Voorwaarde na epipristup

Een epileptische aanval is een aanval veroorzaakt door intense neurale ontladingen in de hersenen, die zich manifesteren als motorisch, autonoom, mentaal en mentaal disfunctioneren en een overtreding van de gevoeligheid. Epileptische aanvallen zijn het belangrijkste symptoom van epilepsie, een chronische neurologische aandoening. Deze ziekte is een predispositie van het lichaam voor het onverwachte optreden van convulsies. Een onderscheidend kenmerk van epipridkatsiya is kort. Gewoonlijk stopt de aanval binnen tien seconden vanzelf. Vaak kan de aanval serieel zijn. Een reeks epiprips waarbij de aanvallen één voor één plaatsvinden zonder herstelperiode wordt de epileptische status genoemd.

Oorzaken van epileptische aanvallen

In veel gevallen kunnen episodes van epilepsie optreden bij pasgeborenen met een hoge lichaamstemperatuur. Het is echter helemaal niet nodig dat de nadelige aandoening zich in de toekomst bij kinderen zal ontwikkelen. Deze ziekte kan van invloed zijn op elk onderwerp, ongeacht geslacht of leeftijd. Nochtans, kunnen de eerste tekens van een epileptische aanval in de pubernale periode worden waargenomen.

Driekwart van degenen met deze ziekte zijn jongeren onder de twintig. Als epilepsie zijn debuut maakt in een oudere leeftijd, zijn de redenen die tot zijn ontwikkeling hebben geleid vaker slagen, verwondingen, enz. Tegenwoordig vinden wetenschappers het moeilijk om één gemeenschappelijke factor te identificeren die het optreden van de aandoening in kwestie genereert.

Epilepsie kan niet volledig als een erfelijke pathologie worden beschouwd. Tegelijkertijd neemt de kans op het optreden van deze ziekte toe als iemand in het gezin aan epileptische aanvallen lijdt. Ongeveer veertig procent van de patiënten heeft nabije familieleden die aan deze ziekte lijden.

Voor een epileptische convulsieve aanval is het noodzakelijk om twee factoren te hebben, namelijk de activiteit van de epileptische focus en de convulsieve cerebrale paraatheid.

Vaak kan een aura voorafgaan aan epipridatie, waarvan de manifestaties behoorlijk divers zijn en worden veroorzaakt door de lokalisatie van het beschadigde hersenensegment. Simpel gezegd, de manifestaties van aura zijn rechtstreeks afhankelijk van de locatie van de krampachtige (epileptische) focus.

Er zijn een aantal fysiologische factoren die het begin van de epifrista kunnen veroorzaken: het begin van de menstruatie of slaap. Ook kan een epileptische aanval worden veroorzaakt door externe omstandigheden, zoals knipperlicht.

Epileptische aanvallen worden veroorzaakt door een aandoening die de zenuwcellen in de grijze massa activeert, waardoor ze gedwongen worden om elektrische ontladingen vrij te maken. Hun intensiteit hangt af van de lokalisatie van deze elektrische hyperactiviteit.

Epileptische aanvallen kunnen de volgende aandoeningen veroorzaken: schade aan ionkanalen, onevenwichtigheden van neurotransmitters, genetische factoren, hoofdletsel, zuurstofgebrek.

In het lichaam zijn calcium-, natrium- en kaliumionen verantwoordelijk voor de productie van elektrische ontladingen. Lozingen van elektrische energie moeten regelmatig opvlammen, zodat de stroom voortdurend van de ene nerveuze eenheid naar de andere kan circuleren. Als de ionenkanalen beschadigd zijn, treedt er een chemische onbalans op.

Afwijkingen kunnen optreden in stoffen die fungeren als "boodschappers" tussen de cellen van het zenuwstelsel (neurotransmitters). Van bijzonder belang zijn de drie neurotransmitters hieronder:

- gamma-aminoboterzuur (de belangrijkste remmende mediator van het zenuwstelsel, behoort tot de groep van nootropische geneesmiddelen) draagt ​​bij aan het behoud van zenuwcellen tegen sterke verbranding;

- Serotonine, dat het bijbehorende en juiste gedrag beïnvloedt (bijvoorbeeld rust, slaap en voedsel), de onbalans wordt veroorzaakt door de depressieve toestand;

- Acetylcholine, dat een belangrijk belang heeft van geheugen en leren, voert een neuromusculaire vertaling uit.

Afzonderlijke vormen van de beschouwde ziekte hebben aandoeningen waarbij de genetica een belangrijke rol speelt. Gegeneraliseerde typen epifriscues worden hoogstwaarschijnlijk veroorzaakt door genetische factoren, in plaats van door privé-epileptische aanvallen.

Hoofdletsel leidt vaak ook tot het optreden van epileptische aanvallen, ongeacht de leeftijdsgroep van gewonden. De eerste epifyrist, veroorzaakt door mechanische schade aan de hersenen, kan zich jaren na een blessure voordoen, maar dit is vrij zeldzaam.

Symptomen van een epileptische aanval

Tegen de achtergrond van epilepsie doen zich vaak verschillende psychische stoornissen en disfuncties van het zenuwstelsel voor: blijvende persoonlijkheidsmisvormingen, toevallen, psychose. De vrij complexe symptomen van de pathologie in kwestie worden aangevuld door een verscheidenheid aan somatische manifestaties.

Het meest prominente symptoom van de beschreven aandoening wordt beschouwd als een grote convulsieve epipadiatie, die conventioneel wordt verdeeld in vier fasen: aura (voorlopers van een aanval), de tonische fase, de clonische fase en de dimfase.

De meeste aanvallen worden voorafgegaan door precursoren, die kunnen zijn: hoofdpijn, prikkelbaarheid en hartkloppingen, algemene malaise, slechte slaap. Dankzij dergelijke voorlopers kunnen patiënten zich een paar uur vóór het optreden ervan bewust worden van de aankomende epiprike.

Aura kan zich op verschillende manieren klinisch manifesteren. Er zijn de volgende variëteiten ervan:

- vegetatieve aura (uitgedrukt door vasomotorische aandoeningen, secretoire disfuncties);

- sensorisch (gemanifesteerd door pijn of ongemak in verschillende delen van het lichaam);

- hallucinerend (met deze aura zijn er lichte hallucinaire verschijnselen, bijvoorbeeld vonken, vlammen, flitsen);

- motor (bestaat uit verschillende bewegingen, de patiënt kan bijvoorbeeld plotseling rennen of op één plaats gaan draaien);

- mentaal (uitgedrukt door de effecten van angst, complexe hallucinaties).

Na het passeren van de aura fase, of erna, komt er een "grote convulsieve epipadiation", voornamelijk uitgedrukt door het ontspannen van de spieren in het hele lichaam met een schending van de statica, waardoor het epilepticum plotseling afneemt en het bewustzijn verloren gaat. Dan komt de volgende fase van de aanval - de tonische fase, vertegenwoordigd door tonische convulsies die maximaal dertig seconden duren. Tijdens deze fase hebben patiënten een toename van de hartslag, cyanose van de huid en een toename van de bloeddruk. De tonische fase wordt gevolgd door clonische convulsies, die afzonderlijke willekeurige bewegingen zijn, geleidelijk toenemen en veranderen in scherpe en ritmische buiging van de ledematen. Deze fase duurt maximaal twee minuten.

Patiënten zenden vaak tijdens de aanval vreemde geluiden uit die lijken op, loeien, borrelen, kreunen. Dit komt door een krampachtige kramp in de spieren van het strottenhoofd. Ook tijdens epiphrispu kan onvrijwillig plassen optreden, minder vaak een ontlasting. Tegelijkertijd zijn er geen huid- en spierreflexen, de pupillen van het epilepticum zijn geëxpandeerd en onbeweeglijk. Schuim uit de mond kan gaan, vaak rood, door overmatige speekselafzetting en beet van de tong. Geleidelijk verdwijnen de stuiptrekkingen, ontspannen de spieren, de ademhaling neemt af, de pols vertraagt. Duidelijkheid van het bewustzijn keert langzaam terug, verschijnt in eerste instantie in de omgeving. Na een aanval voelen patiënten zich gewoonlijk moe, overweldigd en hebben ze last van hoofdpijn.

Hieronder staan ​​de belangrijkste symptomen van een epileptische aanval met tonisch-clonische convulsies. De patiënt gilt plotseling en valt. Als het epilepticum langzaam daalt alsof het het obstakel voor de val is "omzeild", betekent dit dat er een epileptische aanval begon. Na gevallen te zijn drukt het epilepticum met kracht de armen naar de borst en strekt de benen. Na 15-20 seconden begint hij te stuiptrekken. Na het stoppen van aanvallen neemt het epilepticum geleidelijk aan zijn zinnen, maar hij weet niet meer wat er is gebeurd. In dit geval voelt de patiënt zich erg moe en kan hij enkele uren in slaap vallen.

In feite classificeren experts epilepsie naar type aanval. In dit geval kan het ziektebeeld van de ziekte, afhankelijk van de mate van ontwikkeling van de pathologie, variëren.

Er zijn dergelijke soorten aanvallen: gegeneraliseerde (grote), gedeeltelijke of focale aanvallen zonder convulsies.

Gegeneraliseerde epi-aanvallen kunnen optreden als gevolg van trauma, hersenbloeding of een erfelijk karakter hebben. Zijn ziektebeeld was hierboven beschreven.

Grote convulsieve aanvallen komen vaker voor bij volwassenen dan bij kinderen. Abcessen of gegeneraliseerde niet-convulsieve aanvallen zijn kenmerkend voor de laatste.

Absanse is een vorm van gegeneraliseerde kortetermijnbeslaglegging (tot dertig seconden). Het manifesteert zich door het bewustzijn uit te schakelen en geen ogen te zien. Van de zijkant lijkt het alsof de persoon denkt of in een stupor. De frequentie van dergelijke aanvallen varieert van één tot honderden aanvallen per dag. De aura voor dit soort epiphriscups is niet typerend. Soms kunnen absans gepaard gaan met een spiertrekkingen van het ooglid of een ander deel van het lichaam, een verandering in huidskleur.

Bij een gedeeltelijke aanval is één deel van de hersenen betrokken, daarom wordt dit type epipadia een focale aanval genoemd. Omdat de verhoogde elektrische activiteit zich in een andere focus bevindt (bijvoorbeeld bij epilepsie veroorzaakt door letsel, is deze alleen aanwezig in het getroffen gebied), zijn convulsies gelokaliseerd in een deel van het lichaam of een bepaalde functie of systeem van het lichaam faalt (gehoor, zicht, etc.). Bij zo'n aanval kunnen de vingers trillen, kan het been wiebelen, de voet of de hand onwillekeurig draaien. Ook reproduceert de patiënt vaak kleine bewegingen, vooral die bewegingen die hij vlak voor de aanval maakte (bijvoorbeeld kleding rechtzetten, blijven lopen, knipogen). Mensen hebben een karakteristiek gevoel van schaamte, ontmoediging, angstgevoeligheid, dat blijft bestaan ​​na een aanval.

Een epileptische aanval zonder convulsies is ook een type van de aandoening die wordt behandeld. Dit type komt voor bij volwassenen, maar vaker bij kinderen. Het wordt gekenmerkt door de afwezigheid van convulsies. Uiterlijk lijkt een persoon tijdens een aanval te zijn bevroren, met andere woorden, er is een afwezigheid. Andere manifestaties van een aanval, die leiden tot complexe epilepsie, zijn ook in staat om mee te doen. Hun symptomen zijn te wijten aan de lokalisatie van het getroffen gebied van de hersenen.

Typisch duurt een typische epi-aanval niet langer dan maximaal vier minuten, maar kan meerdere keren per dag optreden, wat de gebruikelijke levensactiviteit negatief beïnvloedt. Aanvallen gaan zelfs in de loop van dromen. Dergelijke aanvallen zijn gevaarlijk omdat de patiënt zich kan stikken in braaksel of speeksel.

In verband met het voorgaande zijn velen geïnteresseerd in een eerste hulp bij epilepsieaanvallen. In de eerste beurt moet je kalm blijven. Paniek is niet de beste helper. Je kunt niet proberen een persoon met geweld te behouden of de krampachtige manifestaties van epiprips proberen te beperken. De patiënt moet op een hard oppervlak worden geplaatst. Je kunt het niet verplaatsen tijdens een aanval.

De gevolgen van een epileptische aanval kunnen variëren. Enkele kortdurende epiprikadki hebben geen destructief effect op hersencellen, terwijl langdurige paroxysmen, in het bijzonder epileptische toestanden, onomkeerbare veranderingen en de dood van neuronen veroorzaken. Bovendien ligt er een ernstig gevaar op de loer bij baby's met een plotseling bewustzijnsverlies, omdat verwondingen en blauwe plekken waarschijnlijk zijn. Ook epileptische aanvallen hebben in sociaal opzicht negatieve gevolgen. Het onvermogen om de eigen toestand te beheersen op het moment van epiprips, waardoor de angst voor nieuwe aanvallen op overvolle plaatsen (bijvoorbeeld op school) ontstaat, dwingt veel kinderen met epileptische aanvallen tot een vrij eenzaam leven en vermijdt communicatie met hun leeftijdsgenoten.

Epileptische aanval in een droom

Epilepsie met nachtelijke aanvallen, gekenmerkt door aanvallen tijdens het slapen gaan, tijdens dromen of ontwaken, wordt beschouwd als een type van de ziekte in kwestie. Volgens statistische informatie lijden statistieken, dit soort pathologie, bijna 30% van alle mensen die lijden aan epilepsie.

Aanvallen die 's nachts voorkomen, zijn minder intens dan overdag. Dit wordt verklaard door het feit dat de neuronen die de pathologische focus omringen tijdens de droom van de patiënt niet reageren op de zwaai van de activiteit, wat uiteindelijk minder intensiteit produceert.

Tijdens het dromen kan een aanval beginnen met een plotseling onredelijk ontwaken, met een gevoel van hoofdpijn, trillen van het lichaam en kokhalzen. Een persoon tijdens een epipridatie kan op handen en voeten opstaan ​​of gaan zitten, haar benen slingeren, vergelijkbaar met de oefening "fiets".

Typisch, een aanval heeft een duur van tien seconden tot enkele minuten. Meestal onthouden mensen hun eigen gevoelens die tijdens een aanval opkomen. Naast de duidelijke tekenen van een uitgestelde aanval, zijn er vaak indirecte aanwijzingen, zoals sporen van bloederig schuim op het kussen, een gevoel van pijn in de spieren van het lichaam, schaafwonden en blauwe plekken kunnen op het lichaam verschijnen. Zelden, na een aanval in een droom, kan een persoon op de vloer wakker worden.

De gevolgen van een epileptische aanval in een droom zijn nogal dubbelzinnig, omdat slaap het belangrijkste proces is van de vitale activiteit van het organisme. Slaaptekort, dat wil zeggen, beroving van normale slaap leidt tot een toename van aanvallen, die hersencellen verzwakt, het zenuwstelsel als geheel uitput en de convulsieve gereedheid vergroot. Daarom zijn frequente nachtelijke ontwaking of vroege ontwenningsverschijnselen gecontra-indiceerd voor personen die lijden aan epilepsie, een abrupte verandering in tijdzones is ongewenst. Vaak kan een regelmatige aanval een normale alarmbel activeren. Klinische manifestaties die geen directe relatie hebben met de aandoening, zoals nachtmerries, slaapwandelen, urine-incontinentie, enz., Kunnen dromen van een epileptische patiënt vergezellen.

Wat te doen tijdens een epileptische aanval, als hij een persoon in een droom heeft ingehaald, hoe om te gaan met dergelijke aanvallen en hoe mogelijke verwondingen te voorkomen?

Om tijdens een epileptische aanval niet gewond te raken, is het noodzakelijk om een ​​veilige ligplaats uit te rusten. Het is noodzakelijk om kwetsbare voorwerpen en alles wat verwondingen kan veroorzaken, naast het bed te verwijderen. Bedden met hoge poten of met ruggen moeten ook worden vermeden. Het is het beste om op de grond te slapen, waarvoor u een matras kunt kopen of het bed kunt omringen met speciale matten.

Om het probleem van nachtaanvallen op te lossen, is een geïntegreerde aanpak belangrijk. In de eerste beurt moet je voldoende slaap krijgen. Je kunt de nachtrust niet negeren. Je moet ook stoppen met het gebruik van allerlei soorten stimulerende middelen, zoals energiedranken, koffie, sterke thee. Het moet ook een speciaal ritueel ontwikkelen om in slaap te vallen, dat de gemeten bewegingen, de afwijzing van alle gadgets gedurende een uur vóór de geplande bedtijd, het nemen van een warme douche, enz. Omvat.

Eerste hulp bij epileptische aanvallen

Het is niet altijd mogelijk om een ​​aanval te voorzien, daarom is het erg belangrijk om informatie te hebben over een "eerste hulp bij epileptische aanvallen".

De verstoorde overtreding is een van de weinige aantallen kwalen, waarvan de aanvallen vaak voor stupor en paniek zorgen in de omringende mensen. Dit komt deels door een gebrek aan kennis over de pathologie zelf, evenals door mogelijke activiteiten die moeten worden uitgevoerd tijdens een epileptische aanval.

Hulp bij een epileptische aanval houdt in de eerste beurt een aantal regels in, waarna de epilepticus de aanval met het minste verlies voor zichzelf kan overleven. Om onnodige verwondingen en kneuzingen te voorkomen, moet de patiënt dus op een plat vlak worden gelegd, waarbij een zachte roller onder het hoofd wordt geplaatst (kan worden gemaakt van afvalmateriaal, bijvoorbeeld van kleding). Dan is het nodig om de persoon uit de kleding te halen (maak de stropdas los, wikkel de sjaal af, maak de knopen los, enz.), Haal alle dingen uit die dicht bij hem zijn en verwijder hem van hem, waardoor hij zich zou kunnen bezeren. Het wordt aanbevolen om het hoofd van de patiënt opzij te draaien.

In tegenstelling tot wat algemeen wordt aangenomen, is het niet nodig om vreemde voorwerpen in uw mond te steken om te voorkomen dat de tong blijft steken, want als de kaken gesloten zijn, bestaat de mogelijkheid om ze te breken, tanden uit te slaan of hun eigen vingers te verliezen (tijdens een aanval houden de kaken zich sterk aan).

Eerste hulp bij epileptische aanvallen is het vinden van een persoon naast de epilepsie totdat de aanval volledig, rustig en verzameld is en iemand probeert te helpen.

Tijdens een aanval moet je niet proberen de patiënt dronken te maken, hem binnen te houden met geweld, proberen reanimatiemaatregelen te nemen, medicijnen te geven.

Vaak neigt een persoon na een epi-aanval te slapen, dus het is noodzakelijk om voorwaarden te stellen voor slaap.

Behandeling van epileptische aanvallen

Veel mensen willen graag weten wat ze moeten doen wanneer een epileptische aanval plaatsvindt, omdat het onmogelijk is om te verzekeren tegen het voorkomen van de aandoening die wordt overwogen; mensen uit de directe omgeving die mogelijk hulp nodig hebben, kunnen ook lijden aan stuiptrekkingen.

De basis voor de behandeling van epileptische aanvallen is een constante inname van anti-epileptische farmacopee geneesmiddelen gedurende vele jaren. Epilepsie wordt over het algemeen als een potentieel geneesbare ziekte beschouwd. Het bereiken van remissie van medicijnen is mogelijk in meer dan zestig procent van de gevallen.

Vandaag kunnen we met vertrouwen de basis anti-epileptica testen, waaronder carbamazepine en valproïnezuur. De eerste wordt veel gebruikt bij de behandeling van focale epilepsie. Valproïnezuurpreparaten worden met succes gebruikt, zowel bij de behandeling van focale aanvallen als bij de verlichting van gegeneraliseerde aanvallen.

De behandelprincipes van de te behandelen stoornis moeten ook etiologische therapie omvatten, wat het voorschrijven van een specifieke therapie impliceert, het elimineren van de invloed van epilepsietriggers, zoals computerspellen, fel licht, tv kijken.

Hoe een epileptische aanval te voorkomen? Om remissie te bereiken, is het noodzakelijk om zich te houden aan de juiste dagelijkse routine, een uitgebalanceerd dieet en regelmatig sportoefeningen te doen. Al het bovenstaande in het complex draagt ​​bij aan het versterken van het bottenkelet, het verlichten van stress, het vergroten van het uithoudingsvermogen en de algemene stemming.

Bovendien is het voor personen die lijden aan epileptische aanvallen belangrijk alcoholische dranken niet te misbruiken. Alcohol kan een aanval veroorzaken. En de gelijktijdige inname van anti-epileptica en alcoholische dranken bedreigt de ontwikkeling van ernstige intoxicatie en de opkomst van uitgesproken negatieve manifestaties van de medicatie. Alcoholmisbruik veroorzaakt ook slaapstoornissen, wat leidt tot een toename van epileptische aanvallen.

epilepsie

De aanval op epilepsie is een manifestatie van epilepsie, die zich uit in het optreden van een soort aanvallen.

Epilepsie is een chronische neurologische aandoening van het centrale zenuwstelsel, veroorzaakt door de aanwezigheid van een pathogene actieve focus in hersenstructuren en een verhoogde prikkelbaarheid van hersenstructuren.

Volgens zijn klinische manifestatie wordt epilepsie beschouwd als een van de meest diverse pathologieën in de geneeskunde. Manifestaties verschillen van aard en uiterlijk. Gebaseerd op de locatie van de pathologische focus in de hersenen, hebben de manifestaties een verschillende kleur en ernst.

Oorzaken van aanvallen

De oorzaken van epilepsieaanvallen treden op vanwege de aanwezigheid van een specifieke reactie van het lichaam op veranderingen in hersenstructuren. Want deze pathologie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van identieke repetitieve manifestaties met een soortgelijk klinisch beeld.

De basis van de ontwikkeling van de ziekte is het optreden van pathologische ontladingen in de neuronen van verschillende oorsprong. Tezelfdertijd ontwikkelt overmatige prikkelbaarheid van neuronen en het optreden van hun functionele manifestatie zich op de normale invloed van externe factoren. Een verzameling pathologisch actieve neuronen wordt een convulsieve of epileptische focus genoemd. Afhankelijk van de locatie van de laesie in de structuur van het centrale zenuwstelsel, verschijnt een extern klinisch beeld van epilepsie.

De aanwezigheid van een krampachtige focus is te wijten aan organische of functionele schade aan het gebied van het zenuwweefsel door welke factor dan ook. Wanneer neuronen in dit gebied worden gestimuleerd, treedt een karakteristieke aanval op. Op hetzelfde moment, als motorneuronen worden beïnvloed door stimulatie, dan treedt een convulsieve samentrekking van skeletspieren op. Als het proces zich naar de hersenschors uitbreidt, ontwikkelen zich uitgebreide spasmen. De frequentie van aanvallen hangt af van de oorzaak en het effect van de prikkelbare factor op de neuronen.

Convulsieve gereedheid is het vermogen van de cortex om de drempelwaarde van de pathologische activiteit van neuronen te verhogen. De drempel is hoog en laag. Met verhoogde activiteit van de cortex kan zelfs een kleine opwinding in de krampachtige focus leiden tot generalisatie van het proces. Vaak eindigt de staat met een stilstand van het bewustzijn. Dit is kenmerkend voor de manifestatie van gegeneraliseerde vormen zonder convulsies (bijvoorbeeld, absans). Met een verminderde activiteit van de cortex en onder omstandigheden van sterke stimulatie van neuronen in de focus, verspreidt het proces zich niet, wat leidt tot het optreden van enkele of gedeeltelijke aanvallen.

Status epilepticus

Soms volgen epileptische aanvallen bij epilepsie, terwijl het bewustzijn van de patiënt niet wordt hersteld. Bespreek in dit geval de ontwikkeling van de epileptische status (epistatus).

Status epilepticus is een spoedkuur met epilepsie, die wordt gekenmerkt door opeenvolgende aanvallen van meer dan een half uur. Tussen hen komt het bewustzijn van de patiënt niet terug.

De kern van de epistatus is continue paroxysmale collectieve prikkelbaarheid van neuronen. Vervolgens is de cirkelvormige excitatie van neuronen en de vorming van een vicieuze cirkel. Verstoring van organen en systemen stapelen zich geleidelijk op. Het lichaam kan de epistatus niet stoppen. De normale toestand van de patiënt na de aanval is niet hersteld. Epistatus vereist dringende medische hulp.

Gecompliceerde kuur met epilepsie of een bijwerking van de medicamenteuze behandeling kan leiden tot de ontwikkeling van epistatus.

Oorzaken van epilepsie

Schade aan de neuronale structuren van de hersenen leidt tot de vorming van een krampachtige focus. Identificeer de belangrijkste externe en interne oorzaken van persistente organische of functionele schade aan het zenuwweefsel:

• Het ischemische proces in het zenuwweefsel leidt tot de dood van neuronen en de vorming van een bindweefsel litteken op hun plaats, waarin een capsule met een vloeistof kan vormen;
• Traumatische schade aan neuronen kan ook leiden tot hun dood en de vorming van cysten, hematomen;
• Tumorformaties knijpen in het omliggende weefsel, wat leidt tot irritatie van zenuwcellen;
• Anomalieën van hersenontwikkeling leiden tot de manifestatie van aangeboren epilepsie;
• Hemorragische beroerte met de vorming van een hematoom van de hersenen;
• Perinatale complicaties bij een kind;
• Foetale hypoxie kan leiden tot het verschijnen van pathologische activiteit van de hersenschors;
• Erfelijke of idiopathische epilepsie.

In de regel vindt de ontwikkeling van epilepsie bij volwassenen plaats tegen de achtergrond van een zenuwbeschadiging van het weefsel. De eerste convulsies bij epilepsie bij volwassenen ontwikkelen zich na neuronale schade. Dergelijke epilepsie wordt symptomatisch genoemd.

Soorten epileptische aanvallen

Overweeg de soorten manifestaties van epilepsie. De klinische manifestaties van epilepsie bij elke patiënt zijn individueel. In de regel wordt de toestand van de patiënt na de aanval genormaliseerd en wordt de normale activiteit van de hersenstructuren hersteld. Afhankelijk van hoe vaak er aanvallen zijn met epilepsie en de mate van hun ernst, kunnen we praten over de ernst van de ziekte.

De externe manifestatie van epilepsie hangt af van een combinatie van twee hoofdindicatoren: de pathologische focus en de convulsieve paraatheid van de hersenschors. Manifestaties zijn afhankelijk van de oorzaak van schade aan de neuronen, de locatie van de focus, het niveau van voorbereiding van hersenstructuren. Volgens hun manifestaties zijn ze verdeeld in twee grote categorieën:

• Primair-gegeneraliseerd - ze passeren zonder de aanwezigheid van een pathologische focus en lijken symmetrisch aan beide kanten. Deze omvatten twee soorten: tonisch-clonische en afwezigheden;
• Gedeeltelijk (focaal) - treedt op wanneer er schade is aan de neuronen van een bepaalde hersenstructuur en het optreden van een pathologische focus. Maak onderscheid tussen eenvoudige, complexe en secundaire gegeneraliseerde vormen.

afwezigheden

Volgens het klinische beeld van de manifestatie zijn er verschillende soorten afwezigheden:

• Eenvoudig of typisch;
• Moeilijk of atypisch;
• Complexe myoclonische absentie.

Simpele abcessen worden gekenmerkt door een scherp verlies van bewustzijn met verlies van geheugen. De patiënt stopt plotseling met bewegen en reageert op provocerende factoren. Na enige tijd wordt normale hersenactiviteit vastgesteld. Een ziek verzuim herinnert het zich niet en merkt het dus ook niet op. Meestal verschijnt de ziekte op de leeftijd van 5-6 jaar. Afwezigheden worden gekenmerkt door frequente manifestatie van maximaal tientallen en zelfs honderden per dag. De duur kan enkele seconden zijn, de reactie op externe factoren is afwezig, en als een resultaat realiseert de persoon zich niet dat hij een typische afwezigheid heeft gehad.

In geval van een complex abces, samen met een bewustzijnsstoornis, ontwikkelen zich kenmerkende verschijnselen voor een bepaalde patiënt. Een andere naam is "absans automatism". Tegelijkertijd begint een persoon stereotiepe bewegingen uit te voeren met gezichtsspieren in het gezicht of complexe geautomatiseerde acties: om haar, kleding enzovoort te corrigeren. Vaak worden complexe abcessen vergezeld door hypertoniciteit van de spieren. Uiterlijk wordt dit gemanifesteerd door het hoofd terug te gooien en naar achteren en omhoog te kijken en de rug te buigen. Met verlies van bewustzijn kan de patiënt het evenwicht verliezen en vallen.

Complexe myoclonische abcessen gaan gepaard met de manifestatie van ritmische myoclonische samentrekkingen, vaker de gelaatsspieren. Dit type abces manifesteert zich voornamelijk bij kinderen tot vier jaar.

Voor complexe afwezigheden is de duur tientallen seconden, terwijl de patiënt door de arm kan worden bewogen. Na het abces beseft de patiënt dat er iets met hem is gebeurd totdat hij het bewustzijn heeft uitgeschakeld.

Gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvallen

Tonic-clonische vormen van de ziekte, afhankelijk van de prevalentie van de hypo- of hypertonie van de skeletspieren, zijn onderverdeeld in verschillende types:

• clonische;
• tonic;
• myoclonische;
• Tonisch-clonische.

Clonische vormen worden gekenmerkt door snelle ritmische bewegingen veroorzaakt door samentrekking van skeletspieren. Naar buiten toe manifesteren ze zich door de opeenvolgende samentrekking van de flexor- en strekspieren. Naar buiten toe manifesteert dit zich door onvrijwillige buiging en extensie van de bovenste en onderste ledematen en de romp. De klonische vorm van de ziekte gaat gepaard met verlies van bewustzijn. Tijdens de duur van de aanvallen kan een persoon verwonding of schade aan zichzelf veroorzaken door een sterke onwillekeurige beweging.

Tonische vormen bij epilepsie manifesteren zich door een sterke toename in de tonus van de flexor- of strekspieren. Extern neemt de patiënt een geforceerde houding aan met extensie of flexie van de romp en ledematen. Vaak gaan krampen gepaard met pijnsyndroom als gevolg van overmatig spasme van skeletspieren en melkzuurafscheiding.

Myoclonische vormen worden gekarakteriseerd door samentrekking van elke spiergroep (flexoren of extensoren) en externe manifestatie van onvrijwillige spiertrekkingen. Myoclonische aanvallen kunnen meerdere of enkelvoudige aanvallen zijn.

Tonic-clonische spasmen zijn een combinatie van de tonische en klonische vormen van de ziekte. Het klinische beeld ontwikkelt zich op de achtergrond van een scherp verlies van bewustzijn, waarbij de patiënt zijn evenwicht verliest en valt. Dan komt de tonische fase, gekenmerkt door hypertoniciteit van de flexor of strekspieren. De patiënt neemt een geforceerde houding aan met een scherpe extensie of buiging van het lichaam en de ontwikkeling van spasmen. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat het bij een dergelijk proces mogelijk is om de skeletspieren van de luchtwegen te betrekken, wat de ontwikkeling van verstikking bedreigt.

De duur van de tonische fase bereikt enkele minuten. Dan komt de klonische fase om te veranderen, wat zich manifesteert in de vorm van onwillekeurige bewegingen van de romp en ledematen. In dit geval kan de patiënt gewond raken bij het raken van een hard oppervlak. Na een tonisch-clonische aanval treedt een volledige ontspanning van het lichaam op, wat gepaard kan gaan met onvrijwillig urineren en ontlasting.

Simpele gedeeltelijke (focale) aanvallen

Eenvoudige focale aanvallen vinden plaats zonder bewustzijnsverlies en worden uitgedrukt door elke afzonderlijke manifestatie. Volgens hun externe manifestaties zijn eenvoudige focale aanvallen verdeeld in de volgende typen:

• motor;
• somatosensorische;
• Met vegetatieve viscerale manifestaties;
• In strijd met mentale functies.

Gedeeltelijke motorische aanvallen gaan gepaard met een aandoening van de motorische activiteit van een bepaalde spiergroep, afhankelijk van de locatie van de krampachtige focus en het functionele doel ervan. Externe manifestatie - krampachtige spiertrekkingen volgens het type klonische of tonische convulsies.

De eigenaardigheid van deze soort komt tot uiting in de beperkte verspreiding en helderheid van het denken. In deze groep wordt een afzonderlijk type convulsies onderscheiden - dit is een Jackson-aanval met een mars. Jackson vorm van de ziekte is een karakteristieke manifestatie van Jackson epilepsie en schade aan de motorische cortex.

Jackson-manifestaties beginnen met een lokaal type spiercontractie, die in één minuut naar andere spiergroepen gaat in overeenstemming met de locatie van de motorneuronen van deze spieren in de hersenen (stijgende en dalende mars).

Motorische vormen van de ziekte kunnen ook alleen worden uitgedrukt door eenzijdige rotatie van het hele lichaam in de richting van het vinden van een pathologische focus in de hersenen (versieve vorm), buigend en leidend tot het lichaam van de arm gebogen bij de elleboog (houdings), spraakstoornissen (fonatoriaal).

Somatosensorische aanvallen gaan gepaard met speciale sensorische symptomen in de vorm van hallucinaties. Vergezeld door de opkomst van bepaalde sensaties in de afwezigheid van externe manifestatie. Echte somatosensorische manifestaties worden gekenmerkt door gewaarwordingen op het lichaam van de patiënt (bijvoorbeeld kruipen, tintelen, enz.). Sensorisch - vergezeld van hallucinaties: visueel (lichtflits, vonken), auditief (piepgeluid, geluid), olfactorisch (verschillende geuren), smaak (bittere smaak in de mond), vestibulair (duizeligheid).

Aanvallen met autonome viscerale manifestaties worden gekenmerkt door het verschijnen van autonome stoornissen. Gemanifesteerd in de vorm van pijn in het epigastrische gebied, toegenomen zweten, blozen in het gezicht, vernauwing of verwijde pupillen.

Focal-aanvallen met psychische stoornissen zijn zeer divers. De hogere zenuwactiviteit van de hersenschors is verantwoordelijk voor de implementatie van alle mentale processen van het lichaam. Als de pathologische focus zich bevindt in de hersenschors, die verantwoordelijk is voor het functioneren van een mentale functie, ontwikkelt zich een aanval met een schending van deze functie. Er zijn de volgende soorten mentale stoornissen:

• Dysfasie is een schending van de spraakfunctie;
• Dysmnestia wordt gekenmerkt door een verminderd geheugen met een manifestatie van het fenomeen van "reeds gezien";
• Verminderd denken of cognitieve stoornissen;
• Affectieve stoornissen worden gekenmerkt door het optreden van obsessieve gevoelens van angst (fobie), emoties van vreugde, plezier, gelukzaligheid;
• Illusionaire stoornis - vervorming van de werkelijkheid door de patiënt door de perceptie van een stimulus. Bijvoorbeeld de vervorming van de perceptie van de grootte van uw eigen lichaam als een toename of afname.

Soms verschuift een eenvoudige focale verschuiving naar complexe focale of secundaire gegeneraliseerde aanvallen. In dit geval wordt een eenvoudige focale aanval een "aura" genoemd. Aura is elke sensatie of ervaring in zijn manifestatie die voor een aanval verschijnt. In de kern is de aura een manifestatie van een toename van de aanvalsactiviteit van een epileptische focus die voldoende is voor de manifestatie van klinische tekenen van irritatie van een bepaald hersengebied, maar niet voldoende om een ​​bepaald drempelniveau van de beslaggereedheid van een bepaald brein te overwinnen, waarna een gegeneraliseerde vorm van de ziekte optreedt.

Complexe gedeeltelijke (focale) aanvallen

Wanneer complexe focale aanvallen het bewustzijn verstoorden, wat resulteert in volgend geheugenverlies. Er zijn verschillende soorten complexe gedeeltelijke manifestaties:

• Een eenvoudige focale aanval met daaropvolgende aantasting van het bewustzijn;
• Inbeslag alleen met verminderd bewustzijn;
• Secundair gegeneraliseerd.

Als een simpele aanval naar een schending van het bewustzijn gaat, dan wordt het al aangeduid als complexe deelvormen. Tegen de achtergrond van een verstoring van het bewustzijn kunnen verschillende automatismen ontstaan. De vorm en mate van complexiteit van automatisme hangt af van de grootte en locatie van de aangedane neuronen. Hun duur is een paar minuten. Door hun manifestaties kunnen automatismen naïef zijn, spraak, slikken, motorisch en gecombineerd.

Gecompliceerde partiële aanvallen omvatten aanvallen met een initiële bewustzijnsstoornis of pseudoabsans. Psevboabsans - een plotseling verlies van bewustzijn gedurende 1-2 minuten. In dergelijke gevallen bevindt de laesie zich in de temporale kwab van de hersenen. Een schending van het bewustzijn kan gepaard gaan met motorautomatismen. Ze worden gekenmerkt door een gelijktijdige afname van de spierspanning en deactivering van het bewustzijn.

Secundaire gegeneraliseerde aanvallen vinden plaats tegen een achtergrond van eenvoudige of complexe focale aanvallen en manifesteren zich door tonisch-clonische (tonische, klonische, myoklonische) aanvallen. In dit geval is de partiële aanval een aura. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat een kortdurend aura met epilepsie onzichtbaar kan zijn voor zowel de patiënt als de behandelende arts.

Er zijn ook equivalenten van epileptische aanvallen. Deze omvatten stemmingsstoornissen, bewustzijn en geleidelijke persoonlijkheidsverandering. Voor chronische epilepsie op lange termijn met ernstige ziekte, kan dementie of epileptische dementie optreden. In sommige gevallen is er de opkomst van psychische stoornissen en de manifestatie van agressief gedrag. In dergelijke gevallen zijn patiënten gevaarlijk voor zichzelf en anderen en worden ze naar de verplichte intramurale behandeling gestuurd.

Epilepsie - oorzaken, symptomen en behandeling bij volwassenen

Wat het is: epilepsie is een mentale zenuwaandoening die wordt gekenmerkt door terugkerende aanvallen en die gepaard gaat met verschillende paraklinische en klinische symptomen.

Tegelijkertijd kan de patiënt in de periode tussen de aanvallen volkomen normaal zijn, niet anders dan andere mensen. Het is belangrijk op te merken dat een enkele aanval nog geen epilepsie is. Een persoon wordt alleen gediagnostiseerd als er ten minste twee aanvallen zijn.

De ziekte is bekend uit de oude literatuur, Egyptische priesters (ongeveer 5000 jaar v.Chr.), Hippocrates, artsen van de Tibetaanse geneeskunde, enz. Vermelden het in de CIS, epilepsie wordt "epilepsie" of eenvoudigweg "epilepsie" genoemd.

De eerste tekenen van epilepsie kunnen voorkomen tussen de leeftijd van 5 en 14 jaar en hebben een toenemend karakter. Aan het begin van de ontwikkeling kan een persoon milde aanvallen hebben met tussenpozen van maximaal 1 jaar of langer, maar met de tijd neemt de frequentie van aanvallen toe en in de meeste gevallen bereikt hij meerdere keren per maand, maar ook de aard en ernst ervan verandert met de tijd.

redenen

Wat is het? De oorzaken van epileptische activiteit in de hersenen zijn helaas nog niet voldoende duidelijk, maar zijn vermoedelijk gerelateerd aan de structuur van het membraan van de hersencel, evenals aan de chemische kenmerken van deze cellen.

Epilepsie is geclassificeerd omdat het optreedt bij idiopathische (als er een erfelijke aanleg is en er geen structurele veranderingen in de hersenen zijn), symptomatisch (wanneer een structureel defect van de hersenen wordt gedetecteerd, bijvoorbeeld cysten, tumoren, bloedingen, misvormingen) en cryptogeen (als het niet mogelijk is om de oorzaak van de ziekte te identificeren ).

Volgens WHO-gegevens over de hele wereld lijden ongeveer 50 miljoen mensen aan epilepsie - dit is een van de meest voorkomende neurologische aandoeningen op wereldschaal.

Symptomen van epilepsie

Bij epilepsie treden alle symptomen spontaan op, minder vaak veroorzaakt door helder knipperlicht, een hard geluid of koorts (een stijging van de lichaamstemperatuur boven 38 ° C, gepaard gaande met koude rillingen, hoofdpijn en algemene zwakte).

1. Manifestaties van een gegeneraliseerde convulsieve aanval liggen in algemene tonisch-klonische convulsies, hoewel er alleen tonische of alleen clonische convulsies kunnen zijn. Een patiënt wordt ziek tijdens een aanval en heeft vaak aanzienlijke schade, heel vaak bijt hij in zijn tong of mist hij urine. De aanval eindigt in principe met een epileptisch coma, maar er treedt ook epileptische agitatie op, vergezeld van een schemerige troebelheid van het bewustzijn.
2. Gedeeltelijke aanvallen komen voor wanneer een broeinest van overmatige elektrische exciteerbaarheid in een bepaald gebied van de hersenschors ontstaat. Manifestaties van een gedeeltelijke aanval zijn afhankelijk van de locatie van een dergelijke focus - ze kunnen motorisch, gevoelig, autonoom en mentaal zijn. 80% van alle epileptische aanvallen bij volwassenen en 60% van de aanvallen bij kinderen zijn onvolledig.
3. Tonic-clonische aanvallen. Dit zijn gegeneraliseerde convulsieve aanvallen die de hersenschors betrekken bij het pathologische proces. De aanval begint met het feit dat de patiënt op zijn plaats bevriest. Verder worden de ademhalingsspieren verminderd, de kaken worden samengedrukt (de tong kan bijten). Ademhaling kan zijn met cyanose en hypervolemie. De patiënt verliest het vermogen om het plassen te beheersen. De duur van de tonische fase is ongeveer 15-30 seconden, waarna de klonische fase optreedt, waarbij ritmische contractie van alle spieren van het lichaam optreedt.
4. Absansy - aanvallen van plotselinge uitval van bewustzijn gedurende een zeer korte tijd. Tijdens een typisch abces houdt een persoon plotseling, absoluut zonder duidelijke reden voor zichzelf of anderen, op te reageren op externe irriterende stoffen en bevriest volledig. Hij spreekt niet, beweegt zijn ogen, ledematen en romp niet. Zo'n aanval duurt maximaal een paar seconden, waarna hij ook opeens zijn acties voortzet, alsof er niets was gebeurd. De aanval blijft volledig onopgemerkt door de patiënt.

In de milde vorm van de ziekte komen toevallen zelden voor en hebben ze hetzelfde karakter, in ernstige vorm komen ze dagelijks voor, 4-10 keer achter elkaar (epileptische status) en hebben ze een ander karakter. Patiënten hebben ook persoonlijkheidsveranderingen waargenomen: vleierij en zachtheid worden afgewisseld met boosaardigheid en kleingeestigheid. Velen hebben mentale retardatie.

Eerste hulp

Gewoonlijk begint een epileptische aanval met het feit dat een persoon stuiptrekkingen heeft, dan stopt hij met het beheersen van zijn acties, in sommige gevallen verliest hij het bewustzijn. Als je daar eenmaal bent, moet je onmiddellijk een ambulance bellen, alle doordringende, snijdende, zware voorwerpen van de patiënt verwijderen, proberen hem op zijn rug te leggen, met zijn hoofd achterover geworpen.

Als braken aanwezig is, moet het worden geplant, waarbij het hoofd enigszins wordt ondersteund. Dit voorkomt dat braaksel de luchtwegen binnendringt. Na het verbeteren van de toestand van de patiënt kan een beetje water drinken.

Intericidale manifestaties van epilepsie

Iedereen kent dergelijke manifestaties van epilepsie als epileptische aanvallen. Maar, zoals later bleek, verhoogde elektrische activiteit en krampachtige bereidheid van de hersenen mensen niet achterlaten, zelfs in de periode tussen aanvallen, wanneer er, naar het schijnt, geen tekenen van ziekte zijn. Epilepsie is gevaarlijk in de ontwikkeling van epileptische encefalopathie - in deze toestand wordt de stemming erger, neemt de angst toe en nemen het niveau van aandacht, geheugen en cognitieve functies af.

Dit probleem is sindsdien vooral van belang bij kinderen kan leiden tot vertragingen in de ontwikkeling en interfereren met de vorming van vaardigheden op het gebied van spreken, lezen, schrijven, tellen, enzovoort. Onjuiste elektrische activiteit tussen aanvallen kan bijdragen aan de ontwikkeling van ernstige aandoeningen zoals autisme, migraine, attention deficit hyperactivity disorder.

Leven met epilepsie

In tegenstelling tot wat veel mensen denken, zal een persoon met epilepsie zich op veel manieren moeten beperken, dat veel wegen voor hem gesloten zijn, het leven met epilepsie is niet zo streng. De patiënt zelf, zijn familie en anderen moeten zich herinneren dat ze in de meeste gevallen zelfs geen invaliditeitsregistratie nodig hebben.

De sleutel tot een volledig leven zonder beperkingen is de regelmatige ononderbroken ontvangst van geneesmiddelen die door de arts zijn geselecteerd. Geneesmiddelbeschermde hersenen zijn niet zo gevoelig voor provocerende effecten. Daarom kan de patiënt een actieve levensstijl leiden, werken (ook aan de computer), fitnessen, tv kijken, vliegen met vliegtuigen en nog veel meer.

Maar er zijn een aantal activiteiten die in wezen een "rode lap" zijn voor de hersenen van een patiënt met epilepsie. Dergelijke acties moeten beperkt zijn:

• besturen van een auto;
• werken met geautomatiseerde mechanismen;
• zwemmen in open water, zwemmen in het zwembad zonder toezicht;
• zelfannulering of overslaan pillen.

En er zijn ook factoren die een epileptische aanval kunnen veroorzaken, zelfs bij een gezond persoon, en ook zij moeten op hun hoede zijn:

• gebrek aan slaap, werk in nachtdiensten, dagelijkse operatie.
• chronisch gebruik of misbruik van alcohol en drugs

Epilepsie bij kinderen

Het is moeilijk om het werkelijke aantal patiënten met epilepsie vast te stellen, omdat veel patiënten hun ziekte niet kennen of verbergen. In de Verenigde Staten, volgens recente studies, lijden minstens 4 miljoen mensen aan epilepsie, en de prevalentie bereikt 15-20 gevallen per 1000 mensen.

Epilepsie bij kinderen komt vaak voor wanneer de temperatuur stijgt - ongeveer 50 van de 1000 kinderen. In andere landen zijn deze cijfers waarschijnlijk ongeveer hetzelfde, omdat de incidentie niet afhankelijk is van geslacht, ras, sociaaleconomische status of woonplaats. De ziekte leidt zelden tot de dood of grove schending van de fysieke conditie of mentale vermogens van de patiënt.

Epilepsie is geclassificeerd op basis van de oorsprong en het type aanvallen. Van oorsprong zijn er twee hoofdtypen:

• idiopathische epilepsie, waarbij de oorzaak niet kan worden vastgesteld;
• symptomatische epilepsie geassocieerd met een specifieke organische hersenschade.

In ongeveer 50-75% van de gevallen treedt idiopathische epilepsie op.

Epilepsie bij volwassenen

Epileptische aanvallen die na twintig jaar verschijnen, hebben in de regel een symptomatische vorm. De oorzaken van epilepsie kunnen de volgende factoren zijn:

• hoofdletsel;
• zwelling;
• aneurysma;
• beroerte;
• hersenabces;
• meningitis, encefalitis of inflammatoire granulomen.

Symptomen van epilepsie bij volwassenen manifesteren zich in verschillende vormen van aanvallen. Wanneer een epileptische focus zich bevindt in duidelijk afgebakende gebieden van de hersenen (frontale, pariëtale, temporale, occipitale epilepsie), wordt dit type aanvallen focaal of gedeeltelijk genoemd. Pathologische veranderingen in de bio-elektrische activiteit van de hele hersenen provoceren gegeneraliseerde episodes van epilepsie.

diagnostiek

Gebaseerd op de beschrijving van de aanvallen door mensen die ze hebben waargenomen. Naast het interviewen van ouders, onderzoekt de arts het kind zorgvuldig en schrijft het aanvullende onderzoeken voor:

1. MRI (magnetic resonance imaging) van de hersenen: hiermee kunt u andere oorzaken van epilepsie uitsluiten;
2. EEG (elektro-encefalografie): speciale sensoren, bovenop elkaar geplaatst, stellen u in staat om de epileptische activiteit in verschillende delen van de hersenen vast te leggen.

Epilepsie wordt behandeld

Iedereen die lijdt aan epilepsie wordt gekweld door deze vraag. Het huidige niveau van het bereiken van positieve resultaten bij de behandeling en preventie van ziekten, suggereert dat er een reële mogelijkheid is om patiënten te redden van epilepsie.

vooruitzicht

In de meeste gevallen is de prognose na een enkele aanval gunstig. Ongeveer 70% van de patiënten tijdens de behandeling krijgt remissie, dat wil zeggen dat aanvallen gedurende 5 jaar afwezig zijn. Bij 20 tot 30% van de aanvallen blijft, in dergelijke gevallen is vaak de gelijktijdige benoeming van verschillende anticonvulsiva vereist.

Behandeling van epilepsie

Het doel van de behandeling is om epileptische aanvallen met minimale bijwerkingen te stoppen en de patiënt te begeleiden zodat zijn leven zo volledig en productief mogelijk is.

Alvorens anti-epileptica voor te schrijven, dient de arts een gedetailleerd onderzoek van de patiënt uit te voeren - klinisch en elektro-encefalografisch, aangevuld met een analyse van de ECG-, nier- en leverfunctie, bloed-, urine-, CT- of MRI-gegevens.

De patiënt en zijn familie moeten instructies krijgen over het innemen van het medicijn en op de hoogte worden gehouden van de daadwerkelijk haalbare resultaten van de behandeling, evenals mogelijke bijwerkingen.

Beginselen van behandeling van epilepsie:

1. Naleving van het type aanvallen en epilepsie (elk medicijn heeft een bepaalde selectiviteit voor één type aanval en epilepsie);
2. Gebruik indien mogelijk monotherapie (gebruik van een enkel anti-epilepticum).

Anti-epileptica worden gekozen afhankelijk van de vorm van epilepsie en de aard van de aanvallen. Het medicijn wordt meestal voorgeschreven in een kleine initiële dosis met een geleidelijke toename tot het optimale klinische effect. Met de ineffectiviteit van het medicijn, wordt het geleidelijk geannuleerd en wordt de volgende benoemd. Vergeet niet dat u in geen geval de dosering van het geneesmiddel zelf hoeft te wijzigen of de behandeling mag stoppen. Een plotselinge dosisverandering kan verslechtering en toename van aanvallen veroorzaken.

Medicamenteuze behandeling wordt gecombineerd met een dieet en bepaalt de manier van werken en rusten. Patiënten met epilepsie adviseren een dieet met een beperkte hoeveelheid koffie, hete specerijen, alcohol, zoute en pittige gerechten.

Hoe een epileptische aanval te herkennen

Epilepsie is een ziekte die gepaard gaat met een plotseling begin van bewusteloosheid met spierkrampen. Nosologie kreeg de naam van het Latijn - "gevangen gevangen".

Een epileptische aanval wordt gekenmerkt door het optreden van sterke convulsieve aanvallen waarbij een persoon machteloos is. Direct vallen op de vloer en clonische spiersamentrekkingen schrikken mensen om hen heen die niet bekend zijn met de manifestatie van pathologie. Niet alle vormen van spiertrekkingen, mentale symptomen. Er zijn variëteiten met gemakkelijker stroming. Vanwege een plotselinge val is overlijden mogelijk door een hoofdinslag op vaste objecten.

In de geschiedenis van de ziekte werd "epilepsie" genoemd, wat het gedrag van een zieke persoon weerspiegelt - naar beneden valt, "slaat" in convulsies.

De alternatieve naam van de ziekte is een epileptische aanval, een aanval.

Epileptische aanval - wat is het

Een epileptische aanval is een aandoening waarbij er een sterke, uitgebreide neurogene ontlading in de hersenen is. Door het "vastlopen van zenuwen" faalt de functionaliteit van de spieren. Externe effecten van de ziekte - verlamming van de motorische functie, verlies van gevoeligheid van de centrale en perifere receptoren.

Epileptische aanvallen in een persoon verschijnen zonder reden. Een persoon met ervaring, 2 dagen vóór de procedure, is in staat om het begin van een aanval te voorzien. Na inname van medicijnen is het mogelijk om epileptische symptomen te voorkomen.

Van alle neurologische aandoeningen is epilepsie de op twee na meest voorkomende ziekte. Voor de ontwikkeling van pathologie is een zekere gereedheid van het zenuwstelsel vereist, dus de nosologie wordt het vaakst ontdekt bij mensen na 75 jaar.

Om de aanval op epilepsie correct te bepalen, moet de internationale classificatie van pathologie worden overwogen. Op basis hiervan is het eenvoudig om het klinische beeld van nosologie te beschrijven.

Aanvallen zijn gedeeltelijk en gegeneraliseerd. De laatste optie treedt op na het verschijnen van bilaterale ontladingen in de hersenschors.

Gedeeltelijke (focale) varianten gaan gepaard met beperkte ontladingen, wat leidt tot lokale signalen. Tegen de achtergrond van pathologie ontstaat een aura - visueel, auditief, olfactorisch. Voorlopers zijn het uiterlijk van geluiden, de verbetering van de geur, het uiterlijk van visuele beelden.

Wanneer een aura verschijnt, kan een zieke persoon anderen waarschuwen voor hun toekomstige toestand.

Focal aura manifesteert zich door een voorloper.

Epileptische aanvallen zijn onderverdeeld in de volgende categorieën:

• Gegeneraliseerd (vaak);
• clonische;
• topische;
• reflex;
• Focal.

Wat is de epileptische aanval

De epileptische aanval is van verschillende ernst. Afhankelijk van de morfologie worden klinische symptomen gevormd.

Tonic-clonische (gegeneraliseerde) toeval treedt zonder duidelijke reden op. Het wordt gekenmerkt door een acute cursus. Aanvankelijk worden de menselijke oogbollen naar boven geschoven, waarna het bewustzijn wordt uitgeschakeld. Aanvankelijke spierkrampen zijn vrij zeldzaam, maar komen voor.

De volgende fase is tonisch. Met haar spieren sterk gespannen. De duur van de toon - tot 20 seconden. In de tweede fase vindt klonische schok van de onderste en bovenste ledematen plaats. Door de vermindering van de kauwspieren is bijten mogelijk. Gedwongen huilen is een specifiek syndroom van gegeneraliseerde tonisch-clonische aanval.

De duur van de aandoening is in de meeste gevallen ongeveer 5 minuten. In het laatste stadium wordt de toon verwijderd, is er ontspanning. Nadat de conditie van de pupillen is verbeterd, wordt de persoon in slaap gevallen.

Tegen de achtergrond van een aanval, vanwege neurogene ontladingen, treden meerdere autonome symptomen op - drukverhoging, overvloedige speekselvloed, subcutane bloedingen, verhoogde ademhalingsactiviteit.

Een provocerende factor voor tonisch-clonische aanvallen is slaapstoornissen, een vermindering van de totale rusttijd van de hersenen en mentale overspanning.

De klinische symptomen van gegeneraliseerde aanvallen worden ook bepaald door het dominante gebied van spierschade. Als het proces de axiale spieren beïnvloedt, zijn er samentrekkingen van de spieren van het lichaam. Ledematen in het pathologische proces worden minder vaak opgenomen.

De tweede variant van de cursus nosologie is gegeneraliseerde aanvallen van het type "abces". De nosologie wordt gekenmerkt door een toename van de motoriek. In de klassieke cursus is er geen aura. De totale duur van de afwezigheid is ongeveer 20 seconden. De snelle ontkoppeling van bewustzijn gaat vaak gepaard met overmatige hyperventilatie van het longweefsel. De persoon wordt bleke, tonische spiertrekkingen op de borst en de ledematen.

Bij complexe afwezigheid heeft een persoon atypische symptomen - roodheid, bleekheid van de huid. De aanvallen worden gekenmerkt door een langzame aanvang, maar hun duur is meer dan 5 minuten.

Een epileptische aanval door het type myoclonus gaat gepaard met uitgesproken samentrekkingen van de spieren met lokalisatie van de ledematen, het aangezicht. De manifestatie is een onafhankelijke optie of een van de componenten van de aanval.

Gegeneraliseerde myoclonus gaat gepaard met een lichte trilling van de schouders en armen. De lange termijn cursus wordt gekenmerkt door samentrekking van de spieren van de ledematen, romp en gezicht.

Bij het trillen van de benen markeert een persoon een specifiek onderscheidend symptoom dat "een slag onder de kniegewrichten" wordt genoemd. Met dergelijke symptomen kruipt de man. Astmatische myoclonie gaat gepaard met een opkomst van de oogbollen, een kort verlies van bewustzijn. Sommige patiënten merken het "knipperen van de vliegen" op. De aandoening wordt verklaard door een verhoogde fotostimulatie van de visuele receptor in een neurogene ontlading.

Atypische vormen van epilepsie:

• Myoclonic absans - verbeterde tonische samentrekking van de schoudergordel;
• Negatieve myoclonus is een kwelling van de spieren, vergezeld door een groot aantal snelle schokken.

Oudere mensen hebben meer kans op partiële aanvallen, waarbij er geen verlies van bewustzijn is. Er zijn complexe opties waarbij een persoon na een aanval zich niets herinnert.

Sociale aanpassing, letsel bij epilepsie wordt bepaald door de grotere mate van waarschijnlijkheid van bewustzijnsverlies bij een persoon.

Sensorische aanvallen zijn extra ontladingen met lokalisatie in de pariëtale en occipitale gebieden. Visuele heuvels zijn betrokken bij het pathologische proces, dus wanneer pathologie waarschijnlijk hallucinaties is. De patiënt beschrijft de staat als heldere visioenen, de visualisatie van afgeronde objecten, het uiterlijk van scènes uit een vorig leven.

Lozingen naar het pariëtaal gebied van de hersenen leiden tot sensorische atypie. Bij mensen worden ledematen gevoelloos, er zijn gevoelens van kou, branden langs een bepaalde groep zenuwen. Als de pathologische focus in het temporale gebied is gelokaliseerd, verschijnt een onaangename smaak in de mond.

Experts noemen de staat - 'zintuiglijke mars'. Lozingen in het frontale gebied gaan gepaard met visuele illusies, hallucinaties van horen. Tegen de achtergrond van pathologie ontwikkelt een persoon misselijkheid. Sommige mensen praten over de sensaties van de mottenflutter, de rollende zeegolf.

Motorische (motorische) aanvallen gaan gepaard met spiertrekkingen van een bepaald gebied. Met de lokalisatie van de pathologische focus in de projectie van de paracentral gyrus verschijnen schendingen van het type "mars van Jackson." De toestand gaat gepaard met het optreden van plaatselijke schokken aan het begin, gevolgd door stuiptrekkingen van andere spieren. Krampen blijven tegelijkertijd bestaan, wat beweging aan muziek herinnert.

Bij epi-ontladingen in de motorische zones verschijnen tonische samentrekkingen - "schermerhouding".

Atypische automatismen voor epilepsie worden gekenmerkt door de volgende manifestaties:

• Grijpen met borstels - gestoorde convulsies;
• Slikken, kauwen - genormaliseerd;
• De pose van "rijder op de fiets" - hypermotorisch automatisme;
• Aanvallen van huilen - hepatische aanvallen.

In een aparte categorie is het wenselijk om mentale aanvallen toe te wijzen. Wanneer ze ontstaan ​​verschillende soorten emotionele, cognitieve stoornissen. De patiënt ervaart het stadium van aura, waardoor iemand de volgende aanval nauwkeurig kan aannemen.

Met mentale pathologie gecombineerde focale aanvallen. Emotionele aura kan negatief en positief zijn. In het laatste geval ervaart de patiënt in het voorstadium gunstige gevoelens - extase, gelukzaligheid. Experts noemen deze aard van gewelddadig denken.

Secundaire gegeneraliseerde convulsies verschijnen met sterke epileptische opwinding.

Wie is de epilepticus

Per definitie zijn psychiaters - epileptisch - iemand met de diagnose epilepsie. Oorzaken van ziekte:

• Geschiedenis van een beroerte;
• Kwaadaardige hersenschade;
• Virale infectie;
• Hersenafwijking;
• Hypoxie in de prenatale periode.

Bij 40% van de epileptici is het niet mogelijk om de oorzaken en provocerende factoren vast te stellen.

Volgens de klassieke medische handboeken leidt epilepsie vroeg of laat tot dementie. In de praktijk wordt de schending van intellectuele en cognitieve functies niet altijd in acht genomen.

De geschiedenis leert dat sommige beroemde mensen leden aan epileptische aanvallen. Peter de Grote bijvoorbeeld regeerde met succes de staat, Napoleon veroverde bijna de hele wereld. Dostojewski schreef vele beroemde romans.

De mening dat epilepsie tot dementie leidt, is discutabel. Bij het observeren van patiënten tussen opeenvolgende episodes van epilepsie, kan een toename in creatieve activiteit worden getraceerd.

Er zijn opties met een vermindering van het mentale potentieel. Patiënten in psychiatrische ziekenhuizen tekenen vaak eenvoudige rode cijfers. Ze hebben deze tinten veroorzaken een gevoel van rust.

Het epilepticum trekt langzaam, maar het is onmogelijk om een ​​duidelijke relatie tussen de individuele lijnen en de pathologie van de hersenschors van de patiënt te bepalen. Wanneer een lijn wordt getekend, blijft een persoon lang hangen op een bepaald punt.

Epileptische aanval - wat is het

Het typische verloop van een epileptische aanval is onderverdeeld in verschillende fasen:

1. De eerste fase van een grote aanval - een persoon valt op de grond. Uitwendig kunnen spierspanningen, ademhalingsmoeilijkheden, hoofdkanteling, bleking van de huid worden opgespoord;
2. Convulsieve samentrekkingen van spieren worden opgespoord in de 2e fase;
3. Ontspanning van tonische schokken - in de derde fase.

Sommige epileptici hebben een aura vóór een aanval, waarbij hun humeur verandert, hun gezondheidstoestand slechter wordt.

Epilepsie-aanval: symptomen

Klinische studies hebben de mogelijkheid aangetoond om een ​​epilepsieaanval in de slaap te ontwikkelen, wanneer de symptomen minder acuut zijn.

Verdenkingsverschijnselen van epilepsie in de toekomst voor elke individuele patiënt kunnen worden geïdentificeerd met een familiegeschiedenis. Manifestaties van de ziekte bij kinderen zijn vergelijkbaar met volwassenen, wat de waarschijnlijkheid van erfelijkheid aangeeft. Voor veel psychische aandoeningen, waaronder de epileptische aanval, is het gebrek aan zelfbeheersing van een persoon kenmerkend. Niet altijd dementie, verlies van mentale activiteit - dit is een manifestatie van het actieve stadium van de aanval.

Epilepsie gaat niet altijd gepaard met spiertrekkingen. Na het identificeren van de pathologie, kunnen de aanvallen van de ziekte niet worden waargenomen. Er zijn 2 atypische vormen van nosologie:

1. Epileptische status;
2. Psevdopristupy.

Status is een lange periode van spierkrampen die om de beurt plaatsvinden;

Psevdopristup - deze "gewelddadige" provocerende het syndroom. Deze benadering wordt vaak gebruikt door kinderen om de aandacht van volwassenen te trekken.