Er zijn een aantal anatomische kenmerken van het menselijk brein. In sommige gevallen worden sommige nuances van de structuur, die verschillen van de norm, als fysiologisch beschouwd en hoeven deze niet te worden behandeld.
Bepaalde afwijkingen van de norm kunnen echter de ontwikkeling van neurologische pathologieën veroorzaken. Een van deze aandoeningen is de asymmetrie van de laterale ventrikels van de hersenen. Deze ziekte kan geen klinische symptomen veroorzaken, maar geeft in sommige gevallen de aanwezigheid van een aantal ziekten aan.
Wat is de ventrikels van de hersenen, hun rol
De ventrikels van de hersenen zijn stroken in weefsel die nodig zijn voor de afzetting van hersenvocht. Externe en interne factoren kunnen leiden tot een toename van het volume. De laterale ventrikels zijn de grootste. Deze formaties zijn betrokken bij de vorming van hersenvocht.
Asymmetrie is een aandoening waarbij een of beide holten in verschillende mate worden vergroot.
- Side. De meest volumineuze ventrikels, en daarin zit de drank. Ze sluiten aan op het derde ventrikel via de ventriculaire openingen.
- Derde. Gelegen tussen de visuele heuvels. De muren zijn gevuld met grijze materie.
- Vierde. Gelegen tussen het cerebellum en de medulla.
Oorzaken van dilatatie
Uitzetting of dilatatie van de laterale ventrikels van de hersenen ontstaat als gevolg van verhoogde productie van hersenvocht. Dit leidt ertoe dat het niet op de normale manier kan worden weergegeven.
Dit leidt op zijn beurt tot verstoring van de uitgang van de drank. Deze aandoening komt meestal voor bij premature baby's, maar komt voor bij mensen van alle leeftijden.
Wat veroorzaakt een stoornis bij pasgeborenen
Dit is hoe de dilatatie van de laterale ventrikels
Dilatatie van de laterale ventrikels van de hersenen bij zuigelingen is vaak een teken van hydrocephalus en kan ook door een aantal andere redenen worden veroorzaakt.
Bij pasgeborenen wordt asymmetrie veroorzaakt door verwondingen of hersenmassa's. Ongeacht de mogelijke reden, is een spoedoverleg met een neurochirurg vereist.
Milde asymmetrie kan een aangeboren aandoening zijn die geen symptomen veroorzaakt. In dit geval is alleen constante bewaking vereist, zodat het verschil tussen de ventrikels niet verandert.
De belangrijkste oorzaken van dilatatie zijn onder meer:
- virale en andere ziekten van vrouwen tijdens de zwangerschap;
- zuurstofgebrek van de foetus;
- premature bevalling;
- geboortetrauma;
- misvormingen van het centrale zenuwstelsel.
Asymmetrie van de ventrikels kan ook optreden als gevolg van een bloeding. Deze pathologie ontstaat als gevolg van de compressie van een van de ventrikels met een extra hoeveelheid bloed. Als gevolg van een bloeding kunnen de hersenbloedkamers van de baby om de volgende redenen worden vergroot:
- verschillende maternale ziekten, zoals diabetes type I of hartafwijkingen;
- intra-uteriene infecties;
- lange tijd tussen hoe het water brak en het kind werd geboren.
De meest voorkomende oorzaak van dilatatie is hypoxie. Andere oorzaken zijn minder dan 1% van de gevallen. Het is hypoxie die leidt tot ophoping van cerebrospinale vloeistof, wat op zijn beurt de intracraniale druk verhoogt. Dit leidt tot de uitzetting van de holte van de laterale ventrikels.
Volwassen risicogebied
Een verandering in de grootte van de laterale ventrikels leidt tot verminderde circulatie van de hersenvocht. Asymmetrie van de laterale ventrikels van de hersenen bij volwassenen vindt plaats om de volgende redenen:
Ziektes veroorzaken
De belangrijkste ziekte die deze pathologie veroorzaakt, is hydrocephalus. Het kan de absorptie van hersenvocht verstoren. Dit leidt tot zijn accumulatie in de laterale ventrikels.
Overmatige vorming van cerebrospinale vloeistof wordt ook waargenomen bij ernstige laesies van het centrale zenuwstelsel. Verstoring van de bloedsomloop is ook geassocieerd met de vorming van cysten, tumoren en andere neoplasma's.
Een veel voorkomende oorzaak van de ontwikkeling van hydrocephalus is een misvorming van het aquaduct-sylvium. Als dit defect zelfs in de prenatale ontwikkelingsperiode wordt gedetecteerd, wordt abortus aanbevolen. Bij de geboorte is een uitgebreide systematische behandeling vereist.
Een andere reden is een aneurysma van de geest van het syndroom van Galev en Arnold-Chiari. Bij kinderen kan de ziekte echter worden veroorzaakt door rachitis of vanwege de specifieke structuur van de schedel, daarom is het belangrijk om een specialist te zien als er een aanleg is voor de ziekte.
Symptomen en diagnose van de overtreding
Als een volwassene, veroorzaakt ventriculaire asymmetrie zelden symptomen. In sommige gevallen kan deze anomalie deze symptomen veroorzaken:
Naast deze symptomen kan het beeld van de ziekte ook worden aangevuld met symptomen van ziekten die ventriculaire asymmetrie veroorzaakten.
Dergelijke symptomen omvatten cerebellaire stoornissen, parese, cognitieve verzwakking of gevoeligheidsstoornissen.
Bij zuigelingen zijn de symptomen afhankelijk van de ernst van de pathologie. Naast algemene ongemakken kunnen zich symptomen voordoen zoals hangend hoofd, regurgitatie, verhoogde hoofdomvang en andere.
Symptomen van pathologie omvatten ook strabismus, weigering van borstvoeding, frequent huilen, angst, tremor, verminderde spierspanning.
De pathologie veroorzaakt echter vrij vaak karakteristieke symptomen en kan alleen worden opgespoord na een echoscopie.
Medische hulp
Op zichzelf heeft dilatatie van de laterale ventrikels van de hersenen geen behandeling nodig. Het wordt alleen voorgeschreven in aanwezigheid van symptomen die kenmerkend zijn voor de pathologie. De behandeling is gericht op het elimineren van de ziekte, die wordt veroorzaakt door dilatatie.
Voor de behandeling van asymmetrie van de ventrikels worden dergelijke hulpmiddelen gebruikt:
- diuretica;
- noötropische stoffen;
- ontstekingsremmende medicijnen;
- vasoactieve geneesmiddelen;
- neuroprotectieve
- sedativa;
- als de ziekte wordt veroorzaakt door infecties, worden antibacteriële middelen voorgeschreven.
Als de pathologie wordt veroorzaakt door een cyste of tumor, is verwijdering ervan vereist. In het geval dat de toestand van de patiënt snel verslechtert, wordt een operatie uitgevoerd in de vorming van een nieuwe verbinding van het ventriculaire systeem, die de anomalie zal omzeilen.
Meestal komt ventriculaire vergroting voor bij baby's. Bij afwezigheid van tijdige en competente therapie kan de uitzetting aanhouden en zelfs verslechteren. Met milde dilatatie en de afwezigheid van duidelijke symptomen, vereist de aandoening geen speciale behandeling. Het vereist alleen een constante bewaking van de asymmetrie, evenals de algemene toestand van het kind.
In het geval dat de ziekte wordt veroorzaakt door trauma, intra-uteriene verstoring, infectie of een tumor, zijn constante monitoring van de patiënt, behandeling van symptomen en, indien mogelijk, eliminatie van de oorzaken van de pathologie vereist.
Het kind wordt behandeld door een neuropatholoog met een neurochirurg. Om het risico op complicaties te minimaliseren, moet een kind met een dergelijke diagnose constant onder de controle van artsen staan. Meestal worden diuretica voorgeschreven voor behandeling, die bijdragen aan de productie van hersenvocht dat druk uitoefent op de laterale ventrikels.
Bovendien vereist het gebruik van medicijnen om de bloedtoevoer naar de hersenen te verbeteren, evenals voorgeschreven sedativa.
Massage, therapeutische oefeningen en andere methoden van fysiotherapie zijn vereist. Zuigelingen met deze diagnose worden op poliklinische basis geobserveerd. De behandeling van pathologie kan enkele maanden duren.
Oudere kinderen worden behandeld afhankelijk van de oorzaak van de pathologie. Antimicrobiële medicatie wordt voorgeschreven als de oorzaak van asymmetrie bij een herseninfectie. In het geval van tumoren, cysten en andere formaties wordt een operatie voorgeschreven.
Milde pathologie veroorzaakt meestal geen symptomen. In zeldzame gevallen kan er een kleine vertraging van de motorsfeer zijn, maar deze verdwijnt ook volledig met de tijd. Ernstige pathologie kan leiden tot hersenverlamming als gevolg van hoge intracraniale druk.
Asymmetrie van de laterale ventrikels van de hersenen - niet de gevaarlijkste, maar die aandachtpathologie vereist, die optreedt bij mensen van elke leeftijd.
Als dit probleem wordt gedetecteerd, moet u een ervaren specialist bezoeken, die de juiste tests zal voorschrijven om de diagnose te bevestigen. De behandeling bestaat uit het elimineren van de oorzaken van dilatatie en het verminderen van de intracraniale druk.
De uitbreiding van de ventrikels van de hersenen bij zuigelingen
Om te begrijpen waarom de ventrikels van de hersenen zijn vergroot, moet u de anatomische kant van het probleem kennen. De ventrikels in het hersengebied van een klein kind worden weergegeven door een aantal buikformaties die nodig zijn voor het behoud van hersenvocht.
Ventrikels van de hersenen
De capacitieve structuur van de hersenen voor vloeistofopslag zijn laterale ventrikels. Qua formaat zijn ze groter dan alle andere. De linkerventrikelformatie van de hersenen is de eerste en vanaf de rechterrand bevindt zich de tweede.
Het derde element ventriculaire nauw gecorreleerd met twee zijdelings geplaatste doorgaande opening aangebracht tussen het dak en de voorstijl talamusnogo sluiting, het verbinden van een derde element laterale ventrikel (interventriculair). Corpus callosum (corpus callosum) zijkanten heeft, en de vorming van abdominale ventrikels zich aan de zijkant net onder het lichaam. De samenstelling van de laterale ventrikels wordt gepresenteerd in de vorm van de voorste, achterste, onderste hoorns, evenals het lichaam.
De vierde ventriculaire component is erg belangrijk, gelegen in de buurt van het cerebellum en de medulla oblongata. Rombovuyu vergelijkbaar met de vorm van wat diamantachtige put, die is gelegen in het wervelkanaal met een kanaal waar het vierde bericht ventriculaire leidingen component heet.
Het is vermeldenswaard dat als er een 5 ventrikel in het hersengebied is tijdens een echografische diagnose tijdens de zwangerschap, dit de norm is.
Samen met de functie van ophoping van de ventrikels, wordt de afscheidende functie van het ruggemerg hersenvocht uitgevoerd. In de normale toestand, deze vloeistof verplaatst naar de subarachnoïdale ruimte, maar soms dit proces fout gaat, de verschillende hartkamers, die zich in het hersengebied de hulpeloze grudnichka uitgebreid. Dit duidt op een verstoorde uitstroom van cerebrospinale hersenvocht uit de ventriculaire zone, een hydrocephalische toestand ontwikkelt zich.
Wat betekent het
Je moet niet in paniek raken als sommige van de verwijde ventrikels die zich in het hersengebied van een hulpeloze baby bevinden, aan het licht zijn gekomen. Inderdaad, dilatatie van sommige ventrikels in het hersengebied is niet altijd pathologisch. Een lichte toename van een ventrikel in het gebied van de hersenen van de baby is te wijten aan de fysiologie als gevolg van de grote kop van de baby.
De toename van de ventrikels van de hersenen bij pasgeborenen is niet zeldzaam tot de leeftijd van één. In deze situatie is het nodig om niet alleen te weten te komen hoe uitgebreid sommige van de ventrikels in het hersengebied van een klein kind zijn, maar ook om het hele drankapparaat te meten.
Overaanbod van cerebrospinale vloeistof wordt beschouwd als een belangrijke oorzaak van feite, waardoor zij plaatsvindt en uitbreiding van de laterale ventrikels. Cerebrospinale vloeistof wegstroomt niet door obstakels op de plaats waar hij beweegt, wat resulteert in dilatatie van bestaande ventrikelsysteem in het hersengebied.
De uitbreiding van de laterale ventrikels van de hersenen vindt plaats bij baby's die te vroeg zijn verschenen. Wanneer verdenking van sommige laterale ventrikels in het hersengebied bij pasgeborenen of hun asymmetrie wordt vermoed, is het noodzakelijk om ze te meten, om een kwaliteitsparameter vast te stellen. Dit is wat er gebeurt als de bestaande laterale ventrikels van het menselijk brein worden verwijd en wat dit betekent is al duidelijk. Aandoeningen waarbij veel kamers zijn verwijd, vereisen een zorgvuldige beschrijving.
Ventricomegalicus-toestand
Wanneer het wordt verhoogd, wordt het abdominale systeem van het ventriculaire apparaat verhoogd, resulterend in de disfunctie van het centrale zenuwstelsel.
Ventricomegalic types
Afhankelijk van de belasting treedt pathologie op in lichte mate, matig en ernstig; locatie bepaalt de volgende typen:
- lateraal, waarin een aantal ventrikels in een klein kind toenemen, zoals het achterste en het laterale;
- een andere weergave, waar de locatie van de pathologie in het gebied in de buurt van de visuele tubercels en het frontale gebied;
- in het volgende geval beïnvloedt de laesie het cerebellaire gebied met een langwerpig deel van de hersenen.
Wat zijn de oorzaken van pathologie
De belangrijkste oorzaak waarom pathologie mogelijk is bij pasgeborenen wordt beschouwd als een chromosomale afwijking bij zwangere vrouwen. Andere omstandigheden die leiden tot waarom bepaalde uitgebreide ventrikels van de hersenen gebied in een jong kind, worden beschouwd als besmettelijke ziekten, fysieke trauma, waterhoofd obstructie, hemorragische manifestaties, belast door erfelijkheid.
Symptomen van de ziekte
Sommige van de vergrote ventrikels van de hersenen bij een klein kind zijn de primaire oorzaak van het syndroom van Down, Turner, Edwards. Bovendien beïnvloeden sommige van de vergrote ventrikels in het hersengebied van een klein kind de hartactiviteit, hersenstructuren en het bewegingsapparaat.
Diagnostische maatregelen
Deze aandoening bij kinderen wordt gediagnosticeerd met behulp van echografisch onderzoek van het hoofd.
Hoe wordt het behandeld
In een toestand waarin de laterale ventrikels van de hersenen zijn uitgezet in een kind, is het belangrijkste om gecompliceerde toestanden van het lichaam te voorkomen. Diuretica, vitaminepreparaten, antihypoxantia worden voorgeschreven. Bijkomende behandelingsmethoden voor deze aandoening zijn massagebehandelingen met speciale fysiotherapie. Om gecompliceerde toestanden te voorkomen, worden kaliumsparende middelen gebruikt.
Hydrocephalic hypertensief syndroom
Het is niet mogelijk om een ander ziekteverloop uit te sluiten, waarbij bij pasgeborenen vergrote ventrikelcomponenten van de hersenen aanwezig zijn ─ hydrocephalic hypertension syndrome.
Wanneer het overmatig geproduceerd cerebrospinaal hersenvocht is, zich ophoopt onder de hersenvliezen en het ventriculaire systeem van de hersenen. Deze pathologie is zeldzaam, vereist diagnostische bevestiging. Dit syndroom is geclassificeerd op basis van de leeftijd van het kind.
oorzaken van
De oorzaken zijn verdeeld in de oorzaken die vóór de geboorte lagen en die al zijn verworven. Congenitaal optreden vanwege:
- het ingewikkelde verloop van de toestand van een vrouw waarin zij zwanger is, gecompliceerde arbeid;
- foetale cerebrale hypoxie, trauma tijdens de bevalling, ontwikkelingsstoornissen;
- vroegtijdige bevalling;
- intragenitaal letsel met bloeding in de subarachnoïdale ruimte;
- intra-uteriene infectieuze pathologie;
- hersenafwijking;
- langdurige arbeidsactiviteit;
- de lange periode tussen het vertrokken vruchtwater en de uitgescheiden foetus;
- maternale chronische pathologie.
Verworven grondoorzaken omvatten:
- neoplasmen van oncologische of inflammatoire aard;
- vreemd lichaam in de hersenen;
- conditie na een schedelbreuk met de penetratie van botfragmenten in de hersenen;
- infectieuze pathologie;
- oorzaak van onduidelijke etiologie.
Alle onderliggende oorzaken van dit syndroom hebben geleid tot het feit dat de uitzetting van de ventrikels van de hersenen zich ontwikkelt bij het kind.
Manifestatie van pathologie
Klinisch syndroom gemanifesteerd:
- hoge intracraniale druk;
- verhoogd volume van vloeistof in het ventrikelsysteem.
De symptomen komen neer op het feit dat:
- de baby weigert borstvoeding te krijgen, huilend, wispelturig zonder duidelijke reden;
- hij heeft een afname in activiteit in de spiervezels;
- reflexieve activiteit is slecht uitgedrukt: het ontbreekt aan voldoende en slikt;
- spuugt vaak op;
- er is een scheel;
- na onderzoek wordt de iris van het oog half gesloten door het onderste ooglid;
- de hechtingen van de schedel divergeren ─ dit geeft ook aan dat er bij een kind een toename is in sommige van de laterale ventrikels van het hersengebied;
- spanning met uitpuilende veren toont aan dat de ventrikels van de hersenen verwijd zijn in een kind;
- maand na maand neemt de hoofdomtrek toe, dit is ook een belangrijk teken dat de laterale ventrikels van de hersenen enigszins verwijd zijn bij de baby;
- de fundus van het oog laat zien dat de optische schijven opgezwollen zijn, ook een indicatie dat de dilatatie van de laterale ventrikels, gelegen in het gebied van de hersenen van de kleine baby, optreedt.
Deze manifestaties geven aan dat het ventriculaire systeem van de vergrote hersenen bij een jong kind is vergroot, of de vijfde ventrikel van de hersenen, de gevolgen kunnen ernstig zijn. Oudere kinderen krijgen dit syndroom soms onmiddellijk nadat ze een besmettelijke pathologie of schade aan de schedel met de hersenen hebben gehad.
Een kenmerkend kenmerk van dit probleem is de ochtendpijn in het gebied van het hoofd, knijpen of barsten van de natuur, gelokaliseerd in de tijdelijke en frontale zone, met de manifestatie van misselijkheid met braken.
De klacht, waarin een ventrikel van het hersengebied van een klein kind is vergroot, is de onmogelijkheid om de ogen met de kop naar boven te verhogen. Vaak vergezeld van een gevoel van cirkelende kop. Met de waargenomen paroxysme van de huid bleek, uitgesproken lethargie, gebrek aan activiteit. Het kind is geïrriteerd door fel licht en harde geluidseffecten. Op basis hiervan is het al mogelijk om aan te nemen dat het linker ventrikel van de hersenen is vergroot bij een kind.
Vanwege de hoge spierspanning in de benen loopt het kind op zijn tenen, heeft hij scheel geplooid, is hij erg slaperig, is de psychomotorische ontwikkeling traag. Dit is wat de vergrote ventrikels van een ziek brein hebben bij een klein kind op de leeftijd van 3 jaar.
Diagnostische maatregelen
Zeer nauwkeurige diagnose van hydrocephalisch syndroom met hypertensie, om erachter te komen of het ventrikel van de hersenen echt is vergroot bij zuigelingen, is niet eenvoudig. Met behulp van de nieuwste diagnosemethoden is het onmogelijk om een nauwkeurige diagnose te stellen, waarbij het syndroom ertoe leidt dat het ventrikelsysteem van een klein hersengebied bij een kind onbeduidend uitbreidt, of dat het ventrikel in het hersengebied wordt vergroot en een dilatatie van het linkerventrikel in het gebied kan optreden hersenen bij een kind.
Diagnostische parameters van de pasgeborene worden beschouwd als de omtrek van het hoofdgebied, de activiteit van reflexen. Andere diagnostische functies zijn:
- oftalmologisch onderzoek van de fundus;
- neurosonografisch onderzoek om te zien hoe groot het ventrikel van een bepaald deel van de hersenen bij een pasgeborene is;
- het uitvoeren van een computertomografisch onderzoek en MRI zullen helpen om precies te bepalen wat waarschijnlijk een gemakkelijke dilatatie is van de laterale ventrikels van de hersenen bij een kind;
- lumbale punctieonderzoek, dat de mate van druk van hersenvocht in het ruggenmerg bepaalt. Deze methode is nauwkeurig en betrouwbaar.
Medische evenementen
Neurologische en neurochirurgische specialisten zijn verplicht om deze ziekte te behandelen. Degenen die ziek zijn, worden voortdurend bewaakt door artsen, anders zullen de verwijde ventrikels van de hersenen bij een kind ernstige gevolgen hebben.
Tot de leeftijd van zes maanden, wanneer er sprake is van dilatatie van de linker laterale ventrikel van de hersenen bij pasgeborenen, poliklinische behandeling. De belangrijkste behandeling is:
- diuretica met middelen die de reproductie van hersenruggenmergvloeistof verminderen;
- noötropische groep geneesmiddelen die de cerebrale circulatie verbeteren;
- sedativa;
- Speciale gymnastische oefeningen met massage.
Therapeutische maatregelen van het syndroom, waarbij een toename in de linker hartkamer van de hersenen bij pasgeborenen lang is, zijn niet 1 maand.
Kinderen van de oudere leeftijdsgroep worden behandeld voor hydrocephalisch syndroom, afhankelijk van de pathogenese, afhankelijk van de oorzaak van de pathologie. Wanneer het syndroom is ontstaan als gevolg van een infectieziekte, worden geneesmiddelen tegen bacteriën of virussen voorgeschreven. Voor craniaal trauma of oncologie is chirurgische interventie aangewezen. Zonder behandeling zal een verhoogd ventrikelsysteem van de hersenen bij pasgeborenen ernstige gevolgen hebben.
gecompliceerd door state
De manifestatie van hydrocephalisch syndroom met hypertensie, veroorzaakt ingewikkelde condities van het lichaam, waarbij het kind de volgende effecten zal hebben:
- psychomotorische baby ontwikkelt zich langzaam;
- volledig of gedeeltelijk verblind;
- auditieve disfunctie, misschien volledig doof;
- kan in coma raken;
- volledig of gedeeltelijk verlamd;
- fontanel steekt abnormaal uit;
- epileptische aanvallen manifesteren;
- urineert onvrijwillig, maakt een daad van ontlasting;
- kan sterven.
Dit is wat de vergrote toestand van de ventriculaire elementen van de hersenen bij pasgeborenen zal veroorzaken, wat zijn de mogelijke gevolgen, ontoereikende behandeling.
In de infantiele periode is het voorspellende verloop het gunstigst als gevolg van de periodiciteit van de arteriële druk en de intracraniale druk, die na verloop van tijd optreedt, hoe ouder het kind is tot normale waarden. In de oudere leeftijdscategorie van kinderen is de prognose slecht, afhankelijk van de oorzaak van dit syndroom, de kenmerken van de behandeling.
Oorzaken en gevolgen van het optreden van dilatatie van de laterale ventrikels van de hersenen bij pasgeborenen
Dilatatie van de laterale ventrikels van de hersenen bij pasgeborenen is een hypertrofie van speciale holten die bedoeld zijn om te worden gevuld met spinale vloeistof, waarvan ze tijdelijk worden bewaard. Liquor (CSF) is een speciaal vloeibaar medium waarin het centrale zenuwstelsel wordt ondergedompeld en de functies vervult van het transporteren van de noodzakelijke stoffen en het verwijderen van metabole producten en het beschermen van het ruggenmerg en de hersenen tegen mechanische schade.
Speciale holten (ventrikels) bij de mens 4: gepaarde laterale, derde en vierde. De zijkanten, gelegen aan beide zijden van de middellijn van het hoofd onder het corpus callosum, zijn strikt symmetrisch en bestaan uit het lichaam, de anterieure, de achterste en de onderste hoorn. Dit zijn twee structuren, waarvan de belangrijkste functie is de ophoping van hersenvocht en het transport ervan met behulp van speciale structurele apparaten. Dilatatie van de laterale ventrikels van de hersenen bij pasgeborenen kan een variant zijn van de norm of het resultaat van een pathologische aandoening van de uitstroom van hersenvocht.
Pathologie of norm
De normale grootte van de laterale holte wordt meestal bepaald door de lineaire parameters van de schedel. De bestaande gemiddelde norm van lichaamsgrootte en onderverdelingen van de laterale ventrikels van een pasgeborene kan alleen als een relatieve indicator worden beschouwd en aangepast op basis van de individuele parameters van het kind (geboorte op termijn of prematuriteit, lengte en gewicht van de baby, erfelijke parameters in structuur en grootte, schedel). Er zijn verschillende methoden voor het meten van de parameters van de hersenventrikels en methoden voor het visualiseren van hun vorm. Hypedeveloped (gedilateerde) ventrikels van de hersenen bij zuigelingen is niet altijd het bewijs van de aanwezigheid van pathologie. Bij te vroeg geboren baby's komt dit vrij vaak voor. Uitbreiding van de holte betekent niet de pathologie van ontwikkeling en is een symptoom van een ziekte die met geschikte behandeling kan worden geëlimineerd.
Een toename in de ventrikels van de hersenen bij vroeggeboren baby's is een gevolg van de onderontwikkeling van bepaalde parameters, omdat hier niet voldoende tijd voor was. En met de juiste zorg na een bepaalde tijdsperiode, dit fenomeen niveaus af, als het niet werd veroorzaakt door erfelijke afwijkingen in de structuur van bepaalde hersenfuncties. De uitzetting van de laterale ventrikels, niet veroorzaakt door ernstige defecten of externe pathologische oorzaken, heeft meestal bijna geen effect op de algehele ontwikkeling van het kind. De uitbreiding van de ventrikels van de hersenen bij pasgeborenen, veroorzaakt door foetale afwijkingen of ziekten die de uitstroom van hersenvocht uit de holten schenden, veroorzaakt permanente monitoring en serieuze therapie.
Een toename van de ventrikels van de hersenen in de foetus kan zelfs tijdens intra-uteriene studies met behulp van echografie worden gedetecteerd, maar er zijn altijd bepaalde twijfels en een echografie wordt herhaald om de diagnose te bevestigen. Maar vergrote ventrikels van de hersenen in foetale ontwikkeling kunnen een tussenstadium zijn van de vorming van de schedel of vanwege de ongewone structuur. De relatieve norm is ook een toename van de ventrikels van de hersenen bij kinderen die rachitis hebben gehad, omdat het verdwijnt na het genezen van rachitis.
Oorzaken en pathologieën veroorzaakt
De oorzaken van de toename van de ventrikels van de hersenen worden conventioneel verdeeld in intern en extern. De eerste verschijnen als gevolg van ontwikkelingsafwijkingen als gevolg van de pathologische processen in het lichaam, veroorzaakt door externe negatieve factoren. Anatomisch gezien kunnen de ventrikels van de hersenen bij een kind worden vergroot vanwege de volgende defecten:
- stenose van interventriculaire gaten of hun atresie;
- pathologieën van de structuur van het sylviaanse aquaduct (brain aquaduct);
- abnormaliteiten van de bovenste cervicale of schedelbasis;
- overgedragen ontsteking van de meningen.
De pathologische oorzaken van de uitbreiding van de ventrikels van de hersenen bij een kind kunnen te wijten zijn aan zowel erfelijke factoren die op chromosomaal niveau worden overgedragen als aan een negatieve zwangerschap. De moderne geneeskunde gelooft dat de asymmetrie van de laterale ventrikels van de hersenen, veroorzaakt door de pathologische loop van de zwangerschap, mogelijk een gevolg is van intra-uteriene infectie en septische complicaties, extragenitale pathologieën van de moeder en zelfs een buitensporige periode tussen de afvoer van water en het proces van de bevalling. De laterale ventrikels van de hersenen kunnen de primaire oorzaak zijn van het optreden van ernstige ziekten als ze verwijd zijn vanwege pathologische oorzaken.
Pathologieën van de ventrikels van de hersenen kunnen verschijnen als gevolg van verworven massavormen: tumoren, cysten, hemangiomen en hematomen. Verworven oorzaken van neonatale asymmetrie omvatten hydrocephalus. Het kan voorkomen bij 3 anomalieën die samenhangen met de circulatie van hersenvocht:
- overtreding van de uitstroom, waardoor het gebruikelijke verloop van het obstakel wordt voorkomen;
- een overmaat van de reproductie van hersenvocht;
- een falen in de balans tussen de absorptie van CSF en de vorming ervan.
Hydrocephalus van de hersenen bij de pasgeborene, die ontstond na de moeilijkheid van uitstroom van hersenvocht, leidt tot een visuele toename van het volume van de schedel, wat komt doordat de nauwe verbindingen bij zuigelingen niet werden gevormd tussen alle segmenten van de botstructuur. Intra-uteriene aanvang van hydrocephalus is geassocieerd met infecties, genetica en aangeboren pathologieën van het centrale zenuwstelsel, bij zuigelingen met misvormingen van ruggengraat of hersenen, tumoren, geboortebronnen of verwondingen. Dilatatie van hersenholtes bij pasgeborenen wordt meestal geassocieerd met abnormale circulatie van hersenvocht veroorzaakt door pathologische oorzaken.
Ventriculomegalie is volgens sommige onderzoekers een onafhankelijke pathologie, gekenmerkt door de aanwezigheid van een vergrote laterale ventrikel bij een kind. Dit gezichtspunt verbindt echter ook het optreden van pathologie met objectieve ontwikkelingsdefecten of met externe negatieve factoren, waardoor de ventriculaire holtes worden verwijd. Ventriculomegalie op zichzelf vormt geen groot gevaar, maar onder bepaalde omstandigheden kan het de oorzaak zijn van het optreden van ernstige pathologieën.
Diagnostiek en onderzoek
De asymmetrie van de ventrikels van de hersenen tijdens de initiële diagnose wordt bepaald door de grootte van de laterale ventrikels te meten met behulp van bestaande speciale technieken. Hun diepte en de grootte van de holte van het transparante tussenschot worden gemeten. De holte bevindt zich in het derde ventrikel. Dit maakt het mogelijk om overtredingen te detecteren waardoor de holtes uitzetten. Dergelijke aandoeningen omvatten anatomische afwijkingen, aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, overmatige reproductie van de hersenvocht of een tumor, de gevolgen van traumatische letsels.
Hydrocephalus, dat optreedt als gevolg van langdurige compressie van de hersenvocht op ongevormde gewrichten van botstructuren, is in eerste instantie niet merkbaar, maar kan toenemen en zich manifesteren als de toestand van de laterale ventrikels, die niet aan de norm voldoet, niet onmiddellijk wordt gedetecteerd. De diagnose begint met een onderzoek door een neuroloog. Een algemene geschiedenis wordt verzameld, het hoofd van de baby wordt gemeten, pees- en spierreflexen, de spierspanning wordt gecontroleerd. Neurosonografie wordt uitgevoerd door een veer. Deze echografie onderzoekt elke holte in de hersenen, misschien terwijl de veer open is. Maar de belangrijkste diagnose kan alleen worden gesteld na een MRI. Magnetische resonantie beeldvorming geeft een idee niet alleen over de grootte van het hersenventrikel, maar ook over de aanwezigheid of afwezigheid van externe formaties; staat van aderen, slagaders, schepen, kanalen.
CT in relatie tot informativiteit is inferieur aan MRI, maar het verhoogt de totale hoeveelheid informatie en biedt aanvullende informatie. Soms wordt met dergelijke onderzoeken een pseudocyst gevonden als mogelijke oorzaak van asymmetrie of slechte doorgankelijkheid van het hersenvocht. Deze ziekte onder moderne omstandigheden is gemakkelijk ontvankelijk voor medische behandeling, indien in een vroeg stadium gediagnosticeerd, totdat deze zich begon uit te breiden.
Behandeling van dilatatie van de laterale ventrikels van de hersenen wordt op 2 manieren uitgevoerd - conservatief en operatief - en wordt bepaald door zowel de oorzaken van het optreden van een soortgelijk fenomeen als door een blik op de mogelijke gevolgen. Meestal wordt een chirurgische behandeling toegepast voor anatomische pathologieën of tumoren. Het maakt niet uit of er een laesie is van beide ventrikels of niet normaal alleen links of rechts.
De aandacht van neurologen voor de toestand van de laterale ventrikels van de hersenen, vooral als ze te maken hebben met kinderen, hangt samen met de belangrijke rol die hersenvocht in het lichaam speelt. Ventrikels - zijn reservoirs, die beschermende en trofische functies uitvoeren.
Waarom worden de hersenventrikels vergroot bij baby's?
In het geval van een pathologisch verloop van de zwangerschap of bevalling, kan dilatatie ontstaan - dit is als de gekoppelde of ongepaarde ventrikels van de hersenen bij de baby worden vergroot. In dergelijke gevallen, een dringende behoefte aan behandeling. Tot een jaar is volledig herstel van het ventrikelsysteem en herstel van de baby mogelijk.
Wat is het
Voor opslag en verzameling van hersenvocht in het menselijk brein zijn er 2 gepaarde en 2 ongepaarde ventrikels. Elk van hen heeft een reservoir voor hersenvocht. Kenmerken van elk van de elementen van het ventriculaire systeem:
De eerste (linker) ventrikel en de tweede (rechter) ventrikel. Ze bestaan uit drie paar hoorns en lichaam, onderling verbonden. Dilatatie van de laterale ventrikels wordt vaak gediagnosticeerd bij pasgeborenen. Vloeistof hoopt zich op in hoorns of in het lichaam van hersenvochtreservoirs.
Het derde ventrikel is verbonden met het paar en bevindt zich tussen hun voorste en onderste hoorn.
Het vierde ventrikel (romboïde fossa) verzamelt alle vloeistof uit de drie voorgaande elementen. Hieruit wordt de vloeistof verdeeld in het ruggenmerg of centrale kanaal.
De groei van de ventrikels gebeurt geleidelijk, in overeenstemming met de lineaire afmetingen van de schedel. Als er echter provocerende factoren zijn, treedt er een derde of vierde verzamelaar voor sterke drank op. Soms op het echografisch onderzoek van de toekomstige moeder, kan de aanwezigheid van het 5e ventrikel worden opgemerkt. Dit is de norm.
Ventriculair systeem
Het ventriculaire systeem is ontworpen voor de opslag en uitscheiding van hersenvocht. Wanneer het goed in tanks werkt, verzamelt de vloeistof zich uit zijn omringende aderen. Van daaruit wordt het cerebrospinale vocht naar de subarachnoïdale ruimte verdeeld.
Een toename in een van de ventrikels bij zuigelingen is niet altijd pathologisch. Kleine afwijkingen in grootte vanwege het grote hoofd van het kind bij de geboorte. Er is een uitbreiding van de elementen van het ventriculaire systeem tot de leeftijd van één. Bij het identificeren van pathologie, wordt het aanbevolen om het gehele vloeistofapparaat te meten.
Overtreding van de uitstroom uit de ventrikels van de hersenen vindt plaats als gevolg van het verschijnen van een barrière tegen de verwijdering van hersenvocht. Bij langdurige vochtophoping wordt een toename van de hoofd- en hydrocefalustatus van de baby waargenomen. Wat leidt tot verstoring van de hersenen. Deze schendingen vinden plaats tijdens pathologische of vroeggeboorte, hoofdletsel van de pasgeborene.
Normale maten
De grootte van de ventrikels wordt bepaald door echografisch onderzoek van de hersenen van de baby. Bij de geringste afwijkingen bestaat het risico van sterke drankstagnatie.
Normale indicatoren van elementen van het ventrikelsysteem bij pasgeborenen:
- Lateraal (eerste en tweede): 4 mm. Kenmerken van gepaarde elementen: voorhoorns - tot 4 mm, achterste tot 15 mm, zijdelen van elk 4 mm.
- Derde: 5 mm.
- Normale waarden van het vierde ventrikelbereik van 3 tot 6 mm.
Hersenstructuren bij gezonde kinderen moeten symmetrisch en geleidelijk groeien. Indicatoren worden berekend afhankelijk van de lineaire afmetingen van de schedel. Als een van de ventrikels groter is dan normaal, is het noodzakelijk om het hele liquorapparaat te onderzoeken en ervoor te zorgen dat de gepaarde asymmetrie of de pathologische toename van ongepaarde elementen.
Hydrocephalic hypertensief syndroom
Met vochtretentie in de ventrikels van de hersenen neemt hun volume toe en neemt de intracraniale druk toe. Bij hydrocephalisch-hypertensief syndroom treedt een schending van het werk en atrofie van de hemisferen op.
De oorzaken van pathologie zijn als volgt:
Congenitale hydrocephalus: foetale hypoxie, abnormale bevalling, geboorte van een kind tot 35 weken, infectie of moedervirus tijdens de zwangerschap, genetische pathologieën van de ontwikkeling van de hersenen.
Verworven hydrocephalus: infectie, neoplasmata in de ventrikels, hoofdletsel, schending van de integriteit van de botten van de schedel en de hersenen.
Een pasgeborene met dit syndroom wordt gekenmerkt door tranen, verminderde motiliteit en een vertraging in de fysieke en psycho-emotionele ontwikkeling. Er is een geleidelijke of scherpe toename van het hoofd, de botten van de schedel divergeren, de lente is uitpuilend.
Het is ook noodzakelijk om aandacht te schenken aan de baby, wiens ogen turen, hij vaak regurgitates, is wispelturig in de ochtend, reageert negatief op het felle licht en harde geluiden.
Als de dilatatie van de linker hartkamer wordt vastgesteld bij pasgeborenen tot een half jaar, is een klinische behandeling mogelijk. Sedatieve, diuretische en nootropische medicijnen worden voorgeschreven aan het kind. Massage- en gymnastiekoefeningen zijn verplicht.
Ventricomegalicus-toestand
Vergrote en vergrote ventrikels beïnvloeden de werking van het centrale zenuwstelsel. Als de veranderingen gelijkmatig elk element van de liquorstructuur beïnvloeden, is dit de norm. Er zijn types en ernst van de ventriculomegalic state.
Volgens lokalisatie worden de volgende soorten pathologie onderscheiden:
Verhoog het achter- of zijelement (links, rechts).
Een toename die de visuele knobbels en de frontale regio van de hersenen beïnvloedt.
De uitzetting van de vierde ventrikel, die het cerebellum en de medulla oblongata beïnvloedt.
De belangrijkste oorzaken van deze aangeboren aandoening zijn abnormale ontwikkeling van de foetus als gevolg van aandoeningen in de chromosomenrij. Andere factoren worden geassocieerd met abnormale arbeid, hoofdtrauma of infecties die de hersenen beïnvloeden.
Na echografie diagnostiek van de hersenen bij pasgeborenen, diureticum, kalium-bevattende en vitamine medicijnen worden voorgeschreven. Het gebrek aan adequate behandeling leidt tot de ontwikkeling van het syndroom van Down, Turner en de genetische mutatie van Edwards.
Het kind zal niet in staat zijn om volledig te leven, omdat de verwijde ventrikels de hersenen en het hart negatief zullen beïnvloeden.
Oorzaken van dilatatie
Dilatatie kan intrautereculair plaatsvinden of zich geleidelijk ontwikkelen na een pathologische geboorte of hoofdletsel. Zelfs de kleinste veranderingen in de grootte van sterke drankstructuren kunnen tot ernstige gevolgen leiden. Hun toename leidt tot een toename van de intracraniale druk, die hydrocephalus veroorzaakt.
De belangrijkste oorzaken van gedilateerde, gepaarde of ongepaarde ventrikels van de hersenen bij zuigelingen:
- Pathologische zwangerschap: gebrek aan zuurstof, vroegtijdige placenta-abruptie.
- Vroegtijdige arbeid, langdurige arbeid, gebrek aan arbeid.
- Hoofdletsel tijdens de bevalling, als gevolg van een val, klap, ongeval.
- Goedaardige en kwaadaardige tumoren in de hersenen die de uitstroom van vocht verhinderen.
- Onderwijscysten.
- Contact met vreemde lichamen in de hersenen.
- Overgebracht infectieziekten.
- Subdurale en subarachoïde bloedingen resulteren in ventriculaire asymmetrie.
Dilatatie bij zuigelingen leidt tot aandoeningen van het zenuwstelsel en ontwikkelingsstoornissen. Het is mogelijk om de pathologie te identificeren in de eerste dagen van het verblijf van het kind en de moeder in de neonatale afdeling. Daarom is het mogelijk om de ontwikkeling van ernstige complicaties te voorkomen.
Symptomen van uitzetting
Manifestaties van vergrote ventrikels zijn niet merkbaar bij kleine veranderingen. Met de geleidelijke accumulatie van vloeistof waargenomen schendingen in het centrale zenuwstelsel, het hart, organen van zicht en gehoor.
Door de aanwezigheid van de volgende symptomen kunnen artsen een dilatatie bij een pasgeborene vermoeden:
- gebrek aan eetlust en frequente regurgitatie;
- tremor van kin, armen en benen;
- epileptische aanvallen;
- motiliteitsstoornissen;
- achterblijven in mentale en fysieke ontwikkeling;
- scheelzien en andere visuele beperkingen;
- bleekheid van de huid;
- uiterlijk van vergrote aderen op het voorhoofd, de slapen en het hoofd;
- het hoofd neemt toe, de botten van de schedel divergeren.
Als de ventriculaire vergroting op oudere leeftijd optreedt, kan het kind klagen over misselijkheid en hoofdpijn. Coördinatiestoornissen, hallucinaties, geheugenverlies worden ook opgemerkt. De aanwezigheid van bepaalde symptomen kan afhangen van de mate van dilatatie van de ventrikels van de hersenen en de lokalisatie van de pathologie.
diagnostiek
Detectie van de ziekte omvat instrumentele onderzoeken. Dergelijke diagnostische maatregelen kunnen de grootte en diepte van de ventrikels en de mate van vochtophoping daarin nauwkeurig bepalen. In aanwezigheid van externe veranderingen in de vorm van de schedel of met kenmerkende symptomen, schrijft de arts de volgende procedures voor:
Onderzoek van de fundus om de staat van de bloedvaten te onderzoeken en schendingen met visie te identificeren.
Neurosonografie om de grootte van elk van de gepaarde ventrikels te bepalen.
Magnetische resonantietherapie voor oudere kinderen. Het wordt voorgeschreven voor een moeilijke diagnose van de toestand van het kind met behulp van andere methoden.
Computertomografie om de kleinste verandering in ventriculaire grootte te detecteren.
Echoscopisch onderzoek van de hersenen van het kind om echo's van ventriculaire dilatatie te detecteren. Naast nauwkeurige metingen van liquorstructuren, is het mogelijk om het volume geaccumuleerde vloeistof te bepalen.
Punctie van hersenvocht om de samenstelling en de aard ervan te bepalen.
Pas na een onderzoek kan de arts een adequate behandeling voorschrijven. Als de veranderingen gering en symmetrisch zijn, wordt permanente bewaking van de toestand van het kind aangewezen. Geïdentificeerde cysten kunnen zichzelf tijdens het eerste levensjaar oplossen.
Hoe wordt echografie voor baby's uitgevoerd?
Echoscopie wordt uitgevoerd door de niet-overwoekerde lente van het kind. Daarom wordt na een jaar waarin de botten van de schedel samen groeien, computertomografie of MRI voorgeschreven.
De procedure wordt uitgevoerd volgens het volgende algoritme:
- Behandeling van de veer met een speciale gel, die de penetratie van ultrasone stralen vergemakkelijkt.
- Instellen van het apparaat op basis van de leeftijd van het kind dat wordt onderzocht.
- Onderzoek van de hersenen en registratie van de resultaten.
Volgens de gepresenteerde conclusie moet u zelf geen diagnose stellen. Na bestudering van de resultaten, onderzoek van het kind, vaststelling van de bijbehorende tekenen van verminderde hersenontwikkeling, zal de behandeling worden voorgeschreven.
Interpretatie van ultrasone resultaten
Het ontcijferen van de resultaten betrof de behandelende arts, soms vereist overleg neurochirurg. Als het onderzoek onthuld is, zijn de ventrikels van de baby verwijd, maar er zijn geen pathologische symptomen, het is noodzakelijk om opnieuw een onderzoek te ondergaan.
Naast de grootte en diepte van de elementen van het vloeistofapparaat, die hierboven zijn genoemd, zijn de volgende indicatoren voorzien: de hemisferische opening mag niet meer dan 3 mm zijn;
subarachnoïde ruimte ongeveer 3 mm.
Deze metingen geven de toestand van de ventrikels en de mate van verwijding aan. Als ze sterk worden vergroot, worden afwijkingen in de hersenstructuren opgemerkt. De laterale ventrikels mogen 4 mm niet overschrijden, anders wordt hydrocephalus gediagnosticeerd.
Behandeling van de aandoening
Dilatatietherapie omvat medicatie en fysiotherapie.
Voor de behandeling van expansie van de laterale en ongepaarde ventrikels van de hersenen van pasgeborenen: diuretica om de productie van hersenvocht te verminderen; noötropica om de bloedsomloop te verbeteren; middelen om het centrale zenuwstelsel te kalmeren; gymnastiek en massage van het kind om de conditie van het kind te verbeteren en de spiertonus te verlichten; vitaminecomplexen voor de preventie van rachitis.
Als de toename van de ventrikels het gevolg is van een infectieziekte, worden antibiotica en antivirale middelen voorgeschreven. In geval van schendingen van de integriteit van de schedel en hersenen, wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd.
Gevolgen en complicaties
De consequenties van het vergroten van het ventrikel van de hersenen kunnen verschillen. Het hangt allemaal af van de mate van uitbreiding en lokalisatie van pathologie. De belangrijkste complicaties die kunnen optreden als medische aanbevelingen niet worden opgevolgd:
- verlies van gezichtsvermogen en gehoor;
- gebrek aan coördinatie, gebrek aan fysieke en mentale activiteit;
- achterblijven bij collega's;
- verlamming;
- constante groei van het hoofd, vervorming van de botten van de schedel;
- epileptische aanvallen en verlies van bewustzijn;
- hallucinaties;
- hemorragische shock;
- verlamming;
- fatale afloop.
Als een echografie een lichte toename van de ventrikels laat zien, maar de baby is niet wispelturig en ontwikkelt zich volgens de norm, staat er een tweede onderzoek gepland. Om de ontwikkeling van mogelijke complicaties te voorkomen, negeer medische voorschriften niet. Doorloop alle noodzakelijke onderzoeken en behandel het kind.
De uitbreiding van de ventrikels van de hersenen bij zuigelingen
Heel vaak bij baby's na de geboorte, zijn de ventrikels van de hersenen vergroot. Deze aandoening betekent niet altijd de aanwezigheid van de ziekte, waarbij het voorschrijven van de behandeling absoluut vereist is.
Ventriculair systeem van de hersenen
De ventrikels van de hersenen zijn verschillende met elkaar verbonden reservoirs waarin de vorming en distributie van liquorvloeistof plaatsvindt. Drankje waste de hersenen en het ruggenmerg. Normaal gesproken is er altijd een bepaalde hoeveelheid hersenvocht in de ventrikels.
Aan weerszijden van het corpus callosum bevinden zich twee grote liquor-vloeistofcollectoren. Beide ventrikels zijn met elkaar verbonden. Aan de linkerkant is de eerste ventrikel en aan de rechterkant - de tweede. Ze bestaan uit hoorns en lichaam. De laterale ventrikels zijn verbonden via een systeem van kleine gaten met een ventrikel 3.
In de distale hersenen tussen het cerebellum en de medulla oblongata bevindt zich 4 ventrikel. Het is vrij groot in omvang. Het vierde ventrikel heeft een diamantvorm. Aan de onderkant van het gat bevindt zich de diamantvormige fossa.
Een juiste ventriculaire functie zorgt ervoor dat de penetratie van hersenvocht in de subarachnoïdale ruimte, indien nodig. Deze zone bevindt zich tussen de vaste en spiderschillen van de hersenen. Met dit vermogen kunt u het vereiste volume CSF onder verschillende pathologische omstandigheden opslaan.
Pasgeboren baby's hebben vaak dilatatie van de laterale ventrikels. In deze toestand worden de hoorns van de ventrikels gedilateerd en kan een verhoogde ophoping van vloeistof in het gebied van hun lichamen ook worden waargenomen. Deze aandoening veroorzaakt vaak zowel een toename van de linker- en rechterventrikel. Bij differentiaaldiagnose wordt asymmetrie geëlimineerd in het gebied van de hoofdhersenenverzamelaars.
De grootte van de ventrikels is normaal
Bij zuigelingen worden de ventrikels vaak vergroot. Deze voorwaarde betekent niet dat het kind ernstig ziek is. De afmetingen van elk van de ventrikels hebben specifieke waarden. Deze indicatoren worden getoond in de tabel.
De eerste en tweede ventrikels (lateraal)
Om de normale prestaties te beoordelen, worden ook alle structurele elementen van de laterale ventrikels bepaald. Zijkuipen moeten een diepte hebben van minder dan 4 mm, voorhoorns van 2 tot 4 mm, en occipitale hoorns van 10 tot 15 mm.
Oorzaken van ventriculaire vergroting
Premature baby's kunnen na de geboorte een uitgezette ventrikel hebben. Ze zijn symmetrisch gerangschikt. Symptomen van intracraniale hypertensie bij een kind met deze aandoening treden meestal niet op. Als slechts één van de hoorns enigszins toeneemt, kan dit een aanwijzing zijn voor de aanwezigheid van pathologie.
De volgende oorzaken hebben geleid tot de ontwikkeling van ventriculaire vergroting:
Hypoxie van de foetus, anatomische afwijkingen van de structuur van de placenta, de ontwikkeling van placenta-insufficiëntie. Dergelijke aandoeningen leiden tot verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen van het ongeboren kind, waardoor hij intracraniële verzamelaars kan uitbreiden.
Hoofdletsel of vallen. In dit geval is de uitstroom van hersenvocht verstoord. Deze aandoening leidt tot stagnatie van water in de ventrikels, wat kan leiden tot symptomen van verhoogde intracraniale druk.
Pathologische arbeid. Traumatische letsels, evenals onvoorziene omstandigheden tijdens de bevalling, kunnen leiden tot verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen. Deze noodsituaties dragen vaak bij aan de ontwikkeling van ventriculaire vergroting.
Infectie met bacteriële infecties tijdens de zwangerschap. Pathogene micro-organismen passeren gemakkelijk de placenta en kunnen bij een kind verschillende complicaties veroorzaken.
Langdurige arbeid. Te lange tijd tussen de afscheiding van vruchtwater en de uitzetting van de baby kan leiden tot de ontwikkeling van intragenerale hypoxie, die een overtreding van de uitstroom van hersenvocht uit de verwijde ventrikels veroorzaakt.
Oncologische formaties en cysten die zich in de hersenen bevinden. De groei van tumoren oefent een excessieve druk uit op intracerebrale structuren. Dit leidt tot de ontwikkeling van pathologische expansie van de ventrikels.
Vreemde lichamen en elementen die in de hersenen zitten.
Infectieziekten. Veel bacteriën en virussen dringen gemakkelijk door de bloed-hersenbarrière. Dit draagt bij aan de ontwikkeling van talrijke pathologische formaties in de hersenen.
De uitbreiding van de ventrikels van de hersenen bij pasgeborenen
In de eerste uren na de geboorte staat het kind onder toezicht van neonatologen, die zijn fysiologische toestand controleren en de noodzakelijke onderzoeken van het lichaam uitvoeren. In dit geval wordt de gezondheidsbeoordeling in fasen uitgevoerd vanaf de eerste minuut van het leven en eindigt vóór ontslag.
Het meest grondige onderzoek wordt uitgevoerd op de eerste dag en bestaat uit een standaardprocedure voor het bewaken van de activiteit en het uiterlijk van de pasgeborene. Als een arts vermoedens van aangeboren afwijkingen heeft, is een echoscopisch onderzoek mogelijk, waarmee afwijkingen in de vorming van niet alleen interne organen, maar ook de hersenen kunnen worden opgespoord. Tegelijkertijd worden de afmetingen van de ventrikels bijzonder zorgvuldig gemeten, die normaal een bepaalde waarde niet mag overschrijden.
In dit stadium kan de neonatoloog de diagnose stellen van de uitzetting van de ventrikels van de hersenen bij pasgeborenen. Op basis van de mate van pathologie en de invloed op de vitale activiteit van het kind, zal de vraag naar de verdere oplossing van dit probleem worden gesteld: bijvoorbeeld, met kleine afwijkingen van de norm, wordt observatie door een neuropatholoog en controle van de aandoening voorgeschreven. Als de schendingen ernstig zijn en de symptomen zijn uitgesproken, heeft het kind een speciale behandeling en observatie nodig in het ziekenhuis.
Ventriculair systeem van de hersenen
Het ventriculaire systeem bestaat uit 4 holtes in de hersenen. Hun voornaamste doel is de synthese van hersenvocht of cerebrospinale vloeistof die een groot aantal taken uitvoert, maar de hoofdfunctie ervan is het medulla te absorberen van externe invloeden, de intracraniale druk te regelen en de metabolische processen tussen het bloed en de hersenen te stabiliseren.
De beweging van de CSF vindt plaats via de kanalen die de gemeenschappelijke 4 ventrikel en de subarachnoïdale ruimte verbinden die wordt gevormd door de membranen van het ruggenmerg en de hersenen. Bovendien is het hoofdvolume hoger dan significante hiaten en gyrus van de cortex.
De grootste laterale ventrikels liggen op gelijke afstand van de middellijn onder het corpus callosum. Het eerste ventrikel is de holte aan de linkerkant en de tweede is het rechter ventrikel. Ze zijn C-vormig en buigen zich rond de dorsale delen van de basale kernen. Zij zijn het die de hersenvocht produceren, die via de interventriculaire openingen het III-ventrikel binnengaat. Het structurele, I- en II-segment van het ventriculaire systeem omvat de voorste (frontale) hoorns, het lichaam en de lagere (temporale) hoorns.
Het derde ventrikel bevindt zich tussen de visuele terpen en heeft de vorm van een ring. Tegelijkertijd bevindt zich grijze stof in de wanden, wat verantwoordelijk is voor de regulering van het vegetatieve systeem. Dit gedeelte is verbonden met het aquaduct van de middenhersenen en door de interventriculaire opening, gelegen achter de nasale commissuur, met de I en II ventrikels.
Het belangrijkste IV-ventrikel bevindt zich tussen het cerebellum en de medulla oblongata, met een worm en hersenenzeilen erop en de medulla oblongata en ponsacusbrug eronder. Deze holte werd gevormd uit de overblijfselen van de achterste hersenblaas en is gemeenschappelijk voor de romboïde. Aan de onderzijde liggen de kern V-XII craniale zenuwen. In dit geval communiceert de onderste onderste hoek met het ruggenmerg via het centrale kanaal en via het bovenste voorste deel - met het aquaduct.
Soms wordt bij het onderzoek van een pasgeborene de V-ventrikel gedetecteerd, wat een kenmerk is van de hersenstructuur. Het bevindt zich op de voorste middellijn, onder het corpus callosum. Meestal sluit het met de leeftijd van 6 maanden, als de opening meer dan 10 mm is, dan hebben we het al over de pathologie van het liquorodynamische systeem.
Als de asymmetrie van de laterale ventrikels werd gedetecteerd in een kind met echografie, hangt de prognose af van de mate van pathologie en de diepte van de schade aan de hersenweefsels, evenals de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte. Aldus interfereert een significante toename met de normale circulatie en productie van hersenvocht, hetgeen problemen van neurologische aard met zich meebrengt. Maar aangeboren asymmetrie, niet verergerd door uitstroomstoornissen, vereist in de meeste gevallen geen behandeling. Een dergelijk kind moet echter worden gecontroleerd om herhaling van de ziekte en de mogelijke gevolgen te voorkomen.
De grootte van de ventrikels is normaal
Een gezonde pasgeborene heeft normaal 4 ventrikels: twee laterale, de derde - voorwaardelijke voorste en vierde ventrikelcomponent, die als posterior wordt beschouwd. De toename in de laterale ventrikels houdt de productie in van een groot aantal hersenvocht, dat normaal niet kan circuleren tussen de hersenweefsels en dienovereenkomstig hun functies uitvoeren om de metabolische processen te reguleren. Gebruik daarom de volgende regels bij het beoordelen van de grootte van de ventrikels van pasgeborenen:
- de voorste voorhoorns moeten zich binnen het bereik van 2-4 mm bevinden;
- occipitale zijhoorns - 10-15 mm;
- lichaam van laterale ventrikels - niet dieper dan 4 mm;
- III ventrikel - niet meer dan 5 mm;
- IV - tot 4 mm.
Bij het onderzoeken van de hersenen van zuigelingen tot een jaar oud en ouder, zal het gebruik van deze normen onjuist zijn, omdat de medulla en de ventrikels zullen groeien, dus wordt de beoordeling uitgevoerd met behulp van andere indicatoren en relevante tabellen.
Oorzaken van ventriculaire vergroting
Als bij het eerste onderzoek werd onthuld dat de hersenventrikels van de pasgeborene enigszins zijn vergroot, moet u niet wanhopen, omdat in de meeste gevallen deze aandoening alleen observatie vereist tijdens de eerste levensjaren en de prognose gunstig is.
Aanvankelijk kan een kleine discrepantie in prestaties met de normen te wijten zijn aan genetica en een kenmerk van de hersenstructuur zijn, terwijl pathologische veranderingen optreden als gevolg van een chromosomaal falen tijdens de vorming van de foetus.
Er zijn een aantal factoren die asymmetrie en dilatatie (toename) van de ventriculaire holte veroorzaken:
- infectieziekten tijdens de zwangerschap (in het bijzonder infectie van de foetus door cytomelovirus);
- bloedvergiftiging, sepsis;
- complicaties veroorzaakt door chronische maternale aandoeningen;
- premature bevalling;
- acute hypoxie tijdens de foetale ontwikkeling, veroorzaakt door onvoldoende bloedtoevoer naar de placenta;
- spataderen die de foetus voeden;
- lange droge periode en langdurige arbeidsactiviteit;
- tijdelijke arbeid;
- geboortetrauma, hypoxie veroorzaakt door verstrengeling van de navelstreng;
- vervorming van de schedelbeenderen;
- binnendringen van vreemde voorwerpen in de hersenstructuren;
- cysten, tumoren van verschillende aard;
- bloeding;
- ischemische en hemorragische beroerte.
Ook kan de expansie van de ventrikels worden veroorzaakt door oedemen van de hersenen van onbekende etiologie en andere aangeboren ziekten.
Dit is wat de kinderarts, doctor in de hoogste categorie, Yevgeny Komarovsky, die bekend is in de post-Sovjet-ruimte, zegt over de uitbreiding van de kamers.
Hoe manifest
De hoofdfunctie van de ventrikels is de uitscheiding van de hersenvocht, en zorgt ook voor de normale circulatie in de subarachnoïdale ruimte. Als de balans van het metabolisme en de productie van hersenvocht verstoord is, wordt stagnatie gevormd en als gevolg daarvan worden de wanden van de holtes uitgerekt. Een gelijke lichte uitzetting van de laterale segmenten kan een variant van de norm zijn, maar hun asymmetrie en een toename van afzonderlijke delen (bijvoorbeeld alleen de hoorn) zullen een teken zijn van de ontwikkeling van pathologie.
Vergrote ventrikels van de hersenen bij zuigelingen kunnen worden gediagnosticeerd met een aangeboren ziekte, zoals ventriculomegalie. Het kan van verschillende ernst zijn:
- Een lichte uitzetting van de hersenkamers tot 11-12 mm, met ernstige symptomen is afwezig. Gemanifesteerd in het gedrag van het kind: hij wordt prikkelbaar en prikkelbaar.
- De toename in de diepte van de ventrikels tot 15 mm. Meestal gaat de pathologie gepaard met asymmetrie en verstoorde bloedtoevoer naar het getroffen gebied, wat leidt tot het optreden van convulsies, een toename van de hoofdomvang en een vertraging in de mentale en fysieke ontwikkeling.
- De uitzetting van de ventrikels tot 20 mm, gekenmerkt door onomkeerbare veranderingen in hersenstructuren, bij zuigelingen vaak vergezeld van het syndroom van Down en hersenverlamming.
Bij oudere volwassenen manifesteert een toename van het ventrikelvolume zich door de volgende symptomen:
- Overtreding van het looppatroon, terwijl het kind "aan de toppen" loopt of andersom, richt zich alleen op de hielen.
- Het uiterlijk van visuele stoornissen, zoals strabismus, onvoldoende focus van het oog, evenals een gespleten beeld bij het onderscheiden van fijne details.
- Tremor van de handen en voeten.
- Gedragsstoornissen die zich manifesteren in overmatige lethargie en slaperigheid, terwijl het kind moeilijk is om enige bezigheid weg te dragen.
- Het optreden van hoofdpijn als gevolg van verhoogde intracraniale druk, misselijkheid en zelfs braken kan soms worden waargenomen.
- Duizeligheid.
- Regelmatige regurgitatie, verlies van eetlust. Sommige pasgeborenen kunnen borstvoeding weigeren.
effecten
Late detectie van de pathologie, die resulteerde in de uitbreiding van het ventrikel van de hersenen bij de pasgeborene, kan leiden tot een stop in de ontwikkeling en verslechtering van de fysieke conditie.
De belangrijkste symptomen van de ziekte komen het vaakst voor in de eerste 6 maanden na de geboorte en worden uitgedrukt in aanhoudend verhoogde intracraniale druk. Er kan ook sprake zijn van een schending van het bewustzijn, gezichtsvermogen, gehoorverlies, epileptische aanvallen en toevallen, aandoeningen van het perifere zenuwstelsel.
Het gebrek aan goede aandacht voor het kind en het niet nakomen van de benoeming van specialisten kan de overgang van de ziekte van een mildere vorm naar een ernstige aandoening teweegbrengen, waarvan de behandeling alleen in het ziekenhuis wordt uitgevoerd en, indien nodig, met behulp van chirurgische ingrepen.
Diagnose en behandeling
Tijdens de zwangerschap wordt de uitbreiding van de ventrikels van de hersenen van de foetus het vaakst gedetecteerd in een geplande echografische studie. Daaropvolgende onderzoeken worden uitgevoerd om de kliniek van de ziekte te volgen, maar de uiteindelijke diagnose kan alleen worden gesteld na de geboorte van het kind en neurosonografie - een echografie van de hersenen door een grote bron die nog niet is gegroeid. In dit geval kan de pathologie zich op elke leeftijd ontwikkelen, maar meestal in de kindertijd.
Om een meer accurate diagnose te stellen, kan de baby overleg en onderzoek nodig hebben met een oogarts, die de toestand van de fundusvaten, zwelling van de oogschijven en andere manifestaties van verhoogde intracraniale druk zal beoordelen.
Na de aanzetting van de schedelbeenderen, kan MRI van de hersenen worden gebruikt: het zal toelaten om de dilatatie van de wanden van de kamers in de tijd te volgen. Bij gebruik van deze methode zal het kind echter lange tijd zonder beweging moeten zijn, dus vóór de ingreep wordt het ondergedompeld in een slaapmiddel voor medicijnen. Als anesthesie is gecontra-indiceerd, wordt het onderzoek uitgevoerd met behulp van computertomografie.
Het is ook verplicht om een neuroloog te raadplegen, die zal helpen om problemen in de ontwikkeling te identificeren, zelfs in de beginfase. Afhankelijk van de mate van pathologie kan verdere behandeling chirurgische of conservatieve medicatie zijn.
Als er een significante afwijking is van de normen voor de grootte van de kamers, wordt alleen een chirurgische behandeling toegepast, en daarom moet het kind ook door een neurochirurg worden onderzocht. In de loop van de operatie kunnen foci van neoplasmata of fragmenten van de botten van de schedel, die het gevolg zijn van hoofdletsel, worden verwijderd. Brain shunting wordt gebruikt om de intracraniale druk te verminderen, de bloedcirculatie en metabolische processen te normaliseren.
Conservatieve therapie wordt voorgeschreven met een lichte toename van de ventrikels en omvat het gebruik van diuretica, noötropica, sedativa en vitaminecomplexen. Als de schendingen worden veroorzaakt door infecties, worden antibiotica voorgeschreven. Het gebruik van therapeutische gymnastiek zal ook helpen om de uitstroom van drank te verbeteren en de stagnatie te verminderen.
vooruitzicht
Als de pathologie in de ontwikkeling van de ventrikels werd gedetecteerd in de eerste dagen na de geboorte, dan is de prognose in de meeste gevallen gunstig en hangt af van een adequate behandeling en de ernst van de afwijkingen.
Detectie van de ziekte en therapie op oudere leeftijd kan gecompliceerd zijn als gevolg van de vorming van een groot aantal afwijkingen als gevolg van de ontwikkeling van de pathologie, de oorzaken en effecten ervan op andere systemen van het lichaam.