Hoe een hersenschudding thuis te bepalen

Een hersenschudding is een veel voorkomende traumatisch hersenletsel. Een hersenschudding is schade aan de cerebrale vaten, wat resulteert in een kortdurend bewustzijnsverlies. Een dergelijk letsel kan iedereen overkomen - bij het sporten, bij een val, een ongeluk of een harde klap. Veel mensen verwaarlozen een hersenschudding, vooral de longen, en brengen de toestand 'op de voeten' over. Inderdaad, een lichte hersenschudding kan worden verward met een blauwe plek, maar het gebrek aan kwaliteitsbehandeling kan op de lange termijn tot complicaties en complicaties leiden. In dit artikel zullen we het hebben over hersenschudding - hoe je het zelf kunt herkennen en wat je moet doen nadat je gewond bent geraakt.

Hoe een hersenschudding te herkennen

Het is erg belangrijk om de symptomen van dit trauma te kennen, omdat het de persoon en zijn verwanten zijn die beslissen over de noodzakelijke ziekenhuisopname. Hier zijn enkele aanwijzingen die kunnen wijzen op een hersenschudding en de symptomen kunnen verschijnen onmiddellijk na het krijgen van de blessure, of na een paar uur of zelfs dagen.

1. Flauwvallen. Direct na een blessure kan een persoon het bewustzijn verliezen, zo'n toestand kan van enkele seconden tot enkele uren duren. Dit gebeurt tegen de achtergrond van stoornissen in de bloedsomloop in de hersenen, maar ook als gevolg van krachtige zenuwimpulsen. In dit geval kan een persoon, zelfs als hij weer bij bewustzijn is, nog enige tijd in stupor zijn - niet reageren op externe prikkels, niet begrijpen wat er gebeurt. Zelfs een paar uur na het herwinnen van bewustzijn, kan er enige remming zijn in gedrag en spraak.
2. Duizeligheid. Nadat iemand gewond is geraakt, krijgt hij last van hoofdpijn, acuut, persen, barsten of dof, iemand hoort tinnitus of ziet vliegen voor zijn ogen. Duizeligheid wordt geassocieerd met een toename van de intracraniale druk. De pijn is meestal gelokaliseerd in de nek of op het gebied van letsel.
3. Misselijkheid en braken. Heel vaak, wanneer hij gewond raakt, kan een persoon zich misselijk voelen, hij ontwikkelt overgeven, meestal een keer. In moeilijke gevallen, wanneer het schudden zeer ernstig is, stopt het braken niet lang. Dit komt door het feit dat de hersenen worden gestoord door het werk van de zenuwuiteinden die verantwoordelijk zijn voor de braakreflex.
4. Pulse verandering. Na een blessure kan de hartslag vertragen of juist versnellen. Dit komt door veel factoren - het cerebellum is gecomprimeerd, intracraniële druk stijgt, hypoxie ontwikkelt zich.

Er zijn drie graden van hersenschudding. Milde mate wordt gekenmerkt door een gering bewustzijnsverlies, bloed uit de neus, misselijkheid en braken. Doorgaans keert de toestand van de patiënt binnen 20 minuten na het letsel terug naar normaal. De gemiddelde mate van hersenschudding is ernstiger - de patiënt verliest meer dan 15-20 minuten bewustzijn, hij kan niet staan, kan niet coherent spreken, is niet georiënteerd in tijd en ruimte, drukt psychofysische remming uit. Een ernstige hersenschudding wordt niet altijd gekenmerkt door langdurig bewustzijnsverlies. Met zo'n diagnose verliest een persoon geheugen, nemen veel cognitieve functies af, wordt hij snel moe, sliep niet goed en verliest zijn eetlust.

Wat gevaarlijk is, is een hersenschudding

Dit is een van de weinige soorten verwondingen die zich niet meteen kunnen manifesteren, maar over een paar dagen of zelfs maanden. Onder de langetermijneffecten van tremoren kan fotofobie worden onderscheiden - deze ontstaat door een schending van de reflexvaardigheden van de vernauwing en de uitzetting van de pupil. Bovendien kan onbehandeld schudden leiden tot een hoge gevoeligheid van geluiden - een persoon is bang en tolereert geen hard geluid. Verstoring van de cerebrale circulatie leidt tot problemen met slaap - slapeloosheid, nachtmerries, een persoon kan onvoldoende slaap krijgen. Vaak hersenschudding veroorzaakt neuro-emotionele stoornissen, een persoon ontwikkelt angst, angst, paniekaanvallen, depressie, de patiënt is meer vatbaar voor stress. Ernstige bevingen kunnen leiden tot geheugenverlies en een persoon vergeet die gebeurtenissen die plaatsvonden onmiddellijk voor de verwonding. Hoe sterker de hersenschudding, hoe langer het tijdsverschil buiten het geheugen valt. Op de lange duur kan een persoon met een hersenschudding concentratie verliezen, geen langdurig eentonig werk verrichten en bepaalde vormen van mentale stress die hem bekend voorkwamen voordat hij gewond raakte, niet verdragen. Dit is het gevolg van het wegvallen van de verbindingen van de hersenschors met de subcortex.

Hoe de hersenschudding van een kind te bepalen

Het is veel moeilijker om een ​​hersenschudding bij kinderen te diagnosticeren, omdat het kind van de eerste levensjaren niet kan vertellen over de aard van zijn symptomen. Over het algemeen vallen kinderen vaak en is hun risico op verwonding veel groter. De natuur heeft echter alles voorzien - bij kinderen zijn de botten van de schedel niet alleen sterk, maar ook mobieler. Bij de geboorte bijvoorbeeld, vormen de twee helften van de schedel een beetje op elkaar, zodat de grote kop van de baby het geboortekanaal kan passeren. Op dezelfde manier reageren de botten van de schedel van het kind op een schok - mobiliteit en elasticiteit helpen het hoofd te beschermen tegen schade. Zeer jonge kinderen hebben een veer, die niet tot een jaar groeit. Dit is ook een soort van bescherming - na de impact zwelt het zachte gedeelte van de fontanel op, waardoor de intracraniale druk niet toeneemt.

Als het kind viel en zijn hoofd raakte, heb je wat tijd nodig om hem te bekijken. Pallor, braken, slaperigheid, bloeding uit de neus, divergentie van de pupillen, hoofdpijn, frequente ademhaling - al deze symptomen suggereren dat u onmiddellijk naar het ziekenhuis moet gaan. Verschillende procedures worden gebruikt voor de diagnose: radiografie, computertomografie, fundusonderzoek en encefalografie. In veel gevallen is het beter om het kind naar de dokter te brengen en ervoor te zorgen dat alles normaal is, dan te lijden aan gissingen en vervolgens verre complicaties van een verwonding te krijgen.

Bij het schudden moet je eerste hulp geven - om een ​​persoon op een horizontaal oppervlak te zetten, om zijn hoofd op te heffen. Laat een persoon niet slapen in het eerste uur na een blessure. Als iemand bewusteloos is, moet hij op zijn zij worden gelegd zodat hij niet stikt in braaksel, omdat braken zelfs in een onbewuste toestand kan voorkomen. Vervolgens moet u zo snel mogelijk de patiënt naar het ziekenhuis sturen om het voorhoofd en de slapen op het ijs of een koude, natte handdoek te bevestigen.

Behandeling van hersenschudding is een lang en complex proces, dat het herstel van de normale werking van de bloedvaten van de hersenen omvat, waarbij analgetische en sedatieve geneesmiddelen, kalmerende middelen, nootropische geneesmiddelen worden gebruikt. Maar het belangrijkste is een lange bedrust, die helpt de gezondheid te herstellen zonder het risico op complicaties. Zorg voor jezelf en raadpleeg tijdig een arts!

Eerste hulp bij hersenschudding - wat te doen

Tekenen van hersenschudding zijn vergelijkbaar met de symptomen van onvoldoende zuurstoftoevoer of beroerte, omdat objectieve factoren bijdragen aan het begin van de pathologische toestand. Kortom, het is zware schade, een sterke impact op de regio van de schedel.

Een lichte hersenschudding betekent niet dat de schade gering was. Bij een baby kan zelfs een kleine verwonding de eerste symptomen van onvoldoende hersenactiviteit veroorzaken. Dat vereist voor zijn deel een dringende diagnose en behandeling van hersenschudding, hersenkneuzing.

Bepaling van de pathologische toestand

Hersenschudding is een blauwe plek van "tedere" zaken of botten van ogenschijnlijk sterke schedels. Een pathologische aandoening kan een klap uitlokken met een zwaar object dat op een hard oppervlak valt. Tegelijkertijd zijn er bepaalde stoornissen in de hersenactiviteit die geen ernstige gevolgen hebben.

Hoofdletsel kan worden veroorzaakt door een scherpe botsing door een vreemd voorwerp en valt in de volgende situaties:

• op producties;
• in het dagelijks leven, kleuterschool;
• tijdens sporten, ongevallen;
• met verwondingen met een scherpe kanteling van het hoofd, barotrauma;
• in binnenlandse conflicten;
• tijdens vijandelijkheden.

Als gevolg van de impact veranderen de hersenen tijdelijk hun gebruikelijke positie en komen ze bijna onmiddellijk terug. Tegelijkertijd wordt het 'geheime apparaat' van traagheid geactiveerd - een deel van de zenuwuiteinden, niet volgend op de bewegingen van het object, kan zich uitstrekken en de onderlinge relatie met andere weefsels verliezen.

De druk in verschillende delen van de schedel verandert drastisch, de bloedsomloop kan voor enige tijd worden verstoord, en bijgevolg de voeding van weefsels. Maar het belangrijkste is dat met hersenschudding, hersenkneuzing, de symptomen van de ziekte omkeerbaar zijn. Niet waargenomen oedeem, bloeding en breuk.

Classificatie van de pathologische aandoening

De term 'hersenschudding' in de geneeskunde verwijst naar een milde vorm van schade aan de interne membranen met een kortdurend bewustzijnsverlies. Afhankelijk van de symptomen van de ziekte die optreedt in de patiënt en de intensiteit ervan, is afhankelijk van de classificatie. Deskundigen onderscheiden verschillende graden van ziekte:

1. Lichte schade. Gevaarlijke stoornissen in het werk en de structuur van de "grijze stof" verschijnen niet eens na diagnostische procedures, en de eenvoudige tekenen van een hersenschudding verdwijnen volledig na 14 dagen (soms sneller).
2. Ernstige schade. Er zijn hiaten in het vasculaire netwerk, hematomen, de primaire symptomen van een hersenschudding worden pas na 30 dagen geneutraliseerd.

Zelfs kleine verwondingen kunnen complicaties veroorzaken (slaapstoornissen, hoofdpijn, gebrek aan concentratie, geen perceptie van anderen). Een dringende noodzaak om contact op te nemen met een traumatoloog, die de symptomen en de behandeling van de ziekte zal vaststellen, na een uitgebreide diagnose.

In sommige medische literatuur zijn er 3 graden van pathologische aandoening:

• 1e graad - verlies van bewustzijn op korte termijn, na 20 minuten herstelt de patiënt volledig;
• 2e graad - verlies van oriëntatie gedurende 20 minuten. en meer;
• 3e graad - een korte zwakte, de patiënt weet niet meer wat er met hem is gebeurd.

Na een hersenschudding, als het slachtoffer ernstige manifestaties van de pathologische aandoening heeft, is het noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen, om een ​​volledig onderzoek te ondergaan. Dat zal de ernstige gevolgen van verwonding elimineren.

Mild: symptomatologie

Het belangrijkste teken van lichte schade aan een hersenletsel is:

1. Aanzienlijke schade aan de nek, hoofd (trillingen van de slag strekken zich uit tot de wervels van het gebied van de cervicale kraag in de schedel).
2. Een korte - 2-3 seconden - flauwvallen, vaak gaat deze toestand zonder.
3. Vonken, flitsen voor ogen.
4. Vertigo, stijgend met scherpe hoofdkantelingen.
5. Het effect van "Sovjet-cinema" voor mijn ogen.

Als hersenschudding gepaard gaat met symptomen die kenmerkend zijn voor milde ernst, moet de patiënt volledige rust krijgen. Deze toestand zou geen reden tot zorg moeten zijn, omdat deze na een half uur voorbij zal gaan.

De belangrijkste symptomen van het pathologische syndroom

Na een hersenschudding vertoont de patiënt cerebrale tekens van letsel, hoofdletsel:

• ernstig braken, misselijkheid;
• hersenschudding gaat gepaard met het belangrijkste symptoom - gebrek aan bewustzijn (kortdurend of lang);
• migraine-aanvallen, desoriëntatie, duizeligheid;
• leerlingen van verschillende vormen;
• hyperactiviteit of vice versa, gebrek aan slaap;
• krampen van de ledematen;
• nadat de patiënt weer bij bewustzijn is, kan hij ongemak ervaren tijdens een plotseling geluid, fel licht;
• spraakverwarring, bewustzijn, geheugenverlies.

Tijdens de eerste 24 uur kan de patiënt de volgende symptomen van een hersenschudding, schedelbeschadiging of hersenen ervaren:

1. Duizeligheid.
2. Zich misselijk voelen.
3. Migraine, gebrek aan slaap.
4. Armoede van de huid.
5. Desoriëntatie in de ruimte.
6. Verlies van eetlust, overmatig zweten.
7. Gebrek aan concentratie, zwakte.
8. Vermoeidheid, ongemak.
9. "Onaangename" getijden op de hoofdhuid.
10. Buitenlands gerinkel in de oren.

Men moet niet vergeten dat de patiënt niet altijd alle symptomen van een hersenschudding heeft - de symptomen die de pathologie vergezellen, zijn afhankelijk van de mate van beschadiging. Daarom, het bepalen van de ernst van de verwonding - de belangrijkste taak van de behandelende arts.

Moderne diagnostische methoden

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in het identificeren van een hersenschudding om ongewenste effecten van letsel te voorkomen. Bij het diagnosticeren van een pathologische aandoening is het noodzakelijk om rekening te houden met informatie over het incident en de omstandigheden voorafgaand aan het hoofdletsel.

De eerste tekenen van een hersenschudding wijzen vaak niet op een diagnose. Na een blessure kan er sprake zijn van bewustzijnsverlies, verminderde coördinatie, oogtrekkingen. Er zijn geen bepalende factoren voor het instrument en het laboratorium:

• geen botbreuk;
• de samenstelling van hersenweefsel is normaal;
• bij M-ecoscopie is de toename, de verplaatsing van hersenstructuren niet bepaald;
• CCV bij patiënten met TBI onthult geen pathologische stoornissen in de toestand van de binnenste omhulsels en andere weefsels;
• MRI-gegevens voor hersenschudding, hersenkneuzing en complexe diagnostiek onthullen geen letsels.

De pathologische aandoening verbergt vaak ernstige schendingen, zodat de patiënt wordt onderworpen aan een dringende ziekenhuisopname in neurochirurgie voor onderzoek en systematische observatie.

Wat te doen met een hersenschudding, vertel de arts na een uitgebreid onderzoek. De specialist zal in staat zijn om de pathologische toestand te bepalen op basis van:

1. Verlies van bewustzijn bij impact.
2. Ernstig overgeven, misselijkheid, migraine-aanvallen, duizeligheid.
3. Verlies van eetlust (de patiënt wil niet eten).
4. De afwezigheid van symptomen van een ernstiger ziekte: stuiptrekkingen, verlies van gevoelens gedurende een half uur of langer, verlamming.

Bij de eerste verdenking van een hersenschudding is het dringend noodzakelijk om het ambulanceploeg te bellen of naar het ziekenhuis te gaan. In de spoedeisende hulp wordt de patiënt onderzocht, geröntgend, indien nodig, MRI en CT of M-echoscopie. Als de patiënt de diagnose pathologisch is gesteld, wordt hij ter controle in het ziekenhuis geplaatst om een ​​ernstiger letsel uit te sluiten.

Noodhulp

Dringende maatregelen moeten worden genomen voordat het SMP-team arriveert. Wat te doen met een hersenschudding, help een kleine herinnering met de aanbevelingen:

• leg de patiënt horizontaal, de kop moet op een heuvel staan;
• geef de patiënt niet te eten, te drinken;
• zorgen voor frisse lucht;
• maak een koude lotion;
• de patiënt moet volledig alleen zijn - exclusief tv kijken, spelletjes spelen aan de telefoon, laptop of tablet.

Als de patiënt buiten bewustzijn is, is het onmogelijk om hem te verplaatsen of te vervoeren! De patiënt moet aan de rechterkant worden geplaatst, het linkerbeen en het bovenste ledemaat buigen, het hoofd naar rechts draaien en met de kin tegen de borst drukken. Er is dus vrije luchtcirculatie voorzien en het slachtoffer zal niet kunnen stikken bij zijn eigen braken.

Hersenschudding, hersenschade wordt alleen behandeld na diagnose, om aan te bevelen welke medicijnen te nemen en hoeveel kan alleen een specialist. Als het niet mogelijk is om op tijd om hulp te vragen, moet u tijdens de herstelperiode een aantal regels volgen:

1. Pijnstillers zijn gecontra-indiceerd.
2. Tincturen op alcohol, alcohol is verboden.
3. Lichamelijke activiteit is uitgesloten.

Zelfs als de hersenschudding niet gepaard gaat met negatieve symptomen gedurende 14 dagen, is het noodzakelijk om een ​​diagnose te stellen in een medische instelling, die gevolgen zal voorkomen die ernstig zijn voor de gezondheid van de mens.

Wat is het gevaar van hoofdletsel?

De gevolgen van hoofdletsel kunnen verschillen, dus de behandeling voor hersenschudding moet compleet en complex zijn.

In het geval van kneuzingen kunnen letsels aan de schedel worden waargenomen:

• gevoeligheid voor alcohol, infectie, die kan leiden tot psychische stoornissen;
• constante aanvallen van migraine, duizeligheid, geleidelijk toene mend met fysieke activiteit, plotselinge bewegingen;
• doorspoelen met het hoofd, waarna het blancheren van de huid wordt waargenomen (dit symptoom kan slechts aan één kant verschijnen);
• vermoeidheid, problemen met concentratie;
• prikkelbaarheid, stemmingswisselingen;
• aanvallen van agressie, woede;
• epileptische aanvallen, epilepsie-aanvallen;
• angst, constante neurose, depressie, slapeloosheid;
• hallucinaties, delirium worden minder vaak waargenomen;
• soms is er een schending van denken of geheugen, apathie en desoriëntatie;
• in sommige gevallen is trillen van de ledematen mogelijk.

In de regel heeft psychotherapie geen effect. Een behandeling van een hersenschudding met narcotische analgetica - "Codeïne" of "Morfine" kan verslaving veroorzaken. Een mogelijke uitweg uit de situatie kan volledige controle over de patiënt en therapie in het ziekenhuis zijn.

Hoe de pathologische toestand te vergemakkelijken

Behandeling van traumatisch hersenletsel wordt uitgevoerd onder toezicht van een chirurg, traumatoloog, neuroloog, die de ontwikkeling van de ziekte en eventuele veranderingen in de toestand van de patiënt beheersen. Adequate therapie houdt in bedrust - 14-21 dagen voor een volwassen patiënt, 21-28 dagen voor een baby.

De patiënt na het letsel werd waargenomen verhoogde gevoeligheid voor lichte, scherpe ruis. Het is noodzakelijk om hem maximale rust te geven om het verloop van de ziekte niet te compliceren.

Het ziekenhuis voert profylaxe uit en behandelt de symptomen van de pathologische aandoening. Voor deze doeleinden worden benoemd:

1. Pijnstillers - Ketorol, Sedalgin, Baralgin.
2. Geneesmiddelen die een kalmerend effect hebben - tinctuur van geneeskrachtig moederskruid, valeriaan, kalmeringsmiddelen ("Fenazepam", betekent "Relanium").
3. Wanneer duizeligheid - "Tsinnarizin", het medicijn "Bellatamininal", "Bellaspon"
4. Om de stress te elimineren, wordt magnesiumsulfaat voorgeschreven en hersenoedeem - diuretica.
5. Behandeling van hersenschudding omvat het gebruik van geneesmiddelen om de bloedvaten te versterken (Kavinton, Trental Medicine), nootropes (Piracetam, voorbereiding op Nootropil) en vitamine B6, B12.

Naast symptomatische therapie, schrijven specialisten een behandeling voor die gericht is op het herstellen van de verloren functies van de hersenen, waardoor mogelijke negatieve gevolgen worden voorkomen. Deze techniek wordt slechts een week na het letsel gebruikt.

De patiënt wordt geadviseerd om constant gebruik te maken van nootorope en vasotropen ("Teonikol", geneesmiddel "Kavinton"). Preparaten van deze groep hebben een gunstig effect op de bloedsomloop en herstellen de hersenactiviteit. Hun gebruik wordt getoond gedurende 2-3 maanden na ontslag uit het ziekenhuis.

Recepten van traditionele geneeskunde op de bewaking van de gezondheid

Hersenschudding of hersenkneuzing, wat onze voorouders je zullen vertellen. Sinds de oudheid zijn effectieve volksremedies bekend die te hulp kunnen komen bij een hoofdwond. Maar hun gebruik is alleen mogelijk na een uitgebreide diagnose, evenals met toestemming van de behandelend arts.

De volgende volksrecepten kunnen tijdens de revalidatieperiode worden gebruikt:

• crush mint, maretak en medicinale moedervors (100 gram droge planten), voeg 75 gram delicate citroenmelisse toe. Gekookte kruiden gieten 0,5 liter kokend water, staan ​​8 uur aan, nemen 100 ml 4 maal / dag;
• apotheek valeriaan - 20 gram gecombineerd met hop, melissa, geurige munt 10 gr. 2 el. lepel van het bereide kruidenmengsel giet 0,3 liter kokend water, om uren aan te dringen. Filteren, neem een ​​voorbereid infuus (volledig) voordat u naar bed gaat;
• Maretak - 40 gram geplaatst in een metalen bakje, 20 gr. - Duizendblad, herderszakken, wilde tijm, paardestaart en Dubrovnik. Sta stil, filter en neem de hele dag door in kleine porties.

Een herdersportemonnee kan bloedingen in de baarmoeder veroorzaken, dus een vrouw moet volledig worden uitgesloten van een dergelijke pathologie. Anders kan de behandeling van TBI fataal zijn!

Rehabilitatie na verwonding

Gedurende de gehele herstelperiode - van 2 tot 5 weken na het letsel (afhankelijk van de ernst van de pathologische aandoening), moet de patiënt zich houden aan de aanbevelingen van de behandelende arts, volledige rust observeren. Verboden elke mentale, fysieke inspanning.

Gedurende het jaar moet het slachtoffer onder de controle van een neuroloog staan, wat de ontwikkeling van ernstige complicaties zal voorkomen.

Het is noodzakelijk om te beseffen dat na een ernstige TBI symptomen van een gevaarlijke ziekte zich kunnen ontwikkelen bij mensen die systematisch alcoholische dranken tot epileptische aanvallen consumeren.

Een hersenschudding is een gevaarlijke pathologische toestand van de hersenen die de ontwikkeling van ernstige aandoeningen kan veroorzaken. Bij het eerste teken van letsel moet u dringend een ambulance bellen of een specialist raadplegen.

Alleen een gekwalificeerde arts kan uitleggen hoe een hersenschudding moet worden behandeld om de ontwikkeling van een gevaarlijke pathologische aandoening te voorkomen. Het ontbreken van een adequate volledige therapie kan leiden tot onomkeerbare gevolgen, vooral in de aanwezigheid van ernstige en gevaarlijke letsels bij de mens.

Hoe een hersenschudding te bepalen

Onder hersenschudding wordt verstaan ​​een milde vorm van traumatisch hersenletsel, die gepaard gaat met acute kortdurende disfunctie van het centrale zenuwstelsel. Een pathologisch verschijnsel is zelden een direct gevaar voor het leven of de gezondheid van het slachtoffer. Veranderingen in de weefsels tegen de achtergrond van dergelijke schade komen voor op subcellulair en cellulair niveau, soms zijn ze moeilijk te bepalen, zelfs met behulp van hardwarediagnostiek. Tegelijkertijd kan een tijdige bepaling van hersenschudding de patiënt redden van de negatieve gevolgen en complicaties van de aandoening. Zelfs een lichte graad van TBI heeft medische aandacht nodig. Behandeling van hersenschudding kan thuis worden gedaan, maar elke fase van de therapie moet met de arts worden overeengekomen.

Veel voorkomende symptomen van milde, matige en ernstige hersenschudding

Er zijn drie graden van hersenschudding, die elk hun eigen kenmerken hebben. Ze zijn niet verdeeld door de lijst van symptomen, maar door hun intensiteit. Een nauwkeurige diagnose kan alleen door een specialist worden gesteld, maar als er basisinformatie over de pathologie is, kan iedereen deze vorm van TBI vermoeden.

In geval van een hersenschudding worden symptomen zoals bijna altijd waargenomen:

• verlies van bewustzijn - treedt op onmiddellijk na het letsel of na een paar minuten (minder vaak, uren). Een zwoel duurt seconden, minuten of uren, afhankelijk van de ernst van de hersenlaesie. Herstellend reageert het slachtoffer nog geruime tijd slecht op prikkels. De situatie wordt verergerd door een gebrek aan concentratie. De patiënt beantwoordt langzaam vragen, blijft geremd, beoordeelt onvoldoende wat er gebeurt;
• misselijkheid en braken - de patiënt kan het bewustzijnsverlies aanwakkeren of nadat hij tot bewustzijn is gekomen. De ernst van het symptoom is mild of matig. Braken is meestal enkelvoudig, brengt een lichte opluchting. De herhaalde herhaling wijst op ernstige schade aan het centrale zenuwstelsel;
• duizeligheid, hoofdpijn - manifestaties doen zich kort na de beroerte voor. Cephalgia heeft een scherp, gewelfd, intens karakter. Meestal zijn de gewaarwordingen geconcentreerd in het gebied waar de slag viel, of de achterkant van het hoofd. Vertigo wordt een gevolg van verhoogde intracraniale druk;
• een verandering in hartslag - trillen gaat vaak gepaard met tachycardie of bradycardie en het hartritme blijft meestal normaal;
• verkleuring van de huid - impact op de hersenen leidt tot defecte vaten, waardoor de huid rood wordt of bleek kleurt;
• coördinatieproblemen - hersenschudding gaat zelden gepaard met organische veranderingen, meestal is alles beperkt tot functionele storingen. Verstoring van de transmissie van impulsen tussen zenuwweefsels leidt ertoe dat de patiënt het evenwicht niet kan bewaren, valt, de bewegingen niet regelt;
• verandering in de diameter van de pupillen - ze kunnen aanzienlijk worden vergroot of ongebruikelijk verkleind. Als de pupillen op verschillende maten worden geschud, wijst dit op ernstige hersenschade.

Een hoofdletsel dat resulteert in een hersenschudding gaat niet altijd gepaard met het verschijnen van een hematoom of een schending van de integriteit van de huid op de plaats van de verwonding. Na een krachtige slag in de doos van de schedel, is het beter om het niet te riskeren, maar om contact op te nemen met een neuroloog of een traumaspecialist om ernstige problemen uit te sluiten.

Hoe een hersenschudding thuis te bepalen

Hoe u onmiddellijk na een blessure weet of er een hersenschudding is

Zelfs een lichte hersenschudding kan worden herkend zonder medische kennis en professionele vaardigheden. Binnen enkele minuten na de botsing treden met deze vorm van hoofdletsel hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid en braken op. Het is ook nodig om de details te onthouden van de ontwikkeling van het klinische beeld van de aandoening in overeenstemming met de leeftijd. Bij ouderen komen problemen met coördinatie, remming van reacties, verlies van oriëntatie in tijd en ruimte naar voren. Personen van jonge en middelbare leeftijd vaker dan anderen flauw.

Om het vermoeden van een hersenschudding te verifiëren, wordt het aanbevolen om een ​​reeks eenvoudige manipulaties uit te voeren. We moeten het slachtoffer vragen zijn ogen te bewegen. In het geval van hersenschade, zal hij klagen over pijn in de oogbollen en ongemak als gevolg van verhoogde intracraniale druk. Zorg ervoor dat je de leerlingen controleert, hun grootte beoordeelt, zorg dat ze hetzelfde zijn. Bovendien kun je de reflexen controleren door met een kleine hamer of met een rand van de hand lichtjes over de putten onder de knieën te slaan. Als de amplitude van het heffen van de ledematen aanzienlijk varieert, duidt dit op een probleem.

Hoe een hersenschudding uren na een blessure te detecteren

Soms begrijpen mensen met een hersenschudding zelf niet dat hun gedrag anders is dan gebruikelijk en verder gaat dan normaal. In dergelijke situaties moet doorzettingsvermogen worden getoond aan familieleden van de patiënt of de mensen om hem heen. Heldere symptomen van een hersenschudding duiden niet altijd op ernstige schade aan het centrale zenuwstelsel en een vaag ziektebeeld is geen reden om medische zorg te weigeren. Enkele uren na het letsel wijzen opdringerige hoofdpijnen en misselijkheid, duizeligheid, problemen met coördinatie en oriëntatie op een diagnose. Bovendien kunnen speciale autonome of neurologische symptomen optreden.

Hoe de hersenschudding van een kind te bepalen

De toegenomen sterkte van de botten van de schedel en de verbeterde afschrijvingseigenschappen ervan beschermen de hersenen van kinderen tegen schade en voorkomen ernstige gevolgen. Ondanks dit kan een kind ook een hersenschudding hebben en in een dergelijke situatie is het moeilijker voor een niet-professional om een ​​diagnose te stellen. In het geval dat een kind een hoofdslag krijgt, een hematoom op de huid of een dissectie, is het beter om een ​​arts te raadplegen. U kunt het feit van een hersenschudding controleren door het kind een beetje te observeren. Braken zonder oorzaak, slaperigheid, bleekheid, lethargie, slechte coördinatie, lethargie en hoofdpijnklachten wijzen op de aanwezigheid van letsel.

Hersenschudding - symptomen, tekenen, eerste hulp, mate van schade

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Hersenschudding is een schending van de hersenfunctie na een verwonding die niet is geassocieerd met vasculaire schade. Het wordt veroorzaakt door het feit dat de hersenen het binnenoppervlak van de schedel raken, terwijl de processen van zenuwcellen zich uitstrekken.

Hersenschudding is de gemakkelijkste van alle soorten traumatisch hersenletsel. Artsen hebben geen gemeenschappelijke mening, wat is het mechanisme van deze ziekte. Eén ding is zeker: hersenschudding veroorzaakt geen verstoring van de structuur van de hersenen. Zijn cellen blijven in leven en zijn bijna niet beschadigd. Maar tegelijkertijd presteren ze hun functies slecht. Er zijn verschillende versies die het mechanisme van de ziekte verklaren.

1. Communicatie tussen zenuwcellen (neuronen) is verbroken.
2. Veranderingen komen voor in de moleculen die hersenweefsel vormen.
3. Er is een spasme van cerebrale bloedvaten. Dientengevolge brengen capillairen niet genoeg zuurstof en voedingsstoffen naar zenuwcellen.
4. De coördinatie tussen de hersenschors en zijn pijlerstructuren is aangetast.
5. De chemische balans van de vloeistof die de hersenen omringt, verandert.

Dit type hoofdletsel komt het meest voor. Een dergelijke diagnose wordt gesteld door 80-90% van de patiënten die naar artsen gaan met hoofdletsel. In Rusland gaan er jaarlijks 400 duizend mensen met een hersenschudding naar het ziekenhuis.

Mannen hebben 2 keer meer kans op een hersenschudding dan vrouwen. Maar de vertegenwoordigers van de zwakkere sekse hebben meer last van dergelijke verwondingen en lijden meer onder de gevolgen.

Volgens statistieken komt meer dan de helft van de gevallen (55-65%) van hersenschudding in het dagelijks leven voor. 8-18 jaar oud is de gevaarlijkste leeftijd, wanneer er veel bevingen zijn. De meeste gevallen tijdens deze periode zijn te wijten aan de verhoogde activiteit van kinderen en tiener bravoure. Maar in de winter, wanneer het ijzig is op straat, loopt iedereen hetzelfde risico.

Als je tijdig naar de dokter gaat, kun je hersenschudding met succes binnen 1-2 weken genezen. Maar als u geen aandacht besteedt aan de tijdelijke verslechtering van de aandoening, kan dit in de toekomst leiden tot ernstige complicaties: het risico op alcoholisme neemt met 2 maal toe en de kans op een plotselinge dood neemt 7 keer toe.

Oorzaken van hersenschudding

De oorzaken van hersenschudding zijn altijd trauma. Maar het hoeft niet per se een header te zijn. Een man glipte bijvoorbeeld op ijs en landde op zijn billen. Tegelijkertijd raakte zijn hoofd de aarde niet aan, maar zijn bewustzijn was bewolkt. Hij kan zich niet herinneren hoe hij viel. Dit is het meest voorkomende beeld van hersenschudding in de winter.

Een soortgelijke situatie doet zich voor bij de passagiers van de auto met een scherpe start, remmen of een ongeluk.

En natuurlijk moeten de gevallen waarin een persoon een klap op zijn hoofd kreeg, worden gewaarschuwd. Dit kan een huiselijk, industrieel, sportief of crimineel letsel zijn.

Ouders van tieners moeten bijzonder oplettend zijn. Jongens krijgen vaak frontale boeken of aktes van actieve klasgenoten, nemen deel aan gevechten, maken gebruik van de reling of tonen hun moed en behendigheid in het bedrijf. En dit gaat zelden zonder harde landingen of zelfs een header. Wees daarom alert op de gezondheid van uw kinderen en ontsla hun klachten over hoofdpijn en duizeligheid niet.

Tekenen en symptomen van hersenschudding

Hoe wordt de hersenschudding gediagnosticeerd?

Als na een hoofdletsel ten minste één van de opgesomde symptomen is verschenen, is het noodzakelijk om contact op te nemen met een traumatoloog, maar eerder met een neuroloog. Artsen hebben speciale criteria waarmee u een diagnose van een hersenschudding kunt stellen en deze blessure kunt onderscheiden van ernstiger.

Criteria voor diagnose

1. Geen veranderingen in de hersenen: hematomen, bloedingen.
2. Er is geen schade aan de schedel op de röntgenfoto van het hoofd.
3. De samenstelling van hersenvocht is normaal.
4. Magnetische resonantie beeldvorming onthult geen focale of uitgebreide (diffuse) schade in de hersenen. De integriteit van het hersenweefsel is niet verbroken, de dichtheid van grijze en witte stof is normaal. Zwelling treedt geleidelijk op na een blessure.
5. De getroffen persoon heeft verwarring, lethargie of verhoogde activiteit.
6. Verlies van bewustzijn na een blessure die kan duren van enkele seconden tot 30 minuten. In sommige gevallen herinnert de persoon zich niet dat hij het bewustzijn verloor.
7. Retrograde geheugenverlies. Verlies van geheugen voor gebeurtenissen die vóór het letsel hebben plaatsgevonden.
8. Aandoeningen van het autonome zenuwstelsel. De instabiliteit van bloeddruk en pols, roodheid of blancheren van de huid.
9. Oculostatic phenomen of Gurevich. De patiënt begint achteruit te vallen bij het opkijken en klapt naar voren als de ogen naar beneden komen.
10. Neurologische microsimptomen. De mondhoeken zijn asymmetrisch gelegen, een brede glimlach "grijns" ziet er ook onregelmatig uit. Verstoorde huidreflexen: abdominaal, cremasteric, plantair.
11. Symptoom Romberg. Een persoon wordt gevraagd recht te staan, benen worden verschoven, armen worden voor hem uitgestrekt, ogen worden gesloten. Met een hersenschudding in deze positie trillen de vingers van de handen en oogleden, het is moeilijk voor de patiënt om in balans te blijven, hij valt.
12. Palma en mentale reflex. De huid van de handpalm in het gebied dichtbij de duim is bezaaid met staafvormige bewegingen. Bij een persoon met een hersenschudding als reactie op deze irritatie, wordt de spier van de kin verminderd. Deze functie is goed gemarkeerd van 3 tot 7-14 dagen.
13. Nystagmus. Het manifesteert zich in onstabiel horizontaal trillen van de oogbollen.
14. Verhoogd zweten van de voeten en handpalmen (hyperhidrose).

Tijdens het onderzoek van de patiënt zal de arts achterhalen onder welke omstandigheden de schade is ontstaan, luistert naar de klachten van het slachtoffer en voert het onderzoek uit. Een neuroloog heeft 1-2 symptomen nodig om een ​​juiste diagnose te stellen. Al deze tekenen van een hersenschudding zijn zelden aanwezig. Sommigen van hen zijn mild of verschijnen na verloop van tijd.

Indien nodig zal de arts aanvullende onderzoeken voorschrijven: elektro-encefalografie (EEG), computertomografie van de hersenen, echoencefalografie, Doppler-beeldvorming van cerebrale vaten, spinale punctie.

Hoe te helpen met hersenschudding?

In het geval van een hoofdletsel of na een andere verwonding die een hersenschudding kan veroorzaken, is het noodzakelijk om de menselijke toestand zorgvuldig te observeren. Als er ten minste één van de symptomen van een hersenschudding optreedt, is het noodzakelijk dat u een ambulance belt of het slachtoffer naar een eerstehulpafdeling brengt.

Voor de komst van de ambulance moet een persoon volledige rust krijgen. Het moet op een bed of op een plat oppervlak worden gelegd. Leg een klein kussen onder je hoofd. Maak beperkende kleding (stropdas, kraag) los en zorg voor frisse lucht.

Wanneer een persoon buiten bewustzijn is, is het beter om hem niet te verplaatsen. Elke beweging kan verplaatsing van de botten veroorzaken bij een fractuur van de wervelkolom.

Als het slachtoffer bewusteloos is, moet hij aan de rechterkant worden geplaatst. Buig het linkerbeen en de arm. Een dergelijke situatie helpt hem niet te stikken in braaksel en ervoor te zorgen dat de lucht vrij toegankelijk is voor de longen. Vereist om de puls en druk te controleren. Als de adem weg is, moet je een hartmassage en kunstmatige beademing doen.

Als er wonden op het hoofd zijn, is het noodzakelijk om ze met peroxide en verband te behandelen of het verband met plakband te fixeren.

Koud moet worden toegepast op de plaats van impact. Dit kan een zak met bevroren bessen zijn, gewikkeld in een handdoek, een plastic fles of een warmwaterkruik met koud water. De verkoudheid zorgt ervoor dat de bloedvaten smaller worden en dit helpt de zwelling van de hersenen te verminderen.

Behandeling van hersenschudding wordt uitgevoerd in een ziekenhuis. Ten minste in het ziekenhuis moet 5-7 dagen worden besteed, observerende bedrust. Nadat deze persoon is ontslagen. Maar twee weken langer zal de ambulante behandeling thuis duren. Het is niet raadzaam om te lezen, tv te kijken en actief te bewegen.

Mate van hersenschudding

Hoe wordt hersenschudding behandeld?

Mensen met een hersenschudding worden behandeld in de neurologische en, in ernstige gevallen, in de neurochirurgische afdeling. De eerste 3-5 dagen moet u zich strikt houden aan de bedrust en de instructies van de arts. Als dit niet gebeurt, kunnen complicaties optreden: aanvallen die lijken op epileptische, geheugen- en denkstoornissen, aanvallen van agressie en andere manifestaties van emotionele instabiliteit.

Tijdens hun verblijf in het ziekenhuis monitoren artsen de toestand van de patiënt. De behandeling is gericht op het verbeteren van het functioneren van de hersenen, het verlichten van de pijn en het verwijderen van de persoon uit de stresstoestand. Gebruik hiervoor verschillende groepen medicijnen.

1. Pijnstillers: Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
2. Voor het verlichten van duizeligheid: Betaserc, Bellaspon, Platyfillin met papaverine, Mikrozer, Tanakan.
3. Verzachtende middelen. Bereidingen op basis van de plant: tinctuur van moedermout, valeriaan. Tranquilizers: Elenium, Fenazepam, Rudotel.
4. Om de slaap te normaliseren: Phenobarbital of Reladorm.
5. Om de bloedcirculatie in de hersenen te normaliseren, worden vasotrope (Cavinton, Sermion, Theonikol) en nootropische geneesmiddelen (Nootropil, Encephabol, Picamilon) gecombineerd.
6. Om het algehele welzijn te verbeteren: Pantogam, Vitrum
7. De toon verhogen en de hersenfunctie verbeteren: tinctuur van ginseng en Eleutherococcus, Saparal, Pantocrinum.

Met de juiste behandeling, een week na het letsel, voelt de persoon zich goed, maar het is noodzakelijk om medicijnen te nemen van 3 weken tot 3 maanden. Volledig herstel vindt plaats in 3-12 maanden.
Een persoon gedurende een jaar na een verwonding blijft onder toezicht van een neuroloog of therapeut. Het is noodzakelijk om minstens eenmaal per 3 maanden een arts te bezoeken. Dit vermindert het risico op complicaties na een hersenschudding.

Gevolgen van hersenschudding

Eerder werd aangenomen dat de effecten van een hersenschudding bij 30-40% van de mensen voorkomen. Maar vandaag heeft slechts 3-5% van de slachtoffers last van complicaties. Een dergelijke daling van de indicatoren is te wijten aan het feit dat eerdere patiënten met een hersenschudding waren opgenomen in het aantal mensen met hersenschudding. En deze hoofdblessure is ernstiger en veroorzaakt vaker complicaties.

Gevolgen van een hersenschudding komen vaker voor bij mensen die al ziekten van het zenuwstelsel hebben gehad of bij patiënten die zich niet aan het recept van de arts hebben gehouden.

De vroege effecten van een hersenschudding komen niet vaak voor. Ze zijn te wijten aan het feit dat gedurende 10 dagen na het letsel de zwelling en vernietiging van hersencellen voortduurt.

• Posttraumatische epilepsie kan zich 24 uur voordoen en daarna na een verwonding. Het wordt geassocieerd met het verschijnen in de hersenen van een epileptische focus in het frontale of temporale deel van de hersenen.
• Meningitis en encefalitis die purulente of sereuze ontsteking van de hersenen veroorzaken zijn nu zeer zeldzaam. Ze moeten op hun hoede zijn voor meer ernstige letsels aan het hoofd een paar dagen na het letsel.
• Postcommotioneel syndroom (uit het Latijn, na hersenschudding) - deze term verenigt vele stoornissen: pijnlijke hoofdpijn, slapeloosheid, verwarring, verhoogde vermoeidheid, geheugenstoornis, geluid en fotofobie. Het mechanisme van hun uiterlijk wordt geassocieerd met een verstoorde passage van zenuwimpulsen tussen de frontale en temporale lobben van de hersenen.

Lange-termijn effecten van hersenschudding

Ze verschijnen na 1 jaar of 30 jaar na een blessure.

• Vegetatieve-vasculaire dystonie - aandoeningen van het autonome zenuwstelsel, die leiden tot verstoringen in het werk van het hart en de bloedvaten. Ze worden veroorzaakt door afwijkingen in de kernen van dit deel van het zenuwstelsel. Dientengevolge lijden alle organen, inclusief de hersenen, aan onvoldoende bloedcirculatie.
• Emotionele stoornissen - depressie, aanvallen van verhoogde activiteit of agressie zonder duidelijke reden, prikkelbaarheid en tranen verschijnen. Het mechanisme van de ontwikkeling van dergelijke gevolgen is geassocieerd met verstoringen in de cortex van de hersenhelften, die verantwoordelijk zijn voor onze emoties.
• Aandoeningen van het intellect - het geheugen van een persoon verslechtert, de concentratie neemt af, zijn denken verandert. Deze manifestaties kunnen leiden tot persoonlijkheidsveranderingen en dementie. Overtredingen worden geassocieerd met de dood van zenuwcellen (neuronen) in verschillende delen van de hersenschors.
• Hoofdpijn - ze worden veroorzaakt door verminderde bloedcirculatie in de hersenen na letsel of overbelasting van de hoofd- en nekspieren.
• Posttraumatische vestibulopathie - een ziekte veroorzaakt door een storing van het vestibulaire apparaat.

Die delen van de hersenen die de informatie verwerken die daaruit voortkomt, lijden ook. Gemanifesteerd met frequente duizeligheid, misselijkheid, braken. Dit verandert vaak het looppatroon, het wordt vleiend, alsof de persoon in te grote schoenen loopt.

Alle gevolgen van hersenschudding moeten een reden zijn om een ​​neuroloog te raadplegen. Zelfbehandeling met behulp van folk remedies of psychologische begeleiding zal geen verlichting brengen. Om van de gevolgen van een blessure af te komen, moet u een behandeling ondergaan met geneesmiddelen die de hersenfunctie verbeteren en de communicatie tussen zenuwcellen herstellen.

Preventie van effecten

Tijdens het eerste jaar na verwondingen is het wenselijk om sterke fysieke en mentale stress te vermijden, om geen complicaties te veroorzaken. Goede resultaten worden geleverd door een speciaal complex van fysiotherapie-oefeningen, die de bloedtoevoer naar de hersenen normaliseert. Het is noodzakelijk om het dagelijkse regime te volgen en veel frisse lucht te bezoeken. Maar hier zijn direct zonlicht en oververhitting niet wenselijk. Daarom is het van een reis naar de zee tijdens deze periode beter om je te onthouden.

Wat te doen met een hersenschudding thuis

SGM is een van de meest voorkomende vormen van traumatisch hersenletsel in de wereld. Volgens de gegevens van 2002 is in Rusland het aandeel van deze ziekte verantwoordelijk voor 60-90% van alle TBI. In cijfers is dit jaarlijks 350 - 400 duizend gevallen. Vaker komt een hersenschudding voor bij kinderen en jonge leeftijd. Het percentage ouderen met een vergelijkbare diagnose is lager als gevolg van de toename van het aandeel van ernstige vernietiging van het centrale zenuwstelsel. Wanneer ze met gelijke kracht worden geslagen, krijgen ouderen meer schade dan jongeren. Volgens ICD 10 gaat pathologie onder code S06.2 (diffuse cerebrale contusie).

Wat is hersenschudding

SGM - beschadiging van het zenuwweefsel in de schedelholte. Tegelijkertijd is macroscopische organische vernietiging die kan worden gedetecteerd met behulp van beeldvormingsmethoden (screening met een computer of magnetische resonantiebeeldvorming) afwezig. Tijdens laboratoriumexperimenten in de hersenen van proefdieren waren er veranderingen op cellulair en subcellulair niveau. Ze leidden tot het fenomeen van functionele asynapsie - reversibele verstoring van de verbindingen tussen zenuwcellen.

De ziekte ontwikkelt zich met de directe of indirecte invloed van mechanische energie op het hoofd van de patiënt. De hersenen krijgen enige versnelling, die een directe component is van de pathogenese. Bij een volwassene is schudden vaker het gevolg van een verkeersongeval, een staking met een stompe slag. Kinderen en ouderen krijgen gesloten craniocerebrale letsels (gesloten hoofdletsel) bij het vallen van een hoogte.

Het wordt algemeen aangenomen dat SGM niet gepaard gaat met schade aan de botten van de schedel. In werkelijkheid is dit niet het geval. Vaak gaan fracturen van de kluis en soms de schedelbasis gepaard met symptomen die slechts een klein trauma aan de hersenen aangeven, met name de hersenschudding (prof. V. V. Lebedev, neurochirurg, hoofd van een gespecialiseerde afdeling van het Sklifosovsky Scientific Research Institute).

Hoe hersenschudding zelf bepalen

De diagnose van SGM is voornamelijk gebaseerd op klinische gegevens. Symptomen van hersenschudding zijn redelijk eenduidig, dus het kan in de pre-medische fase worden bepaald. Het klassieke teken is een verlies van bewustzijn onmiddellijk na de aanval gedurende een periode van enkele seconden tot 10-15 minuten. Er moet rekening mee worden gehouden dat de volledige ontkoppeling van de cortex niet altijd optreedt. Bij jonge kinderen, evenals bij oudere mensen, leidt trauma meestal tot kortstondige stupor (verward bewustzijn zonder volledig verlies).

Het tweede teken van hersenschudding is de ontwikkeling van retrograde of anterograde amnesie. Het slachtoffer vergeet gebeurtenissen die plaatsvonden onmiddellijk voor het letsel. Dit is te wijten aan een tijdelijke verstoring van de verbinding tussen neuronen en de beweging van informatie van korte naar lange termijn geheugen. Vervolgens kan de werking van de opslagmechanismen geheel of gedeeltelijk worden hersteld (hiaten).

Na het herwinnen van bewustzijn, klagen volwassen patiënten en oudere kinderen over duizeligheid, tinnitus, pijn en andere hersensymptomen. Sensaties zijn vaker gelokaliseerd in het gebied van de kroon, nek of slapen. Er is een matige stijging van de bloeddruk, enkel braken, misselijkheid. De bleekheid van het gezicht dat optreedt in de beginfase wordt vervangen door roodheid. Er is toegenomen zweten, blozen, pijn bij het bewegen van de oogbollen. Neurologische symptomen zijn mild, labiel. Identificeer de asymmetrie van peesreflexen, horizontale nystagmus (springbeweging van de pupillen). Klinische manifestaties blijven bestaan ​​tot 2 weken, verdwijnen geleidelijk, naarmate de neurale verbindingen worden hersteld. De lichaamstemperatuur wordt binnen de normale grenzen gehouden.

Jonge kinderen lijden verwondingen zonder het bewustzijn te verliezen. ZBMT wordt gekenmerkt door ernstige vegetatieve symptomen: bleekheid van de huid, hartkloppingen, lethargie, frequente regurgitatie, dyspepsie, slaapstoornissen. Klinische manifestaties blijven 2-3 dagen bestaan ​​en verdwijnen dan.

Symptomatologie bij oudere patiënten is grotendeels te wijten aan bijkomende ziekten van het centrale zenuwstelsel. Het verlies van bewustzijn wordt zelden waargenomen, vaker is er stupor, desoriëntatie in de ruimte, exacerbatie van chronische aandoeningen, waaronder hypertensie. Er is sprake van duizeligheid, cephalgia, waarvan de duur 7 dagen bereikt. Over het algemeen blijven de symptomen van SGM bij ouderen langer bestaan ​​dan bij jongere patiënten en kinderen. Dit gebeurt als gevolg van het vertragen van de regeneratieve processen tegen de achtergrond van vertebro-basilaire insufficiëntie, atherosclerotische vasculaire laesie, de algemene vermindering van de regeneratieve vermogens van het lichaam.

Mate van hersenschudding

In het recente verleden was CMB verdeeld in drie graden: zwak, gematigd en ernstig. Een lichte hersenschudding werd gekenmerkt door verwarring van de geest, een middelmatige door sopor in combinatie met retrograde amnesie. Gecompliceerde nederlaag betekende verlies van bewustzijn en de aanwezigheid van geheugenstoornissen.

Vandaag wordt deze classificatie niet gebruikt. De reden hiervoor is de lage nauwkeurigheid van het bepalen van de mate van letsel. De kliniek met ernstige SGM is vergelijkbaar met die van een hersenkneuzing, verwarring op korte termijn na een impact duidt niet altijd op een hersenschudding, zelfs op een eenvoudige fase. Bovendien zijn diagnostische criteria grotendeels subjectief en niet-specifiek.

Hersenschudding actie

De hulp bij SGM omvat pre-medisch en medisch. Primaire evenementen worden uitgevoerd door de getuigen van het incident en de SMP-brigade. Gespecialiseerde behandeling wordt uitgevoerd in het ziekenhuis.

Eerste hulp

In de afwezigheid van bewustzijn van de patiënt wordt geplaatst in de "positie van redding." De persoon moet zich aan de rechterkant bevinden, met de linkerarm gebogen en naar voren gestrekt met de voet (waardoor een stabiele positie wordt gecreëerd). Het hoofd wordt teruggeworpen en naar de grond gekeerd. Een dergelijke lokalisatie maakt het mogelijk om de luchtwegen maximaal af te vlakken, om een ​​val van de tong te voorkomen en om de stroom van speeksel en braaksel naar de grond te verzekeren. Dit laatste is nodig om inademing van vocht en de ontwikkeling van aspiratiesyndroom te voorkomen.

Als er traumatische letsels op het hoofd zijn, wordt een aseptisch verband op de wond aangebracht. Het is toegestaan ​​om het getroffen gebied te wassen met antiseptica als de afwezigheid van een open fractuur van de schedelbotten op betrouwbare wijze is vastgesteld. Na het herstel van het bewustzijn, moet de patiënt een halfzittende positie krijgen en naar het ziekenhuis worden getransporteerd.

Symptomatische therapie wordt uitgevoerd in de preklinische fase. Intramusculaire toediening van dipyron 50% 2 ml is toegestaan ​​(tabletten kunnen worden gebruikt), met hypotensie wordt cordiamine (2 ml subcutane dosis), cafeïne (1 ml substraat) gebruikt. Verlaging van de bloeddruk, waarvoor het gebruik van pressoramines nodig is, gebeurt niet met een hersenschudding.

behandeling

Volgens verouderde normen wordt de ziekenhuisopname van het slachtoffer uitgevoerd op de afdeling neurochirurgie. Vandaag wordt deze aanpak herzien om neurologische bedden te gebruiken met dagelijks een neurochirurg. Om zwelling en contusie van de hersenen uit te sluiten, worden interne hematomen, computertomografie, aan de patiënt voorgeschreven. Bij afwezigheid van tekenen van ernstige intracraniale laesies, wordt therapie gericht op het behandelen van hersenschudding voorgeschreven.

De eerder gebruikte bedstede met lange bedstede wordt als insolvent beschouwd. Volgens moderne concepten moet de patiënt niet langer dan 1-3 dagen in bed blijven (afhankelijk van de toestand). Verder heeft hij matige fysieke activiteit. Uitbreiding van het regime vindt plaats binnen 3-5 dagen. De totale opnameduur bij afwezigheid van complicaties is niet langer dan 2 weken.

Het schema van medicamenteuze behandeling omvat pijnstillers, hypnotica en sedativa. Om het herstelproces te versnellen met behulp van vasotrope en nootropische medicijnen. De voorkeur gaat uit naar voorgevormde vormen. Medische afspraken voor een volwassene zijn als volgt:

• Analgin - 500 mg voor hoofdpijn, niet meer dan 4 duizend mg / dag.
• Fenazepam - 1 mg 's nachts.
• Cavinton 5 mg + Nootropil 0,8 mg 3 maal per dag.

Meer massale farmacologische therapie is niet vereist. Om asthenische verschijnselen met hun aanzienlijke ernst te bestrijden, worden adaptogenen en multivitaminen gebruikt (Eleutherococcus-extract, Vitrum, Unicap-T). Het gegeven schema is niet definitief. De lijst met geneesmiddelen kan door de behandelende arts worden gewijzigd of volledig worden herzien, rekening houdend met de toestand van een bepaalde patiënt.

Krachtige functies

Dieetbeperkingen voor hersenschudding zijn niet vereist. Gemakkelijk verteerbare voedingsmiddelen worden aanbevolen: gekookt vlees, gebakken vis, verse groenten en fruit, aardappelpuree. Alcohol moet volledig worden uitgesloten omdat het gebruik ervan het risico op intracerebrale bloeding verhoogt en de hersteltijd verlengt.

Gevolgen van een hersenschudding

Volgens de informatie van het tijdschrift "Neurochirurgie" voor februari 2002 eindigt 97% van de gevallen van CMW veilig. Het volledig verdwijnen van symptomen vindt plaats binnen 2 weken vanaf het moment van de verwonding en het uiteindelijke herstel vindt plaats na 1-2 maanden. Dit is waar met de volledige naleving van het behandelings- en beschermingsregime en de therapie die correct door de arts is gekozen.

In sommige gevallen blijven cognitieve stoornissen (verzwakking van het geheugen, verminderd concentratievermogen) en hoofdpijn bestaan ​​van 3 tot 12 maanden. Milde invaliditeit komt voor in 3% van de gevallen. In de regel wordt een vergelijkbaar resultaat waargenomen bij oudere patiënten met afwijkingen in de bloedtoevoer naar de hersenen, evenals bij mensen met organische ziekten van het centrale zenuwstelsel.

Volgens gegevens die in eerdere bronnen zijn gegeven, bereikt de frequentie van complicaties 60%. Deze informatie is echter onbetrouwbaar. Het feit is dat bij het berekenen van de classificatie SGM licht, middel en zwaar werd gebruikt. Tegelijkertijd kwamen veel patiënten met hersenletsel in het monster, waarvan de prognose niet zo gunstig is.

rehabilitatie

Rehabilitatie tot het herstel van de arbeidscapaciteit duurt 2 maanden, gedurende welke de patiënt nootropische en vasotrope geneesmiddelen ontvangt. Pijnstillers en slaappillen worden alleen voorgeschreven in het beginstadium van het herstel, wanneer de symptomen van verwonding het meest uitgesproken zijn. De ontslag uit het ziekenhuis wordt uitgevoerd in 1,5-2 weken, daarna wordt de patiënt geobserveerd door een neuroloog.

De patiënt wordt aanbevolen fysieke en emotionele rust te vinden. Het is aan te raden om actieve sporten en hard werken te weigeren. Tonen dagelijkse wandelingen in de frisse lucht, matige belasting, goede voeding (gebalanceerd in eiwitten, vetten, koolhydraten, elektrolyten).

Medische mening

Hersenschudding behoort tot de categorie van long-TBI. Desondanks vereist de laesie een competente therapie en een adequate herstelperiode. Het is onmogelijk om de symptomen te negeren die optraden na een slag op het hoofd. Het moet zo snel mogelijk zijn om hulp te zoeken bij een gespecialiseerde medische instelling.