Hematoombehandeling na een hoofdletsel: een stap voor stap-actiealgoritme

Hematoom op het hoofd is een onaangenaam letsel als gevolg van letsel of hoofdletsel, bijvoorbeeld tijdens een val of een ongeluk.

In dit geval scheuren kleine vaten en capillairen onder de huid en vult het bloed de weefsels. Het resultaat van een bloeding is de ophoping van bloed, genaamd hematoom.

Er zijn ook intracraniale hematomen, waarbij een bedreiging van het leven alleen mogelijk is met de onmiddellijke tussenkomst van een arts. Dit helpt het slachtoffer te redden en nadelige effecten te voorkomen.

Wat is hematoom

Hematoom in het hoofd na een beroerte is een ernstige pathologische formatie die negatieve effecten kan veroorzaken, waaronder de dood.

Het treedt op als gevolg van verwonding aan bloedvaten en ophoping van bloed in de schedel, wat hersenziekte en celdood veroorzaakt. Een dergelijke aandoening kan gecompliceerd zijn door het feit dat er in de aanwezigheid van significante laesies geen uitwendige tekenen of een zwakke uitdrukking zijn.

Hematoom is een gevolg van een bloeding als gevolg van schade aan het bloedvat, waarbij bloed zich ophoopt in een beperkt gebied. Wanneer pathologie is gevormd in de oppervlakteweefsels, wordt bordeaux-gekleurde wallen opgemerkt. Veel erger als de bloeding in de schedel plaatsvond. In dit geval kan het hematoom druk uitoefenen op de hersenen, waardoor het zijn werk negatief beïnvloedt.

De belangrijkste oorzaak van een hematoom van het hoofd na een blauwe plek is een schending van de integriteit van de vaatwanden. Het bloed dringt door in de zachte weefsels van de hersenen of holten, die worden gevormd door de structuren en schillen in de hersenen. Hoofdtrauma met verdere hematoomvorming is een gebruikelijke pathologie bij patiënten op elke leeftijd.

Typen hematomen

Vaak verschijnen hematomen op het hoofd na beschadiging van het zachte weefsel als gevolg van kneuzingen, slagen, knijpen van het hoofd tijdens een moeilijke bevalling. Therapie wordt gekozen op basis van de ernst van het letsel, de locatie en de omvang van het onderwijs. Subcutaan hematoom op het hoofd (blauwe plek) is al zichtbaar tijdens een extern onderzoek. Het beschadigde gebied zal boven de andere uitkomen.

Er bestaat een aparte classificatie voor intracraniale hematomen. Rekening houdend met de plaats van het verschijnen van een hematoom in het hoofd, worden de volgende typen onderscheiden:

• subdural. Gelegen in de ruimte tussen de arachnoid en de dura mater. Bloeding vindt plaats na breuk van de hersenvaten die zich in de schedel bevinden. Onderwijs neigt te stijgen, begint het hersenweefsel te knijpen, verstoorde hersenfunctie;
• epidurale. Het neoplasma bevindt zich boven de harde schil van de hersenen. Interne bloeding is het gevolg van schade aan de wanden van de bloedvaten van de hersenen;
• intracerebrale. Gelegen in het hersenweefsel. Bloed van de aangetaste bloedvaten dringt de hersenen binnen en bevordert de beschadiging van zijn zenuwcellen. Als gevolg hiervan is er sprake van een schending van de werking van haar afdelingen.

De hoofdhuid is doordrongen van bloedvaten. Vanwege hun schade worden hematomen gevormd op de hoofdhuid na kneuzingen.

Hematomen variëren in grootte:

• het volume van kleine formaties bereikt 50 ml, ze worden behandeld zonder chirurgie;
• gemiddelde grootte - van 60 tot 100 ml, therapie is afhankelijk van de locatie van het hematoom;
• het volume van grote hematomen - van 110 ml, vereist vaak een operatie.

Afhankelijk van de duur van de periode tussen het moment van verwonding en het optreden van symptomen, worden de volgende varianten van het verloop van de ziekte onderscheiden:

• scherp. De eerste tekenen verschijnen onmiddellijk na het letsel en nemen toe gedurende de eerste 3 dagen;
• subacute. Symptomatologie treedt op 5-14 dagen na het letsel op;
• chronisch. Manifestaties worden waargenomen op dag 14 en later.

Alle soorten intracraniale hematomen vereisen bekwame medische zorg. Na verwonding, zelfs in afwezigheid van bloeding en externe manifestaties, is het noodzakelijk om een ​​diagnose en CT-scan te ondergaan. De opeenhoping van bloed als gevolg van schade aan de bloedvaten van de hersenen is gevaarlijk voor de gezondheid.

Hematoom symptomen

Tekenen van een hematoom in het hoofd kunnen onmiddellijk na het letsel of na 4-8 uur optreden. Daarom heeft het slachtoffer 2 onderzoeken nodig: onmiddellijk na de botsing en na 3-5 uur. De vorming van bloedstolsels onder de huid kan worden opgemerkt door een eenvoudig extern onderzoek. Het huidgebied waar zich bloed heeft verzameld, stijgt boven de rest uit.

Qua uiterlijk is dit een zwelling in een rode tint, waarvan de kleur in de loop van de tijd verandert door de conversie van bilirubine. In het proces van druk uitoefenen op het onderwijs voelt de patiënt aanzienlijk ongemak. De bobbel is dicht genoeg, hij beweegt niet bij het onderzoeken.

Wanneer de bloedvaten in de schedel beschadigd raken, hoopt het bloed zich op in de weefsels en veroorzaakt het druk op de hersenen, en daarom verschijnen de volgende symptomen:

• hoofdpijn;
• misselijkheid en braken;
• zwakte;
• vertroebeling van het bewustzijn;
• verstoorde oriëntatie in de ruimte;
• duizelig;
• verschillen in pupilgroottes;
• zwakte in ledematen.

Hoofdpijn en duizeligheid zijn de gevaarlijkste symptomen van de pathologie en worden vaak geassocieerd met verlies van bewustzijn.

Naast een ernstige hoofdpijn, met intense inwendige bloedingen, zijn stuipen, lethargie en coma mogelijk. Hemorragie en hematoomvorming leidt tot verstoring van hersenactiviteit. In dit opzicht zouden deze symptomen de reden moeten zijn voor het bezoek aan een specialist.

diagnostiek

Als na het letsel geen externe manifestaties van het hematoom van het hoofd worden waargenomen, betekent dit niet dat de bloedvaten niet beschadigd waren in de schedel. Het onderzoek in dit geval is moeilijk. Maar experts geloven vooral dat bewusteloosheid na een verwonding wordt veroorzaakt door een bloeding in de schedel, wanneer er geen bewijs van het tegendeel is.

De beste manier om de locatie en de grootte van het onderwijs te bepalen, is visualisatie. Het gaat om de volgende technieken:

• computertomografie. Om een ​​gedetailleerd beeld van hersenplakjes te krijgen, wordt een röntgenapparaat gebruikt dat op een computer is aangesloten;
• MR. Hiermee kunt u de aanwezigheid van hematoom in verschillende delen van de hersenen detecteren, om de grootte en locatie te bepalen.

CT en MRI zijn pijnloze onderzoeksmethoden.

Hoe hematomen op het hoofd te behandelen

In geval van hoofdletsel heeft de patiënt een extern onderzoek nodig. Vervolgens, om schade aan de schedel en intracraniële bloeding te detecteren, wordt het onderzoek uitgevoerd met behulp van röntgenstralen en CT. Op basis van hun resultaten, schrijft de arts een behandeling voor. Doe vaak conservatieve therapie, maar kan in bepaalde situaties niet zonder operationele behandelingsmethoden.

Conservatieve therapie

Conservatieve behandeling omvat het gebruik van geneesmiddelen die de symptomen elimineren en complicaties voorkomen.

De cursus begint met het gebruik van geneesmiddelen die het bloeden helpen stoppen, waarna geneesmiddelen worden toegevoegd die de resorptie van bloedstolsels versnellen. Daarnaast worden diuretica voorgeschreven (vereist om ICP te verminderen), pijnstillers.

Wanneer een hematoom op het hoofd na een kleine slag, dan wordt eerst koude toegepast. Bij de behandeling thuis, wordt het stuk besmeerd met zalven, waardoor de resorptie van bloedstolsels wordt versneld. Een van de middelen van de traditionele geneeskunde om hobbels door een klap te elimineren, is het gebruik van kompressen met azijn of ethylalcohol.

Hematoom bij kinderen, dat werd verkregen tijdens de bevalling, is onaangenaam, maar niet altijd gevaarlijk. Als het klein is, is therapie niet nodig. Met de juiste zorg verdwijnt het neoplasma na 2-4 weken. Het is noodzakelijk om de toestand van de zieke baby te controleren om complicaties te voorkomen.

Hematoom op het hoofd van een kind als gevolg van een val kan van verschillende grootte zijn. Bij het benoemen van de behandeling moet men rekening houden met de leeftijd van de patiënt, de hoogte van de val, de ernst.

Chirurgische interventie

Als de vorming van een groot of middelgroot intracraniaal hematoom wordt bevestigd, heeft de patiënt een operatie nodig. Daarnaast wordt chirurgische ingreep voorgeschreven in situaties waarbij er een vermoeden bestaat van het begin van het ontstekingsproces - om de ontwikkeling van een abces te voorkomen. De meest gebruikelijke methoden zijn:

• trepanation. De eliminatie van hematoom wordt uitgevoerd na verwijdering van een deel van het schedelbot. Nadat de schedel is geopend, wordt het vloeibare deel van de tumor weggezogen, worden de stolsels verwijderd, indien nodig wordt het vat gecoaguleerd of genaaid, de wond wordt behandeld;
• freesgat. De eliminatie van de formatie wordt bereikt door middel van een endoscoop, door een voorgeboord klein gat. Deze techniek wordt als minder traumatisch beschouwd en wordt gekenmerkt door een sneller herstel, maar vanwege de beperkte beoordeling is het niet in alle gevallen mogelijk om de primaire bron van bloeding te identificeren, om een ​​goede revisie van de wond uit te voeren;
• laser verwijdering. Vaak worden lasers gebruikt in de microchirurgie. Het gebruik ervan maakt het mogelijk om hematomen onder de huid en in de schedel te elimineren, terwijl tegelijkertijd de aangetaste bloedvaten worden gestold.

De tactiek van de behandeling wordt individueel gekozen, rekening houdend met het type letsel, de gezondheidstoestand en de individuele kenmerken van het slachtoffer. Het hangt van deze factoren af ​​hoelang de bloedstolsels zullen oplossen en de revalidatieperiode.

Complicaties en gevolgen

Een hematoom in het hoofd kan verschillende complicaties veroorzaken. Het veroorzaakt gevaarlijke hersenschade. De belangrijkste symptomen van zijn aanwezigheid zijn pijn, bewusteloosheid, focale tekenen. Tot focale symptomen behoren spraak- en gezichtsstoornissen, motorische disfunctie.

Na een header, zelfs als er geen bloeding of uitwendig letsel is, moet een onderzoek en een CT-scan worden uitgevoerd. Deze pathologie, die wordt gevormd als gevolg van schade aan de bloedvaten, wordt een bedreiging voor het leven en kan verschillende complicaties en bijwerkingen veroorzaken.

Hematoom kan motorische stoornissen veroorzaken, frequente hoofdpijn, onvoldoende perceptie van wat er gebeurt, spraakstoornissen, geheugenstoornissen. De duur van revalidatie is individueel en hangt van verschillende factoren af. Om het optreden van bijwerkingen te voorkomen, moet u onmiddellijk de hulp van artsen inroepen.

Hemorragie in het hoofd kan om verschillende redenen worden veroorzaakt: een ongeluk, een ongeluk, een moeilijke bevalling. Dientengevolge treden vaak verschillende nadelige effecten op.

In de tijd van het onderzoek, de therapie onder toezicht van artsen, maakt een revalidatiecursus het mogelijk om terug te keren naar de vroegere manier van leven en de normale werking van het lichaam te herstellen.

Hematoombehandeling op het hoofd na een blauwe plek

Hoofd kneuzingen is een vrij veel voorkomende blessure die gemakkelijk kan worden verkregen in het dagelijks leven en als gevolg van verschillende ongelukken. Deze toestand vereist veel aandacht en doelgerichte therapie.

Eerste hulp

Hoofdletsel is een gesloten verwonding die vaak niet gepaard gaat met een schending van de integriteit van de huid. Soms kan deze aandoening echter worden aangevuld met andere verwondingen en zeer gevaarlijk zijn voor de gezondheid.

Onafhankelijk bepalen van de complexiteit van de schade is vrij moeilijk. Maar in elk geval moet het slachtoffer eerste hulp krijgen:

• Op het hoofd is het belangrijk om een ​​strakke bandage op te leggen. Zo'n eenvoudige maatregel zal helpen om veel complicaties te voorkomen, het voorkomen of toenemen van bloeding te voorkomen.
• Het slachtoffer moet neergelegd en gerustgesteld worden, waarna hij zijn toestand kritisch beoordeelt.
• In plaats van letsel moet een koud kompres worden opgelegd. Het kan worden gemaakt met geïmproviseerde middelen, bijvoorbeeld om iets uit de vriezer te halen, het in een zak te doen en het in te wikkelen met een laag schone stof. Comprimeren moet tien tot vijftien minuten duren met een interval van één tot twee uur. Ervaren artsen adviseren om een ​​dergelijke procedure redelijk regelmatig uit te voeren op de eerste dag na het letsel. Koud verlicht effectief pijn en vernauwt de bloedvaten, waardoor de groei van hematoom wordt voorkomen.
• Als er open wonden zijn op de huid van het slachtoffer, is het belangrijk om ze te ontsmetten. In dit geval kunt u de betaalbare en goedkope oplossing van chloorhexidine of de gebruikelijke waterstofperoxide gebruiken. Het is wenselijk om een ​​steriel stuk gaas of verband op de beschadiging op te leggen.
• Geef het slachtoffer geen voedsel, drank en medicijnen gedurende ten minste twee uur na het letsel.
• Als het slachtoffer het bewustzijn verliest, moet u zijn hoofd op zijn zij leggen om mogelijk braaksel in de luchtwegen te voorkomen. Het is ook belangrijk om uitneembare prothesen te verwijderen en andere vreemde voorwerpen uit de mondholte te verwijderen.

Als de blauwe plek van het hoofd ernstig genoeg is, veroorzaakt dit een duidelijke verslechtering van de gezondheid, bijvoorbeeld leidt tot desoriëntatie in de ruimte, misselijkheid of bewustzijnsverlies, het is belangrijk om onmiddellijk een ambulance te bellen of het slachtoffer naar een eerstehulpafdeling te brengen. Overleg met de arts is noodzakelijk als het kind gewond is geraakt, vooral op jonge leeftijd.

Verdere behandeling

Het gevaar van hoofdletsel is dat de gemiddelde persoon niet visueel in staat is om de ernst van de schade te beoordelen. Het gebeurt dat een kneuzing leidt tot de vorming van een aanzienlijke blauwe plek onder de harde schil van de schedel of zelfs in het hersenweefsel. Daarom is het na een blessure raadzaam om een ​​traumatoloog te raadplegen om de complexiteit van de situatie te beoordelen.

Kleine subcutane hematomen vormen geen bedreiging voor het leven en kunnen meestal met succes thuis worden behandeld:

• Het is raadzaam voor de patiënt om zich te houden aan bedrust of halfbedrust en verschillende druk op de hersenen uit te sluiten, in het bijzonder om het gebruik van gadgets, computer en tv, lange gesprekken, lezen, enz. Te staken.
• In de eerste paar dagen moet de plaats van de verwonding worden gekoeld met koude kompressen.
• Om pijn te elimineren, kunt u pijnstillers gebruiken, die geen aspirine bevatten. Dergelijke geneesmiddelen moeten worden gebruikt in overeenstemming met de instructies.
• Achtenveertig uur na het incident, is het noodzakelijk om over te gaan tot het opwarmen van het getroffen gebied om de resorptie van het hematoom te versnellen. Heel vaak bevelen artsen aan om alcoholcompressen te gebruiken. Om ze uit te voeren, is het nodig om wodka of medische alcohol, verdund tot 40 graden, op te warmen tot een temperatuur van ongeveer 38 ° C. Dep het met een laag katoenen doek, knijp erin en leg het op het probleemgebied. Daarna moet er een laag polyethyleen zijn en dan een laag warme stof. De procedure duurt twee uur en kan twee keer per dag worden herhaald.
• In plaats van een wodka-kompres kunt u elke bron van droge warmte gebruiken. Het moet twee of drie keer per dag veertig minuten op het getroffen gebied worden aangebracht. Dus, thuis kunt u gewoon zout gebruiken. Verwarm het in een pan, stop het in een stoffen zak en leg het op de gekneusde plaats. Zorg ervoor dat het kompres niet te heet is.
• Verschillende medicijnen kunnen worden gebruikt om het hematoom te verminderen en zo snel mogelijk te elimineren, bijvoorbeeld op Bodyagi-gebaseerde gels, heparinezalf, enz. Ze kunnen slechts twee dagen na het letsel worden gebruikt.
• Gedurende enkele weken is het belangrijk om af te zien van fysieke inspanning.
• Al na een paar dagen na het incident is het wenselijk om zoveel mogelijk tijd in rust in de frisse lucht door te brengen.
• Natuurlijk is het belangrijk om alcohol en roken op te geven.

Behandeling van hematoom op het hoofd na een verwonding kan het beste worden gedaan na raadpleging van een arts, zelfs als de toestand van het slachtoffer niet wordt verstoord. Er zijn gevallen geweest waarbij lichte verwondingen die met minimale symptomen zijn verlopen ernstige gevolgen hebben gehad.

Folk remedies

Het is mogelijk om zich snel te ontdoen van subcutane hematomen, die werden gevormd na een blauwe plek, met behulp van verschillende geïmproviseerde middelen:

• Zout koken Maak een eenvoudige zoutoplossing - los een eetlepel zout op in een liter warm water. Bevochtig een stuk weefsel in het resulterende product en breng het op het aangetaste gebied aan. Bedek de doek met polyethyleen en wikkel het getroffen gebied in een warme sjaal. Zo'n kompres kan de hele nacht blijven liggen.
• Aardappelen. Schil de verse aardappel en rasp deze op een middelgrote rasp. Leg de resulterende massa op het gesneden gaas, vouw het in vieren en bouw een kompres. Bevestig het met een sjaal of omslagdoek. Laat het een uur of twee, herhaal drie keer per dag.
• Kool. Koolbladeren worden vaak gebruikt bij de behandeling van hematomen. Ze hebben alleen een goede kneed nodig om sap te onderscheiden en op te leggen aan de aangetaste plek. Bevestig het laken met een verband en laat het een paar uur staan. Herhaal maximaal twee of drie keer per dag.

Gebruik de bovenstaande methoden van traditionele geneeskunde is slechts twee dagen na het letsel.

Medische hulp

Hoofdletsel kan gepaard gaan met verschillende aandoeningen van het welbevinden, wat moet worden beschouwd als een excuus om onmiddellijk medische hulp in te roepen:

• Verlies of verwarring.
• Onvrijwillige bewegingen van de oogbollen, de toename bij één van de leerlingen.
• Verminderde gevoeligheid en motorische activiteit, verminderde coördinatie van bewegingen.
• Euphoria of agressie.
• Ernstige hoofdpijn.
• Spierspanning in de nek.
• Herhaaldelijk braken.
• Duizeligheid.
• Geheugenbeschadiging
• Slaperigheid.

Dergelijke symptomen kunnen duiden op een hersenschudding, ernstige inwendige bloeding en andere ernstige aandoeningen. Bij gebrek aan tijdige diagnose en volledige behandeling kunnen coma en zelfs de dood voorkomen.

Hematoombehandeling

Tijdens de vorming van een ernstige bloeding die de hersenactiviteit kan verstoren, wordt de behandeling van een hematoom op het hoofd individueel geselecteerd door de behandelende arts:

• Kleine bloedingen vereisen geen ziekenhuisopname. Aan een patiënt kunnen verschillende medicijnen worden voorgeschreven, met name diuretica, pijnstillers en hormonen. Conservatieve therapie helpt snelle hematoomresorptie en helpt zwelling van de hersenen te elimineren. Bovendien kunnen anticonvulsieve medicijnen, antihypoxanten, kalmerende middelen en hulpmiddelen die de werking van de hersenen en het zenuwstelsel verbeteren, worden gebruikt.
• Aanzienlijke bloedingen vereisen een snelle punctie (punctie) om opgehoopt bloed te verwijderen, wat de hersenstructuur onder druk zet. Gelijktijdige behandeling wordt parallel uitgevoerd, wat de negatieve effecten van de verwonding helpt verminderen.

Hoofd kneuzing is een vrij moeilijke blessure, omdat het veel lange-termijn effecten kan veroorzaken, variërend van chronische hoofdpijn en eindigend met ernstige verstoringen in de hersenen. Een tijdige en juiste behandeling helpt het risico op complicaties te verkleinen.

Gevolgen van een hematoom in het hoofd na een beroerte

Een hematoom is een verzameling gestold en vloeibaar bloed in een beperkte ruimte. Het hematoom in de kop na de inslag wordt gevormd als gevolg van het scheuren van het bloedvat, waarvan het bloed wordt afgegeven in het inwendige van het weefsel. Afhankelijk van de grootte kan het hematoom de omliggende weefsels samenknijpen, wat leidt tot verstoring van de functies.

Een hematoom in het hoofd is gevaarlijk omdat het de hersenen knijpt. Dit kan leiden tot de dood van het slachtoffer. De opeenhoping van bloed in het hoofd wordt vaak operatief behandeld dan met conservatieve therapie.

Ziekte classificatie

Hematomen in de hersenen zijn onderverdeeld in verschillende ondersoorten:

Subduraal hematoom

Dit type bloeding wordt gevormd als gevolg van traumatisch hersenletsel. Bloed hoopt zich op in de ruimte tussen de dura en de arachnoïde mater. Dit verhoogt de intracraniale druk en veroorzaakt cerebrale niet-specifieke symptomen. Subduraal hematoom is levensbedreigend.

Subduraal traumatisch hematoom wordt meestal gecompliceerd door het syndroom van dislocatie van de hersenen - een toestand waarin de structuren van de grote hemisferen en subcorticale scheidingen worden verplaatst en beschadigd.

Subduraal hematoom is acuut, subacuut en chronisch. Acute accumulatie van bloed leidt meestal tot vroege dood, zelfs met chirurgische zorg. De acute loop verschijnt na een hersenkneuzing.

Chronische subdurale hematoom vormt van enkele dagen tot 2-3 weken. De reden is moeilijk te achterhalen: sinds de blessure gaat er veel tijd overheen en vergeten patiënten het moment van impact. De chronische variant is moeilijk te herkennen door artsen en wordt gediagnosticeerd in de latere stadia, omdat de pathologie zich langzaam ontwikkelt en geen klinisch beeld geeft.

Subduraal hematoom is vaak opgenomen in de structuur van het syndroom van hersenschudding bij een kind na een beroerte. Het syndroom verschijnt meestal in het eerste levensjaar omdat het hoofd van de baby vaak bungelt en de hersenen worden geschud.

Intern hematoom van het hoofd

Bloed hoopt zich op in de witte hersenmassa. Hematomen kunnen in dit geval op verschillende locaties zijn, bijvoorbeeld in de frontale kwab, subcorticale kernen of de kleine hersenen. Het ontwikkelt zich geleidelijk aan

enkele weken. In de eerste dagen ontwikkelt zich echter hersenoedeem, wat kan leiden tot ontwrichting en overlijden.

Epiduraal hematoom

Deze variant wordt gekenmerkt door de opeenhoping van bloed tussen de botten van de schedel en de dura mater. Het gevaar lijkt in de compressie van hersenstructuren en de dislocatie van de hersenen. Veroorzaakt cerebrale en focale neurologische symptomen.

symptomen

Het klinische beeld van verschillende hematomen verschilt weinig van elkaar (de verschillen worden hieronder gegeven).

Subduraal hematoom ontwikkelt zich langzamer dan epiduraal. De eerste symptomen kunnen onmiddellijk na een verwonding optreden, of 10-14 dagen later.

Symptoomcomplex wordt bepaald door verschillende leidende syndromen:

1. Verhoogde intracraniale druk.
2. Brandpunten van bloeding.

Verhoogde intracraniale druk gaat gepaard met toenemende hoofdpijn, slaapstoornissen, misselijkheid en braken. Deze symptomen worden verergerd door hoesten, stoelgang of urineren als gevolg van een sterke toename van de intra-abdominale druk. De visuele beperking neemt ook toe: marges worden versmald, scherpte en nauwkeurigheid worden verminderd. Met een sterke toename van de druk in de schedel, breekt het bewustzijn af en verschijnen convulsieve aanvallen.

Symptomen van intracraniële hypertensie syndroom komen ook vaak voor:

• verminderde eetlust;
• slaperigheid;
• verminderde concentratie van aandacht, verslechtering van het geheugen en uitstel van denken.

Het tweede leidende syndroom is de aanwezigheid van focale symptomen, die wordt bepaald door de lokalisatie van het hematoom.

Als er bloed in de frontale kwab zit:

1. het lopen is gestoord;
2. verhoogt de spierspanning;
3. verlamde armen en benen;
4. tonische en clonische convulsies verschijnen.

Als het hematoom zich in de cortex van de pariëtale lob bevindt:

• tactiele waarneming is verstoord;
• de perceptie van het schema van je eigen lichaam is verstoord
• het vermogen om te lezen en schrijven verloren;
• geografische agnosia - het slachtoffer kan geen vertrouwde plek vinden;
• de herkenning en perceptie van bekende objecten verstoren.

Als hematoom in de temporale cortex:

1. gehoor verslechtert;
2. auditieve hallucinaties en tinnitus verschijnen;
3. gedeeltelijke geheugenverlies;
4. verlies van het vermogen om bekende muziek te herkennen;
5. temporale epilepsie met een voorafgaande aura in de vorm van auditieve illusies en hallucinaties.

Als hematoom in de achterkant van het hoofd:

• het zicht is verloren, de nauwkeurigheid neemt af, de zijvelden vallen weg;
• herkenning van vertrouwde voorwerpen of mensen is aangetast;
• visuele illusies en hallucinaties verschijnen.

Wanneer subduraal hematoom wordt verstoord door het corticale type. Dit betekent dat het symptoomcomplex kwalitatieve bewustzijnsstoornissen omvat. Vaker is het:

1. Oneiric. De patiënt bevindt zich in een wereld van hallucinaties van een fantastisch karakter, waaraan hij niet deelneemt, maar alleen kijkt naar wat er gebeurt, kijkend naar "TV".
2. Amentia. Een grove vorm van bewustzijnsstoornis, gekenmerkt door desintegratie van denken, desoriëntatie, verwarring, verstoorde spraak en grillige bewegingen. Patiënten verloren het concept van zelf. Er zijn hallucinaties en wanen.

De manifestatie van het klinische beeld van epiduraal hematoom begint met een bewustzijnsstoornis van het stengeltype. Patiënten vertragen, worden slaperig. Ontwikkel vaak verbluffend. Vervolgens nemen de hersenaandoeningen toe: hoofdpijn, duizeligheid, herhaaldelijk braken. Het geheugen raakt gefrustreerd: patiënten vergeten gebeurtenissen die voorafgingen aan het begin van het ziektebeeld.

Intracerebrale hematoom begint met cerebrale symptomen: hoofdpijn, vermoeidheid, verminderde aandacht en denken, misselijkheid en braken. Verschijnen syndromen van bewustzijn uitschakelen (verbluffend, coma). Daarna verschijnen focale symptomen die lijken op subduraal hematoom.

Hematomen bij de pasgeborene

Hematoom op het hoofd van een pasgeborene (cephalhematoma) verwijst naar geboortetrauma. Bloed accumuleert dan tussen de schedelbeenderen en het periosteum.

Cefalohematoma is beperkt tot de botten van één gebied, bijvoorbeeld bloeding alleen achter in het hoofd of in de slapen. Pathologie wordt meestal direct na de bevalling gediagnosticeerd.

Mogelijke complicaties

Hematoom van het hoofd heeft dergelijke mogelijke complicaties en gevolgen:

• Zwelling van de hersenen.
• Dislocatiesyndroom.
• Levenslang verlies van neurologische functies.
• Verminderde cognitieve vaardigheden.
• Dood.
• Posttraumatische convulsies.

Diagnose en behandeling

Hematoom wordt gediagnosticeerd op basis van:

1. Klachten bij de patiënt: waar het pijn doet als je op je hoofd slaat.
2. Objectief onderzoek: de bewustzijnsstaat van de patiënt, de aanwezigheid van braken, toevallen of gevoeligheidsstoornissen.
3. Klinisch onderzoek: algemene analyse van bloed en urine, biochemische analyse van bloed.
4. Aanvullende instrumentele methoden: computed en magnetic resonance imaging, angiografie van cerebrale vaten.

Hematoomoperaties zijn chirurgisch. Meer zelden - conservatief, dat uit dergelijke items bestaat:

• Ondersteuning van vitale functies van hartslag en ademhaling.
• Ondersteun voldoende zuurstof in het bloed.
• Verlichting van mentale opwinding.
• Kunstmatige ventilatie van de longen.
• Antistollingstherapie om bloedstolsels te voorkomen.
• Verbeterde microcirculatie van hersenweefsel.

Alles over hematoom op het hoofd

Hematoom in het hoofd is een ernstige pathologie die tot ernstige gevolgen kan leiden, zelfs tot de dood. Verwonding van bloedvaten en het binnendringen van bloed in de interne structuren van de schedel kan een overtreding van de hersenactiviteit veroorzaken en de dood van zenuwcellen veroorzaken. Deze toestand wordt gecompliceerd door het feit dat bij significante laesies van de interne structuren externe uitingen afwezig of onbeduidend kunnen zijn.

De term 'hematoom' vertaalt zich letterlijk in 'bloedtumor'. Dit is een bloeding van een gewond vat, waarin bloed zich ophoopt in een besloten holte. Als het hematoom zich dicht bij het huidoppervlak heeft gevormd, is er oedeem gekleurd rood. Veel gevaarlijker toen de bloeding in het lichaam plaatsvond. In een dergelijke situatie kan het hematoom druk uitoefenen op het orgaan, waardoor de functionele activiteit nadelig wordt beïnvloed.

De belangrijkste factor bij het verschijnen van een hematoom in het hoofd is een schending van de integriteit van de bloedvatwand. Het bloed komt het zachte weefsel van de hersenen binnen of in de holtes gevormd door intracerebrale structuren en membranen. Dit kan een scherpe kortdurende bloeding of langdurige (over meerdere dagen) langzame infiltratie van vocht uit een beschadigd of uitgedund vat zijn. Trauma aan het hoofd, gevolgd door een hemorragische tumor is niet ongewoon bij volwassenen en kinderen.

Oorzaken van hematoom in het hoofd

De integriteit van de vaten van het hoofd kan worden beïnvloed door verschillende factoren en omstandigheden.

Traumatisch hersenletsel

De zachte weefsels van de hersenen in de schedel zijn omgeven door verschillende membranen en een speciale vloeistof die de intracraniale structuren beschermt tegen verwonding tijdens plotselinge bewegingen, lichte blauwe plekken en knijpen. Maar blessures kunnen zo sterk zijn dat het compenserende effect van hersenvocht niet voldoende is. Met een krachtige header, een val zelfs van een kleine hoogte, een abrupte stop (bijvoorbeeld bij een verkeersongeval), is de depreciatie van de intracraniële vloeistof niet genoeg en botsen de hersenen tegen de schedelwanden. Vaatgaas is niet bestand tegen de sterk verhoogde belasting. Dientengevolge treedt scheuring van bloedvaten en hersenbloeding op.

Bloedvataandoeningen en andere factoren

De kans op een bloeding in de structuren van het hoofd kan in dergelijke gevallen toenemen:

• de aanwezigheid van vaataandoeningen (aneurysma);
• circulatoire ziekte (congenitale hemofilie);
• regelmatig gebruik van anticoagulantia of plaatjesaggregatieremmers (acetylsalicylzuur);
• chronische hypertensie, vooral in de periode van acute ziekte;
• de aanwezigheid van goedaardige of kwaadaardige neoplasmata in de hersenen;
• regelmatig gebruik van alcohol of nicotine.

Frequente oorzaken van hematoom bij de pasgeborene zijn verwondingen tijdens de passage van het geboortekanaal. Niet-aangroeiende botten van de schedel worden verplaatst en kunnen zelfs de zwakke vaatwanden van het kind beschadigen. Zuigelingen en kinderen jonger dan 3 jaar zijn vaker gewond dan oudere kinderen. Door de imperfectie van de structuur van het bewegingsapparaat en een onevenredig groot hoofd weten kinderen niet hoe ze goed kunnen vallen.

Typen hematomen van het hoofd

Intracranieel hematoom verschijnt wanneer het bloed zich ophoopt in de zachte weefsels van het hoofd of in de besloten ruimte tussen de botten van de schedel en de hersenvliezen. De locatie van het beschadigde bloedvat bepaalt het type hematoom.

1. Subduraal hematoom. Ontwikkelt met schade aan bloedvaten (vaak veneus), gelegen in de holte tussen de hersenen en de dura mater.
2. Epiduraal hematoom. De meest voorkomende en meest relatief eenvoudige vorm van bloeding voor hoofdletsel. Komt voor bij het verwonden van bloedvaten (voornamelijk slagaders) in het gebied tussen de dura mater en de botten van de schedel. Epiduraal (extraduraal) hematoom is kenmerkend voor hoofdletsel, schedelbreuken.
3. Intracerebrale hematoom. Hemorragische beroerte treedt op wanneer de vernietiging van bloedvaten en bloeding in het hersenweefsel. Als gevolg hiervan wordt de witte stof aangetast, wat de vernietiging van zenuwcellen kan veroorzaken. Bij ernstig letsel kunnen verschillende intracerebrale (intraparenchymale) hematomen of een combinatie van verschillende typen voorkomen.

Afhankelijk van de duur van de periode tussen het letsel en het verschijnen van tekens, zijn er verschillende varianten van het beloop van de ziekte mogelijk:

1. Sharp. De eerste symptomen verschijnen onmiddellijk na letsel en vooruitgang gedurende de eerste drie dagen.
2. Subacute. Tekenen van hematoom verschijnen 4-14 dagen na verwonding.
3. Chronische. Het klinische beeld wordt waargenomen gedurende 15 en meer dagen.

Hematoom symptomen in het hoofd

Tekenen van hematoom verschijnen mogelijk niet onmiddellijk, dus als een patiënt een intracerebrale bloeding heeft, moet de patiënt tweemaal worden onderzocht: onmiddellijk en na 3-5 uur.

Subcutaan hematoom (blauwe plekken) op het hoofd is al zichtbaar door visuele inspectie. Palpatie veroorzaakt geen verplaatsing van de tumor en het slachtoffer voelt intense pijn.

Gemorst bloed kan druk uitoefenen op de hersenen, waardoor neurologische symptomen optreden met een geleidelijke uitsterving van het bewustzijn:

• hoofdpijn, duizeligheid en slaperigheid;
• misselijkheid en braken;
• schending van de functies van waarneming en spraak;
• desoriëntatie, verwarring;
• gebrek aan coördinatie;
• verschillen in de grootte van de leerlingen;
• overtreding van motorische functies (zwakte in de ledematen van één kant, verlamming van het lichaamsdeel);
• convulsies;
• verlies van bewustzijn, coma.

Diagnose van hoofdbloeding

Als er geen zichtbaar hematoom is op het oppervlak van het hoofd na een blauwe plek, klap, verkeersongeval of andere omstandigheid, betekent dit niet dat alle vaten in de schedel intact zijn. Daarom kan voor het doel van nauwkeurige diagnose, berekende of magnetische resonantie beeldvorming, echoencephalogram, X-ray diffractie worden voorgeschreven. De verkregen resultaten laten ons toe om de lokalisatie van het hematoom, de grootte en structuur ervan, het deel van de hersenen waarop de tumor druk uitoefent, te schatten en het verdere therapeutische beloop te bepalen.

Behandeling van hoofdhematoom

De diagnose stelt u in staat om de noodzakelijke behandeling van hematoom op het hoofd na de beroerte voor te schrijven: conservatief of chirurgisch. Het is erg belangrijk om de therapie zo snel mogelijk na de diagnose te starten.

Conservatieve methoden omvatten het nemen van medicijnen die de symptomatische manifestaties van hematomen en de gevolgen ervan elimineren. Begin de behandeling met pillen die het bloeden stoppen en voeg vervolgens stoffen toe die bijdragen aan de resorptie van de blauwe plek. Ook aanvullend voorgeschreven corticosteroïden, diuretica (ze zijn nodig om de intracraniale druk te verminderen), pijnstillers (analgetica, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen). Als de verwonding onbeduidend is, kan thuis een knobbel of blauwe plek worden besmeurd met heparinezalf of troxevasin, een drukverband over het voorhoofd aanbrengen, koud aanbrengen. Van folk remedies voor resorptie van hematoom, het gebruik van kompressen op basis van azijn of ethylalcohol is effectief.

Chirurgische interventie is noodzakelijk bij het bevestigen van de vorming van een groot of middelgroot hematoom, de onmogelijkheid van zelfherstel van bloeding. En ook in het geval er een vermoeden bestaat van de ontwikkeling van pathogene microflora - om het rijpen van een abces uit te sluiten. Wat zijn de methoden:

1. Trepanatie van de schedel. Transcraniële verwijdering van een hemorragische tumor wordt gedaan na verwijdering van een fragment van het schedelbot. Na het openen van de schedel wordt het hematoom uit het vloeibare deel gezogen, gereinigd van stolsels, het bloedvat indien nodig gestold of gehecht en de wond behandeld.
2. Freesgat. Endoscopische verwijdering van een hematoom wordt gedaan door een klein gat voor te boren. Deze methode is minder traumatisch en verschilt aanzienlijk kortere herstelperiode, maar vanwege de beperkte beoordeling kunt u niet altijd de bron van bloedingen vinden om een ​​volledige revisie van de wond uit te voeren.
3. Laserverwijdering van hematomen. Steeds vaker worden hoogenergetische lasers (koolstofdioxide, argon) gebruikt in microchirurgische operaties. Laserverdamping kan intracerebrale en subcutane hematomen effectief verwijderen, terwijl beschadigde bloedvaten worden gecoaguleerd.

Gevolgen van een hematoom in het hoofd

Bij volwassenen en kinderen kan elk hematoom, zelfs een klein exemplaar, ernstige negatieve gevolgen hebben en de ontwikkeling van complicaties voor het hele organisme.

Afhankelijk van de locatie van het beschadigde bloedvat, het volume van het gemorste bloed, kunnen sommige functies verminderd zijn (vaak zijn dergelijke pathologische veranderingen onomkeerbaar). Een persoon kan motorische stoornissen hebben (verminderde gevoeligheid van een van de armen of benen, verlamming), onvoldoende waarneming van de werkelijkheid, storing van het spraakapparaat. De duur van de revalidatieperiode is individueel, afhankelijk van het geduld en doorzettingsvermogen van het slachtoffer en de mensen om hem heen.

conclusie

Een bloeding in het hoofd kan veroorzaakt worden door redenen onafhankelijk van de persoon: auto-ongeluk, ongeval, moeilijke bevalling. De gevolgen van een hematoom op het hoofd na een blauwe plek veroorzaken vaak ernstige complicaties. Zelfs een val van een kleine hoogte kan aanzienlijke pathologieën in het lichaam veroorzaken. Tijdige diagnose, behandeling onder toezicht van specialisten, revalidatieprogramma's stellen u in staat om terug te keren naar de normale levensstijl en de lichaamsfuncties te herstellen.

Typen en vormen van hematoom van de hersenen

Trauma, scheuring van het bloedvat, bloedvergiftiging leidt tot het feit dat een persoon een hematoom van de hersenen heeft. Het bloed dat uit de beschadigde bloedvaten stroomt, vormt een holte, een dichte capsule gevuld met stollend bloed. De capsule drukt op het hersenweefsel, veroorzaakt hoofdpijn en veroorzaakt verstoring van de neuronen.

De oorzaken van hematomen in de hersenen

Het verschijnen van een hematoom van de hersenen is alleen mogelijk als het bloedvat is gescheurd. Maar bepaalde geassocieerde factoren kunnen de pathologie provoceren.

Hoofd kneuzing, vallen van een hoogte, zweep letsel, het oproepen van grijze stof, fractuur van de botten van de schedel - dit alles leidt tot bloeding. Normaal komen de schors van de hemisferen en het menselijke merg niet in contact met de botten van de schedel, omdat het omringd is door hersenvocht. Bij verwonding komen de hersenschors, de grijze massa en de botten van het hoofd in contact, mechanische compressie van de weefsels, breuken van de slagaders, aderen, haarvaten optreden, wat leidt tot bloeding. Bloed kan zich niet alleen in de holte verzamelen, maar ook doordringen in de grijze massa van de hersenen, waardoor neurale verbindingen breken, wat leidt tot verstoring van het hele lichaam.

Bovendien moet worden opgemerkt pathologie en ziekte, wat leidt tot het feit dat een persoon een hematoom van de hersenen heeft:

• Leukemie, hemofilie, bloedarmoede.
• Congenitale vasculaire pathologie - een misvormde verbinding tussen de aders en slagaders (arterioveneuze malformatie).
• Abnormale ontwikkeling van het vasculaire netwerk van de hersenen, aneurysma.
• Chronische arteriële hypertensie.
• Nieuwe gezwellen van verschillende aard: cysten, goedaardige of kankerachtige tumoren.
• Besmettelijke ziekten die ontsteking in de hersenen veroorzaken (meningitis, encefalitis).
• Ontstekingsziekten die de bloedvaten aantasten: arteritis, lupus erythematosus.
• Pathologieën (auto-immuunziekten) die een ontsteking van het hersenweefsel veroorzaken, wat leidt tot hun vernietiging, necrose (dood).
• Sepsis bloed.
• Overtreding van de lever.
• Neurologische ziekten.
• Ongecontroleerde inname van bloedafgevende geneesmiddelen.

Een persoon van elke leeftijd kan de hersenen verwonden en een hematoom krijgen, maar meestal wordt deze pathologie gediagnosticeerd bij oudere mensen. Zelfs pasgeborenen kunnen een hematoom in het hoofd hebben: als het kind gewond raakt tijdens de passage door het geboortekanaal, met een lange watervrije periode, met verstikking van de navelstreng en als gevolg hypoxie.

Sommige patiënten hebben hematoom na een beroerte, met als oorzaak atherosclerose, alcoholintoxicatie, zon of een zonnesteek.

Belangrijkste symptomen

Tekenen van hematoom in het hoofd bij een volwassen patiënt:

• Intense hoofdpijn, vergezeld van misselijkheid, braken.
• Lethargie, slaperigheid.
• Ernstige duizeligheid.
• Moeite met concentreren.
• Falen van coördinatie van bewegingen.
• Inconsistentie, traagheid van meningsuiting, onvermogen om normaal te spreken.
• Verwarring, een persoon kan niet begrijpen waar hij is, om eenvoudige acties uit te voeren.
• Leerlingen worden verschillende maten.
• Enerzijds wordt in handen, benen zwakte gevoeld.

Bij afwezigheid van medische zorg als gevolg van de snelle groei van een hematoom bij een persoon, kunnen stuipen optreden, convulsieve samentrekkingen van spieren, hij kan in een lethargische slaap, coma, sterven vallen.

Een pasgeborene kan slaperigheid ontwikkelen tijdens de ontwikkeling van een hematoom in de hersenen, het spuugt vaak op, op de derde dag na een verwonding verschijnt er een knobbel in het pariëtale gebied, het hoofd van de baby wordt asymmetrisch.

Hematoom classificatie

Afhankelijk van de grootte van het hematoom in het hoofd na de beroerte, zijn de typen verdeeld in:

• Klein - bevat maximaal 50 ml vloeistof.
• Medium - vullen van de holte van 50-100 ml.
• Groot bloedverlies is meer dan 100 ml.

Gezien de locatie van het hematoom zijn als volgt ingedeeld:

Subduraal hematoom

Komt het vaakst voor na een ruptuur van een ader of aneurysma. Bloed stroomt tussen de arachnoïde en de harde schaal van de hersenen. De grot drukt op het weefsel en verstoort de werking van de neuronen en met een aanzienlijke toename veroorzaakt het een verlies van controle over het zenuwstelsel over alle organen. Drie soorten subdurale hematomen worden onderscheiden:

• Acute. Tekenen van hersenschade verschijnen onmiddellijk na een verwonding, de langste periode is drie dagen, de symptomen zijn uitgesproken, intens voor de volledige vorming van de holte.
• Subacute. Een paar dagen later (van 4 tot 15) na schade aan het vat, leidend tot een hoofdletsel, terwijl een hematoom-capsule wordt gevormd, heeft een persoon symptomen van bloeding.
• Chronische. Na een scheuring van het vat verschijnen er verschijnselen van schade aan het hersenweefsel, veroorzaakt door de druk van een langzaam groeiende capsule met bloed, in een week, maand. Meestal vereist hun manifestatie extra invloed - een blauwe plek, een val van een hoogte, een nerveuze schok.

Hoewel de bloedcaverne buiten de hersenen ligt, kan een hematoom van het hoofd na een blauwe plek de patiënt doen sterven. Daarom is het noodzakelijk om een ​​neuropatholoog te bezoeken, zelfs als een persoon geen klachten van welzijn heeft.

subarachnoïdale

Hematoom treedt op wanneer het aneurysma scheurt, het bloed stroomt tussen de arachnoïde en de pia mater. Zelfs als de bloedvatruptuur optreedt zonder het hoofd te traumatiseren, voelt de persoon een scherpe hevige pijn in de achterkant van het hoofd. Een kenmerkend teken van de vorming van subarachnoïde hematoom - bloed dringt in het oog, het kan worden gezien in het netvlies, de oogbol tijdens een oftalmologisch onderzoek.

intraventricular

Na een hemorragische beroerte of hoofdletsel hoopt het bloed zich op in de ventrikels van de hersenen. De functie van het slachtoffer is verstoord, zwelling van de weefsels neemt toe, de ontwikkeling van hersenhoofdwaterpokken is mogelijk, wat leidt tot flauwvallen, coma.

Epiduraal hematoom

Pathologie treedt op wanneer de hersenslagader scheurt, die zich bevindt tussen de schedel en de harde huls van de hersenen. Dit gebeurt bij een fractuur van de schedelbotjes, verkregen door een tiener, een kind bij het vallen van een grote hoogte of bij een auto-ongeluk.

Als een persoon een epiduraal hematoom van de hersenen ontwikkelt, kan hij sterven, omdat de bloedholte snel toeneemt en een sterke druk uitoefent op het hersenweefsel.

Intracerebrale hematoom

Wanneer bloed in de witte medulla komt, ontwikkelen zich meerdere intracerebrale hematomen. Hersenweefsel wordt geleidelijk doordrenkt met bloed, breuken van neurale verbindingen optreden, de nederlaag van neurieten - zenuwprocessen. Tegelijkertijd wordt de overdracht van zenuwimpulsen vanuit de hersenen verstoord en neemt de nerveuze regulatie van het werk van het lichaam af. Als de oorzaak van de bloeding verwonding was, bevinden de capsules met bloed zich in de buurt van de cortex van de hersenhelften. Als de breuk van de bloedvaten optreedt als gevolg van hypertensie of atherosclerose - bloedcapsules vormen in de diepten van de witte stof.

Een diagnose stellen

Natuurlijk, als een persoon een open schedelbreuk heeft, bestaat er geen twijfel over de noodzaak van een dringende ziekenhuisopname. In het ziekenhuis wordt een speciaal neurologisch onderzoek uitgevoerd om te bepalen hoe de aangetaste neurale verbindingen zijn. Een neurochirurg onderzoekt het werkveld en denkt na over de mogelijke behandelingstactieken. Zorg ervoor dat u de familieleden van het slachtoffer of getuigen van het ongeval interviewt, die informatie kunnen geven over hoe de patiënt gewond is geraakt.

En wat te doen met hematoom op het hoofd, wanneer de toestand van een persoon niet zwaar lijkt te zijn? Spreekt hij, beweegt hij en reageert hij slechts af en toe op ongepaste wijze? Raadpleeg uw arts hoe dan ook, symptomen van hersenbeschadiging kunnen later optreden. De behandeling zal het meest succesvol zijn in de vroege stadia van de ontwikkeling van pathologie.

De belangrijkste diagnostische methoden om de mate van hersenschade te beoordelen:

• Magnetische resonantie beeldvorming. Gedetailleerde afbeeldingen verkregen met behulp van deze enquête, stellen u in staat om uit te vinden waar het hematoom zich bevindt, om de grootte en groeisnelheid te berekenen.
• Computertomografie. Het helpt om te verduidelijken hoe de hersenen worden beïnvloed, om informatie te verkrijgen over het type holte gevuld met bloed.
• Echoencephalography. Het wordt gebruikt om te verduidelijken of er een verschuiving is in de hersenstructuren, atypische reacties op trauma's.
• Neurosonography. Echografie door een veer, die alleen wordt uitgevoerd voor baby's en helpt bij het vaststellen van de lokalisatie van het hematoom, het uiterlijk.
• Angiografie van de nek en hoofdvaten. Geeft informatie over hoe de bloedbaan beschadigd is, of de snelheid van de bloedstroom veranderd is.

Ook moet de patiënt een volledige bloedtelling ondergaan om het niveau van bloedplaatjes te bepalen. Als naast de hersenen het ruggenmerg wordt aangetast, waarop ook een hematoom kan voorkomen, wordt een lumbaalpunctie voorgeschreven.

Hoe wordt hematoom behandeld?

Het verwijderen van een hematoom in het hoofd wordt alleen uitgevoerd als de met bloed gevulde holte groot is of snel groeit, waardoor er druk op het hersenweefsel wordt uitgeoefend. Als het hematoom in de hersenen klein is, neemt het niet toe in omvang, medische therapie wordt gebruikt:

• Bloedingen stoppen en bloedstolling verbeteren - hemostatische middelen (Etamzilat, Thrombine, Fibrinogen, Vikasol).
• Ter vermindering van cerebraal oedeem - geneesmiddelen die een diuretisch effect hebben (Diacarb, Furosemidem, Manitol).
• Met duizeligheid, misselijkheid, braken - Zeercal.
• Om de ontwikkeling van vasospasme te voorkomen - glucocorticosteroïden, calciumantagonisten, vitamine E.
• Om de microcirculatie in de bloedvaten te verbeteren en de samenstelling van de bloedvasodilatatoren, venotonica (Heparine, Pentoxifylline, Actovegin) bij te werken.
• Om zenuwachtige prikkelbaarheid te verminderen - tranquillizers, sedativa (Fenazepam).

Tijdens de herstelperiode wordt de patiënt geadviseerd om nootropische en vasotrope geneesmiddelen te nemen. Ze bevorderen de regeneratie van hersencellen en het herstel van neuronfuncties. Indien nodig schrijft de arts geneesmiddelen voor die de resorptie van hematomen versnellen. Tijdens de revalidatieperiode worden fysiotherapeutische behandelingen en massages uitgevoerd.

Wanneer vertonen patiënten hematoom verwijdering van de hersenen? Chirurgische operaties worden uitgevoerd als er een holte van middelgrote of grote omvang in de hersenen is, en in het geval dat medicamenteuze therapie om kleine hematomen te elimineren geen resultaat heeft opgeleverd.

De volgende operaties worden uitgevoerd om een ​​hematoom van de hersenen te verwijderen:

• Als de bloeding een groot gebied bezet, voor intracerebrale bloedingen, wordt de verwijdering van bloed uitgevoerd door de schedel te scheren. Chirurgische ingreep van dit type is moeilijk, langdurige rehabilitatie van de patiënt is later mogelijk.
• Osteoplastisch, resectie trepanatie wordt uitgevoerd als een persoon een subduraal hematoom heeft. Er wordt een gat geboord in de botten van de schedel, waardoor een bloedstolsel wordt verwijderd en de drainage gedurende een bepaalde periode wordt ingesteld.
• Endoscopische operaties worden uitgevoerd als het mogelijk is om bloed door een klein gaatje in de kop te verwijderen.

Het is mogelijk om een ​​gecombineerde bewerking uit te voeren. Bij epidurale hemorragieën bijvoorbeeld, wanneer het hematoom snel toeneemt, wordt eerst een boorgat gemaakt en een vloeistof uitgestort. Vervolgens wordt de schedel geopend en wordt het hematoom volledig geëlimineerd.

Kenmerken van de herstelperiode

Voor de patiënt wordt bedrust vastgesteld op het moment van de behandeling. Tijdens de herstelperiode kan de arts aanbevelen:

• Aanvaarding van anticonvulsiva.
• Beperking van fysieke activiteit.
• Stoppen met roken, alcohol.
• Eliminatie van nerveuze, emotionele, intellectuele overbelastingen.

Om te voorkomen dat het hematoom van de hersenen weer verschijnt, is het noodzakelijk om blessures te voorkomen, goed te eten en de bloeddruk te normaliseren. Als er hoofdpijn, verminderde spraak, concentratiestoornissen zijn, moet u onmiddellijk contact opnemen met een neuropatholoog.

Artikel auteur: Shmelev Andrey Sergeevich

Neuroloog, reflexoloog, functionele diagnosticus

Symptomen en behandeling van weke delen letsels aan het hoofd

Kenmerken van de structuur van de schedel dragen eraan bij dat na de inslag, met een val of blauwe plek, een hematoom op het hoofd verschijnt. Meestal ervaren kinderen jonger dan 3 jaar hematomen vanwege de grotere kwetsbaarheid van de botten van de schedel en de dunne huid, evenals volwassenen die voortdurend anticoagulantia of trombocytenaggregatieremmers, geriatrische patiënten en alcoholisten gebruiken vanwege hun verhoogde vasculaire fragiliteit.

Belangrijkste symptomen van contusie

Als de hersenen niet gewond zijn geraakt in het letsel van de zachte weefsels van het hoofd, dan wordt het slachtoffer niet ernstig bedreigd. Met een lichte verwonding van het hoofd, is het belangrijkste symptoom het verschijnen van een knobbel in de plaats van impact. Patiënten met palpatie van de hobbels merken pijn op.

Maar in meer ernstige gevallen wordt de situatie gecompliceerd door het verschijnen van hematomen, inclusief op de hoofdhuid. Het gevaar is dat de tekenen van hematoom zich ver van onmiddellijk kunnen manifesteren. Als er een vermoeden is van intracranieel hematoom, moet het slachtoffer niet alleen direct na het ontvangen van het letsel worden onderzocht, maar na een paar uur.

Symptomatologie zal sterk variëren afhankelijk van de locatie van de beperkte bloedopbouw:

1. Subcutaan - komt voor in de subcutane ruimte zonder de structuur van de huid te beschadigen.
2. Intramusculair - komt voor in de intramusculaire ruimte.
3. Intracraniaal - wordt gevormd in het subcraniale gebied of de hersenvliezen.

Als een fractuur in het pariëtale of temporale gebied wordt geassocieerd met epiduraal hematoom, kan een bloeding in het zachte weefsel worden waargenomen. Tegelijkertijd wordt de tijdelijke fossa gladgemaakt, het gebied van het voorhoofd, de tempel en de bovenkant van de schedel zwellen op.

Subcutaan hematoom (blauwe plek) wordt al tijdens het eerste lichamelijk onderzoek bepaald. Bij het voelen van de tumor verschuift niet en het slachtoffer klaagt over intense pijn. Bij intramusculair hematoom wordt een pijnlijke, gezwollen huid met een blauwachtige tint gevisualiseerd.

Met hematomen gelocaliseerd in de schedel, verschijnen er meer angstaanjagende symptomen die erop wijzen dat de hersenfuncties verminderd zijn:

• pijn in het hoofd;
• gebrek aan coördinatie;
• reflexuitbarsting van maaginhoud, voorafgegaan door misselijkheid;
• verminderde mate van motivatie en elke activiteit;
• bradycardie;
• onsamenhangende, moeilijke spraak;
• zwelling van de optische schijf veroorzaakt door verhoogde intracraniale druk;
• schalen van leerlingen;
• een sterke stijging van de bloeddruk;
• eenzijdige zwakte in de ledematen;
• verlies of belemmering van beweging in een of meer delen van het lichaam;
• paroxysmale, onwillekeurige spiercontractie als gevolg van hun overbelasting.

Bij een sterke inwendige bloeding kan er zelfs sprake zijn van een coma.

Eerste hulp

Als iemand na een blessure alleen klaagt over pijn, het uiterlijk van een bult en een kleine blauwe plek, dan kan thuis eerste hulp worden gegeven:

1. Geef het slachtoffer een horizontale positie.
2. Als er open wonden zijn, worden deze behandeld met waterstofperoxide of chloorhexidine om het bloeden te stoppen.
3. Het hoofd is strak verbonden en er zit een comfortabel kussen onder.
4. Zorg voor frisse lucht in de kamer.
5. Breng gedurende 15-20 minuten koud aan op de gekneusde plaats. De procedure wordt vaak herhaald tijdens de eerste dag met verplichte intervallen van 30 minuten.

Maar als het slachtoffer niet alleen klaagt over hoofdpijn, maar hem ook misselijk maakt met braken, bewustzijnsverlies heeft, uit de oren of neus bloedt en de bloeddruk sterk daalt, moet een dergelijke persoon onmiddellijk worden opgenomen in het ziekenhuis.

diagnostiek

In het geval van een hematoom op het hoofd, zelfs volledig onbetekenend, zou het op het eerste gezicht juist zijn om het advies van een specialist in te winnen. De traumatoloog / orthopedist zal in staat zijn om een ​​juiste diagnose te stellen en de geschikte therapie te selecteren.

Een volledig beeld van de laesie van de kop kan worden verkregen met behulp van magnetische resonantie beeldvorming (MRI), computertomografie (CT) of röntgenstralen. En om de integriteit van de schepen te beoordelen, is angiografie mogelijk. Alle informatie die tijdens het diagnostische proces wordt verzameld, maakt het mogelijk om het type bloeding, de omvang van het hematoom, de locatie ervan en de aanwezigheid van schade aan de schedelbasis te bepalen.

Medische evenementen

Het is belangrijk om de behandeling zo snel mogelijk na bevestiging van de diagnose te starten. De therapie wordt thuis of in een ziekenhuis uitgevoerd, afhankelijk van de complexiteit van de weefselbeschadiging en het algemene welzijn van het slachtoffer:

1. Schade van oppervlakkige aard is voldoende om het opleggen van een koud kompres en een strak verband te elimineren. Dergelijke manipulaties kunnen een bloeding stoppen en ook de zwelling van het weefsel verminderen. 48 uur na de verwonding, wordt het aanbevolen om Heparine zalf en droge hitte toe te passen op de pathologische focus om het resorptieproces van de klont te versnellen.
2. Volumetrische bloeduitstorting wordt verwijderd in een medische faciliteit met punctie. Als bloed tijdens de punctie niet kan worden opgezogen, wordt een kleine incisie gemaakt, bloedstolsels verwijderd, een antibacterieel medicijn geïnjecteerd en de wond gehecht. Daarnaast omvat medicamenteuze behandeling het gebruik van diuretica, pijnstillers en ontstekingsremmers.

Hematomen gelocaliseerd in de schedel worden operatief verwijderd. Orthopedisten worden gedwongen een operatie te ondergaan als het hematoom groot is of als het bloeden niet kan worden gestopt. En ook met de waarschijnlijke toevoeging van purulente ontsteking van weefsels.

De verwijdering van hematoom kan op 3 manieren worden uitgevoerd:

1. Trepanatie van de schedel. Dit is een complexe chirurgische ingreep, die gepaard gaat met dissectie van zacht weefsel en het openen van de schedel. Nadat de laesie is geopend, wordt het hematoomfluïdum afgezogen, wordt de pathologische laesie gereinigd van stolsels. Als het bloeden blijft voortduren, gebruik dan het nieten of coaguleren van het vat. Nadat de wond is behandeld, wordt de botflap op zijn plaats gebracht en wordt de huid bovenop genaaid.
2. Freesiergat. Het verwijderen van hematoom wordt endoscopisch uitgevoerd na het boren van een klein gaatje. Het voordeel van deze methode is dat deze minder traumatisch is en dat patiënten zich eerder herstellen na zo'n procedure. Maar een belangrijk nadeel is dat het vanwege de beperkte beoordeling onmogelijk is om de pathologische focus volledig te herzien en de bron van de bloeding te detecteren.
3. Verwijderen met laser. Bij microchirurgie wordt het gebruik van een laser (koolstofdioxide, argon) steeds populairder. Laserverdamping (blootstelling aan een weefselplaats met een laserstraal, die pathologisch veranderde cellen lijkt te verdampen) verwijdert effectief intracraniële en subcutane hematomen, terwijl de wanden van beschadigde bloedvaten worden afgedicht.

Een ervaren specialist moet de behandelmethode selecteren, rekening houdend met het type trauma en de algemene toestand van het slachtoffer.

Mogelijke gevolgen

Verschillende complicaties kunnen zich ontwikkelen afhankelijk van de mate van beschadiging en lokalisatie van hematoom. Ernstiger zijn de effecten van intracraniale hematomen. Vaak klagen slachtoffers over een toestand van algemene zwakte, slaapproblemen (slapeloosheid / slaperigheid), verhoogde prikkelbaarheid, meteosensitiviteit.

Bovendien is de ontwikkeling van dergelijke pathologieën mogelijk:

• psychose, neurose;
• urinewegaandoening;
• neurogene aandoeningen van de defaecatie;
• stoornis van het slikken;
• terugkerende bloeding;
• traumatische dementie;
• epileptische aanvallen, verlamming.

Om de patiënt in de toekomst niet te laten lijden aan de late effecten van hematoom, onmiddellijk na het ontvangen van de verwonding, moet hij strikt de aanbevelingen van de arts volgen. Naleving van bedrust, het nemen van de nodige medicijnen en het passeren van fysiotherapeutische procedures zijn de sleutel tot een snel herstel.