Alle symptomen en tekenen van een micro-beroerte bij een man

Uit dit artikel leer je hoe een microstorm bij mannen, zijn allereerste waarschuwingssignalen en betrouwbare symptomen in het midden van de ziekte. Waarom symptomen moeten worden beoordeeld op basis van risicofactoren.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Geneeskunde".

Een micro-slag bij mannen is een schending van de bloedcirculatie in de microvasculatuur van een klein deel van de hersenen, resulterend in een tijdelijk verlies (van 1-2 minuten tot 24 uur) van de functie van zenuwcellen. Tegelijkertijd behouden ze hun structuur en kunnen ze volledig herstellen.

In feite bestaat de diagnose "microstroke" niet, omdat de internationale classificatie van ziekten daar niet in voorziet. De term is bedacht voor een eenvoudigere en begrijpelijkere uitleg van de echte ziekte - voorbijgaande ischemische aanval (afgekort als TIA).

De ziekte komt meestal voor bij mannen ouder dan 45-50 jaar. De symptomen bij vrouwen en mannen zijn hetzelfde, omdat ze niet afhankelijk zijn van het geslacht, maar van de locatie van de laesie in de hersenen.

De diagnose en behandeling wordt afgehandeld door een neuroloog of neuroloog.

Symptomen van microstakingen bij mannen

Alle symptomen die kenmerkend zijn voor een micro-slag bij mannen zijn verdeeld in twee groepen:

1. Cerebrale - niet-specifieke manifestaties en aandoeningen in het zenuwstelsel die voorkomen in veel hersenziekten. Deze symptomen kunnen vermoed worden van pathologie, maar u kunt de lokalisatie van de laesie niet beoordelen.
2. Focal-specifieke tekens waarmee kan worden vastgesteld in welk deel van de hersenen een man een laesie heeft.

De tabel beschrijft de meest typische tekenen van een microstak en geeft aan hoe vaak deze bij mannen voorkomen.

1. Cerebrale symptomen

2. Focale symptomen

De gegevens in de tabel suggereren dat micro-uitbarstingen bij mannen zich op verschillende manieren kunnen manifesteren. Er is geen gemeenschappelijk patroon waarmee de diagnose met zekerheid kan worden vastgesteld. Alles hangt af van het individu, allereerst, op welke slagaders bloed naar de hersenen brengen, de bloedcirculatie verstoord is. Elk vat is immers verantwoordelijk voor de bloedtoevoer naar een bepaald deel van de hersenen.

Specialisten hebben een eenvoudig algoritme ontwikkeld om tekenen van een beroerte te bepalen. Het is ook geschikt voor de diagnose van TIA bij mannen. Het verschil tussen deze ziekten is alleen de tijd van het bestaan ​​van symptomen en neurologische aandoeningen (met een beroerte meer dan een dag, met een microslag minder dan een dag).

Volgens het algoritme, als er klachten zijn van hoofdpijn, onvastheid tijdens het lopen, duizeligheid, ernstige algemene zwakte, moet u de man vragen om de volgende acties uit te voeren:

1. Lach of bijt je tanden. Als een man een microstak heeft - de helft van het gezicht (hoek van de mond, bovenste ooglid, wang) is scheef - slap of te strak, dan kan hij zijn tanden niet laten zien.
2. Houd de armen gestrekt voor je uit (10 seconden is genoeg). Eén hand (tegenovergesteld aan het getroffen halfrond) zal onwillekeurig sneller vallen of de patiënt zal het helemaal niet kunnen optillen.
3. Over iets vertellen om spraak te beoordelen (bijvoorbeeld korte gegevens over jezelf, welzijn). Elke spraakstoornis (langdurig, fuzzy, gebrek) is een symptoom van een mogelijke micro-beroerte.

Bij 20-30% van de mannen verstoort de microstek de algemene toestand niet. De ziekte is zo kortdurend (een paar minuten) en stoornissen van de bloedsomloop zijn niet significant, dat een persoon ze op zijn voeten lijdt (zijn gebruikelijke werk doet).

Ongeveer 30-35% van de mannen verzwakt even of wordt geremd. Dit kan het enige symptoom zijn.

Bij 25-30% is de ziekte een voorloper van een beroerte die het hele jaar door plaatsvindt.

De meest voorkomende eerste symptomen

Bij 50-55% van de mannen ontwikkelt de microstrik zich geleidelijk. In dit geval zijn zijn de eerste symptomen:

• hoofdpijn;
• spraakgebrek;
• duizeligheid en coördinatiestoornissen;
• gevoelloosheid van gezicht en ledematen;
• zwakte en schending van de algemene toestand.

Laten we ze in meer detail bekijken.

hoofdpijn

Aanhoudende hoofdpijn die een man al enkele jaren ervaart, is geen criterium voor een micro-beroerte. De pijnen die voor de eerste keer zijn verschenen moeten bewaken. Ze kunnen van een andere aard zijn (pijn, samenpersen, sterk, matig), voortdurend gaan en de man periodiek lastig vallen, van 1-2 uur tot 3-4 weken, als voorgangers van de ziekte.

Op het moment van de microstak meldt meer dan 90% van de mannen ofwel een plotselinge verschijning of een toename van de bestaande hoofdpijn. De meest voorkomende lokalisatie is de parieto-temporale regio.

Spraakbeperkingen

Als een microstoom de linkerhersenhelft beïnvloedt, komen de symptomen van spraakstoornissen naar voren (60-70% van de patiënten). Het wordt wazig, onduidelijk, alsof het eruit getrokken wordt, de woorden worden met moeite uitgesproken. Bij 15% van de mannen ontstaat domheid onmiddellijk - gedurende enkele seconden tot enkele uren kan de patiënt niets zeggen. De perceptie van spraak, horen en denken wordt vaak niet verstoord.

Geleidelijk gedurende de dag wordt de spraak hersteld.

Duizeligheid en coördinatiestoornissen

De voorloper of eerste teken van een micro-slag bij mannen in 75-80% is plotselinge duizeligheid. De bewegingen van het hoofd, lichaam, lopen gaan gepaard met onzekerheid, instabiliteit. De patiënt kan de beweging die wordt uitgevoerd niet precies afmaken, de gang wordt "dronken", zijn ogen donkerder, in verband waarmee de man stopt, zoekt naar ondersteuning om niet te vallen, te gaan zitten of te vallen.

Gevoelloosheid van gezicht of ledematen

Bij 60-70% van de mannen wordt vanaf het begin van een microslag de helft van het gezicht, arm, been of de hele helft van het lichaam, tegenovergesteld aan het aangetaste hersenhelft, gevoelloos. De huid wordt, als "houten", zijn gevoeligheid vermindert, een gevoel van "kruipende kippenvel" verschijnt. Overtredingen kunnen geleidelijk alleen in één ledemaat of op het gezicht, of gelijktijdig op de hele helft van het lichaam plaatsvinden.

Zwakte en algemene verstoring

Ongeveer 50% van de mannen ten tijde van de microstas noteerde deze symptomen:

• ernstige spier- en algemene zwakte, malaise;
• zweten;
• verhoging of verlaging van de bloeddruk;
• verhoogde (meer dan 90 slagen / minuut) of vertragende (minder dan 60 slagen / minuut) puls.

Tekenen van de hoogte van de ziekte

Bij 45-50% van de mannen is een microstak een eenstaps plotselinge ziekte met de gelijktijdige maximale ontwikkeling van een of meerdere symptomen. Daarom is het onmogelijk om de tekens strikt in vroeg en laat te scheiden. Maar er zijn betrouwbare criteria:

• bedwelming, geheugenverlies op korte termijn;
• parese, verlamming van de bovenste of onderste ledematen;
• spraakstoornissen (beschreven in de meest voorkomende eerste symptomensectie);
• visuele stoornissen;
• verwrongen gezicht.

Verlies van bewustzijn en geheugen

Ongeveer 30% van de mannen met een microstas gedurende enkele seconden of zelfs minuten verliest het bewustzijn, wordt geremd, slaperig. Mogelijk geheugenverlies bij actuele gebeurtenissen (iemand herinnert zich niet alleen wat hem ten tijde van zijn ziekte is overkomen).

Parese en verlamming van de ledematen

Een kenmerkend symptoom van een microslag is spierzwakte, het onvermogen om bewegingen goed uit te voeren met de rechter of linker arm en been (balanceren in een vuist, buigen met de knie, de arm voor je opheffen). Met het verslaan van het linker halfrond lijden rechter ledematen, rechts - links.

Visuele stoornissen

Bij meer dan 25% van de mannen komt microbelediging tot uiting in een verminderd gezichtsvermogen, donkere kringen in het gezichtsveld (verlies van de helft of een deel van de visuele velden), visuele hallucinaties en blindheid. Dit is mogelijk met het verslaan van de achterhoofdskwab van de hersenen.

Gezicht gedraaid

Asymmetrische schikking van de mondhoeken (wanneer een van hen omhoog of omlaag wordt getrokken), verzakking, slappe wang, bedekt bovenooglid aan één kant), afwijking van de tong naar de zijkant, onvermogen om te laten zien (grijns) tanden zijn tekenen van een microslag bij 60-70% van de mannen.

Wat zijn de verschijnselen van de ziekte?

Manifestaties zijn afhankelijk van:

• Zones van de hersenen met verminderde bloedcirculatie (motorisch, visueel, coördinerend, gevoelig, spraak). En op welk hemisfeer het zich bevindt (rechts of links) - er verschijnen aan de kant van het lichaam tegenover de microstak (aan het gezicht, de ledematen) focale tekens.
• Kenmerken van de structuur van cerebrale vaten: wel of geen verbindingen met elkaar hebben. Zo ja, de neurologische symptomen zijn minimaal, gaan snel voorbij.
• De aard van de laesie van de slagaders - hoe smaller ze zijn (hoe sterker, hoe moeilijker de manifestaties).
• Kaliber slagader - hoe groter het is, hoe meer symptomen.

Een microstoom kan zich manifesteren met slechts één focaal symptoom (bijvoorbeeld een spraakstoornis of handverlamming) of meerdere neurologische aandoeningen tegelijkertijd (het kan gezichtsvervorming zijn, geheugenstoornissen, gebrek aan spraak, hand- en voetverlamming).

Welke mannen zijn vaker ziek - risicogroepen

Alert tegen microstroke is relevant voor de volgende categorieën van mannen:

1. Leeftijd ouder dan 45 jaar (meer dan 85% van de patiënten). Bij jonge mensen worden neurologische afwijkingen vaker veroorzaakt door andere hersenziekten.
2. Belaste erfelijkheid (20-25%) - beroerte bij naaste familieleden (vader, grootvader, broer).
3. Obesitas of hypertensie (30-35%).
4. Tabaksrook, alcoholmisbruik (10-15%).
5. Constante neuropsychische, fysieke stress of warme humeur (10-15%).
6. Diabetes mellitus, eerdere episodes van TIA, elke vorm van coronaire hartziekte (10%).

Een micro-slag bij mannen is verre van een onschadelijke pathologie. Hoewel zijn symptomen tijdelijk zijn en volledig voorbijgaan, zijn ze voor alle patiënten een 'alarmsignaal'. Als er verdachte tekens verschijnen, neem dan contact op met een specialist (neuroloog) om herhaling van een microstroke (TIA) of beroerte te voorkomen.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Geneeskunde".

Microstroke bij mannen - wat verschilt van een beroerte, symptomen en eerste tekenen

Het concept van microstek in medische terminologie is afwezig, deze naam impliceert een voorbijgaande ischemische aanval.

Er is een stereotype dat de ziekte vooral oudere patiënten met versleten bloedvaten treft. Dit is niet waar - microstak kan zelfs bij 30-jarigen voorkomen.

Verderop in het artikel zullen we u vertellen over de symptomen en eerste tekenen van een micro-slag in de hersenen, hoe deze zich manifesteert bij mannen en wat het verstrekken van eerste hulp en behandeling tijdens een aanval is.

Algemene informatie

Voorbijgaande ischemische aanvallen zijn onderverdeeld in twee typen: ischemisch en hemorragisch. In het eerste geval wordt een tijdelijke verslechtering van de bloedcirculatie waargenomen als gevolg van een storing in het vaatstelsel of een toename van atherosclerotische plaques.

Wat is het verschil

Een microstoom treft alleen kleine bloedvaten, heeft invloed op kleine delen van de hersenen, het verschijnsel heeft geen invloed op de werking ervan, dus de pathologie blijft vaak onopgemerkt, de bloedcirculatie in nabijgelegen gebieden wordt snel hersteld.

Een microslag lijkt op een beroerte, maar de symptomen verdwijnen binnen enkele minuten, maximaal één dag, met een volledige beroerte blijven de bloedvaten lang geblokkeerd.

Tekenen van een normale en microstak verschillen meestal niet: tegen de achtergrond van fysieke overbelasting, stress of hoge druk treedt een sterke onverwachte hoofdpijn op en is de waarneming verstoord.

Stoornissen afhankelijk van de schade van een bepaald deel van de hersenen:

• gebrek aan coördinatie van bewegingen;
• gevoelloosheid van de ledematen en gezichtsspieren;
• zwakte in de ledematen;
• wazig zicht;
• spraak- en perceptiestoornissen;
• braken met hoofdpijn;
• kippenvel;
• harde geluiden, fel licht veroorzaken irritatie;
• verlies van bewustzijn op de korte termijn, geheugenverlies.

Verschillen tussen mannelijke en vrouwelijke aanvallen

Het vrouwelijk lichaam is meer vatbaar voor beroertes, het is geassocieerd met een verhoogd risico op bloedstolsels en complicaties. Vrouwelijke patiënten zijn vaak gevoeliger voor stress, gekenmerkt door de neiging om stil te staan ​​bij problemen.
Naast de standaard symptomen, kunnen vrouwen de volgende symptomen hebben:

• een scherp gevoel van gevoelloosheid, tintelingen in een of meer ledematen;
• zich zwak voelen aan een of beide zijden van het gezicht;
• plotselinge ernstige hoofdpijn;
• de onmogelijkheid om een ​​gerelateerde uiting te bouwen;
• diepe, snelle ademhaling;
• wazig zicht;
• roodheid van het gezicht;
• stuiptrekkingen.

Soms zijn er atypische symptomen:

• misselijkheid;
• depressieve toestand;
• plotselinge hartkloppingen;
• verstikking;
• desoriëntatie;
• buikpijn;
• scherpe aanval van hikken;
• emoties uit de hand laten lopen;
• ledematen pijn;
• droge mond.

Vroege onopvallende kenmerken

De eerste tekenen van een microslag variëren over een breed bereik, afhankelijk van de locatie en diameter van het betreffende bloedvat, het ontwikkelingspathologisch mechanisme speelt ook een belangrijke rol (compressie, spasmen, trombus, afbraak van de zelfregulatie van de bloedsomloop in de hersenen, enz.).

Voorbijgaande ischemische aanval kan gepaard gaan met zwakte in de spieren, wazig zicht.

De eerste zichtbare indicatoren van de ziekte

U kunt op de volgende manieren controleren op een streek:

• voor de patiënt staan ​​om hem te vragen te glimlachen, met een micro-beroerte is er een afwijking of onbeweeglijkheid van de gezichtsspieren aan één kant van het gezicht;
• de tong zal, als hij uitsteekt, naar de zijkant worden gedraaid of gedraaid;
• een van de gestrekte handen, met de handpalmen naar boven, met hersenletsels, zal in enkele ogenblikken naar een kant of naar beneden afwijken;
• bij het uitspreken van een korte zin is er een vervorming van de spraak, het wordt onduidelijk, alsof het bedwelmd is door alcohol.

En wat zijn de tekenen van hartfalen bij mannen en hoe ze verschillen van vrouwen in ons andere artikel.

Hoe folk remedies tegen hartfalen behandelen? Lees er hier over.

Alarmen die naar de dokter gestuurd moeten worden, waarnaar

Als bepaalde signalen verschijnen, raadpleeg dan een huisarts of cardioloog.

Angst symptomen:

• verwardheid, misselijkheid, braken, convulsies;
• spraakstoornissen;
• moeite met proberen te glimlachen;
• ernstige spierzwakte of verlamming van een van de ledematen;
• onverwachte visuele beperking;
• duizeligheid, hoge bloeddruk, ernstige hoofdpijn;
• verlies van gevoeligheid van het huidoppervlak;
• kippenvel.

Wat zal er gebeuren als je negeert

Het gevaarlijkste gevolg van een microstak is een hoog risico op het ontwikkelen van een volledige beroerte voor de komende drie dagen, wat de dood van hersencellen kan veroorzaken. De oorzaak van een nieuwe aanval is onherstelbare schade aan het hersenweefsel, de pathologie treft 30% van de patiënten die een microstak hebben opgelopen.

Eerste hulp

Het is heel belangrijk om de tekenen van de ziekte tijdig te herkennen en een ambulance te bellen, er moeten maatregelen worden genomen voordat ze aankomen. De patiënt moet op een hard oppervlak worden geplaatst, de kop moet worden verhoogd om zwelling van de hersenen te voorkomen, dergelijke maatregelen zullen de uitvoering van revalidatiemaatregelen vergemakkelijken.

Wanneer de mond reflexeert, wordt de patiënt aangeraden zijn hoofd naar de zijkant te hangen, wat zal helpen voorkomen dat braaksel de luchtwegen binnendringt en verstikking helpt voorkomen.

Het is noodzakelijk om vrije toegang tot lucht te garanderen, de kraag en riem moeten worden losgekoppeld, omdat ze op het lichaam kunnen drukken.

Indien mogelijk moet de bloeddruk worden gemeten. Bij verhoogde druk, wordt het aanbevolen om een ​​hypotensivum te gebruiken (eerder door een arts voorgeschreven). Al deze inspanningen zijn bedoeld om te zorgen voor een snelle heropleving vóór de komst van een ambulance.

De eerste medische zorg omvat:

• geleidelijke daling van de bloeddruk;
• het verbeteren van de hartfunctie;
• vernieuwing van de cerebrale circulatie;
• verbetering van metabole processen in zenuwweefsels;
• arrestatie van hersenoedeem;
• verbeterde hersengolfcirculatie.

effecten

De gevolgen kunnen variëren, veel hangt af van de leeftijd van de patiënt, de achtergrond en de ernst van de bijbehorende ziekten, de tijdigheid van de geboden hulp. In de meeste gevallen zijn er geen merkbare effecten, bij sommige patiënten kan het geheugen verslechteren, kan opmerkzaamheid verminderen, kan depressie, agressiviteit of betraardheid optreden.

In ieder geval moet de overgedragen micro-beroerte een serieuze reden zijn om de houding ten opzichte van uw gezondheid te herzien. Het wordt aanbevolen om de levensstijl te normaliseren, slechte gewoonten op te geven, vast te houden aan een dieet en regelmatig medisch onderzoek te ondergaan.

Hoe een microstek te missen? Het antwoord op deze vraag in deze video:

Hoe herken je de symptomen van een micro-slag bij mannen?

Publicatiedatum van het artikel: 31-08-2018

Datum van de artikel update: 16/09/2018

De auteur van het artikel: Dmitrieva Julia - een praktiserend cardioloog

Een microstak is een kleine focale necrose van hersenweefsel die verloopt met enigszins uitgesproken neurologische symptomen.

Het is vermeldenswaard dat in de officiële geneeskunde deze term niet wordt gebruikt: de diagnose lijkt in elk geval een acute schending van de cerebrale circulatie.

Overweeg de eerste tekenen van een microstreng bij mannen, de basis van het helpen van het slachtoffer, evenals de symptomen van complicaties en mogelijke gevolgen voor de gezondheid.

Eerste tekenen

Pathologie kan worden geïdentificeerd door symptomen die kenmerkend zijn voor een "normale" beroerte. In het eerstehulpstadium wordt de diagnose van een microstak nooit gesteld, omdat het onmogelijk is om de mate van hersendoorbloedingovertreding te beoordelen uitsluitend op basis van de klachten en het onderzoek van de patiënt.

Alle patiënten met een kenmerkend ziektebeeld worden in het ziekenhuis opgenomen met de diagnose beroerte.

In tegenstelling tot een beroerte treedt bij deze overtreding de onomkeerbare dood van een klein aantal neuronen op. Meestal worden de effecten van een microstak goed gecompenseerd en is er geen neurologisch tekort.

Bij een microstak zijn er twee groepen symptomen:

1. Cerebrale neurologische aandoeningen als gevolg van verhoogde intracraniale druk, hersenoedeem, aandoeningen van uitstroom van hersenvocht. Ze geven geen duidelijk beeld van de locatie van de focus van de microstak.
2. Focal - tekenen die inherent zijn aan de lokale laesie van de structuren van het centrale zenuwstelsel. Door hun aard is het mogelijk om te bepalen welk hersengebied heeft geleden als gevolg van bloedleveringsstoornissen.

Hersenaandoeningen manifesteren zich:

• duizeligheid;
• plotselinge hoofdpijn;
• ataxy - een schending van de coördinatie;
• angst, angst voor de dood;
• flauwvallen en andere soorten bewustzijnsstoornissen (verdoving, verdoving, verdoving);
• knipperend "vlieg" voor mijn ogen;
• misselijkheid, braken;
• intolerantie voor helder licht, ruis.

De focale tekens zijn verschillend en hangen af ​​van de microstoom in de poel van de slagader:

• voorbijgaande mono- en hemiparese - een afname van spierkracht in één ledemaat of de helft van het lichaam;
• verminderde perifere gevoeligheid;
• gevoelloosheid van de ledematen en het gezicht;
• kruipend gevoel;
• spraakstoornissen.

• hemianopsie - bilaterale blindheid in de helft van het gezichtsveld;
• nystagmus - onvrijwillige oscillaties van de ogen;
• diplopie - dubbel zicht;
• fotopsie - het uiterlijk in het blikveld van felle bliksemflitsen;
• ataxie;
• desoriëntatie in tijd en ruimte.

Vaak zijn de bovenstaande symptomen niet volledig uitgedrukt en niet scherp. De patiënt voelt alleen ongesteldheid, hoofdpijn, duizeligheid, intolerantie voor licht en geluidstimuli, gevoelloosheid van de ledematen, een gering verlies aan coördinatie van bewegingen.

Vaak wordt een microstas gediagnosticeerd nadat een persoon een arts bezoekt met klachten over de gevolgen van een hersenziekte - veelvuldige hoofdpijn, aanvallen van duizeligheid. Tijdens het onderzoek kan een neuroloog hemorragieën en gebieden met necrose in hersenweefsel identificeren.

Het herkennen van micro-uitbarstingen bij zowel mannen als vrouwen is gemakkelijk thuis. Genoeg om een ​​eenvoudige maar betrouwbare test uit te voeren die is ontwikkeld door Amerikaanse neurologen, waarmee u in 80% van de gevallen acute vaataandoeningen in het centrale zenuwstelsel kunt diagnosticeren.

In de Engels-sprekende omgeving wordt deze test SNEL (Gezicht) - Arm (hand) - Spraak (spraak) - Test) genoemd:

1. De patiënt wordt gevraagd om te glimlachen en zijn tong te laten zien. Wanneer hemiplegie wordt waargenomen, gemarkeerd als asymmetrie, "zakt" een hoek van de mond aan één kant.
2. Het slachtoffer heft zijn rechte armen in een hoek van 90 ° en probeert deze gedurende 5-10 seconden vast te houden. Met een microstak daalt een van de handen langzaam af.
3. De patiënt wordt gevraagd om een ​​korte eenvoudige zin te zeggen, bijvoorbeeld om de dag van de week of uw naam te noemen. Tegelijkertijd is zijn spraak onleesbaar, onduidelijk.

De aanwezigheid van minstens één storend symptoom is een reden voor een onmiddellijke oproep aan de ambulance.

Zelfs als de manifestaties van de ziekte na enkele minuten verdwenen zijn, is het belangrijk dat de betrokken man wordt onderzocht door artsen die de oorzaak van problemen met de bloedcirculatie in de hersenen opsporen en de juiste behandeling voorschrijven.

Wie loopt er risico?

Er wordt aangenomen dat ONMK alleen een ziekte van oudere patiënten is, maar dit is niet helemaal waar. Inderdaad, het risico op het ontwikkelen van een microstart neemt sterk toe na 50-60 jaar en ouder, maar jonge 20-30-jarige mannen zijn niet immuun voor de pathologie.

Om een ​​aanval uit te lokken en de ziekte te veroorzaken kan:

• atherosclerose;
• congenitale misvormingen van de cerebrale vaten;
• hypertensie;
• een scherpe daling van de bloeddruk bij hartinfarcten en acuut hartfalen, collaps, shock, hypotensie van geneesmiddelen;
• diabetes mellitus;
• aangeboren hartafwijkingen;
• hartritmestoornissen;
• veranderingen in de reologische eigenschappen van bloed (verhoogde viscositeit, trombose);
• cervicale osteochondrosis;
• acute ziekten gecompliceerd door bloedingen (influenza, stafylokokken, meningokokkeninfectie).

Bovendien is er een groep factoren die de ontwikkeling van de ziekte kan veroorzaken.

Deze omvatten:

• alcoholmisbruik;
• roken;
• drugsverslaving;
• ongezond eten en levensstijl;
• overgewicht;
• gebrek aan beweging;
• intense lichamelijke arbeid;
• werk in gevaarlijke industrieën;
• acute en chronische vergiftiging met vergiften, zware metalen, chemicaliën die angiospalmen veroorzaken;
• hoge blootstelling aan stress;
• belast erfelijkheid.

Vanwege de aard van risicofactoren voor microstakels, zoals andere bloedvatongevallen, komt het vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Het is moeilijk om de prevalentie van deze pathologie in te schatten, omdat patiënten vaak geen belang hechten aan symptomen die zelfs na een paar uur zonder behandeling verdwijnen en niet naar een arts gaan.

Het is echter zeer gevaarlijk om de pathologie op de benen te dragen: in de komende 5 jaar kan de helft van deze patiënten geconfronteerd worden met een "echte" beroerte en zijn vreselijke complicaties.

Eerste hulp aan de patiënt

Eerste hulp maatregelen voor microstroke moeten zo snel mogelijk worden gestart: het succes van de behandeling hangt hiervan af. Als een man plotseling ziek wordt, moet je onmiddellijk een ambulance bellen.

Terwijl artsen op reis zijn, moet het slachtoffer eerste hulp krijgen:

1. Leg het slachtoffer op een vlak oppervlak met een verhoogd hoofdeind. Zelfs als de toestand van de patiënt is gestabiliseerd, moet u hem niet toestaan ​​op te staan.
2. In geval van braken - draai uw hoofd opzij om aspiratie van braaksel te voorkomen. U kunt een man niet geven om te drinken en te eten, als mogelijke schending van de slikfunctie.
3. Meet de bloeddruk. Het geven van antihypertensiva is alleen wenselijk na overleg met een arts.
4. Zorg voor voldoende toegang voor zuurstof: open de ramen in de kamer, maak de strakke boord los, maak de riem los, enz.
5. Demp het heldere licht en schakel de "luide" apparaten (radio, tv) uit.
6. Bij hartstilstand - begin met reanimatie.

Na de ziekenhuisopname moet de patiënt een standaard onderzoek ondergaan, dat zal helpen de oorzaken, lokalisatie en ernst van de microstak te kennen.

• klinisch en neurologisch onderzoek;
• laboratoriumtests (OAK, OAM, biochemische bloedanalyse, coagulogram, lipidogram);
• Doppler-echografie van de nek- en hoofdvaten;
• CT / MRI van de hersenen;
• angiografie van cerebrale bloedvaten;
• bloeddruk bewaking;
• ECG;
• R-grafiek van de cervicale wervelkolom.

Een neuroloog of een neurochirurg kan de overtredingen behandelen. Allereerst zijn de acties van een specialist gericht op het herstellen van de cerebrale circulatie en het voorkomen van complicaties.

Om de oorzaken en gevolgen van blokkering van bloedvaten te elimineren, kunt u de afspraak gebruiken:

• vaatverwijders (pentoxifylline, instenon);
• angioprotectors die de microcirculatie in de bloedvaten van het centrale zenuwstelsel verbeteren (Tanakana);
• metabole stimulantia (Actovegin, Mexicoor);
• antibloedplaatjesaggregatiemiddelen (dipyridamol, lage doses acetylsalicylzuur);
• noötropica (Cerebrolysin, Vinpocetine);
• multivitaminencomplexen.

Mogelijke gevolgen

Met tijdige medische zorg gaat een microstroming gepaard met weinig of geen gevolgen.

Soms blijft de man enkele weken achter:

• vermoeidheid, zwakte;
• frequente hoofdpijn;
• aanvallen van duizeligheid;
• onoplettendheid, verstrooidheid;
• slaperigheid;
• emotionele labiliteit, frequente stemmingswisselingen;
• wankele, onvaste gang.

Als de symptomen van pathologie worden genegeerd, verhoogt de patiënt het risico op een recidiverende aanval of een uitgebreide beroerte aanzienlijk.

In dit geval ontwikkelen onomkeerbare en soms zeer ernstige gevolgen van een micro-beroerte op de benen:

• verlamming / parese;
• een scherpe daling of volledig verlies van gezichtsvermogen;
• spraakstoornissen;
• convulsieve aanvallen;
• psychische stoornissen (aanvallen van ongemotiveerde agressie, depressie, apathie tegen alles wat er gebeurt);
• geheugenstoornis en cognitieve (cognitieve) functies;
• problemen met de inname van voedsel en vloeistoffen als gevolg van een gestoorde functie van het slikken;
• incontinentie, ontlasting.

Er moet speciale aandacht worden besteed aan meerdere microbewegingen, die ook voorkomen bij afgevlakte symptomen (verslechtering van het welzijn van de patiënt kan worden toegeschreven aan een episode van hypertensie, vermoeidheid, stress, warmte).

In tegenstelling tot de ONMK, die voortgaat met heldere klinische symptomen, worden ze niet altijd tijdig gediagnosticeerd en behandeld en kunnen ze daarom leiden tot:

• ernstige uitgebreide beroerte;
• ernstige dysfunctie van de hersenen, vasculaire dementie (dementie);
• zwelling van hersenweefsel.

Dat is de reden waarom zelfs een kleine episode van verstoring van de bloedstroom in de hersenweefsels een serieuze reden zou moeten zijn om voor uw gezondheid te zorgen. Ziektepreventie bestaat uit constante controle van de druk, afwijzing van slechte gewoonten, eliminatie van risicofactoren.

Symptomen van beroerte en micro-beroerte bij mannen

✓ Artikel geverifieerd door een arts

Een beroerte is een plotselinge schending van de cerebrale circulatie met neurologische symptomen, mogelijke bloeding en de daaropvolgende dood van een deel van de hersencellen. Met de nederlaag van een klein aantal kleine vaartuigen kunnen tekenen van een beroerte worden gewist en zelfs onopgemerkt blijven door een persoon. In dit geval kunnen we spreken van een microstak of voorbijgaande ischemische aanval, afhankelijk van de duur van de neurologische aandoening. Vanwege de meer uitgesproken emotionele en fysieke activiteit van deze pathologie, zijn mannen meer getroffen en met de leeftijd nemen de risico's exponentieel toe.

Symptomen van beroerte en micro-beroerte bij mannen

etiologie

Een beroerte is een acute arrestatie van de bloedbaan van de hersenen als gevolg van trombose, atherosclerose of bloedingen. Sommige gebieden verliezen bloedtoevoer als gevolg van spasmen, verstoppingen of scheuren van de bloedvaten die het voeden. De dood van cellen in het getroffen deel is onvermijdelijk en de gevolgen zijn rechtstreeks afhankelijk van de mate van de beroerte, de aard ervan - hemorragisch of ischemisch, - de kwaliteit en snelheid van de geboden zorg. Het grotere gebied betrof pathologie, hoe duidelijker de symptomen.

Het verloop van de ziekte is acuut. Na 3-6 uur vanaf het moment van schending van de cerebrale circulatie begint het proces van excitotoxiciteit met de daaropvolgende accumulatie van calcium in de cellen, wat op zijn beurt leidt tot de stimulatie van de productie van enzymen en oxidatieve stress. Stress veroorzaakt een ontstekingsproces in het getroffen gebied, vernietigt de bloed-hersenbarrière (als het niet eerder is gebeurd, zoals in het hemorrhagische verloop van de pathologie) en start apoptose ongeveer 12 uur na het begin van een beroerte. Indien onbehandeld, eindigt apoptose in een dag, wat betekent onherstelbare dood van hersencellen. Afhankelijk van de fase waarin de medische zorg was betrokken, kan het risico van langetermijneffecten worden bepaald - respectievelijk, hoe vroeger de farmacologische interventie werd ondernomen, hoe groter de kans op het vermijden van apoptose, volledig verlies van gevoeligheid en overlijden.

Wat is een beroerte

Excitotoxiciteit - het proces van intoxicatieschade aan zenuwcellen onder invloed van hyperstimulatie van neurotransmitters, waarbij necrose en apoptose worden veroorzaakt.

Het is zeer wenselijk om deskundige hulp te bieden voordat de excitotoxiciteit begint, aangezien calciumaccumulatie en verbeterde fermentatie worden beschouwd als sleutelpunten voor onherstelbare hersendood.

Hemorragische beroerte

Hemorragische beroerte wordt gekenmerkt door intracerebrale of subarachnoïdale bloeding als gevolg van scheuring van cerebrale bloedvaten. Pathofysiologisch veroorzaakt bloedingen broosheid van bloedvaten, hoge bloeddruk, de gevolgen van turbulentie van de bloedstroom en herseneoplasma's. De voorloper van hersenbloeding kan ook een uitgebreid vasospasme zijn waarbij ze niet alleen hun elasticiteit en kracht verliezen, maar ook ophouden zichzelf te reguleren onder invloed van hoge druk. In dit geval worden na spasmen een scherpe uitzetting van het vaatbed en diapedesis waargenomen.

Diapedesis is een pathologische uittreding van rode bloedcellen uit de bloedvaten als gevolg van een afname van de elasticiteit en sterkte van de slagaders en haarvaten.

Wanneer een hemorragische expressie altijd wordt waargenomen, wordt een schending van de bloedvormingsfunctie waargenomen - een storing in het coagulatie- en anticoagulatiesysteem komt voor, daarom kunnen mensen die een aantal anticoagulantia of psychotrope geneesmiddelen nemen, worden verwezen naar de risicogroep.

Concept van een beroerte

Ischemische beroerte

Cerebrale ischemie treedt op als gevolg van spasme zonder diapedesis, volledige of significante verstoring van het lumen van de vaten door een atherosclerotische plaque of trombus. Pathofysiologische ischemische beroerte is onderverdeeld in verschillende typen, waaronder:

1. Cardioembolisch, voorbestemd voor personen met beschadigde hartkleppen, atriale fibrillatie en hypertensie. Leeftijdgerelateerde vrouwen zijn gevoeliger, en deze factor is te wijten aan de invloed van het hormonale systeem op het hemostatische systeem; - wanorde in hemostase als gevolg van hormonale veranderingen leidt tot embolie en vervolgens tot beroerte.
2. Hemodynamisch, gekenmerkt door een afname van de bloedstroom als gevolg van orthostatica, een daling van de bloeddruk, een overdosis van bepaalde geneesmiddelen en ischemie van de hartspier.
3. Atherothrombotic - de meest populaire beroerte als gevolg van atherosclerose. Het wordt waargenomen bij mensen met overgewicht of dyslipidemie.
4. Lacunar is een slag van penetrerende artertie, meestal vergezeld door monoparese zonder de basisfuncties van het lichaam te verstoren.

Verschillen van ischemische beroerte van hemorragisch

Klinisch beeld

Bij mannen is er een meer uitgesproken beeld van een beroerte, waarbij een van de symptomen van de voortekens is:

• scherpe desoriëntatie in de ruimte, loopstoornissen of vallen;
• kort of langer bewustzijnsverlies;
• ernstige hoofdpijn zoals spasmen, misselijkheid, braken, gehoorverlies, visie, spraak;
• ernstige asymmetrie van het gezicht, acties;
• zweten, koorts;
• convulsies;
• verwarring;
• parese, verlies van gevoel;
• aritmie, tachycardie.

Externe tekenen van een beroerte

In het geval van vertraging bij het verlenen van zorg, worden de symptomen meer uitgesproken. Er is niet alleen wat gevoelloosheid of licht verlies van gevoel aan de ene kant van het lichaam of een specifieke ledemaat, maar de patiënt kan niet gelijktijdig beide handen op hetzelfde niveau heffen, kan niet symmetrisch glimlachen, de vooringenomenheid in het gezicht wordt meer voor de hand liggend en statisch. Bij uitgebreide beroerte ontwikkelt zich verlamming.

Lokalisatie van verlamming, gevoelloosheid of disfunctie wordt waargenomen in dat deel, zijkant van het lichaam, waarvoor het getroffen gebied van de hersenen verantwoordelijk was. Als een persoon op tijd geholpen wordt, is het mogelijk om de volledige dood van hersencellen die geen voeding krijgen te voorkomen.

CT-scan voor beroerte

Factoren Predisponeren Stroke

Een fundamentele vereiste voor de preventie van een beroerte is een constante bewaking van het cardiovasculaire systeem in de breedste zin van het woord - niet alleen de kwaliteit van het functioneren van de organen moet worden beoordeeld, maar ook de hemostase moet worden gecontroleerd, de voeding moet worden gecontroleerd zodat de noodzakelijke voedingsstoffen voldoende zijn.

Een combinatie van de volgende factoren leidt tot een beroerte:

• avitaminosis (met brosse bloedvaten, hypokaliëmie en magnesiumtekort worden waargenomen, laag gehalte aan B-vitamines in gerechten);
• slechte voeding, overeten en obesitas (body mass index over 30);
• uiteenlopende lichamelijke inspanning en rust;
• overtreding van het werk van hemostase, als hypocoagulatie en hypercoagulatie;
• stress en ervaringen die bijdragen aan vasculaire spasmen;
• arteriële hypertensie, in het bijzonder stabiel of tegen de achtergrond van vasculaire fragiliteit;
• leeftijdsgebonden veranderingen, waarbij sprake is van een geleidelijke stoornis in lichaamssystemen;
• aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, inclusief vervangen hartkleppen;
• recent overgedragen ziekten zoals een hartaanval, stenose;
• geschiedenis van diabetes, atherosclerose, frequente hoofdpijn;
• erfelijkheid - de overdracht van genen die predisponeren voor een hartaanval, beroerte, ischemie;
• hormonale geneesmiddelen, anticoagulantia of trombolytica, medicijnen, roken.

Hoe de symptomen van een beroerte en een microstrik bij mannen snel te herkennen

Verschil slag en microstroke

Het verschil tussen een beroerte en een micro-beroerte is eigenlijk alleen in de uitgestrektheid van het betrokken gebied. Het is ook noodzakelijk om rekening te houden met de differentiaaldiagnostiek - transient ischemic attack (TIA), waarvan de symptomen identiek zijn aan een microstroming, maar geen ernstige complicaties vertonen. Een microstak en TIA kunnen onopgemerkt blijven met minimaal geïmpliceerde vaten, maar als er tekenen zijn van verminderde cerebrale circulatie, blijven de symptomen niet bestaan ​​voor ischemische aanvallen, omdat de bloedstroom gedurende de dag wordt hersteld, wat niet kan worden waargenomen met een microstroming, vooral zonder tijdige therapie.

In de geneeskunde wordt een dergelijke diagnose als een microstak niet geregistreerd. Daarom vindt differentiatie voornamelijk plaats tussen beroerte en TIA. Bij mannen wordt het vaker geregistreerd als een enorme beroerte, aangezien TIA, micro-slagen genegeerd blijven, wat geleidelijk tot een verslechtering van het beeld leidt.

Vergelijking van ischemische, hemorragische beroerte en TIA-symptomen

diagnostiek

Bij mannen wordt beroerte meestal uitgedrukt in gedragsveranderingen - alsof de persoon onder invloed is van alcohol, onthutsend, onsamenhangende spraak, verstrooide blik, ontspannen ledematen. Bij het aantonen van dergelijk gedrag, wordt het aanbevolen om ter plekke een elementaire diagnose uit te voeren - om te vragen om beide handen tegelijkertijd op te heffen, te glimlachen (of taal te tonen) en te spreken. Als dit echt een beroerte is, zal de glimlach scheef zijn (de tong valt opzij), het opheffen van de armen zal asymmetrisch zijn, de spraak zal traag en uitgerekt zijn. Het is mogelijk dat een man niet eens eenvoudig zijn hand op kan steken of ze gedurende minstens enkele seconden vasthoudt.

De meest betaalbare manier om een ​​beroerte te diagnosticeren is de UZP-test - de patiënt moet glimlachen, spreken en zijn armen heffen.

Van de moderne technische apparatuur heeft magnetische resonantie en computertomografie de maximale diagnostische waarde, die het mogelijk maakt om nauwkeurig de lokalisatie van een beroerte, de aard en omvang ervan te bepalen.

MRI van een patiënt met een herseninfarct

Zodra het acute verloop van de beroerte was gestopt, werd later een EEG aanbevolen om het functionele werk van de hersenen te beoordelen, een ECG om het werk van de hartspier te controleren en een biochemische bloedtest om een ​​algemeen beeld van het metabolisme op te stellen. Tijdens de eerste 5 dagen wordt de monitoring meerdere keren per dag uitgevoerd, daarna neemt de periode tussen de onderzoeken toe (als de algemene toestand van de patiënt dit toestaat) en na 4 maanden was het al mogelijk om een ​​definitieve mening te vormen over de kwaliteit van revalidatie en therapie.

therapie

Als u een beroerte vermoedt, moet u onmiddellijk een ambulance bellen. Vervolgens krijgt de patiënt binnen het ziekenhuis haalbare hulp die gericht is op het herstel van de hersenstructuren en de bloedcirculatie, terwijl de negatieve gevolgen worden geminimaliseerd. Het belangrijkste in de behandeling van een beroerte is de eliminatie van de acute fase en hoogwaardige, volledige multilaterale revalidatie.

Bij het bepalen van de tactiek van de behandeling moet de arts zowel basale therapie als gedifferentieerd opnemen - dat wil zeggen, de standaardbehandeling voor een beroerte gebruiken en meer specifiek afhankelijk van het type.

Het complex van therapeutische maatregelen kan zijn:

• bloeddruk stabilisatie;
• voorschrijven van een dieet met weinig vet en rijk aan rutine, kalium en magnesium;
• anticoagulant, antitrombotische, hemostase-stabiliserende medicamenteuze behandeling is niet uitgesloten;
• gebruik van antibloedplaatjesgeneesmiddelen uit de ontlading van een klokkenspel, laaggedoseerde acetylsalicylzuur door lange kuren ter voorkoming van atherosclerotische plaques, vooral bij atherothrombotische slag;
• fysiotherapie, in ernstige gevallen voor degenen die een beroerte hebben overleefd, oefeningen worden geselecteerd die de gevoelige ledemaat doen werken, en ook de werktijden met een logopedist zijn vastbesloten om de spraakfunctie te herstellen;
• massage;
• een verbod op ongeoorloofd gebruik van psychostimulantia, alcohol, nicotine;
• comfortabele emotionele omstandigheden (minimale stress).

Eerste hulp bij een beroerte

Alle mannen die een beroerte hebben gehad, worden aangeraden licht te oefenen, zoals zwemmen, yoga of lange afstanden wandelen onder leiding van een goede instructeur. Het is noodzakelijk om hypodynamie en gewichtheffen (gewichten, halters, halters) te vergeten.

Afhankelijk van de etiologie van een beroerte, kunnen geneesmiddelen met een vaatverwijdend effect worden aanbevolen, maar deze regel is niet van toepassing op iedereen die een hartaanval heeft gehad - met diapedesis zijn dergelijke geneesmiddelen verboden gedurende de periode van een afname van de elasticiteit van de bloedvaten en hun sterkte.

Onder een aantal patiënten kan resistentie tegen acetylsalicylzuur worden waargenomen, zelfs bij een toenemende dosering. Deze reactie is te wijten aan de aanwezigheid van een mutatie in het plaatjesintegrine ITGB3, die de gevoeligheid voor geneesmiddelen met aspirine vermindert. In dit geval wordt acetylsalicylzuur vervangen door klokken of dipyridamol (equivalente geneesmiddelen). Curantil heeft, in tegenstelling tot aspirine, geen ulcerogeniciteit en wordt beter verdragen, maar kan perifere bloedvaten uitbreiden.

Vitamine K (warfarine) -antagonisten en heparinoïden worden nog steeds beschouwd als de voorkeursmiddelen als anticoagulantia.

Wat is beroerte, statistieken en preventie

Anticoagulantia zijn geneesmiddelen die helpen bij het verminderen van hypercoagulatie en de vernietiging van reeds gevormde bloedstolsels. Er zijn directe (heparinoïden) en indirecte effecten (warfarine).

Tegelijkertijd wordt bij de behandeling van cardio-embolische beroerte de voorkeur gegeven aan Apixaban, Rivaroxaban, Dabigatran in plaats van Warfarine, omdat deze geneesmiddelen zich goed hebben bewezen bij patiënten met kunstmatige hartkleppen en atriale fibrillatie. Voor andere typen CVA kan warfarine ook geïndiceerd zijn.

Onder heparinoïden worden niet-fractionele en gefractioneerde heparines op ruime schaal gebruikt: Sulodexide (Wessel Due F), dat oraal kan worden toegediend, in tegenstelling tot andere heparinoïden, kan als een relatief nieuw geneesmiddel worden beschouwd. Nonfractieve heparine of natriumheparine wordt traditioneel alleen in het ziekenhuis gebruikt om het risico van bloeding en trombocytopenie te voorkomen. Heparine met een laag moleculair gewicht kan ook na een bepaalde periode buiten het ziekenhuis worden gebruikt door subcutane toediening. De keuze voor heparine met laag molecuulgewicht is nu behoorlijk uitgebreid op de markt: Clexan, Fraxiparin, Fragmin, Gemapaksan en Cybor.

Preparaten kunnen niet als gelijkwaardig worden beschouwd, maar in het geval van een allergische reactie is vervanging door een andere agent onder begeleiding van een specialist toegestaan. De arts moet niet vergeten dat controle van het hemostasiogram noodzakelijk is bij de behandeling van mannen na een beroerte die een antistollingstherapie ondergaan. De controle bij het gebruik van niet-gefractioneerde heparine wordt veel vaker uitgevoerd dan bij gebruik van fractionele heparinoïden of indirecte anticoagulantia. Antiaggreganten en anticoagulantia worden met de nodige voorzichtigheid gecombineerd - het wordt aanbevolen om de keuze op één van hen te stoppen.

Hersenslagbehandeling

Bij hemorragische beroerte worden gewoonlijk hemostase-stabiliserende middelen gebruikt, die bloedverdunnende middelen vermijden. De leidende behandelmethode hier is juist trombolyse en geneesmiddelen die de kracht en elasticiteit van bloedvaten herstellen. Omdat de bloeddruk bij mannen die een beroerte overleefden niet hoger was dan 130/90, zijn antihypertensiva verbonden met de behandeling van hemorragische beroerte. Een dergelijke therapie strekt zich uit tot andere soorten aandoeningen van de cerebrale bloedsomloop, als een verhoogde druk is waargenomen.

Als u een beroerte vermoedt die wordt veroorzaakt door avitaminose, wordt het aanbevolen om het niveau van homocysteïne te bepalen. Als u de eigenschap van 15 nmol per liter overschrijdt, wordt vitamine B-groep voorgeschreven - Milgamma, Neuromultivitis, Angiovit, Neurobex, Pentovit en hun analogen, de dosering is afhankelijk van de werkelijke waarde van homocysteïne in het bloed. In de eerste stadia van de therapie zijn intramusculaire infusen met een combinatie van vitaminen (bijvoorbeeld Demoton of individuele infusies van cyanocobalamine, thiamine, pyridoxine) niet uitgesloten.

Bij verlamming na een beroerte worden antispastische geneesmiddelen voorgeschreven. Omdat ze worden gekenmerkt door een breed scala aan bijwerkingen, stopt de keuze bij een van de volgende geneesmiddelen die bekend zijn in de farmacologie: Clonazepam, Diazepam of Relanium, Tizanidine, Levodopa. Een geneesmiddel dat neurorevalidatie en herstel van de cognitieve functie bevordert, wordt ook parallel voorgeschreven.

Het lijkt op een beroerte

Van de meer uitgesproken interventies kunnen worden toegepast:

• trombolyse (intraveneus, intra-arterieel, mechanisch met rekanalisatie of gecombineerd), het meest bewezen in het ischemische type, vooral wanneer gebruikt binnen 4,5-6 uur na de ontwikkeling van een beroerte;
• verwijdering van een goed opgeleide hematoom in het geval van een hemorragische beroerte.

Aangezien mannen meer risico lopen op het ontwikkelen van een beroerte, is het noodzakelijk meer aandacht te schenken aan hun gezondheidstoestand en geen symptomen te negeren die op zijn minst een geringe overeenkomst vertonen met tekenen van coronaire hartziekten. Tegelijkertijd, zelfs op tijd, vervangt de medische zorg niet preventieve maatregelen zoals goede voeding, bloeddrukcontrole en algemene bloedtests - de ziekte is gemakkelijker en veiliger te voorkomen dan de gevolgen van een beroerte te elimineren.

Tekenen van een micro-slag bij mannen en vrouwen - oorzaken en symptomen, diagnose, behandelmethoden en consequenties

In feite is een microstak dezelfde slag, alleen de verwondingen hebben betrekking op kleine bloedvaten. Pathologie is nog steeds gevaarlijk omdat het leidt tot aandoeningen van de basisfuncties van de hersenen. Microstroke wordt snel jonger en wordt niet alleen aangetroffen bij ouderen, maar ook bij mensen jonger dan 30 jaar. Veel patiënten merken de tekenen niet eens op, hoewel ze bij elke patiënt aanwezig zijn. Het is belangrijk om de symptomen van een microstroke te kennen, omdat een persoon bij een aandoening aan de benen, de kans op herhaling van aanvallen in de toekomst vergroot.

Wat is een microstak

In de geneeskunde wordt beroerte een acute schending van de cerebrale circulatie (beroerte) genoemd, die ontstaat als gevolg van obstructie of schade aan bloedvaten die de hersenen voeden. Een microstak is een beroerte, waarbij het neurologische tekort blijft bestaan ​​gedurende een periode van enkele minuten tot dagen. Dit is het grootste verschil met een beroerte. In de toekomst worden hersenfuncties gedeeltelijk hersteld. Het voorvoegsel "micro" geeft aan dat kleine vaartuigen zijn vernietigd.

In de traditionele geneeskunde is het concept "microstroke" afwezig, maar in de praktijk wordt het zowel door artsen als door patiënten gebruikt. Pathologie kan zich in elke persoon ontwikkelen, ongeacht leeftijd, maar vaker komt het na 30 jaar voor. Het mechanisme voor de ontwikkeling van een microstak kan worden gepresenteerd in de vorm van verschillende fasen:

1. Een sterke toename van de druk of vasculaire occlusie met een trombus in een van de hersengebieden.
2. Overtreding van het bloedcirculatieproces, de ontwikkeling van zuurstofgebrek van cellen.
3. Verdere progressie van hypoxie. Als de bloedcirculatie kan worden hersteld naar het vorige volume, zal regeneratie van hersenweefsel plaatsvinden.
4. Als de microstorm zich blijft ontwikkelen, sterven de hersencellen af ​​en ontwikkelt zich necrose. Het gebied dat wordt beïnvloed door een beroerte wordt groter.

Oorzaken en risicogroepen

Een veelvoorkomende oorzaak van de ontwikkeling van de micro-vlek is een belemmering van de bloedstroom, die zuurstof en voedingsstoffen aan de hersenen levert. Dit kan in de volgende gevallen gebeuren:

• Wanneer verstopte schepen. Door de vernauwing van hun lumen neemt de bloedtoevoer naar de hersenen af, wat de reden is waarom hypoxie ontstaat - zuurstofgebrek van de weefsels. Vaten kunnen worden geblokkeerd met cholesterol of atherosclerotische plaque, trombus, gasbel, metastase of bacteriële screening.
• Bij het verbreken van het voervat. In dit geval ontwikkelt hemorragische beroerte zich. Bloed gegoten uit een gescheurd vat infiltreert in het omliggende weefsel en bereikt zijn juiste plaats niet.
• Wanneer vasculaire spasmen. Een dergelijke afwijking is typisch voor mensen met aanhoudende hypertensie. Een sterke druksprong kan niet alleen tot een beroerte leiden, maar ook tot andere aandoeningen van de cerebrale circulatie.

Rekening houdend met de redenen voor de ontwikkeling van tekenen van een microstoot, konden artsen groepen mensen identificeren die een grote kans hebben om deze pathologie te ontwikkelen. Risicofactoren omvatten de volgende ziekten of slechte gewoonten:

• geschiedenis van beroerte of beroerte;
• obesitas;
• het eten van grote hoeveelheden suikerachtig en vet voedsel;
• vasculaire atherosclerose;
• ziekten van het cardiovasculaire systeem;
• sedentaire levensstijl;
• chronische vermoeidheid;
• frequente stress;
• roken, alcoholmisbruik;
• bloedingsstoornissen (erfelijk of verworven) - polycytemie, antifosfolipidensyndroom, een defect in de Leidse factor;
• menopauze bij vrouwen;
• genetische aanleg;
• diabetes.

Symptomen van microstroke

Een bepaald klinisch beeld met een microstak hangt af van de lokalisatie van de laesie en het kaliber van het voerschepje. Hoe kleiner de beschadigde slagader, hoe minder uitgesproken de symptomen. Tekenen van een microslag bij vrouwen en mannen verschillen niet specifiek. Veel patiënten geven hun toestand de schuld van veranderingen in het weer, veranderingen in atmosferische druk, overwerk of stress. Een kenmerkend symptoom van pathologie is algemene zwakte met een gevoel van zwakte, stupor en slaperigheid.

Visusstoornissen en gevoelloosheid van de ledematen en het gezicht kunnen aan de rechter- of linkerkant worden waargenomen, maar altijd aan de andere kant van de aangedane hersenen. Het voor de hand liggende symptoom van een microstak is geheugenverlies. Het herstel vindt binnen korte tijd plaats - in ongeveer 5-6 uur. De tekenen van een microstak zijn vergelijkbaar met het klinische beeld van een beroerte, maar de aanval duurt van 5 minuten tot een dag. Een persoon kan deze pathologische aandoening bepalen door de volgende kenmerken:

• Smile. Bij haar heeft de patiënt de ene mondhoek onder de andere.
• Speech. Het wordt vaag en langzaam.
• Movement. Het ene been kan achterblijven bij het andere of niet worden gecontroleerd.

Eerste tekenen

Aangezien een microstoom kleine bloedvaten treft, kan een persoon in een vroeg stadium de symptomen van pathologie niet opmerken. Veel mensen letten eenvoudigweg niet op hen. Het is belangrijk om de eerste tekenen van een microstak te kennen om zo snel mogelijk een arts te raadplegen, omdat verdere behandeling en revalidatie ervan afhangen. Deze pathologie kan dus worden herkend aan de volgende onopvallende symptomen:

• een dringende hoofdpijn die niet kan worden verlicht door pijnstillers en meerdere keren per dag optreedt;
• duizeligheid;
• misselijk gevoel;
• vermoeidheid;
• slaperigheid;
• "Kippenvel" op de huid;
• verlies van kracht;
• verhoogde bloeddruk;
• hartpijn;
• verhoogde ademhaling.

Opmerkelijke manifestaties

Met de progressie van de pathologie verschijnen de meer zichtbare tekenen. Helder licht en hard geluid irriteren de persoon. De patiënt voelt een gevoel van angst, algemene uitputting en slaperigheid. De volgende symptomen sluiten aan bij deze symptomen:

• lichte zwakte in armen en benen;
• zweten of rillingen;
• incoördinatie, onvaste gang, frequente valpartijen;
• gevoelloosheid van de ledematen;
• moeilijkheden bij het beschouwen van het object;
• misselijkheid en braken;
• verlies van bewustzijn;
• onvermogen om gezichtsuitdrukkingen te beheersen;
• spraakproblemen.

Bij mannen na binge

Microstroke komt vaker voor bij vrouwen, maar mannen vallen ook in de risicogroep vanwege alcoholisme. Degenen die lijden aan deze verslaving hebben een grote kans op het ontwikkelen van aandoeningen van de cerebrale circulatie. Ze worden vaak genoteerd na langdurig alcoholmisbruik. De symptomen van deze aandoeningen kunnen verloren gaan tegen de achtergrond van gewone klachten, dus worden ze ook door veel patiënten genegeerd. Kenmerkende symptomen van een microstak bij een man na een eetbui worden in de lijst weergegeven:

• ernstige hoofdpijn;
• misselijkheid, verergerd door te proberen op te staan ​​en te gaan zitten;
• onduidelijke spraak (lispen, bramen);
• "Smoothing" -articulatie;
• vaag mompelen als antwoord op vragen;
• glazen ogen;
• onbewuste beweging van de handen;
• overmatig zweten;
• roodheid van de huid op het gezicht.

Gevaarlijke tekens

Met enkele tekenen van een microstak is het noodzakelijk om meteen een ambulance te bellen, omdat dit afhangt van hoe snel de patiënt de verloren functies van het lichaam kan herstellen. Indicaties om naar een arts te gaan zijn de volgende symptomen:

• onvermogen om te glimlachen;
• hevige pijn in het hoofd;
• verlamming van de bovenste of onderste ledematen;
• spraak- of gezichtsstoornissen;
• het weglaten van de hoek van de mond;
• zwakte;
• gevoelloosheid van de ledematen;
• verkeerde perceptie van de wereld;
• "Kruipende kippenvel";
• misselijkheid, braken;
• verwarring;
• convulsies;
• verlies van gevoel.

Tekenen van een overgedragen microslag

Als de pathologie op de benen werd overgedragen, behoudt de patiënt een aantal tekenen van de microstak zelf. Een persoon lijdt aan geheugenproblemen, hij heeft een overtreding van de concentratie. Onder andere zichtbare tekenen zijn de volgende:

• depressieve toestand;
• prikkelbaarheid;
• spraakverwarring;
• pijn in het hoofd;
• duizeligheid;
• gevoelloosheid van de ledematen.

effecten

Als de patiënt niet op tijd hulp heeft gezocht, dan loopt hij in de toekomst een hoog risico van herhaling van de aanval. Er is een mogelijkheid tot het ontwikkelen van ischemische aanvallen of beroertes, die leiden tot geheugenverlies, problemen met spraak en verminderde mentale capaciteit. Veel patiënten negeren microstakingen, omdat het herstel van hersenfuncties relatief snel plaatsvindt. Dit is beladen met de ontwikkeling in volwassenheid van de volgende complicaties:

• wazig zicht;
• frequente hoofdpijn;
• langdurige depressie;
• agressiviteit en prikkelbaarheid;
• verhoogde tranen;
• concentratiestoornissen;
• hartinfarct.

diagnostiek

De standaardmethode voor het diagnosticeren van deze pathologie is magnetische resonantie beeldvorming (MRI) van de hersenen. Als gevolg van zijn holding specialist ontvangt een afbeelding op het scherm. In de afbeelding kun je de structuur van de hersenen in detail bekijken en zelfs de kleinste (in een paar mm) laesies zien. MRI helpt bij het volgen en het proces van resorptie van laesies. Naast deze procedure krijgt de patiënt nog een aantal onderzoeken voorgeschreven, zoals:

1. Onderzoek door een neuroloog. De arts noteert de specifieke neurologische symptomen door de toestand van de reflexen, pupillen en spieren van de patiënt te onderzoeken.
2. Druk meting Met een kleine slag wordt het verhoogd.
3. Angiografie. Deze studie is noodzakelijk om de structurele en pathologische veranderingen in het vaatbed van het hersenweefsel te bestuderen.
4. Doppler. Deze procedure omvat de studie van de structuur van bloedvaten met behulp van echografie. Het helpt om breuken of blokkades in de slagaders en aders te identificeren.
5. Echocardiogram. Dit is een echo van het hart, die afwijkingen in zijn werk onthult. De procedure kan defecten in hartkleppen detecteren die bloedstolsels of bloedstolsels kunnen veroorzaken.
6. Bloedonderzoek Zijn stollingsvermogen wordt bepaald - als het verhoogd is, heeft de patiënt het risico van bloedstolsels in de bloedvaten van de hersenen.
7. Elektrocardiogram. Helpt aritmieën te identificeren, die zijn opgenomen in de lijst met oorzaken van een beroerte.

Microstroke behandeling

In eerste instantie wordt de patiënt in een ziekenhuis behandeld. Een persoon krijgt medicamenteuze therapie voorgeschreven, die helpt de activiteit van cerebrale vaten te herstellen. Wanneer de medicijnen worden geannuleerd, mag de patiënt naar huis gaan. Hier moet de patiënt doorgaan met de behandeling. De basis van therapie is een gezonde levensstijl en goede voeding.

Terwijl u herstelt, moet u fysieke activiteit invoeren in uw dagregime. In het begin zouden ze minimaal moeten zijn. In de toekomst kan de hoeveelheid training geleidelijk worden verhoogd. Naast sporten wordt de patiënt aanbevolen:

• vermijd stress;
• stoppen met roken en alcohol;
• massagecursussen volgen;
• handhaven van het gewicht is normaal.

Voedsel tijdens herstel zou geen nieuwe aanval moeten uitlokken. Kruidige, vette, zoute voedingsmiddelen moeten volledig worden uitgesloten. Producten voor het dieet moeten worden geselecteerd met een grote hoeveelheid magnesium en kalium. Op de dag zouden 5-6 maaltijden moeten zijn: 3-4 basis en 2-3 snacks. De volgende producten zijn ook verboden:

• koolzuurhoudende dranken;
• verpakte sappen;
• gerookt vlees;
• meel producten;
• halffabrikaten;
• sterke thee en koffie.

Als u het menu selecteert, moet u zich concentreren op een dagelijkse calorische waarde van maximaal 2500 kcal. Het wordt aanbevolen om producten uit de lijst op te nemen in de voeding:

• vruchtendranken;
• kruiden afkooksels;
• gefermenteerde melkproducten;
• groenten en fruit;
• schaal-en schelpdieren;
• vis;
• bonen;
• bosbessen.

Eerste hulp

Bij het optreden van storende tekenen van een microstak is het noodzakelijk om de ambulance onmiddellijk te bellen. Na het gesprek moet je de patiënt eerste hulp geven. Het leven van de patiënt en zijn verdere herstel hangen ervan af. Eerste hulp wordt geboden volgens de volgende instructies:

1. Plaats de patiënt op een hard oppervlak. Kies op straat een schaduwrijke plek.
2. Om zwelling van de hersenen te voorkomen, tilt u het hoofd op. Bij braken, draai het op zijn kant zodat het braaksel niet in de luchtwegen komt en niet tot verstikking leidt.
3. Zorg voor een normale ademhaling, maak kleding die los zit los, maak de riem los en trek indien nodig de kraag van de trui af. Breng een verkoudheid aan op het hoofd.
4. Meet de druk - als deze hoog is, geef de patiënt dan een hypotensivum. Krampstillers zijn verboden.

Medicamenteuze therapie

Bepaalde geneesmiddelen worden voorgeschreven op basis van de toestand van de patiënt en de oorzaak van de ontwikkeling van een microstak. Het is onmogelijk om de duur van de toediening en de dosering van geneesmiddelen precies te noemen, omdat ze exclusief door de arts worden geselecteerd op basis van het klinische beeld van de pathologie. De taken van medicamenteuze behandeling zijn het herstellen van de normale doorbloeding en het voorkomen van complicaties. Om dit te doen, schrijft u dergelijke medicijnen voor:

• Thrombolytica: streptokinase, Alteplaza, tenekeplaza. Toegekend om het bloedstolsel op te lossen en de bloedstroom in de bloedvaten te herstellen. Ze kunnen niet worden gebruikt voor hemorragische beroerte.
• Anticoagulantia: heparine, Fragmin, Fraxiparin. Deze geneesmiddelen zijn geïndiceerd voor de preventie van bloedstolsels door de bloedstolling te verminderen.
• Disagreganty: dipyridamole, Aspirin, Clopidogrel. Deze geneesmiddelen interfereren met de adhesie van bloedplaatjes en worden daarom gebruikt om het risico op bloedstolsels te verminderen.
• Antihypertensiva: Corinfar, Nifedipine, Cordipin. Deze groep medicijnen wordt zowel voor spoedeisende zorg als voor herstel na een microstoom gebruikt. Geneesmiddelen verminderen de druk, waardoor het risico op bloedstolsels wordt verminderd. De dosering van elk medicijn wordt individueel bepaald.
• Diureticum: mannitol, furosemide. Deze hulpmiddelen verlichten het zwellen van de hersenen door het verwijderen van overtollig vocht. De indicatie voor het gebruik ervan is om te voorkomen dat het opgezwollen weefsel van de hersenen het achterhoofdwoord foramen binnendringt.
• Neuroprotectors: Piracetam, Cerebrolysin, Vinpocetine. Ze blijken het geheugen te verbeteren en de weerstand van de hersenen tegen hypoxie te vergroten.

het voorkomen

De belangrijkste voorwaarde voor preventie is om de bloeddruk onder controle te houden, omdat de toename ervan de oorzaak is van verschillende soorten beroertes. Voor deze persoon wordt aangeraden zich te houden aan de volgende regels:

• de effecten van stressfactoren verminderen;
• zorgen voor een volledige nachtrust;
• eet goed;
• geef alcoholmisbruik en roken op;
• houd het gewicht onder controle;
• geen chronische ziekten lopen;
• sporten;
• in geval van diabetescontrole suiker niveau.