Cerebellaire beroerte

Ivan Drozdov 27/04/2014 0 Reacties

Cerebellaire beroerte is een acute schending van de bloedtoevoer naar de weefsels van het cerebellum, veroorzaakt door het blokkeren van het vat van het vat of zijn breuk en bloeding. Dit type beroerte is zeldzaam, het is moeilijk te diagnosticeren vanwege de gelijkenis van symptomen met ziekten van het vestibulaire apparaat. Een cerebellaire beroerte is gevaarlijk voor iemands leven, de gevolgen van zijn aanval moeten jarenlang worden geëlimineerd. De reden hiervoor is de nabijheid van het orgaan tot de hersenstam en zijn belangrijke zenuwcentra.

Soorten cerebellaire beroerte

Afhankelijk van het mechanisme en de oorzaken van ontwikkeling, zijn er twee soorten cerebellaire beroerte:

1. Ischemisch (hartaanval) - een gedeeltelijke afname of volledige stopzetting van de bloedtoevoer naar de structuren van het cerebellum, veroorzaakt door verstopping van het bloedvat met bloedprop (trombus). Bij afwezigheid van bloedtoevoer in de weefsels van het cerebellum begint het proces van necrose, wat leidt tot de beperking of het verlies van de functies waarvoor hij verantwoordelijk is. Ischemische cerebellaire beroerte komt voor bij 75% van alle herseninfarcten. Vereisten voor de ontwikkeling ervan zijn ziekten van bloedvaten, hart en bloed. Een acute drukstoot, vasculaire spasmen of exacerbaties van chronische ziekten kunnen een aanval uitlokken.
2. Hemorragisch (bloeding) - een acuut gebrek aan bloedtoevoer naar de weefsels van het cerebellum vanwege de schending van de integriteit van de bloedvaten en bloeding. Bij hemorragische beroerte lijden niet alleen hersenstructuren die lijden aan zuurstofgebrek, maar ook weefsels waarin bloed is gestort. Onder druk van het bloed ondergaan weefsels oedeem en verplaatsing, wat de kans op een ongunstig resultaat voor het slachtoffer meerdere keren verhoogt in vergelijking met ischemische beroerte. Hemorragische beroerte is zeldzaam. Het wordt veroorzaakt door ziekten die de wanden van bloedvaten aantasten (aneurysma, ontleding van bloedvaten, arterioveneuze malformaties). De katalysator voor een aanval kan een scherpe stijging van de bloeddruk zijn, waardoor het bloedvat barst.

Acute verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen in welke vorm dan ook is levensbedreigend. Als de symptomen wijzen op een aanval door een herseninfarct, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken in het ziekenhuis.

Oorzaken van ziekte

Een cerebellaire belediging is een gevolg van nadelige effecten op het lichaam, die kan worden onderverdeeld in de volgende soorten oorsprong:

1. Ziekten van de nerveuze, vasculaire, cardiale en endocriene systemen:

• atherosclerose;
• arteriële hypertensie;
• diabetes mellitus;
• hartfalen;
• trombose, tromboflebitis;
• vasculitis;
• verhoogde bloedstolling;
• overmatige glucose en cholesterol in het bloed;
• eerdere beroerte en hartaanvallen.

1. Lifestyle:

• ongezond dieet - gebrek aan regime, misbruik van zout, gekruid en vet voedsel, gemaksvoedsel en producten met een groot aantal conserveermiddelen;
• slechte gewoonten - alcohol, roken, verdovende middelen;
• obesitas;
• frequente stress;
• morele en fysieke vermoeidheid;
• sedentaire levensstijl veroorzaakt door zittend werk en gebrek aan verlangen om zich fysiek te ontwikkelen;
• verstoorde slaap

1. Ontvangst van drugs:

• hormonale geneesmiddelen voor de behandeling van hart- en endocriene ziekten, anticonceptie bij vrouwen;
• insuline dat niet tijdig werd gebruikt voor diabetes.

1. Andere factoren:

• leeftijd;
• genetische aanleg;
• ongunstige ecologische omgeving.

Periodieke observatie door een neuroloog is vereist wanneer blootstelling aan ten minste verschillende factoren op het lichaam van het bovenstaande.

Symptomen van cerebellaire beroerte

De aard van de symptomen, waarmee u de cerebellaire beroerte vooraf kunt diagnosticeren, is afhankelijk van het volume en de lokalisatie van de cellaesie.

Een geïsoleerde beroerte heeft invloed op een specifiek deel van het cerebellum, afhankelijk van de locatie van de volgende symptomen bij de betreffende persoon:

1. In strijd met de bloedstroom in de posterior lagere slagader:

• duizeligheid;
• occipitale hoofdpijn;
• misselijkheid met herhaalde aanvallen van overgeven;
• spraakgebrek;
• wankele gang.

1. Wanneer de voorste onderste slagader is geblokkeerd, wordt gehoorverlies toegevoegd aan de hierboven beschreven tekenen.
2. Met de nederlaag van de bovenste slagader - uitgesproken coördinatiestoornis, terwijl het slachtoffer niet in balans kan blijven en basisbewegingen kan uitvoeren.

Een acuter begin van de aanval met uitgesproken symptomatologie wordt waargenomen met uitgebreide cerebellaire beroerte. Symptomen die kenmerkend zijn voor een geïsoleerde beroerte manifest tegelijkertijd, terwijl het toevoegen aan hen:

Beschrijf uw probleem aan ons, of deel uw levenservaring in het behandelen van een ziekte, of vraag om advies! Vertel ons over jezelf hier op de site. Uw probleem zal niet genegeerd worden en uw ervaring zal iemand helpen! Schrijf >>

• moeite met ademhalen;
• schending van het hart;
• gebrek aan slikfunctie.

Bovendien kan het slachtoffer op het moment van de beroerte het volgende ervaren:

• sterke temperatuurstijging;
• verstoring van het bewustzijn;
• droge mond;
• schending van de gevoeligheid voor warmte, koude, pijn.

Voor de beschreven symptomen is het belangrijk om snel een cerebellaire beroerte te herkennen en met de behandeling te beginnen. Anders bestaat er een hoog risico op levensbedreigende gevolgen.

Cerebellaire beroerte behandeling

Met een gediagnosticeerde cerebellaire beroerte, zijn dringende ziekenhuisopname en een reeks reanimatie-acties nodig om de bloedtoevoer naar de hersenen te herstellen. Afhankelijk van het type beroerte, kiezen de artsen een behandelmethode, die zowel medicamenteuze therapie als chirurgie kan omvatten.

Medicamenteuze therapie voor het verwijderen van de acute fase van een beroerte-aanval houdt het volgende in:

• bloedverdunners voor ischemische beroerte;
• geneesmiddelen die de bloedstolling verhogen in het geval van een aanval van hemorragische beroerte;
• antihypertensiva die de bloeddruk normaliseren;
• anticonvulsiva met epileptische aanvallen en convulsies;
• sedativa en tranquillizers volgens indicaties, als het slachtoffer lijdt aan psycho-emotionele over-stimulatie.

Chirurgische interventie voor cerebellaire beroerte is geïndiceerd in noodgevallen, wanneer de focus van zenuwcelschade te groot is en medicamenteuze therapie niet effectief is.

Bij ischemische beroerte wordt een operatie uitgevoerd met als doel:

• het lumen van het vat dat door aderverkalking is aangetast verhogen;
• verwijdering van het bloedstolsel dat de bloedbaan en de lipidelaag van de vaatwanden blokkeerde;
• doorverwijzing van de bloedstroom in het vervangende vat.

In het geval van een hemorragische beroerte, wordt een operatie uitgevoerd om:

• verwijdering van hematomen gevormd op het moment van bloeding;
• verwijdering van zwelling van het hersenweefsel;
• herstel de integriteit van het beschadigde schip.

Restauratie van het cerebellum na een beroerte, revalidatie

Na herstel van de cerebellaire bloedtoevoer en eliminatie van de levensbedreiging van de patiënt begint de revalidatieperiode, die meer dan 1,5 jaar kan duren. Gedurende deze tijd wordt intensief en ijverig gewerkt aan het teruggeven van de verloren vermogens.

Rehabilitatie kan echter ook thuis plaatsvinden, maar om het resultaat te bereiken, is het aanbevolen om revalidatiebehandeling te ondergaan in gespecialiseerde centra. Naast geneesmiddeltherapie omvat het herstelprogramma van de cerebellaire beroerte:

• Massage en fysiotherapie;
• oefentherapie;
• spraaktraining - onafhankelijk en in aanwezigheid van een logopedist;
• counseling met een psycholoog;
• Training op simulatoren voor het herstel van motorische coördinatie;
• het gebruik van onconventionele methoden - acupunctuur, manuele therapie, hirudotherapie.

Van de patiënt om het resultaat te bereiken vereist een maximale positieve houding ten opzichte van herstel, geloof in eigen kracht en hard werken om verloren functies te herstellen.

Cerebellaire beroerte en de effecten ervan

Bloedingen in het cerebellumweefsel of verstopping van de bloedvaten die dit orgaan voeden, bedreigen ernstige gevolgen voor de gezondheid en het leven van het slachtoffer. Tijdens de acute fase na een aanval van 7 tot 10 dagen is de kans groot:

• cerebellair oedeem;
• verplaatsing van de structuren van het cerebellum;
• uitgebreide necrose van zenuwcellen;
• coma ontwikkeling;
• dodelijke uitkomst.

Binnen 30 dagen zijn complicaties zoals pneumonie, hartpathologieën en een recidiverende beroerte-aanval veroorzaakt door vasculaire trombo-embolie ook mogelijk.

Als de patiënt de acute fase van cerebellaire beroerte heeft overleefd, wordt hij in de toekomst geconfronteerd met dergelijke beperkingen van de functies van vitale activiteit als:

• parese en verlamming van de ledematen;
• ernstige beperking van coördinatie en motorische functies;
• aanhoudende spraakstoornis, tot aan zijn volledige afwezigheid;
• tremor van de ledematen door de verhoogde tonus van individuele spiergroepen.

Aarzel niet om uw vragen hier op de site te stellen. Wij zullen u antwoorden! Stel een vraag >>

Om de ernst van de manifestaties van de beschreven effecten te elimineren of te verminderen, is een lange periode vereist. Soms kan het een aantal jaren duren, terwijl het niet mogelijk is om de verloren functies tot het einde te herstellen.

Gevolgen van cerebrale cerebellaire beroerte voor mensen

Hersenslag is een algemeen concept van aandoeningen van de bloedsomloop van de hersenen. Pathologie omvat classificatie om redenen en lokalisatie van aandoeningen. Een van de moeilijkste vormen van pathologie is cerebellaire beroerte. Een hersen cerebellum beroerte, waarvan de gevolgen zeer gevaarlijk zijn voor een patiënt, is vrij zeldzaam. Dit type pathologie is moeilijk te diagnosticeren en te behandelen vanwege zijn slechte kennis.

Pathologiebeschrijving

Cerebellaire beroerte is een schending van de bloedcirculatie in het cerebellum. Een beroerte kan zowel ischemisch als hemorrhagisch zijn. Deze pathologie is, hoewel minder vaak dan andere soorten, uiterst gevaarlijk voor het leven van de patiënt. Vergeleken met andere vormen van pathologie draagt ​​een groter risico op overlijden.

Het cerebellum is een deel van de hersenen dat grenst aan de hersenstam. Hier zijn de neurale verbindingen die verantwoordelijk zijn voor visie, fijne motoriek, coördinatie van beweging en oriëntatie in de ruimte. Zelfs met een gunstig verloop van de ziekte en tijdige hulp, leidt verminderde bloedstroom in dit deel van de hersenen vaak tot ernstige invaliditeit van de patiënt. Meestal komt de pathologie voor bij ouderen, voornamelijk bij mannen.

Speciale symptomen

De nederlaag van het cerebellum bij een beroerte wordt gekenmerkt door de manifestatie van speciale symptomen, die aanzienlijk verschillen van de symptomen van andere soorten pathologie. Dus, wat voor soort symptomen kunnen artsen vertellen dat de klap in het cerebellum is gebeurd? Symptomatologie is afhankelijk van de lokalisatie van stoornissen in de bloedsomloop. Tegenwoordig classificeren artsen een beroerte in het cerebellum tot uitgebreid en gelokaliseerd.

Bij uitgebreide beroerte treden de volgende symptomen op:

• Pijn in het hoofd.
• Aanval van misselijkheid met braken.
• Coördinatie stoornis.
• Spraakbeperkingen.
• Verminderde ademhalingsfunctie.
• Hartfalen.

Een uitgebreide beroerte is een zeer gevaarlijke aandoening die vaak leidt tot de dood van de patiënt. Het cerebellum voedt zich met drie slagaders en ze zijn allemaal met elkaar verbonden.

Om deze reden zijn geïsoleerde cerebellare epileptische aanvallen uiterst zeldzaam.

Een geïsoleerde beroerte kan zich met verschillende symptomen manifesteren, afhankelijk van de locatie, namelijk:

• De onderste onderste cerebellaire ader - duizeligheid, pijn in de nek, loopstoornissen, spraakstoornissen, misselijkheid.
• Anterieure onderste cerebellaire ader - verstoord gehoor, gang, coördinatie, fijne motoriek.
• Superieure cerebellaire slagader - duizeligheid, verminderde coördinatie, misselijkheid, spraakstoornissen, verlies van evenwicht.

Het is vermeldenswaard dat het duizeligheid is dat dit type beroerte onderscheidt. Patiënten merken op dat hun hoofd ronddraait alsof ze op de carrousel rijden. Het cirkelen gebeurt in één richting en neemt niet af wanneer de lichaamspositie verandert.

Welke beroerte is gevaarlijker

Volgens statistieken is de bloeding in de kleine hersenen de gevaarlijkste vorm van een beroerte. Met deze ontwikkeling van de pathologie heeft de patiënt dringend de hulp nodig van een neurochirurg. De overlevingskans van de cerebellaire hemorragische beroerte is zeer laag, zelfs met tijdige hulp. Cerebellair infarct, dat optreedt als gevolg van verstopping van de ader, heeft ook een risico, maar de overlevingskans voor dit type is veel hoger, maar er is een groot percentage invaliditeit.

Oorzaken en risicofactoren

Hemorragische of ischemische cerebellaire beroerte is een gevolg van de problemen in het lichaam. De volgende risicofactoren kunnen leiden tot de ontwikkeling van deze pathologie:

• Hypertensie.
• Hoge suiker.
• Hoog cholesterol.
• Atherosclerose.
• Hartziekte.
• Stofwisselingsstoornissen.
• Overgedragen hartaanvallen en beroertes.
• Verstoring van de stolling.
• Slechte gewoonten.
• Obesitas.
• Sedentaire levensstijl.
• Stress.
• Onjuiste voeding.
• Acceptatie van hormonale medicijnen.

Mannen van minstens 60 jaar oud met de hierboven beschreven problemen lopen een groot risico. Om het risico op een beroerte aanzienlijk te verminderen, moet u uw gezondheid nauwlettend volgen. Voor enig ongemak dient u een arts te raadplegen. Het is vermeldenswaard dat de meest voorkomende doodsoorzaak in ischemische cerebellaire beroerte late diagnose is. De patiënt kan alleen duizeligheid of pijn in het hoofd ervaren en geen arts raadplegen.

Help voor de komst van artsen

Bij cerebrale beroerte hangen de gevolgen niet alleen af ​​van de locatie van de aandoening, maar ook van de geletterdheid van eerste hulp aan de patiënt. Allereerst moet een beroerte een ambulance worden genoemd. Vervolgens moet je de spasmen van cerebrale vaten verwijderen met een pijnstiller of krampstillend middel. Je moet ook de bloeddruk verlagen. Het is noodzakelijk om de patiënt op het bed te leggen en de ledematen te fixeren.

Het is raadzaam om het raam te openen en de kraag van de patiënt los te maken.

Je kunt de patiënt niet alleen laten. Je moet bij hem zijn tot de komst van de doktoren. Na het stellen van een voorlopige diagnose kunnen artsen reanimatiemaatregelen nemen die gericht zijn op het verlengen van de bloedtoevoer naar de hersenen. Remember! Zelfs bij symptomen van wazige beroertes, is het noodzakelijk dat een patiënt snel in het ziekenhuis wordt opgenomen. Het leven en de verdere toestand van de patiënt hangt ervan af!

Pathologie diagnose

Allereerst vragen artsen in spoedeisende hulp de patiënt om verschillende testen uit te voeren om een ​​voorlopige diagnose te stellen. Tijdens een cerebellaire beroerte kan de patiënt het puntje van de neus niet met zijn vinger aanraken, de patiënt houdt geen evenwicht met zijn ogen gesloten en zijn armen gestrekt, en zijn lichaam houdt zijn benen niet bij als hij stapsgewijs loopt. Op basis van deze aandoeningen kan de ambulancearts een cerebellaire beroerte diagnosticeren. De patiënt wordt onmiddellijk naar het ziekenhuis gebracht, waar aanvullende diagnostiek wordt uitgevoerd.

Tegenwoordig worden verschillende diagnostische methoden gebruikt om verschillende soorten beroertes te bepalen, namelijk:

Het zijn deze diagnostische maatregelen die artsen helpen bij het bepalen van de locatie, het type, de omvang en de oorzaken van stoornissen in de bloedsomloop in het cerebellum. Volgens deze gegevens kunnen artsen voor elke patiënt een individueel behandelings- en revalidatieplan ontwikkelen. Het is belangrijk bij de behandeling van een beroerte parallel met het uitvoeren van de behandeling van de onderliggende ziekte die de aanval heeft veroorzaakt.

behandeling

Behandeling van cerebellaire beroerte hangt direct af van de vorm en locatie van de aandoening. Tegenwoordig is er, met het ischemische type, een schema voor noodherstel van de bloedstroom in het beschadigde vat. De medicijnen die volgens deze methode worden gebruikt, hebben echter een aantal contra-indicaties, daarom is de therapie niet geschikt voor alle patiënten. Bovendien is het gebruik van deze therapie alleen gerechtvaardigd in de eerste 2 uur na de aanval. Als ze de patiënt in deze periode naar het ziekenhuis hebben gebracht en geen contra-indicaties voor de therapie hebben gevonden, zijn de effecten van een beroerte na een dergelijke behandeling praktisch niet ontwikkeld of minimaal.

Traditionele behandeling omvat een aantal geneesmiddelen die de oorzaak en gevolgen van de overtreding beïnvloeden. Bij cerebellaire beroerte worden de gevolgen geëlimineerd door de volgende groepen geneesmiddelen:

• Anticoagulantia.
• Pillen voor toenemende druk.
• Statines.
• Neyrometabolity.
• Vertigolitiki.

In een hemorragische vorm van een beroerte in het cerebellum zijn de gevolgen afhankelijk van een tijdige operatie. Het is gebaseerd op het verminderen van de druk en het verwijderen van het hematoom van een bloeding. De operatie wordt open trepanatie van de schedel genoemd.

rehabilitatie

De prognose voor patiënten met cerebellaire beroerte hangt van veel factoren af. Dit is het type overtreding, de uitgestrektheid, lokalisatie, leeftijd van de patiënt en natuurlijk de tijdigheid van het zoeken naar medische aandacht. Met betrekking tot hemorragische beroerte, geven artsen altijd voorspellingen met uiterste voorzichtigheid, de kans op een recidiverende aanval is te groot.

Bij ischemische beroerte met vroege ziekenhuisopname is de prognose meestal gunstig. De patiënt kan volledig herstellen of de verstoringen zullen alleen in de instabiliteit van de gang zijn, die gecorrigeerd moet worden met revalidatiemaatregelen.

Het revalidatieprogramma en de duur ervan worden individueel voor elke patiënt ontwikkeld en omvatten lessen met een psycholoog, oefentherapie, lessen met een logopedist, verschillende fysiotherapie, enz.

Tijdens de revalidatieperiode is het belangrijk om de patiënt te ondersteunen. Familieleden moeten morele hulp bieden en zorgen voor goede zorg voor de zieken. Met alle aanbevelingen van de arts is de prognose vaak positief.

het voorkomen

Er moet aan worden herinnerd dat een beroerte het gevolg is van een chronische beschadiging van de bloedcirculatie in het lichaam. De pathologieën van het bloed en vatenstelsel worden vaak door mensen opgemerkt. In de eerste plaats echter ontwikkelen deze pathologieën zich van de onoplettendheid van een persoon tegenover zichzelf. Om een ​​slag uit het niets te voorkomen, om te voorkomen dat je slachtoffer wordt van een gevaarlijke aanval, moet je een paar eenvoudige regels volgen die je leven kunnen redden:

• Geef slechte gewoonten op.
• Let op gewicht, druk, cholesterol en suiker.
• Houd een actieve levensstijl.
• Voer jaarlijkse preventieve controles uit.
• Geef niet toe aan stress.

Men moet niet vergeten dat de pathologie van vandaag veel jonger is. Bij de eerste symptomen van een aanval, ongeacht je leeftijd, moet je een ambulance bellen. Je hoeft niet te hopen dat de ziekte vanzelf overgaat, het is een onverantwoordelijke houding ten opzichte van jezelf. Weet ook dat het mogelijk is om volledig te herstellen van een aanval, maar om dit te doen moet je duidelijk alle aanbevelingen van de arts volgen en je wilt herstellen. Er moet bijzondere aandacht worden besteed aan hun gezondheid, ouderen en mannen, omdat ze het vaakst worden aangevallen.

Cerebellaire beroerte (cerebellaire beroerte): oorzaken, symptomen, herstel, prognose

Cerebellaire beroerte komt minder vaak voor dan andere vormen van cerebrovasculaire aandoeningen, maar is een aanzienlijk probleem vanwege onvoldoende kennis en moeilijkheden bij de diagnose. De nabijheid van de hersenstam en vitale zenuwcentra maken deze lokalisatie van beroertes zeer gevaarlijk en vereist snelle, deskundige hulp.

Acute circulatiestoornissen in het cerebellum zijn hartaanvallen (necrose) of bloedingen, die vergelijkbare ontwikkelingsmechanismen hebben met andere vormen van intracerebrale beroertes, dus de risicofactoren en onderliggende oorzaken zullen hetzelfde zijn. Pathologie komt voor bij mensen van middelbare en ouderdom, vaker te vinden bij mannen.

Cerebellaire infarcten vormen ongeveer 1,5% van alle intracerebrale necrose, terwijl hemorragieën een tiende van alle hematomen uitmaken. Onder beroertes van cerebellaire localisatie komt ongeveer ¾ op hartaanvallen. De sterfte is hoog en in andere gevallen groter dan 30%.

Oorzaken van cerebellaire beroerte en de variëteiten

Het cerebellum, als een van de hersengebieden, heeft een goede doorbloeding nodig, die wordt verzorgd door de wervelslagaders en hun vertakkingen. De functies van dit gedeelte van het zenuwstelsel worden gereduceerd tot coördinatie van bewegingen, zorgen voor fijne motoriek, evenwicht, vermogen om te schrijven en oriëntatie in de ruimte te corrigeren.

In het cerebellum zijn mogelijk:

• Hartaanval (necrose);
• Hemorragie (hematoomvorming).

Verstoring van de bloedstroom door de cerebellaire bloedvaten leidt tot blokkering, wat veel vaker voorkomt, of scheuren, dan is het resultaat een hematoom. De kenmerken van de laatste worden niet beschouwd door het zenuwweefsel te laten weken met bloed, maar door een toename in het volume van convoluties die het cerebellum parenchym duwen. Men moet echter niet denken dat een dergelijke ontwikkeling minder gevaarlijk is dan hematomen van de hersenen, waardoor een heel gebied wordt vernietigd. Men moet niet vergeten dat zelfs met het behoud van een deel van de neuronen, een toename van het weefselvolume in de achterste craniale fossa kan leiden tot de dood als gevolg van compressie van de hersenstam. Vaak is het dit mechanisme dat bepalend wordt in de prognose en de uitkomst van de ziekte.

Ischemische cerebellaire beroerte of hartaanval treedt op als gevolg van trombose of embolie van de bloedvaten die het orgaan voeden. Embolie komt het meest voor bij patiënten met hartaandoeningen. Er is dus een hoog risico op trombo-embolusblokkering van de cerebrale arteriën tijdens atriale fibrillatie, recent myocardiaal infarct of acuut myocardinfarct. Intracardiale trombi met arterieel bloed stromen in de hersenvaten en veroorzaken blokkades.

Trombose in de hersenslagader wordt meestal geassocieerd met atherosclerose, wanneer zich vetophopingen ontwikkelen met een hoge waarschijnlijkheid van plaque-ruptuur. In geval van arteriële hypertensie tijdens een crisis, is zogenaamde fibrinoïde necrose van arteriële wanden mogelijk, die ook vol zitten met trombose.

De bloeding in de kleine hersenen, hoewel minder vaak dan een hartaanval, brengt meer problemen met zich mee vanwege de verplaatsing van weefsels en de samendrukking van de omliggende structuren met overtollig bloed. Hematomen komen meestal voor door de fout van arteriële hypertensie, wanneer het vat tegen de achtergrond van hoge druk "barst" en het bloed in het parenpaar van de kleine hersenen stroomt.

Onder andere zijn arterioveneuze misvormingen, aneurysma's die tijdens de prenatale periode worden gevormd en die lange tijd onopgemerkt blijven, omdat ze asymptomatisch zijn, mogelijk. Gevallen van cerebellaire beroerte bij jongere patiënten worden geassocieerd met stratificatie van de wervelslagader.

De belangrijkste risicofactoren voor cerebellaire beroertes werden ook geïdentificeerd:

1. Diabetes mellitus;
2. hypertensie;
3. Lipid spectrum stoornissen;
4. Gevorderde leeftijd en mannelijk geslacht;
5. Hypodynamie, obesitas, metabole stoornissen;
6. Aangeboren afwijkingen van de vaatwanden;
7. vasculitis;
8. Pathologie van hemostase;
9. Hartaandoeningen met een hoog risico op bloedstolsels (hartaanval, endocarditis, protheseklep).

Hoe manifesteert cerebellaire beroerte zich

Manifestaties van beroerte van de hersenen zijn afhankelijk van de schaal, dus de kliniek biedt:

• Uitgebreide beroerte;
• Geïsoleerd in het gebied van een specifieke slagader.

Geïsoleerde cerebellaire beroerte

Een geïsoleerde slag op de plaats van de halve bol van de kleine hersenen, wanneer de bloedtoevoer van de posteriorferferior cerebellar ader wordt beïnvloed, manifesteert zich door een complex van vestibulaire stoornissen, waarvan duizeligheid de meest voorkomende is. Bovendien ervaren patiënten pijn in het occipitale gebied, klagen ze over misselijkheid en loopstoornissen, spraak lijdt.

Hartaanvallen in het gebied van de voorste onderste cerebellararterie gaan ook gepaard met stoornissen van coördinatie en gang, fijne motoriek, spraak, maar gehoorverschijnselen verschijnen tussen de symptomen. Met het verslaan van de rechterhersenhelft van het cerebellum, is het gehoor rechts aangetast, met links lokalisatie - aan de linkerkant.

Als de superieure cerebellararterie wordt beïnvloed, dan zullen de coördinatie symptomen prevaleren tussen de symptomen, het is moeilijk voor de patiënt om het evenwicht te handhaven en nauwkeurige gerichte bewegingen uit te voeren, de gangwisselingen, zorgen voor duizeligheid en misselijkheid, moeilijkheden bij het uitspreken van geluiden en woorden voorkomen.

Bij grote brandpunten van nerveuze weefselbeschadiging vragen de heldere symptomen van coördinatie- en motiliteitsstoornissen de arts onmiddellijk om na te denken over de beroerte van de kleine hersenen, maar het gebeurt dat de patiënt zich alleen zorgen maakt over duizeligheid en de labyrintitis of andere ziekten van het vestibulaire apparaat van het binnenoor verschijnen in de diagnose, wat betekent dat de juiste de behandeling begint niet op tijd. Met zeer kleine foci van necrose is de kliniek misschien helemaal niet, omdat de functies van het orgel snel worden hersteld, maar ongeveer een kwart van de gevallen van uitgebreide hartaanvallen worden voorafgegaan door tijdelijke veranderingen of "kleine" beroertes.

Uitgebreide cerebellaire beroerte

Een uitgebreide beroerte met een laesie van de rechter of linker hemisfeer wordt beschouwd als een uiterst ernstige pathologie met een hoog risico op overlijden. Het wordt waargenomen in de bloedtoevoerzone van de superieure cerebellar-slagader of de onderste onderste slagader wanneer het lumen van de wervelslagader is gesloten. Omdat het cerebellum wordt geleverd met een goed netwerk van collaterals en alle drie de hoofdslagaders met elkaar zijn verbonden, treden de symptomen van het cerebellum bijna nooit op en worden daaraan stam- en hersensymptomen toegevoegd.

Uitgebreide cerebellaire beroerte gaat gepaard met een acuut begin met cerebrale symptomen (hoofdpijn, misselijkheid, braken), coördinatie- en motiliteitsstoornissen, spraak, balans, in sommige gevallen, ademhalings- en hartaandoeningen, slikken door laesies van de hersenstam.

In geval van schade aan een derde of meer van de hersenhelften van de kleine hersenen, kan de beroerte kwaadaardig worden als gevolg van ernstig oedeem in de necrosezone. Het verhoogde weefselvolume in de posterieure craniale fossa leidt tot compressie van de circulatiepaden van de hersenvocht, acute hydrocefalus en vervolgens compressie van de hersenstam en de dood van de patiënt. De kans op overlijden bereikt 80% met conservatieve therapie, dus deze vorm van een beroerte vereist een spoed neurochirurgische operatie, maar in dit geval sterft een derde van de patiënten.

Het gebeurt vaak dat na een verbetering op korte termijn de toestand van de patiënt weer ernstig wordt, de focale en cerebrale symptomen toenemen, de lichaamstemperatuur stijgt, mogelijk coma, wat gepaard gaat met een toename van de focus van necrose van de kleine hersenen en de betrokkenheid van hersenstamstructuren. De prognose is ongunstig, zelfs met chirurgische hulp.

Behandeling en effecten van cerebellaire beroerte

Behandeling van cerebellaire aandoeningen omvat algemene maatregelen en gerichte therapie voor ischemische of hemorragische schade.

Algemene activiteiten omvatten:

• Onderhoud van de ademhaling en, indien nodig, kunstmatige ventilatie van de longen;
• Hypotensieve therapie met bètablokkers (labetalol, propranolol), ACE-remmers (captopril, enalapril) is geïndiceerd voor hypertensieve patiënten, het aanbevolen cijfer voor de bloeddruk is 180/100 mm Hg. Art., Omdat een afname van de druk een tekort aan bloeddoorstroming in de hersenen kan veroorzaken;
• Hypotonics hebben infuustherapie nodig (een oplossing van natriumchloride, albumine, enz.), Het is mogelijk de introductie van vasopressor-geneesmiddelen - dopamine, mezaton, norepinephrine;
• Wanneer koorts paracetamol, diclofenac, magnesiumoxide vertoont;
• Om hersenoedeem te bestrijden, zijn diuretica nodig - mannitol, furosemide, glycerol;
• Anticonvulsieve therapie omvat Relanium, natriumhydroxybutyraat, met de ineffectiviteit waarvan de anesthesist wordt gedwongen om de patiënt in te gaan in anesthesie met stikstofoxide, soms is het noodzakelijk om spierverslappers toe te dienen voor ernstig en langdurig convulsiesyndroom;
• Psychomotorische stimulatie vereist het voorschrijven van Relanium, Fentanyl, Droperidol (vooral als de patiënt vervoerd moet worden).

Gelijktijdig met medicamenteuze behandeling wordt voeding vastgesteld, wat in het geval van ernstige beroertes meer zinvol is om via een sonde uit te voeren, waardoor niet alleen de patiënt essentiële voedingsstoffen kan worden toegediend, maar ook om te voorkomen dat voedsel de luchtwegen binnendringt. Antibiotica zijn geïndiceerd voor het risico van infectieuze complicaties. Het personeel van de kliniek controleert de conditie van de huid en voorkomt het optreden van drukplekken.

Specifieke therapie van ischemische beroertes is gericht op het herstellen van de bloedstroom met anticoagulantia, trombolytica en chirurgische verwijdering van bloedstolsels uit de slagader. Urokinase en alteplase worden gebruikt voor trombolyse, acetylsalicylzuur (thromboAcS, cardiomagnyl) is het meest populaire antibloedplaatjesagens en gebruikte anticoagulantia zijn fraxiparin, heparine, sulodexide.

Antiplatelet en antistollingstherapie helpen niet alleen om de bloedstroom door het aangetaste vat te herstellen, maar voorkomen ook daaropvolgende beroertes, dus sommige geneesmiddelen worden gedurende lange tijd voorgeschreven. Trombolytische therapie is geïndiceerd in de vroegste termen vanaf het moment van afsluiting van het vat, daarna zal het effect maximaal zijn.

Bij bloedingen kunnen de bovengenoemde geneesmiddelen niet worden geïnjecteerd, omdat ze alleen het bloeden vergroten, en specifieke therapie houdt in het behouden van acceptabele bloeddruknummers en het voorschrijven van neuroprotectieve therapie.

Het is moeilijk om de behandeling van een beroerte voor te stellen zonder neuroprotectieve en vasculaire componenten. Patiënten worden voorgeschreven aan Nootropil, Cavinton, Cinnarizine, Aminophylline, Cerebrolysin, glycine, Emoxipin en vele andere geneesmiddelen; B-vitaminen worden getoond.

Vragen van chirurgische behandeling en de effectiviteit ervan worden nog steeds besproken. De behoefte aan decompressie met het dreigende dislocatiesyndroom met compressie van de hersenstam is ongetwijfeld. Met uitgebreide necrose worden trepanatie en verwijdering van necrotische massa's uit de achterste schedelfossa uitgevoerd, met hematomen, bloedstolsels worden verwijderd zowel tijdens open operaties als via endoscopische technieken, en ventriculaire drainage is ook mogelijk wanneer bloed daarin is geaccumuleerd. Intra-arteriële interventies worden uitgevoerd om bloedstolsels uit de bloedvaten te verwijderen en stents worden uitgevoerd om een ​​verdere bloedstroom te verzekeren.

Herstel van het cerebellum na een beroerte moet zo vroeg mogelijk worden gestart, dat wil zeggen, wanneer de toestand van de patiënt zich stabiliseert, zal er geen dreiging van hersenzwelling en herhaalde necrose zijn. Het omvat medicatie, fysiotherapie, massage en speciale oefeningen. In veel gevallen hebben patiënten de hulp van een psycholoog of psychotherapeut nodig, de steun van familie en dierbaren is belangrijk.

De herstelperiode vereist ijver, geduld en inzet, omdat dit maanden en jaren kan duren, maar sommige patiënten weten zelfs na enkele jaren hun verloren vaardigheden terug te krijgen. Voor het oefenen van fijne motoriek, het vastbinden van de kant, het knopen van draden, het draaien van kleine ballen met je vingers, haken of breien kan handig zijn.

De gevolgen van cerebellaire beroertes zijn zeer ernstig. In de eerste week na een beroerte is de kans op hersenoedeem en dislocatie van de delen hoog, wat meestal een vroege dood veroorzaakt en een slechte prognose bepaalt. In de eerste maand zijn trombo-embolie van pulmonale vaten, longontsteking en hartpathologie een van de complicaties.

Als het mogelijk is om de gevaarlijkste gevolgen in de acute fase van een beroerte te vermijden, dan ondervinden de meeste patiënten problemen zoals aanhoudende coördinatiestoornissen, parese, verlamming, spraakstoornissen, die jaren kunnen aanhouden. In zeldzame gevallen wordt de spraak binnen enkele jaren nog steeds hersteld, maar de motorische functie, die in het eerste jaar van de ziekte niet kon worden geretourneerd, zal hoogstwaarschijnlijk niet herstellen.

Rehabilitatie na cerebellaire beroerte omvat niet alleen het nemen van medicijnen die trofisme van het zenuwweefsel en herstelprocessen verbeteren, maar ook fysiotherapie, massage en spraaktraining. Het is goed als er een kans is in de voortdurende deelname van competente specialisten, en nog beter, als revalidatie wordt uitgevoerd in een speciaal centrum of sanatorium, waar ervaren personeel werkt en er geschikte apparatuur is.

Hoe gevaarlijk is cerebellaire beroerte, hoe wordt het gemanifesteerd en behandeld?

Cerebellaire beroerte is een zeldzame schending van de bloedsomloop in dit hersengebied. Het cerebellum vervult belangrijke functies, dus als een persoon niet werkt, kunnen de gevolgen voor een persoon heel moeilijk zijn. Het is belangrijk om het slachtoffer te helpen bij de eerste tekenen van pathologie en vervolgens door te gaan met de juiste behandeling.

Algemene kenmerken, gevaar

Cerebellaire beroerte manifesteert zich door acute stoornissen van de bloedsomloop. Door het stoppen van de bloedtoevoer naar deze afdeling is er een tekort aan zuurstof en voedingsstoffen. Als gevolg hiervan gaan de cellen dood en verliest het slachtoffer een aantal vaardigheden.

Het cerebellum regelt vrijwillige en automatische bewegingen, bevat de meeste neuronen van het centrale zenuwstelsel.

Classificatie van pathologie

Er zijn twee soorten cerebellaire beroerte: hemorragisch en ischemisch. In het eerste geval zijn de bloedvaten in de buurt van het cerebellum beschadigd. Dit onderbreekt de toegang van het bloed met essentiële voedingsstoffen en zuurstof. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich een beroerte.

Ischemische beroerte wordt ook een herseninfarct genoemd. Het betekent een blokkering van bloedvaten met bloedstolsels. Dit vermindert de bloedtoevoer naar het cerebellum gedeeltelijk of stopt deze volledig. Een dergelijke overtreding leidt tot necrose van zachte weefsels. Ischemische vorm van een cerebellair infarct komt vaker voor.

De schaal van de overtredingen zorgt voor een uitgebreide en geïsoleerde beroerte. Het gevaarlijkste is het eerste type pathologie. In dit geval is het risico op overlijden groot.

redenen

Een cerebellaire beroerte kan om verschillende redenen voorkomen. De provocerende factoren zijn als volgt:

• Disease. Deze groep omvat hypertensie, ischemische ziekte, hartfalen, endocriene systeempathologieën, atherosclerose, diabetes mellitus (meestal type II). Plotselinge drukval, verhoogde bloedstolling, hoge suiker- en cholesterolspiegels kunnen ook een beroerte veroorzaken.
• Manier van leven Het risico op cerebellaire beroerte neemt toe met het misbruik van vet voedsel, alcohol, sigaretten, medicijnen, zout en andere voedingsmiddelen met een hoog natriumgehalte. Frequente stress en sedentaire levensstijl, die leidt tot een verzwakking van de spieractiviteit - hypodynamie kan pathologie uitlokken.
• Neem wat medicijnen. Dit geldt voor geneesmiddelen die invloed hebben op hormonen en het cardiovasculaire systeem. Het risico op een beroerte bij een hersenpan is bij een insuline-afhankelijke diabetes als hij het geneesmiddel uit de tijd neemt.
• Ouderdom Het risico op pathologie neemt na 60 jaar toe.
• Overgewicht.
• Genetische aanleg.

Cerebellum symptomen van cerebrale beroerte

Cerebellaire beroerte lijkt vrij helder. De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn:

• Motorstoringen. Ze worden veroorzaakt door schade aan de kleine hersenen, die verantwoordelijk is voor de coördinatie van bewegingen. De resulterende schendingen leiden tot inconsistentie met behoud van spierkracht. Ontwikkel cerebellaire ataxie.
• Verstoord door slikken en een sterk gevoel van droge mond. Tegen deze achtergrond is de spraak van het slachtoffer niet langer begrijpelijk.
• Er is hevige pijn in de achterkant van het hoofd.
• Gehoor verlies Het kan gedeeltelijk of volledig zijn.
• De temperatuur stijgt scherp.
• Leerlingen bewegen onregelmatig, mogelijk hangend aan de oogleden.
• Braken. Het slachtoffer heeft het gevoel dat hij wuift. Zo'n toestand veroorzaakt inconsistentie van bewegingen.
• Tastbare sensaties zijn afgestompt.
• Mogelijk verlies van bewustzijn.

diagnostiek

Herken cerebellaire beroerte kan zijn op de reeds gemanifesteerde symptomen. Om de diagnose van sommige studies te bevestigen:

• Algemene bloedtest.
• Elektrocardiogram om de activiteit van de hartspier te bepalen.
• Computertomografie. Met deze studie kunt u snel de activiteit van de hersenen en de toestand van het vaatstelsel beoordelen.
• Magnetische resonantie beeldvorming. Met deze diagnostische techniek kunt u een uitgebreid beeld krijgen van de veranderingen die zich hebben voorgedaan. Het onderzoek neemt enige tijd in beslag, omdat het in een noodgeval ongepast is.
• Fysiologische tests. Dergelijke diagnostische methoden kunnen alleen worden gebruikt als de patiënt bij bewustzijn is. Dankzij dergelijke tests is het mogelijk verlammingsverschijnselen te identificeren, om het vermogen om in de ruimte te bewegen te beoordelen.

Eerste hulp

Bij de eerste tekenen van een beroerte moet je een ambulance bellen. Vóór de komst van de artsen is het noodzakelijk om de hoofdpijn en krampen van het slachtoffer te stoppen. Hiervoor worden pijnstillers en antispasmodica gebruikt.

Als het slikken verstoord is, wordt het innemen van de pillen onmogelijk. In dit geval is het noodzakelijk om het geneesmiddel intraveneus toe te dienen.

Het slachtoffer moet in rust zijn. Indien mogelijk, moet het op het bed worden gelegd. Het is belangrijk om nekflexie te voorkomen, anders kan de bloedcirculatie in de wervelslagaders worden verstoord.

Zorg voor frisse lucht, maar vermijd tocht. Als het slachtoffer bij bewustzijn is, kan hij wat water krijgen.

Behandeling van cerebellaire beroerte

Met een cerebellaire beroerte wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen. Het ziekenhuis zal het nodige onderzoek uitvoeren en de behandeling voorschrijven. In geval van een ernstige aandoening van het slachtoffer zijn noodmaatregelen nodig die de specialist ter plaatse of op weg naar het ziekenhuis uitvoert:

• vernietiging van een bloedstolsel;
• verminderde bloedstolling;
• eliminatie van uitwendige bloedingen.

Conservatieve behandeling

Om met de juiste medicamenteuze behandeling te beginnen, moeten specialisten eerst het type beroerte identificeren. Kenmerken van therapie zijn ervan afhankelijk.

Voor cerebrale hemorragische beroerte is intraveneuze toediening van geneesmiddelen noodzakelijk om de bloedstolling te verhogen. Met deze therapie kunt u de bloeding stoppen. Het is ook belangrijk om het functioneren van zenuwcellen te normaliseren. Voor dit resort om neuroprotectors te ontvangen.

Bij ischemische cerebellaire beroerte worden intraveneuze geneesmiddelen aan de patiënt toegediend om de bloedstolling te verminderen, bloedstolsels op te lossen en de vorming ervan te voorkomen. Met deze therapie kan de kleine hersenen worden aangedreven door de herstelde werking van de bloedsomloop. Ze schrijven ook medicijnen voor om de hartspier op een normaal niveau te houden.

Ongeacht het type beroerte, krijgt de patiënt antioxidanten en neuromodulatoren voorgeschreven. In beide gevallen zijn geneesmiddelen ook nodig om de bloeddruk te normaliseren. Voor hypertensie worden de volgende geneesmiddelen gebruikt:

• β-blokkers (Labetalol, Propranolol);
• angiotensine-converterende enzymremmers (Enalapril).

Hypotonics krijgen infusietherapie. Gebruik meestal een oplossing van natriumchloride of albumine.

Symptomatische behandeling is ook noodzakelijk:

• in het geval van koorts wordt Paracetamol, Diclofenac, magnesiumoxide gebruikt;
• met hersenoedeem worden diuretica voorgeschreven: glycerol, furosemide, mannitol;
• Relanium wordt meestal gebruikt als anticonvulsieve therapie, als het niet effectief is, gebruiken ze spierverslappers of anesthesie (lachgas);
• ter bestrijding van psychomotorische agitatie-toevlucht tot Relanium, Fentanyl of Droperidol;
• als er een risico op een infectieuze complicatie bestaat, wordt een geschikte antibioticumtherapie voorgeschreven.

De patiënt voorzien van voedingsstoffen wordt meestal uitgevoerd door middel van een sonde. Deze methode elimineert het binnendringen van voedsel in de luchtwegen, wat erg belangrijk is.

Operatieve interventie

Geneesmiddelentherapie is vaak niet genoeg, omdat de patiënt een operatie nodig heeft. Chirurgische interventie kan het risico op negatieve gevolgen van pathologie verminderen.

Bij hemorragische beroerte wordt craniotomie uitgevoerd. Dit is nodig om de oorzaak van de pathologie te elimineren. Gebruik een speciale dop om het bloeden te stoppen.

Bij ischemische cerebellaire beroerte, kan chirurgie het bloed opnieuw richten en de voeding naar het aangetaste deel van de hersenen herstellen. Tijdens de operatie wordt de patiënt de trombus en plaques (lipidencellen) uit de vasculaire cellen verwijderd. Om de functie van de bloedsomloop te herstellen, kan een stenting noodzakelijk zijn - het plaatsen van een metalen element in de bloedbaan.

Na de operatie wordt de patiënt naar de intensive care gestuurd. Onder normale omstandigheden wordt medische ondersteuning voor normale druk en stimulatie van het werk van de hartspier uitgevoerd. In de meeste gevallen, de preventie van zuurstofgebrek.

De patiënt wordt overgebracht naar de algemene therapieafdeling nadat zijn toestand genormaliseerd is. Onder deze omstandigheden gaat de medische therapie door, inclusief symptomatische behandeling. In dit stadium moet speciale aandacht worden besteed aan het herstel van de schendingen die zich hebben voorgedaan.

rehabilitatie

De revalidatie wordt gestart wanneer de patiënt normale druk heeft, er geen aritmie is en de ademhalingsfuncties worden hersteld.

Zorg ervoor dat je fysiotherapie doet. Het proces moet plaatsvinden onder toezicht van een specialist. Ook nuttige therapeutische massage.

Reflexotherapie is nuttig voor het herstellen van motorische functies. Het is belangrijk om in gedachten te houden dat deze techniek contra-indicaties heeft, omdat het alleen kan worden gestart met toestemming van de behandelende arts.

In geval van spraakstoornissen heeft de patiënt lessen nodig bij een logopedist. Tegelijkertijd moet u de door een specialist thuis aanbevolen oefeningen uitvoeren.

Na een cerebellaire beroerte, wordt een regelmatige spabehandeling aanbevolen.

vooruitzicht

De prognose van cerebellaire beroerte hangt af van de mate van beschadiging van de weefsels in dit hersengebied.

Een cerebellaire beroerte kan ervoor zorgen dat de pathologische veranderingen van invloed zijn op het werk van andere organen. Dit kan de volgende gevolgen hebben:

• gedeeltelijke of volledige verlamming;
• problemen met balanceren;
• spraakstoornissen;
• verminderde spierfunctie;
• tremor;
• coma.

het voorkomen

Preventieve maatregelen kunnen het risico op cerebellaire beroerte helpen verminderen. Het is noodzakelijk om de volgende aanbevelingen te volgen:

• Gezond eten. Van bijzonder belang is de beperking in de voeding van vet en gefrituurd voedsel.
• Verwerping van slechte gewoonten.
• Lichamelijke activiteit
• Regelmatige monitoring van bloeddrukindicatoren, vooral voor overtredingen van deze functie.
• Tijdige behandeling van verschillende ziekten, met name pathologieën van het cardiovasculaire, endocriene en zenuwstelsel.
• Strenge glucoseregulatie voor diabetes. Het is belangrijk om regelmatig metingen uit te voeren, tijdig en op de juiste manier de aangewezen insuline te nemen.
• De jaarlijkse doorgang van magnetische resonantie beeldvorming. Een dergelijke studie maakt een tijdige identificatie van de geringste pathologische veranderingen mogelijk, omdat de behandeling kan worden uitgevoerd zelfs voordat een beroerte optreedt.

Een cerebellaire beroerte kan door verschillende oorzaken worden veroorzaakt, maar is altijd acuut. Het slachtoffer moet onmiddellijk worden opgenomen in het ziekenhuis. Hoe sneller de artsen de pathologie diagnosticeren en beginnen om het te behandelen, hoe meer kansen de patiënt heeft voor een gunstig resultaat en de mogelijkheid om verloren functies te herstellen.

Gevolgen van cerebrale cerebellaire beroerte en levensverwachting

Hersenziekten hebben een negatieve invloed op de toestand van het hele organisme. Een daarvan is cerebrale cerebellaire beroerte, waarvan de gevolgen gevaarlijk zijn voor de menselijke gezondheid en het leven.

Waarom doet

De ziekte ontwikkelt zich om de volgende redenen:

• hersenbloeding optreedt;
• voor het cerebellum stopt zuurstof met stromen.

In het eerste geval vindt een hemorrhagisch type van de ziekte plaats, in het tweede - ischemisch. De oorzaak van een hemorragische beroerte is een ruptuur van een bloedvat. Zelfs capillaire bloeding is gevaarlijk, om nog te zwijgen van arteriële dissectie of aangeboren afwijkingen van de slagaders.

Een beroerte van de kleine hersenen van de ischemische aard komt het vaakst voor in 80% van de gevallen. Het gaat gepaard met de dood van hersencellen en de schending van vitale lichaamsfuncties als gevolg van onvoldoende toevoer van zuurstof naar het cerebellum.

Cerebellaire infarct treedt op om de volgende redenen:

• uiterlijk van atherosclerotische plaque of trombus in de arteria cerebellis;
• een sterke stijging van de bloeddruk.

Ook gevaarlijk is blokkering van vaten in andere delen van het lichaam. Als een bloedstolsel afbreekt, kan het de hersenen binnendringen en de zuurstoftoevoer naar het cerebellum afsnijden.

Hoe manifest

Manifestaties van een beroerte zijn afhankelijk van de schaal. Sommige symptomen zijn kenmerkend voor een geïsoleerde beroerte, terwijl andere vaak voorkomen.

Symptomen van een geïsoleerde beroerte:

• vestibulaire aandoeningen (inclusief duizeligheid);
• misselijkheid;
• pijn in de nek;
• gebrek aan coördinatie van bewegingen;
• spraak- en gehoorproblemen;
• overtreding van fijne motoriek.

Uitgebreid cerebellair infarct ontwikkelt zich snel, met veel voorkomende hersensymptomen (misselijkheid, hoofdpijn, braken), verminderde coördinatie van bewegingen en fijne motoriek, spraakproblemen. Het is ook mogelijk schendingen van hartactiviteit en ademhalingsfunctie veroorzaakt door schade aan de hersenstam.

Als meer dan 1/3 van het hemisferen volume van de cerebellus wordt beschadigd, nemen de aangetaste weefsels meer toe. Het resultaat is compressie van de circulatiepaden van de hersenvocht, de ontwikkeling van acute hydrocephalus, compressie van de hersenstam en overlijden.

Zelfs een kleine bloeding in het cerebellum is levensbedreigend. Raadpleeg daarom een ​​arts wanneer de eerste tekenen van de ziekte verschijnen.

diagnostiek

Een cerebellaire beroerte wordt gedetecteerd op basis van de bovenstaande symptomen. Het is echter onaanvaardbaar om een ​​diagnose te stellen op basis van eerdere ervaringen: medische fouten kunnen het leven van de patiënt kosten. Voer daarom de volgende activiteiten uit om de diagnose te bevestigen:

• magnetische resonantie beeldvorming of MR-angiografie van cerebrale bloedvaten - om de toestand van de bloedvaten te beoordelen;
• computertomografie - om de mate van activiteit van de hersenen te bepalen, de toestand van de slagaders te beoordelen;
• ECG - om de activiteit van de hartspier te controleren;
• Doppler-echografie;
• een onderzoek naar de functie van de nieren en de lever;
• compleet aantal bloedcellen.

De nederlaag van het cerebellum bij een beroerte vereist fysiologische tests (om stoornissen te identificeren).

Eerste hulp en behandeling

Als je een beroerte vermoedt, moet je een ambulance bellen. Vóór de komst van de artsen wordt de patiënt op het bed geplaatst en wordt symptomatische behandeling uitgevoerd. Hoofdpijn wordt geëlimineerd met behulp van pijnstillers en spasmen - met relaxerende middelen. Als de patiënt buiten bewustzijn is of niet kan slikken, worden intraveneuze oplossingen gebruikt in plaats van tabletten. Het is wenselijk dat de persoon met medische opleiding de medicijnen kiest en toedient.

Het ambulanceteam voert onderzoek uit bij de patiënt, luistert naar klachten. Eerste hulp kan worden gericht aan:

• verminderde bloedstolling;
• vernietiging van een bloedstolsel;
• eliminatie van uitwendige bloedingen.

Ischemische cerebellaire beroerte vereist het gebruik van de volgende groepen geneesmiddelen:

• trombolytica - vernietig bestaande bloedstolsels, voorkom de vorming van nieuwe bloedstolsels;
• medicijnen die de hartactiviteit verbeteren;
• medicijnen om de bloeddruk te normaliseren.

Als de oorzaak van een beroerte een bloeding in het cerebellum was, zijn de volgende remedies geïndiceerd:

• medicijnen om het bloeden te stoppen;
• medicijnen om de normale bloeddruk te handhaven;
• neuroprotectors - om het normale functioneren van zenuwcellen te herstellen.

Als medicamenteuze therapie niet effectief is, wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen voor een operatie. Bij hemorragische beroerte, trepanning van de schedel, stoppen van bloeden, installeren van een plug in het aneurysma worden uitgevoerd. Bij ischemische cerebellaire laesies worden de volgende maatregelen genomen:

• doorverwijzing van de bloedstroom;
• verwijdering van bloedstolsels;
• slagader-endarteriëctomie;
• stenting, angioplastiek (laat het lumen van de slagader uitzetten).

Na de operatie komt de patiënt de intensive care binnen, waar hij verder wordt behandeld. Tegelijkertijd worden geneesmiddelen geïntroduceerd die het hart stimuleren en de bloeddruk normaliseren. Wanneer het welzijn van de patiënt verbetert, wordt hij overgebracht naar de algemene therapieafdeling voor symptomatische behandeling en revalidatie. De volgende technieken helpen om de verloren functies te herstellen: acupunctuur, reflexotherapie, manuele therapie, massage, fysiotherapie, lessen met een psycholoog en logopedist, dieet, enz.

effecten

Als de tijd geen diagnose van een beroerte in het cerebellum stelt, kunnen de gevolgen verwoestend zijn voor het lichaam. Pathologische veranderingen beïnvloeden het werk van verschillende organen en systemen. In de eerste 7 dagen na een beroerte neemt de kans op oedeem en dislocatie van de hersenen toe. In de eerste maand zijn aandoeningen zoals pneumonie, verminderde hartactiviteit, pulmonaire trombo-embolie een van de gevolgen.

Andere minder gevaarlijke gevolgen zijn onder andere:

• verlamming (gedeeltelijk, algemeen);
• aanhoudende coördinatiestoornissen;
• spraakproblemen;
• tremor, verminderde spierfunctie.

Is het mogelijk om te herstellen

Complicaties veroorzaakt door cerebellaire infarcten kunnen nog vele jaren aanhouden. De mate van herstel van verloren functies hangt af van de individuele kenmerken van het organisme, de professionaliteit van artsen en andere factoren. Volledig herstel van spraak treedt zelden op (het duurt enkele jaren) en de volledige hervatting van de motorische functie is nog minder.

Basisprincipes van revalidatie voor cerebellaire beroerte-diagnose:

• tijdige start van de behandeling (gedurende de eerste dagen na een beroerte);
• combinatie van verschillende technieken;
• lange en systematische behandeling (zonder onderbreking);
• actieve participatie van de patiënt en zijn naasten bij revalidatie.

vooruitzicht

De prognose van herstel bij cerebellaire beroerte-diagnose hangt af van het aantal laesies, hun grootte en locatie, evenals de tijd die is verstreken vanaf het moment van de beroerte tot het begin van de behandeling.

De gevaarlijkste cerebellaire beroerte wordt in aanwezigheid van de volgende factoren:

• gevorderde leeftijd;
• aritmie;
• depressie van het bewustzijn;
• somatische pathologie in de fase van decompensatie;
• geavanceerde angina;
• aanhoudende koorts als gevolg van schade aan het thermoregulatorische centrum in de hersenen;
• ernstige cognitieve stoornissen.

De prognose van de levensverwachting hangt af van hoe het acute stadium van de ziekte is verstreken. Als binnen 1 maand na de beroerte geen ernstige complicaties werden gevonden, benadert de kans dat de patiënt zal overleven 100%.

Goede voeding, bewaking van de bloeddruk, het vermijden van slechte gewoonten (roken, alcoholmisbruik), een jaarlijks onderzoek met magnetische resonantie beeldvorming zal helpen om de gezondheid te behouden en de herontwikkeling van de pathologie te voorkomen.