Multiple sclerose bij vrouwen: wat het is en hoeveel het ermee leeft

Ivan Drozdov 21/07/2018 0 Reacties

Multiple sclerose is een auto-immuunziekte waarvan vrouwen 2-4 maal vaker worden blootgesteld dan mannen. De ziekte ontwikkelt zich vooral op jonge leeftijd - van 20 tot 40 jaar. De eerste tekenen van schade aan de myeline-omhulling van zenuwcellen beginnen zich pas enkele jaren na het begin van de ontwikkeling van multiple sclerose te manifesteren. Dit feit maakt het voor een vrouw bijna onmogelijk om op tijd met de behandeling te beginnen en de celvernietiging te stoppen.

Oorzaken van multiple sclerose bij vrouwen

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van multiple sclerose bij vrouwen is de neiging van laatstgenoemden tot immunologische aandoeningen in vergelijking met mannen. Er zijn ook factoren die het werk van het immuunsysteem kunnen verergeren en het optreden van demyelinisatiehaarden in hersenweefsel kunnen veroorzaken:

• vitamine D-tekort;
• frequente stress;
• erfelijkheid;
• ras - de ziekte wordt blootgesteld aan bewoners van gebieden op afstand van de evenaar, met lichte pigmentatie van de huid;
• zonneschijn met ultraviolet - een vrouw die het solarium bezoekt, tropische stranden;
• roken, alcoholmisbruik;
• intracraniële en spinale letsels;
• vervuilde ecologie - bewoners van grote megasteden en steden in de buurt van industriële en radiologische voorzieningen zijn gevoeliger voor ziekten dan mensen in afgelegen dorpen;
• langdurig gebruik van hormonale geneesmiddelen;
• chronische chemische of toxische vergiftiging;
• uitgestelde virale en infectieziekten.

Blootstelling aan een van de beschreven factoren kan niet de oorzaak zijn van de ontwikkeling van multiple sclerose. Bijna altijd vereist dit de impact van 3 of meer nadelige factoren die het vrouwelijke immuunsysteem kunnen "barsten" en tot beschadiging van de zenuwvezels van de hersenen kunnen leiden.

Symptomen en tekenen van multiple sclerose

Heel vaak hebben vrouwen in het beginstadium van de ziekte geen tekenen van multiple sclerose. Dit wordt gerechtvaardigd door het feit dat in dit stadium een ​​klein aantal zenuwcellen lijdt, en ze worden op natuurlijke wijze gecompenseerd door gezonde cellen. Verdere ontwikkeling van multiple sclerose leidt tot de volgende symptomen en stoornissen:

• Regelmatige pijn in hoofd en duizeligheid.
• Onevenwichtigheid, weerspiegeld in het looppatroon.
• Visuele stoornissen - "sluier", zwarte stippen, dubbel zien, verminderd zicht, intolerantie voor helder licht, verandering in kleurperceptie.
• Verminderde gevoeligheid - doofheid, kruipen, droogheid en tintelingen. De patiënt kan de effecten op de huid van hitte, kou of pijn niet voelen of juist intenser voelen dan normaal.
• Verminderde motorische functie - ongemakkelijke bewegingen, verminderde fijne motoriek van de handen, een gevoel van spierzwakte of, omgekeerd, verhoogde tonus, krampen van de beenspieren, meestal 's nachts.
• Tremor van de ledematen.
• Urinaire aandoeningen - veelvuldig aandrang tot urineren of, omgekeerd, urineretentie en het onvermogen om de handeling tot het einde uit te voeren, urine-incontinentie, falen van de menstruatiecyclus, verminderd seksueel verlangen.
• Verstoring van de darmen - het optreden van obstipatie en een gevoel van zwaarte in de buik, onvrijwillige daad van ontlasting in de latere stadia.
• Cognitieve stoornissen - verminderd geheugen, verwarring, verminderd vermogen om inkomende informatie waar te nemen en te verwerken, waardoor denkprocessen worden vertraagd.
• Verstoring van een psycho-emotionele achtergrond - de frequente depressies die worden vervangen door een gevoel van euforie, veranderde stemming, flitsen van prikkelbaarheid en tranen.

De manifestatie van verschillende van de symptomen die tegelijkertijd worden beschreven, is een reden voor de onmiddellijke behandeling van een vrouw bij een neuroloog.

Stadia van sclerose

Multiple sclerose bij vrouwen kent verschillende stadia van ontwikkeling, afhankelijk van de aard van de symptomen en snelheid:

1. Remitting - wordt gekenmerkt door inconsistente manifestatie van symptomen. Eenmaal gemanifesteerd, kunnen tekenen van multiple sclerose gedurende meerdere jaren of langer verdwijnen.
2. Secundair progressief - in termen van frequentie is het vergelijkbaar met de remitteringsfase, maar bij elke verergering verslechtert de aard van de symptomen en wordt deze intenser. Deze vorm van de ziekte wordt bij bijna de helft van de mensen met multiple sclerose vastgesteld.
3. Primair progressief - meer zelden gemanifesteerd stadium van multiple sclerose, dat voornamelijk wordt waargenomen bij oudere patiënten. Aanvallen van exacerbatie komen spontaan voor en de symptomen worden gekenmerkt door een toenemende intensiteit van het karakter.
4. Progressieve recidiverende - uiterst zelden ontwikkelende fase van de ziekte, gekenmerkt door geleidelijke progressie en tijdsintervallen tussen exacerbatie-aanvallen.

diagnostiek

Voordat een vrouw wordt gediagnosticeerd met multiple sclerose, moet de neuroloog luisteren naar de klachten van de patiënt, deze evalueren aan de hand van de criteria die kenmerkend zijn voor deze ziekte en vervolgens de voorlopige conclusie bevestigen met de resultaten van het instrumentele en klinische onderzoek.

Criteria die duiden op de aanwezigheid van multiple sclerose bij vrouwen zijn:

Beschrijf uw probleem aan ons, of deel uw levenservaring in het behandelen van een ziekte, of vraag om advies! Vertel ons over jezelf hier op de site. Uw probleem zal niet genegeerd worden en uw ervaring zal iemand helpen! Schrijf >>

• de manifestatie van symptomen die kenmerkend zijn voor deze pathologie, zes maanden of langer;
• minstens 2 periodes van exacerbatie tijdens de bovengenoemde periode;
• de uitsluiting van andere ziekten die een slechte gezondheid kunnen veroorzaken.

Als u multiple sclerose vermoedt, krijgt een vrouw een reeks onderzoeken toegewezen die bestaat uit de volgende methoden:

• MRI van de hersenen en het ruggenmerg met contrast;
• meting van evoked potentials;
• liquoranalyse om oligoklonale immunoglobulinen te detecteren;
• bloedtest voor immunologische monitoring.

Voor de uiteindelijke diagnose en bepaling van de mate van complicaties is in de meeste gevallen overleg met zulke beperkte specialisten als een immunoloog, endocrinoloog, neurochirurg, uroloog, gynaecoloog en geneticus vereist.

Behandeling van multiple sclerose bij vrouwen

Momenteel heeft de medicamenteuze behandeling van multiple sclerose drie hoofddoelen:

• verlichting van exacerbaties;
• een verandering in het verloop van de ziekte, remming van de ontwikkeling;
• verwijderen van pathologische symptomen die de gezondheid van de patiënt verslechteren.

Om deze doelen te bereiken, worden vrouwen medicijnen voorgeschreven, waarvan de nomenclatuur afhankelijk is van het stadium van de ziekte:

1. In het ontwikkelingsstadium van multiple sclerose wordt aangetoond dat de patiënt hormonen, corticosteroïden, gebruikt die het ontstekingsproces in de cellen van het zenuwstelsel verlichten. Nadat de irritatieaanval is verwijderd, wordt de patiënt gecrediteerd met geneesmiddelen die de ontwikkeling van multiple sclerose remmen.
2. In het secundaire remitterende stadium vordert de ziekte, dus de bias in de behandeling is gemaakt op geneesmiddelen die de activiteit van het immuunsysteem verminderen.
3. De primaire progressieve fase kan alleen worden verlicht van symptomen en het onderhoud van vitale lichaamsfuncties.
4. In de remittingly progressieve fase is de behandeling vergelijkbaar met de remitterende vorm van multiple sclerose.

Bij multiple sclerose wordt medicatie voor het leven voorgeschreven, terwijl de frequentie en intensiteit van de therapie door de arts worden bepaald.

Preventie van multiple sclerose

Specialisten op het gebied van geneeskunde geven geen duidelijk antwoord over de oorzaken van deze gevaarlijke pathologie, daarom kan de lijst met preventieve maatregelen gericht op het voorkomen van multiple sclerose onvolledig zijn. Om het risico op ontwikkeling van multiple sclerose te verminderen, moeten vrouwen echter de volgende aanbevelingen in het dagelijks leven naleven:

• de effecten van stress verminderen;
• dagelijks oefenen;
• mentale vermoeidheid elimineren;
• verbeter het dieet door vet en zout voedsel ervan te verwijderen;
• slechte gewoonten elimineren - volledig stoppen met roken, het gebruik van hoogwaardige alcohol in kleine hoeveelheden;
• volg het gewicht van het lichaam, in geval van overschrijding van de norm - op aanbeveling van een arts om het gewicht van voeding of lichaamsbeweging aan te passen;
• vermijd frequente oververhitting van het lichaam;
• weigeren hormonale anticonceptiva te nemen;
• bewaken van de algemene gezondheidstoestand - voorkomen van de ontwikkeling van exacerbaties van chronische pathologieën, evenals acute virale en infectieuze processen;
• op aanbeveling van de arts om regelmatig medicijnen te nemen die de vernietiging van myeline- en zenuwcellen voorkomen.

De beschreven aanbevelingen zullen helpen om niet alleen de risico's van ontwikkeling te verminderen, maar ook de mate van manifestatie van de ziekte bij vrouwen, als deze al in de hersenweefsels voorkomt.

vooruitzicht

De levensverwachting bij multiple sclerose hangt rechtstreeks af van op welke leeftijd en in welk stadium de ziekte wordt vastgesteld, hoe snel het vordert en of de patiënt de aanbevelingen van de arts in de behandeling opvolgt. Door mensen die aan deze ziekte lijden te combineren in leeftijdsgroepen, kunt u de volgende voorspelling doen van de levensverwachting:

1. De gemiddelde levensverwachting van een gezond persoon is onderhevig aan vroege detectie van de ziekte en permanente medische behandeling.
2. 15-20 jaar vanaf het moment van detectie van multiple sclerose - voor patiënten bij wie de diagnose niet eerder dan 50 jaar is gesteld.
3. 10 jaar - sinds de detectie van pathologie in een laat stadium.
4. Minder dan 10 jaar - voor patiënten met bliksem ontwikkelende multiple sclerose, ongeacht de leeftijd.

Tijdens het leven ontwikkelen vrouwen die lijden aan multiple sclerose complicaties die de kwaliteit van leven verslechteren en ze beperken bij het uitvoeren van dagelijkse taken. Deze omvatten:

• verlamming en gevoelloosheid van de ledematen;
• convulsies;
• systemische hoofdpijn en duizeligheid;
• stoornissen van het urogenitale systeem - ongecontroleerd urineren, seksuele stoornissen;
• darmstoornissen - obstipatie, onvrijwillige stoelgang;
• psychische stoornissen - depressie, manifestaties van agressie of, omgekeerd, apathie aan wat er gebeurt, paniekaanvallen;
• vermindering van mentale activiteit - verminderd geheugen, denkprocessen.

Aarzel niet om uw vragen hier op de site te stellen. Wij zullen u antwoorden! Stel een vraag >>

Bij lopende medicamenteuze behandeling kan de ontwikkeling van de effecten van multiple sclerose worden vertraagd. Zich volledig ontdoen van hen zal niet slagen, omdat de ziekte als ongeneeslijk wordt beschouwd.

Multiple sclerose bij vrouwen: de eerste tekenen en gevolgen van de ziekte

Multiple sclerose is een ziekte die ervoor zorgt dat het immuunsysteem zijn eigen beschermende zenuwmantel vernietigt. Met de ontwikkeling van dit proces, vernietigt het de verbinding tussen de hersenen en de rest van het lichaam, resulterend in een schending van zenuwweefsel, wat onomkeerbaar is.

Door de nadruk te leggen op de ernst en omvang van de schade aan zenuwweefsel, kunnen de symptomen van multiple sclerose verschillen. Wanneer een patiënt een ernstige vorm van multiple sclerose heeft, bestaat de mogelijkheid dat hij niet volledig kan spreken en onafhankelijk kan bewegen.

Meestal is het niet mogelijk om deze ziekte in een vroeg stadium te identificeren, vooral omdat de symptomen periodiek kunnen voorkomen en lang kunnen verdwijnen. Er is ook geen specifiek behandeladvies in de geneeskunde, maar experts weten hoe ze de symptomen kunnen verlichten en voorkomen dat de ziekte erger wordt.

Multiple sclerose bij vrouwen

Multiple sclerose bij vrouwen is een chronische ziekte van de hersenen en het ruggenmerg. De oorzaak van de ontwikkeling van deze ziekte wordt beschouwd als een overtreding in het normale functioneren van het menselijke immuunsysteem.

In het geval van storingen infecteren de cellen van het immuunsysteem het ruggenmerg en de hersenen en vernietigen de beschermende omhulling van zenuwcellen, wat tot littekens leidt. Met de volledige vernietiging van de vezels veranderen de zenuwweefsels hun verbinding.

Meestal bij het horen van de term, multiple sclerose eromheen wordt genomen voor sclerose, dat is een ziekte van ouderen. Maar dat is het niet.

"Verspreid" geeft aan dat er verschillende brandpunten van de ziekte in verschillende delen van het zenuwstelsel kunnen zijn. Op zijn beurt is "sclerose" een bijzonder kenmerk van de aandoeningen. De ziekte is dus een plaque die zich op het zenuwweefsel bevindt en een grootte van enkele centimeters kan bereiken.

Er zijn veel neurologische ziekten die kenmerkend zijn voor ouderen. U kunt meer leren over neurologie en symptomen van ziekten van een vergelijkbaar artikel.

Tegenwoordig is deze ziekte niet alleen vrij algemeen bekend, maar ook wijdverspreid, omdat deze de tweede is op de lijst van oorzaken van neurologische handicaps bij jonge mensen. Van de 100.000 mensen lijden vandaag ongeveer 30 mensen aan multiple sclerose.

Vraag de arts over uw situatie

oorzaken van

Tot op heden hebben wetenschappers alleen gespeculeerd waarom mensen aan multiple sclerose lijden, maar het was niet mogelijk om de oorzaken precies te bepalen. Het is bekend dat myeline (de beschermende laag van zenuwen) onderhevig is aan interferentie en in staat is af te breken, wat betekent dat de transmissie van impulsen langs de zenuwuiteinden aanzienlijk vertraagt ​​of volledig wordt geblokkeerd.

Vermoedelijk wordt de hoofdoorzaak van de ontwikkeling van multiple sclerose beschouwd als een schending van de normale functies van het immuunsysteem, wanneer het, in plaats van de cellen van iemand anders te vernietigen, zijn eigen cellen begint te vernietigen.

Er zijn cicatriciale plaques die de overdracht van impulsen van organen naar de hersenen blokkeren en vice versa. Dus houdt een persoon op zijn eigen acties te beheersen, de gevoeligheid is aanzienlijk verminderd, de spraak vertraagt.

Wetenschappers hebben factoren geïdentificeerd die, hoewel onbeduidend, invloed hebben op de ontwikkeling van multiple sclerose:

• Genmutatie door generaties - aanwezigheid van genetische aanleg;
• Constante zenuwen, in stressvolle situaties zijn;
• Effecten op het immuunsysteem van virale en infectieziekten.

Het valt op dat de bevolking van de noordelijke delen van de planeet een groter risico loopt om ziek te worden. De reden hiervoor is het gebrek aan vitamine D, waarvan de werking in het lichaam wordt geactiveerd onder invloed van de zon.

Vrouwen zijn het meest blootgestelde deel van de bevolking, dat ongeveer 3 keer vaker aan multiple sclerose lijdt dan mannen. Maar ondanks dit, is hun ziekte veel gemakkelijker voor hen om te lijden en hun kans op genezing is veel hoger.

Hij heeft het recht op leven en de aanname dat het vaccin het begin van de ziekte kan veroorzaken, is gericht op de productie van antilichamen tegen hepatitis B. Maar voor nu is dit slechts een theorie, zonder wetenschappelijk bewijs.

symptomen

Symptomen van multiple sclerose kunnen aanzienlijk van elkaar verschillen, afhankelijk van de omvang van de laesie en het gebied van plaatsing van de plaque.

Overweeg de belangrijkste symptomen van de ziekte:

• Vermoeidheid verschijnt;
• De kwaliteit van het geheugen vermindert;
• Geestelijke prestaties verzwakken;
• Er is een gratis duizeligheid;
• Onderdompeling in depressie;
• Frequente stemmingswisselingen;
• Onvrijwillige oscillaties door de ogen van hoge frequenties verschijnen;
• Er is een ontsteking van de oogzenuw;
• Omringende objecten beginnen te verdubbelen in de ogen of zelfs vervagen;
• De spraak wordt slechter;
• Tijdens het eten zijn er problemen bij het slikken;
• Spasmen kunnen optreden;
• Mobiliteit en bewegingsstoornissen;
• Periodieke pijn, gevoelloosheid van de ledematen en de gevoeligheid van het lichaam neemt geleidelijk af;
• De patiënt kan last hebben van diarree of obstipatie;
• Urine-incontinentie;
• Veelvuldig aandringen op het toilet of gebrek daaraan.

Aangezien multiple sclerose zich geleidelijk ontwikkelt, kunnen in de vroege stadia de symptomen verschijnen en verdwijnen, en worden ze meer merkbaar wanneer de lichaamstemperatuur van de patiënt stijgt.

Symptomen van beschadiging van het piramidale pad worden beschouwd als verbeterde piramidale reflexen, terwijl er een minimale afname in spierkracht is of helemaal geen reductie in sterkte, maar met vermoeidheid tijdens het uitvoeren van zijn normale functies.

Wanneer trillen optreedt, problemen met beweging en motoriek - we kunnen gerust zeggen dat het kleine bloed wordt aangetast. Dit vermindert de spierkracht en tonus aanzienlijk.

Eerste tekenen

De eerste tekenen van multiple sclerose manifesteren zich in de periode dat het immuunsysteem ongeveer 50% van het zenuwweefsel vernietigt.

Nu kan de patiënt dergelijke klachten ontvangen:

• Handen en benen kunnen verschillende sterktes hebben. De ene ledemaat is zwakker dan de andere of gevoelloos. Vaak voelen patiënten het onderlichaam niet meer;
• Visie begint in gang te zetten. De patiënt kan niet met één oog of helemaal niet zien. Vaak wordt elke oogbeweging pijnlijk;
• Een stekende pijn kan in verschillende delen van het lichaam voorkomen. Tintelingen in de vingers;
• De huid wordt minder gevoelig;
• Bij het draaien van het hoofd kan een elektrische schok optreden;
• Ledematen beginnen willekeurig te schudden, de patiënt heeft geen controle over zijn bewegingen. Tijdens het lopen kan de patiënt naar de zijkant glijden.

Elk symptoom bij verschillende patiënten kan zich op verschillende manieren manifesteren. Zelfs bij het voorbeeld van één patiënt is het onmogelijk om de exacte tekenen van de ziekte te bepalen, omdat deze gedeeltelijk kunnen verschijnen en na verloop van tijd door anderen zullen worden vervangen.

Het is vermeldenswaard dat in sommige gevallen de algemene toestand van de patiënt aanzienlijk kan verslechteren na het nemen van een bad met warm water, een lang verblijf in benauwde kamers met hoge luchttemperatuur.

Bij een sterke oververhitting van het lichaam kan een persoon een aanval hebben. Het is ook de moeite waard om te overwegen dat het verloop van multiple sclerose constant wisselt tussen tijden van achteruitgang en verbetering van de gezondheid, wanneer de patiënt gezond wordt. Om de tijd van exacerbatie van de ziekte te verminderen, is het belangrijk om op tijd hulp te zoeken en met de behandeling te beginnen.

Craniale zenuwbeschadiging

• Met de ontwikkeling van multiple sclerose kan een laesie van de schedelzenuwen worden waargenomen, die meestal de oculomotorische, trigeminale, gezichts- en hypoglossale zenuwen beïnvloedt.
• In geval van schedelbeschadiging heeft meer dan 60% van de patiënten gevoeligheidsstoornissen, niet alleen extern, maar ook intern. Maar tegelijkertijd kan de patiënt een licht tintelend of zelfs branderig gevoel voelen in de vingers van de ledematen.
• Ongeveer 70% van de patiënten heeft visuele stoornissen, ze zien het beeld niet langer duidelijk, de helderheid en kwaliteit van het zicht nemen af ​​en kleuren beginnen te vervormen.
• Neuropsychologische stoornissen manifesteren, denken en geheugen verslechteren aanzienlijk, gewoonten veranderen radicaal. De staat van depressie wordt gewoon.

Met dit alles, met het verslaan van de schedelzenuwen, over het algemeen, blijft de toestand van de patiënt op het niveau. Het verergert in de periode van exacerbaties, maar het wordt zeker gevolgd door remissie, wat een gevoel van volledig herstel geeft.

Onderweg duren de afwisselingen, maar elke keer worden de exacerbaties ernstiger, met bepaalde consequenties. Het duurt zo lang als de persoon niet gehandicapt blijft.

Cerebellaire aandoeningen

Cerebellaire aandoeningen komen in verschillende stadia voor:

1. Aanvankelijk verliest de patiënt het vermogen om zelfstandig te bewegen;
2. Dan worden willekeurige bewegingen van ledematen verstoord;
3. Dit wordt gevolgd door een spreekkoor - is een teken van complicaties van multiple sclerose.

Meestal zijn deze aandoeningen in grotere mate moeilijk te detecteren vanwege gevoeligheidsstoornissen en bewegingen. Cerebellaire ataxie in multiple sclerose ontwikkelt zich meestal met onvrijwillige spierspanning, die alleen de invaliditeit van de patiënt verhoogt.

Het herkennen van cerebellaire ataxie kan op dergelijke manifestaties zijn:

• De gang verandert, wordt ongelijk en onzeker;
• De coördinatie van bewegingen wordt verstoord door het verlies van afstandgevoelens en de grootte van de omringende objecten. We hebben al uitgebreid stilgestaan ​​bij het probleem van oorzaken en behandeling wanneer de coördinatie van bewegingen in een vergelijkbaar artikel wordt verstoord.
• Het uitvoeren van snelle afwisseling van bewegingen, van buitenaf, ze zien er ongemakkelijk.

Bekkenstoornissen

Bekkenstoornissen omvatten aandoeningen van het urinesysteem, die bij 60-95% van de patiënten voorkomen.

Specialisten onderscheiden de volgende niveaus van aandoeningen:

Aandoeningen van het cerebrale niveau worden gekenmerkt door schade aan het midden van het urinestelsel - de patiënt kan een lichte afname of volledig verlies van controle over het urineren ervaren. De patiënt begint vaker te plassen, kan last hebben van urine-incontinentie.

Periostealniveau geeft afwijkingen in de cervicale, thoracale en wervelkolom aan. Het urineren van de patiënt wordt dus een moeilijk proces, terwijl de geselecteerde stroom tegelijkertijd nogal traag en intermitterend is.

De patiënt na het plassen blijft een gevoel van volheid van de blaas. Het is op het sacrale niveau van laesie bij bekkenaandoeningen dat het meest voorkomt bij patiënten met multiple sclerose.

Bij sacrale stoornissen heeft de patiënt geen enkele aandrang om de blaas leeg te maken, de ontlading is erg dun, urineretentie wordt chronisch, de patiënt voelt constant de volheid van de blaas, zelfs na het plassen.

Bewegingsstoornissen

Multiple sclerose bij patiënten gaat ook gepaard met de volgende bewegingsstoornissen:

• Onvrijwillige spierspanning van de ledematen;
• Spierzwakte;
• Cerebellaire en gevoelige ataxie.

Het eerste symptoom dat wijst op de handicap van een patiënt met multiple sclerose is een toename van de tonus van de spieren van de ledematen.

Het komt voor bij bijna alle patiënten met multiple sclerose. Het kijken naar de patiënt kan problemen zien met de implementatie van de gebruikelijke bewegingen, evenals periodieke buigspasmen, die nogal pijnlijk zijn. Dit type compliceert vooral het proces van onafhankelijke beweging van de patiënt.

De meest voorkomende motorische aandoening is verzwakking van de spieren van de ledematen, namelijk verlamming van het onderlichaam. Dit type overtreding wordt in de loop van de tijd verkregen. Aanvankelijk kan de patiënt eenvoudig snel moe worden, maar geleidelijk ontwikkelt dit gevoel zich tot spierzwakte met een constant karakter.

Emotionele en mentale stoornissen

De relatie tussen multiple sclerose en emotionele stoornissen bestaat, maar is dubbelzinnig. Aan de ene kant stemmingswisselingen - een direct gevolg van de ziekte, en aan de andere kant - een soort beschermend mechanisme.

Bij patiënten met multiple sclerose kunnen de volgende emotionele stoornissen optreden:

• Staat van euforie;
• Langdurige depressie;
• Gewelddadig gelach of huilen;
• Frontale disfunctie.

Als een patiënt dergelijke stoornissen heeft, is het noodzakelijk om de duur, het effect op het gewone leven van de patiënt nauwkeurig te bepalen, en ook om het feit van hun optreden te bevestigen met de ontwikkeling van multiple sclerose.

Ook niet ongebruikelijk bij multiple sclerose, zijn er geheugenstoornissen. Wetenschappers hebben de volgende statistieken benadrukt:

• Ongeveer 40% van de patiënten ervaart milde geheugenproblemen of er zijn geen stoornissen;
• Ongeveer 30% ziet gedeeltelijke geheugenproblemen;
• Nog eens 30% heeft ernstige geheugenstoornissen precies tegen de achtergrond van multiple sclerose.

Tegelijkertijd ervaren patiënten met een diagnose van multiple sclerose ook de volgende psychische stoornissen:

• Oplettendheid valt;
• De patiënt kan geen concept vormen;
• Er is geen abstract denken, het vermogen om te plannen is verloren;
• Snelheid van vertering van de verkregen informatie neemt af.

diagnostiek

Zoals bij elke andere ziekte, in het geval van multiple sclerose, hoe eerder het mogelijk is om het probleem te identificeren, des te meer gelukkige en actieve jaren de patiënt zal hebben. Dit betekent dat als er verschillende symptomen zijn die duiden op neurologische aandoeningen, u hulp moet zoeken bij specialisten.

Tegenwoordig zijn er geen speciale tests die nauwkeurig duiden op multiple sclerose, in grotere mate wordt de diagnose gesteld door andere, symptomatische ziekten uit te sluiten.

De arts kan de volgende diagnosemethoden voorschrijven:

• Bloedafname voor analyse;
• Een ruggenmergpunctie nemen;
• MRI;
• Analyse van evoked potentials.

het voorkomen

Ook aanbevolen:

• Minder nerveus proberen, mentaal niet overwerken;
• Regelmatig sporten, naar mijn beste vermogen, is beter in de open lucht;
• Weg met slechte gewoonten;
• Controleer het gewicht (moet voldoen aan de norm);
• Vermijd oververhitting van het lichaam;
• Probeer hormonale anticonceptie te vermijden;
• Ga door met de behandeling tijdens symptoomverlichting.

effecten

Tegenwoordig leeft ongeveer 25% van hen meerdere jaren met multiple sclerose, terwijl ze blijven werken en zelfstandig voor zichzelf zorgen. Ergens heeft 10% van de gevallen een handicap na 5 jaar worstelen met de ziekte.

Multiple sclerose bij vrouwen. Tekenen, symptomen en aanbevelingen.

Hoe is multiple sclerose bij vrouwen

Iedereen kan een diagnose van multiple sclerose krijgen. Maar de ziekte heeft een opvallende genderkloof die deskundigen in de war schopt.

Op de leeftijd van 20-40 jaar is de diagnose MS bij vrouwen 2 tot 3 maal vaker dan bij mannen uit dezelfde leeftijdsgroep. Artsen weten de reden voor deze statistiek niet, waarom dit gebeurt, hoewel ze verschillende theorieën over dit onderwerp hebben.

"Hormonen kunnen hier gedeeltelijk mee te maken hebben," zegt Joseph Berger, MD, hoofd van multiple sclerose bij het Pennsylvania Medical Institute. "Maar we zijn nog niet zeker."

Ondanks het feit dat vrouwen vaker MS krijgen dan mannen, is er een voordeel, hoewel nauwelijks merkbaar. Een mildere vorm van de ziekte is specifiek voor het vrouwelijk geslacht. Daarom, ondanks de gevoeligheid voor de ziekte, betekent de frequentie van de diagnose niet dat vrouwen meer ernstige tekenen en symptomen ervaren bij multiple sclerose.

Vrouwen met MS ervaren een aantal complicaties als gevolg van geslachtskenmerken, omdat ze te maken hebben met de effecten van MS op hormonen, menstruatie, zwangerschap, bevalling en menopauze.

Multiple sclerose symptomen bij vrouwen

Beide geslachten hebben dezelfde reeks symptomen die verband houden met de ziekte. Er zijn problemen met:

- zicht
- spier (zelden krampen)
- spasmen
- tintelingen en gevoelloosheid
- duizeligheid
- lichaamsbalans
- depressie
- vermoeidheid
- slaperigheid
- blaas
- darmen

"Als er een verschil is tussen de symptomen van multiple sclerose bij vrouwen, zijn ze meestal triviaal", zegt dr. Berger.

Er zijn echter verschillen, en er is meer over nodig.

Urineweginfecties

Dit is een kwestie van pure anatomie. Bij vrouwen komen urineweginfecties in de regel vaker voor dan bij mannen.

"Bacteriële en virale infecties kunnen de symptomen van MS aantasten en terugvallen veroorzaken," zegt hij. "UTI's hebben de neiging om de klinische symptomen die al bestaan ​​te verergeren."

menstruatie

Volgens artsen kunnen bij sommige vrouwen met multiple sclerose periodes van ovulatie en menstruatiecycli tijdelijk hun symptomen van MS verergeren.

Dit betekent niet dat er onmiddellijk een irritatie zal verschijnen. In de regel duurt verslechtering niet langer dan 24 uur, waarna het beter wordt.

Als dit gebeurt, kunnen deze vrouwen zich moe, depressief, evenwichtsproblemen en zwakte voelen. De lichaamstemperatuur kan enigszins stijgen en warmte is, zoals je weet, geen goede indicator voor MS.

Dergelijke veranderingen, oorzaken en effecten maken geen 100% deel uit van het verloop van de ziekte. Ze kunnen al dan niet verschijnen. Multiple sclerose is een individuele ziekte en voor een grondiger prognose op zich zijn observaties noodzakelijk. Het komt niet noodzakelijkerwijs overeen met wetenschappelijk onderzoek, maar elke patiënt kan de patronen en karakteristieke veranderingen in zijn eigen lichaam waarnemen.

zwangerschap

Een vrouw met een diagnose van multiple sclerose die zwanger wil worden, moet met een arts praten. Het is belangrijk om uw arts te informeren over plannen om zwanger te worden, omdat dit u in staat zal stellen om medicatie te veranderen of aan te passen. Met een nieuw behandelplan kunt u de ziekte onder controle krijgen. Geen van de MS-medicijnen (bijvoorbeeld PITRS) is goedgekeurd voor gebruik tijdens zwangerschap of borstvoeding.

MS zou geen invloed moeten hebben op uw vermogen om zwanger te worden of een baby te krijgen. Om redenen die niet duidelijk zijn voor artsen, in het tweede en derde trimester van de zwangerschap, is de waarschijnlijkheid van een recidief aanzienlijk verminderd.

"Echter, binnen 3 tot 4 maanden na de bevalling, neemt de frequentie van exacerbaties meestal toe." Dit kan deels te wijten zijn aan hormonale veranderingen.

Uiteindelijk zal de aanwezigheid van MS hoogstwaarschijnlijk geen invloed hebben op zwangerschap en bevalling.

menopauze

Multiple sclerose bij vrouwen wordt voornamelijk gediagnosticeerd in de premenopause periode. Dit feit maakt dat veel onderzoekers zich afvragen of hormonen een directe of indirecte rol spelen bij de ontwikkeling van MS. Vrouwelijke hormonen zoals oestrogeen en progesteron beïnvloeden niet alleen het voortplantingssysteem, maar spelen ook een rol in het zenuwstelsel en het immuunsysteem.

Ondanks het feit dat dit nog niet is bewezen, geloven sommige wetenschappers dat hormonen de ontwikkeling van multiple sclerose beïnvloeden.

Het blijft onduidelijk of hormonale substitutietherapie, die wordt gebruikt om veel voorkomende symptomen van menopauze en veroudering te behandelen, multiple sclerose zal beïnvloeden. Artsen kunnen therapie voorschrijven tijdens of na de menopauze.

Als u veranderingen in uw lichaam opmerkt, zoals problemen met seks, radicale en snelle veranderingen in uw humeur, problemen met de slaap, of u hebt het probleem van de blaas en de darmen opgemerkt, meld dit dan aan uw arts. Het is niet altijd gemakkelijk om te weten of multiple sclerose deze veranderingen of hormoontherapie veroorzaakt. Werken met uw arts is nodig om tijdig beslissingen te nemen om manieren te vinden om u beter te voelen.

Symptomen van multiple sclerose: de eerste fase bij vrouwen

Symptomen van multiple sclerose bij vrouwen, waarvan de beginfase begint met de algemene tekenen van malaise, kunnen door de arts na de diagnose worden gescheiden van andere ziekten en banale overspanning.

Wat is multiple sclerose

Multiple sclerose is een auto-immuunziekte. Het wordt gekenmerkt door schade aan de myelineschede van de zenuwvezels van de hersenen en het ruggenmerg. Dit leidt tot een gebrek aan coördinatie, visie en gevoeligheid.

De term "multiple sclerose" wordt vaak verward met "seniele sclerose", hoewel deze ziekten geen verband met elkaar houden. In dit geval verwijst "sclerose" naar de karakterisering van de aandoening en "verspreid" duidt op de aanwezigheid van meerdere ziektes door het hele zenuwstelsel.

Multiple sclerose is een veel voorkomende ziekte: het treft ongeveer 2 miljoen mensen in de wereld. In de meeste gevallen komt multiple sclerose voor bij relatief jonge mensen - van 20 tot 40 jaar. Op deze leeftijd ontwikkelt de ziekte zich vaak bij vrouwen en na 50 jaar is de verhouding van mannen en vrouwen die lijden aan multiple sclerose ongeveer hetzelfde.

Oorzaken van multiple sclerose

De exacte oorzaken van MS zijn nog niet duidelijk. Wetenschappers hebben hier alleen theorieën over. Het wordt algemeen aanvaard dat de ziekte optreedt tijdens de interactie van verschillende ongunstige factoren, zowel extern als intern. Deze omvatten:

• virale infecties;
• bacteriële infecties;
• de effecten van toxines en straling;
• ongezond voedsel;
• woonplaats
• trauma;
• stress.

De verspreiding van de ziekte beïnvloedt waar je woont. Op breedtegraden met een hoge luchtvochtigheid, een koel klimaat en een korte dag zijn de risico's van ziekten veel groter.

Multiple sclerose wordt niet herkend als een erfelijke ziekte, maar het risico van de ziekte bij familieleden van de patiënt is hoger dan in andere.

De kwaliteit van bodem en water heeft ook invloed op de verspreiding van de ziekte. Het gehalte aan zink, koper en kobalt daarin verhoogt het risico op letsel.

De verspreiding van de ziekte wordt beïnvloed door het behoren tot een bepaald ras en een etnische groep. In Azië worden mensen bijna niet getroffen door deze pathologie, terwijl in Duitsland, Oostenrijk, Zwitserland en Noord-Amerika de prevalentie van multiple sclerose veel hoger is.

De eerste symptomen van multiple sclerose bij vrouwen

In de beginfase is de diagnose van multiple sclerose bij vrouwen problematisch, omdat er geen specifieke klinische symptomen zijn. Maar er is een lijst met typische indicatoren van de ziekte:

• gebrek aan coördinatie;
• vermoeidheid;
• duizeligheid;
• visuele beperking;
• depressie, emotionele depressie;
• problemen met het spijsverteringskanaal;
• onvrijwillig plassen;
• gevoelloosheid van de ledematen.

Symptomen van multiple sclerose zijn direct afhankelijk van de locatie van de laesie. Daarom zijn de symptomen bij patiënten individueel. Een van de meest voorkomende beginstadia van de ziekte is schade aan de oogzenuw, waarbij multiple sclerose de volgende verschijnselen kan hebben:

• plotselinge afname in gezichtsscherpte in één oog;
• een lijkwade of niet-passerende zwarte rozenkrans voor ogen;
• falen van een of meer kleuren;
• onscherpe contouren;
• het gevoel alsof iets in het oog viel.

Cerebellaire aandoeningen komen even vaak voor. Deze omvatten:

• periodieke duizeligheid:
• beverigheid tijdens het lopen;
• overtreding van het vestibulaire apparaat;
• een sterke verandering in het handschrift;
• ongecontroleerde oscillerende bewegingen van de oogbollen.

Een van de frequente manifestaties in de vroege stadia is een schending van de gevoeligheid. Het wordt gekenmerkt door onaangename sensaties zonder externe irriterende stoffen. Bijvoorbeeld, zoals kippenvel, jeuk, branden, gevoelloosheid, tintelingen, enz. In de meeste gevallen verdwijnen deze symptomen snel en hecht de patiënt er geen groot belang aan.

Bekkenstoornissen kunnen ook een van de eerste indicatoren van de ziekte zijn. Ze manifesteren zich in problemen met plassen - vaak of zelden, gevoel van onvolledige ontlasting, plotselinge drang om het toilet te gebruiken.

Het bereik van verstoringen in het motorsysteem is vrij breed: alles valt uit de handen, onhandigheid van bewegingen, spierzwakte. In het beginstadium manifesteren zich emotionele en mentale stoornissen: prikkelbaarheid, geheugenproblemen, euforie of, integendeel, depressie, geen voorbijgaande vermoeidheid, apathie.

diagnostiek

De eerste tekenen van multiple sclerose zijn niet specifiek en kunnen ook symptomen van andere ziekten zijn. Wanneer de bovenstaande indicatoren verschijnen, is het noodzakelijk om een ​​neuralgische diagnose te ondergaan. Artsen kunnen de volgende onderzoeken voorschrijven:

• MRI van de hersenen en het beenmerg;
• diagnose van het immuunsysteem;
• biochemische analyses;
• CT van de hersenen en het beenmerg;
• diagnose door een oogarts.

Na het controleren van de vereiste tests, zal de arts een diagnose stellen op basis waarvan de behandeling zal worden voorgeschreven.

Een van de problemen bij het diagnosticeren van een ziekte is de dynamiek. Bij bijna alle patiënten worden de periodes van exacerbatie vervangen door remissie, die tot 10 jaar kan duren. Met zeldzame uitzonderingen verloopt de pathologie alleen progressief.

Behandeling van multiple sclerose bij vrouwen

Therapie is gericht op het voorkomen van de progressie van de ziekte en het handhaven van remissie. Sommige procedures hebben de vorm van injecties, subcutaan en intramusculair, andere worden intraveneus of oraal toegediend.

Patiënten krijgen immunomodulerende therapie met interferonen die helpen de immunologische reacties in het lichaam glad te strijken. Deze omvatten bèta-interferonen waarvan de injecties, afhankelijk van de behandeling, intramusculair of subcutaan zijn. De hoeveelheid toegediend geneesmiddel varieert van 1 keer per dag tot 1 keer per week.

Tijdens perioden van exacerbatie, wordt de therapie uitgevoerd door immunosuppressiva. Ze helpen de ontstekingsreactie van hersenweefsel te verminderen. Voor dit beloop worden de volgende geneesmiddelen voorgeschreven: Prednisolon, Dexamethason, Methylprednisolon en ook het glucocorticosteroïd, adrenocorticotroop hormoon. Deze medicijnen blijven perioden van remissie doormaken.

vooruitzicht

Hoe eerder de behandeling begint, hoe milder de exacerbaties van de ziekte gaan en hoe langer de remissie duurt. Het is moeilijk om nauwkeurige voorspellingen te doen over hoe de ziekte zal verlopen. De levensverwachting van de patiënt is te wijten aan vele factoren:

• leeftijd op het moment van ziekte;
• tijdige diagnose;
• type behandeling;
• ontwikkeling van complicaties;
• de aanwezigheid van andere ziekten.

De behandeling is erg belangrijk in de beginfase, zodat een tijdige diagnose een belangrijke rol speelt in een gunstige prognose. Als de therapie op tijd wordt gestart, zal de kwaliteit van leven aanzienlijk verbeteren en kan de progressie van de ziekte vaak worden gestopt.

"Multiple sclerose bij vrouwen - de moeilijkheid van diagnose en de hoge behandelingskosten"

2 opmerkingen

Degenen die nog nooit in detail hebben ontmoet met multiple sclerose, zijn van mening dat deze ziekte een vorm van "sclerose" is, dat wil zeggen, de filisterachtige naam voor geheugenstoornis. En het adjectief "verspreid" betekent niets meer dan de aanwezigheid van verstrooidheid, als karaktereigenschappen. In feite is multiple sclerose een ernstige neurologische aandoening die leidt tot een onvermijdelijke handicap.

De enige vooruitgang in de geneeskunde die is geboekt bij de behandeling ervan is dat de timing van het optreden van deze beperking jaren, zelfs decennia kan worden "vertraagd". Groot succes is de diagnose in de adolescentie en het optreden van verlamming, duizeligheid en urine-incontinentie na het begin van de leeftijd van 50 - 60 jaar.

Wat is deze ziekte voor multiple sclerose?

Multiple sclerose is in de eerste plaats een mysterieuze ziekte. Hoe eerder het het lichaam van een vrouw beïnvloedt, hoe gunstiger de prognose. De ziekte kan vele jaren lang vloeien, haar aanwezigheid niet aankondigen of loom lekken. En in het geval dat het na 40 jaar begint, is het natuurlijk veel agressiever en leidt het snel tot een handicap en dan tot de dood.

Als we door wetenschappelijke monografieën kijken, zullen we daar veel vage definities vinden. Hier is er een van: Multiple sclerose - (sclerose verspreidt, SD) is een ziekte van het centrale zenuwstelsel die chronisch voortschrijdt, leidt tot invaliditeit, stromen in verschillende vormen, heeft vaak onvoorspelbare prognose, onbekende etiologie (oorsprong) en onvoldoende bestudeerde ziekteprogressie. Wat valt er te zeggen? Het blijft alleen om "het op te bergen": het is alleen duidelijk over de ongunstige uitkomst.

Laten we proberen "op de vingers" uit te leggen: MS behoort tot demyeliniserende ziekten. Dit betekent dat de bundels van zenuwvezels (impulsgeleiders) geleidelijk de myeline (hun schil) verliezen, zonder welke het werk van neuronen onmogelijk is. Een neuron is een "relaisstation" en zijn axon en dendrieten zijn grote kabels met goede isolatie. Stel je nu honderden en duizenden neuronen voor met een defecte isolatie van hun "draden". Afhankelijk van de uitgevoerde functie, zal er een heel ander klinisch beeld zijn. Laten we een voorbeeld geven met het huis.

Stel je voor dat een nalatige elektricien de draden in huis niet goed isoleerde. Als gevolg daarvan begon een keten van sluitingen door het enorme huis. In een appartement werkt de kachel niet, in de andere - de radio en airconditioning, in de derde - schittert de tv. Evenzo zijn er bij multiple sclerose verschillende symptomen, die we hieronder zullen bespreken.

Hoe gevaarlijk is de ziekte en hoe lang leven ze met MS?

Het gevaar van MS is in de eerste plaats dat alleen sterke gezondheidszorgsystemen in ontwikkelde landen deze ziekte aankunnen (met een behoorlijke kwaliteit van leven). Dure behandeling, toegang tot invaliditeit op jonge leeftijd, het gebruik van revalidatiehulpmiddelen - eerst een wandelstok, dan krukken, dan wandelaars en rolstoelen, legt een zware last op de familie van de patiënt, publieke en private fondsen. Consulten van artsen, lonen van verpleegkundigen, massagetherapeuten en psychologen leiden ertoe dat deze ziekte het duurst is voor de kosten van één geval.

Men kan bezwaar maken dat de behandeling van leukemie, zeldzame maligne tumoren zelfs duurder is. Maar er zijn hoge medicijnkosten, helaas, met een korte levensverwachting (vergeet niet dat de oncologie een 5-jaars overleving heeft aangenomen). Hier leeft de patiënt tientallen jaren, met een geleidelijke verslechtering van de kwaliteit van leven.

Om patiënten te helpen, zijn er in veel landen steungroepen. Het hele systeem van het concept "leven met multiple sclerose" functioneert. Dit klopt: er zijn vrijwel geen gevallen van spontane genezing en focy's voor demyelinisatie kunnen op elk moment terugkeren, met snelle progressie.

Hoeveel mensen leven met multiple sclerose? Deze vraag kan even gemakkelijk worden beantwoord als de vraag "hoelang de ongeboren baby zal leven, wie zal in een onbekend land geboren worden." MS heeft veel verraderlijke momenten, wat de voorspelling bemoeilijkt, bijvoorbeeld:

• Er is geen eenvoudige en eenduidige diagnostische test of analyse. Onderzoek is nodig, mrt, "het invullen van de klinische criteria." Het is noodzakelijk om de verspreiding (distributie van het proces) te bewijzen op zijn plaats en in tijd, de materiële en technische basis en het hoge niveau van specialisten;
• Tussen het debuut van de ziekte en het bezoek aan de dokter, soms zijn er jaren - gemiddeld 3 tot 5 jaar;
• Deze ziekte is zeldzaam, en wordt niet gevonden in "porties", maar "in bulk" in de populatie, maar vrouwen hebben nog steeds de overhand. Dus, volgens de Mayo Clinic (VS), is de prevalentie van MS 3 gevallen per 2000 mensen. Deze gegevens zijn betrouwbaar en betrouwbaar (2000).

Daarom is het mogelijk om een ​​duidelijke voorspelling te geven over de levensverwachting, en nog meer over de kwaliteit ervan, slechts na enkele jaren observatie door de patiënt en vervolgens bij het identificeren van bepaalde patronen in de loop van de ziekte.

Waarom doet multiple sclerose zich voor?

De oorzaken van multiple sclerose bij vrouwen (evenals bij mannen) zijn nog onbekend. Het proces van de ziekte leidt tot het verschijnen van littekens in plaats van het zenuwweefsel met een onomkeerbare stopzetting van zijn functioneren. De belangrijkste reden is een auto-immuun "falen" in het systeem, dat vaak erfelijk is (in 5-10%).

Echter, de activering van een bestaande langzaam stromende multiple sclerose (en de overgang naar een meedogenloos invaliderend type) komt vaak voor wanneer het lichaam oververhit is. Patiënten met verdenking op MS, en meer nog met een diagnose, moeten op hun hoede zijn voor activiteiten als zonnebrand, zoals zonnebank, blootstelling aan de zon zonder beschermende kleding, baden en sauna's, hete baden. Ook provoceren de progressie van influenza, ARVI en andere episodes van stijgende lichaamstemperatuur.

Er zijn studies die bewijzen dat de aanwezigheid van parasieten en wormen (!) In de darmen de kans op ziek worden dramatisch vermindert. Blijkbaar is dit gebaseerd op het feit dat het immuunsysteem van de gastheer in constante "toon" is als een resultaat van de strijd tegen parasieten.

Er is echter geen volledig bewijs dat MS een pure auto-immuunziekte is, zoals lupus, sclerodermie of reumatoïde artritis, hoewel de vorming van antilichamen tegen myeline leidt tot de start van de vorming van littekenweefsel.

Symptomen en opties voor het beloop van multiple sclerose

Meestal gebeurt het debuut van de ziekte in het voorjaar (in het Europese deel van de Russische Federatie). Vrouwen worden vijf keer vaker ziek. De gemiddelde leeftijd van het eerste bezoek aan de dokter is 26 jaar. De vroegste - ongeveer 10 jaar, de nieuwste - 51 jaar. *

De meest voorkomende symptomen van multiple sclerose bij vrouwen is de volgende kliniek (in volgorde van afnemende frequentie van voorkomen bij patiënten met een ziekteduur van niet meer dan 3 jaar):

• Verlamming en parese van de ledematen (zowel kracht als reflex) - monoparese, hemiparese;
• Gevoelige manifestaties (paresthesie, gevoelloosheid);
• Visusstoornissen - retrobulbaire neuritis met enerzijds een afname van de gezichtsscherpte (en vervolgens met herstel). Retrobulbaire neuritis is meestal een "klassiek teken" van debuut;
• Cerebellaire aandoeningen (onvastheid van het lopen, tremor van de ledematen met bewegingsstoornis);
• Vestibulaire manifestaties (misselijkheid, braken, duizeligheid);
• Stoornissen in de functie van de hersenzenuw (coördinatiestoornissen in de beweging van de oogbollen, parese van de aangezichtszenuw, trigeminusneuralgie).

Minder vaak begon het debuut van de ziekte met een spontane disfunctie van de bekkenorganen - dwingende aandrang of urineretentie. In het eerste geval moet je dringend naar het toilet "haasten", en in het tweede geval - ondanks het verlangen, moet je gaan zitten en "nadenken" om de gelegenheid te hebben om te urineren.

Over de soorten van de ziekte

Alvorens te vertellen over de exacerbatie van multiple sclerose, is het noodzakelijk om te vertellen over de soorten van de ziekte. Dus bij 52% van de patiënten (gemiddeld) is er een remissie van de ziekte, in 48 - progressief. Van deze tweede subgroep registreerde de meerderheid (90%) ten tijde van de diagnose een tweede progressie (uiteindelijke remissie) en in 10% van de gevallen werd de primaire progressie bepaald. Wat betekenen deze termen?

Het is de definitie van het type stroom dat de arts het recht geeft om een ​​voorzichtige voorspelling en levensverwachting te bepalen (het type kan na een lange koorts plotseling drastisch verslechteren of verbeteren na de behandeling).

• Primaire - progressieve (progressieve) stroom. Constante nieuwe symptomen toegevoegd en verergerd oud. Er zijn geen remissies (versoepeling);
• Remitting (meest frequent). Tegelijkertijd worden perioden van exacerbatie vervangen door perioden van remissie, wanneer er lange tijd geen nieuwe symptomen zijn toegevoegd.

Het einde van de kwijtschelding wordt vervangen door een nieuwe verergering en wanneer deze eindigt, verschijnt er een nieuwe. Als tijdens de ontspanningsperiode alle symptomen van exacerbatie terugliepen of onbeduidend bleken, dan is er een grote kans op een lange loop en een goede respons op de behandeling;

• Als, na remissie, een exacerbatie de ziekte tot een ernstiger niveau brengt en de kwaliteit van leven voortschrijdt met al slechter indicatoren, dan is dit een terugkerend, remitterend type van de cursus;

Soms is er een progressief type stroom met exacerbaties, wanneer perioden van remissie kleine exacerbaties zijn tegen de achtergrond van ernstigere. Dit is ook een ongunstig type, vooral wanneer je op latere leeftijd debuteert.

Het bepalen van het type stroom is geen gemakkelijke taak op zich. Daarvoor moet de patiënt immers niet alleen meerdere jaren in het centrum van multiple sclerose worden geregistreerd, meerdere MRI-onderzoeken ondergaan, neuroloogonderzoeken, beoordelingen op een uitgebreide patiëntongeschiktheidsschaal - hiervoor moet de patiënt in ieder geval naar dit centrum (in een grote stad). Dat is de reden waarom late aantrekking, gebrek aan interesse in klinieken, late verwijzing naar het onderzoek en veroorzaken die situaties waarin kostbare tijd voor behandeling wordt gemist.

Hier is een klassiek geval. Drie jaar geleden had een patiënt uit het dorp een oogpijn en toen passeerde hij, en zijn gezichtsvermogen werd hersteld. En nu, na een hete zomer, begon urineretentie. Geen idee om naar het regionale centrum te gaan, komt eenvoudigweg niet voor, omdat het voor een districtsarts nogal moeilijk is om deze klachten te identificeren. Immers, vrouwen zijn niet gewend om te klagen over intieme problemen, en omdat "ze nergens pijn hebben", raken ze thuis gehandicapt.

Behandeling van multiple sclerose en de prijs van medicijnen

Behandeling van multiple sclerose is een uiterst moeilijke taak. En het punt is niet dat "er is geen medicijn." Dat zijn ze. Toegegeven, buitenlandse interferonen (bijvoorbeeld Avonex) van het RF-ministerie van Volksgezondheid stopten met kopen, in ieder geval voor gewone mensen, en binnenlandse tegenhangers veroorzaken vaak een groot aantal bijwerkingen, bijvoorbeeld griepachtig syndroom.

Het is een feit dat het in de behandeling erg belangrijk is om nauwkeurig "te krijgen" in de juiste periode van de cursus. Exacerbaties worden anders behandeld dan remissies en remissies in het ene type worden anders behandeld dan in het andere. Een MS-arts neemt vaak contact op met patiënten en vraagt ​​of de exacerbatie is geëindigd - het is tijd om met de therapie te beginnen. We begrijpen dus dat een goede kennis van het leven van de patiënt en een individuele benadering ervan eenvoudig noodzakelijk is voor een succesvolle behandeling. Met 'succesvol' wordt wederom anders verstaan:

• In remissie - om verergering te voorkomen;
• In de periode van exacerbatie: symptomatische behandeling, vertraging van de progressie, verkorting van de tijd van exacerbatie;
• Wanneer handicap vereist is, zorg vooral. Immers, patiënten sterven niet aan multiple sclerose. Gewoon bedlegerige patiënten sterven aan longontsteking, doorligwonden, intestinale parese, infectieuze complicaties en geassocieerde ziekten.

Wat voor soort medicijnen behandelen multiple sclerose? We geven slechts een korte lijst van de belangrijkste groepen, zonder op details in te gaan.

MS medicamenteuze therapie

Ter verlichting van exacerbaties worden steroïde hormonen toegediend (pulstherapie met prednisolon, methylprednisolon) en cytostatica (cyclofosfamide, methotrexaat). In ernstige gevallen gecombineerde medicatie. Soms wordt azathioprine gebruikt, worden preparaten van alfa-liponzuur en plasmaferese gebruikt. De therapie wordt uitgevoerd met antibloedplaatjesagentia en antioxidanten.

De kosten van één polsbehandeling (1 g methylprednisolon per dag gedurende 3 dagen) is 1.500 roebel.

De belangrijkste rol in de behandeling van MS is echter het gebruik van PITRS - geneesmiddelen die het verloop van de ziekte veranderen.

De naam van de groep zelf spreekt welsprekend over hoe belangrijk het is om in eerste instantie het type ziekteverloop te bepalen. Deze medicijnen omvatten:

• Immunomodulatoren (beta-interferonen - Betaferon, Rebif, Avonex en Copaxone of Glatiramer-acetaat);

Copaxone moet lang worden geprikt, tenminste 12 maanden per dag. Ideaal - voor 2 jaar. Met een pauze en de daaropvolgende hervatting van cursussen. De kosten van medicatie voor 12 dagen (!) Van gebruik (12 spuiten voor eenmalig gebruik), volgens gemiddelde prijzen, ligt tussen 25.000 roebel. De jaarlijkse cursus kost minstens 750 duizend roebel.

• Immunosuppressiva of tweedelijnsgeneesmiddelen. Het is een immunosuppressivum mitoxantron ("Novantron") en monoklonale antilichamen. Dit zijn nieuwe geneesmiddelen, bijvoorbeeld rituximab, alemtuzumab, daclizumab.

Het medicijn "Lemtrada" (alemtuzumab) moet niet worden gezocht in apotheken en van specialisten in dure geneesmiddelen. Maar zelfs dit is niet eenvoudig. De prijs bereikt "transcendentale hoogten". Dus, alleen in de eerste week van gebruik, moet 43 mg van het geneesmiddel worden ingenomen (dagelijks 3 - 10 - 30) en met goed uithoudingsvermogen minimaal 90 mg in de volgende 6 - 11 weken wekelijks (30 mg om de andere dag). Na de link kun je (voor interesse) achterhalen hoeveel het gaat kosten om een ​​enkele fles van 12 mg te kopen.

Naast PITRS, moet u onthouden over de behandeling van depressie en spasticiteit met verlamming, de behandeling van tremor, disfunctie van de darm, asthenisch syndroom en infecties van de neurogene blaas. Al deze opties voor symptomatische therapie zijn ook nodig bij de behandeling van één of andere exacerbatie. Zelfs als je niet begint met invaliditeit, begrijp je nu hoe duur (letterlijk) het is om aan multiple sclerose te lijden.

Volgens het nieuws van 2017 nemen veel nieuwe medicijnen deel aan de behandeling van multiple sclerose. Dit zijn cytotoxische geneesmiddelen cladribine en teriflunomide, fumaarzuur en laquinimod. Er zijn aanwijzingen voor het succesvolle gebruik van statines. De toekomst ligt echter in de combinatie van medicijnen, om te bepalen welke klinische gegevens moeten worden verzameld, evenals het gebruik van cellulaire technologieën, zoals beenmergtransplantatie.