Is het mogelijk om kinderen citramon te geven: indicaties en contra-indicaties

Citramon is een drug die iedereen kent. Tand, hoofdpijn, terugkerende pijn bij vrouwen - al deze onplezierige omstandigheden kunnen dit middel verlichten. Begrijpen of het mogelijk is om kinderen Citramon te geven, zal een gedetailleerde analyse van dit medicijn helpen, evenals de studie van indicaties en contra-indicaties voor de medicatie.

Citramon - alles over de samenstelling en het werkingsmechanisme

De samenstelling van het medicijn Citramon

Een paar jaar geleden bestond het medicijn Citramon uit de volgende geneesmiddelen: acetylsalicylzuur, fenacetine, citroenzuur, cacaopoeder. Momenteel is fenacetine niet aanwezig in citramon (het was verboden vanwege de overvloed aan bijwerkingen). Veel farmaceutische bedrijven maken nu verschillende combinaties van 3 basisstoffen in de samenstelling van Citramone. Deze omvatten:

1. Acetylsalicylzuur (aspirine) - heeft een uitgesproken antipyretisch en ontstekingsremmend effect, voorkomt de vorming van bloedstolsels, heeft een analgetisch effect.
2. Paracetamol - heeft een analgetisch, antipyretisch, ontstekingsremmend effect.
3. Cafeïne - verwijdt de bloedvaten, verlicht vermoeidheid en slaperigheid, vermindert het risico op bloedstolsels.

Overzicht van ziektes en symptomen bij het geven van kinderen citramon

Citramon is een krachtige pijnstiller. Het wordt gebruikt om pijnklachten te verlichten. Verlicht deze soorten pijn als:

• kiespijn (Citramon helpt pijn verwijderen voordat je naar de tandartspraktijk gaat);
• terugkerende pijn bij vrouwen geassocieerd met "kritieke" dagen (verlicht alleen lichte pijn);
• koorts (mogelijk bij griep en acute ziekte van de luchtwegen);
• gewrichtspijn (verlicht pijn slechts voor een korte tijd);
• spierpijn (pijn geassocieerd met kneuzingen, spierspanning, met een niet-geïdentificeerde oorzaak van pijn);
• migraine, hoofdpijn (het medicijn verlicht deze symptomen goed).

Na het bereiken van de leeftijd van 15 jaar, kan citramon worden gebruikt bij kinderen om hoofdpijn, pijnlijke menstruatie, spierpijn te verlichten. Een belangrijke voorwaarde is naleving van de toelatingsvoorwaarden, die zijn voorgeschreven in de instructies en doseringen van het medicijn. Het geneesmiddel moet onmiddellijk na een maaltijd worden ingenomen en een kleine hoeveelheid vloeistof drinken.

Contra-indicaties voor het gebruik van citramon bij kinderen

Een breed scala aan pijnstillende medicatie genaamd "Citramon" en zijn veelzijdigheid worden soms door veel ouders misleid. Zonder de instructies te lezen, vertrouwend op het feit dat het medicijn goed omgaat met de "set" -taak, denken veel mensen dat Citramon goed kan en zou moeten helpen. In feite is dit een grote fout.

Kinderen jonger dan 15 jaar kunnen geen citramon nemen!

Aspirine, het belangrijkste onderdeel van dit medicijn, kan het bloed van het kind beïnvloeden en zelfs de samenstelling veranderen (vooral bij jonge kinderen). Dergelijke veranderingen kunnen leiden tot een ziekte genaamd Ray's syndrome (acute progressieve encefalopathie). Wat dit betreft, vrouwen die een kind borstvoeding geven, wordt Citramon niet aanbevolen om te nemen (acetylsalicylzuur, dat er deel van uitmaakt, kan respectievelijk in de moedermelk doordringen, samen met melk - in het bloed van het kind).

Het syndroom van Reye is een ernstige pathologie die, volgens veel wetenschappers, wordt veroorzaakt door het gebruik van aspirine bij de behandeling van SARS bij kinderen. De ziekte kan zowel in milde als in zeer ernstige vorm voorkomen. Maar zelfs met de "gemakkelijke" vorm kan de toestand van het kind verslechteren tot een kritieke toestand. Daarom moeten ouders de symptomen van deze ziekte kennen:

1. Braken, herhaaldelijk herhaald;
2. Verward bewustzijn (het kind herkent zijn verwanten misschien niet eens), slaperigheid;
3. Losse ontlasting;
4. Huilen, rusteloos gedrag;
5. Snelle ademhaling;
6. Verhoogde intracraniale druk (bij zuigelingen kunt u de pulsatie van fontanel opmerken).

Late stadia van de ziekte worden gekenmerkt door neurologische aandoeningen (convulsies, verminderde functies van de organen van zicht en gehoor, verlies van bewustzijn).

Het is altijd een virale ziekte die voorafgaat aan het verschijnen van het syndroom van Reye - waterpokken, griep, mazelen of ARVI. Symptomen beginnen te verschijnen op de 2e dag na het begin van virale ziekte. Daarom, als een van de bovenstaande symptomen optreedt, moet een kind dat onlangs ziek is geworden van verkoudheid, griep of een ander virus, onmiddellijk naar een arts worden gebracht.

Het syndroom van Reye, evenals elke virale ziekte (bijvoorbeeld griep) kan niet met medicijnen worden genezen. In het ziekenhuis, misschien zelfs in reanimatie (afhankelijk van de ernst van de ziekte), kunnen artsen alleen de vitale functies van het lichaam in stand houden totdat de toestand verbetert:

• ademhalingsfunctie controleren;
• bewaak bloeddruk en bloedcirculatie;
• zet droppers met verschillende medicijnen (bijvoorbeeld met glucose, Dexamethason, vitamine K, etc.);
• in ernstige gevallen - om het kind aan te sluiten op een beademingsapparaat.

Natuurlijk is het vanwege een tablet van Citramon, "per ongeluk" geadopteerd, niet de moeite waard om paniek te veroorzaken. Maar u moet dit medicijn niet specifiek aan het kind geven om de symptomen van een virale infectie te verlichten.

Dosering en toediening van citramon bij de behandeling van kinderen

Dosering en dosering Tsitramona

Nadat we hebben ontdekt dat het medicijn Citramon alleen voor kinderen kan worden ingenomen na het bereiken van de leeftijd van 15 jaar, zullen we het gebruik van het medicijn voor specifieke pijnsyndromen overwegen.

Om hoofdpijn te verlichten, volstaat het om 1 tablet in te nemen. De actie zal binnen een half uur merkbaar zijn. Ook moet je het medicijn nemen tijdens pijn tijdens de menstruatie.

Voor pijnlijke aandoeningen van de spieren en gewrichten van kinderen (vanaf de leeftijd van 15 jaar) geven ze Citramon één tablet elke 6-8 uur.

Houd er rekening mee dat de dagelijkse dosis medicatie de 8 tabletten niet mag overschrijden. Anders kunnen er bijwerkingen zijn.

Citramon mag niet langer dan 5 dagen worden ingenomen als verdovingsmiddel en meer dan 3 dagen als koortsverdrijvend middel.

Ontvangst Tsitramona: mogelijke bijwerkingen

Citramon kan, net als veel andere geneesmiddelen, bij gebruik in de verkeerde dosering een aantal bijwerkingen veroorzaken. Deze omvatten:

• misselijkheid, in sommige gevallen is braken mogelijk. De patiënt bevindt zich mogelijk al geruime tijd in zo'n toestand;
• brandend maagzuur, ulceratieve laesies van de maag en andere organen van het spijsverteringsstelsel;
• verslechtering van de bloedstolling (in sommige gevallen kan dit leiden tot verschillende soorten bloedingen);
• ernstige hoofdpijn of duizeligheid;
• een allergische reactie (het kan een jeuk, ernstige uitslag, netelroos of zelfs anafylactische shock zijn);
• gehoorverlies (zelfs doofheid);
• slecht zicht;
• plotselinge drukstijging;
• toename van de hartslag.

Bijwerkingen van het gebruik van Citramone

Kijkend naar een dergelijke uitgebreide lijst van mogelijke bijwerkingen van het gebruik van het medicijn, zal elke ouder waarschijnlijk nadenken over de vraag of het nodig is om kinderen helemaal aan kinderen te geven? En wat kan een kind worden gegeven om pijn te verlichten of als middel om koorts te verlichten?

Als antipyreticum moeten kinderen een medicijn nemen dat Ibuprofen wordt genoemd (bekend als Nurofen) of Paracetamol. Nurofen-siroop kan worden gegeven aan kinderen vanaf 3 maanden, volgens de instructies. Hoewel Paracetamol ook in de vorm van een suspensie is, wordt het vaak aanbevolen om kinderen vanaf 2 jaar te geven, omdat het veel bijwerkingen heeft.

Als pijnstiller worden kinderen geadviseerd om Nimesulide (beter bekend als Neise) te nemen - vanaf de leeftijd van 2 jaar. Dit medicijn wordt voornamelijk gebruikt voor pijnlijke sensaties na verwondingen, breuken, kneuzingen, slagen, volgens de instructies en aanbevelingen van de arts. Als pijnstillers kunnen zowel Paracetamol als Nurofen worden gebruikt (als de pijnlijke symptomen gepaard gaan met koorts, bijvoorbeeld tijdens tandjes).

Tot slot wil ik nogmaals benadrukken - aan kinderen onder de 15 jaar kan geen Citramon worden gegeven. Om de toestand van het kind te verlichten zijn er veel andere speciale middelen. En toch, vergeet niet dat een medicijn alleen mag worden ingenomen onder toezicht van een arts.

Moet ik Citramon hoofdpijn geven voor kinderen?

Veel ouders worden geconfronteerd met het feit dat hun kind klaagt over hoofdpijn. Niet iedereen weet echter welke medicijnen van de volwassenen door het kind worden gebruikt. Een van de meest voorkomende vragen in deze situatie is of het mogelijk is om kinderen Citramon te geven voor hoofdpijn. De regels voor het gebruik van dit medicijn als analgeticum voor tieners hebben hun eigen kenmerken.

Indicaties voor gebruik

Citramon behoort tot de groep van pijnstillers. Het is ontworpen om pijn in verschillende mate te verlichten en heeft een breed scala aan indicaties voor gebruik.

De tool wordt gebruikt bij het detecteren van de volgende symptomen:

• hoofdpijn en migraine;
• tandpijn (verlicht tijdelijk pijn);
• ongemak tijdens de menstruatie (verlicht alleen zwakke spasmen);
• koorts veroorzaakt door verkoudheid, griep of acute infecties van de luchtwegen (bestanddelen van het medicijn hebben antipyretische en ontstekingsremmende effecten);
• gewrichtspijnen (met Citramon kunt u deze korte tijd verwijderen);
• spierpijn (effectief omgaan met spierpijn na een verstuiking of letsel).

U moet afzien van het gebruik van de medicatie als de hoofdpijn wordt veroorzaakt door een verhoging van de bloeddruk. Mensen die aan hypertensie lijden, kunnen het medicijn niet gebruiken.

De samenstelling van het medicijn

De belangrijkste actieve ingrediënten van Citramone zijn onder andere:

• aspirine (acetylsalicylzuur);
• paracetamol;
• cafeïne.

Aspirine heeft een antipyretisch effect, verlicht ontstekingen, normaliseert de bloedcirculatie door het bloed te verdunnen. Paracetamol redt de pijn en verlaagt de lichaamstemperatuur. Cafeïne in combinatie met de bovengenoemde componenten verbetert hun werking.

De verhoudingen van de delen van het geneesmiddel kunnen variëren, afhankelijk van de fabrikant.

Contra

Ondanks het feit dat Citramon kan worden toegeschreven aan middelen die geschikt zijn om vrijwel elke pijn te verlichten, heeft het een lijst met contra-indicaties om te gebruiken:

• intolerantie voor de componenten van het medicijn;
• zwangerschap en borstvoeding;
• ziekten van het maagdarmkanaal;
• hypertensie;
• hart- en nierfalen;
• bloedingsstoornissen;
• glaucoom;
• vitamine A-tekort;
• slaapstoornissen;
• hyperactiviteit en prikkelbaarheid;
• kinderen tot 15 jaar.

De instructie legt aan ouders uit hoe lang het mogelijk is om tabletten Citramon aan kinderen te geven. Als het kind de aanvaardbare leeftijd heeft bereikt, is het belangrijk om volledig te voldoen aan de dosering en regels voor het nemen van de pillen.

Kinderen met hoofdpijn

De lijst met contra-indicaties suggereert dat tsitramon alleen geschikt is voor kinderen ouder dan 15 jaar. Het is ten strengste verboden om het te gebruiken voor de behandeling van hoofdpijn bij baby's. Dit komt vooral door een van de belangrijkste componenten van de samenstelling: aspirine. Onder invloed van het bloed van het kind kunnen er veranderingen optreden die leiden tot de ontwikkeling van het syndroom van Raynaud.

Ondanks de zeldzaamheid en onvoldoende bestudeerde redenen voor het optreden van deze anomalie, zijn de meeste experts van mening dat de belangrijkste reden voor het optreden ervan medicamenten zijn die aspirine bevatten. Omdat het in veel geneesmiddelen aanwezig is die worden gebruikt voor de behandeling van hoofdpijn en verkoudheid, moeten ouders de symptomen van het syndroom van Raynaud weten:

• ernstige slaperigheid;
• verminderde reactie;
• overvloedig braken;
• convulsies;
• flauwvallen.

Als na het nemen van Citramone of andere aspirine-bevattende geneesmiddelen, ouders een van de bovenstaande symptomen bij een tiener opmerken, moet u dringend medische hulp inroepen. Behandeling van dit syndroom vereist voortdurend medisch toezicht en ziekenhuisopname.

Wijze van gebruik

Verwijder de hoofdpijn met Citramone voor kinderen ouder dan 15 jaar, strikt in overeenstemming met de instructies.
Het geneesmiddel wordt na de maaltijd oraal ingenomen en met een kleine hoeveelheid zuiver water weggespoeld. Om hoofdpijn kwijt te raken, hebt u één tablet Citramone nodig. Het effect zou over een half uur moeten komen.

Het medicijn is een effectief hulpmiddel om hoofdpijn te verlichten met gelijktijdige pijntjes in de tanden of spieren. Als een kind hoofdpijn heeft en een verhoogde lichaamstemperatuur wordt waargenomen, is het beter om Paracetamol te gebruiken.

Bijwerkingen

Als de toegestane dosis van het geneesmiddel wordt overschreden, kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

• misselijkheid;
• braken;
• hoofdpijn;
• convulsies;
• allergische reactie in de vorm van huiduitslag, jeuk, oedeem;
• wazig zicht;
• bloedend tandvlees;
• verandering in bloeddruk;
• hartkloppingen;
• bloedingsstoornissen;
• bloeden;
• erosie van het maagslijmvlies.

Voors en tegens van het gebruik van het medicijn voor hoofdpijn

Paracetamol is een van de werkzame bestanddelen van citramon. Dankzij hem is de bloedcirculatie van het hoofd genormaliseerd en verdwijnt de pijn. Symptoomverlichting wordt ook uitgevoerd als gevolg van de cafeïne in het preparaat, die een kalmerend effect heeft. Het gebruik van citramon in de juiste dosering leidt tot het herstel van de werking van het zenuwstelsel, de hersenfunctie en de bloeddruk.

Ondanks tal van voordelen, kan Citramon ook de toestand van het lichaam negatief beïnvloeden. Als onderdeel van het medicijn is acetylsalicylzuur, onder invloed waarvan geïrriteerde slijmvliezen kunnen zijn. Experts raden om intensief gebruik van de drug voor het verwijderen van de hersenen of andere pijn, omdat deze allergische reacties, zweren en bloeden aandoeningen kan veroorzaken.

Citramon is alleen geschikt voor het verlichten van hoofdpijn bij kinderen ouder dan 15 jaar. Baby's worden geadviseerd om pijnstillers te kiezen die speciaal zijn ontworpen voor hun leeftijd. Wanneer u een medicijn voor hoofdpijn gebruikt, moet u zich strikt houden aan de instructies, vertrouwd te raken met de contra-indicaties voor het gebruik van tabletten, evenals mogelijke bijwerkingen.

Citramonum-tabletten gebruiksaanwijzing voor kinderen

analgeticum met uitgesproken ontstekingsremmende, pijnstillende en koortswerende effecten.

Vanwege het grote aantal fabrikanten varieert de samenstelling van Citramone enigszins met het behoud van uniforme hoofdonderdelen. Het klassieke recept, dat momenteel niet wordt gebruikt vanwege het verbod op fenacetine:

• acetylsalicylzuur 0,24 g (aspirine, Lat. Acidum acetylsalicylicum) is een niet-steroïde ontstekingsremmer die de processen in het ontstekingscentrum beïnvloedt, de capillaire permeabiliteit vermindert, de energievoorziening van het ontstekingsproces beperkt, de hypothalamische warmtereguleringscentra en sensorische sensaties beïnvloedt.
• Phenacetine 0,18 g - dit medicijn wordt nu uit de bloedsomloop gehaald vanwege ernstige bijwerkingen;
• Cafeïne (cafeïne) 0,03 g - een alkaloïde uit de purine-serie, stimuleert in redelijke zin het centrale zenuwstelsel, de ademhaling en het werk van de hartspier, het expanderen van de bloedvaten, verbetert de tonus en de bloedstroom, verhoogt het urineren, versnelt de pols, vermindert slaperigheid en vermoeidheid, maar neemt toe fysieke en mentale activiteit, prestaties;
• cacao 0,015 g - heeft een antidepressivum en een stimulerend effect op het lichaam;
• citroenzuur 0,02 g - speelt een belangrijke rol in het systeem van biochemische reacties van cellulaire ademhaling.

Bekende medische bedrijven bieden hun opties met verschillende aangepaste composities, bijvoorbeeld:

Naast acetylsalicylzuur en cafeïne bevat het ook

, werken op het centrale zenuwstelsel en beïnvloeden de centra van thermoregulatie en pijn. In een dergelijke samenstelling versterkt cafeïne het therapeutische effect van paracetamol en acetylsalicylzuur, die op de WHO-lijst van essentiële geneesmiddelen staan. Citramon P is gecontraïndiceerd bij kinderen tot 15 jaar vanwege het gehalte aan acetylsalicylzuur. Volwassen patiënten worden 1-2 tabletten 2-3 keer per dag voorgeschreven, het interval tussen de doses is ongeveer 6 uur. In geval van storing

pauze moet minstens 8 uur zijn. Samenstelling - elke tablet bevat 0,25 g acetylsalicylzuur, 0,18 g paracetamol, 0,03 cafeïne, andere bestanddelen: citroenzuur, aardappelzetmeel, cacao, talk, calciumstearaat.

Dit is een andere commerciële vorm van dit combinatiegeneesmiddel. Benoemd tot volwassenen en kinderen ouder dan 14, 1-2 tab. 2-3 keer per dag. Voor een snelle verlichting van pijnlijke aanvallen - 2 tabbladen per keer. met een maximale dagelijkse dosis van 6 tab., en de duur van de cursus - maximale week. De samenstelling ervan: 1 tablet heeft 0,32 g acetylsalicylzuur, 0,24 g paracetamol, 0,04 g cafeïne, 0,007 g citroenzuur. Andere componenten: magnesiumstearaat, aardappelzetmeel, croscarmelose natrium, laag moleculair medisch polyvinylpyrrolidon, cacao.

Сitramonum - Darnitsa is een zeer populaire optie bij consumenten. Het gebruik en de instructies zijn hetzelfde als voor de bovengenoemde geneesmiddelen, kinderen worden niet aanbevolen. De samenstelling heeft enkele verschillen in gramgewicht onder behoud van de componenten - acetylsalicylzuur 0,240 g, paracetamol 0,180 g, cafeïne (indien geteld als droge substantie) 0,03 g, voedsel citroenzuur 0,006 g, en ook aardappelzetmeel, calciumstearaat, medisch polyvinylpyrolidon met laag molecuulgewicht, cacao.

Het is een filmomhulde tablet bestaande uit acetylsalicylzuur - 0,24 g, paracetamol - 0,18 g, cafeïne - 0,0273 g (uitgedrukt in cafeïne-monohydraat - 0,03 g) en hulpstoffen. 1-2 capsules 3-4 keer per dag zijn toegestaan, met een pauze van 4-8 uur en een maximale dagelijkse dosis van 8 stuks.

Combinatiedrug, die zo'n combinatie is: acetylsalicylzuur + cafeïne + paracetamol. Toegewezen aan een maximale loop van 7-10 dagen, de gemiddelde dosis per dag 3-4 tabletten, en het maximum - 8 tabletten. Effectief met pijnsyndroom van zwakke en matige ernst.

Citramon-LekT is goedgekeurd voor gebruik zonder voorschrift. 1 tablet bevat 0,25 g acetylsalicylzuur, 0,18 g paracetamol, watervrije cafeïne 0,0275 g. Het is geïndiceerd voor volwassenen en kinderen ouder dan 14 jaar, is gecontra-indiceerd voor jongere leeftijd vanwege het gehalte aan acetylsalicylzuur.

Tabletten van bijna alle fabrikanten van lichtbruine kleur, heterogeen van uiterlijk, met insluitsels en vlekken, geur van cacao. In blisters bevat 6-10 stukjes.

Gecombineerd niet-narcotisch analgeticum.

Het heeft een uitgesproken analgetisch, antipyretisch, ontstekingsremmend, psychostimulerend (vermindert vermoeidheid, verbetert het mentale prestatievermogen) effect.

Citramon-tabletten - instructies voor gebruik

U moet de exacte instructies van uw arts of

, en lees aandachtig de instructies. Zoals gewoonlijk wordt het voorgeschreven aan volwassenen en kinderen ouder dan 14, 1-2 tab. na het eten, moet worden weggespoeld

of melk, neem 1 keer in 6-8 uur. De maximale dosis per dosis is 2 tab., Niet meer dan 6 tabs per dag. hoe

niet langer dan 3 dagen, als pijnstiller - 5 dagen, in overeenstemming met medische aanbevelingen. Verhoging van de dosering is alleen mogelijk met toestemming van de arts hierna

. Met een lange ontvangst van hoofdpijn, wordt het alleen maar groter.

Verhoogt of verlaagt citramon de druk?

Deze vraag wordt vaak gesteld door patiënten. Vanwege het cafeïnegehalte, dat het centrale zenuwstelsel stimuleert, neemt de toon en druk van het gebruik van Citramone toe

kan ook toenemen, ondanks het feit dat het zich in kleine doses bevindt. Bovendien moet je voorzichtig zijn als je thee, cacao of drinkt

en neem Citramon - er is een risico op overdosis cafeïne. Als u lage bloeddruk en hoofdpijn heeft, kunt u bij het ontbreken van contra-indicaties een Citramon-pil nemen, die de pijn verlicht en de druk enigszins verhoogt.

Zwangere vrouwen, waarvan het vasculaire systeem wordt geherstructureerd en een aanzienlijke belasting ondergaan, hebben vaak last van hevige hoofdpijnen. In overeenstemming met de instructies, het 1e en 3e trimester

Ze zijn contra-indicaties voor gebruik, omdat het een negatief effect kan hebben op de zich ontwikkelende foetus.

Citramon in vroege zwangerschap - wat u moet weten In de eerste 3 maanden zijn alle vitale organen en systemen van het kind vastgelegd en acetylsalicylzuur in citramon (met een teratogeen effect) kan aangeboren afwijkingen veroorzaken - splitsing van het harde gehemelte (de mond van de wolf) en de bovenlip (hazenlip). Zelfs als het tweede trimester van de zwangerschap niet officieel is opgenomen in de contra-indicaties, moet het voorschrijven van dit medicijn worden gerechtvaardigd door serieuze motieven, omdat de 'constructie' van het lichaam van de foetus doorgaat en er is al de mogelijkheid van vroeggeboorte, die de toediening van Citramone zal bemoeilijken (vanwege verminderde bloedstolling). In de afgelopen 3 maanden moet de opname worden gerechtvaardigd door ernstige motieven, zodat er geen gevaar is voor bloedingen en bloedverlies tijdens de bevalling als gevolg van de werking van acetylsalicylzuur, evenals zwakte van de bevalling of sluiting van de aortadoorvoerkanaal bij een kind. Daarom is Citramon tijdens de zwangerschap een medicijn dat beter een tijdje in de kast kan worden opgeborgen.

Citramon is gecontra-indiceerd. U moet weten dat paracetamol niet zo gevaarlijk is als acetylsalicylzuur. Opvallen met

Moeder, het wordt doorgegeven aan het kind, met verschillende negatieve gevolgen - een schending van de synthese

en bloedingen, evenals abnormale leverfunctie, gastro-intestinale irritatie (

, regurgitatie), allergische manifestaties, Ray's syndroom. De acceptatie van dit zuur is in het algemeen verboden voor kinderen jonger dan 14 jaar. Cafeïne, als natuurlijk stimulerend middel, kan angst, prikkelbaarheid, slaapstoornissen en regurgitatie veroorzaken. Citramon voor borstvoeding is niet de beste manier om pijn te verlichten, het is beter om andere opties te kiezen -

, paracetamol in extreme gevallen.

Hoofdpijn is een van de meest effectieve remedies die meestal wordt aangetroffen in een EHBO-kit. De combinatie van zijn componenten zorgt voor een vrij snelle actie - het elimineren van pijn, verhoogde mentale alertheid en efficiëntie. Het gaat gepaard met pijn van verschillende etiologieën, waaronder migraine. Het is geen verslaving en veroorzaakt geen verslaving en afhankelijkheid. Het is onwenselijk om Citramone te combineren met andere hoofdpijnmedicijnen - dergelijke vragen moeten met uw arts worden besproken.

Meer over hoofdpijn

Citramon kan niet worden gebruikt in de volgende gevallen:

• Overgevoeligheid voor het medicijn;
• Hypocoagulatie, hemorrhagische diathese, hemofilie, hypoprothrombinemie;
• De combinatie (onvolledig of volledig) van ziekten zoals bronchiale astma, neuspoliepen, acetylsalicylzuurintolerantie en andere NSAID's;
• Erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal, gastro-intestinale bloedingen, maagzweren en ulcus duodeni in de acute fase;
• Chirurgische ingrepen die gepaard gaan met bloeding;
• Ernstige ischemische hartziekte, ernstige hypertensie;
• Portale hypertensie;
• Avitaminosis K;
• jicht;
• Nierfalen;
• Zwangerschap (1 en 3 trimesters), borstvoeding;
• Kinderen ouder worden (tot 14-15 jaar), omdat er een risico is op het ontwikkelen van het Ray-syndroom bij kinderen met hyperthermie bij virusziekten;
• glaucoom;
• Tekort aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase, lactase, glucose-galactose malabsorptie, lactose-intolerantie;
• Angststoornissen (agorafobie, claustrofobie, paniekstoornissen), slaapstoornissen, prikkelbaarheid.

Doorgaans wordt Citramon goed verdragen door patiënten, maar dergelijke manifestaties als:

• Aandoeningen van het spijsverteringskanaal - braken, misselijkheid, buikpijn, gastro-intestinale en erosieve en ulceratieve bloedingen;
• Nier- of leverinsufficiëntie;
• bronchospasme;
• Quincke's oedeem, huidallergische reacties;
• tinnitus;
• Visuele beperking.

, instorten, bloeden, slaperigheid, bronchospasmen.

Het preparaat moet worden bewaard op een koele plaats, geïsoleerd van kinderen, en mag niet worden gebruikt na de vervaldatum op de verpakking (3 tot 5 jaar).

Tijdens langdurig gebruik van Citramone, is het noodzakelijk om regelmatig medische controles te ondergaan

voor verborgen bloed, controleer de conditie van de lever, controleer

Omdat de componenten van Tsitramon op de een of andere manier de effectiviteit en efficiëntie van andere geneesmiddelen en geneesmiddelen beïnvloeden, is het erg belangrijk om de behandelende arts vóór zijn aanstelling over alle bestaande ziekten en pathologieën te informeren. Ook kunnen andere stoffen het effect van citramon op het lichaam veranderen.

Het medicijn Citramon P versterkt de werking van anticoagulantia en bijwerkingen van het hormoon glucocorticoïden. Verzwakt de effecten van diuretische, anti-arthritische en antihypertensiva.

Misbruik van thee of koffie tijdens het gebruik van Citramone Darnitsa kan leiden tot symptomen van een overdosis cafeïne. Het wordt aanbevolen om grote hoeveelheden te drinken met alkalisch mineraalwater. Verbetert de werking van middelen die de bloedstolling en bloedplaatjesaggregatie verminderen, bijwerkingen van sulfonylureum, corticosteroïden, methotrexaat. Gebruik geen Citramon-Darnitsa in combinatie met rifampicine, barbituraten, salicylaten en anticonvulsiva.

Deze combinatie wordt niet aanbevolen, omdat het risico op gastro-intestinale bloeding toeneemt en de ethanoltoxiciteit toeneemt.

• HL-Payne
• Alka-Seltzer
• Alka-note
• Antigripokaps
• Aspikod
• Tsitropak
• MIG
• askofen
• Asprovit
• Kopatsil
• aspirine
• Upsarin
• Excedrin
• Tsitrapar
• Farmadol en andere middelen, het gehalte aan paracetamol, cafeïne en acetylsalicylzuur.

Positieve meningen en feedback van patiënten wijzen op een hoge mate van efficiëntie van Citramone en zijn verschillende commerciële vormen bij het wegwerken van pijnlijke gevoelens. Een belangrijke factor ten gunste van het medicijn is dat de prijs voor Citramon zeer betaalbaar is voor alle categorieën van de bevolking. Het is in ieder geval een zeer goed en goedkoop medicijn dat pijn in verschillende organen en delen van het lichaam kan verlichten.

Volgens de gegevens op Wikipedia bevatten traditioneel de Citramontabletten 240 mg acetylsalicylzuur (ASA), 180 mg fenacetine, 30 mg cafeïne, 15 mg cacao, 20 mg citroenzuur.

Momenteel wordt het klassieke recept voor de bereiding van het geneesmiddel echter niet gebruikt vanwege het staken van een van de werkzame bestanddelen, fenacetine, uit de bloedsomloop (dit komt door de hoge nefrotoxiciteit van de stof).

Talloze fabrikanten produceren medicijnen, in de naam waarvan het woord "Citramon" aanwezig is, maar ze hebben allemaal een enigszins gewijzigde samenstelling, waarbij Paracetamol wordt gebruikt als een analgeticum en antipyreticum in plaats van fenacetine.

De tabletten van verschillende fabrikanten behouden de uniformiteit van de actieve ingrediënten, maar de concentratie van elk van deze kan variëren.

Als onderdeel van Citramone P, Citramone Y en Citramone M bevinden de actieve componenten (ASA, paracetamol en cafeïne) zich bijvoorbeeld in dezelfde concentratie als in de oorspronkelijke bereiding. Maar in de samenstelling van Citramon-Forte is hun concentratie anders: elke tablet bevat 320 mg ASA, 240 mg paracetamol en 40 mg cafeïne.

De Citramon Borimed-tabletten bevatten 220 mg ASA, 200 mg paracetamol en 27 mg cafeïne. De concentratie van deze stoffen in respectievelijk tabletten Citramon-LekT, 240 mg, 180 mg en 27,5 mg.

Maar het belangrijkste verschil tussen Citramone Ultra en Citramon is de aanwezigheid van een filmcoating, die het doorslikken van de tablet vergemakkelijkt, fungeert als een betrouwbare barrière tussen het slijmvlies van het spijsverteringskanaal en de actieve stoffen in de tabletten (met name het membraan beschermt de maag tegen de agressieve effecten van ASA) en versnelt de absorptie van het medicijn.

Alle fabrikanten produceren Citramon in de vorm van lichtbruine cacao-gearomatiseerde tabletten. Door de vorm van tabletten heterogeen zijn, hebben insluitsels en insluitsels.

Ze worden geproduceerd, verpakt in reepjes (elk 6 stuks) of blisters (elk 10 stuks). Verpakking nr. 10 * 1, nr. 6 * 1 en nr. 10 * 10.

Het effect van het medicijn is gericht op het verlichten van pijn, hitte en ontsteking.

farmacodynamiek

Citramon is een gecombineerd middel waarvan het effect het gevolg is van de eigenschappen van de componenten die het bevat (niet-narcotische analgetica, psychostimulant en NSAID's).

ASA verlicht koorts en ontsteking, verlicht pijn (vooral als de pijn wordt veroorzaakt door een ontstekingsproces), heeft een matig antibloedplaatjes effect, voorkomt de vorming van bloedstolsels, helpt de microcirculatie te verbeteren in het brandpunt van ontstekingen.

Paracetamol vermindert de pijnintensiteit, vermindert de warmte, heeft een zwak ontstekingsremmend effect. De eigenschappen van deze stof zijn geassocieerd met het effect op het centrum van thermoregulatie gelegen in het hypothalamische gebied en het slecht tot expressie gebrachte vermogen om de vorming van Pg in perifere weefsels te remmen.

Cafeïne heeft een direct stimulerend effect op het centrale zenuwstelsel, dat zich manifesteert in de vorm van verbetering van de excitatieprocessen in de cortex van de hersenhelften van de vasomotorische en respiratoire centra, toenemende motorische activiteit en versterking van positieve geconditioneerde reflexen.

Stimuleert de mentale activiteit, tijdelijk verminderen of elimineren van slaperigheid en vermoeidheid, verkort de reactietijd. Vermindert de aggregatie van bloedplaatjes.

In de samenstelling van de tabletten is citramon-cafeïne aanwezig in een lage concentratie. Hierdoor heeft de stof praktisch geen stimulerend effect op het centrale zenuwstelsel, maar het verbetert de tonus van de hersenvaten en draagt ​​bij aan de versnelling van de bloedstroom.

De combinatie van ASA en paracetamol versterkt het analgetische effect van het geneesmiddel. Zowel de verdoving als de antipyretische effecten van ASA en paracetamol worden versterkt bij het gebruik van deze stoffen met cafeïne.

Na inname worden de componenten in de tabletten snel en vrijwel volledig geabsorbeerd. Cafeïne helpt tegelijkertijd om F (biologische beschikbaarheid) van ASA en paracetamol te verhogen.

Tijdens de absorptie worden hij en ASA intensief biotransformeerd tot farmacologisch actieve metabolieten. Van ASA in het proces van deacetylatie in de lever en darmwand wordt salicylzuur gevormd.

Onder invloed van het hepatische iso-enzym CYP1A2 vormt cafeïne dimethylxanthinen (paraxanthine en theofylline).

Tmax van alle actieve ingrediënten van Citramone - van 0,3 tot 1 uur. In bloedplasma bevindt 10 tot 15% paracetamol zich en ongeveer 80% van de toegediende dosis ASA bevindt zich in een toestand die geassocieerd is met albumine.

Alle componenten van de tabletten doordringen gemakkelijk in alle vloeistoffen en weefsels van het lichaam (waaronder gemakkelijk de placentabarrière te boven komen en de moedermelk binnengaan). Insignificante concentraties van salicylaten worden gevonden in de hersenweefsels, terwijl de niveaus van cafeïne en paracetamol vergelijkbaar zijn met het niveau van deze stoffen in het plasma.

Met de ontwikkeling van acidose verandert ASC in een niet-geïoniseerde vorm, waardoor de penetratie ervan in het weefsel van de NS wordt verhoogd.

Het metabolisme van de werkzame stof vindt plaats in de lever. ASK heeft 4 metabolieten (gentisuronzuur en gentisinezuur, salicylovophenol glucuronide, salicyluraat). Paracetomol vormt sulfaat (80% van het totaal) en paracetamol-glucuronide (beide farmacologisch inactief), evenals een potentieel toxische stof - N-acetyl-benziminochinon (ongeveer 17% van het totaal).

Cafeïnemetabolieten zijn derivaten van uridine, mono- en dimethylxanthines, mono- en dimethylurinezuur, di- en trimethyl-allantoïne.

Cafeïne beïnvloedt de farmacokinetiek van paracetamol, waarbij de vorming van N-acetyl-benziminochinon enigszins wordt verhoogd (tot 20-25%).

Metabolieten worden uitgescheiden door de nieren. Ongeveer 5% paracetamol, ongeveer 10% cafeïne en ongeveer 60% salicylaten worden onveranderd uitgescheiden.

De half-eliminatieperiode is van 2 tot 4,5 uur (alle bestanddelen van het geneesmiddel worden met ongeveer dezelfde snelheid uitgescheiden). Verhoging van de dosis Citramone leidt tot een langzamere klaring van ASA in vergelijking met andere stoffen tot 15 uur.

Bij rokers daarentegen wordt de cafeïne-uitscheiding versneld in vergelijking met andere componenten van het medicijn.

Waar gaat Citramon P voor in?

Op de vraag wat Citramon P helpt, antwoordt de fabrikant in de aantekening bij het medicijn dat het gebruik van tabletten aan te bevelen is om de pijn van milde en matige ernst te verlichten, evenals om de toestand van de patiënt met koortsstoornis te verlichten, die gepaard gaat met SARS en influenza.

Effectieve citramon van het hoofd (inclusief met migraine-aanvallen), met gewrichts- en spierpijn, algomenorroe.

Indicaties voor gebruik van Citramone-LekT zijn hetzelfde als voor andere geneesmiddelen, waarvan de basis ASA, paracetamol en cafeïne is, namelijk: pijnsyndroom met algomenorroe, neuralgie, myalgie, artralgie, hoofdpijn en kiespijn, migraine.

Het medicijn kan ook worden gebruikt als een middel voor temperatuur met koorts op de achtergrond van SARS en influenza.

Kiespijn is een van de indicaties voor het gebruik van het medicijn. De effectiviteit van Citramone vanwege de eigenschappen van de samenstellende NSAID's, niet-narcotische analgetica en psychostimulant.

Door de werking van elkaar te versterken, werken deze componenten in een complex op het lichaam, waarbij alle (inclusief tandheelkundige) pijn wordt verwijderd, vooral als het gepaard gaat met een ontsteking. Tijdens verergering van chronische pulpitis, tegen de achtergrond waarvan de temperatuur vaak stijgt, helpt Citramon niet alleen om pijn te verlichten en de ernst van ontstekingen te verminderen, maar heeft het ook een antipyretisch effect.

De instructies vermelden de volgende contra-indicaties voor citramon:

• volledige of gedeeltelijke combinatie van terugkerende neuspoliepen / neusbijholten, bronchiale astma en intolerantie voor NSAID's of ASA (inclusief een voorgeschiedenis);
• overgevoeligheid voor de componenten van de tabletten;
• Erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal in de acute fase;
• maag- of darmbloeding;
• portale hypertensie;
• hemofilie;
• gipoprotrombinemii;
• hemorrhagische diathese;
• avitaminosis K;
• CHD ernstig;
• ernstige arteriële hypertensie;
• nierfalen;
• tekort aan cytosolisch enzym G6PD;
• zwangerschap (vooral de eerste en laatste trimesters);
• lactatie;
• prikkelbaarheid;
• glaucoom;
• ontrafeling van aorta-aneurysma;
• slaapstoornissen;
• bloedende operaties;
• de leeftijd van kinderen (bij kinderen onder de vijftien jaar met hyperthermie op de achtergrond van een virale infectie is de kans op het syndroom van Reye hoog);
• gelijktijdig gebruik van anticoagulantia.

Relatieve contra-indicaties zijn jicht en leverziekte.

Bijwerkingen van Citramone:

• gastralgie, anorexia, misselijkheid, de vorming van erosies en zweren aan de bekleding van het spijsverteringskanaal, maag- en darmbloedingen;
• leverfalen;
• overgevoeligheidsreacties (inclusief de ontwikkeling van symptomen van de Fernand-Vidal-triade);
• interstitiële nefritis, nefrotisch syndroom, necrotische papillitis, bij langdurig gebruik - nierfalen;
• bloedarmoede, trombocytopenie, leukopenie;
• acute vette hepatosis, toxische hepatitis, acute hepatische encefalopathie (syndroom van Ray);
• verergering van hartfalen, de manifestatie ervan is verborgen stromende vormen (bij langdurig gebruik);
• duizeligheid, slapeloosheid, opwinding, angst, hoofdpijn, oorsuizen, gehoor- en gezichtsstoornissen, aseptische meningitis;
• verhoogde bloeddruk, aritmie, tachycardie;
• ontwikkeling van tolerantie en zwakke psychische afhankelijkheid (met langdurige inname van hoge doses van het geneesmiddel);
• medicijnhoofdpijn na stopzetting van Citramone (als het geneesmiddel al lange tijd wordt gebruikt).

In dierproeven werd ook het teratogene effect van het geneesmiddel op de foetus bewezen.

Preparaten van verschillende fabrikanten hebben een uitstekende samenstelling, en aangezien de werkzame stoffen in deze stoffen vaak in verschillende concentraties aanwezig zijn, moet u de instructies zeer zorgvuldig lezen om per ongeluk de toegestane dagelijkse dosis niet te overschrijden.

Alle medicijnen hebben gemeen dat ze maximaal vijf dagen als pijnstiller kunnen worden gebruikt, drie dagen als antipyreticum.

Citramon II en Citramon-LekT kunnen vanaf de leeftijd van vijftien worden genomen. Tabletten drinken één voor één 2-4 p./dag (tijdens of na een maaltijd). Het interval tussen recepties moet minstens vier uur zijn. De gemiddelde dosis is 3-4 tabletten per dag.

Citramon voor hoofdpijn met hoge intensiteit (en in andere gevallen wanneer het nodig is om ernstige pijn te verlichten) kan in 2 delen tegelijkertijd worden ingenomen. De toegestane bovengrens van de dagelijkse dosis is 8 tabletten.

De behandeling duurt één week tot tien dagen.

Indien nodig kan de arts een andere dosis van het geneesmiddel voorschrijven of een ander behandelingsregime kiezen.

Citramon-Forte wordt gebruikt bij patiënten ouder dan zestien jaar. Dagelijkse dosis - 2-3 tabletten. Ze moeten één of twee per dag nemen. Om een ​​acute pijnaanval te verlichten, moet u onmiddellijk twee pillen nemen.

De toegestane bovengrens van de dagelijkse dosis is 6 tabletten.

Volgens een vergelijkbaar schema, neem Citramon-Darnitsa (het enige verschil van het medicijn is de leeftijdsgrens - deze tabletten worden voorgeschreven vanaf de leeftijd van 15).

Citramon-Borimed heeft de voorkeur om direct na een maaltijd of tussen de maaltijden in te nemen. Het medicijn kan worden gebruikt bij volwassenen en adolescenten ouder dan vijftien jaar. Tabletten worden een tot twee keer per dag ingenomen, met tussenpozen van minimaal 6-8 uur tussen de doses. De hoogste enkele dosis - 2 tabletten, dagelijks - 4.

Als antipyreticum wordt het gebruikt bij een temperatuur van meer dan 38,5 ° C (met een neiging tot koortsstuipen, bij een temperatuur hoger dan 37,5 ° C). Eenmalige dosis - 1-2 tabletten.

Citramon Ultra wordt voorgeschreven vanaf de leeftijd van vijftien. Dagelijkse dosis - 1-3 tabletten. Indien nodig kunnen gedurende de dag maximaal 6 tabletten worden ingenomen.

Een lichte overdosis manifesteert zich in de vorm van misselijkheid, duizeligheid, toegenomen bleekheid van de huid, gastralgie, braken, oorsuizen.

Symptomen van ernstige intoxicatie van het lichaam: verminderde bloedsomloop en ademhaling, anurie, angst, verdoving, misselijkheid, hoofdpijn, hyperthermie, tremor, slaperigheid, angst, zweten, collaps, bloeding, convulsies (met pathologische intensivering van peesreflexen), coma.

Als er tekenen van overdosering zijn, moet de pil worden stopgezet. Om de absorptie van het geneesmiddel in het spijsverteringskanaal te voorkomen, wast de patiënt de maag, geeft enterosorbenten en zout laxeermiddel.

Als de plasmaconcentratie van salicylaten bij een kind hoger is dan 300 mg / l, en bij een volwassene - 500 mg / l, is het raadzaam om geforceerde alkalische diurese uit te voeren. Om de urine-pH te handhaven bij alkalische injecties bij 7,5-8 urine.

Voer activiteiten uit om de bcc- en zuur-basebalans te herstellen.

In geval van hersenoedeem wordt IVL voorgeschreven met een zuurstofrijk mengsel in de vorm van piepgeluid (positieve druk aan het einde van de uitademing). Hyperventilatie moet worden gecombineerd met het gebruik van osmotische diuretica.

Als er aanwijzingen zijn voor leverbeschadiging, moet N-acetylcysteïne, het specifieke antidotum voor paracetamol, worden toegediend. De oplossing wordt intern aangebracht en in een ader geïnjecteerd. In totaal moet de patiënt zeventien doses invoeren: de eerste is 140 mg / kg, alle volgende doses zijn 70 mg / kg.

De meest effectieve therapie is gestart in de eerste tien uur na de ontwikkeling van intoxicatie. Als er meer dan 36 uur zijn verstreken, is de behandeling niet effectief.

Met een verhoging van de protrombinecijferindex (PTI) tot 1,5-3 is het gebruik van fytomenadion (vitamine K) in een dosis van 1 tot 10 mg aangewezen. Als PTI hoger is dan 3,0, moet de infusie van stollingsfactorconcentraat of natuurlijk plasma beginnen.

Hemodialyse uitvoeren, gebruik van antihistaminica, GCS of acetazolamide (voor alkalinisatie van urine) wanneer dronken gemaakt met Citramon gecontra-indiceerd is.

Deze activiteiten kunnen de ontwikkeling van acidemie teweegbrengen en het toxische effect van ASA op het lichaam van de patiënt verhogen.

In combinatie met Tsitramon is het ten strengste verboden om te benoemen met:

• MAO-remmers (indien gelijktijdig gebruikt met cafeïne, kunnen deze geneesmiddelen leiden tot een gevaarlijke verhoging van de bloeddruk);
• methotrexaat in een dosis van meer dan 15 mg / week. (deze combinatie verhoogt de hematologische toxiciteit van methotrexaat).

Citramon verbetert ook de toxiciteit van barbituraten en valproïnezuur, de effecten van opioïde analgetica, orale hypoglycemische en sulfamedicijnen, digoxine en trijoodthyronine.

Fenytoïne, ethanol, COC, rifampicine, tricyclische antidepressiva, barbituraten, fenylbutazon verhogen de toxiciteit van paracetamol voor de lever.

Macrolides (erytromycine, clarithromycine), interferonpreparaten, antimycotica (fluconazol, ketoconazol) vertragen het metabolisme van de werkzame stoffen van citramontabletten en leiden tot een verhoging van hun concentratie in plasma.

Het gebruik van het geneesmiddel in combinatie met remmers van aggregatie van bloedplaatjes, indirecte anticoagulantia en trombolytica verhoogt het risico op bloedingen.

Door de synthese van Pg in de nieren te remmen, verzwakt het het effect van kaliumsparende en lisdiuretica, evenals antihypertensiva uit de groep van ACE-remmers.

GCS verhogen de toxiciteit van de componenten van de tabletten naar het maagslijmvlies, verhogen de klaring van ASA en verminderen de plasmaconcentratie.

In combinatie met bèta-adrenomimetica (Fenoterol, Salbutamol, salmeterol) neemt het risico op hypokaliëmie in hoge doses toe, met methylxanthines neemt het theofyllinespiegel in plasma toe en neemt het risico op toxische werking toe, met Li-zouten neemt de plasmaconcentratie van Li + -ionen toe.

Door de competitieve eliminatie van urinezuur in de tubuli van de nephron vermindert het effect van uricosurische geneesmiddelen.

Verpakkingsnummer 10 * 1 en nummer 6 * 1 - zonder recept, verpakkingsnummer 10 * 10 - volgens het recept.

Het medicijn behoudt farmacologische eigenschappen bij temperaturen tot 25 ° C.

Misbruik van cafeïnehoudende producten tijdens de behandeling met Citramone kan symptomen van overdosis veroorzaken.

Oudere mensen met jicht, met verminderde nierfunctie en / of lever met goedaardige hyperbilirubinemie, is voorzichtigheid geboden bij het nemen van pillen.

Bij patiënten met allergische complicaties (allergische rhinitis, astma, urticaria), met hun combinatie met infecties van de luchtwegen, evenals met een verhoogde gevoeligheid voor NSAID's tijdens de behandeling, zijn bronchospasmen of astmaaanvallen mogelijk.

Bij langdurig (meer dan vijf opeenvolgende dagen) vereist het gebruik van Citramone het bewaken van de functionele toestand van de lever en het perifere bloedpatroon.

Langdurig gebruik van tabletten met paracetamol in hoge cumulatieve doses kan in sommige gevallen geneesmiddel-nefropathie of irreversibele nierinsufficiëntie veroorzaken.

Langdurig gebruik van pijnstillers voor de behandeling van hoofdpijn leidt vaak tot chronische hoofdpijn.

De ontvangst van Citramone kan dergelijke laboratoriumonderzoekindicatoren verdraaien als: plasmaconcentratie van urinezuur, plasmaconcentratie van heparine, plasmaconcentratie van theofylline, bloedsuikerspiegel, concentratie van aminozuren in de urine.

Het medicijn kan de dopingcontroleanalyses bij atleten veranderen. Compliceert de diagnose in "acute buik".

In het geval van langdurige behandeling met Citramone, moet Ibuprofen eerst een arts raadplegen alvorens het in te nemen.

Het gebruik van geneesmiddelen die ASA bevatten bij chirurgische ingrepen (inclusief gebitsoperaties) verhoogt de kans op bloedingen.

Het medicijn kan de snelheid van neuromusculaire transmissie beïnvloeden, en daarom moeten zij tijdens de behandelingsperiode afzien van autorijden en werken met gevaarlijke mechanismen.

Hoofdpijn is een vrij veel voorkomende gebeurtenis bij mensen die vatbaar zijn voor een daling van de bloeddruk. Daarom doen de vragen zich hier natuurlijk voor: is het mogelijk om het medicijn met een verhoogde druk te drinken, is het medicijn schadelijk voor hypotensieve medicijnen, hoe zijn citramon en drukgerelateerd?

Het analgetische effect bij hoofdpijn wordt voornamelijk veroorzaakt door de aanwezigheid van ASA en paracetamol in de samenstelling van de tabletten.

De derde component van het medicijn - cafeïne - verhoogt de zuurstoftoevoer naar de weefsels, stimuleert de bloedcirculatie in de hersenen en verhoogt de bloeddruk, waardoor de intensiteit van hoofdpijn vermindert en de effecten van andere componenten van Citramone worden versterkt.

Hoge doses cafeïne veroorzaken depressie van het CZS. Bij ontvangst van kleine doses (zoals bijvoorbeeld in Citramone) heeft het stimulerende effect de overhand.

Opgemerkt moet worden dat, door het verhogen van de bloeddruk tijdens hypotensie, cafeïne de normale druk niet verandert.

Analogons met dezelfde samenstelling van actieve ingrediënten: Citramon-Darnitsa, Citramon-Borimed, Citramon-Ultra, Citramon-LekT, Aquacitramon, Acepar, Askofen-P, Kofitsl-plus, Citrapar, Exedrin, Migrenol Extra.

Het gebruik van ASA-bevattende geneesmiddelen voor de behandeling van SARS bij kinderen (met of zonder hyperthermie) is gecontra-indiceerd zonder voorafgaand overleg met de arts.

Bij sommige virale infecties (met name infecties veroorzaakt door het varicella-zoster-virus of influenza A- of B-type virussen) is er een kans op het ontwikkelen van acute hepatische encefalopathie (het syndroom van Ray), waarvoor onmiddellijk medisch ingrijpen noodzakelijk is. Een van de tekenen van het syndroom van Ray is langdurig braken.

Om bovenstaande redenen is het gebruik van tabletten bij patiënten jonger dan zestien jaar gecontraïndiceerd.

Omdat het medicijn een groot aantal bijwerkingen heeft, is het voor kinderen met hoofdpijn of een kiespijn beter om een ​​veiliger middel te kiezen.

Tijdens de behandeling met Citramone moet alcohol worden vermeden, aangezien alcohol de kans vergroot op het toxische effect van paracetamol op de lever en ASA op het maagdarmkanaal.

Het gebruik van ethylalcohol met ASA draagt ​​bij aan schade aan het slijmvlies van het spijsverteringskanaal. Een gevolg van het synergisme van alcohol en ASA verlengt ook de bloedingstijd.

Citramon met een kater is niet de meest voordelige optie, omdat het gebruik van dit medicijn hoofdpijn slechts voor een tijdje kan verlichten, maar niet de belangrijkste oorzaken van slechte gezondheid elimineert - onbalans van water en elektrolyten, evenals intoxicatie.

Hoofdpijn, die gepaard gaat met een kater, gaat gepaard met verstoorde veneuze uitstroom uit het hoofd, zwelling van het weefsel (in het bijzonder met zwelling van de binnenkant van de hersenen) en remming van het anestheticum (antinociceptief) systeem, waarvan een deel de werking is van serotonine en dopamine.

ASK verlicht gedeeltelijk de hersenmembranen, cafeïne stimuleert het metabolisme in neuronen en heeft een verkwikkend effect, cacao vermindert het relatieve tekort aan intracerebrale serotonine en dopamine, citroenzuur vermindert de ernst van symptomen van alcoholintoxicatie.

Paracetamol in de tabletten is echter erg belastend voor de lever, wat in combinatie met alcoholontbindingsproducten de symptomen van een kater kan verergeren en het lichaam kan beschadigen.

Kan ik citramon zwanger drinken?

Tijdens de zwangerschap moet u het gebruik van citramontabletten vermijden, omdat de ASA die erin zit een teratogeen effect heeft.

Het gebruik van Citramone tijdens de zwangerschap in het eerste trimester kan splitsing van het gehemelte veroorzaken, het gebruik van het geneesmiddel in het derde trimester leidt tot een verslechtering van de arbeidsactiviteit (onderdrukking van de Pg-synthese) en afsluiting van de arteriële ductus in de foetus. Dit veroorzaakt op zijn beurt hyperplasie van de longvaten en een toename van de druk in de vaten van de kleine (long) circulatie.

Dus, het antwoord op de vragen zoals "Is het mogelijk om Citramon te drinken tijdens de zwangerschap?" En "Is het mogelijk voor zwangere vrouwen om Citramon te nemen?" Zijn ondubbelzinnig - niet.

Het gebruik van het medicijn in HB is gecontra-indiceerd. De actieve bestanddelen van tabletten en hun metabolieten worden uitgescheiden in de moedermelk, wat de kans op disfunctie van bloedplaatjes en het optreden van bloedingen bij een kind verhoogt.

De meeste mensen, ondanks het feit dat het medicijn mogelijk als onveilig wordt beschouwd, laten goede recensies over Citramone achter en noemen hem hun redder vanwege hoofdpijn (inclusief migraineaanvallen).

Hoewel er enkele zijn waarin het wordt vermeld over de gevaren van tabletten voor de lever en het maagdarmkanaal, en ook dat bij langdurig gebruik ze een soort afhankelijkheid veroorzaken (patiënten kunnen niet langer zonder Citramone voor een lange tijd en hebben een constante behoefte daaraan).

Op basis van alle beschikbare beoordelingen kunnen we de volgende conclusie trekken: bij het nemen van de pillen moet rekening worden gehouden met de beschikbare contra-indicaties, evenals een voorlopige vergelijking van de verwachte voordelen ervan en mogelijke risico's.

Een of twee pillen die worden ingenomen om de pijnaanval te verlichten, kunnen het lichaam niet schaden, systematische ongecontroleerde ontvangst heeft uiteraard zeer ernstige gevolgen.

De prijs van Citramone is afhankelijk van hoe het bedrijf het medicijn heeft geproduceerd. Dus, de prijs van Tsitramon P is bijvoorbeeld van 14 en de prijs van Tsiramon Ultra is van 70 roebel.

In Oekraïne kan de verpakking van tablets worden gekocht voor 2,3-15,5 UAH.

Citramon P-tabletten 20 stuks Vernieuwing

Citramon P-tabletten 20 stuks Farmstandard

Citramon Ultra tabletten 10 stuks Obolen FP

Citramon P №10 tablettenPharmstandart-Leksredstva OAO

Citramon Ultra No. 10 pillsObolen FP

Citramon P №20 tablettenPharmstandart-Leksredstva OAO

Citramon P No. 6 tabletten / Medisorb / Medisorb ZAO

Citramon P No. 10 tabletten / Medisorb / Medisorb ZAO

Citramon UltraObolensky-boerderij. onderneming CJSC, Rusland

Citramon PMedisorb CJSC (Perm), Rusland

Citramon Pfk Utility, Rusland

Citramon m Red Star (Oekraïne, Kharkov)

Citramon in Monpharm (Oekraïne, Klooster)

Citramon m Red Star (Oekraïne, Kharkov)

Citramon nieuwe caps. №30FarmaStart

Citramon nieuwe caps. №30FarmaStart

Citramon nieuwe caps. №30FarmaStart

Euro-citramon-tabel.№10

Citramon nieuwe caps. №30FarmaStart

Citramon P No. 10 tab. Tyumen Chemical Pharmaceutical Plant (Rusland)

Citramon P nr. 10 van de tabel Irbitsky Chemical Industry (Rusland)

Citramon P nr. 10 van de tabel Eikos Farm (Kazachstan)

Citramon II is een gecombineerd analgeticum.

Citramon II wordt geproduceerd in de vorm van platbruine ronde tabletten van een lichtbruine kleur, met een facet aan beide zijden en een risico aan de voorzijde. Tabletten hebben een karakteristieke geur en kunnen vlekken (3, 4, 6 of 10 stuks in blisterverpakkingen / blisters / strips bevatten, in een kartonnen verpakking van 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 of 100 blisters; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 of 100 elk in blikken van polypropyleen / polyethyleentereftalaat, kartonnen doos 1 bank).

1 tablet bevat:

• actieve ingrediënten: acetylsalicylzuur (ASA) - 240 mg, paracetamol - 180 mg, cafeïne - 30 mg;
• hulpstoffen: cacaoboonpoeder, citroenzuurmonohydraat, magnesiumstearaat, croscarmellosenatrium, microkristallijne cellulose, povidon-K25.

Vanwege het grote aantal fabrikanten van Citramone P zijn andere soorten verpakkingen en wijzigingen in de samenstelling van de hulpcomponenten van het medicijn mogelijk, andere dan die hierboven beschreven.

farmacodynamiek

Citramon P is een combinatiegeneesmiddel dat ASA, paracetamol en cafeïne bevat.

De werking van het medicijn vanwege de effectiviteit van zijn actieve ingrediënten:

• ASA: heeft een ontstekingsremmend en antipyretisch effect; verzwakt de pijn (in het bijzonder als gevolg van ontstekingsprocessen), stimuleert de microcirculatie van bloed in het inflammatoire focus, remt de aggregatie van bloedplaatjes en trombusvorming;
• paracetamol: heeft een antipyretisch, analgetisch en extreem zwak ontstekingsremmend effect, vanwege het effect op het thermoregulatiecentrum in de hypothalamus, evenals het zwak tot expressie gebrachte vermogen om de synthese van prostaglandinen in perifere weefsels te remmen;
• cafeïne: verhoogt de reflexenergie van het ruggenmerg; Het heeft een stimulerend effect op de ademhalings- en vasomotorische centra; bevordert de uitbreiding van bloedvaten van de hersenen, skeletspieren, nieren, hart; vermindert aggregatie van bloedplaatjes; vermindert slaperigheid en vermoeidheid, verhoogt de fysieke en mentale prestaties. Citramone P bevat een kleine dosis cafeïne, dus het heeft bijna geen stimulerend effect op het centrale zenuwstelsel, maar het verhoogt de tonus van de bloedvaten van de hersenen en helpt de bloedstroom te versnellen.

• absorptie: door opname wordt het volledig opgenomen, tijdens absorptie wordt het geëlimineerd: in de darmwand - door systemisch; in de lever - systemisch, door deacetylatie. Het wordt snel gehydrolyseerd door albuminesterase en cholinesterase, daarom is T1 / 2 (halfwaardetijd) niet meer dan 20 minuten;
• distributie: circuleert in het lichaam met 75-90% door zich te binden aan bloedeiwitten (voornamelijk albumine) en wordt verdeeld in weefsels in de vorm van salicylzuuranion; Cmax (maximale concentratie) wordt na 2 uur bereikt.
• metabolisme: komt voornamelijk voor in de lever, met de vorming van vier metabolieten die in de urine en in veel weefsels worden aangetroffen;
• eliminatie: voornamelijk uitgescheiden door de nieren via actieve tubulaire secretie van salicylaat (60%) of zijn metabolieten. De alkalinisatie van urine verhoogt de ionisatie van salicylaten, wat leidt tot een verslechtering van hun reabsorptie en een significante toename van de uitscheiding. De dosis beïnvloedt de excretiesnelheid: T1 / 2 bij gebruik in kleine doses is 2-3 uur, met toenemende dosisverhogingen tot 15-30 uur. De eliminatie van salicylaten bij pasgeborenen is veel langzamer.

• Absorptie: de absorptie is hoog. Het bereiken van de maximale concentratie (5-20 μg / ml) vindt plaats in 0,5-2 uur;
• distributie: 15% van de stof is gebonden aan plasma-eiwitten. Geregistreerde penetratie door de bloed-hersenbarrière. Niet meer dan 1% van de dosis ingenomen door de zogende moeder gaat over in de moedermelk. Het bereiken van therapeutisch effectieve concentratie van paracetamol in plasma vindt plaats bij een dosis van 10-15 mg / kg;
• metabolisme: komt voor in de lever (tot 95%). Vanwege conjugatiereacties, waarbij 80% van de metabolieten binnenkomt, worden inactieve glucuroniden en sulfaten gevormd. Nog eens 17% wordt gehydroxyleerd om acht actieve metabolieten te vormen die met glutathion conjugeren, waardoor inactieve metabolieten worden gevormd. In geval van een tekort aan glutathion blokkeren deze stoffen de hepatocyten-enzymsystemen en veroorzaken ze hun necrose. Ook betrokken bij het metabolisme van paracetamol-iso-enzymen CYP1A2, CYP2E1 en in mindere mate CYP3A4;
• uitscheiding: uitgescheiden door de nieren, omdat metabolieten (voornamelijk conjugaten) van minder dan 5% onveranderd worden uitgescheiden. T1 / 2 - 1-4 uur. Bij oudere patiënten neemt de klaring van het geneesmiddel af en neemt de halfwaardetijd toe.

• absorptie: indien oraal ingenomen, absorptie is goed, treedt op over de gehele lengte van de darm, voornamelijk als gevolg van lipofiliciteit. Prestatie Cmax (1,6-1,8 mg / l) vindt plaats 50-75 minuten na toediening;
• distributie: het wordt snel verdeeld in weefsels en organen, dringt gemakkelijk door de placenta en de bloed-hersenbarrière en is 25-36% gebonden aan bloedeiwitten. Bij volwassenen is het verdelingsvolume 0,4-0,6 l / kg bij pasgeborenen - 0,78-0,92 l / kg;
• metabolisme: komt voornamelijk voor in de lever - meer dan 90%, maar bij kinderen van de eerste levensjaren - niet meer dan 10-15%. Bij volwassenen wordt ongeveer 80% van de stof omgezet in paraxanthine, 10% - in theobromine, 4% - in theofylline. Verder worden deze verbindingen gedemethyleerd tot monomethylxanthinen en gemethyleerde urinezuren;
• uitscheiding: cafeïne, voornamelijk in de vorm van metabolieten, wordt voornamelijk via de nieren uitgescheiden; bij volwassen patiënten werd 1-2% onveranderd uitgescheiden, T1 / 2 - 3.9-5.3 uur (soms tot 10 uur).

Contra

• gastro-intestinale bloeding of perforatie;
• erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal (GIT) in de acute fase;
• een maagzweer in de anamnese;
• hypoprothrombinemie, hemorrhagische diathese;
• portale hypertensie;
• avitaminosis K;
• chronisch hartfalen III en IV functionele klasse volgens de classificatie van de New York Heart Association (NYHA);
• arteriële hypertensie (III graad);
• onvolledige of volledige combinatie van bronchiaal astma, recidiverende polyposis van de neusbijholten van de neusbijholten en intolerantie voor niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), bijvoorbeeld ASA;
• ernstig lever- en / of nierfalen;
• glaucoom;
• hemofilie en andere bloedstollingsstoornissen;
• operaties die gepaard gaan met zware bloedingen;
• gelijktijdige toediening van methotrexaat in een hoeveelheid van meer dan 15 mg per week;
• slaapstoornissen, toegenomen nerveuze prikkelbaarheid;
• tekort aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase;
• de periode van zwangerschap en borstvoeding;
• leeftijd tot 18 jaar (met febriele syndroom) of tot 15 jaar (met pijnsyndroom);
• overgevoeligheid voor de componenten van citramon P.

Het medicijn wordt met voorzichtigheid voorgeschreven in de volgende gevallen:

• matig en mild nier- en / of leverfalen;
• chronische obstructieve longziekte;
• jicht;
• ischemische hartziekte;
• cerebrovasculaire ziekten;
• perifere arteriële ziekte;
• chronisch hartfalen (NYHA klasse I en II);
• epilepsie, een neiging tot convulsieve aanvallen;
• gelijktijdige toediening van methotrexaat in een hoeveelheid van minder dan 15 mg per week, evenals glucocorticosteroïden, NSAID's, antibloedplaatjesaggregatiemiddelen, anticoagulantia, selectieve serotonineheropnameremmers;
• alcoholisme;
• roken;
• ouderdom

Citramon II-tabletten worden oraal ingenomen met een voldoende hoeveelheid vloeistof, na of tijdens een maaltijd.

Aanbevolen doseringsregime volgens indicaties:

• hoofdpijn: enkele dosis - 1-2 tabletten. In geval van ernstige hoofdpijn, wordt aanbevolen het medicijn na 4-6 uur opnieuw te nemen;
• symptomen van migraine: enkele dosis - 2 tabletten. Indien nodig wordt het medicijn aangeraden om na 4-6 uur opnieuw te nemen;
• pijnsyndroom: enkele dosis voor volwassen patiënten - 1-2 tabletten, dagelijkse dosis - 3-4 tabletten, maximale dagelijkse dosis - 8 tabletten.

Het verloop van de behandeling met Citramone P als analgeticum mag niet langer zijn dan 5 dagen, als antipyreticum - 3 dagen, bij de behandeling van hoofdpijn of migraine - 4 dagen.

Tijdens de periode van observatie na registratie werden de volgende bijwerkingen van Citramone II genoteerd:

• immuunsysteem: overgevoeligheid;
• zenuwstelsel: ontwikkeling van migraine, slaperigheid;
• psychische stoornissen: angst;
• luchtwegen: de ontwikkeling van kortademigheid, bronchospasme;
• cardiovasculair systeem: verlaging van de bloeddruk (BP), hartslag;
• lever, galwegen: de ontwikkeling van leverfalen;
• spijsverteringsstelsel: abdominale en epigastrische pijn, dyspepsie, gastro-intestinale bloedingen, erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal;
• huid: erytheem, angio-oedeem, huiduitslag;
• veel voorkomende aandoeningen: ongemak, malaise.

Na het nemen van ASA gedurende 4-8 dagen, is er een verhoogde kans op bloeden. Zeer zelden kunnen ernstige bloedingen optreden, inclusief levensbedreigende bloedingen (bijvoorbeeld hersenbloeding). Dit effect komt het meest voor bij het gecombineerde gebruik van anticoagulantia en / of bij patiënten met arteriële hypertensie.

Veel van deze bijwerkingen zijn dosisafhankelijk en de ernst ervan verschilt van patiënt tot patiënt.

Als gevolg van lichte intoxicatie (plasmaconcentratie van 150 tot 300 μg / ml) kunnen duizeligheid, doofheid, oorsuizen, misselijkheid, braken, verhoogd zweten, hoofdpijn, verwarring worden waargenomen. De behandeling wordt uitgevoerd door Citramone II te annuleren of de dosis ervan te verlagen.

Acceptatie van ASA bij een concentratie van meer dan 300 μg / ml draagt ​​bij tot de ontwikkeling van ernstiger intoxicatie, wat zich manifesteert door angst, koorts, hyperventilatie, ketoacidose, respiratoire alkalose, metabole acidose. Als gevolg van depressie van het centrale zenuwstelsel bestaat er een risico op coma, cardiovasculaire collaps en ademhalingsinsufficiëntie.

Wanneer meer dan 100 mg / kg gedurende meerdere dagen wordt ingenomen bij oudere patiënten en kinderen, neemt het risico op chronische intoxicatie sterk toe.

De volgende overdoseringstherapie wordt aanbevolen, afhankelijk van de grootte van de beoogde plasmaconcentratie:

• > 120 mg / kg salicylaten in het afgelopen uur: meervoudige inname van actieve kool wordt aanbevolen. De plasmaconcentratie van salicylaten moet ook worden bepaald, hoewel de prognose van de ernst van een overdosis op basis van deze indicator niet mogelijk is - het is noodzakelijk om bovendien rekening te houden met biochemische en klinische indicatoren;
• > 500 μg / ml (voor kinderen tot 5 jaar oud met> 350 μg / ml): de verwijdering van salicylaten uit het plasma wordt uitgevoerd door intraveneuze toediening van natriumbicarbonaat;
• > 700 μg / ml (bij oudere patiënten en kinderen, lagere concentraties) of bij de ontwikkeling van ernstige metabole acidose: hemoperfusie of hemodialyse is de voorkeursbehandeling.

In geval van overdosering is intoxicatie mogelijk, vooral bij kinderen en ouderen, patiënten met leveraandoeningen (inclusief als gevolg van chronisch alcoholisme), ondervoeding, gelijktijdige inname van microsomale leverenzyminductoren. Als gevolg van intoxicatie kan ontwikkeling van leverfalen, fulminante, cytolytische of cholestatische hepatitis worden waargenomen (in deze gevallen is overlijden soms mogelijk).

Het klinische beeld van een acute overdosis met paracetamol ontwikkelt zich de dag na het innemen ervan. De belangrijkste symptomen zijn bleekheid van de huid, gastro-intestinale aandoeningen (verlies van eetlust, misselijkheid, braken, buikpijn, buikpijn).

Na gelijktijdige toediening van paracetamol aan volwassenen in een dosis van 7,5 g en kinderen in een dosis van 140 mg / kg, ontwikkelt hepatocytencytolyse, complete en irreversibele levernecrose, leverfalen, metabole acidose, encefalopathie, wat kan leiden tot coma en overlijden. Na 0,5-2 dagen na de toediening nemen de concentraties van bilirubine, de activiteit van lactaatdehydrogenase, microsomale leverenzymen toe en neemt het protrombinegehalte af. De manifestatie van klinische symptomen van leverschade treedt op na 2 dagen en bereikt een maximum na 4-6 dagen.

Bij een overdosis paracetamol is onmiddellijke opname noodzakelijk.

Na een overdosis en vóór het begin van de behandeling moet het kwantitatieve gehalte aan paracetamol in het bloedplasma worden bepaald. Gedurende de eerste 8 uur is de meest effectieve therapie SH-groep donoren en voorlopers van de synthese van glutathion - acetylcysteïne en methionine.

De beslissing over aanvullende therapeutische maatregelen (verdere toediening van methionine, intraveneuze toediening van acetylcysteïne) wordt gemaakt op basis van gegevens over het gehalte paracetamol in het bloed en de tijd die is verstreken na de toediening ervan.

Bij de symptomatische behandeling van een overdosis paracetamol dient de activiteit van microsomale leverenzymen aan het begin van de behandeling en vervolgens elke 24 uur te worden gecontroleerd. In de meeste gevallen is deze indicator binnen 1-2 weken genormaliseerd. In ernstige gevallen kan een levertransplantatie noodzakelijk zijn.

De meest voorkomende symptomen van een overdosis cafeïne zijn de volgende symptomen: agitatie, gastralgie, angst, delier, angst, nervositeit, mentale onrust, slapeloosheid, verwarring, spiertrekkingen, convulsies, frequent urineren, uitdroging, hyperthermie, verhoogd tast- of pijngevoel, tinnitus, hoofdpijn, misselijkheid, braken (inclusief bloed). In geval van ernstige overdosering kan hyperglykemie optreden. Manifestaties van hartaandoeningen zijn tachycardie en aritmie.

Behandeling van de aandoening vereist een dosisverlaging of het stoppen van cafeïne.

Algemene speciale instructies

Citramon P mag niet worden voorgeschreven in combinatie met andere geneesmiddelen die paracetamol of ASA bevatten.

Het wordt aanbevolen om voorzichtig te zijn bij het eerste gebruik van Citramon P voor de behandeling van migraine of voor niet-typische symptomen van deze ziekte, om de ontwikkeling van mogelijk ernstige neurologische aandoeningen te voorkomen. Als de symptomen van migraine blijven bestaan ​​na inname van 2 tabletten, dient u een arts te raadplegen.

Gebruik het medicijn niet voor hoofdpijn, als er de afgelopen drie maanden meer dan 10 aanvallen per maand zijn geweest. Dit effect kan te wijten zijn aan overmatige medicatie en vereist het raadplegen van een arts. Citramon II wordt niet aanbevolen voor de behandeling van migraine, als meer dan de helft van de gevallen bedrust vereist of als meer dan 20% van de aanvallen bij een patiënt gepaard gaan met braken.

Het geneesmiddel wordt met voorzichtigheid gebruikt door patiënten met de aanwezigheid van risicofactoren voor uitdroging (diarree, braken, pre- of postoperatieve periode).

Citramon II kan tekenen van infectie maskeren.

Citramon P moet voorzichtig worden gebruikt bij patiënten die lijden aan diabetes, jicht, ongecontroleerde arteriële hypertensie, dehydratie, tekort aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase.

Omdat ASK de aggregatie van bloedplaatjes remt, kan de bloedingstijd toenemen tijdens de operatie (inclusief kleine) en in de postoperatieve periode.

Zonder medisch toezicht mag het geneesmiddel niet worden gebruikt in combinatie met geneesmiddelen die het bloedstollingsproces beïnvloeden (met name met anticoagulantia). Als er tijdens de behandeling met Citramone II een overtreding van de bloedstolling optreedt, dient zorgvuldige monitoring van de patiënten te worden gewaarborgd. Het is ook noodzakelijk om voorzichtig te zijn in geval van baarmoederbloeding van verschillende etiologieën of hypermenorroe.

Met de ontwikkeling tijdens de behandeling met Citramone P ulceratie of bloeding van het maagdarmkanaal, moet het medicijn onmiddellijk worden gestopt. Het gebruik van NSAID's verhoogt het risico op mogelijk dodelijke bloedingen, ulceraties of perforaties van het maagdarmkanaal, inclusief in de afwezigheid van een voorgeschiedenis van precursoren of ernstige gastro-intestinale complicaties. Dergelijke effecten zijn vooral uitgesproken bij oudere patiënten.

Gezamenlijke toediening van glucocorticosteroïden, NSAID's en alcohol kan de kans op gastro-intestinale bloedingen vergroten.

Vanwege een vals-positieve lage concentratie van levothyroxine of triiodothyronine kan het nemen van een ASC de gegevens van een laboratoriumonderzoek naar de functie van de schildklier vertekenen.

Citramon II kan leiden tot de ontwikkeling van bronchospasmen en exacerbaties van astma, evenals tot andere overgevoeligheidsreacties. Risicofactoren zijn onder meer chronische obstructieve longziekte, chronische luchtweginfecties, seizoensgebonden allergische rhinitis, nasale polyposis en bronchiale astma. Deze verschijnselen kunnen optreden bij patiënten met allergische reacties op andere stoffen. In dergelijke gevallen is speciale zorg vereist.

Het gebruik van Citramone P verhoogt het risico op ernstige huidreacties (toxische epidermale necrolyse, acute gegeneraliseerde exantmatous pustus, Stevens-Johnson-syndroom met een mogelijke dood). De patiënt moet op de hoogte worden gesteld van deze reacties en waarschuwde dat als ze voorkomen, u onmiddellijk moet weigeren het medicijn in te nemen.

Gelijktijdig gebruik van andere potentieel hepatotoxische geneesmiddelen die levermicrosomale enzymen induceren (isoniazide, rifampicine, chlooramfenicol, hypnotica en anticonvulsiva, waaronder carbamazepine, fenytoïne, fenobarbital, enz.) Verhoogt de kans op paracetamolvergiftiging.

Patiënten met alcoholafhankelijkheid hebben een risico op leverbeschadiging, daarom is voorzichtigheid geboden bij de behandeling met Citramone II.

Citramon II moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij de behandeling van patiënten met hyperthyreoïdie, aritmie, jicht. Om een ​​toename van de hartslag en de ontwikkeling van nervositeit, slapeloosheid, prikkelbaarheid, tijdens de therapie te voorkomen, is het noodzakelijk om de consumptie van cafeïnehoudend voedsel te beperken.

Onderzoek naar de invloed van Citramone P op het vermogen om motorvoertuigen en complexe machines te besturen, is niet uitgevoerd. Maar dergelijke bijwerkingen zoals duizeligheid en slaperigheid vereisen het achterwege blijven van activiteiten die een verhoogde concentratie van aandacht en reactiesnelheid vereisen. Het optreden van deze effecten moet aan de arts worden gemeld.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding is citramon P verboden.

Volgens de instructies is Citramon P verboden om te gebruiken in de pediatrische praktijk:

1. Als een verdovingsmiddel: voor de behandeling van kinderen en adolescenten tot 15 jaar.
2. Als antipyreticum: voor de behandeling van kinderen en adolescenten tot 18 jaar. In aanwezigheid van een virale infectie verhoogt de toediening van ASK de kans op het syndroom van Reye, waarvan de verschijnselen manifest zijn als hyperpyrexie (koorts boven 41,1 ° C), langdurig braken, metabole acidose, aandoeningen van het zenuwstelsel en psyche, hepatomegalie en gestoorde leverfunctie, acute encefalopathie, ademhalingsinsufficiëntie, convulsies, coma.

Citramon II moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met een verminderde nierfunctie.

Citramon II moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met een gestoorde leverfunctie.

Citramon II moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij oudere patiënten, vooral in het geval van ondergewicht.

In de interactie van het ASC in de samenstelling van Citramone II kunnen andere geneesmiddelen de volgende effecten ontwikkelen:

• NSAID's: het optreden van gastro-intestinale bloeding en schade aan de gastro-intestinale mucosa. In het geval van gezamenlijk gebruik wordt de inname van gastroprotectors aanbevolen;
• orale anticoagulantia (in het bijzonder coumarinederivaten): ASA nemen kan de werking van deze geneesmiddelen versterken, daarom wordt aangeraden om de bloedings- en protrombinetijd klinisch en in het laboratorium te controleren. Het gecombineerde gebruik van orale anticoagulantia en citramon II wordt niet aanbevolen;
• glucocorticosteroïden: schade aan het slijmvlies van het maagdarmkanaal, de ontwikkeling van bloedingen. In het geval van gelijktijdige toediening wordt het gebruik van gastroprotectors aanbevolen, en wanneer mogelijk moet een dergelijke combinatie worden vermeden, vooral bij de behandeling van oudere patiënten;
• heparine: de ontwikkeling van bloedingen, waarvoor de uitvoering van laboratorium- en klinische monitoring van de bloedingstijd vereist is. Het gecombineerde gebruik van heparine en citramon P wordt niet aanbevolen;
• trombolytica: de mogelijkheid van bloeden. Het wordt niet aanbevolen om Citramon II voor te schrijven in de eerste 24 uur na een acute beroerte. Het gecombineerde gebruik van trombolytica en ASA is onaanvaardbaar;
• selectieve serotonineheropnameremmers: de ontwikkeling van bloedingen als gevolg van het effect op de bloedplaatjesfunctie en de bloedstolling. Gecombineerd gebruik met Citramone P wordt niet aanbevolen;
• remmers van aggregatie van bloedplaatjes (clopidogrel, Cilostazol, ticlopidine, paracetamol): de ontwikkeling van bloedingen, waarbij laboratorium- en klinische monitoring van de bloedingstijd vereist is. Gecombineerd gebruik met Citramone P wordt niet aanbevolen;
• valproïnezuur: door verstoring van verbindingen met plasma-eiwitten verhoogt ASK de toxiciteit van valproïnezuur. Indien gecombineerd, is het noodzakelijk de plasmaconcentratie van valproïnezuur te regelen;
• fenytoïne: verhoogde plasmaconcentratie van fenytoïne; het is noodzakelijk om controle over deze indicator te verzekeren;
• lisdiuretica (bijvoorbeeld furosemide): een afname van hun activiteit als gevolg van remming van de synthese van prostaglandinen en een schending van het glomerulaire filtratieproces. NSAID's kunnen acuut nierfalen veroorzaken (vooral bij gedehydrateerde patiënten). Het gecombineerde gebruik van diuretica en citramon II vereist voldoende herhydratatie, controle van de nierfunctie en beheersing van de bloeddruk (vooral in de beginfase van de diuretica);
• aldosteron-antagonisten (spironolacton, canrenoaat): een afname van de activiteit van deze geneesmiddelen als gevolg van een verminderde natriumuitscheiding. Het wordt aanbevolen om de bloeddruk te regelen;
• Uricosuric drugs (bijvoorbeeld sulfinpyrazone, probenecid): een afname van de activiteit van deze geneesmiddelen als gevolg van een verhoging van de plasmaconcentratie van ASA als gevolg van remming van tubulaire reabsorptie;
• antihypertensiva (ACE-remmers, angiotensine II-receptorantagonisten, blokkers van langzame calciumkanalen): een afname van hun activiteit als gevolg van remming van de prostaglandinesynthese in de nieren. Gezamenlijke behandeling bij de behandeling van gedehydrateerde of oudere patiënten kan leiden tot acuut nierfalen. Zorgen voor voldoende rehydratatie, monitoring van de nierfunctie en bloeddruk is vereist;
• sulfonylureumderivaten, insuline: verhoogd hypoglycemisch effect. Een hoge dosis ASK vereist een verlaging van de dosis hypoglycemische middelen en controle van de bloedglucose;
• methotrexaat (in een dosis van maximaal 15 mg per week): een afname van de tubulaire secretie van methotrexaat, een verhoging van de plasmaconcentratie en een toename van de toxiciteit als gevolg van de ontwikkeling van deze processen. Het gebruik van Citramone P wordt niet aanbevolen voor de behandeling van patiënten die hoge concentraties methotrexaat krijgen. Bij het nemen van lage concentraties methotrexaat is het noodzakelijk om rekening te houden met de waarschijnlijkheid van interactie met ASA, vooral in gevallen van verminderde nierfunctie. Het gebruik van methotrexaat en Citramon P vereist monitoring van de functie van de nieren, de lever, het uitvoeren van een algemene bloedtest (vooral op de eerste dag van deze therapie);
• alcohol: verhoogde kans op gastro-intestinale bloeding. Delen moet worden vermeden.

De interactie van paracetamol in citramon II met andere geneesmiddelen kan de volgende effecten veroorzaken:

• inductoren van levermicrosomale enzymen, potentieel hepatotoxische stoffen (bijvoorbeeld alcohol, een combinatie van rifampicine en isoniazide, anti-epileptica, hypnotica, waaronder carbamazepine, fenytoïne, fenobarbital);. Het wordt niet aanbevolen om deze medicijnen tegelijkertijd te gebruiken;
• zidovudine: verhoogd risico op neutropenie. Monitoring van hematologische parameters is vereist. Gelijktijdig gebruik van het medicijn is alleen mogelijk op doktersvoorschrift;
• chlooramfenicol: verhoogd risico op verhoging van de concentratie van de laatste. Het wordt niet aanbevolen om deze medicijnen samen te gebruiken;
• indirecte anticoagulantia: een verhoging van het anticoagulerende effect na herhaalde (voor 1 week of langer) inname van paracetamol. Episodische inname van paracetamol geeft geen significant effect;
• Probenecid: een verlaging van de klaring van paracetamol, waarvoor een verlaging van de dosis nodig is. Het wordt niet aanbevolen om deze medicijnen samen te gebruiken;
• Metoclopramide en andere geneesmiddelen die de evacuatie van de maag versnellen: een verhoging van de absorptiesnelheid van paracetamol, een verhoging van de efficiëntie en een benadering van het begin van de analgetische werking;
• propantheline en andere geneesmiddelen die de evacuatie van de maag vertragen: vermindering van de absorptiesnelheid van paracetamol, vermindering of vertraging van een snelle verlichting van pijn;
• Colestriamine: verminderde absorptie van paracetamol. Indien nodig, moet een maximum niveau van anesthesie colesteramine worden voorgeschreven 1 uur na inname van Citramone P.

De interactie van cafeïne, vervat in citramon II, met andere geneesmiddelen kan de volgende effecten veroorzaken:

• hypnotica (bijvoorbeeld H1-histaminereceptorblokkers, barbituraten, benzodiazepinen): vermindering van hun hypnotische effect, vermindering van het anticonvulsieve effect van barbituraten. Het gecombineerde gebruik van geneesmiddelen wordt niet aanbevolen. Indien nodig, het gelijktijdig gebruik van Citramone II met de aangegeven geneesmiddelen, moet de combinatie van cafeïne 's ochtends worden ingenomen;
• disulfiram: verhoogd risico op verslechtering van alcoholmisbruik door het stimulerende effect van cafeïne op het cardiovasculaire of centrale zenuwstelsel;
• lithium: een verhoging van de plasmaconcentratie als gevolg van een toename van de renale klaring als gevolg van het stoppen van cafeïne. Bij het annuleren van Citramone II kan het nodig zijn de dosis lithium te verlagen. Gezamenlijk gebruik van geneesmiddelen wordt niet aanbevolen;
• sympathicomimetica of levothyroxine: verhoogd chronotroop effect als gevolg van de wederzijdse versterking van geneesmiddelen. Delen met Citramone P wordt niet aanbevolen;
• efedrine-achtige stoffen: verhoogd risico op drugsverslaving. Gezamenlijk gebruik van geneesmiddelen wordt niet aanbevolen;
• chinolon antibacteriële middelen (ciprofloxacine, enoxacine, pimemidinezuur), terbinafine, cimetidine, fluvoxamine, orale anticonceptiva: een verlenging van de halfwaardetijd van cafeïne als gevolg van remming van levercytochroom P450. In het geval van hartritmestoornissen, leverfunctie, latente epilepsie, moet cafeïnevrij worden vermeden;
• theofylline: een afname van de uitscheiding;
• Clozapine: een verhoging van de serumconcentratie, waarvoor monitoring van deze indicator vereist is. Gezamenlijk gebruik van geneesmiddelen wordt niet aanbevolen;
• fenylpropanolamine, fenytoïne, nicotine: een afname van de terminale halfwaardetijd van cafeïne.

De invloed van actieve ingrediënten Tsitramona P op laboratoriumgegevens:

• paracetamol: kan de resultaten van de bepaling van urinezuur veranderen door de methode van fosforwolfraamzuur, evenals glycemie met behulp van de glucose-oxidase / peroxidase-methode;
• ASC: wanneer het nemen van hoge doses de gegevens van klinisch en biochemisch onderzoek kan verstoren;
• cafeïne: kan het effect van dipyridamol op de bloedstroom in het myocard omkeren. In het geval van een geschikte studie moet stoppen met het nemen van cafeïne binnen 8-12 uur.

Analogons van Citramone P zijn: Askofen-P, Aqua Zitramon, Migrenol Extra, Kofitsl-plus, Citramon P Forte, Citramarine, Exedrin, Citrapar, etc.

Bewaren in het donker, buiten het bereik van kinderen bij een temperatuur tot 25 ° C.

Houdbaarheid - 3 jaar.

Verkocht zonder recept.

Beoordelingen van Citramone P bevestigen de effectiviteit ervan bij hoofdpijn en migraine, het medicijn wordt beschreven als een goedkoop bewezen middel.

Patiënten merken echter op dat het doseringsregime van het geneesmiddel strikt moet worden nageleefd, omdat er aanwijzingen zijn voor de schade van Citramone P voor de lever, het maagdarmkanaal en de waarschijnlijke ontwikkeling van afhankelijkheid in geval van langdurige toediening.

De prijs van Citramon P voor een pakket van 6 tabletten varieert van 4 roebel; 10 tabletten - van 7 roebel, 20 tabletten - van 30 roebel.

Pijnstillende antipyretische gecombineerde samenstelling