Turks zadel syndroom in de hersenen

Ivan Drozdov 21-12-2017 4 opmerkingen

Het menselijk brein, als hoofdorgaan van het centrale zenuwstelsel, bestaat uit vele afdelingen, die elk bepaalde vitale functies vervullen. Hun goede werk draagt ​​bij aan een gezond en bevredigend menselijk leven. Een van deze hersenstructuren die verantwoordelijk is voor de productie van seks en endocriene hormonen is de hypofyse. Het bevindt zich in het zogenaamde Turkse zadel - een soort bottenzak in het lagere deel van de hersenen.

Turks breinzadel: wat is het

De vertakte holte in het bot van de bolvormige vorm, gevuld met de hypofyse, wordt het Turkse zadel genoemd. Het bevindt zich onder de hypothalamus, de optische zenuwen, evenals de halsslagaders en de veneuze sinus passeren door de botstructuur, waardoor de hersenen van bloed worden voorzien. Het diafragma fungeert als een tussenschot tussen de hypofyse en de hypothalamus.

De belangrijkste functie van het Turkse zadel is om de hypofyse te beschermen tegen mechanische compressie. In de normale toestand is de holte van het Turkse zadel volledig gevuld met de hypofyse, terwijl de liquorvloeistof in bepaalde hoeveelheden door het diafragma komt.

Elke verstoring van neurologische, endocriene en neuro-oftalmologische functies, evenals anomalieën van anatomische structuren kan leiden tot verzakking van de binnenkant van de hersenen, buitensporige druk op de hypofyse en een afname van de omvang. Dientengevolge neemt het fluïdum dat in de holte wordt gevormd de vloeistof in beslag, waardoor een nog grotere druk op de hypofyse wordt veroorzaakt. In de geneeskunde wordt deze ziekte het "lege Turkse zadelsyndroom" genoemd.

Leeg Turks zadel van de hersenen: de oorzaken van

Congenitale onderontwikkeling van het diafragma, evenals de verworven disfunctie van de hypothalamus of hypofyse is de hoofdoorzaak van de ontwikkeling van het lege Turkse zadelsyndroom. De volgende pathologieën en factoren kunnen hieraan bijdragen:

1. Erfelijkheid.
2. Hart- en vaatziekten die het risico op het ontwikkelen van het syndroom vergroten:

• arteriële hypertensie;
• hartfalen;
• vaatziekten veroorzaken een afname van de bloedstroom en hypoxie van het hersenweefsel.

1. Intracraniële pathologie:

• hersentumoren;
• hypofyse cyste;
• intracraniële hypertensie;
• beroerte;
• chirurgische ingreep in de hypofyse;
• traumatisch hersenletsel.

1. Hormonale veranderingen die het endocriene en seksuele systeem beïnvloeden, komen onder de invloed van kunstmatige of natuurlijke factoren voor in de volgende gevallen:

• tijdens de puberteit in de adolescentie;
• tijdens de zwangerschap, vooral bij vrouwen die herhaaldelijk zijn bevallen;
• tijdens de menopauze bij vrouwen van 40 jaar;
• bij het nemen van hormonale geneesmiddelen die worden gebruikt om hormonale verstoringen of anticonceptie te behandelen;
• na verwijdering van de eierstokken bij vrouwen;
• met frequente abortussen.

1. Ontstekingsprocessen, infecties en virussen waarvan de behandeling langdurige antibioticatherapie vereist.
2. Verminderde immuniteit.
3. Obesitas.
4. Radiologische bestraling en chemotherapiebehandeling.

Als de bovengenoemde factoren op het lichaam worden beïnvloed en er tekenen zijn die kenmerkend zijn voor het Turkse zadelsyndroom, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen voor onderzoek.

Symptomen en tekenen van ziekte van het Turkse zadel

Het syndroom van het Turkse zadel in de hersenen is vrij moeilijk te diagnosticeren door een visueel onderzoek van de patiënt, omdat de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte ook kenmerkend zijn voor veel andere pathologische stoornissen.

Symptomen van het Turks zadelsyndroom kunnen worden gegroepeerd in de volgende hoofdgroepen:

Beschrijf uw probleem aan ons, of deel uw levenservaring in het behandelen van een ziekte, of vraag om advies! Vertel ons over jezelf hier op de site. Uw probleem zal niet genegeerd worden en uw ervaring zal iemand helpen! Schrijf >>

1. Neurologische stoornissen:

• pijn die het hele hoofd bedekt;
• bloeddruk instabiliteit;
• zwakte, vermoeidheid;
• verhoogde hartslag, kortademigheid;
• temperatuurstijging tot 37,5 ° С zonder aanwijsbare reden;
• emotionele stoornissen - het verschijnen van angst, prikkelbaarheid, gevoelens van depressie;
• koude rillingen, koude ledematen;
• flauwvallen;
• convulsies die spontaan ontstaan.

1. Visuele stoornissen:

• dubbel zicht;
• het verschijnen van donkere vlekken en onscherpte;
• de sluier voor ogen;
• pijn en tranen bij het proberen weg te kijken;
• zwelling van de oogzenuwen en fundus.

1. Endocriene aandoeningen:

• vergroting van de schildklier;
• menopauze veroorzaakt door menstruatiestoornissen;
• stofwisselingsstoornissen;
• diabetes insipidus;
• eierstokkanker bij vrouwen;
• gewichtsverandering;
• frequente periodes van braken, niet gerelateerd aan het werk van de spijsverteringsorganen.

1. Andere overtredingen:

• droge huid;
• broze nagels.

Het regelmatig optreden van verschillende van de symptomen die tegelijkertijd worden beschreven, kan wijzen op de aanwezigheid van het syndroom van het Turkse zadel of andere even gevaarlijke pathologie. Om de ontwikkeling van de onplezierige effecten van deze ziekte te voorkomen, moet u contact opnemen met de arts voor advies en onderzoek.

Turkse zadelbehandeling

De keuze van de behandeling voor het syndroom hangt af van de vorm van de ziekte en de redenen ervoor. Bij aangeboren afwijkingen wordt het volgende meestal aanbevolen aan de patiënt:

• registratie voor gespecialiseerde specialisten - oogarts, neuroloog;
• regelmatige observatie en onderzoek;
• een dieet handhaven;
• uitsluiting van fysieke en mentale overbelasting;
• medische symptomatische behandeling, als de effecten van de ziekte de gezondheidstoestand verslechteren.

Verworven syndroom van het Turkse zadelhersenen wordt behandeld volgens de getuigenis van een arts op een van de twee manieren die hieronder worden beschreven:

1. Medicamenteuze behandeling wordt voorgeschreven afhankelijk van de pathologie of aandoening die het syndroom teweegbracht. De patiënt kan worden voorgeschreven:

• hormonale geneesmiddelen als vervangingstherapie voor het aanvullen van hormonen die in het lichaam ontbreken;
• pijnstillers voor lastige hoofdpijnen en migraineaanvallen;
• kalmerende en vasculaire normaliserende middelen voor het handhaven van het zenuw- en vegetatieve systeem.

1. Chirurgische behandeling is geïndiceerd voor het samendrukken van de oogzenuw, evenals voor lekkage van CSF in de neusholte door de dunne wand van de basis van het zadel. In dergelijke gevallen kan de bewerking op twee manieren worden uitgevoerd:

• door de neus - een veel voorkomende vorm van interventie, waarbij de manipulaties worden uitgevoerd door een incisie gemaakt in het neustussenschot;
• door het voorhoofdsbeen - een methode voorgeschreven voor grote tumoren en het onvermogen om een ​​operatie uit te voeren via de neus, wordt in zeldzame gevallen gebruikt vanwege de hoge waarschijnlijkheid van complicaties en verwondingen.

effecten

Wanneer het holle weefsel van de hersenen dat in de holte van het Turkse zadel verschijnt, in de hypofyse fossa begint te zakken, waardoor er druk op de hypofyse ontstaat. In het stadium van verwaarlozing kan dit proces leiden tot ernstige complicaties in de vorm van verstoringen in het werk van de belangrijkste vitale systemen. Indien onbehandeld, kan de patiënt de volgende gevolgen ondervinden:

• frequente hoofdpijn;
• herhaalde micro-aanslagen;
• de ontwikkeling van een aantal neurologische aandoeningen die de gezondheidstoestand aanzienlijk verslechteren;
• hormonale aandoeningen die leiden tot de afwezigheid van menstruatie, onvruchtbaarheid, de groei van tumoren van verschillende oorsprong, seksuele impotentie;
• uitgesproken immunodeficiëntie;
• vergroting van de schildklier;
• verminderd zicht met de huidige kans op volledige blindheid.

Aarzel niet om uw vragen hier op de site te stellen. Wij zullen u antwoorden! Stel een vraag >>

De kans op gevolgen van het congenitale syndroom van het Turkse zadel is aanzienlijk verminderd in vergelijking met de verworven pathologie. Van de tien baby's zijn er slechts drie mogelijk later vatbaar voor ziekte wanneer ze worden blootgesteld aan ongunstige factoren op het lichaam. De rest van de kinderen kan volledig leven, zich niet bewust van de aanwezigheid van verborgen pathologie.

Turks zadel syndroom in de hersenen: tekenen, behandeling, effecten

Turks zadel - een tak van het sfingoïde bot, die een aantal vitale functies uitvoert. Gelegen onder de hypothalamus, samen met de veneuze sinus- en halsslagaders, waar de normale toevoer van bloed naar de hersenen van afhangt. Er is een leeg Turks zadel syndroom, waarbij het orgel volledig afwezig is of gevormd zonder een diafragma. In aanwezigheid van deze pathologie kan een aantal neuro-endocriene stoornissen ontstaan.

Waarom doet het Turkse zadel syndroom zich voor?

Mogelijke primaire en secundaire aandoeningen. In het eerste geval wordt de pathologie gevormd zonder duidelijke predisponerende factoren. Het secundaire syndroom ontwikkelt zich wanneer de hypofyse en de hypothalamus ziek zijn, omdat de stoornissen kunnen optreden als gevolg van een onjuist aangepaste behandeling.

De reden die tot de ziekte leidt, is de onvolledige ontwikkeling of afwezigheid van het diafragma van het Turkse zadel. In dit geval bestaat het risico andere delen van de hersenen dichter bij het Turkse zadel te plaatsen, waardoor een aantal stoornissen ontstaat.

In aanwezigheid van uitgesproken aandoeningen, vergroot de hypofyse zich in verticale richting en past strak tegen de wanden en het onderste deel van het zadel.

In de medische praktijk is een voldoende groot aantal factoren gediagnosticeerd die de schijn van pathologie opwekken:

1. Verhoogde druk. Komt voor bij het falen van vitale organen, tumorontwikkeling, mogelijke compressie van het Turkse zadel in de hersenen. Ook is het risico van de vorming van deze overtreding verhoogd in de aanwezigheid van ernstige verwondingen, hypertensie.
2. Verhoogde hypofyse in omvang. Gewoonlijk treden dergelijke schendingen op als een persoon een buitensporig aantal voorbehoedsmiddelen gebruikt of lange tijd gebruikt.
3. Endocriene aanpassing. Dergelijke afwijkingen treden meestal op tijdens de adolescentie, tijdens de zwangerschap en ook bij huiduitslag of plotselinge onderbreking.
4. Tumoren gelokaliseerd in de hersenen, die worden gekenmerkt door de vorming van een necrotische plaats. Meer dan eens een operatie uitvoeren op een bepaald gebied verhoogt het risico op het ontwikkelen van een leeg Turks zadel-syndroom.

Bij het uitvoeren van diagnostische activiteiten, het identificeren van de oorzaak die de ontwikkeling van pathologie heeft veroorzaakt, bepalen artsen het type syndroom. Dit aspect is erg belangrijk, omdat specifieke typen van het syndroom worden gevormd als gevolg van verschillende factoren. Primair syndroom treedt op wanneer abnormale ontwikkeling, atonie van de wanden van het Turkse zadel in het onderste deel.

Het primaire syndroom wordt veroorzaakt door dergelijke negatieve factoren:

• Wanneer de hart- en longactiviteit onvoldoende is, stijgt de bloeddruk, wat leidt tot osteoporose van het Turkse zadel.
• Hyperplasie van de hypofyse, die vaak een massa endocriene aandoeningen ontwikkelt.
• De vorming van gebieden gevuld met vloeistof. Mogelijke necrose van de hypofyse, het uiterlijk van een tumor.

Het secundaire syndroom verschilt van het primaire. De ziekte treedt op als gevolg van exacerbatie van aandoeningen van het hypothalamus-hypofyse-type. Secundair syndroom treedt op tijdens de vorming van verschillende ziekten die verband houden met het functioneren van de hypofyse. Deze pathologie komt ook vaak voor tijdens chirurgische ingrepen, in geval van een mislukte operatie of in de aanwezigheid van ernstige contra-indicaties.

symptomatologie

Tekenen die de ontwikkeling van deze pathologie aangeven, zijn verschillend. Artsen nemen een reeks tests van de patiënt om de mate van pathologie te bepalen, evenals het type afwijking. Hormonale aandoeningen, pathologieën in de activiteit van de hypofyse worden weerspiegeld in het uiterlijk en het gedrag van een persoon.

In de meeste gevallen manifesteert het lege Turkse zadel syndroom zich door de volgende symptomen:

• Hoofdpijn die optreedt op specifieke dagen van de week of op een specifiek tijdstip;
• Dubbel beeld in de ogen;
• Het onvermogen om duidelijk de foto te zien van wat er gebeurt, lees de kleine tekst;
• Patiënten wijzen op de vorming van mist vóór de ogen;
• Kortademigheid en paroxysmale pijn;
• duizeligheid;
• Frequente temperatuurstijging;
• Grote zwakte, verhoogde vermoeidheid;
• Het onvermogen om de gebruikelijke belasting, oefening uit te voeren;
• Pijn pijnsyndroom;
• Druktoename;
• Droge huid;
• De verkeerde samenstelling van de nagels.

Oftalmische symptomen

Vaak gaan mensen met het Turkse zadelsyndroom naar oogartsen. Bij de receptie werden dergelijke schendingen gediagnosticeerd:

• diplopie;
• Visuele storing;
• Pijn bij het proberen naar de zijkant te kijken, vergezeld van de ontlading van tranen, migraine aandoeningen;
• Het uiterlijk van zwarte stippen;
• Mist voor ogen;
• Edemateuze verschijnselen.

Neurologische symptomen

Als bij een patiënt bij de beoordeling van de toestand van de patiënt de diagnose van een leeg Turks zadel wordt gesteld, laten de artsen zich leiden door de volgende symptomen:

• Verhoging van de lichaamstemperatuur tot subfebrile, in sommige gevallen neemt het niet af zonder de juiste medicatie te nemen;
• Tachycardie, dyspnoe, andere hartstoornissen;
• Rillingen in de ledematen, flauwvallen;
• Vermoeidheid wordt gecombineerd met angststoornissen, emotionele depressie, prikkelbaarheid;
• Hoofdpijn waarbij de patiënt zijn exacte lokalisatie niet kan onthullen;
• Convulsies die zich plotseling manifesteren, zonder duidelijke reden;
• Druk springt.

Endocriene aandoeningen

Wanneer de productie van overmatige hoeveelheden hypofysehormonen dergelijke afwijkingen vertoont:

• Onregelmatige menstruatie;
• Hyperplasie van de schildklier;
• Symptomen van acromegalie;
• Diabetes insipidus;
• Pathologieën geassocieerd met metabolische processen.

diagnostiek

Gewoonlijk zoeken patiënten medische zorg alleen als er duidelijke symptomen van negatieve symptomen zijn. Wanneer pathologieën van mening worden verzonden naar de oogarts, en in geval van hormonale verstoring van de endocrinoloog. Allereerst schrijven artsen van het betreffende profiel een aantal noodzakelijke tests voor, waarmee u de oorzaak van de afwijking kunt bepalen. Om de diagnose van een leeg Turks zadel te bevestigen, moet u een MRI ondergaan. Soms suggereren artsen de aanwezigheid van dit syndroom in de analyse van het bloed, omdat de hormonen van de patiënt veranderen als gevolg van stoornissen die zich voordoen in de hypofyse.

radiografie

Röntgenfoto van de schedel in geval van verdenking van een leeg Turks zadel wordt niet altijd uitgevoerd, omdat dit geen garantie biedt voor een helder beeld van de overtreding voor de daaropvolgende diagnose. Als dit diagnostische onderzoek wordt voorgeschreven, vermoeden artsen vaak de gevolgen van verwondingen, langdurige sinusitis en onthullen de vorming van vrije ruimte ter plaatse van het Turkse zadel. MRI wordt uitgevoerd om de diagnose te verduidelijken.

Het is de meest nauwkeurige methode voor diagnose. De resulterende beelden worden gekenmerkt door uitstekende kwaliteit, helpen om de toestand van hersencellen nauwkeurig te bepalen, zien kleine schade. Als de arts de lokalisatie van de pathologie niet nauwkeurig kan vaststellen, wordt een MRI voorgeschreven met de introductie van een contrastmiddel. In dit geval wordt tijdens de procedure een speciale oplossing intraveneus geïnjecteerd, waardoor de toestand van de organen en cellen van hoge kwaliteit kan worden bekeken. De site waar het lege Turkse zadel is gelokaliseerd, wordt helder gemarkeerd.

behandeling

Een aantal therapeutische maatregelen wordt toegewezen afhankelijk van de oorzaak die de ontwikkeling van pathologie heeft veroorzaakt. In veel gevallen wordt speciale aandacht besteed aan de behandeling van de onderliggende ziekte, symptomatische manifestaties van het lege Turkse zadel worden bovendien gestopt. Meestal maakt de arts gebruik van medicamenteuze therapie, maar bij gebrek aan effectiviteit worden chirurgische methoden gebruikt. Folk remedies voor de behandeling van deze ziekte worden niet gebruikt.

Medicamenteuze behandeling

Als een leeg Turks zadel wordt gevonden in de diagnose van een andere pathologie, wordt geen speciale behandeling uitgevoerd. Wanneer dit syndroom geen invloed heeft op de algemene toestand van de patiënt, veroorzaakt het geen onaangename gewaarwordingen, hoeft het niet te worden geëlimineerd. Het is raadzaam om regelmatig door een arts te worden onderzocht om een ​​eventuele verslechtering van de aandoening snel op te merken.

Gebruik in andere situaties de volgende methoden:

1. Voor schendingen van de hormoonproductie is het noodzakelijk om een ​​reeks aanvullende onderzoeken te ondergaan om de tekortkoming van bepaalde stoffen te identificeren. Op basis van de verkregen gegevens wordt een speciale therapie toegewezen, die tot doel heeft de ontbrekende hormonen kunstmatig te leveren. Zowel intraveneuze injecties als medicijninname worden gebruikt.
2. Als asthenische aandoeningen worden waargenomen, zijn de problemen op vegetatief niveau, het doel van de behandeling is om negatieve symptomen te elimineren. Artsen selecteren de meest geschikte pijnstillers, pijnstillers voor specifieke patiënten, en schrijven een complexe therapie voor om de bloeddruk te verlagen, waardoor het risico van een ongecontroleerde verhoging wordt uitgesloten.

Chirurgische behandeling

De operatie wordt uitgevoerd bij het detecteren van het binnendringen van hersenvocht in de neusholte. Een dergelijke bres kan optreden bij een afname van de dikte van het onderste deel van het Turkse zadel. Een vergelijkbare behandelingsmethode wordt gebruikt voor het anion van de optische kruising, compressie van de optische zenuwen, wat veranderingen in het gezichtsveld veroorzaakt. Wanneer de procedure is voltooid, wordt een individuele therapiekuur voor de patiënt voorgeschreven en moeten ook hormonale preparaten voor een lange tijd worden genomen.

Chirurgische interventie wordt op een van de volgende manieren uitgevoerd:

• Door het voorhoofdsbeen. Het wordt als laatste redmiddel gebruikt als de tumor een te hoog volume heeft bereikt. Het is een van de gevaarlijkste methoden.
• Door de neus. Een meer populaire vorm van chirurgie. Toegang tot het Turkse zadelgebied wordt verkregen door het neustussenschot door te snijden.

effecten

Vaak veranderen complicaties van het weigeren om de symptomen van pathologie te elimineren in een chronische vorm. De meest voorkomende effecten zijn:

• Verstoring van de werking van de schildklier, waardoor er een sterke afname van de immuniteit is, mogelijk verlies van reproductieve functie.
• Urologische aandoeningen die leiden tot het verschijnen van een microstak, frequente hoofdpijn.
• Onder de fysiologische symptomen, verminderd gezichtsvermogen, treedt soms blindheid op.

Turks zadel vervult een heleboel belangrijke functies in het lichaam. Als deze formatie afwezig is of een onregelmatige vorm heeft, ontwikkelen zich een aantal negatieve symptomen. De behandeling is gericht op het stoppen van de acute tekenen van de ziekte. Chirurgische interventie wordt gebruikt wanneer de toestand van de patiënt verslechtert.

Als u uw gezondheid bewaakt, let dan tijdig op de overtredingen, vermijd u de onplezierige effecten van het lege Turkse zadel syndroom.

Leeg Turks zadel: oorzaken van het syndroom, tekenen, diagnose, hoe te behandelen

Leeg Turks zadel syndroom is een complex van klinische en anatomische aandoeningen die zijn ontstaan ​​als gevolg van de insufficiëntie van het middenrif van het Turkse zadel. In het tijdelijke gebied is er een soort obstakel dat de penetratie van het hersenvocht in de subarachnoïde ruimte voorkomt. Het is in deze holte dat de hypofyse zich bevindt, die het niveau van hormonen reguleert, het metabolisme en de accumulatie van stoffen in het lichaam, verantwoordelijk is voor de reproductieve functies van een persoon. Als de cerebrospinale vloeistof zonder obstakels het Turkse zadel binnendringt, begint de hypofyse te vervormen. Vaak wordt hij tegen zijn eigen bodem en muren gedrukt, wat leidt tot een schending van zijn werk.

Het syndroom werd in 1951 ontdekt door V. Bush, die de doodsoorzaken bestudeerde voor meer dan 700 mensen. In 40 van hen (34 vrouwen) was er praktisch helemaal geen middenrif en de hypofyse lag langs de bodem van de "put" van het zadel, die volledig ongevuld leek - leeg. De anomalie kreeg zijn naam vanwege het speciale uiterlijk van het sferenoïde bot, dat echt lijkt op een zadel dat nodig is om te rijden.

Meestal lijdt het syndroom van een leeg Turks zadel (SPTS) aan vrouwen met overgewicht van 35 jaar en ouder. Genetische aanleg voor het verschijnen van de ziekte is ook mogelijk. Daarom verdelen wetenschappers de anomalie in 2 soorten:

• Primair syndroom, dat is geërfd;
• Secundair - ontstaat door een overtreding van de hypofyse.

Pathologie kan asymptomatische of manifeste visuele, autonome, endocriene stoornissen zijn. Daarnaast verandert de psycho-emotionele toestand van de patiënt vaak.

Oorzaken van anomalie

Het syndroom van het lege Turkse zadel wordt nog steeds niet volledig begrepen door wetenschappers. Het is bewezen dat pathologie kan optreden als gevolg van een operatie, radiotherapie, mechanische schade aan hersenweefsel of ziekten van de hypofyse.

Experts suggereren dat een tekort aan het diafragma, dat de ruimte van het sphenoïde bot van de subarachnoïde holte scheidt, een van de redenen kan zijn voor de ontwikkeling van TSTN. Het elimineert echter een klein "gat", waar de hypofyse-poot zich bevindt.

Tijdens de menopauze of zwangerschap bij vrouwen, tijdens de puberteit of vergelijkbare omstandigheden die gepaard gaan met herstructurering van het endocriene systeem, kan hyperplasie van de hypofyse zelf optreden, wat ook zal leiden tot het verschijnen van pathologie. Soms een schending van hormoonvervangende therapie of anticonceptiva.

Alle varianten van aangeboren afwijkingen in de structuur van het diafragma kunnen de ontwikkeling van een gevaarlijk syndroom veroorzaken. Maar samen met hen kunnen de volgende factoren ook van invloed zijn op de toestand van de patiënt:

1. Breuk van suprasellar tank;
2. Verhoogde inwendige druk in de subarachnoïde holte, een versterkend effect op de hypofyse, bijvoorbeeld bij hypertensie en hydrocephalus;
3. Vermindering van de grootte van de hypofyse en de verhouding van de volumes met het zadel;
4. Problemen met de bloedsomloop met goedaardige tumoren.

Soorten afwijkingen

De classificatie van deze staat is gebaseerd op de factoren die hebben geleid tot de ontwikkeling ervan. Artsen wijzen primaire en secundaire formulieren toe. De eerste verschijnt zonder reden, dat wil zeggen, is geërfd. De tweede kan te wijten zijn aan:

• Verschillende besmettelijke ziektes die op één of andere manier de hersenen beïnvloeden;
• Bloedingen in de hersenen of ontsteking van de hypofyse;
• Straling, chirurgische of medische interventie.

Symptomen SPTS

Meestal verloopt de anomalie onopgemerkt en veroorzaakt deze geen ongemak bij de patiënt. Vaak leren ze het syndroom bij toeval tijdens het volgende geplande röntgenonderzoek. Pathologie komt voor bij 80 procent van de vrouwen die op 35-jarige leeftijd bevallen. Ongeveer 75% van hen heeft obesitas. In dit geval kan het ziektebeeld van de ziekte dramatisch variëren.

Meestal vermindert het syndroom de gezichtsscherpte van een persoon, veroorzaakt het een algemene vernauwing van perifere velden en bitemporale hemianopie. Patiënten klagen ook over frequente hoofdpijn en duizeligheid, tranen en wazig. In zeldzame gevallen is er sprake van zwelling van de optische schijf.

Veel aandoeningen van de neus verschijnen als gevolg van een zadelruptuur, die wordt veroorzaakt door overmatige pulsatie van de hersenvocht. In dit geval neemt het risico op het ontwikkelen van meningitis verschillende keren toe.

Bijna alle endocriene stoornissen leiden tot disfunctie van de hypofyse en het optreden van SPTS. Onder hen zijn geïsoleerd als zeldzame genetische afwijkingen, en:

1. verhoogde, verminderde niveaus van tropische hormonen;
2. overmatige prolactinesecretie;
3. metabool syndroom;
4. disfunctie van de hypofysevoorkwab;
5. verhoogde productie van bijnierschorshormonen;
6. diabetes insipidus.

Van het zenuwstelsel kun je de volgende stoornissen opmerken:

1. Regelmatige hoofdpijn. Komt voor in ongeveer 39% van de gevallen. Meestal verandert het zijn locatie en kracht - het kan gaan van eenvoudig naar ondraaglijk naar normaal.
2. Aandoeningen in het vegetatieve systeem. Patiënten klagen over bloeddrukstoten, duizeligheid, spasmen in verschillende organen, koude rillingen. Ze hebben vaak niet genoeg lucht, ze voelen een irrationele angst, zijn overdreven angstig.

diagnostiek

De diagnose van de ziekte omvat verschillende van de belangrijkste stadia, waaronder:

• Voorgeschiedenis en klachten van patiënten. Als in de geschiedenis van zijn ziekte ernstige craniocerebrale letsels, hersentumoren, vooral van de hypofyse, recente bestralingstherapie of chirurgie werden ontdekt, zou dit de ervaren arts moeten waarschuwen. Ook kunnen twijfels na 30 jaar een paar zwangerschappen veroorzaken bij vrouwen, een langdurige behandeling met hormonale anticonceptiva.
• Laboratoriumstudies. Naast de basisbloed- en urinetests, moet de patiënt in de eerste plaats hormonale studies uitvoeren. Meestal is dit een analyse die het niveau van hypofysehormonen in het lichaam bepaalt. Deze methode helpt zelfs de geringste verstoring van de toestand van de patiënt op te merken. Maar een normaal niveau van hormonen in het bloed wijst niet altijd op een gezonde functie van de hypofyse. Soms vergezellen hormonale aandoeningen de ziekte niet.
• Instrumenteel onderzoek. Computertomografie en pneumoencephalografie worden vaak gebruikt om het syndroom te identificeren en te definiëren, samen met de introductie van contrastmiddelen in de hersenvocht. Het syndroom kan ook worden geïdentificeerd door een onderzoek dat uitbreiding van de ventrikels van de hersenen en alle andere ruimten met cerebrospinale vloeistof aangeeft. Als dergelijke apparatuur niet beschikbaar is, kunt u worden onderzocht op een conventionele röntgenapparaat.

Meestal wordt de diagnose van VTS vastgesteld wanneer een patiënt wordt onderzocht om een ​​hypofysetumor te identificeren. In dit geval, niet in alle gevallen, geven neuro-röntgengegevens de aanwezigheid van een tumor aan. De frequentie van dergelijke overtredingen is ongeveer gelijk aan het lege Turkse zadelsyndroom - 36 en 33%.

Het is mogelijk om de aanwezigheid van pathologie aan te nemen als de patiënt op zijn minst minimale klinische symptomen heeft. Pneumoencephalography is in dit geval niet nodig, het is alleen nodig om de toestand van de patiënt te controleren. Het belangrijkste is om geen SPTS te mengen met een tumor of hypofyse-adenoom. Gewoon differentiële diagnose en is gericht op het identificeren van overproductie van hormonen.

Pathologiebehandeling

Als u vermoedt dat TTC zich voordoet, moet u contact opnemen met de therapeut. Op basis van de klachten van de patiënt, de resultaten van tests en verschillende onderzoeken, zal de arts de patiënt naar een van de volgende artsen sturen, die hem zullen behandelen. Dit kan een oogarts, een neuroloog of een endocrinoloog zijn.

De keuze van de therapie hangt af van de belangrijkste symptomen van de manifestatie van pathologie. De specialist dient de correctie uit te voeren van aandoeningen die zijn ontstaan ​​als gevolg van visusstoornissen of het werk van het zenuwstelsel en het endocriene systeem. Het klinische beeld van de ziekte en de ernst van het verloop van de anomalie helpen om de juiste manier van behandeling te kiezen: door medicatie of een operatie.

Als het syndroom niet veel ongemak veroorzaakt en helemaal niet manifesteert, heeft de patiënt geen therapie nodig voor deze aandoening. In dit geval hoeven patiënten alleen te worden geregistreerd, hun gezondheidstoestand te controleren en moeten ze regelmatig alle noodzakelijke onderzoeken ondergaan om de staat te controleren.

Medicamenteuze behandeling

Als tijdens laboratoriumonderzoek een tekort aan hormonen in het lichaam of zelfs een hele groep van hen werd ontdekt, zal medicamenteuze therapie gericht zijn op hormoonvervanging van buitenaf. Dat wil zeggen dat de patiënt enige tijd een behandeling met anticonceptiva moet volgen.

In het geval van aandoeningen van het autonome systeem, moet de patiënt sedativa, pijnstillers en medicijnen die de bloeddruk normaliseren, drinken.

Chirurgische behandeling

Dit type therapie wordt in zeldzame gevallen gebruikt, meestal alleen met de dreiging van verlies van gezichtsvermogen. Dankzij chirurgie is het niet alleen mogelijk om het diafragma te herstellen, maar ook om een ​​gevaarlijke tumor te verwijderen. Tot de indicaties van de operatie behoren ook:

1. Verzakking van de optische zenuwen in de holte van het diafragma.
2. Infiltratie van de hersenvocht door de bodem van de subarachnoïde holte. Om liquori te elimineren, produceert de spier een tamponade van het wigvormige zadel.

Het is gebleken dat de behandeling van pathologie met traditionele geneeskunde geen verbetering brengt. Op een vergelijkbare manier is het mogelijk om alleen de tekenen van afwijkingsmanifestatie te beïnvloeden. Deskundigen adviseren om een ​​gezonde levensstijl te volgen: sporten, alleen gezond voedsel eten en zich houden aan de meest comfortabele dagelijkse routine. Het is dus niet alleen mogelijk om het optreden van complicaties van het syndroom te voorkomen, maar ook om de geassocieerde symptomen van de ziekte te verwijderen.

effecten

Het syndroom kan een verstoring van de normale werking van de hersenen en de membranen veroorzaken. Zo'n stoornis veroorzaakt uiteindelijk een afname van de grootte van de hypofyse en de verplaatsing ervan naar de wanden van de subarachnoïde ruimte als gevolg van de druk die erop wordt uitgeoefend. De gevolgen van deze aandoening zijn onder meer:

• endocriene aandoeningen: schildklierziekten, verminderde immuniteit, aandoeningen van het voortplantingssysteem;
• micro-aanvallen, reguliere migraine en verschillende neurologische ziekten;
• wazig zien, oogfunctie, in geavanceerde gevallen - blindheid.

Statistieken tonen aan dat ongeveer 10% van de baby's is geboren met aangeboren PCT, maar slechts 3% van hen is erg bezorgd over de ziekte. De resterende 7% tijdens hun leven weten niet eens wat de bestaande afwijking in het lichaam is.

Als de patiënt aanleg heeft voor de ontwikkeling van de ziekte of hij heeft het al, dan moet men in ieder geval een ervaren en gekwalificeerde arts raadplegen die een passende en passende behandeling voorschrijft.

het voorkomen

Speciale preventie van het syndroom bestaat nog steeds niet, om te voorkomen dat het optreden van pathologie bijna onmogelijk is. Het belangrijkste is om te proberen voorzichtig te zijn, verschillende verwondingen te voorkomen, mechanisch hersenletsel te voorkomen, niet de behandeling van infectieuze, inflammatoire en intra-uteriene ziekten te starten, en ook de ontwikkeling van ontsteking van de hypofyse en de vorming van bloedstolsels daarin te voorkomen.

vooruitzicht

Het syndroom heeft ongeveer 10% van de bewoners van de planeet. Het kan zowel in een latente vorm voorkomen als met een voldoende groot aantal symptomen die verband houden met de ziekte. Soms kunnen deze symptomen de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk verminderen. De prognose hangt rechtstreeks af van de ernst van het verloop van de ziekte en de klinische manifestatie ervan. Meestal verdenken patiënten met het syndroom niet eens de aanwezigheid van de ziekte, waaruit kan worden geconcludeerd dat de prognose alleen maar gunstig is. Maar de verhalen zijn vertrouwde en tegenovergestelde situaties, wanneer patiënten hun hele leven medicijnen moeten nemen om hun gezondheid te verbeteren en voor hun gezondheid te vechten. Hoewel het in dit geval, om het welzijn te verbeteren, alleen nodig is om de bijbehorende ziekten te elimineren.

Wat is het lege Turkse zadel syndroom en hoe behandel ik het?

Er is een kleine depressie in de schedel, die de niet-medische term "Turks zadel" wordt genoemd. De diagnose van sommige pathologieën begint met de studie van de röntgenfoto van de hersenen. Daarop, zelfs zonder speciale opleiding, is het gemakkelijk om dit gebied in een speciale vorm te herkennen.

Opkomend syndroom - wat te doen?

Wat is het Turkse nest en hoe is het speciaal? Waarom is zijn leegte in de studie van alarmerend en zelfs angstaanjagend?

Dit is een kleine inzinking in het sphenoide bot dat zich op het tijdelijke deel van de schedel bevindt. Het is een kleine botzak die zich onder de hypothalamus bevindt. Het heeft een specifieke vorm waaruit de naam afkomstig is.

Aan beide kanten van het zijn optische zenuwen die elkaar kruisen over het gebied van de depressie. In de normale toestand is het gevuld met de hypofyse, in de abnormale toestand - met alcoholische drank.

We zullen de terminologie begrijpen:

1. De hypofyse is een endocriene klier. Zij is verantwoordelijk voor de hormoonproductie, het metabolisme en reproductieve functies.
2. De hypothalamus is een klein gebied in het diencephalon. Beheert de afscheiding van hypofyse-hormonen. Ze zijn verbonden met elkaar been. Het is de link tussen het zenuwstelsel en het endocriene systeem. Reguleert de functies van honger, dorst, seksuele begeerte, slaap, waakzaamheid.
3. Optische zenuwen hebben een speciale gevoeligheid. Volgens hen wordt visuele irritatie doorgegeven aan de hersenen.
4. Hormonen zijn biologisch actieve stoffen. Ze worden geproduceerd door endocriene klieren. Beïnvloed de fysiologische functies en het metabolisme van het lichaam.
5. Het diafragma is de dura mater. Het bedekt het Turkse zadel, heeft een gat in het midden, waardoor de hypothalamus in verbinding staat met de hypofyse. Zijn bevestiging, dikte en karakter van het gat hebben anatomische variaties voor elke patiënt. Gebrek of onderontwikkeling definieert dit soort syndroom.
6. Drank - hersenvocht. Wanneer het het Turkse zadel binnengaat, is het daar gelegen ijzer vervormd en neemt het af in verticale dimensies.

Wanneer het diafragma afneemt, als gevolg van de onderontwikkeling, wordt de hypofyse naar de bodem gedrukt. Zijn disfunctie is aan het ontwikkelen. Gedetailleerd onderzoek wordt uitgevoerd met een uitgesproken klinisch beeld. Symptomen van het syndroom zijn te wijten aan de moeilijkheid van hormonen die de hypofyse binnenkomen vanuit de hypothalamus.

Vraag de arts over uw situatie

symptomen

In het Turkse zadel is het belangrijkste centrum van het endocriene systeem, en daarnaast zijn de optische zenuwen. In studies van specialisten is niet de structuur van de depressie van belang, maar het diafragma, de hypofyse, het been, de hypothalamus en de details van de oogzenuw.

Wanneer afwijkingen optreden:

1. Hoofdpijn. Ten eerste, licht en periodiek, dan permanent en ernstiger. Er zijn duizeligheid, onzekerheid gang.
2. Visuele problemen manifesteren zich in pijn in de ogen. Er kan ook een verlies van gezichtsscherpte, dubbelzien, tranenvloed, de aanwezigheid van een sluier voor het oog zijn. Wanneer bekeken door een specialist, worden een vernauwing van het gezichtsveld en ontstekingsprocessen in de oogzenuw gevonden.
3. Endocriene aandoeningen worden veroorzaakt door hormonen. Ze kunnen zowel in tekort als in overmaat worden geproduceerd. Resultaat bij seksuele disfunctie, falen van de menstruatiecyclus, diabetes insipidus.

Oorzaken en symptomen

In de zak van het Turkse zadel zit de hypofyse - endocriene klier. Dat het veel hormonen produceert, die vervolgens in de bloedbaan terechtkomen. Van de schedel scheidt haar diafragma.

Wanneer het tekortschiet, wordt de pia mater in het gebied van het Turkse zadel gedrukt, wat leidt tot een uitdunning van de klier, een verandering in de grootte en een verminderde functie. Endocriene veranderingen komen door het hele lichaam voor.

De primaire vorm van het syndroom komt vaak voor zonder manifestaties en wordt willekeurig op röntgenfoto's gedetecteerd. Gewoonlijk worden de lichaamsfuncties niet aangetast.

Regel zo nodig het prolactineniveau. Dit hormoon is direct gerelateerd aan de bevalling en heeft een negatieve invloed op de functie van de teelballen en de eierstokken. Als het verhoogde niveau niet geassocieerd is met zwangerschap en voeding, moet het worden aangepast.

Pathologieën zijn verschillend van aard:

1. Aangeboren afwijkingen, ze zijn vaak erfelijk.
2. Pathologen kunnen worden veroorzaakt door interne processen in het lichaam, bijvoorbeeld hormonale veranderingen tijdens de puberteit, zwangerschap, menopauze. Ontoereikende schildklierfunctie. Hart- en vaatziekten. Virale infecties.
3. Pathologieën zijn te wijten aan externe factoren. Acceptatie van hormonen, abortus, verwijdering van de eierstokken. Traumatisch hersenletsel.

Is het gevaarlijk?

De verandering in de locatie van de oogzenuwen, die kan leiden tot visuele achteruitgang, hangt af van een verandering in de locatie van de hypofyse in het Turkse zadel.

Aangeboren afwijkingen van het diafragma komen vrij veel voor. Maar de meeste mensen geven er niet om, de endocriene klier presteert goed. Het gevaar komt alleen met de manifestatie van disfunctie van de hypofyse.

diagnostiek

Het falen van het diafragma is een voorwaarde voor de vorming van een leeg Turks zadel syndroom. Met de klinische manifestaties van de ziekte, vlakt de klier langs de zadelwanden af ​​en neemt de verticale afmeting ervan af.

De diagnose "leeg Turks zadel" moet niet letterlijk worden genomen. Het is niet leeg, maar gevuld met hypofyse en CSF.

Het syndroom kan van twee soorten zijn:

1. Primary. Komt voor bij gezonde mensen tegen de achtergrond van aangeboren insufficiëntie van het diafragma. Ten minste 10% van de mensen heeft een pathologie van de ontwikkeling van het diafragma. Maar omdat de anomalie asymptomatisch is, wordt deze bij toeval gedetecteerd bij het onderzoeken van andere ziekten met behulp van röntgenfoto's of MRI's.
2. Secundair. Verworven als gevolg van een operatie of bestraling. Meestal na complicaties van de onderliggende ziekte of het gebruik van therapie.

Een combinatie van afwijkingen van neurologische, oftalmologische en endocriene aard zal een diagnose helpen vermoeden. Ze ontwikkelen zich tegen de achtergrond van onderontwikkeling van het diafragma en de druk van de zachte membranen van de hersenen in de holte van het Turkse zadel. Lees meer over andere neurologische afwijkingen van ons vergelijkbaar artikel.

Instrumentele diagnostiek

1. Röntgenfoto's van het brein gaven onvoldoende informatie over de leegte van het Turkse zadel. Ja, en vaak gevaarlijk dragen. Hetzelfde geldt voor computertomografie.
2. Meer informatie wordt verkregen door het uitvoeren van MRI-tests (magnetic resonance imaging). Bepaal de grootte, vorm en contouren van de hypofyse. MRI is de veiligste onderzoeksmethode. Hiermee kunt u het studiegebied in dunne delen van ongeveer 1 mm visualiseren. Deze methode is nu beschikbaar voor elke patiënt.

Als u een van de drie symptomen herkent, kunt u het zelf over het syndroom hebben:

1. De aanwezigheid van hersenvocht in de holte van de pocket. In dit geval heeft het strijkijzer zelf de normale afmeting en vorm.
2. Verzakking van het diafragma in de holte van de zak.
3. Verdunnende en verlengde benen. Het is daardoor dat de hypothalamus wordt gecontroleerd via de hypofyse.

Toegekend aan een aantal bloedtesten: het gehalte aan hormonen, biochemische analyse. Het onderzoek neemt bloed uit een ader, tests worden uitgevoerd op een lege maag.

Het doel is om het hormoon T4 (thyroxine) te detecteren. Hij is degene die verantwoordelijk is voor de normale werking van het voortplantingssysteem, de stofwisseling reguleert, het zenuwstelsel stimuleert. Thyroxin wordt geproduceerd door de schildklier. Abnormaliteit van T4 duidt op inflammatoire processen in de hypofyse.

U kunt meer lezen over deze ziekte, zoals een hypofysetumor, in een ander artikel.

behandeling

Er is geen speciale behandeling. Het gebruik van geneesmiddelen is gericht op het elimineren van de symptomen, en niet op de behandeling van het syndroom zelf. Een algemeen medicijn voor alle patiënten bestaat niet, ze worden individueel geselecteerd.

Behandeling gebeurt thuis onder toezicht van een arts, met ernstige aandoeningen in het ziekenhuis. Pijnstillende medicijnen worden vaak voorgeschreven. Een zeer belangrijke gezonde levensstijl, goede voeding.

Chirurgische ingreep wordt alleen uitgevoerd in noodgevallen:

1. Verzakking en knijpen van de oogzenuwen, wat een schending van het gezichtsveld veroorzaakt en een volledig verlies van gezichtsvermogen bedreigt.
2. Door de verdunde bodem sijpelt het ruggenmergvocht in de neusholte.

Chirurgische ingreep wordt meestal uitgevoerd door de incisie van het neustussenschot. Er is een andere manier, via het voorste gedeelte. De manier is traumatisch, het wordt alleen toegepast als de operatie door de neus niet het gewenste resultaat oplevert. Na de operatie wordt hormoontherapie voorgeschreven.

Leeg Turks zadel syndroom en de gevolgen van de progressie

Hoofdpijn, wazig zicht, angst en andere symptomen verschijnen vaak op de achtergrond van volledig klinisch welzijn. Veel patiënten met dergelijke klachten worden gediagnosticeerd om de oorzaken van aandoeningen te identificeren. Vaak onthult dit een pathologie in de Turkse zadel- en hypofyseklier, geassocieerd met een schending van de anatomie van de hersenen.

Normaal gesproken is het Turkse zadel een natuurlijke verdieping van het sferoīde bot van de schedel, waardoor het een bed vormt voor de hypofyse. Het gebied van de dura mater scheidt de hypofyse van de subarachnoïde ruimte van de hersenen (foto hieronder). Als de diafragmastructuur van het Turkse zadel wordt verstoord, begint de subarachnoïde ruimte de structuur van de hypofyse te comprimeren. Leeg Turks zadel syndroom kan gevaarlijke neurologische schade veroorzaken.

Oorzaken van pathologie

De exacte oorzaak van de primaire ziekte die wordt gedetecteerd tijdens diagnostische manipulaties is niet altijd mogelijk om vast te stellen. Het kan een aangeboren defect zijn aan het middenrif van het Turkse zadel in de hersenen of een verworven kenmerk. Tegelijkertijd hebben studies aangetoond dat sommige mensen kleine tranen hebben in het gebied van de dura mater bij de geboorte. Verder onderzoek stelt artsen in staat om de exacte oorzaken van de ziekte en risicofactoren te bepalen.

Volgens de statistieken komt het lege Turkse zadel syndroom vier keer vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Pathologie wordt meestal gevonden bij vrouwen van middelbare leeftijd die lijden aan obesitas en hoge bloeddruk. Dergelijke symptomen zijn echter moeilijk te associëren met risicofactoren, omdat het syndroom in de meeste gevallen niet gediagnosticeerd is vanwege het asymptomatische beloop.

• hoofdletsel en schade aan de botten van de schedel, inclusief de tijdelijke en wigvormige botten;
• infectieziekte;
• hypofyse tumor;
• effecten van bestralingstherapie of chirurgie van de hypofyse;
• postpartum schade aan de hypofyse als gevolg van een gebrek aan bloedtoevoer (Sheehan-syndroom);
• verhoogde intracraniale druk.

Het vaststellen van de exacte oorzaak geeft artsen de mogelijkheid om de meest effectieve behandeling voor te schrijven.

symptomen

Het klinische beeld van het syndroom kan variëren afhankelijk van de oorzaak van de pathologie en de ernst van de aandoening. De meest voorkomende symptomen zijn te wijten aan disfunctie van het hypofyse-hypothalamische systeem en gerelateerde visuele structuren. Het is noodzakelijk om er rekening mee te houden dat de hypofyse een belangrijke endocriene klier is, die de functies van andere klieren van het lichaam bepaalt. Daarom is een verstoring van het werk potentieel gevaarlijk.

Asymptomatische ziekte komt veel voor bij patiënten, maar de onaangename symptomen van het syndroom kunnen zich op elke leeftijd manifesteren. De gevaarlijkste zijn neurologische en endocriene aandoeningen, die gedurende het hele leven van de patiënt kunnen aanhouden.

oogheelkundig

De structuren van het visuele systeem bevinden zich boven het Turkse zadel, dus de nederlaag van dit gebied veroorzaakt ook de bijbehorende symptomen. In de regel, deze verslechtering van de gezichtsscherpte, pijn in de oogbal en beperking van visuele velden. Zwelling van de oogzenuw veroorzaakt de ernstigste oftalmische symptomen.

neurologische

Tekenen van schade aan de structuren van het centrale zenuwstelsel zijn het meest uitgesproken. Veel voorkomende signalen zijn:

• chronische hoofdpijn;
• constante vermoeidheid;
• angst;
• afscheiding van hersenvocht uit de neus;
• loopstoornissen;
• geheugenstoornis;
• emotionele stoornissen;
• autonome manifestaties (verandering in hartslag, zweten, toename van de bloeddruk en moeilijk ademhalen).

De beschreven symptomen zijn niet specifiek voor het lege Turkse zadelsyndroom.

endocriene

De verslechtering van de hormonale regulatie van het organisme is te wijten aan de verstoring van de verbinding tussen de hypofyse en de hypothalamus met de achtergrond van de gemodificeerde anatomie van het Turkse zadel. Het langetermijneffect van deze pathologie op de regulatie van andere klieren van het lichaam leidt tot de volgende symptomen:

• koorts;
• angst en stress;
• disfunctie van de geslachtsorganen;
• hypothyreoïdie;
• obesitas.

De hypofyse, die aanvankelijk klein van formaat is, kan ook toenemen.

diagnostiek

Neurologen en neurochirurgen houden zich bezig met hersenstructuurziekten. In dit geval kan de pathologie van het Turkse zadel een toevallige vondst zijn bij het zoeken naar andere aandoeningen van het centrale zenuwstelsel. Als de patiënt zich tot de arts wendt met klachten die algemeen zijn voor de ziekte, wordt een volledige diagnose uitgevoerd, waaronder een onderzoek, lichamelijk onderzoek, instrumenteel en laboratoriumonderzoek.

Vóór de benoeming van diagnostische manipulaties, onderzoekt de arts zorgvuldig de geschiedenis. Recente geboorten, aangeboren ziekten, infecties en andere factoren helpen om een ​​voorlopige diagnose te stellen. Tijdens het lichamelijk onderzoek kunnen de vegetatieve en oftalmologische symptomen van de ziekte worden opgespoord. Voor nauwkeurige diagnose voorgeschreven tests voor hormonen en instrumentale onderzoeken.

Magnetische resonantie beeldvorming stelt artsen in staat beelden te verkrijgen van de kleinste structuren van de hersenen. Op de afbeelding ziet u de typische tekenen van de aangepaste anatomie van het Turkse zadel. De mogelijkheden voor nauwkeurige visualisatie stellen ons ook in staat de mate van schade aan neurologische structuren te beoordelen en mogelijke oorzaken van het syndroom te identificeren.

Een MRI-scan van het Turkse zadelgebied is een snelle en veilige procedure. Deze onderzoeksmethode is beschikbaar in grote ziekenhuizen en medische centra.

Röntgenstraal

Röntgenfoto van het Turkse zadel is een minder nauwkeurige diagnostische methode. Volgens de resultaten van deze studie zijn artsen niet altijd in staat de oorzaak van de symptomen bij een patiënt vast te stellen. In sommige gevallen kan radiografie worden aanbevolen voor de voorlopige diagnose.

behandeling

Behandelingsmethoden moeten gericht zijn op het aanpakken van zowel de grondoorzaken van de ziekte als de correctie van neurologische, oftalmische en endocriene complicaties. De secundaire vorm van de pathologie kan een indicatie zijn voor een operatie.

Er moet ook rekening worden gehouden dat behandeling niet in alle gevallen vereist is. Als de patiënt de symptomen en complicaties van het Turkse zadelsyndroom niet onthult, is therapie niet nodig.

bereidingen

Medicamenteuze behandeling kan gericht zijn op het elimineren van de symptomen van de ziekte en het corrigeren van complicaties. Patiënten worden hormonale geneesmiddelen voorgeschreven om de endocriene status en niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen te verbeteren om hoofdpijn te verlichten. Het behandelingsregime hangt af van de klachten van de betreffende patiënt en de ernst van de aandoening.

Operatieve interventie

De operatie is vereist voor een complexe vorm van de aandoening, vergezeld van de afgifte van hersenvocht uit de neus en andere neurologische laesies. Tijdens de neurochirurgische behandeling wordt de natuurlijke anatomie van het Turkse zadel hersteld.

Voorspelling en mogelijke gevolgen

De voorspelling is voorwaardelijk gunstig. Het grootste gevaar houdt verband met de secundaire vorm van de ziekte en de ernstige complicaties, die in zeldzame gevallen de handicap van de patiënt veroorzaken. Vroegtijdige behandeling elimineert de symptomen en complicaties van de ziekte en helpt de kwaliteit van leven van patiënten te verbeteren.

Leeg Turks zadel syndroom: oorzaken, symptomen, behandeling

Het Turkse zadel is een anatomische formatie in het sphenoide bot, een eigenaardige, analoog aan de naam, vorm. In het centrum is er een depressie - de hypofyse fossa, waarin het belangrijke endocriene orgaan zich bevindt - de hypofyse. Scheidt de hypofyse fossa van de subarachnoïdale ruimte van het zogenaamde diafragma van het Turkse zadel, weergegeven door de dura mater. Het heeft een gat waardoor de hypofyse-stengel kan passeren, die deze hersenstructuur verbindt met een andere, de hypothalamus.

Er is een pathologische aandoening waarbij de membranen van de hersenen uitsteken (prolabiruyut) in de hypofyse fossa, de hypofyse klemmen. Het verspreidt zich over het zadel, wat zich manifesteert door een complex van neurologische, ofthalmische en neuro-endocriene aandoeningen. Het is deze pathologie die het syndroom van het lege Turkse zadel wordt genoemd. Over waarom het voorkomt en hoe gemanifesteerd, evenals de principes van diagnose en behandeling van dit symptoomcomplex in ons artikel zullen worden besproken. Maar eerst willen we u wat historische informatie geven.

Historische informatie en statistieken

Het syndroom van een leeg Turks zadel... Veel lezers zijn waarschijnlijk verbijsterd over de mysterieuze naam van deze pathologie. Maar alles is vrij eenvoudig.

Deze term werd voorgesteld in het midden van de vorige eeuw. Patholoog V. Bush bestudeerde het materiaal van meer dan 700 doden van verschillende ziekten die geen verband hielden met de hypofyse, en vond opeens een interessant feit. 40 lijken (waarvan er 34 vrouwelijk bleken te zijn) hadden bijna niet het diafragma van het Turkse zadel en de hypofyse was met een dunne laag over de bodem verdeeld. Op het eerste gezicht leek het helemaal leeg. De specialist raakte geïnteresseerd in zijn vondst en gaf haar de naam "empty Turkish saddle syndrome".

Symptomen geassocieerd met deze pathologie werden bijna 20 jaar later - in 1968 - vastgesteld. Later stelden wetenschappers voor om onderscheid te maken tussen 2 vormen van dit syndroom, die we in de betreffende paragraaf zullen bespreken.

Volgens de statistieken heeft bijna elke tiende inwoner van onze planeet een anomalie en komt ze vaker voor bij vrouwen. In de regel komt het niet tot expressie en wordt het bij toeval gevonden - tijdens het onderzoek naar een andere ziekte. Voor sommige mensen veroorzaakt het syndroom van een leeg Turks zadel echter nog steeds een aantal bepaalde symptomen, die in een of andere mate de kwaliteit van leven van dergelijke patiënten verslechteren.

Soorten pathologie

Classificeer deze pathologische toestand, afhankelijk van de factoren die de oorzaak zijn. Wijs primaire en secundaire vormen toe. Primair ontstaat vanzelf, zonder de daaraan voorafgaande hypofyseziekten. De secundaire oorzaak kan te wijten zijn aan:

• bloedingen in de hypofyse tumor;
• onmiddellijke, radiotherapie of medicamenteuze behandeling van bepaalde ziekten van de hypofyse;
• infectieuze processen in het centrale zenuwstelsel.

Oorzaken en ontwikkelingsmechanisme

Het syndroom van een leeg Turks zadel wordt gevormd als het diafragma niet voldoende is. Dit laatste kan zowel primaire (al plaatsvindt bij de geboorte) en secundaire (verworven).

Tijdens de adolescentie, tijdens de zwangerschap of tijdens de menopauze, evenals in andere omstandigheden die gepaard gaan met endocriene herstructurering van het lichaam, is er sprake van een voorbijgaande hyperplasie (toename in grootte) van de hypofyse en de poten. Het kan ook worden waargenomen op de achtergrond van langdurig gebruik door de vrouw van gecombineerde hormonale anticonceptiva en hormoonvervangingstherapie voor de primaire insufficiëntie van de functies van dit orgaan.

De vergrote hypofyse drukt tegen het diafragma, wat leidt tot dunner worden en toename van de diameter van het gat. Vervolgens wordt de grootte van de hypofyse weer normaal en de insufficiëntie van het diafragma verdwijnt nergens, maar deze structuur herstelt zijn functies niet.

De situatie wordt verergerd door verhoogde intracraniale druk, die kan optreden met hersentumoren, craniocerebrale letsels of neuro-infecties. Het vergroot de kans dat de diafragmaopening van het Turkse zadel verder zal toenemen.

Het gevolg van het falen van het diafragma is de verspreiding van de pia mater naar de holte van het Turkse zadel. Ze persen de hypofyse, verminderen de verticale afmeting van deze klier, drukken deze tegen de wanden en de onderkant van het zadel.

Hypofysecellen, zelfs met een uitgesproken externe invloed op hen, blijven functioneren binnen de fysiologische norm. Symptomen die kenmerkend zijn voor deze pathologie komen voort uit een schending van de controle van de hypothalamus over de hypofyse, veroorzaakt door een verandering in de anatomie van deze hersenstructuren.

In de onmiddellijke nabijheid van het Turkse zadel bevindt zich het kruis van de optische zenuwen - chiasm opticus. Pathologische veranderingen in deze anatomische regio leiden tot een spanning van de oogzenuwen of verstoren hun bloedcirculatie. Klinisch gezien komt dit tot uiting in de gezichtsstoornissen van een patiënt.

symptomen

Klinische manifestaties van het lege Turkse zadel syndroom zijn variabel - sommige symptomen wisselen afwisselend met andere.

Van het zenuwstelsel zijn dergelijke stoornissen mogelijk:

1. Hoofdpijn. Dit is het meest voorkomende symptoom van deze pathologie. Het heeft echter helaas geen definitieve kenmerken. De intensiteit varieert van mild tot ernstig, van duur tot paroxysmaal tot bijna constant. Duidelijke lokalisatie van pijn is ook afwezig.
2. Vegetatieve aandoeningen. Patiënten kunnen klagen over:

• bloeddrukdaling;
• plotselinge aanvang van rillingen;
• gevoel van kortademigheid en kortademigheid;
• angst en angst;
• een verhoging van de lichaamstemperatuur tot subfebrile waarden (in de regel niet meer dan 37,5-37,6 ° C) die niet geassocieerd zijn met enige somatische of infectieuze pathologie;
• pijn van een spastische aard in de buik of ledematen;
• duizeligheid tot verlies van bewustzijn op de korte termijn.

3. Prikkelbaarheid, mentale labiliteit, verminderde interesse in het leven.

Aandoeningen van het endocriene systeem gaan gepaard met verminderde (verhoogde of verminderde) productie van hypofysehormonen. Het kan zijn:

• hyperprolactinemie (afscheiding van een grote hoeveelheid prolactine, leidt tot stoornissen in de seksuele sfeer bij zowel vrouwen als mannen);
• acromegalie (geassocieerd met verhoogde somatotropinesynthese);
• Ziekte van Itsenko-Cushing (een gevolg van overmatige afscheiding van adrenocorticotroop hormoon door de hypofysecellen);
• diabetes insipidus (treedt op als er een tekort is aan vasopressine uitgescheiden door de cellen van de hypothalamus, of is een gevolg van een schending van het proces van uitscheiding van de hypofyse in het bloed);
• metabool syndroom;
• hypopituïtarisme - gedeeltelijk of totaal (verminderde secretie van één of meerdere hypofyse-hormonen tegelijk).

Aandoeningen van het orgel van het gezichtsvermogen zijn afhankelijk van de mate van verstoring van de bloedtoevoer naar de oogzenuwen en de circulatie van hersenvocht in de arachnoïdale ruimten. Een patiënt kan ervaren:

• pijn achter de oogbol van variërende intensiteit, gepaard gaande met dubbel zien, scheuren, beslaan van het gezichtsveld, flitsen erop (foto's);
• pathologie van visuele velden (zwarte vlekken daarin (scotomen), verlies van de helft (hemianopia));
• vermindering van de gezichtsscherpte (de patiënt merkt eenvoudig op dat hij plotseling slechter begon te zien);
• zwelling en rood worden van de oogzenuwkop, gedetecteerd door een oogarts tijdens oftalmoscopie.

Principes van diagnose

Het diagnoseproces bestaat uit 3 fasen:

• de verzameling van patiëntenklachten, anamnese en een objectief onderzoek van de arts (in de regel wordt in dit stadium een ​​voorlopige diagnose vastgesteld);
• laboratoriumtests;
• instrumentele diagnostiek.

Overweeg elk van hen in meer detail.

Klachten, geschiedenis, objectief onderzoek

Het is mogelijk om het primaire syndroom van een leeg Turks zadel te vermoeden als er een traumatisch hersenletsel is in de geschiedenis van de patiënt, vooral herhaald, bij vrouwelijke patiënten - een groot aantal zwangerschappen, langdurig gebruik van hormonale anticonceptiva.

De arts dwingen na te denken over deze pathologie van secundair belang zal informatie over eerder bestaande hypofysetumoren helpen, waarover neurochirurgische interventie is uitgevoerd of bestralingstherapie is voorgeschreven.

Objectief kunnen tekenen van de aandoeningen en ziekten die in de vorige paragraaf zijn beschreven worden gedetecteerd.

Laboratoriumdiagnose

Hier is het belangrijk om een ​​bloedtest te ondergaan voor het niveau van een of ander hypofysehormoon, waarvan de tekenen van schending bij een bepaalde patiënt voorkomen (prolactine, ACTH, groeihormoon en andere).

We vestigen de aandacht van de lezer op het feit dat hormonale aandoeningen deze pathologie lang niet altijd vergezellen, daarom sluit het normale niveau in het bloed van zelfs elk van de hormonen afgescheiden door de hypofyse de diagnose van dit syndroom niet uit.

Methoden voor instrumentele diagnostiek

De belangrijkste hier zijn de methoden voor beeldvorming - berekende of magnetische resonantie beeldvorming, en de tweede van deze methoden heeft aanzienlijke voordelen ten opzichte van de eerste.

De foto's laten de volgende afbeelding zien: in de holte van het Turkse zadel zit drank; hypofyse significant verkleind in verticale afmeting (3 mm of minder), heeft een onregelmatige vorm (afgeplat), verschoven naar de achterwand of de onderkant van het zadel.

Magnetische resonantie beeldvorming kan ook indirecte tekenen van verhoogde intracraniale druk detecteren: de uitzetting van de ventrikels van de hersenen en andere ruimten die cerebrospinale vloeistof bevatten.

Van de diagnostische methoden die beter toegankelijk zijn voor de bevolking, is het mogelijk om de gerichte röntgenfoto van het Turkse zadelgebied op te merken. De afbeelding toont een afname van de hypofyse in grootte en de holte van het zadel lijkt respectievelijk leeg. De mogelijkheden van deze onderzoeksmethode laten ons echter niet toe om op betrouwbare wijze de aanwezigheid of afwezigheid van het syndroom van een leeg Turks zadel te vermelden.

Behandelingstactieken

Het doel van therapeutische maatregelen is de correctie van aandoeningen van het zenuwstelsel, endocriene systemen en het orgel van het gezichtsvermogen. Afhankelijk van de kenmerken van de pathologie bij een bepaalde patiënt, kan hij worden aanbevolen voor medische behandeling of chirurgische interventie.

Als het syndroom van het Turkse zadel volledig bij toeval wordt ontdekt, geen symptomen vertoont, geen ongemak veroorzaakt bij de patiënt, heeft het in dit geval geen behandeling nodig. Dergelijke patiënten moeten worden gecontroleerd en periodiek worden onderzocht, zodat de arts tijdig een mogelijke verslechtering van hun toestand kan detecteren.

Medicamenteuze behandeling

• Met laboratorium-bevestigde hormonale stoornissen in de vorm van een tekort aan bloed van individuele hormonen, wordt hormoonvervangingstherapie toegediend - de ontbrekende substantie wordt van buitenaf in het lichaam ingebracht.
• Als er symptomen van autonome stoornissen optreden, wordt symptomatische therapie aan de patiënt voorgeschreven (sedativa, bloeddrukverlaging, pijnstillers en andere medicijnen).

Intracraniële hypertensie is niet onderhevig aan correctie met geneesmiddelen, het gaat vanzelf over nadat de oorzaak ervan is geëlimineerd.

Chirurgische behandeling

In sommige klinische situaties is het helaas niet mogelijk om zonder de tussenkomst van een neurochirurg te doen. Indicaties voor een operatie zijn:

• verzakking van de optische chiasma in de verwijde opening van het diafragma, vergezeld van samendrukken;
• lekkage van cerebrospinale vloeistof (CSF) door de verdunde bodem van het Turkse zadel; Dit symptoom wordt "liquor" genoemd en komt klinisch tot uiting door het uitademen van een kleurloze vloeistof (die vloeistof zelf) uit de neusgangen van de patiënt.

In het eerste geval wordt transsfenoïdale fixatie van het optische chiasme (chiasme) uitgevoerd - op deze manier wordt het geëlimineerd door te knijpen en door te buigen.

Om de cerebrospinale vloeistof te verwijderen, voert u de Turkse zadel tamponadespier uit.

conclusie

Leeg Turks zadel syndroom is een pathologie die voorkomt bij bijna 10% van de bevolking van onze planeet.

In sommige gevallen is het asymptomatisch en wordt het pas na de dood aangetroffen - bij autopsie. Anderen manifesteren zich ook niet en worden bij toeval volledig gediagnosticeerd - wanneer ze onderzoek doen naar een andere ziekte. In het derde (ze zijn minder fortuinlijk) gaat het syndroom van het Turkse zadel gepaard met een complex van verschillende, variabele symptomen, die hun kwaliteit van leven vaak aanzienlijk verslechteren.

De diagnostische standaard is magnetische resonantie beeldvorming. Andere onderzoeksmethoden laten niet met grote zekerheid toe of de patiënt deze pathologie heeft of niet.

De tactiek van de behandeling varieert, afhankelijk van de kenmerken van het beloop van de ziekte, van dynamische observatie tot medische behandeling en zelfs chirurgische interventie. De prognose is ook dubbelzinnig - sommige patiënten leven nog lang en gelukkig, zelfs niet op de hoogte van het bestaan ​​van een dergelijke pathologie, anderen ervaren ongemak in verband daarmee en worden gedwongen om voortdurend medicijnen te nemen.

Welke arts moet contact opnemen

Als u aanhoudende hoofdpijn en abnormaliteiten in de inwendige organen ervaart, vooral gewichtstoename, hypertensie en visusverlies, dient u contact op te nemen met een neuroloog. Raadpleging van de endocrinoloog en de studie van hormonale niveaus zijn vereist. Een patiënt wordt onderzocht door een oogarts om oogzenuwbeschadiging te diagnosticeren. Indien nodig, een neurochirurgische operatie.

Onderzoekskliniek "MedHalp", een informatieve film over het thema "Leeg Turks zadel syndroom":

Kanaal "Rusland-1", het programma "Over het allerbelangrijkste", de plot over het onderwerp "Syndroom leeg Turks zadel":