Hoe manifesteert een hypofysetumor bij vrouwen: symptomen en tekenen, behandelingsmethoden van het pathologische proces in een belangrijke klier

Bij frequente hoofdpijn, oorzaakloze zwakte, vermoeidheid, stemmingswisselingen, verslechtering van het gezichtsvermogen, een sterke verandering in gewicht, moet u een endocrinoloog bezoeken. Met een diepgaand onderzoek detecteren artsen vaak een hypofysetumor. Bij vrouwen komt het pathologische proces in de belangrijke klier vaker voor.

Bij het bevestigen van de ontwikkeling van een goedaardige of kwaadaardige tumor, is het noodzakelijk om een ​​behandeling onder begeleiding van een endocrinoloog te ondergaan, indien nodig is de hulp van een oncoloog vereist. Tijdige verwijdering van het neoplasma vermindert het risico op complicaties, elimineert de negatieve symptomen die interfereren met het gebruikelijke leven.

Algemene informatie over de hypofyse en het tumorproces

Een belangrijk orgaan bevindt zich tussen de hersenhelften. Een kleine structuur is verantwoordelijk voor de goede werking van het gehele endocriene systeem, de ontwikkeling, groei en lichaamsfunctie. Een deel - de adenohypophysis produceert prolactine, somatotropine, thyrotropine, gonadotropinen, adrenocorticoïd hormoon. Het tweede element van de hypofyse - de neurohypofyse leidt de distributie van regulatoren die door de hypothalamus worden geproduceerd.

Tegen de achtergrond van het tumorproces is de hormoonsynthese verstoord en zijn de endocriene klierstructuren uitgeperst, wat leidt tot een onjuist functioneren van de hypofyse. Negatieve symptomen verschijnen bij de meeste patiënten, ongeacht de aard van het tumorproces (kwaadaardig of goedaardig).

Vaak produceert het neoplasma zelf hormonen, wat leidt tot een overmatige concentratie van bepaalde stoffen. Symptomen van hormonale ontwrichting bij vrouwen manifesteren zich in verschillende organen en systemen, hun staat van gezondheid en uiterlijk veranderen, zwakte ontwikkelt zich vaak en slaap en prestaties verslechteren.

Het meest voorkomende type tumor is hypofyse-adenoom. Bij vrouwen wordt dit type goedaardige neoplasma gevormd tegen een achtergrond van metabole aandoeningen, virale infecties en ziekten van het endocriene systeem.

Wat is cystische mastopathie van de borst en hoe moet het onderwijs worden behandeld? We hebben het antwoord!

Lees over de karakteristieke symptomen van type 1 diabetes en over de kenmerken van de behandeling van de ziekte op dit adres.

Oorzaken van onderwijs

Pathologische veranderingen veroorzaken verschillende factoren, maar artsen kunnen de oorzaak van het tumorproces niet altijd nauwkeurig bepalen. Er zijn verschillende theorieën over de ontwikkeling van adenomen, prolactinomen, andere soorten tumoren in de hypofyse bij vrouwen.

Artsen geloven dat de meest waarschijnlijke factoren zijn:

• ruilproblemen;
• genetische aanleg;
• blootstelling aan hoge doses straling;
• hersenletsel, ernstige kneuzingen, schade aan de botten van de schedel;
• negatieve effecten op de foetus tijdens de zwangerschap;
• terugkerende sinusitis. De gevaarlijkste ziekten komen diep in de sinussen voor;
• congenitale anomalieën;
• ernstige virale infecties die zich verspreiden naar hersenweefsel;
• ongecontroleerde hormonale formuleringen;
• auto-immuunpathologie.

Eerste tekenen en symptomen

Het klinische beeld met de groei en ontwikkeling van een hormoonproducerende tumor:

• slaperigheid;
• frequente hoofdpijn die moeilijk te onderdrukken is met krachtige analgetica;
• sterke gewichtsschommelingen;
• wallen en wallen van het gezicht;
• palmen en voeten zijn groter dan normaal;
• haar op wenkbrauwen, lichaam, hoofd verdwijnen of merkbaar dun;
• verstoorde de regelmaat van de menstruatiecyclus;
• periodiek gestoorde convulsies;
• verminderd seksueel verlangen;
• zonder reden verschijnt er een loopneus;
• mannen geconfronteerd met gynaecomastie - een toename van de borstklieren;
• de toestand van de epidermis verandert: droogte of vette huid neemt toe, scheuren en rimpels verschijnen;
• verhoogt de gevoeligheid voor warmte en koude;
• vrouwen laten actief haar op het lichaam en boven de bovenlip groeien;
• druk stijgt;
• huidgevoeligheid is verstoord;
• vaak waterige ogen, verminderd gezichtsvermogen;
• er zijn stoornissen van intelligentie, geheugen, spraak;
• verander de contouren en vorm van de elementen van het gezicht.

De ontwikkeling van een hormoonproducerende tumor van de hypofyse veroorzaakt pathologieën:

Soorten hypofysetumoren

Het tumorproces is goedaardig en kwaadaardig. Bij 75% van de patiënten en meer bevestigt een onderzoek de ontwikkeling van een hormoonproducerend neoplasma. De tumor produceert thyreotropine, corticosteroïden, prolactine, somatotropine en gonadotropines.

Afhankelijk van de grootte en het type van het onderwijs, verschijnen lokale en perifere symptomen. Hoe langer het pathologische proces plaatsvindt met de actieve productie van een extra hoeveelheid hormonen, hoe meer de neurologische status verstoord is, het metabolisme verslechtert en er tekenen zijn die wijzen op een overmaat van een bepaalde regulator.

De belangrijkste soorten hypofysetumoren:

• onderwijs dat adrenocorticotroop hormoon produceert. Patiënten klagen over striae, dunner worden van de ledematen met een toename in de buik, dunner worden en haarverlies, vreemde blauwe plekken op het oppervlak van de epidermis. Karakteristiek - "maanachtig" (rond) gezicht;
• prolactinoma. Overtollig hormoonprolactine beïnvloedt de werking van de eierstokken en de conditie van de melkklieren nadelig. De borst zwelt op, er zijn afscheidingen uit de borstklieren, er is geen menstruatie, hormonale onvruchtbaarheid ontwikkelt zich. Tenzij de niveaus van prolactine weer normaal worden, is conceptie onmogelijk;
• een tumor die geslachtshormonen produceert. Overmatige gonadotropines leiden tot uteriene bloedingen buiten de gebruikelijke menstruatie, een afname van de frequentie van menstruatie of tot hun volledige afwezigheid. Een gevaarlijke complicatie - een adenoom in de hypofyse-weefsels veroorzaakt de ontwikkeling van secundaire onvruchtbaarheid;
• tireotropinoma. Overtreding van de productie van TSH veroorzaakt een teveel of gebrek aan schildklierhormonen - T3 en T4. Hormonale onbalans leidt tot hypo- of hyperthyreoïdie. Specifieke symptomen: exophthalmus, verlies van eetlust en slaap, koorts of koude rillingen, zwelling, droge huid of overmatig zweten. Bij thyrotoxicose zijn vrouwen vaak geïrriteerd, lijden aan paniekaanvallen en depressieve toestanden;
• somatotropine producerende tumor. Een specifiek teken is een toename van het volume bindweefsel. Bij dit type tumor zijn de punt van de neus, lippen, vingerkootjes van de vingers, jukbeenderen, oorlellen, wenkbrauwen en kin verdikt. Symptomen van acromegalie veranderen het uiterlijk, provoceren de verschijning van complexen, nervositeit, isolatie. Een van de specifieke tekenen van acromegalie is het vervormen van artritis, waardoor het vermogen om actief te bewegen wordt verminderd.

diagnostiek

Symptomen van het tumorproces in een belangrijke klier zijn een reden om te verwijzen naar een endocrinoloog. Een arts schrijft een MRI van de hypofyse voor gedetailleerde afschuifklieren voor. Volgens de resultaten van tomogram profiel specialist selecteert het optimale type operatie. Verplichte raadpleging van een neurochirurg. Als een kwaadaardig proces wordt vermoed, is een overleg met een oncoloog en een bloedonderzoek nodig om de waarden van tumormarkers op te helderen.

Effectieve behandelingen

Het innemen van medicijnen is niet effectief zolang de tumor zich in de weefsels van de hypofyse bevindt. Medicamenteuze therapie voor de correctie van hormonale achtergrond wordt voorgeschreven na verwijdering van hypofyse-adenoom of een ander type tumor. Afhankelijk van de grootte van het neoplasma, wordt de extractie van tumorweefsels uitgevoerd door de neuspassages of trepanning van de schedel.

Met de actieve groei van alle soorten neoplasmata, de opkomst van een complex van negatieve signalen, is het belangrijk om erachter te komen welke factoren een snelle progressie van het pathologische proces veroorzaken. Perifere en lokale symptomen verdwijnen na een bepaalde periode na verwijdering van de tumor, maar als de provocerende factoren blijven bestaan, zijn recidieven mogelijk.

Met een kleine lichaamsgrootte van prolactinoom, adenoom, thyrotropinomie, andere soorten formaties, de afwezigheid van lokale negatieve signalen van mogelijke bestralingstherapie. Blootstelling aan specifieke deeltjes remt de groei van tumorcellen. Bij een laag rendement van de methode wordt een operatie voorgeschreven om de tumor te verwijderen.

Het is belangrijk om te verwijzen naar een ervaren neurochirurg: een operatie die het hypofyseweefsel beïnvloedt, vereist hoogopgeleide artsen, juiste selectie van hormonale verbindingen na resectie van de tumor.

Leer hoe acute adnexitis zich manifesteert in vrouwen en hoe een ontstekingsziekte moet worden behandeld.

De redenen voor toegenomen oestradiol bij vrouwen en de snelheid van hormoonindicatoren op leeftijd staan ​​op deze pagina.

Ga naar http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/polovye/lechenie-kisty-bez-operatsii.html en lees over de oorzaken en behandeling van cysten van de eierstokken bij vrouwen zonder operatie.

Mogelijke complicaties

Bij afwezigheid van een goede therapie zijn chronische pathologische processen in het lichaam mogelijk, vooral wanneer een hormoonproducerende tumor wordt gevormd in de slijmachtige klierweefsels. Hoe langer de verhoogde concentratie van prolactine, somatotropine, TSH, gonadotrope hormonen, ACTH, blijft, des te meer negatieve signalen verschijnen bij vrouwen.

Met de hormonale onbalans, lijdt het voortplantingssysteem, ontstaan ​​er blijvende neurologische stoornissen, verschijnen uiterlijk en karakterverandering. Gebrek aan slaap, aanhoudende hoofdpijn, benauwdheid door externe tekenen van het tumorproces, verminderde prestaties - factoren die een negatief effect hebben op het dagelijks leven en professionele activiteit. Hormonale onvruchtbaarheid (secundaire vorm) is een veel voorkomende complicatie tegen de achtergrond van de hormoonproducerende neoplasma's van de hypofyse.

Als kwaadaardige tumoren niet op tijd worden behandeld, kan de vertraging bij het starten van de therapie in tranen uitlopen voor de patiënt. Zelfs met de goedaardige aard van de tumor kan het neoplasma niet onbeheerd worden achtergelaten: de groei van het lichaam is adenoom, thyrotropinomie, prolactinomen, de synthese van een extra portie hormonen, excessieve druk op naburige weefsels verstoort de hersenfunctie, heeft een negatief effect op de groei en ontwikkeling van het lichaam.

De volgende video-uitgave van het tv-programma "Live is geweldig!", Waaruit u meer te weten kunt komen over de behandeling van hypofyse-adenoom:

Wat zijn de symptomen van hypofysetumoren?

De hypofyse bestaat uit twee delen: de neurohypofyse - het achterste gedeelte en de adenohypofyse - het voorste deel. Op basis hiervan worden twee tumorgroepen onderscheiden: een neoplasma in het voorste gedeelte (neurohypophysis) en een neoplasma in het achterste deel van de klier (adenohypofyse). Van nature is de tumor in de hypofyse overwegend goedaardig van aard, maar er zijn ook risico's van metaplasie - een kwaadaardige variant worden. Betrokken personen zijn 30-40 jaar oud.

Belangrijke syndromen worden veroorzaakt door hormonale, neurologische en cerebrale stoornissen. De pathologie van de hormonale achtergrond is afhankelijk van het nieuw gevormde weefsel, dat het weefsel van de klier nabootst en in grote hoeveelheden hormonen produceert. Neurologische symptomen worden veroorzaakt door mechanische compressie van de hersenstructuren. Meestal wordt dit gemanifesteerd door visuele beperkingen. Cerebrale symptomen worden veroorzaakt door verhoogde intracraniale druk.

symptomen

Het klinische beeld van een kliertumor hangt af van het hormoon dat door de tumor wordt aangemaakt, daarom is er een classificatie van hormonaal actieve hypofyseadenomen:

prolaktinoma

Het synthetiseert prolactine. Tekenen van een hypofysetumor bij mannen:

• afname van seksueel verlangen;
• onvruchtbaarheid;
• impotentie;
• borstvergroting, in zeldzame gevallen produceren ze melk;
• afname van de testiculaire grootte;
• verzwakking van spieren en broze botten.

Symptomen bij vrouwen:

1. overtreding van de menstruatiecyclus;
2. onvruchtbaarheid;
3. melkafscheiding uit de borstklieren zonder zwangerschap;
4. ontstekingsziekten van de borstklieren;
5. osteoporose;
6. uitslag en gezichtshaargroei.

Groeihormoon

Somatotropine, een groeihormoon, wordt in overmaat gesynthetiseerd. Bij volwassen patiënten ontwikkelt de tumor acromegalie. Deze pathologie gaat gepaard met een toename van de handen, botten van de schedel en voeten. De uitstekende delen van het gezicht worden groter: neus, wenkbrauwen, kin.

Bij kinderen ontwikkelen de symptomen van een tumor van de klier zich in het soort gigantisme. Het uiterlijk van het kind verandert snel, het zicht verslechtert, het geheugen wordt verminderd, algemene zwakte en hoofdpijn ontwikkelt zich. Eerst wordt het hoofd vergroot, de uitstekende delen van het gezicht worden vergroot. Borstels en voeten worden ook groter. Macroglossia ontwikkelt zich - de taal groeit snel. Later ontwikkelt spierzwakte, die loopt naar de atrofie van spiervezels. Ook klagen kinderen vaak over:

• hoofdpijn;
• paresthesieën (kippenvel, gevoelloosheid van lichaamsdelen);
• constante dorst en droogte van het mondslijmvlies;
• spierpijn bij het bewegen.

kortikotropinomy

Het produceert corticotropine. Het klinische beeld van de tumor:

1. Verhoogde bloeddruk.
2. Overtreding van de geleiding van het hart en zijn ritme.
3. Droge mond, dorst, vaak plassen.
4. De toename van spierzwakte, atrofie.
5. Verduistering van de huid, hyperpigmentatie.
6. Bij vrouwen groeit het haar van mannen.
7. Er verschijnt een uitslag op het gezicht.
8. Psychische stoornissen: depressie, neurasthenie, prikkelbaarheid, zwakte, depressie en depressie, emotionele labiliteit.
9. Langzame lichamelijke groei bij kinderen.
10. Bij vrouwen is de menstruatiecyclus verstoord.
11. Striae verschijnen op de huid van de dijen, schouders en buik.

Corticotropinom imiteert de ziekte van Itsenko-Cushing: in het abdominale gebied en wordt het borstvet te veel afgezet. Handen en benen zijn dun.

Tireotropinoma

De kliniek wordt gekenmerkt door een teveel aan thyreotropine in het bloed:

• psychische stoornissen: stemmingsvariabiliteit, prikkelbaarheid, algemene zwakte, slaapstoornissen;
• hyperhidrose - toegenomen transpireren, warm aanvoelen;
• tachycardie, hartkloppingen;
• versnelde ademhaling, kortademigheid;
• uitsteeksel van de ogen, waaronder de zakken worden waargenomen, zwelling van de oogleden;
• snel gewichtsverlies;
• sweeps.

In sommige gevallen ontwikkelt zich een thyrotoxische crisis. Het manifesteert zich door een toename van de temperatuur, een verhoging van de bloeddruk, een abnormaal hartritme, ophouden met urineren en een eclips van bewustzijn, tot een comateuze toestand.

gonadotropinoom

Vergezeld door overproductie van gonadotropine. Pathologie gaat gepaard met overvloedig bloeden uit de baarmoeder, schending van de menstruatiecyclus, ovariële atrofie, tot onvruchtbaarheid. Zieke vrouwen veranderen vaak van stemming, pijn in de buik en hoofd. Gewichtstoename in de heupen. Van somatische symptomen:

1. haaruitval;
2. visuele beperking;
3. verhoogde druk;
4. acne en uitslag op het gezicht.

Cerebrale symptomen van hypofysetumoren:

• Ernstige migrerende hoofdpijn van onderdrukkende aard.
• Misselijkheid en braken.
• Verhoogde slaperigheid en apathie.
• Verhoogde bloeddruk, soms bloedneuzen.
• Duizeligheid.

Neurologische symptomen van neoplasma:

1. Wazig zicht
2. Het weglaten van de oogleden.
3. Lokale en minder belangrijke aanvallen.

redenen

Hypofysetumoren hebben de volgende oorzaken:

• CNS. Veroorzaak ontsteking van het hersenweefsel.
• Traumatisch hersenletsel. Bijvoorbeeld een hersenschudding.
• Erfelijkheid.
• De actie van schadelijke factoren: werk in vervuilde omstandigheden, roken, alcoholisme en drugsverslaving.
• Chronische ontstekingsziekten.
• Zwangerschap.

Behandeling en diagnose

Een tumor wordt gediagnosticeerd na onderzoek door verschillende specialisten en het verkrijgen van de resultaten van instrumentele onderzoeksmethoden:

1. Endocrinoloog.
2. Neuroloog.
3. Therapeut en oogarts.
4. Röntgenfoto van de schedel.
5. Berekende en magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen.

Een hypofyse tumor wordt op verschillende manieren behandeld:

• Chirurgische interventie. Verwijdert tumoren.
• Stralingstherapie. Het is geïndiceerd voor kleine tumoren.
• Medicijn cursus. De medicijnen remmen de overmatige afscheiding van hormonen.

De voorspelling is relatief gunstig. Herstel van de normale hormonale achtergrond wordt waargenomen bij 70-75% van alle gevallen van hypofysetumoren.

Hypofysetumoren

Hypofysetumoren zijn een groep goedaardige, zeldzamer, kwaadaardige gezwellen van de voorkwab (adenohypofyse) of de achterste kwab (neurohypofyse) van de klier. Hypofyse tumoren, volgens de statistieken, goed voor ongeveer 15% van intracraniële gezwellen. Ze worden even vaak gediagnosticeerd bij personen van beide geslachten, meestal op de leeftijd van 30-40 jaar. De overgrote meerderheid van hypofysetumoren zijn adenomen, die zijn onderverdeeld in verschillende soorten, afhankelijk van de grootte en de hormonale activiteit. Symptomen van een hypofyse tumor zijn een combinatie van tekenen van een omvangrijk intracerebraal proces en hormonale stoornissen. De diagnose van hypofysetumoren wordt uitgevoerd door een aantal klinische en hormonale onderzoeken, angiografie en MRI van de hersenen uit te voeren.

Hypofysetumoren

Hypofysetumoren zijn een groep goedaardige, zeldzamer, kwaadaardige gezwellen van de voorkwab (adenohypofyse) of de achterste kwab (neurohypofyse) van de klier. Hypofyse tumoren, volgens de statistieken, goed voor ongeveer 15% van intracraniële gezwellen. Ze worden even vaak gediagnosticeerd bij personen van beide geslachten, meestal op de leeftijd van 30-40 jaar.

De hypofyse is een endocriene klier die een regulerende coördinerende functie vervult in relatie tot sommige andere endocriene klieren. De hypofyse bevindt zich in de fossa van het Turkse zadel van het sfinctotische bot van de schedel, anatomisch en functioneel verbonden met de hersensectie - de hypothalamus. Samen met de hypothalamus is de hypofyse een enkel neuroendocrien systeem dat de standvastigheid van de homeostase van het lichaam garandeert.

In de hypofyse zijn er twee lobben: de anterieure - adenohypofyse en de posterior - neurohypofyse. De voorkwabhormonen geproduceerd door de adenohypofyse zijn: prolactine, dat de melkafscheiding stimuleert; somatotroop hormoon dat de groei van het organisme beïnvloedt door regulatie van eiwitmetabolisme; schildklier stimulerend hormoon stimulerende metabolische processen in de schildklier; ACTH regulerend voor de functie van de bijnieren; gonadotrope hormonen die de ontwikkeling en functie van de geslachtsklieren beïnvloeden. Bij de neurohypofyse wordt oxytocine gevormd, dat de samentrekbaarheid van de baarmoeder stimuleert, en antidiuretisch hormoon, dat het proces van waterreabsorptie in de tubuli van de nieren reguleert.

Abnormale proliferatie van kliercellen leidt tot de vorming van tumoren van het voorste of achterste deel van de hypofyse en verstoort de hormonale balans. Soms meningeomen - tumoren van de hersenvliezen groeien in de hypofyse; minder vaak wordt de klier aangetast door metastatische screeningen van maligne neoplasmata van andere plaatsen.

Oorzaken van hypofyse tumoren

Aanzienlijke oorzaken van de ontwikkeling van hypofysetumoren worden niet volledig begrepen, hoewel bekend is dat sommige soorten tumoren genetisch bepaald kunnen zijn.

Tot de factoren die predisponeren voor de ontwikkeling van hypofysetumoren behoren neuro-infecties, chronische sinusitis, craniocerebrale letsels, hormonale veranderingen (inclusief als gevolg van langdurig gebruik van hormonale geneesmiddelen) en nadelige effecten op de foetus tijdens de zwangerschap.

Classificatie van hypofysetumoren

Hypofysetumoren worden geclassificeerd op basis van hun grootte, anatomische locatie, endocriene functies, microscopische kleuringkenmerken, enz. Afhankelijk van de grootte van de tumor worden microadenomen (minder dan 10 mm in maximale diameter) en macroadenomen (met de grootste diameter meer dan 10 mm) van de hypofyse geïsoleerd.

Volgens lokalisatie in de klier worden tumoren van de adenohypofyse en de neurohypofyse onderscheiden. Hypofysetumoren in de topografie ten opzichte van het Turkse zadel en de omliggende structuren zijn endosellar (dat zich uitstrekt over de grenzen van het Turkse zadel) en intrasellary (gelegen binnen het Turkse zadel). Rekening houdend met de histologische structuur van de tumor, wordt de hypofyse verdeeld in kwaadaardige en goedaardige neoplasma's (adenomen). Adenomen zijn afkomstig van het klierweefsel van de hypofysevoorkwab (adenohypophysis).

Volgens de functionele activiteit zijn hypofysetumoren verdeeld in hormoon-inactieve ("mute", insidentalomy) en hormoon-actieve adenomen (produceren een of ander hormoon), die in 75% van de gevallen worden gevonden. Onder de hormonaal actieve hypofysetumoren zenden:

• somatotropisch adenoom
• somatotropinoma - hypofysetumor, synthese van somatotropine - groeihormoon;

• prolactine adenoom
• prolactinoom - een hypofysetumor die het hormoon prolactine synthetiseert;

• corticotroop adenoom
• corticotropinoma - een hypofysetumor die ACTH afscheidt, de functie van de bijnierschors stimuleert;

• thyrotropisch adenoom
• thyrotropinoma - een hypofysetumor die een thyrotropisch hormoon afscheidt dat de functie van de schildklier stimuleert;

Foltropin-producerende of lutropineproducerende adenomen (gonadotroop). Deze hypofysetumoren scheiden gonadotrofinen af, die de functie van de geslachtsklieren stimuleren.

Hormonaal inactieve hypofysaire en prolactinoom-tumoren komen het meest voor (in respectievelijk 35% van de gevallen), somatotropine-producerende en ACTH-producerende adenomen - in 10-15% van de gevallen van alle hypofysetumoren worden andere soorten tumoren zelden gevormd. Volgens de kenmerken van microscopie zijn er chromofobe tumoren van de hypofyse (hormonaal inactieve adenomen), acidofiele (prolactinomen, thyrotropinomen, somatotropinomen) en basofiele (gonadotropinomen, corticotropinomen).

De ontwikkeling van hormoonactieve hypofysetumoren die één of meer hormonen produceren, kan leiden tot de ontwikkeling van centrale hypothyreoïdie, het syndroom van Cushing, acromegalie of gigantisme, enz. Schade aan de hormoonproducerende cellen tijdens adenoomgroei kan hypopituarisme veroorzaken (falen van de hypofyse). Asymptomatische hypofysetumoren worden waargenomen bij 20% van de patiënten, die alleen bij autopsie worden gedetecteerd. De klinische manifestaties van hypofysetumoren zijn afhankelijk van de hypersecretie van een of ander hormoon, de grootte en groeisnelheid van het adenoom.

Symptomen van hypofysetumoren

Naarmate de hypofyse-tumor toeneemt, ontwikkelen zich de symptomen van het endocriene en zenuwstelsel. Somatotropine-producerende adenomen van de hypofyse veroorzaken acromegalie bij volwassen patiënten of gigantisme als ze zich ontwikkelen bij kinderen. Prolactine-afscheidende adenomen worden gekenmerkt door langzame groei, gemanifesteerd door amenorroe, gynaecomastie en galactorrhea. Als dergelijke hypofyse tumoren defecte prolactine produceren, kunnen er geen klinische manifestaties zijn.

ACTH-producerende adenomen stimuleren de secretie van adrenale cortex hormonen en leiden tot de ontwikkeling van hypercorticisme (de ziekte van Cushing). Meestal groeien dergelijke adenomen langzaam. Tyrotropine producerende adenomen vergezellen vaak het beloop van hypothyreoïdie (functionele schildklierinsufficiëntie). Ze kunnen persisterende thyrotoxicose veroorzaken, die buitengewoon resistent is tegen medische en chirurgische behandeling. Gonadotrope adenomen die geslachtshormonen synthetiseren bij mannen leiden tot de ontwikkeling van gynaecomastie en impotentie, bij vrouwen tot menstruatiestoornissen en baarmoederbloedingen.

Een toename van de grootte van een hypofyse tumor leidt tot de ontwikkeling van manifestaties van het zenuwstelsel. Omdat de hypofyse anatomisch grenst aan het optische chiasme (chiasme), met een toename in de grootte van het adenoom tot een diameter van 2 cm, ontwikkelt zich visuele achteruitgang: vernauwing van de gezichtsveld, zwelling van de papillae van de oogzenuw, leidend tot een daling van het gezichtsvermogen, zelfs blindheid.

Grote hypofyse-adenomen veroorzaken compressie van de schedelzenuwen, vergezeld van symptomen van schade aan het zenuwstelsel: hoofdpijnen; dubbelzien, ptosis, nystagmus, beperking van oogbolbewegingen; convulsies; aanhoudende loopneus; dementie en persoonlijkheidsveranderingen; verhoogde intracraniale druk; bloedingen in de hypofyse met de ontwikkeling van acute cardiovasculaire insufficiëntie. Met betrokkenheid bij het proces van de hypothalamus kunnen episodes van verminderd bewustzijn worden waargenomen. Kwaadaardige hypofysetumoren zijn uiterst zeldzaam.

Diagnose van hypofysetumoren

Noodzakelijke onderzoeken in gevallen van vermoedelijke hypofysetumor zijn grondige oftalmologische en hormonale onderzoeken, neuroimaging van het adenoom. De studie van urine en bloed voor hormonen stelt u in staat om het type hypofysetumor en de mate van activiteit te bepalen. Oftalmologisch onderzoek omvat een beoordeling van de scherpte en gezichtsveld, waardoor we kunnen oordelen over de betrokkenheid bij het proces van de oogzenuwen.

Neuroimaging van de hypofyse-tumor maakt radiografie van de schedel en de Turkse zadelzone, MRI en CT van de hersenen mogelijk. Radiografisch gezien kan een toename van de omvang van het Turkse zadel en de erosie van de bodem worden vastgesteld, evenals een toename van de onderkaak en sinussen, verdikking van de schedelbotten en uitzetting van de interdentale ruimten. Met behulp van MRI in de hersenen is het mogelijk om hypofysetumoren te zien met een diameter van minder dan 5 mm. Computertomografie bevestigt de aanwezigheid van adenoom en de exacte afmetingen.

In macroadenomen duidt angiografie van cerebrale vaten op verplaatsing van de halsslagader en maakt differentiatie van de hypofysetumor met intracranieel aneurysma mogelijk. In de analyse van hersenvocht, kan een verhoogd niveau van eiwitten worden gedetecteerd.

Behandeling van hypofysetumoren

Tot op heden gebruikt endocrinologie bij de behandeling van hypofysetumoren chirurgische, bestraling- en medicijntechnieken. Voor elk type hypofysetumor bestaat er een specifieke, de meest optimale behandelingsoptie, die wordt geselecteerd door de endocrinoloog en de neurochirurg. Chirurgische verwijdering van een hypofyse tumor wordt als het meest effectief beschouwd. Afhankelijk van de grootte en lokalisatie van het adenoom, wordt de frontale verwijdering uitgevoerd door een optisch apparaat of door een resectie door het wigvormige bot van de schedel. Chirurgische verwijdering van hypofysetumoren wordt aangevuld door bestralingstherapie.

Hormonaal inactieve microadenomen worden behandeld met bestralingstherapie. Stralingstherapie is geïndiceerd wanneer er contra-indicaties zijn voor chirurgische behandeling, evenals voor oudere patiënten. In de postoperatieve periode wordt hormoonvervangingstherapie uitgevoerd (met cortison, schildklier of geslachtshormonen) en, indien nodig, correctie van elektrolytmetabolisme en insulinetherapie.

Van de gebruikte geneesmiddelen veroorzaken dopamine-agonisten (cabergoline, bromocriptine) rimpeling van prolactine- en ACTH-secreterende hypofysetumoren, evenals cyproheptadine, wat het niveau van corticosteroïden vermindert bij patiënten met het syndroom van Cushing. Een alternatieve methode voor de behandeling van hypofysetumoren is het bevriezen van een deel van het klierweefsel met een sonde ingebracht door het sferenoïde bot.

Prognose voor hypofysetumoren

Een verdere prognose voor hypofysetumoren wordt grotendeels bepaald door de grootte van adenomen, de mogelijkheid van radicale verwijdering en hormonale activiteit. Bij patiënten met prolactinomen en somatotropinomen wordt volledig herstel van de hormonale functie waargenomen in een kwart van de gevallen, met adrenocorticotropine producerende adenomen - in 70-80% van de gevallen.

Macro-adenomen van de hypofyse groter dan 2 cm kunnen niet volledig worden verwijderd, daarom zijn hun terugvallen mogelijk gedurende de periode van 5 jaar na de operatie.

Hypofysetumor: symptomen, behandeling, oorzaken, tekenen

De hypofyse is een klein proces, gelegen in de botzak van het onderste deel van de hersenen, het Turkse zadel genaamd. Hypofysetumor - een veel voorkomende goedaardige of kwaadaardige formatie.

Wat is de hypofyse en waar bevindt deze zich

Dit is de klier die verantwoordelijk is voor het regelen van de hoeveelheid hormonen in het bloed. Door het principe van feedback verhoogt of verlaagt de hoeveelheid hormonen in het bloed. Bovendien is het bij vrouwen verantwoordelijk voor de reproductieve functie bij mannen - de vorming van eiwitten en de groei van de tubuli seminiferi. De vorming van tumoren is even vatbaar voor zowel mannen als vrouwen. De meeste mensen lijden aan 30 tot 40 jaar.

De redenen:

• zenuwaandoeningen;
• schending van het hormonale metabolisme;
• onjuiste reproductie van lichaamscellen.

De hypofyse behoort tot het endocriene systeem, is betrokken bij het werk van hormonen. Gebruikelijkere goedaardige tumoren, minder kwaadaardig. Een van de pathologieën is hypofyse kanker. Problemen met de hypofyse kunnen dit soort ziekte veroorzaken.

classificatie

Afhankelijk van de soort, de locatie en de hoeveelheid stoffen is er een internationale classificatie. In overeenstemming daarmee is de hypofysetumor verdeeld in:

1. macroadenomen en microadenomen (soorten neoplasmen zijn afhankelijk van de grootte);
2. actief en inactief (hoeveelheden hormonen);
3. adenohypophysis en neurohypophysis (dislocatieplaats).

Hypofyseprolactinoom is een goedaardige tumor die voorkomt in het voorste gedeelte van de hypofyse. Met de ontwikkeling wordt activering van het hormoon somatotropine, prolactine, lactogeen geregistreerd. Het neemt een leidende plaats in in een aantal hypofyse-neoplasmen.

Typen prolactinomen:

Corticotropinoma - adenoom, ontwikkelt zich van productieve corticotrof cellen. Het kan leiden tot de ziekte van Cushing.

Thyrotropinoma is een zeldzame goedaardige tumor die het hormoon thyrotropine produceert.

Gonadotropinoma - neoplasma. Het actieve hormoon is gonadotropine. Verantwoordelijk voor de activering van geslachtshormonen.

Hypofyse-incidentaloma is een kleine tumor van de hypofyse, het gaat niet gepaard met manifestaties van hormonaal falen. Een ander type goedaardige tumor dat zich in het voorste deel van de hypofyse ontwikkelt op basis van ongecontroleerde reproductie van cellen - hypofyse-hyperplasie, is een adenoom. Verantwoordelijk voor het functioneren van het endocriene systeem van de mens.

Hypofyse-adenoom symptomen

De hypofyse is normaal bij vrouwen van minder dan één centimeter. Met een toename worden veranderingen in de gezondheidstoestand van de patiënt opgespoord. De kenmerkende tekenen van het verschijnen van een hypofysetumor bij vrouwen zijn periodieke stoornissen van de menstruatiecyclus, lichte doorzichtige afscheiding uit de tepels van de borsten.

Een tumor in de hypofyse bij vrouwen als gevolg van druk op de oogzenuwen leidt tot een verminderd gezichtsvermogen, het optreden van ernstige hoofdpijn, frequente duizeligheid met verlies van bewustzijn. Dit leidt tot remming van de groei, cortisoldeficiëntie, ontsteking van de schildklier. Bij mannen treedt erectiestoornissen op, waardoor de hardheidsgraad wordt beperkt. Afhankelijk van de grootte van de tumor, symptomen zoals

• Scherpe hoofdpijn, blijvend in elke positie.
• Constante zwakte en vermoeidheid.
• Wazig zicht
• Frequente constipatie.
• Tekenen van vergiftiging.
• Onwil om geslachtsgemeenschap te hebben.
• Gedeeltelijk of volledig haarverlies.
• Gewichtsverandering.

Afhankelijk van het type tumor wordt de tumor gekenmerkt door verschillende tekens.

• Groeihormoon is een voorbode van veranderingen in de uiteinden van de armen en benen in de richting van toenemende of, in tegendeel, afname van het gezichtsbeen, de verkeerde groei bij kinderen.
• Prolactine - het belangrijkste kenmerk - de groei van de borstspieren bij mannen, het vrijkomen van zuivelmanifestaties. Grote veranderingen ontdekken zichzelf mogelijk niet.
• Adenomen, die een toename van de bijnierschors veroorzaken, leiden tot de ontwikkeling van de ziekte van het drogen van de huid, het toevoegen van gewicht en het begin van symptomen van het Nielson-syndroom.
• Storingen in de menstruatiecyclus en bloeding van de baarmoeder, evenals aandoeningen bij mannen van erectie en potentie, veroorzaken gonadotrope tumoren.
• Adenomen die thyrotropine produceren, leiden tot de ontwikkeling van schildklieraandoeningen. Dientengevolge, is het seksuele verlangen verstoord, vermindert het geheugen, daalt het gewicht scherp.

Het falen van hormonale achtergrond leidt tot de opkomst van zowel goedaardige tumoren als de ontwikkeling van adenocarcinomen van de hypofyse. Dit is een kwaadaardige tumor die de klieren van interne en externe organen aantast.

diagnostiek

In het geval van detectie van een van de symptomen, dient u onmiddellijk een specialist te raadplegen. Klinische onderzoeken worden uitgevoerd om een ​​tumor te diagnosticeren. Voor dit doel worden biochemische studies van tests uitgevoerd om het niveau van hormonen in het bloed vast te stellen. Voor een meer redelijke diagnose met behulp van computertechnologie. Een MRI wordt voorgeschreven om microadenoma te detecteren. Nauwkeurige metingen tijdens het studeren met een tomograaf. Aangezien het vrij moeilijk is om een ​​neoplasma te detecteren, wordt het resultaat pas na een uitgebreid onderzoek uitgenomen.

behandeling

1. Niet-operatieve interventie. Het wordt voorgeschreven in het beginstadium van de ziekte, een therapeutisch verloop van hormoontherapie wordt uitgevoerd om de hoeveelheid hormonen in het bloed te veranderen.
2. Volgens indicaties of weigering van de operatie, in het geval van onmogelijkheid van chirurgische interventie, wordt de weefselbehandeling binnen voorgeschreven.
3. Chirurgische verwijdering van de hypofyse. Het wordt gebruikt als een laatste redmiddel als het onmogelijk is om de twee voorgaande methoden toe te passen of de tumor groot genoeg is. Na de operatie wordt medicamenteuze therapie voorgeschreven.

Chirurgische behandeling van hypofysetumoren

Hoe hypofyse adenoom te verwijderen. Eerst ondergaat de patiënt een onderzoek naar de grootte van de tumor, het niveau van het gezichtsvermogen, de specifieke locatie, de verandering in het botsysteem. Er worden twee methoden voor operatieve verwijdering van de hypofyse gebruikt: endoscopische en radiochirurgische ingrepen. In het geval van een vergrote tumor wordt een standaard chirurgische ingreep gebruikt - trepanatie van de schedel. Het wordt als de meest traumatische manier beschouwd. Omdat er na een operatie complicaties kunnen zijn, is de tijd voor revalidatie veel langer.

Het is veel handiger om te vervangen door endonasale transsfenoïdale interventie, in dit geval wordt het neoplasma door de neus verwijderd. In dit geval wordt met grote zorg een speciale paraplu in de neusholte ingebracht en wordt de route van de operatie op de monitor geprojecteerd. De kans op een succesvolle operatie is 80-90 procent. Er zijn contra-indicaties voor een dergelijke werkwijze. Als je een fout maakt, zullen er complicaties van de hersenen zijn, bloedingen in de hypofyse.

Een compleet nieuwe methode om een ​​hypofysetumor te verwijderen, is een cybermes. Deze methode is anders omdat het de integriteit van de huid van het lichaam niet schaadt. De tumor wordt van alle kanten bestraald met een kleine dosis straling, waarbij het gehele effect op het ontstoken gebied wordt geconcentreerd. Vereist geen volledige onbeweeglijkheid van het hoofd. Het hele proces wordt weerspiegeld in MRI. Elimineert het risico op complicaties, vereist niet de introductie van anesthesie, wordt uitgevoerd op een poliklinische basis. Indien nodig, schrijft de arts meerdere sessies voor. In dit geval hoeft de patiënt niet in de kliniek te zijn. Er is geen revalidatieproces.

Na de operatie wordt een gemengde ziektebehandeling voorgeschreven. Het omvat blootstelling aan straling en medicatie. De cursus duurt enkele weken. Stralingstherapie wordt uitgevoerd in kleine doses, omdat plaatsen in de buurt van de tumorzone worden blootgesteld aan straling. Tijdens de procedure neemt het niveau van hormonen in het bloed af.

Volksbehandeling van hypofyse-adenoom. Is het mogelijk om te doen

Het verloop van de behandeling van folkremedies is niet volledig onderzocht, dus dit type behandeling moet niet onafhankelijk en alleen in combinatie met de hoofdbehandeling worden uitgevoerd. De meest bruikbare middelen zijn infusies op basis van kruiden van hemlock, klopovnik. Mix in combinatie - pompoen en honing, lijnolie en Ivan-thee.

Als een zwangerschap adenoom wordt gevonden, moet je heel voorzichtig zijn. Deze ziekte is zeer gevaarlijk voor zowel de gezondheid van de baby als de aanstaande moeder. Als vóór het begin van de zwangerschap pathologie wordt gevonden, wordt medicamenteuze behandeling voorgeschreven. Studies hebben aangetoond dat de hypofyse tijdens de zwangerschap toeneemt in grootte, in de aanwezigheid van adenoom, druk op de wanden van de bloedvaten van de hersenen. Dienovereenkomstig treden ernstige hoofdpijnen op en wordt het gezichtsvermogen aanzienlijk verminderd. Volgens de resultaten van artsen is het bekend dat neoplasmata met bijna 20 procent toenemen. Als deze twee processen plaatsvinden, de verwachting van een kind en de ontwikkeling van een hypofyse tumor, kan spontane bevalling optreden.

Wees ook op uw hoede als u zich goed voelt tijdens het geven van borstvoeding. De aanbevelingen van artsen zijn vergelijkbaar: ze adviseren kunstmatige voeding, tot en met het gebruik van medicijnen die de melkproductie verminderen. Een vrouw zal verplicht moeten worden voortdurend gecontroleerd door een arts om haar gezondheid te controleren.

Inname van medicijnen om pijn te verlichten tijdens deze periode is ten strengste verboden. Volgens speciale, kritische indicaties is een operatie om tumoren te verwijderen voorgeschreven. Dit is de laatste maatregel, in het geval van een directe bedreiging voor het menselijk leven.

Ondanks alle gevaren zeggen artsen dat een vrouw die deze ziekte heeft, een baby kan baren.

In het geval van een juiste behandeling worden alle aandoeningen van het lichaam die zich tijdens de periode van ziekte hebben voorgedaan hersteld:

1. De hormonale balans zal worden hersteld.
2. De prikkelbaarheid zal afnemen.
3. Verhoogd seksueel verlangen naar het mannelijk geslacht.
4. De toestand van het lichaam is genormaliseerd.
5. Visuele functie zal worden hersteld.
6. Het gewicht zal weer normaal worden.

Dus, als de ziekte zich manifesteert, in het geval van het bedenken van een baby, onmiddellijk zoeken naar gekwalificeerde hulp en voortdurend onder toezicht van artsen staan, volg dan de instructies zorgvuldig.

Er zijn gevallen dat met een grote tumor het niet volledig kan worden verwijderd, dus resterende effecten blijven enkele jaren bestaan. Beschrijf voor deze periode handicap. Dit is een zeer onaangename procedure. Het bestaat uit het verzamelen van alle documenten, een grondig onderzoek van de commissie.

Criteria besproken in opdracht

• medische observatie tijdens de examenperiode, ongeacht waar de persoon ziek was (tot 2 maanden). In het geval van een niet-chirurgische behandeling om verschillende redenen. Vervolgens gaf een verwijzing naar de medische en sociale commissie. Bij patiënten die een operatie ondergaan, wordt de duur van de waarnemingen beschouwd aan het einde van de operatie, de revalidatieperiode.
• volledige verwijdering van een tumor van een goedaardige aard, het optreden van kleine stoornissen van het zenuwstelsel van 4 tot 6 maanden.
• ernstige neurologische aandoeningen, langzaam herstel van lichaamsfuncties.
• verwijdering van een kwaadaardig neoplasma en een negatieve prognose voor herstel.
• als er een redelijk vermoeden bestaat van hervatting van de ziekte, in geval van onvolledige verwijdering, de geplande heroperatie.

Een onderzoek onder mensen die de operatie hebben uitgevoerd, heeft aangetoond dat in ons land de operatie om een ​​hypofyse tumor te verwijderen veel professioneler is geworden en het Europese niveau heeft bereikt. Het gebruik van moderne behandelmethoden, veel aandacht voor de patiënt in de postoperatieve periode, levert positieve resultaten op. Na de operatie concentreren de inspanningen van de behandelende artsen zich op de herstelperiode.

Voornamelijk preventieve maatregelen om het zicht te verbeteren, omdat tijdens de periode van de ziekte de visuele processen het meest lijden. Het is echter mogelijk om alleen volledig te herstellen in het geval van een korte duur van de ziekte. Als de ziekte zich heeft opgehoopt, tenminste voor een jaar, kunnen de artsen alleen de resterende elementen redden, maar helaas slagen niet alle patiënten erin om de ziekte volledig te verslaan. Er zijn gevallen waarin de toestand van de patiënt duidelijk verslechtert en de tumor zich weer begint te ontwikkelen.

Preventieve maatregelen:

De oorzaken van tumoren in het lichaam zijn nog niet onderzocht, maar wetenschappers hebben verschillende preventieve maatregelen geïdentificeerd om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen:

• Minimaal gebruik van orale anticonceptiva.
• Periodiek preventief onderzoek door een arts, met de studie van hun hormonale niveaus.
• Voorkomen van letsel aan de schedel.

Na de interventie van welke aard dan ook, neem de medicijnen volgens de instructies van de arts, kom regelmatig naar hem voor een medisch onderzoek.

Symptomen van hypofysetumoren

Het menselijk brein heeft een complexe structuur, die een belangrijke endocriene klier omvat - de hypofyse. Dit orgaan is functioneel verbonden met de hersenseel, de hypothalamus, en is een hormoonproducerende klier.

De hypofyse bevindt zich in de fossa van het Turkse zadel van het sfinctale bot van de schedel. Er wordt aangenomen dat een hypofysetumor tot 15% van alle tumoren met lokalisatie in de schedel opneemt.

Wat is intracraniële neoplasmata

Overgroei van klierweefsel kan goedaardig of kwaadaardig zijn. Er zijn hersentumoren bij beide geslachten, meestal op de leeftijd van 30-40 jaar. De meest voorkomende adenomen zijn goedaardige tumoren, maar de hypofyse kan ook worden beïnvloed door kanker, inclusief gemetastaseerde kieming van naburige of verre organen.

Omdat deze klier vitale stoffen voor het lichaam produceert, worden de tekenen van een neoplasma gecombineerd met verschillende manifestaties van hormonale onbalans.

De hypofyse is een van de belangrijkste endocriene klieren. Dit orgaan speelt de rol van het stimuleren van het werk van vele andere hormoonproducerende klieren, bijvoorbeeld de schildklier. Als zich een storing in de hypofyse voordoet, beïnvloedt dit onmiddellijk het hele lichaam, zoals gebeurt met een verstoring van het functioneren van verschillende delen van de hersenen. Wanneer de productie van hormonen door de hypofyse verandert, is er een golfachtig effect door het hele lichaam, dus de ziekte is niet alleen een geïsoleerd probleem van de hersenen, het beïnvloedt het hele lichaam.

De normale werking van dit lichaam is uiterst belangrijk voor het volledige gecoördineerde werk van het hele menselijk lichaam. Zelfs de geringste fout beïnvloedt het werk van alle systemen, daarom zijn tijdige toegang tot een arts, volledig onderzoek en vroege behandeling van de patiënt van bijzonder belang. In sommige gevallen kan de snelheid van handelen het leven van de patiënt redden, zijn gezondheid en zijn volledige leven behouden.

classificatie

Er zijn verschillende opties voor de classificatie van neoplasma's van de hypofyse: op grootte, locatie, functies, enzovoort. In termen van afmetingen zijn ze minder dan 10 mm en groter dan deze grootte, en op basis van hun locatie zijn ze onderverdeeld in de volgende typen:

1. Vorming van de voorkwab of adenohypofyse.
2. Vorming van de achterste kwab of neurohypofyse.

De meest voorkomende goedaardige of adenomateuze hypofysetumor. Vormingen van kwaadaardige oorsprong kunnen in de klier zelf worden gevormd of deze kan vanuit andere delen van de hersenen of membranen binnendringen, evenals in het geval van kanker van andere organen in de vorm van metastasen.

In grootte kunnen tumoren worden beperkt door de grootte van het Turkse zadel of verder gaan. Ook kunnen dergelijke tumoren zogenaamd stom zijn, dat wil zeggen, geen hormonen produceren en actief hormonen produceren.

Afhankelijk van welke afdeling van de hypofyse wordt beïnvloed, manifesteert zich het negatieve effect van het neoplasma op het werk van verschillende organen. Dit komt door het type geproduceerde hormonale stoffen en hun oriëntatie.

Oorzaken van onderwijs en ontwikkeling

In de meeste gevallen is de reden waarom een ​​hypofyse tumor optreedt onbekend. Veel wetenschappers gaan ervan uit dat een erfelijke factor hierin een bepaalde rol speelt, maar men kan effecten als hoofdletsel, vaak terugkerende ernstige en langdurige sinusitis, de gevolgen van een zeer lange hormoontherapie niet uitsluiten. Tot de redenen voor de ontwikkeling van formaties behoren ook verschillende pathologische processen tijdens de zwangerschap, waaronder de toxische effecten van medicijnen, slechte gewoonten, infecties en ongunstige omgevingsomstandigheden.

symptomatologie

Symptomen van een hypofyse tumor hangen af ​​van de grootte van de tumor en de locatie. Afhankelijk van het type tumor dat er is, kan het probleem zich manifesteren door verschillende tekens:

• Als een kind een opleiding ontwikkelt die somatotropine produceert, leidt dit tot gigantisme en bij volwassenen tot de ontwikkeling van acromegalie of de groei van botten. Groeihormoon is van vitaal belang voor de volledige ontwikkeling van het menselijk lichaam, maar het gebrek aan en de overmaat hebben eveneens een nadelig effect op de gezondheid en het uiterlijk.
• In aanwezigheid van een tumor die prolactine produceert, ontwikkelen vrouwen galactorrhea (de afgifte van melk buiten de lactatie) en amenorroe (afwezigheid van menstruatie). Bij mannen kan gynaecomastie voorkomen, dat wil zeggen een borstvergroting van het vrouwelijk type. Deze aandoeningen kunnen gepaard gaan met andere negatieve verschijnselen die gepaard gaan met de verhoogde afgifte van hormonen.
• Als het onderwijs de productie van ACTH veroorzaakt, dan provoceren ze een versterkt werk van de bijnieren, wat leidt tot de ziekte van Cushing.
• Meestal veroorzaken de tumoren van een dergelijk orgaan aanhoudende aandoeningen van de schildklier - thyreotoxicose. Deze ziekte, veroorzaakt door een neoplasma van de hypofyse, is zeer moeilijk te behandelen met medicijnen en zelfs chirurgische ingrepen.
• Tijdens de synthese van geslachtshormonen door een neoplasma, ontwikkelen mannen tekenen van impotentie en gynecomastie, en bij vrouwen - bloeding uit de baarmoeder en problemen met de menstruatiecyclus.

Symptomen die een hypofyse tumor laten zien wanneer deze groeit, gaan meestal gepaard met verhoogde hoofdpijn, aanhoudende visuele beperkingen tot volledige blindheid en dergelijke manifestaties zoals ptosis (pathologische ptosis van het ooglid), nystagmus (onwillekeurige beweging van de oogbollen), verdubbeling van het beeld, aanhoudende loopneus, hoge intracraniale druk, verminderd bewustzijn en persoonlijkheidsbeschadiging, de ontwikkeling van acuut hartfalen tegen de achtergrond van de nederlaag van de hypothalamus.

onderhoud is

Een hypofysetumor aan het begin van het pathologische proces produceert mogelijk geen uitgesproken symptomen of lijkt erg weinig, in wazige vormen. Een hele reeks onderzoeken en analyses wordt gebruikt om de ziekte te diagnosticeren:

1. Een urine en bloedmonster voor hormonen. Door hun aantal en type is het mogelijk om te begrijpen welk deel van het orgaan wordt beïnvloed door het neoplasma.
2. Een bezoek aan een oogarts maakt het mogelijk om te bepalen of de oogzenuwen al zijn aangetast en in welke mate deze schade is bereikt.
3. De belangrijkste manieren om problemen met de toestand en het functioneren van de hypofyse te identificeren, zijn röntgendiffractie van de schedel in het Turkse zadelgebied, evenals computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming van de hersenen.

Al deze technieken stellen u in staat om de locatie, vorm en vorm van het neoplasma duidelijk te visualiseren, wat grotendeels helpt om de aard ervan te bepalen. De overgrote meerderheid van tumoren is goedaardig van aard en zijn adenomen van verschillende typen. Kwaadaardige ziekten van de hypofyse zijn uiterst zeldzaam.

Een ander belangrijk diagnostisch hulpmiddel is angiografie van cerebrale bloedvaten. Met deze methode kunt u de ontwikkeling van de tumor scheiden van de mogelijke vorming van een aneurysma of angioom. Soms wordt een ruggenmergvloeistofmonster voorgeschreven. Het onthult een hoge hoeveelheid eiwit, wat de ontwikkeling van adenoom aangeeft.

behandeling

Om een ​​hypofysetumor te elimineren, worden de volgende blootstellingsmethoden gebruikt:

De keuze van de methode hangt af van het type bestaande tumor en de grootte, lokalisatie. Chirurgische verwijdering van een neoplasma wordt als de beste manier beschouwd, maar is niet altijd effectief. Met de eliminatie van hypofyseadenoom groter dan 20 mm is er bijvoorbeeld een hoog risico op terugkeer van de ziekte in de komende jaren, omdat het onmogelijk is om een ​​tumor van deze omvang volledig te verwijderen en geen stukje herboren weefsel achter te laten.

In aanwezigheid van een kwaadaardig neoplasma wordt chirurgische interventie aangevuld met blootstelling aan bestralingstherapie om de verdere groei van pathologisch veranderd weefsel te voorkomen.

Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd met behulp van penetratie van het wigvormige bot van de schedel of door het voorste deel met behulp van een speciaal hulpmiddel.

Als de tumor hormonaal inactief is, wordt deze meestal door straling verwijderd. Ook wordt deze methode aanbevolen in aanwezigheid van contra-indicaties voor chirurgie en bij de oudere patiënt die eenvoudigweg niet de anesthesie en traumatische effecten op het lichaam kan overleven.

Na de operatie kan de arts hormoonvervangende therapie, insuline gebruik, elektrolyt-correctie en andere procedures voorschrijven.

Als een patiënt een formatie heeft die ACTH of prolactine produceert, wordt medicatie uitgevoerd met dopamine-agonisten. Met deze behandeling krimpen, krimpen en verdwijnen tumoren. Sommige geneesmiddelen helpen de productie van hormonen te verminderen, wat een positief effect heeft op de conditie van patiënten met het syndroom van Cushing.

Een techniek die kan worden beschouwd als een alternatief voor het gebruik van chirurgische behandeling wordt ook toegepast. Dit is een methode om de pathologische weefsels van een tumor snel te bevriezen door een speciale sonde door het sferenoïde bot te introduceren. Bevroren weefsels sterven af ​​en het werk van het lichaam wordt genormaliseerd, samen met het welzijn van de patiënt.

Prognose van de ziekte

De prognose van het verloop van de ziekte en de uitkomst ervan hangt volledig af van het type tumor dat de patiënt heeft, in welke grootte het is, waar het zich bevindt, of het tumor produceert of niet, en wat het is. Volgens de voorspelling kan een kwart van de patiënten met hormoonproducerende tumoren, zoals die welke prolactine en somatotropine produceren (groeihormoon), het hormonale evenwicht in het lichaam volledig herstellen en herstellen. De rest heeft enige mate van verstoring van het normale functioneren.

Als de tumor goedaardig is en wordt vertegenwoordigd door ACTH-producerend adenoom, dan is het percentage volledig herstel veel hoger - tot 70-80% van alle gevallen.

Hoe eerder de patiënt naar de kliniek gaat en hoe meer kwalitatief het onderzoek zal zijn, hoe groter zijn kans op volledig herstel. Methoden voor behandeling en beïnvloedingsmethoden worden door de endocrinoloog gekozen na overleg met andere specialisten op basis van de resultaten van de uitgevoerde onderzoeken en analyses. Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om alle medische aanbevelingen nauwkeurig op te volgen en alle voorschriften te volgen, aangezien ziekten van de hypofyse zeer complex en moeilijk te behandelen zijn.