Epilepsie bij kinderen: de eerste symptomen, oorzaken en behandeling

Epilepsie bij kinderen is helaas een vrij veel voorkomende neurologische aandoening. Er is zelfs meer dan een eeuw geleden sprake van pathologie. In de oudheid geloofde men dat een epileptische aanval de introductie van de duivel in een persoon was en in alle opzichten werd vermeden. Tot op heden is de ziekte voldoende gedetailleerd beschreven en het uiterlijk van de eerste tekenen duidt op de noodzaak van behandeling.

Epilepsie wordt vaker gediagnosticeerd in de kindertijd, in de regel in het interval van 5-6 jaar en tot 18, maar kan in een andere levensfase worden gedetecteerd. Volgens statistieken lijdt ongeveer 1% van alle kinderen op onze planeet aan de ziekte. Daarom moet elke ouder een aantal belangrijke informatie over de tekens, oorzaken en eerste hulp aan het kind kennen in geval van een aanval.

Oorzaken van ziekte ↑

Ondanks de vrij uitgebreide kennis van specialisten over epilepsie, blijven de exacte oorzaken van het voorval niet volledig bekend. Het mechanisme van de ontwikkeling van pathologie is het falen van elektrische impulsen die door de neuronen van de hersenen gaan. Hun aantal wordt snel, hierdoor treedt een epileptische aanval op.

Er zijn een aantal mogelijke oorzaken die de ontwikkeling van de ziekte bij kinderen kunnen beïnvloeden, waaronder:

• intra-uteriene pathologie. Dat wil zeggen, tijdens de zwangerschap ontwikkelt de foetus abnormaliteiten in de vorming van hersenstructuren. Zo'n proces kan ontstaan ​​door verschillende negatieve factoren, bijvoorbeeld verslaving van de toekomstige moeder aan slechte gewoonten, roken, alcoholisme, drugs gebruiken. Ook verhogen intra-uteriene infecties, foetale hypoxie en door de moeder overgedragen ziekten tijdens de zwangerschap het risico op het ontwikkelen van pathologie. Bovendien, hoe ouder een zwangere vrouw is, hoe groter het risico op verschillende afwijkingen bij een kind, inclusief epilepsie;
• generieke functies. Dit item kan geboortebronnen, lange geboortes, het vinden van een baby in de baarmoeder zonder vruchtwater, foetale verstikking of het gebruik van obstetrische forceps;
• frequente infectieziekten bij een kind, complicaties na een uitgestelde griep, otitis of sinusitis. De gevaarlijkste zijn infecties van de hersenen, bijvoorbeeld encefalitis of meningitis;
• traumatisch hersenletsel, hersenschudding;
• erfelijke factor. Epilepsie is een genetische ziekte, dus als iemand een voorgeschiedenis van epilepsie heeft, neemt het risico op de ontwikkeling ervan bij een kind toe;
• tekort aan zink en magnesium in het lichaam. Wetenschappers hebben bewezen dat het ontbreken van deze sporenelementen tot aanvallen leidt en de ontwikkeling van pathologie kan veroorzaken;
• hersentumoren.

Waarop moeten de ouders van een baby letten? ↑

Tekenen van epilepsie bij kinderen verschillen van het klinische beeld bij volwassenen. Vooral is het noodzakelijk om zeer aandachtig te zijn voor ouders van kinderen uit het eerste levensjaar. Afhankelijk van het type aanvallen, kan het kind geen toevallen ervaren die kenmerkend zijn voor epilepsie, en zonder de andere kenmerkende symptomen te kennen, kunnen ze gemakkelijk worden verward met andere pathologieën.

Karakteristieke symptomen van de ziekte bij baby's:

• plotselinge kreten van het kind, vergezeld van trillen in de handen. Op dit moment zijn de handen gespreid en zwaait de baby ze wijd;
• trillen of trillen van de ledematen, het is asymmetrisch en komt niet tegelijkertijd voor, bijvoorbeeld in het linker- en rechterbeen;
• het vervagen van het kind, voor een korte tijd stopt het uiterlijk en neemt het niet waar wat er rondom gebeurt;
• spiercontractie aan één kant van het lichaam. Kleine krampen beginnen vanaf het gezicht, verplaatsen zich naar de arm en het been aan dezelfde kant;
• nadat het kind naar één kant is gedraaid, bevriest het kind een paar seconden in deze positie;
• onredelijke verkleuring van de huid, vooral merkbaar op het gezicht, kan scharlaken worden of juist te bleek worden.

Let op! Als u dergelijke eerste veranderingen in het gedrag van uw baby hebt opgemerkt, aarzel dan niet om contact op te nemen met een neuroloog!

Soorten epilepsie en hun symptomen

Er zijn meer dan veertig variëteiten van de ziekte en elk van hen heeft zijn verschillen in zijn verschijningsvormen. De meest voorkomende zijn vier vormen:

• idiopathische epilepsie bij kinderen wordt als de meest voorkomende beschouwd. Onder de symptomen zijn de krampen met spierrigiditeit. Op het moment van een aanval worden de benen van de baby rechtgetrokken, de spieren gestemd, speeksel in de vorm van schuim wordt uit de mond van de baby bevrijd, mogelijk door vermenging met bloed als gevolg van een onbewuste beet van de tong. Er kan een bewustzijnsverlies zijn gedurende enkele seconden en zelfs minuten, wanneer de baby terugkeert naar het bewustzijn, hij zich niet herinnert wat er gebeurt;
• De Rolandische vorm wordt beschouwd als een van de variëteiten van idiopathische epilepsie. Meestal gediagnosticeerd bij kinderen in de leeftijd van 3-13 jaar. Gelukkig gaat deze vorm van epilepsie vaak naar de puberteit van een tiener, aanvankelijk zijn de aanvallen frequenter en naarmate het kind groeit, neemt hun aantal af. Het onderscheidende kenmerk is een aanval 's nachts. Symptomen zijn onder meer: ​​gevoelloosheid van de tong en het onderste deel van het gezicht, eenzijdige aanvallen, tintelingen in de mond, onvermogen om een ​​toespraak te houden, een aanval duurt maximaal drie minuten, de patiënt is bij bewustzijn;
• afwezigheid epilepsie bij kinderen. In dit geval zijn er geen bekende krampen tussen de eerste symptomen van de ziekte. Er is een korte vervaging, de blik wordt bewegingloos, het hoofd en het lichaam worden in één richting gedraaid. Merkbare scherpe spiertonus, die wordt afgewisseld met hun ontspanning. De baby kan pijn in het hoofd en de buik ervaren, misselijkheid. Soms stijgt de lichaamstemperatuur en de hartslag. Deze vorm van epilepsie komt iets vaker voor bij meisjes en komt meestal voor op de leeftijd van 5-8 jaar.

Soms verschijnen de eerste tekenen van een naderende aanval bij een kind binnen een paar dagen, een dergelijke aandoening wordt een aura genoemd. De klinische manifestaties zijn in strijd met de slaap, gedragsverandering, de kruimel wordt meer wispelturig en prikkelbaar.

Wat is gevaarlijke epilepsie? ↑

Naast de epileptische aanval zelf, die de patiënt overal en op elk moment kan vangen, zijn er een aantal gevolgen die deze kunnen veroorzaken. Deze gevolgen zijn onder meer:

• letsel tijdens een aanval. Vanwege een plotselinge aanval kunnen mensen om u heen misschien niet snel reageren en de baby oppakken, waardoor hij op een hard oppervlak kan vallen en zijn hoofd er in een krampachtige staat tegenaan kan slaan;
• ontwikkeling van epileptische status. Dit is een zeer complexe aandoening waarbij aanvallen tot een half uur duren. Deze keer is het kind bewusteloos en vinden er processen plaats in de structuur van de hersenen, die vervolgens de mentale ontwikkeling beïnvloeden. Neuronen sterven af ​​en alles kan dit proces volgen;
• emotionele instabiliteit ontwikkelt zich, die zich manifesteert door tranen, prikkelbaarheid of agressiviteit van het kind;
• de dood. Fatale uitkomst kan te wijten zijn aan verstikking op het moment van de aanval door niet-uittredende braaksel.

Therapie ↑

Behandel de pathologie moet uitgebreid zijn. Allereerst moeten ouders de gunstigste omstandigheden voor de baby creëren. Voor hem zijn stressvolle situaties en overbelastingen ten strengste verboden. Het is belangrijk om de tijd die het kind aan de computer en tv doorbrengt te verkorten om de duur van wandelingen in de frisse lucht te verlengen.

Behandeling van epilepsie met geneesmiddelen begint onmiddellijk na de diagnose. In zeldzame gevallen kan een levenslange medicamenteuze behandeling nodig zijn.

Behandel de pathologie met anticonvulsieve geneesmiddelen. De dosering wordt strikt bepaald door de arts afzonderlijk. Aanvankelijk voorgeschreven minimum dosering, en vervolgens verhogen indien nodig. Deze medicijnen omvatten:

• Konvuleks;
• Depakine;
• tegretol;
• finlepsin;
• diazepam;
• Gluferal en anderen

Epilepsie moet ook worden behandeld met behulp van psychotherapie, immunotherapie en hormonale therapie.

Chirurgische behandeling van epilepsie bij kinderen wordt voorgeschreven in gevallen waarin een hersentumor is gediagnosticeerd of een hoofdwond is opgelopen.

Eerste hulp tijdens een aanval

Epilepsie moet systematisch en continu worden behandeld, maar u moet zich ook bewust zijn van eerste hulp die aan het kind moet worden gegeven tijdens een aanval.

Op het moment van een epileptische aanval is het belangrijk om het kind niet te laten verwonden. Als de plaats waar de aanval plaatsvond traumatisch is, moet de baby worden verschoven naar een zachte ondergrond of een kussen, een rol met kleding of andere geïmproviseerde materialen onder het hoofd.

Om dysfagie als gevolg van braaksel te voorkomen, moet het hoofd van het kind opzij worden gedraaid en moet er een zakdoek op de tong worden geplaatst. Als uw tanden nauw zijn gekoppeld, moet u niet proberen uw mond te openen. Het is onwaarschijnlijk dat u slaagt zonder de patiënt te verwonden. Het is ook belangrijk om toegang tot frisse lucht te bieden en kleding uit het bovenlichaam te verwijderen of de knopen ongedaan te maken. Het bellen van een ambulance is noodzakelijk als de aanval langer duurt dan 3-5 minuten of als de ademhaling stopt.

De prognose is dubbelzinnig, bij kinderen tot een jaar, vaak na de behandeling, neemt de frequentie van aanvallen af ​​en kan deze volledig verdwijnen. Dus als er binnen 3-4 jaar geen herhaling is, kunnen anticonvulsiva worden geannuleerd door een arts, met de voorwaarde van een systematisch preventief onderzoek.

Aanbevelingen aan ouders ↑

Epilepsie bij kinderen is een ernstige diagnose en ouders moeten meer aandacht besteden aan dergelijke kinderen. Tips voor ouders:

• in de zon moet het kind zich alleen in een hoofdtooi bevinden, proberen minder blootstelling aan direct zonlicht te vermijden;
• sportsecties moeten de minst traumatische worden gekozen, bijvoorbeeld tafeltennis, badminton of volleybal;
• laat het kind niet onbeheerd in het water liggen, of het nu een bad of een reservoir is;
• let op de immuniteit van uw kind, deze moet niet laag zijn.

Vergeet niet dat kinderen met epilepsie speciale kinderen zijn die niet alleen medische behandeling nodig hebben, maar ook psychologische ondersteuning van ouders en familieleden. Het is moeilijker voor hen om zich aan te passen in een team dan voor gewone kinderen, dus het is belangrijk om hen op alle mogelijke manieren te ondersteunen in elke onderneming en manifestatie, en zoveel mogelijk te sparen van stressvolle situaties. Vergeet ook niet de voortdurende controle door een neuroloog en sta geen pasjes toe bij het nemen van medicatie.

Tekenen en oorzaken van epilepsie bij kinderen jonger dan één jaar en ouder, methoden voor de behandeling van de ziekte

Epilepsie bij kinderen is een van de meest voorkomende chronische neurologische pathologieën. In de meeste gevallen (80%) begint het zich te manifesteren in de kindertijd. Tijdige detectie maakt het mogelijk om een ​​effectievere behandeling uit te voeren, waardoor de patiënt een vol leven kan blijven leiden.

Algemene kenmerken van epilepsie

Epilepsie is een neurologische ziekte die chronisch is. Gekenmerkt door het plotselinge begin van epileptische aanvallen geassocieerd met een stoornis van hersenactiviteit.

Tijdens een paroxysale aanval kan de patiënt zichzelf niet controleren, de motorische, mentale en gevoelige functie is uitgeschakeld. Het is bijna onmogelijk om het optreden ervan te voorspellen, omdat de ziekte slecht begrepen wordt en voornamelijk op genetisch niveau wordt overgedragen.

Epilepsie wordt vaker gediagnosticeerd bij kinderen. Als we kijken naar de exacte leeftijd waarop dit kan gebeuren, is er geen definitief antwoord. Kortom, de ziekte wordt gedetecteerd, vanaf 5 jaar en tot 18 jaar.

De oorzaken van de ziekte

De hersenen van het kind zijn begiftigd met bio-elektrische activiteit, waardoor bepaalde elektrische ontladingen plaatsvinden met een precieze frequentie. Als de baby gezond is en er geen afwijkingen in het functioneren van de hersenen zijn, veroorzaken deze processen geen abnormale veranderingen in de toestand.

Epileptische aanvallen vinden plaats wanneer elektrische ontladingen verschillende sterkte en frequentie hebben. Het verloop van de ziekte verschilt afhankelijk van welk deel van de hersenschors zich vormt bij pathologische ontladingen.

De oorzaken van epilepsie zijn onder andere:

• gebreken in de structuur van de hersenen;
• pathologische processen in arbeid;
• De ziekte van Down;
• conjugatie van geelzucht bij zuigelingen;
• abnormaliteiten in de vorming van de hersenen;
• hersenschudding, traumatisch hersenletsel (we raden aan te lezen: behandeling van hersenschuddingen bij kinderen thuis);
• erfelijkheid;
• ernstige CZS-ziekten (krampen, hoge koorts, koude rillingen, koorts);
• infectieuze / virale ziekten van de hersenstructuren.

De belangrijkste symptomen van de ziekte bij kinderen

Omdat het concept "epilepsie" ongeveer 60 variëteiten van de ziekte omvat, is het moeilijk om het te identificeren door individuele tekens. Veel ouders geloven dat deze pathologie zich alleen manifesteert in de vorm van epileptische aanvallen en hecht daarom geen belang aan sommige alarmsignalen. Voor elke leeftijd hebben kinderen de belangrijkste kenmerkende symptomen die onafhankelijk kunnen worden herkend.

Symptomen van de ziekte bij zuigelingen worden niet altijd op tijd herkend, daarom is voor kinderen in de eerste levensjaren speciale observatie vereist.

Kenmerken van epilepsie bij zuigelingen

Pathologie bij pasgeborenen en kinderen jonger dan één jaar manifesteert zich op dezelfde manier. Ouders moeten onmiddellijk een arts raadplegen als dergelijke signalen worden waargenomen:

• blauwing van de driehoek tijdens het voederen;
• onwillekeurige ledemaattrekkingen;
• de blik op één punt richten;
• de baby reageert een paar minuten niet op de geluiden, begint te huilen, spontane ontlasting is mogelijk;
• de spieren in het gezicht worden gevoelloos en trekken dan snel samen.

Tekenen van ziekte bij oudere kinderen

Schoolkinderen en adolescenten verslechteren hun gedrag vaak, vanwege hun ziekte worden ze prikkelbaar en agressief, hun humeur verandert drastisch. Zulke kinderen hebben absoluut de hulp van een psycholoog nodig, anders heeft dit invloed op de mentale en fysieke gezondheid van het kind. Ouders moeten hun kind ondersteunen en verzorgen, zodat relaties met leeftijdsgenoten, school en vrije tijd geen negatieve uitbarstingen veroorzaken.

Types en vormen van epilepsie

Er zijn meer dan 40 soorten epilepsie. De classificatie van de ziekte is afhankelijk van verschillende factoren: kenmerkende symptomen, lokalisatie van het pathologische gebied, de dynamiek van de pathologie en de leeftijd waarop de eerste epileptische symptomen worden gevonden. De belangrijkste soorten van de ziekte zijn symptomatische epilepsie bij kinderen, rolandisch, nachtelijk, enz.

• periodieke convulsies van de 2 soorten - tonisch (gestrekte ledematen, sommige spieren zijn volledig geïmmobiliseerd) en clonisch (spieren spontaan samentrekken) (we raden aan te lezen: hoe kunnen tonische convulsies bij kinderen worden behandeld?);
• met bewustzijnsverlies is de ademhaling tijdelijk afwezig;
• verhoogde speekselvloed;
• verlies van geheugen op het moment van de aanval.

• onderste gezichtsveld en geïmmobiliseerde tong;
• onvermogen om spraak te reproduceren;
• de aanval duurt 3-5 minuten, geheugenverlies en bewustzijn treden niet op;
• de patiënt voelt tintelingen in de mond en keel;
• krampen in de benen en de armen;
• speekselvloed neemt toe;
• aanvallen komen vaker 's nachts voor.

• spraakstoornis;
• hallucinaties (visueel, smaak);
• onstabiele bloeddruk;
• darmproblemen (misselijkheid, frequente drang om te legen, enz.);
• rillingen;
• toegenomen zweten.

• enuresis;
• nacht aanvallen;
• parasomnieën (trillen van ledematen tijdens het ontwaken of slapen);
• slaapwandelen;
• slechte slaap, praten in een droom;
• ernstige prikkelbaarheid en agressie;
• nachtmerries.

• "Bevriezen" van een look;
• hoofdwindingen uitgevoerd synchroon met de rotatie van de ledematen;
• onredelijke verslechtering van de gezondheid (gastro-intestinale problemen, braken, hoge lichaamstemperatuur, koorts);
• aanvallen worden niet onthouden.

De ziekte is niet alleen ingedeeld naar type, er zijn verschillende vormen. Afhankelijk van het gebied van het getroffen gebied, zal het verloop van de aanvallen verschillen. Er zijn 4 vormen van epilepsie:

• convulsies;
• specifieke gesticulatie;
• coördinatie stoornis;
• kwijlen;
• handen en voeten schudden;
• instelling van het hoofd en de ogen;
• een groot aantal aanvallen, die verschillen in de tekens en de toestand van de patiënt.

• het kind onthoudt al zijn acties en emoties tijdens de aanval;
• hallucinaties zijn moeilijk te onderscheiden van de werkelijkheid;
• wandelen in een droom;
• frequente sensatie van herhaling;
• fysiologische stoornissen (sprongen in bloeddruk, ernstig zweten, gastro-intestinale stoornissen, enz.);
• obsessieve gedachten, snelle stemmingswisselingen (we raden aan te lezen: hoe herkennen we het obsessieve bewegingssyndroom bij kinderen?).

• visuele hallucinaties (kleurvlekken, cirkels, flitsen);
• het verlies van gebieden uit het zicht;
• vaak knipperend;
• trillende oogballen.

• paresthesie, gevoelloosheid van sommige gebieden;
• verstoring van het bewustzijn;
• slechte slaap;
• duizeligheid;
• verlies van oriëntatie in de ruimte;
• een bevroren blik.

Soorten aanvallen bij kinderen

Er wordt aangenomen dat de belangrijkste indicator van epilepsie - aanvallen, maar dat is het niet. De ziekte kan zich op verschillende manieren manifesteren, dus u moet vertrouwd raken met allerlei soorten aanvallen bij kinderen.

Er zijn dergelijke vormen:

• Spasmen bij kinderen - manifestaties beginnen 2 - 6 jaar. De aanval verschijnt onmiddellijk na de slaap, wordt uitgedrukt in wuivend (knikken) van het hoofd, terwijl de armen naar de borst worden opgeheven. Gaat een paar seconden mee.
• Atonische aanvallen - zien eruit als een normale flauwte.
• Convulsieve aanvallen - duren van 30 seconden tot 25 minuten. In het begin zijn er spierkrampen, ademhaling is bijna afwezig. Convulsies kunnen gepaard gaan met enuresis.
• Niet-convulsieve aanvallen (absans) - waargenomen vanaf 5 jaar. De jongen werpt zijn hoofd 20-30 seconden terug, de oogleden worden gesloten en schudden een beetje.

Diagnose van de ziekte

Als ouders bij hun kind tekenen van epilepsie opmerken, moet u contact opnemen met een neuroloog om een ​​reeks diagnostische procedures te ondergaan. Niet altijd wijzen afwijkingen in het gedrag van kinderen op de aanwezigheid van de ziekte.

Dit gebeurt als een variant van de norm (bijvoorbeeld bij zuigelingen is het zeer eenvoudig om verhoogde motorische activiteit te verwarren met tekenen van epilepsie), evenals een symptoom van andere neurologische pathologieën. Diagnostische methoden die worden gebruikt in de moderne geneeskunde:

• MRI;
• CT-scan;
• encefalografie;
• ontbering, fotostimulatie, hyperventilatie van de slaap;
• EEG-videomonitoring en nachtrust-EEG (we raden aan te lezen: wat toont het brein van de EEG bij een kind?).

In sommige gevallen schrijft de arts een nieuw onderzoek voor, omdat epileptiforme activiteit bij een kind is mogelijk zonder de aanwezigheid van deze ziekte. Diagnose zal helpen bij het bevestigen / ontkennen van de diagnose, een effectieve behandeling voorschrijven en de dynamiek van de pathologie traceren.

Behandeling van epilepsie

Wanneer de diagnose wordt gesteld, schrijft de arts een effectieve behandeling voor om de oorzaak weg te nemen, wat onaangename symptomen en paroxysmen veroorzaakt door onjuiste activering van neuronen oproept. In de moderne geneeskunde worden verschillende therapeutische methoden gebruikt (mono- / polytherapie, niet-medicamenteuze behandeling en chirurgie).

De therapie voor elke patiënt wordt individueel geselecteerd, de specialist houdt rekening met de ernst van de symptomen, de frequentie en de ernst van de aanvallen. De cursus varieert van 2 tot 4 jaar, soms is een levenslange behandeling vereist. Ongeacht het voorschrift van de arts, moet de patiënt bovendien de volgende aanbevelingen in acht nemen:

• juiste dagregime;
• een speciaal (ketogeen) dieet (we raden aan: het ketogene dieetmenu voor epilepsie bij kinderen);
• bezoek indien nodig een psycholoog.

Eerste hulp bij inbeslagname

• plaats de baby op een plat, niet overdreven oppervlak;
• je kunt het hoofd en de romp op zijn kant draaien, zodat braaksel niet in de luchtwegen terechtkomt;
• als er geen natuurlijke instroom van verse lucht is, open dan het raam;
• probeer niet de aanval te stoppen of steek een hard voorwerp in je mond;
• als de duur van de aanval meer dan 5 minuten is, bel dan een ambulance.

Gebruik van medicijnen

Medicamenteuze behandeling wordt voorgeschreven door een cursus die varieert van enkele maanden tot meerdere jaren. Zijn belangrijkste taak is om de frequentie van aanvallen te verminderen en controle over hen te krijgen. Gewoonlijk is een dergelijke methode voldoende om de patiënt te laten herstellen, in 30% van alle gevallen wordt een volledig herstel bereikt.

De arts schrijft anticonvulsiva voor. De ontvangst begint met een kleine dosis, de dosering neemt geleidelijk toe. Gebruik tot op heden geneesmiddelen zoals:

• diazepam;
• luminal;
• tegretol;
• Konvuleks;
• Fenlepsin;
• Depakine;
• levetiracetam;
• oxcarbazepine;
• lamotrigine;
• Fenytoïne.

Drugsvrije methoden

De belangrijkste methode voor niet-farmacologische therapie is ketogeen dieet. Verbruikte producten moeten de juiste verhouding bevatten van koolhydraten, eiwitten en vetten (per 1 gram eiwitten en koolhydraten 4 gram vet). Gebruik ook de volgende methoden die helpen bij de behandeling van de ziekte: BOS-therapie, immunotherapie, psychotherapie en hormonale inname.

Chirurgische interventie

Chirurgie wordt alleen als laatste redmiddel uitgevoerd. Het is effectief bij de behandeling van symptomatische epilepsie, die wordt veroorzaakt door het optreden van tumoren (frontale, temporale). Gebruik de volgende operatiemethoden:

• extratemporale resectie;
• hemisferectomie;
• anterieure temporale lobectomie;
• implantaatplaatsing om de nervus vagus te stimuleren;
• beperkte resectie in de tijd.

Prognose voor herstel en preventie

De toelating van anticonvulsiva in de adolescentie in 75% van de gevallen stelt u in staat alle symptomen te stoppen, het optreden van toevallen te elimineren en de patiënt volledig te genezen. Onder voorbehoud van de aanbevelingen zijn de vooruitzichten voor de toekomst gunstig.

Om te voorkomen dat ouders de gezondheid van hun kind in de gaten houden en regelmatig een neuroloog bezoeken. Na herstel en eliminatie van aanvallen kunt u doorgaan met het volgen van een dieet en een normale psycho-emotionele toestand handhaven.

Hoe epilepsie bij kinderen herkennen?

De tekenen van epilepsie bij kinderen, voor de eerste keer gezien, maken de ouders echt bang. Gewelddadige convulsieve aanvallen, die plotseling een gezond uitziende baby bedekken, geven de indruk van een bliksemschicht.

Het eerste wat moeders en vaders moeten doen, is zichzelf bij elkaar brengen en de baby onderzoeken. Dan moet je het maximum weten over epilepsie bij kinderen en de technieken van effectieve hulp aan de patiënt beheersen. Het is belangrijk om te begrijpen dat de ziekte ernstig en verraderlijk is, maar kan worden beheerst en behandeld wanneer adequate voorwaarden worden gecreëerd.

Het mechanisme van het voorkomen van de ziekte

Wat is epilepsie bij kinderen? Medische studies hebben aangetoond dat deze pathologie van neurologische chronische aard is en wordt veroorzaakt door abnormale hersenactiviteit. Het beïnvloedt elk van de honderd inwoners van onze planeet. Kinderen met epilepsie worden meerdere keren vaker gedetecteerd dan volwassenen. Het belangrijkste doelwit van de "epilepsie" -ziekte - baby's tot een jaar.

Het mechanisme van ontwikkeling van epifriscues is geassocieerd met een toename van de bio-elektrische activiteit van zijn functionele structuren, neuronen, in een bepaald gebied van de hersenen. Deze cellen vormen een focus van congestieve pathologische opwinding, de zogenaamde epileptische focus. Wanneer, onder invloed van bepaalde oorzaken, de bio-elektrische puls wordt ontladen, waardoor de cellen van de gehele hersenen worden geactiveerd, treedt een aanval op epilepsie op.

Het kind valt buiten bewustzijn, zijn lichaam stuiptrekkingen in convulsies. Na een paar minuten wordt de spanning vervangen door spierzwakte. Dit is een manifestatie van het feit dat de elektroactiviteit van neuronen vervalt, in de "slaap" -modus gaat. Met de terugkeer van het bewustzijn herinnert de patiënt zich niet meer wat er is gebeurd.

Oorzaken van ziekte

Om de juiste strategie voor de correctie van de ziekte te kiezen, moet u de etiologie ervan ontdekken. Artsen maken onderscheid tussen verschillende oorzaken van epilepsie bij kinderen:

1. Erfelijkheid. Wetenschappers konden de stof identificeren - dopamine - die verantwoordelijk is voor de remming van overbelaste neuronen. Het volume is geprogrammeerd in de genen: als de ouders epileptische aanvallen hebben, is er een kans dat hun nakomelingen erven.
2. Misvormingen van de hersenen van de foetus. Alles beïnvloedt de gezondheid van een toekomstige man die in de baarmoeder is: op welke leeftijd zij op de wereld kwam (vrouwen van primipara op middelbare leeftijd lopen risico), wat pijn doet, hoe zij werd behandeld, of zij drugs of alcohol misbruikte. Vergiftiging van het embryo met giftige stoffen is de hoofdoorzaak van hersenpathologieën.
3. Geboorte verwondingen. De oorzaken van epilepsie liggen vaak in de excessen die verband houden met het generieke proces. De hersenen van de baby kunnen worden beschadigd door de forceps van een vroedvrouw, langdurige arbeid, compressie van de nek van de pasgeborene door de navelstreng.
4. Ontstekingsziekten van de hersenen en de membranen ervan: encefalitis, meningitis, arachnoiditis.
5. Koortsstuipen voor verkoudheid kunnen epilepsie onthullen bij kinderen met ernstige erfelijkheid.
6. Traumatisch hersenletsel. Het aanbrengen van mechanische slagen op het hoofd leidt vaak tot het verschijnen van epileptogene foci in de hersenen.
7. Volumetrische neoplasmata. Hersengewogen tumoren kunnen aanvallen bij kinderen veroorzaken.
8. Aandoeningen van metabole processen, gemanifesteerd door hyponatriëmie, hypocalciëmie, hypoglycemie.
9. Aandoeningen van de bloedstroom in de hersenen.
10. Teenverslaving aan efedrine, amfetaminen en andere drugs.

Belangrijk: inflammatoire ziekte "meningitis" kan dodelijk zijn! Het is erg belangrijk om het op tijd te kunnen herkennen. Hoe? Lees het antwoord in dit artikel.

Soorten van de ziekte

Afhankelijk van de pathogenese wordt epilepsie in de kindertijd door specialisten onderverdeeld in drie groepen:

• idiopathisch: vastgesteld of de symptomen van de ziekte optreden als gevolg van een genetische factor, maar zonder significante pathologieën in de hersenen;
• symptomatisch: het wordt beschouwd als een gevolg van defecten in de hersenen als gevolg van ontwikkelingsstoornissen, verwondingen, neoplasma;
• cryptogeen: het wordt vastgesteld door artsen in gevallen waarin de ziekte verscheen als gevolg van niet-gediagnosticeerde oorzaken.

Symptomatische epilepsie bij kinderen verschilt op het gebied van lokalisatie van de pathogene focus.

En manifesteert zich, afhankelijk van de lokalisatie daarvan, in verschillende typen:

• frontale;
• pariëtale;
• temporele;
• achterhoofd;
• chronisch progressief.

Deze vormen van epilepsie verklaren zich op verschillende manieren. De voorkant komt bijvoorbeeld alleen 's nachts; voor de tijdelijke is er karakteristieke stilstand van het bewustzijn zonder een uitgesproken krampachtig symptoom.

Opheldering van de oorzaken van de ziekte en het type ervan helpt bij het kiezen van een adequate manier om hiermee om te gaan. Dit is echter niet genoeg voor een succesvolle genezing: het is belangrijk om de eerste tekenen van epilepsie bij een kind tijdig te herkennen.

De belangrijkste symptomen van de ziekte

Symptomen van epilepsie bij kinderen worden soms door ongelukkige volwassenen genomen voor overmatige fysieke activiteit. Dit is de belangrijkste reden voor de late detectie van een gevaarlijke ziekte. Een andere veel voorkomende fout is te denken dat een epileptische aanval zich alleen kan manifesteren met stuiptrekkingen en schuim uit de mond.

Om de kostbare tijd niet te missen, moeten ouders van peuters een gedetailleerd inzicht hebben in het ziektebeeld waardoor kinderen epilepsie herkennen.

De functies zijn behoorlijk divers:

1. Gegeneraliseerde convulsieve aanvallen. Ze beginnen met een verontrustende voorbode - aura's. In dit stadium voelt de patiënt zoiets als een vleugje of andere ongewone sensaties die door het lichaam lopen. Dan komt het stadium van scherpe spierspanning en ademhalingskracht - het kind valt met een kreet. De wending aan stuiptrekkingen komt, ogen rollen, schuim komt uit de mond, spontaan urineren en stoelgang kunnen worden waargenomen. Convulsieve schokken kunnen het hele lichaam of de hele spiergroep bedekken. De aanval duurt maximaal 20 minuten. Wanneer de aanvallen stoppen, komt de patiënt even bij zijn zintuigen en valt onmiddellijk in slaap in uitputting.
2. Niet-convulsieve (kleine) aanvallen. Deze niet altijd merkbare epileptische aanvallen bij kinderen worden absans genoemd. Het begint allemaal met het feit dat de kruimel met een ontbrekend uiterlijk plotseling bevriest. Het gebeurt dat de ogen van de patiënt gesloten zijn, zijn hoofd wordt teruggegooid. Seconden 15-20 hij ziet niets. Komende uit een pijnlijke stupor, keert terug naar de onderbroken gevallen. Van de kant van dergelijke pauzes kan nadenkend of verstrooid lijken.
3. Atonische aanvallen. De manifestatie van dergelijke aanvallen is een plotseling verlies van bewustzijn en spierontspanning. Vaak worden ze aangezien voor flauwvallen. Alert moet de frequentie van dergelijke staten.
4. Spasmen van kinderen. Epilepsie in de kruimels kan een scherp ophogen van de handen naar de borst manifesteren, onwillekeurig het hoofd en lichaam naar voren buigen bij het strekken van de benen. Dit gebeurt het vaakst met kinderen van 2-4 jaar oud met de ochtend wakker worden. Aanval duurt een paar seconden. Op de leeftijd van 5 gaan de alarmerende manifestaties van de ziekte over of nemen ze een andere vorm aan.
5. Spraakstoornis gedurende enkele minuten terwijl het bewustzijn en het vermogen om te bewegen worden behouden.
6. Frequente nachtmerries die de baby wakker maken met geschreeuw en huilen.
7. Slaapwandelen.
8. Regelmatige hoofdpijn, soms misselijkheid en braken.
9. Sensorische hallucinaties: visueel, olfactorisch, auditief, smaak.

De laatste vier tekens duiden niet noodzakelijkerwijs op de ziekte "epilepsie". Als dergelijke verschijnselen verschillende keren worden herhaald en herhaald, moeten de ouders een neuropsychiatrisch onderzoek van het kind uitvoeren.

Epipristou bij zuigelingen

De vraag hoe epilepsie te herkennen bij een kind jonger dan een jaar is uiterst belangrijk. In de kindertijd verdwijnt de ziekte vaak atypisch. Ouders moeten zeer alert zijn op de conditie en het gedrag van de pasgeborene.

Voor de eerste fase van epilepsie bij kinderen jonger dan een jaar worden gekenmerkt door dergelijke tekens:

• scherpe vervaging;
• stopzetting van slikbewegingen;
• hangend aan het hoofd;
• eeuwige tremor;
• leeg, niets ziend;
• volledige contactloosheid.

Hierna treedt verlies van bewustzijn en convulsies op, niet altijd gepaard gaand met spontane ontlasting en plassen. Opgemerkt moet worden dat epilepsie bij kinderen jonger dan één jaar een soort van opmaat en voltooiing heeft. Voorlopers van een aanval zijn verhoogd huilen, overmatige prikkelbaarheid, koortsachtige temperatuur. Na het einde van de aanval, heeft de baby niet altijd de neiging om te slapen.

Diagnostische methoden

Diagnose van epilepsie bij kinderen impliceert een geleidelijk onderzoek van een kleine patiënt:

1. Het nemen van de geschiedenis: het uitzoeken van het tijdstip van het begin van de eerste aanslagen, de symptomen die gepaard gaan met de aanval, de omstandigheden van de prenatale ontwikkeling en bevalling, de aanwezigheid van neurologische ziekten en schadelijke verslavingen bij de ouders.
2. De belangrijkste instrumentele techniek: een elektro-encefalografisch onderzoek met video-opname, dat volledige informatie geeft over de bio-elektrische activiteit van de hersenen en het optreden van defecten in de structuur.
3. Aanvullende methoden die worden gebruikt om de diagnose te verduidelijken en de oorzaak van de ziekte vast te stellen: MRI en CT van de hersenen, bloedonderzoek om de stofwisselings- en immuunstatus te bepalen, lumbaalpunctie.
4. Studies in het kader van differentiële diagnostiek: oftalmoscopie, echografie van het cardiovasculaire systeem en andere onderzoeken, voorgeschreven door de behandelend arts.

Met zo'n uitgebreid diagnostisch complex kun je de aanwezigheid van epilepsie met vertrouwen bevestigen of uitsluiten.

Op weg naar genezing

Op de vraag of epilepsie bij kinderen wordt behandeld, geeft het medicijn van vandaag een positief antwoord. Het succes van de therapie hangt af van zowel de professionaliteit van het medische beroep als de houding van de ouders.

De laatstgenoemden moeten bereid zijn om epilepsie langdurig in een zoon of dochter te behandelen, zonder de loop van een dag te onderbreken.

Wat is er nodig van ouders:

• geef uw kind een dieet met beperking van vocht en zout;
• organiseer een rationele modus van de dag met vrijetijdspauzes;
• elimineer stressvolle situaties;
• de toegang van het kind tot een televisie en computer beperken;
• om in de gewoonte te introduceren om in de frisse lucht te wandelen, maar niet om lang in de zon te blijven, zelfzwemmend in een vijver of bad;
• kinderen aanmoedigen om veilige sporten te beoefenen: badminton, tennis, langlaufen, enz.

Leg de baby tijdens een aanval op zijn kant op een veilige plaats. Je kunt geen stuiptrekkingen houden, je kaken openmaken, medicijnen geven of water geven. De hoofdtaak van de ouders van een epilepticus is om te voorkomen dat hij zichzelf verwondt.

Medicamenteuze behandeling van epilepsie bij kinderen wordt bepaald door rekening te houden met de leeftijdskarakteristieken en de toestand van de patiënt. De belangrijkste rol wordt toegewezen aan anticonvulsieve geneesmiddelen.

Het wordt aanbevolen om ze te gebruiken met een geleidelijke verhoging van de dosis. Wanneer u het aantal aanvallen vermindert, verlaagt u de intensiteit ervan, schrijft u een volledige leeftijdsdosis voor.

Met een symptomatische vorm van pathologie veroorzaakt door een tumor in de hersenen, is het mogelijk de patiënt chirurgisch te genezen. Vóór de operatie wordt een consult van een neurochirurg, een neuroloog en een psychotherapeut verzameld, de risico's van invasieve interventie en de mening van ouders in aanmerking genomen.

Als het gevaar van een operatie te groot is, wordt de vraag "hoe de patiënt te behandelen?" Opgelost ten gunste van medicamenteuze behandeling.

Ziekteprognose

In 80% van de gevallen leidt aanhoudende en langdurige behandeling van epilepsie bij kinderen tot bevrijding van een ernstige ziekte. De directe omgeving van kleine epileptici zou hen moeten helpen zich normaal te ontwikkelen en hun plaats in de samenleving te vinden. Geduld, wijsheid en liefde van ouders spelen hierin een grote rol.

Epilepsie: oorzaken van kinderen, symptomen, diagnose en behandelingsmethoden

Epilepsie bij kinderen is een veel voorkomende neurologische aandoening die bij 1-5% van de baby's wordt vastgesteld. Kinderen van 6-18 jaar zijn het meest vatbaar voor de ontwikkeling van de ziekte. Epileptische aanvallen worden echter vaak gedetecteerd bij kinderen van 2-3 jaar oud en zelfs bij kinderen tot 1 jaar oud.

Epilepsie bij pasgeborenen is gevaarlijk omdat de symptomen ervan aanzienlijk kunnen verschillen van de symptomen van de ziekte bij adolescenten, waardoor het voor baby's moeilijk kan zijn om de ziekte te herkennen. Elke ouder moet de oorzaken van deze pathologie kennen, in staat zijn om de eerste verschijnselen van epilepsie bij kinderen te bepalen, tijdig maatregelen nemen om ze te elimineren en de gevolgen van niet-handelen te begrijpen.

Epilepsie: wat is het?

In de geneeskunde verwijst epilepsie naar chronische schade aan het zenuwstelsel, gekoppeld aan een toename van de elektrische activiteit van hersencellen en manifesteert zich door plotselinge convulsies - epileptische aanvallen. Ondanks het feit dat deze ziekte bekend was bij de oude Grieken, wordt het nog steeds als slecht begrepen beschouwd.

Er is een wijdverspreid idee van hoe epilepsie zich manifesteert: de patiënt valt plotseling op de grond, hij begint stuiptrekkingen te krijgen, hij maakt luide, ongearticuleerde geluiden, rolt met zijn ogen en laat schuim uit zijn mond komen. In feite gaat de ziekte niet in alle gevallen gepaard met dergelijke symptomen. In sommige situaties zijn de manifestaties van epilepsie bij kinderen, vooral bij pasgeborenen, wazig en realiseren ouders zich niet eens dat hun kind ernstig ziek is.

Mogelijke oorzaken van de ziekte

De exacte oorzaken van de ontwikkeling van pathologie zijn onbekend. Deskundigen weerleggen het standpunt dat epilepsie uitsluitend een psychische aandoening is. Dankzij jarenlang onderzoek is bewezen dat deze ziekte geen pathologisch mentaal karakter heeft. In de meeste gevallen zijn de oorzaken van pathologie fysiologisch van aard. Wetenschappers hebben de tekenen van de ziekte zorgvuldig bestudeerd en kwamen tot de conclusie dat de volgende factoren van invloed zijn op het optreden van epileptische aanvallen bij kinderen:

1. Erfelijkheid. In dit geval is het juister om te spreken van een erfelijke aanleg voor de ontwikkeling van epilepsie. Elk kind heeft een individueel niveau van convulsieve activiteit. Of deze ziekte zich voordoet of niet hangt af van bepaalde oorzaken. Volgens medische statistieken is de kans op het ontwikkelen van epilepsie op basis van erfelijke eigenschappen niet groter dan 10%.
2. Infectie. Infectieuze hersenontsteking, complicaties van de griep, longontsteking, neonatale geelzucht, reacties van het lichaam van het kind op de introductie van vaccinerende geneesmiddelen kunnen het pathologische proces teweegbrengen. Hoe jonger het kind, hoe groter het risico op het ontwikkelen van epilepsie in de toekomst en hoe moeilijker het zal zijn voor haar aanvallen. Als een baby een hoge aangeboren drempelwaarde heeft voor convulsies, kan een infectie aanvallen veroorzaken.
3. Hersenletsels - kwaadaardige en goedaardige neoplasmata, cysten, bloedingen, infectie van hersenweefsel (we raden aan te lezen: wat zijn de gevolgen van een hersencyste bij een kind?).
4. Overtredingen van de vorming van organen van het centrale zenuwstelsel in de prenatale periode. De ontwikkeling van epilepsie bij een kind wordt beïnvloed door de sterke toxicose van een vrouw tijdens de zwangerschap, zuurstofgebrek en foetale infectie, misbruik van de toekomstige moeder door alcohol, tabak, drugs en sepsis en hoofdverwondingen die het kind tijdens de doorgang door het geboortekanaal oploopt. Deze veel voorkomende verschijnselen verklaren het feit dat epilepsie bij kinderen jonger dan één jaar in de kinderpraktijk niet ongewoon is.
5. Traumatisch hersenletsel.
6. Zinktekort. Dankzij het laatste onderzoek is een verband aangetoond tussen het optreden van epileptische aanvallen en de onvoldoende inhoud van dit sporenelement in het kinderorganisme.

Epilepsie wordt vaak verward met convulsiesyndroom. Echter, spierkrampen, in tegenstelling tot onwillekeurige spiersamentrekking bij epileptische aanvallen, worden geassocieerd met hyperthermie en andere verschijnselen.

Ziekte classificatie

De classificatie van de ziekte is uitgebreid. Er zijn 2 hoofdvormen van epilepsie:

1. Focal. In de meeste gevallen komt het voor in de kindertijd en in de vroege kinderjaren. De ontwikkeling van dit type ziekte is het meest vatbaar voor jongens. Het symptomatische beeld hangt af van welk deel van de hersenen is beschadigd. Deze vorm van pathologie wordt gekenmerkt door focale epileptische aanvallen.
2. Gegeneraliseerd. Het pathologische proces strekt zich uit tot beide hersenhelften. In dit geval bedekken spierkrampen het hele lichaam.

Focal epilepsie is onderverdeeld in de volgende types:

1. Symptomatisch. Komt voor als een resultaat van hersenschade: goedaardige en kwaadaardige tumoren, cysten, bloedingen. Dit type ziekte wordt zelden gediagnosticeerd bij kinderen.
2. Idiopathische. Het ontwikkelt zich als een gevolg van organische hersenbeschadiging en verminderd functioneren van neuronen geassocieerd met een toename van hun prikkelbaarheid.
3. Cryptogene. In de pediatrische medische praktijk is het gebruikelijk om epileptische episodes van dit type epilepsie te noemen, waarvan de oorzaken niet kunnen worden verklaard.

Classificatie van symptomatische epilepsie:

1. Chronische. Karakteristieke episodische verschijning en geleidelijke progressie.
2. Frontale. Het manifesteert zich in de regel 's nachts. Voor een frontale epilepsie is het verschillende symptomatische beeld kenmerkend: spasmen, syncope, slaapwandelen.
3. Occipitale en pariëtale. Hebben minder uitgesproken symptomen vergeleken met voorgaande soorten. Gediagnosticeerd bij kinderen in uitzonderlijke gevallen.
4. Temporal. Komt voor als een resultaat van schade aan de slaaplobben van de hersenen geassocieerd met verwondingen of infectieuze pathologieën. Dit type ziekte wordt gekenmerkt door frequent verlies van bewustzijn zonder convulsieve aanvallen. Temporele epilepsie is in staat vooruitgang te boeken, wat uiteindelijk kan leiden tot de ontwikkeling van autonome stoornissen en sociale onaangepastheid (voornamelijk onder schoolkinderen).

Idiopathische epilepsie is ook verdeeld in verschillende types:

1. Lenox-Gasto-syndroom. Gemanifesteerd bij kinderen van 1-5 jaar in de vorm van absurd, myoclonus en atopische aanvallen.
2. Rolandische. De laesie bevindt zich in de Roland-groef. In de meeste gevallen gaat het volledig onafhankelijk over bij het bereiken van 16 jaar door adolescenten.

Symptomen van epilepsie

Symptomen van de ziekte zijn uitgebreid en hebben grote variabiliteit, wat de detectie aanzienlijk bemoeilijkt. Voor een standaard aanval van epilepsie zijn de volgende stadia kenmerkend:

1. Voorlopers. Verschijnen een paar uur of dagen voor de aanval. Het kind begint te klagen over frequente nachtmerries, ernstige hoofdpijn, misselijkheid en braken, ongemak, vermoeidheid en zwakte. Vaak lopen kinderen in hun slaap. Ze kunnen ook last hebben van drastische stemmingswisselingen en koorts.
2. Aura. Deze fase gaat vooraf aan het begin. Een kind ervaart visuele, auditieve, olfactorische en smaak-hallucinaties, evenals ongewone sensaties in het lichaam die hij niet kan verklaren.
3. Tonic. Er is een scherpe spierspanning en kortstondige stopzetting van de ademhaling, de baby valt op de vloer met een kreet en hij kan in zijn tong bijten. De huid wordt bleek en wordt vervolgens blauw. Deze toestand kan verergeren door onvrijwillige lediging van de blaas en darmen. Deze fase duurt niet langer dan 1 minuut.
4. Clonische. Het kind begint te slaan in talloze stuiptrekkingen, zijn ademhaling wordt hersteld, de oogbollen rollen, er komt schuim uit zijn mond, in sommige gevallen met bloed. Krampen kunnen het hele lichaam of delen ervan bedekken. Deze toestand duurt niet langer dan 3 minuten.
5. Comatose. Baby valt in een diepe coma. Tegelijkertijd heeft hij geen reacties op externe stimuli.
6. Sleep. Het kind komt een paar seconden naar zijn zintuigen en zakt daarna in een diepe slaap. Na het ontwaken herinnert hij zich niets meer. Tegelijkertijd heeft hij enige tijd een spraakstoornis, disc Coordinatie van bewegingen en desoriëntatie in de ruimte.

Aanvallen kunnen zowel overdag als 's nachts voorkomen. Na een aanval in een droom herinneren veel patiënten zich aan hun gevoelens. U kunt leren over de aanval die bij de baby is gebeurd door sporen van schuim, speeksel en urine op het bed. Verre van alle gevallen van epilepsie komen volgens dit patroon voor, meestal zijn ze individueel.

Wedstrijden bij zuigelingen

Epileptische aanvallen bij baby's ouders worden vaak verward met overmatige fysieke activiteit. De eerste fase van de ziekte bij pasgeborenen verschijnt als:

• scherpe vervaging;
• stopzetting van het slikken;
• hangende kop;
• pulsaties van de huid van het ooglid;
• focussen op één punt;
• gebrek aan respons op externe stimuli;
• verlies van bewustzijn en epileptische aanvallen.

Convulsies gaan niet altijd gepaard met onvrijwillige lediging van de blaas en darmen. Epilepsie bij kinderen van deze leeftijd heeft een soort van opmaat en voltooiing. Voorboden van een aanval zijn langdurig huilen, hyperexcitabiliteit, een verhoging van de lichaamstemperatuur tot het niveau van 38-39 graden. Tegelijkertijd is het 'slaap'-stadium, kenmerkend voor oudere kinderen, vaak afwezig.

Eerste hulp

Het gevaar van de ziekte ligt niet in de stuiptrekkingen zelf, maar in het feit dat het kind tijdens een val gevaarlijke verwondingen kan oplopen. Om dit te voorkomen, moeten ouders de aanpak van de aanval kunnen herkennen en maatregelen kunnen nemen zodat de baby zichzelf niet kan schaden. Eerste hulp bij epileptische aanvallen omvat de volgende acties:

1. Wanneer tekenen van de tonische fase van het kind zo snel mogelijk op een horizontaal oppervlak moeten worden gelegd. Tegelijkertijd moet u ervoor zorgen dat er geen scherpe hoeken en voorwerpen zijn waarover hij zich kan verwonden tijdens stuiptrekkingen.
2. Zijn hoofd moet stevig worden bevestigd. Het beste om haar vast te houden.
3. U moet proberen de patiënt opzij te draaien, anders kan hij stikken in schuim en braken.
4. Als het open is, moet u een zacht voorwerp tussen uw tanden plaatsen, terwijl u ervoor moet zorgen dat het de luchtweg niet blokkeert. Zo'n maatregel vermijdt het bijten van de tong tijdens convulsies. Je tanden dwingen met geïmproviseerde objecten te bevrijden, je tong vasthouden en reanimatie uitvoeren tijdens een aanval is ten strengste verboden.
5. Na de aanval, die niet langer duurt dan 3 minuten, moet u de adem van het kind controleren. Als de ademhalingsfunctie niet wordt hersteld, moet u hem onmiddellijk kunstmatige ademhaling geven met behulp van de "mond-tot-mond" -methode.
6. Je kunt de baby niet verlaten zolang hij niet bij bewustzijn komt.
7. Het is toegestaan ​​om de patiënt te voeden en water te geven nadat de tekenen van de aanval volledig zijn verdwenen en het kind zich goed voelt.
8. Als de aanval gepaard gaat met hyperthermisch syndroom, moet het kind na beëindiging een koortsverdoving krijgen die overeenkomt met zijn leeftijd.

Ambulance moet worden gebeld in de volgende gevallen:

• inbeslagname gebeurde voor de eerste keer;
• de aanval kwam tweemaal met een kort interval voor;
• de duur overschreed 5 minuten;
• het kind raakte tijdens convulsies ernstig gewond.

Kinderen die voor de eerste keer een epileptische aanval hebben gehad, zijn onderworpen aan verplichte ziekenhuisopname en moeten volledig worden onderzocht. Een onmisbare hulp bij het diagnosticeren van de ziekte aan de arts zal worden geleverd door de video van de inbeslagname door de ouders.

Diagnose van de ziekte

Behandeling van de ziekte wordt alleen gestart door een nauwkeurige diagnose te stellen, die vaak zeer moeilijk te bepalen is. Diagnose van epilepsie omvat de volgende diagnostische methoden:

• het nemen van anamnese - een onderzoek onder ouders over de aard van de eerste manifestaties en symptomen van de ziekte, de eigenaardigheden van de ontwikkeling van de foetus en de bevalling, de aanwezigheid van zijn neurologische ziekten en schadelijke gewoonten van de moeder;
• elektro-encefalografische studie - biedt volledige informatie over de bio-elektrische activiteit van de hersenen en de aanwezigheid van defecten in de structuur;
• berekende en magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen;
• bloedonderzoek om metabole en immuunstatus te bepalen;
• spinale punctie;
• differentiële diagnose - oftalmoscopie, echografie van het cardiovasculaire systeem.

De arts kan aanvullende onderzoeksmethoden voor het kind voorschrijven. Alleen een uitgebreide diagnose zal helpen om een ​​juiste diagnose te stellen.

Behandeling van epilepsie bij een kind

In tegenstelling tot de verkeerde mening is epilepsie in de meeste gevallen te genezen. De prognose voor volledig herstel met tijdige gestarte behandeling is in 60-70% van de gevallen gunstig.

De behandeling van epilepsie is afhankelijk van de vorm en symptomen. Het behandelingsschema wordt individueel ontwikkeld. Deze ziekte wordt behandeld met medicatie anticonvulsiva:

• Fenobarbital en Carbamazepine-tabletten;
• antieliptica-middel "Valproic acid";
• benzodiazepines.

Daarnaast worden niet-farmacologische methoden gebruikt bij de behandeling van epilepsie bij kinderen:

• hormoontherapie;
• ketogeen dieet - koolhydraatarm dieet met een hoog vet- en laag eiwitgehalte;
• immunotherapie.

Om een ​​ziekte veroorzaakt door kwaadaardige en goedaardige neoplasmata in de hersenen te genezen, is dit alleen mogelijk met behulp van chirurgische ingrepen. Bij het ontbreken van de resultaten van medische behandeling in uitzonderlijke gevallen, krijgen kinderen:

• anterieure temporale lobectomie;
• beperkte temporale en extrateporale resectie;
• hemispherectomy - verwijdering van één van de hemisferen van de hersenen;
• implantatie van apparaten die de nervus vagus stimuleren.

Gevolgen en complicaties

Epilepsie kan veroorzaken:

• ernstige schade tijdens inbeslagnames;
• aspiratiepneumonie;
• epileptische status - met verschillende aanvallen van meer dan een half uur heeft het kind geen tijd om te herstellen;
• psychische stoornissen;
• mentale retardatie;
• overlijden door braaksel in de luchtwegen of hoofdwond die niet verenigbaar is met het leven.

Epilepsie bij kinderen

Epilepsie bij kinderen is een chronische cerebrale aandoening die wordt gekenmerkt door terugkerende, stereotiepe aanvallen die optreden zonder duidelijke precipiterende factoren. De belangrijkste symptomen van epilepsie bij kinderen zijn epileptische aanvallen, die kunnen optreden in de vorm van tonisch-clonische aanvallen, afwezigheden, myoclonische aanvallen met of zonder een schending van het bewustzijn. Instrumentele en laboratoriumdiagnostiek van epilepsie bij kinderen omvat een EEG, radiografie van de schedel, CT, MRI en PET van de hersenen, biochemische analyse van bloed en hersenvocht. De algemene principes van behandeling van epilepsie bij kinderen impliceren de naleving van een beschermend regime, anticonvulsieve therapie, psychotherapie; indien nodig - neurochirurgische behandeling.

Epilepsie bij kinderen

Epilepsie bij kinderen is een chronische pathologie van de hersenen die optreedt met terugkerende niet-uitgelokte aanvallen of hun autonome, mentale, sensorische equivalenten, vanwege de hypersynchrone elektrische activiteit van de neuronen van de hersenen. Volgens statistieken in de kindergeneeskunde komt epilepsie bij 1-5% van de kinderen voor. Bij 75% van de volwassenen met epilepsie komt het debuut van de ziekte voor in de kindertijd of adolescentie.

Bij kinderen, samen met goedaardige vormen van epilepsie, zijn er kwaadaardige (progressieve en resistente vormen van therapie). Vaak komen epileptische aanvallen bij kinderen atypisch voor, worden gewist en komt het klinische beeld niet altijd overeen met veranderingen in het elektro-encefalogram. Pediatrische neurologie is de studie van epilepsie bij kinderen en de gespecialiseerde afdeling, epileptologie.

Oorzaken van epilepsie bij kinderen

Onvolwassenheid van de hersenen, gekenmerkt door de dominantie van excitatieprocessen die nodig zijn voor de vorming van functionele interneuronverbindingen, is een factor in epileptogenese in de kindertijd. Bovendien dragen epileptische neuronen bij aan premorbide organische hersenschade (genetisch of verworven), waardoor de convulsieve gereedheid toeneemt. In de etiologie en pathogenese van epilepsie bij kinderen wordt een belangrijke rol gespeeld door erfelijke of verworven vatbaarheid voor de ziekte.

De ontwikkeling van idiopathische vormen van epilepsie bij kinderen is in de meeste gevallen geassocieerd met genetisch bepaalde instabiliteit van neuronale membranen en een gestoorde neurotransmitterbalans. Het is bekend dat in de aanwezigheid van idiopathische epilepsie bij een van de ouders, het risico op het ontwikkelen van epilepsie bij een kind ongeveer 10% is. Epilepsie bij kinderen kan gepaard gaan met erfelijke metabole defecten (fenylketonurie, leucinose, hyperglykemie, mitochondriale encefalomyopathieën), chromosomale syndromen (syndroom van Down), erfelijke neurocutane syndromen (neurofibromatose, tubereuze sclerose) en andere.

Vaker in de structuur van epilepsie bij kinderen zijn er symptomatische vormen van de ziekte, die zich ontwikkelen als gevolg van prenatale of postnatale hersenschade. Onder de prenatale factoren spelen zwangerschapstoxiciteit, foetale hypoxie, intra-uteriene infecties, foetaal alcoholsyndroom, intracraniaal geboortetrauma en ernstige geelzucht bij pasgeborenen een leidende rol. Vroege organische hersenschade, leidend tot de manifestatie van epilepsie bij kinderen, kan in verband gebracht worden met aangeboren hersenafwijkingen, neuro-infecties overgedragen door een kind (meningitis, encefalitis, arachnoiditis), TBI; complicaties van veel voorkomende infectieziekten (influenza, pneumonie, sepsis, etc.), complicaties na vaccinatie, enz. Bij kinderen met hersenverlamming wordt epilepsie in 20-33% van de gevallen gedetecteerd.

Cryptogene vormen van epilepsie bij kinderen hebben een vermoedelijk symptomatische oorsprong, maar hun betrouwbare oorzaken blijven onduidelijk, zelfs bij het gebruik van moderne neuroimaging-methoden.

Classificatie van epilepsie bij kinderen

Afhankelijk van de aard van de epileptische aanvallen, toewijzen:

1. Fokale epilepsie bij kinderen die optreedt met focale (lokale, gedeeltelijke) aanvallen:

• eenvoudig (met motorische, vegetatieve, somatosensorische, mentale componenten)
• complex (met verminderd bewustzijn)
• met secundaire generalisatie (veranderen in gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvallen)

2. Gegeneraliseerde epilepsie bij kinderen, optredend met primaire gegeneraliseerde aanvallen:

• afwezigheden (typisch, atypisch)
• clonische aanvallen
• tonisch-clonische aanvallen
• myoclonische aanvallen
• atonische aanvallen

3. Epilepsie bij kinderen, voorkomend met niet-classificeerbare aanvallen (herhaald, willekeurig, reflex, epileptische status, enz.).

Lokalisatie-gerelateerde en gegeneraliseerde vormen van epilepsie bij kinderen, rekening houdend met de etiologie, zijn onderverdeeld in idiopathisch, symptomatisch en cryptogeen. Onder idiopathische focale vormen van de ziekte bij kinderen, goedaardige rolandische epilepsie, epilepsie met occipitale paroxysmen, lezen epilepsie komen het meest voor; onder de gegeneraliseerde idiopathische vormen zijn goedaardige convulsies van de pasgeborene, myoclonische en abscess epilepsie van kindertijd en adolescentie, etc.

Symptomen van epilepsie bij kinderen

De klinische manifestaties van epilepsie bij kinderen zijn divers, afhankelijk van de vorm van de ziekte en de soorten aanvallen. In dit verband houden we ons alleen bezig met enkele epileptische aanvallen die zich in de kindertijd hebben voorgedaan.

In de prodromale periode van een epileptische aanval worden meestal precursoren genoteerd, waaronder affectieve stoornissen (geïrriteerdheid, hoofdpijn, angst) en aura (somatosensorisch, auditief, visueel, smaak, olfactorisch, mentaal).

Met een "grote" (gegeneraliseerde) aanval verliest een kind met epilepsie plotseling het bewustzijn en valt het kreunend of huilend. De tonische fase van de aanval duurt enkele seconden en gaat gepaard met spierspanning: afhangend hoofd, balanceren van de kaken, apnoe, gezichtscyanosis, verwijde pupillen, flexie van de armen in de ellebogen, strekken van de benen. Vervolgens wordt de tonische fase vervangen door clonische convulsies die 1-2 minuten aanhouden. In de clonische fase van de aanval worden luidruchtige ademhaling, het vrijkomen van schuim uit de mond en vaak het bijten van de tong, onvrijwillig urineren en ontlasting opgemerkt. Na het verzachten van aanvallen reageren kinderen meestal niet op omliggende stimuli, vallen in slaap en herstellen in geheugenverlies.

"Kleine" aanvallen (abcessen) bij kinderen die lijden aan epilepsie worden gekenmerkt door kortstondige (4-20 seconden) deactivering van het bewustzijn: knipperende ogen, stoppende bewegingen en spraak, gevolgd door voortzetting van onderbroken activiteit en amnesie. Bij complexe afwezigheden, motorische verschijnselen (myoclonische schokken, rollen van de oogbollen, samentrekken van de gezichtsspieren), vasomotorische stoornissen (rood worden of blancheren van het gezicht, speekselvloed, zweten), kan motorisch automatisme optreden. Aanvallen van afwezigheid worden dagelijks en met grote frequentie herhaald.

Eenvoudige focale epileptische aanvallen bij epilepsie bij kinderen kunnen gepaard gaan met spiertrekkingen van individuele spiergroepen; ongebruikelijke sensaties (auditief, visueel, smaak, somatosensorisch); aanvallen van hoofdpijn en buikpijn, misselijkheid, tachycardie, zweten, koorts; psychische stoornissen.

Het lange verloop van epilepsie leidt tot veranderingen in de neuropsychologische status van kinderen: veel van hen hebben hyperactiviteits- en aandachtstekortsyndroom, leermoeilijkheden en gedragsstoornissen. Sommige vormen van epilepsie bij kinderen treden op met een afname van intelligentie.

Diagnose van epilepsie bij kinderen

Een moderne benadering van de diagnose van epilepsie bij kinderen is gebaseerd op een grondige studie van de geschiedenis, beoordeling van de neurologische status en instrumentele en laboratoriumstudies. De kinderneuroloog of epileptoloog moet de frequentie, de duur, het tijdstip van aanvang van de aanvallen, de aanwezigheid en aard van de aura, het specifieke verloop van de aanval, de periode na de aanval en de interictale periode kennen. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de aanwezigheid van perinatale pathologie, vroege organische hersenschade bij kinderen, epilepsie bij familieleden.

Om het gebied met verhoogde prikkelbaarheid in de hersenen en de vorm van epilepsie te bepalen, wordt elektro-encefalografie uitgevoerd. Kenmerkend voor epilepsie bij kinderen is de aanwezigheid van EEG-tekenen: pieken, scherpe golven, piekgolfcomplexen, paroxysmale ritmes. Aangezien epileptische verschijnselen niet altijd in rust worden gevonden, is het vaak noodzakelijk om EEG op te nemen met functionele testen (lichtstimulatie, hyperventilatie, slaapdeprivatie, farmacologische tests, enz.) Van nacht-EEG-bewaking of EEG-videomonitoring op lange termijn, waardoor de kans op het detecteren van pathologische veranderingen groter wordt.

Om het morfologische substraat van epilepsie bij kinderen te bepalen, wordt radiografie van de schedel, CT-scan, MRI, PET van de hersenen uitgevoerd; consultatie van de kinderoogarts, oftalmoscopie. Om cardiogene paroxysmen uit te sluiten, wordt elektrocardiografie en dagelijkse monitoring van het ECG van het kind uitgevoerd. Om de etiologische aard van epilepsie bij kinderen te bepalen, kan het nodig zijn de biochemische en immunologische markers van bloed te bestuderen, lumbale puncties uit te voeren met de studie van hersenvocht en het chromosomale karyotype te bepalen.

Epilepsie moet worden gedifferentieerd van convulsiesyndroom bij kinderen, spasmofilie, koortsstuipen en andere epileptische aanvallen.

Behandeling van epilepsie bij kinderen

Wanneer u het regime van een kind met epilepsie organiseert, moet u overbelasting, angst en in sommige gevallen langdurige zonneschijn vermijden, tv kijken of op een computer werken.

Kinderen die lijden aan epilepsie hebben langdurige (soms levenslange) therapie nodig met individueel geselecteerde anticonvulsiva. Anticonvulsiva worden voorgeschreven in monotherapie met een geleidelijke verhoging van de dosis totdat de controle over de aanvallen wordt bereikt. Traditioneel worden verschillende derivaten van valproïnezuur, carbamazepine, fenobarbital, benzodiazepines (diazepam) en anticonvulsiva van de nieuwe generatie (lamotrigine, topiramaat, oxcarbazepine, levetiracetam, enz.) Gebruikt om epilepsie bij kinderen te behandelen. Met de ineffectiviteit van monotherapie zoals voorgeschreven door een arts, wordt een extra anti-epilepticum gekozen.

Van niet-farmacologische methoden voor de behandeling van epilepsie bij kinderen, kan psychotherapie, BOS-therapie worden toegepast. Positieve methoden voor epilepsie bij kinderen die resistent zijn tegen anticonvulsiva, zoals alternatieve methoden zoals hormoontherapie (ACTH), ketogeen dieet, immunotherapie, zijn positief gebleken.

Neurochirurgische methoden voor de behandeling van epilepsie bij kinderen hebben nog geen brede toepassing gevonden. Desalniettemin is er informatie over de succesvolle chirurgische behandeling van therapieresistente vormen van epilepsie bij kinderen door hemispherectomie, anterieure temporale lobectomie, extra-temporale neocorticale resectie, beperkte tijdelijke resectie en stimulatie van de nervus vagus met implanteerbare apparaten. De selectie van patiënten voor chirurgische behandeling wordt collectief uitgevoerd met medewerking van neurochirurgen, pediatrische neurologen, psychologen met een grondige beoordeling van de mogelijke risico's en de verwachte effectiviteit van de interventie.

Ouders van kinderen met epilepsie moeten tijdens een epileptische aanval noodhulp kunnen bieden aan het kind. Wanneer een voorloper van een aanval optreedt, moet het kind op zijn rug worden gelegd, bevrijdend van strakke kleding en vrije toegang tot lucht waarborgen. Om te voorkomen dat de tong blijft steken en speeksel opzuigt, moet het hoofd van het kind opzij worden gedraaid. Om lange spasmen te verlichten, is rectale toediening van diazepam mogelijk (in de vorm van zetpillen, oplossing).

Prognose en preventie van epilepsie bij kinderen

De successen van moderne farmacotherapie van epilepsie maken het mogelijk om volledige controle over de aanvallen bij de meeste kinderen te bereiken. Bij regelmatig gebruik van anti-epileptica kunnen kinderen en adolescenten met epilepsie een normaal leven leiden. Wanneer na 3-4 jaar een volledige remissie wordt bereikt (geen aanvallen en normalisatie van de EEG), kan de arts geleidelijk stoppen met het gebruik van anti-epileptica. Na annulering komen aanvallen niet meer voor bij 60% van de patiënten.

Een minder gunstige prognose heeft epilepsie bij kinderen, gekenmerkt door een vroeg begin van aanvallen, epileptische toestanden, een afname in intelligentie en een gebrek aan effect van het toedienen van basismedicijnen.

Preventie van epilepsie bij kinderen moet tijdens de zwangerschap worden gestart en moet worden voortgezet na de geboorte van het kind. In het geval van de ontwikkeling van de ziekte is een vroege start van de behandeling noodzakelijk, naleving van het behandelingsregime en aanbevolen leefstijl, observatie van het kind door de epileptoloog. Opvoeders die werken met kinderen die lijden aan epilepsie moeten worden geïnformeerd over de ziekte van het kind en over de eerstehulpmaatregelen voor epileptische aanvallen.