Het verschijnen van de eerste tekenen van beroerte en patiëntenzorg

Wanneer een acuut cerebrovasculair accident (cerebrovasculair accident) optreedt, zijn de eerste tekenen van een beroerte niet altijd duidelijk en kunnen deze onopgemerkt blijven. Maar hoe meer ischemie van hersenweefsel door gaat, hoe moeilijker het voor een persoon is om verloren hersenfuncties te herstellen en terug te keren naar het volwaardige leven. Overweeg de symptomen van het begin van het begin van een beroerte en welk gevaar voor het slachtoffer wordt veroorzaakt door vroegtijdige hulp.

Wanneer je een beroerte kunt vermoeden

De eerste tekenen van een beroerte worden niet altijd uitgesproken en kunnen gemakkelijk worden verward met overwerk, migraine of een zich ontwikkelende hypertensieve crisis. Het starten van de pathologie wordt gekenmerkt door:

• hoofdpijn;
• stompzinnigheid (een persoon verliest de draad van het gesprek, kan ophouden anderen te herkennen, of moeite met oriëntatie ervaren);
• verminderde gevoeligheid aan één kant van het lichaam;
• visusstoornis (dubbel zien, flitsende vliegen of donker worden van de ogen);
• incoördinatie (de gang wordt wankel en de patiënt kan geen precieze bewegingen maken);
• de opkomst van misselijkheid (vaak heeft een persoon braken, wat slechts verlichting op korte termijn oplevert).

Met uitgebreide focussen van ischemie verliest de patiënt het bewustzijn, mogelijk een schending van vitale functies (ademhaling, hartslag). Dit is een levensbedreigende aandoening die onmiddellijke medische aandacht vereist.

De meeste mensen hebben, voordat ze de vroege symptomatologie van een beroerte ontwikkelen, tekenen van een naderende beroerte:

• duizeligheid;
• moeilijk denken;
• gevoel van gevoelloosheid en zwakte in de ledematen aan de ene kant.

De tekenen van een dreigende beroerte kunnen mild zijn en worden vaak genegeerd door patiënten, waardoor de ernst van de pathologie erger wordt. Het is belangrijk om te onthouden dat als er een vermoeden van een pre-beroerte is, het noodzakelijk is om de persoon aan de dokter te tonen. Wees niet bang om een ​​fout te maken door de symptomen voorafgaand aan de beroerte te verwarren met tekenen van andere ziekten - moderne medische apparatuur stelt u in staat om nauwkeurig de foci van het begin van een beroerte te bepalen en andere pathologieën met vergelijkbare symptomen te elimineren.

Symptomen van een beroerte

Symptomen van een beroerte zijn verdeeld in 2 groepen:

obshchemozgovye

Ischemie van hersenweefsel dat optreedt wanneer de bloedstroom wordt verstoord, veroorzaakt de ontwikkeling van de volgende symptomen:

• migraine pijn;
• duizeligheid;
• gebrek aan coördinatie;
• het optreden van convulsies (niet altijd);
• misselijkheid;
• geheugenstoornis (iemand kan zich de gebeurtenissen die zich hebben voorgedaan niet herinneren, beantwoordt niet meteen vragen).

Dit zijn de belangrijkste primaire symptomen, waardoor een acute beroerte kan worden vermoed. Afhankelijk van de ernst van cerebrale ischemie, kunnen beroerte-uitingen een klein ongemak veroorzaken of het welbevinden van een persoon ernstig verslechteren.

brandpunts

De hersenen zijn verdeeld in zones die verantwoordelijk zijn voor bepaalde functies in het lichaam. Afhankelijk van welke gebieden door ischemie worden beïnvloed, zullen de manifestaties van de pathologie enigszins verschillen:

• Eenzijdige schendingen van de gevoeligheid en kracht van de spieren. Het slachtoffer klaagt over gevoelloosheid van de huid, zwakte in de ledemaat, het onvermogen om volledig te lopen of objecten in de hand te houden.
• Verandering van zicht. De oogbol vanaf de zijkant van de nederlaag bewegingloos of bij het bewegen "blijft achter" het gezonde oog bij het proberen om een ​​bewegend voorwerp te volgen. Daarom lijkt de aanblik van de patiënt vreemd en levenloos.
• Asymmetrie van het gezicht. Aan de ene kant van een persoon wordt een mondhoek verlaagd, een nasolabiale plooi gladgemaakt en een ooglid wordt voor de helft weggelaten.

Focal manifestaties van mogelijke beroerte zijn niet alles. Er treedt een asymptomatische beroerte op, waarbij het slachtoffer klaagt over misselijkheid, migraine en geheugenstoornis.

Artsen, die uitleggen hoe een beroerte bij een persoon te bepalen, raden niet aan alle symptomen van het slachtoffer te zoeken - elk menselijk lichaam is anders en het begin van de pathologie ontwikkelt zich op verschillende manieren en de voorlopers van een beroerte zullen dat niet altijd zijn. Met een hemorragische vorm van de pathologie, wanneer bloeding in het hersenweefsel optreedt, verschijnen de eerste symptomen plotseling.

Als u vermoedt dat een voorloper van een beroerte is verschenen of als een persoon focussen van ischemie in het hersenweefsel heeft, moet de patiënt naar een medische faciliteit worden gebracht. Ervaren artsen weten hoe ze een beroerte herkennen en bepalen de lokalisatie van de laesie.

Het is belangrijk om te onthouden dat een tijdige behandeling het slachtoffer kan helpen om gestoorde functies te herstellen en invaliditeit te voorkomen.

Thuis testen voor Onmk

Wanneer de gesprekspartner plotseling de draad van het gesprek verliest, en zijn blik vreemd wordt, hebben mensen die niet in de geneeskunde werken een gevoel van paniek en de meerderheid kan zich niet herinneren welke tekens van de naderende beroerte bij het slachtoffer gezocht moesten worden.

Deskundigen bieden een eenvoudige test, hoe een beroerte thuis te bepalen.

Een persoon moet drie tekens controleren:

• Speech. Het slachtoffer spreekt onduidelijk, met moeite moeilijke woorden uit te spreken. Antwoorden van een patiënt met hersenbeschadiging worden kort en niet altijd accuraat (hij geeft incorrect zijn naam en leeftijd aan, het is moeilijk om te zeggen waar hij is).
• Gezichtsuitdrukkingen. Een glimlach of een grijns van tanden is de belangrijkste test voor een beroerte. Mimiekspieren aan één kant van het gezicht zullen zwakker werken en een mondhoek met een grijns of een glimlach zal iets worden verlaagd.
• Symmetrie van de beweging van handen. De rechterkant regelt de linker hemisfeer en de linker - rechter. Wanneer een ischemische focus optreedt, zal de beweging van de arm aan één kant van het lichaam langzamer zijn, en zullen er tekenen van verminderde coördinatie optreden.

Aanbevelingen voor het thuis controleren van een beroerte helpen alleen als er een verstoring in de bloedstroom heeft plaatsgevonden en hersenweefsel heeft geleden.

De manifestatie van een dreigende slaglaesie gaat niet altijd gepaard met ernstige symptomen, die zich vaak alleen manifesteren door verbluffende hoofdpijn en hoofdpijn.

Hoe de patiënt te helpen

Weten wat te doen als iemand een beroerte heeft, zal de prognose van de behandeling van de betreffende persoon helpen verbeteren.

• Bel een ambulance. Operator om in detail de symptomen van het slachtoffer te beschrijven.
• Geef een persoon een comfortabele positie. Het wordt aanbevolen om op een vlakke ondergrond te liggen, hoofd en schouders op te heffen met een kussen of opgerolde kleding.
• Zorg voor een goede ademhaling. Om dit te doen, moet u strakke kleding losmaken, riemen losmaken of een stropdas.
• Probeer te kalmeren. Als je kort beschrijft wat iemand voelt tijdens een beroerte, dan is dit angst vanwege het onvermogen om te begrijpen wat er met hem gebeurt. In de kamer waar de patiënt is, is het noodzakelijk om alle geluidsstimuli te verwijderen (tv, computer of radio uitzetten), de gordijnen dicht te doen en mensen die niet de hulp nodig hebben te vragen om de kamer te verlaten. Het is noodzakelijk om met het slachtoffer met een kalme stem te spreken.
• Om de menselijke conditie te beheersen. Let op je ademhaling en als braken verschijnt, draai je je hoofd naar de zijkant, zodat het braaksel niet in de luchtwegen terechtkomt.
• Meet druk en puls (indien mogelijk). Vaak is er vóór een beroerte in een persoon sprake van drukverhoging. Bij hoge bloeddruk is het, als de patiënt bij bewustzijn is, toegestaan ​​om een ​​tablet Moxonidine of Copoten te geven.
• Bevestig ijs aan het achterhoofdgedeelte en een warm verwarmingskussen aan de voeten.

Er zijn geen universele tekenen van hoe een beroerte begint - de symptomen zijn afhankelijk van de individuele kenmerken van het organisme en van de lokalisatie van de ischemische focus. Sommige patiënten worden agressief, maar de meesten zijn gedesoriënteerd en depressief door hun toestand, en soms wordt pathologische sufheid opgemerkt.

Het is belangrijk om het bewustzijn van het slachtoffer in de gaten te houden en hem niet in slaap te laten vallen. Om dit te doen, is het raadzaam om de persoon bij het gesprek te betrekken en vragen te stellen in monosyllables. De plotselinge weigering van contact duidt op een verslechtering van de menselijke toestand en de ontwikkeling van coma.

Eerste hulp bij beroerte (video):

Wat veroorzaakt passiviteit

Onwetendheid over hoe een beroerte eruit ziet, en late levering van zorg kan ernstige gevolgen hebben:

• Permanente handicap. Bij langdurige ischemie sterven hersencellen geleidelijk af. Met de vernietiging van weefsels die verantwoordelijk zijn voor een bepaalde functie van het lichaam (beweging, spraak, geheugen), gaan deze vaardigheden verloren.
• Dood. Als de centra die verantwoordelijk zijn voor het functioneren van vitale organen worden getroffen, sterft de persoon zonder hulp te bieden in de komende uren na de ontwikkeling van hersenischemie.

Om de ernstige gevolgen van de pathologie die is ontstaan ​​te verminderen, wordt aanbevolen om te onthouden hoe de beroerte zich manifesteert (de drie hoofdborden) en wat te doen met een beroerte.

Preventieve maatregelen

Volgens statistieken is er meer dan 40% van de patiënten die een beroerte hebben gehad, binnen 3-5 jaar, is er een herhaalde schending van de hersenbloeding, die ernstiger is en bijna altijd eindigt in een handicap.

Hoe kom ik erachter of een persoon een beroerte heeft gehad? Om dit te doen, volstaat het om de patiënt te vragen anamnese te verzamelen. De meeste mensen zullen niet alleen weten wanneer de pathologie is ontstaan, maar ook welke gevolgen er zijn gebleven met onvolledig herstel van de hersenfunctie (behalve voor mensen met geheugenstoornissen veroorzaakt door acute ischemie of andere hersenziekten).

Als het onmogelijk is om een ​​persoon te interviewen, is de manier om te bepalen of een beroerte CT was. Tijdens een computerscan worden laag voor laag afbeeldingen gemaakt, waarbij de focuspunten van de necrose worden onthuld.

Na het identificeren van de eerder overgedragen beroerte, wordt de belediging aanbevolen:

• Controleer de bloeddruk. Frequente crises zijn een veelvoorkomende oorzaak van ischemie.
• Doneer regelmatig bloed. Het is noodzakelijk om indicatoren van coagulabiliteit en cholesterolniveau te overwegen.
• Geef alcohol en nicotine op.
• Verminder de hoeveelheid verbruikt zout tot 5 g / dag. Overmatig zout veroorzaakt hypertensie en het optreden van oedeem.
• Voeg groenten en fruit toe aan het dagmenu.
• Gewicht normaliseren. Obesitas maakt het moeilijk om de bloedstroom in het lichaam te voltooien.
• Verplaats regelmatig. Zware lichamelijke inspanning is gecontraïndiceerd voor insultanten. Aanbevolen therapeutische oefeningen, zwemmen of wandelen.

Deze aanbevelingen zijn ook geschikt voor mensen met een risico op een beroerte en zullen helpen voorkomen dat primaire pathologie optreedt.

Degenen die geïnteresseerd zijn in hoe ze getest moeten worden om tot een risicogroep te behoren, het is genoeg om de districtentherapeut te bezoeken. De arts zal de nodige tests voorschrijven en het resultaat van het onderzoek toelichten.

De eerste symptomen van een beroerte moeten onthouden worden en wanneer een persoon soortgelijke symptomen heeft, begin dan te handelen. Het is belangrijk om te weten dat het menselijk leven en de gezondheid afhankelijk zijn van tijdige hulp.

Nieuwe behandelmethoden voor beroerte (video):

De auteur van het artikel
Paramedicus ambulance

Diploma's in "Nood- en spoedzorg" en "Algemene geneeskunde"

Zelfs specialisten verwarren een beroerte met meningitis, nefritis, griep en andere ziekten.

Te late hulp bedreigt de patiënt met onomkeerbare veranderingen in de hersenen en de dood

-- Vanwege beroertes sterven er mensen die zouden leven en leven, sterven, zegt het hoofd van de afdeling bloedvatchirurgie N 7 van het Kiev Institute of Neurosurgery. Romodanova, MD, professor Orest Tsimeiko. - Er zijn bijvoorbeeld vaak situaties waarin het ontbreken van speciale apparatuur of simpelweg het gebrek aan professionaliteit van artsen leidt tot de formulering van een foute diagnose - meningitis, nefritis en zelfs griep. Hiervoor betaalt de patiënt voor het leven. Er zijn gevallen waarin na twee dagen de hersenen zwellen en het hart stopt. De meeste medische instellingen zijn zich niet bewust van het bestaan ​​van gespecialiseerde eenheden voor de behandeling van beroertes. Eén Kamerlid werd ziek tijdens een vergadering van de Verchovna Rada. Hij werd naar een bevoorrechte kliniek gebracht, waar geen angiograaf (apparaat voor de studie van cerebrale bloedvaten) is, maar ook relevante specialisten. Het bleek dat de tijd was verloren, en de man stierf. Acteur Bronislaw Brondukov had meer geluk - hij kwam naar ons instituut en een tijdige operatie redde zijn leven.

Wie wordt het meest bedreigd door een beroerte? Deze vaatziekte van de hersenen is jonger en is zelfs bij kinderen te vinden. We hebben onlangs een 10-jarige jongen met een beroerte onderzocht. Maar als het bij kinderen vaker gepaard gaat met aangeboren afwijkingen, dan wordt het bij volwassenen geassocieerd met hypertensie, diabetes, alcoholmisbruik en roken. Bovendien worden de schepen kwetsbaarder en slijten ze sneller dan 20-30 jaar geleden, vanwege het hectische levenstempo, de slechte ecologie, de negatieve impact van lage doses straling. Er zijn twee soorten beroertes: wanneer ischemische bloedcirculatie verstoord is door blokkering van cerebrale bloedvaten. Hemorragische beroerte wordt geassocieerd met bloeding in de hersenen - de bloedvaten barsten uiteen omdat hun wanden dunner worden, zwellen en op deze plaats wordt aneurysma gevormd - een zak gevuld met bloed.

-- Weet u wat een vreselijke fout sommige artsen maken bij de behandeling van patiënten met hemorragische beroerte? - vervolgt Orest Andreevich. - Een patiënt met een aneurysma komt het ziekenhuis binnen. Hij is lek geprikt en zijn toestand stabiliseert. De patiënt wordt ontslagen, maar hij verlaat het ziekenhuis met een tijdbom in zijn hoofd, die zeker binnen twee of drie weken zal exploderen. Het is een feit dat tijdens het scheuren van het aneurysma een gat van 2-3 mm wordt gevormd. Na een paar minuten is het "gevuld" en stopt het bloeden. Maar na twee weken lossen de bloedstolsels op, het gat wordt groter tot 5-7 mm en er treedt een secundaire beroerte op, die meestal eindigt met de dood van de patiënt, omdat de natuur zelf het gat niet kan "patchen". Als de toestand van de patiënt na een bloeding enigszins is verbeterd, is het daarom dringend noodzakelijk hem naar een gespecialiseerde kliniek te brengen. In ons instituut wordt het aneurysma op twee manieren behandeld: als de bloeding groot is, wordt de craniotomie gedaan, het bloed wordt uitgezogen en met behulp van een speciale beugel blokkeren we het bloedende bloedvat. Met een lichte bloeding voeren we operaties uit zonder een scalpel - hiervoor wordt een ballon ingebracht door de katheter en geïnstalleerd op de plaats van de verwonding.

Een beroerte kan zich uiten als een aanval van misselijkheid (hoofd draait, gezicht wordt bleek, huid wordt nat en koud), ernstige hoofdpijn, misselijkheid, braken, flauwvallen. Als deze voorwaarde niet is verbonden, bijvoorbeeld met honger of oververhitting in de zon en er is ten minste een van de volgende symptomen - een hand of een been wordt plotseling gevoelloos, tintelingen in een deel van het lichaam, het gezicht is vervormd, de spraak is gestoord, het zicht is wazig, het bewustzijn is overstuur Er is reden om aan te nemen dat er een schending van de cerebrale circulatie heeft plaatsgevonden.

Er is een zogenaamd therapeutisch venster waarbinnen de vorming van een beroerte kan worden voorkomen. Bereik dit alleen volledig binnen 6 - 8 minuten na het begin van de symptomen. In de komende 3-6 uur is er hoop op een aanzienlijke reversibiliteit van de veranderingen die zich in de hersenen hebben voorgedaan. Daarom is het zo belangrijk dat patiënten met een CVA zo snel mogelijk in het ziekenhuis worden opgenomen en hem helpen vóór de komst van de artsen. Hoe het goed te doen?

Leg de patiënt comfortabeler - beter op de rug, plaats een klein kussen onder het hoofd. Als het slachtoffer gevallen is, opheft en legt, probeer dan plotselinge bewegingen van zijn hoofd te voorkomen. Als je denkt dat je het niet alleen aan kunt, wacht dan op versterkingen.

Let op de doorgankelijkheid van de bovenste luchtwegen, vooral in het geval van een verminderd bewustzijn. Zorg ervoor dat u verwijderbare prothesen uit de mondholte verwijdert. Bij overmatig kwijlen, opeenhoping van slijm, draai je je hoofd voorzichtig opzij. Open het raam of raam - de patiënt heeft frisse lucht nodig.

Controleer de bloeddruk. Elke persoon, zijn familie, moet de bloeddruk kennen waarbij hij zich op zijn gemak voelt. Als de druk verhoogd is, worden antihypertensiva aanbevolen, die de patiënt gewoonlijk gebruikt. Na het toedienen van het medicijn, meet u de bloeddruk - deze zou 5-10 mm Hg moeten zijn. post hoger dan normaal.

Het is categorisch gecontra-indiceerd om de druk minder te verlagen dan de "werkende" aantallen - hiermee is er een toename van cerebrale ischemie en een toename van de pathologische focus.

Gespecialiseerde klinieken voor de behandeling van beroertes zijn in Kiev, Dnepropetrovsk en Kharkov. Het Kiev Institute of Neurosurgery beschikt over alle benodigde moderne diagnostische apparatuur.

-- We zouden de klok rond kunnen werken, maar niet genoeg geld en medicijnen, zegt Orest Tsimeiko. - Dergelijke centra als de onze moeten in alle grote steden van Oekraïne zijn. Als ze waren gemaakt, zouden honderden mensen die aan een enorme beroerte hadden geleden, het hebben overleefd.

"Facty i kommentarii". 14 januari 2000. Geneeskunde

"Stroke kan worden verward met intoxicatie": advies van een arts over hoe je het begin van een vasculaire catastrofe niet moet missen

Een ambulance arriveerde op het kantoor van de Annunciatie-onderneming - een 30-jarige werknemer werd ziek op het werk. Volgens artsen zijn er tekenen van een beroerte, een voorlopige diagnose van "acuut cerebrovasculair accident van het hemorragische type". "Zelfs 15-20 jaar geleden zou zo'n geval als buitengewoon zijn beschouwd, maar vandaag is het een nogal frequent verschijnsel. Vaatrampen op de leeftijd van 20-40 jaar zijn niet langer een zeldzaamheid ", zegt de cardioloog van het gespecialiseerde cardiologische team van de Blagoveshchensk-ambulance Oleg Shulga. Strokes behoren tot de drie meest voorkomende doodsoorzaken. Ze staan ​​op de eerste plaats als oorzaak van invaliditeit.

Lijnen zijn anders

Veel mensen denken dat een beroerte een bloeding in de hersenen is. Dit is niet altijd het geval. Slagen zijn van verschillende types: hemorrhagisch, ischemisch en ook de zogenaamde mini-beroerte. Wat is het verschil tussen hen? Met deze vraag begonnen we een gesprek met een ervaren arts die al meer dan 22 jaar mensen met bloedvaten helpt.

- Een hemorragische beroerte is een bloeding in de hersenen of onder zijn omhulsel. Dit gebeurt wanneer het vat barst en de omliggende weefsels met bloed vult. In eenvoudige termen vormt zich een hematoom in het hoofd, stijgt de druk van de intracraniale box en worden delen van de hersenen samengedrukt. Vanaf hier zijn er schendingen. Dit gebeurt zelden, bij ongeveer één op de vijf tot tien gevallen van vasculaire ongevallen.

Over hoe snel een persoon die een beroerte heeft ondergaan in het ziekenhuis ligt, hangt zijn leven af. Er is weinig tijd voor redding: drie is een maximum van zes uur, totdat onomkeerbare pathologische veranderingen plaatsvinden in de getroffen gebieden van de hersenen.

Vaker hebben we te maken met ischemische beroerte, die niet geassocieerd is met bloedingen. Het wordt ook een herseninfarct genoemd. Het komt omdat de slagader die de hersenen van zuurstof en bloed voorziet geblokkeerd is. De oorzaak kan spasme van het bloedvat zijn door hoge bloeddruk. De passage van bloed kan ook de verstopping van het vat met een trombus, cholesterolplaques verstoren. Dientengevolge ontstaat een acute stoornis van de cerebrale circulatie - en daarna de necrose van het hersengebied.

Er zijn omstandigheden die lijken op een beroerte. Dit is een transient ischaemic attack of mini-stroke. In dergelijke omstandigheden wordt de bloedtoevoer naar de hersenen slechts voor een korte tijd geblokkeerd, meestal niet meer dan 5 minuten. En gedurende deze paar minuten verschijnen alle tekenen van een beroerte. Het is belangrijk om dit moment niet te missen. De patiënt belde een ambulance, we kwamen aan, hielpen, de vaartuigen ontspanden, de bloedtoevoer werd hersteld. Maar heel vaak, als gevolg van de vergankelijkheid van een aanval, begrijpt een persoon niet eens wat er met hem is gebeurd. Mensen zondigen door druk of slecht weer. Ga liggen, kalmeer en keer terug naar hun bedrijf. Ga niet naar de artsen, niet wetend dat dit een serieus waarschuwingssignaal is van de toekomstige "grote" beroerte. Mini-beroerte vereist ook een ziekenhuisbehandeling.

Voorlopers van "hersencatastrofe"

- Oleg Viktorovich, hoe herken je een beroerte?

- Het voorkomen van hemorragische beroerte is moeilijker te voorspellen. Alles gebeurt in de regel snel: het hoofd draait, de persoon verloor het bewustzijn, viel, een diep coma in de hersenen. En het begin van ischemische beroerte kan worden geïdentificeerd door dergelijke manifestaties: verstoorde spraak - proberen te spreken, maar het voelt als kiezels in de mond, spreek langzaam, de dictie is verbroken. Daarom kan een beroerte worden verward met bedwelming. Overtreding van gezichtsuitdrukkingen - verdraaide helft van het gezicht. Bewegingsstoornis - een van de ledematen stijgt naar beneden en de gevoeligheid is gestoord aan de linker- of rechterkant van het lichaam.

- Ongebruikelijke gevoelens moeten in de hele helft van het lichaam voorkomen of, bijvoorbeeld, je voelt dat je aan een kant een verdoofde hand of wang hebt?

- Als een persoon alleen een verdoofde hand of wang heeft, moet in honderd procent van de gevallen osteochondrose worden uitgesloten. Dit zijn tekenen van neurologische pathologie. Maar wanneer de hele helft van het lichaam verdoofd begint te raken, de motorische functie van de armen en benen verstoord is, dan kunnen we spreken van een acute schending van de cerebrale circulatie. Aanvallen kunnen ook beginnen. Soms onderschept het de keel - een persoon kan niet slikken. Verhit in de helft van het lichaam. Een voorloper van hoge bloeddruk kan zijn.

"De beste remedie voor een beroerte is een gezonde levensstijl en beweging", zegt Oleg Shulga. - Vandaag, in mijn sportieve uiterlijk, kun je niet zeggen dat ik recent nog 124 kg weegt. Drie maanden nadat ik mijn dieet drastisch had veranderd en een crossfit begon, verloor ik 30 kg, mijn bloed samenstelling en cardiogram veranderde ten goede. "

We hadden een geval: we kwamen bij een 55-jarige vrouw: van het werk op straat lopen - en opeens werd het slecht, alles was vanbinnen gebruind. De man kwam thuis, zette haar comfortabeler op een stoel, belde een ambulance. We meten druk - 290! En zij zit, spreekt tegen ons, er is geen asymmetrie van het gezicht, er is geen afwijking van de taal, dat wil zeggen, afwijkingen aan de rechterkant of linkerkant van de middelste lijn. De spierkracht aan beide zijden van het lichaam is eveneens behouden - de vrouw zit, haar armen en benen stil bewegend. Nou, ze wordt een beetje misselijk. Er zijn allemaal tekenen van hypertensieve crisis. We verlaagden de druk, ze voelde zich beter, ze vroeg om naar het toilet te gaan. Met de steun van haar man komt de patiënt langzaam op, maakt een stap - en dan zie ik: en één been buigt voorover. Ik gooide zelfs een koud zweet! Omdat ik het begreep: als een vrouw niet opstond, kon ik een slag missen. Natuurlijk hadden we haar hoe dan ook naar het ziekenhuis gebracht: hoge bloeddruk, het ging moeilijk, maar de tactiek van het handelen van de dokter bij het verlenen van hulp hangt af van de juiste diagnose.

Eerste hulp fouten

"Laten we een dergelijke situatie overwegen," opperde Oleg Shulga. - De persoon werd ziek op straat of in het trappenhuis, verloor het bewustzijn en viel. Wat doen voorbijgangers meestal? Ze proberen het gevallen hoofd op te tillen door er iets onder te plaatsen. En dit is de eerste fout. Ik had een praktijk in de praktijk. De vrouw had een hemorragische beroerte, viel op straat. Voorbijgangers legden een grote zak onder haar hoofd zodat ze niet op het koude asfalt zouden liggen, maar daardoor maakten ze het alleen maar erger - ze kwamen langs haar keel. De ambulance arriveert en de patiënt ademt niet meer.

"Het is wenselijk dat de patiënt naar een gespecialiseerde afdeling gaat die is uitgerust met de benodigde diagnostische apparatuur. Noodzaak om een ​​CT-scan te doen. Zonder dit is het onmogelijk om te bepalen welk soort beroerte een persoon aanviel - hemorrhagisch of ischemisch. Op basis van de diagnostische resultaten worden ook de behandelingstactieken bepaald, die absoluut verschillend zijn voor de twee belangrijkste typen beroertes. "

- Wat is het juiste ding om te doen in dergelijke situaties?

- Het is noodzakelijk om de persoon aan één kant te draaien en zijn hoofd iets naar achteren te kantelen. Je kunt iets kleins en zacht maken, maar alleen in de positie aan de zijkant. Dan zal hij niet stikken. Zelfs als het braken begint, wat gebeurt tijdens beroertes. Je kunt zelfs de onderkaak iets naar voren duwen. Alles - de taal valt niet naar beneden. Brainer. Tijdens stuiptrekkingen die niet alleen epileptische aanvallen en soms een hemorragische beroerte vergezellen, mag men geen lepel, vork of stok in de mond van een persoon steken, en nog veel minder proberen zijn tanden met een mes te openen. Dergelijke gevallen doen zich ook voor. Dit is een andere grote fout. Niets dan gebroken tanden, zal niet. Spasmen zijn een paroxysmale, onvrijwillige samentrekking van spieren als gevolg van hun overbelasting. En de tong is een spierorgaan en tijdens stuiptrekkingen kan het niet wegzakken, omdat het ook gespannen is. Na het stoppen van stuiptrekkingen, moet je de persoon of zijn hoofd naar de zijkant draaien en in deze positie fixeren voordat de dokters aankomen.

Kun je een elektronische tonometer vertrouwen

Mijn vriend is verontwaardigd: hij meet de druk van het huis met een elektronisch apparaat -160/90 en komt naar de kliniek - 200/100. En zo was het meer dan eens.

- Elektronische tonometers - dit is een apart gevoelig onderwerp. De verschillen zijn gewoon verschrikkelijk. Zoals in hetzelfde geval met de vrouw waar ik het over had. Thuis toonde een elektronische tonometer bij haar 150 topdruk en we maten - 290! Soms toont de tonometer 200, en in feite heeft de persoon de bovenste druk van 90 en begint hij deze te verminderen. Ik kom tegen dergelijke situaties op bij elke oproep ", zegt een ervaren spoedarts. - Laat de vertegenwoordigers van handelsbedrijven met mij ruzie maken, maar ik heb nog geen elektronische bloeddrukmeter ontmoet die overeenkomt met de mechanische bloeddrukmeter die wij, artsen, maandelijks gebruiken en controleren.

Mijn advies: koop een gewone mechanische tonometer thuis, leer hoe je het moet gebruiken en draag het regelmatig aan een medisch technicus om het te controleren.

Wat als je een beroerte hebt? De neuroloog heeft een eenvoudige instructie samengesteld die u kan redden

Gedurende een jaar in Wit-Rusland vindt een beroerte plaats bij meer dan 30.000 mensen. Slechts 10% van hen keert terug naar het normale leven. Neuroloog Sergei Marchenko vertelt hoe een beroerte te identificeren en wat te doen voordat het te laat is.

Wat is een algemene beroerte?

Sergey Marchenko

zenuwarts

- Dit is een acute schending van de bloedcirculatie in de hersenen, wat altijd een secundaire ziekte is. Bij gezonde mensen komt het niet voor.

Volgens het mechanisme van stoornissen in de bloedsomloop zijn beroertes verdeeld in ischemie (ongeveer 85% van alle beroertes) en hemorragisch. In het eerste geval wordt het bloedvat geblokkeerd door een trombose (embolus), in het tweede geval wordt het bloedvat afgebroken. Er is een verdeling van beroertes volgens de ernst, maar zelfs een milde beroerte is een dodelijke ziekte.

Zijn de symptomen van deze typen hetzelfde?

De symptomen van een beroerte zijn afhankelijk van de locatie in de hersenen, niet van wat voor soort beroerte het is. Als de bloedsomloop in het spraakcentrum wordt belemmerd, zal spraak in het motorcentrum lijden aan beweging in de arm en (of) het been wordt gestoord.

Hoe te begrijpen dat een persoon een beroerte heeft?

Om een ​​beroerte te identificeren, is een heel eenvoudige test uitgevonden, die wordt aanbevolen door alle nationale en internationale protocollen. Het wordt "Person, Hand, Speech, Time" genoemd en op basis daarvan hebben ambulancepersoneel het recht om een ​​diagnose van een beroerte te stellen.

Gezicht: de patiënt vragen om te glimlachen of tanden te laten zien. Bij een beroerte is er sprake van een merkbare asymmetrie van het gezicht (de mondhoek 'hangt' aan één kant).

Arm: vraag de patiënt om gedurende 5 seconden beide handen op te heffen en vast te houden op 90 ° in een zittende positie en op 45 ° in een liggende positie. Met een streek gaat een van de handen naar beneden.

Spraak: vraag de patiënt om een ​​eenvoudige zin te zeggen. Met een beroerte kan de patiënt een eenvoudige zin niet duidelijk en correct uitspreken, zijn spraak is onbegrijpelijk, onduidelijk.

Als er ten minste één symptoom is dat de ontwikkeling van een beroerte aangeeft, moet er dringend een ambulance worden gebeld - hoe eerder hulp wordt verleend, hoe groter de kans op herstel.

Tijd: het is erg belangrijk om erachter te komen wanneer de beroerte heeft plaatsgevonden. U moet de persoon vragen wanneer hij of anderen deze schendingen voor het eerst hebben opgemerkt. Als iemand niet meer weet wanneer hij de symptomen voor het eerst heeft opgemerkt, vragen we zijn familie wanneer ze hem voor het laatst hebben gezien zonder hen.

Er is het concept van "therapeutisch venster" - het moment waarop u kunt proberen de bloedsomloop volledig te herstellen. Het verwijst naar de ischemische soorten slagen, omdat wanneer het bloedvat breekt, het niet nodig is om de bloedstroom te herstellen, maar om het bloeden te stoppen en het hematoom te verwijderen.

De duur van het "therapeutische venster" - niet meer dan 6 uur. De eerste vier en een half uur van de blokkering van het vat kunnen worden genezen met geneesmiddelen (dat wil zeggen met behulp van trombolyse) en endovasculaire methoden (met behulp van trombaxtractie) - dat wil zeggen, met behulp van speciale apparaten die worden uitgevoerd in de slagaders van de hersenen en worden verwijderd door een mechanische stolsel. In de periode van 4,5-6 uur is alleen endovasculaire behandeling mogelijk.

Het succes van een beroertebehandeling hangt volledig af van het moment waarop medische hulp wordt gezocht. Helaas, als de symptomen niet erg uitgesproken zijn, wachten mensen vaak tot alles weggaat, maar het verdwijnt niet en soms wordt het alleen maar erger.

Kan ik een stroke voor deze test bepalen?

Natuurlijk Als je begrijpt dat er iets mis met je is, kun je altijd in je spiegel glimlachen en zien hoe symmetrisch de glimlach is, je spraak evalueren, proberen beide handen vast te houden. Maar meestal worden beroertes natuurlijk bij iemand gediagnosticeerd. Familieleden zien dat er iets mis is met de persoon.

Wanneer er een slag gebeurt, wat gebeurt er dan met een persoon op dat moment? Zakt hij flauw, wordt zijn toestand erger?

Alle opties zijn mogelijk. Wanneer een groot vat wordt geblokkeerd, kan een persoon het bewustzijn verliezen, omdat hij niet langer door een groot deel van de hersenen van zuurstof wordt voorzien. Als het vat klein is, kunnen de symptomen subtiel zijn, maar geleidelijk aan duidelijker worden.

Moet een beroerte al deze symptomen hebben?

Nee. Symptomen kunnen allemaal bij elkaar zijn, en één daarvan: het hangt allemaal af van hoe groot het bloedvat is en hoeveel van de hersenen heeft geleden. Daarnaast is het belangrijk om meer van dergelijke nuances te onthouden: de test zegt alleen over de arm, maar er kan zwakte in het been zijn, een persoon kan coördinatiestoornissen ontwikkelen.

Het belangrijkste: als je plotseling van status bent veranderd, wacht dan niet, maar vraag meteen om hulp! Dit betreft niet alleen een beroerte, in de geneeskunde hangt veel af van de tijd: het is moeilijk om chirurgische pathologie succesvol te behandelen, wanneer de pijn in de buik een week duurt, en cardiologen - hartinfarct met een duur van meer dan 24 uur pijn.

Wat kan worden verward met een beroerte?

Met ziekten die dezelfde symptomen veroorzaken. Dit kan een tumor zijn, en trauma, en infectieuze hersenschade (encefalitis, meningitis). Al deze ziekten zijn gevaarlijk en moeten in elk geval worden behandeld en niet wachten tot het voorbij is.

Dergelijke symptomen zullen hoogstwaarschijnlijk niet verdwijnen. En zelfs als ze verdwijnen, ga dan noodzakelijkerwijs naar de dokter. Er is het concept van 'voorbijgaande cerebrale bloedcirculatie' - wanneer neurologische symptomen optreden, maar deze snel verdwijnen, omdat de bloedsomloop binnen een dag vanzelf hersteld is. Dit is ook een zeer formidabele toestand, een voorloper van een volledige slag.

Is het mogelijk om een ​​beroerte niet op te merken?

Dat kan. Het brein is verantwoordelijk voor alles in ons lichaam, maar tegelijkertijd heeft het functioneel onbeduidende zones: als er een beroerte optreedt in een van hen, zijn de symptomen onbetekenend of volledig onzichtbaar. Zo'n beroerte wordt vaak gevonden in de vorm van langdurige veranderingen in de tomogrammen van de hersenen.

Hoe kan ik iemand helpen die een beroerte heeft?

Bel een ambulance - kies 103. Zorg ervoor dat de luchtweg vrij is nadat u hem hebt gelegd met het lichaam op 30-45 graden, zodat de nek vrij is van kleding en de mondholte van braaksel en vreemde voorwerpen, inclusief verwijderbare prothesen, wordt gewist in het geval van bewusteloosheid. de toestand van de patiënt moet op zijn kant worden gedraaid om speeksel en braken in de lucht te voorkomen.

Er mag geen andere hulp worden verleend: verlaag de druk niet, geef geen drugs. Behandeling van een beroerte hangt af van het type, en alleen een arts kan het installeren.

En wat als ik een beroerte heb met spraakstoornissen en er niemand in de buurt is?

Als ze minderjarig zijn, probeer dan alles te doen zodat de ambulancepost begrijpt wat je wilt. Als het niet werkt, probeer dan iemand van je vrienden te schrijven, vraag hen om je te bellen voor een ambulance.

Wat te doen als iemand een beroerte heeft gehad weg van de stad?

Je moet nog steeds een ambulance bellen. In ons land is het hele land verdeeld in servicegebieden, een ambulance-onderstation is toegewezen aan elke plaats, vanwaar de brigade moet komen en assistentie verlenen.

Als dit een wildernis is en je begrijpt dat ze daar heel lang zullen blijven, is het logisch om een ​​persoon onder te dompelen in een auto en naar de dichtstbijzijnde nederzetting of ziekenhuis te rijden.

Nu werkt Belarus actief aan de organisatie van regionale vasculaire centra, die zijn ontworpen om patiënten te helpen die zich op ongeveer 70 km afstand bevinden, waar ze zowel slagen als hartaanvallen moeten behandelen met moderne methoden.

Wat eindigt meestal een beroerte?

Dood, handicap of herstel. Beroerte-uitkomststatistieken veranderen niet tientallen jaren: 20-30% van de patiënten sterft binnen een jaar, ongeveer 60% blijft gehandicapt in verschillende groepen en slechts ongeveer 10% keert terug naar het normale leven.

Als onze medeburgers tijdig hulp zouden zoeken, zouden minder mensen gehandicapt zijn.

Ongeveer 60% van de patiënten met beroertes, aan wie trombolyse of trombo-extractie werd toegepast, wordt zonder storingen of met een minimum uit het ziekenhuis ontslagen - dit is zonder rekening te houden met de revalidatieperiode. Daarom ben ik zo blij voor de tijdige toegang tot artsen: we hebben alles voor behandeling - kennis, vaardigheden en technologie.

En wat zijn precies de gevolgen van een beroerte?

Meestal zijn de gevolgen symptomen die niet konden worden geëlimineerd tijdens de behandeling en revalidatie. Ze zijn afhankelijk van de grootte van de streek en de locatie. Onmiddellijk voorspellen de uitkomst van een beroerte in de meeste gevallen moeilijk.

Zijn er consequenties van de psyche?

Natuurlijk kunnen ze dat ook zijn, en bovendien zijn ze vaak te vinden. Een beroerte is een hersenschade, het is zelfs niet nodig om logische ketens te bouwen. Mensen met spraakstoornissen bijvoorbeeld worden soms gespannen en overdreven actief, omdat ze niet begrijpen dat ze hun gedachten niet kunnen uiten. Helaas gebeurt het dat mensen ontoereikend worden.

Waar hangt herstel van af?

Ten eerste, vanaf het moment van de behandeling door de patiënt, of het ons lukte om de bloedtoevoer naar de dood van een groot deel van de hersenen te herstellen. Wanneer een vat overlapt met een trombus (embolus), sterft het gebied van de hersenen dat alleen door dit bloedvat wordt aangevoerd hoe dan ook (de hersenen leven slechts 5-6 minuten zonder zuurstof) - dit is de "kern van de beroerte". De hersengebieden rond de "kern" die een aangrenzende bloedtoevoer hebben, niet alleen van het getroffen bloedvat, ondervinden zuurstofverbranding. En als we de bloedstroom op tijd herstellen, keren ze terug naar hun normale toestand en blijven deze delen van de hersenen gezond.

Ten tweede, op de diameter van het afgesloten vat: hoe groter het is, hoe groter de beroerte, hoe ernstiger de symptomen en behandeling.

Slechts 30% van de patiënten komt naar het "therapeutische venster" en half - patiënten met bloedingen in de hersenen, die op een geheel andere manier worden behandeld, waar trombolyse niet van toepassing is. Van deze 30% in 2017 kon trombolyse en (of) trombo-extractie alleen in 4,2% van de gevallen worden toegepast, dat wil zeggen één op de acht. De rest wordt zoals gebruikelijk behandeld, deze moderne methoden zijn niet op hen van toepassing: ze komen op tijd aan, maar we vinden contra-indicaties. In dergelijke gevallen, helaas, kan de bloedstroom niet worden hersteld: mensen sterven of blijven gehandicapt.

Wat moet ik doen om volledig te herstellen?

Op tijd om naar het ziekenhuis te komen, met succes behandeld en actief gerehabiliteerd. Revalidatie omvat medicatie, fysiotherapie op aanbeveling van een specialist, een logopedist, etc. Trouwens, de effectiviteit van herstel verhoogt de steun en hulp van dierbaren aanzienlijk. Hoe u precies kunt helpen, zal de behandelende arts u vertellen en u laten zien, het belangrijkste is om met de zieken te werken.

Is het na een beroerte nodig om naar een psychotherapeut te gaan?

Het is noodzakelijk om alles te behandelen dat behandeling behoeft, elke afwijking in de gezondheidstoestand. Als een persoon na een beroerte overtredingen heeft gemaakt die nog niet zijn gepasseerd, is het niet nodig om eraan te wennen - dit geldt ook voor de psyche.

Is er een kans dat de slag opnieuw zal gebeuren?

Helaas, voor degenen die een beroerte hebben gehad, neemt het risico op het hebben van een andere vaak toe, vooral in het eerste jaar. Het risico neemt verder af, maar blijft nog steeds hoog. Volgens verschillende publicaties komt recidiverende beroerte voor bij 30-50% van de patiënten.

Na de behandeling is het noodzakelijk om te voldoen aan maatregelen voor secundaire preventie van beroerte - dit is medicatie, voor veel mensen op een levenslange basis, een kwalitatieve verandering in levensstijl, beheersing van de ziekte, die leidde tot een beroerte.

En wat moet ik doen om een ​​beroerte voor de eerste keer te voorkomen?

Gezond zijn. Helaas is dit in de loop der jaren niet het geval geweest, daarom is primaire preventie de tijdige detectie van chronische en andere ziekten die tot een beroerte kunnen leiden. Hiervoor is ons systeem van medisch onderzoek goed doordacht in ons land: voor elk tijdperk is er een examenplan ontwikkeld, waarmee we ziektes die kenmerkend zijn, kunnen uitsluiten. Het is gratis en toegankelijk, het belangrijkste is om de polikliniek te bereiken, de geplande onderzoeken uit te voeren, alle noodzakelijke specialistische onderzoeken af ​​te ronden. Naast een beroerte zijn er nog vele andere gevaarlijke ziekten en deze moeten allemaal worden behandeld.

Als er geen gezondheidsproblemen zijn, moet je roken, alcoholmisbruik elimineren, meer bewegen en goed eten.

Welke ziekten veroorzaken een beroerte?

Ziekten die voorkomen in de overgrote meerderheid van patiënten met een beroerte zijn arteriële hypertensie, cerebrale arteriosclerose, hartritmestoornissen, diabetes. Roken, alcohol, overgewicht, sedentaire levensstijl - dit alles draagt ​​bij aan een beroerte.

En wat meestal "start" een beroerte?

Het is niet altijd mogelijk om te zeggen wat de oorzaak van de beroerte is geweest. Het lichaam kan zich lange tijd aanpassen aan veranderingen, zolang ze de grenzen van zijn mogelijkheden niet overschrijden. Atherosclerotische plaque kan lang groeien, maar vroeg of laat sluit het vat of, als het onstabiel is, wordt het losgemaakt van de muur en gesloten.

Meestal is de "trigger" een sprong in de bloeddruk.

Is een beroerte afhankelijk van erfelijkheid?

Als je oma een beroerte heeft gehad, is het niet nodig dat je hem krijgt. Maar er is een genetische aanleg voor chronische ziekten die een beroerte veroorzaken. Als je moeder hypertensie heeft, zal je het waarschijnlijk ook hebben.

Is de ziekte afhankelijk van de leeftijd?

Slag komt vooral voor bij oudere mensen, zij die met pensioen zijn. Maar de laatste jaren is er een toename van het aantal werkende leeftijdspatiënten: moderne diagnostische vermogens maken het mogelijk om deze ziekte vaker bij jongeren op te sporen.

Differentiële diagnose van een beroerte

De meest betrouwbare methoden voor de diagnose van een beroerte dienen momenteel als CT en MRI, maar het is mogelijk om een ​​beroerte te onderscheiden van andere pathologieën, afhankelijk van het klinische beeld.

Het belangrijkste gemeenschappelijke punt van een beroerte en soortgelijke ziekten is plotselingheid, apoplection van symptomen.

Differentiële diagnose van beroerte en soortgelijke ziekten moet worden uitgevoerd op geleide van klinische symptomen, anamnestische gegevens, laboratoriumgegevens en instrumentele studies. De gouden standaard voor hardwarediagnostiek van een beroerte wordt beschouwd als een tomografische (computer- of magnetische resonantie) studie.

Een beroerte, waarbij sprake was van een convulsieve (epileptiforme) aanval, verlies van bewustzijn, onvrijwillig urineren, kan worden aangezien voor een manifestatie van epilepsie. Evenals epilepsie met de manifestatie van neurologische aandoeningen na een aanval kan worden beschouwd als ischemische beroerte. In deze gevallen wordt verificatie van de diagnose vergemakkelijkt door elektro-encefalografie (EEG).

Exogene intoxicaties, zoals vergiftiging door alcohol of koolmonoxide (koolmonoxide), kunnen een beroerte herinneren. In deze gevallen zijn focale symptomen, zo kenmerkend voor een beroerte, minimaal of afwezig.

Dysmetabolische encefalopathieën die leiden tot de ontwikkeling van syncope-achtige aandoeningen moeten ook worden gedifferentieerd met ischemische beroerte. Hypo- en hyperglycemisch coma, hypoxie, leverfalen, uremie kunnen aandoeningen worden die lijken op een beroerte. Onder deze omstandigheden zijn focale symptomen minimaal of afwezig, er kunnen tekenen van polyneuropathie optreden. Om de diagnose te verduidelijken, is het noodzakelijk om een ​​biochemische analyse van bloedplasma uit te voeren.

Traumatisch hersenletsel (TBI) in de acute periode kan ook vergelijkbaar zijn met een beroerte. In dit geval is er voor TBI bewijs voor schade aan de huid in het hoofd, schade aan de botten van de schedel en een hoofdletsel in de geschiedenis.

In zeldzame gevallen ontwikkelt het snelle beloop van multiple sclerose hemiparese of andere ernstige neurologische aandoeningen, die als een beroerte kunnen worden beschouwd. In het voordeel van multiple sclerose - de jonge leeftijd van de patiënt, voorbijgaande neurologische aandoeningen in de geschiedenis, de afwezigheid van risicofactoren voor een beroerte, voornamelijk arteriële hypertensie.

Een tumor van de hersenen of de membranen ervan kan zich manifesteren met een beroerte-achtige symptomen. Allereerst betreft het hemorragie in de tumor, die klinische tekenen van intracerebrale bloeding heeft.

Een groeiende tumor kan leiden tot verminderde circulatie van hersenvocht en de ontwikkeling van occlusieve hydrocefalus. De snelle toename van de intracraniale druk kan klinisch vergelijkbaar zijn met subarachnoïdale bloeding. De afwezigheid van symptomen van irritatie van de hersenvliezen, zoals fotofobie, stijve nek, zal niet in het voordeel zijn van subarachnoïdale bloeding.

Ernstige hoofdpijn, fotofobie, stijve nek, misselijkheid en braken bij meningitis en meningoencephalitis kunnen worden aangezien voor een manifestatie van subarachnoïdale bloeding. In de meeste gevallen gaan infectieziekten van het centrale zenuwstelsel gepaard met een hoge lichaamstemperatuur. Differentiële diagnose in dit geval zal de analyse van hersenvocht helpen.

Ernstige plotselinge hoofdpijn met misselijkheid en braken kan optreden bij sommige soorten migraine en lijken op subarachnoïdale bloeding. Tegen de laatste zal de aanwezigheid van dergelijke aanvallen in de geschiedenis, gebrek aan stijve nek en blepharospasm.

Slag - oorzaken zijn verschillend, symptomen zijn hetzelfde, behandeling is mogelijk.

Het leven na een beroerte is bijna nooit hetzelfde. De lange behandelperiode en daaropvolgende rehabilitatie, de massa van beperkingen en vereisten die strikt moeten worden nageleefd, verdeelt letterlijk het leven in "voor" en "na". Echter, correcte en tijdige behandeling van een beroerte stelt u in staat om terug te keren naar een redelijk actief leven. Een beroerte wordt meestal een plotselinge verslechtering van de bloedcirculatie in de hersenen genoemd, wat kan voorkomen bij 2 opties - hemorragisch (bloeding) en ischemisch (bloedsomloopfalen).

De oorzaken van een beroerte zijn gevarieerd, de gevolgen zijn vergelijkbaar.

Atherosclerose en arteriële hypertensie kunnen worden genoemd als een van de belangrijkste oorzaken van beroerte. De meeste gevallen van beroerte komen precies voor in deze pathologieën. Daarnaast ziekten zoals:

• cerebrale aneurysma;
• bloedstoornissen;
• infectieuze of toxische (allergische) laesies van de wanden van bloedvaten;
• hartfalen en hartafwijkingen (aangeboren en verworven);
• verwondingen aan de halsslagaders;
• hoofdletsel;
• fracturen van grote tubulaire botten (mogelijk ontwikkeling van vetembolie van bloedvaten).

De resulterende ischemische beroerte wordt geassocieerd met een scherpe insufficiëntie of volledige stopzetting van de bloedtoevoer naar een specifiek gebied van de hersenen en wordt meestal waargenomen met significante hemodynamische stoornissen (een scherpe daling van de bloeddruk, veranderingen in de fysisch-chemische eigenschappen van bloed, de aanwezigheid van bloedstolsels of embolie in de hersenvaten). De symptomatologie hangt in dit geval af van welk deel van de hersenen wordt overgelaten zonder een normale bloedtoevoer.

Hemorragische beroerte komt meestal voor op de achtergrond van arteriële hypertensie, aneurysma-breuken of bloedvaten, die door verschillende pathologieën pathologische veranderingen hebben ondergaan. In dit geval verloopt het hemorragische type in de regel ernstiger en ontwikkelt het zich zeer snel. Nadat een beroerte is gediagnosticeerd, moet de behandeling onmiddellijk en noodzakelijkerwijs in een ziekenhuis beginnen - in dit geval heeft de patiënt de kans om terug te keren naar het volwaardige leven.

De juiste diagnose - de juiste behandeling

Ondanks het nogal karakteristieke klinische beeld van een beroerte, waarvan de symptomen ongelooflijk divers en talrijk zijn, is het gebruik van aanvullende onderzoeksmethoden vereist. Ondanks de urgentie van de situatie, zijn ze noodzakelijk, omdat een nauwkeurige diagnose u in staat stelt om een ​​adequate therapie voor te schrijven, die zeer verschillend is in hemorragische en ischemische beroerte. Een zeer informatieve methode, die het mogelijk maakt om niet alleen een nauwkeurige diagnose vast te stellen, maar ook om de locatie van de laesie te bepalen, is magnetische resonantie en computertomografie van de hersenen.

Een redelijk informatieve methode is angiografie van cerebrale bloedvaten. Hiermee kunt u een volledig beeld krijgen van de ontwikkeling van de pathologie, met de definitie van de locatie en de grootte van de laesie, de aanwezigheid van hematomen en tranen (verstopping, buitensporige vernauwing) van de bloedvaten, evenals de toestand van de bloedcirculatie in de hersenen als geheel. Bovendien zal een bloedtest (algemeen en biochemisch) de arts helpen. Nadat alle diagnostische onderzoeken zijn uitgevoerd, worden de resultaten vergeleken met de bestaande symptomen - pas daarna begint de actieve therapie.

Symptomen - onmogelijk te verwarren

Ischemische beroerte onderscheidt zich door een soepel begin en een hoge leeftijd van patiënten. In de meeste gevallen wordt het voorafgegaan door fysieke of psycho-emotionele stress, het gebruik van alcohol. In sommige gevallen kan een heet bad ook hersenischemie veroorzaken. De eerste "zwaluw" kan worden beschouwd als duizeligheid, "vliegt" voor de ogen, donker worden van de ogen. Er kan sprake zijn van visusstoornissen.

In de meeste gevallen begint een beroerte in de ochtend, voordat u wakker wordt. Hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid of braken zijn standaard symptomen. Later, wanneer spraakstoornissen worden toegevoegd, is het zeer waarschijnlijk dat ischemische beroerte kan worden aangenomen. Verdere verlamming van de rechter of linker helft van het lichaam wordt waargenomen, convulsieve aanvallen kunnen optreden en in ernstige gevallen nemen mentale veranderingen toe.

Hemorragische beroerte wordt gekenmerkt door een plotseling begin, vaker overdag, tegen een achtergrond van plotseling verhoogde bloeddruk. Scherpe hoofdpijn, gepaard gaande met braken en ernstig convulsiesyndroom. In de regel is het gezicht hyperemisch, de paarse kleur kan worden waargenomen, tot cyanose. Verlamming en spraakproblemen kunnen ook optreden als de patiënt bij bewustzijn is. In het ziekenhuis raakt een persoon met een hemorragische beroerte vaak in coma, die zich vrij snel ontwikkelt, waardoor het moeilijk te diagnosticeren is.

Chirurgische start van de behandeling en competente revalidatie - een gunstige prognose voor de patiënt

Snelle behandeling is het belangrijkst.

Zodra een nauwkeurige diagnose van een beroerte is vastgesteld, begint de behandeling gewoonlijk met noodmaatregelen om het werk van de cardiovasculaire en respiratoire systemen te normaliseren. In de meeste gevallen is er de onmogelijkheid om zelf speeksel in te slikken, dus de positie van de patiënt moet de mogelijkheid uitsluiten dat ze in de luchtwegen terechtkomt (hoofdpositie - op zijn kant). U moet weten dat alleen een arts een medicamenteuze behandeling voor een beroerte kan voorschrijven na een grondig onderzoek, omdat de behandeling van ischemische en hemorragische beroerte anders is.

Er is geen populaire behandeling voor een beroerte, dus als je de minste verdenking hebt, is de beste oplossing om een ​​ambulance te bellen. Een beroerte, waarvan de behandeling in de regel succes brengt, vereist een voldoende lange revalidatie om een ​​recidief van de ziekte te voorkomen. Bij herstel van een ziekte, in het bijzonder ernstige zoals een beroerte, omvat de revalidatie activiteiten zoals:

• therapeutische oefening;
• massage;
• fysiotherapie;
• Spabehandeling.

Daarnaast zal de specialist voorschrijven en geneesmiddelen die bijdragen aan het snel herstel van beschadigde hersencellen. Met zorgvuldige naleving van de behandelingsvoorwaarden en revalidatie na de ingreep, keert het overweldigende aantal patiënten terug naar het normale leven.

Hoe herken je een beroerte?

Onze experts

Prijzen voor beroerte-diagnose

* Informatie op deze site is alleen voor informatieve doeleinden. Alle materialen en prijzen die op de site worden geplaatst, zijn geen openbaar aanbod dat wordt bepaald door de bepalingen van Art. 437 van het Burgerlijk Wetboek. Neem voor nauwkeurige informatie contact op met het personeel van de kliniek of bezoek onze kliniek. De lijst met betaalde services wordt vermeld in de prijslijst van het Yusupov-ziekenhuis.

* Informatie op deze site is alleen voor informatieve doeleinden. Alle materialen en prijzen die op de site worden geplaatst, zijn geen openbaar aanbod dat wordt bepaald door de bepalingen van Art. 437 van het Burgerlijk Wetboek. Neem voor nauwkeurige informatie contact op met het personeel van de kliniek of bezoek onze kliniek.

Stroke wordt niet per ongeluk beschouwd in veel landen een van de meest acute en belangrijke problemen van de volksgezondheid. Dit type acuut cerebrovasculair accident heeft een hoge prevalentie in de moderne samenleving en leidt vaak tot de dood en invaliditeit.

De ernst van de gevolgen hangt grotendeels af van hoeveel van de hersenen geleden hebben, hoe uitgebreid de schade was. Dit is de belangrijkste factor. Maar de timing van medische zorg is ook belangrijk. Hoe vroeger de behandeling wordt gestart, hoe groter de kans op een gelukkig resultaat.

Als u weet wat de belangrijkste symptomen van een beroerte zijn, kunt u dit op tijd verdenken en de nodige acties ondernemen.

Tekenen van een beroerte

In ernstige gevallen valt een persoon die een beroerte heeft, en verliest het bewustzijn. Meestal gebeurt dit bij een uitgebreide hemorragische beroerte. Ook als het niet duidelijk is wat er is gebeurd, maar een ernstige aandoening aanwezig is, is dit de reden om meteen een ambulance te bellen.

Als u een bewusteloos persoon vindt, moet u eerst zijn hartslag en ademhaling controleren. Indien nodig, onmiddellijk, zonder te wachten op de komst van de ambulance, met cardiopulmonale reanimatie (kunstmatige beademing, indirecte hartmassage).

Tekenen voor het optreden waarvan moet worden vermoed van een beroerte:

• Plotselinge zwakte, gevoelloosheid in armen en benen. Deze stoornissen treden meestal alleen op aan één kant van het lichaam, rechts of links;
• Gezicht asymmetrie;
• Verstoring van spraak, onhoorbaarheid, moeilijkheid, onvermogen om woorden en zinnen uit te spreken;
• Plotselinge verslechtering van het gezichtsvermogen van één of beide ogen, het verschijnen van dubbelzien;
• Scherpe, goed gemarkeerde verstoring van het lopen, coördinatie van bewegingen;
• Plotselinge ernstige hoofdpijn zonder duidelijke reden;

Soms zijn deze symptomen mild (kortdurend) (een paar minuten) en verdwijnen dan. In dergelijke gevallen, praat over een microstroke. Deze toestand kan zonder gevolgen overgaan. Maar als de juiste behandeling niet wordt uitgevoerd, is de kans groot dat er snel een volledige beroerte zal plaatsvinden.

Hoe kan ik controleren op tekenen van een beroerte?

Als je een beroerte vermoedt, is het beter om veilig te zijn, zelfs als je niet helemaal zeker bent, en de ambulancebrigade te bellen. Er zijn extra tekens die u kunt controleren:

• Vraag de persoon om de zin uit te spreken. Er zijn problemen met een beroerte, hij spreekt onduidelijk, "de tong is geweven".
• Vraag om te glimlachen. Dit werkt ofwel helemaal niet, of tijdens een glimlach, een nog grotere asymmetrie van het gezicht ontstaat, de rechter of linker helft "blijft achter".
• Vraag beide handen om een ​​tijdje te worden opgevoed en vastgehouden. Een van hen kan de persoon niet tot het einde optillen, hij zal snel naar beneden gaan.
• Vraag om je tong uit te steken. Hij zal opzij worden afgewezen.
• Vraag om een ​​wandeling. Opvallende gangafwijking. Je kunt de afbeelding zien, die figuurlijk wordt genoemd: "de hand vraagt, het been maait". De arm aan de zijkant van de laesie is gebogen aan de elleboog en het been is niet gebogen om de knie, de persoon neemt het opzij en ruilt het recht.

Als er tenminste één van deze borden is - bel dan onmiddellijk de noodhulpbrigade.

Wat te doen als er tekenen zijn van een beroerte?

Het is uiterst belangrijk om de behandeling voor een beroerte te starten in de eerste 3-6 uur nadat de eerste symptomen zich hebben voorgedaan. Idealiter meteen. Alleen in dit geval kunnen onomkeerbare veranderingen in het zenuwweefsel en ernstige complicaties worden vermeden.

Bel onmiddellijk en bel de ambulancebrigade.

Voor de komst van de arts:

• Leg de patiënt neer, schenk hem vrede;
• Als de patiënt in de kamer is - zorg voor frisse lucht;
• Als de patiënt buiten bewustzijn is, leg hem dan op zijn kant. Dit voorkomt verstikking;
• Kalmeer de patiënt. Sterke ervaringen leiden tot een verhoging van de bloeddruk, verergering van cerebrale bloedstromingsstoornissen;
• Gebruik zelf geen medicijnen. Binnenkort zal de dokter aankomen en de nodige medicijnen introduceren.

Langzaam ontwikkelende cerebrale circulatoire insufficiëntie: een verraderlijke aandoening die tot een beroerte kan leiden

Mensen die symptomen van deze gevaarlijke toestand hebben, gaan vaak niet lang naar de dokter. Langzaam ontwikkelende cerebrovasculaire insufficiëntie is verraderlijk - het verhoogt het risico op een beroerte enorm. De belangrijkste kenmerken zijn:

• Periodieke hoofdpijnen, die de afgelopen paar maanden of jaren zijn verslechterd, zijn verontrustender geworden;
• duizeligheid;
• Lawaai in het hoofd dat regelmatig of constant stoort;
• Vergroting van geheugenstoornissen;
• Beperkte prestaties, waarbij zowel de persoon als anderen worden opgemerkt.

Als u zich zorgen maakt over ten minste twee symptomen uit deze lijst, wacht dan niet op een bezoek aan de arts. Het is in de nabije toekomst noodzakelijk om de neuroloog te bezoeken en te worden onderzocht.