermee kunt u alle nuances zien die de MRI oplevert, maar deze neemt minder tijd in beslag, zodat deze vaak wordt gebruikt met jonge kinderen.
5. Electroencephalographic examination (EEG) - wordt gebruikt na de behandeling als het letsel ernstig was. Met behulp van deze enquête kunt u zien welke delen van de hersenen pathologische activiteit vertonen en de behandeling van de gevolgen corrigeren.

Sommige soorten onderzoeken (MRI, CT) vereisen langdurige immobilisatie, daarom zijn ze moeilijk te gebruiken met kleine, rusteloze en ook hyperactieve kinderen. Daarom worden ze alleen voorgeschreven in gevallen van extreme noodzaak en uitgevoerd onder algemene anesthesie.

behandeling

De therapie van de tweede en derde graad van hersenschudding wordt uitgevoerd in een ziekenhuis. Hiermee kunt u de patiënt snel uit een ernstige aandoening verwijderen en de negatieve effecten van de ziekte minimaliseren. Het kind wordt voorzien van rust- en bedrust, de beste manier om medicijnen toe te dienen is oraal of intraveneus (via een IV).

Behandeling van hersenschudding bij kinderen omvat noodzakelijkerwijs diuretica die het optreden van opzwellen, noötropica, versnellen van het proces voor het herstellen van de functionaliteit van de hersenen, evenals anticonvulsieve en normaliserende intracraniële drukgeneesmiddelen voorkomen. Symptomatische behandeling bestaat uit het nemen van pijnstillers en kalmerende middelen, soms zijn antihistaminica nodig.

Bij de eerste graad van tremor is poliklinische behandeling toegestaan. Thuiszorg betekent rust bieden, het kind beschermen tegen plotselinge bewegingen en negatieve emoties. Van groot belang bij de behandeling van ziekten en de gevolgen ervan bij een schoolgaande kind is een strikte beperking bij het kijken naar tv en computerspellen - dergelijk amusement stimuleert het zenuwstelsel en vertraagt ​​het genezingsproces.

Een patiënt met een poliklinische behandeling moet worden voorzien van tijdige opname van alle geneesmiddelen die door de arts zijn voorgeschreven. Ondanks de afwezigheid van ernstige symptomen, wordt hem ook lichte noötropica voorgeschreven, waarvan het gebruik de cerebrale circulatie verbetert, het geheugen en de aandacht verbetert en tevens de ontwikkeling van complicaties voorkomt.

Tijdens de herstelperiode moet het kind beperkt zijn in fysieke activiteit, vrij zijn van lessen lichamelijke opvoeding op school, een pauze nemen in sportactiviteiten. Tijdens het wandelen met vrienden zijn kinderen erg actief, dus dit tijdverdrijf is ook tijdelijk verboden. Een terugkeer naar het volwaardige leven is mogelijk nadat de diagnose is verwijderd en de toestemming van de arts.

complicaties

Tijdige diagnose en behandeling zijn twee componenten van een volledige genezing van de gevolgen van letsel. In het geval van hun afwezigheid, zelfs een lichte hersenschudding van gevaar van verschillende gevolgen, waarvan vele het hele verdere leven kunnen verdonkeren.

• slecht geheugen;
• verminderde concentratie;
• meteorologische afhankelijkheid;
• migraine;
• duizeligheid;
• hoogtevrees en andere fobieën;
• drukstoten;
• angst;
• neurose (obsessieve bewegingen, nerveuze tics);
• neiging tot convulsies;
• epilepsie.

Overgebracht op elke leeftijd, matige en ernstige hersenschudding verhoogt ook de kans op seniele dementie, versnelt hun begin en verergert de loop. Bij meisjes kan trauma een nadelige invloed hebben op volgende zwangerschappen, die vaak worden gecompliceerd door de dreiging van beëindiging vanwege hypertensieve crises.

Is het mogelijk om te voorkomen?

"Ik zou weten waar je valt - rietjes zouden zich verspreiden." Dit spreekwoord geeft volledig de mate van onvoorspelbaarheid van een blessure weer. Het is echter mogelijk om de risico's te verkleinen als u elementaire veiligheidsmaatregelen volgt.

Bij baby's is het onder geen enkele voorwaarde om ze zonder toezicht achter te laten op veranderende tafels, banken en andere verhogingen. Deze regel is onveranderlijk, zelfs in het geval van pasgeborenen die nog niet weten hoe ze zelfstandig kunnen terugkeren.

Verlaag de onderkant van de wieg en / of box van tevoren, zonder te wachten tot het kind leert zitten of staan. Dit moet van tevoren worden gedaan, bij de eerste pogingen van het kind om naar het volgende niveau van fysieke ontwikkeling te gaan. Als er trappen zijn in een privé-huis, installeer dan speciale barrières.

Wanneer de baby leert kruipen en lopen, moet het toezicht nog grondiger worden, omdat de kans op letsel vele malen groter wordt. Houd rekening met veiligheidsmaatregelen op de speelplaats en wenig het kind hieraan geleidelijk. Als je ouder wordt, leg hem dan de gedragsregels op openbare plaatsen uit: op de kleuterschool, op school, bij het voorzichtigheidsbeginsel, voorzichtigheid en neiging tot zelfbehoud.

Hersenschudding - wordt beschouwd als een van de meest voorkomende verwondingen bij kinderen, waarvoor onmiddellijke ziekenhuisopname vereist is. Dit komt door de hoge activiteit van de kinderen, het gebrek aan een gevoel van gevaar, slecht ontwikkelde motorische coördinatie en motorische vaardigheden. Bovendien is het gewicht van hun hoofden relatief groot en de vaardigheden van verzekering met hun handen zijn nog niet ontwikkeld. Dit hangt samen met het feit dat tijdens een val het kind zichzelf niet verzekert met zijn handen en voorover valt. De oorzaken en symptomen van een hersenschudding bij een kind van verschillende leeftijden kunnen verschillen.

Wat is een hersenschudding?

Dit letsel behoort toe aan de longen en daarna kan een knobbel of een klein hematoom op het hoofd van het kind achterblijven. Tegelijkertijd is de integriteit van de schedel niet verbroken. Alle veranderingen in het schudden van de baby gebeuren op celniveau.

Afhankelijk van de ernst, is deze hoofdblessure verdeeld in:

• Gemakkelijk.
• Medium (mogelijke fractuur van de schedelbeenderen).
• Ernstig (vergezeld van hematoom van de hersenen, knijpen van de delen en een breuk van de schedelbasis).

Voor elke leeftijdscategorie zijn er verschillende oorzaken van letsel:

1. De oorzaak van letsel bij zuigelingen is vaak de onzorgvuldigheid van ouders en onvoorzichtige zorg voor de baby. Meestal vallen kinderen van deze leeftijd uit bed, van tafel of andere verhogingen, kinderwagens, uit hun handen, enz. Vanwege het grote gewicht van het hoofd, valt de val erop. Daarom wordt jonge moeders altijd geadviseerd om de baby in het zicht te houden en hem nooit alleen te laten en tezelfdertijd altijd de nodige voorzorgsmaatregelen te nemen om vallen te voorkomen.
2. De oorzaak van hersenschuddingen bij kleuters is hun overmatige activiteit. Nadat een kind van een jaar alleen begint te lopen, is het bijna onmogelijk om letsel te voorkomen. Tenslotte zijn kinderen op deze leeftijd erg nieuwsgierig en proberen ze voortdurend alles te ontdekken wat onderweg is, daarom vallen vallen onvermijdelijk. En in elk geval lijdt het hoofd.
3. TBI op schoolkinderen blijft meestal verborgen, aangezien niet iedereen over volwassenen praat. De reden om naar de dokter te gaan, wordt meestal de slechte gezondheidstoestand van het slachtoffer. Bij oudere kinderen kan hersenschudding optreden zonder een beroerte of ander letsel en treedt op als gevolg van een sterke versnelling of remming.

Mikhail Shperling, een neuroloog uit Novosibirsk, vertelt in detail over traumatisch hersenletsel en hun behandelmethoden. We luisteren aandachtig:

Tekenen van hersenschudding

Als gevolg van een hersenschudding bij kinderen treden er geen onomkeerbare gevolgen op en, ondanks de hoge frequentie van voorvallen, heeft deze aandoening een gunstige prognose voor de toekomst, die zeer zelden tot verschillende complicaties leidt. Omdat het brein van de kinderen significant verschilt van de volwassene, hebben de klinische manifestaties van TBI veel specifieke tekenen en zullen altijd afhankelijk zijn van de leeftijd van het slachtoffer. Hoe de hersenschudding van een kind te bepalen? Bepaalde tekens die kenmerkend zijn voor elk tijdperk, helpen het te diagnosticeren.

Symptomen van hersenschudding bij een kind zijn mild. Je kunt het op de volgende gronden vermoeden:

• Braken.
• Overvloedige regurgitatie, die gewoonlijk niet eerder werd waargenomen.
• Zwelling van fontanel.
• Constant huilen en andere manifestaties van verhoogde prikkelbaarheid.

• Huid van de huid.
• Gebrek aan eetlust en weigering om te voeden.
• Vermoeidheid en slaapstoornissen.

Volksartsen van het "Live Healthy!" -Programma analyseren het probleem in detail:

Kinderen ouder dan 1 jaar oud zijn al in staat om te laten zien of vertellen over tekenen van letsel. Voor kleuters zijn dergelijke symptomen kenmerkend:

1. Misselijkheid en braakneiging.
2. Verhoogde transpiratie.
3. Trage puls.
4. Huilen en prikkelbaarheid.

1. Huid van de huid.
2. Duizeligheid en hoofdpijn.
3. Mogelijk verlies van bewustzijn.
4. Moeite met slapen

In het geval van een sterke klap kan het kind een kortetermijnafname in het gezichtsvermogen ervaren, wat artsen posttraumatische blindheid noemen.

Zo'n toestand kan onmiddellijk of gedurende een bepaalde periode na de impact verschijnen, waarna deze geleidelijk verdwijnt. Het is mogelijk om de temperatuur van het lichaam te veranderen (verhogen of verlagen), maar artsen vinden het niet indicatief.

Bij schoolkinderen kunnen de symptomen van een hersenschudding zijn als volgt:

• Hoofdpijn met intense manifestatie.

• Misselijkheid en braken.
• Overtreding van coördinatie van bewegingen.

• Neurologische symptomen van een specifieke aard, zoals spiertrekkingen van de oogbollen, enz.
• Verlies van geheugen (het kind kan niet altijd vertellen wat er met hem is gebeurd).
• Verlies van bewustzijn dat tot 15 minuten kan duren.

Een onderscheidend kenmerk van de hersenschudding op deze leeftijd wordt een geleidelijke toename van de ernst van deze symptomen. Dat wil zeggen, onmiddellijk na het ontvangen van het letsel, voelt het slachtoffer zich bevredigend, maar na verloop van tijd verslechtert zijn toestand.

Eerste hulp

Voor eventuele hoofdhobbels heeft het kind, ongeacht de leeftijd, overleg met een arts nodig. Vóór de komst van de medici moet alles zo gebeuren dat het kind wakker is, aangezien de baby vaak na de blessure slaperigheid heeft. Dit zou moeten:

1. Leg de baby op een hard oppervlak en bedek hem.
2. Als het kind buiten bewustzijn is, moet hij aan zijn rechterkant worden geplaatst en moeten zijn linker ledematen (arm en been) worden gebogen met een hoek gelijk aan 90 graden. Dit zorgt voor de stabiliteit van het slachtoffer en de voorwaarden voor normale ademhaling.

1. Nadat het slachtoffer een schending van de hartslag en de ademhaling heeft opgemerkt, moet het slachtoffer kunstmatige beademing ondergaan en is het mogelijk om het hart te masseren.
2. Inspecteer het kind zorgvuldig. Na het opmerken van kneuzingen, breuken, andere verwondingen of wonden aan zijn lichaam, moeten ze worden behandeld met een antisepticum.

Voordat de ambulance arriveert, moet de baby horizontaal staan.

Volwassenen moeten hem op dit moment vragen over de gezondheidstoestand en bepaalde symptomen die kenmerkend kunnen zijn voor dit type letsel. Zelfs als het kind geen uitgesproken symptomen van hersenschudding heeft, betekent dit niet dat het niet is gebeurd.

Vaak, zelfs met bloedingen, kan het slachtoffer enige tijd (tot 2 dagen) niet klagen over pijn en geen tekenen van bezorgdheid vertonen. Maar zo'n toestand kan zich plotseling ontwikkelen tot ongesteldheid.

Het eerste hulp-algoritme vertelt en toont geëerd arts van Rusland, militair chirurg Leonid Borisenko:

diagnostiek

Om de diagnose te verduidelijken, zal de arts, als een kind een hersenschudding heeft, voorschrijven:

• X-ray. Het onderzoek wordt gebruikt om een ​​fractuur van de schedelbasis uit te sluiten. Als er schade aan de botten is, wordt het letsel automatisch overgebracht naar de categorie medium of zwaar. Dit onderzoek biedt echter geen gelegenheid om veranderingen in de substantie van de hersenen te beoordelen.
• Met elektro-encephalografie kunnen we de bio-elektrische activiteit van hersenstructuren in ogenschouw nemen. Het wordt alleen voorgeschreven als er geschikte indicaties zijn, wanneer het nodig is om de ernst van verwondingen te beoordelen of om foci van epileptische activiteit bloot te leggen (gebieden van de hersenschors die pathologische veranderingen in de werking van neuronen hebben, die epileptische aanvallen kunnen uitlokken).

• Echografie wordt gebruikt om hersenbeschadiging te beoordelen.
• Echoencephalography maakt het mogelijk om bias te detecteren. Het wordt gebruikt voor volwassen kinderen, wiens schedelbeenderen al behoorlijk dicht zijn. Deze studie wordt echter als onbetrouwbaar beschouwd, dus vandaag wordt neurosonografie, berekende of magnetische resonantie beeldvorming vaak voorgeschreven.

• Computertomografie. Het is effectief en wordt in de meeste gevallen toegewezen, omdat het de schade zelfs bij kleine details kan vaststellen. Tegenwoordig wordt deze techniek als een van de meest informatieve beschouwd, omdat het mogelijk is om de staat van de schedel als geheel te onderzoeken, om te bepalen of er hematomen, bloedingen of vreemde lichamen in de hersenen zijn. Het enige nadeel is dat niet elk ziekenhuis is uitgerust met een apparaat ervoor.
• Neurosonografie is voorgeschreven voor zuigelingen waarvan de veer nog niet is gesloten. Dankzij deze diagnostische methoden kunnen zwelling van de hersenen, bloeding en hematomen detecteren, bepalen de toestand van de ventrikels en de medulla. Deze procedure is volledig veilig en pijnloos, dus baby's kunnen een onbeperkt aantal keren worden uitgevoerd. Tegenwoordig heeft bijna elk ziekenhuis de mogelijkheid om een ​​vergelijkbare diagnose te stellen aan het kind.

• Magnetische resonantie beeldvorming wordt zelden voorgeschreven, omdat het veel tijd kost, het niet toestaat de staat van de botten van de schedel te zien en vereist dat de patiënt 10-20 minuten stil blijft. Daarom, als het voor een kind in één jaar wordt gebruikt, dan vereist het de introductie van anesthesie. Deze methode is meer geschikt om de toestand van het centrale zenuwstelsel en met name de hersenen te bestuderen.
• Lumbale punctie wordt uiterst zelden gebruikt en alleen wanneer aangegeven. Een punctie biedt de mogelijkheid om een ​​bloeding of de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de hersenen te identificeren.

behandeling

De belangrijkste hulp voor de baby na de val is hem volledige gemoedsrust te bieden. Als er een wond is en er bloed uit stroomt, is het noodzakelijk om het beschadigde gebied te behandelen. Het is onmogelijk om het slachtoffer medicijnen te geven voordat de arts hem onderzoekt.

Dokter Komarovsky, kinderarts, tv-presentator, auteur van boeken over de gezondheid van kinderen en het gezond verstand van ouders, vertelt in zijn programma 'Hoofdletsel' over hersenschudding en therapie bij een kind:

Na de diagnose zal worden besloten tot de benoeming van de behandeling en de noodzaak voor het kind om in het ziekenhuis te blijven. Kleine kinderen zijn onderworpen aan verplichte hospitalisatie, hetgeen nodig is voor:

1. Monitoring van de baby en de mogelijkheid van vroege detectie van eventuele complicaties (hematoom, zwelling van de hersenen, epileptische aanvallen, enz.). Dergelijke complicaties treden zelden op, maar ze kunnen de gezondheid ernstig beïnvloeden. Bovendien kunnen ouders niet altijd zelfstandig omgaan met dergelijke manifestaties en kan de toestand van het slachtoffer sterk verslechteren. Daarom raden artsen aan om ten minste 7 dagen in het ziekenhuis te blijven. Als deze medische instelling over alle benodigde apparatuur voor diagnostiek beschikt, kan deze tijd nadat deze is uitgevoerd worden teruggebracht tot 3-4 dagen.
2. In een ziekenhuis kan een kind psycho-emotionele rust krijgen door zijn sociale en lichamelijke activiteit te beperken. Natuurlijk is het bijna onmogelijk om een ​​klein kind constant in bed te maken, maar hier mag hij niet rennen, actieve spellen spelen of achter de computer gaan zitten.
3. Ziekenhuisopname is het voorkomen van de mogelijke ontwikkeling van de ernstige gevolgen van letsel.

Na ontslag heeft de baby nog maximaal 2 weken bedrust nodig. Op dit moment moet je het kijken naar tv beperken, het gebruik van een computer, lange wandelingen, sporten, actieve spellen en entertainment zijn ongewenst.

In geval van een verslechtering van de toestand van de baby (braken, verhoogde slaperigheid, toevallen, overvloedige regurgitatie bij zuigelingen), moet u onmiddellijk naar het ziekenhuis gaan. Hoofdpijn en spierzwakte moeten worden gewaarschuwd.

Medicamenteuze behandeling is de benoeming van:

• Diuretica die de zwelling van de hersenen en andere traumatische gevolgen verminderen. Om dit te doen, schrijft u "Furosemide", "Diakarb" en op kalium gebaseerde medicijnen "Panangin", "Asparkam."
• Geneesmiddelen om de cerebrale circulatie te verbeteren - noötrope geneesmiddelen ("Piracetam", "Kavinton").
• Analgetica "Baralgin", "Sedalgin", etc.

• Geneesmiddelen met een kalmerend effect ("Valeriaan extract", "Fenozepam").

• Antihistaminica - "Diazolin", "Suprastin", etc.
• Anti-emetica ("Zeercal").
• Complexe multivitaminen.

Meestal duurt de behandeling niet langer dan 2-3 weken, waarna de conditie van het kind stabiliseert. In de meeste gevallen geeft een hersenschudding bij kinderen geen complicaties of andere gevolgen.

Na de loop van de behandeling kan de baby naar school gaan, sporten en een normaal leven leiden.

Letselgevolgen

Ondanks het feit dat deze blessure als een gemakkelijke pathologie wordt beschouwd en in de meeste gevallen zonder gevolgen verdwijnt, is een klein percentage van de complicaties na een hersenschudding mogelijk. Deze omvatten:

1. Frequente, intense en langdurige hoofdpijn.
2. Het optreden van remming, zelfs bij het doen van de gebruikelijke dingen voor de baby.
3. Vegetatieve dystonie.
4. Aanvallen van braken, die zonder aanwijsbare reden in het slachtoffer voorkomen.
5. Verhoogde prikkelbaarheid, waaraan zelfs spelletjes of gebruikelijke activiteiten, die, voordat ze zich verwonden, vreugde brachten voor de baby, kan leiden.

1. Meteorologische afhankelijkheid. Het kind begint scherp te reageren op veranderingen in het weer. Hij heeft een malaise, acute hoofdpijn, depressie.
2. De slaap is gestoord.
3. Concentratie van aandacht is verbroken.
4. Aanvallen van epilepsie zijn mogelijk.
5. Asthenisch syndroom.
6. Hersentumoren verschijnen.
7. Misschien de ontwikkeling van hydrocephalus.

Als de ouders ongewone symptomen en gedragsveranderingen bij de baby opmerken, is het dringend nodig om het kind aan de dokter te laten zien.
Als u dergelijke symptomen zonder aandacht laat, neemt het risico van negatieve effecten, zoals de lange termijn, in vergelijking met de gebruikelijke behandelingsperiode en zelfs de ontwikkeling van complicaties na het verloop van de behandeling toe.

Preventie van hersenschudding is de constante monitoring van baby's en jonge kinderen. Oudere kinderen moeten worden uitgelegd de regels van de weg, de noodzaak van voorzichtigheid in games, het gebruik van een beschermende helm tijdens sommige sporten, enz. Voor eventuele hoofdletsel, moet het kind worden getoond aan een arts die de noodzaak van verdere diagnose van de aandoening en de behandeling kan bepalen.

Is het mogelijk om in deze wereld een schepsel te vinden dat nieuwsgieriger en onbevreesd is dan een kind? De honger naar kennis en het gebrek aan een gevoel van zelfbehoud dat vanzelfsprekend is voor een volwassen persoon, dwingt hem om avonturen te onderzoeken, die vaak eindigen met verwondingen.

Een hersenschudding is een van de meest voorkomende en tegelijkertijd gevaarlijke gevolgen van vallen, beroertes, sportblessures en andere noodgevallen die bijna dagelijks voorkomen bij kinderen van alle leeftijden. Hoe u een hersenschudding herkent, effectief eerste hulp verleent en wat deze bedreigt zonder behandeling, leert u van ons artikel.

Algemene informatie

Alles wordt door de natuur verschaft, zodat de hersenen van een persoon, en vooral van een kind, op betrouwbare wijze tegen beschadiging worden beschermd. De botten van de schedel belemmeren de gevolgen van slagen: ze zijn niet alleen erg sterk, maar ook mobiel en kunnen daarom absorberen wanneer ze in contact komen met een hard oppervlak. Een extra dempende rol wordt gespeeld door de hersenvocht, een vloeistof die zich bevindt tussen de hersenen en de botten van de schedel en voorkomt tijdens de beroerte dat ze botsen.

Bescherming van de hersenen van pasgeborenen wordt bovendien geleverd door een fontanelle (een fysiologisch gat in het pariëtale deel van de schedel) en zachte botten.

Vanwege deze factoren eindigen de meeste slagen, zowel met het hoofd als boven het hoofd, veilig, vooral in gevallen met kleine kinderen, waarvan het gewicht niet genoeg is om een ​​sterke inertie en een krachtige druk te creëren.

Om een ​​hersenschudding te krijgen, volstaat het niet om te kloppen - de druk moet niet zo sterk zijn als de amplitude, dat wil zeggen, gebeurt op een grote manier (vaak gebeurt dit bij auto-ongelukken, sportevenementen). Tegelijkertijd is de cerebrospinale vloeistof niet bestand tegen de rol van een schokdemper en raken de hersenen de botten van de schedel, wat resulteert in een tijdelijke schending van de functionaliteit van verschillende hevigheid.

Symptomen en symptomen

Symptomen van hersenschudding bij kinderen zijn afhankelijk van factoren zoals de ernst van de laesie, de leeftijd van het slachtoffer, de aanwezigheid of afwezigheid van de integriteit van de schedelbeenderen.

De meest kenmerkende ogenblikken waarmee u een ziekte snel kunt herkennen, zijn onder andere:

• bleekheid van de huid, die kan worden vervangen door een scherp erytheem (blozen in het gezicht);
• voorbijgaand astigmatisme (desynchronisatie van pupilbewegingen);
• enkelvoudig of herhaald braken;
• kinderen 2-3 jaar en ouder kunnen klagen over een scherpe hoofdpijn;
• verlies van bewustzijn van verschillende duur;
• verandering in hartslag (verhoogde frequentie, langzame pols);
• verwarde ademhaling;
• bloeden uit de neus;
• toename of afname van pupilgrootte, gebrek aan respons op stimuli.

Bij gebrek aan tijdige diagnose en adequate medische zorg, worden de tekenen van een hersenschudding bij een kind minder uitgesproken, maar tegelijkertijd langdurig:

• algemene lethargie (verminderde activiteit, gebrek aan interesse, zelfs aan favoriete activiteiten;
• veelvuldig pijnlijke hoofdpijn;
• tinnitus;
• duizeligheid en andere aandoeningen van het vestibulaire apparaat;
• overmatige slaperigheid, of, omgekeerd, moeite met inslapen.

Bij een baby is een hersenschudding zeldzaam en kan het milde symptomen vertonen, zoals overvloedige regurgitatie, verhoogde angst en slaapstoornissen die door ouders worden genomen voor manifestaties van verstoorde spijsvertering. Als de beroerte niet sterk was, duren de symptomen meestal niet langer dan 1-3 dagen.

Ongeacht de leeftijd verandert de temperatuur tijdens hersenschudding niet en als er een toename is, duidt dit op een onafhankelijk opkomende virale infectie.

Door één klap (blauwe plek) kunnen de hersenen twee verwondingen oplopen door de zogenaamde tegenwerking

Speciale vermelding vereist een dergelijk symptoom als een schending van de integriteit van de botten van de schedel. Als na een beroerte hun fractuur wordt opgemerkt, dan is dit een indicatie voor het stellen van een diagnose van traumatisch hersenletsel. Zo'n diagnose kan gepaard gaan met dezelfde symptomen als bij een hersenschudding.

Het is onmogelijk om deze toestanden onafhankelijk in huis te onderscheiden - het vereist speciale medische apparatuur. De eerste en belangrijkste taak van ouders is om het kind zo snel mogelijk naar de eerste hulp te brengen.

Graden van ernst

Met zorgvuldige observatie, kunt u niet alleen het feit van de hersenschudding bepalen, maar ook de ernst van het voorkomen ervan. Volgens de algemeen aanvaarde medische classificatie zijn er drie graden van de ziekte.

Het kennen van hun onderscheidende kenmerken zal ouders vertellen hoe ze de hersenschudding van een kind thuis kunnen bepalen, zodat je je beter kunt oriënteren op de situatie en correct kunt reageren.

• Eerste graad

Het wordt gekenmerkt door kleine fysiologische aandoeningen, zoals hoofdpijn, duizeligheid, kortstondige zwakte. Bijkomende symptomen van lichte hersenschudding: misselijkheid, enkel braken, regurgitatie bij een kind jonger dan een jaar oud.

Het belangrijkste verschil tussen de eerste graad van de ziekte en de ernstiger is de tijd waarin de symptomen zich manifesteren. Als de toestand van de patiënt binnen 30-60 minuten verbetert, is hij geneigd terug te keren naar zijn gebruikelijke activiteiten, verbetert zijn huid, geeft dit aan dat de meest gevaarlijke periode voorbij is.

Dit betekent echter niet dat een lichte hersenschudding geen ziekenhuisdiagnose en behandeling vereist - in ieder geval moet het kind naar het ziekenhuis worden gebracht, waar hij een röntgenfoto van de schedel ontvangt, ervan overtuigd zijn dat er geen microbarsten en interne hematomen zijn. Met deze maatregel kunt u mogelijke negatieve gevolgen van letsel voorkomen, zoals hoofdpijn van onbekende etiologie, enz.

• Tweede graad

De eerste tekenen van hersenschudding in de tweede graad lijken hetzelfde, maar worden over een langere periode waargenomen. De ziekte kan gecompliceerd zijn door kortdurend bewustzijnsverlies (1-2 minuten), gebrek aan vermogen om het uiterlijk te concentreren, vertroebeling van de rede.

Oudere kinderen (10-12 jaar oud) klagen over een gevoel van mist in het hoofd, achtergrondgeluid, onvermogen om het evenwicht te bewaren. De aandoening gaat vaak gepaard met overvloedig herhaald braken. Leerlingen reageren langzamer op licht dan in normale toestand.

Begrijpen dat de tweedegraads-hersenschudding van een kind mogelijk is als je hem de eenvoudigste vragen stelt die geschikt zijn voor de leeftijd. Voor kinderen jonger dan 1 jaar oud en een beetje ouder, die nog steeds slecht praten, kan alleen een arts een differentiële diagnose stellen.

• Derde graad

In de derde graad kan de patiënt gedurende een periode van maximaal 5 minuten flauwvallen. Hij is erg bleek, lusteloos, niet in staat om zijn eigen lichaamspositie alleen te veranderen. Soms wordt amnesie op korte termijn genoteerd - het kind kan zijn naam niet onthouden, herkent anderen niet, heeft geen oriëntatie in de tijd.

Leerlingen met een hersenschudding van de derde graad reageren niet op licht, er is een verschil in grootte. Dit duidt op ernstige schade aan één of beide hersenhelften. De polsslag van het kind is ongelijkmatig - het wordt dan frequent, daarna wordt het langzaam, afhankelijk van de intensiteit van de inademing en uitademingsveranderingen. De voorwaarde gaat gepaard met overmatig zweten, transpiratie verschijnt op het voorhoofd.

Als het bewustzijnsverlies langer duurt dan 5 minuten, leidt dit tot onomkeerbare gevolgen en moet er dringende medische maatregelen voor reanimatie worden genomen.

Wanneer verschijnen de eerste symptomen?

Het is vaak moeilijk voor ouders om een ​​hersenschudding bij een kind te diagnosticeren om twee redenen:

1. Gebrek aan informatie over de blessure.
2. Een lange periode tussen het letsel en het optreden van symptomen.

Uit angst voor ouderlijke boosheid verbergen kinderen vaak het feit dat ze zijn gevallen of geslagen tijdens een wandeling, schoolvakantie, gevechten en training. De situatie waarin hersenbeschadiging zich na enkele uren begint te manifesteren, verbreekt ook het zichtbare verband tussen de oorzaak van de ziekte en de gevolgen ervan, bemoeilijkt diagnose en behandeling.

Daarom is het belangrijk om te onthouden dat ernstige graden van de ziekte zich manifesteren onmiddellijk na het ontvangen van een blessure, maar de longen zijn meer verraderlijk en kunnen zich na 2-3 uur voelbaar maken. Besteed aandacht aan de combinatie van symptomen. Als het overgeeft, gepaard gaat met duizeligheid en / of hoofdpijn, moet u uw zoon of dochter vragen naar mogelijke klappen, vallen, botsingen en andere problemen die kunnen optreden.

Ongeacht de mate waarin de hersenschudding van een kind zich in een kind manifesteert, moet het aan een arts worden getoond om de diagnose te verhelderen.

Eerste hulp

Eerste hulp hangt af van hoe de hersenschudding van een kind zich manifesteert, maar de allereerste actie van een volwassen persoon is om een ​​ambulance te bellen. Daarna is het noodzakelijk om de kop te inspecteren en, als er schade aan de huid is, de wond te behandelen met een niet-alcohol antisepticum (chloorhexidine, waterstofperoxide), stop het bloeden met een katoenen gaasje, breng een verband aan. Het gebruik van alcoholantiseptica kan bij een kind pijnschokken veroorzaken.

Als de zachte weefsels van het hoofd beschadigd zijn, maar er is geen sprake van een hersenschudding, moet u ook een ambulance bellen - de symptomen kunnen later optreden.

In de eerste graad

Als het slachtoffer bij bewustzijn is en zijn toestand geen reden tot bezorgdheid geeft (braken tijdens een hersenschudding van de eerste graad is mogelijk afwezig, zijn er klachten over lichte hoofdpijn, lichte duizeligheid), kunt u hem ook meenemen naar het ziekenhuis, maar niet in het openbaar vervoer. Dit is echter een extreme, ongewenste maatregel, omdat het in de auto onmogelijk is om de patiënt goed vast te zetten in geval van schudden en hem een ​​horizontale positie te bieden in overeenstemming met de veiligheidsvoorschriften.

Chirurgen, neurochirurgen en neuropathologen houden zich bezig met diagnostiek en behandeling, maar als u niet precies weet aan wie uw kind zal worden meegenomen in het geval van een hersenschudding bij u in de buurt, gaat u naar de dichtstbijzijnde traumatologie - zij zullen medische hulp bieden en, indien nodig, naar de bestemming vervoeren.

In de tweede graad

Bij een tweedegraads hersenschudding, dat wil zeggen wanneer braken, misselijkheid en hoofdpijn aanwezig zijn, maar er geen langdurig flauwvallen is, moet het kind horizontaal zijn. Laat hem niet in slaap vallen vóór de komst van de artsen - na de slaap, op de achtergrond van een craniocerebrale aandoening, kunnen de symptomen sterker lijken, de patiënt trager worden en zijn bewustzijn verstoord.

In de derde graad

In het geval van een ernstige verwonding, vergezeld van bewustzijnsverlies, moet de patiënt op een vlak horizontaal oppervlak aan de rechterkant worden geplaatst, moet de rechterhand onder het hoofd worden geplaatst en moeten de benen lichtjes op de knieën worden gebogen. Buig de linkerarm bij de elleboog en leg vrijuit langs het lichaam. Dit zal het slachtoffer een optimale fysiologische positie geven, tijdelijk fixeren in het geval van plotselinge krampachtige bewegingen, en hem beschermen tegen verstikking door plotseling overgeven.

Wat te doen is onaanvaardbaar:

• laat de patiënt onbeheerd achter, ongeacht de ernst van de symptomen;
• bij verlies van bewustzijn, schud hem, proberend hem tot gevoelens te brengen;
• op je rug liggen;
• zet in een positie waar het hoofd zich onder het lichaam bevindt;
• negeer symptomen, zelfmedicatie.

Je kunt ook geen gedoe rond het slachtoffer maken, hem bang maken, overstuur maken, lawaai maken - al het bovenstaande zal de toestand alleen maar verergeren.

Hardware diagnostiek

Naast het verzamelen van de medische geschiedenis, het verduidelijken van de omstandigheden van verwonding en de objectieve beoordeling van de externe manifestaties van de ziekte, omvat de diagnose noodzakelijkerwijs hardwaretechnieken waarvan de keuze afhankelijk is van de ernst van de symptomen.

Hun arsenaal omvat:

1. X-ray - helpt bij het bepalen van de breuk van de schedelbotten.
2. Neurosonografie is een echoscopie die de staat van het schedel en de hersenen bij kinderen vanaf de geboorte tot 2-3 jaar laat zien.
3. Magnetic resonance imaging (MRI) - toont de staat van de hersenen, de aanwezigheid van tumoren en bloedingen daarin.
4. Computertomografie (CT) - hiermee kunt u alle nuances zien die de MRI oplevert, maar deze neemt minder tijd in beslag, zodat deze vaak wordt gebruikt met jonge kinderen.
5. Electroencephalographic examination (EEG) - wordt gebruikt na de behandeling als het letsel ernstig was. Met behulp van deze enquête kunt u zien welke delen van de hersenen pathologische activiteit vertonen en de behandeling van de gevolgen corrigeren.

Sommige soorten onderzoeken (MRI, CT) vereisen langdurige immobilisatie, daarom zijn ze moeilijk te gebruiken met kleine, rusteloze en ook hyperactieve kinderen. Daarom worden ze alleen voorgeschreven in gevallen van extreme noodzaak en uitgevoerd onder algemene anesthesie.

behandeling

De therapie van de tweede en derde graad van hersenschudding wordt uitgevoerd in een ziekenhuis. Hiermee kunt u de patiënt snel uit een ernstige aandoening verwijderen en de negatieve effecten van de ziekte minimaliseren. Het kind wordt voorzien van rust- en bedrust, de beste manier om medicijnen toe te dienen is oraal of intraveneus (via een IV).

Behandeling van hersenschudding bij kinderen omvat noodzakelijkerwijs diuretica die het optreden van opzwellen, noötropica, versnellen van het proces voor het herstellen van de functionaliteit van de hersenen, evenals anticonvulsieve en normaliserende intracraniële drukgeneesmiddelen voorkomen. Symptomatische behandeling bestaat uit het nemen van pijnstillers en kalmerende middelen, soms zijn antihistaminica nodig.

Bij de eerste graad van tremor is poliklinische behandeling toegestaan. Thuiszorg betekent rust bieden, het kind beschermen tegen plotselinge bewegingen en negatieve emoties. Van groot belang bij de behandeling van ziekten en de gevolgen ervan bij een schoolgaande kind is een strikte beperking bij het kijken naar tv en computerspellen - dergelijk amusement stimuleert het zenuwstelsel en vertraagt ​​het genezingsproces.

Een patiënt met een poliklinische behandeling moet worden voorzien van tijdige opname van alle geneesmiddelen die door de arts zijn voorgeschreven. Ondanks de afwezigheid van ernstige symptomen, wordt hem ook lichte noötropica voorgeschreven, waarvan het gebruik de cerebrale circulatie verbetert, het geheugen en de aandacht verbetert en tevens de ontwikkeling van complicaties voorkomt.

Tijdens de herstelperiode moet het kind beperkt zijn in fysieke activiteit, vrij zijn van lessen lichamelijke opvoeding op school, een pauze nemen in sportactiviteiten. Tijdens het wandelen met vrienden zijn kinderen erg actief, dus dit tijdverdrijf is ook tijdelijk verboden. Een terugkeer naar het volwaardige leven is mogelijk nadat de diagnose is verwijderd en de toestemming van de arts.

complicaties

Tijdige diagnose en behandeling zijn twee componenten van een volledige genezing van de gevolgen van letsel. In het geval van hun afwezigheid, zelfs een lichte hersenschudding van gevaar van verschillende gevolgen, waarvan vele het hele verdere leven kunnen verdonkeren.

• slecht geheugen;
• verminderde concentratie;
• meteorologische afhankelijkheid;
• migraine;
• duizeligheid;
• hoogtevrees en andere fobieën;
• drukstoten;
• angst;
• neurose (obsessieve bewegingen, nerveuze tics);
• neiging tot convulsies;
• epilepsie.

Overgebracht op elke leeftijd, matige en ernstige hersenschudding verhoogt ook de kans op seniele dementie, versnelt hun begin en verergert de loop. Bij meisjes kan trauma een nadelige invloed hebben op volgende zwangerschappen, die vaak worden gecompliceerd door de dreiging van beëindiging vanwege hypertensieve crises.

Is het mogelijk om te voorkomen?

"Ik zou weten waar je valt - rietjes zouden zich verspreiden." Dit spreekwoord geeft volledig de mate van onvoorspelbaarheid van een blessure weer. Het is echter mogelijk om de risico's te verkleinen als u elementaire veiligheidsmaatregelen volgt.

Bij baby's is het onder geen enkele voorwaarde om ze zonder toezicht achter te laten op veranderende tafels, banken en andere verhogingen. Deze regel is onveranderlijk, zelfs in het geval van pasgeborenen die nog niet weten hoe ze zelfstandig kunnen terugkeren.

Verlaag de onderkant van de wieg en / of box van tevoren, zonder te wachten tot het kind leert zitten of staan. Dit moet van tevoren worden gedaan, bij de eerste pogingen van het kind om naar het volgende niveau van fysieke ontwikkeling te gaan. Als er trappen zijn in een privé-huis, installeer dan speciale barrières.

Wanneer de baby leert kruipen en lopen, moet het toezicht nog grondiger worden, omdat de kans op letsel vele malen groter wordt. Houd rekening met veiligheidsmaatregelen op de speelplaats en wenig het kind hieraan geleidelijk. Als je ouder wordt, leg hem dan de gedragsregels op openbare plaatsen uit: op de kleuterschool, op school, bij het voorzichtigheidsbeginsel, voorzichtigheid en neiging tot zelfbehoud.

Verhoogde activiteit van kinderen, nieuwsgierigheid en rusteloosheid in combinatie met imperfecte coördinatie en verminderd gevoel voor gevaar verklaren de frequentie van verwonding van een kind. Bovendien hebben jonge kinderen nog niet de vaardigheid verworven om hun hoofd met hun handen te verzekeren, daarom is het gevolg van stakingen en vallen bij kinderen vaak hersenschudding (SGM).

SGM is de meest voorkomende vorm (90%) van hoofdletsel (TBI) bij kinderen. 120 duizend baby's in Rusland worden elk jaar in het ziekenhuis opgenomen met een hersenschudding in het ziekenhuis.

Onder alle TBI verwijst hersenschudding naar milde vormen, maar deze verwonding kan tot complicaties leiden.

redenen

Kinderen vallen vaak naar beneden en kunnen hoofdletsel veroorzaken.

De frequentie van TBI en de redenen voor hun ontvangst zijn specifiek voor de leeftijd van elke kind. Pasgeborenen vormen dus 2% van alle gevallen van TBI bij kinderen, baby's - 25%, peuters - 8%, kleuters - 20%, schoolkinderen - 45%.

Het is duidelijk dat baby's en baby's hoofdletsel krijgen als gevolg van nalatigheid of onachtzaamheid van ouders die van de commode vallen, van de kinderwagen en zelfs van de handen van de ouders. Na een jaar te beginnen met lopen, kan de baby gewond raken wanneer hij valt vanaf de hoogte van zijn hoogte, en een beetje later - van een heuvel vallen, trappen, een schommel, van een raam, van een boom, etc.

Tegelijkertijd is het feit van de schade niet altijd bekend bij de ouders, als het kind onder toezicht bleef van familieleden, kindermeisjes, oudere kinderen en werknemers van kinderdagverblijven. Oudere kinderen kunnen om welke reden dan ook het feit van een val verbergen.

Er moet aan worden herinnerd dat een hersenletsel kan optreden zonder een directe slag op het hoofd. Dit is het zogenaamde "shaken child" -syndroom.

SGM kan optreden met een scherpe remming of versnelling van het lichaam tijdens het hardlopen, bij het springen van een hoogte met de landing op de benen en zelfs bij intensief schommelen van de baby.

Tekenen van een hersenschudding

De symptomen van SGM bij kinderen verschillen van die bij volwassenen (bewustzijnsverlies, misselijkheid, duizeligheid, hoofdpijn, braken, geheugenverlies, enz.). Het brein van kinderen heeft onderscheidende kenmerken. Om deze reden hebben kinderen zelden de klassieke symptomen van SGM die inherent zijn aan volwassenen.

Hoe kleiner het kind, hoe minder duidelijke symptomen van een hersenschudding. Bij kinderen treedt verlies van bewustzijn alleen op in zeldzame gevallen.

Kenmerkend voor CGM voor kleine kinderen is:

• angst;
• zonder oorzaak huilen;
• regurgitatie (of herhaaldelijk braken);
• verlies van eetlust;
• bleekheid van de huid;
• uitpuilen van fontanel bij baby's;
• slaapstoornissen (slaperigheid of slechte slaap).

Voor kinderen van schoolgaande leeftijd zijn de klinische symptomen van SGM:

• bewustzijnsverlies wordt vaker opgemerkt;
• in sommige gevallen mogelijke amnesie (geheugenverlies over de omstandigheden van het letsel);
• misselijkheid;
• braken (kan veelvoudig zijn);
• hoofdpijn (in verschillende mate ernstig);
• langzame of snelle puls;
• bloeddruk instabiliteit;
• ernstige bleekheid;
• zweten;
• verstoorde slaap (slapeloosheid of slaperigheid);
• prikkelbaarheid of apathie;
• tranen en grillen.

Soms na een verwonding of iets later bij kinderen, treedt posttraumatische blindheid op, die enkele minuten tot enkele uren duurt en vervolgens zelfstandig verdwijnt. Meestal verschijnt dit symptoom na de impact van het occipitale deel van het hoofd, waar het visuele centrum zich bevindt.

Een van de kenmerken van de symptomen van SGM bij een kind is dat ze niet meteen kunnen voorkomen, maar na een tijdje (van enkele uren tot meerdere dagen). In dit geval kunnen de symptomen erg snel groeien.

Wanneer een kind gewond raakt, is het moeilijk om te bepalen of er hersenbeschadiging is geweest. Zelfs een denkbeeldig welbevinden voor een lange tijd sluit de aanwezigheid van een inwendig hematoom niet uit, wat zich uit in een progressieve verslechtering in de toekomst.

Gezien deze kenmerken van de klinische manifestaties van TBI bij kinderen, is het noodzakelijk bij het geringste vermoeden van letsel, zelfs met milde symptomen, een arts te raadplegen zonder de situatie te compliceren.

Het gevaar in het geval van SGM is niet pijn door kneuzing van zachte weefsels van het hoofd, maar in mogelijk diepgewortelde laesies van het zenuwstelsel. Intern hematoom (bloeding) in het hersenweefsel is gevaarlijker dan bij een volwassene.

Kinderen in dergelijke gevallen worden onderzocht door een kindertraumatoloog (of neurochirurg), een kinderneuroloog.

Indien nodig schrijven artsen aanvullende onderzoeksmethoden voor:

• neurosonografie (echografie van de hersenen) - kleine kinderen (tot 2 jaar);
• Echoencephalography (na 2 jaar);
• Brain CT-scan;
• MRI;
• lumbale punctie;
• elektro.

Identificeren van verborgen fracturen van de schedel radiografie van de schedel voorschrijven.

Experts vertellen ons over hersenschudding bij kinderen en eerste hulp bij blessures:

Hoofdletsel bij het kind: wat te doen? Tips voor ouders - Unie van kinderartsen van Rusland.

Doorgaan voor ouders

In het geval van een hoofdletsel bij een kind, moet men niet proberen om zelfstandig een hersenschudding te diagnosticeren en uit te sluiten. Bovendien moet men niet hopen dat het kind dat gewond is geraakt "zal gaan liggen en alles zal overgaan". Het is beter om specialisten onmiddellijk te raadplegen. Met tijdige diagnose en behandeling heeft hersenschudding een gunstig resultaat.

Welke arts moet contact opnemen

In geval van verwonding of blauwe plekken van het hoofd van het kind, moet de neuroloog worden getoond, vooral als zijn toestand is veranderd en klachten zijn verschenen. Als dit niet mogelijk is, moet u contact opnemen met de kinderarts die het kind controleert. Bovendien is het vaak nodig om een ​​traumatoloog en een neurochirurg te raadplegen.