Farmacoresistente cryptogene epilepsie

Cryptogene epilepsie is een ziekte waarvan de oorzaak niet is opgehelderd. Farmacoresistente cryptogene epilepsie verwijst naar ziektes die moeilijk te behandelen zijn, die worden gekenmerkt door frequente en ernstige toevallen, de bijbehorende neurologische, mentale symptomen, het onvermogen om controle te verkrijgen met behulp van moderne adequate therapie, manifesteerde uitgesproken bijwerkingen van geneesmiddelen.

In de neurologische kliniek van het Yusupov-ziekenhuis helpen de leidende neurologen in Moskou bij het vinden van de juiste behandeling voor verschillende vormen van epilepsie.

Er zijn verschillende soorten farmacologische resistentie:

• absolute resistentie - alle geneesmiddelen, hun combinaties in doseringen om het maximale therapeutische effect te bereiken hebben geen effect;
• relatieve weerstand - de oorzaak van pseudo-resistentie is de verkeerde keuze van anti-epileptica, niet-naleving door patiënten van het behandelingsregime, ongunstige sociaal-psychologische factoren;
• negatieve weerstand - gebrek aan therapeutisch effect als gevolg van uitgesproken bijwerkingen van anti-epileptica;
• voorwaardelijke resistentie - de belangrijkste geneesmiddelen die zijn geselecteerd voor behandeling hebben geen merkbaar effect op de ernst van epileptische aanvallen en hun frequentie;
• tijdelijke weerstand.

Het belangrijkste doel van de behandeling van een ziekte is het beheersen van epileptische aanvallen. Farmacoresistentie ontwikkelt zich om verschillende redenen:

• de diagnose is verkeerd gesteld;
• therapeutische fout;
• onenigheid van de patiënt met de voorgeschreven behandeling;
• farmacogenetische factoren.

Tabletten voor cryptogene focale epilepsie

Het is onmogelijk om de effectiviteit van behandeling van epilepsie met bepaalde geneesmiddelen te voorspellen, en het is onmogelijk om de ontwikkeling van bijwerkingen op geneesmiddelen te voorspellen, omdat het moeilijk is om de optimale dosis te kiezen. Pediatrische cryptogene focale epilepsie is een ernstige en gevaarlijke ziekte, die gepaard gaat met convulsies, bewustzijnsverlies, braken, hoge bloeddruk en andere symptomen. Om de ware oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte vast te stellen, het observeren van de manifestaties van de ziekte, is het mogelijk tijdens het langdurig observeren van het kind, een effectief diagnostisch onderzoek. Meestal ontwikkelt cryptogene focale epilepsie bij kinderen als gevolg van hersenstoornissen, pathologie van de hersenontwikkeling, foetale hypoxie, traumatisch hersenletsel, het syndroom van Down, erfelijke aanleg, de ontwikkeling van ernstige conjugatie geelzucht bij een kind.

Afhankelijk van de oorzaken van de ziekte, wordt een medicamenteuze behandeling (anticonvulsieve geneesmiddelen) voorgeschreven, die helpt om de aanvallen van epilepsie te stoppen. Als de oorzaak van de ziekte een tumor, een cyste en andere pathologieën is, dan wordt, afhankelijk van de toestand van het kind, de locatie van de tumor, de kwestie van de chirurgische behandeling beslist. De neuroloog geeft aanbevelingen over voeding, een gezonde levensstijl, schrijft een effectieve en adequate behandeling voor. Naleving van alle aanbevelingen zal het leven van het kind helpen vol te maken.

Idiopathische focale epilepsie bij kinderen

De meest voorkomende vorm van epilepsie bij kinderen en adolescenten. De ziekte vermindert de kwaliteit van leven van het kind, verslechtert de toestand van het zenuwstelsel, vermindert de prestaties van de school. Idiopathische epilepsie is een erfelijke aanleg voor de ontwikkeling van toevallen en toevallen in nadelige gevallen voor de patiënt. Aanvallen komen voor bij afwezigheid van structurele schade aan de hersenen. Bij idiopathische focale epilepsie ontwikkelt de aandoening (aura) voorafgaand aan de aanval zich niet, het kind valt spontaan op de grond.

Cryptogene focale epilepsie bij kinderen: prognose

De diagnose van cryptogene epilepsie wordt gesteld wanneer ziektesyndromen niet voldoen aan de criteria voor idiopathische epilepsie, symptomatische epilepsie is een latente vorm van epilepsie, ongemarkeerd. In 35% van de gevallen is het mogelijk om de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte vast te stellen, de resterende gevallen houden verband met gemengde en cryptogene vormen van epilepsie. Jacksonische epilepsie verwijst naar focale epilepsie, die wordt gekenmerkt door aanvallen met duidelijk bewustzijn, stuiptrekkingen in een beperkt deel van de spieren van de bovenste ledematen en het gezicht, en zich vervolgens uitbreidt naar de onderste extremiteit. Fokepilepsie met gevestigde etiologie omvat: temporale epilepsie, frontale, occipitale en pariëtale. Cryptogene focale epilepsie omvat: West-syndroom, Lennox-Gastaut-syndroom, myoclonische - astatische versie, partiële aanvallen, automatismen, secundaire gegeneraliseerde aanvallen, absans en andere aandoeningen.

De prognose hangt van veel factoren af: de ernst van de ziekte, de gezondheidstoestand en vele andere redenen. Kinderen met deze ziekte kunnen in coma raken, de ziekte wordt gecompliceerd door een verminderde ademhalingsfunctie, mentale stoornis, het kind raakt gewond bij het vallen tijdens een aanval. De prognose hangt af van de effectiviteit en adequaatheid van de behandeling, het dieet, het normale dagelijkse regime en de naleving van alle aanbevelingen van de arts.

Gegeneraliseerde idiopathische epilepsie

Als de aanvallen van epilepsie worden gegeneraliseerd (de activiteit van alle delen van de hersenen komt gelijktijdig op), wordt de epilepsie gegeneraliseerd. Gegeneraliseerde epilepsie verenigt alle vormen van epilepsie, maar is in de meeste gevallen idiopathisch. De hoofdoorzaak van de ziekte is het genetische determinisme. Draag bij aan de ontwikkeling van deze vorm van traumatisch hersenletsel, infecties, tumoren en andere pathologische aandoeningen. Meestal gevonden bij kinderen, minder vaak in de adolescentie, vergezeld door epileptische aanvallen zonder de ontwikkeling van aura, met de volledige plotselingheid van het begin van een aanval.

Epilepsie in ICD10

Idiopathische epilepsie ICD10 en cryptogene epilepsiecode volgens ICD10 in de internationale classificatie van ziekten zijn G40.0.

Cryptogene partiële epilepsie: wat is het

Gedeeltelijke aanvallen worden meestal veroorzaakt door cryptogene focale epilepsie. Eenvoudige partiële aanvallen komen voor bij focale stoornissen in het hersenweefsel. Meestal is er geen verlies van bewustzijn, maar aanvallen kunnen gepaard gaan met een aura. Deze aandoening, die voorafgaat aan de aanval, spreekt van het begin van een aanval en is een eenvoudige partiële aanval.

Cryptogene epilepsie met complexe partiële aanvallen vindt plaats met verlies van bewustzijn en is vermengd met automatisme. Beweging is verminderd, de aanval duurt enkele minuten, daarna treedt volledige geheugenverlies op en de patiënt kan zich niets herinneren. Vegetatieve en viscerale aanvallen kunnen optreden, andere afzonderlijke groepen van eenvoudige partiële aanvallen die gepaard gaan met de ontwikkeling van illusie, psychische stoornissen en andere stoornissen.

Cryptogene epilepsie met secundaire gegeneraliseerde aanvallen

In tegenstelling tot primaire gegeneraliseerde epilepsie-episodes, worden secundaire aanvallen verwacht door patiënten. Cryptogene focale epilepsie met secundaire generalisatie is een ernstige ziekte. Vóór het begin van aanvallen neemt de patiënt een aura-toestand waar, hij maakt zich zorgen over hoofdpijn, paniekaandoening, vegetatieve stoornissen. Clonische en tonische convulsies beginnen, darmen en blaaslediging, en na een aanval treedt volledig geheugenverlies op.

Epilepsie is een ernstige ziekte waarvoor langdurige behandeling vereist is, naleving van alle aanbevelingen van de arts. In het Yusupov-ziekenhuis behandelen ze alle soorten epilepsie, helpen ze de patiënt om een ​​volledig leven te leiden en zich volledig aan te passen aan de sociale omgeving. U kunt een afspraak maken met een arts door de kliniek te bellen.

Cryptogene epilepsie: wat is het?

Ondanks het brede scala aan mogelijkheden van de moderne geneeskunde, zijn onderzoekers niet altijd in staat om de oorzaak van de verslechtering van de toestand van de patiënt en de factoren die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakten te bepalen. Dergelijke pathologieën omvatten cryptogene epilepsie. De primaire symptomen van deze ziekte worden vaker waargenomen bij patiënten vanaf de leeftijd van twee jaar. Cryptogene epilepsie veroorzaakt symptomen die kenmerkend zijn voor andere soortgelijke stoornissen.

Wat is cryptogene epilepsie?

Cryptogene epilepsie is een psycho-neurologische ziekte van chronische aard, waarvan de oorzaken niet kunnen worden vastgesteld. Pathologie tijdens de exacerbatie veroorzaakt epileptische aanvallen (spierkrampen of convulsies). Tijdens aanvallen worden een kort verlies van bewustzijn, mentale en autonome stoornissen opgemerkt. Naarmate cryptogene epilepsie vordert, is een verandering in de persoonlijkheid van de patiënt mogelijk.

Om de kenmerken van de ziekte te begrijpen, wat het is, is het noodzakelijk om te verwijzen naar het mechanisme van de ontwikkeling van pathologie. Epiprips worden veroorzaakt door hersenactiviteit in bepaalde gebieden. Vanwege de spontane impulsen die worden gegenereerd in de pathologische focus, neemt de prikkelbaarheid van het zenuwstelsel toe, waardoor de spieren krampachtig beginnen te samentrekken en het verloop van andere processen wordt verstoord. Hierna vindt volledig geheugenverlies plaats: de patiënt kan zich de gebeurtenissen die zich tijdens de aanval voordeden niet meer herinneren.

Een belangrijk kenmerk van de ziekte is dat het bij het onderzoek van een patiënt niet mogelijk is om de exacte lokalisatie van de pathologische focus in de hersenen te bepalen.

Het klinische beeld bij cryptogene epilepsie is variabel. De typen en lokalisatie van symptomen worden bepaald door de zone (s) van de locatie van de pathologische focus in de hersenschors. Bovendien worden sommige van de klinische verschijnselen die tijdens de ziekte storend zijn, veroorzaakt door niet-cryptogene epilepsie. In het bijzonder de belangrijkste oorzaak van metabole aandoeningen bij neuropsychiatrische aandoeningen - pathologie van de pancreas, lever of maag.

Ondanks het feit dat de factoren die het optreden van de ziekte veroorzaken niet kunnen worden vastgesteld, wijzen de onderzoekers op de volgende pathologieën, waartegen vaak epilepsie plaatsvindt:

• genetische aanleg voor ziekten die hersenstoornissen veroorzaken;
• ischemie, beroerte;
• hersentumoren;
• aangeboren ziekten;
• vergiftiging met vergif;
• infectieuze hersenschade.

Epileptische aanvallen komen voor door de invloed van een breed scala aan factoren. Aanvallen doen zich voor als gevolg van harde geluiden, felle of knipperende lichten, een scherpe temperatuurdaling, stress.

Kinderziekte

Het optreden van cryptogene epilepsie bij kinderen wordt geassocieerd met aangeboren afwijkingen of intra-uteriene infectie. Het is ook mogelijk de ontwikkeling van neurologische aandoeningen als gevolg van verwondingen bij de geboorte.

Fokus epilepsie wordt vaker bij kinderen gediagnosticeerd. Minder vaak worden in de eerste jaren van het leven tekenen van syndromen van West en Lenox-Gasto opgemerkt.

De eerste vorm komt voor bij 2% van de patiënten. Kortom, West-syndroom wordt gedetecteerd bij 4-6 maanden oude jongens. Deze vorm van cryptogene epilepsie wordt gekenmerkt door myoclonische convulsies, die uiteindelijk tonisch of clonisch worden. Bij gebrek aan adequate behandeling wordt het West-syndroom getransformeerd in andere. Epipridatie komt vaak voor of na de slaap voor.

Vaak, na het bereiken van de leeftijd van 3 jaar, in plaats van het syndroom van West, treedt het Lenox-Gastaut syndroom (gegeneraliseerde cryptogene epilepsie) op. Het is gediagnosticeerd bij 5% van de patiënten en is kenmerkend voor kinderen van 3-8 jaar. De aanval in deze vorm van epilepsie begint met onvrijwillige spiertrekkingen van de ledematen. Dan zijn er abcessen (kortstondige geheugenuitval), tegen de achtergrond waarvan de spierspanning sterk wordt verminderd. Dit syndroom is in zeldzame gevallen (ongeveer 20%) vatbaar voor correctie.

Myoclonische absansa zijn gevaarlijk omdat de patiënt de controle over zijn eigen lichaam verliest en zijn hoofd of andere delen van het lichaam op scherpe voorwerpen kan raken.

In een afzonderlijke groep onderscheiden ze de myoclonus-astatische vorm van epilepsie, die van algemene aard is. Met deze ziekte tijdens een aanval wordt asynchroon trillen van de bovenste en onderste ledematen opgemerkt.

Voor het eerst wordt de myoclonisch-astatische versie van de neurologische aandoening gediagnosticeerd op de leeftijd van 10 maanden tot 5 jaar. Dit type gegeneraliseerde epilepsie is moeilijk te genezen (niet meer dan 30% van de patiënten herstelt).

In 1-7 jaar bij kinderen met een predispositie voor deze neurologische aandoening, zijn myoclonische abcessen mogelijk. Deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door aanvallen op korte termijn (tot 30 seconden), waarbij de aanvallen alleen de bovenste ledematen en schouders treffen. Myoclonische absentie in zeldzame gevallen vatbaar voor medicamenteuze behandeling.

Classificatie en symptomen

Cryptogene epilepsie is verdeeld in twee soorten:

1. Focal. Dit type ziekte heeft een meer uitgesproken ziektebeeld. Bij cryptogene focale epilepsie ligt de focus van activiteit vaak in de temporale kwab van de hersenen.
2. Gegeneraliseerd. Cryptogene epilepsie van dit type wordt gekenmerkt door een variabel klinisch beeld en de aanwezigheid van meerdere pathologische foci in de hersenen.

Bij cryptogene epilepsie is er geen aura (epiphristop voorbode). Na verloop van tijd echter, beginnen sommige patiënten het begin van een aanval te voelen.

Elke aanval doorloopt verschillende fasen:

1. Tonische spiersamentrekkingen waarbij de patiënt onwillekeurig het lichaam overspant. In het beginstadium van mogelijke kortstondige ademstilstand. Bij de meeste patiënten wordt de huid in het gezicht blauw. Het is ook mogelijk dat de pols verdwijnt.
2. Clonische convulsies. De conditie van het lichaam keert terug naar normaal. In dit geval begint de patiënt onwillekeurig de ledematen te bewegen. Een typisch symptoom van tonische aanvallen is de actieve afgifte van schuim uit de mond.
3. Spierontspanning. In dit stadium kunnen onvrijwillig plassen en / of ontlasting voorkomen. Door spierontspanning wordt de gevoeligheid van het lichaam sterk verminderd en verliest de patiënt tijdelijk het vermogen om het lichaam te beheersen.

Elke aanval eindigt meestal in een diepe slaap, waarna de patiënt vermoeidheid en hoofdpijn ervaart.

De aard van het klinische beeld varieert afhankelijk van het type aanval: eenvoudig of complex. Bij de eerste krampachtige samentrekkingen worden alleen waargenomen op een deel van het lichaam (beiden worden zelden vastgelegd).

Gedeeltelijke aanvallen worden gekenmerkt door de volgende stoornissen:

• gebaren (automatische en ongecontroleerde, repetitieve bewegingen);
• kleine (slikproblemen);
• spraak (tijdelijk verlies van spreekvaardigheid);
• visueel (verminderde zichtkwaliteit, hallucinaties).

Na een aanval worden poliklinische stoornissen opgemerkt, waardoor de patiënt half in slaap is.

Op de achtergrond van een eenvoudige gedeeltelijke aanval zijn viscerale en autonome stoornissen mogelijk. Bij de eerste worden disfuncties van organen in het bovenste deel van het lichaam (voornamelijk de kop) opgemerkt. In het bijzonder klaagt de patiënt na de aanval over de aanwezigheid van een vreemd voorwerp (brok) in de keel. In sommige gevallen zijn er duidelijke seksuele stoornissen.

Bij vegetatieve aandoeningen stijgt de lichaamstemperatuur, de bloeddruk verandert tijdelijk en de misselijkheid wordt verstoord.

Diagnose van de ziekte

Als u een cryptogene gegeneraliseerde epilepsie vermoedt, vraagt ​​de arts eerst aan de familieleden van de patiënt om de verschijnselen te achterhalen die zich voordoen tijdens epileptische aanvallen en de mogelijke oorzaken van de ontwikkeling van de aandoening. Hierna worden gehouden:

• biochemische bloedtest;
• Echografie van de interne organen;
• CT en MRI van de hersenen;
• elektro.

De laatste methode is het meest informatief. De EEG toont echter de aanwezigheid van een pathologische focus, op voorwaarde dat het onderzoek wordt uitgevoerd tijdens epiphristap.

Behandelmethoden

Cryptogene epilepsie met gegeneraliseerde aanvallen wordt behandeld met behulp van geneesmiddelen, die worden gebruikt om het begin van de volgende epi-aanval te voorkomen en de resulterende complicaties te stoppen.

Anticonvulsiva zoals Ethosuximide of Carbamazepine helpen dit te bereiken. Ook wordt medicamenteuze therapie aangevuld met GABA-receptoragonisten ("Pikamilon", "Aminalon").

Afhankelijk van de aard van de aanvallen en de daaruit voortvloeiende consequenties, worden de volgende behandelingen aan het behandelingsregime toegediend:

• psychotrope geneesmiddelen (herstel psychologische status);
• neurotropen (remming van de activiteit van de pathologische focus);
• diuretica (elimineren oedeem);
• hemodialyse (bij nierpathologieën).

Indien nodig wordt de patiënt overgeplaatst naar een gespecialiseerd dieet. Om een ​​verdere verergering van de ziekte te voorkomen, wordt aanbevolen het alcoholgebruik te laten vallen.

Wat zijn de gevolgen?

De prognose voor cryptogene epilepsie is gunstig, mits de patiënt voldoet aan alle medische aanbevelingen en er naast de patiënt een persoon is die eerste hulp kan verlenen. De langdurige ontwikkeling van pathologie leidt tot een afname van de cognitieve vaardigheden van een persoon (diffuse aandacht, zwak intellect).

Cryptogene epilepsie veroorzaakt een verandering in de persoonlijkheid van de patiënt. De patiënt heeft tekenen van dementie (dementie), ontwikkelingsachterstand, spraakstoornissen.

De gevaarlijkste epileptische status, gekenmerkt door frequente en langdurige (meer dan 5 minuten) aanvallen. In dergelijke omstandigheden is onmiddellijke medische aandacht vereist, omdat een langdurige aanval zwelling van de hersenen of de longen kan veroorzaken.

Hoe is cryptogene epilepsie gevaarlijk voor de mens?

In de moderne neurologie, een groot aantal ziekten van onbekende oorsprong, dat wil zeggen, met onontdekte oorzaken van voorkomen. Deze lijst omvat een ziekte als cryptogene epilepsie. Deze aandoening in symptomatologie verschilt niet van de gebruikelijke, de belangrijkste verschillen liggen juist in de oorzaken van voorkomen, maar alles in orde...

Algemene informatie

Cryptogeen (in sommige bronnen is de definitie gevonden - idiopathisch) epilepsie is een chronische latente ziekte van onbekende oorsprong.

Deze ziekte vormt ongeveer 60% van alle gevallen bij mensen die lijden aan epileptische aanvallen. De overige 40% zijn studeerbaar. Ziekten doen er niet toe hoe oud de patiënt is (zich ook kan ontwikkelen bij kinderen en op volwassen leeftijd) of geslacht.

Als we praten over het klassieke type van de ziekte, dan wordt de aanval voorafgegaan door het verschijnen in de hersenen van een focus van verhoogde neurale activiteit, die feitelijk een aanval veroorzaakt. Dus, in het geval van cryptogene epilepsie, kunnen dergelijke foci niet worden opgespoord en daarom wordt de ziekte cryptogeen genoemd, wat betekent - van onbekende oorsprong. Vroeger vroegen wetenschappers en artsen zich af wat voor soort ziekte het was. In de Middeleeuwen getuigde het helemaal van de obsessie van de man en werden ze ter dood veroordeeld door verbranding of marteling.

Na de opkomst van de psychiatrie kwam cryptogene epilepsie uiteindelijk uit de schaduw en werd een volwaardige ziekte, die ze intensief gingen bestuderen en trachten te behandelen.

species

Ondanks de onduidelijke aard van het begin, heeft cryptogene epilepsie een vrij complexe classificatie. Er zijn dus twee hoofdvormen van de ziekte:

1. Focus (gekenmerkt door individuele manifestaties van aanvallen, frequentere tijdelijke focale epilepsie.) Bijvoorbeeld, als de temporale kwab wordt beïnvloed, verplaatst de ziekte zich niet naar de frontale kwab en vice versa. De prevalentie in aflopende volgorde is: temporaal (centraal temporaal), frontale epilepsie bij kinderen, achterhoofdsknobbel. Het is vermeldenswaard dat symptomatische focale epilepsie bij kinderen verschilt van cryptogeen in een duidelijker klinisch beeld).
2. Gegeneraliseerd (gemanifesteerd in de uitgebreide symptomatologische karakteristiek van de laesie van de hele hersenen en het optreden van foci van pathologische neurale activiteit in verschillende van zijn lobben).

Volgens de vorm van de ziekte is cryptogene epilepsie verdeeld in:

• West syndroom;
• Lenox-Gasto-syndroom;
• met myoklonisch-astatische aanvallen;
• met myoclonische afwezigheid;
• met partiële aanvallen;
• met viscerale en vegetatieve aanvallen;
• met situationele aanvallen.

West syndroom

Deze vorm van de ziekte is vrij zeldzaam. Volgens statistieken heeft ongeveer 2% van de patiënten met epilepsie dit subtype. Het is kenmerkend voor jongens van 4-6 maanden van het leven. In de regel wordt het West-syndroom bij het bereiken van de leeftijd van 3 jaar getransformeerd naar andere vormen van epilepsie, in het bijzonder het Lenox-Gast-syndroom.

Deze ziekte wordt gekenmerkt door myoclonische aanvallen, die uiteindelijk uitgroeien tot clonisch (of tonisch) en omgekeerd. Ze komen voor of na de slaap voor, en de artsen zijn er nog niet in geslaagd om te begrijpen wanneer de aanvallen meer uitgesproken zijn, in de middag of in de avond.

Lenox-Gasto-syndroom

Ook niet de meest voorkomende vorm van de ziekte. Ongeveer 5% van de patiënten uit het totale aantal patiënten heeft deze aandoening. Zoals in het geval van het West-syndroom, zijn de hoofdgevallen jongens, maar hun leeftijd varieert van 4 tot 6 jaar.

Deze ziekte wordt gekenmerkt door het volgende: een aanval begint met onwillekeurige huiveringen die uitgroeien tot bewustzijnsverlies (dit fenomeen in de neurologie wordt abcessen genoemd), waarna de patiënt valt als hij de spierspanning verliest. Het Lenox-Gasto-syndroom kan worden toegeschreven aan de kwaadaardige vorm van de ziekte, aangezien aanvallen slechts in 20% van de gevallen onder volledige controle kunnen worden genomen.

Myoclonische astatische vorm

Deze groep is een variant van de gegeneraliseerde manifestatie van de ziekte. Met deze aandoening heeft de patiënt op asynchrone wijze spiertrekkingen (bovenste en onderste ledematen).

In de regel wordt deze vorm gevormd in de periode van 10 maanden tot 5 jaar. Evenals de vorige ondersoorten, verwijst het naar matig-kwaadaardige syndromen (het percentage van volledig herstel is ongeveer 30%). Na verloop van tijd, in het geval van de toevoeging van partiële aanvallen, is het mogelijk dat de aandoening veranderd kan worden in het Lenox-Gastaut syndroom.

Myoclonische afwezigheid

Deze groep is, ondanks de eenvoudige aard van de cursus, ongeneeslijk en praktisch niet vatbaar voor medicamenteuze behandeling. Het wordt gekenmerkt door krampachtige spiertrekkingen van de bovenste ledematen en schouderspieren. Deze toestand duurt enkele seconden (minimaal vijf en maximaal dertig). In sommige gevallen zijn er langere aanvallen.

Ook, zoals eerdere ondersoorten, is deze ziekte kenmerkend voor mannen. De basisleeftijd voor het begin is van één tot zeven jaar.

Gedeeltelijke aanvallen

Deze vorm van de ziekte wordt ook welwillende epilepsie van de kindertijd genoemd.

Dit subtype heeft zijn eigen classificatie, die aanvallen verdeelt, in:

Eenvoudige degenen zijn niets anders dan cryptogene focale epilepsie (het kan pseudo-gegeneraliseerd worden genoemd, omdat het bij symptomen lijkt op een gegeneraliseerd type, maar een focus is). In dit geval kunnen krampachtige samentrekkingen beginnen vanaf een bepaald deel van het lichaam en eindigen in een ander, het gebeurt vaak dat de ziekte links begon en als gevolg daarvan namen de spiersamentrekkingen zo sterk toe dat het gehele menselijke lichaam leed.

Complexe partiële aanvallen hebben ook een eigen verdeling, waaronder:

• gericht (gemanifesteerd door problemen met kauwen en slikken);
• gebaren (automatische bewegingen worden gevormd in een patiënt, zodat hij zijn hand in een lus kan wrijven of met zijn vingers kan breken);
• spraak (problemen met de uitspraak van individuele woorden en hele zinnen);
• visueel (aandoeningen geassocieerd met de organen van het zicht);
• ambulant (de patiënt lijkt in een halve slaaptoestand te verkeren, of als slaapwandelaar);
• seksueel (geassocieerd met verhoogde seksuele activiteit).

Viscerale en vegetatieve aanvallen

Deze ondersoort is direct gerelateerd aan een eenvoudige gedeeltelijke aanval, het verschil zit alleen in de symptomen van hun manifestatie.

Viscerale aanvallen worden dus gekenmerkt door aandoeningen die verband houden met het bovenste deel van het menselijk lichaam, met name het hoofd. Met deze ondersoort is er bijvoorbeeld een gevoel van "een brok in de keel" en dit gevoel kan een aantal minuten bij een persoon blijven. In sommige gevallen kan de patiënt een erectie en zelfs een orgasme ervaren.

Wat vegetatieve aanvallen betreft, zijn de vegetatieve reacties van het lichaam de belangrijkste tekenen:

• koorts;
• bloeddrukstoten;
• misselijkheid;
• nabootst manifestaties.

Er waren gevallen waarin twee bepaalde ondersoorten in één werden gemengd.

De moeilijkheid bij het stellen van een diagnose is dat soortgelijke manifestaties kenmerkend zijn voor vegetovasculaire dystonie, dus het is belangrijk om deze twee aandoeningen te onderscheiden.

Situationele aanvallen

Het manifesteert zich in plotselinge convulsies en verlies van bewustzijn. De redenen die een dergelijke aandoening veroorzaken, kunnen verschillen, maar vooral deze zijn irriterende factoren:

1. Lang werk zonder rust.
2. Hersenbloeding.
3. Heldere lichtflits.

redenen

Vanwege de obscure aard van het optreden van epileptische aanvallen, met cryptogene epilepsie, is het moeilijk om de werkelijke oorzaak van hun optreden vast te stellen. In dit verband associëren artsen dit type ziekte met de oorzaken die kenmerkend zijn voor andere soorten ziekten. In het bijzonder kan zich een ziekte ontwikkelen als gevolg van:

• genetische aanleg (elke vorm van epilepsie kan worden overgeërfd, dus de cryptogene vorm is ook opgenomen in dit aantal);
• traumatisch hersenletsel (TBI is de op één na meest voorkomende oorzaak, aangezien elke verwonding zijn effect heeft);
• een beroerte (elke afwijking in de hersenen kan problemen veroorzaken, waaronder een beroerte);
• heldere lichtflitsen (dit kan zowel zonlicht als stethoscooplicht zijn, enz.);
• abnormaliteiten in het werk van inwendige organen (urinewegen, nieren en lever);
• harde geluiden;
• scherpe temperatuurdalingen (duiken in een ijsgat, een bezoek aan een bad);
• aandoeningen van de pancreas;
• intoxicatie (overdosis met sommige drugs of verdovende middelen, precies zoals werken in een gevaarlijke productie kan de ontwikkeling van epilepsie veroorzaken. Een kind in deze situatie lijdt meer, omdat zelfs een kleine dosis schadelijke stoffen voor hem fataal kan zijn, in termen van de ontwikkeling van de aandoening).

Er zijn echter geen aanwijzingen voor het effect op de vorming van deze aandoening op de hierboven genoemde redenen.

symptomen

De symptomatologie van deze ziekte heeft bepaalde verschillen. Waarom? Om de reden dat er verschillende opties voor de ziekte zijn. Er zijn echter veel voorkomende symptomen die deze aandoening kenmerken, met name een epileptische aanval kent de volgende fasen:

1. Het belangrijkste verschil tussen cryptogene epilepsie is de afwezigheid van aura of voorlopers van een naderende aanval. Sommige mensen kunnen een bepaald vroeg symptoom voelen, maar dit gevoel wordt in de loop van de tijd geproduceerd, en aangezien kinderen meestal lijden (niet altijd, maar het blijkt zo), kunnen ze hun gevoelens om duidelijke redenen niet verklaren.
2. De aanval begint met tonische samentrekkingen, die worden gekenmerkt door het buigen van het hele lichaam als gevolg van spierspanning. Het secundaire symptoom van deze fase is dat de patiënt kan stoppen met ademen als gevolg van spasmen van het ademhalingssysteem. In de meeste gevallen gemarkeerd blauwe huid. Op het hoogtepunt van deze fase kan de patiënt de pols verliezen, dus het is belangrijk om hem constant te controleren.
3. De volgende fase is de clonische convulsiefase. Het buigen van het lichaam gaat over en de patiënt begint ritmisch de ledematen en het hele lichaam te bewegen bij convulsieve aanvallen. Een leeftijdspatiënt kan zichzelf verwonden tijdens deze fase, omdat de kracht van een slag van een ledemaat hoger is dan die van een kind. Naast deze symptomen begint de patiënt de speekselvloed te verhogen, die de vorm aanneemt van een schuim (een typisch symptoom voor een dergelijke ziekte).
4. De volgende fase wordt gekenmerkt door volledige ontspanning van alle spiergroepen. Als gevolg hiervan, wordt een persoon traag, onvrijwillig plassen en uitputting kan optreden. De patiënt in deze fase kan het bewegingsapparaat niet controleren. Bovendien is een typisch symptoom voor deze fase een verlies van gevoel. In de regel eindigt deze fase met een droom. Slapen in deze situatie kan behoorlijk lang duren.

Uiteraard zullen een baby en een volwassene dezelfde aanval anders krijgen, daarnaast zullen ze verschillende temporele parameters van de fasen hebben.

diagnostiek

Diagnostische maatregelen verschillen niet van de diagnose van conventionele vormen van epilepsie, omdat er geen andere opties zijn voor de definitie en differentiatie van de ziekte van andere vormen.

Dus de uitgebreide diagnose omvat:

• biochemische analyse van bloed (in de loop van deze analyse wordt het niveau van glucose, ureum en creatine onderzocht);
• Echografie van de interne organen;
• magnetische resonantie beeldvorming (MRI);
• elektro-encefalografie (EEG).

In de regel vertoont het EEG geen afwijkingen, omdat de toegenomen neurale activiteit eenvoudig afwezig is. Op basis hiervan, evenals het samenvatten van de patiëntonderzoekgegevens, maakt de arts een diagnose en schrijft behandeling voor.

behandeling

Bij de diagnose van cryptogene epilepsie is anticonvulsieve behandeling geïndiceerd, die een andere reeks geneesmiddelen omvat. Het is vermeldenswaard dat het bij de behandeling van deze aandoening belangrijk is om elk medicijn te gebruiken, en alleen als er geen effect is, kan de arts het vervangen door een ander medicijn. Als het medicijn niet zou kunnen helpen, kan het bovendien nodig zijn de dosering te verhogen (dit probleem moet ook worden behandeld door de behandelende arts).

U kunt dus voor deze ziekte worden behandeld:

1. Anticonvulsieve geneesmiddelen (carbamazepine, ethosuximide).
2. GABA-receptoragonisten (Aminalon, Picamilon).

Met verhoogde aandacht voor de benoeming van de behandeling moet worden behandeld als het meisje in positie is. Zwangerschap vermindert de dosering, omdat u de baby kunt schaden.

In aanvulling op de bovenstaande behandeling, met het focale type, is het mogelijk dat de aanstelling van een extra type behandeling (lokaal), dat omvat:

• diuretica (vermindering van zwelling van de hersenen);
• hemodialyse of bloedzuivering (in aanwezigheid van een nierfunctiestoornis);
• misschien een dieetafspraak;
• weigering van slechte gewoonten (alcohol kan bijvoorbeeld een aanval van alcoholische epilepsie uitlokken).

In sommige gevallen kan noodinterventie vereist zijn. Als een epiphristop bijvoorbeeld niet na vijf minuten eindigt, maar doorgaat, hebben ze het over de epileptische status. Deze status kan een ernstig gezondheidsprobleem zijn en zelfs tot een fatale afloop leiden. Daarom is het gevaarlijk om de patiënt alleen met hem te laten.

Epilepsie is een ziekte waarbij de patiënt vaak spoedeisende zorg nodig heeft en in sommige gevallen moet de patiënt alleen op zichzelf vertrouwen. Wat te doen in een situatie waarin de patiënt aan zichzelf wordt overgelaten en hoe om te gaan met de aanval, lees het artikel - EHBO voor epilepsie.

vooruitzicht

De prognose voor verder leven is redelijk gunstig (als u geen rekening houdt met de vormen die als kwaadaardig worden geclassificeerd). Om te zeggen dat deze ziekte niet volledig te genezen kan zijn, omdat zelfs bij het volledig ontbreken van symptomen gedurende meerdere jaren, het mogelijk is dat ze kunnen doorgaan met provocerende factoren.

Bij kinderen jonger dan een jaar is 100% controle over aanvallen mogelijk.

In aanwezigheid van cryptogene epilepsie kan invaliditeit van groep III worden geregistreerd. Wat betreft de II-groep, het wordt toegewezen in de aanwezigheid van mentale afwijkingen en frequente aanvallen.

Dus, cryptogene epilepsie is een ernstige ziekte die de patiënt nauwlettend in de gaten moet houden. Als u het minste vermoeden heeft van deze aandoening bij uw kind of uzelf, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, misschien kunt u het nog steeds repareren en de ziekte onder controle krijgen. Zorg goed voor jezelf en word tijdig behandeld!

Symptomen en behandeling van cryptogene epilepsie

Neuropsychiatrische ziekte, vergezeld van convulsieve aanvallen, met een onbekende oorzaak van optreden, wordt cryptogene epilepsie genoemd.

Het klinische verloop van de ziekte bestaat uit verschillende stadia:

• plotselinge aanvallen;
• mentale stoornissen die intermitterend zijn;
• vernietiging van persoonlijkheid en intelligentie.

De redenen voor het optreden van veranderingen in de hersenen zijn onverklaard: de ziekte heeft geen exacte leeftijd en klinische parameters. De meeste convulsieve aanvallen worden toegeschreven aan de symptomatische vorm van de ziekte. Cryptogene epilepsie is verdeeld in een multifocale en temporale vorm. Wanneer aanvallen optreden, de dood van hersencellen, het verlies van verworven vaardigheden, de vertraging van de fysieke en mentale ontwikkeling van het kind.

Gegeneraliseerde cryptogene epilepsie veroorzaakt een systemische spraakstoornis en mentale onderontwikkeling van de patiënt. Epilepsie met partiële aanvallen gaat gepaard met een verandering in aandacht en verhoogde fysieke activiteit.

De oorzaken van de ziekte

De kans om ziek te worden met epilepsie met een onbekende oorzaak van voorkomen neemt toe als de familieleden aan de ziekte lijden. Convulsieve aanvallen worden beschouwd als een speciaal type aanvallen, omdat testresultaten geven geen volledig beeld van de ontwikkeling van de ziekte. De ziekte is verdeeld in vegetatieve en viscerale vorm.

Gecompliceerde partiële aanvallen - een gemengde vorm van aanvallen die optreedt afhankelijk van de factor die de excitatie in de hersenen veroorzaakte. Gegeneraliseerde epilepsie manifesteert zich met complete hersenschade in de vorm van afwezigheden en tonisch-clonische aanvallen.

Risicofactoren voor onopgemerkte, geheime epilepsie zijn:

• drugs;
• alcohol;
• traumatisch hersenletsel;
• virale infecties;
• aandoeningen van de nieren en de lever;
• fel licht;
• harde geluiden;
• temperatuur daalt.

Bij patiënten met een hoge convulsieve activiteit wordt bepaald met de daaropvolgende ontwikkeling van de aanval. Bij kinderen draagt ​​foetale zuurstofgebrek bij aan het optreden van epileptische aanvallen. Veel soorten cryptogene convulsieve gereedheid behoren tot de categorie symptomatisch. De ziekte wordt gekenmerkt door een lange loop en weerstand tegen de werking van geneesmiddelen.

Het mechanisme van ontwikkeling van de latente vorm van epilepsie

De pathogenese van de ziekte is niet volledig begrepen, maar de oorzaak van de aanvallen is de organische laesie van de hersenstof. Een rol wordt gespeeld door humorale stoornissen, een toename van de prikkelbaarheid van hersengebieden. Metabolische processen bij patiënten met een cryptogene vorm van de ziekte veranderen snel: het vetmetabolisme blijft vrijwel stabiel, maar de ophoping van water neemt toe en er ontstaat een epileptische aanval.

De belangrijkste oorzaak van stofwisselingsstoornissen is de nederlaag van de pancreas, lever, schildklier, maag. Atherosclerotische veranderingen op oudere leeftijd, hypoxie tijdens de bevalling veroorzaken een onbalans tussen het proces van excitatie en remming. Het begin van een aanval wordt beïnvloed door eerder overgedragen aanvallen, reflexstimuli.

Bij het ontwikkelen van recidiverende aanvallen treden veranderingen op in het zenuwstelsel: arachnoiditis, meningoencephalitis, verstoringen in de structuur van de hersenschors worden gevormd. In het tijdelijke gebied is er een verandering in de structuur van de vaatwand: fibrine wordt in aanzienlijke hoeveelheden afgezet, de vernietiging van de grijze en witte materie van de hersenen ontwikkelt zich.

Tekenen van een epileptische cryptogene aanval

Veel patiënten hebben motorische, sensorische, autonome en mentale stoornissen, neurologische symptomen: een daling van de spierspanning, een gebrek aan spraak. De aanval wordt voorafgegaan door toegenomen slaperigheid of lichte verwarring.

Het herkennen van het begin van een aanval bij een patiënt is niet moeilijk. Tijdens een aanval treedt apathie op, verlies van bewustzijn, affectieve stoornissen optreden, gecombineerd met neurologische stoornissen. Na herhaalde aanvallen worden mentale stoornissen, persoonlijkheidsveranderingen en psychose waargenomen. Een langetermijnaanval bestaat uit verschillende fasen en begint na een periode van precursoren: tachycardie, slapeloosheid, aura, hoofdpijn. De bijzondere toestand van de patiënt vóór een aanval wordt veroorzaakt door het verschijnen van hallucinante visies: vuur, overstraling, vonken.

Soms ervaart een persoon onplezierige gevoelens in het lichaam, manifesteert verhoogde motorische activiteit: loopt, schreeuwt individuele woorden, zinnen. Vaak heeft de patiënt een ongemotiveerd gevoel van angst, hij wordt achtervolgd door zware hallucinante visies. Visuele flitsen verschijnen in de vorm van punten, lijnen, frames uit het dagelijks leven, uit het verleden.

Symptomen van een epileptische aanval

Bij veel patiënten worden epileptische aanvallen van elkaar onderscheiden door het optreden van atonische spiertrekkingen en sterke spierspanning. De persoon verliest het bewustzijn, valt op de grond, er is een sterke ontspanning van alle spieren.

Convulsieve schokken verschijnen in het lichaam van de patiënt, afgewisseld met een uitgebreide aanval. Een ander prominent symptoom is clonische convulsies in de vorm van kleine bewegingen met scherpe, ritmische buigingen van de bovenste en onderste ledematen. De algemene toestand van de patiënt verslechtert: de druk stijgt, de pols versnelt, het hoofd trilt op het ritme van de samentrekkende spieren van de ledematen.

Met de progressie van de aanval verschijnen rotatiebewegingen van de oogbollen, nystagmus wordt gevormd.

Tijdens het begin van een aanval kan de patiënt de punt van de tong bijten. Aanvallen gaan gepaard met een willekeurige urinelozing.

De patiënt spreekt ongearticuleerde geluiden uit die samenhangen met de samentrekking van de spieren van het strottenhoofd. Uit de mond komt bloedig schuim. Faseduur is 1-2 minuten.

De aanval eindigt met een geleidelijke afname van de druk, stabilisatie van de ademhaling, pols. De patiënt heeft hoofdpijn, vermoeidheid, malaise, wazig zien.

De opkomst van focale cryptogene epilepsie

De ziekte begint op elke leeftijd. Er zijn paroxysmale samentrekkingen van de spieren van het gezicht en de romp, met lange tussenpozen, automatische beweging in de handen. Het begin van een aanval is plotseling, er is geen verwarring. De patiënt vertoont pretentieus, turbulent automatisme, valt in een hysterische toestand.

De aanval vindt plaats in de vorm van sensorische sensaties: aanrakingen, warme wind, aaien over de huid. Soms worden aanvallen van de prefrontale zone vergezeld door tonische convulsies, onduidelijke spraak, motorische reactie, urine-incontinentie.

De focus van opwinding, die in het frontale gebied aan de voorkant verscheen, veroorzaakt gewelddadig denken, verlies van een realiteitsgevoel en gaat gepaard met autonome stoornissen. De patiënt breekt plotseling het contact af, het hoofd trekkingen wordt opgemerkt, de beweging van de oogbollen naar boven, naar de zijkant, dan vindt zijn val plaats en tonisch-klonterig krampachtig trillen van de spieren van het hele lichaam.

Patiënten met epileptische aanvallen in de orbitale frontale zone ervaren reuk hallucinaties. Gecompliceerde aanvallen gaan gepaard met onplezierige sensaties in de maag, spraakremming, kwijlen, hoesten, larynxoedeem.

Convulsieve aanvallen met temporale epilepsie bij kinderen

Patiënten klagen over hoofdpijn in de slapen, voortdurende duizeligheid, misselijkheid, veelvuldig urineren. De aanval begint met voorlopers: het kind wordt prikkelbaar, agressief, voelt zich zwak, slaperig.

Het kind wordt wakker van een sterke kreet, de spieren van het lichaam worden strakker en het gezicht wordt blauw. Spasmen duren 2-3 minuten en eindigen met een lange slaap. Gedurende enkele dagen na de aanval ervaart het kind hoofdpijn, speekselvloed, verminderd zicht.

Buiten de aanval is er een adequate perceptie, correcte oriëntatie in tijd en ruimte. Er is ook een grote variabiliteit van de psyche, vaak verschijnen er auditieve hallucinaties.

Een niet-geïdentificeerde oorzaak van convulsieve aanvallen in combinatie met symptomen van gegeneraliseerde aanvallen duidt op het verschijnen van temporale cryptogene epilepsie.

Patiënten moeten tijdens een aanval in het ziekenhuis worden opgenomen voor behandeling met anti-epileptica, vasculaire geneesmiddelen en vitamines van groep B.

Principes van de behandeling van ziekten

Ziektebehandeling wordt uitgevoerd volgens geaccepteerde normen, ontworpen om de efficiëntie van het proces van het wegwerken van de ziekte te verbeteren. De behandeling wordt na de diagnose aanbevolen. De therapie wordt uitgevoerd aan het einde van de tweede aanval bij een patiënt.

Anti-epileptica worden voorgeschreven op aanbeveling van een arts. Gebruik monotherapie: de behandeling van aanvallen van epilepsie wordt uitgevoerd met een enkel medicijn. In dit geval is het risico op bijwerkingen verminderd.

Geneesmiddelen voorgeschreven volgens de kenmerken van het verloop van aanvallen. De receptie begint met een minimale dosis, en verhoogt deze tot ondersteuning en beoordeling van de mate van verdraagbaarheid van het medicijn.

Annulering van de behandeling wordt uitgevoerd na de afwezigheid van aanvallen gedurende 2,5-4 jaar. Bij ernstige vormen van de ziekte wordt de behandeling gestopt in afwezigheid van pathologische veranderingen op het EEG. De medicijnen worden geannuleerd met toestemming van de arts, waarbij de dosis van het medicijn geleidelijk aan wordt verlaagd gedurende een bepaalde periode.

Cryptogene focale of temporale epilepsie vereist constante monitoring door een specialist en tijdige behandeling om de ontwikkeling van ernstige complicaties te voorkomen.

Cryptogene epilepsie: hoe verschilt de focale vorm van gegeneraliseerd?

Cryptogene epilepsie is een neuropsychiatrische pathologie die wordt gekenmerkt door convulsieve aanvallen. Dit is een van de meest voorkomende vormen van epilepsie, waarvan de aard nog onbekend is. De ziekte manifesteert zich zowel in de kindertijd als op hoge leeftijd, maar manifesteert zich meestal vóór de leeftijd van 20 jaar. Bij een lange weg gaat het gepaard met een metamorfose van de persoonlijkheid, genaamd "epileptische dementie". Hoewel de ziekte vaak leidt tot invaliditeit, maar ook gunstige projecties komen vaak voor.

Algemene kenmerken van de pathologie

Zoals reeds vermeld, wordt de diagnose van cryptogene epilepsie vastgesteld wanneer het onmogelijk is om de oorzaken van deze chronische neuropsychiatrische ziekte te identificeren. De ziekte in de periode van exacerbatie gaat gepaard met epileptische aanvallen (convulsies, spierkrampen), waarbij bewustzijnsverlies op korte termijn mogelijk is, evenals mentale en autonome stoornissen. Met de progressie van de ziekte zal waarschijnlijk de identiteit van de patiënt veranderen.

Maar voor een beter begrip van de essentie van de ziekte, is het noodzakelijk om het mechanisme van zijn ontwikkeling te overwegen. Aanvallen van epilepsie doen zich voor als gevolg van verhoogde hersenactiviteit in bepaalde gebieden. Tegen de achtergrond van plotselinge impulsen afkomstig van een nidus van pathologie, neemt de prikkelbaarheid van de NA toe, wat een krampachtige contractie van spieren en een falen in andere processen van het lichaam veroorzaakt.

Na de aanval is er sprake van volledig geheugenverlies: de patiënt kan zich de gebeurtenissen tijdens de aanval niet herinneren. Het is ook vermeldenswaard dat een onderscheidend kenmerk van cryptogene epilepsie is dat het bij het onderzoek van een patiënt onmogelijk is om de exacte locatie van de pathologie in de hersenen te identificeren.

Oorzaken van pathologie

Dit type epilepsie is een ziekte met impliciete en onzekere oorzaken van voorkomen. Deze diagnose wordt gesteld in gevallen waarin de symptomen van de ziekte niet geschikt zijn voor andere soorten pathologie of de reden voor de ontwikkeling van de pathologie een mysterie blijft, zelfs na het uitvoeren van allerlei soorten onderzoek. Dat wil zeggen, experts weten nog steeds niet precies wat cryptogene epilepsie is en waar het vandaan komt.

Mogelijke oorzaken van de ziekte zijn:

• ischemie en beroerte;
• tumorformaties;
• genetische aanleg;
• ernstige mechanische hoofdletsel;
• effecten van toxische stoffen.

Ook kunnen virale infecties, hartziekten, nier- en leverziekten, plotselinge blootstelling aan intens (knipperend) licht, een scherp geluid en ook als gevolg van temperatuursveranderingen het uiterlijk van een ziekte in een persoon beïnvloeden. Bovendien verschijnt bij andere vormen van epilepsie meestal een focus van pathologische activiteit in de hersenschors, maar deze wordt niet gedetecteerd in het cryptogene type.

In medische bronnen kan men de verdeling van cryptogene epilepsie in twee soorten vinden:

Cryptogene focale epilepsie wordt gekenmerkt door een meer uitgesproken beeld. Bij dit type epilepsie is de elektrositeit vaak gelokaliseerd in de temporale kwab van de hersenen. Cryptogene gegeneraliseerde epilepsie wordt gekenmerkt door een variabel klinisch beeld en de aanwezigheid in de hersenen van een groot aantal pathologische foci.

Focal epilepsie

Zoals eerder vermeld, heeft cryptogene focale epilepsie een beperkte ruimte voor de manifestatie van een actieve pathologische focus. Er zijn echter gevallen geweest van transformatie of substitutie van focale epileptische aanvallen met paroxismale gegeneraliseerde aanvallen. Wat de manifestaties van de focale epiphristap zullen blijken te zijn, zijn volledig afhankelijk van de lokalisatie van het pathologiecentrum in de hersenschors. Dus met elektroactiviteit:

• in piramidale neuronen - plotselinge motoriek wordt opgemerkt;
• als sensorische organen worden aangetast, verschijnen hallucinaties van een ander type (auditief, visueel, tactiel);
• in de occipitale regio - de patiënt ziet niet-bestaande dingen of mensen;
• met de nederlaag van de tijdelijke zone - auditieve hallucinaties;
• in het sagittale gebied of de haak van de ammoniumhoorn - smaak en olfactorische illusies;
• als het pariëtale gebied wordt beïnvloed - sensorische aanvallen (paresthesieën).

Veelvoorkomende symptomen van dit type epilepsie zijn de viscositeit van denken, impulsiviteit en emotionele polariteit. Er kan ook melancholie zijn of, in tegendeel, agitatie, hypochondrie en intellectuele achteruitgang.

Gegeneraliseerde epilepsie

Dit type pathologie wordt voornamelijk bij kinderen gediagnosticeerd, vergezeld van een polymorfisme van toevallen en atypische veranderingen in het EEG. Een ander kenmerk van de pathologie: resistentie tegen de gebruikte medicijnen. Pathologie wordt bij 3-7% van de gevallen van epilepsie vastgesteld en treft vooral jongens.

Met betrekking tot de manifestatie wordt een dergelijk beeld genoteerd: onuitgesproken convulsies worden getransformeerd in tonische aanvallen, die zonder een verborgen periode geleidelijk veranderen in een syndromisch complex. Bovendien wordt dit type epilepsie gekenmerkt door de volgende triade: paroxysmen van vallen, tonisch-gekarakteriseerde aanvallen en abnormale abcessen (loopt vast).

Vormen van de ziekte

Voor cryptogene epilepsie is de opdeling in bepaalde vormen (syndromen) kenmerkend. In de regel komen ze voor bij baby's. Dus, het syndroom van West verschijnt bij baby's van 2-4 maanden en kan op de leeftijd van 1 jaar worden omgezet in een andere vorm van de ziekte. Dit syndroom wordt gekenmerkt door onverwacht beginnende en ook plotselinge aanvallen.

Bij kinderen van 2-4 maanden oud manifesteert cryptogene epilepsie zich in de vorm van plotselinge convulsies.

Het Lenox-Gasto-syndroom wordt gediagnosticeerd bij kinderen van 2-8 jaar oud en manifesteert zich als een onevenwichtigheid op de korte termijn of verbluffend. Het kind is bewust, maar dergelijke afleveringen zijn ook vol met verwondingen. Deze vorm van de ziekte, zoals de vorige, gaat gepaard met mentale retardatie.

Klinische manifestaties

Symptoom-complex passeert drie opeenvolgende fasen:

• plotselinge convulsieve aanvallen;
• zenuwinzinkingen van onstabiele aard;
• vernietiging van intelligentie en de vernietiging van de persoonlijkheid van de patiënt.

De epileptische aanval zelf vertoont de volgende symptomen.

1. Motor. Onaangename gewaarwordingen in het lichaam, mogelijk ongecontroleerd rennen, huilt.
2. Vegetatieve, gevoelige en mentale afwijkingen. Er is een ongerechtvaardigde angst, visuele flitsen, hallucinaties.
3. Neurologische symptomen. Verminderde spierspanning, spraakproblemen (vertraging en onderontwikkeling bij kinderen, degradatie bij volwassenen), verwarring en slaperigheid.

Bovendien is er bij epipriatie sprake van volledige apathie, vaak verlies van bewustzijn, een staat van affect, vergezeld van neurologische storingen. De aanval wordt vaak voorafgegaan door slapeloosheid, tachycardie, de zogenaamde aura en hallucinaties. Na een aanval neemt de druk af, de hartslag en de ademhaling keren terug naar normaal. Vervolgens komt de complete ontspanning van het lichaam en diepe slaap. Na het ontwaken kan een persoon hoofdpijn, een gebrokenheid en verstoord oogcontact hebben.

Kenmerken van de manifestatie van de pathologie in de kindertijd

Cryptogene epilepsie bij kinderen komt vaak voor als gevolg van congenitale afwijkingen of als gevolg van een intra-uteriene infectie. Deskundigen sluiten de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van pathologie als gevolg van verwondingen bij de geboorte niet uit. Kinderen worden in de regel gediagnosticeerd met focale epilepsie, maar in de eerste levensjaren worden minder vaak symptomen van het West-syndroom of het Lenox-Gasto-syndroom gevonden.

De eerste vorm van de ziekte wordt gediagnosticeerd bij 2% van de patiënten en meestal wordt het gevonden bij mannelijke baby's 4-6 maanden. Het syndroom wordt gekenmerkt door myoklonische aanvallen, die uiteindelijk in clonisch of tonisch worden omgezet. Aanvallen komen vaak voor of na de slaap voor. Zonder tijdige behandeling verandert het West-syndroom in andere vormen.

Heel vaak, nadat de kinderen de leeftijd van 3 jaar hebben bereikt, verschijnt in plaats van het West-syndroom het Lenox-Gasto-syndroom (een gegeneraliseerd type epilepsie). Het wordt gevonden bij 5% van de patiënten. Aanvallen beginnen met onvrijwillig rukken van de ledematen, waarna er afwezigheden zijn (korte uitval van het geheugen) waarbij de spiertonus sterk daalt. In zeldzame gevallen (tot 20%) is het syndroom behandelbaar.

diagnostiek

Bij cryptogene epilepsie wordt vanwege de ambiguïteit van de oorzaken een differentiële benadering gebruikt bij de diagnose. Met behulp van deze methode elimineren specialisten de voor de hand liggende hersenbeschadiging, inclusief de verwonding, volledig. Vaak verzamelt de behandelend arts een volledige geschiedenis, in de hoop dat een grondige analyse van de levensstijl van de patiënt en de kwalen die hij heeft geleden, de oorzaak van epilepsie helpen identificeren. Vervolgens wordt de patiënt verzonden naar EEG, echografie en CT.

EEG kan elke pathologische metamorfose in de hersenen detecteren

Pathologieën worden merkbaar op de opname vanaf het apparaat met veranderingen in elektroactiviteit. Daarnaast draagt ​​EEG bij tot de identificatie van secundaire generalisatie van convulsies, wat erg belangrijk is voor het kiezen van een behandelmethode. Bovendien kan cryptogene epilepsie alleen via EEG worden gedetecteerd, maar geen van de onderzoeksmethoden kan de oorzaken van het fenomeen bepalen. Ultrageluid en CT worden uitgevoerd om de getroffen gebieden van de hersenen te visualiseren, omdat uitsluiting van hersenschade belangrijk is voor de diagnose.

behandeling

Tijdige diagnose van de ziekte maakt het mogelijk om een ​​geschikte therapie voor te schrijven en de meest ernstige bijwerkingen te vermijden die worden veroorzaakt door het gebruik van anti-epileptica. De behandeling van cryptogene epilepsie gebeurt voornamelijk met medicatie. Het doel van drugs is om het begin van een volgende aanval te voorkomen en de complicaties die zijn opgetreden te elimineren.

In de regel wordt dit bereikt door anticonvulsieve geneesmiddelen (Carbamazepine, Ethosuximide), evenals door GABA-receptoragonisten (Aminalon, Pikamilon). Gezien de aard van de aanvallen en de daaruit voortvloeiende nawerkingen, wordt cryptogene epilepsie behandeld:

• psychotrope geneesmiddelen (herstel psychologische status);
• neurotropen (remmen de activiteit van de laesie van de pathologie);
• hemodialyse (voor de correctie van renale pathologieën);
• diuretica (elimineren wallen).

Als er een dergelijke behoefte is, past de patiënt het dieet aan en brengt het over op een speciaal dieet. Omdat alcohol een aanval van epilepsie kan veroorzaken, wordt het aanbevolen om alcohol volledig op te geven.

vooruitzicht

Bij cryptogene epilepsie is het gunstig als de patiënt zich houdt aan alle medische voorschriften en er naast hem een ​​persoon is die hem eerste hulp kan bieden. Het lange verloop van de ziekte leidt echter tot een afname van intellectuele vermogens, verstrooidheid van aandacht, dementie en spraakstoornissen. Dat wil zeggen dat de ziekte na verloop van tijd leidt tot onomkeerbare veranderingen in de persoonlijkheid van de patiënt.

Maar de gevaarlijkste is epilepsie, die wordt gekenmerkt door frequente en langdurige (meer dan 5 minuten) aanvallen. In deze gevallen is het onmogelijk om te doen zonder medische noodhulp, omdat een langdurige fit zwelling van de hersenen en de longen kan veroorzaken.

het voorkomen

Als we het hebben over preventieve maatregelen tegen epilepsie, komen ze er vooral op neer om de factoren van het mogelijke voorkomen te vermijden:

• generieke, traumatische hersenletsel;
• infectieziekten van de hersenen;
• alcoholmisbruik.

Ook wordt er een essentiële rol in preventie gegeven aan genetische counseling. Wat betreft het voorkomen van aanvallen, merkte Avicena ook een positief effect op de lichamelijke activiteit van de patiënt (lopen, hardlopen) en verschillende soorten werk op. Daarnaast is het belangrijk voor dergelijke patiënten om aandacht te besteden aan hun dieet: het is optimaal om zich te houden aan het melk-plantaardige dieet, het verminderen van de eiwitinname, pittige, sterke thee en koffie, evenals het volledig elimineren van alcohol.