Symptomen en oorzaken van foci van gliosis in de witte massa

Foci in de witte hersenmaterie zijn gebieden van beschadiging van het hersenweefsel, vergezeld van verminderde mentale en neurologische functies van hogere zenuwactiviteit. Focale gebieden worden veroorzaakt door infecties, atrofie, stoornissen in de bloedsomloop en verwondingen. Meestal worden de getroffen gebieden veroorzaakt door ontstekingsziekten. Wijzigingsgebieden kunnen echter dystrofisch van aard zijn. Dit wordt vooral waargenomen als de persoon ouder wordt.

Focale veranderingen van de witte hersenmassa zijn lokaal, single-focal en diffuus, dat wil zeggen dat alle witte materie matig wordt beïnvloed. Het klinische beeld wordt bepaald door de lokalisatie van organische veranderingen en hun mate. Een enkele focus in de witte stof heeft mogelijk geen invloed op de stoornis van functies, maar een enorme laesie van neuronen veroorzaakt een verstoring van de zenuwcentra.

symptomen

De reeks symptomen hangt af van de locatie van de laesies en de diepte van de schade aan het hersenweefsel. symptomen:

1. Pijnsyndroom Het wordt gekenmerkt door chronische hoofdpijn. Onaangename gewaarwordingen nemen toe naarmate het pathologische proces zich verdiept.
2. Snelle vermoeidheid en uitputting van mentale processen. De concentratie van aandacht verslechtert, de hoeveelheid operationeel en langdurig geheugen vermindert. Met moeite het nieuwe materiaal onder de knie.
3. Het afvlakken van emoties. Gevoelens verliezen hun urgentie. Patiënten zijn onverschillig voor de wereld, verliezen er interesse in. Oude bronnen van plezier brengen niet langer vreugde en de wens om hen te betrekken.
4. Slaapstoornissen
5. In de voorhoofdskwabben schenden foci van gliosis de controle over het gedrag van de patiënt zelf. Bij diepe schendingen kan het concept van sociale normen verloren gaan. Het gedrag wordt provocerend, ongewoon en vreemd.
6. Epileptische manifestaties. Meestal zijn het kleine convulsieve aanvallen. Individuele spiergroepen trekken onvrijwillig samen zonder gevaar voor het leven.

Glyose van de witte stof kan zich bij kinderen manifesteren als een aangeboren afwijking. Foci veroorzaken disfunctie van het centrale zenuwstelsel: de reflexactiviteit is verstoord, het zicht en het gehoor verslechteren. Kinderen ontwikkelen zich langzaam: ze staan ​​laat op en beginnen te praten.

redenen

Schadezones in witte stof worden veroorzaakt door dergelijke ziekten en aandoeningen:

• Groep vaatziekten: atherosclerose, amyloïde angiopathie, diabetische microangiopathie, hyperhomocysteïnemie.
• Ontstekingsziekten: meningitis, encefalitis, multiple sclerose, systemische lupus erythematosus, de ziekte van Sjögren.
• Infecties: ziekte van Lyme, AIDS en HIV, multifocale leuko-encefalopathie.
• Vergiftiging met stoffen en zware metalen: koolmonoxide, lood, kwik.
• Vitaminetekorten, vooral B-vitaminen.
• Traumatisch hersenletsel: kneuzing, hersenschudding.
• Acute en chronische stralingsziekte.
• Aangeboren pathologieën van het centrale zenuwstelsel.
• Acuut cerebrovasculair accident: ischemische en hemorragische beroerte, herseninfarct.

Risicogroepen

De risicogroepen omvatten mensen die onderhevig zijn aan de volgende factoren:

1. Arteriële hypertensie. Ze verhogen het risico op het ontwikkelen van vasculaire laesies in de witte stof.
2. Onjuiste voeding. Mensen die te veel eten, verbruiken te veel koolhydraten. Hun metabolisme is verstoord, waardoor vette plaques op de binnenwanden van de vaten worden afgezet.
3. Foci van demyelinisatie in witte stof verschijnen bij ouderen.
4. Roken en alcohol.
5. Diabetes mellitus.
6. Sedentaire levensstijl.
7. Genetische aanleg voor vaatziekten en tumoren.
8. Permanente harde fysieke arbeid.
9. Gebrek aan intellectueel werk.
10. Leven in omstandigheden van luchtvervuiling.

Behandeling en diagnose

De belangrijkste manier om meerdere foci te vinden is om de medulla te visualiseren op magnetische resonantie beeldvorming. Op gelaagd

afbeeldingen zijn waargenomen plekken en puntveranderingen van weefsels. MRI toont niet alleen foci. Deze methode onthult ook de oorzaak van de laesie:

• Eén focus in de rechter frontale kwab. De verandering wijst op chronische hypertensie of een hypertensieve crisis.
• Diffuse foci door de cortex lijken in strijd met de bloedtoevoer als gevolg van atherosclerose van cerebrale vaten of.
• Foci van demyelinisatie van de wandbeenkwabben. Over de schending van de bloedstroom door de wervelslagaders gesproken.
• Massale focale veranderingen in de witte stof van de grote hemisferen. Deze foto verschijnt als gevolg van atrofie van de cortex, die op hoge leeftijd wordt gevormd door de ziekte van Alzheimer of de ziekte van Pick.
• Hyperintensieve foci in de witte hersenmassa verschijnen als gevolg van acute stoornissen in de bloedsomloop.
• Kleine foci van gliosis worden waargenomen bij epilepsie.
• In de witte massa van de frontale kwabben worden voornamelijk na het infarct en verzachting van het hersenweefsel subcorticale haarden gevormd.
• Een enkelvoudige focus van gliosis van de rechter frontale kwab manifesteert zich meestal als een teken van hersenveroudering bij ouderen.

Magnetische resonantie beeldvorming wordt ook uitgevoerd voor het ruggenmerg, met name voor de cervicale en thoracale regio's.

Verwante onderzoeksmethoden:

Evoked visuele en auditieve potentials. Het vermogen van de occipitale en temporale gebieden om elektrische signalen te genereren, wordt gecontroleerd.

Lumbale punctie. Veranderingen in cerebrospinale vloeistof worden onderzocht. Afwijking van de norm wijst op organische veranderingen of ontstekingsprocessen in de liquor geleidende paden.

Een consultatie met een neuroloog en een psychiater is geïndiceerd. De eerste bestudeert het werk van peesreflexen, coördinatie, oogbewegingen, spierkracht en synchroniteit van de extensoren en buigspieren. De psychiater onderzoekt de mentale sfeer van de patiënt: perceptie, cognitieve vaardigheden.

Foci in de witte stof worden behandeld met verschillende takken: etiotropische, pathogenetische en symptomatische therapie.

Etiotrope therapie heeft tot doel de oorzaak van de ziekte te elimineren. Als vasogene brandpunten van de witte hersenmassa bijvoorbeeld worden veroorzaakt door arteriële hypertensie, wordt aan de patiënt antihypertensiva voorgeschreven: een set geneesmiddelen die is gericht op het verlagen van de druk. Bijvoorbeeld diureticum, calciumantagonisten, bètablokkers.

Pathogenetische therapie is gericht op het herstel van normale processen in de hersenen en het elimineren van pathologische verschijnselen. Voorgeschreven medicijnen die de bloedtoevoer naar de hersenen verbeteren, de reologische eigenschappen van bloed verbeteren, de behoefte aan hersenweefsel tot zuurstof verminderen. Vitamines toepassen. Om het zenuwstelsel te herstellen, is het noodzakelijk om B-vitamines te nemen.

Symptomatische behandeling elimineert de symptomen. Voor convulsies worden bijvoorbeeld anti-epileptica voorgeschreven om de foci van arousal te elimineren. Met een laag humeur en zonder motivatie krijgt de patiënt antidepressiva. Als de laesies in de witte stof gepaard gaan met een angststoornis, wordt de patiënt anxiolytica en kalmerende middelen voorgeschreven. Met de achteruitgang van cognitieve vaardigheden vertoont een reeks nootropische geneesmiddelen - stoffen die het metabolisme van neuronen verbeteren.

Supratentoriële foci van chronische cerebrale ischemie

Ischemische hersenziekte: vormen, manifestaties, behandeling, preventie

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

De uitdrukking "cerebrale ischemie" komt steeds vaker voor bij de bevindingen van artsen van verschillende specialismen, en voor velen van ons is deze diagnose niet nieuw. Een opvallend aantal oudere mensen treft, is cerebrale ischemie een ernstige bedreiging, niet alleen voor het normale leven, maar ook voor het leven van de patiënt. Deze aandoening vereist altijd de aandacht van de arts en de aanstelling van een effectieve en tijdige behandeling.

Ischemie van de hersenen is niets meer dan een schending van zijn functie vanwege ernstige hypoxie (zuurstofgebrek). Volgens de statistieken blijft het aantal gevallen van een of andere vorm van jaar tot jaar toenemen, ondanks de successen van de moderne farmacotherapie. De acute vormen ervan, zoals herseninfarct (beroerte), vormen een ernstige bedreiging voor het leven van patiënten.

En de baby kan niet worden gespaard

Cerebrale ischemie kan zowel acuut als chronisch optreden; meestal wordt het verkregen, hoewel de congenitale vorm ook wordt aangetroffen: cerebrale ischemie van de pasgeborene. Dus wat zijn deze vormen van zo'n verraderlijke ziekte?

Cerebrale ischemie van de pasgeborene bestaat uit de verstoring van het zuurstoftransport naar het hersenweefsel van het kind, wat gepaard gaat met hypoxie met mogelijke structurele veranderingen. In de regel doen de redenen hiervoor zich tijdens de zwangerschap (foetale misvormingen, slechte gewoonten van de aanstaande moeder, nadelige omgevingsfactoren) of direct tijdens de bevalling (geboortetrauma, verstrengeling van de navelstreng, abnormaliteiten van de placenta, enz.). Deze aandoening kan gemakkelijk worden vastgesteld door kinderneurologen en neonatologen.

Klinisch wordt de ziekte tot expressie gebracht in verschillende neurologische aandoeningen: overmatige prikkelbaarheid of, omgekeerd, remming van het kind met een milde vorm van de stroom, het optreden van aanvallen met gematigde vorm. In het geval van een ernstig beloop met tekenen van organische hersenschade, worden pasgeborenen op de intensive care geplaatst voor nauwkeurige observatie en behandeling. Maar zelfs met een dergelijke diagnose moet de jonge moeder niet bang zijn en in paniek: lichte en matige vormen van hersenischemie bij pasgeborenen reageren goed op een passende behandeling. Meestal verschillen deze pasgeborenen niet van andere gezonde baby's op het moment van ontslag uit het kraamkliniek.

Vessel failure and high blood pressure

Chronische cerebrale ischemie komt in de regel voor bij de oudere bevolking in verschillende landen. Dit is een verworven toestand waarin onomkeerbare degeneratieve veranderingen optreden in de substantie van de hersenen. Momenteel is chronische cerebrale ischemie een ernstig probleem, omdat het een aanzienlijk aantal mensen treft, een lange en soms dure behandeling vereist en de patiënt in relatief korte tijd tot invaliditeit en zelfs overlijden kan leiden.

Chronische cerebrale ischemie wordt beschouwd als een polyetiologische ziekte, maar de rol van de vasculaire factor is ongetwijfeld. Het is bekend dat de belangrijkste oorzaken zijn atherosclerose en arteriële hypertensie.

Wanneer atherosclerose van de slagaders die de hersenen voeden, accumuleren ze vet-eiwitmassa's, die uiteindelijk veranderen in een atherosclerotische plaque, die het lumen vernauwt. Als gevolg van een dergelijke laesie van de hersenvaten wordt de beweging van bloed erdoor verstoord, wat resulteert in hypoxie. Vergelijkbare veranderingen treden op bij coronaire hartziekten, dus het wordt duidelijk waarom deze ogenschijnlijk dergelijke verschillende ziekten vaak met elkaar gepaard gaan.

Bij patiënten met arteriële hypertensie tegen de achtergrond van een constant veranderend niveau van bloeddruk, vinden veranderingen niet alleen plaats in grote arteriële stammen, maar ook in de eerste plaats in arteriolen. Bij elke nieuwe hypertensieve crisis in de wanden van kleine slagaders en arteriolen treden zogenaamde fibrinoïde veranderingen op, waarbij het plasma doordrenkt met de uitkomst bij sclerose en hyalinose. Met andere woorden, met een sterke stijging van de bloeddruk valt vaatstelsel uiteen en stort het ineen, drenkt ze met plasma-eiwitten en de daaropvolgende proliferatie van bindweefsel in hen. Uiteindelijk wordt het lumen van het vat versmald, verdwijnt de rekbaarheid van de wand en wordt de bloedstroom verstoord, net zoals bij atherosclerose.

Het is geen geheim dat atherosclerose en arteriële hypertensie niet alleen een groot deel van de bevolking treffen, epidemisch van aard zijn, maar ook vaak samengaan bij dezelfde patiënt, waardoor de bloedtoevoer naar verschillende organen aanzienlijk wordt beschadigd, en vooral de hersenen.

Andere oorzaken van cerebrale ischemie

Andere oorzaken van chronische cerebrale ischemie zijn onder andere:

1. Verschillende soorten vasculitis (ontsteking in de vaatwand);
2. Pathologische kronkeligheid van bloedvaten die de hersenen voeden, evenals hun aangeboren afwijkingen;
3. Diabetes mellitus;
4. reuma;
5. Roken.

Naast veranderingen in bloedvaten speelt de schending van de systemische hemodynamiek een belangrijke rol in gevallen van:

• Ischemische hartziekte;
• Aritmieën met een neiging tot trombo-embolische complicaties;
• Aandoeningen van bloedcoagulatie en anticoagulatiesystemen.

Welke veranderingen treden er op bij chronische ischemie?

Het is bekend dat zenuwweefsel zeer gespecialiseerd en ingewikkeld georganiseerd is in structurele en functionele termen, daarom is het uiterst gevoelig voor zelfs een klein gebrek aan zuurstof. Onder invloed van diverse factoren cerebrale bloedstroom in de hersenen weefselhypoxie verstoring optreedt, gebroken complexe metabolische processen geactiveerd door lipideperoxidatie onder vorming van vrije radicalen, een toxisch effect op zenuwcellen (neuronen). Als gevolg van neuronale schade aan hun degeneratie en dood kan optreden, er microscopische brandpunten van necrose en demyelinisatie (verlies van zenuwuiteinden van de huid), waardoor de hersenen wordt als een spons - het zogenaamde spongiosa.

Naarmate de degeneratieve veranderingen vorderen, breiden de perivasculaire ruimten uit, gliosis treedt op - de groei van gliacellen (een soort karkas van neuronen dat een ondersteunende en trofische functie vervult). Gliosis is vergelijkbaar met sclerose in andere organen, die ook gepaard gaat met chronische hypoxie. Dergelijke veranderingen zijn in de regel diffuus, maar hun ernst kan variëren in verschillende delen van het centrale zenuwstelsel.

Een bijzonder kenmerk van chronische cerebrovasculaire aandoeningen kunnen periventriculaire ischemie aannemen waarbij een vacuüm zenuwweefsels rond de ventrikels en de subcorticale witte materie gebieden van de verschijnselen van demyelinisatie, gliose en perivasculaire verlenging (perivasculaire) plaatsen (leykoareoz).

Video: lezing over chronische cerebrale ischemie

Klinische manifestaties

Heel vaak gebeurt het dat oudere mensen geen significant belang hechten aan de verandering in geheugen, aandacht, het uiterlijk van verstrooidheid, en deze manifestaties toeschrijven aan leeftijd en vermoeidheid. U moet echter niet zo onvoorzichtig zijn over uw gezondheid, omdat deze ogenschijnlijk voorkomende en minder belangrijke symptomen van cerebrale ischemie het eerste teken kunnen zijn van een beginnende ziekte, waarvan de ernst van de klinische manifestaties direct verband houdt met de leeftijd van de patiënt.

Chronische hersenischemie wordt beschouwd als het meest voorkomende neurologische syndroom, vooral bij ouderen. De klinische symptomen zijn zeer divers en variabel, wat wordt bepaald door de oorzaak, waardoor ze zijn veroorzaakt, en door de voorkeurslokalisatie van de laesie in de hersenen. Bij dezelfde patiënt kunnen perioden met aantoonbare verslechtering van hersenactiviteit worden vervangen door relatief welzijn. Er zijn echter ook continu progressieve vormen van de cursus, wanneer de toestand van de patiënt gestaag verslechtert om dementie (dementie) te voltooien.

Met toenemende mate

Het is gebruikelijk om onderscheid te maken tussen verschillende graden van cerebrale coronaire aandoeningen, afhankelijk van de klinische manifestaties en de diepte van neurologische aandoeningen.

Ik ben afgestudeerd

Dus cerebrale ischemie 1 graad heeft de volgende manifestaties:

• Frequente hoofdpijn, zwaar gevoel in het hoofd;
• Zwakte, vermoeidheid;
• Verminderd geheugen, verminderd concentratievermogen;
• Slaapstoornissen;
• Emotionele labiliteit.

Zoals je kunt zien, zijn de klachten van patiënten nogal niet-specifiek en zal niet iedereen met dergelijke symptomen helemaal naar de dokter gaan. Opgemerkt moet echter worden dat een snel gestarte behandeling in een vroeg stadium, wanneer er geen grove neurologische aandoeningen zijn, niet alleen individuele symptomen kan wegnemen, maar ook symptomen van de ziekte als geheel.

II graad

Cerebrale ischemie van 2 graden gaat gepaard met meer grove veranderingen in de activiteit van het zenuwstelsel en manifesteert zich:

• Geheugenstoornis;
• duizeligheid;
• Bewegingsstoornis en instabiliteit tijdens het lopen.
• Mensen met een Handicap.

In dit stadium van het beloop van de ziekte verschijnen er verschijnselen van focale laesies van de hersubstantie in de vorm van verschillende pathologische reflexen uitgedrukt door geestesstoornissen. Zulke patiënten zijn niet in staat tot geestelijk werk, ze ontwikkelen emotionele labiliteit, kritiek neemt af.

III graden

In de derde fase van het verloop van de ziekte zijn er ernstige neurologische aandoeningen, tekenen van organische hersenschade. Patiënten kunnen vaak flauwvallen, gehandicapt, in sommige gevallen is er een verlies van zelfbedieningsvermogen.

Opgemerkt moet worden dat hoe meer hersenfunctie verstoord is, hoe minder klachten een patiënt kan maken, maar dit betekent niet dat er geen klachten zijn. Vaak zijn patiënten in een staat van dementie gewoon niet in staat om hun klachten duidelijk aan de arts te verwoorden en te uiten. Desondanks is de diagnose van chronische cerebrale ischemie niet moeilijk voor de neuroloog, vanwege het karakteristieke klinische beeld en de mogelijkheden van instrumentele onderzoeksmethoden.

Scherp karakter

Acute cerebrale ischemie is in de regel van een focale aard en wordt een beroerte genoemd. Een van de oorzaken van cerebrale beroerte, het belangrijkste belang behoort, zoals in het geval van chronische ischemie, atherosclerose en arteriële hypertensie.

In het geval van atherosclerose van cerebrale vaten, kan plaqueruptuur optreden met de afgifte van de inhoud en daaropvolgende trombose. De resulterende trombus blokkeert de bloedbeweging volledig, en in het deel van de hersenen met een gestoorde bloedstroom treedt necrose op - ischemische beroerte, die beter een herseninfarct wordt genoemd.

Dergelijke infarcten ontstaan ​​diepe neurologische aandoeningen: het verdwijnen van gevoeligheid, motorische functies in het lichaam, geïnnerveerde uit het getroffen gebied van de hersenen, de verschijning van pathologische reflexen, verstoring van de cerebrale cortex en het verlies van spraak, het denken, de mogelijkheid om self-service. In sommige gevallen, wanneer de vitale zenuwcentra in de hersenstam beschadigd zijn, kan de dood in de acute fase optreden.

Methoden voor diagnose van cerebrale ischemie

Tot op heden zijn er veel moderne en nauwkeurige methoden voor de diagnose van cerebrale ischemie, maar men moet de openbaar beschikbare niet negeren, zoals:

1. Gedetailleerd onderzoek (in het geval van een ernstige aandoening - een gesprek met familieleden van de patiënt);
2. Zorgvuldige verzameling van patiëntenklachten, vaststellen van familie en medische geschiedenis van de ziekte;
3. De studie van reflex en gevoelige functie.

Onder instrumentele methoden kan informatief zijn:

1. CT (computertomografie) en MRI (magnetic resonance imaging), waarmee ventriculaire dilatatie, demyelinisatiehaarden en atrofische veranderingen in de hersenschors kunnen worden gedetecteerd;
2. Ultrasoon en Doppler onderzoek van de vaten maakt het mogelijk om hun pathologische crimpiness, aangeboren afwijkingen, evenals de mate van verstoring van de bloedstroom in hen te detecteren.
3. EEG (EEG) zal in dit geval geen pathognomonische tekenen van de ziekte hebben.

Hoe om te gaan, hoe te behandelen?

Behandeling van cerebrale ischemie moet niet alleen gericht zijn op het elimineren van bestaande klachten, maar ook om verdere progressie van de ziekte met de ontwikkeling van ernstige of acute vormen ervan te voorkomen.

Alvorens bepaalde medicijnen voor te schrijven, is het noodzakelijk om de bestaande risicofactoren zoveel mogelijk te elimineren, het dieet en de levensstijl van de patiënt te normaliseren. Het is belangrijk om de patiënt uit te leggen over de gevaren van roken, chronische stress en emotionele overbelasting, wat alleen mogelijk is in het beginstadium van de ziekte. In een latere periode moet je met zijn familieleden praten, omdat het op hun schouders ligt dat ze voor een zieke persoon zorgen. En zulke mensen hebben in de regel maximale aandacht en geduld nodig.

Naast de correctie van lipidenmetabolisme en bloeddruk, is het noodzakelijk geneesmiddelen voor te schrijven die antioxiderende activiteit hebben. Momenteel worden actovegin, piracetam en cerebrolysine veel gebruikt, wat bijdraagt ​​aan de expansie van bloedvaten die de hersenen voeden, waardoor de aanvoer van bloed naar het zenuwweefsel wordt verbeterd. Daarnaast hebben de bekende vitamine C en E ook een antioxidanteffect. Piracetam heeft antibloedplaatjeseigenschappen en verbetert de microcirculatie.

Naast vasodilatoren en antioxidanten worden, indien nodig, anxiolytica en antidepressiva voorgeschreven, bijvoorbeeld Grandaxin, dat angst, angst en emotionele overbelasting elimineert.

Het is goed wanneer in de complexe therapie van cerebrale ischemie ook regelmatig fysiotherapie-oefeningen, zwemmen en massage zijn. In de meeste gevallen wordt de patiënt aangeraden om hun levensstijl en dieet volledig te heroverwegen.

Het is belangrijk om te onthouden dat tijdige behandeling geïnitieerd door een competente specialist niet alleen helpt om de meest ogenschijnlijk onbeduidende veranderingen in hersenactiviteit te verergeren, maar ook om zulke enorme verschijnselen van cerebrale bloedcirculatiestoornissen zoals herseninfarct en vasculaire dementie.

Ischemie van de hersenen: wat is het en hoe het te behandelen?

Om de gezondheid van de hersenen te behouden, net als alle andere organen, is zuurstof nodig. Als zijn bloedtoevoer wordt verstoord, houdt hij op te werken met hun functies. Ischemie van de hersenen wordt gevormd. Deze ziekte op de lange termijn wordt chronisch en veroorzaakt ernstige gevolgen, waaronder epilepsie, verlamming en beroerte.

redenen

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van cerebrale ischemie van de hersenen, artsen noemen atherosclerose van de bloedvaten van het lichaam. De binnenmuren zijn snel overwoekerd met vetafzettingen, die het hele lichaam beginnen te beïnvloeden. Vasculaire afwijkingen worden versmald en de bloedcirculatie wordt moeilijk.

Ischemie van de hersenen kan ook verschillende hart- en vaatziekten veroorzaken, vooral als deze gepaard gaan met hartfalen in een chronische vorm. Onder deze pathologieën onderscheiden:

hartritmestoornissen;

pathologie van het veneuze systeem;

hypertensie en hypotensie;

ziekten van de bloedsomloop;

De moderne geneeskunde identificeert twee pathogenetische varianten van het verloop van chronische ischemie, die verschillen in de aard en het gebied waarin de grootste hoeveelheid schade optreedt. De lacunaire variant van de ziekte treedt op als gevolg van occlusie van kleine cerebrale vaten. Herhaalde aanvallen van plotselinge drukval leiden tot een diffuse laesie.

Ze kunnen worden geactiveerd door een onjuiste behandeling van hypertensie of een afname van de hartontlading. Hoesten, operaties, orthostatische hypotensie in de aanwezigheid van gelijktijdige vegetatieve-vasculaire dystonie worden ook provocerende factoren.

Steeds vaker wordt hersenischemie gediagnosticeerd bij pasgeborenen. Net als bij volwassenen ontwikkelt bij zuigelingen deze ziekte zich als gevolg van zuurstofgebrek, maar dit wordt meestal veroorzaakt door factoren die verband houden met de kenmerken van de zwangerschap en het geboorteproces:

ernstige toxemie aan het einde van de zwangerschap;

Plaatsing of afvoer van de placenta;

overtreding van uteroplacentale circulatie;

aangeboren afwijkingen van het cardiovasculaire systeem;

Klinische manifestaties van de ziekte

Chronische hersenischemie is de meest voorkomende neurologische aandoening waar ouderen meer vatbaar voor zijn. Er zijn veel klinische manifestaties van pathologie geassocieerd met de oorzaak en de lokalisatie van de laesie. Dezelfde persoon wisselt vaak perioden af ​​met duidelijke verslechtering van hersenactiviteit en relatief welzijn. Waargenomen en dergelijke varianten van de ziekte, waarbij de menselijke toestand continu verslechtert, leidend tot volledige dementie.

Het begin van de ontwikkeling van cerebrale ischemie wordt aangegeven door geheugenverlies, verstrooidheid, prikkelbaarheid en problemen met slaap 's nachts. Oudere mensen schrijven deze symptomen gewoonlijk af voor leeftijd en eenvoudige vermoeidheid, dus slepen ze naar een dokter. Onder dergelijke omstandigheden vordert de zuurstofhongering van de hersenen, wat leidt tot een vermindering van de efficiëntie.

Het is vooral belangrijk om ischemische hersenziekte bij de pasgeborene tijdig te diagnosticeren, omdat anders de ontwikkeling van de baby moeilijk zal zijn, zal hij achteroplopen bij zijn leeftijdsgenoten. Ouders moeten alert zijn als het kind:

huilen zonder reden en huivert;

heeft een marmeren kleur;

heeft een grote kop en een toegenomen fontanel;

zuigt zwak en slikt moeilijk.

Stadia van hersenischemie

Artsen onderscheiden verschillende stadia van cerebrale ischemie. De classificatie is gebaseerd op de klinische manifestaties van de ziekte en de ernst van neurologische aandoeningen.

Eerste fase

Coronaire hartziekte van de eerste graad wordt gekenmerkt door:

terugkerende hoofdpijn;

gevoel van zwaarte in het hoofd;

verslechtering van de concentratie;

Klachten van patiënten in de beginfase van cerebrale ischemie zijn niet specifiek. Ze letten zelden op, maar dit is verkeerd. Het is belangrijk om een ​​arts te raadplegen bij het begin van ischemie, omdat alleen bij afwezigheid van neurologische aandoeningen de ziekte volledig kan worden genezen.

Tweede fase

Omdat de progressie van ischemie ernstige afwijkingen van de functies van het centrale zenuwstelsel ontwikkelt. Dit wordt aangegeven door de volgende symptomen:

grove geheugenstoornis;

gebrek aan coördinatie van bewegingen;

stemmingswisselingen;

In de tweede fase van de ziekte komen focale laesies van de witte stof tot uiting in de vorm van pathologische reflexen en uitgesproken intellectuele stoornissen. Patiënten kunnen zich in dit stadium niet langer bezighouden met geestelijk werk.

Derde fase

Met het begin van de derde fase van de ziekte worden ernstige neurologische aandoeningen en symptomen van hersenbeschadiging van organische aard geregistreerd:

totale invaliditeit;

Patiënten in een vergevorderd stadium van ischemie hebben vrijwel geen klachten, maar dit betekent niet dat ze zich goed voelen. Vanwege de ontwikkelde dementie bij patiënten is het onmogelijk om de arts duidelijk te maken waar ze zich precies zorgen over maken. Een ervaren neuroloog kan echter gemakkelijk de juiste diagnose stellen, geleid door het kenmerkende klinische beeld van de ziekte en de resultaten van moderne onderzoeksmethoden.

Ischemische aanval

Afzonderlijk onderscheiden deskundigen een dergelijke staat als een ischemische aanval (in het dagelijks leven wordt dit een microstak genoemd). Deze voorwaarde gaat vergezeld van:

verlamming van de helft van het lichaam of een specifiek gebied;

periodes van lokaal verlies van gevoeligheid;

Ischemische aanval vindt meestal plaats op een dag, anders wordt een beroerte gediagnosticeerd.

Scherp karakter

Acute cerebrale ischemie wordt gekenmerkt door focale orgaanschade. De ziekte komt meestal voor als gevolg van atherosclerose. Als gevolg van stoornissen van het vetmetabolisme, barsten vasculaire plaques en de inhoud ervan uit. Gevormde bloedstolsels blokkeren de bloedbaan, resulterend in necrose, dat in de geneeskunde een herseninfarct wordt genoemd, ontwikkelt zich in het overeenkomstige deel van de hersenen. Tegelijkertijd worden ernstige neurologische aandoeningen waargenomen:

ongevoeligheid en onbeweeglijkheid van een bepaald deel van het lichaam;

onvermogen om zelf te dienen.

Als de laesie de vitale zenuwcentra in de hersenstam beïnvloedt, is overlijden mogelijk.

Ziektecomplicaties

Gelanceerde vormen van hersenischemie leiden tot ernstige gevolgen. Ze komen niet alleen tot uiting in de progressie van de belangrijkste ziekte, maar ook in het verschijnen van nieuwe pathologieën tegen de achtergrond:

sclerose van cerebrale vaten;

paresthesie (gevoeligheidsstoornissen);

Een beroerte leidt tot de verzachting en de dood van een bepaald deel van het hersenweefsel. Verloren zenuwcellen vullen elkaar aan met stengel. Hoewel artsen tegenstrijdige meningen over deze techniek uiten, wordt dit door veel moderne klinieken toegepast.

Encefalopathie wordt gekenmerkt door organische hersenschade die optreedt zonder een ontstekingsproces. Door de degeneratie van het hersenweefsel worden neuronen en de intercellulaire substantie vernietigd. De nederlaag beïnvloedt het deel van het lichaam dat tegenovergesteld is aan de plaats van de ziekte. Met de vernietiging van een groot aantal neuronen kan verlamming van de ledematen optreden, waardoor een persoon volledig geïmmobiliseerd zal zijn.

Paresthesie gaat meestal gepaard met kruipende en tintelende sensaties die verergeren tijdens het sporten. Wanneer de patiënt bij bewustzijn is, begrijpt hij wat er met hem gebeurt, maar verliest hij spraak.

Als u bij zuigelingen een ischemische hersenziekte begint, kan het kind mentale retardatie ontwikkelen, waardoor het voor hem moeilijk zal zijn om met zijn leeftijdsgenoten te leren. Daarom is het erg belangrijk dat een vrouw tijdens de zwangerschapsperiode regelmatig de gynaecoloog bezoekt en al zijn aanbevelingen opvolgt.

Diagnostische methoden

Diagnose van cerebrale ischemie is moeilijk, omdat het in het klinische beeld veel gemeen heeft met de ziekte van Alzheimer, een hersentumor, de ziekte van Parkinson, multisysteematrofie en andere pathologieën. Bovendien worden manifestaties van coronaire hartziekte vaak verward met typische veranderingen die optreden bij oudere mensen.

Om de ziekte nauwkeurig te kunnen diagnosticeren, is het in het algemeen belangrijk dat de arts van de familieleden van de patiënt gedetailleerde informatie verkrijgt over de veranderingen die zich voordoen in zijn gedrag en welzijn. De patiënt zelf wordt meestal geremd en zijn geest is in de war, dus het is onmogelijk om een ​​volledig klinisch beeld alleen in zijn woorden te maken.

Om de fout te elimineren, gebruiken neurologen complexe diagnostiek, met behulp van verschillende onderzoeksmethoden. Eerst een lichamelijk onderzoek van de patiënt. Om zijn neurologische status te identificeren, beoordeelt een neuroloog:

Ischemische hersenschade

Ischemische schade aan organen of weefsels treedt op als gevolg van de volledige stopzetting of vermindering van de stroom van slagaderlijk bloed, vanwege volledige of gedeeltelijke obstructie (verstopping) of vernauwing van de slagaders en arteriolen, wat leidt tot tijdelijke disfunctie of schade aan het aangetaste orgaan. Ischemie van de hersenen en het hart zijn vandaag de belangrijkste oorzaken van invaliditeit en mortaliteit (voor beroertes gelokaliseerd in de hersenstam), met ernstige cerebrovasculaire effecten, verminderde kwaliteit van leven en in verband met deze buitengewone medische en sociale betekenis, waaronder tijdige diagnose en adequate behandeling.

Etiologische en pathogenetische factoren van cerebrale ischemie

De basis van de pathogenese van cerebrale ischemie (hersenen of spinale) is acute of chronische zuurstofgebrek van neuronen en het gebrek aan voedingsstoffen die nodig zijn voor het normale functioneren van cellen, wat leidt tot hun dood.

Er zijn verschillende groepen pathogenetische factoren, waardoor hersenischemie ontstaat:

• morfologische veranderingen van bloedvaten die de hersenen en het ruggenmerg leveren - afwijkingen van grote hersenvaten, occlusieve laesies (atherosclerotische laesies, bloedstolsels, langdurige spasmen), veranderingen in de vorm en vorm van bloedvaten (congenitale wandafwijkingen, vasculaire malformaties, aneurysma's);
• veranderingen in de geologische eigenschappen van het bloed en hemostase systeem - verhoogde stolling en aggregatie van de bloedlichaampjes met een neiging tot trombose, veranderingen in het gehalte van eiwitfracties (dysproteïnemie), veranderingen in de elektrolytsamenstelling van het bloed (bij renale pathologie, endocriene ziekten);
• aandoeningen van algemene en cerebrale hemodynamica, die bijdragen tot een afname van de cerebrale bloedstroom (cardiovasculaire aandoeningen in de decompensatiestadium, ernstige anemie, toxische laesies);
• leeftijd en individuele kenmerken van het metabolisme van neuronen met verschillende reacties op lokale beperking van de cerebrale bloedstroom.

Typen ischemische hersenschade

Ongeacht de oorzaak van ischemische schade aan hersencellen, is het resultaat de opkomst van een focale ischemie focus - ischemische beroerte of progressieve hersenstoornis als gevolg van schade aan zenuwcellen tijdens langdurige bloedtoevoer naar de hersenen, chronische hersenischemie.

Voorbijgaande (voorbijgaande) aandoeningen van de cerebrale bloedsomloop, die zich manifesteren als symptomen van een plotselinge situatie van een beroerte:

• ernstige hoofdpijn;
• duizeligheid, tinnitus;
• zwakte in de arm aan één kant of in arm en been;
• visusstoornis (meestal unilateraal) in de helft van het gezichtsveld of tot volledige blindheid;
• spraakstoornissen, die zich manifesteren door de moeilijkheid een gedachte te formuleren, verkeerd gebruik van woorden en / of onbegrijpelijke spraak;
• een sterke afname van het geheugen of een schending van de oriëntatie in tijd en zelf.

Deze symptomen zijn tekenen van een overtreding van de bloedcirculatie van de hersenen, en hun recidief gedurende de dag wordt beschouwd als een indicatie voor de ziekenhuisopname van de patiënt in een gespecialiseerde afdeling en een adequate behandeling van cerebrale ischemie.

Een nieuw hulpmiddel voor de revalidatie en preventie van beroerte, met een verrassend hoge efficiëntie - Monastieke verzameling. Kloostercollectie helpt echt om de gevolgen van een beroerte aan te pakken. Bovendien houdt thee de bloeddruk normaal.

Oorzaken en tekenen van ischemische hersenschade

De belangrijkste etiologische factor bij de ontwikkeling van chronische cerebrale ischemie is de combinatie van arteriële hypertensie met atherosclerotische laesie van cerebrale bloedvaten. Cholesterolplaques in atherosclerose worden omgezet in bloedstolsels, bloedvaten en met ulceratie en afscheuring van een deel van de plaque, het bloedvat verstopt en ischemie van een specifiek gebied van de hersenen of het ruggenmerg met de vorming van een pathologische focus en celdood als gevolg van acute zuurstofgebrek.

Ook zorgt ervoor dat de ontwikkeling van deze pathologie (bij het ontbreken van essentiële hypertensie) bij adolescenten en jonge patiënten zijn seniele arteriosclerose, en inflammatoire erfelijke angiopathie, amyloïde angiopathie, hartritmestoornissen, aanhoudende migraine, dysproteïnemie, hypotensie, erfelijke ziekten, roken en alcoholmisbruik. Een belangrijke rol bij de ontwikkeling en progressie van cerebrovasculaire insufficiëntie bij oudere patiënten is coronaire hartziekte met chronisch hartfalen, ernstige hartritmestoornissen, diabetes mellitus en maligne neoplasmata.

Pathogenese van ischemische hersenschade

hersenischemie (Brain cerebrovasculaire insufficiëntie) - een ziekte gekenmerkt door progressieve cerebrale disfunctie geassocieerd met cerebrale bloedtoevoer insufficiëntie langdurige behoefte aan een vroege diagnose en bepaling van risicofactoren bij de progressie en behandeling pathogenetische Werkwijze ter compensatie onvoldoende microcirculatie.

Als een resultaat van langzame progressie van cerebrovasculaire ziekten, worden laesies van kleine slagaders en / of grote arteriële stammen gevormd.

Met de nederlaag van arteriolen (slagaders van klein kaliber) ontwikkelt zich een focale laesie of diffuse schade van het hersenweefsel in de vorm van een micro-infarct, en de pathologische veranderingen van grote slagaders leiden tot de vorming van territoriaal ischemische herseninfarcten.

Je kunt thuis herstellen van een beroerte. Vergeet niet om eenmaal per dag te drinken.

Complicaties en behandelingstactieken

De meest ernstige laesies zijn ischemische lesies van de hersenstam, omdat er gelokaliseerde alle belangrijke centra - het ademhalingssysteem, vasomotorische temperatuurregulatieproces en circulatoire stoornissen van de regio ontwikkelen levensbedreigende aandoeningen - ademhalingsmoeilijkheden, collaps of reactietemperatuur van centrale oorsprong.

De behandeling van deze pathologie is gebaseerd op neuroprotectie - herstel van de verstoorde bloedcirculatie van de hersenen en onderdrukking van lokale ontsteking (micro-infarct).

Stadia van progressie van cerebrale ischemie

Hersenischemie is vatbaar voor langzame progressie, die afhangt van de mate van occlusie of spasmen van de bloedvaten, de ontwikkeling van compensatiemechanismen van weefsels en de ernst van microcirculatiestoornissen in een bepaald deel van de hersenen.

De belangrijkste stadia van cerebrovasculaire insufficiëntie zijn:

• de eerste fase (symptomen in de vorm van hoofdpijn, duizeligheid en geheugenverlies worden matig uitgedrukt zonder de aanwezigheid van neurologische symptomen);
• stadium van subcompensatie (symptomen vordert, persoonlijkheid verandert - apathie, verlies van interesses en neurologische syndromen (vestibulair, piramidaal en coördinator));
• grote neurologische aandoeningen veroorzaakt door meerdere lacunaire en corticale hartaanvallen met de ontwikkeling van vasculaire dementie.

Behandeling van chronische ischemie moet in elk stadium gericht zijn op het voorkomen van verdere progressie van dyscirculatoire stoornissen en het voorkomen van exacerbaties - tijdelijke ischemische aanvallen, cerebrovasculaire crises en beroertes (vooral in de hersenstam).

Dyscirculatory encephalopathy bij oudere patiënten

Encefalopathie - specifieke syndroom dat optreedt bij onvoldoende cerebrale bloedtoevoer ontwikkelen op de achtergrond van involutionele veranderingen van neuronen, wat leidt tot structurele veranderingen in hersenweefsel cellen en het optreden van focale neurologische symptomen bij progressieve chronische ischemische processen beschadiging van de microcirculatie niveau hersenvaten.

De term "dyscirculatory encephalopathy" werd uit ICD-10 verwijderd vanwege overdiagnose van deze ziekte - de diagnose werd niet alleen gesteld aan alle oudere patiënten, maar ook aan cerebrovasculaire aandoeningen bij mensen van middelbare leeftijd met een standaardreeks "cerebrale" klachten.

Het concept van "dyscirculatory encephalopathy" wordt tegenwoordig in de huisneurologie gebruikt als een syndroom voor diffuse dysfunctie van de hersenen bij oudere patiënten met cerebrovasculaire pathologie met klinische manifestaties en neurologische symptomen die niet het niveau van dementie hebben bereikt.

Etiologie, ziektebeeld en behandeling van dyscirculatoire encefalopathie

Een verplicht criterium is de afwezigheid van klinische manifestaties van acuut begin van de ziekte (ischemische beroerte) in combinatie met cerebrovasculaire ziekte met hypoxische, degeneratieve en dismetabolische processen tegen de achtergrond van involutie-veranderingen in zenuwcellen.

Momenteel is de etiologie en klinische presentatie van chronische cerebrale ischemie in de beginfase en de toestand van subcompensatie bij oudere patiënten gelijk aan het concept van dyscirculatoire encefalopathie (vóór de ontwikkeling van het stadium van grove neurologische aandoeningen).

De behandeling van deze pathologie omvat de pathogenetische aspecten van ontwikkeling en de symptomatische aanpak en is gericht op de therapie van de belangrijkste achtergrondziekten (cerebrale atherosclerose en hypertensieve ziekte) en een afname in de mate van hun progressie. Het is ook noodzakelijk om de risicofactoren voor de ontwikkeling van ischemische beroertes en hersenoedeem te elimineren, die hersenstamschade kunnen veroorzaken met de toevoeging van levensbedreigende complicaties.

Ischemische hersenstamlesies

Pathologische processen van dyscirculatoire genese in het hersenstamgebied vinden plaats als voorbijgaande ischemische cerebrale circulatiestoornissen en hersenstaminfarcten als gevolg van occlusie (occlusie) van de vaten van het vertebrobasilaire systeem op verschillende niveaus, bloedingen als gevolg van arteriële hypertensie komen minder vaak voor. Wanneer ischemische lesies van de hersenstam karakteristieke uiterlijk van verscheidene kleine foci van necrosis die een polymorfisme klinische symptomen bepalen - ledematen parese samen met nucleaire craniale zenuwen oculomotor aandoeningen uitgedrukt duizeligheid, dysartrie, incoordination en slikproblemen. Met een enorme ischemische beroerte ontwikkelt zich verlamming van de ademhalings- en vasomotorische centra met een fatale afloop op het gebied van de hersenstam.

Prognose voor ischemische hersenschade

Tijdige diagnose en de benoeming van adequate therapie om de progressie van chronische ischemie op te schorten, maar met ernstige ziekte, verergerd door concomitante somatische pathologie (diabetes, aritmieën, hypertensie), is er een afname in het vermogen van de patiënt om te werken en de vorming van invaliditeit van de patiënt. Deelnemen aan complicaties mogelijk tijdens de latere behandeling van de patiënt of ernstig hersenletsel met zwelling van het hersenweefsel van het massale verlies van neuronen en de hersenstam laesies persistent verlamming, afhankelijk van het niveau en de omvang van de schade, areflexie en voortdurende schendingen van de slikken, ademhaling en organen in het bekken.

Ischemische aandoeningen van de wervelkolom

Ruggenmergischemie kan optreden als een acute schending van de bloedtoevoer naar het ruggenmerg (plotselinge occlusie van de slagaders die het ruggenmerg leveren) en als chronische cerebrovasculaire aandoeningen (met tumoren van de buik- en borstholte, hernia's, congenitale spinale vaatpathologieën, atherosclerose en arteritis).

Provocerende factoren zijn plotselinge bewegingen, verwondingen, onderkoeling. Symptomen van chronische spinale cerebrale insufficiëntie hangen af ​​van de lokalisatie van ischemie en manifesteren zich voornamelijk door rugpijn, claudicatio intermittens, paresthesie, zwakte in de armen en / of benen. Vervolgens ontwikkelen zich progressieve en persistente aandoeningen van gevoeligheid en van de motorische sfeer.

Complicaties van ischemie van het ruggenmerg

Tegenwoordig, vaak met ischemische cerebrovasculaire aandoeningen van het ruggenmerg, wenden patiënten zich tot manueel therapeuten, zelfmedicatie met folk remedies, provocerend de progressie van ischemie, die bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van complicaties. Neurologische complicatie van ischemie van het ruggenmerg is ruggenmergoedeem met letsels van de hersenstam, somatisch-secundaire infectieuze en inflammatoire ziekten van de urinewegen, doorligwonden of sepsis (bij acute wervelslag).

Prognose voor ischemische aandoeningen van het ruggenmerg

De prognose van ischemische aandoeningen van de bloedsomloop van het ruggenmerg hangt af van de lokalisatie, het type en de omvang van de schade aan de hersubstantie, de aanwezigheid van complicaties (zwelling van de hersenen met schade aan de romp). Vroegtijdige behandeling met de stopzetting van de schadelijke effecten van de belangrijkste etiologische factor verbetert de prognose, maar aanhoudende schendingen van de sensorische en motorische sfeer blijven vaak bestaan. De gevolgen van cerebrovasculaire aandoeningen van het ruggenmerg, afhankelijk van het niveau van de laesie, kunnen zich manifesteren door progressieve spierzwakte in de armen en benen (tetraparese) of alleen in de benen (lagere paraparese), aanhoudende afname in gevoeligheid, veranderingen in spierspanning en disfunctionele bekkenorganen (plassen en ontlasting).

Loopt u het risico als:

• het ervaren van plotselinge hoofdpijn, flitsende vliegen en duizeligheid;
• druk "springt";
• snel zwak en moe voelen;
• geïrriteerd door kleinigheden?

Dit zijn allemaal voorboden van een beroerte! E. Malysheva: "Na verloop van tijd merkten signalen, maar ook preventie bij 80% helpt een beroerte te voorkomen en vreselijke gevolgen te voorkomen! Om uzelf en uw geliefden te beschermen, moet u een cent gebruiken. »LEES MEER. >>>

Cerebrale ischemie: oorzaken, symptomen, behandeling

Chronische cerebrovasculaire insufficiëntie (dyscirculatoire encefalopathie) is de meest voorkomende chronische ziekte van het zenuwstelsel. Pathologie maakt zijn debuut op de leeftijd van 50-60 jaar en manifesteert zich in de beginfase alleen met subjectieve symptomen. Objectieve tekenen van stoornis komen veel later. Tijdige diagnose en complexe therapie kunnen de snelle progressie van de ziekte voorkomen en de periode van activiteit aanzienlijk verlengen en de patiënt aan het werk houden.

In tegenstelling tot de chronische vorm ontwikkelen acute ischemische laesies van hersenweefsel, die dringende aandoeningen zijn, zich snel en vereisen de vroegst mogelijke maatregelen om de hemodynamiek te herstellen, de verspreiding van ischemische focus te voorkomen en in ernstige gevallen - en noodreanimatie.

Chronische cerebrale ischemie (HIHM) is de geleidelijke uitdoving en later deactivering van een aantal functies van het centrale zenuwstelsel onder invloed van een geleidelijke verslechtering van de bloedtoevoer naar de hersenstructuren. Deze aandoening wordt gevormd als gevolg van een afname van het niveau van hemodynamica in de cerebrale vaten. Als gevolg van diffuse of klein-focale laesie van het hersenweefsel met ischemische foci, wordt een langzaam progressieve hersendisfunctie gevormd, vanwege de langdurige zuurstofgebrek van zenuwcellen.

Meerdere foci van ischemie in de hersenen

De oorzaken van cerebrale ischemie, experts noemen een schending van de bloedcirculatie in cerebrale vaten, geassocieerd met arteriële hypertensie en atherosclerotische laesie van het vaatbed. Vaak onthulde tijdens de enquête een combinatie van deze toestanden.

Tegen de achtergrond van schendingen die samenhangen met een systematisch toenemende bloeddruk en de afzetting van atherosclerotische plaques op de wanden van bloedvaten, kan elke factor die de tonus van bloedvaten verandert, verergeren in de loop van de ziekte:

• emotionele stress
• het nemen van vasoconstrictor-geneesmiddelen, waardoor de bloeddruk stijgt;
• differentiële atmosferische druk, verhoogde meteorologische gevoeligheid van de patiënt;
• bedwelming van het lichaam;
• roken van tabak;
• een scherpe daling van de omgevingstemperatuur, bijvoorbeeld bij het naar buiten gaan in de winter (vooral vaak van belang in omstandigheden die de elasticiteit van de vaatwand verminderen, bijvoorbeeld bij atherosclerose van cerebrale vaten, evenals bij ouderdom);
• intense oefening, vooral ongebruikelijk voor een bepaalde persoon, die bijdraagt ​​aan hoge bloeddruk;
• systematisch gebrek aan slaap, langdurig werk aan de nachtploeg (deze factoren dragen bij aan het falen van de vasoconstrictieve hormonen in het productiesysteem en de afgifte in het bloed).

Verschillende graden van bloedvat spasmen - een van de oorzaken van cerebrovasculaire insufficiëntie

Cerebrale ischemie - soorten en graden van pathologie, symptomen, gevolgen en prognose voor het leven

Coronaire hartziekte is een complexe pathologie waarbij de hersenvaten samentrekken, waardoor de bloedtoevoer naar de hersenen wordt belemmerd en daardoor een tekort aan zuurstof in de hersenweefsels veroorzaakt.

Als gevolg van het uitstel van cholesterolplaques op de binnenwanden van hersenvaten, blokkeren ze de doorgang van de bloedstroom aanzienlijk en sluiten ze deze in het algemeen af. Het manifesteert zich in hoofdpijn en andere afwijkingen.

Het ontbreken van een tijdige behandeling houdt een chronische vorm van ischemie in, die vervolgens voortdurende controle en onderhoud van de staat vereist.

Ischemie van de hersenen, wat is het?

Met de normale werking van alle bloedvaten voeden alle organen zich op een voldoende hoeveelheid bloed. Door de jaren heen daalt de elasticiteit van de wanden van bloedvaten en ze hopen steeds vaker cholesterolafzettingen op hun muren op.

De hersenvaten zijn erg gevoelig.

Dus in de oudere en oudere leeftijden is zorgvuldiger zorg aan het cardiovasculaire systeem nodig. Vooral gevaarlijk is de blokkering van grote slagaders.

De hersenen vereisen een constante toevoer van zuurstof en andere heilzame stoffen in het bloed.

Verminderde doorbloeding van de hersenen leidt tot een tekort aan zuurstof in de hersenen, wat gevaarlijke en soms dodelijke ziekten met zich meebrengt.

Bloedstolling (verhoogde stolling) leidt ook tot ischemische processen in de hersenen. Parallelle factoren die de hersenen beïnvloeden, zijn pathologieën van het hart, de nieren, diabetes, roken, toxinevergiftiging en andere.

Feit! Het roken van één sigaret leidt tot een vernauwing van bloedvaten, die tot één uur kan duren.

Welke soorten ischemie?

Het verdelen van de ischemische laesie in twee soorten helpt om de ziekte in detail te disassembleren, de diagnose te vergemakkelijken en het proces van het voorschrijven van een effectieve therapie te versnellen:

• Acute. Dit type ischemie is inherent aan de ontwikkeling van het principe van acute beschadiging van de bloedcirculatie in de hersenen of microstak. Zijn voorkomen draagt ​​bij aan een falen in de bloedcirculatie van de hersenen. Spierzwakte en duizeligheid zijn de belangrijkste symptomen van acute ischemie. Bij gebrek aan de noodzakelijke behandeling kunnen blindheid en andere complexe lasten vordert;
• Chronische. Deze vorm van de ziekte treedt op als gevolg van langdurige inactiviteit in het geval van een verstoring van de zuurstoftoevoer naar de hersenen. Uiterlijke symptomen kunnen lang afwezig zijn, maar de slagaders van de hersenen slijten en vallen van binnenuit in en manifesteren zich in een laat stadium. Leidt ook tot de chronische vorm, de lange afwezigheid van therapie in de acute vorm van de ziekte.

graden

De verdeling van ischemische hersenbeschadiging gebeurt in graden, waarbij de ontwikkeling van pathologie uit drie stadia bestaat (mild, matig en ernstig).

In de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte is het niet mogelijk om de symptomen te voelen.

De progressie neemt geleidelijk toe, en hoe meer het bloedvat vernauwt, des te meer symptomen verschijnen.

De volgende drie fasen worden onderscheiden:

1. De eerste fase, ook wel de makkelijke. De gezondheidstoestand in dit stadium is overwegend bevredigend. Maar er verschijnen nog steeds enkele symptomen. Onder hen zijn:

• Algemene vermoeidheid, koude rillingen;
• Slaapstoornissen;
• Plotselinge aanvallen van agressie;
• Traagheidsoverwegingen;
• Frequente stemmingswisselingen;
• Constante pijn in het hoofd (gevoel van zwaarte);
• Verminderde toonhoogte, zwakke opkomst van de voet tijdens het lopen ("schuifelen");
• Tijdens lichamelijke inspanning, is er een lichte pijn in de armspieren.

In dit stadium is de behandeling meestal gemakkelijk en zonder lasten. Zonder effectieve therapie en het behoud van de symptomen, gaat de ziekte na 7-10 dagen over naar de tweede fase.

1. De tweede fase, ook wel de midden- of subcompensatiestap genoemd. In dit stadium verslechtert de gezondheidstoestand en treedt een meer uitgesproken manifestatie van de symptomen van de eerste fase op, evenals:

• Sterk gevoel van algemene vermoeidheid;
• De snelle achteruitgang van mentale vermogens;
• Onvermogen om iemands conditie te beoordelen en aan zijn behoeften te voldoen;
• Algemene apathie;
• Afwijking in coördinatie van bewegingen.

De algemene ontwikkeling van alle aanwezige symptomen gaat door. Manifestaties van mentale aard manifesteren, de schijn van tranen is mogelijk.

1. De derde fase, ook wel aangeduid als ernstig of stadium van decompensatie. In dit stadium van ontwikkeling wijkt de prestatie van de hersenen sterk af van de norm. Coronaire ziekte manifesteert zich in veranderingen in de persoonlijkheid van de patiënt. Alle mogelijkheden van het brein zijn uitgeput. Er zijn grote hoeveelheden corticale hartaanvallen. Serdy symptomen:

• Verlies van bewustzijn;
• Onvermogen om te bewegen, vanwege verlies van evenwicht;
• Verlies in tijd en ruimte;
• Geheugenverlies;
• Incoherente spraak;
• Ongecontroleerd urineren;
• Psychische stoornissen, tot aan dementie;
• Parkinson-syndroom (zich langzaam ontwikkelende neurologische ziekte).

Wanneer een dergelijke fase wordt verwaarloosd, gaan de symptomen gepaard met een plotselinge verlaging van de bloeddruk, brede pupillen en niet reageren op licht.

Slechte pols. En er is ook een onvoldoende krachtige reactie op de omringende acties. Het gevaar van de laatste fase is dat zelfs met therapie de patiënt gehandicapt blijft.

Feit! Spierzwakte, kan leiden tot verstikking tijdens flauwvallen, door de tong in de luchtwegen te krijgen.

Neuroimaging veranderingen, afhankelijk van het stadium, in chronische cerebrale ischemie worden getoond in de onderstaande tabel (Tabel 1):

Voor een gedetailleerde decodering van de tabel moet u weten dat:

1. Leukoaraiose is een zelden voorkomende ziekte veroorzaakt door chronische ischemie van de witte stof van de hersenhelften. Periventriculaire leucoareosis is een afname van de dichtheid van de witte stof;
2. Lakun - kleine gaatjes die ontstaan ​​als gevolg van ischemische beroerte;
3. CHEM - chronische hersenischemie;
4. Subcortisch - vertegenwoordigt meerdere verspreide of samenvoegende focuspunten in de diepe gebieden van de hersenhelften, inclusief het zeven ovale centrum.