Intracraniële hypertensie bij een kind - Symptomen en behandeling

Intracraniële hypertensie bij kinderen is een veelvoorkomende aandoening die een manifestatie is van een bepaalde neurologische anomalie en die niet als een onafhankelijke pathologie wordt beschouwd. Het verschijnen van symptomen van de ziekte zou de reden moeten zijn voor een dringend beroep bij de arts. In ernstige gevallen kan de ziekte nadelige gezondheidseffecten veroorzaken.

De essentie van pathologie

Intracraniale druk (ICP) wordt berekend als het verschil tussen de atmosferische druk en de index in de schedelholte. Normale parameters zijn 1,5 - 6 mm Hg. Art. voor pasgeboren baby's en 3-7 mm kwik. Art. voor kinderen ouder dan 1 jaar oud.

De drempelindicatoren voor intracraniale druk omvatten de volgende:

• 14.7 mm Hg Art. - voor baby's en kinderen jonger dan 6 jaar;
• 15 mmHg Art. - voor patiënten van 7-10 jaar;
• 15,6 mm Hg Art. - voor kinderen ouder dan 11 jaar en meer volwassen adolescente patiënten.

In feite is intracraniale hypertensie een neurologische pathologie, die wordt gekenmerkt door een verhoogde druk van het hersenvocht op de hersenen. De ICD-10-ziektecode is G93.2.

Belangrijk: met de toename van de intracraniale druk bij kinderen is het werk van veel systemen verminderd. Dit komt door het feit dat de hersenen de werking van het hele organisme regelen.

redenen

De belangrijkste oorzaak van het optreden van intracraniale hypertensie bij een kind is een toename van de hoeveelheid vrije cerebrospinale vloeistof. Dit veroorzaakt een toename van de druk op de cerebrale vaten, wat leidt tot ondervoeding van de afzonderlijke fragmenten. Deze processen zijn om dergelijke redenen ontwikkeld:

1. Anomalieën van prenatale ontwikkeling. De ziekte ontwikkelt zich als het kind zuurstofarm is tijdens de vorming van organen en systemen.
2. Geboorte trauma. De oorzaak van de ziekte is een schending van de bevalling of van de verstikking.
3. Schade aan de vroege periode. De provocerende factoren van de ziekte zijn de val van een pasgeboren baby of mechanische schade aan het hoofd en de nek.
4. Infectieuze laesies van de hersenschors. Deze omvatten encefalitis en meningitis, die leiden tot hersenbeschadiging en de ontwikkeling van het oedeem kunnen veroorzaken.
5. Ziekten van het zenuwstelsel. De dreiging wordt weergegeven door pathologieën die gepaard gaan met overmatige neurale geleiding.
6. Sluiting van de hersenvochtkanalen van de hersenen. Onbalans van hormonen kan leiden tot problemen met de productie van hersenvocht.
7. Neoplasmata in de hersenen. Naarmate ze toenemen, worden de CSF-kanalen geperst, wat leidt tot een afname van de ruimte tussen de hersenen.

Intracraniële hypertensie bij adolescenten ontwikkelt zich vaak op de leeftijd van 15-17 jaar, wanneer het hormoonevenwicht in het lichaam aanzienlijk verandert. Ook prikkelende factoren zijn stressvolle situaties, emotionele overspanning, neurocirculatoire dystonie en auto-immuunpathologieën.

Symptomen van ICP bij kinderen

Manifestaties van de ziekte zijn rechtstreeks afhankelijk van de leeftijdscategorie. Kinderen van een maand oud zijn bijvoorbeeld niet in staat om hun toestand te beschrijven. Daarom moeten ouders worden gewaarschuwd door dergelijke tekens:

• bolling van fontanel met palpatie;
• vergroot de afstand tussen de naden van de schedel;
• de snelle ontwikkeling van botweefsel van de schedel;
• uitgesproken regurgitatie;
• slaapstoornissen, onredelijk huilen, constante grillen.

Een indirect teken van pathologie is een te prominent voorhoofd. Als u niet op tijd begint met de behandeling, zal de verhoogde intracraniale druk bij de baby leiden tot het achterblijven van de baby bij lichamelijke ontwikkeling. Zulke kinderen beginnen veel later te kruipen, te zitten en te lopen.

Oudere kinderen lopen het risico op dergelijke verschijnselen van intracraniële hypertensie:

• frequente hoge intensiteit hoofdpijn;
• duizeligheid na langdurige hypodynamie of beweging;
• misselijkheid, die wordt vervangen door braken tijdens sterke fysieke inspanning;
• verhoogde vermoeidheid;
• ernstige prikkelbaarheid;
• slaperigheid.

Symptomen van intracraniale hypertensie bij kinderen lijken op tekenen van andere pathologieën. Daarom moet hun uiterlijk een reden zijn om medische hulp te zoeken. De specialist zal een aantal onderzoeken uitvoeren en een nauwkeurige diagnose stellen. Meestal hebben kinderen goedaardige intracraniële hypertensie, wat geen groot gevaar voor de gezondheid oplevert.

diagnostiek

Om de pathologie te identificeren, verrichten artsen onderzoek in verschillende stadia van de ontwikkeling van het kind:

1. Intra-uterine-onderzoek. Een mogelijke toename van de druk begint voor de geboorte te worden gecontroleerd. Dit wordt uitgevoerd door een zwangere vrouw te onderzoeken en hypoxie te detecteren. Echografisch onderzoek van de buikholte in het derde trimester stelt u in staat om foetale zuurstofgebrek te diagnosticeren, wat leidt tot intracraniële hypertensie.
2. Inspectie bij de geboorte. Neonatologen detecteren gevaarlijke anomalieën onmiddellijk nadat de baby is geboren. Deskundigen kunnen hydrocephalus opmerken. Kinderen die zijn geboren met waterzucht in de hersenen, leden aan een intra-uteriene infectie of hebben gevaarlijke afwijkingen in de neurologie.
3. Geplande inspecties van de baby. Eventuele verdachte symptomen moeten tijdens de geplande controles aan de kinderarts worden gemeld. Als de noodzaak zich voordoet, kunt u een neuroloog en een oogarts raadplegen. Tijdig gediagnosticeerde hypertensie heeft een goede prognose.

Om de symptomen van VCG bij kinderen te identificeren, worden de volgende diagnostische methoden gebruikt:

1. Onderzoek van de kinderarts - helpt bij het vaststellen van de eerste veranderingen in de toestand van de baby.
2. Overleg door een oogarts - de studie van de fundus van het kind stelt u in staat om de aanwezigheid of afwezigheid van hypertensie nauwkeurig te bepalen.
3. Raadpleging van een neuropatholoog - deze arts kan de specifieke symptomen van de pathologie beoordelen, gegevens van eerdere onderzoeken samenvatten en aanvullende diagnostische tests voorschrijven.
4. Neurosonografie is een echografisch onderzoek van de hersenen door middel van open fontanellen. Deze procedure onthult intracraniale hypertensie en aandoeningen van de uitstroom van hersenvocht bij zuigelingen en oudere kinderen.
5. Magnetic resonance imaging - de procedure maakt het niet alleen mogelijk om de pathologie te identificeren, maar ook om de oorzaken van het optreden ervan te bepalen.
6. X-ray - uitgevoerd bij die kinderen, waarvan de fontanellen al gesloten zijn.

Belangrijk: Ouders moeten systematisch alle noodzakelijke onderzoeken met het kind ondergaan. Dit zal de ziekte in het beginstadium van ontwikkeling detecteren en het optreden van complicaties voorkomen.

Methoden voor de behandeling van intracraniale druk

Wanneer u intracraniële hypertensie ontdekt, moet u weten dat de behandeling ervan direct afhangt van de ernst van de pathologie en de reden voor het optreden ervan. Om de therapie zo effectief mogelijk te laten zijn, is het belangrijk om de invloed van de pathogene factor vast te stellen en te elimineren.

Meestal kan de ziekte op een conservatieve manier worden behandeld. Chirurgische ingreep is alleen nodig in extreme gevallen, met de snelle progressie van de ziekte en de opkomst van bedreigingen voor het leven van de baby.

Beroemde kinderarts Komarovsky betoogt dat bij matige hypertensie geen geneesmiddelen worden gebruikt. Milde vormen van pathologie worden met succes gecorrigeerd door massage, fysiotherapie, elektroforese. Je kunt ook magnetische therapie en zwemmen gebruiken.

Medicamenteuze therapie

Om het hoofd te bieden aan dit syndroom, schrijven artsen de volgende categorieën medicijnen voor:

1. Diuretica - deze groep geneesmiddelen bevordert de uitstroom van vocht, waardoor de opeenhoping ervan in de weefsels wordt vermeden. Als gevolg hiervan verminderde druk van de drank. Het gebruik van dergelijke fondsen kan echter niet de belangrijkste therapiemethode worden genoemd.
2. Nootropische medicijnen - helpen om het zuurstofgebrek in de hersenen te vullen en de bloedcirculatie te verbeteren. Hierdoor wordt het risico op oedeem verminderd. Deze groep omvat middelen zoals Cerebrolysin en Piracetam.
3. Corticosteroïde hormonen - kunnen pijn verminderen en de ernst van de reactie van het lichaam op verhoogde druk in de hersenen verminderen.
4. Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen - gebruikt bij het infectieuze karakter van de ziekte.
5. Barbituraten remmen en remmen de activiteit van het zenuwstelsel en veroorzaken remming van de reacties. Dankzij dit is het mogelijk om om te gaan met de grillen en de tranen van het kind, om zijn slaap aan te passen en een normale modus van de dag te vormen.
6. Vitaminen van groep B - stellen u in staat de kracht van zenuwcellen te herstellen en hun geleidbaarheid te verbeteren.

Chirurgische interventie

De operatie wordt uitgevoerd als de ontwikkeling van hydrocephalus wordt waargenomen tegen de achtergrond van intracraniële hypertensie. Deze toestand vertegenwoordigt een reëel gevaar voor het leven van de baby.

Rangeren wordt uitgevoerd om de pathologie het hoofd te bieden. In dit geval wordt een speciaal kanaal in het hersengebied geplaatst, waardoor kunstmatig de geaccumuleerde CSF kan worden gepompt.

Operatie geeft ook resultaten als de oorzaak van de ziekte een hematoom of een neoplasma in de hersenen is geworden. Door het verwijderen van de tumor wordt de normale CSF-stroom hersteld, wat helpt om de intracraniale druk te normaliseren.

Folk remedies

Naast traditionele therapieën worden effectieve volksrecepten gebruikt:

1. Afkooksel van lavendel. Om deze tool te krijgen, moet je 1 grote lepel gedroogde grondstoffen nemen, een glas kokend water toevoegen en 3 minuten laten koken. Laat het resulterende medicijn gedurende een half uur infuseren. Neem het geneesmiddel 30 dagen in, neem een ​​pauze van 2 weken. Voor het slapengaan kan het product in de hoofdhuid van de baby worden ingewreven.
2. Lavendel olie. Dit product kan met de eerste pijn worden gebruikt. Om dit te doen, moet de olie licht worden verwarmd en in de whisky worden ingewreven.
3. Mulberry afkooksel. Neem een ​​aantal takken van deze boom, voeg 1 liter gedestilleerd water toe en kook 15 minuten. Vervolgens moet de tool worden gefilterd en aan het kind worden gegeven. Om de pathologie het hoofd te bieden, moet u 1 kop bouillon innemen voordat u gaat eten.
4. Samenstelling op basis van knoflook en citroen. Om een ​​gezond mengsel te krijgen, moet je een paar citroenen en een kop knoflook nemen. Maal deze producten met een vleesmolen en neem een ​​nachtje. Voor 1 keer moet u 30 ml van het product verdund met water gebruiken. Deze methode helpt irritatie van de spijsverteringsorganen te voorkomen.
5. Berkensap. Het wordt aanbevolen om 2-3 glazen van deze tool per dag te drinken. Voor baby's tot één jaar is het aan te raden om de helft van de dagelijkse hoeveelheid sap te vervangen.

Gevolgen van intracraniale hypertensie

Als u niet tijdig begint met de behandeling van intracraniële hypertensie, treden er zeer ernstige gevolgen op:

• psychische stoornissen bij een kind;
• visuele beperking;
• ontwikkeling van epilepsie;
• ischemische of hemorragische beroerte;
• schending van fysieke en intellectuele ontwikkeling.

Als het kind een klein deel van het cerebellum heeft, bestaat de kans op een verstoorde ademhalingsfunctie. Ook leidt deze pathologie tot zwakte in de ledematen en zelfs tot een bewustzijnsstoornis.

het voorkomen

Een van de hoofdoorzaken van het optreden van de ziekte bij kinderen is foetale hypoxie en infectie tijdens de ontwikkeling van de foetus. Omdat veel afhankelijk is van de toekomstige moeder. Het is belangrijk om geregistreerd te worden in de prenatale kliniek en alle examens af te leggen. Als een infectie of hypoxie wordt gedetecteerd, moeten de nodige maatregelen worden getroffen.

Congenitale vorm van pathologie gaat vaak gepaard met afwijkingen in de ontwikkeling van het zenuwstelsel van de foetus. Dergelijke anomalieën kunnen echografie identificeren, die wordt uitgevoerd in het derde trimester van de zwangerschap. Een tijdige diagnose van de ziekte helpt de prognose van de therapie aanzienlijk te verbeteren.

Kinderen met intracraniële hypertensie moeten opgroeien in een rustige omgeving, goed eten en de nodige zorg ontvangen. Van bijzonder belang voor dergelijke baby's is een duidelijke dagelijkse routine, lange wandelingen in de frisse lucht en fysiotherapie. Dit versnelt de rijping van het zenuwstelsel en stabiliseert de druk.

beoordelingen

Talrijke beoordelingen van deze kwestie wijzen op de noodzaak van een moderne verwijzing naar een arts:

"Mijn zus had een baby met hydrocephalus. Ze vermoedde meteen dat er iets mis was door een snelle toename van de kopmaat. Voor een lange tijd, artsen voorgeschreven pillen voor het kind, en vervolgens een operatie. Alles ging goed. Vloeistof hield op met ophopen in het hoofd en de toestand van het kind werd weer normaal. "

"Nu krijgen veel kinderen deze diagnose. Als het tijd is om met de behandeling te beginnen, kunt u doen zonder negatieve gevolgen. We werden aanbevolen elektroforese, een hele reeks medicijnen en massage. Als gevolg hiervan is de conditie van het kind duidelijk verbeterd. "

Intracraniële hypertensie komt vrij veel voor bij kinderen. Als u de ziekte niet op tijd gaat behandelen, bestaat het risico dat dit gevaarlijke gevolgen voor de gezondheid heeft. Om dit te voorkomen, is het belangrijk om op tijd een specialist te raadplegen en zijn aanbevelingen strikt op te volgen.

Symptomen en behandeling van intracraniële hypertensie bij kinderen

Intracraniële hypertensie - overmatig verhoogde druk in de schedel. Deze indicator geeft de kracht van intracerebrale vloeistofdruk aan. Als de hoeveelheid van deze stof toeneemt, stijgt de druk in de regel. Dit komt door een toename van het bloedvolume, hersenvocht, de mogelijke vorming van vreemd weefsel. De mate van intracraniale druk kan variëren afhankelijk van de omstandigheden in de omgeving. Als verhoogde tarieven lange tijd worden gediagnosticeerd, hebben artsen het over intracraniële hypertensie.

Dit syndroom wordt veroorzaakt door zowel aangeboren als verworven pathologieën. Sterke intracraniale hypertensie bij kinderen ontwikkelt zich in het geval dat een kind hypertensie ervaart, lijdt aan hersenoedeem, verschillende tumoren. Dergelijke schendingen zijn een van de meest voorkomende gevolgen van verwondingen, hydrocephalus. Het is noodzakelijk om bang te zijn voor dit fenomeen in de aanwezigheid van hemorrhagische beroertes, hartfalen, hematomen, ervaren abcessen.

Intracraniële hypertensie bij kinderen: wat is het?

Intracraniële hypertensie kan de ontwikkeling van abnormaliteiten in de hersenen beïnvloeden. Om het optreden van comorbiditeiten te voorkomen, is het noodzakelijk deze zo vroeg mogelijk te detecteren. Kinderen lijden aan een van deze typen van deze pathologie:

1. Langzame toename van symptomen van het syndroom in de periode dat fonteinen niet overgroeid zijn.
2. De snelle toename van de symptomen na het eerste levensjaar en meer. Op dit moment zijn de veren al overgroeid.

Als intracraniale hypertensie optreedt bij kinderen jonger dan één jaar, treden vaak de kenmerkende symptomen op, waardoor het noodzakelijk is om speciale aandacht te besteden aan de toestand van het kind. Compensatieprocessen treden op als gevolg van het openen van de fontanel. Kan de kop groter maken.

Om de ziekte in de eerste maanden van het leven van een patiënt te herkennen, is het noodzakelijk om dergelijke tekenen tijdig te detecteren:

1. Het huilende kind, dat geen zichtbare afwijkingen aangeeft, is niet het gevolg van ziekten die al zijn gediagnosticeerd.
2. Zwelling van fontanel, afwezigheid van pulsatie.
3. Braken, dat zich niet alleen eenmaal per dag, maar vaker manifesteert.
4. Het verminderen van de slaapduur bij een kind tot catastrofale parameters.
5. De divergentie van craniale hechtingen. De schedel neemt te snel toe, onevenredig in vergelijking met de leeftijd van het kind. Disproportionele vorming van de botten van de schedel, zwelling van de frontale kwab.
6. Langzame ontwikkeling. Vaak komen ouders naar een afspraak met een specialist, omdat kinderen te lang niet kunnen leren om hun hoofd op te houden, zitten. Verdere symptomen van intracraniale hypertensie worden gediagnosticeerd.

Als u deze symptomen heeft opgemerkt, is de kans groot dat de baby lijdt aan het syndroom van intracraniale hypertensie. In het geval van de ontdekking van twee of meer symptomen, is het nodig om diagnostische tests te ondergaan en uw arts te raadplegen.

Bij het overwoekeren van veren en craniale hechtingen, worden de symptomen van deze ziekte duidelijker, wat is waarom je ze thuis kunt opmerken. Dergelijke negatieve symptomen ontwikkelen zich:

1. Stuiptrekkingen.
2. Braken, dat praktisch niet stopt.
3. Opgewonden emotionele toestand van het kind.
4. Periodiek bewustzijnsverlies.

Als u een van de volgende symptomen opmerkt, moet u het ambulancepersoneel zo snel mogelijk bellen.

Het syndroom van intracraniale hypertensie kan niet alleen voorkomen bij kinderen in de kindertijd, maar ook bij oudere mensen. Als het kind de leeftijd van 2 jaar al heeft bereikt, kunnen dergelijke symptomen van intracraniale hypertensie bij kinderen optreden:

1. Pijn in het hoofd van een boogvormig personage. Kinderen markeren de druk in de ogen.
2. Na het laatste ontwaken, wanneer het kind uit bed komt, wordt het pijnsyndroom minder en verdwijnt dan volledig, naarmate de processen van CSF-uitstroom versnellen.
3. Pathologieën in het werk van de zintuigen, die verschijnen als gevolg van overmatige ophoping van drank.
4. Emetic dringt aan.
5. Het kind groeit niet op tot de verwachte parameters, de accumulatie van overgewicht is mogelijk.

classificatie

Intracraniële hypertensie is onderverdeeld in soorten, afhankelijk van de kenmerken van de ziekte:

1. Acute. Ontwikkelt met beroertes, tumoren die de neiging hebben om snel te stijgen, verwondingen. Verschijnt altijd plotseling, in de meeste gevallen wordt fatale afloop vastgesteld.
2. Gematigd. Het verschijnt regelmatig bij mensen die lijden aan vegetatieve-vasculaire dystonie. Het kan zich ook ontwikkelen bij gezonde patiënten die klagen over weersgevoeligheid. De schedeldruk stijgt dramatisch als de weersomstandigheden veranderen.
3. Veneuze. Het ontwikkelt zich als gevolg van een schending van de uitstroom van bloed. Deze pathologie manifesteert zich in de compressie van aders, tumoren, trombose.
4. Goedaardige intracraniële hypertensie bij kinderen. Het wordt gekenmerkt door de afwezigheid van een exacte oorzaak die de vorming ervan beïnvloedde. Het kan zich ontwikkelen bij mensen die geen duidelijke symptomen van andere ziekten vertonen.

symptomen

Intracraniële hypertensie ontwikkelt zich volgens een individueel scenario, waardoor de symptomen bij veel patiënten variëren. Belangrijkste symptomen:

1. Pijn in het hoofd. Onaangename gewaarwordingen manifesteren zich in de ochtend. Patiënten geven de overkoepelende aard van pijn aan. Soms gaan pijnlijke gevoelens gepaard met misselijkheid en braakneigingen. De pijn intensiveert, als er hoest is, niezen. Vaak kunnen mensen die lijden aan verhoogde intracraniale druk geen fysieke activiteit verrichten, omdat de pijn toeneemt met buigen.
2. Pathology of view. Misschien het uiterlijk van pijn met oogvermoeidheid, waarvan de intensiteit toeneemt met de rotatie van de ogen. Er is een risico op flikkerende voorwerpen, kippenvel voor de ogen.
3. Slaperigheid, lethargie, onvermogen om de gebruikelijke belasting uit te voeren.
4. Pathologie van horen. Naast de natuurlijke geluiden, voelen mensen zich gebarsten, lijden aan congestie. Er is ook de mogelijkheid van gehoorverlies.

Als een kind alle op de lijst vermelde verschijnselen van intracraniële hypertensie heeft, geven deze niet nauwkeurig de aanwezigheid aan, maar is er behoefte aan een volledig onderzoek.

Bij ernstige intracraniale hypertensie treden er andere symptomen op die, samen met de belangrijkste manifestaties, wijzen op de aanwezigheid van gevaarlijke ziekten:

1. Pathologie van slaap.
2. Regelmatig bloeden uit de neus.
3. Schuddende vingers in de kin.

Hoe kan ik intracraniële hypertensie diagnosticeren?

Artsen maken een geschikte diagnose onmiddellijk na de detectie van pathologie. Diagnose van de ziekte wordt zowel in de prenatale periode als direct na de geboorte uitgevoerd tijdens onderzoeken van het kind.

Voor een juiste diagnose moet u de volgende onderzoeksmogelijkheden doorlopen:

1. Onderzoek door de kinderarts, die het kind vervolgens naar de oogarts stuurt.
2. Overgang van het gesprek, overleg met een neuroloog.
3. Neurosonography.
4. X-ray.
5. MRI-scans met verdere detectie van symptomen die kenmerkend zijn voor intracraniële hypertensie op de foto's.

behandeling

Om het benodigde complexe medische maatregelen tijdig te selecteren, is het raadzaam om een ​​diagnose te stellen en een arts te raadplegen. Als de symptomen het normale functioneren van het kind niet verstoren, gebruik dan niet-medicamenteuze therapeutische methoden, waaronder:

1. Dieet, inclusief een bepaalde vorm van vochtinname.
2. Therapeutische gymnastiek, massagecursussen.
3. Fysiotherapie.
4. Zwembad
5. Acupunctuur.

Om te voorkomen dat de symptomen van het gematigde intracraniële hypertensiesyndroom verergeren, worden medicijnen gebruikt. In sommige gevallen wordt een operatie toegepast, waarbij nieuwe kanalen worden gevormd voor de uitstroom van hersenvocht. De resultaten van de behandeling en de prognose hangen af ​​van de tijdigheid van behandelingsmaatregelen gericht op het stoppen van de hoofdaandoeningen en het voorkomen van geassocieerde ziekten.

Bij een langdurige toename van de symptomen van intracraniële hypertensie zijn er processen die de afname van intelligentie beïnvloeden. In de kindertijd is een tijdige verlichting van deze aandoeningen noodzakelijk, omdat complicaties de kwaliteit van leven en de menselijke prestaties in de toekomst kunnen beïnvloeden.

Het is noodzakelijk om ziekten of stoornissen te elimineren die resulteren in de ontwikkeling van het intracraniale hypertensie syndroom. Als een hematoom, een hersentumor optreedt, is een operatie noodzakelijk. In andere gevallen, gebruik van medicamenteuze therapie gericht op het elimineren van de intensiteit van gerelateerde aandoeningen.

Het is populair om een ​​symptomatische behandeling uit te voeren, waarbij maatregelen worden genomen om de productie van liquor te verminderen en de processen van omgekeerde zuigkracht te verbeteren. Diureticum drugs worden vaak gebruikt. Als dit niet het gewenste effect krijgt, breng dan corticosteroïden, vasodilaterende medicatie aan.

Steroïde medicijnen helpen de doorlaatbaarheid van de bloed-hersenbarrière te verminderen. Gebruik ook geneesmiddelen die de uitstroom van veneus bloed versnellen. Als kinderen zich zorgen maken over ernstige pijn, gebruik dan ontstekingsremmende middelen om migrainepijn te elimineren. Daarnaast gebruiken ze verschillende vitamines, medicijnen die de intensiteit van neurale impulsen verbeteren.

Om de negatieve symptomen te verminderen, vermindert u de druk in de schedel, gebruikt u gymnastiek, drinkt u de modus. Met behulp van fysiotherapie kan de belasting op het veneuze bed worden verminderd. Als gevolg hiervan treedt een significante afname van de intracraniale druk op. Ongeveer in 7-10 dagen als een resultaat van diuretische inname, is de algemene toestand genormaliseerd, de hoofdsymptomen zijn geëlimineerd.

Als de toegepaste therapeutische methoden geen goed resultaat opleveren, gebruik dan een lumbale punctie, waarbij tot 30 ml liquor kan worden teruggetrokken. Om de toestand van de patiënt te verbeteren, zijn in de meeste gevallen verschillende procedures vereist. Ze worden niet vaker dan één keer per twee dagen gebruikt. Rangeren wordt vaak gebruikt, waarbij het probleem van de uitstroming van de vloeistof gedurende een lange tijd wordt geëlimineerd met behulp van extra buizen. Chirurgische methoden voor het corrigeren van overtredingen kunnen het probleem lange tijd oplossen, in sommige gevallen voor altijd.

Als intracraniale hypertensie bij kinderen in een goedaardige vorm overgaat, verschijnen karakteristieke symptomen vaak zonder tekenen van predisponerende ziekten. In dit geval wordt medicamenteuze therapie niet gebruikt of worden diuretica in een minimale hoeveelheid gebruikt. In het geval van het verloop van de ziekte in gematigde of ernstige vorm, zal niet alleen een dieet vereist zijn, maar ook therapeutische, soms chirurgische, methoden voor het corrigeren van de stoornissen. Met de tijdige diagnose van intracraniële hypertensie, kunt u het risico van gevaarlijke complicaties vermijden, de ziekte volledig genezen.

Intracraniële hypertensie bij kinderen

Intracraniële hypertensie bij kinderen is niet ongewoon. Het kan op elke leeftijd voorkomen en komt in verschillende vormen voor. In het beginstadium kunnen de symptomen niet storen, maar naarmate de ziekte zich ontwikkelt, lijken de bijwerkingen toe te nemen en verslechtert de toestand van de kleine patiënt aanzienlijk. De ziekte is niet gedefinieerd als onafhankelijk, maar is alleen het resultaat van een neurologische pathologie.

Algemene beschrijving

Het menselijk brein wordt beschermd tegen de negatieve effecten van een speciale vloeistof, die drank wordt genoemd. De vloeistof is constant in beweging, deze circuleert en wordt regelmatig bijgewerkt. Naast beschermende functies, dient de hersenvocht als een soort geleider en is verantwoordelijk voor metabolische processen tussen hersencellen en de bloedsomloop.

Wanneer de circulatie van de vloeistof wordt verstoord, neemt de intracraniale druk toe

Als om welke reden dan ook een storing optreedt in de circulatie van de beschermende vloeistof, begint stagnatie in bepaalde delen van de hersenen en treedt een toename van het volume van de CSF op. Al deze factoren brengen een toename van de intracraniale druk met zich mee.

redenen

Vaak is de ziekte aangeboren en kan deze bij een baby voorkomen vanwege het feit dat tijdens de zwangerschap de moeder leed aan een besmettelijke ziekte.

Een infectieziekte tijdens de zwangerschap kan bij een kind leiden tot intracraniale druk

Ook kan het voorkomen van pathologie beïnvloed worden door factoren als:

• Brain hydrocephalus;
• Diepe prematuriteit;
• Cervicale vasculaire verwondingen;
• Hypoxie, overgedragen in de baarmoeder;
• Genetische aanleg;
• Ernstige ziekten die in de kinderschoenen worden gedragen;
• Tumorformaties in de hersenen.

De opkomst van intracraniale hypertensie bij adolescenten van 14-18 jaar kan het gevolg zijn van hormonale aanpassing van het lichaam, evenals frequente emotionele overschrijdingen.

symptomen

De symptomen kunnen variëren, afhankelijk van de leeftijd van het kind. Om tijdig een arts te raadplegen, moet elke ouder weten hoe hij de pathologie moet herkennen. Dit zal helpen uw baby te beschermen tegen de ontwikkeling van complicaties en de herstelperiode te versnellen.

Bij zuigelingen

Bij intracraniaal syndroom (verhoogde intracraniale druk), wordt de baby meestal zeurderig, rusteloos, wordt hij gestoord in de slaap en braakt verschijnt "fontein". Ook, met verhoogde intracraniale druk bij zuigelingen, verergert de eetlust, velen beginnen zelfs af te vallen.

Stemmingen, angstgevoelens, late ontwikkeling - dit is een reden om een ​​arts te raadplegen

Vaak - ontwikkelingsachterstand. Het kind houdt zijn hoofd slecht vast en laat begint te kantelen van links naar rechts. Bovendien kan de pathologie gepaard gaan met stuiptrekkingen en, in ernstige gevallen, het naar achteren hangen van het hoofd.

Bij kinderen van 3 jaar

Intracraniële hypertensie bij kinderen van drie jaar of ouder wordt meestal veroorzaakt door hersentumoren of ernstige infectieziekten. In de beginfase verschijnen hoofdpijnen (voornamelijk na het ontwaken in de ochtend), en doe mee:

• Plotselinge misselijkheid en braken;
• Frequente stemmingswisselingen;
• Duizeligheid en slaperigheid;
• Congestie in de fundus;
• Verhoogde vermoeidheid.

Als de pathologie niet wordt behandeld, zullen de symptomen toenemen en zal de toestand van het kind met de dag verslechteren.

Bij kinderen van 5-7 jaar

In 5-7 jaar worden de symptomen van de pathologie meer uitgesproken en nemen ze toe, zelfs bij lichte fysieke en mentale inspanning.

Meestal manifesteert verhoogde intracraniale druk (VCG) zich in de vorm van toestanden zoals:

• Verminderde spraak en visie;
• Verlies van coördinatie;
• Afwezigheid en onoplettendheid;
• Regelmatige hoofdpijn;
• Misselijkheid en duizeligheid;
• Slaapstoornissen, meestal slapeloosheid;
• Overmatige geïrriteerdheid of, omgekeerd, apathie.

Op deze leeftijd beginnen de ouders de symptomen op te merken, wat de reden is om naar de dokter te gaan.

Wanneer VCG bij kinderen op deze leeftijd, wordt de mond vaak gescheiden en ogen half gesloten. Een onnatuurlijke toename van de kopgrootte kan ook worden waargenomen. De gezondheidstoestand verslechtert in de regel in de ochtend na het wakker worden of 's nachts, overdag zijn de symptomen minder uitgesproken.

Goedaardige intracraniële hypertensie

Goedaardige intracraniale hypertensie bij kinderen is een aandoening die wordt gekenmerkt door verhoogde intracraniale druk zonder schade aan het centrale zenuwstelsel (centraal zenuwstelsel). Met deze pathologie bij kinderen kunnen worden waargenomen:

• Frequente hoofdpijn;
• Misselijkheid, vaak braakneigend;
• Vernauwing van het pariëtale gedeelte;
• Verhoogde prikkelbaarheid;
• Pijn in de oogbal.

Vaak wordt het kind in deze toestand wispelturig en kan het zonder reden huilen. Een kind onder de drie jaar kan een ontwikkelingsachterstand hebben, hij begint te zitten, kruipen en laat te lopen.

diagnostiek

Om de ziekte te identificeren, voeren artsen verschillende diagnostische activiteiten uit. Eerst en vooral wordt een kleine patiënt zorgvuldig onderzocht en volledige informatie verzameld (aanwezigheid / afwezigheid van aangeboren afwijkingen, vroegere ziektes, enz.).

Vervolgens schrijft de arts een procedure voor het meten van de druk voor. Er zijn twee methoden - invasief en niet-invasief. Daarnaast zijn maatregelen zoals:

• Brain echografie;
• Magnetische resonantie beeldvorming;
• echoencephalography;
• Neurosonography.

Ook kan men niet zonder een onderzoek van nauwe specialisten (oogarts, neuropatholoog).

Een zorgvuldige diagnose is essentieel voor een effectieve behandeling.

behandeling

De doelstellingen van therapeutische interventies zijn de behandeling van de onderliggende ziekte, de eliminatie van symptomen en de verbetering van de toestand van het zieke kind. In het beginstadium helpen vaak sommige groepen medicijnen, fysiotherapie en therapeutische massage. In meer ernstige gevallen kan een operatie nodig zijn.

Medicamenteuze therapie

De behandeling in dit geval moet alomvattend zijn. De meest voorgeschreven medicijnen zijn verschillende groepen. De meest effectieve daarvan worden gepresenteerd in de tabel.

Intracraniële hypertensie bij kinderen

Meestal is intracraniale druk het resultaat van een onnatuurlijke toename van het volume van de hersenvocht of cerebrospinale vloeistof, waarvan het mechanisme van absorptie en circulatie om verschillende redenen wordt verstoord. In de regel is intracraniale hypertensie bij volwassenen geen apart type ziekte, maar dient het eerder als een marker voor andere pathologische processen in het lichaam. Echter, intracraniële hypertensie bij kinderen heeft een iets ander karakter, het vertegenwoordigt een grotere bedreiging voor het leven en de gezondheid, omdat het de fysieke en mentale ontwikkeling kan schaden. De ziekte veroorzaakt ook ernstige aandoeningen, het gebrek aan tijdige behandeling leidt vaak tot invaliditeit of zelfs de dood.

redenen

De etiologie van intracraniale hypertensie bij kinderen kan in beide gevallen verschillend zijn. Er zijn factoren die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken:

• Cerebrale gezwellen.
• Hoofdletsel, inclusief generiek.
• Verschillende soorten vergiftiging (bijvoorbeeld medicijnen).
• Aandoeningen van het endocriene systeem.
• CNS.
• Anomalieën van hersenontwikkeling.
• Hersenbloedingen.
• Tumor.
• Overtreding van de structuur van cerebrale bloedvaten.
• Onjuiste structuur van het centrale zenuwstelsel.
• Intra-uteriene infectie.
• Vroeggeboorte.
• Complicaties tijdens de zwangerschap en moeilijke bevalling.
• Meningitis, encefalitis.
• Abces.

Soms zijn er gevallen waarin er geen duidelijke redenen zijn voor intracraniale hypertensie bij kinderen en de oorsprong van het probleem onbekend blijft. Praat in dergelijke gevallen over goedaardige intracraniële hypertensie.

Goedaardige intracraniële hypertensie

Als ouders tekenen van verhoogde intracraniale druk bij een kind waarnemen, moeten ze onmiddellijk een arts raadplegen voor advies en, indien nodig, een diagnose stellen. In de meeste gevallen is de diagnose niet bevestigd, of intracraniële hypertensie bij een kind is goedaardig. De aanwezigheid van een ernstige comorbide aandoening is echter helemaal niet nodig. Goedaardige hypertensie kan optreden op de achtergrond van een sterke emotionele ervaring of een sterke poging (bijvoorbeeld wanneer je naar het toilet gaat). Ook kunnen de symptomen van hypertensie van deze oorsprong worden waargenomen bij zuigelingen op het moment van langdurig geschreeuw, zuigen aan de borst of de dummy, omdat ze enige moeite doen, wat voor hen nog steeds erg belangrijk is.

Ondanks het feit dat goedaardige hypertensie van de hersenen in de meeste gevallen geen ernstig gevaar voor het leven van het kind vormt, gaat het vaak gepaard met braken, scheelzien, misselijkheid, ernstige hoofdpijn, vermoeidheid, wat ook geldt voor tekenen van echte hypertensie als gevolg van andere ernstige ziekten. Daarom vereist goedaardige intracraniale hypertensie bij kinderen zorgvuldige diagnose en therapeutische procedures.

De behandeling zal door de arts afzonderlijk worden voorgeschreven, afhankelijk van de toestand van het kind en de intensiteit van de pathologische manifestaties. In dit geval wordt een complex van therapeutische maatregelen gekozen, bestaande uit oefentherapie, het gebruik van medicijnen, een massage en andere methoden om de bloedtoevoer naar de hersenen te verbeteren.

Zuigelingen zijn het meest vatbaar voor de ziekte, omdat hypertensie in de meeste gevallen het gevolg is van verwondingen aan de geboorte en intra-uteriene infecties, die zich manifesteren in de eerste minuten na de geboorte.

Bij kinderen zijn er twee soorten intracraniële hypertensie:

1. Symptomen van de ziekte manifesteren zich en nemen langzaam toe in de eerste maanden van het leven, terwijl de fontanellen open zijn.
2. De ziekte ontwikkelt zich snel bij kinderen ouder dan één jaar onmiddellijk na het sluiten van craniale hechtingen en veren.

Bij zuigelingen zijn de symptomen van intracraniale druk veel minder merkbaar, omdat de symptomen van de ziekte worden gladgestreken door open hechtingen en fontanellen, evenals de snelle groei van het hoofd, wat natuurlijk is in deze periode. Maar na verloop van tijd kan een dergelijke aanpassing van het lichaam aan de ziekte leiden tot deformatie van de botten van de schedel en, bijgevolg, de vorm ervan.

symptomen

Bij kinderen heeft intracraniale hypertensie de volgende symptomen:

• De divergentie van craniale hechtingen.
• Slechte slaap.
• Constant huilen zonder reden.
• De botten van de schedel zijn onevenredig, met het voorste deel te sterk.
• Het hoofd overschrijdt de normale instellingen voor de leeftijd.
• Het kind vertraagt ​​(begint te zitten of houdt het hoofd veel later vast dan zijn leeftijdsgenoten).
• Vaak braken.
• Zwellende veren waarbij de pulsatie niet detecteerbaar is.
• Aders verschijnen sterk onder de hoofdhuid.

Elk teken uit de lijst afzonderlijk kan niet direct de aanwezigheid van de ziekte aangeven, maar de combinatie van sommige daarvan is een reden voor een dringend bezoek aan een specialist.

Omdat hypertensie gepaard gaat met een sterke toename van het volume van het hoofd, terwijl de craniale hechtingen de neiging hebben te rekken, zijn de symptomen van de ziekte minder opvallend. Maar onmiddellijk na het sluiten van de fonteinen, begint de ziekte snel te vorderen, waardoor het kind fysieke pijn krijgt, wat de ouders niet mogen missen. De symptomen worden als volgt:

• Overtreding van de zintuigen.
• Plotseling braken, niet gerelateerd aan voedselvergiftiging.
• Vertraging in groei, mentale ontwikkeling.
• Overgewicht.
• Stuiptrekkingen.
• Barstende hoofdpijn met druk op de ogen.
• Verlies van bewustzijn
• Agressie en angst.

Deze manifestaties zijn duidelijke indicatoren van hersenfalen met een aandoening van het centrale zenuwstelsel, die op zich een bedreiging vormt voor de gezondheid en het leven van het kind en een onmiddellijk verzoek om hulp van een medische instelling vereist. In het geval dat de intracraniale druk erg snel toeneemt, moet u dringend een ambulance bellen, anders bestaat het risico op kindersterfte.

Diagnose en behandeling

De diagnose van intracraniale hypertensie bij kinderen wordt in drie fasen uitgevoerd:

• Foetale periode.
• Direct na de geboorte.
• Tijdens het routinematige onderzoek van de pasgeborene.

Om de ziekte van het kind te bevestigen, moeten verschillende specialisten onmiddellijk worden onderzocht en hun conclusie trekken. Dit is meestal een kinderarts, een neuroloog en een optometrist.

Daarna een echografisch onderzoek van de hersenen, neurosonografie en andere diagnostische methoden, waaronder MRI in de meest ernstige gevallen, waarbij de verwachte voordelen opwegen tegen de mogelijke risico's voor de gezondheid van de baby.

Behandelingsmethoden worden geselecteerd afhankelijk van de ernst van de ziekte en de ernst van de symptomen. In het geval van milde pathologie worden niet-medicamenteuze behandelingsmethoden gebruikt. Deze omvatten therapie, waaronder:

• Oefeningstherapie en massage.
• Zwemmen.
• Therapeutisch dieet.
• Acupunctuur.
• Fysiotherapie.
• Drinken modus.

In het geval van gematigde pathologie worden geneesmiddelen gebruikt en in ernstige gevallen is chirurgische interventie geïndiceerd, waarvan het hoofddoel is om kunstmatige kanalen te creëren voor de uitstroom van hersenvocht uit de schedelholte. Voor dit doel wordt intracraniale bypass-chirurgie gebruikt, gevolgd door het instellen van fistels tussen de eenheden van het centrale zenuwstelsel. Als een tumor werd gedetecteerd, worden er maatregelen genomen om deze dringend te verwijderen en in het geval van neuro-infectie worden speciale antibiotica geïntroduceerd. Volwassenen worden vaak voorgeschreven diuretica die de algemene toestand van de patiënt vergemakkelijken, maar ze zijn gecontraïndiceerd bij kinderen.

Vanwege het feit dat alle weefsels van het lichaam van het kind een groot vermogen tot regeneratie hebben (en de hersenen behoren tot de hersenen), gaat intracraniële hypertensie bij kinderen vaak weg tegen de zesde maand van het leven. Als dit echter niet gebeurt, zijn ouders verplicht om te onthouden dat bij langdurige afwezigheid van behandeling de ziekte kan leiden tot lichamelijke en geestelijke ontwikkelingsstoornissen, epilepsie en hydrocefalus. Baby's met hypertensie moeten thuis de meest ontspannen sfeer creëren om stressvolle situaties te voorkomen. Dit heeft een gunstig effect op de conditie van het kind en helpt de juiste ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel.

Voor ouders is de belangrijkste moeilijkheid om de ziekte in een vroeg stadium te identificeren het onvermogen van het kleine kind om zijn gevoelens te verklaren tijdens de aanvallen van ernstige hoofdpijn of het optreden van een plotselinge afwezigheid van lucht tijdens de volgende sprong van intracraniale druk met onderdrukking van de zintuigen. Maar gelukkig slagen artsen er in de meeste gevallen in om het leven en de gezondheid van het kind te redden, op voorwaarde dat de ouders op tijd medische hulp hebben aangevraagd en strikt alle afspraken van een specialist hebben opgevolgd.

Intracraniële hypertensie bij kinderen of intracranieel druksyndroom

1. Ontwikkelingsmechanisme 2. Oorzaken 3. Classificatie en ziektebeeld 4. Diagnose 5. Behandeling

Intracraniële hypertensie is een redelijk frequente diagnose die wordt gesteld bij patiënten van verschillende leeftijdscategorieën, ook bij kinderen. Het is een manifestatie van een bepaalde neurologische pathologie en wordt niet als een onafhankelijke ziekte beschouwd. Vormen van het syndroom van toenemende intracraniale druk kunnen echter extreem polair zijn - van ernstige gevallen eindigend in letale uitkomsten tot bijna asymptomatische pathologie.

Ontwikkelingsmechanisme

Intracraniale druk wordt berekend als het verschil in druk in de schedelholte en atmosferisch. Normale waarden variëren van 1,5 tot 6 mm Hg. Art. voor pasgeborenen en van 3 tot 7 mm kwik. Art. voor kinderen vanaf 12 maanden. De drempelwaarden voor intracraniale druk zijn:

• 14.7 mm Hg Art. (voor baby's en kinderen tot 6 jaar);
• 15 mmHg Art. (van 7 tot 10 jaar);
• 15,6 mm Hg Art. (voor een kind van 11 jaar en tieners).

Met een toename van deze indicatoren kan intracraniële hypertensie (VCG) worden gediagnosticeerd.

De theorie van het ontstaan ​​van VCG is onderhevig aan de Monroe-Kelly doctrine. Volgens het is de schedelholte een gesloten holte. De vulling ervan wordt vertegenwoordigd door 85% van de hersenstof, 10% door alcohol en 5% door bloed. De constantheid van intracraniale druk wordt verzekerd door het dynamische evenwicht tussen het volume van hersenvocht en bloed. Met een toename van één van de componenten en de uitputting van de compenserende vermogens van de hersenen, wordt het intracraniale hypertensiesyndroom gevormd. Drankachtige hypertensie wordt het vaakst waargenomen. Enerzijds bemoeilijken dergelijke veranderingen de cerebrale bloedstroom en verminderen de cerebrale perfusie, leidend tot cerebrale ischemie. Aan de andere kant verschuift de verhoogde intracraniale druk de hersenstructuren langs een drukgradiënt en kan het organische stoornissen veroorzaken, inclusief penetratie.

redenen

De oorzaak van de ontwikkeling van intracraniale hypertensie bij kinderen kan zowel in hersenpathologie als in niet-cerebrale processen worden verborgen.

De belangrijkste etiologische factoren voor de ontwikkeling van het syndroom zijn onder meer:

• Perinatale pathologie van het zenuwstelsel;
• CNS;
• Cerebrale gezwellen;
• Cerebrovasculaire ziekten;
• Hoofdletsel
• Endocriene en metabole stoornissen;
• Bloedziekten;
• collageen;
• Bepaalde medicijnen nemen;
• Zware metaalvergiftiging.

In sommige gevallen kan de etiologische factor in de ontwikkeling van intracraniale hypertensie, vooral bij pasgeborenen, niet worden vastgesteld. Dan hebben we het over idiopathische intracraniële hypertensie.

Perinatale pathologie is de meest voorkomende oorzaak van de ontwikkeling van intracraniale hypertensie bij zuigelingen en pasgeborenen.

Classificatie en ziektebeeld

Afhankelijk van het niveau van verhoogde intracraniale druk, wordt het intracraniale hypertensiesyndroom verdeeld in de volgende graden:

Intracraniële hypertensie, die is gebaseerd op extracerebrale processen, gaat vaak gepaard met de symptomen van een verhoogde druk van een andere plaats (bijvoorbeeld arteriële, pulmonaire of portale hypertensie).

De aanwezigheid van intracraniale hypertensie bij zuigelingen, inclusief pasgeborenen, kan worden vermoed met een toename in de omvang van het hoofd, motorangst, frequente regurgitatie, niet geassocieerd met eten, moeite met inslapen of, integendeel, slaperigheid. De toename van de hoofdomtrek per maand met intracraniale hypertensie in de eerste helft is meer dan 1 cm bij een voldragen pasgeborene en 2 cm bij een premature baby. Dergelijke symptomen kunnen worden aangevuld door een divergentie van de schedelhechtingen, spanning of uitpuilen van een grote fontanel, Gref's reactie met een verandering in lichaamspositie, hyperreflexie met de expansie van reflexogene zones, gekenmerkt door een verhoogd niveau van algemene prikkelbaarheid.

Kinderen ouder dan een jaar met de aanwezigheid van intracraniële hypertensie klagen over frequente hoofdpijn die zich door het hoofd verspreidt, van variërende intensiteit, voornamelijk in de ochtenduren. Ze kunnen worden verergerd door hoesten, niezen, spannen en verschuiven van de lichaamspositie. Vaak gaan deze verschijnselen gepaard met misselijkheid, niet geassocieerd met voedselinname en braken, waardoor tijdelijke verlichting wordt geboden. Symptomen van visuele stoornissen zijn typisch voor het syndroom van verhoogde intracraniale druk - beperking van gezichtsvelden, dubbelzien, wazig zien. Bovendien kunnen er tekenen zijn van verminderde geheugen en aandacht, algemene verstrooidheid en overmatige fysieke activiteit. Objectief kunnen patiënten scotoma's, hemianopsieën, insufficiëntie van de oculomotorische zenuwen, algemene hyperesthesie, verhoogde peesreflexen met de uitbreiding van hun zones, onthutsend in de Romberg-houding en symptomen van autonome stoornissen detecteren - bradycardie, centrale hyperthermie, verhoogde speekselvloed, bloeddrukvastheid.

diagnostiek

De diagnose van intracraniale hypertensie bij kinderen heeft een aantal problemen, vooral bij pasgeborenen die geen subjectieve sensaties kunnen uiten. Daarnaast gaat het uitvoeren van diagnostische maatregelen bij kinderen die een statische positie vereisen (bijvoorbeeld neuroimaging) gepaard met een aantal ongemakken. Dit geldt met name voor de detectie van intracraniale hypertensie in de categorie pasgeborenen en zuigelingen. De normen voor diagnostische procedures omvatten:

Bij het uitvoeren van neuroimaging bij jonge kinderen is premedicatie vereist (medicatie sedatie).

Goedaardige intracraniale hypertensie bij kinderen duidt op de afwezigheid van focale neurologische symptomen (een uitzondering kan een parese zijn van de uitwendige rectusspier van het oog, geïnnerveerd door de nervus abducent). Tegelijkertijd kunnen er indirecte tekenen zijn van verhoogde intracraniale druk op de conclusie van neuroimaging.

behandeling

Meestal is intracraniële hypertensie een gevolg van een pathologisch proces in de hersenen. De uitzondering is idiopathische goedaardige intracraniale hypertensie, waarbij het niet mogelijk is om de oorzaak van het syndroom vast te stellen. Daarom is de hoofdbehandeling van patiënten met manifestaties van verhoogde intracraniale druk gericht op de eliminatie van de etiologische factor. Tegelijkertijd worden maatregelen genomen om de algemene toestand van de patiënt te stabiliseren en complicaties te voorkomen.

De belangrijkste methoden om het syndroom van intracraniale hypertensie aan te pakken, zijn onder te verdelen in:

• niet-medicamenteuze effecten (therapietrouw en rust, dieetcorrectie, fysiotherapeutische behandeling, massage, therapeutische oefeningen, neuropsychologische counseling);
• medicamenteuze behandeling (uitdroging, sedatie, metabole, neuroprotectieve en nootropische therapie, symptomatische behandeling).
• chirurgische interventie in ernstige vormen van VCG, die niet vatbaar zijn voor conservatieve therapie, en de aanwezigheid van een organische focus die neurochirurgische chirurgie vereist.

Intracraniële hypertensie in de kindertijd is een multifactoriaal symptoomcomplex dat volledig verschillende klinische manifestaties en uitkomsten kan hebben. Tijdige detectie van pathologie, diagnose van de oorzaken van zijn ontwikkeling en adequate therapeutische maatregelen kunnen de prognose van de aandoening aanzienlijk verbeteren. Dit wordt ook vergemakkelijkt door preventieve maatregelen gericht op het voorkomen van de invloed van ongunstige factoren op het kind, het uitvoeren van tijdige medische observatie en het bieden van hoogwaardige medische zorg aan kinderen uit risicogroepen.

Intracraniële hypertensie bij kinderen, methoden voor de behandeling en de gevolgen

De term "intracraniële hypertensie" is wijdverspreid in de moderne geneeskunde en beangstigt ouders vaak. In feite is deze aandoening echter geen onafhankelijke diagnose, maar slechts een symptoom van een afzonderlijke ziekte.

Intracraniële hypertensie vergezelt vele neurologische ziekten van de kindertijd. De symptomen kunnen bijna onmerkbaar zijn en kunnen de fysieke, motorische en neuropsychische ontwikkeling van de baby, zijn toestand en zelfs het leven aanzienlijk beïnvloeden.

Ziekten die gepaard gaan met intracraniale hypertensie, kunnen voorkomen bij een kind van elke leeftijd. Het is belangrijk dat vaders en moeders op tijd aandacht besteden aan de alarmerende symptomen en een specialist raadplegen om onherstelbare gevolgen te voorkomen.

Wat is intracraniële druk?

Drank, of cerebrospinale vloeistof, wordt gevormd in de schedelholte van het bloed door het te filtreren in de vasculaire plexi van de derde en vierde ventrikels. Vervolgens komt het via speciale openingen in tanks die zich aan de basis van de hersenen bevinden. Vervolgens stroomt de vloeistof langs het oppervlak en vult alle vrije ruimtes.

Absorptie van hersenvocht treedt op als gevolg van speciale cellen van het arachnoïdale membraan van de hersenen. Het overschot is dus geëlimineerd.

Drank bevat hormonen, vitamines, organische en anorganische verbindingen (eiwitten, zouten, glucose) en cellulaire elementen. Door een bepaalde verhouding van alle componenten wordt de noodzakelijke viscositeit gehandhaafd.

Drank voert een dempingsfunctie uit. Het brein en het ruggenmerg hangen als het ware in een besloten ruimte en komen niet in contact met de botten van de schedel en wervels. Tijdens beweging en impact zijn zachte weefsels onderhevig aan schokken en verzwakken de hersenvocht. Hij is ook betrokken bij het metabolisme. Hersencellen doorlopen de hersenvocht de voeding die nodig is voor hun vitale activiteit en leiden onnodige afvalproducten af.

Het cerebrospinale vocht bevindt zich dus in een gesloten holte in beweging en wordt voortdurend gevormd en geabsorbeerd. Tijdens zijn circulatie door de hersenvochtroutes, creëert het een zekere druk op het botweefsel en de hersenen, die intracranieel wordt genoemd. En het wordt op een strikt gedefinieerd niveau gehandhaafd.

Waarom is de verandering in intracraniale druk

De toename van de intracraniale druk, dat wil zeggen het syndroom van intracraniale hypertensie, treedt op als gevolg van een aantal ziekten waarbij overmatige productie van hersenvocht optreedt, de absorptie ervan wordt verminderd of de bloedsomloop wordt verstoord.

Intracraniële hypertensie vergezelt een aantal ziekten:

• intra-uteriene infecties;
• hypoxische schade aan het centrale zenuwstelsel;
• traumatische letsels van het centrale zenuwstelsel;
• abnormaliteiten van de hersenen en botten van de schedel, bijvoorbeeld craniostenosis;
• hydrocephalus;
• inflammatoire ziekten van de hersenen (neuro-infectie);
• hersentumoren;
• abnormaliteiten van de structuur van bloedvaten;
• hersenbloeding;
• verschillende ernstige metabole ziekten (ernstige diabetes mellitus, mucopolysaccharidoses).

In het geval van de bovengenoemde ziekten, kan de pathologie van de liquor-uitscheidende routes optreden (vernauwing van het sylvian-aquaduct, zijn splitsing en vertakking). Bij te vroeg geboren baby's, maar ook bij kinderen met meningitis, bloeding, intra-uteriene virale infecties, groeit de gliosewering van het aquaduct en wordt deze volledig geblokkeerd (belemmerd).

Als gevolg van congenitale misvormingen van de cerebrale vaten (misvormingen) groeien ze abnormaal in de vorm van glomeruli. Deze ballen groeien in omvang en kunnen de stroom hersenvocht belemmeren.

Verschillende pathologische processen in de posterieure craniale fossa (vasculaire misvormingen, Chiari-afwijking, wanneer de hersenstructuren voorbij de schedel gaan via het grote foramen, cerebellaire anomalieën, tumoren) zijn belangrijke oorzaken van CB van de bloedsomloop.

Verschillende bloedingen vormen een obstakel voor de stroom drank. Bij meningitis scheiden pathogenen een dik en viskeus exsudaat uit, waardoor ook de liquor-uitscheidende paden worden geblokkeerd. Als gevolg van intra-uteriene infecties, kunnen ze worden vernietigd.

Er is een concept van goedaardige intracraniale hypertensie. Dit is een groep toestanden met verhoogde intracraniale druk zonder tekenen van blokkering van de hersenvocht en neuro-infectie.

Symptomen van verhoogde intracraniale druk

De klinische manifestaties van intracraniale hypertensie zijn gevarieerd en afhankelijk van de oorzaak.

Er zijn enkele veelvoorkomende symptomen.

1. Bij zuigelingen groeit de omvang van het hoofd snel. Men kan de bijzonderheden van zijn vorm opmerken: een breed, hangend voorhoofd, de overheersing van de hersenschedel over de gezichtsbehandeling.
2. Wijd open fontanellen, hun uitsteeksel en pulsatie, evenals grote verschillen van schedelhechtingen. Bij zuigelingen met intracraniale hypertensie trekken verwijde aderen in het hoofdgebied de aandacht.
3. Er verschijnt een Graefe-symptoom of een symptoom van de ondergaande zon: het kind heeft een witte sclerastrook tussen het bovenste ooglid en de iris. De ogen van het kind staan ​​wijd open en de blik ziet er verbaasd uit. Ook kan een kind zijn hoofd achterover gooien tijdens het slapen.
4. Gekenmerkt door constant piercing monotoon huilen zonder aanwijsbare reden, het zogenaamde huilen in de hersenen.
5. Bij kinderen met intracraniale hypertensie treedt persistente regurgitatie van de fontein op.
6. In ernstige gevallen blijft het kind achter in ontwikkeling: het begint zijn hoofd op te houden, zit, kruipt, spreekt na zijn gezonde leeftijdsgenoten.
7. Ernstige symptomen zijn het optreden van aanvallen, tremoren en braken.
8. Prikkelbaarheid, lethargie, slechte eetlust, braken en een oppervlakkige snelle slaap zijn karakteristieke symptomen van intracraniale hypertensie bij kinderen, zowel jong als oud. Hoofdpijn verschijnt tijdens de slaap en 's morgens, overdag zijn ze minder uitgesproken.
9. Geleidelijke veranderingen in persoonlijkheid, verminderde schoolprestaties, duizeligheid, veranderingen in gezichtsscherpte, dubbelzien bij oudere kinderen maken het mogelijk een toename in intracraniale druk te vermoeden.
10. Bij intracraniale hypertensie trad acuut op na een hersenbeschadiging en een schedel, verlies van bewustzijn en coma zijn mogelijk.

Diagnostiek en differentiële diagnostiek

Om de oorzaken te identificeren die een toename van de intracraniale druk veroorzaken, zullen verschillende specialisten moeten worden onderzocht. Het kind moet worden onderzocht door een kinderarts, een neuroloog, een oogarts en in sommige gevallen een geneticus, een specialist in besmettelijke ziekten en een neurochirurg.

Als de baby een jaar oud is, moet de baby elke maand naar een kinderartsexamen. De arts meet de omtrek van het hoofd en de grootte van een grote fontanel, vergelijkt de grootte van de voorgaande maanden, beoordeelt de motorische en neuropsychische ontwikkeling van het kind en analyseert de klachten van de ouders. De kinderarts kan ook hoofdvervormingen opmerken.

Als de inspectie afwijkingen vertoont, en nog meer als ze worden gecombineerd met de bovenstaande symptomen, wordt de baby naar andere specialisten gestuurd voor verder onderzoek.

Onderzoek van een kind met intracraniale hypertensie begint met anamnese. Belangrijke informatie over het verloop van zwangerschap en bevalling. Familiecasus suggereert erfelijke ziekten. Een indicatie van prematuriteit en intracraniële bloedingen in de geschiedenis, meningitis of meningoencephalitis zijn belangrijk.

Belangrijk voor de diagnose zijn de vorm van het hoofd, de grootte, de aanwezigheid van een veneus patroon. Bij onderzoek van de rug wordt aandacht besteed aan abnormaliteiten van de huid gelokaliseerd langs de wervelkolom, haarbosjes, vetweefsel, vasculaire tumoren, die ook op abnormale hersenontwikkeling kunnen duiden.

De neuroloog beoordeelt ook de spiertonus van het kind, identificeert focale neurologische symptomen en schade aan de intracraniale zenuwen.

Bij percussie van de schedel kun je een karakteristiek geluid herkennen - een symptoom van "gekraakte pot". Bij auscultatie van de schedel is er, als er een abnormale ontwikkeling van cerebrale vaten is, geluid te horen.

Voor het identificeren van stofwisselingsstoornissen, kan het nodig zijn algemene bloed- en urinetests, biochemische bloedtesten. Volgens indicaties wordt de elektrolyt- en gassamenstelling van het bloed onderzocht.

Belangrijk voor de diagnose van de oorzaken van intracraniale hypertensie zijn de zogenaamde "neuroimaging" -methoden: radiografie van de botten van de schedel en wervelkolom, neurosonografie, echografie van vasculaire doppler, berekende en magnetische resonantie beeldvorming. Deze methoden zullen toelaten om de grootte van de ventrikels en andere structuren van de hersenen te bepalen, om de locatie van de bloedvaten en de bloedstroom daarin te bepalen, evenals om de pathologische formaties in de schedelholte (tumoren, cysten) te identificeren.

Een oogarts moet het oog van de baby onderzoeken. Een aandoening zoals chorioretinitis, suggereert een intra-uteriene infectie. Zwelling van de oogzenuwkop is alleen geassocieerd met intracraniële hypertensie. In sommige gevallen wordt atrofie van de oogzenuw gedetecteerd, vaak gedeeltelijk.

In sommige gevallen moeten invasieve diagnostische methoden worden gebruikt wanneer interventie direct op liquor-dragende manieren nodig is. Als een kind wordt verdacht van meningitis of meningoencephalitis, wordt een spinale vloeistof voor analyse genomen. Als intracraniale hypertensie wordt veroorzaakt door een ontstekingsproces, kunnen pathogene micro-organismen, een verhoogde hoeveelheid eiwit, neutrofielen en leukocyten worden gedetecteerd. Wanneer tumoren het eiwitniveau kunnen verhogen, maar de hersenvocht blijft steriel.

Hoe intracraniële hypertensie te behandelen

Afhankelijk van de oorzaak die leidt tot intracraniële hypertensie, worden verschillende behandelingsmethoden gebruikt.

Voor milde manifestaties van het syndroom van intracraniale hypertensie, zijn goedaardigheid, kan de arts alleen een niet-medicamenteuze behandeling voorschrijven.

1. Naleving van een zoutvrij dieet en drankregime.
2. Strikte naleving van het dagelijkse regime, beperking van de kijk op televisieprogramma's, computerspellen en gadgets; loopt in de frisse lucht.
3. Massage, zwemmen en therapeutische oefeningen.
4. Fysiotherapie, acupunctuur.

In sommige situaties, de noodzaak om medicamenteuze therapie met elkaar te verbinden. De volgende groepen medicijnen worden voorgeschreven:

1. Diuretica (diuretica) dragen bij tot de verwijdering van overtollig vocht uit het lichaam, verbeteren de absorptie van hersenvocht en verminderen de snelheid waarmee het wordt gevormd.

1. Nootropics verbeteren metabolische processen in de weefsels van de hersenen en het ruggenmerg, dragen bij aan het herstel ervan.
2. Geneesmiddelen die de vasculaire tonus beïnvloeden. Ze verbeteren de bloedtoevoer en voeding van de hersenen.
3. Volgens indicaties worden kalmerende middelen, anticonvulsiva, antibacteriële en hormonale geneesmiddelen voorgeschreven.
4. In situaties die het leven van het kind bedreigen, wordt hydrocephalus, misvormingen, hersentumoren, chirurgische behandeling van intracraniële hypertensie voorgeschreven. Extracranieel rangeren wordt veel gebruikt. Zijn essentie ligt in het feit dat overtollig vocht door de shunt wordt verwijderd uit de kamers in een volledig functionerend vat.

1. Intracranieel rangeren wordt ook gebruikt om de normale CSF-stroom te herstellen en de intracraniale druk te verminderen. Het bestaat uit het verbinden van verschillende secties van liquor-dragende paden en vaten van de hersenen.

vooruitzicht

Bij verhoogde intracraniale druk hangt de prognose af van de oorzaak van het syndroom. Bij latere behandeling in de toekomst kan het kind een verminderd geheugen, aandacht, intelligentie, hogere mentale functies hebben.

Visuele anomalieën omvatten verminderde gezichtsscherpte, verminderde visuele-ruimtelijke oriëntatie, gezichtsvelddefecten, atrofie van de optische zenuwen. Goedaardige intracraniële hypertensie kan vaak vanzelf verdwijnen en heeft geen gevolgen voor de gezondheid van de baby.

Symptomen van verhoogde intracraniale druk moeten de ouders waarschuwen. Het is noodzakelijk om onmiddellijk contact op te nemen met de specialisten om de oorzaken te achterhalen en deze toestand te corrigeren om onomkeerbare gevolgen voor de baby te voorkomen.