Symptomen en behandeling van intracraniële hypertensie bij volwassenen

Hoge druk of overmatige druk gecreëerd in de schedel leidt tot het syndroom - intracraniële hypertensie, waarvan de symptomen bij volwassenen tot uiting komen in de vorm van een pulserende hoofdpijn, die eentonig is en niet meerdere uren achter elkaar stopt. Maar verwar de pijn die ontstaat op de achtergrond van vermoeidheid of kou niet. Intracraniële hypertensie is een ernstige pathologie, beladen met complicaties en de ontwikkeling van atherosclerose.

De hersenen bevinden zich niet alleen in de botendoos, maar ook in een vloeibaar medium (hersenvocht) dat constant door de leidingen circuleert, door de rugsecties van de hersenen gaat en wordt opgenomen in de bloedbaan. Drank of hersenvocht kan tot 7-8 keer per dag worden bijgewerkt. Een toename van de druk wordt veroorzaakt door de opeenhoping van deze stof op één plaats, overmatige secretie of onvoldoende opname in het bloed wanneer de circulatie en de permeabiliteit worden verstoord.

Belangrijkste symptomen van pathologie

Bij hypertensie zijn de klinische manifestaties uitgesproken:

• misselijkheid, braken;
• duizeligheid;
• hoofdpijn;
• Cushing-reflex;
• periodes van bradycardie;
• blauwheid onder de ogen;
• spataderen;
• overmatige vermoeidheid, nervositeit.

Verhoogde druk in de cerebrospinale vloeistof leidt tot verstoring van het centrale zenuwstelsel, de ontwikkeling van vasculaire dystonie. Hoofdpijn begint te storen in de ochtend, nachtelijke uren. Verhoogt bij het nemen van een horizontale positie van het lichaam, wanneer de hoeveelheid uitgescheiden vloeistof toeneemt, en de mate van absorbeerbaarheid afneemt.

Bij een volwassene is de schedel bedekt met een harde schaal en is er slechts één gat in de bodem. Met verhoogde druk kunnen de botten van de schedel nergens heen. Drank begint een effect te hebben op de hersenen wanneer symptomen van hypertensie vaak onverwacht verschijnen in de vorm van niet-specifieke neurologische aandoeningen, verminderde gevoeligheid in de onderste ledematen, verslechtering van het gezichtsvermogen, het verschijnen van aanvallen en vegetocerffalen.

Hypertensie is een hersenziekte en moet niet worden verward met andere laesies. De cursus is goedaardig, maar verwaarloosde gevallen gaan niet onopgemerkt voorbij en kunnen ernstige gevolgen hebben.

Voornaamste redenen

Intracraniële hypertensie is een syndroom en kan geen afzonderlijke ziekte worden genoemd. Provocerende factoren kunnen zijn:

• traumatisch hersenletsel;
• hersenschudding, hersenkneuzing;
• vergiftiging met drugs, alcohol;
• congenitale anomale structuur van het centrale zenuwstelsel;
• ziekten: meningitis, encefalitis, ischemie van het hart, osteochondrosis;
• circulatiestoornissen in de bloedvaten van de hersenen;
• intracranieel hematoom;
• hydrocephalus met een toename van het volume van hersenvocht;
• hersenbloeding;
• veneuze uitstroom trombose.

Het hersenweefsel neemt toe in volume, zwelt op in de oncologie, wanneer een tumor zich ontwikkelt en groeit, en als gevolg van het ontstekingsproces kan hersenoedeem optreden als gevolg van een sterke toename van het bloedvolume en de rush naar de hersenen.

Veneuze intracraniële hypertensie

De reden - veneuze sinus trombose, een schending van de uitstroom van bloed. Symptomen manifesteren zichzelf:

• gespleten ogen;
• hart zinkt;
• afname van het ritme;
• neusbloedingen;
• misselijkheid, braken bij opname;
• wazig zien, horen;
• kin tremor;
• slaapstoornissen;
• psychische stoornissen;
• expansie van de ventrikels en hersenen tijdens de diagnose.

Goedaardige intracraniële hypertensie

Intracraniële hypertensie met een goedaardige beloop is een van de typen van het syndroom die kunnen uitbreken als gevolg van blootstelling aan een aantal ongunstige factoren. Het is eerder de reactie van het lichaam op onsuccesvolle externe invloeden.

Tip! Knijpen in de hersenen betekent niet de ontwikkeling van een tumor en heeft absoluut niets te maken met oncologie.

Knijpen in de hersenen kan snel uitbarsten en ook zonder spoor passeren. De etiologie van het syndroom is niet geïdentificeerd. Volgens artsen kan de oorzaak zijn:

• zwangerschap;
• medicatie (antibiotica, corticosteroïden);
• ijzergebreksanemie;
• nierfalen;
• auto-immuunziekten;
• leukemie.

Hypertensie is een aandoening die vaker voorkomt bij vrouwen op jonge leeftijd tijdens zwangerschap, menstruatie, overgewicht, hormonale verstoring. Syndroom of indirect symptoom kan wijzen op een stofwisselingsstoornis. Typisch, de pathologie komt voor in de longvariant en kan zonder een spoor passeren, maar met constante manifestatie is het moeilijk te behandelen.

De belangrijkste oorzaak van goedaardige hypertensie is een schending van de absorbeerbaarheid of uitstroom van cerebrospinale hersenvocht, wanneer de hoofdpijn sterk stijgt bij niezen, hoesten.

Mensen die lijden aan pathologie, is het noodzakelijk om te herzien in levensstijl en voeding, om slechte gewoonten te elimineren.

Behandelmethoden

Hypertensie is een complexe aandoening, dus patiënten worden aangemoedigd om een ​​klinische behandeling te ondergaan, en in geavanceerde gevallen - op de intensive care-afdeling. Het is moeilijk om een ​​exacte diagnose te stellen, omdat de symptomen vergelijkbaar zijn met vegetovasculaire dystonie.

Met uitgesproken tekenen van de ziekte worden patiënten bedrust getoond. Behandeling van intracraniale hypertensie bij volwassenen is complex:

1. Medicijnen (carbamazepine, fenytoïne, glucose) als onderhoudstherapie.
2. Hardware technieken:

• hyperventilatie, manipulatie met als doel de bloedvaten te verkleinen, het volume van het bloed dat naar de hersenen stroomt te verminderen;
• osmotherapie met de introductie van osmotisch serum dat het CSF dichter bij de bloedvaten kan brengen, vermindert het volume van interstitiële vloeistoftoevoer naar de hersenen;
• decompressie craniotomie als de nieuwste techniek in de vorm van een mini-operatie op het temporale, occipitale, pariëtale of frontale gedeelte, gevolgd door correctie met medicijnen.

Medicamenteuze behandeling

Gemakkelijk stromende hypertensie is behoorlijk succesvol behandeld met medicijnen. Het belangrijkste doel is om de druk te normaliseren, de circulatie van hersenvocht te verminderen. Voorgeschreven medicijnen:

• glucocorticoïden om de perfusiedruk gelijk te stellen tot een niveau van 67,5 mm. Hg. artikel;
• diuretica (diuretica) om de intracraniale druk te normaliseren;
• corticosteroïden (Dexamethason) om weefseloedeem te verlichten, vasculaire permeabiliteit te verminderen;
• antibiotica;
• barbituraten om spasmen en spanningen te verlichten;
• osmotische diuretica;
• hartglycosiden (glycerol);
• antivirale middelen voor ziekten veroorzaakt door infectieuze agentia (encefalitis, meningitis, abces).

Het is belangrijk om de behandeling te richten op de eliminatie van provocerende factoren, op de normalisatie van de intracraniale druk, een afname van de stroom hersenvocht in de intercellulaire ruimte en bepaalde delen van de hersenen.

In het geval van een snelle toename van onaangename symptomen, wordt de progressie van hypertensie, intensieve therapie of chirurgische interventie uitgevoerd met de benoeming van een therapeutische ondersteunende cursus om de intracraniale druk te verminderen.

In moeilijke, verwaarloosde gevallen is het mogelijk craniotomie uit te voeren, een spoedoperatie om de druk in de kortst mogelijke tijd te verminderen.

Chirurgische interventie

Als medicijnen niet effectief zijn, is er een blokkering van hersenvocht, er is geen circulatie door de hersenen, het is al onmogelijk om de druk te normaliseren zonder een operatie of bypass. Het belangrijkste doel is om de doorgankelijkheid van de ventriculaire kanalen te herstellen tijdens obstructie veroorzaakt door hydrocephalus. Als de foci van de laesie in de hersenen niet worden geïdentificeerd, is het doel van de behandeling om de perfusie van het hersenweefsel te herstellen.

De volgende manipulaties zijn mogelijk:

• katheter installatie;
• ventriculostomie om de druk in de ventrikels te verminderen;
• het geleiden van liquor-drainage door speciale tubuli in de hersenen te implanteren om overtollige cerebrale vloeistof af te tappen en vervolgens de lumbale punctie te verzamelen.

Fysiotherapie behandeling

Bij een hoge intracraniale druk is het belangrijk om zo snel mogelijk uit te laden, om het veneuze bed in de hersenen vrij te maken. Fysiotherapie kan behoorlijk effectief zijn. Toepasselijke technieken:

• acupunctuur;
• puntmassage van de nek, halsgebied;
• gymnastiek;
• osteopathie;
• manuele therapie;
• Massage van het nek- en kraaggebied werd ook aan volwassen patiënten gegeven.Het is absoluut noodzakelijk dat u gedurende de dag een dieet en drankregime volgt.

Het gebruik van traditionele geneeskunde

De volgende populaire recepten helpen de viscositeit te verlagen en het bloed te verdunnen en reinigen de vaten:

1. Mulberry, kook een afkooksel. Snijd de takjes, voeg water toe, kook, kook gedurende 20 minuten. Sta erop, neem 1/3 kop 3 keer per dag vóór de maaltijd.
2. Weideklaver, tinctuur maken. Bloemen (200 g) gevouwen in een donkere pot, voeg wodka (0,5 l) toe, sta 2 weken, af en toe schuddend. Neem 0,5 theelepel. tot 3 keer per dag. De loop van de behandeling is 1 maand.
3. Mulberry, kook een afkooksel. Snijd de twijgen en bladeren, kook 20 g in 1 liter water gedurende 15-25 minuten, sta erop, neem 0,5 kopjes 2 keer per dag. De loop van de behandeling is 2 maanden.

Waarschuwing! Probeer niet om de druk te verminderen en onaangename symptomen thuis te minimaliseren. Het kan onveilig zijn. Het is beter om eerst uw arts te raadplegen.

Mogelijke complicaties

Als de hoge druk constant wordt gehouden, kan de spinale substantie geleidelijk beginnen te atrofiëren. Bij volwassen patiënten komt dit tot uitdrukking in schending van de neuroregulatie van interne organen, verminderde intelligentie, denken, aandacht. Als u geen tijdige behandeling ondergaat, begint de medulla (hersenvocht) in de hersenen te knijpen, te wiggen in het achterhoofd foramen of in het haasje van de kleine hersenen. Overmatig samendrukken van de hersenstam kan optreden, tot het stoppen van de ademhaling en de plotselinge dood.

Hoge druk is beladen met diffusie van hersenvocht in de temporale kwab, wat het zicht, de ademhaling, zal beïnvloeden. Atrofie van de oogzenuw kan optreden. Zelfs kleine verschijnselen van hypertensie, het plotselinge optreden van kortademigheid en ademhalingsfalen moeten alert zijn. Misschien is het tijd om zich met spoed tot een neuroloog te wenden.

De prognose van hypertensie is gunstig. Een complete remedie is mogelijk als, tegen de achtergrond van constant knijpen, geen significante hersenschade is opgetreden of, tijdens de oncologie, het tumorachtige neoplasma nog geen indrukwekkende omvang heeft bereikt, het niet tot een defect in de hersenen heeft geleid.

het voorkomen

De intracraniale druk in de hersenen moet geleidelijk worden verminderd, dus preventie in geval van uitgesproken hypertensie is belangrijk om uitlokkende factoren te elimineren.

Drukvermindering wordt uitgevoerd door een stapsgewijs algoritme. Aanpassing van de ademhalings- en veneuze systemen, ademhalings- en spijsverteringsstoornissen is noodzakelijk, omdat het uitermate belangrijk is om de zuur-base balans in een vroeg stadium te behouden, om te verzekeren dat de luchtweg doorlaatbaar is. Neem preventieve maatregelen om de ontwikkeling van intracraniale hypertensie op te schorten. Als profylactische therapie niet tot juiste resultaten heeft geleid, is de uitvoering van noodmaatregelen in de procedure van hyperventilatie met de introductie van geneesmiddelen (barbituraten).

Het moet worden begrepen dat een constante hoge druk, op de een of andere manier, zal leiden tot atrofie van de medulla, verminderde intelligentie, zenuwaandoeningen, ziekten van inwendige organen. Een teveel aan cerebrospinale vloeistof in de hersenen zal het ademcentrum gaan comprimeren, en dit is verwarring, respiratoire insufficiëntie en de dood. Alleen een tijdig beroep op een neuroloog zal onaangename gevolgen helpen voorkomen.

diagnostiek

Onderzoek door een arts begint met de studie van de geschiedenis van de ziekte. Misschien was de oorzaak van hypertensie een eerder optredende hoofdwond, of meningitis, ernstige vergiftiging, bedwelming van het lichaam.

Diagnostische methoden - instrumentaal:

• echografie;
• X-ray (radiografisch beeld van de toestand van de hersenen);
• MRI, CT voor visualisatie van alle structuren van het hoofd, identificatie van de omvang en locatie van focale laesies, beoordeling van de conditie van het bloed en coronaire bloedvaten.

Het is mogelijk dat de patiënt wordt doorverwezen naar een consult bij een oogarts voor een consult als er een oogzenuw oedeem wordt vermoed.

Hypertensie bij hoge druk is vergelijkbaar met epilepsie en migraine, wanneer een convulsief syndroom wordt waargenomen, wordt daarom bij een ambigue diagnose differentiële diagnose gesteld om verschillen te vinden ten opzichte van andere vergelijkbare symptomatische ziekten.

In het geval van weefselbeschadiging met toxines, virussen, een oftalmoscopie of fundusonderzoek wordt uitgevoerd, als het zichtveld versmald is, is het uiterlijk en de toename van blinde vlekken bij de pupillen evident.

Waarschuwing! Het is belangrijk om de druk zo snel mogelijk te normaliseren, om het knijpen van de hersenen in de beginfase te onderbreken. Elke schade kan dodelijk zijn. De behandeling van intracraniale hypertensie in een vroeg stadium als gevolg van hoge druk zorgt voor een volledig gunstig resultaat.

Intracraniële hypertensie - wat het is, oorzaken en behandeling

Intracraniële hypertensie is een verhoogde druk in de schedel. Intracraniële druk (ICP) is de kracht waarmee intracerebrale vloeistof tegen de hersenen wordt gedrukt.

De toename is meestal te wijten aan een toename van het volume van de schedelholte (bloed, hersenvocht, weefselvocht, vreemd weefsel). ICP kan periodiek toenemen of afnemen als gevolg van veranderingen in de omgevingsomstandigheden en de noodzaak voor het lichaam om zich daaraan aan te passen. Als de hoge waarden lange tijd aanhouden, wordt het intracraniale hypertensiesyndroom gediagnosticeerd.

De oorzaken van het syndroom zijn verschillend, meestal is het congenitale en verworven pathologie. Intracraniële hypertensie bij kinderen en volwassenen ontwikkelt zich met hypertensie, cerebraal oedeem, tumoren, traumatisch hersenletsel, encefalitis, meningitis, hydrocefalus, hemorragische beroerte, hartfalen, hematomen, abcessen.

Wat is het?

Intracraniële hypertensie is een pathologische aandoening waarbij de druk in de schedel stijgt. Dat is in feite niets anders dan verhoogde intracraniale druk.

Basisbegrippen

Intracraniale druk is het drukverschil in de craniale en atmosferische holtes. Normaal gesproken varieert deze indicator bij volwassenen van 5 tot 15 mm Hg. De pathofysiologie van intracraniale druk is onderhevig aan de Monro-Kelly doctrine.

Dit concept is gebaseerd op het dynamische evenwicht van drie componenten:

Een verandering in het drukniveau van een van de componenten moet leiden tot een compenserende transformatie van de andere componenten. Dit komt voornamelijk door de eigenschappen van bloed en hersenvocht om de constantheid van het zuur-base-evenwicht te handhaven, dat wil zeggen om als buffersystemen te werken. Bovendien hebben hersenweefsel en bloedvaten voldoende elasticiteit, wat een extra optie is om dit evenwicht te handhaven. Door dergelijke beschermende mechanismen wordt de normale druk in de schedel gehandhaafd.

Als er redenen zijn die een verstoring van de regulatie veroorzaken (het zogenaamde drukconflict), treedt intracraniële hypertensie (VCG) op.

Bij afwezigheid van een focale oorzaak van de ontwikkeling van het syndroom (bijvoorbeeld met matige hyperproductie van hersenvocht of met niet-significante veneuze discirculatie), wordt goedaardige intracraniële hypertensie gevormd. Alleen deze diagnose is aanwezig in de internationale classificatie van ziekten ICD 10 (code G93.2). Er is een iets ander concept - "idiopathische intracraniële hypertensie". Met deze aandoening kan de etiologie van het syndroom niet worden vastgesteld.

Oorzaken van ontwikkeling

Meestal treedt er een toename van de intracraniale druk op als gevolg van een verminderde circulatie van cerebrospinale vloeistof (CSF). Dit is mogelijk met een toename van de productie, schending van de uitstroom, verslechtering van de absorptie. Bloedsomloopstoornissen veroorzaken een slechte stroming van arterieel bloed en de stagnatie ervan in het veneuze gedeelte, waardoor het totale bloedvolume in de schedelholte toeneemt en ook leidt tot een toename van de intracraniale druk.

Over het algemeen kunnen de meest voorkomende oorzaken van intracraniële hypertensie zijn:

• tumoren van de schedelholte, inclusief metastase van tumoren van andere lokalisatie;
• ontstekingsprocessen (encefalitis, meningitis, abces);
• aangeboren afwijkingen van de hersenstructuur, bloedvaten, de schedel zelf (infestatie van de uitstroomkanalen van hersenvocht, anomalie van Arnold-Chiari, enzovoort);
• traumatisch hersenletsel (hersenschudding, blauwe plekken, intracraniële hematomen, geboorteblessures, enz.);
• acute en chronische aandoeningen van de cerebrale circulatie (beroertes, trombose van de dura mater sinussen);
• ziekten van andere organen die leiden tot obstructie van veneuze bloedafvoer uit de schedelholte (hartafwijkingen, obstructieve longziekten, neoplasmata van de nek en mediastinum, enz.);
• vergiftiging en metabole stoornissen (alcoholvergiftiging, lood, koolmonoxide, zijn eigen metabolieten, bijvoorbeeld levercirrose, hyponatriëmie, enz.).

Dit zijn natuurlijk niet alle mogelijke situaties die leiden tot de ontwikkeling van intracraniale hypertensie. Afzonderlijk, zou ik willen zeggen over het bestaan ​​van zogenaamde goedaardige intracraniële hypertensie, wanneer een toename van intracraniale druk als het ware zonder reden opkomt.

symptomen

De vorming van het klinische hypertensieve syndroom, de aard van de manifestaties ervan, hangt af van de lokalisatie van het pathologische proces, de prevalentie ervan en de snelheid van ontwikkeling.

Het syndroom van intracraniale hypertensie manifesteert zich door dergelijke symptomen:

1. Hoofdpijn van verhoogde frequentie of ernst (progressieve hoofdpijn) soms ontwaken uit de slaap, vaak gedwongen hoofdpositie, misselijkheid, herhaaldelijk braken. Het kan gecompliceerd zijn door hoesten, pijnlijke drang om te plassen en te poepen, vergelijkbaar met de acties van de Valsalva-manoeuvre. Bewustzijn en epileptische aanvallen kunnen voorkomen. Bij langdurig bestaan ​​komt visuele zwakte samen.
2. De geschiedenis kan trauma, ischemie, meningitis, cerebrospinale vloeistofshunt, loodtoxiciteit of metabole stoornissen omvatten (syndroom van Ray, diabetische ketoacidose). Pasgeborenen met bloeding in de hersenkamers, of met meningomyelocèle hebben een aanleg voor intracraniële hydrocefalus. Kinderen met blauwe hartziekte hebben een aanleg voor abces, kinderen met sikkelcelanemie kunnen een beroerte hebben die leidt tot intracraniële hypertensie.

Objectieve tekenen van intracraniale hypertensie zijn oedeem van de oogzenuwkop, een toename van de druk van hersenvocht, een toename van de osmotische druk van de ledematen en typische radiografische veranderingen in de botten van de schedel. Opgemerkt moet worden dat deze tekens niet onmiddellijk verschijnen, maar na een lange tijd (behalve een toename van de druk van de hersenvocht).

Onderscheid ook tekens zoals:

• verlies van eetlust, misselijkheid, braken, hoofdpijn, slaperigheid;
• onoplettendheid, verminderd vermogen om wakker te worden;
• zwelling van de oogzenuwkop, parese opzoeken;
• verhoogde toon, Babinsky positieve reflex;

Met een significante toename van de intracraniale druk, stoornis van het bewustzijn, convulsieve aanvallen en visceraal-vegetatieve veranderingen zijn mogelijk. Met de dislocatie en insertie van hersenstamstructuren treedt bradycardie op, ademhalingsfalen, neemt de reactie van pupillen op licht af of verdwijnt en neemt de systemische arteriële druk toe.

Intracraniële hypertensie bij kinderen

Kinderen hebben twee soorten pathologie:

1. Het syndroom groeit langzaam in de eerste maanden van het leven, wanneer de lente niet is gesloten.
2. De ziekte ontwikkelt zich snel bij kinderen na een jaar waarin de hechtingen en fontanellen zijn gesloten.

Bij kinderen jonger dan één jaar, vanwege open schedelhechtingen en fontanellen, zijn de symptomen meestal niet vermeld. Compensatie treedt op vanwege het openen van naden en fontanellen en een toename van het volume van het hoofd.

De volgende symptomen zijn kenmerkend voor het eerste type pathologie:

• braken komt meerdere keren per dag voor;
• de baby slaapt niet veel;
• craniale hechtingen divergeren;
• het kind huilt vaak en lang zonder reden;
• fonteinen zwellen, de pulsatie is er niet in gehoord;
• aderen zijn duidelijk zichtbaar onder de huid;
• kinderen die achterblijven in ontwikkeling, later beginnen het hoofd vast te houden en te zitten;
• de schedel is niet groot;
• de schedelbotten vormen onevenredig, het voorhoofd steekt onnatuurlijk uit;
• wanneer een kind naar beneden kijkt, is een witte strook oogwit zichtbaar tussen de iris en het bovenste ooglid.

Elk van deze tekens afzonderlijk duidt niet op een verhoogde druk in de schedel, maar de aanwezigheid van ten minste twee ervan is een reden om het kind te onderzoeken.

Wanneer fontanellen en craniale hechtingen overgroeien, worden manifestaties van intracraniale hypertensie uitgesproken. Op dit moment heeft het kind de volgende symptomen:

• aanhoudend braken;
• angst;
• convulsies;
• verlies van bewustzijn

In dit geval is het noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen.

Het syndroom kan zich op latere leeftijd ontwikkelen. Bij kinderen vanaf twee jaar manifesteert de ziekte zich als volgt:

• de functies van de zintuigen worden verstoord door de opeenhoping van sterke drank;
• braken treedt op;
• 's morgens, bij het ontwaken, verschijnen boogvormige hoofdpijn en druk op de ogen;
• bij het opheffen neemt de pijn af of verdwijnt deze als gevolg van uitstroom van drank;
• het kind is onvolgroeid, heeft overgewicht.

Verhoogde ICP bij kinderen leidt tot afwijkingen in de ontwikkeling van de hersenen, dus het is belangrijk om de pathologie zo vroeg mogelijk te detecteren.

Goedaardige intracraniële hypertensie (DVG)

Dit is een van de varianten van ICP, die kan worden toegeschreven aan een tijdelijk verschijnsel, dat wordt veroorzaakt door een aantal nadelige factoren. De toestand van goedaardige intracraniale hypertensie is reversibel en vormt geen ernstig gevaar, omdat in dit geval de compressie van de hersenen niet te wijten is aan de invloed van een vreemd lichaam.

De volgende factoren kunnen DVG veroorzaken:

1. hyperparathyroïdie;
2. Mislukkingen in de menstruatiecyclus;
3. Annulering van bepaalde medicijnen;
4. vitaminetekorten;
5. obesitas;
6. zwangerschap;
7. Een overdosis vitamine A en anderen.

Goedaardige intracraniale hypertensie gaat gepaard met verminderde absorptie of uitstroom van hersenvocht. Patiënten klagen over hoofdpijn, verergerd door beweging en soms zelfs niezen of hoesten. Het belangrijkste verschil tussen de ziekte en klassieke hypertensie van de hersenen is dat de patiënt geen tekenen van bewustzijnsdaling vertoont en dat de aandoening zelf geen gevolgen heeft en geen speciale behandeling vereist.

complicaties

Het brein is een kwetsbaar orgaan. Langdurige compressie leidt tot atrofie van het zenuwweefsel, wat betekent dat mentale ontwikkeling, het vermogen om te bewegen en vegetatieve stoornissen optreden.

Als u niet op tijd een specialist raadpleegt, zal er geknepen worden. De hersenen kunnen in het achterhoofd foramen worden gedrukt of in het snijden van het basalt van de kleine hersenen. Tegelijkertijd wordt de medulla oblongata samengeperst, waarbij de centra van ademhaling en bloedcirculatie zich bevinden. Dit zal leiden tot de dood van een persoon. De indruk in de ondersnede gaat gepaard met constante slaperigheid, geeuwen, ademhalen wordt diep en versneld, de pupillen worden merkbaar versmald. Komt vasthangende haak van de hippocampus, een symptoom van die is de uitbreiding van de pupil of het ontbreken van lichte reactie op de zijkant van de schade. Toenemende druk zal leiden tot de uitbreiding van de tweede pupil, uitval van het ademhalingsritme en coma.

Hoge intracraniale druk gaat altijd gepaard met verlies van het gezichtsvermogen door samendrukking van de oogzenuw.

diagnostiek

Voor diagnostiek wordt de druk in de schedel gemeten door een naald in te brengen die is verbonden met een manometer in het wervelkanaal of in de vloeistofholten van de schedel.

Voor de verklaring wordt een aantal functies in aanmerking genomen:

1. Geïnstalleerd op de slechte uitstroom van veneus bloed uit het gebied van de schedel.
2. Volgens MRI (magnetic resonance imaging) en CT (computertomografie).
3. Beoordeeld naar de mate van verdunning van de randen van de ventrikels van de hersenen en de uitzetting van vloeistofholten.
4. Volgens de mate van expansie en bloedtoevoer van de aders van de oogbol.
5. Volgens echografie van cerebrale schepen.
6. Volgens de resultaten van het encefalogram.
7. Als de oogaderen duidelijk zichtbaar zijn en zwaar gevuld zijn met bloed (rode ogen), dan kunnen we indirect een toename van de druk in de schedel opeisen.

In de praktijk wordt in de meeste gevallen differentiatie van symptomen van de klinische manifestatie van hypertensie in combinatie met de resultaten van een hardwareonderzoek van de hersenen gebruikt om de diagnose en mate van ontwikkeling van de ziekte nauwkeuriger vast te stellen.

Behandeling van intracraniale hypertensie

Wat is de behandeling met verhoogde intracraniale druk? Als het een goedaardige hypertensie is, schrijft de neuroloog diuretica voor. In de regel is dit alleen voldoende om de toestand van de patiënt te verlichten. Deze traditionele behandeling is echter niet altijd acceptabel voor de patiënt en kan niet altijd door hem worden uitgevoerd. Tijdens werkuren zult u niet "zitten" op diuretica. Daarom kunt u, om de intracraniale druk te verminderen, speciale oefeningen doen.

Het helpt ook heel goed bij intracraniële hypertensie, een speciaal drinkregime, een spaarzaam dieet, manuele therapie, fysiotherapie en acupunctuur. In sommige gevallen kan de patiënt zelfs zonder medische behandeling doen. Symptomen van de ziekte kunnen binnen de eerste week na aanvang van de behandeling overgaan.

Een enigszins andere behandeling wordt gebruikt voor craniale hypertensie die is ontstaan ​​op basis van een aantal andere ziekten. Maar voordat de gevolgen van deze ziekten worden behandeld, is het noodzakelijk om de oorzaak ervan weg te nemen. Als een persoon bijvoorbeeld een tumor heeft ontwikkeld die druk in de schedel veroorzaakt, moet u de patiënt eerst van deze tumor redden en vervolgens de gevolgen van zijn ontwikkeling afhandelen. Als het meningitis is, heeft het geen zin om diuretica te behandelen zonder tegelijkertijd het ontstekingsproces te bestrijden.

In zeer ernstige gevallen (bijvoorbeeld een CSF-blok na neurochirurgische operaties of een congenitaal CSF-blok), wordt een chirurgische behandeling toegepast. Er is bijvoorbeeld een technologie ontwikkeld voor het implanteren van buizen (shunts) om overtollige vloeistof af te tappen.

PS: uitdroging (braken, diarree, groot bloedverlies), chronische stress, vasculaire dystonie, depressie, neurose, ziekten die gepaard gaan met circulatiestoornissen in de hersenvaten (bijv. Ischemie, encefalopathie, cervicale osteochondrose) leiden tot een afname van de intracraniale druk (hypotensie). ).

Aldus is intracraniale hypertensie een pathologische aandoening die kan voorkomen in een breed scala van hersenziekten en niet alleen. Het vereist verplichte behandeling. Anders is een breed scala aan uitkomsten mogelijk (inclusief volledige blindheid en zelfs de dood).

Hoe eerder deze pathologie wordt gediagnosticeerd, hoe beter de resultaten kunnen worden bereikt met minder inspanning. Daarom moet u het bezoek aan de arts niet uitstellen als er een vermoeden bestaat van een toename van de intracraniale druk.

Intracraniële hypertensie: symptomen en behandeling

Intracraniële hypertensie is een pathologische aandoening waarbij de druk in de schedel stijgt. Dat is in feite niets anders dan verhoogde intracraniale druk. De redenen voor deze toestand is er een grote verscheidenheid (rechtstreeks ziekten en hersenletsel en eindigend metabole stoornissen en vergiftiging). Wat de reden ook, intracraniële hypertensie manifesteert zich dezelfde soort symptomen: barsten hoofdpijn vaak gepaard met misselijkheid en braken, visuele handicap, retardatie, traagheid van denkprocessen. Dit zijn niet allemaal tekenen van een mogelijk syndroom van intracraniale hypertensie. Hun spectrum hangt af van de oorzaak, de duur van het pathologische proces. Diagnose van intracraniële hypertensie vereist gewoonlijk het gebruik van andere methoden van onderzoek. Behandeling kan zowel conservatief als operatief zijn. In dit artikel zullen we proberen uit te zoeken wat voor soort conditie het is, hoe het zich manifesteert en hoe ermee om te gaan.

Oorzaken van de vorming van intracraniële hypertensie

Het menselijk brein wordt geplaatst in de holte van de schedel, dat wil zeggen, de bottenbok, waarvan de afmetingen bij een volwassen persoon niet veranderen. In de schedel bevinden zich niet alleen hersenweefsel, maar ook hersenvocht en bloed. Samen bezetten al deze structuren een passend volume. Het cerebrospinale vocht vormt zich in de holtes van de ventrikels van de hersenen, stroomt langs de cerebrospinale vloeistofpaden naar andere delen van de hersenen, absorbeert gedeeltelijk in de bloedbaan, stroomt gedeeltelijk in de subarachnoïde ruimte van het ruggenmerg. Het bloedvolume omvat de arteriële en veneuze kanalen. Met een toename van het volume van een van de componenten van de schedelholte, neemt de intracraniale druk ook toe.

Meestal treedt er een toename van de intracraniale druk op als gevolg van een verminderde circulatie van cerebrospinale vloeistof (CSF). Dit is mogelijk met een toename van de productie, schending van de uitstroom, verslechtering van de absorptie. Bloedsomloopstoornissen veroorzaken een slechte stroming van arterieel bloed en de stagnatie ervan in het veneuze gedeelte, waardoor het totale bloedvolume in de schedelholte toeneemt en ook leidt tot een toename van de intracraniale druk. Soms kan het volume van hersenweefsel in de schedelholte toenemen als gevolg van zwelling van de zenuwcellen zelf en de intercellulaire ruimte of de groei van een tumor (tumor). Zoals u kunt zien, kan het optreden van intracraniale hypertensie om verschillende redenen worden veroorzaakt. Over het algemeen kunnen de meest voorkomende oorzaken van intracraniële hypertensie zijn:

• traumatisch hersenletsel (hersenschudding, blauwe plekken, intracraniële hematomen, geboorteblessures, enz.);
• acute en chronische aandoeningen van de cerebrale circulatie (beroertes, trombose van de dura mater sinussen);
• tumoren van de schedelholte, inclusief metastase van tumoren van andere lokalisatie;
• ontstekingsprocessen (encefalitis, meningitis, abces);
• aangeboren afwijkingen van de hersenstructuur, bloedvaten, de schedel zelf (infestatie van de uitstroomkanalen van hersenvocht, anomalie van Arnold-Chiari, enzovoort);
• vergiftiging en metabole stoornissen (alcoholvergiftiging, lood, koolmonoxide, eigen metabolieten, bijvoorbeeld levercirrose, hyponatriëmie, enz.);
• aandoeningen van andere organen, die leiden tot problemen veneuze uitstroom van bloed uit de schedelholte (hartziekte, obstructieve pulmonaire ziekte, neoplasma hals en mediastinum, etc.).

Dit zijn natuurlijk niet alle mogelijke situaties die leiden tot de ontwikkeling van intracraniale hypertensie. Afzonderlijk, zou ik willen zeggen over het bestaan ​​van zogenaamde goedaardige intracraniële hypertensie, wanneer een toename van intracraniale druk als het ware zonder reden opkomt. In de meeste gevallen heeft goedaardige intracraniale hypertensie een gunstige prognose.

symptomen

Verhoogde intracraniale druk leidt tot compressie van zenuwcellen, wat hun werk beïnvloedt. Ongeacht de oorzaak, manifesteert zich het syndroom van intracraniële hypertensie:

• barstende diffuse hoofdpijn. Hoofdpijn is meer uitgesproken in de tweede helft van de nacht en 's morgens (omdat' s nachts de uitstroom van vocht uit de schedelholte verslechtert) is saai van aard, vergezeld van een gevoel van druk op de ogen van binnenuit. De pijn neemt toe met hoesten, niezen, inspanning, lichamelijke inspanning, kan gepaard gaan met geluid in het hoofd en duizeligheid. Met een lichte toename van de intracraniale druk, voel je gewoon een zwaar gevoel in het hoofd;
• plotselinge misselijkheid en braken. "Plotseling" betekent dat noch misselijkheid noch overgeven wordt veroorzaakt door externe factoren. Meestal gebeurt braken op het hoogtepunt van hoofdpijn, tijdens zijn piek. Natuurlijk zijn misselijkheid en braken volledig onafhankelijk van de voedselinname. Soms komt braken onmiddellijk na het ontwaken op een lege maag voor. In sommige gevallen is braken erg sterk, als een fontein. Na het braken kan een persoon verlichting ervaren en neemt de intensiteit van de hoofdpijn af;
• verhoogde vermoeidheid, snelle uitputting, zowel tijdens mentale als fysieke inspanning. Dit alles kan gepaard gaan met ongemotiveerde nervositeit, emotionele instabiliteit, prikkelbaarheid en tranen;
• meteosensitivity. Patiënten met intracraniale hypertensie tolereren geen veranderingen in de atmosferische druk (vooral de daling ervan, die optreedt vóór regenachtig weer). De meeste symptomen van intracraniële hypertensie op deze momenten zijn verergerd;
• verstoring van het autonome zenuwstelsel. Dit manifesteert zich door toegenomen zweten, bloeddrukdalingen, hartkloppingen;
• visuele beperking. Veranderingen ontwikkelen zich geleidelijk, in eerste instantie van voorbijgaande aard. Patiënten merkten het verschijnen van periodieke vervaging op, alsof ze wazig zien, soms het beeld van objecten verdubbelen. De bewegingen van de oogbollen zijn vaak pijnlijk in alle richtingen.

De duur van de hierboven beschreven symptomen, hun variabiliteit, de neiging tot afname of toename, worden grotendeels bepaald door de hoofdoorzaak van intracraniële hypertensie. De toename van de verschijnselen van intracraniale hypertensie gaat gepaard met een toename van alle symptomen. Dit kan met name voorkomen:

• aanhoudende dagelijkse ochtend braken op de achtergrond van ernstige hoofdpijn voor de hele dag (en niet alleen 's nachts en' s ochtends). Braken kan gepaard gaan met aanhoudende hikken, wat een zeer ongunstig symptoom is (wat kan duiden op de aanwezigheid van een tumor in de schedel van de achterste schedel en signaleert de noodzaak van onmiddellijke medische aandacht);
• de toename van de remming van mentale functies (het verschijnen van lethargie, tot een verstoring van het bewustzijn van het type bedwelming, spoor en zelfs coma);
• een verhoging van de bloeddruk samen met depressie (vertraging) van de ademhaling en een langzamere hartslag tot minder dan 60 slagen per minuut;
• het verschijnen van gegeneraliseerde aanvallen.

Bij het optreden van dergelijke symptomen, is het noodzakelijk om onmiddellijk medische hulp in te roepen, omdat deze allemaal een onmiddellijke bedreiging vormen voor het leven van de patiënt. Ze duiden op een toename van het oedeem van de hersenen, waarbij een mogelijke overtreding kan leiden tot de dood.

Met het langdurig bestaan ​​van de verschijnselen van intracraniale hypertensie, met de geleidelijke progressie van het proces, wordt visuele achteruitgang niet episodisch maar permanent. Grote hulp bij het diagnostisch plan in dergelijke gevallen is het onderzoek van de fundus oogarts. Bij de fundus met oftalmoscopie worden stagnerende schijven van de oogzenuwen gedetecteerd (in feite is het hun oedeem), kleine bloedingen in hun zone zijn mogelijk. Als de verschijnselen van intracraniale hypertensie behoorlijk significant zijn en lange tijd bestaan, worden geleidelijk de stagnerende schijven van de optische zenuwen vervangen door hun secundaire atrofie. Tegelijkertijd is de gezichtsscherpte verminderd en kan deze niet worden gecorrigeerd met lenzen. Atrofie van de oogzenuwen kan eindigen in totale blindheid.

Met het voortduren van persisterende intracraniale hypertensie leidt uitzetting van binnenuit tot de vorming van zelfs botveranderingen. De platen van de botten van de schedel worden dunner, de achterkant van het Turkse zadel stort in. Op het binnenoppervlak van de botten van de schedelboog, wordt als het ware de gyrus van de hersenen ingeprent (dit wordt meestal beschreven als de versterking van de digitale indrukken). Al deze tekens worden gedetecteerd tijdens de banale radiografie van de schedel.

Neurologisch onderzoek in de aanwezigheid van verhoogde intracraniale druk kan helemaal geen afwijkingen aan het licht brengen. Af en toe (en zelfs met het lange bestaan ​​van het proces) is het mogelijk om beperking van de ontlading van de oogbollen naar de zijkanten te detecteren, veranderingen in reflexen, het pathologische symptoom van Babinsky, verminderde cognitieve functies. Al deze veranderingen zijn echter niet-specifiek, dat wil zeggen dat ze niet kunnen getuigen van de aanwezigheid van intracraniale hypertensie.

diagnostiek

Als een toename van de intracraniale druk wordt vermoed, zijn een aantal aanvullende onderzoeken nodig, naast de standaard verzameling van klachten, anamnese en neurologisch onderzoek. Allereerst wordt de patiënt naar de oogarts gestuurd, die de fundus van het oog zal onderzoeken. Een radiografie van de botten van de schedel wordt ook voorgeschreven. Meer informatieve onderzoeksmethoden zijn computertomografie en magnetische resonantie beeldvorming, omdat ze ons in staat stellen niet alleen de botstructuren van de schedel in overweging te nemen, maar ook rechtstreeks het hersenweefsel. Ze zijn gericht op het vinden van de directe oorzaak van verhoogde intracraniale druk.

Eerder werd spinale punctie uitgevoerd om de intracraniale druk direct te meten en de druk werd gemeten met behulp van een manometer. Op dit moment wordt het als niet-geschikt beschouwd om een ​​punctie uit te voeren met als enig doel het meten van de intracraniale druk in het diagnostische plan.

behandeling

Behandeling van intracraniale hypertensie kan alleen worden uitgevoerd na het vaststellen van de directe oorzaak van de ziekte. Dit is te wijten aan het feit dat sommige geneesmiddelen de patiënt kunnen helpen met één reden voor verhoogde intracraniale druk en mogelijk compleet nutteloos zijn voor een andere. En bovendien is in de meeste gevallen intracraniële hypertensie gewoon een gevolg van een andere ziekte.

Na een nauwkeurige diagnose, ten eerste, behandelen ze de onderliggende ziekte. Bijvoorbeeld, in de aanwezigheid van een hersentumor of een intracranieel hematoom, wordt gebruik gemaakt van chirurgische behandeling. Het verwijderen van een uitgestoten tumor of bloed (met een hematoom) leidt meestal tot de normalisatie van de intracraniale druk zonder begeleidende maatregelen. Als ontstekingsziekte (encefalitis, meningitis) de oorzaak werd van de toename van de intracraniale druk, wordt massale antibioticumtherapie (inclusief de introductie van antibacteriële geneesmiddelen in de subarachnoïdale ruimte met de extractie van een deel van de hersenvocht) de primaire behandeling.

Symptomatische middelen die de intracraniale druk verlagen, zijn diuretica van verschillende chemische groepen. Ze beginnen de behandeling in gevallen van goedaardige intracraniale hypertensie. De meest gebruikte zijn furosemide (Lasix), Diacarb (Acetazolamide). Furosemide verdient de voorkeur om een ​​korte cursus te gebruiken (bij het voorschrijven van Furosemide worden aanvullend kaliumsupplementen gebruikt) en Diakarb kan worden voorgeschreven door verschillende schema's die de arts selecteert. Meestal wordt diacarb bij goedaardige intracraniale hypertensie voorgeschreven in onderbrekingen van 3-4 dagen, gevolgd door een pauze van 1-2 dagen. Het verwijdert niet alleen overtollig vocht uit de schedelholte, maar vermindert ook de productie van hersenvocht, waardoor de intracraniale druk wordt verlaagd.

Naast medicamenteuze behandeling krijgen patiënten een speciaal drinkregime (niet meer dan 1,5 liter per dag), waarmee de hoeveelheid vloeistof die de hersenen binnendringt, kan worden verminderd. Tot op zekere hoogte helpen acupunctuur en manuele therapie, evenals een reeks speciale oefeningen (fysiotherapie-oefeningen), bij intracraniële hypertensie.

In sommige gevallen is het noodzakelijk om toevlucht te nemen tot chirurgische behandelingsmethoden. Het type en de omvang van de operatie wordt individueel bepaald. De meest voorkomende geplande operatie voor intracraniale hypertensie is bypass-chirurgie, dat wil zeggen, het creëren van een kunstmatige route voor de uitstroom van hersenvocht. Tegelijkertijd wordt met behulp van een speciale buis (shunt), die aan de ene kant in de cerebrospinale vloeistofruimte van de hersenen zakt, en de andere in de hartholte, buikholte, een overmatige hoeveelheid hersenvocht constant uit de schedelholte verwijderd, waardoor de intracraniale druk wordt genormaliseerd.

In gevallen waarin de intracraniale druk snel toeneemt, is er een bedreiging voor het leven van de patiënt en wordt vervolgens een beroep gedaan op dringende maatregelen om te helpen. Intraveneuze toediening van hyperosmolaire oplossingen (mannitol, 7,2% natriumchloride-oplossing, 6% HES), dringende intubatie en kunstmatige ventilatie van de longen in hyperventilatie-modus, introductie van een patiënt in een medicamenteuze coma (door middel van barbituraten), verwijdering van overtollige vloeistof door punctie (ventriculaire punctie ). Als het mogelijk is om een ​​intraventriculaire katheter te installeren, wordt een gecontroleerde afvoer van vloeistof uit de schedelholte vastgesteld. De meest agressieve maatregel is decompressieve craniotomie, die alleen in extreme gevallen wordt toegepast. De essentie van de operatie in dit geval is om een ​​defect in de schedel aan één of twee zijden te creëren, zodat de hersenen niet "rusten" tegen de botten van de schedel.

Aldus is intracraniale hypertensie een pathologische aandoening die kan voorkomen in een breed scala van hersenziekten en niet alleen. Het vereist verplichte behandeling. Anders is een breed scala aan uitkomsten mogelijk (inclusief volledige blindheid en zelfs de dood). Hoe eerder deze pathologie wordt gediagnosticeerd, hoe beter de resultaten kunnen worden bereikt met minder inspanning. Daarom moet u het bezoek aan de arts niet uitstellen als er een vermoeden bestaat van een toename van de intracraniale druk.

Neuroloog M. M. Shperling heeft het over intracraniale druk:

Mening van kinderarts EO Komarovsky over intracraniële hypertensie bij kinderen:

Intracraniële hypertensie: wat het is, hoe te herkennen en wat gevaarlijk is

Elke persoon krijgt vroeg of laat last van hoofdpijn. Een veel voorkomende oorzaak van frequente pijn is intracraniële hypertensie. Verhoogde intracraniale druk kan het gevolg zijn van een toename van het volume van de hersenvocht, bloed of interstitiële vloeistof in de hersenen. Pathologie is gevaarlijk en vereist tijdige behandeling.

Wat is intracraniële hypertensie

De term "intracraniële hypertensie" wordt voornamelijk gebruikt door artsen. Mensen die verre van medicijnen zijn, zijn meer gewend om de stoornis "hoge intracraniële druk" te noemen.

Een toename van de druk in de schedel kan te wijten zijn aan:

• verhoogd volume van hersenvocht (hersenvocht);
• hersenbloeding;
• de vorming van tumoren;
• overtreding van de cerebrale circulatie.

Intracraniële druk (ICP) is een belangrijke indicator voor elke persoon. Intracraniële hypertensie is een gevaarlijke neurologische aandoening die tot ernstige gevolgen kan leiden.

Intracraniële hypertensie volgens ICD-10 wordt G93.2 genoemd, in het geval van goedaardige pathologie.

Intracraniële hypertensie kan zowel aangeboren als verworven ziekte zijn. Kinderen worden op zijn minst geconfronteerd met deze pathologie dan volwassenen. Geen enkele persoon is verzekerd tegen intracraniale hypertensie, dus het is belangrijk om specifieke symptomen te herkennen en snel een arts te raadplegen. Als u een verhoogde intracraniale druk vermoedt, moet u eerst de neuroloog bezoeken en alle onderzoeken doornemen.

Oorzaken van hoge intracraniale druk

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van intracraniale hypertensie is een verandering in de hoeveelheid hersenvocht of verminderde circulatie van hersenvocht. Dergelijke aandoeningen kunnen verband houden met hoofdletsel, letsels van het ruggenmerg en neurologische pathologieën.

Overtreding van de circulatie van hersenvocht leidt tot verhoogde intracraniale druk

De tweede meest voorkomende oorzaak van de ontwikkeling van hypertensie van dit type is een schending van de bloedsomloop. Intracraniële hypertensie kan optreden vanwege het feit dat veneus bloed stagneert. Verstoring van de bloedstroom naar de hersenen, gevolgd door stagnatie van het bloed in het veneuze gebied leidt tot een toename van het totale volume circulerend bloed in de schedel. Het resultaat is een langzaam groeiende hoofdpijn en de ontwikkeling van een aantal neurologische aandoeningen.

In het geval van tumorneoplasma's van de hersenen treedt een toename van het volume en de dichtheid van hersenweefsel op, wat ook leidt tot een toename van de druk in de schedel.

Al deze pathologische processen zijn het resultaat van:

• ernstig hoofdletsel;
• aandoeningen van de cerebrale circulatie;
• tumoren in de schedel;
• ontsteking van de hersenvliezen;
• ernstige intoxicatie.

Heel vaak is de oorzaak van de ontwikkeling van intracraniale hypertensie hersenletsel, indirecte tekenen waarvan de patiënt dit misschien niet meteen opmerkt. In dit geval wordt de normale circulatie van hersenvocht als gevolg van een verwonding verstoord en neemt de intracraniale druk geleidelijk toe. Een hersenschudding als gevolg van een ongeval of een zware slag, zware slagen op het hoofd, blauwe plekken op de schedel en hematomen kunnen leiden tot de ontwikkeling van deze gevaarlijke pathologie.

Intracraniale letsels opgelopen tijdens een verkeersongeval kunnen in het begin niet worden opgemerkt en kunnen later optreden door een toename van de druk.

De schending van de cerebrale circulatie, leidend tot de ontwikkeling van VCG (intracraniële hypertensie) bij volwassen patiënten, wordt veroorzaakt door een beroerte. De oorzaak kan ook de trombose van de meningen zijn.

Kwaadaardige en goedaardige neoplasmen leiden tot een toename van de hoeveelheid hersenweefsel, wat ook kan resulteren in een toename van de druk in de schedel. VCG wordt vaak gediagnosticeerd door uitzaaiing van kanker naar de hersenen.

Ontstekingspathologieën die de hersenen beïnvloeden, ontwikkelen zich bij mensen ongeacht hun leeftijd. Meningitis, meningoencephalitis, encefalitis en abces van de hersenen - dit alles leidt tot een toename van het volume van hersenvocht en verhoogde intracraniële druk.

Neurologische stoornissen die veranderingen in de circulatie van hersenvocht of veneuze congestie veroorzaken, kunnen het gevolg zijn van ernstige alcoholintoxicatie, vergiftiging met zware metalen of koolmonoxide.

Afzonderlijk, een toename van intracraniale druk bij mensen met pathologieën van het cardiovasculaire systeem. Aangeboren hartafwijkingen en ernstige aandoeningen van het cardiovasculaire systeem kunnen leiden tot verminderde bloedcirculatie in de hersenen, resulterend in verhoogde intracraniale druk.

Pathologieën van het cardiovasculaire systeem beïnvloeden de normale werking van de hersenen

Aangeboren pathologieën en ontwikkelingsanomalieën als de oorzaak van ICH

VCG kan aangeboren of verworven pathologie zijn. Niemand is immuun voor deze overtreding, verhoogde intracraniale druk komt even vaak voor bij mensen van verschillende leeftijdsgroepen. Als bij volwassen patiënten de oorzaak vaak trauma of verworven pathologie is, is de aandoening bij kinderen meestal aangeboren.

Oorzaken van VCG bij kinderen:

• schade aan de schedel tijdens passage door het geboortekanaal;
• intra-uterine hypoxie;
• ernstige prematuriteit;
• abnormaliteiten in de structuur van de schedel;
• waterhoofd.

Ook kan de oorzaak van verhoogde intracraniale druk infecties zijn die door een vrouw worden overgedragen tijdens de zwangerschap. Een speciale plaats wordt ingenomen door neuro-infecties, die bij zuigelingen een heel neurologisch symptoomcomplex vertonen, waaronder verhoogde intracraniale druk.

Idiopathische en chronische VCG

Door de aard van het beloop en de oorzaken van ontwikkeling, is intracraniale hypertensie verdeeld in twee typen - chronisch en idiopathisch.

Chronische intracraniële hypertensie wordt VCG genoemd met duidelijk geïdentificeerde oorzaken, kenmerkende symptomen en natuurlijk verloop. Het kan worden veroorzaakt door traumatisch hersenletsel, geboortetrauma, ontsteking van de hersenvliezen of kanker.

Idiopathisch wordt VCG genoemd, waarvan de oorzaken niet betrouwbaar kunnen worden vastgesteld. In dit geval kunnen factoren die de ontwikkeling van de ziekte provoceren verschillende pathologieën zijn, die slechts indirect betrekking hebben op de hersenen, het ruggenmerg of de bloedsomloop.

Vermoedelijk is idiopathische intracraniale hypertensie een secundair symptoom van de volgende pathologieën:

• systemische lupus erythematosus;
• Cushing's syndroom;
• vitamine D-tekort;
• hyperthyreoïdie;
• ijzergebreksanemie;
• ernstig nierfalen.

Ook idiopathische VCG kan een gevolg zijn van langdurige therapie met corticosteroïden en tetracyclines.

Symptomen van pathologie

Begrijpen wat is VCG bij volwassenen en kinderen, moet men in staat zijn om de symptomen van intracraniële hypertensie tijdig te herkennen om onmiddellijk medische hulp te zoeken.

Bij intracraniale hypertensie hangen de symptomen af ​​van de mate waarin de intracraniale druk is toegenomen.

Het belangrijkste symptoom van de ziekte is hoofdpijn. Matige intracraniale hypertensie manifesteert zich door terugkerende in plaats van aanhoudende hoofdpijn. In ernstige vorm van de overtreding, is de hoofdpijn gegeneraliseerd, verspreidt zich naar het hele hoofd, pijnsyndroom wordt dagelijks waargenomen.

Hoofdpijn is het belangrijkste symptoom van intracraniële hypertensie

Naast hoofdpijn zijn de volgende symptomen kenmerkend voor intracraniële hypertensie:

• misselijkheid met braken;
• gebrek aan energie;
• verminderde prestaties;
• prikkelbaarheid en nervositeit;
• lawaai en tinnitus;
• geheugenstoornis;
• concentratiestoornis;
• wazig zien

Indirecte tekenen van intracraniële hypertensie - gewichtsverlies, het optreden van kneuzingen onder de ogen, verminderd seksueel verlangen, minder vaak - krampen.

Bij een verhoogde intracraniale druk kunnen tekenen van vegetatieve-vasculaire dystonie worden waargenomen. Dit symptoomcomplex heeft meer dan 100 specifieke symptomen, waaronder angina pectoris, kortademigheid, wazig zien en tinnitus.

Patiënten met VCG merken plotseling een verhoogde meteogevoeligheid op en piekklachten kunnen optreden op het moment van een sterke toename van de atmosferische druk.

Hoofdpijn met VCG is 's nachts en onmiddellijk na het slapen slechter. Dit komt door een toename van het volume van hersenvocht in buikligging. Gedurende de dag verspreidt de hoofdpijn zich over de gehele schedel, de intensiteit van het pijnsyndroom kan variëren. Heel vaak hebben eenvoudige analgetica niet het verwachte therapeutische effect op VCG.

Bij volwassen patiënten kan intracraniale hypertensie gepaard gaan met plotselinge sprongen in de bloeddruk. Gedurende de dag kan het welzijn verschillende keren veranderen. Vaak klagen patiënten over vlagen van desoriëntatie, flauwte, flitsen van vliegen voor hun ogen en een gevoel van hun eigen hartslag.

Symptomen van goedaardige hypertensie verschillen enigszins van de chronische vorm van de ziekte. Als tijdens chronische VCG de hoofdpijn de patiënt constant kwelt, 's nachts verergerd, zakt het pijnlijke syndroom met goedaardige intracraniële hypertensie in rust en neemt het toe met beweging. De piek van hoofdpijn wordt waargenomen bij zware fysieke activiteiten.

Diagnose van de ziekte

Als u vermoedt dat intracraniële hypertensie moet worden geraadpleegd met een neuroloog. Eerst zal de arts een onderzoek uitvoeren, de reflexen controleren en de patiënt onderzoeken. Om de diagnose te bevestigen, moet u verschillende hardware-onderzoeken doorlopen. Allereerst wordt dopplerografie van intracraniale bloedvaten voorgeschreven om aandoeningen van de cerebrale circulatie uit te sluiten.

Tekenen van intracraniële hypertensie worden duidelijk gezien met behulp van MRI - magnetische resonantie beeldvorming. Deze enquête is het meest informatief. Om inflammatoire pathologieën uit te sluiten, moet de patiënt een algemene en biochemische bloedtest doorstaan. Om schade aan de schedel en de ontwikkeling van VCG als gevolg van verwondingen uit te sluiten, kan radiografie van de schedel en cervicale wervelkolom worden aanbevolen.

Meting van intracraniale druk wordt uitgevoerd door lumbaalpunctie. Dit is een traumatische en onveilige procedure, waarbij een braamgat in de schedel wordt gemaakt, zodat het alleen in ernstige gevallen wordt toegewezen. Meestal voldoende hardware-onderzoek voor diagnose. Om de samenstelling van de hersenvocht te bepalen kan worden toegewezen aan de studie van hersenvocht. Het materiaal voor de analyse wordt genomen door het lumbaalpunctie vast te houden.

Met een verhoging van de intracraniale druk is een belangrijke stap in de diagnose de uitsluiting van auto-immuunpathologieën, bijvoorbeeld lupus erythematosus, die de oorzaak kan zijn van de ontwikkeling van idiopathische of goedaardige VCG.

MRI - een informatieve en toch niet-traumatische diagnostische methode

VCG-behandeling

Voor intracraniale hypertensie hangt de behandeling af van de oorzaak van de stoornis. Behandeling van intracraniale hypertensie en ICP bij volwassenen begint met een differentiële diagnose om de exacte oorzaken van de ziekte te identificeren.

Als de tumor de oorzaak is, wordt chirurgische interventie aan de patiënt geïndiceerd. Verwijdering van een neoplasma normaliseert snel de intracraniale druk, als gevolg van een afname van de hoeveelheid hersenvloeistof, daarom is er geen extra medicatie nodig om ICP te normaliseren. Dit geldt echter alleen voor goedaardige tumoren, aangezien kwaadaardige ziekten niet altijd operatief kunnen worden verwijderd.

Bij inwendige hematomen wordt bloed in de schedel gegoten, wat leidt tot een toename van de druk. Als een MRI zo'n overtreding onthult, wordt een minimaal invasieve ingreep uitgevoerd om het uitgegoten bloed te verwijderen. Het resultaat is een snelle normalisatie van de intracraniale druk.

Ontstekingsziekten van de hersenmembranen worden behandeld met antibacteriële geneesmiddelen. Geneesmiddelen worden geïntroduceerd met een infuus of injecties in de subarachnoïdale ruimte. Wanneer een dergelijke punctie wordt uitgevoerd, wordt een klein deel van de cerebrospinale vloeistof geëxtraheerd voor verdere analyse en wordt een kleine wond gevormd op de punctieplaats. Verwijdering van een deel van de hersenvocht draagt ​​bij aan een onmiddellijke daling van de intracraniale druk naar normale waarden.

Behandeling van goedaardige VCG

Met dergelijke intracanale pathologie als goedaardige intracraniale hypertensie, wordt een specifieke behandeling niet uitgevoerd, het is voldoende om de oorzaak te identificeren en te elimineren, die kan zijn bij auto-immuun- of hormonale stoornissen. Bij vrouwen met overgewicht neemt de intracraniale druk geleidelijk af naarmate gewichtsverlies en hoofdpijn verdwijnen.

Vaak ontwikkelt zich tijdens de zwangerschap goedaardige intracraniale hypertensie. In dit geval wordt de behandeling niet voorgeschreven, de druk keert terug naar normaal na de bevalling, omdat de hoeveelheid vocht in de hersenweefsels en door het hele lichaam afneemt.

Er is geen specifieke therapie gericht op het verminderen van de intracraniale druk. VCG wordt behandeld door het elimineren van de oorzaak die een toename van de hoeveelheid liquor en toegenomen intracraniale druk veroorzaakte. Diuretica kunnen worden gebruikt om de hoeveelheid circulerend vocht te verminderen. De volgende geneesmiddelen worden voorgeschreven:

De medicijnen duren een korte driedaagse cursus en maken een pauze van twee dagen. De exacte dosering wordt door de arts individueel voor elke patiënt geselecteerd. Tijdens de zwangerschap kan de arts een dieet voorschrijven en een afname van de hoeveelheid ingenomen vloeistof om de intracraniale druk te verminderen.

De ontvangst van diuretica stelt u in staat overtollige vloeistof uit het lichaam te verwijderen en de bloeddruk te verlagen. Tegelijkertijd neemt de snelheid van de productie van hersenvocht af, wat betekent dat de intracraniale druk geleidelijk afneemt. Dit is alleen het geval als de oorzaak van intracraniale hypertensie een toename van het volume van hersenvocht of cerebrale vloeistof is, maar niet van trauma, hematoom en tumoren.

In het geval van goedaardige VCG moet de vochtinname worden verminderd tot anderhalve liter per dag. Dit geldt niet alleen voor gewoon drinkwater, maar ook voor vloeibaar voedsel, inclusief sappen en soepen. Tegelijkertijd worden een dieet- en fysiotherapie-oefeningen voorgeschreven die leiden tot een afname van de intracraniale druk.

Volwassen patiënten kunnen fysiotherapeutische behandelingsmethoden worden voorgeschreven - magnetische therapie of elektroforese van het cervicekraaggebied. Het is raadzaam dergelijke methoden toe te passen met matige ernst van symptomen van VCG.

Het is belangrijk om overtollig water in het lichaam kwijt te raken.

Chirurgische methoden

Verhoogde intracraniale druk is een gevaarlijke toestand die kan vorderen. Als de conservatieve behandeling niet het verwachte resultaat oplevert, wordt gebruik gemaakt van chirurgische methoden die tot doel hebben de productie van sterke drank te verminderen. Rangeren wordt hiervoor gebruikt.

De shunt wordt door het gat in de hersenvochtruimte van de hersenen gestoken. Het andere uiteinde van het kunstmatige vat wordt in de buikholte geloosd. Door deze buis wordt een constante uitstroom van drank in de buikholte uitgevoerd, waardoor de intracraniale druk wordt verminderd.

Bypass-chirurgie wordt zelden gebruikt, omdat de procedure een aantal risico's met zich meebrengt. Aanwijzingen voor rangeren:

• constante toename van intracraniale druk;
• hoog risico op complicaties;
• hydrocephalus;
• de ineffectiviteit van andere methoden om ICP te verminderen.

Rangeren verwijst naar noodmaatregelen, die worden gebruikt bij afwezigheid van alternatieven.

Mogelijke complicaties van VCG

VCG is een gevaarlijke pathologie die tijdige diagnose en behandeling vereist. Anders kan chronische VCG leiden tot complicaties, waarvan sommige niet compatibel zijn met het leven.

Hoge intracraniale druk kan leiden tot herseninfarct. Deze complicatie kan in de dood eindigen. Ernstige intracraniale hypertensie veroorzaakt schade aan hersenweefsel, wat leidt tot verminderde nerveuze activiteit en de dood van de patiënt kan bedreigen.

In ernstige gevallen leidt de ziekte tot de ontwikkeling van hydrocephalus. Hoge druk van het hersenvocht op de hersenen leidt tot verlies van gezichtsvermogen, ademhalingsfalen, verslechtering van de hartactiviteit, ontwikkeling van convulsieve aanvallen. Er zijn gevallen waarin intracraniale hypertensie de aanzet is voor de ontwikkeling van epilepsie.

De prognose hangt af van hoe snel de behandeling wordt gestart. Met ongecompliceerde intracraniale hypertensie, zelfs met de conditie van tijdig genomen maatregelen, is niemand immuun voor de negatieve gevolgen. Misschien de ontwikkeling van psychische stoornissen, veranderingen in spraak, verlamming. Onder de neurologische aandoeningen die worden waargenomen bij intracraniële hypertensie, is er een verstoring van de reflexactiviteit, kortdurende parese, een lokale schending van de gevoeligheid van de huid. Als het cerebellum wordt beïnvloed door hoge druk, kunnen coördinatieproblemen ontstaan.

Met goedaardige VCG is de prognose gunstig. Een tijdig beroep op een neuroloog, diuretische therapie en de behandeling van de redenen voor de toename van de intracraniale druk maken het mogelijk om zich te ontdoen van hoofdpijn zonder negatieve gevolgen. In de resterende gevallen hangt de prognose af van de tijdigheid van de therapie en welke delen van de hersenen beschadigd zijn als gevolg van VCG.