Milde hydrocephalus in de open lucht - verminderde circulatie van hersenvocht bij kinderen en volwassenen

Matige externe hydrocephalus van de hersenen is in onze tijd een vrij veel voorkomende ziekte.

Deze ziekte wordt ook cerebraal oedeem genoemd.

In dit geval zijn zowel volwassenen als kinderen vatbaar voor de ziekte, er is praktisch geen leeftijdsgrens voor pathologie.

Speciale functies

Matige externe hydrocefalus wordt uitgedrukt door een verhoogde accumulatie van hersenvocht in de subarachnoïdale ruimten, in het ventriculaire concept van de hersenen.

Mijnheer foto van gematigde hydrocephalus buitenshuis

Matig uitgesproken externe hydrocephalus wordt gekenmerkt door compressie van het hersenweefsel, verslechtering van de bloedtoevoer, wat leidt tot een afname van de functionaliteit. Het gevaar van de ziekte is de afwezigheid van symptomen in de vroege stadia, vaak zijn slachtoffers niet eens bewust van de aanwezigheid ervan.

Bij kinderen

Bij kinderen is het vaak het moeilijkst om de symptomen te identificeren, gezien de moeilijkheid van taalcommunicatie, dus een bezoek aan de dokter moet regelmatig zijn.

Er is een aangeboren hydrocephalus. Een van de meest voorkomende oorzaken zijn intra-uteriene infecties, wanneer een baby met hydrocephalus wordt geboren, het een verminderde vochtopname heeft en het maagsysteem van de hersenen begint uit te zetten, waardoor het wordt gecomprimeerd.

Bij een kind, kunt u een verhoogde hoofdomvang (normoverschrijding), slechte eetlust, toegenomen fontanel, scheelzien of een sterke afhanging van het hoofd opmerken.

Bij volwassenen

Matige externe hydrocefalie van de hersenen bij volwassenen wordt ook vaak waargenomen.

De redenen voor de vorming van deze pathologie in elke leeftijdsgroep zijn:

• meningitis;
• frequente hersenschudding;
• ontwikkeling van verschillende tumorprocessen;
• knijpen van tumoren van het hersenvocht.

Ziektevormen

Deze ziekte heeft, net als iedereen, zijn eigen symptomen, maar vaak zijn ze onzichtbaar of niet te voor de hand liggend. Als gevolg hiervan wekken symptomen van een gematigde hydrocephalus bij volwassenen geen argwaan op en het lijkt erop dat het proces dat plaatsvindt in het lichaam geen specifiek gevaar met zich meebrengt.

Als gevolg hiervan wordt kostbare tijd gemist, symptomen zichtbaarder, de ziekte ontwikkelt zich en leidt tot de vorming van complicaties:

• er zijn frequente hoofdpijn die elke dag erger wordt. Vaak ontwikkelen ze zich 's ochtends, kan hoofdpijn optreden met misselijkheid of braken, waarna de pijn verdwijnt;
• er is een verlies van bewustzijn. Als de oorzaken van dit fenomeen niet duidelijk of onbekend zijn, is het dringend noodzakelijk om een ​​specialist te raadplegen;
• er is een belemmering van spraak, geheugenproblemen. Vaak is een persoon verward in woorden of is het moeilijk voor hem om een ​​zin uit te spreken, hij kan vergeten wat hij heeft gedaan of waar hij de laatste tijd is geweest;
• ontwikkelt vermoeidheid, lethargie, slaperigheid. Deze tekenen blijven vaak onopgemerkt, omdat vermoeidheid een gezond persoon kan zijn, maar als u zich slechter voelt en vermoeidheid bijna niet overgaat, moet u naar de dokter gaan.
• verstoorde gang. Dit symptoom is een zeer frequent verschijnsel, dat de ontwikkeling van de betreffende pathologie aangeeft;
• problemen met urineren en met de functionaliteit van de bekkenorganen;
• er is achteruitgang van het gezichtsvermogen. Wanneer vloeistof de hersenen begint te comprimeren, worden de optische zenuwen merkbaar aangetast.

Hydrocephalus komt het meest voor bij ziekten zoals: hersentumoren, tumoren van de ventrikels van de hersenen, tumoren van de achterste schedelfossa.

Ook hydrocephalus gaat vaak gepaard met de volgende ziekten: intracerebrale bloedingen, beroertes, subarachnoïde bloedingen in de anterodermische fossa. Hydrocephalus ontwikkelt zich met dementie.

diagnostiek

Moderne methoden maken het mogelijk de aanwezigheid van pathologie tijdig te bepalen, toegepast: magnetische resonantie of computertomografie.

De tekenen van matige externe hydrocephalus zijn duidelijk zichtbaar op MR en het is ook mogelijk om op betrouwbare wijze het type hydrocefalus te bepalen aan de hand van de ventrikels.

In de MRI-afbeelding van een matig uitgesproken externe hydrocephalus zijn hersentumoren, ontstekings- of adhesieve processen en letsels ook duidelijk zichtbaar.

behandeling

Na onderzoek door een arts nadat de diagnose is gesteld, wordt een passende behandeling voorgeschreven. Het kan conservatief zijn of twee soorten chirurgie voorstellen.

Conservatieve behandeling is medicamenteuze behandeling. Meestal wordt het voorgeschreven in de vroege stadia van de vorming van de ziekte. Het moet worden uitgevoerd onder strikt toezicht van een arts. Meestal is het diureticum, medicijnen die leiden tot het vereiste niveau van de bloedcirculatie in de hersenen.

Maar als hydrocephalus van een complex type en een progressieve aard wordt gediagnosticeerd, wanneer compressie van de breinstof wordt waargenomen, kan conservatieve behandeling mogelijk niet het verwachte effect tot gevolg hebben, de ontwikkeling van complicaties zal waarschijnlijker worden. In een dergelijk geval is een neurochirurgonderzoek vereist.

De operatie is opgezet om manieren te creëren om vloeistof te verwijderen van een gesloten plaats in het maag-, arachnoïde systeem. Daarna normaliseert de bloedstroom in de hersenen, alle voorwaarden voor de regeneratie ervan, hoofdpijn en andere negatieve manifestaties verdwijnen. De activiteit van het slachtoffer neemt toe, hij loopt beter, denkt, de klachten die bestonden voordat de operatie verliep.

1. shuntoperatie. De essentie van deze procedure is dat het geëxpandeerde uiteinde van het shuntsysteem wordt ingebracht in de verlengde laterale ventrikel (meestal de rechter), die is verbonden met een speciaal klepmechanisme dat is ontworpen om de beweging van vloeistof in één richting onder een bepaalde druk te organiseren. Het komt de buikholte binnen, waar het wordt geabsorbeerd. De nadelen van een dergelijke bewerking zijn dat de shunt in het lichaam achterblijft en verstopt kan raken om dergelijke bijwerkingen te voorkomen, het is noodzakelijk om dure systemen te gebruiken;
2. perforatie van de onderkant van de derde ventrikel is de tweede soort operatie, die erg populair is vanwege zijn effectiviteit. Een videocamera wordt ingebracht in het ventrikel van de hersenen, die het gehele ventrikelsysteem bewaakt. Daarna maakt de chirurg een punctie in de bodem van de derde kamer, dus er is een nieuwe shunt - een nieuwe manier om de vloeistof te verminderen. De voordelen van deze operatie zijn dat de shunt niet in het lichaam blijft en dat het niet nodig is om verschillende systemen en geneesmiddelen te kopen. Bovendien komt het positieve effect tot uiting in de eerste dagen na de operatie.

Gerelateerde video's

Wat is een matig ernstige hydrocephalus in de open lucht? De redenen voor het voorkomen en de behandelingsmethoden - de antwoorden in de video:

Aan het einde van het artikel zou ik willen aanbevelen om jezelf beter te volgen. Routinebezoeken aan artsen - kunnen gezondheid besparen en de mogelijke ontwikkeling van pathologieën voorkomen, waarvan er vele zeer gevaarlijk kunnen zijn.

Externe hydrocephalus van de hersenen bij volwassenen

Ivan Drozdov 30/10/2017 4 Opmerkingen

Externe hydrocephalus - de ophoping van hersenvocht in de subarachnoïdale ruimte, veroorzaakt door een schending van de absorptie ervan in het veneuze bed. De ziekte van deze vorm wordt zelden gediagnosticeerd bij volwassenen, de aard van de symptomen hangt af van het type pathologie. De recentelijk gedetecteerde externe hydrocephalus van de hersenen bij een volwassene en het ontbreken van de juiste behandeling ervan bedreigen de patiënt met complicaties - gestoorde cerebrale activiteit, dementie, het syndroom van Parkinson en volledige disadaptatie in het dagelijkse en sociale leven.

classificatie

Afhankelijk van de vormen van de overtreding en de redenen voor hun oorzaken, worden de volgende soorten externe hydrocephalus onderscheiden:

1. Open hydrocephalus - de productie van hersenvocht wordt uitgevoerd, maar de beschadigde hersencellen nemen het niet op.
2. Gesloten hydrocephalus - wordt gekenmerkt door moeilijkheden of blokkering van de beweging van hersenvocht en de accumulatie ervan in de hersenweefsels. Tumoren, bloedstolsels, hematomen, formaties veroorzaakt door de ontstane ontstekingsprocessen kunnen fungeren als obstakels die de CSF-kanalen blokkeren.
3. Substitutie (niet-occlusief) hydrocefalus - vloeistof vult de ruimten in de hersenstructuren die vrijkomen als gevolg van een afname van de grijze massa (hersenatrofie). Het gevaar van deze vorm van pathologie ligt in de afwezigheid van tijdige behandeling, omdat de karakteristieke tekens ervan in een laat stadium van ontwikkeling verschijnen.
4. Matig hydrocephalus uitwendig type - liquorvloeistof vanwege de schending van de circulatie hoopt zich rechtstreeks op in de subarachnoïdale ruimte.
5. Hypotrofe hydrocephalus - treedt op als er sprake is van ondervoeding van het hersenweefsel, vergezeld van dergelijke acute symptomen zoals misselijkheid, braken, hevige hoofdpijn, verminderde vestibulaire functies.
6. Hypersecretory hydrocephalus - is het resultaat van overmatige productie van hersenvocht, een grote hoeveelheid die het hersenweefsel niet kan absorberen. In dergelijke gevallen begint de vloeistof de intracraniale holte te vullen.

Op basis van het type van oorsprong kan de externe hydrocephalus aangeboren en verworven zijn. In het eerste geval is de ziekte het gevolg van intra-uteriene pathologieën of infecties overgedragen door een zwangere vrouw, of een moeilijke arbeidsactiviteit. In het tweede geval verschijnen complicaties in de vorm van externe hydrocephalus van de hersenen na intracraniale letsels, ziekten van het vasculaire en wervelstelsel, groei van tumoren, infectieuze en inflammatoire processen die de hersenen beïnvloeden.

Symptomen en tekenen van uitwendige hydrocefalus

De aard van de symptomen van externe hydrocephalus hangt af van de ernst ervan.

In het eerste (lichte) stadium voelt de patiënt een lichte malaise, typisch voor de meerderheid van neurologische aandoeningen:

• milde maar regelmatige hoofdpijn;
• duizeligheid;
• zwakte;
• donker worden van de ogen.

In dit stadium, vanwege de milde symptomen van braindrainage, is het onmogelijk om visueel te herkennen, zo vaak gaat de ziekte over naar een tweede, meer geavanceerde mate.

De tweede fase (matig) wordt gekenmerkt door meer uitgesproken tekenen die wijzen op een toename van de intracraniale druk:

• ernstige pijn in het hoofd, die 's morgens intenser wordt, na lichamelijke inspanning, niezen en hoesten, waardoor de positie verandert;
• druk voelen en barsten in de schedel;
• druk op de oogkassen;
• het verschijnen van gekleurde vlekken en flitsen in de ogen;
• zwelling van het gezicht;
• zweten dat optreedt ten tijde van aanvallen;
• misselijkheid en braken, geen verlichting brengen en niet afhankelijk zijn van voedselinname;
• depressie, nervositeit, prikkelbaarheid;
• moe voelen, moe.

De neurologische symptomen die zich in dit stadium van de ziekte voortdurend manifesteren, zijn:

Beschrijf uw probleem aan ons, of deel uw levenservaring in het behandelen van een ziekte, of vraag om advies! Vertel ons over jezelf hier op de site. Uw probleem zal niet genegeerd worden en uw ervaring zal iemand helpen! Schrijf >>

• visuele stoornissen - scheel, verminderd gezichtsvermogen;
• gevoelloosheid van de ledematen;
• verminderde gevoeligheid;
• verlamming van delen van het lichaam - gedeeltelijk of volledig;
• gebrek aan coördinatie;
• spraakstoornissen en moeilijkheidsperceptie.

De laatste graad (ernstige) uitwendige hydrocefalus van de hersenen is het gevaarlijkst. Met zijn ontwikkeling is de druk van vloeistof op de hersencellen zo hevig dat de patiënt ernstige symptomen ontwikkelt:

• epileptische aanvallen;
• verlies van bewustzijn;
• staat van "stupor";
• volledig verlies van intelligentie en denken;
• amnesie;
• onvrijwillig plassen;
• verlies van zelfzorgvaardigheden;
• coma conditie.

In het laatste stadium van externe hydrocefalus is de patiënt onderworpen aan invaliditeit, met de snelle ontwikkeling van hersenoedeem kan hij sterven.

Oorzaken van ziekte

Een van de hoofdoorzaken van het verschijnen van externe hydrocefalus van de hersenen bij een volwassene is een overtreding van de absorptie van hersenvocht in de wanden van het veneuze bed, wat optreedt tegen de achtergrond van ontstekingsprocessen die de hersenstructuur, vasculaire systeem en cellen van arachnoïdevilli beïnvloeden. De volgende pathologieën dragen hiertoe bij:

• infectieziekten die hersenweefsel aantasten - tuberculose, meningitis, encefalitis;
• beroerte, in de meeste gevallen - hemorragisch;
• subarachnoïde bloeding;
• hoofd- en cervicale letsels - interne hematomen als gevolg van traumatische blootstelling voorkomen normale absorptie van CSF in hersenweefsel;
• verwondingen aan de wervelkolom - schending van de uitstroming van vocht uit de hersenstructuren treedt op als gevolg van compressie van de cerebrospinale kanalen door oedemateus weefsel;
• etterende infecties in hersenweefsel;
• tumoren die zich voornamelijk in de hersenstam ontwikkelen;
• langdurige intoxicatie van het lichaam bij mensen die alcohol misbruiken en alcoholische dranken van lage kwaliteit nemen.

Externe vervanging hydrocephalus treedt op als gevolg van atrofie van het hersenweefsel, dat ontstond tegen de achtergrond van progressieve pathologische processen:

• metabolische disfunctie;
• atherosclerose;
• vasculaire of seniele encefalopathie;
• multiple sclerose;
• diabetes.

Als een volwassene een voorgeschiedenis heeft van ziekten die de ontwikkeling van externe hydrocephalus kunnen veroorzaken, moet hij een periodiek profylactisch onderzoek door een neuropatholoog ondergaan. In het geval van het optreden van een complex van symptomen die kenmerkend zijn voor waterhoofdproblemen, moet de arts onmiddellijk worden gecontacteerd.

Diagnostische methoden

In aanwezigheid van een complex van symptomen die kenmerkend zijn voor externe hydrocefalus, moet een persoon contact opnemen met een neuropatholoog. Vóór de benoeming van een diagnostisch onderzoek, bepaalt de arts tijdens het eerste onderzoek de mate van ontwikkeling van motorische reflexen, de reactiesnelheid van spieren en gewrichten bij blootstelling daaraan. Om de diagnose "externe hydrocefalie van de hersenen" te bevestigen, wordt de patiënt onderzocht op de volgende manieren:

• oftalmologisch onderzoek - om zwelling van zenuwen en stagnatie van vloeistof in de weefsels van het visuele orgaan, kenmerk van intracraniële hypertensie, te detecteren;
• Echografie van de hersenen en nekstructuren - om het vasculaire systeem te beoordelen;
• röntgenfoto van het hoofd met contrast - om de oorzaken te identificeren die hebben bijgedragen aan de schending van de uitstroom van vocht (hematomen, schade aan het veneuze bed);
• computertomografie - hiermee kunt u de mate van uitzetting van de scheuren in de subarachnoïdale ruimte bepalen die wordt veroorzaakt door de verhoogde druk van de hersenvocht, de aanwezigheid van intracraniale formaties en de grootte van de gebieden met aangetast hersenweefsel;
• Lumbale punctie - de inname van hersenvocht stelt u in staat om de mate van druk op het hersenweefsel te bepalen, evenals om de infectie te classificeren die de ontwikkeling van externe hydrocephalus zou kunnen veroorzaken (bijvoorbeeld encefalitis, meningitis);
• MRI is de meest betrouwbare methode om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, de ziekte te classificeren en de snelheid van de ontwikkeling ervan te bepalen.

Pas nadat een uitgebreid onderzoek heeft plaatsgevonden en het type cephalgia is bepaald, kan de arts de behandeling voorschrijven.

Behandeling van externe hydrocephalus van de hersenen bij volwassenen

Therapeutische maatregelen voor externe hydrocephalus moeten gericht zijn op het verlichten van de druk van de CSF-vloeistof op het hersenweefsel, het normaliseren van de bloedcirculatie van de hersenen en het functioneren van het centrale zenuwstelsel. Hiertoe wordt, afhankelijk van de mate van vloeistofdruk en de ernst van de symptomen, de patiënt medicatie of chirurgische behandeling aanbevolen.

Medicamenteuze behandeling omvat het nemen van de volgende groepen medicijnen:

• NSAID's (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - voor het verlichten van hoofdpijn;
• diuretica (Diakarb, Furosemide) - om de uitstroom van vocht uit hersenstructuren en de uitvoer ervan via het urinestelsel te verbeteren;
• noötropische geneesmiddelen (Cavinton, Noofen) - ter versterking en normalisering van het werk van het vasculaire systeem;
• corticosteroïden (Prednisolon) - voorgeschreven voor ernstige ontsteking en zwelling van hersenweefsel;
• kaliumpreparaten (Asparkam, Panangin) - samen met diuretica voorgeschreven om kalium aan te vullen.

Het behandelingsregime wordt bepaald door de arts, waarbij de dosering voor individuele indicatoren wordt gekozen. Zelfmedicatie voor gediagnosticeerde hydrocefalus is niet toegestaan, omdat dit het welzijn aanzienlijk kan schaden en de aandoening kan verergeren.

Als de medicamenteuze behandeling niet effectief is, wordt de patiënt een operatie aanbevolen. Momenteel worden voor de behandeling van hydrocephalus in de hersenen chirurgische ingrepen uitgevoerd met behulp van minimaal invasieve methoden, waardoor de vloeistofdruk op de hersenen wordt verlicht en de oorzaak van de pathologie met een minimaal risico op complicaties wordt geëlimineerd. Deze omvatten:

• endoscopische chirurgie - hiermee kunt u de pathologie elimineren die de uitstroom van hersenvocht voorkomt (bijvoorbeeld hematomen en bloedstolsels in de bloedvaten), evenals overtollig vocht verwijderen buiten de subarachnoïde ruimte;
• rangeren - een speciaal geïnstalleerd drainagesysteem zorgt voor de uitstroming van accumulerend vocht in de lege holtes - het abdominale of rechter atriumgebied.

Aarzel niet om uw vragen hier op de site te stellen. Wij zullen u antwoorden! Stel een vraag >>

Open chirurgie met craniotomie wordt uitgevoerd in uitzonderlijke gevallen, wanneer vochtophoping optrad als gevolg van uitgebreide bloeding of ernstig intracranieel letsel. De noodzaak van een dergelijke interventie wordt bepaald door de raadpleging van artsen, terwijl de risico's van waarschijnlijke complicaties worden afgewogen tegen de gevolgen van het niet uitvoeren van de operatie.

Karakteristieke tekenen van externe hydrocephalus van de hersenen

Externe hydrocephalus van de hersenen bij volwassenen is een pathologische ziekte waarbij overmatige vorming van cerebrospinale vloeistof (CSF) optreedt. Bij een gezond persoon circuleert de vloeistof en wast het hersenweefsel. Ze voert ook beschermende en voedingsfuncties uit. Zodra de normale uitstroom van vloeistof verstoord is, begint zich een overmatige hoeveelheid te vormen. Dus er is hydrocephalus, of waterzucht in de hersenen. Het resultaat van pathologische veranderingen zijn atrofie en uitbreiding van hersenweefsel. De pathologie wordt behandeld door neuropathologen en neurochirurgen.

Hoe is hersenhydrocefalus gedifferentieerd?

De ziekte kan aangeboren zijn (infectie van de foetus tijdens ontwikkeling van de foetus) of verworven (trauma, tumoren, infectieziekten).

Hydrocephalus is ingedeeld in verschillende types:

1. De externe of niet-occlusale vloeistof hoopt zich op in de subarachnoïdale ruimte, maar in de hersenventrikels blijft het niveau normaal;
2. Intern - het niveau van hersenvocht stijgt in de ventrikels van de hersenen;
3. Gemengd - het verhogen van de hoeveelheid drank komt overal voor;
4. hypertensieve;
5. Normotensieve.

Volgens het vormingsmechanisme is de pathologie onderverdeeld in 3 vormen: open, gesloten en ex vacuo. Als er een overtreding is van de processen van vorming van hersenvocht en de verdere absorptie ervan, wordt externe hydrocefalus gevormd. Tegelijkertijd blijft de normale circulatie tussen de liquorhoudende ruimten behouden. Wanneer de paden tussen deze ruimtes worden geblokkeerd en de vloeistof geen uitlaat meer heeft, treedt een gesloten hydrocephalus op. De ex-vacuo-vorm treedt op wanneer hersenweefsel atrofieert en aanzienlijk in volume afneemt. Het ontwikkelt zich ook als gevolg van aan leeftijd gerelateerde veranderingen of verschillende stoornissen van het centrale zenuwstelsel.

Afhankelijk van hoe intens de ziekte bij volwassenen verloopt, zijn er gematigde en uitgesproken vormen. Milde hydrocephalus wordt gekenmerkt door milde symptomen, omdat vochtophoping in hersenweefsels niet significant is. Ernstige vorm gaat altijd gepaard met acute neurologische aanvallen. Bij dit type ziekte hoopt zich een grote hoeveelheid hersenvocht op in het hersenweefsel.

Meestal vindt gematigde uitwendige hydrocefalus plaats in een open vorm. Hersenvocht stopt normaal met circuleren, ondanks het feit dat er geen tumoren (cysten, tumoren, enz.) Zijn die de uitstroom ervan kunnen voorkomen.

Afhankelijk van de oorzaak van de pathologie, kan hydrocephalus aangeboren, verworven of atrofisch zijn. Artsen kiezen ook behandelingsmethoden afhankelijk van het type en de vorm van hydrocephalus bij volwassenen.

De oorzaken van de ziekte

Artsen identificeren de volgende redenen voor de ontwikkeling van gematigde hydrocephalus in de open lucht:

1. Hersenschudding, traumatisch hersenletsel;
2. Fracturen en verwondingen van spinale botten;
3. Chirurgie op hersenweefsel;
4. Tumoren in het hoofd van verschillende etiologieën;
5. Slagen, uitgebreide bloedingen in de hersenen, hematomen;
6. Verschillende ziekten veroorzaakt door infectie of ontstekingsprocessen (tuberculose, meningitis, encefalitis, enz.);
7. Pathologische stoornissen van de wervels in het cervicale gebied;
8. Ziekten van de bloedvaten in de hersenen;
9. Oncologische aandoeningen van het botweefsel in de wervelkolom;
10. Leeftijdsgebonden veranderingen in hersenweefsel;
11. Ernstige afwijkingen in de ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel.

Een van de redenen voor de ontwikkeling van externe hydrocephalus kan langdurige bedwelming van het lichaam zijn. Dus, met overmatig alcoholmisbruik beginnen de zenuwcellen van de hersenen intensief af te sterven. Het resultaat van dergelijke schendingen is een sterke verslechtering van de absorptie, productie en circulatie van hersenvocht. De opgehoopte vloeistof begint de ventrikels van de hersenen te strekken. Dit leidt tot het opzuigen van de medullaire substantie met cerebrospinale vloeistof, wat de dichtheid ervan aanzienlijk verlaagt en de subarachnoïdale ruimten versmalt. Dientengevolge ontwikkelt de persoon externe hydrocephalus van de hersenen van atrofische aard.

Meestal lijden ouderen aan matig ernstige uitwendige hydrocefalus. Deze ziekte kan niet worden overgelaten zonder adequate medische therapie onder toezicht van een arts. De praktijk leert dat dit zo'n gevaarlijke ziekte is en als het niet wordt behandeld, kan het dodelijk zijn.

Belangrijkste symptomen

Pathologie manifesteert zichzelf sterke aanvallen van hoofdpijn en een sterke stijging van de bloeddruk. Dit komt door een afname van het totale hersenvolume. De resterende vrije ruimte is gevuld met drank. Omdat het geen uitgang heeft en zich blijft ophopen, creëert het een verhoogde intracraniale druk. De persoon begint misselijkheid, kokhalzen, een chronisch gevoel van vermoeidheid en een constant verlangen om te slapen te ervaren.

De ziekte is vooral gevaarlijk omdat ze over een lange periode (enkele maanden of zelfs jaren) geen enkele manifestatie vertoont. Reeds tegen de achtergrond van atherosclerose of hoge bloeddruk beginnen andere tekenen van uitwendige hydrocefalus te verschijnen. Maar er komt een moment dat de toestand van de patiënt sterk verslechtert, omdat het bloedcirculatieproces in de hersenen wordt verstoord. Toen begonnen de eerste gevaarlijke symptomen te verschijnen.

Wat de gematigde vorm van de ziekte betreft, manifesteren de externe symptomen zich meestal in de vorm van urine-incontinentie, misselijkheid en braken en sterke migraineaanvallen. Patiënten ervaren vaak een spleet in de ogen, kunnen ze onvrijwillig laten rollen. Bewegingscoördinatie en gang worden verstoord. Langdurige vermoeidheid leidt ertoe dat een dergelijke toestand sterk wordt weerspiegeld in de psyche van het slachtoffer. Hij begint constante irritatie, depressie te ervaren.

Als u een of meer van deze symptomen vindt, moet u een neuroloog raadplegen voor een klinisch onderzoek en diagnose. Als de diagnose van minor external hydrocephalus door verschillende onderzoeksmethoden wordt bevestigd, moet de patiënt een volledige medicijnbehandeling ondergaan. In sommige gevallen is een operatie vereist om deze pathologie te elimineren. In geen enkel geval kunt u zelfdiagnoses uitvoeren, omdat veel van de symptomen en verschijnselen van externe hydrocefalie mogelijk kenmerkend zijn voor andere gevaarlijke ziekten.

Diagnostische methoden

Externe hydrocephalus van de hersenen bij volwassenen wordt gediagnosticeerd met behulp van de volgende methoden van klinisch onderzoek:

1. Volledig neuropsychologisch onderzoek, waarbij de patiënt wordt geïnterviewd over zijn toestand. Informatie wordt verzameld over de aanwezigheid van verschillende afwijkingen en functionele stoornissen van de hersenen. Op basis van de verkregen gegevens maakt de arts een geschiedenis, beslist over de diagnose of aanvullende onderzoeksmethoden;
2. CT (computertomografie). Deze methode is een van de meest nauwkeurige en betrouwbare diagnosemethoden. Met behulp van CT worden de contouren van de hersenen en de schedel bepaald, de locatie van de ventrikels, hun vorm en grootte; abnormale tumoren opsporen (tumoren, cysten, hematomen, bloedstolsels, enz.);
3. MRI (magnetic resonance imaging). Een MRI-scan maakt het mogelijk om de vorm en ernst van elk type hydrocephalus nauwkeurig te bepalen. Dankzij MRI is een correcte diagnose van hersenoedeem mogelijk;
4. Angiografie (onderzoek van de bloedvaten van de hersenen met behulp van röntgenstraling). De studie wordt uitgevoerd met behulp van een contrastmiddel, waarmee de kleinste schendingen van de bloedvaten van de bloedsomloop in het menselijk brein kunnen worden gedetecteerd;
5. Cisternografie. Röntgenfoto's van tanks aan de basis van de schedel helpen om het type hydrocephalus in te halen. Ook met behulp van deze methode kan de arts de bewegingsrichting van het CSF in het hersenweefsel identificeren.

Therapeutische therapie

Allereerst is de behandeling van pathologie gericht op het herstellen van de functionaliteit van de bloedvaten van de hersenen en het centrale zenuwstelsel. Matige externe hydrocephalus van de hersenen reageert goed op de behandeling met medicatie. De behandelende arts schrijft een reeks diuretische geneesmiddelen voor die overtollige vloeistof uit het lichaam verwijderen. Plasma vervangt oplossingen, saluretica, geneesmiddelen die de veneuze tonus versterken, glucocorticosteroïden, barbituraten worden gebruikt. Om pijn te verlichten, worden pijnstillers voorgeschreven. Tijdens de behandeling worden patiënten voorgeschreven om een ​​speciaal vetarm dieet te volgen. Gecombineerde therapie zorgt voor regelmatige therapeutische gymnastiekoefeningen.

Als medicamenteuze behandeling gedurende een bepaalde periode geen positieve resultaten oplevert, wordt een beslissing genomen over de noodzaak van een dringende chirurgische ingreep.

Tegenwoordig wordt hydrocephalus van elke vorm behandeld met minimaal invasieve chirurgische technieken. Veel klinieken beschikken over alle benodigde apparatuur om neuro-endoscopische operaties uit te voeren. Tijdens een dergelijke interventie produceert de neurochirurg verschillende soorten rangeren in de hersenweefsels, waardoor de afvoer van hersenvocht naar andere holten mogelijk is. Alle manipulaties worden uitgevoerd door kleine incisies met behulp van miniatuur chirurgische instrumenten en een neuro-endoscoop. Dergelijke manipulaties duren slechts enkele uren en worden in het ziekenhuis onder algemene anesthesie uitgevoerd. De procedure is vrij veilig voor het leven van de patiënt.

Behandeling van hydrocephalus is altijd een individueel proces dat zijn eigen prognose heeft, afhankelijk van de kenmerken van de patiënt. In de meeste gevallen geven een tijdige diagnose en behandeling echter positieve resultaten, waardoor de patiënt in een korte tijd weer normaal kan worden.

Matige externe cerebrale hydrocefalie

Kleine externe hydrocefalus van de hersenen kan een onafhankelijke pathologie of een manifestatie van verschillende ziekten zijn. Om gematigde externe hydrocephalus te diagnosticeren, voeren artsen van het Yusupov-ziekenhuis een uitgebreid onderzoek uit bij patiënten die moderne apparatuur van toonaangevende Europese en Amerikaanse fabrikanten gebruiken. Met behulp van innovatieve onderzoeksmethoden ontdekken neurologen de oorzaak en vorm van de ziekte. Gebruik voor de behandeling van patiënten met een kleine externe hydrocefalie de meest effectieve geneesmiddelen die geen uitgesproken bijwerkingen hebben.

Professoren, artsen van de hoogste categorie benaderen individueel de behandeling van elke patiënt. Patiënten met een kleine externe hydrocefalie van de hersenen krijgen een conservatieve therapie. Met de progressie van symptomen van de ziekte voeren neurochirurgen in de partnerklinieken operaties uit die de fysiologische stroom van de hersenvocht herstellen. Tijdens een vergadering van de expertraad bespreken artsen alle ernstige gevallen van hydrocephalus en nemen een collectieve beslissing over de verdere behandeling van de patiënt.

Oorzaken en soorten minor hydrocephalus in de open lucht

Matige hydrocephalus in de open lucht is een ziekte waarbij de productie, absorptie of stroming van hersenvocht door de hersenvochtroute wordt verstoord. Ziekte vatbare volwassenen en kinderen. Kleine externe hydrocephalus wordt gekenmerkt door compressie en verslechtering van de bloedtoevoer naar de hersenen, waardoor de functionele activiteit wordt verminderd. De ziekte is gevaarlijk omdat deze asymptomatisch is in de beginfase van het pathologische proces. Patiënten vermoeden niets en zoeken geen medische hulp. Met tijdige detectie van matige hydrocephalus, schrijven artsen medicijnen voor die de kwaliteit van leven van patiënten verbeteren. Als de ziekte laat wordt ontdekt, kunnen complicaties optreden die een operatie vereisen.

Milde hydrocephalus bij kinderen ontwikkelt zich om de volgende redenen:

• intra-uteriene infectieziekten;
• genetische pathologie;
• geboortebeschadiging en infectie van de foetus tijdens de passage van het geboortekanaal.

De oorzaak van matige uitwendige hydrocefalus bij volwassenen kan ontstekingsziekten van de stof en de membranen van de hersenen, cerebellaire en hersenstamneoplasmata, cerebrale atherosclerose, arteriële hypertensie en diabetes zijn. De provocerende factoren zijn craniocerebrale letsels, alcoholmisbruik, intoxicatie.

Volgens de vorm van de ziekte zijn er verschillende soorten externe hydrocephalus:

• matige open uitwendige hydrocephalus van de hersenen - gekenmerkt door verminderde absorptie van hersenvocht, maar de ruimten waarin de hersenvocht is gelegen worden vrij gecommuniceerd;
• gesloten hydrocephalus - ontwikkelt in strijd met de doorgankelijkheid van het hersenvocht via volume-formaties of verklevingen
• externe vervanging hydrocephalus van de hersenen is een aparte vorm van de ziekte, waarbij de ruimte van hersenvocht die vrijkomt door atrofie van de hersenen optreedt.

Substitutie hydrocephalus is gevaarlijk omdat het gedurende lange tijd asymptomatisch is.

Symptomen en diagnose van kleine uitwendige hydrocephalus

Milde hydrocephalus in de open lucht in het eerste stadium van de ziekte manifesteert zich mogelijk niet met klinische symptomen. Met een lichte mate van hersensubstantie is het lichaam in staat om zelfstandig de circulatie van de vloeistof te herstellen. Met de progressie van de ziekte neemt de druk op de hersenen toe en is er een uitgesproken uitwendige hydrocephalus van de hersenen. Het manifesteert zich door de volgende symptomen:

• migraine hoofdpijn;
• misselijkheid en braken;
• verminderde visuele functie (dubbelzien);
• zwakte, vermoeidheid.

Een ongunstig prognostisch teken van hydrocephalus is slaperigheid. Het gebeurt aan de vooravond van de intensivering van neurologische symptomen en de ontwikkeling van een comateuze toestand. Tekenen van dementie, verminderde coördinatie en gang, onvrijwillig urineren zijn kenmerkend voor vervanging van hydrocephalus.

Als aangeboren afwijkingen van de ontwikkeling de oorzaak zijn van matige uitwendige hydrocefalus van de hersenen, begint de ziekte zich onmiddellijk na de geboorte van het kind te manifesteren: het volume van het hoofd neemt toe, er is een verhoogd veneus patroon te zien op het voorhoofd en gezicht, en de veer is aan het opzwellen. Kinderen hebben een slechte eetlust, ze blijven achter bij hun leeftijdsgenoten in fysieke en mentale ontwikkeling, worden apathisch, geremd.

Voor het diagnosticeren van gematigde externe hydrocefalus gebruiken neurologen in het Yusupov-ziekenhuis de volgende diagnostische methoden:

• magnetische resonantie en computertomografie;
• magnetische resonantie angiografie;
• echografie van de hersenen;
• hersen-röntgen (craniografie);
• laboratoriumtests voor virussen.

Het meest informatief is magnetische resonantie beeldvorming. Het MR-beeld van een licht uitgesproken interne hydrocephalus is duidelijk zichtbaar, waardoor het mogelijk is om te bepalen of de ziekte kan worden vastgesteld. Magnetische resonantie beeldvorming maakt het mogelijk om onderscheid te maken tussen een significante afname in hersenvolume en het vullen van de resulterende CSF-ruimte, tumoren, verklevingen, bloedstolsels. Echografie (neurosonografie) wordt uitgevoerd bij pasgeborenen en kleine kinderen. Op craniogram in het geval van hydrocephalus zichtbaar dunner worden van de botten van de schedel en de divergentie van de naden ertussen. Op het binnenoppervlak van de schedelboog wordt het symptoom van "vingerafdrukken" gevisualiseerd. Hydrocephalus als gevolg van stenose van het aquaduct van de hersenen gaat gepaard met een afname van het volume van de schedel van het achterste schedelbeen op röntgenfoto's van de schedel.

Als er tekenen zijn van verhoogde intracraniale druk, krijgen patiënten een lumbale punctie en wordt 40 ml hersenvocht verzameld, dat voor laboratoriumonderzoek wordt verzonden. Als de toestand van de patiënt tijdelijk verbetert na de procedure, kunnen neurochirurgen na de operatie een goede prognose aannemen.

Behandeling van gematigde hydrocephalus in de open lucht

Met minor external hydrocephalus van de hersenen, voeren neurowetenschappers van Yusupovskaya een uitgebreide behandeling uit. Artsen gebruiken de volgende groepen medicijnen:

• osmotische diuretica (ureum en lokmiddelen, glimaritis);
• saluretica - diacarb, acetazolamide;
• lisdiuretica (ethacrynzuur, furosemide, lasix);
• vasoactieve geneesmiddelen - 25% oplossing van magnesiumsulfaat;
• venotonica (troksevazin, glivenol);
• oplossingen van plasmasubstituten (albumine 20%);
• glucocorticosteroïden (prednison, dexamethason, methylprednisolon, betamethason);
• pijnstillers (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - nimesil, nimesulide, ketoprofen en geneesmiddelen tegen migraine - traximed;
• barbituraten (fenobarbital, amital, nembutal).

Met de progressie van symptomen van de ziekte wordt conservatieve therapie als ineffectief beschouwd. Patiënten Het ziekenhuis Yusupovskogo adviseert een neurochirurg. Tijdens de vergadering van de expertraad nemen de artsen een collectieve beslissing over de chirurgische behandeling van de patiënt. Bij partnercentra voeren neurochirurgen bypassoperaties uit:

• ventriculair-atriaal rangeren - verbind de ventrikels van de hersenen met het rechteratrium, evenals met de superieure vena cava;
• ventriculo-peritoneale shunt - CSF wordt naar de buikholte gestuurd;
• ventriculocystomy - zorg voor de uitstroom van hersenvocht in een grote occipitale tank.

Na shuntoperaties kunnen zich complicaties voordoen: infectieuze processen, blokkering van elementen van het rangeersysteem, hyperdrainage of hypotensie, epileptische aanvallen, vacuümhematomen, liquor pseudocyst.

Een alternatief voor het rangeren van de hersenen is endoscopische ventriculocystomie. Met deze chirurgische ingreep kunt u de fysiologische uitstroom van overtollige vloeistof uit de hersenen hervatten. De operatie wordt uitgevoerd met behulp van een neuro-endoscoop. Het apparaat wordt uitgevoerd in het derde ventrikel van de hersenen en organiseert met speciale manipulaties de uitstroom van hersenvocht. Drank komt in de basale reservoirs van de hersenen, van waaruit het fysiologisch wordt geabsorbeerd. Het resultaat van endoscopische ventriculocystomiechirurgie is het herstel van het natuurlijke metabolisme van de hersenvocht.

Na de operatie wordt de patiënt geobserveerd door neurochirurgen. Indien geïndiceerd, wordt hij geadviseerd door een oogarts en een neuroloog. Na het uitvoeren van de operatie voor hydrocephalus is de prognose in het algemeen gunstig. Kinderen herstellen snel en halen hun achterstand in bij de ontwikkeling van hun leeftijdsgenoten. Volwassenen voelen zich veel beter na het stabiliseren van de intracraniale druk.

Je moet niet wachten op de progressie van de ziekte. Als u een kleine externe hydrocefalie vermoedt, bel dan naar het Yusupov-ziekenhuis. Een tijdige adequate behandeling stelt patiënten in staat om de toestand te stabiliseren en terug te keren naar het normale leven.

Wat is de externe hydrocephalus van de hersenen bij volwassenen en kinderen?

Hydrocephalus is een pathologie geassocieerd met overmatige ophoping van cerebrale vloeistof in de ventrikels van de hersenen. Een ziekte kan op elke leeftijd voorkomen, maar vaker wordt in de eerste maanden van het leven een diagnose gesteld door een arts bij een pasgeborene of een baby. Waterzucht zorgt ervoor dat de ventrikels, sterk vergroot, druk uitoefenen op andere delen van de hersenen, waardoor neurologische schade wordt veroorzaakt.

Classificatie van pathologie

Er zijn verschillende soorten pathologieën die verband houden met de oorzaak en vorm van de stoornis:

1. Openlucht hydrocephalus openlucht. In dit geval worden de hersenweefsels vernietigd, die niet in staat zijn de hersenvocht te absorberen, waarvan de productie niet wordt verstoord.
2. Hypersecretory hydrocephalus. Komt voor als gevolg van overmatige synthese van hersenvocht. De hoeveelheid wordt zodanig dat het hersenweefsel het niet kan absorberen, zodat het volume de holte van de schedel begint te vullen.
3. Hypotrofe hydrocephalus is geassocieerd met ondervoeding van hersenweefsel.

1. Gesloten hydrocefalie is geassocieerd met het blokkeren van liquor-dragende ruimte en verstoring van vloeistofbeweging, daarom begint het niveau ervan te fluctueren. De belangrijkste oorzaak van deze aandoening is de ontwikkeling van een tumor of de vorming van bloedstolsels, die een obstakel vormen voor de beweging van de hersenvocht.

1. Externe vervanging of niet-occlusieve hydrocephalus wordt als de gevaarlijkste beschouwd, omdat dit leidt tot een afname van de hoeveelheid grijze stof in de hersenen, waarvan de plaats door de vloeistof wordt ingenomen. In dit geval treedt geen scherpe verandering in intracraniale druk op. Daarom kan de patiënt de veranderingen lange tijd negeren en medische hulp zoeken, zelfs wanneer de pathologie externe manifestaties verwerft.
2. Matige externe hydrocefalus van de hersenen. In dit geval begint het cerebrospinale vocht de subarachnoïdale ruimte te vullen.

Oorzaken van uitwendige hydrocefalus

Waterzucht van de hersenen bij een volwassene of kind kan om verschillende redenen verschijnen, die altijd gepaard gaan met mechanische schade of neurologische stoornissen. Meestal vindt hydrocephalus in de open lucht plaats vanwege:

• Ontstekingsprocessen die het centrale zenuwstelsel beïnvloeden, en die in staat zijn om sommige infecties te veroorzaken (encefalitis, tuberculose, enz.).
• Overtredingen in de halswervels.
• Verstoring van het functioneren van bloedvaten in de hersenen.

• Traumatisch hersenletsel. Als gevolg van mechanische actie op het hoofd, is er een schending van de structuur van hersenweefsel, zodat ze de hersenvocht niet volledig kunnen absorberen. Geleidelijk liquor vult de vrije ruimte. Als u niet op tijd medische hulp zoekt en geen bekwame behandeling start, zal er binnenkort een enigszins uitgesproken externe hydrocefalie van de hersenen beginnen te vorderen, met alle gevaarlijke gevolgen van dien.

• Dyscirculatory encephalopathy.
• Neoplasma, inclusief kwaadaardige.
• Aandoeningen in de ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel.
• Chirurgische ingreep in de hersenen.

symptomen

Outdoor hydrocephalus manifesteert zich door een sterke toename van druk en hoofdpijn. Dit komt door een afname van het hersenvolume en het vullen van vrije ruimte met drank. Als gevolg van de ophoping veroorzaakt vloeistof een verhoging van de intracraniale druk. De patiënt voelt zich voortdurend erg moe en slaperig, er is misselijkheid en kokhalzen.

Het gevaar van pathologie ligt in het feit dat het zich lange tijd (soms zelfs meerdere jaren) op geen enkele manier openbaart. En als gevolg van hypertensie en atherosclerose ontwikkelen zich andere symptomen die kenmerkend zijn voor externe hydrocefalus. In de loop van de tijd is de cerebrale circulatie verstoord, wat uiteindelijk leidt tot een sterke verslechtering van de toestand van de patiënt. Alleen dan kan iemand op de gevaarlijke tekenen van ziekte letten.

Matig uitgesproken externe hydrocephalus, in aanvulling op algemene symptomen, verschijnt:

1. Constante migraine.
2. Urine-incontinentie.
3. Patiënten kunnen dubbele ogen hebben.

Een neurochirurg arts Fayyad Ahmedovich Farhat vertelt over de symptomen en de behandeling van de ziekte:

1. Een verandering in gang.
2. Beperking van bewegingscoördinatie.
3. Constante vermoeidheid veroorzaakt een schending van de mentale toestand van de patiënt, die een depressieve toestand en prikkelbaarheid ontwikkelt. De persoon reageert niet meer op anderen, kan verward zijn door de naam van de dingen.

Als u op zijn minst een paar symptomen van pathologie ontdekt, is het belangrijk om onmiddellijk een arts te raadplegen, omdat veel van hen mogelijk kenmerkend zijn voor andere, even gevaarlijke ziektes. Als hij de diagnose milde uitwendige hydrocefalus bevestigt, krijgt de patiënt een medicamenteuze behandeling. Soms is een operatie noodzakelijk om een ​​externe hydrocefalie te elimineren.

Bij een kind zijn de symptomen van interne of externe vormen van hydrocephalus meer uitgesproken. Ze beginnen het volume van de schedel actief te verhogen, wat gepaard gaat met hoge druk van de hersenvocht. Omdat de botten van de schedel bij baby's nog steeds erg fragiel en niet volledig zijn gegroeid, neemt de afmeting van het hoofd toe, van buitenaf zelfs met het blote oog.

In het geval van vervanging van hydrocephalus zullen de symptomen enigszins verschillen, aangezien dit type hersenpathologie als het meest complex en actief progressief wordt beschouwd. In dit geval is de patiënt bezorgd:

• Ernstige geheugenstoornissen. Het slachtoffer spreekt heel langzaam en misplaatst, onthoudt zijn naam niet en reageert niet op anderen.
• Er is een gebrek aan coördinatie van beweging. Gang wordt onzeker.

Meer informatie over de schending van de coördinatie van bewegingen en de behandeling ervan vertelt de neuroloog Mikhail Moiseevich Shperling:

• Een persoon kan het urinationeren niet regelen.
• Dementie ontwikkelt zich.

diagnostiek

Artsen hebben een groot aantal diagnostische methoden die de accumulatie van hersenvocht in de hersenen helpen identificeren. De meest informatieve daarvan zijn echter computed (CT) en magnetic resonance imaging (MRI).

Dankzij deze diagnosemethoden kan de arts niet alleen het feit van hydrocephalus vaststellen, maar ook de oorzaken van het optreden, het stadium en de ontwikkelingsgraad bepalen. Met MRI kun je de schedelholte, de hersenen verkennen om mogelijke tumoren en liquorodynamische veranderingen te detecteren.

Om hydrocefalus te identificeren, is het niet nodig om een ​​contrastmiddel in het lichaam te injecteren. Artsen raden echter vaak aan om dit te doen om de staat van de bloedvaten in de hersenen te bepalen.

Een van de nieuwe methoden om de staat van de hersenen te onderzoeken, is cisternografie, waarmee we de circulatie van drank kunnen evalueren. Daarnaast kan voor de diagnose van externe hydrocephalus worden gebruikt:

1. Echografie van de hersenen (uitgevoerd voor kinderen in het eerste levensjaar).
2. Angiografie - een beoordeling van de toestand van bloedvaten, bloedstolsels en aneurysma's. Het onderzoek onthult de aanwezigheid van cysten en tumoren in de hersenen.
3. Onderzoek van het lichaam naar de aanwezigheid van virussen en andere infecties.

behandeling

De basis van de therapie moet een reeks maatregelen zijn die gericht zijn op het verbeteren van de cerebrale circulatie en de functionaliteit van het centrale zenuwstelsel. Met een gematigde hydrocephalus buitenshuis, is medicamenteuze behandeling effectief. Voor deze patiënt is toegewezen:

• Geneesmiddelen met diuretische eigenschappen ("Diakarb"), die helpen om overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen.
• Saluretiki.
• Plasma vervangt oplossingen.

• Geneesmiddelen die de vaatwanden versterken.
• Barbituraten.
• Glucocorticosteroïden.
• Pijnstillende medicijnen.

De patiënt krijgt fysiotherapie en een reeks oefentherapie voorgeschreven. Tijdens de behandeling is het belangrijk voor de patiënt om zich te houden aan een speciaal dieet met een kleine hoeveelheid vet voedsel en de hoeveelheid geconsumeerd vocht te verminderen om de ontwikkeling van wallen niet te provoceren. Naast het nemen van medicijnen kan hij ook volksremedies gebruiken die een diuretisch effect hebben. Maar het is de moeite waard eraan te denken dat hun onafhankelijke gebruik het niet mogelijk maakt om uitwendige hydrocefalie te genezen.

Als deze behandeling niet het gewenste resultaat heeft opgeleverd, beslist de arts over de operatie. Ook wordt een operatie de enige behandelingsoptie voor hydrocephalus die wordt veroorzaakt door een bloeding in de hersenen of wanneer een vervangende pathologie is gediagnosticeerd.

Tegenwoordig worden minimaal invasieve technieken gebruikt voor de chirurgische behandeling van elke vorm van hydrocephalus. Tijdens de operatie voert de chirurg een bypass-operatie uit, waardoor de hersenvocht in andere holtes kan worden afgetapt. Hiervoor wordt een microscopische incisie gemaakt en een neuro-endoscoop gebruikt. Volgens patiëntbeoordelingen wordt een dergelijke operatie goed verdragen en draagt ​​deze bij tot een significante verbetering van de algemene toestand van de persoon.

De prognose voor de patiënt hangt af van de tijdigheid van verwijzing naar een arts en het begin van een competente behandeling. Het is belangrijk om de hoofdoorzaak van externe hydrocephalus te bepalen en te elimineren. Als uitwendige hydrocefalus bij volwassenen gepaard gaat met atrofie, kan de patiënt ernstige neurologische aandoeningen ontwikkelen. Substitutie hydrocephalus is ook een gevaar, waarvoor tijdige, gekwalificeerde medische zorg vereist is.

Neurochirurg arts Alexander Vyacheslavovich Pechiborsch vertelt over de chirurgische behandeling van de ziekte:

het voorkomen

Outdoor hydrocephalus wordt beschouwd als een gevaarlijke ziekte die ernstige gezondheidsproblemen kan veroorzaken. Om zijn ontwikkeling te vermijden, is het noodzakelijk om aan een aantal regels te voldoen:

1. Voorkom letsel aan het hoofd.
2. Tijdige behandeling van hypertensie en vasculaire pathologieën.
3. Voorkom de ontwikkeling van infectieuze processen in het lichaam.
4. Controleer het gewicht en neem, indien nodig, maatregelen om dit te verminderen.

Reumatoloog Pavel V. Evdokimenko praat over hoe hypertensie te behandelen:

1. Geef slechte gewoonten op.
2. Eet goed.
3. Sporten.

Wanneer de eerste tekenen van de ziekte verschijnen, is het belangrijk om onmiddellijk een arts te raadplegen om een ​​tijdige behandeling te starten, die ernstige gevolgen zal helpen voorkomen.

• Wat zijn je kansen om snel te herstellen na een beroerte - om de test te halen;
• Kan een hoofdpijn een beroerte veroorzaken - sla de test over;
• Heb je een migraine? - slaag voor de test.

video

Hoe een hoofdpijn te verlichten - 10 snelle methoden om zich te ontdoen van migraine, duizeligheid en spit

Milde hydrocephalus in de open lucht: symptomen, oorzaken, behandeling

Soms zie je op de schedel van iemands hoofd verschillende onderhuidse knobbeltjes. Niemand beseft dat binnenin deze zakken zijn gevuld met een vloeistof die cerebraal wordt genoemd. De wetenschappelijke naam van de ziekte is hydrocephalus of eenvoudigweg waterzucht. De ziekte kan zich op elke leeftijd ontwikkelen. Maar tegelijkertijd wordt de diagnose gematigde hydrocephalus in de open lucht het vaakst gehoord door ouders van pasgeboren kinderen. Volgens officiële statistieken zijn baby's tussen 2 en 3 maanden vanaf de geboorte het meest vatbaar. Verhouding 1: 2500, meestal jongens. De afmetingen van de ventrikels zijn zo vergroot dat ze onder hun gewicht druk op de hersenen beginnen te krijgen, en als gevolg daarvan begint de patiënt neurotische ziekten te ontwikkelen.

De belangrijkste redenen ↑

Hydrocephalus kan worden veroorzaakt door de volgende redenen en uitlokkende factoren:

• infectie met infectieziekten in het stadium van het vinden van de foetus in de baarmoeder: cytomegalovirusinfectie, rubella, herpesinfectie, toxoplasmose, syfilis, epidemische parotitis;
• ontwikkeling van de hersenstructuur met aangeboren afwijkingen: Chiari-syndroom van het eerste en tweede type (het volume van het "centrum" is groter dan het schedelbeen), vernauwde hersenkanalen of Adams-syndroom, het Dandy-Walker-syndroom of obstructie van de gaten, congenitale basilaire compressie;
• de gevolgen van traumagerelateerde schendingen van het menselijk brein: bloedingen, doorbraken in ventriculaire hematomen, traumatisch hersenletsel of trauma tijdens de bevalling, hemorragische beroerte, ontsteking, parasitaire ziekten, tumoren, metastasen, cysten, vasculaire misvorming;
• degeneratieve processen in het centraal zenuwstelsel, als een gevolg van hun atrofie van de hersenvloeistof. De initiator is: vasculaire of toxische encefalopathie, de ziekte van Kreuzfeldt-Jakob.

Symptomen ↑

1. druk in de schedel boven normaal:

• ga bij het ontwaken uit als een gewaad;
• door het hele halfrond van de schedel passeren pijnlijke stromen in de middag;
• misselijkheid in de ochtend en periodes van braken;
• langdurige hik;
• constante zwaarte in de ogen;
• plotselinge zwakte, vermoeidheid;
• slaperigheid gedurende de dag;
• gebrek aan coördinatie;
• een apathische stemming voor alles wat er gebeurt;
• nervositeit;
• verhoogde hartslagritmes met een plotselinge overgang naar het minimumritme. Tachycardie vervangt bradycardie;
• overmatig zweten;
• zwarte cirkels onder de ogen;
• aandoening die doet denken aan pre-flauwvallen.

1. Neurologische component:

• visueel contrast is aangetast;
• de scherpte is enigszins verminderd;
• de geleidelijke ontwikkeling van blindheid;
• scheelzien;
• bij het betreden van natuurlijke verlichting - de pupillen verwijden;
• duizeligheid;
• verlamming van de ledematen;
• systematische gevoelloosheid van de ledematen;
• neurasthenische aanvallen;
• psychologische instabiliteit;
• gedrag tegenover anderen agressief.

Rassen en soorten ↑

Binnen, open, aangeboren, verworven, substituerend, acuut, chronisch, extern, inwendig, gemengd, matig, uitgesproken zijn alle typen hydrocephalus.

Zoals we zien, kent de mensheid tegenwoordig twaalf vormen van ziektemanifestatie. De meest voorkomende zijn: externe, ernstige, vervanging, matige hydrocephalus. Beschouw ze elk afzonderlijk:

• gematigde externe hydrocephalus: een ziekte die wordt gekenmerkt door een verminderde circulatie van de liquor (liquor), gevolgd door de accumulatie ervan in de holte tussen het zachte en arachnoïdale membraan van het hoofd "centrum" (subarachnoïdale ruimte);
• externe vervanging hydrocephalus: in zijn pure vorm, om het een ziekte te noemen, is niet helemaal correct vanuit een medisch oogpunt. Omdat de ophoping van vloeistof optreedt als gevolg van atrofie van de kopsubstantie. Wanneer het hersenweefsel afneemt en de vrije holte wordt bezet door vloeistof. Zoals uit de praktijk blijkt, komt de hoeveelheid geproduceerde vloeistof overeen met de hoeveelheid inname, de balans wordt gehandhaafd. De oorzaken van de ziekte zijn hierboven beschreven.

Diagnose ↑

Matige externe hydrocephalus van de hersenen, evenals andere variëteiten, worden vastgesteld met behulp van speciale methoden en onderzoeken:

• meting van de externe omtrek van het hoofd: als de gegevens minder dan anderhalve centimeter per maand voor een kind weergeven, wordt dit als de norm beschouwd. De gespecificeerde drempel overschrijden - de ziekte. Wat betreft een volwassene kan elke verandering in betekenis duiden op de ontwikkeling van een ziekte die matig ernstige uitwendige hydrocefalus wordt genoemd;
• diagnose van de fundus van het oog: oedeem van de oogschijven;
• Echografie: het wordt aanbevolen om de methode alleen te gebruiken in het eerste jaar van het leven van een kind, wanneer het mogelijk is om zijn hersenen door een veer naar de kruin te bekijken. In meer volwassen leeftijd groeit de lente voorbij, worden de botten van de schedel dicht, de methodologie is niet effectief.
• MRI - magnetic resonance imaging - de meest gebruikte moderne en nauwkeurige diagnostische methode. Naast de hoofdstudie heeft de patiënt het vermogen om beschadigd hersenweefsel te identificeren.
• CT-scan - computertomografie - evenals de vorige methode, maar met enkele fouten en onnauwkeurigheden. Elke dag geven patiënten de voorkeur aan MRI. Het wordt extreem zelden gebruikt;
• Echoencephalography (EEG) en rheoencephalography (REG) - in de omstandigheden van de moderniteit, de minst effectieve methoden voor diagnose. Ze beschouwen is niet langer rationeel.

Behandeling ↑

Tegenwoordig kent de geneeskunde slechts twee effectieve manieren om een ​​ziekte te behandelen:

• drankafvoer buiten de grenzen van het centrale zenuwstelsel;
• bypassoperatie.

Beide gevallen omvatten een operatie. Medicamenteuze behandeling kan slechts tijdelijk worden voorgeschreven, indien nodig voorbereiden op een operatie. Maar helaas kunnen de medicijnen de pathologie niet volledig kwijt.

Als een operatie tijdig is uitgevoerd, zal de prognose voor externe hydrocefalie positief zijn. Het is belangrijk om de operatie niet uit te stellen om de ontwikkeling van onomkeerbare processen in de hersenen te voorkomen.

Outdoor hydrocephalus komt vooral voor bij pasgeborenen, hoewel gevallen van ontwikkeling van pathologie op latere leeftijd niet worden uitgesloten, bijvoorbeeld als gevolg van traumatisch hersenletsel. In ieder geval vereist de ziekte medische zorg, moderne diagnostiek en onmiddellijke chirurgische behandeling.