Hoe epilepsie te identificeren

Het is uiterst belangrijk om het type epilepsie te bepalen. Dit kan alleen worden gedaan door een specialist van topklasse. De tactiek van de behandeling en de prognose van de ziekte hangt af van de juiste diagnose. U kunt epilepsie bepalen bij de aanval van de kliniek. Maar er is een grote rol weggelegd voor andere onderzoeksmethoden.

Hoe epilepsie te bepalen met behulp van een patiëntenonderzoek

Veel tijd is besteed aan het interviewen van een patiënt en familieleden in de diagnose van epilepsie. Wees daarom bereid om aan de dokter waarheidsgetrouwe informatie te geven over veel dingen. Het is raadzaam om je voor te bereiden voordat je een specialist raadpleegt en de antwoorden op de volgende vragen op te schrijven. De arts is geïnteresseerd in de kleinste details.

• Wanneer verschijnen de eerste epileptische aanvallen? Wat kan de eerste aanval van epilepsie veroorzaken?
• Wat veroorzaakt een epilepsieaanval tijdens een ziekte? Het kan overmatig werken (zowel fysiek als emotioneel), hoge temperaturen (vooral bij kinderen), gebrek aan slaap, zonnebrand (flikkering van verschillende voorwerpen voor je ogen, bijvoorbeeld op een carrousel rijden), tv kijken of computerspelletjes spelen, menstruatie.
• Een krampaanval verschijnt plotseling of geleidelijk?
• Heeft een aanval zich op een specifiek tijdstip voorgedaan? Bijvoorbeeld direct na het ontwaken of voor het naar bed gaan, dag of nacht, thuis of tijdens het lopen?
• Is er een prodromale periode (precursorperiode) in de vorm van slaperigheid, prikkelbaarheid, prikkelbaarheid?
• Wat zijn de uitingen van een aanval? Wees hier vooral voorzichtig. Elke 'trifle' is belangrijk: wat is de positie van het hoofd tijdens een aanval, wat is de kleur van de huid, zijn er oogbewegingen, welke pupillen zijn ze vergroot, is het lichaam gestrest of ontspannen, zijn er bewegingen van armen en benen?
• Hoe lang duurt de aanval? Gaat het rapport in minuten, seconden of uren?
• Hoe voelt de patiënt zich na de aanval? Is er sprake van overgeven? Nadat een aanval in slaap is gevallen? Is hij ontspannen of opgewonden? Is er een depressie in de periode na de aanval?
• Wat doe je gewoonlijk om een ​​patiëntenaanval te verlichten? Draai je je hoofd opzij? Handen en voeten vasthouden? Geeft u luchtwegvrijheid? Kleding losmaken? Open een venster? Geneesmiddelen invoeren?

Naast het interviewen van de patiënt, zijn aanvullende onderzoeken nodig om epilepsie te bepalen.

Laboratoriumonderzoeksmethoden voor het bepalen van epilepsie

Laboratoriumstudies spelen niet zo'n grote rol bij het bepalen van epilepsie, als instrumentele, maar ook bij de juiste diagnose, ze zijn ook nodig tijdens de periode van anticonvulsieve behandeling en tijdens de observatie van de patiënt.

• Biochemische studie van bloed. Biochemisch onderzoek is nodig om elektrolyten, ureum, eiwitten, calcium, schildklierhormonen, glucose, etc. te bepalen.
• Klinische studie van bloed. Hemoglobine, het aantal leukocyten, bloedplaatjes, foliumzuur, bloedstolling en vacuolatie van lymfocyten en urine zullen van belang zijn voor het bloed van een arts.
• In urine-eiwit worden glucose, hematurie, ketonen bepaald.
• Genetisch onderzoek in de vorm van definitie van een chromosomale set, DNA-analyse.

Instrumentele onderzoeksmethoden voor de bepaling van epilepsie

Al aan het einde van de 20e eeuw verschenen er nieuwe en zeer informatieve methoden voor het diagnosticeren en bepalen van epilepsie, die een ware revolutie in de geneeskunde teweegbrachten. Een van de meest noodzakelijke onderzoeken om epilepsie te bepalen is elektro-encefalografie.

Elektro-encefalografie is een betaalbare en noodzakelijke methode voor het beoordelen van de elektrische activiteit van de hersenen. Met EEG kunt u de pathologische activiteit van de hersenen registreren en begrijpen wat voor soort aanvallen, toevallen een gegeneraliseerd of gedeeltelijk karakter heeft? Dankzij het elektro-encefalogram is het mogelijk om de effectiviteit van de door de arts voorgeschreven behandeling te onthullen. Electroencephalogram wordt gedaan tijdens de aanval, uit aanval - tijdens slaap en waakzaamheid. In de extrapristale periode kan een encefalogram ongewijzigd blijven. Onlangs is een methode zoals elektro-encefalografie en videomonitoring populair geworden, wanneer de EEG-opname en video-opname van een epilepsieaanval tegelijkertijd plaatsvinden.

Computertomografie en magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen helpen ook om structurele veranderingen in de hersenen (tumor, trauma, ontwikkelingsstoornissen) die epileptische episodes veroorzaken te herkennen.

Een van de nieuwste invasieve methoden voor de bepaling van epilepsie stelt u in staat de oorzaak van de ziekte te isoleren door diepgewortelde elektroden in de hersenen van de patiënt te brengen. Dankzij moderne computernavigatieapparatuur is deze studie zo nauwkeurig mogelijk en de techniek biedt een hoge mate van veiligheid voor de patiënt.

Hoe de aanwezigheid van epilepsie bepalen?

Vandaag is het geen geheim hoe de symptomen van epilepsie in het algemeen verschijnen: de aanval is heel gemakkelijk te onderscheiden van een beroerte, migraineaanval en andere hersenziekten. Vaak manifesteren de symptomen zich echter niet volledig, ze worden voorafgegaan door een aura, bij mannen kunnen de gevallen van epileptische aanvallen vaker voorkomen dan bij vrouwen, terwijl bij jonge kinderen een rolandische of andere vorm van epilepsie helemaal geen aanval veroorzaakt. Het is nuttig om over alle symptomen te lezen en te onthouden hoe deze of andere tekens verschillen.

Algemene feiten over epilepsie

• Epilepsie komt van de Griekse epilepsie - "gevangen, overrompeld".
• Een andere naam voor een epileptische aanval is 'epilepsie'.
• Deze ziekte treft niet alleen mensen, maar ook dieren: honden, katten en muizen vertonen ook epilepsie.
• De eerste gevallen werden geregistreerd in de oudheid, het is bekend dat Julius Caesar ziek was met haar.
• Veel briljante mensen leden aan epilepsie van de eerste tot de laatste fase en stierven er zelfs aan: Napoleon Bonaparte, Peter de Grote, de schepper van Alice - Lewis Carroll en Fyodor Dostoevsky, de grote wetenschappers Alfred Nobel en Nostradamus, politici Alexander de Grote en Winston Churchill.
• Jeanne d'Arc zou haar goddelijke visioenen hebben gezien in het stadium van een epileptische aanval.

Mensen noemden tekenen van epilepsie Gods teken bij kinderen, hoewel veel volwassenen voor de tijd van de Heilige Inquisitie naar het vuur werden gestuurd. Feit is dat, hoewel de symptomen bestudeerd zijn, de aard van de ziekte niet helemaal aanwezig is, dat wil zeggen dat het niet altijd duidelijk is wat epilepsie kan veroorzaken. Het wordt bijvoorbeeld posttraumatisch beschouwd als het optreedt na een craniocerebrale aandoening, maar de meeste gevallen van gedeeltelijke epilepsie, dat wil zeggen gelokaliseerd, zijn nog steeds genetisch bepaald.

Soorten epilepsie en hun symptomen

Dit wil niet zeggen dat de ziekte niet behandelbaar is. Tijdige medicatie kan 65% van de patiënten genezen, zowel mannen als vrouwen, zonder restverschijnselen. Uiteraard wordt een 100% garantie voor de behandeling gegeven in het beginstadium, wanneer de symptomen niet voldoende zijn ontwikkeld.

Het staat vast dat epilepsie zich zelfs in een droom manifesteert en kan worden overgedragen, vaker via de mannelijke lijn, hoewel het gebeurt dat dit na verschillende generaties gebeurt. Het risico bestaat dat het kind tekenen van de ziekte krijgt als volwassenen tijdens de bevruchtingsperiode besmettelijke ziekten, syfilis of dronken worden.

Veel gevallen van gedeeltelijke epilepsie manifesteren zich echter in de loop van verworven factoren - na een blauwe plek of beroerte, vasculaire hersenziekten in een sterk stadium, een posttraumatisch beeld, infecties of bloedvergiftiging met toxines, enz. Details over de redenen die we afzonderlijk hebben geschreven.

Artsen onderscheiden verschillende soorten epileptische aanvallen, of liever de ziekte zelf, afhankelijk van hoe de symptomen zich manifesteren en wat de redenen zijn in verband met:

1. Idiopathisch - primair.
2. Cryptogeen - de oorzaak is niet volledig vastgesteld.
3. Symptomatisch - secundair, de tekenen zijn vastgesteld.
4. Gegeneraliseerd - beïnvloedt alle delen van de hersenen.
5. Focal - beïnvloedt een deel van de hersenen.

Symptomen van epilepsie worden vaak, maar niet altijd, onderzocht in de familiegeschiedenis. In de regel zorgen de eerste symptomen ervoor dat u zich al in uw kinderjaren van uzelf bewust bent, hoewel het misschien wel bij volwassenen is als de ziekte wordt veroorzaakt door secundaire factoren, zoals in het posttraumatische beeld. In elk geval kan aangeboren epilepsie niet volledig worden bestudeerd en gediagnosticeerd totdat een persoon de volwassen leeftijd bereikt.

Onze lezers schrijven

Welkom! Mijn naam is
Maria, ik wil je en je site bedanken.

Eindelijk was ik in staat om mijn onredelijke duizeligheid te overwinnen. Ik leid een actieve levensstijl, leef en geniet van elk moment!

Toen ik 30 jaar oud werd, voelde ik voor de eerste keer zulke onaangename symptomen als hoofdpijn, duizeligheid, periodieke "weeën" van het hart, soms was er gewoon niet genoeg lucht. Ik heb dit allemaal afgeschreven voor een zittende levensstijl, onregelmatige schema's, slechte voeding en roken. Ik ging langs alle KNO-artsen in de stad, ze werden allemaal naar de neuropathologen gestuurd, ze deden veel testen, een MRI-scan, controleerden de schepen en haalden alleen hun schouders op en het kostte veel geld.

Alles veranderde toen mijn dochter me één artikel op internet gaf. Geen idee hoeveel ik haar daarvoor bedank. Dit artikel trok me letterlijk uit de dood. De afgelopen 2 jaar zijn meer gaan bewegen, in het voorjaar en de zomer ga ik elke dag naar het land, nu reis ik ook de wereld rond. En hoewel geen duizeligheid!

Wie een lang en krachtig leven wil leiden zonder duizeligheid, aanvallen van epilepsie, beroertes, hartaanvallen en drukstoten, neemt 5 minuten en leest dit artikel.

Symptomen van het algemene beeld

Misschien is het de moeite waard om hier te beginnen met het feit dat de patiënt zelf niet volledig op de hoogte is van wat hem overkomt: een aanval kan leiden tot affectie of flauwvallen, er zijn gevallen van een aanval in een droom. Alleen met behulp van ooggetuigen kun je de symptomen verzamelen en het karakteristieke beeld van de ziekte beschrijven.

Eventueel manifesteert epilepsie zich alleen als een aanval. Het gebeurt dat de ziekte een zogenaamde aura heeft, waarna convulsies mogelijk helemaal niet voorkomen.

Onredelijke duizeligheid en epilepsie kunnen thuis worden genezen, je hoeft het slechts eenmaal per dag te drinken.

Aura (Griekse "ademhaling") - een toestand die voorafgaat aan het begin van een aanval. Manifestaties zijn afhankelijk van de locatie van de laesie en zijn in elk geval individueel. Symptomen van temporale epilepsie kunnen bijvoorbeeld problemen van angst, onnodige agitatie veroorzaken. Onder de tekenen van aura zijn hallucinaties, een kenmerkend deja vu-syndroom, smaak, auditieve en olfactorische hallucinaties mogelijk. Het verhoogt ook de lichaamstemperatuur, verandert de druk en andere kenmerken van ons lichaam.

In feite classificeren deskundigen de ziekte volgens drie typen aanvallen en de klinische manifestaties van epilepsie kunnen variëren afhankelijk van het stadium van de ziekte.

Gegeneraliseerde aanval

Ook wel groot genoemd, kan het voorkomen als gevolg van een posttraumatisch beeld, een uitgebreide beroerte, om genetisch te worden opgenomen. Van de kant van de symptomen van een aanval worden als volgt beschreven: de patiënt stopt plotseling, misschien halverwege de zin, dan scherp schreeuwt of piept. Zijn lichaam begint in stuiptrekkingen te slaan, terwijl niet per se een persoon het bewustzijn verliest. Meestal zijn de ogen opgerold of gesloten alsof ze slapen, de ademhaling kan worden uitgesteld. Gaat zo'n aanval van enkele seconden tot 5 minuten duren.

Dan komt de persoon weer bij bewustzijn, met dit alles wordt hij gekenmerkt door onwillekeurige ontspanning van de darmen, plassen. Dergelijke aanvallen komen vaker voor bij volwassenen dan bij kleine kinderen. Voor baby's zijn afwezigheden gebruikelijker.

Absans - een soort gegeneraliseerde aanval van korte duur, die maximaal 30 seconden duurt. Het wordt gekenmerkt door een stilstand van het bewustzijn, een "niet-zichtbare blik". Het lijkt alsof iemand in een stupor is of hard nadenkt. De frequentie van aanvallen kan variëren van één tot honderden per dag. Voor absans is aura onkarakteristiek, maar soms kan het gepaard gaan met spiertrekkingen van een deel van het lichaam, het ooglid en een verandering in de huidskleur.

Gedeeltelijke pasvorm

Bij dit soort aanvallen is slechts een deel van de hersenen betrokken, daarom wordt het ook wel focaal genoemd. Omdat verhoogde elektrische activiteit slechts één focus heeft (bijvoorbeeld bij posttraumatische epilepsie met een blauwe plek in één zone), zijn de aanvallen in één deel van het lichaam gelokaliseerd. Of een specifiek lichaamssysteem faalt - zien, horen, enz.:

• Het been kan ritmisch trillen, vingers trillen.
• De hand draait onwillekeurig, de voet in het gewricht.
• Een persoon kan kleine bewegingen herhalen, vooral die waarbij hij stopte voor een aanval - om kleding te corrigeren, te blijven lopen, hetzelfde woord te herhalen, knipoog, enz.
• Een karakteristiek gevoel van verwarring, angstgevoeligheid, dat blijft bestaan ​​na een aanval, verschijnt.

Hoe epilepsie te bepalen: het gebeurt dat de aanval complex is. Elektro-encefalografie en MRI zijn nodig om te bepalen hoeveel foci en waar ze zich bevinden.

Fit zonder krampen

Er is ook dit soort epilepsie bij volwassenen, hoewel het vaker voorkomt bij kinderen. Het verschilt in de afwezigheid van convulsies, waarbij de persoon lijkt te zijn bevroren, dat wil zeggen, er is een afwezigheid. Tegelijkertijd kunnen ook andere kenmerken van de aanval worden toegevoegd, die leiden tot complexe epilepsie en zich manifesteren afhankelijk van het getroffen gebied van de hersenen.

Gewoonlijk duurt geen aanval langer dan 3-4 minuten, en vooral zonder epileptische aanvallen. Maar het kan meerdere keren gedurende de dag voorkomen, wat zeker niet kan leiden tot een normaal bestaan. Aanvallen komen zelfs in een droom, en het is gevaarlijk omdat een persoon kan stikken in speeksel of braken, zijn ademhaling kan stoppen.

Psevdopristupy en status epilepticus

Status epilepticus is een aandoening van langdurige aanvallen volgend op de ene na de andere opeenvolging. Er kunnen pauzes tussen zitten, en misschien ook niet. Komt vaak voor in de posttraumatische vorm van de ziekte.

Nog een paar woorden over een ander type aanval: een staat van convulsies die opzettelijk wordt veroorzaakt door het lichaam, dat het karakter heeft van een geënsceneerde. Het komt voor dat een kind de aandacht op zichzelf probeert te trekken of een persoon op een handicap lijkt. Op de een of andere manier is het mogelijk de "pseudoprikrist" van het heden te onderscheiden. Ten eerste, ongeacht hoe vakkundig een persoon de symptomen kan simuleren, blijft na de aanval de fase van terugkeer naar de normale toestand altijd gehandhaafd. Het manifesteert zich in psycho-emotionele labiliteit, het kan worden gezien in de spieren van het gezicht. Ook, in de toestand van een convulsieve aanval, verschijnen kneuzingen en verwondingen zelden op het lichaam, zelfs als de persoon de grond heeft geraakt. Ten slotte kan een persoon niet a priori geïrriteerd zijn, bewust denken en iets eisen onmiddellijk na een aanval. Om nog maar te zwijgen van de toename van hartslag en druk, lichaamstemperatuur - het is erg moeilijk om dergelijke kenmerken te vervalsen.

EEG helpt om de focus van epilepsie nauwkeurig en snel te identificeren. Om de behandeling van pseudo-patiënten met specifieke geneesmiddelen die ernstige veranderingen in het lichaam kunnen veroorzaken, te voorkomen en de echte patiënt om de nodige hulp te bieden, moet bij de eerste symptomen van de ziekte een volledig onderzoek worden ondergaan.

By the way, artsen adviseren niet in het proces van behandeling om een ​​persoon te omringen met overmatige aandacht, letterlijk "schudden" over hem heen. Vooral kinderen moeten zich normaal aanpassen aan de maatschappij, een opleiding volgen en zelfstandig leren omgaan met hun ziekte.

Hoe epilepsie te identificeren

Epilepsie is een chronische ziekte die de hersenen beïnvloedt. Meestal komt deze ziekte voor bij de meeste mensen jonger dan 20 jaar. Epilepsie zelf is te herkennen aan bepaalde kenmerken.

In dit artikel leert u hoe u epilepsie definieert.

Tekenen van epilepsie

De belangrijkste tekenen van epilepsie

Aanvallen zijn een van de duidelijkste tekenen van epilepsie. Als u vermoedt dat vrienden of familieleden epilepsie hebben, let dan op de aanwezigheid van convulsieve aanvallen. Tijdens dergelijke aanvallen kan de patiënt het bewustzijn verliezen.

Na een convulsieve aanval herinnert de patiënt met epilepsie zich niet van de aanval.

Tijdens aanvallen kan iemand die lijdt aan epilepsie onvrijwillig plassen, bijtend op zijn tong, en hij kan ook in slaap vallen.

Er moet aan worden herinnerd dat de aanvallen klein kunnen zijn. Tijdens dergelijke aanvallen kunnen epileptische aanvallen zeer gering zijn en is bewustzijnsverlies meestal van korte duur. De patiënt mag in dit geval niet vallen.

Maar het gebeurt ook dat een aanval heel lang kan duren: van een paar uur tot meerdere dagen. En al die tijd gaat de aanval gepaard met stuiptrekkingen.

Samen met een onderscheidend beeld van de ziekte is er een lichte epilepsie met een volledig gebrek aan aanvallen. Het heeft een duidelijk onderscheidende staat - afwezigheden. Wees alert, als een persoon onverwacht vastvriest, klaar is met werken, zijn ogen stoppen, zijn er bewegingen (spiertrekkingen of kauwen). Deze toestand kan slechts enkele momenten duren.

Na aanvallen van epilepsie ontwikkelt zich een stadium, dat wordt gekenmerkt door geheugenverlies (de patiënt kan zich niets herinneren), verward bewustzijn, de persoon valt abrupt in slaap.

Hoe komt epilepsie voor?

Zulke patiënten worden volledig ondergedompeld in hun eigen realiteit met totaal verschillende ervaringen en sensaties. Het is heel moeilijk om constant contact te leggen met dergelijke patiënten, en ook om eenvoudig te communiceren, omdat ze geen conversatie ondersteunen.

Verlies van eenheid van mentale verschijnselen - splitsing. Alle gevoelens en aspiraties van de patiënt hebben het contact met de omringende echte wereld volledig verloren. Prikkelbaarheid, ontoereikende spraak en reacties verschijnen. Constante gemoedsveranderingen, evenals remming in actie.

Verlies van activiteit Patiënten verliezen geleidelijk aan het verlangen naar activiteit en fysieke activiteit. Ze worden inert en lethargisch.

Deze ziekte is niet alleen verschillende symptomen en manifestaties, maar ook voorbij. Vormen van epilepsie, er is een enorme variëteit, dus het is niet logisch ze op te sommen. Over dit onderwerp zijn volledige boeken geschreven.

De patiënt verliest meestal het bewustzijn, vergezeld van stuiptrekkingen. Tijdens een aanval worden de tanden sterk samengedrukt en komt er schuim uit de mond. Ogen rollen meestal. De patiënt valt in de regel naar voren. Vóór het begin van een aanval kan er een voorgevoel zijn van een aanval (aura), duizeligheid en spierspasmen. Als de patiënt een van deze ongewone omstandigheden voelt, moet hij onmiddellijk op de grond gaan liggen.

De belangrijkste oorzaak van epilepsie is ondervoeding, verstoring van de darmen, wat op zijn beurt een negatief effect heeft op het sympathische zenuwstelsel en de hersensporen aantast. In deze toestand stroomt het bloed uit het hoofd, wat kan leiden tot hartstilstand en bleekheid of, in tegendeel, paarse huidskleur, evenals convulsies kan veroorzaken. Epilepsie wordt vaak veroorzaakt door ziekten van de darmen en het darmkanaal, evenals vallen, beroertes, breuken en andere verwondingen. In veel gevallen heeft de patiënt met epilepsie wormen. Supplement. In dit gedeelte worden veel factoren genoemd die werden beschouwd als de oorzaak van epilepsie aan het begin van de 20e eeuw. Er wordt nu geloofd dat epilepsie een erfelijke ziekte is die zich in de vroege kindertijd manifesteert en zich gedurende het hele leven voortzet en ook kan optreden als gevolg van verwondingen, tumoren en laesies.

Hoe epilepsie bepalen?

Hoe de aanval van epilepsie bepalen?

Let gewoon op het gedrag van de persoon die u vermoedt. Een epileptische patiënt heeft een of andere bewustzijnsstoornis in het schemerlicht. Zo'n persoon concentreert zich alleen op emotioneel significante gebeurtenissen. Hallucinaties die verband houden met angst en woede kunnen zelfmoordpogingen of wrede behandeling van andere mensen veroorzaken. Maar als de aandoening niet significant is, verschilt het gedrag van de patiënt praktisch niet van het gedrag van andere mensen in de omgeving. Besteed aandacht aan het loslaten en concentratie van de patiënt met epilepsie. Twilight-toestanden kunnen enkele dagen aanhouden en ze treden plotseling op. Na een aanval herinnert een persoon die aan epilepsie lijdt niets.

Vanwege epilepsie kan een persoon aanhoudende mentale problemen hebben. Maar gelukkig gebeurt dit heel zelden en pas na lange tijd. Deze aandoening wordt gekenmerkt door gedrag dat meestal voorkomt bij geesteszieke mensen. Er kan een tendens zijn tot sadisme en koppigheid.

Verhoogd gevoel van eigenwaarde en narcisme - dat wijst ook op de aanwezigheid van epilepsie bij de mens. Alle aandacht van een persoon die lijdt aan epilepsie is alleen gericht op hun behoeften en verlangens. Er zijn scherpe stemmingswisselingen, wrok.

Hoe een diagnose van epilepsie te stellen?

Volgens de medische foto zal de meest ervaren epileptoloog-arts (als professionals van genezen epilepsie worden genoemd) deze diagnose kunnen vermoeden. Hoewel om het te bewijzen, zal de progressieve geneeskunde de methode gebruiken om de elektrische activiteit van de hersenen (EEG) te bestuderen, de methode van magnetische kernreactie en de meest progressieve is EEG / videomonitoring, die het epileptische karakter van vangsten aantoont. Deze aanbevelingen zullen u allemaal helpen om de vraag te beantwoorden: "hoe definieer ik epilepsie".

Behandeling van epilepsie

Qigong-oefening - folkloristische oosterse behandeling van epilepsie

Oefening ontspanning en rust - stem uw gedachten af ​​op uw ademhaling en spreek stilzwijgend de woorden "ontspanning en kalmte" uit, waarbij u geleidelijk aan uw zenuwen ontspant met uw gedachten. Ze zijn bruikbaar bij de behandeling van hypertensie, coronaire sclerose en cerebrale atherosclerose.

Interne lessen voor uitdovende oefeningen - dompel jezelf onder in een staat van vrede en adem in de maag of houd je adem in.

Zenuwversterkende oefeningen - dompel jezelf onder in een staat van vrede en breng gedachten in lijn met je eigen ademhaling. Ze zijn nuttig voor de behandeling van verschillende chronische ziekten en neurasthenie.

Kalmerende oefeningen - ga kalm door je gedachten en houding aan te passen. Ze zijn nuttig voor de behandeling van neurasthenie en andere ziekten.

Qi Cycle-oefeningen - om hun gedachten te reguleren, zodat ze Qi (vitale energie) door de Ginja-May en Du-Mai kanalen leiden (de voorste midden- en achterste middenmeridianen van het menselijk lichaam) Ze corresponderen met de projecties van de verticale as (of spinale lijn) op de voor- en achterkant van het menselijk lichaam - strikt centrale positie! ). Deze oefeningen zijn nuttig voor de behandeling van neurasthenie, spermatorrhea en epilepsie.

epilepsie

Epilepsie is een aandoening die wordt gekenmerkt door herhaalde (meer dan twee) epileptische aanvallen die niet worden veroorzaakt door direct vastgestelde oorzaken. Een epileptische aanval is een klinische manifestatie van abnormale en overmatige ontlading van hersenneuronen, die plotseling voorbijgaande abnormale verschijnselen veroorzaakt (sensorische, motorische, mentale, autonome symptomen, veranderingen in het bewustzijn). Er moet rekening mee worden gehouden dat verschillende epileptische aanvallen die zijn uitgelokt of veroorzaakt door een afzonderlijke oorzaak (hersentumor, TBI) niet wijzen op de aanwezigheid van epilepsie bij de patiënt.

epilepsie

Epilepsie is een aandoening die wordt gekenmerkt door herhaalde (meer dan twee) epileptische aanvallen die niet worden veroorzaakt door direct vastgestelde oorzaken. Een epileptische aanval is een klinische manifestatie van abnormale en overmatige ontlading van hersenneuronen, die plotseling voorbijgaande abnormale verschijnselen veroorzaakt (sensorische, motorische, mentale, autonome symptomen, veranderingen in het bewustzijn). Er moet rekening mee worden gehouden dat verschillende epileptische aanvallen die zijn uitgelokt of veroorzaakt door een afzonderlijke oorzaak (hersentumor, TBI) niet wijzen op de aanwezigheid van epilepsie bij de patiënt.

Classificatie van epilepsie-aanvallen

Volgens de internationale classificatie van epileptische aanvallen, worden gedeeltelijke (lokale, focale) vormen en gegeneraliseerde epilepsie onderscheiden. Aanvallen van focale epilepsie zijn onderverdeeld in: eenvoudig (zonder bewustzijnsstoornissen) - met motorische, somatosensorische, autonome en mentale symptomen en complex - gepaard met een schending van het bewustzijn. Primaire gegeneraliseerde aanvallen vinden plaats met de betrokkenheid bij het pathologische proces van beide hersenhelften. Soorten gegeneraliseerde aanvallen: myoclonische, clonische, afwezigheden, atypische afwezigheden, tonisch, tonisch-clonisch, atonisch.

Er zijn niet-geclassificeerde epileptische aanvallen - niet geschikt voor een van de bovengenoemde soorten aanvallen, evenals sommige neonatale aanvallen (kauwbewegingen, ritmische oogbewegingen). Herhaalde epileptische aanvallen (veroorzaakt, cyclisch, willekeurig) en langdurige aanvallen (status epileptisch) worden ook onderscheiden.

Het klinische beeld van epilepsie

In het klinische beeld van epilepsie zijn er drie perioden: ictal (epileptische periode), postictale (na de aanval) en interictale (interictale). In de postictale periode kan er een volledige afwezigheid van neurologische symptomen zijn (behalve de symptomen van de ziekte, die epilepsie veroorzaakt - traumatisch hersenletsel, hemorragische of ischemische beroerte, enz.).

Er zijn verschillende hoofdtypen van aura, anticiperend op een complexe gedeeltelijke aanval van epilepsie - vegetatief, motorisch, mentaal, spraak en sensorisch. De meest voorkomende symptomen van epilepsie zijn misselijkheid, zwakte, duizeligheid, een gevoel van druk in de keel, gevoelloosheid van de tong en lippen, pijn op de borst, slaperigheid, ruis en / of oorsuizen, olfactorische paroxysmen, een gevoel van een brok in de keel, enz. Behalve Bovendien gaan complexe partiële aanvallen in de meeste gevallen gepaard met geautomatiseerde bewegingen die ontoereikend lijken. In dergelijke gevallen is contact met de patiënt moeilijk of onmogelijk.

Een secundaire gegeneraliseerde aanval begint in de regel plotseling. Na enkele seconden dat de aura aanhoudt (voor elke patiënt is de loop van de aura uniek), verliest de patiënt het bewustzijn en valt hij. De val gaat gepaard met een eigenaardige kreet, die wordt veroorzaakt door een spasme van de glottis en krampachtige samentrekking van de borstspieren. Vervolgens komt de tonische fase van een epilepsie-aanval, genoemd naar het type aanvallen. Tonische convulsies - de romp en extremiteiten worden uitgestrekt in een staat van extreme spanning, het hoofd wordt teruggegooid en / of draait naar de zijkant, de contralaterale focus wordt beïnvloed, de ademhaling wordt vertraagd, de aderen zwellen op de nek, het gezicht wordt bleek met langzaam toenemende cyanose, de kaken worden strak samengedrukt. De duur van de tonische fase van de aanval is van 15 tot 20 seconden. Dan komt de clonische fase van een epilepsie-aanval, vergezeld van klonische stuiptrekkingen (luidruchtig, piepende ademhaling, schuim uit de mond). De klonische fase duurt 2 tot 3 minuten. De frequentie van aanvallen neemt geleidelijk af, waarna volledige spierontspanning optreedt, wanneer de patiënt niet op stimuli reageert, de pupillen verwijd zijn, hun reactie op licht afwezig is en er geen beschermende en peesreflexen worden veroorzaakt.

De meest voorkomende soorten primaire gegeneraliseerde aanvallen, gekenmerkt door betrokkenheid bij het pathologische proces van beide hersenhelften - tonisch-clonische aanvallen en afwezigheden. Deze laatste worden vaker waargenomen bij kinderen en worden gekenmerkt door plotselinge (tot 10 seconden) korte stopzetting van de activiteit van het kind (spelletjes, gesprek), het kind bevriest, reageert niet op de hagel en gaat na een paar seconden verder met de onderbroken activiteit. Patiënten herkennen of onthouden geen aanvallen. De frequentie van afwezigheid kan enkele tientallen per dag bereiken.

Diagnose van epilepsie

Diagnose van epilepsie moet gebaseerd zijn op de geschiedenis van de patiënt, fysiek onderzoek van de patiënt, EEG-gegevens en neuroimaging (MRI en CT van de hersenen). Het is noodzakelijk om de aanwezigheid of afwezigheid van epileptische aanvallen te bepalen op basis van anamnese, klinisch onderzoek van de patiënt, de resultaten van laboratorium- en instrumentele onderzoeken en om onderscheid te maken tussen epileptische en andere aanvallen; bepalen van het type epileptische aanvallen en de vorm van epilepsie. Om de patiënt vertrouwd te maken met de aanbevelingen voor het regime, moet de noodzaak van medicamenteuze behandeling, de aard ervan en de waarschijnlijkheid van chirurgische behandeling worden beoordeeld. Ondanks het feit dat de diagnose van epilepsie voornamelijk is gebaseerd op klinische gegevens, moet eraan worden herinnerd dat bij afwezigheid van klinische symptomen van epilepsie deze diagnose niet kan worden gesteld, zelfs als er epileptische activiteit wordt gedetecteerd op EEG.

Diagnose van epilepsie betrokken neurologen en epileptologen. De belangrijkste methode om patiënten met de diagnose "epilepsie" te onderzoeken, is EEG, dat geen contra-indicaties heeft. Het EEG wordt voor iedereen, zonder uitzondering, uitgevoerd om epileptische activiteit te identificeren. Vaker dan andere worden dergelijke varianten van epileptische activiteit waargenomen, zoals scherpe golven, pieken (pieken), complexen "piek - langzame golf", "scherpe golf - langzame golf". Moderne methoden voor computer-EEG-analyse maken het mogelijk om de lokalisatie van de bron van pathologische bio-elektrische activiteit te bepalen. Bij het uitvoeren van een EEG tijdens een aanval, wordt in de meeste gevallen epileptische activiteit geregistreerd, in de interictale periode is EEG bij 50% van de patiënten normaal. Op EEG in combinatie met functionele testen (fotostimulatie, hyperventilatie) worden in de meeste gevallen veranderingen gedetecteerd. Er moet worden benadrukt dat de afwezigheid van epileptische activiteit op EEG (met of zonder functionele tests) de aanwezigheid van epilepsie niet uitsluit. In dergelijke gevallen, heronderzoek of videobewaking uitgevoerd door de EEG.

Bij de diagnose van epilepsie is de grootste waarde van neuro-imagingonderzoeksmethoden hersen-MRI, die is geïndiceerd voor alle patiënten met een lokaal begin van een epileptische aanval. MRI kan ziekten detecteren die de veroorzaakte aard van de aanvallen (aneurysma, tumor) of de etiologische factoren van epilepsie (mesiale temporale sclerose) hebben beïnvloed. Patiënten die gediagnosticeerd zijn met farmacoresistente epilepsie, in verband met de daaropvolgende verwijzing naar chirurgische behandeling, ondergaan ook een MRI om de lokalisatie van CNS-schade te bepalen. In sommige gevallen (oudere patiënten) is aanvullend onderzoek nodig: een biochemische bloedtest, onderzoek van de fundus van het oog, een ECG.

Aanvallen van epilepsie moeten worden onderscheiden van andere paroxismale vormen van niet-epileptische aard (flauwvallen, psychogene aanvallen, vegetatieve crises).

Behandeling van epilepsie

Alle methoden voor de behandeling van epilepsie zijn gericht op het stoppen van aanvallen, het verbeteren van de kwaliteit van leven en het stoppen van medicatie (in remissie). In 70% van de gevallen leidt een adequate en tijdige behandeling tot het staken van epilepsieaanvallen. Alvorens anti-epileptica toe te dienen, is het noodzakelijk om een ​​gedetailleerd klinisch onderzoek uit te voeren om de resultaten van MRI en EEG te analyseren. De patiënt en zijn familie moeten niet alleen worden geïnformeerd over de regels voor het nemen van medicijnen, maar ook over mogelijke bijwerkingen. De indicaties voor opname in het ziekenhuis zijn: de eerste ooit ontwikkelde epileptische aanval, status epilepticus en de noodzaak van chirurgische behandeling van epilepsie.

Een van de principes van de medicamenteuze behandeling van epilepsie is monotherapie. Het medicijn wordt voorgeschreven in een minimale dosis, gevolgd door de toename tot het stoppen van aanvallen. In het geval van een dosisdeficiëntie, is het noodzakelijk om de regelmaat van het nemen van het medicijn te controleren en te achterhalen of de maximaal getolereerde dosis is bereikt. Het gebruik van de meeste anti-epileptica vereist een constante controle van hun concentratie in het bloed. Behandeling met pregabaline, levetiracetam, valproïnezuur begint met een klinisch effectieve dosis, met het recept van lamotrigine, topiramaat, carbamazepine, een langzame dosis moet worden getitreerd.

De behandeling van nieuw gediagnosticeerde epilepsie begint met zowel traditionele (carbamazepine en valproïnezuur) als met de nieuwste anti-epileptica (topiramaat, oxcarbazepine, levetiracetam), geregistreerd voor gebruik in monotherapie. Bij het kiezen tussen traditionele en nieuwere geneesmiddelen, is het noodzakelijk om rekening te houden met de individuele kenmerken van de patiënt (leeftijd, geslacht, comorbiditeit). Valproïnezuur wordt gebruikt voor de behandeling van ongeïdentificeerde episodes van epilepsie. Bij het voorschrijven van een anti-epilepticum moet men streven naar de laagst mogelijke frequentie van toediening (tot 2 maal / dag). Vanwege de stabiele plasmaconcentratie zijn de geneesmiddelen met verlengde werking effectiever. De dosis van het geneesmiddel die aan een oudere patiënt wordt toegewezen, creëert een hogere concentratie in het bloed dan een vergelijkbare dosis van het medicijn dat aan een jonge patiënt wordt voorgeschreven, dus het is noodzakelijk om de behandeling met kleine doses te beginnen gevolgd door titratie. De afschaffing van het medicijn wordt geleidelijk uitgevoerd, gezien de vorm van epilepsie, de prognose ervan en de mogelijkheid van hernieuwde aanvallen.

Farmacologe epilepsie (aanhoudende aanvallen, de ineffectiviteit van een adequate anti-epileptische behandeling) vereisen aanvullend onderzoek van de patiënt om te beslissen over een chirurgische behandeling. Pre-operatief onderzoek moet video-EEG opname van aanvallen omvatten, betrouwbare gegevens verkrijgen over de lokalisatie, anatomische kenmerken en de aard van de verspreiding van de epileptogene zone (MRI). Op basis van de resultaten van de bovengenoemde onderzoeken, wordt de aard van de chirurgische ingreep bepaald: chirurgische verwijdering van het epileptogene hersenweefsel (corticale topetomie, lobectomie, hemispherectomie, multilobectomie); selectieve chirurgie (amygdalo-hippocampectomie met temporale epilepsie); callosotomie en functionele stereotactische interventie; vagus stimulatie.

Er zijn strikte indicaties voor elk van de bovengenoemde chirurgische ingrepen. Ze kunnen alleen worden uitgevoerd in gespecialiseerde neurochirurgische klinieken met de juiste apparatuur en met de medewerking van hooggekwalificeerde specialisten (neurochirurgen, neuroradiologen, neuropsychologie, neurofysiologen, enz.)

Prognose voor epilepsie

De prognose voor invaliditeit tijdens epilepsie hangt af van de frequentie van aanvallen. In het stadium van remissie, wanneer de aanvallen minder vaak en 's nachts plaatsvinden, blijft de werkcapaciteit van de patiënt behouden (onder de omstandigheden van uitsluiting van werk tijdens de nachtdienst en zakenreizen). Dagelijkse epileptische aanvallen, vergezeld van verlies van bewustzijn, beperken het vermogen van de patiënt om te werken.

Epilepsie beïnvloedt alle aspecten van het leven van een patiënt en is daarom een ​​belangrijk medisch en sociaal probleem. Een van de facetten van dit probleem is de schaarste aan kennis over epilepsie en de bijbehorende stigmatisering van patiënten, waarvan de oordelen over de frequentie en ernst van psychische stoornissen die epilepsie vergezellen, vaak ongegrond zijn. De overgrote meerderheid van de patiënten die de juiste behandeling krijgen, leiden een normaal leven zonder epileptische aanvallen.

Preventie van epilepsie

Preventie van epilepsie zorgt voor de mogelijke preventie van TBI, intoxicatie en infectieziekten, de preventie van mogelijke huwelijken tussen patiënten met epilepsie, een adequate afname van de temperatuur bij kinderen om koorts te voorkomen, waarvan de consequentie epilepsie kan zijn.

Oorzaken van epilepsie

Epilepsie is een chronisch type ziekte gerelateerd aan neurologische aandoeningen. Voor deze ziekte karakteristieke manifestatie zijn spasmen. Doorgaans wordt epilepsie gekenmerkt door periodiciteit, maar er zijn momenten waarop een aanval eenmaal optreedt als gevolg van een verandering in de hersenen. Heel vaak is het niet mogelijk om de oorzaken van epilepsie te begrijpen, maar factoren zoals alcohol, beroerte of hersenletsel kunnen een aanval uitlokken.

Oorzaken van ziekte

Tegenwoordig is er geen specifieke reden voor het ontstaan ​​van epilepsie. De gepresenteerde ziekte wordt niet overgedragen langs de erfelijke lijn, maar toch is in sommige families waar deze ziekte aanwezig is, de waarschijnlijkheid van het optreden ervan hoog. Volgens de statistieken heeft 40% van de mensen met epilepsie een familielid met deze ziekte.

Epileptische aanvallen hebben verschillende variëteiten, de ernst van elk is anders. Als de aanval plaatsvond als gevolg van schendingen van slechts één deel van de hersenen, wordt dit partieel genoemd. Wanneer de hele hersenen lijden, wordt de aanval gegeneraliseerd genoemd. Er zijn gemengde soorten aanvallen: in eerste instantie wordt één deel van de hersenen aangetast en later is het proces volledig van invloed op het effect.

In ongeveer 70% van de gevallen is het niet mogelijk om factoren te herkennen die epilepsie teweegbrengen. De oorzaken van epilepsie kunnen het volgende omvatten:

• traumatisch hersenletsel;
• beroerte;
• hersenbeschadiging door kanker;
• gebrek aan zuurstof en bloedtoevoer tijdens de geboorte;
• pathologische veranderingen in de structuur van de hersenen;
• meningitis;
• virale type ziekten;
• hersenabces;
• genetische aanleg.

Wat zijn de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte bij kinderen?

Epileptische aanvallen bij kinderen treden op als gevolg van convulsies bij de moeder tijdens de zwangerschap. Ze dragen bij tot de vorming van de volgende pathologische veranderingen bij kinderen in de baarmoeder:

• cerebrale interne bloedingen;
• hypoglycemie bij pasgeborenen;
• ernstige hypoxie;
• chronische epilepsie.

Er zijn de volgende hoofdoorzaken van epilepsie bij kinderen:

• meningitis;
• toxicose;
• trombose;
• hypoxie;
• embolie;
• encefalitis;
• hersenschudding.

Wat veroorzaakt epileptische aanvallen bij volwassenen?

De volgende factoren kunnen epilepsie bij volwassenen veroorzaken:

• hersenweefselletsel - kneuzingen, hersenschudding;
• infectie van de hersenen - hondsdolheid, tetanus, meningitis, encefalitis, abcessen;
• organische pathologieën van de kopzone - cyste, tumor;
• het nemen van bepaalde medicijnen - antibiotica, axiomatica, antimalariamiddelen;
• pathologische veranderingen in de bloedsomloop van de hersenen - beroerte;
• multiple sclerose;
• pathologieën van hersenweefsel van aangeboren aard;
• antifosfolipide syndroom;
• lood of strychnine vergiftiging;
• vasculaire atherosclerose;
• drugsverslaving;
• een scherpe afwijzing van sedativa en hypnotica, alcoholische dranken.

Hoe epilepsie te herkennen?

De symptomen van epilepsie bij kinderen en volwassenen zijn afhankelijk van hoe de aanvallen aanwezig zijn. Er zijn:

• gedeeltelijke aanvallen;
• complexe gedeeltelijke;
• tonisch-clonische aanvallen;
• afwezigheid.

gedeeltelijk

De vorming van foci van verminderde sensorische en motorische functie treedt op. Dit proces bevestigt de locatie van de focus van de ziekte met de hersenen. De aanval begint zich te manifesteren vanuit de klonische schokken van een bepaald deel van het lichaam. Meestal beginnen krampen met de handen, de mondhoeken of de grote teen. Na een paar seconden begint de aanval de omliggende spieren te beïnvloeden en bedekt uiteindelijk de hele zijkant van het lichaam. Vaak gaan stuiptrekkingen gepaard met flauwvallen.

Ingewikkeld Gedeeltelijk

Dit type aanvallen verwijst naar temporale / psychomotorische epilepsie. De reden voor hun vorming is de nederlaag van de vegetatieve, viscerale olfactorische centra. Bij het begin van een aanval valt de patiënt flauw en verliest hij het contact met de buitenwereld. In de regel is een persoon tijdens convulsies in een veranderd bewustzijn om acties en acties uit te voeren waarover hij zelfs geen verslag kan uitbrengen.

Subjectieve sensaties omvatten:

• hallucinaties;
• illusie;
• verandering in cognitieve vaardigheden;
• affectieve stoornissen (angst, woede, angst).

Een dergelijke aanval van epilepsie kan in een milde vorm optreden en alleen gepaard gaan met objectieve, terugkerende signalen: onbegrijpelijke en onsamenhangende spraak, slikken en smakken.

Tonisch-clonische

Dit type aanvallen bij kinderen en volwassenen is geclassificeerd als gegeneraliseerd. Ze slepen het pathologische proces van de hersenschors in. Het begin van een tonicumadditief wordt gekenmerkt door het feit dat een persoon verstijft op zijn plaats, zijn mond wijd opent, zijn benen recht maakt en zijn armen buigt. Nadat de samentrekking van de ademhalingsspieren is gevormd, worden de kaken samengedrukt, wat resulteert in frequent bijten van de tong. Bij dergelijke convulsies kan een persoon stoppen met ademen en cyanose en hypervolemie ontwikkelen. Bij een tonische aanval heeft de patiënt geen controle over plassen, en de duur van deze fase is 15-30 seconden. Aan het einde van deze periode begint de clonische fase. Het wordt gekenmerkt door gewelddadige ritmische samentrekking van de spieren van het lichaam. De duur van dergelijke convulsies kan 2 minuten zijn, en vervolgens normaliseert de ademhaling van de patiënt en vindt een korte slaap plaats. Na zo'n "rust" voelt hij zich depressief, moe, hij heeft verwarring van gedachten en hoofdpijn.

afwezigheid

Deze aanval bij kinderen en volwassenen wordt gekenmerkt door zijn korte duur. Het wordt gekenmerkt door de volgende manifestaties:

• sterk geprononceerd bewustzijn met kleine bewegingsstoornissen;
• plotse inbeslagneming en afwezigheid van externe manifestaties;
• spiertrekkingen van het gezicht en tremor van het ooglid.

De duur van een dergelijke toestand kan 5-10 seconden bedragen, terwijl het voor de familieleden van de patiënt misschien onopgemerkt blijft.

Diagnostische test

Epilepsie kan pas na twee weken aanvallen worden vastgesteld. Bovendien is een vereiste de afwezigheid van andere ziekten die een dergelijke aandoening kunnen veroorzaken.

Meestal treft deze ziekte kinderen en adolescenten, evenals oudere mensen. Bij mensen van middelbare leeftijd zijn epileptische aanvallen uiterst zeldzaam. In het geval van hun vorming kunnen ze het gevolg zijn van een eerdere verwonding of beroerte.

Bij pasgeborenen kan deze aandoening eenmalig zijn, en de reden is om de temperatuur tot kritieke niveaus te verhogen. Maar de kans op de daaropvolgende ontwikkeling van de ziekte is minimaal.
Om epilepsie bij een patiënt te diagnosticeren, moet u eerst naar een arts gaan. Hij zal een volledig onderzoek uitvoeren en de huidige gezondheidsproblemen kunnen analyseren. Een vereiste is om de medische geschiedenis van al zijn familieleden te bestuderen. De taken van de arts bij het voorbereiden van de diagnose omvatten de volgende activiteiten:

• symptomen controleren;
• analyseer de zuiverheid en het type aanvallen zo zorgvuldig mogelijk.

Om de diagnose te verduidelijken, is het noodzakelijk om elektro-encefalografie (analyse van hersenactiviteit), MRI en computertomografie toe te passen.

Eerste hulp

Als een patiënt een epileptische aanval heeft, heeft hij dringend dringende eerste hulp nodig. Het omvat de volgende activiteiten:

1. Zorg ervoor dat de luchtweg begaanbaar is.
2. Ademen zuurstof.
3. Aspiratie waarschuwingen.
4. Houd de bloeddruk op een constant niveau.

Wanneer een snelle inspectie is uitgevoerd, moet u de vermeende reden voor de vorming van deze staat vaststellen. Hiervoor wordt de geschiedenis verzameld van familieleden en familieleden van het slachtoffer. De arts moet alle symptomen die bij de patiënt worden waargenomen zorgvuldig analyseren. Soms dienen deze aanvallen als een symptoom van infectie en beroerte. Om de gevormde aanvallen met behulp van deze medicijnen te elimineren:

1. Diazepam is een effectief medicijn waarvan de werking gericht is op het elimineren van epileptische aanvallen. Maar zo'n medicijn draagt ​​vaak bij aan de ademstilstand, vooral met het gecombineerde effect van barbituraten. Daarom moet u bij het nemen ervan voorzorgsmaatregelen nemen. De actie van Diazepam is gericht op het stoppen van de aanval, maar niet op het voorkomen van het optreden ervan.
2. Fenytoïne is het tweede effectieve middel om de symptomen van epilepsie te elimineren. Veel artsen schrijven het voor in plaats van Diazepam, omdat het de ademhalingsfunctie niet verstoort en herhaling van aanvallen kan voorkomen. Als u het medicijn heel snel binnengaat, kunt u hypotensie veroorzaken. Daarom mag de toedieningssnelheid niet hoger zijn dan 50 mg / min. Tijdens de infusie moet u de controle houden over de bloeddruk en ECG-indices. Uiterste voorzichtigheid is nodig om mensen met hartaandoeningen te introduceren. Het gebruik van fenytoïne is gecontra-indiceerd bij mensen bij wie de diagnose van een defect in het hartgeleidingssysteem werd gesteld.

Als er een gebrek aan effect is van het gebruik van de gepresenteerde geneesmiddelen, dan schrijven artsen Phenobarbital of Paraldehyde voor.

Als u een epilepsieaanval voor een korte tijd stopt, hoogstwaarschijnlijk, is de reden voor de vorming ervan een metabole stoornis of structurele schade. Wanneer een dergelijke aandoening niet eerder werd waargenomen bij een patiënt, kan een waarschijnlijke oorzaak van de vorming ervan een beroerte, een verwonding of een tumor zijn. Bij die patiënten bij wie eerder een dergelijke diagnose werd gesteld, treden recidiverende aanvallen op als gevolg van een bijkomende infectie of weigering van anticonvulsieve geneesmiddelen.

Effectieve therapie

Therapeutische maatregelen om alle manifestaties van epilepsie te elimineren, kunnen worden uitgevoerd in neurologische of psychiatrische ziekenhuizen. Wanneer aanvallen van epilepsie leiden tot ongecontroleerd gedrag van een persoon, waardoor hij volledig gestoord wordt, wordt de behandeling gehandhaafd.

Medicamenteuze therapie

In de regel wordt de behandeling van deze ziekte uitgevoerd met behulp van speciale preparaten. Als er partiële aanvallen zijn bij volwassenen, dan worden ze carbamazepine en fenytoïne voorgeschreven. Bij tonisch-clonische aanvallen is het raadzaam om deze medicijnen te gebruiken:

• Valproïnezuur;
• fenytoïne;
• carbamazepine;
• Fenobarbital.

Geneesmiddelen zoals ethosuximide en valproïnezuur worden voorgeschreven aan patiënten voor de behandeling van absans. Mensen die lijden aan myoclonische aanvallen, clonazepam en valproïnezuur worden gebruikt.

Gebruik geneesmiddelen zoals ethosuximide en acetazolamide om een ​​pathologische aandoening bij kinderen te verlichten. Maar ze worden actief gebruikt bij de behandeling van de volwassen bevolking die lijdt aan afwezigheid van kinds af aan.

Als u de beschreven geneesmiddelen toepast, moet u zich houden aan de volgende aanbevelingen:

1. Voor die patiënten die anticonvulsiva gebruiken, zou een bloedonderzoek regelmatig moeten worden gedaan.
2. Behandeling met valproïnezuur gaat gepaard met het monitoren van de gezondheidstoestand van de lever.
3. Patiënten moeten zich voortdurend houden aan de vastgestelde beperkingen met betrekking tot het besturen van het motorvervoer.
4. De ontvangst van anticonvulsieve medicijnen mag niet abrupt worden onderbroken. Hun annulering wordt geleidelijk uitgevoerd, over meerdere weken.

Als medicamenteuze behandeling geen effect zou moeten hebben, gebruik dan een niet-medicamenteuze behandeling, waaronder elektrische stimulatie van de nervus vagus, traditionele geneeskunde en chirurgie.

Chirurgische behandeling

Chirurgische ingreep omvat het verwijderen van het deel van de hersenen waar de epileptische focus geconcentreerd is. De belangrijkste indicatoren voor een dergelijke therapie zijn frequente aanvallen die niet vatbaar zijn voor medische behandeling.

Bovendien is het raadzaam om de operatie alleen uit te voeren als er een hoog percentage garanties is om de toestand van de patiënt te verbeteren. Mogelijk letsel door chirurgische behandeling zal niet zo belangrijk zijn als het letsel door epileptische aanvallen. Een voorwaarde voor een operatie is de precieze bepaling van de lokalisatie van de laesie.

Elektrische stimulatie van de nervus vagus

Dit type therapie is erg populair in het geval van de ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling en de ongerechtvaardigde chirurgische ingreep. Een dergelijke manipulatie is gebaseerd op matige irritatie van de nervus vagus met behulp van elektrische impulsen. Dit wordt verzekerd door de werking van een elektrische pulsgenerator, die onder de huid in het bovenste deel van de linkerborst wordt gestikt. De duur van het dragen van dit apparaat is 3-5 jaar.

Stimulatie van de nervus vagus is toegestaan ​​voor patiënten vanaf 16 jaar die focale epileptische aanvallen hebben die niet geschikt zijn voor medicamenteuze behandeling. Volgens statistieken verbetert ongeveer 1-40-50% van de mensen tijdens dergelijke manipulaties de algemene toestand en vermindert de frequentie van aanvallen.

Volksgeneeskunde

Het is raadzaam om de traditionele geneeskunde alleen te gebruiken in combinatie met de hoofdtherapie. Tegenwoordig zijn deze medicijnen in een breed bereik verkrijgbaar. Elimineren van krampen helpt infusies en afkooksels op basis van medicinale kruiden. De meest effectieve zijn:

1. Neem 2 grote lepels gehakte kruidenmoeder en voeg ½ liter kokend water toe. Wacht 2 uur voordat de drank 4 keer per dag voor de maaltijd 30 ml aftrekt, pers en consumeert.
2. Plaats in de tank een grote boot van de wortels van Chernokorn medicinaal en voeg er 1,5 kopjes kokend water aan toe. Zet de pot op een langzaam vuur en laat het 10 minuten koken. Klaar afkooksel een half uur voor de maaltijd ingenomen voor een eetlepel 3 keer per dag.
3. Uitstekende resultaten worden behaald bij gebruik van alsem. Om een ​​drankje te nemen, neem je 0,5 eetlepel alsem en giet je 250 ml kokend water. Bereide bouillon om 3 maal daags 1/3 kop voor de maaltijd te nemen.

Epilepsie is een zeer ernstige ziekte die onmiddellijke en continue behandeling vereist. Een dergelijk pathologisch proces kan om verschillende redenen ontstaan ​​en zowel het volwassen organisme als de kinderen beïnvloeden.

Epilepsie - oorzaken, symptomen en behandeling bij volwassenen

Wat het is: epilepsie is een mentale zenuwaandoening die wordt gekenmerkt door terugkerende aanvallen en die gepaard gaat met verschillende paraklinische en klinische symptomen.

Tegelijkertijd kan de patiënt in de periode tussen de aanvallen volkomen normaal zijn, niet anders dan andere mensen. Het is belangrijk op te merken dat een enkele aanval nog geen epilepsie is. Een persoon wordt alleen gediagnostiseerd als er ten minste twee aanvallen zijn.

De ziekte is bekend uit de oude literatuur, Egyptische priesters (ongeveer 5000 jaar v.Chr.), Hippocrates, artsen van de Tibetaanse geneeskunde, enz. Vermelden het in de CIS, epilepsie wordt "epilepsie" of eenvoudigweg "epilepsie" genoemd.

De eerste tekenen van epilepsie kunnen voorkomen tussen de leeftijd van 5 en 14 jaar en hebben een toenemend karakter. Aan het begin van de ontwikkeling kan een persoon milde aanvallen hebben met tussenpozen van maximaal 1 jaar of langer, maar met de tijd neemt de frequentie van aanvallen toe en in de meeste gevallen bereikt hij meerdere keren per maand, maar ook de aard en ernst ervan verandert met de tijd.

redenen

Wat is het? De oorzaken van epileptische activiteit in de hersenen zijn helaas nog niet voldoende duidelijk, maar zijn vermoedelijk gerelateerd aan de structuur van het membraan van de hersencel, evenals aan de chemische kenmerken van deze cellen.

Epilepsie is geclassificeerd omdat het optreedt bij idiopathische (als er een erfelijke aanleg is en er geen structurele veranderingen in de hersenen zijn), symptomatisch (wanneer een structureel defect van de hersenen wordt gedetecteerd, bijvoorbeeld cysten, tumoren, bloedingen, misvormingen) en cryptogeen (als het niet mogelijk is om de oorzaak van de ziekte te identificeren ).

Volgens WHO-gegevens over de hele wereld lijden ongeveer 50 miljoen mensen aan epilepsie - dit is een van de meest voorkomende neurologische aandoeningen op wereldschaal.

Symptomen van epilepsie

Bij epilepsie treden alle symptomen spontaan op, minder vaak veroorzaakt door helder knipperlicht, een hard geluid of koorts (een stijging van de lichaamstemperatuur boven 38 ° C, gepaard gaande met koude rillingen, hoofdpijn en algemene zwakte).

1. Manifestaties van een gegeneraliseerde convulsieve aanval liggen in algemene tonisch-klonische convulsies, hoewel er alleen tonische of alleen clonische convulsies kunnen zijn. Een patiënt wordt ziek tijdens een aanval en heeft vaak aanzienlijke schade, heel vaak bijt hij in zijn tong of mist hij urine. De aanval eindigt in principe met een epileptisch coma, maar er treedt ook epileptische agitatie op, vergezeld van een schemerige troebelheid van het bewustzijn.
2. Gedeeltelijke aanvallen komen voor wanneer een broeinest van overmatige elektrische exciteerbaarheid in een bepaald gebied van de hersenschors ontstaat. Manifestaties van een gedeeltelijke aanval zijn afhankelijk van de locatie van een dergelijke focus - ze kunnen motorisch, gevoelig, autonoom en mentaal zijn. 80% van alle epileptische aanvallen bij volwassenen en 60% van de aanvallen bij kinderen zijn onvolledig.
3. Tonic-clonische aanvallen. Dit zijn gegeneraliseerde convulsieve aanvallen die de hersenschors betrekken bij het pathologische proces. De aanval begint met het feit dat de patiënt op zijn plaats bevriest. Verder worden de ademhalingsspieren verminderd, de kaken worden samengedrukt (de tong kan bijten). Ademhaling kan zijn met cyanose en hypervolemie. De patiënt verliest het vermogen om het plassen te beheersen. De duur van de tonische fase is ongeveer 15-30 seconden, waarna de klonische fase optreedt, waarbij ritmische contractie van alle spieren van het lichaam optreedt.
4. Absansy - aanvallen van plotselinge uitval van bewustzijn gedurende een zeer korte tijd. Tijdens een typisch abces houdt een persoon plotseling, absoluut zonder duidelijke reden voor zichzelf of anderen, op te reageren op externe irriterende stoffen en bevriest volledig. Hij spreekt niet, beweegt zijn ogen, ledematen en romp niet. Zo'n aanval duurt maximaal een paar seconden, waarna hij ook opeens zijn acties voortzet, alsof er niets was gebeurd. De aanval blijft volledig onopgemerkt door de patiënt.

In de milde vorm van de ziekte komen toevallen zelden voor en hebben ze hetzelfde karakter, in ernstige vorm komen ze dagelijks voor, 4-10 keer achter elkaar (epileptische status) en hebben ze een ander karakter. Patiënten hebben ook persoonlijkheidsveranderingen waargenomen: vleierij en zachtheid worden afgewisseld met boosaardigheid en kleingeestigheid. Velen hebben mentale retardatie.

Eerste hulp

Gewoonlijk begint een epileptische aanval met het feit dat een persoon stuiptrekkingen heeft, dan stopt hij met het beheersen van zijn acties, in sommige gevallen verliest hij het bewustzijn. Als je daar eenmaal bent, moet je onmiddellijk een ambulance bellen, alle doordringende, snijdende, zware voorwerpen van de patiënt verwijderen, proberen hem op zijn rug te leggen, met zijn hoofd achterover geworpen.

Als braken aanwezig is, moet het worden geplant, waarbij het hoofd enigszins wordt ondersteund. Dit voorkomt dat braaksel de luchtwegen binnendringt. Na het verbeteren van de toestand van de patiënt kan een beetje water drinken.

Intericidale manifestaties van epilepsie

Iedereen kent dergelijke manifestaties van epilepsie als epileptische aanvallen. Maar, zoals later bleek, verhoogde elektrische activiteit en krampachtige bereidheid van de hersenen mensen niet achterlaten, zelfs in de periode tussen aanvallen, wanneer er, naar het schijnt, geen tekenen van ziekte zijn. Epilepsie is gevaarlijk in de ontwikkeling van epileptische encefalopathie - in deze toestand wordt de stemming erger, neemt de angst toe en nemen het niveau van aandacht, geheugen en cognitieve functies af.

Dit probleem is sindsdien vooral van belang bij kinderen kan leiden tot vertragingen in de ontwikkeling en interfereren met de vorming van vaardigheden op het gebied van spreken, lezen, schrijven, tellen, enzovoort. Onjuiste elektrische activiteit tussen aanvallen kan bijdragen aan de ontwikkeling van ernstige aandoeningen zoals autisme, migraine, attention deficit hyperactivity disorder.

Leven met epilepsie

In tegenstelling tot wat veel mensen denken, zal een persoon met epilepsie zich op veel manieren moeten beperken, dat veel wegen voor hem gesloten zijn, het leven met epilepsie is niet zo streng. De patiënt zelf, zijn familie en anderen moeten zich herinneren dat ze in de meeste gevallen zelfs geen invaliditeitsregistratie nodig hebben.

De sleutel tot een volledig leven zonder beperkingen is de regelmatige ononderbroken ontvangst van geneesmiddelen die door de arts zijn geselecteerd. Geneesmiddelbeschermde hersenen zijn niet zo gevoelig voor provocerende effecten. Daarom kan de patiënt een actieve levensstijl leiden, werken (ook aan de computer), fitnessen, tv kijken, vliegen met vliegtuigen en nog veel meer.

Maar er zijn een aantal activiteiten die in wezen een "rode lap" zijn voor de hersenen van een patiënt met epilepsie. Dergelijke acties moeten beperkt zijn:

• besturen van een auto;
• werken met geautomatiseerde mechanismen;
• zwemmen in open water, zwemmen in het zwembad zonder toezicht;
• zelfannulering of overslaan pillen.

En er zijn ook factoren die een epileptische aanval kunnen veroorzaken, zelfs bij een gezond persoon, en ook zij moeten op hun hoede zijn:

• gebrek aan slaap, werk in nachtdiensten, dagelijkse operatie.
• chronisch gebruik of misbruik van alcohol en drugs

Epilepsie bij kinderen

Het is moeilijk om het werkelijke aantal patiënten met epilepsie vast te stellen, omdat veel patiënten hun ziekte niet kennen of verbergen. In de Verenigde Staten, volgens recente studies, lijden minstens 4 miljoen mensen aan epilepsie, en de prevalentie bereikt 15-20 gevallen per 1000 mensen.

Epilepsie bij kinderen komt vaak voor wanneer de temperatuur stijgt - ongeveer 50 van de 1000 kinderen. In andere landen zijn deze cijfers waarschijnlijk ongeveer hetzelfde, omdat de incidentie niet afhankelijk is van geslacht, ras, sociaaleconomische status of woonplaats. De ziekte leidt zelden tot de dood of grove schending van de fysieke conditie of mentale vermogens van de patiënt.

Epilepsie is geclassificeerd op basis van de oorsprong en het type aanvallen. Van oorsprong zijn er twee hoofdtypen:

• idiopathische epilepsie, waarbij de oorzaak niet kan worden vastgesteld;
• symptomatische epilepsie geassocieerd met een specifieke organische hersenschade.

In ongeveer 50-75% van de gevallen treedt idiopathische epilepsie op.

Epilepsie bij volwassenen

Epileptische aanvallen die na twintig jaar verschijnen, hebben in de regel een symptomatische vorm. De oorzaken van epilepsie kunnen de volgende factoren zijn:

• hoofdletsel;
• zwelling;
• aneurysma;
• beroerte;
• hersenabces;
• meningitis, encefalitis of inflammatoire granulomen.

Symptomen van epilepsie bij volwassenen manifesteren zich in verschillende vormen van aanvallen. Wanneer een epileptische focus zich bevindt in duidelijk afgebakende gebieden van de hersenen (frontale, pariëtale, temporale, occipitale epilepsie), wordt dit type aanvallen focaal of gedeeltelijk genoemd. Pathologische veranderingen in de bio-elektrische activiteit van de hele hersenen provoceren gegeneraliseerde episodes van epilepsie.

diagnostiek

Gebaseerd op de beschrijving van de aanvallen door mensen die ze hebben waargenomen. Naast het interviewen van ouders, onderzoekt de arts het kind zorgvuldig en schrijft het aanvullende onderzoeken voor:

1. MRI (magnetic resonance imaging) van de hersenen: hiermee kunt u andere oorzaken van epilepsie uitsluiten;
2. EEG (elektro-encefalografie): speciale sensoren, bovenop elkaar geplaatst, stellen u in staat om de epileptische activiteit in verschillende delen van de hersenen vast te leggen.

Epilepsie wordt behandeld

Iedereen die lijdt aan epilepsie wordt gekweld door deze vraag. Het huidige niveau van het bereiken van positieve resultaten bij de behandeling en preventie van ziekten, suggereert dat er een reële mogelijkheid is om patiënten te redden van epilepsie.

vooruitzicht

In de meeste gevallen is de prognose na een enkele aanval gunstig. Ongeveer 70% van de patiënten tijdens de behandeling krijgt remissie, dat wil zeggen dat aanvallen gedurende 5 jaar afwezig zijn. Bij 20 tot 30% van de aanvallen blijft, in dergelijke gevallen is vaak de gelijktijdige benoeming van verschillende anticonvulsiva vereist.

Behandeling van epilepsie

Het doel van de behandeling is om epileptische aanvallen met minimale bijwerkingen te stoppen en de patiënt te begeleiden zodat zijn leven zo volledig en productief mogelijk is.

Alvorens anti-epileptica voor te schrijven, dient de arts een gedetailleerd onderzoek van de patiënt uit te voeren - klinisch en elektro-encefalografisch, aangevuld met een analyse van de ECG-, nier- en leverfunctie, bloed-, urine-, CT- of MRI-gegevens.

De patiënt en zijn familie moeten instructies krijgen over het innemen van het medicijn en op de hoogte worden gehouden van de daadwerkelijk haalbare resultaten van de behandeling, evenals mogelijke bijwerkingen.

Beginselen van behandeling van epilepsie:

1. Naleving van het type aanvallen en epilepsie (elk medicijn heeft een bepaalde selectiviteit voor één type aanval en epilepsie);
2. Gebruik indien mogelijk monotherapie (gebruik van een enkel anti-epilepticum).

Anti-epileptica worden gekozen afhankelijk van de vorm van epilepsie en de aard van de aanvallen. Het medicijn wordt meestal voorgeschreven in een kleine initiële dosis met een geleidelijke toename tot het optimale klinische effect. Met de ineffectiviteit van het medicijn, wordt het geleidelijk geannuleerd en wordt de volgende benoemd. Vergeet niet dat u in geen geval de dosering van het geneesmiddel zelf hoeft te wijzigen of de behandeling mag stoppen. Een plotselinge dosisverandering kan verslechtering en toename van aanvallen veroorzaken.

Medicamenteuze behandeling wordt gecombineerd met een dieet en bepaalt de manier van werken en rusten. Patiënten met epilepsie adviseren een dieet met een beperkte hoeveelheid koffie, hete specerijen, alcohol, zoute en pittige gerechten.