Wat is sclerose? Symptomen, behandeling en levensverwachting

Multiple sclerose is een chronische demyeliniserende ziekte van het zenuwstelsel. Heeft de oorzaken en het auto-immuunontstekingsmechanisme van ontwikkeling nog niet volledig onderzocht. Het is een ziekte met een zeer divers klinisch beeld, het is moeilijk om in vroege stadia te diagnosticeren en er is geen enkel specifiek klinisch teken dat multiple sclerose kenmerkt.

De behandeling omvat het gebruik van immunomodulatoren en symptomatische middelen. De werking van immuunmiddelen is gericht op het stoppen van het proces van vernietiging van zenuwstructuren door antilichamen. Symptomen elimineren de functionele gevolgen van deze vernietiging.

Wat is het?

Multiple sclerose is een chronische auto-immuunziekte waarbij de myeline-schil van de zenuwvezels van de hersenen en het ruggenmerg wordt aangetast. Hoewel het in het algemeen gesproken wordt dat "sclerose" vaak wordt aangeduid als een verminderd geheugen op oudere leeftijd, heeft de naam "multiple sclerose" niets te maken met seniele "sclerose" of verstrooidheid van aandacht.

"Sclerose" betekent in dit geval "litteken" en "verspreid" betekent "meervoudig", omdat het onderscheidende kenmerk van de ziekte in de pathologisch-anatomische studie de aanwezigheid is van sclerose foci die verspreid zijn over het centrale zenuwstelsel - de vervanging van normaal zenuwweefsel door de verbindende persoon.

Multiple sclerose werd voor het eerst beschreven in 1868 door Jean-Martin Charcot.

statistiek

Multiple sclerose is een vrij veel voorkomende ziekte. In de wereld zijn er ongeveer 2 miljoen patiënten, in Rusland - meer dan 150 duizend.In sommige regio's van Rusland, de incidentie is vrij hoog en varieert van 30 tot 70 gevallen per 100 duizend inwoners. In grote industriële gebieden en steden is het hoger.

De ziekte treedt meestal op de leeftijd van ongeveer dertig jaar op, maar kan ook bij kinderen voorkomen. Primaire progressieve vorm komt vaker voor op de leeftijd van ongeveer 50 jaar. Zoals veel auto-immuunziekten komt multiple sclerose vaker voor bij vrouwen en begint gemiddeld 1-2 jaar eerder, terwijl mannen een ongunstig progressieve vorm van het beloop van de ziekte hebben.

Bij kinderen kan de verdeling naar geslacht oplopen tot drie gevallen bij meisjes versus één geval bij jongens. Na de leeftijd van 50 jaar is de verhouding tussen mannen en vrouwen die lijden aan multiple sclerose ongeveer gelijk.

Oorzaken van sclerose

De oorzaak van multiple sclerose is niet precies begrepen. Tegenwoordig is de meest voorkomende mening dat multiple sclerose het gevolg kan zijn van een willekeurige combinatie van een aantal nadelige externe en interne factoren in een bepaalde persoon.

Nadelige externe factoren omvatten

• geo-ecologische woonplaats, met name de invloed ervan op het lichaam van kinderen;
• trauma;
• frequente virale en bacteriële infecties;
• invloed van giftige stoffen en straling;
• voedsel kenmerken;
• genetische aanleg, waarschijnlijk geassocieerd met een combinatie van verschillende genen, waardoor schendingen voornamelijk in het systeem van immunoregulatie worden veroorzaakt;
• frequente stressvolle situaties.

Elke persoon in de regulatie van de immuunrespons is tegelijkertijd betrokken bij verschillende genen. In dit geval kan het aantal interacterende genen groot zijn.

Onderzoek in de afgelopen jaren heeft de verplichte deelname van het immuunsysteem, primair of secundair, aan de ontwikkeling van multiple sclerose bevestigd. Verstoringen in het immuunsysteem worden geassocieerd met kenmerken van een reeks genen die de immuunrespons regelen. De meest wijdverspreide auto-immuun theorie van multiple sclerose (herkenning van zenuwcellen door het immuunsysteem als "alien" en hun vernietiging). Gezien de leidende rol van immunologische aandoeningen, is de behandeling van deze ziekte voornamelijk gebaseerd op de correctie van immuunstoornissen.

Bij multiple sclerose wordt NTU-1-virus (of een verwant onbekend pathogeen) beschouwd als het veroorzakende agens. Er wordt aangenomen dat een virus of een groep virussen ernstige verstoorde immuunregulatie in het lichaam van de patiënt veroorzaakt met de ontwikkeling van het ontstekingsproces en de afbraak van de myeline structuren van het zenuwstelsel.

Symptomen van multiple sclerose

In het geval van multiple sclerose komen de symptomen niet altijd overeen met het stadium van het pathologische proces; exacerbaties kunnen met verschillende tussenpozen worden herhaald: ten minste na een paar jaar, ten minste na een paar weken. Ja, en terugval kan maar een paar uur duren en kan enkele weken duren, maar elke nieuwe exacerbatie is moeilijker dan de vorige, vanwege de opeenhoping van plaques en de vorming van samenvloeiende, opwindende nieuwe gebieden. Dit betekent dat de sclerose-disseminata wordt gekenmerkt door een remissie-flow. Hoogstwaarschijnlijk bedachten neurologen vanwege deze onbestendigheid een andere naam voor multiple sclerose - de kameleon.

De beginfase is ook niet zeker, de ziekte kan zich geleidelijk ontwikkelen, maar in zeldzame gevallen kan deze een vrij acuut begin geven. Bovendien kunnen in het vroege stadium de eerste tekenen van de ziekte niet worden opgemerkt, omdat gedurende deze periode vaak asymptomatisch is, zelfs als er al plaques bestaan. Dit fenomeen wordt verklaard door het feit dat bij weinig focalisaties van demyelinisatie, gezond zenuwweefsel de functies van de getroffen gebieden overneemt en ze dus compenseert.

In sommige gevallen kan een enkel symptoom voorkomen, bijvoorbeeld een visuele beperking in een of beide ogen met SD in de vorm van een hersenvorm (oogtype). Patiënten in een dergelijke situatie kunnen helemaal nergens heen gaan of zich beperken tot een bezoek aan een oogarts, die deze symptomen niet altijd kan relateren aan de eerste tekenen van een ernstige neurologische ziekte, multiple sclerose, omdat de optische zenuwschijven (NR) hun kleur nog niet konden veranderen (later bij MS zal de tijdelijke helft van ZN bleek worden). Bovendien is het deze vorm die langdurige remissies geeft, zodat patiënten de ziekte kunnen vergeten en zichzelf als compleet gezond beschouwen.

De progressie van multiple sclerose veroorzaakt de volgende symptomen:

1. Zintuiglijke stoornissen komen voor in 80-90% van de gevallen. Ongebruikelijke sensaties, zoals kippenvel, branderig gevoel, gevoelloosheid, jeukende huid, tintelingen, voorbijgaande pijn vormen geen bedreiging voor het leven, maar zorgen voor patiënten. Gevoelsstoornissen starten vanuit de distale delen (vingers) en dekken geleidelijk de hele ledemaat. Meestal worden alleen de ledematen van één kant getroffen, maar de overgang van symptomen naar de andere kant is ook mogelijk. Zwakte in de ledematen wordt aanvankelijk vermomd als eenvoudige vermoeidheid en manifesteert zich vervolgens in de moeilijkheid om eenvoudige bewegingen uit te voeren. De armen of benen worden als het ware vreemdelingen, zwaar, ondanks de resterende spierkracht (de arm en het been worden vaak aan één kant getroffen).
2. Overtredingen door zicht. Aan de kant van het orgel van visie, is er een schending van de kleurperceptie, mogelijk de ontwikkeling van optische neuritis, een acute vermindering van het gezichtsvermogen. Meestal is de laesie ook eenzijdig. Onduidelijkheid en dubbelzien, gebrek aan vriendelijke beweging van de ogen bij het proberen ze opzij te zetten - dit zijn allemaal symptomen van de ziekte.
3. Tremor. Het verschijnt vrij vaak en maakt het leven van een persoon ernstig ingewikkeld. Het bevriezen van de ledematen of romp, die optreedt als gevolg van spiercontracties, berooft normale sociale en arbeidsactiviteit.
4. Hoofdpijn. Hoofdpijn is een veel voorkomend symptoom van de ziekte. Wetenschappers suggereren dat het optreden ervan wordt geassocieerd met spieraandoeningen en depressie. Bij multiple sclerose komt hoofdpijn drie keer vaker voor dan bij andere neurologische aandoeningen. Soms kan het optreden als een voorbode van een dreigende verergering van de ziekte of een teken van debuutpathologie.
5. Overtredingen van slikken en spraak. Symptomen bij elkaar. Overtredingen van slikken in de helft van de gevallen worden niet opgemerkt door een zieke persoon en worden niet gepresenteerd als klachten. Veranderingen in de spraak manifesteren zich door verwarring, chanten, vervaging van woorden, onduidelijke presentatie.
6. Overtredingen van het looppatroon. Moeilijkheden tijdens het lopen worden veroorzaakt door gevoelloosheid van de voeten, een onbalans, spierspasmen, spierzwakte, tremoren.
7. Spierkrampen. Vrij gebruikelijk in de kliniek van multiple sclerose en vaak tot invaliditeit van de patiënt. De spieren van de armen en benen zijn vatbaar voor spasmen, waardoor een persoon de mogelijkheid mist om de ledematen voldoende te beheersen.
8. Verhoogde gevoeligheid voor warmte. Mogelijke verergering van de symptomen van de ziekte bij oververhitting van het lichaam. Dergelijke situaties komen vaak voor op het strand, in de sauna, in het bad.
9. Intellectuele, cognitieve stoornissen. Relevant voor de helft van alle patiënten. Meestal manifesteren ze zich in een algemene remming van het denken, een afname in de mogelijkheid om te onthouden en een afname van concentratie van aandacht, langzaam leren van informatie, moeilijkheden om over te schakelen van het ene type activiteit naar het andere. Dit symptoom berooft iemand van het vermogen om taken uit het dagelijks leven uit te voeren.
10. Duizeligheid. Dit symptoom treedt op in de vroege stadia van de ziekte en wordt verergerd naarmate het voortschrijdt. Een persoon kan zijn eigen instabiliteit voelen, evenals lijden aan de "beweging" van de omringende omgeving.
11. Chronische vermoeidheid. Zeer vaak vergezeld van multiple sclerose en meer typisch voor de tweede helft van de dag. De patiënt voelt toenemende spierzwakte, slaperigheid, lethargie en mentale vermoeidheid.
12. Overtredingen van seksueel verlangen. Tot 90% van de mannen en tot 70% van de vrouwen lijdt aan seksuele disfunctie. Deze overtreding kan het resultaat zijn van zowel psychische problemen als het resultaat van het centrale zenuwstelsel. Libido valt, verstoort het proces van erectie en ejaculatie. Echter, tot 50% van de mannen verliezen hun ochtend erectie niet. Vrouwen kunnen geen orgasme bereiken, geslachtsgemeenschap kan pijn veroorzaken, vaak is er een afname in gevoeligheid in het genitale gebied.
13. Vegetatieve aandoeningen. Het is zeer waarschijnlijk dat dit wijst op een lang verloop van de ziekte en zich zelden manifesteert bij het begin van de ziekte. Er is aanhoudende ochtendonderkoeling, overmatig zweten van de benen, spierzwakte, arteriële hypotensie, duizeligheid, hartritmestoornissen.
14. Problemen met nachtrust. Het wordt moeilijker voor patiënten om in slaap te vallen, wat meestal wordt veroorzaakt door spasmen van de ledematen en andere tastbare gewaarwordingen. De slaap wordt rusteloos, met als gevolg dat iemand overdag een saai bewustzijn ervaart, een gebrek aan helderheid van denken.
15. Depressie en angststoornissen. Gediagnosticeerd bij de helft van de patiënten. Depressie kan een onafhankelijk symptoom van multiple sclerose zijn, of het kan een reactie op de ziekte worden, vaak nadat de diagnose openbaar is gemaakt. Het is vermeldenswaard dat dergelijke patiënten vaak suïcidepogingen doen, maar velen vinden juist een uitweg in alcoholisme. De zich ontwikkelende sociale onaangepastheid van het individu is uiteindelijk de oorzaak van de handicap van de patiënt en "overlapt" de bestaande fysieke kwalen.
16. Intestinale disfunctie. Dit probleem kan zich manifesteren door de incontinentie van fecale massa's, of door occasionele obstipatie.
17. Overtredingen van het urineren. Alle symptomen die gepaard gaan met het plassen in de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte naarmate het voortschrijdt, worden nog verergerd.

Secundaire symptomen van multiple sclerose zijn complicaties van de huidige klinische manifestaties van de ziekte. Urineweginfecties zijn bijvoorbeeld een gevolg van blaasdisfunctie, longontsteking en drukpijnlijke plekken ontwikkelen als gevolg van fysieke beperkingen, tromboflebitis van de onderste extremiteiten aderen ontwikkelt als gevolg van hun immobiliteit.

diagnostiek

Instrumentele onderzoeksmethoden maken het mogelijk om de brandpunten van demyelinisatie in de witte hersenhelft te bepalen. De meest optimale methode is MRI van de hersenen en het ruggenmerg, waarmee u de locatie en de grootte van sclerotische foci kunt bepalen, evenals hun verandering in de loop van de tijd.

Bovendien ondergaan patiënten MRI van de hersenen met gadolinium-gebaseerde contrastmiddelen. Met deze methode kunt u de mate van rijpheid van sclerotische foci verifiëren: actieve ophoping van een stof vindt plaats in verse haarden. MRI van de hersenen met contrast stelt u in staat de mate van activiteit van het pathologische proces in te stellen. Om multiple sclerose te diagnosticeren, wordt bloed getest op de aanwezigheid van een verhoogde antilichaamtiter op neurospecifieke eiwitten, in het bijzonder op myeline.

Bij ongeveer 90% van de mensen met multiple sclerose worden oligoklonale immunoglobulinen gedetecteerd in de studie van hersenvocht. Maar we mogen niet vergeten dat het uiterlijk van deze markers wordt waargenomen bij andere ziekten van het zenuwstelsel.

Hoe multiple sclerose behandelen?

De behandeling wordt individueel voorgeschreven, afhankelijk van het stadium en de ernst van multiple sclerose.

• plasmaferese;
• cytostatica;
• Voor de behandeling van snel progressieve vormen van multiple sclerose gebruikt immunosuppressivum - mitoxantron.
• Immunomodulators: Copaxone - voorkomt de vernietiging van myeline, verzacht het verloop van de ziekte, vermindert de frequentie en ernst van exacerbaties.
• β-interferrons (Rebif, Avonex). Интер-interferrons - is de preventie van exacerbaties van de ziekte, het verminderen van de ernst van exacerbaties, remming van de activiteit van het proces, de uitbreiding van actieve sociale aanpassing en handicap;
• symptomatische therapie - antioxidanten, noötropen, aminozuren, vitamine E en groep B, anticholinesterase-geneesmiddelen, vasculaire therapie, spierverslappers, enterosorbenten.
• Hormoontherapie - pulstherapie met hoge doses hormonen (corticosteroïden). Gebruik gedurende 5 dagen grote hoeveelheden hormonen. Het is belangrijk om zo vroeg mogelijk met deze ontstekingsremmende en immunosuppressieve geneesmiddelen te beginnen met het maken van druppelaars, daarna versnellen ze de herstelprocessen en verminderen ze de duur van exacerbaties. Hormonen worden in korte tijd toegediend, dus de ernst van hun bijwerkingen is minimaal, maar voor de veiligheid nemen ze medicijnen ter bescherming van het maagslijmvlies (ranitidine, omez), kalium- en magnesiumpreparaten (asparkam, panangin) en vitamine-minerale complexen.
• Tijdens perioden van remissie zijn spabehandeling, fysiotherapie-oefeningen, massage mogelijk, maar met uitzondering van alle thermische procedures en zonnestraling.

Symptomatische behandeling wordt gebruikt om specifieke symptomen van de ziekte te verlichten. De volgende medicijnen kunnen worden gebruikt:

• Mydocalm, Sirdalud - verminder spiertonus met centrale parese;
• Prozerin, galantamine - met plasaandoeningen;
• Sibazone, fenazepam - verminderen tremor, evenals neurotische symptomen;
• Fluoxetine, paroxetine - voor depressieve stoornissen;
• Finlepsin, antelepsin - gebruikt om aanvallen te elimineren;
• Cerebrolysin, nootropil, glycine, B-vitaminen, glutaminezuur - worden in cursussen gebruikt om de werking van het zenuwstelsel te verbeteren.

Helaas is de multiple sclerose niet te genezen, je kunt alleen de manifestaties van deze ziekte verminderen. Met adequate behandeling kunt u de kwaliteit van leven verbeteren met multiple sclerose en perioden van remissie verlengen.

Experimentele medicijnen

Sommige artsen rapporteren een positief effect van lage (tot 5 mg per nacht) doses naltrexon, een opioïde receptorantagonist, die werd gebruikt om de symptomen van spasticiteit, pijn, vermoeidheid en depressie te verminderen. Een van de tests toonde de afwezigheid van significante bijwerkingen van lage doses naltrexon en een vermindering van spasticiteit bij patiënten met primaire progressieve multiple sclerose. Een andere studie toonde ook een verbetering in de kwaliteit van leven aan volgens patiëntenonderzoeken. Te veel gepensioneerde patiënten verminderen echter de statistische kracht van deze klinische studie.

Pathogenetisch verantwoord gebruik van geneesmiddelen die de doorlaatbaarheid van de BBB verminderen en de vaatwand (angioprotectors), antibloedplaatjesagentia, antioxidanten, remmers van proteolytische enzymen, geneesmiddelen die het metabolisme van hersenweefsel verbeteren verbeteren (in het bijzonder vitamines, aminozuren, noötropica).

In 2011 keurde het ministerie van Gezondheidszorg en Sociale Ontwikkeling het medicijn goed voor de behandeling van multiple sclerose Alemtuzumab, de Russische geregistreerde naam van Campas. Alemtuzumab wordt momenteel gebruikt voor de behandeling van chronische lymfatische leukemie, een monoklonaal antilichaam tegen CD52-celreceptoren op T-lymfocyten en B-lymfocyten. Bij patiënten met een recidiverend beloop van multiple sclerose in de vroege stadia was Alemtuzumab werkzamer dan interferon bèta 1a (rebif), maar vaker kwamen ernstige auto-immune bijwerkingen, zoals immuunthrombocytopenische purpura, schildklierlaesies en infecties vaker voor.

Informatie over klinische studies en hun resultaten wordt regelmatig gepubliceerd op de website van de National Society of Multiple Sclerosis Patients in de Verenigde Staten. Sinds 2005 is beenmergtransplantatie effectief gebruikt voor de behandeling van MS (niet te verwarren met stamcellen). Aanvankelijk krijgt de patiënt een chemokuur om het beenmerg te doden, vervolgens wordt het donorbeenmerg getransplanteerd, donorbloed passeert een speciale separator voor de scheiding van rode bloedcellen.

Up-to-date informatie over klinische onderzoeken naar geneesmiddelen voor de behandeling van multiple sclerose in de Russische Federatie, de timing van hun gedrag, de kenmerken van het protocol en patiëntenvereisten zijn te vinden op de portal van IMCH RAS.

In 2017 hebben Russische wetenschappers de ontwikkeling aangekondigd van de eerste binnenlandse drug voor patiënten met multiple sclerose. Het effect van het medicijn is onderhoudstherapie, waardoor de patiënt sociaal actief kan zijn. Het medicijn wordt "Ksemus" genoemd en zal niet eerder dan 2020 op de markt verschijnen.

Prognoses en gevolgen

Multiple sclerose, met hoeveel er mee leven? De prognose hangt af van de vorm van de ziekte, het tijdstip van detectie, de frequentie van exacerbaties. Vroegtijdige diagnose en de benoeming van een passende behandeling dragen ertoe bij dat een zieke zijn leefwijze praktisch niet verandert - hij werkt in zijn vorige baan, communiceert actief en uiterlijke tekenen zijn niet merkbaar.

Langdurige en frequente exacerbaties kunnen leiden tot veel neurologische aandoeningen, waardoor een persoon invalide wordt. Vergeet niet dat patiënten met multiple sclerose vaak vergeten om medicijnen te nemen, en dat dit de kwaliteit van hun leven beïnvloedt. Daarom is de hulp van familieleden in dit geval niet vervangbaar.

In zeldzame gevallen treedt exacerbatie van de ziekte op met verslechtering van de hart- en ademhalingsactiviteit en kan het gebrek aan medische zorg op dit moment fataal zijn.

Preventieve maatregelen

Preventie van multiple sclerose is een reeks maatregelen die gericht zijn op het elimineren van provocerende factoren en het voorkomen van terugval.

Als samenstellende elementen zijn:

1. Maximale rust, vermijden van stress, conflicten.
2. Maximale bescherming (preventie) tegen virale infecties.
3. Dieet, verplichte elementen hiervan zijn omega-3 meervoudig onverzadigde vetzuren, vers fruit en groenten.
4. Therapeutische gymnastiek - matige belastingen stimuleren het metabolisme, er worden omstandigheden gecreëerd voor het herstel van beschadigde weefsels.
5. Voer een anti-terugvalbehandeling uit. Het moet regelmatig zijn, ongeacht of de ziekte zich manifesteert of niet.
6. Uitsluiting van het dieet van warm voedsel, vermijden van thermische procedures, zelfs warm water. Het opvolgen van deze aanbeveling zal nieuwe symptomen voorkomen.

Multiple sclerose bij vrouwen: de eerste tekenen en gevolgen van de ziekte

Multiple sclerose is een ziekte die ervoor zorgt dat het immuunsysteem zijn eigen beschermende zenuwmantel vernietigt. Met de ontwikkeling van dit proces, vernietigt het de verbinding tussen de hersenen en de rest van het lichaam, resulterend in een schending van zenuwweefsel, wat onomkeerbaar is.

Door de nadruk te leggen op de ernst en omvang van de schade aan zenuwweefsel, kunnen de symptomen van multiple sclerose verschillen. Wanneer een patiënt een ernstige vorm van multiple sclerose heeft, bestaat de mogelijkheid dat hij niet volledig kan spreken en onafhankelijk kan bewegen.

Meestal is het niet mogelijk om deze ziekte in een vroeg stadium te identificeren, vooral omdat de symptomen periodiek kunnen voorkomen en lang kunnen verdwijnen. Er is ook geen specifiek behandeladvies in de geneeskunde, maar experts weten hoe ze de symptomen kunnen verlichten en voorkomen dat de ziekte erger wordt.

Multiple sclerose bij vrouwen

Multiple sclerose bij vrouwen is een chronische ziekte van de hersenen en het ruggenmerg. De oorzaak van de ontwikkeling van deze ziekte wordt beschouwd als een overtreding in het normale functioneren van het menselijke immuunsysteem.

In het geval van storingen infecteren de cellen van het immuunsysteem het ruggenmerg en de hersenen en vernietigen de beschermende omhulling van zenuwcellen, wat tot littekens leidt. Met de volledige vernietiging van de vezels veranderen de zenuwweefsels hun verbinding.

Meestal bij het horen van de term, multiple sclerose eromheen wordt genomen voor sclerose, dat is een ziekte van ouderen. Maar dat is het niet.

"Verspreid" geeft aan dat er verschillende brandpunten van de ziekte in verschillende delen van het zenuwstelsel kunnen zijn. Op zijn beurt is "sclerose" een bijzonder kenmerk van de aandoeningen. De ziekte is dus een plaque die zich op het zenuwweefsel bevindt en een grootte van enkele centimeters kan bereiken.

Er zijn veel neurologische ziekten die kenmerkend zijn voor ouderen. U kunt meer leren over neurologie en symptomen van ziekten van een vergelijkbaar artikel.

Tegenwoordig is deze ziekte niet alleen vrij algemeen bekend, maar ook wijdverspreid, omdat deze de tweede is op de lijst van oorzaken van neurologische handicaps bij jonge mensen. Van de 100.000 mensen lijden vandaag ongeveer 30 mensen aan multiple sclerose.

Vraag de arts over uw situatie

oorzaken van

Tot op heden hebben wetenschappers alleen gespeculeerd waarom mensen aan multiple sclerose lijden, maar het was niet mogelijk om de oorzaken precies te bepalen. Het is bekend dat myeline (de beschermende laag van zenuwen) onderhevig is aan interferentie en in staat is af te breken, wat betekent dat de transmissie van impulsen langs de zenuwuiteinden aanzienlijk vertraagt ​​of volledig wordt geblokkeerd.

Vermoedelijk wordt de hoofdoorzaak van de ontwikkeling van multiple sclerose beschouwd als een schending van de normale functies van het immuunsysteem, wanneer het, in plaats van de cellen van iemand anders te vernietigen, zijn eigen cellen begint te vernietigen.

Er zijn cicatriciale plaques die de overdracht van impulsen van organen naar de hersenen blokkeren en vice versa. Dus houdt een persoon op zijn eigen acties te beheersen, de gevoeligheid is aanzienlijk verminderd, de spraak vertraagt.

Wetenschappers hebben factoren geïdentificeerd die, hoewel onbeduidend, invloed hebben op de ontwikkeling van multiple sclerose:

• Genmutatie door generaties - aanwezigheid van genetische aanleg;
• Constante zenuwen, in stressvolle situaties zijn;
• Effecten op het immuunsysteem van virale en infectieziekten.

Het valt op dat de bevolking van de noordelijke delen van de planeet een groter risico loopt om ziek te worden. De reden hiervoor is het gebrek aan vitamine D, waarvan de werking in het lichaam wordt geactiveerd onder invloed van de zon.

Vrouwen zijn het meest blootgestelde deel van de bevolking, dat ongeveer 3 keer vaker aan multiple sclerose lijdt dan mannen. Maar ondanks dit, is hun ziekte veel gemakkelijker voor hen om te lijden en hun kans op genezing is veel hoger.

Hij heeft het recht op leven en de aanname dat het vaccin het begin van de ziekte kan veroorzaken, is gericht op de productie van antilichamen tegen hepatitis B. Maar voor nu is dit slechts een theorie, zonder wetenschappelijk bewijs.

symptomen

Symptomen van multiple sclerose kunnen aanzienlijk van elkaar verschillen, afhankelijk van de omvang van de laesie en het gebied van plaatsing van de plaque.

Overweeg de belangrijkste symptomen van de ziekte:

• Vermoeidheid verschijnt;
• De kwaliteit van het geheugen vermindert;
• Geestelijke prestaties verzwakken;
• Er is een gratis duizeligheid;
• Onderdompeling in depressie;
• Frequente stemmingswisselingen;
• Onvrijwillige oscillaties door de ogen van hoge frequenties verschijnen;
• Er is een ontsteking van de oogzenuw;
• Omringende objecten beginnen te verdubbelen in de ogen of zelfs vervagen;
• De spraak wordt slechter;
• Tijdens het eten zijn er problemen bij het slikken;
• Spasmen kunnen optreden;
• Mobiliteit en bewegingsstoornissen;
• Periodieke pijn, gevoelloosheid van de ledematen en de gevoeligheid van het lichaam neemt geleidelijk af;
• De patiënt kan last hebben van diarree of obstipatie;
• Urine-incontinentie;
• Veelvuldig aandringen op het toilet of gebrek daaraan.

Aangezien multiple sclerose zich geleidelijk ontwikkelt, kunnen in de vroege stadia de symptomen verschijnen en verdwijnen, en worden ze meer merkbaar wanneer de lichaamstemperatuur van de patiënt stijgt.

Symptomen van beschadiging van het piramidale pad worden beschouwd als verbeterde piramidale reflexen, terwijl er een minimale afname in spierkracht is of helemaal geen reductie in sterkte, maar met vermoeidheid tijdens het uitvoeren van zijn normale functies.

Wanneer trillen optreedt, problemen met beweging en motoriek - we kunnen gerust zeggen dat het kleine bloed wordt aangetast. Dit vermindert de spierkracht en tonus aanzienlijk.

Eerste tekenen

De eerste tekenen van multiple sclerose manifesteren zich in de periode dat het immuunsysteem ongeveer 50% van het zenuwweefsel vernietigt.

Nu kan de patiënt dergelijke klachten ontvangen:

• Handen en benen kunnen verschillende sterktes hebben. De ene ledemaat is zwakker dan de andere of gevoelloos. Vaak voelen patiënten het onderlichaam niet meer;
• Visie begint in gang te zetten. De patiënt kan niet met één oog of helemaal niet zien. Vaak wordt elke oogbeweging pijnlijk;
• Een stekende pijn kan in verschillende delen van het lichaam voorkomen. Tintelingen in de vingers;
• De huid wordt minder gevoelig;
• Bij het draaien van het hoofd kan een elektrische schok optreden;
• Ledematen beginnen willekeurig te schudden, de patiënt heeft geen controle over zijn bewegingen. Tijdens het lopen kan de patiënt naar de zijkant glijden.

Elk symptoom bij verschillende patiënten kan zich op verschillende manieren manifesteren. Zelfs bij het voorbeeld van één patiënt is het onmogelijk om de exacte tekenen van de ziekte te bepalen, omdat deze gedeeltelijk kunnen verschijnen en na verloop van tijd door anderen zullen worden vervangen.

Het is vermeldenswaard dat in sommige gevallen de algemene toestand van de patiënt aanzienlijk kan verslechteren na het nemen van een bad met warm water, een lang verblijf in benauwde kamers met hoge luchttemperatuur.

Bij een sterke oververhitting van het lichaam kan een persoon een aanval hebben. Het is ook de moeite waard om te overwegen dat het verloop van multiple sclerose constant wisselt tussen tijden van achteruitgang en verbetering van de gezondheid, wanneer de patiënt gezond wordt. Om de tijd van exacerbatie van de ziekte te verminderen, is het belangrijk om op tijd hulp te zoeken en met de behandeling te beginnen.

Craniale zenuwbeschadiging

• Met de ontwikkeling van multiple sclerose kan een laesie van de schedelzenuwen worden waargenomen, die meestal de oculomotorische, trigeminale, gezichts- en hypoglossale zenuwen beïnvloedt.
• In geval van schedelbeschadiging heeft meer dan 60% van de patiënten gevoeligheidsstoornissen, niet alleen extern, maar ook intern. Maar tegelijkertijd kan de patiënt een licht tintelend of zelfs branderig gevoel voelen in de vingers van de ledematen.
• Ongeveer 70% van de patiënten heeft visuele stoornissen, ze zien het beeld niet langer duidelijk, de helderheid en kwaliteit van het zicht nemen af ​​en kleuren beginnen te vervormen.
• Neuropsychologische stoornissen manifesteren, denken en geheugen verslechteren aanzienlijk, gewoonten veranderen radicaal. De staat van depressie wordt gewoon.

Met dit alles, met het verslaan van de schedelzenuwen, over het algemeen, blijft de toestand van de patiënt op het niveau. Het verergert in de periode van exacerbaties, maar het wordt zeker gevolgd door remissie, wat een gevoel van volledig herstel geeft.

Onderweg duren de afwisselingen, maar elke keer worden de exacerbaties ernstiger, met bepaalde consequenties. Het duurt zo lang als de persoon niet gehandicapt blijft.

Cerebellaire aandoeningen

Cerebellaire aandoeningen komen in verschillende stadia voor:

1. Aanvankelijk verliest de patiënt het vermogen om zelfstandig te bewegen;
2. Dan worden willekeurige bewegingen van ledematen verstoord;
3. Dit wordt gevolgd door een spreekkoor - is een teken van complicaties van multiple sclerose.

Meestal zijn deze aandoeningen in grotere mate moeilijk te detecteren vanwege gevoeligheidsstoornissen en bewegingen. Cerebellaire ataxie in multiple sclerose ontwikkelt zich meestal met onvrijwillige spierspanning, die alleen de invaliditeit van de patiënt verhoogt.

Het herkennen van cerebellaire ataxie kan op dergelijke manifestaties zijn:

• De gang verandert, wordt ongelijk en onzeker;
• De coördinatie van bewegingen wordt verstoord door het verlies van afstandgevoelens en de grootte van de omringende objecten. We hebben al uitgebreid stilgestaan ​​bij het probleem van oorzaken en behandeling wanneer de coördinatie van bewegingen in een vergelijkbaar artikel wordt verstoord.
• Het uitvoeren van snelle afwisseling van bewegingen, van buitenaf, ze zien er ongemakkelijk.

Bekkenstoornissen

Bekkenstoornissen omvatten aandoeningen van het urinesysteem, die bij 60-95% van de patiënten voorkomen.

Specialisten onderscheiden de volgende niveaus van aandoeningen:

Aandoeningen van het cerebrale niveau worden gekenmerkt door schade aan het midden van het urinestelsel - de patiënt kan een lichte afname of volledig verlies van controle over het urineren ervaren. De patiënt begint vaker te plassen, kan last hebben van urine-incontinentie.

Periostealniveau geeft afwijkingen in de cervicale, thoracale en wervelkolom aan. Het urineren van de patiënt wordt dus een moeilijk proces, terwijl de geselecteerde stroom tegelijkertijd nogal traag en intermitterend is.

De patiënt na het plassen blijft een gevoel van volheid van de blaas. Het is op het sacrale niveau van laesie bij bekkenaandoeningen dat het meest voorkomt bij patiënten met multiple sclerose.

Bij sacrale stoornissen heeft de patiënt geen enkele aandrang om de blaas leeg te maken, de ontlading is erg dun, urineretentie wordt chronisch, de patiënt voelt constant de volheid van de blaas, zelfs na het plassen.

Bewegingsstoornissen

Multiple sclerose bij patiënten gaat ook gepaard met de volgende bewegingsstoornissen:

• Onvrijwillige spierspanning van de ledematen;
• Spierzwakte;
• Cerebellaire en gevoelige ataxie.

Het eerste symptoom dat wijst op de handicap van een patiënt met multiple sclerose is een toename van de tonus van de spieren van de ledematen.

Het komt voor bij bijna alle patiënten met multiple sclerose. Het kijken naar de patiënt kan problemen zien met de implementatie van de gebruikelijke bewegingen, evenals periodieke buigspasmen, die nogal pijnlijk zijn. Dit type compliceert vooral het proces van onafhankelijke beweging van de patiënt.

De meest voorkomende motorische aandoening is verzwakking van de spieren van de ledematen, namelijk verlamming van het onderlichaam. Dit type overtreding wordt in de loop van de tijd verkregen. Aanvankelijk kan de patiënt eenvoudig snel moe worden, maar geleidelijk ontwikkelt dit gevoel zich tot spierzwakte met een constant karakter.

Emotionele en mentale stoornissen

De relatie tussen multiple sclerose en emotionele stoornissen bestaat, maar is dubbelzinnig. Aan de ene kant stemmingswisselingen - een direct gevolg van de ziekte, en aan de andere kant - een soort beschermend mechanisme.

Bij patiënten met multiple sclerose kunnen de volgende emotionele stoornissen optreden:

• Staat van euforie;
• Langdurige depressie;
• Gewelddadig gelach of huilen;
• Frontale disfunctie.

Als een patiënt dergelijke stoornissen heeft, is het noodzakelijk om de duur, het effect op het gewone leven van de patiënt nauwkeurig te bepalen, en ook om het feit van hun optreden te bevestigen met de ontwikkeling van multiple sclerose.

Ook niet ongebruikelijk bij multiple sclerose, zijn er geheugenstoornissen. Wetenschappers hebben de volgende statistieken benadrukt:

• Ongeveer 40% van de patiënten ervaart milde geheugenproblemen of er zijn geen stoornissen;
• Ongeveer 30% ziet gedeeltelijke geheugenproblemen;
• Nog eens 30% heeft ernstige geheugenstoornissen precies tegen de achtergrond van multiple sclerose.

Tegelijkertijd ervaren patiënten met een diagnose van multiple sclerose ook de volgende psychische stoornissen:

• Oplettendheid valt;
• De patiënt kan geen concept vormen;
• Er is geen abstract denken, het vermogen om te plannen is verloren;
• Snelheid van vertering van de verkregen informatie neemt af.

diagnostiek

Zoals bij elke andere ziekte, in het geval van multiple sclerose, hoe eerder het mogelijk is om het probleem te identificeren, des te meer gelukkige en actieve jaren de patiënt zal hebben. Dit betekent dat als er verschillende symptomen zijn die duiden op neurologische aandoeningen, u hulp moet zoeken bij specialisten.

Tegenwoordig zijn er geen speciale tests die nauwkeurig duiden op multiple sclerose, in grotere mate wordt de diagnose gesteld door andere, symptomatische ziekten uit te sluiten.

De arts kan de volgende diagnosemethoden voorschrijven:

• Bloedafname voor analyse;
• Een ruggenmergpunctie nemen;
• MRI;
• Analyse van evoked potentials.

het voorkomen

Ook aanbevolen:

• Minder nerveus proberen, mentaal niet overwerken;
• Regelmatig sporten, naar mijn beste vermogen, is beter in de open lucht;
• Weg met slechte gewoonten;
• Controleer het gewicht (moet voldoen aan de norm);
• Vermijd oververhitting van het lichaam;
• Probeer hormonale anticonceptie te vermijden;
• Ga door met de behandeling tijdens symptoomverlichting.

effecten

Tegenwoordig leeft ongeveer 25% van hen meerdere jaren met multiple sclerose, terwijl ze blijven werken en zelfstandig voor zichzelf zorgen. Ergens heeft 10% van de gevallen een handicap na 5 jaar worstelen met de ziekte.

Multiple sclerose: symptomen en behandeling

Multiple sclerose is een chronische neurologische aandoening die is gebaseerd op de demyelinisatie van zenuwvezels. Deze ziekte komt heel vaak voor bij mensen, maar de prevalentie ervan over de hele wereld is niet eens. De hoogste incidentie is dus geregistreerd in de landen van de VS, Canada, Europa en de kleinste in de landen van Afrika en Azië. Er wordt aangenomen dat vertegenwoordigers van de blanken het grootste risico lopen om de ziekte te ontwikkelen. De ziekte komt voor op de leeftijd van 16-40 jaar, de piek van de incidentie valt tot dertig jaar. In de structuur van de incidentie wordt gedomineerd door vrouwen.

Vaak noemen mensen vergeetachtigheid, verwarring, vooral bij oudere mensen, 'seniele sclerose'. Maar deze verschijnselen hebben echt niets te maken met een ziekte die multiple sclerose wordt genoemd. Dit is een ernstige ziekte die vaak leidt tot een handicap.

Oorzaken van de ziekte

De basiseenheid van het zenuwstelsel is een neuron, dat bestaat uit de kern, het lichaam en zijn processen (dendrieten en axons). Dendrieten zijn kleine, vertakte processen. Het axon is een lang proces waarbij de zenuwimpuls zelf wordt overgedragen van het neuron naar het uitvoerend orgaan. Het axon, in tegenstelling tot de dendriet, is bedekt met een myelineschede. De kwaliteit van de zenuwimpuls zal afhangen van de integriteit van de myeline-omhulsel. Bij multiple sclerose is dit membraan beschadigd, waardoor de aangetaste zenuw niet in staat is om zijn functie volledig uit te oefenen.

Waarom gebeurt dit? Multiple sclerose behoort tot de groep auto-immuunziekten. Dat wil zeggen dat het immuunsysteem bepaalde cellen van het lichaam-alien (zoals kwaadaardige cellen, virussen, bacteriën) waarneemt en ermee begint te vechten. Dus bij multiple sclerose dringen T-lymfocyten door de bloed-hersenbarrière de hersenen in, waar het myeline-eiwit wordt aangevallen.

Als gevolg van de vernietiging van myeline (demyelinisatie) verschijnen er sclerotische plaques op het oppervlak van de zenuwvezel. Plaques in de witte stof bevinden zich absoluut in elk deel van de hersenen of het ruggenmerg, maar vaker in de periventriculaire ruimte van de hersenhelften, de romp, het cerebellum, de oogzenuwsnijpunt, iets minder vaak in de subcorticale structuren en de hypothalamus. Een patiënt kan tegelijkertijd plaques hebben die zich in verschillende stadia van hun ontwikkeling bevinden. Tijdens de herhaling van de ziekte worden de demyelinisatieprocessen dus verbeterd, nieuwe plaques gevormd.

De oorzaak van multiple sclerose is nog steeds onverklaard. Er wordt aangenomen dat de vereiste voor de vorming van de ziekte de kenmerken zijn van een reeks genen die de immuunrespons regelen. Reeds bij deze factor worden allerlei externe oorzaken toegevoegd, die uiteindelijk tot de ontwikkeling van de ziekte leiden. De externe factoren die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken zijn onder meer:

1. Accommodatie in een bepaald klimaatgebied;
2. Blootstelling aan virussen en bacteriën;
3. spanning;
4. Intoxicatie met benzine, zware metalen, organische oplosmiddelen;
5. Kenmerken van voedsel: het overwicht van dierlijke vetten, gebrek aan plantaardige producten.
6. Hersenletsel;
7. Chirurgie onder anesthesie.

Symptomen van multiple sclerose

De ziekte manifesteert zich vaak als retrobulbaire neuritis. In dit geval maakt de patiënt zich zorgen over de achteruitgang van de gezichtsscherpte, wazig zien, een gevoel van sluier voor zijn ogen, evenals gedeeltelijke of volledige blindheid. Met dergelijke symptomen wendt een persoon zich vaak tot een oogarts.

Het is opmerkelijk dat de storende symptomen op een bepaald moment vanzelf verdwijnen.

Bovendien kunnen de eerste tekenen van de ziekte allerlei onaangename gewaarwordingen in het gezicht of ledematen zijn in de vorm van gevoelloosheid, tintelingen. Paresthesieën gaan gepaard met een schending van de diepe gevoeligheid: gewricht en spieren en trillingen. Patiënten besteden echter zelden aandacht aan deze symptomen en gaan niet naar een specialist, daarom is de diagnose niet vastgesteld in de vroege stadia van de ziekte.

De symptomen van multiple sclerose zijn veelvuldig en zijn voornamelijk het gevolg van de plaats waar de sclerotische plaques in de hersenen werden gevormd. De volgende symptomen kunnen wijzen op multiple sclerose:

• Oculomotorische aandoeningen (scheel, dubbel zien, verticale nystagmus);
• Neuritis van de aangezichtszenuw (gemanifesteerd door perifere gezichtsparesis);
• duizeligheid;
• Piramidale stoornissen (lidmaat paresis, verhoogde peesreflexen, het optreden van pathologische reflexen);
• Cerebellaire aandoeningen (onthutsend tijdens het lopen, ataxie, opzettelijke tremor (trillen met gerichte bewegingen), horizontale nystagmus, gezongen spraak, verandering van handschrift);
• Aandoeningen van gevoeligheid (gevoelloosheid, tintelingen van de huid);
• Disfunctie van de bekkenorganen (verminderde urinelozing, minder vaak stoelgang);
• Neurotische aandoeningen (vermoeidheid, emotionele labiliteit, depressieve toestanden, euforie, apathie, intellectuele stoornissen);
• Epileptische aanvallen.

Bij multiple sclerose treedt een symptoomcomplex op dat in de geneeskunde het "hete bad" -syndroom wordt genoemd. Bij het nemen van een bad, verslechtert de toestand van de patiënt. Het optreden van dit syndroom is te wijten aan de verhoogde gevoeligheid van zenuwvezels zonder myeline voor de effecten van omgevingsfactoren. Onderscheid ook het syndroom van 'vluchtigheid van klinische symptomen', wanneer de ernst van de symptomen niet alleen over maanden, maar zelfs overdag verandert.

Het syndroom van "klinische dissociatie" wordt gekenmerkt door een mismatch van de ernst van de symptomen met de resultaten van een neurologisch onderzoek. Bijvoorbeeld, in de aanwezigheid van een scherpe achteruitgang van het gezichtsvermogen en zelfs volledige blindheid, kan een normale, ongewijzigde fundus worden waargenomen.

In de meeste gevallen hebben patiënten symptomen van laesies, zowel de hersenen als het ruggenmerg. Dit klinische beeld werd de cerebrospinale vorm van multiple sclerose genoemd. Als een patiënt tekenen van ruggenmergletsel heeft, hebben ze het over de spinale vorm van de ziekte en tekenen van schade aan de kleine hersenen, de hersenkolom en optische zenuwen wijzen op de hersenvorm.

Bij ongeveer 90% van de patiënten heeft de ziekte een golfachtige loop. Dit betekent dat perioden van exacerbatie worden vervangen door remissies. Na zeven tot tien jaar ziekte ontwikkelt zich echter secundaire progressie wanneer de toestand begint te verslechteren. In 5-10% van de gevallen wordt de ziekte gekenmerkt door een overwegend progressieve loop.

diagnostiek

Instrumentele onderzoeksmethoden maken het mogelijk om de brandpunten van demyelinisatie in de witte hersenhelft te bepalen. De meest optimale methode is MRI van de hersenen en het ruggenmerg, waarmee u de locatie en de grootte van sclerotische foci kunt bepalen, evenals hun verandering in de loop van de tijd.

Bovendien ondergaan patiënten MRI van de hersenen met gadolinium-gebaseerde contrastmiddelen. Met deze methode kunt u de mate van rijpheid van sclerotische foci verifiëren: actieve ophoping van een stof vindt plaats in verse haarden. MRI van de hersenen met contrast stelt u in staat de mate van activiteit van het pathologische proces in te stellen.

Om multiple sclerose te diagnosticeren, wordt bloed getest op de aanwezigheid van een verhoogde antilichaamtiter op neurospecifieke eiwitten, in het bijzonder op myeline.

Bij ongeveer 90% van de mensen met multiple sclerose worden oligoklonale immunoglobulinen gedetecteerd in de studie van hersenvocht. Maar we mogen niet vergeten dat het uiterlijk van deze markers wordt waargenomen bij andere ziekten van het zenuwstelsel.

Behandeling van multiple sclerose

Etiotropische behandeling multiple sclerose is nog steeds niet ontwikkeld. Daarom is pathogenetische therapie de belangrijkste focus in de strijd tegen ziekte. Er zijn twee gebieden van pathogenetische therapie: behandeling van exacerbatie van de ziekte en remming van de progressie van multiple sclerose. Therapeutische tactieken moeten worden ontwikkeld waarbij rekening wordt gehouden met de kenmerken van het klinische beloop, de activiteit van het pathologische proces.

In geval van exacerbatie van de ziekte, worden patiënten glucocorticosteroïden voorgeschreven. Voer eerst een pulstherapie uit met methylprednisolon - intraveneus geïnjecteerd, 500-1000 mg van het geneesmiddel per dag voor 400 ml zoutoplossing. Nadat een positief resultaat is bereikt, gebeurt het meestal op de vijfde of zevende dag. Ze schakelen over naar het innemen van getabletteerde corticosteroïden, in het bijzonder prednisolon.

Om de activiteit van het immuunsysteem te onderdrukken, worden geneesmiddelen uit de groep van cytostatica gebruikt: cyclofosfamide, cyclosporine, azathioprine. Het nemen van deze medicijnen vermindert de ernst van exacerbaties en vertraagt ​​ook de progressie van de ziekte.

Een nieuwe trend in de behandeling van de ziekte is het gebruik van bèta-interferon-geneesmiddelen: Rebif, Betaferon. Deze geneesmiddelen hebben ontstekingsremmende, immunomodulerende en antivirale effecten. Beta-interferonen worden om de andere dag voorgeschreven voor 6-12 miljoen IE door een lange continue kuur. Ook bij de behandeling van multiple sclerose met moderne geneesmiddelen zoals: Copaxone (Glatiramer-acetaat), cytostatic Mitoxantrone, evenals de bereiding van monoklonale antilichamen Natalizumab (Tizabri).

Deze medicijnen verminderen het aantal en de ernst van exacerbaties, verlengen de periode van remissie, vertragen de progressie van het pathologische proces.

Symptomatische behandeling gebruikt om specifieke symptomen van de ziekte te verlichten. De volgende medicijnen kunnen worden gebruikt:

• Mydocalm, Sirdalud - verminder spiertonus met centrale parese;
• Prozerin, galantamine - met plasaandoeningen;
• Sibazone, fenazepam - verminderen tremor, evenals neurotische symptomen;
• Fluoxetine, paroxetine - voor depressieve stoornissen;
• Finlepsin, antelepsin - gebruikt om aanvallen te elimineren;
• Cerebrolysin, nootropil, glycine, B-vitaminen, glutaminezuur - worden in cursussen gebruikt om de werking van het zenuwstelsel te verbeteren.

Valery Grigorov, medisch recensent

23,607 totaal aantal vertoningen, 2 keer bekeken vandaag

Multiple sclerose - wat het is, oorzaken, symptomen, tekenen, behandeling, levensverwachting en preventie van sclerose

Multiple sclerose is een chronische neurologische aandoening die is gebaseerd op de demyelinisatie van zenuwvezels. De bijzonderheid van deze ziekte is dat deze gepaard gaat met een storing van het immuunsysteem, waardoor het ruggenmerg en de hersenen worden aangetast. De ziekte manifesteert zich in de vorm van aandoeningen die verband houden met coördinatie, zicht en gevoeligheid.

Als de tijd geen aandacht schenkt aan de standaardtekens, zal de ziekte verder gaan. De gevolgen zijn handicaps, onvermogen om rationeel en effectief beslissingen te nemen, zowel op het werk als in dagelijkse activiteiten.

Wat voor soort ziekte is het, waarom ontwikkelt het zich op jonge leeftijd vaker en welke symptomen zijn kenmerkend, we zullen het artikel verder bekijken.

Multiple sclerose: wat is het?

Multiple sclerose (MS) is een aandoening van het centrale zenuwstelsel met een chronisch beloop, gekenmerkt door de vernietiging van myeline-vezels en uiteindelijk tot invaliditeit. Wanneer multiple sclerose de witte stof van de hersenen en het ruggenmerg beïnvloedt in de vorm van meerdere, multiple sclerotische plaques, wordt het ook multifocaal genoemd.

Multiple sclerose is een auto-immuunziekte. In deze toestand "ziet" het lichaam enkele van zijn eigen weefsels als vreemd (in het bijzonder de myelineschede die de meeste zenuwvezels bedekt) en bestrijdt ze met antilichamen. Antilichamen vallen myeline aan en vernietigen het, de zenuwvezels zijn "naakt".

In dit stadium beginnen de eerste symptomen te verschijnen, die later pas beginnen te vorderen.

Multiple sclerose heeft niets te maken met seniele marasmus, geheugenverlies is niet van toepassing. Sclerose verwijst naar het litteken van bindweefsel, en verspreid - meerdere.

redenen

De oorzaak van multiple sclerose is nog steeds onverklaard. Er wordt aangenomen dat de vereiste voor de vorming van de ziekte de kenmerken zijn van een reeks genen die de immuunrespons regelen. Reeds bij deze factor worden allerlei externe oorzaken toegevoegd, die uiteindelijk tot de ontwikkeling van de ziekte leiden.

Verschillende oorzakelijke factoren, zowel uitwendig als inwendig, kunnen de doorlaatbaarheid van de bloed-hersenbarrière vergroten:

• rug- en hoofdletsel;
• lichamelijke en geestelijke stress;
• spanning;
• operaties.

Voedingseigenschappen, zoals een groot deel van dierlijke vetten en eiwitten in het rantsoen van dieren, hebben een significante invloed op biochemische en immunologische reacties in het centrale zenuwstelsel, en vormen een risicofactor in de ontwikkeling van pathologie.

Er zijn risicofactoren die de ontwikkeling van multiple sclerose kunnen veroorzaken:

• Een bepaald woongebied of onvoldoende productie van vitamine D. Vaker komt multiple sclerose voor bij mensen van wie de verblijfplaats ver van de evenaar verwijderd is;
• Stressvolle situaties, sterke psychologische stress;
• Overmatig roken;
• Lage niveaus van urinezuur;
• Hepatitis B-vaccin gemaakt;
• Ziekten veroorzaakt door virussen of bacteriën.

Tekenen van sclerose

De eerste tekenen van multiple sclerose zijn niet specifiek en worden vaak onopgemerkt door zowel de patiënt als de arts. Bij de meeste patiënten manifesteert het debuut van de ziekte zich door symptomen van pathologie in één systeem en worden anderen later verbonden. Gedurende de ziekte worden exacerbaties afgewisseld met perioden van volledig of relatief welzijn.

Het eerste teken van multiple sclerose verschijnt op de leeftijd van 20-30 jaar. Maar er zijn gevallen waarin multiple sclerose zich zowel op oudere leeftijd als bij kinderen manifesteert. Volgens de statistieken: vrouwen komen vaker voor dan mannen.

Tekenen van multiple sclerose in de frequentie van manifestaties worden in de tabel weergegeven.

het voelen van de passage van stroom door de wervelkolom

classificatie

Classificatie van multiple sclerose door proceslokalisatie:

1. De cerebrospinale vorm - statistisch vaker gediagnosticeerd - wordt gekenmerkt door het feit dat de focalisatie van demyelinisatie zich zowel in de hersenen als in het ruggenmerg bevindt aan het begin van de ziekte.
2. Cerebrale vorm - volgens het lokalisatieproces is verdeeld in cerebellaire, stengel, oog en corticale, waarin er verschillende symptomen zijn.
3. Spinale vorm - de naam weerspiegelt de lokalisatie van de laesie in het ruggenmerg.

Er zijn de volgende soorten:

• Primaire progressieve - karakteristieke permanente verslechtering. Aanvallen kunnen mild of niet uitgesproken zijn. Symptomen zijn problemen die gepaard gaan met lopen, spreken, zien, plassen, ledigen.
• De secundaire progressieve vorm wordt gekenmerkt door een geleidelijke toename van de symptomen. Het optreden van tekenen van multiple sclerose kan worden opgespoord na een koude ontstekingsziekte van het ademhalingssysteem. Verhoogde demyelinisatie kan ook worden getraceerd tegen de achtergrond van bacteriële infecties die leiden tot verhoogde immuniteit.
• Terugkerende overboeking Het wordt gekenmerkt door perioden van exacerbatie, die worden vervangen door remissie. Tijdens remissie is volledig herstel van de aangetaste organen en weefsels mogelijk. Verloopt niet met de tijd. Het komt vrij vaak voor en leidt praktisch niet tot een handicap.
• Remittief-progressieve multiple sclerose, gekenmerkt door een sterke toename van symptomen tijdens perioden van aanvallen, beginnend vanaf een vroeg stadium van de ziekte.

Symptomen van multiple sclerose

De tekenen van de ontwikkeling van multiple sclerose zijn afhankelijk van waar de focus van demyelinisatie zich bevindt. Daarom zijn de symptomen bij verschillende patiënten gevarieerd en vaak onvoorspelbaar. Het is nooit mogelijk om gelijktijdig het hele complex van symptomen in één patiënt tegelijk te detecteren.

Overweeg de belangrijkste symptomen van multiple sclerose:

• Vermoeidheid verschijnt;
• De kwaliteit van het geheugen vermindert;
• Geestelijke prestaties verzwakken;
• Er is een gratis duizeligheid;
• Onderdompeling in depressie;
• Frequente stemmingswisselingen;
• Onvrijwillige oscillaties door de ogen van hoge frequenties verschijnen;
• Er is een ontsteking van de oogzenuw;
• Omringende objecten beginnen te verdubbelen in de ogen of zelfs vervagen;
• De spraak wordt slechter;
• Tijdens het eten zijn er problemen bij het slikken;
• Spasmen kunnen optreden;
• Mobiliteit en bewegingsstoornissen;
• Periodieke pijn, gevoelloosheid van de ledematen en de gevoeligheid van het lichaam neemt geleidelijk af;
• De patiënt kan last hebben van diarree of obstipatie;
• Urine-incontinentie;
• Veelvuldig aandringen op het toilet of gebrek daaraan.

Bij ongeveer 90% van de patiënten heeft de ziekte een golfachtige loop. Dit betekent dat perioden van exacerbatie worden vervangen door remissies. Na zeven tot tien jaar ziekte ontwikkelt zich echter secundaire progressie wanneer de toestand begint te verslechteren. In 5-10% van de gevallen wordt de ziekte gekenmerkt door een overwegend progressieve loop.

Multiple sclerose bij vrouwen

Symptomen van multiple sclerose bij vrouwen worden verwacht wanneer het immuunsysteem te zwak is. De filters van het lichaam en de cellen die niet in staat zijn de infectie te weerstaan, worden overgegeven, zodat de immuniteit de myeline schede van neuronen vernietigt, die uit neurogliacellen bestaat.

Dientengevolge, worden de zenuwimpulsen langzamer door neuronen overgebracht, veroorzakend niet alleen de eerste symptomen, maar ook strenge gevolgen - verminderd visie, geheugen, en bewustzijn.

Overtreding van de seksuele functie bij multiple sclerose bij vrouwen ontstaat als gevolg van seksuele disfunctie. Dit symptoom wordt onmiddellijk na de pathologie van urineren gevormd. Het komt voor bij 70% van de vrouwen en 90% van de mannen.

Sommige vrouwen ervaren de volgende symptomen van multiple sclerose:

• De onmogelijkheid om een ​​orgasme te bereiken;
• Gebrek aan lammeren;
• Pijn in geslachtsgemeenschap;
• Overtreding van de gevoeligheid van de geslachtsorganen;
• Hoge tonen toonaangevende femorale spieren.

Volgens de statistieken: vrouwen lijden meerdere keren vaker aan multiple sclerose dan mannen, maar zij lijden veel gemakkelijker aan de ziekte.

Doorgaans wordt het klassieke verloop van MS gekenmerkt door een toename van de ernst van klinische manifestaties, die 2-3 jaar duurt, om ontwikkelde symptomen te geven in de vorm van:

1. Paresis (verlies van functie) van de onderste ledematen;
2. Registratie van pathologische voetreflexen (positief Babinsky-symptoom, Rossolimo);
3. Merkbare instabiliteit gang. Vervolgens verliezen patiënten over het algemeen het vermogen om zelfstandig te bewegen;
4. Verhoogde ernst van jitter (de patiënt kan de palcefasische test niet uitvoeren - bereik de punt van de neus en de kniehennentest met de wijsvinger);
5. Afname en verdwijning van abdominale reflexen.

Uit al het bovenstaande wordt duidelijk dat alle initiële manifestaties van multiple sclerose zeer niet-specifiek zijn. Veel symptomen kunnen een teken zijn van een andere ziekte (bijvoorbeeld een toename van de reflexen in neurotische toestanden of krampachtig bij een stoornis van het calciummetabolisme) of zelfs een variant van de norm (spierzwakte na het werk).

exacerbatie

Multiple sclerose heeft een zeer groot aantal symptomen, bij één patiënt kan slechts één van hen worden waargenomen of meerdere tegelijk. Het gaat gepaard met periodes van exacerbaties en remissies.

Alle factoren kunnen een verergering van de ziekte veroorzaken:

• acute virale ziekten,
• letsel
• spanningen,
• fout in het dieet
• alcoholmisbruik
• oververhitting of oververhitting, etc.

De duur van perioden van remissie kan meer dan twaalf jaar zijn, de patiënt leidt een normaal leven en voelt zich volledig gezond. Maar de ziekte verdwijnt niet, vroeg of laat zal een nieuwe verergering optreden.

Het bereik van symptomen van multiple sclerose is vrij breed:

• van milde gevoelloosheid in de hand of wankelend bij het lopen naar enuresis,
• verlamming,
• blindheid en moeite met ademhalen.

Het gebeurt zo dat na de eerste exacerbatie de ziekte zich niet manifesteert in de komende 10 of zelfs 20 jaar, de persoon voelt zich volledig gezond. Maar de ziekte eist uiteindelijk zijn tol, opnieuw komt verergering.

diagnostiek

Wanneer de eerste symptomen van een storing van de hersenen of zenuwen verschijnen, is het noodzakelijk om een ​​neuroloog te raadplegen. Artsen gebruiken speciale diagnostische criteria om multiple sclerose te bepalen:

• De aanwezigheid van verschijnselen van meerdere focale laesies van het CZS - de witte stof van de hersenen en het ruggenmerg;
• Progressieve ontwikkeling van de ziekte met de geleidelijke toevoeging van verschillende symptomen;
• Symptoom instabiliteit;
• De progressieve aard van de ziekte.

Verder kunnen aanvullende onderzoeken worden voorgeschreven:

• studies van het immuunsysteem;
• biochemische analyses;
• MRI van de hersenen en de wervelkolom (met opeenhoping van plaques);
• CT-scan van de hersenen en het ruggenmerg (met ontsteking);
• elektromyografie (voor het vinden van pathologieën in de organen van visie en gehoor);
• diagnose door een oogarts (voor onderzoek naar myopathie).

Na alle noodzakelijke tests en onderzoek zal de arts een diagnose stellen op basis waarvan de behandeling zal worden voorgeschreven.

Behandeling van multiple sclerose

Patiënten bij wie de ziekte voor de eerste keer wordt vastgesteld, worden meestal opgenomen in het ziekenhuis van de neurologische afdeling voor gedetailleerd onderzoek en voorschrijven van therapie. De behandeling wordt individueel geselecteerd, afhankelijk van de ernst en de symptomen.

Multiple sclerose wordt op dit moment als niet geneesbaar beschouwd. Mensen krijgen echter symptomatische therapie die de kwaliteit van leven van de patiënt kan verbeteren. Hij krijgt hormonale medicijnen voorgeschreven, middelen om de immuniteit te vergroten. Sanatorium- en resortbehandeling heeft een positief effect op de toestand van dergelijke mensen. Al deze maatregelen laten toe om de tijd van remissie te verlengen.

Geneesmiddelen die bijdragen aan de verandering in het beloop van de ziekte:

• geneesmiddelen van de steroïde hormoongroep - dit type geneesmiddelen worden gebruikt voor exacerbaties van multiple sclerose, hun gebruik vermindert de duur van de periode van exacerbatie;
• immunomodulatoren - ze helpen de symptomen te verminderen die kenmerkend zijn voor multiple sclerose, waardoor de periode van exacerbaties toeneemt;
• immunosuppressiva (geneesmiddelen die de immuniteit onderdrukken) - hun gebruik wordt gedicteerd door de noodzaak om het immuunsysteem te beïnvloeden en myeline te beschadigen tijdens perioden van acute ziekte.

Symptomatische behandeling wordt gebruikt om specifieke symptomen van de ziekte te verlichten. De volgende medicijnen kunnen worden gebruikt:

• Mydocalm, Sirdalud - verminder spiertonus met centrale parese;
• Prozerin, galantamine - met plasaandoeningen;
• Sibazone, fenazepam - verminderen tremor, evenals neurotische symptomen;
• Fluoxetine, paroxetine - voor depressieve stoornissen;
• Finlepsin, antelepsin - gebruikt om aanvallen te elimineren;
• Cerebrolysin, nootropil, glycine, B-vitaminen, glutaminezuur - worden in cursussen gebruikt om de werking van het zenuwstelsel te verbeteren.

Een therapeutische massage zal nuttig zijn voor een patiënt met multiple sclerose. Dit zal de bloedcirculatie verbeteren en alle processen in het probleemgebied versnellen. Massage verlicht spierpijn, krampen en verbetert de coördinatie. Deze therapie is echter gecontra-indiceerd bij osteoporose.

Acupunctuur wordt ook gebruikt om de toestand van de patiënt te verlichten en het herstel te versnellen. Deze procedure verlicht krampen en zwelling, vermindert spierpijn en elimineert problemen met urine-incontinentie.

Met toestemming van de arts kunt u:

• 50 mg vitamine thiamine tweemaal daags en 50 mg B-complex;
• 500 mg natuurlijke vitamine C 2-4 keer per dag;
• foliumzuur in combinatie met het B-complex;
• tweemaal per jaar gedurende twee maanden neemt thioctinezuur - een endogene antioxidant, is betrokken bij het metabolisme van koolhydraten en vetten.

Traditionele behandelingen voor multiple sclerose:

• 5 g mummie wordt opgelost in 100 ml gekookt gekoeld water, op een lege maag, een theelepel, driemaal daags.
• 200 g honing gemengd met 200 g uiensap, een uur voor de maaltijd 3 keer per dag geconsumeerd.
• Honing en uien. Op de rasp moet je de ui wrijven en het sap eruit persen (je kunt een sapcentrifuge gebruiken). Een glas sap moet worden gemengd met een glas natuurlijke honing. Dit mengsel moet drie keer per dag een uur voor de maaltijd worden ingenomen.

Multiple sclerose voorspelling

Ongeveer 20% van de patiënten wordt geconfronteerd met een goedaardige vorm van multiple sclerose, waarbij gekenmerkt wordt door een lichte progressie van de symptomen na het begin van een primaire aanval van de ziekte of het ontbreken van progressie. Hierdoor kunnen patiënten hun vermogen om te werken volledig behouden.

Veel patiënten worden helaas ook geconfronteerd met de kwaadaardige vorm van het beloop van de ziekte, waardoor de verslechtering gestaag en snel optreedt, met als gevolg ernstige invaliditeit en soms zelfs de dood.

Patiënten sterven vaak aan infecties (urosepsis, pneumonie), de zogenaamde intercurrent. In andere gevallen zijn bulbaire stoornissen waarbij slikken, kauwen, functioneren van de ademhalings- of cardiovasculaire systemen en pseudobulbar-stoornissen, die ook gepaard gaan met een schending van slikken, gezichtsuitdrukkingen, spraak en intellect, de doodsoorzaak, maar hartactiviteit en ademhaling lijden niet.

het voorkomen

Preventie van multiple sclerose omvat:

1. Constante fysieke inspanning is vereist. Ze zouden gematigd en niet vermoeiend moeten zijn.
2. Als het mogelijk is, moet je stress vermijden, tijd vinden om te ontspannen. Hobby's zullen helpen om af te leiden van gedachten over de problemen.
3. Sigaretten en alcohol versnellen de vernietiging van neuronen en kunnen een afbraak van het immuunsysteem veroorzaken.
4. Je gewicht volgen, harde voeding vermijden en te veel eten.
5. Weigering van hormonale geneesmiddelen (indien mogelijk) en anticonceptiva.
6. Afwijzing van grote hoeveelheden vette voedingsmiddelen;
7. Vermijd oververhitting.