Oorzaken van epilepsie

Epilepsie is een chronisch type ziekte gerelateerd aan neurologische aandoeningen. Voor deze ziekte karakteristieke manifestatie zijn spasmen. Doorgaans wordt epilepsie gekenmerkt door periodiciteit, maar er zijn momenten waarop een aanval eenmaal optreedt als gevolg van een verandering in de hersenen. Heel vaak is het niet mogelijk om de oorzaken van epilepsie te begrijpen, maar factoren zoals alcohol, beroerte of hersenletsel kunnen een aanval uitlokken.

Oorzaken van ziekte

Tegenwoordig is er geen specifieke reden voor het ontstaan ​​van epilepsie. De gepresenteerde ziekte wordt niet overgedragen langs de erfelijke lijn, maar toch is in sommige families waar deze ziekte aanwezig is, de waarschijnlijkheid van het optreden ervan hoog. Volgens de statistieken heeft 40% van de mensen met epilepsie een familielid met deze ziekte.

Epileptische aanvallen hebben verschillende variëteiten, de ernst van elk is anders. Als de aanval plaatsvond als gevolg van schendingen van slechts één deel van de hersenen, wordt dit partieel genoemd. Wanneer de hele hersenen lijden, wordt de aanval gegeneraliseerd genoemd. Er zijn gemengde soorten aanvallen: in eerste instantie wordt één deel van de hersenen aangetast en later is het proces volledig van invloed op het effect.

In ongeveer 70% van de gevallen is het niet mogelijk om factoren te herkennen die epilepsie teweegbrengen. De oorzaken van epilepsie kunnen het volgende omvatten:

• traumatisch hersenletsel;
• beroerte;
• hersenbeschadiging door kanker;
• gebrek aan zuurstof en bloedtoevoer tijdens de geboorte;
• pathologische veranderingen in de structuur van de hersenen;
• meningitis;
• virale type ziekten;
• hersenabces;
• genetische aanleg.

Wat zijn de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte bij kinderen?

Epileptische aanvallen bij kinderen treden op als gevolg van convulsies bij de moeder tijdens de zwangerschap. Ze dragen bij tot de vorming van de volgende pathologische veranderingen bij kinderen in de baarmoeder:

• cerebrale interne bloedingen;
• hypoglycemie bij pasgeborenen;
• ernstige hypoxie;
• chronische epilepsie.

Er zijn de volgende hoofdoorzaken van epilepsie bij kinderen:

• meningitis;
• toxicose;
• trombose;
• hypoxie;
• embolie;
• encefalitis;
• hersenschudding.

Wat veroorzaakt epileptische aanvallen bij volwassenen?

De volgende factoren kunnen epilepsie bij volwassenen veroorzaken:

• hersenweefselletsel - kneuzingen, hersenschudding;
• infectie van de hersenen - hondsdolheid, tetanus, meningitis, encefalitis, abcessen;
• organische pathologieën van de kopzone - cyste, tumor;
• het nemen van bepaalde medicijnen - antibiotica, axiomatica, antimalariamiddelen;
• pathologische veranderingen in de bloedsomloop van de hersenen - beroerte;
• multiple sclerose;
• pathologieën van hersenweefsel van aangeboren aard;
• antifosfolipide syndroom;
• lood of strychnine vergiftiging;
• vasculaire atherosclerose;
• drugsverslaving;
• een scherpe afwijzing van sedativa en hypnotica, alcoholische dranken.

Hoe epilepsie te herkennen?

De symptomen van epilepsie bij kinderen en volwassenen zijn afhankelijk van hoe de aanvallen aanwezig zijn. Er zijn:

• gedeeltelijke aanvallen;
• complexe gedeeltelijke;
• tonisch-clonische aanvallen;
• afwezigheid.

gedeeltelijk

De vorming van foci van verminderde sensorische en motorische functie treedt op. Dit proces bevestigt de locatie van de focus van de ziekte met de hersenen. De aanval begint zich te manifesteren vanuit de klonische schokken van een bepaald deel van het lichaam. Meestal beginnen krampen met de handen, de mondhoeken of de grote teen. Na een paar seconden begint de aanval de omliggende spieren te beïnvloeden en bedekt uiteindelijk de hele zijkant van het lichaam. Vaak gaan stuiptrekkingen gepaard met flauwvallen.

Ingewikkeld Gedeeltelijk

Dit type aanvallen verwijst naar temporale / psychomotorische epilepsie. De reden voor hun vorming is de nederlaag van de vegetatieve, viscerale olfactorische centra. Bij het begin van een aanval valt de patiënt flauw en verliest hij het contact met de buitenwereld. In de regel is een persoon tijdens convulsies in een veranderd bewustzijn om acties en acties uit te voeren waarover hij zelfs geen verslag kan uitbrengen.

Subjectieve sensaties omvatten:

• hallucinaties;
• illusie;
• verandering in cognitieve vaardigheden;
• affectieve stoornissen (angst, woede, angst).

Een dergelijke aanval van epilepsie kan in een milde vorm optreden en alleen gepaard gaan met objectieve, terugkerende signalen: onbegrijpelijke en onsamenhangende spraak, slikken en smakken.

Tonisch-clonische

Dit type aanvallen bij kinderen en volwassenen is geclassificeerd als gegeneraliseerd. Ze slepen het pathologische proces van de hersenschors in. Het begin van een tonicumadditief wordt gekenmerkt door het feit dat een persoon verstijft op zijn plaats, zijn mond wijd opent, zijn benen recht maakt en zijn armen buigt. Nadat de samentrekking van de ademhalingsspieren is gevormd, worden de kaken samengedrukt, wat resulteert in frequent bijten van de tong. Bij dergelijke convulsies kan een persoon stoppen met ademen en cyanose en hypervolemie ontwikkelen. Bij een tonische aanval heeft de patiënt geen controle over plassen, en de duur van deze fase is 15-30 seconden. Aan het einde van deze periode begint de clonische fase. Het wordt gekenmerkt door gewelddadige ritmische samentrekking van de spieren van het lichaam. De duur van dergelijke convulsies kan 2 minuten zijn, en vervolgens normaliseert de ademhaling van de patiënt en vindt een korte slaap plaats. Na zo'n "rust" voelt hij zich depressief, moe, hij heeft verwarring van gedachten en hoofdpijn.

afwezigheid

Deze aanval bij kinderen en volwassenen wordt gekenmerkt door zijn korte duur. Het wordt gekenmerkt door de volgende manifestaties:

• sterk geprononceerd bewustzijn met kleine bewegingsstoornissen;
• plotse inbeslagneming en afwezigheid van externe manifestaties;
• spiertrekkingen van het gezicht en tremor van het ooglid.

De duur van een dergelijke toestand kan 5-10 seconden bedragen, terwijl het voor de familieleden van de patiënt misschien onopgemerkt blijft.

Diagnostische test

Epilepsie kan pas na twee weken aanvallen worden vastgesteld. Bovendien is een vereiste de afwezigheid van andere ziekten die een dergelijke aandoening kunnen veroorzaken.

Meestal treft deze ziekte kinderen en adolescenten, evenals oudere mensen. Bij mensen van middelbare leeftijd zijn epileptische aanvallen uiterst zeldzaam. In het geval van hun vorming kunnen ze het gevolg zijn van een eerdere verwonding of beroerte.

Bij pasgeborenen kan deze aandoening eenmalig zijn, en de reden is om de temperatuur tot kritieke niveaus te verhogen. Maar de kans op de daaropvolgende ontwikkeling van de ziekte is minimaal.
Om epilepsie bij een patiënt te diagnosticeren, moet u eerst naar een arts gaan. Hij zal een volledig onderzoek uitvoeren en de huidige gezondheidsproblemen kunnen analyseren. Een vereiste is om de medische geschiedenis van al zijn familieleden te bestuderen. De taken van de arts bij het voorbereiden van de diagnose omvatten de volgende activiteiten:

• symptomen controleren;
• analyseer de zuiverheid en het type aanvallen zo zorgvuldig mogelijk.

Om de diagnose te verduidelijken, is het noodzakelijk om elektro-encefalografie (analyse van hersenactiviteit), MRI en computertomografie toe te passen.

Eerste hulp

Als een patiënt een epileptische aanval heeft, heeft hij dringend dringende eerste hulp nodig. Het omvat de volgende activiteiten:

1. Zorg ervoor dat de luchtweg begaanbaar is.
2. Ademen zuurstof.
3. Aspiratie waarschuwingen.
4. Houd de bloeddruk op een constant niveau.

Wanneer een snelle inspectie is uitgevoerd, moet u de vermeende reden voor de vorming van deze staat vaststellen. Hiervoor wordt de geschiedenis verzameld van familieleden en familieleden van het slachtoffer. De arts moet alle symptomen die bij de patiënt worden waargenomen zorgvuldig analyseren. Soms dienen deze aanvallen als een symptoom van infectie en beroerte. Om de gevormde aanvallen met behulp van deze medicijnen te elimineren:

1. Diazepam is een effectief medicijn waarvan de werking gericht is op het elimineren van epileptische aanvallen. Maar zo'n medicijn draagt ​​vaak bij aan de ademstilstand, vooral met het gecombineerde effect van barbituraten. Daarom moet u bij het nemen ervan voorzorgsmaatregelen nemen. De actie van Diazepam is gericht op het stoppen van de aanval, maar niet op het voorkomen van het optreden ervan.
2. Fenytoïne is het tweede effectieve middel om de symptomen van epilepsie te elimineren. Veel artsen schrijven het voor in plaats van Diazepam, omdat het de ademhalingsfunctie niet verstoort en herhaling van aanvallen kan voorkomen. Als u het medicijn heel snel binnengaat, kunt u hypotensie veroorzaken. Daarom mag de toedieningssnelheid niet hoger zijn dan 50 mg / min. Tijdens de infusie moet u de controle houden over de bloeddruk en ECG-indices. Uiterste voorzichtigheid is nodig om mensen met hartaandoeningen te introduceren. Het gebruik van fenytoïne is gecontra-indiceerd bij mensen bij wie de diagnose van een defect in het hartgeleidingssysteem werd gesteld.

Als er een gebrek aan effect is van het gebruik van de gepresenteerde geneesmiddelen, dan schrijven artsen Phenobarbital of Paraldehyde voor.

Als u een epilepsieaanval voor een korte tijd stopt, hoogstwaarschijnlijk, is de reden voor de vorming ervan een metabole stoornis of structurele schade. Wanneer een dergelijke aandoening niet eerder werd waargenomen bij een patiënt, kan een waarschijnlijke oorzaak van de vorming ervan een beroerte, een verwonding of een tumor zijn. Bij die patiënten bij wie eerder een dergelijke diagnose werd gesteld, treden recidiverende aanvallen op als gevolg van een bijkomende infectie of weigering van anticonvulsieve geneesmiddelen.

Effectieve therapie

Therapeutische maatregelen om alle manifestaties van epilepsie te elimineren, kunnen worden uitgevoerd in neurologische of psychiatrische ziekenhuizen. Wanneer aanvallen van epilepsie leiden tot ongecontroleerd gedrag van een persoon, waardoor hij volledig gestoord wordt, wordt de behandeling gehandhaafd.

Medicamenteuze therapie

In de regel wordt de behandeling van deze ziekte uitgevoerd met behulp van speciale preparaten. Als er partiële aanvallen zijn bij volwassenen, dan worden ze carbamazepine en fenytoïne voorgeschreven. Bij tonisch-clonische aanvallen is het raadzaam om deze medicijnen te gebruiken:

• Valproïnezuur;
• fenytoïne;
• carbamazepine;
• Fenobarbital.

Geneesmiddelen zoals ethosuximide en valproïnezuur worden voorgeschreven aan patiënten voor de behandeling van absans. Mensen die lijden aan myoclonische aanvallen, clonazepam en valproïnezuur worden gebruikt.

Gebruik geneesmiddelen zoals ethosuximide en acetazolamide om een ​​pathologische aandoening bij kinderen te verlichten. Maar ze worden actief gebruikt bij de behandeling van de volwassen bevolking die lijdt aan afwezigheid van kinds af aan.

Als u de beschreven geneesmiddelen toepast, moet u zich houden aan de volgende aanbevelingen:

1. Voor die patiënten die anticonvulsiva gebruiken, zou een bloedonderzoek regelmatig moeten worden gedaan.
2. Behandeling met valproïnezuur gaat gepaard met het monitoren van de gezondheidstoestand van de lever.
3. Patiënten moeten zich voortdurend houden aan de vastgestelde beperkingen met betrekking tot het besturen van het motorvervoer.
4. De ontvangst van anticonvulsieve medicijnen mag niet abrupt worden onderbroken. Hun annulering wordt geleidelijk uitgevoerd, over meerdere weken.

Als medicamenteuze behandeling geen effect zou moeten hebben, gebruik dan een niet-medicamenteuze behandeling, waaronder elektrische stimulatie van de nervus vagus, traditionele geneeskunde en chirurgie.

Chirurgische behandeling

Chirurgische ingreep omvat het verwijderen van het deel van de hersenen waar de epileptische focus geconcentreerd is. De belangrijkste indicatoren voor een dergelijke therapie zijn frequente aanvallen die niet vatbaar zijn voor medische behandeling.

Bovendien is het raadzaam om de operatie alleen uit te voeren als er een hoog percentage garanties is om de toestand van de patiënt te verbeteren. Mogelijk letsel door chirurgische behandeling zal niet zo belangrijk zijn als het letsel door epileptische aanvallen. Een voorwaarde voor een operatie is de precieze bepaling van de lokalisatie van de laesie.

Elektrische stimulatie van de nervus vagus

Dit type therapie is erg populair in het geval van de ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling en de ongerechtvaardigde chirurgische ingreep. Een dergelijke manipulatie is gebaseerd op matige irritatie van de nervus vagus met behulp van elektrische impulsen. Dit wordt verzekerd door de werking van een elektrische pulsgenerator, die onder de huid in het bovenste deel van de linkerborst wordt gestikt. De duur van het dragen van dit apparaat is 3-5 jaar.

Stimulatie van de nervus vagus is toegestaan ​​voor patiënten vanaf 16 jaar die focale epileptische aanvallen hebben die niet geschikt zijn voor medicamenteuze behandeling. Volgens statistieken verbetert ongeveer 1-40-50% van de mensen tijdens dergelijke manipulaties de algemene toestand en vermindert de frequentie van aanvallen.

Volksgeneeskunde

Het is raadzaam om de traditionele geneeskunde alleen te gebruiken in combinatie met de hoofdtherapie. Tegenwoordig zijn deze medicijnen in een breed bereik verkrijgbaar. Elimineren van krampen helpt infusies en afkooksels op basis van medicinale kruiden. De meest effectieve zijn:

1. Neem 2 grote lepels gehakte kruidenmoeder en voeg ½ liter kokend water toe. Wacht 2 uur voordat de drank 4 keer per dag voor de maaltijd 30 ml aftrekt, pers en consumeert.
2. Plaats in de tank een grote boot van de wortels van Chernokorn medicinaal en voeg er 1,5 kopjes kokend water aan toe. Zet de pot op een langzaam vuur en laat het 10 minuten koken. Klaar afkooksel een half uur voor de maaltijd ingenomen voor een eetlepel 3 keer per dag.
3. Uitstekende resultaten worden behaald bij gebruik van alsem. Om een ​​drankje te nemen, neem je 0,5 eetlepel alsem en giet je 250 ml kokend water. Bereide bouillon om 3 maal daags 1/3 kop voor de maaltijd te nemen.

Epilepsie is een zeer ernstige ziekte die onmiddellijke en continue behandeling vereist. Een dergelijk pathologisch proces kan om verschillende redenen ontstaan ​​en zowel het volwassen organisme als de kinderen beïnvloeden.

Epilepsie - oorzaken, symptomen en behandeling bij volwassenen

Wat het is: epilepsie is een mentale zenuwaandoening die wordt gekenmerkt door terugkerende aanvallen en die gepaard gaat met verschillende paraklinische en klinische symptomen.

Tegelijkertijd kan de patiënt in de periode tussen de aanvallen volkomen normaal zijn, niet anders dan andere mensen. Het is belangrijk op te merken dat een enkele aanval nog geen epilepsie is. Een persoon wordt alleen gediagnostiseerd als er ten minste twee aanvallen zijn.

De ziekte is bekend uit de oude literatuur, Egyptische priesters (ongeveer 5000 jaar v.Chr.), Hippocrates, artsen van de Tibetaanse geneeskunde, enz. Vermelden het in de CIS, epilepsie wordt "epilepsie" of eenvoudigweg "epilepsie" genoemd.

De eerste tekenen van epilepsie kunnen voorkomen tussen de leeftijd van 5 en 14 jaar en hebben een toenemend karakter. Aan het begin van de ontwikkeling kan een persoon milde aanvallen hebben met tussenpozen van maximaal 1 jaar of langer, maar met de tijd neemt de frequentie van aanvallen toe en in de meeste gevallen bereikt hij meerdere keren per maand, maar ook de aard en ernst ervan verandert met de tijd.

redenen

Wat is het? De oorzaken van epileptische activiteit in de hersenen zijn helaas nog niet voldoende duidelijk, maar zijn vermoedelijk gerelateerd aan de structuur van het membraan van de hersencel, evenals aan de chemische kenmerken van deze cellen.

Epilepsie is geclassificeerd omdat het optreedt bij idiopathische (als er een erfelijke aanleg is en er geen structurele veranderingen in de hersenen zijn), symptomatisch (wanneer een structureel defect van de hersenen wordt gedetecteerd, bijvoorbeeld cysten, tumoren, bloedingen, misvormingen) en cryptogeen (als het niet mogelijk is om de oorzaak van de ziekte te identificeren ).

Volgens WHO-gegevens over de hele wereld lijden ongeveer 50 miljoen mensen aan epilepsie - dit is een van de meest voorkomende neurologische aandoeningen op wereldschaal.

Symptomen van epilepsie

Bij epilepsie treden alle symptomen spontaan op, minder vaak veroorzaakt door helder knipperlicht, een hard geluid of koorts (een stijging van de lichaamstemperatuur boven 38 ° C, gepaard gaande met koude rillingen, hoofdpijn en algemene zwakte).

1. Manifestaties van een gegeneraliseerde convulsieve aanval liggen in algemene tonisch-klonische convulsies, hoewel er alleen tonische of alleen clonische convulsies kunnen zijn. Een patiënt wordt ziek tijdens een aanval en heeft vaak aanzienlijke schade, heel vaak bijt hij in zijn tong of mist hij urine. De aanval eindigt in principe met een epileptisch coma, maar er treedt ook epileptische agitatie op, vergezeld van een schemerige troebelheid van het bewustzijn.
2. Gedeeltelijke aanvallen komen voor wanneer een broeinest van overmatige elektrische exciteerbaarheid in een bepaald gebied van de hersenschors ontstaat. Manifestaties van een gedeeltelijke aanval zijn afhankelijk van de locatie van een dergelijke focus - ze kunnen motorisch, gevoelig, autonoom en mentaal zijn. 80% van alle epileptische aanvallen bij volwassenen en 60% van de aanvallen bij kinderen zijn onvolledig.
3. Tonic-clonische aanvallen. Dit zijn gegeneraliseerde convulsieve aanvallen die de hersenschors betrekken bij het pathologische proces. De aanval begint met het feit dat de patiënt op zijn plaats bevriest. Verder worden de ademhalingsspieren verminderd, de kaken worden samengedrukt (de tong kan bijten). Ademhaling kan zijn met cyanose en hypervolemie. De patiënt verliest het vermogen om het plassen te beheersen. De duur van de tonische fase is ongeveer 15-30 seconden, waarna de klonische fase optreedt, waarbij ritmische contractie van alle spieren van het lichaam optreedt.
4. Absansy - aanvallen van plotselinge uitval van bewustzijn gedurende een zeer korte tijd. Tijdens een typisch abces houdt een persoon plotseling, absoluut zonder duidelijke reden voor zichzelf of anderen, op te reageren op externe irriterende stoffen en bevriest volledig. Hij spreekt niet, beweegt zijn ogen, ledematen en romp niet. Zo'n aanval duurt maximaal een paar seconden, waarna hij ook opeens zijn acties voortzet, alsof er niets was gebeurd. De aanval blijft volledig onopgemerkt door de patiënt.

In de milde vorm van de ziekte komen toevallen zelden voor en hebben ze hetzelfde karakter, in ernstige vorm komen ze dagelijks voor, 4-10 keer achter elkaar (epileptische status) en hebben ze een ander karakter. Patiënten hebben ook persoonlijkheidsveranderingen waargenomen: vleierij en zachtheid worden afgewisseld met boosaardigheid en kleingeestigheid. Velen hebben mentale retardatie.

Eerste hulp

Gewoonlijk begint een epileptische aanval met het feit dat een persoon stuiptrekkingen heeft, dan stopt hij met het beheersen van zijn acties, in sommige gevallen verliest hij het bewustzijn. Als je daar eenmaal bent, moet je onmiddellijk een ambulance bellen, alle doordringende, snijdende, zware voorwerpen van de patiënt verwijderen, proberen hem op zijn rug te leggen, met zijn hoofd achterover geworpen.

Als braken aanwezig is, moet het worden geplant, waarbij het hoofd enigszins wordt ondersteund. Dit voorkomt dat braaksel de luchtwegen binnendringt. Na het verbeteren van de toestand van de patiënt kan een beetje water drinken.

Intericidale manifestaties van epilepsie

Iedereen kent dergelijke manifestaties van epilepsie als epileptische aanvallen. Maar, zoals later bleek, verhoogde elektrische activiteit en krampachtige bereidheid van de hersenen mensen niet achterlaten, zelfs in de periode tussen aanvallen, wanneer er, naar het schijnt, geen tekenen van ziekte zijn. Epilepsie is gevaarlijk in de ontwikkeling van epileptische encefalopathie - in deze toestand wordt de stemming erger, neemt de angst toe en nemen het niveau van aandacht, geheugen en cognitieve functies af.

Dit probleem is sindsdien vooral van belang bij kinderen kan leiden tot vertragingen in de ontwikkeling en interfereren met de vorming van vaardigheden op het gebied van spreken, lezen, schrijven, tellen, enzovoort. Onjuiste elektrische activiteit tussen aanvallen kan bijdragen aan de ontwikkeling van ernstige aandoeningen zoals autisme, migraine, attention deficit hyperactivity disorder.

Leven met epilepsie

In tegenstelling tot wat veel mensen denken, zal een persoon met epilepsie zich op veel manieren moeten beperken, dat veel wegen voor hem gesloten zijn, het leven met epilepsie is niet zo streng. De patiënt zelf, zijn familie en anderen moeten zich herinneren dat ze in de meeste gevallen zelfs geen invaliditeitsregistratie nodig hebben.

De sleutel tot een volledig leven zonder beperkingen is de regelmatige ononderbroken ontvangst van geneesmiddelen die door de arts zijn geselecteerd. Geneesmiddelbeschermde hersenen zijn niet zo gevoelig voor provocerende effecten. Daarom kan de patiënt een actieve levensstijl leiden, werken (ook aan de computer), fitnessen, tv kijken, vliegen met vliegtuigen en nog veel meer.

Maar er zijn een aantal activiteiten die in wezen een "rode lap" zijn voor de hersenen van een patiënt met epilepsie. Dergelijke acties moeten beperkt zijn:

• besturen van een auto;
• werken met geautomatiseerde mechanismen;
• zwemmen in open water, zwemmen in het zwembad zonder toezicht;
• zelfannulering of overslaan pillen.

En er zijn ook factoren die een epileptische aanval kunnen veroorzaken, zelfs bij een gezond persoon, en ook zij moeten op hun hoede zijn:

• gebrek aan slaap, werk in nachtdiensten, dagelijkse operatie.
• chronisch gebruik of misbruik van alcohol en drugs

Epilepsie bij kinderen

Het is moeilijk om het werkelijke aantal patiënten met epilepsie vast te stellen, omdat veel patiënten hun ziekte niet kennen of verbergen. In de Verenigde Staten, volgens recente studies, lijden minstens 4 miljoen mensen aan epilepsie, en de prevalentie bereikt 15-20 gevallen per 1000 mensen.

Epilepsie bij kinderen komt vaak voor wanneer de temperatuur stijgt - ongeveer 50 van de 1000 kinderen. In andere landen zijn deze cijfers waarschijnlijk ongeveer hetzelfde, omdat de incidentie niet afhankelijk is van geslacht, ras, sociaaleconomische status of woonplaats. De ziekte leidt zelden tot de dood of grove schending van de fysieke conditie of mentale vermogens van de patiënt.

Epilepsie is geclassificeerd op basis van de oorsprong en het type aanvallen. Van oorsprong zijn er twee hoofdtypen:

• idiopathische epilepsie, waarbij de oorzaak niet kan worden vastgesteld;
• symptomatische epilepsie geassocieerd met een specifieke organische hersenschade.

In ongeveer 50-75% van de gevallen treedt idiopathische epilepsie op.

Epilepsie bij volwassenen

Epileptische aanvallen die na twintig jaar verschijnen, hebben in de regel een symptomatische vorm. De oorzaken van epilepsie kunnen de volgende factoren zijn:

• hoofdletsel;
• zwelling;
• aneurysma;
• beroerte;
• hersenabces;
• meningitis, encefalitis of inflammatoire granulomen.

Symptomen van epilepsie bij volwassenen manifesteren zich in verschillende vormen van aanvallen. Wanneer een epileptische focus zich bevindt in duidelijk afgebakende gebieden van de hersenen (frontale, pariëtale, temporale, occipitale epilepsie), wordt dit type aanvallen focaal of gedeeltelijk genoemd. Pathologische veranderingen in de bio-elektrische activiteit van de hele hersenen provoceren gegeneraliseerde episodes van epilepsie.

diagnostiek

Gebaseerd op de beschrijving van de aanvallen door mensen die ze hebben waargenomen. Naast het interviewen van ouders, onderzoekt de arts het kind zorgvuldig en schrijft het aanvullende onderzoeken voor:

1. MRI (magnetic resonance imaging) van de hersenen: hiermee kunt u andere oorzaken van epilepsie uitsluiten;
2. EEG (elektro-encefalografie): speciale sensoren, bovenop elkaar geplaatst, stellen u in staat om de epileptische activiteit in verschillende delen van de hersenen vast te leggen.

Epilepsie wordt behandeld

Iedereen die lijdt aan epilepsie wordt gekweld door deze vraag. Het huidige niveau van het bereiken van positieve resultaten bij de behandeling en preventie van ziekten, suggereert dat er een reële mogelijkheid is om patiënten te redden van epilepsie.

vooruitzicht

In de meeste gevallen is de prognose na een enkele aanval gunstig. Ongeveer 70% van de patiënten tijdens de behandeling krijgt remissie, dat wil zeggen dat aanvallen gedurende 5 jaar afwezig zijn. Bij 20 tot 30% van de aanvallen blijft, in dergelijke gevallen is vaak de gelijktijdige benoeming van verschillende anticonvulsiva vereist.

Behandeling van epilepsie

Het doel van de behandeling is om epileptische aanvallen met minimale bijwerkingen te stoppen en de patiënt te begeleiden zodat zijn leven zo volledig en productief mogelijk is.

Alvorens anti-epileptica voor te schrijven, dient de arts een gedetailleerd onderzoek van de patiënt uit te voeren - klinisch en elektro-encefalografisch, aangevuld met een analyse van de ECG-, nier- en leverfunctie, bloed-, urine-, CT- of MRI-gegevens.

De patiënt en zijn familie moeten instructies krijgen over het innemen van het medicijn en op de hoogte worden gehouden van de daadwerkelijk haalbare resultaten van de behandeling, evenals mogelijke bijwerkingen.

Beginselen van behandeling van epilepsie:

1. Naleving van het type aanvallen en epilepsie (elk medicijn heeft een bepaalde selectiviteit voor één type aanval en epilepsie);
2. Gebruik indien mogelijk monotherapie (gebruik van een enkel anti-epilepticum).

Anti-epileptica worden gekozen afhankelijk van de vorm van epilepsie en de aard van de aanvallen. Het medicijn wordt meestal voorgeschreven in een kleine initiële dosis met een geleidelijke toename tot het optimale klinische effect. Met de ineffectiviteit van het medicijn, wordt het geleidelijk geannuleerd en wordt de volgende benoemd. Vergeet niet dat u in geen geval de dosering van het geneesmiddel zelf hoeft te wijzigen of de behandeling mag stoppen. Een plotselinge dosisverandering kan verslechtering en toename van aanvallen veroorzaken.

Medicamenteuze behandeling wordt gecombineerd met een dieet en bepaalt de manier van werken en rusten. Patiënten met epilepsie adviseren een dieet met een beperkte hoeveelheid koffie, hete specerijen, alcohol, zoute en pittige gerechten.

Epilepsie, epileptische aanval: oorzaken, tekens, eerste hulp, hoe te behandelen

Epilepsie is zo oud als de wereld. Over haar nog eens 5000 jaar voor Christus, lieten de meest vooraanstaande geesten van het oude Egypte hun boodschappen achter. Niet beschouwend als heilig, maar associërend met een hersenbeschadiging (GM) werd een 400 jaar voor onze tijd een vreemde ziekte beschreven door de grote arts aller tijden en Hippocrates. Veel mensen die als uitzonderlijk werden herkend, leden aan epileptische aanvallen. Bijvoorbeeld, een persoon begiftigd met talenten - Guy Julius Caesar, die onze wereld 100 jaar voor het begin van de nieuwe kalender binnenkwam, is niet alleen bekend om zijn prestaties en prestaties, ook hij heeft deze beker niet gepasseerd, hij leed aan epilepsie. Vele eeuwen lang werd de lijst met "vrienden in tegenspoed" aangevuld door andere geweldige mensen die niet gestoord werden door de ziekte van het ondernemen van publieke zaken, het doen van ontdekkingen en het creëren van meesterwerken.

Kort gezegd, informatie over epilepsie kan worden verzameld uit vele bronnen, die zeer sterk gerelateerd zijn aan medicijnen, maar toch de gevestigde mening weerleggen dat deze ziekte noodzakelijkerwijs leidt tot een verandering in persoonlijkheid. Het leidt ergens, en ergens verbergt het concept van epilepsie daarom een ​​verre van homogene groep van pathologische aandoeningen, verenigd door de aanwezigheid van een steeds terugkerend kenmerk - een convulsieve aanval.

Haard plus gereedheid

In Rusland wordt epilepsie epilepsie genoemd, zoals gebruikelijk in de oudheid.

In de meeste gevallen manifesteert epilepsie zichzelf met terugkerende aanvallen van bewusteloosheid en toevallen. De symptomen van epilepsie zijn echter divers en zijn niet beperkt tot deze twee symptomen, bovendien zijn aanvallen alleen met gedeeltelijk bewustzijnsverlies en bij kinderen komen ze vaak voor in de vorm van afwezigheid (kortstondige loskoppeling van de buitenwereld zonder aanvallen).

Wat gebeurt er in het hoofd van een persoon, omdat hij het bewustzijn verliest en in stuiptrekkingen begint te vechten? Neurologen en psychiaters wijzen erop dat deze ziekte zijn ontwikkeling te danken heeft aan twee componenten - de vorming van de focus en de gereedheid van de hersenen om te reageren op de irritatie van de neuronen gelocaliseerd in deze focus.

De focus van convulsieve gereedheid wordt gevormd als een resultaat van verschillende laesies van een deel van de hersenen (trauma, beroerte, infectie, tumor). Gevormd als gevolg van een beschadiging of operatie, irriteert een litteken of hersencysten zenuwvezels, ze zijn opgewonden, wat leidt tot de ontwikkeling van aanvallen. De verspreiding van impulsen naar de gehele hersenschors schakelt het bewustzijn van de patiënt uit.

Wat convulsieve gereedheid betreft, is het anders (de drempel is hoog en laag). Hoge convulsieve gereedheid van de cortex zal zich manifesteren met minimale excitatie in de focus of zelfs in de afwezigheid van de focus zelf (abcessen). Maar er kan een andere optie zijn: de haard is groot en de krampachtige bereidheid is laag, dan gaat de aanval verder met volledig of gedeeltelijk opgeslagen bewustzijn.

Het belangrijkste van de complexe classificatie

Epilepsie volgens de internationale classificatie omvat meer dan 30 vormen en syndromen, daarom worden het (en syndromen) onderscheiden van epileptische aanvallen die dezelfde of zelfs meer varianten hebben. We zullen de lezer niet lastig vallen met een lijst met complexe namen en definities, maar proberen de belangrijkste punten te benadrukken.

Epileptische aanvallen (afhankelijk van hun aard) zijn onderverdeeld in:

• Gedeeltelijk (lokaal, centraal). Ze zijn op hun beurt verdeeld in eenvoudige die zonder speciale verstoringen in de hersenfunctie plaatsvinden: de aanval is voorbij - de persoon heeft de juiste geest en is complex: na de aanval is de patiënt al geruime tijd gedesoriënteerd in ruimte en tijd en bovendien is hij gemarkeerd functionele beperking afhankelijk van het getroffen gebied van de GM.
• Primair-gegeneraliseerd, voorkomend met de betrokkenheid van beide hemisferen van de GM, bestaat de groep gegeneraliseerde aanvallen uit afwezigheden, klonische, tonische, myoclonische, tonisch-klonische, atonische typen;
• Secundaire gegeneraliseerde symptomen treden op wanneer partiële aanvallen al onderweg zijn, dit is omdat de focale pathologische activiteit, niet beperkt tot één gebied, alle gebieden van de hersenen begint te beïnvloeden, leidend tot de ontwikkeling van convulsiesyndroom en autonome stoornissen.

Opgemerkt moet worden dat in ernstige vormen van de ziekte bij individuele patiënten, de aanwezigheid van verschillende soorten epipadicaties vaak wordt waargenomen.

Bij het classificeren van epilepsie en syndromen op basis van elektro-encefalogram (EEG) -gegevens, worden de volgende opties onderscheiden:

1. Geïsoleerde vorm (focaal, gedeeltelijk, lokaal). De basis voor de ontwikkeling van focale epilepsie is een overtreding van de processen van metabolisme en bloedtoevoer in een enkel gebied van de hersenen, in dit verband zijn er tijdelijk (verminderd gedrag, gehoor, mentale activiteit), frontale (spraakproblemen), pariëtale (bewegingsaandoeningen overheersen), occipitale (coördinatie en visuele beperking).
2. Gegeneraliseerde epilepsie, die is gebaseerd op aanvullend onderzoek (MRI, CT), is onderverdeeld in symptomatische epilepsie (vasculaire pathologie, hersencyste, volume-educatie) en idiopathische vorm (de oorzaak is niet vastgesteld).

Opeenvolgende aanvallen gedurende een half uur of langer, waardoor wordt voorkomen dat de patiënt met epilepsie weer bij bewustzijn komt, vormen een reële bedreiging voor het leven van de patiënt. Deze aandoening wordt status epilepticus genoemd, die ook zijn eigen variëteiten heeft, maar de tonisch-clonische epistatus wordt erkend als de meest ernstige van hen.

Causatieve factoren

Zonder te kijken naar de vaste leeftijd van epilepsie en een behoorlijk goede kennis, blijft de oorsprong van veel gevallen van de ziekte onverklaard. Meestal is het uiterlijk geassocieerd:

• Bij pasgeborenen en kinderen tot een jaar oud worden de oorzaken van epilepsie gezien in de complicaties van de perinatale periode, na geboortetrauma, hypoxie, zonder de genetische factor (metabole afwijkingen) uit te sluiten.
• Bij eenjarige kinderen en oudere kinderen zijn infectieziekten die het zenuwstelsel aantasten (bijv. Encefalitis) vaak de oorzaak van epilepsie. De aanval van koortsstuipen die bij kinderen optreedt bij een relatief lage temperatuur (ongeveer 38 ° C), neigt in de regel terug te keren. Bovendien kan de oorzaak van epileptische aanvallen bij jonge kinderen, evenals bij oudere kinderen en adolescenten craniocerebrale letsels en ernstige stress zijn.
• De mensen van de jeugdige leeftijd en in de bloei van het voorkomen van aanvallen van convulsies en verlies van bewustzijn is vaak een gevolg van traumatisch hersenletsel (TBI), met, of direct na, of in het verre verleden, dat wil zeggen, hoofdletsel geschiedenis predisponeert voor de ontwikkeling van epileptische stoornissen in voor vele jaren. Aanvallen van epilepsie bij jonge mensen die meer dan 20 jaar oud zijn en die zichzelf als volledig gezond beschouwen, mensen zijn vaak het eerste teken van de ontwikkeling van een slecht proces - een hersentumor. In dergelijke gevallen spreken ze van symptomatische epilepsie. De oorzaak van het convulsiesyndroom, of, zoals het wordt genoemd, alcoholische epilepsie, bij mensen die onredelijk naar sterke dranken verlangen, is natuurlijk de alcohol zelf en de overdreven liefde ervoor.

4 belangrijke oorzaken van ernstige epilepsie

Bij volwassen patiënten die de prepensionerings- en pensioengerechtigde leeftijd hebben bereikt, komen epilepsieaanvallen het vaakst voor als een gevolg van vasculaire pathologie van het centrale zenuwstelsel. Degeneratieve veranderingen bij patiënten met acuut cerebrovasculair accident leiden gemiddeld in 8% van de gevallen tot de ontwikkeling van een aandoening die epileptisch syndroom wordt genoemd. Misschien de ontwikkeling van de ziekte bij patiënten die lijden aan osteochondrose van de cervicale wervelkolom met de ontwikkeling van vertebro-basilaire insufficiëntie (compressie van de slagaders en verstoorde bloedtoevoer naar de hersenen).

Het is duidelijk dat, op basis van de redenen, bijna alle vormen worden verkregen, de enige uitzondering is de bewezen versie van familiepathologie (het gen dat verantwoordelijk is voor de ziekte). De oorsprong van bijna de helft (ongeveer 40%) van alle gemelde gevallen van epileptische stoornissen of vergelijkbare aandoeningen, blijft een mysterie. Waar ze vandaan kwamen, wat veroorzaakte de epilepsie - je kunt alleen maar raden. Deze vorm, die zich zonder duidelijke reden ontwikkelt, wordt idiopathisch genoemd, terwijl de ziekte, waarvan de connectie met andere somatische ziekten duidelijk is gemarkeerd, symptomatisch wordt genoemd.

Voorlopers, tekens, aura

Epileptische patiënt in uiterlijk (in een rustige staat) is niet altijd mogelijk om te onderscheiden van de menigte. Een ander ding, als de aanval begint. Meteen zijn er competente mensen die een diagnose kunnen stellen: epilepsie. Alles gebeurt omdat de ziekte periodiek voorkomt: de periode van de aanval (helder en stormachtig) wordt vervangen door een rustperiode (interictale periode), wanneer de symptomen van epilepsie geheel verdwijnen of blijven als klinische manifestaties van de ziekte, die epipriatie veroorzaakten.

Het belangrijkste symptoom van epilepsie, zelfs herkend door mensen ver van de psychiatrie en neurowetenschappen, wordt beschouwd als een grote epileptische aanval, gekenmerkt door een plotseling begin, niet geassocieerd met bepaalde omstandigheden. Af en toe is het echter mogelijk om te ontdekken dat een paar dagen voor de aanval, de patiënt was in slechte gezondheid en stemming, hoofdpijn, eetlust, slaap was moeilijk, maar de man niet deze symptomen te nemen als voorboden van de naderende epipripadki. Ondertussen leren de meeste patiënten met epilepsie die een indrukwekkende ervaring met de ziekte hebben, van te voren om de aanpak van een aanval te voorspellen.

En de aanval zelf verloopt als volgt: in eerste instantie (binnen een paar seconden) verschijnt meestal een aura (hoewel een aanval zonder dit kan beginnen). Het heeft altijd hetzelfde karakter in slechts één specifieke patiënt. Maar veel van het aantal patiënten en verschillende zones van irritatie in hun hersenen, die aanleiding geven tot een epileptische ontlading, creëren verschillende soorten aura:

1. De psychische is meer typerend voor laesies van het tijdelijke pariëtale gebied, de kliniek: de patiënt is ergens bang voor, de horror is bevroren in zijn ogen of, integendeel, het gezicht drukt een staat van gelukzaligheid en blijdschap uit;
2. Motor - er zijn allerlei bewegingen van het hoofd, ogen, ledematen, die uiteraard niet afhankelijk zijn van de wens van de patiënt (automatisme van de motor);
3. Sensorische aura wordt gekenmerkt door een grote verscheidenheid aan perceptuele aandoeningen;
4. Vegetatief (schade aan de sensorische motorregio) manifesteert zich door cardialgie, tachycardie, verstikking, hyperemie of bleekheid van de huid, misselijkheid, buikpijn, etc.
5. Speech: de toespraak is gevuld met onbegrijpelijke kreten, zinloze woorden en zinsneden;
6. Auditief - je kunt erover praten als een persoon iets hoort: erts, muziek, geritsel, dat er in feite gewoon niet is;
7. De olfactorische aura is heel kenmerkend voor temporale epilepsie: een uiterst onaangename geur wordt vermengd met de smaak van stoffen die geen normaal menselijke voeding vormen (vers bloed, metaal);
8. De visuele aura treedt op wanneer de occipitale zone wordt beïnvloed. Een persoon heeft visioenen: felrode vonken vliegen rond, glanzende bewegende voorwerpen zoals kerstballen en linten, gezichten van mensen, ledematen, dierlijke figuren kunnen voor je ogen verschijnen, en soms valt het gezichtsveld uit of komt volledige duisternis, dat wil zeggen, het zicht is volledig verloren;
9. Gevoelige aura "bedriegt" de patiënt met epilepsie op zijn eigen manier: het wordt koud in de oververhitte ruimte, het lichaam begint "kippenvel", ledematen worden dom.

Klassiek voorbeeld

Veel mensen kunnen zelf praten over de symptomen van epilepsie (gezien), omdat het gebeurt dat de aanslag de patiënt op straat vindt, waar er geen tekort is aan ooggetuigen. Bovendien gaan patiënten met ernstige epilepsie meestal niet ver van huis weg. In de buurt van hun woning zullen er altijd mensen zijn die de man van de buurman in stuiptrekkingen herkennen. Hoogstwaarschijnlijk kunnen we alleen de belangrijkste symptomen van epilepsie onthouden en hun volgorde beschrijven:

• De aura eindigt, de patiënt verliest het bewustzijn, maakt een schrille schreeuw (spasmen en convulsieve samentrekkingen van individuele spieren) en valt op de grond (op de grond) onder het gewicht van zijn lichaam.
• Onmiddellijk zijn er tonische stuiptrekkingen: het hele lichaam wordt gespannen, het hoofd wordt teruggegooid, de kaken worden krampachtig gesloten. De ademhaling van de patiënt stopt als het ware, het gezicht krijgt eerst een witte tint, wordt vervolgens snel blauw en gezwollen bloedvaten zijn duidelijk zichtbaar in de nek. Dit is de tonische fase van een epileptische aanval, die meestal 15-20 seconden duurt.
• De clonische fase van de aanval begint met het verschijnen van klonische stuiptrekkingen (schokkerige samentrekkingen van de spieren van het hele lichaam - armen, benen, romp, nek). De hese ademhaling van de patiënt kan duiden op een soort van obstructie in de luchtwegen (speeksel, vastgelopen tong), wat erg gevaarlijk kan zijn. Daarom moet u dit tijdens het aanvallen van de patiënt onthouden en proberen zijn hoofd vast te houden. Ondertussen begint na een paar minuten de blauwheid van het gezicht te verdwijnen, er verschijnt schuim uit de mond van de patiënt, vaak roze van kleur (wat betekent dat de patiënt zijn tong beet tijdens de aanval), de frequentie van convulsieve samentrekkingen vervaagt en de patiënt ontspant.
• Als spierrelaxatie wereldwijd de patiënt ophoudt te bestaan, heeft hij daarvoor niet reageert: gericht in het oog lichtbundel niet verwijde pupillen wat smal, een injectienaald of de effecten van andere pijnstimulus niet de geringste beweging, als een reflex veroorzaken, vaak voorkomt onopzettelijk urineren.

Geleidelijk komt de persoon tot bezinning, het bewustzijn keert terug en (heel vaak) wordt de patiënt met epilepsie meteen in een diepe slaap vergeten. Nadat hij traag, gebroken en niet uitgerust is gewekt, kan de patiënt niets duidelijks zeggen over zijn aanval - hij kent hem gewoon niet meer.

Dit is een klassiek verloop van een gegeneraliseerde epileptische aanval, maar, zoals hierboven vermeld, kunnen partiële varianten op verschillende manieren voorkomen, hun klinische manifestaties worden bepaald door de zone van irritatie in de cortex (kenmerk van de focus, de oorsprong, wat erin gebeurt). Tijdens partiële aanvallen kunnen er externe geluiden, lichtflitsen (sensorische tekens), maagpijn, zweten, verkleuring van de huid (vegetatieve tekenen) en verschillende psychische stoornissen optreden. Bovendien kunnen de aanvallen alleen plaatsvinden met een gedeeltelijke verzwakking van het bewustzijn, wanneer de patiënt tot op zekere hoogte zijn toestand begrijpt en gebeurtenissen die zich rondom voordoen waarneemt. Epilepsie is divers in zijn verschijningsvormen...

Tabel: Hoe epilepsie te onderscheiden van flauwvallen en hysterie

De slechtste vorm - tijdelijk

Van alle vormen van de ziekte levert temporale epilepsie het meeste resultaat op voor zowel de arts als de patiënt. Vaak heeft het, naast de eigenaardige aanvallen, andere uitingen die de kwaliteit van leven van de patiënt en zijn familieleden beïnvloeden. Temporale epilepsie leidt tot persoonlijkheidsverandering.

In het hart van deze vorm van de ziekte zijn psychomotorische aanvallen met een vorige karakteristieke aura (de patiënt is bedekt met plotselinge angst, walgelijke sensaties verschijnen in de maagstreek en dezelfde walgelijke geur rondom, er is een gevoel dat dit alles al is gebeurd). Toevallen manifesteren zich op verschillende manieren, maar het is duidelijk dat verschillende bewegingen, geïntensiveerd slikken en andere symptomen absoluut niet door de patiënt worden beheerst, dat wil zeggen, ze komen alleen voor, ongeacht hun wil.

Met het verstrijken van de tijd merken de familieleden van de patiënt steeds vaker dat het gesprek met hem moeilijk wordt, raakt hij geobsedeerd door de kleinigheden die hij belangrijk vindt, toont agressie, sadistische neigingen. Uiteindelijk is een patiënt met epilepsie volledig aangetast.

Deze vorm van epilepsie vaker dan andere vereist radicale behandeling, anders is het gewoon niet mogelijk om ermee om te gaan.

Een getuige worden van een aanval - hulp bij een aanval op epilepsie

belangrijke regels in de aanval

Na getuige te zijn geworden van een epileptische aanval, is elke persoon verplicht om hulp te verlenen, misschien hangt het leven van een patiënt met epilepsie ervan af. Natuurlijk kan geen enkele actie de aanval dramatisch stoppen, aangezien het zijn ontwikkeling is begonnen, maar het betekent niet helpen met epilepsie, het algoritme kan er als volgt uitzien:

1. Het is noodzakelijk om de patiënt zo veel mogelijk te beschermen tegen verwonding tijdens een val en stuiptrekkingen (verwijder doordringende en snijdende voorwerpen, breng iets zachts onder het hoofd en de romp);
2. Laat de patiënt snel los van het indrukken van accessoires, verwijder de riem, riem, bind, haken en knopen van kleding los;
3. Om te voorkomen dat de tong blijft steken en stikken, draait u het hoofd van de patiënt en probeert u handen en voeten vast te houden tijdens een convulsieve aanval;
4. Probeer niet de mond open te duwen (u kunt uzelf pijn doen) of harde voorwerpen in te brengen (de patiënt kan ze gemakkelijk breken, stikken of zich verwonden); u kunt en moet een opgerolde handdoek tussen uw tanden plaatsen;
5. Bel een ambulance als de aanval vertraagd is en tekenen dat deze niet verdwijnt, dit kan wijzen op de ontwikkeling van de epistatus.

aanbevelingen voor hulp uit buitenlandse bronnen

Als het nodig is om te helpen bij epilepsie bij een kind, zijn de acties in principe vergelijkbaar met die beschreven, maar het is gemakkelijker om op een bed of ander gestoffeerd meubilair te liggen en het ook te houden. De kracht van epipriday is geweldig, maar de kinderen hebben er minder van. Ouders die de aanval voor de eerste keer niet zien, weten meestal wel wat ze wel of niet moeten doen:

• Het is noodzakelijk om op zijn kant te liggen;
• Forceer uw mond niet open of kunstmatige beademing tijdens convulsies;
• Bij een temperatuur zet je snel een rectale antipyretische kaars.

"Ambulance" wordt genoemd als er niet eerder iets was of als de aanval langer duurt dan 5 minuten, evenals in geval van letsel of ademhalingsproblemen.

Video: eerste hulp bij epilepsie - het programma "Gezondheid"

EEG zal vragen beantwoorden

focale en gegeneraliseerde epilepsie op EEG

Alle aanvallen met verlies van bewustzijn, ongeacht of ze krampachtig waren of zonder hen, vereisen een studie van de toestand van de hersenen. Epilepsie wordt gediagnosticeerd na een speciale studie genaamd elektro-encefalografie (EEG), bovendien laten moderne computertechnologieën niet alleen pathologische ritmen detecteren, maar ook om de exacte lokalisatie van de focus van verhoogde convulsieve gereedheid te bepalen.

Om de oorsprong van de ziekte te verduidelijken en de diagnose van patiënten met epilepsie goed te keuren, breiden zij vaak het bereik van diagnostische maatregelen uit door voor te schrijven:

• Magnetic resonance imaging (MRI);
• Computertomografie (CT);
• Overleg door een oogarts (onderzoek van de toestand van de fundusschepen);
• Biochemische laboratoriumtests en ECG.

Ondertussen is het erg slecht wanneer een persoon een soortgelijke diagnose krijgt, terwijl hij in feite geen epilepsie heeft. Aanvallen kunnen zeldzaam zijn en de arts kan soms opnieuw worden gedekt en durft de diagnose niet volledig te verwerpen.

Wat is geschreven met een pen - knip niet in met een bijl

Meestal gaat een "doffe" ziekte gepaard met een convulsief syndroom, maar de diagnose "epilepsie" en de diagnose "convulsief syndroom" zijn niet altijd identiek, omdat stuiptrekkingen veroorzaakt kunnen worden door bepaalde omstandigheden en eens in een leven voorkomen. Het is alleen dat een gezond brein zeer sterk reageerde op een sterke stimulus, dat wil zeggen, dit is zijn antwoord op een andere pathologie (koorts, vergiftiging, enz.).

Helaas kan convulsiesyndroom, waarvan het optreden om verschillende redenen (vergiftiging, hitteberoerte) veroorzaakt, soms iemands leven drastisch veranderen, vooral als hij een man is en hij 18 is. Een militair ID dat zonder een militaire dienst is uitgegeven (krampachtige geschiedenis in de geschiedenis) is volledig berooft van het recht om een ​​rijbewijs te krijgen of om te worden toegelaten tot bepaalde beroepen (op hoogte, in de buurt van bewegende machines, in de buurt van water, enz.). Lopen in instanties levert zelden resultaten op, het is moeilijk om een ​​artikel te verwijderen, invaliditeit "glanst niet" - dit is hoe een persoon leeft, zich ziek noch gezond voelt.

Voor mensen die drinken, wordt convulsiesyndroom vaak alcoholische epilepsie genoemd, het is gemakkelijker om te zeggen. Waarschijnlijk weet iedereen echter dat stuiptrekkingen in alcoholisten verschijnen na een lange eetbui en zo'n "epilepsie" verdwijnt wanneer een persoon stopt met drinken, daarom kan deze vorm van de ziekte worden genezen door recultivering of door een andere methode om met de groene slang om te gaan.

En het kind kan ontgroeien

Pediatrische epilepsie komt vaker voor dan de vastgestelde diagnose van deze ziekte bij volwassenen, daarnaast heeft de ziekte zelf ook een aantal verschillen, bijvoorbeeld andere oorzaken en een andere loop. Bij kinderen kunnen de symptomen van epilepsie zich alleen manifesteren door afwezigheden, die vaak (meerdere keren per dag) optreden met zeer kortdurend bewustzijnsverlies zonder vallen, krampen, schuim, slaperigheid en andere tekenen. Het kind, zonder het beginnende werk te onderbreken, schakelt een paar seconden uit, kijkt op een gegeven moment of rolt met zijn ogen, bevriest, en dan, alsof er niets is gebeurd, blijft studeren of praten verder, zonder zelfs maar te weten dat hij gedurende 10 seconden "afwezig" was.

Epilepsie op kinderleeftijd wordt vaak gezien als krampachtig syndroom als gevolg van koorts of andere oorzaken. In gevallen waarin de oorsprong van de aanvallen is vastgesteld, kunnen ouders rekenen op een volledige genezing: de oorzaak is geëlimineerd - het kind is gezond (hoewel koortsstuipen geen afzonderlijke therapie vereisen).

Moeilijker is de situatie met epilepsie van kinderen, waarvan de oorzaak onbekend blijft, en de frequentie van aanvallen niet afneemt. Want zulke kinderen zullen voortdurend moeten monitoren en behandelen.

Wat betreft de vormen van verzuim, meisjes hebben ze vaak, ze worden ergens ziek in de voorkant van de school of in de eerste klas, ze lijden een tijdje (5-6-7 jaar), dan beginnen ze steeds minder vaak aan aanvallen te gaan en vervolgens volledig voorbij te gaan ("kinderen ontgroeien "- zeggen mensen). In sommige gevallen worden abcessen echter getransformeerd in andere varianten van de "epilepsie" -ziekte.

Video: convulsies bij kinderen - Dr. Komarovsky

Alles is niet zo eenvoudig

Wordt epilepsie behandeld? Natuurlijk behandeld. Maar in alle gevallen kunnen we de volledige uitroeiing van de ziekte verwachten - dat is een andere vraag.

De behandeling van epilepsie is afhankelijk van de oorzaken van convulsieve aanvallen, de vorm van de ziekte, de lokalisatie van de pathologische focus. Daarom wordt de patiënt met epilepsie grondig bestudeerd voordat hij overgaat tot de taak (EEG, MRI, CT, lever- en nierultrasone klank, laboratoriumtests, ECG, enz.). Dit alles wordt gedaan om:

1. Identificeer de oorzaak - het kan mogelijk zijn om het snel uit te roeien als convulsieve aanvallen worden veroorzaakt door een tumor, aneurysma, cyste, enz.
2. Bepaal hoe de patiënt zal worden behandeld: thuis of in een ziekenhuis, welke maatregelen zullen worden genomen om het probleem op te lossen - conservatieve therapie of chirurgische behandeling;
3. Kies medicijnen en leg tegelijkertijd aan familieleden uit wat het verwachte resultaat is en welke bijwerkingen bij thuisgebruik moeten worden gewacht;
4. Om de patiënt volledig te voorzien van voorwaarden voor het voorkomen van een aanval, moet de patiënt worden geïnformeerd dat het nuttig voor hem is, dat het schadelijk is, hoe het zich thuis en op het werk (of op school) moet gedragen, welk beroep je moet kiezen. In de regel leert de behandelende arts de patiënt.

Om geen aanvallen uit te lokken, moet de patiënt met epilepsie voldoende slapen, niet zenuwachtig zijn over kleinigheden, overmatige invloed van hoge temperaturen vermijden, niet overwerken en de voorgeschreven medicijnen zeer serieus nemen.

Tabletten en radicale eliminatie

Conservatieve therapie is de benoeming van anti-epileptische pillen, die de behandelend arts op een speciale manier schrijft en die niet bij de apotheek worden verkocht. Dit kan carbamazepine, conjuncular, difenin, fenobarbital, enz. Zijn (afhankelijk van de aard van de aanvallen en de vorm van epilepsie). Tabletten hebben bijwerkingen, veroorzaken slaperigheid, vertragen, verminderen de aandacht en hun abrupte annulering (op eigen initiatief) leidt tot frequentere of hernieuwde aanvallen (als ze dankzij medicijnen de ziekte aankonden).

Men moet niet denken dat het vaststellen van indicaties voor chirurgische interventie een eenvoudige taak is. Natuurlijk, als de oorzaak van epilepsie een cerebrale aneurysma, een hersentumor, een abces is, dan is alles duidelijk: de succesvolle operatie zal de patiënt verlichten van de verworven ziekte - symptomatische epilepsie.

Het is moeilijk om het probleem met convulsieve aanvallen op te lossen, waarvan het voorkomen het gevolg is van pathologie, onzichtbaar voor het oog, of erger nog, als de oorsprong van de ziekte een mysterie blijft. Dergelijke patiënten worden in de regel gedwongen om op tablets te leven.

Geschatte operatie - hard werk van zowel de patiënt als de arts, u moet onderzoeken ondergaan, die alleen worden uitgevoerd in gespecialiseerde klinieken (positron emissie tomografie voor de studie van het hersenmetabolisme), om tactieken te ontwikkelen (craniotomie?), Om geallieerde specialisten te betrekken.

De meest voorkomende kandidaat voor chirurgische behandeling is temporaalkwabepilepsie, die niet alleen hard verloopt, maar ook tot persoonlijkheidsverandering leidt.

Het leven moet vol zijn

Het is erg belangrijk bij de behandeling van epilepsie om het leven van de patiënt zo dicht mogelijk bij een vol en rijk, rijk aan interessante gebeurtenissen te brengen, zodat hij zich niet gebrekkig voelt. Gesprekken met de arts, correct geselecteerde geneesmiddelen, de aandacht van de professionele activiteit van de patiënt helpen op veel manieren om dergelijke problemen op te lossen. Daarnaast wordt de patiënt geleerd hoe hij zich moet gedragen om zelf geen aanval uit te lokken:

• Ze praten over het voorkeursdieet (melkgroentendieet);
• Verbied het gebruik van alcoholische dranken en roken;
• Gebruik geen sterke "thee-koffie";
• Het is aan te raden om alle excessen die het voorvoegsel "pere" hebben te vermijden (overmatig eten, onderkoeling, oververhitting);

Er doen zich speciale problemen voor bij het in dienst nemen van de patiënt, omdat de groep mensen met een handicap wordt ontvangen door mensen die niet meer kunnen werken (vaak convulsieve aanvallen). Veel mensen met epilepsie kunnen werk verrichten dat niet gerelateerd is aan lengte, bewegende mechanismen, bij hoge temperaturen enz., Maar hoe wordt dit gecombineerd met hun opleiding en kwalificaties? In het algemeen is het heel, heel moeilijk voor een patiënt om te veranderen of een baan te vinden, artsen zijn vaak bang om een ​​stuk papier te ondertekenen, en de werkgever wil het ook niet op eigen risico nemen... En volgens de regels zijn het vermogen om te werken en invaliditeit afhankelijk van de frequentie van aanvallen, de vorm van de ziekte, het tijdstip van de dag, wanneer inbeslagname plaatsvindt. Een patiënt die 's nachts stuiptrekkingen heeft, is bijvoorbeeld bevrijd van nachtdiensten en zakenreizen, en het optreden van aanvallen tijdens de dag beperkt de professionele activiteiten (een lijst met beperkingen). Frequente aanvallen met persoonlijkheidsveranderingen doen de vraag rijzen naar het verkrijgen van een handicapengroep.

We zullen niet sluw zijn als we zeggen dat het echt niet gemakkelijk is voor een epileptische patiënt om te leven, omdat iedereen iets wil bereiken in het leven, een opleiding wil volgen, carrière wil maken, een huis wil bouwen, rijkdom wil verdienen. Veel mensen die vanwege bepaalde omstandigheden vastzitten met "epi" (en er was slechts een krampachtig syndroom), worden voortdurend gedwongen te bewijzen dat ze normaal zijn, dat er gedurende 10 of 20 jaar geen aanvallen zijn geweest, maar ze schrijven voortdurend dat het onmogelijk is om te werken aan water, vuur, enzovoort. Dan kun je je voorstellen hoe een persoon eruitziet wanneer deze aanvallen plaatsvinden, dus je moet de behandeling niet vermijden, de ziekte beter verbergen als deze niet volledig kan worden uitgeroeid.