Hersenen contusie

Ivan Drozdov 17/10/2017 9 Opmerkingen

Een kneuzing is een van de soorten schade aan het hele lichaam of delen daarvan, die optreden door de plotselinge impact van een explosiegolf, schokken door een val. In ernstige gevallen gaat uitgebreid letsel gepaard met beschadiging (breuk) van de inwendige organen. Contusie wordt geclassificeerd op basis van de ernst en lokalisatie van de laesie. Het gaat gepaard met een aantal symptomen, waarvan het belangrijkste het verlies van bewustzijn is. Na verloop van tijd manifesteren zich de gevolgen ervan, die pijn en psycho-emotioneel ongemak aan de getroffen persoon veroorzaken.

Soorten contusie

Afhankelijk van de sterkte van de mechanische actie zijn er twee soorten contusie:

1. Algemene (milde) kneuzing - is het resultaat van uitgebreide traumatische schade aan het hele lichaam of de meeste delen ervan. De oorzaak van een algemene kneuzing kan een val zijn van een vlakke hoogte, een slag tegen water of een hard oppervlak, en druk op het lichaam van zware massa's als gevolg van blokkades. Gelijktijdige symptomen van milde kneuzing zijn verlies van bewustzijn en geheugen, ernstige duizeligheid.
2. Ernstige kneuzing - ernstige bloeduitstorting van het lichaam, verergerd door ernstige schade aan weefsels en inwendige organen (scheuring van de lever of milt, breuken in de botten, bloedingen in de hersenen). Als gevolg hiervan is het werk van de hoofdsystemen en vitale organen verstoord, met onvoorspelbare gevolgen.

Afhankelijk van de lokalisatie van de laesie, worden de volgende traumatische letsels onderscheiden:

1. Oog kneuzing - optreedt als gevolg van directe of indirecte mechanische effecten op de organen van het gezichtsvermogen. In het eerste geval verschijnt een blauwe plek van een klap op het visuele orgaan, in de tweede, als een verzwarende factor tegen de achtergrond van een algemene hersenschudding.
2. Hersencontusie is een ernstig hoofdletsel dat pathologische stoornissen in hersenactiviteit veroorzaakt. Als gevolg hiervan kan een persoon gehandicapt blijven of sterven.

Hersenen en oogcontusie worden ook geclassificeerd op basis van de ernst van de symptomen. Afhankelijk van de ernst van de verwonding stellen deskundigen een milde, matige of ernstig tot uiting komende mate van contusie vast.

Symptomen van kneuzing

Tekenen van hersenkneuzing zijn pathologisch van aard en de intensiteit van hun manifestatie hangt af van de ernst van de verwonding.

Wanneer kneuzing van de hersenen mild is, heeft de patiënt:

• korte zwakke (tot 10 minuten);
• "Bellende" hoofdpijn, vergezeld van duizeligheid;
• een aanval van misselijkheid en braken;
• geheugenverlies in een deel van het letsel;
• snelle hartslag en hartslag;
• bloeddruk verhogen.

Bij matige blauwe plekken worden de beschreven symptomen aangevuld met andere pathologische symptomen:

• geheugenverlies dat niet alleen het letselincident treft, maar ook de daaraan voorafgaande gebeurtenissen;
• ondraaglijke hoofdpijn;
• verminderde gevoeligheid van de huid en olfactorische organen;
• storing van belangrijke vitale systemen.

Ernstige kneuzing heeft meer uitgesproken en levensbedreigende symptomen:

Beschrijf uw probleem aan ons, of deel uw levenservaring in het behandelen van een ziekte, of vraag om advies! Vertel ons over jezelf hier op de site. Uw probleem zal niet genegeerd worden en uw ervaring zal iemand helpen! Schrijf >>

• bewustzijnsverlies van enkele dagen tot 3 weken, coma;
• verstoring van de systemen en inwendige organen als gevolg van hun mechanische schade;
• neuropsychiatrische aandoeningen;
• tachycardie;
• epileptische aanvallen;
• schending van visuele functies, spraak;
• tijdelijke gevoelloosheid van de ledematen;
• overvloedige bloeding in hersenweefsel.

Hersenen contusie gaat vaak gepaard met oog kneuzing, de symptomen hiervan dragen ook pathologische manifestaties:

• mild - retinale troebeling, verminderd zicht, zwelling van het hoornvlies, erosie;
• gemiddelde graad - bloedingen in het weefsel van de gezichtsorganen, vermindering van het gezichtsvermogen tot het verlies ervan, diepe laesies van het hoornvlies door erosies, breuk van de oogspieren verantwoordelijk voor het veranderen van de grootte van de pupil;
• Ernstige graad - duidelijke vermindering of toename van de oogdruk, sclerale ruptuur (eiwitschil), zwelling en een uitgesproken toename van het oog.

Wanneer er duidelijke tekenen van een hersenschudding zijn, moet de patiënt eerste hulp krijgen en onmiddellijk worden afgeleverd bij een medische instelling voor de diagnose van de mate van letsel en behandelingsrecept.

Gevolgen van hersenkraak

Afhankelijk van de locatie van de aangetaste weefsels in de acute fase van de contusie, moet de patiënt een effectieve behandeling worden voorgeschreven, waardoor de kans op gevolgen in de toekomst kleiner wordt. Dit kan echter niet in alle gevallen worden vermeden.

De gevolgen van een hersenschok veroorzaakt door de impact van een schokgolf, in de meeste gevallen, verschijnen maanden na het incident. De volgende symptomen beginnen de patiënt regelmatig lastig te vallen:

• intense hoofdpijn;
• kortademigheid, tachycardie;
• intolerantie voor harde geluiden;
• duizeligheid;
• verstoring van spraak tijdens opwinding (stotteren).

Gedurende deze periode beginnen de receptoren en neuronen van beschadigde delen van de hersenen te herstellen, wat een aantal extra symptomen van psychogene aard veroorzaakt bij een persoon met een geschokte shock:

• hysterie;
• epileptische aanvallen;
• overmatig zweten;
• emotionele gevoeligheid, gemanifesteerd in de vorm van depressie, tranen, vermoeidheid, een gevoel van nutteloosheid en frequente stemmingswisselingen.

Na een kneuzing is het moeilijk voor een persoon om moeilijkheden met het leven adequaat waar te nemen, met veel driftbuien probeert hij de aandacht van dierbaren te trekken.

Als er geen behandeling plaatsvindt, nemen dergelijke staten een langdurig karakter aan, waarna ze chronisch worden. Om dit te voorkomen, is het noodzakelijk om periodiek een behandeling te ondergaan, waaronder medicamenteuze behandeling en een complex van gezondheidsprocedures.

Contusie behandeling

Een persoon die heeft geleden aan een hersenschudding heeft dringend een ziekenhuisopname nodig. Afhankelijk van de ernst van een hersenletsel, kan de patiënt de volgende behandelingen krijgen:

• koud kompres op het hoofd;
• rust en stilte tijdens de acute fase;
• verlichting van bloeden in geval van aanwezigheid;
• medicamenteuze behandeling met de introductie van antibiotica, ontstekingsremmende geneesmiddelen, vasculaire geneesmiddelen, vitamines;
• operatie voor levensbedreigende aandoeningen;
• therapeutische oefening;
• immunotherapie;
• hulp van een psycholoog en psychotherapeut;
• lessen in het herstel van spraak in geval van overtreding.

Aarzel niet om uw vragen hier op de site te stellen. Wij zullen u antwoorden! Stel een vraag >>

Tijdens de herstelperiode krijgt de patiënt een sanatoriumbehandeling, massages, rustgevende baden met extracten van naalden, moedersval, valeriaan. Na een kneuzing is het onwenselijk voor een persoon om in de zon te zijn, in benauwde kamers. Er zijn ook beperkingen aan het werken op lawaaierige plaatsen.

Wat is hersenkneuzing? Leer alles over deze hoofdpijnziekte!

Een kneuzing beïnvloedt bepaalde gebieden of het hele lichaam onder invloed van een explosiegolf of wanneer deze van een hoogte valt. Ernstige schade leidt tot scheuring van inwendige organen.

Hersenkneuzing is bijzonder gevaarlijk vanwege het risico op complicaties. Deze omvatten psychische stoornissen, chronische hoofdpijn, epileptische aanvallen en zelfs de dood. Laten we in meer detail bekijken wat een hersenkneuzing is en kenmerken die belangrijk zijn om te weten over deze pathologie.

Wat is hersenkneuzing?

De term heeft Latijnse wortels en betekent letterlijk blauwe plekken. Dit is een blessure die gepaard gaat met de ontwikkeling van foci van vernietiging (destructie) van de hersenen. Ondanks de vertaling is contusie significant verschillend van contusie. In ernstige mate veroorzaakt het een comateuze toestand, en nadat het weer bij bewustzijn is, is het moeilijk voor een persoon om te spreken, hoort hij niet goed, en tekenen van geheugenverlies zijn niet ongebruikelijk (niet waargenomen bij blauwe plekken).

Bij een scherpe en sterke impact treedt een beschadigingszone op, die overeenkomt met de valplaats. Daarna verschuift het brein en raakt opnieuw harde schedelbotten, waardoor de tweede contusieplaats wordt gevormd. Als de focus van hersenkneuzing zich bevindt in het voorste of centrale deel van de windingen, treedt verlamming op en treedt sensorisch verlies op. Met het verslaan van de frontale kwabben of tijdelijk deel van de spraak is gebroken. De contusie van corpus callosum gaat gepaard met aanhoudende psychische stoornissen bij de mens.

Voorbeelden van frequente gevallen van verwerving van dit letsel.

De lijst met veel voorkomende oorzaken - de gevolgen van ongevallen, explosies, verwondingen in het dagelijks leven, vallen. Contusie kan ook worden verkregen door op het water te vallen en in een aanval van epilepsie.

Tijdens de oorlog en door explosies

De explosiegolf raakt het hele lichaam: van de achterkant van het hoofd tot de voeten. De grootste schade in dit geval wordt toegepast op de hersenen en het zenuwstelsel. Een explosie maakt een plotselinge afgifte van energie vrij, wat wordt verklaard door de eigenschap van gas om uit te zetten. De voortplantingssnelheid van een schokgolf is groter dan de geluidssnelheid.

De schadezone van een projectiel of mijn is enkele meters (de exacte afstand is afhankelijk van het kaliber). De golf van de atoomaanval veroorzaakt een kneuzing in een persoon die zich op een paar kilometer afstand van de bron bevindt.

Vanwege de val

In deze situatie is er een schending van de hersenen met duidelijke veranderingen in de weefsels. Er zijn storingen in het proces van remming en opwinding. De subcortex en de romp lijden, en de vasculaire permeabiliteit neemt toe. Een persoon verliest vaak het bewustzijn (de duur van het onbewust zijn hangt af van de hoogte en de ernst van de val).

Somatische oorzaken

Hersenen contusie kan zich ontwikkelen in de afwezigheid van schade vanaf de zijkant. Waterzucht, infectieuze en inflammatoire processen in weefsels, overtreding van de samenstelling van hersenvocht leiden tot contusieschade.

Typen en mate van kneuzing van het hoofd

Er zijn 2 hoofdtypen van dergelijke schade.

1. De eerste (vaak) is het resultaat van een blauwe plek op het hele lichaam. Het wordt gekenmerkt door verlies van bewustzijn en geheugenverlies.
2. Het tweede type is een ernstige contusie. Er zijn storingen in het werk van alle orgels en systemen, de koers is snel en onvoorspelbaar.

Lees ook een afzonderlijk materiaal over de contusie van menselijke KNO-organen.

De mate van kneuzing van de hersenen hangt af van de ernst van de val (of kracht van de explosie).

• Gemakkelijk. Symptomatologie is niet uitgesproken, de weg is snel, tekenen verdwijnen na 1-3 dagen. Contusie vormt geen bedreiging voor de gezondheid, maar het bewaken van de gezondheid van het slachtoffer is noodzakelijk.
• Matige ernst. Een persoon kan het bewustzijn verliezen (van 30 minuten tot een paar uur), hij zal worden gestoord door misselijkheid. In deze toestand ontwikkelt zich agressie of lethargie, ademhaling wordt moeilijk en de pols versnelt. Hersenactiviteit wordt pas na 1,5 maand genormaliseerd. Verder herstel kan compleet of gedeeltelijk zijn. Medische controle na kneuzing van de hersenen is een jaar lang noodzakelijk.
• Heavy. Bewusteloosheid kan blijven bestaan ​​van een paar uur tot 4 weken. Naast stoornissen in de hersenen, beginnen mentale en neurologische problemen. Een ongunstige prognose is de dood zonder het bewustzijn te herwinnen.

symptomen

De ernst van het ziektebeeld is rechtstreeks afhankelijk van de ernst. Mildheid wordt gekenmerkt door verlies van bewustzijn tot een paar minuten, duizeligheid, enkel braken en verlies van eetlust. Neurologische symptomen zijn mild. Dit trillen van het oog, de heropleving van reflexen, verschillen in de grootte van de pupillen. Overtreding van de coördinatie van beweging wordt niet waargenomen. Andere functies (ademhaling, pols) worden niet beïnvloed.

Wanneer kneuzing van het hoofd matig uitgesproken is:

• ernstige hoofdpijn;
• meerdere herhalingen van kokhalzen;
• plotselinge aanvallen van opwinding of lethargie en apathie;
• hartslag mislukkingen;
• de helderheid van neurologische symptomen (verlamming van de ledematen, epileptische aanvallen, verhoogde spierspanning).

Ernstige symptomen zijn langdurige bewusteloosheid, verminderde ademhaling en cardiale activiteit (een persoon is verbonden met een apparaat voor levensondersteuning). Gecompliceerde epilepsieaanvallen kunnen voorkomen. De patiënt wordt gekweld door hallucinaties en bedrieglijke toestanden. Complicaties - psychische stoornissen en verlamming.

Lees meer over de symptomen van contusie in dit artikel.

Eerste hulp

Contusionele schade van welke ernst dan ook vereist medische noodhulp. Het slachtoffer krijgt volledige rust en vroege ziekenhuisopname te zien.

Vóór de aankomst van een ambulancepersoneel moet u het op zijn kant leggen, zodat het niet in braaksel blijft steken. De hoofdassistent voor de besmette is koud. Je moet een natte handdoek of ijszakjes op je hoofd leggen - dit zal de pijn verminderen.

Wanneer de ademhaling moeilijk is of de hartslag is gestoord, worden de volgende acties getoond:

• cafeïne subcutaan (1 ml oplossing);
• Cordiamine-injectie (1 ml intramusculair of intraveneus);
• injectie van kamferextract (2-3 ml).

Directe massage van het hart door de borst is verboden, omdat het risico van latere verwonding van organen groot is. Bij afwezigheid van ademhaling is een mond-naar-mond stimulatietechniek vereist. Vóór dit, is het noodzakelijk om de mond en de neuspassages van het slachtoffer van aarde of zand schoon te maken. Verwijder vuil uit de mond en keel met een schone vinger, zakdoek of verband.

Bekijk een video over eerste hulp bij hoofdcontusie:

Specifieke hersenbehandeling

Slachtoffers zullen interfereren in de neurochirurgische of neurologische afdeling. Voor lichte verwondingen is de therapie conservatief:

• het nemen van antihistaminica (Suprastin);
• uitdroging (waterbalans);
• het ontvangen van nootropics (hersteldenken en hogere mentale processen).

Als er extra klachten zijn, wordt een symptomatische behandeling voorgeschreven - pijnstillers voor pijnverlichting, anticonvulsieve, temperatuurverlagende geneesmiddelen.

Behandeling van ernstige vormen vindt plaats op de intensive care met constante bewaking van vitale functies. Vaak is er een noodzaak om verbinding te maken met de ventilator (voor ventilatie). Volgens verdere aanwijzingen wordt een operatie uitgevoerd om de hersenen te decomprimeren en dood weefsel te verwijderen.

Tijdens de herstelperiode krijgt de patiënt sanatoriumbehandeling, massages en manuele therapie, inname van rustgevende baden met de toevoeging van moedervors of valeriaan. Na contusieschade aan de hersenen wordt het niet aanbevolen voor een persoon om lang in de zon te blijven en in benauwde kamers. Er zijn ook beperkingen aan het werken op lawaaierige plaatsen.

conclusie

Hersenkneuzing is een ernstig probleem dat gevolgen heeft voor de gezondheid en het leven. Breng bij verwondingen en hoofdletsel geen bezoek aan de arts. Als u de minste symptomen van een hersenschudding vindt, moet u onmiddellijk de diagnose in het ziekenhuis doorgeven. Moderne apparatuur en innovatieve behandelingstechnieken helpen het risico op mogelijke complicaties te minimaliseren.

Alles over hersenkneuzing

Hersencontusie is een vorm van traumatisch hersenletsel, vergezeld van schade en necrose van het zenuwweefsel van de hersenen.

Een merkbaar symptomatisch verschil met een hersenschudding is een langduriger bewustzijnsverlies, zelfs bij een lichte kneuzing, en een reële bedreiging voor het leven van de patiënt met een ernstige mate van schade.

Een overgedragen hersenkneuzing vereist een complex van medische en herstelmaatregelen, en in sommige gevallen - blijf op de intensive care-afdeling.

Definitie en classificatie

Hoofdcontusie is een hersenletsel als gevolg van een blauwe plek op het lichaam of een aanzienlijk deel ervan. Veranderingen in het hersenweefsel op hetzelfde moment zijn niet alleen merkbaar op microscopisch niveau (in tegenstelling tot hersenschudding). De "klassieke" oorzaken van letsel zijn scherpe indirecte mechanische effecten - een schokgolf of een botsing met een wateroppervlak.

Dientengevolge botsen de zachte weefsels van de hersenen tweemaal met de wanden van de schedel (bij botsing en tegenwerking).

Contusie kan worden gecombineerd met fracturen van de hoofdgraten of compressie van de hersenen met hematoom.

Onderscheid de ernst van de volgende vormen van contusie:

• licht - vergelijkbaar met schudden;
• medium - met meer uitgesproken neurologische en mentale symptomen;
• ernstig - kan de dood of hardnekkige behandeling van complicaties veroorzaken.

Gemeenschappelijke brandpunten van schade zijn de frontale, temporale occipitale gebieden. In dit geval kan de verwonding zowel unilateraal als bilateraal zijn (beide hersenhelften beïnvloeden).

Ook conditionele contusie kan worden geclassificeerd volgens het principe van de aanwezigheid / afwezigheid van open letsels van de schedel, hematomen of subarachnoïde bloedingen, evenals compressie van de hersenen.

Klinische manifestaties

Verschillende stadia van contusie hebben hun eigen set van groepen van symptomen die zich met verschillende intensiteit manifesteren. Voor een lichte kneuzing-eigenschap:

• bewustzijnsverlies van een paar minuten tot een half uur (ongeveer);
• hoofdpijn van gemiddelde intensiteit, evenals duizeligheid;
• misselijkheid en braken;
• gematigde manifestaties van hartritmestoornissen, verhoogde druk;
• tijdelijk geheugenverlies;
• milde neurologische symptomen - oogbollen kunnen trillen en een overdreven acute reactie op externe stimuli (geluid, visueel, tactiel) kan worden waargenomen;
• de afwezigheid van verstoringen in het functioneren van vitale lichaamssystemen of uitgesproken psychische stoornissen.

In de regel beginnen manifestaties van milde mate te verzwakken na een paar uur of dagen en verdwijnen ze volledig na een maand, zonder complicaties te veroorzaken.

Gemiddelde ernst kan worden onderscheiden door een langer bewustzijnsverlies - van een half uur tot meerdere uren. Wanneer het slachtoffer tot gevoelens komt, geven de volgende symptomen zichzelf te kennen:

• hevige pijn in het hoofd;
• herhaalde drang om te braken;
• hartonregelmatigheden - tachy en bradycardie, aanzienlijke drukstoten, de ontwikkeling van instorting;
• bloeden uit de neus of oren;
• problemen bij de implementatie van de ademhalingsfunctie - hyperventilatie, verstikking;
• storingen in het proces van thermoregulatie - temperatuurstijging tot 39 graden;
• geheugenstoornissen;
• neurologische stoornissen afhankelijk van het beschadigde deel van de hersenen - convulsies, verlamming (inclusief oogspieren), epileptische manifestaties, spraakstoornissen;
• psychische stoornissen - agressie, apathie of opwinding.

Het complex van pathologische symptomen kan aanhouden van één week tot twee maanden. Verder is er een geleidelijke uitdoving, maar een aantal functies mogen niet worden onderworpen aan herstel.

Ernstige kneuzing gaat gepaard met een lang bewustzijnsverlies tot een coma, die waarschijnlijk enkele weken of zelfs maanden aanhoudt. Helaas zijn patiëntensterfgevallen niet ongewoon.

De toestand van de persoon die een dergelijke kneuzing heeft ondergaan nadat hij een coma heeft verlaten, wordt gekenmerkt door een massa systemische stoornissen:

• motor overstimulatie;
• nystagmus, verwijde of ingesnoerde pupil;
• aandoeningen van de organen en systemen - defect van het hart, excretiesysteem;
• hartritmestoornissen;
• verlamming en parese van de ledematen, convulsies of epileptische aanvallen;
• verlies van gehoor en visie (met de integriteit van de relevante organen), schade aan spraak;
• verschillende hallucinaties.

redenen

De term "kneuzing" wordt voornamelijk geassocieerd met verwondingen in een militaire omgeving. Helaas is dergelijke schade echter een plaats in een vreedzaam leven. Hersenletsel kan optreden als gevolg van:

• indirecte mechanische impact - luchtstroomgolf;
• barotrauma - schade veroorzaakt door een plotselinge significante drukval in de externe omgeving (bijvoorbeeld tijdens explosieve decompressie of duiken);
• directe mechanische impact - kan optreden tijdens een auto- of vliegtuigcrash. In dit geval gaat kneuzing gepaard met schade aan de schedel, maar de symptomen worden veroorzaakt door een hersenkneuzing;
• valt van een aanzienlijke hoogte, inclusief op het wateroppervlak;
• blootstelling aan sterke trillingen.

De "verzwarende" factor van een kneuzing voor een persoon is dat de situatie zelf, die de schade veroorzaakte, ook de psyche verwondt.

therapie

Het is moeilijk om ondubbelzinnig de vraag te beantwoorden hoe een kneuzing wordt behandeld. Soms is een onderzoek, een reeks diagnostische procedures en een of twee weken poliklinische follow-up voldoende voor een patiënt - dit is een waarschijnlijk scenario voor een lichte kneuzing.

Gemiddeld of ernstig letsel kan een medische, chirurgische en intensieve behandeling vereisen gedurende enkele maanden.

Over het algemeen omvat het geheel van therapeutische maatregelen:

• preklinisch (eerste hulp);
• intramurale behandeling;
• procedures gericht op een snelle rehabilitatie van de patiënt (psychotherapie, fysiotherapie, logopedische klassen).

Eerste hulp is wenselijk om te implementeren in overeenstemming met de volgende aanbevelingen:

• leg een persoon op zijn rug op een plat oppervlak;
• als er verontreinigingen in de mondholte zijn, moeten ze worden verwijderd met een servet of vinger;
• wanneer het braken optreedt, draai het hoofd van het slachtoffer opzij;
• als er problemen zijn met de ademhaling, kan kunstmatige beademing met de mond-op-mond methode worden uitgevoerd;
• Probeer het bloeden te stoppen met schoon weefsel of wattenstaafjes.

Vervolgens dient een ziekenhuisopname met intensieve of algemene therapie te worden gevolgd. In het eerste geval proberen artsen de toestand te stabiliseren en nooddiagnostiek uit te voeren. In het tweede geval worden ook diagnostische procedures uitgevoerd, waarna de patiënt wordt voorzien van bedrust en de volgende groepen stoffen worden voorgeschreven:

1. Pijnstillers en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - voor de verlichting van pijn en ontsteking.
2. Diuretica (diuretica) en glucocorticoïden - om zwelling van hersenweefsel te verminderen en overtollige vloeistof te verwijderen.
3. Kalmeren betekent - van zachte groente tot kalmerende middelen (indien nodig).
4. Antipyreticum - voornamelijk aan het begin van de behandeling, onmiddellijk na een hersenschudding.
5. Geneesmiddelen die het metabolisme in zenuwweefsels verbeteren en cellulaire structuren, evenals antioxidanten, beschermen.
6. Als er sprake is van gelijktijdige kneuzing van het oog, gebruik dan lokale druppels, die een antibacterieel en genezend effect hebben.

Chirurgische ingreep is geschikt in aanwezigheid van hematomen of schade aan de botten van de schedel.

De prognose voor herstel bij hersenschudding

Zelfs een milde vorm van kneuzing kan niet altijd volledig worden genezen en de consequenties kunnen natuurlijk niet worden vermeden bij matig of ernstig letsel. Meteen of in de loop van de tijd kan het slachtoffer de volgende verschijnselen ervaren:

• intense, frequente hoofdpijn;
• overmatige reactie op stimuli (helder licht, harde geluiden);
• abnormale prikkelbaarheid - slaapstoornis;
• duizeligheid, schending van vestibulaire functies;
• asthenische manifestaties - lethargie, apathie;
• emotionele labiliteit - prikkelbaarheid, betraandheid;
• alcohol gevoeligheid;
• epileptische aanvallen.

Aanzienlijke resteffecten na contusie treden op bij 18-30% van de slachtoffers, hun risico neemt toe met herhaalde (zelfs onplezierige) letsels.

conclusie

Het risico van traumatische situaties in het dagelijks leven, op het werk of op vakantie moet tot een minimum worden beperkt. Dit is misschien de enige betrouwbare manier om trauma te voorkomen om je leven ten goede te veranderen.

Hersenen contusie en de gevolgen ervan

Hersencontusie is een type craniocerebrale aandoening veroorzaakt door een indirecte impact op het lichaam van een explosiegolf of de druk van zware massa's. Bij een slachtoffer komt een dergelijke aandoening tot uiting in een stoornis in het functioneren van het zenuwstelsel, wat zich uit in het verschijnen van neurologische aandoeningen: geheugenverlies, domheid, gehoorverlies en in het ergste geval coma.

Bij het ontbreken van de juiste aanpak bij eerste hulp, kan een hersenschudding later de oorzaak zijn van een handicap of zelfs de dood van een persoon.

Wat is hersenkneuzing?

Letterlijk wordt de term Сontusio vanuit het Latijn vertaald als een blauwe plek. Deze twee concepten zijn echter niet gelijk, omdat een hersenschudding het gevolg is van de impact op het hoofd van het slachtoffer van bepaalde energie, zoals een explosiegolf, terwijl een kneuzing of hersenschudding het gevolg is van een hoofdinvloed op een hard oppervlak.

Het belangrijkste kenmerk van een hersenletsel van dit type is de vorming van meerdere brandpunten van beschadiging van het zenuwweefsel, wat uiteindelijk leidt tot gedeeltelijke of algemene orgaanstoornissen. Dit wordt bewezen door een verlies van bewustzijn of coma van het slachtoffer.

Nadat het tot zichzelf is gekomen, ontwikkelen zich andere gevolgen van desorganisatie van de CZS-structuren: stomheid, gedeeltelijke doofheid, vertroebeling van het bewustzijn, psychose of geheugenverlies.

Wat veroorzaakt dergelijke veranderingen in het werk van het centrale zenuwstelsel? Omdat het bekend is onder invloed van een schokgolf in de schedelbak, is er een verschuiving en schade aan de hersenstructuren. En aan het begin is er een hoofdzone van schade aan de medulla, die zich direct in het gebied van de slag bevindt, en vervolgens raken de hersenen, van achteren verschuivend, het schedelbot en vormen een anti-strike zone.

Zo ontstaan ​​in één keer meerdere contusie foci, zoals blijkt uit meerdere stoornissen in het werk van het centrale zenuwstelsel. Als de focus van schade aan de hersubstantie zich bijvoorbeeld bevindt in de tijdelijke delen van het eindgedeelte, heeft het slachtoffer spraakproblemen, als het zich op de centrale of voorste sulcus van de linker hemisfeer bevindt, ontwikkelt zich verlammingsverschijnselen en treedt sensorisch verlies op.

Met de nederlaag van het corpus callosum ontwikkelen mentale afwijkingen.

Soorten contusie

Hoofdcontusie verwijst naar de primaire gevolgen van een hoofdletsel als gevolg van de directe impact van een explosiegolf.

Het resultaat van de explosie van munitie of explosieve stoffen is het vrijkomen van een grote hoeveelheid energie in een korte tijdsperiode. Onder invloed van de atmosfeer in de atmosfeer worden meerdere bewegende zones met verschillende drukken tegelijk gevormd: in het epicentrum van de explosie bevindt zich een gebied met samengeperste lucht en daarachter bevindt zich een ontlaadzone waarin de druk veel lager is dan atmosferisch.

Als een persoon in de buurt van een explosie is, wordt zijn lichaam blootgesteld aan plotselinge druppels in druk, temperatuur en dichtheid van het medium, hetgeen een negatief effect heeft op de fysieke toestand van de inwendige organen van het lichaam, en de gevolgen van complicaties van de explosie omvatten een kneuzing in de hersenen, en dit, zoals u weet, geconfronteerd met verschillende complicaties in de organisatie van het werk van het centrale zenuwstelsel.

Deskundigen identificeren verschillende gradaties van contusie van het menselijk brein, gekenmerkt door bepaalde abnormaliteiten in de hersenen:

1. Ik ben vrij eenvoudig. Direct na een blessure kan er een kortdurend bewustzijnsverlies optreden. Nadat het slachtoffer tot zichzelf is gekomen, is er hoofdpijn, duizeligheid, brom in de oren, verhoogde hartslag en verhoogde bloeddruk. Na een paar dagen, meestal 1-3 dagen, verdwijnen deze symptomen zonder ernstige gevolgen, maar om verergering van de situatie te voorkomen, blijft de patiënt enige tijd onder observatie.
2. II graden, gemiddeld. Het wordt gekenmerkt door langdurig bewustzijnsverlies, hevige hoofdpijn, verminderde thermoregulatie van het lichaam, het optreden van aanvallen, oor en neusbloedingen, snelle ademhaling. Vaak kan het slachtoffer zich de gebeurtenissen die aan de hersenschudding voorafgingen niet herinneren. Al deze manifestaties van verwonding kunnen verschillende weken verschijnen en verdwijnen, waardoor het leven van het slachtoffer aanzienlijk wordt gecompliceerd. Het daaropvolgende herstel van het lichaam kan compleet of gedeeltelijk zijn.
3. Klasse III, zwaar. Er is een ernstige verstoring van het functioneren van de subcorticale structuren van de hersenen en het gehele zenuwstelsel. Het slachtoffer heeft langdurig bewustzijnsverlies (meer dan 3 weken) tot coma, convulsies, geheugenverlies, gehoorverlies, gezichtsvermogen. Zo'n patiënt moet levensondersteunende systemen onderhouden. Met veel geluk komt invaliditeit in het ergste geval - overlijden.

Symptomen van kneuzing

De internationale classificatie van ICD 10 classificeert de contusie van de hersenen tot intracraniële letsels en is gebaseerd op het type schade aan de medulla onder code S06.3 Focal Brain Injury of S06.2 Diffuse Brain Injury.

Zoals eerder vermeld, wordt elke mate van kneuzing bij het slachtoffer gekenmerkt door het verschijnen van bepaalde symptomen van verstoring van het centrale zenuwstelsel, veroorzaakt door het verschijnen van verschillende brandpunten van vernietiging van de hersubstantie.

Een van de meest voorkomende effecten van dit type letsel is:

• mild:

1. kortdurend bewustzijnsverlies (tot 10 min), langdurige hoofdpijn;
2. duizeligheid;
3. misselijkheid, braken;
4. tinnitus;
5. verhoogde pols, ademhaling, bloeddruk;
6. vertroebeling van het bewustzijn;
7. spierhypertonie;
8. "De sluier voor de ogen";
9. vermindering van de gezondheid van de tastorganen.

• Gemiddelde graad:

1. verlies van bewustzijn gedurende een lange periode (10 minuten of meer);
2. retrograde amnesie;
3. ernstige hoofdpijn;
4. neus en oor bloeden;
5. duizeligheid;
6. verandering van bewustzijn, tot de ontwikkeling van psychose;
7. braken;
8. verhoogde bloeddruk, zware ademhaling, hartkloppingen.

• ernstige:

1. coma of langdurig bewustzijnsverlies gedurende een periode van maximaal 3 weken;
2. verstoring in de levensondersteunende systemen, als gevolg van schade aan de structuren van de reticulaire formatie;
3. psychische stoornissen;
4. verlamming;
5. ernstige tachycardie;
6. epileptische aanvallen;
7. bloedingen in de hersenen en subarachnoïdale ruimte.

Vaak kan het slachtoffer, zelfs bij een lichte hersenschudding, zijn gedragsgewoonten veranderen, en zijn karakter verandert niet ten goede, wat voor anderen merkbaar is.

Daarom moeten dergelijke patiënten, om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, onder toezicht van specialisten blijven.

Gevolgen van hersenkraak

Soms verschijnen de ernstige gevolgen van een hersenkneuzing niet allemaal tegelijk, maar na een tijdje - soms enkele dagen of zelfs maanden na het letsel.

Omringende mensen merken meestal veranderingen in temperament en gedragsgewoonten op. De patiënt begint zelf ernstige hoofdpijn, duizeligheid, kortademigheid te krijgen, tolereert geen luide geluiden, stotteren kan voorkomen.

Dit wordt verklaard door het feit dat tijdens de herstelperiode van de hersenen de verloren neurale verbindingen intensief worden gereconstrueerd, wat de psyche van het slachtoffer beïnvloedt.

Er kunnen ook hysterie, epileptische aanvallen, frequente stemmingswisselingen en emotionele instabiliteit zijn. Daarom moeten familieleden en vrienden geduldig zijn en alle vorken vastmaken voor een snelle rehabilitatie van het slachtoffer.

Contusie behandeling

Contusie van elke ernst vereist behandeling. En een belangrijke rol bij de restauratie van het lichaam wordt gespeeld door de juiste eerste hulp aan het slachtoffer onmiddellijk na het ongeval.

Voorafgaand aan de komst van de ambulanceploeg moeten de volgende acties worden uitgevoerd:

• draai het slachtoffer op zijn kant, verwijder braaksel uit de mondholte met een verband of met slechts een vinger;
• maak indien nodig kunstmatige beademing op een van de manieren, terwijl de indirecte hartmassage gecontra-indiceerd is, omdat er een kans is om de schade aan inwendige organen te verergeren;
• indien mogelijk, breng een koud kompres op het hoofd aan.

Daaropvolgende medische zorg moet door specialisten worden verstrekt. Bij aankomst in de medische faciliteit voert de behandelende arts een inwendig onderzoek uit naar het slachtoffer en bepaalt hij de omstandigheden van het ontvangen van een contusie.

Vervolgens, om de omvang van de verwonding te bepalen, wordt het slachtoffer verzonden voor röntgenfoto's (als er vermoedens zijn van schade aan de botten van de schedel), MRI of CT van de hersenen - om de locatie en schaal van contusie foci van de hersenen en bloedingen (indien aanwezig) te bepalen.

Het is vermeldenswaard dat het slachtoffer in de toekomst gedurende de behandeling opnieuw soortgelijke hersenonderzoeken zal uitvoeren om het herstel van CZS-structuren te beoordelen.

Aangezien verwondingen als gevolg van een hersenschudding ernstige gevolgen en neurologische problemen veroorzaken, heeft de patiënt een medische behandeling nodig die gericht is op het herstellen van de normale hersenactiviteit.

Verdere therapie wordt symptomatisch uitgevoerd: voor hoofdpijn - krampstillend, met toenemende temperatuur - antipyretische, anti-emetische geneesmiddelen, voor oedeem van de stof van de hersenen - diuretica.

Aan het einde van de ambulante behandeling heeft de patiënt een lange herstelperiode, waarin hij en zijn gezin zijn toestand moeten controleren en alle veranderingen in de psyche moeten noteren.

Goede voeding, afwijzing van slechte gewoonten en remediërende gymnastiek zullen helpen om revalidatie te versnellen. Tijdens alle therapeutische maatregelen moet de toestand van het slachtoffer worden beoordeeld door een psychiater en een psycholoog.

Contusie: oorzaken, types, symptomen en behandeling

Het gevaar van een traumatiserende persoon vergezelt altijd en overal. We worden voortdurend blootgesteld aan factoren van verschillende richtingen en intensiteit. Het menselijk lichaam is aangepast aan de invloed van sommigen, terwijl anderen de schade, veranderingen in structuur en functies veroorzaken. Meestal lijkt de verwonding een schending te zijn van de integriteit van het menselijk lichaam, vervorming van de ledematen of organen, bloeding en andere visueel waarneembare veranderingen. Maar soms zijn deze symptomen afwezig, het lichaam is anatomisch niet beschadigd, maar het functionele falen en de daaropvolgende complicaties zijn zeer ernstig. Evenzo ziet een hersenschudding er uit, waarvan de gevolgen onmiddellijk onzichtbaar zijn en in de tijd kunnen worden uitgesteld.

Concept contusie

Contusie is een traumatische verwonding van iemands lichaam (of een aanzienlijk deel ervan) onder invloed van mechanische factoren, waarvan het belangrijkste symptoom het verlies van bewustzijn is (van enkele seconden tot meerdere dagen). Tegelijkertijd kunnen we geen schendingen van de integriteit van het lichaam waarnemen (breuken, tranen van zachte weefsels, bloedverlies, enz.), Maar er zijn altijd veranderingen in het functioneren van sensorische systemen en cognitieve functies. Dit is een visuele beperking, gehoor, geheugenproblemen, disfunctionele spraak, duizeligheid. Dergelijke symptomen kunnen snel verdwijnen of ze kunnen lange tijd worden gestoord. Het hangt af van de oorzaak die leidde tot de contusie en de kracht van de impact op het lichaam.

Vaak wordt de term geassocieerd met contusie. Maar een blauwe plek is een smaller, lokaal concept dat van toepassing is op een specifiek deel van het lichaam. In deze context kunnen we de definitie van "hersenschudding" gebruiken, verwijzend naar de kenmerkende schade aan een bepaald orgaan. Bijvoorbeeld: kneuzingen van de hersenen, ogen, enz. Ook worden de namen "explosief trauma", "luchtcontusie" gebruikt als synoniemen als een indicatie van de oorzaak van de schade. Maar ze weerspiegelen slechts ten dele de bronnen van letsel die resulteren in pathologie. En daarom worden ze minder vaak gebruikt.

Classificatie en gerelateerde symptomen

Dit is een uitgebreid symptoomcomplex dat kan worden weergegeven door een divers klinisch beeld. Er is een functionele beschadiging van vele organen en systemen van verschillende ernst en in verschillende combinaties. Patiënten die een ziekte hebben gehad, kunnen ernstig ziek worden door levensbedreigende aandoeningen. Of verdwijn binnen enkele dagen van de symptomen van een dergelijke blessure en wees volledig gezond. Om het probleem van deze verwondingen beter te begrijpen, om de diagnose en de keuze van methoden voor de behandeling van contusie te vereenvoudigen, worden ze daarom ingedeeld volgens verschillende criteria.

Soorten ernst

Om de ernst van de artsen te bepalen als het belangrijkste criterium met behulp van de tijdsperiode van overtreding en verlies van bewustzijn van de slachtoffers. En houdt ook rekening met de omvang en kracht van hersenschade, de toestand van het geheugen, het werk van de ademhalings- en cardiovasculaire systemen, de psycho-emotionele status van de patiënt. Volgens deze indicatoren zijn er drie graden van ernst:

• licht (eerste);
• medium (tweede);
• zwaar (derde).

Met een gemakkelijk stadium van contusie verliest een persoon een paar minuten bewustzijn (tot 30). Daarna kunnen kortstondige desoriëntatie in de ruimte, tinnitus en problemen met het handhaven van evenwicht, misselijkheid en zeldzaam braken optreden. Bovendien bestaat er een risico op retrograde amnesie (verlies van herinneringen aan het moment van letsel en daaraan voorafgaande gebeurtenissen) en oogheelkundige symptomen (gestoorde beweging van de oogbollen, het verschil in diameter van de pupillen). Het herstelproces duurt 2 tot 7 dagen, kan gepaard gaan met hoofdpijn en eindigt met het volledig verdwijnen van alle klachten.

De gemiddelde ernst van contusie wordt gediagnosticeerd als het slachtoffer 1 tot 4 uur buiten bewustzijn is. Deze graad wordt aangegeven door frequent en soms langdurig onophoudelijk braken, ernstige en langdurige hoofdpijn, veranderingen in mentaal gedrag en emotionele toestand (beide in de richting van verhoging van de prikkelbaarheid van het zenuwstelsel in de vorm van agressieve acties, en in de richting van het optreden van geremde reacties en apathie). Artsen kunnen ook fouten in de werking van het hart waarnemen (tachy- of bradycardie), onregelmatige ademhaling, fluctuaties in bloeddrukindicatoren. Rehabilitatie na het ontvangen van een contusie van deze omvang duurt maximaal 2 maanden. Sommige overtredingen kunnen af ​​en toe voorkomen, waarbij aan de verwonding wordt herinnerd (bijvoorbeeld een zeldzame stottering of emotionele labiliteit).

Vaak komen de symptomen van kneuzing van matige ernst van het neurologische en mentale karakter (ontoereikende gedragsreacties, stemmingswisselingen in de tegenovergestelde richting, geheugenproblemen, spraakstoornis) terug met het gebruik van alcohol.

De derde fase is een uiterst ernstige aandoening waarvoor vakkundige medische zorg vereist is en in sommige gevallen dodelijk is. Zo'n uitgebreide bloeduitstorting van het lichaam is de oorzaak van het verlies van bewustzijn gedurende enkele weken, de patiënt bevindt zich mogelijk in een coma-toestand. Tegelijkertijd kunnen ademhaling en hartactiviteit niet onafhankelijk worden uitgevoerd. De aansluiting van levensondersteunende apparaten en de controle van de belangrijkste metabolische processen door de arts zijn vereist. Na het herwinnen van het bewustzijn, heeft een persoon vaak ernstige neurologische aandoeningen (visuele en auditieve hallucinaties, epilepsie-episodes, tijdelijke verlamming van lichaamsgebieden, verminderde spraakfunctie), problemen van mentale aard en een vermindering van de sensorische gevoeligheid (gezichtsvermogen en gehoor). Het is bijna onmogelijk om volledig te ontdoen van de gevolgen van een ernstige hersenschudding.

Lokalisatiecontusie

Voor succesvolle intramurale en medicamenteuze behandeling bepalen ze, naast de mate van ernst, ook het orgaan (of organen) die de grootste schade hebben opgelopen. Het is ook noodzakelijk voor de lokalisatie van laesies en specificatie van de diagnose. In de classificatie volgens deze eigenschap moet de term "kneuzing" begrepen worden als een blauwe plek van een of ander lichaamsdeel.

Hersenen contusie

In de meeste gevallen treedt op als een gevolg van de verplaatsing en impact op het binnenoppervlak van de schedel. Dientengevolge worden bloedvaten beschadigd, bloeding in het hersenweefsel optreedt, zwelt op en wordt gecomprimeerd. Het is klinisch mogelijk om de manifestatie van symptomen van algemene contusie te observeren, evenals verminderde functies die de getroffen gebieden van de hersenen verschaffen.

Hersenen contusie gaat gepaard met de volgende lichaamsreacties:

• bewustzijnsverlies (de duur van deze aandoening bepaalt de ernst van contusie);
• misselijkheid en braken;
• hoofdpijn en duizeligheid;
• zwakte of verlamming van de ledematen, afhankelijk van het gebied van de laesie;
• periodieke spierhypertonie;
• epileptische aanvallen;
• vlotte nasolabiale vouw;
• schade aan de windingen in de temporale en frontale kwab veroorzaakt een verminderde spraakfunctie;
• zwakte van de spieren van het occipitale gebied;
• bloeden uit de oren en neus.

Contusie van het oog

Een dergelijke beschadiging van het orgel van het gezichtsvermogen kan direct en indirect worden verkregen. Directe kneuzing is het resultaat van een zware objecthit (bal, vuist) rechtstreeks naar het gebied rond de ogen. Indirecte contusie vindt plaats tegen de achtergrond van een algemene kneuzing van de romp (bijvoorbeeld in de herfst, van sterke trillingen).

Oog kneuzing manifesteert zich door de volgende symptomen:

• storing van het visuele orgaan (verslechtering van de scherpte en helderheid van het gezichtsvermogen);
• bloeden in de oogbal;
• hoornvliesoedeem;
• schade aan het hoornvlies en het optreden van erosies daarop;
• vertroebeling van het netvlies.

Directe kneuzing is gevaarlijker, omdat bij directe mechanische druk de oogbol terugschuift en naar binnen wordt gedrukt. Dit kan een uitrekking van de vezelachtige hoed van het oog uitlokken, een verandering in de vorm van de oogbol en zelfs een schending van de integriteit van de schaal.

Oor contusie (akoestische gehoorbeschadiging)

De reden is de verandering in druk in de gehoorgang. Het kan een scherp hard geluid veroorzaken, een explosiegolf (het resultaat is een acuut akoestisch trauma) of langdurige blootstelling aan geluid en trillingen (dit is hoe chronisch akoestisch trauma optreedt als gevolg van een geleidelijke uitputting van het auditieve orgel).

Als gevolg hiervan kan de integriteit van het trommelvlies (tot de volledige vernietiging), de verbinding van de gehoorbeentjes, de structuur van de zenuwuiteinden worden beschadigd, maar de oorschelp en de gehoorgang worden niet onderworpen aan anatomische of functionele veranderingen.

Oor contusie kan worden aangenomen in de aanwezigheid van dergelijke symptomen:

• pijn in het gehoororgaan;
• de afgifte van bloed uit de uitwendige gehoorgang;
• onmiddellijke doofheid (in de meeste gevallen op beide oren);
• rinkelen of tinnitus;
• duizeligheid.

Spinale contusie

Spinale contusie wordt beschouwd als een verwonding waarbij de structuur en integriteit van de wervelkolom en het ruggenmerg niet wordt aangetast en de geleidingsfunctie wordt aangetast. Een obstakel voor de normale doorgang van zenuwimpulsen kan een hematoom zijn, onvoldoende uitstroom van hersenvocht, beschadiging van de omliggende zachte weefsels.

Tekenen van spinale contusie:

• blauwe plekken in de zachte weefsels langs de wervelkolom;
• pijn bij het veranderen van positie of fysieke inspanning;
• de verzwakking van de gevoeligheid en beweeglijkheid van die delen van het lichaam die worden geïnnerveerd door het benadeelde deel;
• ademhalingsinsufficiëntie als gevolg van blauwe plekken van de halswervels;
• pijn in het hartgebied met schade aan het thoracale gebied;
• problematische controle van plassen en stoelgang als de wervelkolom gewond is in de lumbale regio.

Hart kneuzing

Hartcontusies moeten een borstblessure zijn (beroerte, vallen, knijpen), op de wanden waarvan de hartspier is beschadigd. Symptomatisch is deze aandoening vergelijkbaar met ischemische hartziekte (er is een gevoel van knijpen achter het borstbeen, ademhalingsmoeilijkheden, kortademigheid), het wordt gediagnosticeerd door zeer gespecialiseerde cardiologische methoden.

Nier kneuzing

De nieren zijn bijna altijd gewond met een algemene kneuzing van het hele lichaam. Klinisch wordt dit gemanifesteerd door de aanwezigheid van bloed in de urine (hematurie). Het gaat meestal gepaard met schade aan andere delen van het urogenitale kanaal.

Oorzaken en factoren van ontwikkeling

Wanneer een type traumatisch letsel als een contusie wordt geclassificeerd, is het niet alleen nodig om de symptomen en resultaten van diagnostische procedures te analyseren, maar ook om de oorzaak van het optreden ervan te achterhalen. In het geval van contusie zijn de factoren die de ziekte veroorzaakten een van de bepalende factoren in de diagnose.

Er is een groep oorzaken van kneuzing van het geheel of het grootste deel van het lichaam (de zogenaamde algemene kneuzing):

1. De luchtschokgolf die door de ontploffing is ontstaan.
2. Zeer sterke verlaging van de atmosferische druk, die het uiterlijk van een lucht- of waterstootgolf met zich meebrengt.
3. Mechanische effecten op het lichaam (bijvoorbeeld bij een auto-ongeluk, het vallen van zware voorwerpen, het verstoppen van stenen of zand).
4. Val van grote hoogte (inclusief het wateroppervlak).
5. Sterke trillingen.

Er zijn ook redenen die kneuzingen van een lokaal karakter veroorzaken (individuele organen):

1. Oogcontusie kan het gevolg zijn van een directe slag met een bot zwaar voorwerp, blootstelling aan een sterke gas- of waterstraal, een grote uitbarsting van vreemd lichaam, een verhoging van de bloeddruk.
2. Een onverwacht scherp geluid, fluiten kan leiden tot de contusie van het gehoororgaan.
3. De kneuzing van de hersenen kan sprongen veroorzaken bij intracraniale druk, infectieuze processen in het hersenweefsel en membranen, een schending van de biochemische samenstelling van de hersenvocht.
4. Springen op hun voeten, sportblessures, een klap op de bodem van een vijver tijdens het duiken veroorzaken compressieschade aan de wervelkolom en letsel aan het ruggenmerg.
5. De kneuzing van het hart en de longen wordt gediagnosticeerd na sterke slagen van de borstkas tegen mechanische obstakels.

Diagnostische methoden

Veranderingen in het lichaam na een kneuzing hebben een ander karakter, lokalisatie en ernst. Daarom moet de diagnose worden voorafgegaan door het gebruik van verschillende diagnostische methoden en procedures (zowel fysiek als instrumenteel).

De diagnose van vermoedelijke contusieschade moet beginnen met de basis en verplichte acties en procedures:

1. Verduidelijking van de oorzaken van letsel, een gedetailleerd onderzoek van het slachtoffer met betrekking tot zijn klachten en welzijn, het nemen van de geschiedenis (als een bewusteloos persoon de maximale informatie van getuigen moet krijgen).
2. Algemeen onderzoek van de arts (bepaling van de hoofdindicatoren van het hart en de ademhalingswegen, palpatie van de inwendige organen tegen schade en mogelijk inwendig bloedverlies).
3. Neurologisch onderzoek (beoordeling van verminderd bewustzijn en vaststelling van de tijd van zijn afwezigheid, controle van oriëntatie in de ruimte en basale reflexen, bepaling van de motorische activiteit van de pupil en oogbollen).

Deze beoordeling van de aandoening wordt meestal uitgevoerd op de plaats van het letsel of onmiddellijk na de aankomst van de patiënt.

Verdere diagnostiek is meer specifiek, met het gebruik van extra technische apparatuur en maakt meer specifiek de aard en omvang van schade aan individuele structuren van het lichaam mogelijk. Elke techniek onderscheidt zich door een gediagnosticeerd type pathologie:

1. Radiografie is bedoeld om schendingen van de integriteit van botformaties (schedel, borst, ruggengraat, extremiteiten) te identificeren, die de locatie van de verwonding van een bepaald deel van het lichaam aangeven.
2. Elektro-encefalografie is een methode voor het registreren van hersenbiopotentialen. Het beschrijft de elektrische activiteit van zijn secties en maakt het mogelijk om de wijziging te registreren. Hiermee kunt u het optreden van oedema van hersenweefsel, bloedingen (bloedingen), gebieden van epileptische activiteit (die een kneuzing van de hersenen kunnen aanduiden) registreren. EEG wordt meestal gebruikt na de eerste dag na het letsel en wordt herhaald in de dynamiek.
3. Oftalmologisch onderzoek (controle van gezichtsscherpte, fundus en retinale toestand, bepaling van oogdrukindicatoren) is noodzakelijk om mogelijke oogcontusie te detecteren.
4. Echoscopisch onderzoek van de inwendige organen wordt gebruikt om de conditie van de inwendige organen te controleren (corrigeert mogelijke afwijkingen van de normale locatie, scheuren van de capsules en het parenchymale deel, oedeem, inwendige bloedingen).
5. Berekende en magnetische resonantie beeldvorming is de meest accurate en illustratieve methode voor het diagnosticeren van pathologieën van het zenuwstelsel en andere organen. Hiermee kunt u de exacte locatie, grootte en ernst van eventuele schade bepalen.
6. Een punctie van de hersenvocht is noodzakelijk in gevallen van verdenking op contusie van het ruggenmerg. Onderzoek de biochemische samenstelling en bepaal de aanwezigheid van bloed.

behandeling

De behandeling van een uitgestelde contusie is divers en varieert sterk in duur van eenvoudig onderzoek en één tot twee dagen van observatie (in het milde stadium) tot enkele maanden van intensieve en medicamenteuze behandeling (als de mate van contusie matig of ernstig is). Het hele complex van therapeutische maatregelen omvat eerste hulp, intramurale behandeling onder toezicht van artsen en posttraumatische revalidatie met fysieke procedures.

Eerste hulp

De verstrekte ambulancemaatregelen bepalen de verdere prognose van de toestand van het slachtoffer van een hersenschudding. Zijn leven hangt van hen af, evenals de effectiviteit van verdere therapie. Basisacties van eerste hulp aan een besmette patiënt:

1. Het is verplicht om een ​​persoon op een vlakke ondergrond op zijn rug te leggen.
2. Maak indien nodig uw tanden open, reinig de mond en keel van vuil (vinger, doek of doek).
3. In het geval van het begin van gag, draaien we het hoofd van de gewonde persoon opzij.
4. Controleer de ademhaling, als er een vermoeden van zijn moeilijkheid is, moet je beginnen met mond-op-mond beademing te doen.
5. Hartmassage kan niet worden uitgevoerd, omdat vaak kneuzing gepaard gaat met verwondingen aan de borst, die kunnen worden verergerd door onbeholpen eerste hulp.
6. Als er bloed uit neus of oren bloedt, maak dan tampons schoon weefsel en probeer het te stoppen.

Video: eerste hulp bij kneuzing

Intramurale behandeling en medicamenteuze behandeling

Na succesvolle eerste hulp wordt het slachtoffer in het ziekenhuis opgenomen en gediagnosticeerd volgens de resultaten van het onderzoek. Er zijn algemene aanbevelingen met betrekking tot het dagelijkse regime voor deze patiënten. Het is belangrijk om te voldoen aan bedrust tot 5 dagen, pas dan geleidelijk aan de motorische activiteit te verhogen. Het is noodzakelijk om de rustigste en kalmste omgeving te creëren, de belasting van het visuele orgel te beperken (tv kijken en boeken lezen), niet te worden blootgesteld aan stressvolle situaties en mentale spanningen. Bovendien moet u een door een arts voorgeschreven geneesmiddeltherapie volledig ondergaan. Voor de behandeling van contusies en de gevolgen daarvan worden verschillende groepen geneesmiddelen gebruikt:

1. Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen en pijnstillers om hoofdpijn, pijnsyndroom als gevolg van verwondingen van inwendige organen en ledematen (Ibuprofen, Diclofenac, Ketanov, Indometaitsn) te elimineren.
2. Diuretica (Mannitol, Furosemide, Diakarb) om overtollig vocht en glucocorticoïden te verwijderen om zwelling van hersenweefsel te verlichten (Dexamethason, Prednisolon).
3. Anti-emetica om misselijkheid en braken te elimineren (Metoclopramide).
4. Kalmerende middelen (preparaten met moederskruid, valeriaan, pepermunt) om de prikkelbaarheid van het zenuwstelsel te verminderen en emotionele labiliteit te elimineren. Wanneer slaapstoornissen slaappillen toevoegen. In meer ernstige gevallen met kalmerende doeleinden, worden tranquillizers voorgeschreven (Sibazon).
5. Om het metabolisme in de zenuwcellen te verbeteren, nemen nootropes (Piracetam, Cinnarizine, Noofen), neuroprotectors (Ceraxon), antioxidanten (Mildronate).
6. Antipyretisch om hyperthermie te elimineren (vooral in de eerste dagen na een verwonding).
7. Wanneer oog kneuzing wordt voorgeschreven, worden oogdruppels met antibiotica (Tobradex, Oftakviks) en regenererende componenten (Solkoseril, Korneregel) voorgeschreven.

In de meest ernstige gevallen van schade aan de hersenen en andere organen, wordt een chirurgische ingreep aan de patiënt aangegeven.

Voor de behandeling van contusie van elke ernst en lokalisatie, evenals de gevolgen ervan, worden alleen de aanwijzingen van de traditionele geneeskunde die door de arts in elk afzonderlijk geval worden aanbevolen, toegepast. Methoden van traditionele geneeskunde zijn niet effectief of kunnen de aandoening verergeren.

Folkrecepten kunnen alleen worden gebruikt als hulpmiddel bij het verwijderen van zwelling en hematomen van zachte weefsels tijdens contusie van de eerste steppe. Gebruik hiervoor compressen van water, azijn en zonnebloemolie in gelijke hoeveelheden. Je kunt ook een blad van weegbree, kool, klis aan de plaats van de verwonding hechten.

Rehabilitatie na een hersenschudding

De revalidatieperiode na contusie is niet minder belangrijk dan de eerste en correcte eerste hulp die wordt geboden en een geschikte medische behandeling. Het doel is om verloren functies en vaardigheden te herstellen of de verzwakte te verbeteren, de mentale toestand te normaliseren, aan te passen aan werk en sociale activiteit. De duur van dergelijke evenementen wordt individueel bepaald in elk afzonderlijk geval.

De herstelmaatregelen zijn veelzijdig en complex, ze vereisen doorzettingsvermogen en geduld van de patiënt en controle door de arts. De belangrijkste en meest voorkomende zijn:

1. Fysiotherapie en ademhalingsoefeningen zijn gericht op het ontwikkelen van spierweefsel, waardoor de effecten van parese en verlamming worden geëlimineerd. Het uitvoeren van ademhalingsoefeningen begint in de eerste dagen na het letsel, nog steeds in liggende positie. Verder neemt de duur en intensiteit van de belasting toe, gebruikmakend van extra apparaten en simulatoren.
2. Massage is nodig om de spieren te ontspannen die hypertonie hebben, en om die te verzachten die verzwakt zijn en een lage contractiele activiteit hebben.
3. Klassen met een logopedist worden voorgeschreven als het resultaat van een contusie een spraakstoornis is.
4. Waterprocedures, aqua-aerobics helpen om motorische functies te herstellen.
5. Fysiotherapie (magnetische therapie, elektroforese) verbetert de hersenactiviteit.
6. Overleg van de psychotherapeut kan omgaan met depressie, apathische en depressieve toestand.
7. Diëten en ozontherapie verzadigen de cellen met nuttige macro-, micro-elementen, aminozuren en zuurstof, een verzwakt lichaam na een kneuzing. Het beloop van therapeutische gymnastiek duurt meestal lang, maar heeft zeer goede resultaten.

Mogelijke complicaties en verdere prognose

De gevolgen van een contusieletsel worden bepaald door de ernst ervan, de structuren die hebben geleden, de ijver om de aanbevelingen van de arts te volgen en de rehabilitatiemaatregelen. Meestal is het optreden van complicaties vertraagd in de tijd (ze kunnen enkele maanden na een contusie optreden). Dit komt door het feit dat de structuren van de hersenen geleidelijk weer aan het werk gaan, worden opgenomen in een bepaalde volgorde.

Onder de gevolgen van kneuzing zijn de volgende:

1. Frequente en ernstige hoofdpijn.
2. Pijnlijke reactie op felle lichten en luide geluiden.
3. Slaapstoornissen, slapeloosheid, prikkelbaarheid van het zenuwstelsel.
4. Duizeligheid, moeite om het evenwicht te bewaren.
5. Asteno-depressief syndroom, dat zich manifesteert door overmatige vermoeidheid, lethargie, apathie, tranen, slecht humeur en onverschilligheid voor wat er gebeurt
6. Periodiek stotteren.

Met de snelle toename van symptomen, hun verergering en progressie, is het de moeite waard om een ​​consult te krijgen van een neuroloog, een psychotherapeut en een behandeling opnieuw te ondergaan, van een bepaald type revalidatie-, sanatorium-resort-activiteiten.

het voorkomen

Preventieve maatregelen zijn om het risico van vallen en schokken in het werkproces, dagelijkse huishoudelijke activiteiten, ontspanning en amusement te verminderen. Bovendien is het noodzakelijk om beveiligingsmaatregelen in acht te nemen op plaatsen met een verhoogde kans op mechanisch trauma aan het lichaam.

Een contusie, het meest serieuze type trauma, kan het leven van een persoon zowel onbelangrijk als onomkeerbaar veranderen (leiden tot een verandering in het type activiteit, niveau van sociale activiteit, levensstijl in het algemeen). Daarom is het belangrijk om gekwalificeerde medische hulp in te roepen, alle instructies en aanbevelingen van artsen te volgen, volhardend in herstel te blijven en de steun van dierbaren te hebben.