Ischemische beroerte

Ischemische beroerte is een herseninfarct, het ontwikkelt zich met een significante afname van de cerebrale doorbloeding.

Onder de ziekten die leiden tot de ontwikkeling van een herseninfarct, wordt de eerste plaats ingenomen door atherosclerose, die de grote hersenvaten in de nek of intracraniale vaten aantast, of beide.

Vaak is er een combinatie van atherosclerose met hypertensie of arteriële hypertensie. Acute ischemische beroerte is een aandoening die onmiddellijke opname in het ziekenhuis van de patiënt en adequate medische maatregelen vereist.

Ischemische beroerte: wat is het?

Ischemische beroerte treedt op als een gevolg van een obstructie in de bloedvaten die bloed aan de hersenen leveren. De belangrijkste voorwaarde voor dit type obstructie is de ontwikkeling van vetafzetting langs de wanden van het vat. Dit wordt atherosclerose genoemd.

Ischemische beroerte veroorzaakt een bloedstolsel dat zich kan vormen in een bloedvat (trombose) of ergens anders in het bloedsysteem (embolie).

De definitie van de nosologische vorm van de ziekte is gebaseerd op drie onafhankelijke pathologieën die een lokale stoornis in de bloedsomloop kenmerken, aangeduid met de termen "ischemie", "infarct", "beroerte":

• ischemie is een gebrek aan bloedtoevoer in het lokale deel van het orgaan, weefsel.
• een beroerte is een schending van de bloedstroom in de hersenen tijdens breuk / ischemie van een van de bloedvaten, vergezeld door de dood van hersenweefsel.

Bij ischemische beroerte zijn de symptomen afhankelijk van het type ziekte:

1. Atherothrombotische aanval - treedt op als gevolg van atherosclerose van een grote of middelgrote slagader, ontwikkelt zich geleidelijk, komt het vaakst voor in de slaap;
2. Lacunar - diabetes mellitus of hypertensie kan stoornissen van de bloedsomloop in de slagaders van kleine diameter veroorzaken.
3. Cardioembolische vorm - ontwikkelt als een resultaat van gedeeltelijke of volledige occlusie van de middelste slagader van de hersenen met de embolus, het treedt plotseling op tijdens het waken, en emboli in andere organen kunnen later optreden;
4. Ischemisch, geassocieerd met zeldzame oorzaken: afscheiding van de aderwand, overmatige bloedstolling, vasculaire pathologie (niet-atherosclerotisch), hematologische aandoeningen.
5. Onbekende oorsprong - gekenmerkt door de onmogelijkheid om de exacte oorzaken van het voorkomen of de aanwezigheid van verschillende oorzaken te bepalen;

Uit het voorgaande kunnen we concluderen dat het antwoord op de vraag "wat is ischemische beroerte" eenvoudig is - een schending van de bloedcirculatie in een van de gebieden van de hersenen als gevolg van de blokkering ervan met een trombus of cholesterolplak.

Er zijn vijf hoofdperiodes van complete ischemische beroerte:

1. De scherpste periode is de eerste drie dagen;
2. De acute periode is maximaal 28 dagen;
3. De vroege herstelperiode is maximaal zes maanden;
4. Late herstelperiode - maximaal twee jaar;
5. De periode van resterende effecten - na twee jaar.

De meeste cerebrale ischemische beroertes beginnen plotseling, ontwikkelen zich snel en resulteren in de dood van hersenweefsel binnen enkele minuten tot een paar uur.

Volgens het getroffen gebied is het herseninfarct verdeeld in:

1. Ischemische rechterkant beroerte - de gevolgen zijn vooral van invloed op motorische functies, die later niet herstellen, psycho-emotionele indicatoren kunnen bijna normaal zijn;
2. Stroke ischemische linkerkant - de psycho-emotionele sfeer en spraak werken vooral als consequenties, de motorische functies worden bijna volledig hersteld;
3. Cerebellaire - verminderde coördinatie van bewegingen;
4. Uitgebreid - treedt op bij volledige afwezigheid van bloedcirculatie in een groot deel van de hersenen, veroorzaakt zwelling, leidt meestal tot volledige verlamming met het onvermogen om te herstellen.

Pathologie gebeurt meestal bij mensen van middelbare leeftijd, maar het kan bij elk ander gebeuren. De prognose voor het leven is in beide gevallen individueel.

Rechter ischemische beroerte

Ischemische beroerte aan de rechterkant beïnvloedt de gebieden die verantwoordelijk zijn voor de motorische activiteit aan de linkerkant van het lichaam. Het gevolg is verlamming van de gehele linkerkant.

In tegendeel, als de linkerhelft wordt beschadigd, faalt de rechterhelft van het lichaam. Een ischemische beroerte waarbij de rechterkant wordt beïnvloed, kan ook spraakverlies veroorzaken.

Linksezijdige ischemische beroerte

Met ischemische beroerte aan de linkerkant worden de spraakfunctie en het vermogen om woorden waar te nemen ernstig aangetast. Mogelijke gevolgen - bijvoorbeeld als het Brock-centrum beschadigd is, wordt de patiënt de kans ontnomen om complexe zinnen te maken en waar te nemen, alleen individuele woorden en eenvoudige zinnen zijn voor hem beschikbaar.

stam

Dit type beroerte als stam ischemische beroerte is het gevaarlijkst. In de hersenstam zijn de centra die het werk regelen van de belangrijkste in termen van levensondersteunende systemen - hart en ademhaling. Het leeuwendeel van de sterfgevallen treedt op als gevolg van een hersenstaminfarct.

Symptomen van stam ischemische beroerte - onvermogen om te navigeren in de ruimte, verminderde bewegingscoördinatie, duizeligheid, misselijkheid.

cerebellaire

De ischemische cerebellaire beroerte in de beginfase wordt gekenmerkt door een verandering in coördinatie, misselijkheid, aanvallen van duizeligheid, braken. Na een dag begint het cerebellum op de hersenstam te drukken.

De gezichtsspieren kunnen gevoelloos worden en de persoon valt in een coma. Coma met ischemische cerebellaire beroerte is heel gebruikelijk, in de meeste gevallen wordt een dergelijke beroerte geïnjecteerd met de dood van de patiënt.

Code mkb 10

Volgens ICD-10 wordt een herseninfarct gecodeerd onder rubriek I 63 met de toevoeging van een punt en een cijfer erachter om het type beroerte te verduidelijken. Bovendien wordt bij het coderen van dergelijke ziekten de letter "A" of "B" (Latijn) toegevoegd, die aangeeft:

1. Herseninfarct op de achtergrond van arteriële hypertensie;
2. Herseninfarct zonder arteriële hypertensie.

Symptomen van ischemische beroerte

In 80% van de gevallen worden beroertes waargenomen in het systeem van de middelste hersenslagader en in 20% in andere cerebrale bloedvaten. Bij ischemische beroerte verschijnen de symptomen meestal plotseling, in seconden of minuten. Meer zelden treden de symptomen geleidelijk op en verergeren ze over een periode van enkele uren tot twee dagen.

Symptomen van ischemische beroerte hangen af ​​van hoeveel van de hersenen is beschadigd. Ze lijken op tekenen van voorbijgaande ischemische aanvallen, maar een verminderde hersenfunctie is moeilijker, manifesteert zich voor een groter aantal functies, voor een groter deel van het lichaam en wordt meestal gekenmerkt door uithoudingsvermogen. Het kan gepaard gaan met een coma of een lichtere depressie van het bewustzijn.

Als bijvoorbeeld een bloedvat dat bloed naar de hersenen langs de voorzijde van de nek draagt ​​geblokkeerd is, treden de volgende aandoeningen op:

1. Blindheid in één oog;
2. Een van de armen of benen van een van de zijkanten van het lichaam zal verlamd of sterk verzwakt zijn;
3. Problemen bij het begrijpen van wat anderen zeggen, of het onvermogen om woorden te vinden in een gesprek.

En als een schip met bloed naar de hersenen langs de achterkant van de nek wordt geblokkeerd, kunnen dergelijke schendingen optreden:

1. Dubbele ogen;
2. Zwakte in beide zijden van het lichaam;
3. Duizeligheid en ruimtelijke desoriëntatie.

Als u een van deze symptomen opmerkt, moet u een ambulance bellen. Hoe sneller de maatregelen worden genomen, hoe beter de prognose voor het leven en de ernstige gevolgen.

Symptomen van voorbijgaande ischemische aanvallen (TIA)

Vaak gaan ze vooraf aan ischemische beroerte en soms is TIA een voortzetting van de beroerte. De symptomen van TIA zijn vergelijkbaar met focale symptomen van een kleine beroerte.

De belangrijkste verschillen van TIA van beroertes worden gedetecteerd door CT / MRI-onderzoek met behulp van klinische methoden:

1. Er is geen (niet gevisualiseerd) middelpunt van het infarct van het hersenweefsel;
2. De duur van neurologische focale symptomen is niet meer dan 24 uur.

Symptomen van TIA worden bevestigd door laboratorium-, instrumentele onderzoeken.

1. Bloed om zijn reologische eigenschappen te bepalen;
2. Elektrocardiogram (ECG);
3. Echografie - Doppler van de vaten van het hoofd en de nek;
4. Echocardiografie (EchoCG) van het hart - identificeert de reologische eigenschappen van bloed in het hart en de omliggende weefsels.

Diagnose van de ziekte

De belangrijkste methoden voor de diagnose van ischemische beroerte:

1. Medische geschiedenis, neurologisch onderzoek, lichamelijk onderzoek van de patiënt. Identificatie van comorbiditeiten die belangrijk zijn en de ontwikkeling van ischemische beroerte beïnvloeden.
2. Laboratoriumtests - biochemische analyse van bloed, lipidespectrum, coagulogram.
3. Bloeddrukmeting.
4. ECG.
5. MRI of CT van de hersenen kan de locatie van de laesie bepalen, de grootte, de duur van de vorming. Indien nodig wordt CT-angiografie uitgevoerd om de exacte plaats van afsluiting van het vat te identificeren.

Het differentiëren van ischemische beroerte is noodzakelijk van andere hersenaandoeningen met vergelijkbare klinische symptomen, waarvan de meest voorkomende een tumor, een infectieus letsel van de vliezen, epilepsie en bloeding omvatten.

Late gevolgen van ischemische beroerte

In het geval van ischemische beroerte kunnen de effecten zeer divers zijn - van zeer ernstig, met uitgebreide ischemische beroerte, tot lichte, met micro-aanvallen. Het hangt allemaal af van de locatie en het volume van de haard.

De waarschijnlijke gevolgen van ischemische beroerte:

1. Psychische stoornissen - veel CVA-nabestaanden ontwikkelen een depressie na een beroerte. Dit komt door het feit dat een persoon niet meer hetzelfde kan zijn als voorheen, hij is bang dat hij een last voor zijn familieleden is geworden, hij is bang dat hij gehandicapt blijft voor het leven. Veranderingen in het gedrag van de patiënt kunnen ook optreden, hij kan agressief worden, angstig, ongeorganiseerd, zonder veel reden onderhevig zijn aan frequente stemmingswisselingen.
2. Overtreding van gevoeligheid in de ledematen en op het gezicht. Gevoeligheid wordt altijd hersteld, langere spierkracht in de ledematen. Dit is te wijten aan het feit dat de zenuwvezels die verantwoordelijk zijn voor de gevoeligheid en geleiding van de corresponderende zenuwimpulsen veel langzamer worden hersteld dan de vezels die verantwoordelijk zijn voor beweging.
3. Verminderde motorische functie - de kracht in de ledematen herstelt mogelijk niet volledig. Zwakte in het been zorgt ervoor dat de patiënt het stokje gebruikt, zwakte in de hand maakt het moeilijk om wat huishoudelijke handelingen uit te voeren, zelfs de lepel aankleden en vasthouden.
4. Consequenties kunnen manifest zijn als cognitieve stoornissen - een persoon kan veel dingen die hem bekend zijn vergeten, telefoonnummers, zijn naam, de naam van zijn familie, het adres, hij kan zich gedragen als een klein kind, de moeilijkheid van de situatie onderschatten, hij kan de tijd en plaats verwarren waarin hij zich bevindt bevindt zich.
5. Spraakaandoeningen - mogelijk niet bij alle patiënten die een ischemische beroerte hebben gehad. Het is moeilijk voor de patiënt om met zijn familieleden te communiceren, soms spreekt de patiënt absoluut onsamenhangende woorden en zinnen, soms kan het gewoon moeilijk voor hem zijn om iets te zeggen. Minder vaak zijn dergelijke schendingen in het geval van een rechtszijdige ischemische beroerte.
6. Slikproblemen - de patiënt kan stikken op zowel vloeibaar als vast voedsel, dit kan leiden tot aspiratiepneumonie en vervolgens tot de dood.
7. Coördinatiestoornissen manifesteren zich in duizelingwekkend lopen, duizelig zijn, vallen tijdens plotselinge bewegingen en bochten.
8. Epilepsie - tot 10% van de patiënten na een ischemische beroerte kan aan epileptische aanvallen lijden.

Prognose voor het leven met ischemische beroerte

De prognose van de uitkomst van ischemische beroerte op oudere leeftijd hangt af van de mate van hersenschade en van de tijdigheid en systematische aard van therapeutische interventies. Hoe sneller gekwalificeerde medische hulp en goede motorrevalidatie werden geboden, des te gunstiger de uitkomst van de ziekte zal zijn.

De factor tijd speelt een grote rol, de kans op herstel hangt ervan af. In de eerste 30 dagen sterven ongeveer 15-25% van de patiënten. Sterfte is hoger bij atherotrombotische en cardioembolische beroertes en is slechts 2% in lacunair. De ernst en progressie van een beroerte wordt vaak beoordeeld met behulp van gestandaardiseerde meters, zoals de slagschaal van de National Institutes of Health (NIH).

De doodsoorzaak in de helft van de gevallen is hersenoedeem en dislocatie van hersenstructuren die hierdoor worden veroorzaakt, in andere gevallen longontsteking, hartziekte, longembolie, nierfalen of bloedvergiftiging. Een aanzienlijk deel (40%) van de sterfgevallen vindt plaats in de eerste 2 dagen van de ziekte en wordt geassocieerd met uitgebreid infarct en cerebraal oedeem.

Van de overlevenden heeft ongeveer 60-70% van de patiënten aan het einde van de maand invaliderende neurologische stoornissen. Zes maanden na een beroerte blijven de invaliderende neurologische aandoeningen bij 40% van de overgebleven patiënten aan het eind van het jaar - in 30%. Hoe belangrijker het neurologische tekort is aan het einde van de 1e maand van de ziekte, hoe minder waarschijnlijk een volledig herstel.

Het herstel van motorische functies is het belangrijkst in de eerste 3 maanden na een beroerte, terwijl de beenfunctie vaak beter wordt hersteld dan de armfunctie. De volledige afwezigheid van handbewegingen aan het einde van de 1e maand van de ziekte is een slecht prognostisch teken. Een jaar na een beroerte is verder herstel van neurologische functies onwaarschijnlijk. Patiënten met lacunaire beroerte hebben een beter herstel dan andere vormen van ischemische beroerte.

Het overlevingspercentage van patiënten na een beroerte ischemische beroerte is ongeveer 60-70% aan het einde van het 1e jaar van de ziekte, 50% - 5 jaar na een beroerte, 25% - 10 jaar.

De slechte prognostische tekenen van overleving in de eerste 5 jaar na een beroerte zijn ouderdom van de patiënt, hartinfarct, atriale fibrillatie en congestief hartfalen voorafgaand aan de beroerte. Herhaalde ischemische beroerte komt voor bij ongeveer 30% van de patiënten in de periode van 5 jaar na de eerste beroerte.

Rehabilitatie na ischemische beroerte

Alle patiënten met een beroerte ondergaan de volgende stadia van revalidatie: de neurologische afdeling, de afdeling neurorevalidatie, de behandeling van het sanatorium-resort en poliklinische apotheekobservatie.

De belangrijkste doelstellingen van revalidatie:

1. Herstel van gestoorde functies;
2. Geestelijke en sociale rehabilitatie;
3. Preventie van complicaties na een beroerte.

In overeenstemming met de kenmerken van het verloop van de ziekte worden de volgende behandelingsregimes achtereenvolgens gebruikt bij patiënten:

1. Strikte bedrust - alle actieve bewegingen zijn uitgesloten, alle bewegingen in het bed worden uitgevoerd door medisch personeel. Maar al in deze modus begint de revalidatie - wendingen, rubdowns - preventie van trofische stoornissen - drukwonden, ademhalingsoefeningen.
2. Matig uitgeschoven bedrust - een geleidelijke uitbreiding van het motorvermogen van de patiënt - onafhankelijk omdraaien in bed, actieve en passieve bewegingen, naar een zittende positie. Geleidelijk toegestaan ​​om te eten in een zittende positie 1 keer per dag, dan 2, en zo verder.
3. Ward-modus - met de hulp van medisch personeel of met een steun (krukken, rollators, een stok...) kunt u zich binnen de kamer verplaatsen, beschikbare soorten zelfbediening uitvoeren (eten, wassen, kleren verwisselen...).
4. Vrije modus.

De duur van de regimes hangt af van de ernst van de beroerte en de grootte van het neurologische defect.

behandeling

Basale behandeling voor ischemische beroerte is gericht op het behoud van de vitale functies van de patiënt. Er worden maatregelen genomen om de ademhalings- en cardiovasculaire systemen te normaliseren.

In aanwezigheid van ischemische hartziekten worden anti-anginale geneesmiddelen voorgeschreven aan de patiënt, evenals middelen die de pompfunctie van de hart-hartglycosiden, antioxidanten, geneesmiddelen die het weefselmetabolisme normaliseren, verbeteren. Speciale maatregelen worden ook genomen om de hersenen te beschermen tegen structurele veranderingen en zwelling van de hersenen.

Specifieke therapie voor ischemische beroerte heeft twee hoofddoelen: herstel van de bloedcirculatie in het getroffen gebied, evenals het handhaven van het metabolisme van hersenweefsel en hun bescherming tegen structurele schade. Specifieke therapie voor ischemische beroerte biedt medische, niet-medicamenteuze en ook chirurgische behandelingsmethoden.

In de eerste paar uur na het begin van de ziekte, is er een gevoel bij het uitvoeren van trombolytische therapie, waarvan de essentie wordt gereduceerd tot lysis van een bloedstolsel en herstel van de bloedstroom in het aangetaste deel van de hersenen.

eten

Dieet houdt beperkingen in voor de consumptie van zout en suiker, vet voedsel, meelproducten, gerookt vlees, gepekelde en ingeblikte groenten, eieren, ketchup en mayonaise. Artsen geadviseerd om toe te voegen aan het dieet meer groenten en fruit, rijk aan vezels, eet soepen, gekookt volgens vegetarische recepten, zuivelproducten. Van bijzonder voordeel zijn die van hen die kalium in hun samenstelling hebben. Deze omvatten gedroogde abrikozen of abrikozen, citrusvruchten, bananen.

Maaltijden moeten fractioneel zijn, elke dag in kleine porties worden gebruikt. Tegelijkertijd impliceert een dieet na een beroerte een vloeistofvolume van niet meer dan één liter. Maar vergeet niet dat alle ondernomen acties moeten worden onderhandeld met uw arts. Alleen een specialist in de strijdkrachten om de patiënt te helpen sneller te herstellen en te herstellen van een ernstige ziekte.

het voorkomen

Preventie van ischemische beroerte is gericht op het voorkomen van het optreden van een beroerte en het voorkomen van complicaties en re-ischemische aanval.

Het is noodzakelijk om arteriële hypertensie tijdig te behandelen om een ​​onderzoek naar hartklachten uit te voeren om plotselinge drukverhogingen te voorkomen. Goede en complete voeding, stoppen met roken en alcohol drinken, een gezonde levensstijl - de belangrijkste in de preventie van herseninfarct.

Gevolgen van een slag in de linker hersenhelft

Ischemische beroerte van de linker hemisfeer is een acute verslechtering van de bloedcirculatie in de hersenen in de linker hemisfeer. De beroerte begint plotseling en vertoont cerebrale en focale symptomen. Het ziektebeeld van de pathologie duurt maximaal 24 uur en leidt tot de dood van de patiënt of tot de gevolgen in de vorm van neurologische en mentale stoornissen.

De incidentie van beroerte-mortaliteit hangt af van de ernst van de symptomen en de kwaliteit van de ziekenhuisbehandeling. 35% van alle patiënten sterft in de eerste 30 dagen. Sterfte in het ziekenhuis is 24%, en mortaliteit van degenen die thuis worden behandeld - 43%. Meer dan 50% van alle patiënten sterft in het eerste jaar na een acute aandoening.

De kans op een beroerte neemt na 30 jaar toe. Meer dan 90% van alle acute aandoeningen komen voor in 45-60 jaar.

Er zijn risicofactoren die acute bloedsomloopstoornissen van de linker hemisfeer veroorzaken:

1. Atherosclerose van cerebrale vaten: plaque verslechtert de bloedstroom, hersenvoeding lijdt.
2. Hypertensieve hartziekte.
3. Diabetes mellitus.
4. Hartfalen, coronaire hartziekte, aritmie.
5. Sedentaire levensstijl.
6. Overtollig lichaamsgewicht.
7. Slechte gewoonten en verslavingen: alcohol, drugsverslaving, te veel eten. Vooral roken.

Deze punten zijn geen oorzaken, ze verhogen alleen de kans op een beroerte.

Gevolgen van een beroerte op de linker hemisfeer:

• dood;
• permanent verlies van bepaalde motorische functies;
• spraakstoornis;
• loopstoornissen;
• herhaalde beroerte;
• verlies van gezichtsvermogen, gehoor;
• geheugenverlies.

symptomen

Een uitgebreide beroerte heeft de volgende tekenen:

Het bewustzijn is verstoord: de patiënt is verbluft, zijn reactie is traag. Slaperigheid, lethargie. Vaak maakt het verlangen om te slapen abrupt plaats voor opwinding. Hoofdpijn, misselijkheid en braken. Duizeligheid. De patiënt is verloren in de ruimte.

Focaal, specifiek voor de linker hemisfeer

• verlamming of slappe parese van de rechterkant van het lichaam
• schending van de gevoeligheid aan de rechterkant: de hele kant kan gevoelloos zijn;
• krampen aan de rechterkant.

Als de linkerhersenhelft dominant is, is de spraak gefrustreerd.

1. Hemorrhagic. Dit betekent dat de bloedcirculatie verstoord is door intracerebrale bloedingen. Meestal gebeurt dit tegen de achtergrond van een constant verhoogde druk.
2. Subarachnoïdale. Bloeding vindt plaats onder de bekleding van de hersenen. Meestal treedt het op vanwege de verzwakking van de wanden van de slagaders, die "barsten". De veel voorkomende oorzaak is vitaminegebrek, traumatisch hersenletsel, drugsverslaving en bloedaandoeningen.
3. Uitgebreide ischemische beroerte. De cerebrale circulatie is verminderd als gevolg van een plotselinge stopzetting van de bloedtoevoer naar de hersenen of naar de afzonderlijke zone. Pathologie brengt een verzachting van het hersengebied met zich mee, dat een herseninfarct wordt genoemd.

diagnostiek

De belangrijkste methoden voor stoornissen in de bloedsomloop van de hersenen zijn berekende en magnetische resonantie beeldvorming.

Met de eerste methode kunt u het ene type streek van het andere onderscheiden. Met behulp van MRI wordt de lokalisatie van de beroerte bepaald en wordt de mate van beschadiging van het hersenweefsel beoordeeld.

Bij de eerste tekenen is het uiterst belangrijk om een ​​beroerte van de linker hemisfeer van de hersenen op zijn plaats te diagnosticeren. Hiervoor zijn er 3 stappen. Patiënt moet worden gevraagd:

• Smile. Door de nederlaag van de motorcentra kan de glimlach scheef worden en zijn de hoeken van de mond asymmetrisch. Gezichtsuitdrukkingen worden ook beïnvloed: de oogleden vallen, de hoek van de lip is naar beneden gericht.
• Praten Laat het slachtoffer een eenvoudige zin van meerdere woorden zeggen. Bijvoorbeeld "koud water in een rivier". De uitspraak is verbroken, de woorden worden met moeite uitgesproken.
• Til tegelijkertijd twee handen op. Ze moeten gelijkmatig en gelijkmatig stijgen. Met een beroerte is de symmetrie van de armspieren verbroken.

Aanvullende diagnostische methoden:

1. Steek de tong uit. Bij het verslaan van de motorische zenuwen kan de tong onregelmatig zijn, naar beneden vallen of helemaal niet uitsteken.
2. Strek je armen voor je uit, richt je handpalmen naar boven en bedek je ogen. Als een van de handen de positie onvrijwillig begint te veranderen, is het misschien een beroerte.

behandeling

Stroke-therapie bestaat uit drie fasen:

De belangrijkste regel voor eerste hulp is om de patiënt zo snel mogelijk naar de dichtstbijzijnde kliniek te brengen in het eerste uur na het verschijnen van het eerste teken van een beroerte.

Geef geen voedsel of drank aan het slachtoffer tijdens het transport. De pharyngeale motorische zenuwen kunnen worden beschadigd en voedsel kan in de luchtwegen terechtkomen. Geef in de auto toegang tot de lucht: maak je shirt los, doe je stropdas uit, open het raam. Zorg voor het comfort van het slachtoffer.

Als de patiënt is begonnen over te geven - leg hem op zijn zij: het braaksel komt dus niet in de bronchiën en blokkeert de adem niet. Het is het beste om een ​​persoon te laten liggen en een zacht kussen of kussen onder zijn hoofd te hebben. Probeer het hoofd en de nek in één lijn te laten gaan.

Na opname in het ziekenhuis wordt een diagnose gesteld en begint de reanimatie. Hun doel is om de fysiologische constanten van het lichaam te ondersteunen: pols, bloeddruk, zuurstofverzadiging, druk in de aderen. Al op basis van deze indicatoren bepalen artsen welke kansen om te overleven.

Tijdens de behandeling heeft de patiënt constante zorg nodig: hij moet zijn ondergoed verwisselen, hij moet worden gevoed en aan de andere kant worden overgezet om doorligwonden te voorkomen.

Dit is de moeilijkste fase voor familieleden en personeel. De essentie van de periode is het herstel van verloren motorische en mentale functies, het herstel van spierkracht en verworven vaardigheden. In het algemeen is revalidatie een sociale reanimatie. Patiënten zijn bij verschillende specialisten betrokken:

• fysiotherapeut om de bewegingsfuncties te herstellen;
• ergotherapeut die zich bezighoudt met het aanpassen van een persoon aan een normaal levensritme;
• logopedist, spraakapparatuur herstellen en slikken.

De prognose voor het leven is ongunstig. De prognose voor socialisatie met de juiste zorg is relatief gunstig.

Hoeveel mensen leven na ischemische beroerte van de linkerkant, gevolgen, complicaties

Uit dit artikel leer je: de gevolgen van een beroerte van de linker hemisfeer, en hoeveel mensen er leven die eraan hebben geleden.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Ischemische beroerte (herseninfarct) is een necrose (necrose) van een hersengebied als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer. Het kan worden veroorzaakt door ziekten van het cardiovasculaire systeem, zoals atherosclerose, trombose, chronische hypertensie, spasmen van cerebrale vaten, ischemie van het hart en ernstige aritmieën.

De gevolgen van ischemische beroerte zijn afhankelijk van de ernst van de beroerte en van het deel van de hersenen dat is aangedaan. De linkerkant van de hersenen heeft 14% meer kans op een beroerte dan de rechter. De gevolgen van een linkszijdige beroerte verschillen van de gevolgen van een rechtszijdige beroerte, omdat de rechter en linker hersenhelft verantwoordelijk zijn voor de verschillende activiteiten. Hierover leest u meer uit het artikel.

Vijf groepen gevolgen van ischemische beroerte van de linker hemisfeer (onderstaande links leiden naar de relevante secties van het artikel):

Gevolgen, complicaties van ischemische beroerte aan de linkerkant

1. Bewegingsstoornissen

Omdat de linkerkant van de hersenen de rechterzijde van het lichaam "bestuurt", kunnen na een ischemische beroerte verlamming of gevoeligheidsstoornissen aan de rechterkant van het lichaam optreden.

Deze pathologieën verschijnen onmiddellijk na een herseninfarct. Linkerzijdig herseninfarct kan worden herkend aan de volgende symptomen:

• verzakking van de rechterkant van het gezicht als gevolg van ontspanning van de gezichtsspieren;
• onvermogen om de rechterhand op te heffen, helemaal niet of zo hoog als de linkerhand;
• verlies van gevoel in het rechterbeen of arm.

Verlamming met ontoereikende revalidatie kan de rest van je leven blijven.

2. Pathologie van inwendige organen na linkerzijdige beroerte

Omdat de linker hersenhelft verantwoordelijk is voor de hele rechterkant van het lichaam, kan het na een beroerte niet alleen de rechterarm en / of het been verlammen, maar ook een van de juiste gepaarde organen (nier, long). Door verlamming stopt het functioneren van het orgel volledig. Dit is een van de meest ernstige complicaties van een beroerte.

3. spraakstoornissen

Omdat de centra die verantwoordelijk zijn voor spraak zich in het linker halfrond bevinden, kan afasie ontstaan ​​na een beroerte - een schending van de reeds gevormde spraak.

Typen afasie

Dit is het onvermogen om spraak op het gehoor waar te nemen. Een persoon kan woorden horen, maar analyseert ze niet en associeert zich niet met objecten. Dit kan worden vergeleken met hoe een gezond persoon een taal waarneemt die hij niet kent. Geschonden en geschreven. Orale spraak bij dergelijke patiënten is meestal vol van voorwendsels en voegwoorden, en er zijn verzonnen en vervormde woorden. Gezegden zijn lang, maar niet informatief. Soms beseft de patiënt niet dat hij een spraakstoornis heeft, boos wordt en zijn humeur verliest wanneer hij niet begrepen wordt.

Soms worden spraakstoornissen niet veroorzaakt door schade aan de overeenkomstige hersencentra, maar door schade aan de spieren van het strottenhoofd, de keelholte en de tong. In dit geval kan een persoon spraak goed waarnemen, schrijven, zijn gedachten formuleren, maar spreekt onleesbaar, hij heeft "pap" in zijn mond.

4. Cognitieve achteruitgang na eenzijdige slag.

De linker hemisfeer is verantwoordelijk voor logisch denken. Mensen met een goed ontwikkelde linkerhersenhelft hebben een wiskundig brein, zijn vatbaar voor exacte wetenschappen en leren gemakkelijk vreemde talen.

Als de linkerkant van de hersenen wordt getroffen door een beroerte, kunnen de volgende gevolgen optreden:

• onvermogen om datums en telefoonnummers te onthouden;
• verlies van het vermogen om te tellen in de geest;
• moeilijkheden bij logisch en abstract denken;
• verlies van het vermogen om conclusies te trekken en informatie te classificeren;
• moeilijkheden bij het onthouden van de chronologie van alle gebeurtenissen.

5. Aandoeningen van de psycho-emotionele sfeer

Na een beroerte ontwikkelen veel patiënten een fobie van terugkerende pathologie, de angst om gehandicapt te blijven. Patiënten beschouwen zichzelf soms als een last voor hun geliefden, daarom behandelen ze zichzelf en hun gezondheid zorgeloos, ondergaan ze met tegenzin revalidatie. Vaak, vanwege de ernstige gevolgen van een beroerte, wanneer een persoon abrupt het vermogen om actief te bewegen verliest, kan hij agressief, rusteloos en in conflict raken vanwege zijn gevoel van hulpeloosheid en minderwaardigheid.

Dit zijn allemaal symptomen van depressie na een beroerte. In dit geval moet de patiënt werken met een psycholoog of psychotherapeut, omdat langdurige depressie het risico op een volgende beroerte verhoogt.

Overlevingsstatistieken na ischemische beroerte

Niemand kan precies zeggen hoeveel mensen er zullen leven na een herseninfarct. Maar je kunt zelf conclusies trekken door de statistieken te lezen.

Het percentage patiënten dat een ischemische beroerte heeft overleefd, is dus 85%. Als een persoon niet onmiddellijk of in de eerste week na een herseninfarct sterft, is de kans op overlijden in de volgende maand slechts 7,5%. Het risico op recidief herseninfarct binnen 1 jaar na de eerste is 14%, binnen 5 jaar - 25%. De tweede slag wordt veel vaker de doodsoorzaak dan de eerste. Na de derde overleeft bijna niemand.

Hoeveel een persoon na een beroerte zal leven en of hij een andere zal krijgen hangt grotendeels af van de kwaliteit van revalidatie.

De kans op een volledig herstel na een CVA hangt ook af van de kwalificaties van de artsen, de omstandigheden waarin de patiënt zich bevindt, de kwaliteit van de zorg voor hem, evenals de houding van de patiënt zelf ten opzichte van het revalidatieproces, omdat bij de restauratie continu wordt gewerkt met specialisten van verschillende profielen.

Hier zijn de statistieken met betrekking tot het elimineren van de gevolgen van de eerste linkerzijdige beroerte:

• 10% van de patiënten wordt volledig gerehabiliteerd en keert terug naar een volledig bevredigend leven.
• Bij 25% van de patiënten zijn er slechts kleine gevolgen, of schendingen verschijnen niet constant, maar af en toe.
• 40% van de slachtoffers van een CVA heeft verdere speciale zorg nodig;
• 10% van de patiënten moet voortdurend medisch worden gecontroleerd en moet volledig worden verzorgd in een speciale instelling.

Werk aan de eliminatie van de gevolgen moet onmiddellijk worden uitgevoerd. 80% van het maximaal mogelijke resultaat wordt bereikt in de eerste maand van revalidatie. In de komende zes maanden is het mogelijk om de gezondheidstoestand van de patiënt met slechts 20% te verbeteren. Als de patiënt in de eerste zes maanden na de overdracht van ischemische beroerte niet van de complicaties afkwam, zal hoogstwaarschijnlijk zijn toestand niet verbeteren.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Hoeveel leven na ischemische beroerte van de linkerkant en de mogelijke gevolgen

Stroke staat voorop bij neurologische pathologieën. Volgens statistieken treft elk jaar ongeveer zes miljoen mensen een aanval. Het gevaar van een beroerte ligt in de gevolgen ervan, veel patiënten die een aanval hebben gehad, blijven levenslang kreupel. Ongeveer 20% van hen sterft in de eerste maand na de crisis. Uit dit artikel zul je leren wat ischemisch ischemisch links is, de gevolgen, hoeveel leven na een aanval.

Classificatie en oorzaken van pathologie

Een beroerte wordt gekenmerkt door een scherpe beschadiging van de hersenen van het hoofd, veroorzaakt door ischemie of door scheuring van het vasculaire systeem van het lichaam. Afhankelijk van de oorzaken van de ziekte, wordt de ziekte verdeeld in ischemische beroerte van de linker hemisfeer - hierdoor wordt vasculaire occlusie gevormd en wordt hemorragie veroorzaakt door een breuk van de slagaders. Hemorragische beroerte heeft een slechte prognose en leidt meestal tot de dood.

Factoren zoals arteriële hypertensie, cerebrale arteriosclerose, cardiovasculaire complicaties, diabetes mellitus, misbruik van slechte gewoonten, overgewicht, hersenaneurisma's, slechte bloedstolling dragen bij aan de vorming van pathologieën van beide typen.

Ook heeft de anomalie verschillen in de plaats van voorkomen: een streek van het rechter grote halfrond en een slag van de linker grote hersenhelft. Manifestaties van een beroerte aan de linkerkant van de hersenen van het hoofd verschillen significant van de symptomen van een beroerte aan de rechterkant. Linksezijdige ischemische beroerte is erg moeilijk en heeft een ongunstige prognose, aangezien de linker hemisfeer bij veel mensen de rechter hemisfeer domineert.

symptomatologie

Het brein kan een personal computer van een persoon worden genoemd. Immers, hij is het die opdrachten geeft om verschillende functies van de vitale activiteit van ons lichaam te vervullen.

Daarom zijn de symptomen van de ziekte direct gerelateerd aan de functionele taken.

Bij ischemische beroerte aan de linkerkant van de hersencellen heeft de patiënt de volgende symptomen:

• paniek;
• hartkloppingen;
• falen van het functionele werk van de spieren van het gezicht, de hoek van de mond en het ooglid links daalt;
• disfunctie van spraak, de patiënt spreekt onduidelijk, het is moeilijk om de woorden te onderscheiden;
• ernstige hoofdpijn;
• kortademigheid;
• droge mond;
• duizeligheid;
• gedeeltelijk of volledig bewustzijnsverlies;
• desoriëntatie in de ruimte, inadequate perceptie van iemands lichaam;
• algemene zwakte van de onderste of bovenste ledematen. De patiënt kan zijn benen of armen niet tegelijkertijd opheffen. Verlamming van de linkerkant is kenmerkend voor rechtszijdige beroerte;
• problemen met visie en kortetermijngeheugen;
• braken veroorzaakt door pathologie, geen voedselvergiftiging.

De kenmerken van de tekenen van de ziekte hangen af ​​van het halfrond waarin de pathologische modificaties hebben plaatsgevonden: tijdens een beroerte is de linkerkant gedeeltelijk of volledig verlamd aan de rechterkant van het lichaam. Omdat de impulsen afkomstig van het linker halfrond de installatie de rechterkant van het menselijk lichaam geven. Als de linkerkant na een beroerte verlamd is, is de rechter hemisfeer van de hersenen van het hoofd beschadigd.

Bij hemorragische beroerte ontwikkelen de symptomen zich snel, het wordt gevormd na agressieve fysieke inspanning en tegen de achtergrond van een onstabiele psycho-emotionele toestand. Ischemische linkerzijdige beroerte, manifesteert zich geleidelijk, meestal overvalt het de patiënt 's morgens of' s nachts.

Patiëntenbijstand

In het geval van een beroerte moet de patiënt dringend in het ziekenhuis worden opgenomen, aangezien de eerste 3 uur cruciaal zijn. Hoe langer de patiënt zonder medische zorg wordt achtergelaten, hoe groter de kans op coma. Als je de drie basisregels van eenzijdige beroerte kent, kan elke persoon, zelfs zonder medische opleiding, de pathologie bepalen.

Regel nr. 1. Laat de patiënt glimlachen.

Regel nr. 2. Begin met praten met de patiënt als zijn spraak onsamenhangend is, en het is moeilijk om erachter te komen, dit signaleert een beroerte met verlamming van de linkerkant.

Regel nr. 3. Vraag beide handen op te tillen.

Als de patiënt problemen heeft met het volgen van deze regels, bel dan onmiddellijk het ambulance-team. De coördinator moet de situatie in detail uitleggen. Voordat het ambulanceploeg arriveert, moet het hoofd van de patiënt in een opgeheven positie staan.

In de kamer waar de patiënt het raam moet openen en om de toegang van lucht tot de longen van het slachtoffer te vergemakkelijken (verwijder de bovenste knoppen, als er een stropdas is, verwijder deze dan). Meet de bloeddruk en registreer indicatoren. Als het braken is geopend, moet u de persoon op zijn kant houden. Het belangrijkste is om kalm te blijven, om alles duidelijk en consequent te doen, de verdere ontwikkeling van evenementen hangt grotendeels af van de juistheid van acties bij het verlenen van eerste hulp.

Diagnose van de ziekte

Bepaal de slag aan de linkerkant van de hersenen is eenvoudig. Op basis van het klinische beeld bepaalt de specialist snel wat er met de patiënt is gebeurd. Het is veel moeilijker om het type beroerte vast te stellen, waarbij de hemisfeerpathologie zich heeft ontwikkeld en wat de afmetingen zijn. Omdat deze indicatoren fundamenteel zijn voor effectieve therapie.

Voor een juiste diagnose wordt de patiënt de volgende onderzoeksmethoden voorgeschreven:

• raadpleging van de neuroloog. De specialist bepaalt de gevolgen van een beroerte aan de linkerkant van het lichaam, bepaalt de ernst van de symptomen;
• laboratoriumtests (algemene en biochemische analyse van urine, bloed, analyse van bloedstolling);
• CT, MRI, deze instrumentele onderzoeksmethoden bieden de mogelijkheid om de laesie te beoordelen, om het type beroerte vast te stellen, en de locatie ervan;
• ECG, echografie van het hart, controle van bloeddrukindicatoren, om de ontwikkeling van complicaties veroorzaakt door bijkomende ziekten te elimineren.

behandeling

Stroke hemorrhagic linkerkant, met bloeding vereist spoedoperatie, de verantwoordelijkheid voor de patiënt in dit geval zijn neurochirurgen. Sommige vormen van ischemische beroerte vereisen ook chirurgische zorg.

Chirurgische interventie in dit geval is het verwijderen van atherosclerotische plaques en bloedstolsels om de natuurlijke bloedstroom te herstellen.

Als de stoornis in de bloedsomloop niet intens was en een klein deel van de hersencellen van het hoofd tijdens een beroerte aan necrose onderhevig is, heeft de ischemische linkerkant onbeduidende gevolgen en kan de patiënt rekenen op 90% herstel van hersenimpulsen. Dit vereist echter een tijdige en juiste behandeling, evenals een strikte toepassing van de voorschriften van de behandelende arts tijdens de revalidatieperiode.

Groep medicijnen voor de behandeling van ischemische beroerte:

1. Fibrinolytica - de behandeling met deze medicijnen begint in de eerste drie uur na de beroerte. Volledige verlamming van de linkerzijde bij het innemen van deze groep geneesmiddelen is tot nul gereduceerd.
2. Anticoagulantia - directe werking (heparine-natrium, calcium nadroparin, dalteparine-natrium, natrium enoxiparine) en geneesmiddelen voor indirecte werkzaamheid (Fenilin, Warfarin Nycomed), beginnen een patiënt met geneesmiddelen deze groep te behandelen 2 weken na een linkerzijdige beroerte.
3. Antiplatelet drugs - Lamifiban, Klopidogrel, Tiklopidin, aspirine.
4. Vasoactieve geneesmiddelen om de wanden van bloedvaten in de hersenen te versterken en om de doorbloeding te verbeteren. Myotrope antispasmodica - No-Spa, Tsinnarizin, anti-protectoren - Alprostadil, Anginin;
5. Antihypertensiva - gebruikt voor hoge bloeddruk. ACE-remmers (Captopril) of calciumantagonisten (Nicardipine).
6. Neuroprotectors - gericht op het beschermen van hersencellen tegen pathogene factoren. Glutamaat-receptorblokkers (magnesiumbereidingen), noötropische geneesmiddelen (Semax, Ceraxon), verbeteren de bloedsomloop in de hersenen (Thyclide, Trental), antioxidanten (Niacine, Mexidol), adaptogenen (tinctuur van Eleutherococcus, tinctuur van Schizandra-Chinezen).

Rehabilitatieperiode

In geval van een beroerte zijn de linkse bijwerkingen van de ziekte afhankelijk van de acties van de patiënt tijdens de herstelperiode. Hoe meer de patiënt wil herstellen, hoe groter de kans om te overleven en terug te keren naar een volledig leven.

Deskundigen adviseren om zich strikt aan de volgende principes te houden:

• bedrust;
• massage van verlamde ledematen;
• passieve oefeningen om de 4 uur, uitgevoerd door haar verpleegster, of in de buurt van de patiënt. Buig en laat de ledematen van het slachtoffer buigen om dit te doen. Gymnastiek moet worden gestart vanuit delen van het lichaam die vatbaar zijn voor verlamming en vervolgens worden overgezet naar gezonde.
• ademhalingsoefeningen;
• geleidelijke verandering van positie, met behulp van geïmproviseerde middelen;

Tijdens de revalidatieperiode heeft de patiënt morele steun van geliefden nodig, omdat het herstelproces vele maanden kan worden uitgesteld. Opnieuw leren lopen, schrijven, lezen is erg moeilijk en als er geen gevoelige, sympathieke persoon naast de patiënt is, kan hij gewoon stoppen met proberen. En blijf voor het leven kreupel.

Mogelijke gevolgen en prognose

Wanneer een beroerte aan de linkerkant ischemisch, hangen de gevolgen en de hoeveelheid van de patiënten ook af van de omvang van de schade aan de zenuwuiteinden van de hersenen. Het percentage overlevenden van een linker beroerte is 50% van het totale aantal patiënten met deze pathologie. De prognose van een beroerte van het linker hersenhelft is gunstiger dan die van het recht.

Volledig herstel treedt op bij 60% van de patiënten na een linkse aanval.

De factoren die de snelheid van regeneratie van hersencellen bepalen, zijn: tijdige en adequate behandeling, de snelheid van spoedeisende medische zorg, de leeftijd van het slachtoffer, de wens van de patiënt, de afwezigheid van bijkomende pathologieën.

In een hersenbloeding op de linkerhersenhelft zijn de gevolgen als volgt:

• gedeeltelijke of volledige verlamming van de rechterkant;
• schending van de gevoeligheid voor externe stimuli aan de rechterkant, met rechtszijdige hersenschade aan de linkerkant;
• spraakproblemen;
• verlies van lees- en schrijfvaardigheden;
• geheugenstoringen;
• het onvermogen om logisch te denken en de situatie adequaat te beoordelen;
• schending van oogbewegingen;
• een persoon wordt teruggetrokken, de vaardigheden van elementaire zelfbediening, ontoereikende perceptie van de externe wereld en zijn lichaam worden verloren;
• onredelijk lachen of huilen;
• epileptische aanvallen.

Een beroerte aan de linkerkant van het hersenhelft kan niet alleen de vorming van invaliditeit veroorzaken, maar ook een aanval draagt ​​bij aan de verslechtering van de kwaliteit van leven van de patiënt. Het verlies van mentale vermogens, geheugen, heeft een negatieve invloed op de emotionele achtergrond van de patiënt, wat leidt tot langdurige depressies en een compleet verlies van interesse in wat er gebeurt. De steun van familieleden is een onschatbare hulp tijdens de revalidatieperiode. Door het vertrouwen in de patiënt te stimuleren en te stimuleren, kan hij sneller herstellen en terugkeren naar een vol leven.

Gevolgen van ischemische beroerte van de linker hemisfeer

vooruitzicht

De prognose voor een uitgebreide herseninfarct wordt bepaald door de locatie, de grootte van het beschadigde gebied en de bijbehorende ziekten. De prognose is slechter, hoe uitgebreider het getroffen gebied en hoe later de persoon met de behandeling begon. In ernstige gevallen, vooral als de patiënt heeft doorgemaakt, is het erg moeilijk om de coördinatie van bewegingen, geheugen en spraak te herstellen. Elke dag doorgebracht in coma vermindert de kans op herstel met 15%. Ongeveer 20% van de mensen met een enorme hartaanval sterft binnen de eerste maand.

Behandeling en effecten van linker- en rechterstreek

Bij neurologische aandoeningen wordt beroerte beschouwd als het belangrijkste sociaal-medische probleem, volgens de statistieken, elk jaar treft een beroerte bijna 6 miljoen mensen wereldwijd. Deze aandoening is gevaarlijk omdat de meeste patiënten met een beroerte gehandicapt blijven met verschillende gradaties van ernst. Wat is de slag aan de linkerkant van het halfrond, de rechterkant, wat zijn de symptomen van hersenbeschadiging, het verschil tussen linkszijdige en rechtszijdige beroerte, hoe eerste hulp verlenen aan het slachtoffer - dit is te vinden in dit artikel.

Een beroerte is een plotselinge hersenlaesie die optreedt met ischemie van een hersenvat of met een bloeding in de hersenen. Daarom is er een overeenkomstige classificatie van beroerte voor ischemische - wanneer er een knijpen, blokkering van bloedvaten en hemorragische - bloeding bij breuk van het vat. In de regel ontwikkelen beide typen CVA zich niet zonder overeenkomstige pathologieën die een soortgelijk ziektebeeld teweegbrengen, namelijk beroerte optreedt bij patiënten met hypertensieve ziekte, met verschillende hartaandoeningen en cerebrale atherosclerose (zie symptomen en behandeling van atherosclerose van de hersenvaten).

Algemene symptomen van een beroerte en links- en rechtszijdig

• Een voorloper van een beroerte is een hevige hoofdpijn die zonder oorzaak ontstaat, plotseling, hetzij met een sprong in bloeddruk, hetzij na een ernstig lichamelijk overwerk, ernstige stress.
• Hoofdpijn kan gepaard gaan met misselijkheid en braken.
• Duizeligheid, tinnitus
• Een scherp verlies van bewustzijn of een gedeeltelijke verslechtering van het bewustzijn, een verlies van oriëntatie in de ruimte, in de tijd, met verschillende gedragsveranderingen die plaatsvinden.
• Visusstoornis van een lichte afname tot een volledig verlies van gezichtsvermogen.

Vegetatieve aandoeningen:

Focale stoornissen:

Deze symptomen van een beroerte zijn afhankelijk van het deel van de hersenen waar de beroerte plaatsvond - links of rechts. In dit geval ervaart de persoon zwakte, gevoelloosheid van een deel van het lichaam of ledemaat, dit manifesteert zich in de regel door het ophangen van een arm of been. Meestal komt de laesie van een deel van het lichaam tot uiting in de laesie van het rechter of linker deel van het gezicht en de bijbehorende arm.

Met het verslaan van de rechter hemisfeer van de hersenen is de linkerkant van het lichaam verlamd, en in tegendeel, met een slag van de linkerkant is de rechterzijde van het lichaam verlamd.

Waarom gebeurt dit? Het meest complexe en belangrijke orgaan in het menselijk lichaam is natuurlijk het brein, dat twee hemisferen heeft, waarvan de functies verschillend zijn. Tegelijkertijd wordt het menselijk brein zodanig gecreëerd dat impulsen vanuit de linker hemisfeer de rechterkant van het lichaam besturen en omgekeerd. Daarom hangt een schending van de gevoeligheid van één kant van het lichaam tijdens een beroerte af van welk deel van de hersenen werd onderworpen aan een ischemische aanval of waarbij hemisfeerbloeding optrad.

De linker hemisfeer is verantwoordelijk voor de logica en spraak van een persoon, en de rechterhersenhelft is verantwoordelijk voor emoties, gevoelens, creativiteit en perceptie van de omgeving. Daarom vindt de analyse van nieuwe informatie links plaats en de synthese van reeds bekende informatie in de rechter hemisfeer.

Tijdig gedetecteerde ischemische cerebrale beroerte geeft kansen voor een gunstige prognose: behandeling en revalidatie

Een beroerte is een ernstig gevolg van een stoornis in de normale werking van de hersenvaten.

Meestal wordt het gediagnosticeerd bij mensen van volwassen en ouderdom, hoewel het de jongeren niet omzeilt.

Onlangs, als gevolg van de opkomst van verschillende gezondheidsproblemen, is het in toenemende mate mogelijk om een ​​uiterst onaangename diagnose te horen - beroerte.

Afhankelijk van de oorzaak van het optreden, is het verdeeld in verschillende typen. een daarvan is ischemische beroerte. Dus wat is zijn functie?

Ischemische beroerte is een hersenziekte veroorzaakt door verminderde bloedcirculatie en de dood van hersencellen. Ook bekend als herseninfarct.

Wat gebeurt er tijdens een aanval en de oorzaken ervan

De oorzaken van deze ziekte kunnen worden gevarieerd - van verstoringen in de processen die zich in het lichaam voordoen en eindigen met stress en slechte gewoonten.

Wijs de belangrijkste oorzaak van ischemische cerebrale beroerte toe - blokkering van slagaders met bloedstolsels (bloedstolsels).

Als gevolg hiervan kunnen de hersenen onvoldoende zuurstof ontvangen om te functioneren. Maar zoals u weet, komt de verstoring van de normale werking van zowel het hele organisme als zijn individuele organen en systemen niet uit het niets.

Allerlei afwijkingen van de norm zijn het gevolg van een ongezonde levensstijl.

Dus overmatig roken, alcoholmisbruik, slecht dieet, frequente consumptie van vet voedsel, evenals frequente stress leiden tot ongewenste gezondheidsproblemen.

Aan de andere kant is ischemische impuls een gevolg van aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, hypertensie, leukemie, diabetes, atherosclerose.

Een aantal van de bovengenoemde oorzaken van deze ziekte fungeert als een uitstekende reden voor het teweegbrengen van biochemische reacties die leiden tot het proces van hersendrainage en als gevolg daarvan de moord.

Er zijn twee soorten ischemische impulsen: cerebellair infarct en lacunaire ischemische cerebrale beroerte.

In het beginstadium van een cerebellair infarct worden misselijkheid, duizeligheid en braken waargenomen. Dit wordt gevolgd door een gevoel van vernauwing van de hersenstam, die wordt veroorzaakt door cerebellair oedeem.

In dit geval mogelijke coma en overlijden.

Wat het lacunaire infarct betreft, is er een significante verharding van de wanden van de slagaders van de hersenen, wat kenmerkend is voor hypertensie en diabetes. Dit type beroerte verdwijnt zonder typische symptomen.

Kenmerkende symptomen voor de ziekte

Afhankelijk van waar in de hersenen problemen zijn met de overdracht van zuurstof, verschijnen er verschillende symptomen:

• gevoelloosheid van de ledematen;
• coördinatieproblemen;
• hypersomnie;
• verlies van bewustzijn;
• verminderde gevoeligheid;
• visuele beperking;
• het optreden van hoofdpijn;
• het verschijnen van duizeligheid;
• onvermogen om je emoties te beheersen;
• in een coma vallen

Je hebt besloten om een ​​hersentomografie te doen en weet niet hoeveel het brein kost. Het antwoord op deze en vele vragen in ons materiaal. Er moet aan herinnerd worden dat chloorprothixen verslavend is, analogen van hetzelfde medicijn zijn minder gevaarlijk voor de gezondheid. De keuze is aan jou.

Het verslaan van de linker en rechter hemisferen: wat is het verschil?

Ons brein bestaat uit twee hersenhelften, waardoor ook de bloedvaten passeren. Daarom kan een beroerte deze twee delen onafhankelijk van elkaar treffen en in elk van de gevallen kunnen ze hun overtredingen volgen.

Slag van de linker hemisfeer

De linker hemisfeer is verantwoordelijk voor spraakfuncties.

Zo worden tijdens een hartaanval van de linker hemisfeer problemen met het spraakapparaat, logisch denken, verlamming van de rechterkant van het lichaam en de spieren van het gezicht aan de rechterkant opgespoord.

Mensen zijn meer kwetsbaar voor dit soort hartaanvallen in het linker halfrond. lijden aan aritmie, overgewicht, verhoogd cholesterol en die waarvan de bloedvaten gevoelig zijn voor de vorming van bloedstolsels in hen.

De fysieke activiteit van mensen die eraan hebben geleden, herstelt sneller dan na de nederlaag van de rechterkant. Na een periode van revalidatie ervaren patiënten problemen met de perceptie van andermans spraak, schriftelijke informatie, geheel of gedeeltelijk het vermogen om te spreken te verliezen, lijden aan problemen met reactie (inhibitie) en geheugen.

Ischemische beroerte van de linker hemisfeer van de hersenen komt veel vaker voor dan rechts.

Rechterhersenhelft beroerte

De rechterhersenhelft is verantwoordelijk voor de perceptie van de omgeving, emoties, gevoelens, creativiteit. Daarom is het in het begin veel moeilijker om een ​​diagnose te stellen.

Met de nederlaag van dit gebied worden depressie, passiviteit, problemen met kortetermijngeheugen (het onthouden van alle gebeurtenissen uit het verleden), verlamming van de linkerkant van het lichaam en de spieren van het gezicht aan de linkerkant, verminderde waarneming en sensatie, het negeren van de linkerkant van de ruimte waargenomen.

De herstelperiode na een rechtszijdige hartaanval duurt langer. dan links. Bij patiënten veroorzaakt het een gebrek aan gevoel van hun ledematen, als delen van hun eigen lichaam, of de aanwezigheid van meer armen of benen.

Met de nederlaag van de rechterhemisfeer in het begin, hebben hersensymptomen de overhand op focale symptomen en worden gekenmerkt door hun plotselinge uiterlijk en progressiviteit.

Focale symptomen verschijnen in een korte tijd. gecombineerd met algemeen - braken, duizeligheid, bewustzijnsverlies. Patiënten verliezen de mogelijkheid om de bewegingssnelheid van objecten, hun vormen en afmetingen goed te voelen.

Mensen die een ischemische beroerte hebben gehad in de rechter hemisfeer hebben een langere revalidatieperiode nodig. In dit geval, meer waarschijnlijke handicap en overlijden.

diagnostiek

Voor de eerste diagnose van ischemische beroerte wordt de patiënt gevraagd om verschillende acties uit te voeren:

1. Hef beide armen boven je hoofd, die als gevolg daarvan op dezelfde hoogte moeten liggen.
2. Smile. Met een streek zullen de hoeken van de mond van de patiënt in verschillende richtingen worden gericht en de glimlach is vervormd.
3. Spreek een moeilijke zin uit. De patiënt zal problemen hebben met dictie.
4. Steek de tong uit. Met een slag kan deze naar de zijkant worden gebogen of samengevouwen.

Hoe is de behandeling?

Voor de behandeling van ischemische cerebrale beroerte is een dringende ziekenhuisopname van een persoon noodzakelijk. wie heeft een beroerte geïdentificeerd.

Een hersentomogram is voltooid. waarmee u het niveau van weefselbeschadiging kunt bepalen. Daarna heeft de arts voldoende informatie om een ​​goede behandeling voor te schrijven. De patiënt wordt geïnjecteerd met een behandelingsmedicijn - heparine - intraveneus.

Om ernstige gevolgen van een beroerte te voorkomen, moeten bloedverdunners worden gebruikt (streptokinase, fibrinolysine). Maar dit is alleen toegestaan ​​in de beginfase van de ziekte.

Samen met dit controleren ze de bloedstolling en hartfunctie. Direct nadat de diagnose is gesteld, wordt de behandeling van cerebrale ischemische beroerte uitgevoerd, wat impliceert:

• bewaken van de juiste werking van het hart;
• rest van de patiënt;
• het uitvoeren van procedures om de bloedsomloop te verbeteren, vooral in gebieden grenzend aan het getroffen gebied.

De therapie moet zo snel mogelijk worden gestart nadat de diagnose is vastgesteld. Dit, gecombineerd met vroege revalidatie, zal de dood helpen voorkomen en de mate van invaliditeit van patiënten verminderen.

Nadat de patiënt uit de kliniek is ontslagen, gaat het herstelproces door, wat een vrij lange periode in beslag neemt. Goede voeding in een complex met voldoende rust geeft hun resultaten en zal een tweede slag kunnen voorkomen.

Je moet een uitgebalanceerd dieet volgen dat is gericht op het tegengaan van ischemische cerebrale beroerte. welke de volgende stoffen bevat:

• groenten en fruit met vezels;
• vlees als een bron van eiwitten, waardoor je de groei van spiermassa kunt versnellen;
• paarse en rode groenten en fruit met anticyanidinen: druiven, bieten, granaatappels, aubergines, pruimen, enz.;
• antioxidant preparaten.

Artsen raden aan om het gebruik van grote hoeveelheden producten te vermijden, zoals:

• rood vlees;
• meel en zoet;
• zuivelproducten;
• eieren;
• verzadigde vetten van transgene, gehydrateerde en dierlijke oorsprong;
• plantaardige oliën in grote hoeveelheden.

In dit geval omvat het dieet het gebruik van vloeistof, rekening houdend met 30 ml per 1 kg gewicht, dat gemiddeld 1,8-2,2 l is.

Complicaties en gevolgen

Zoals iedereen weet, zijn de hersenen verantwoordelijk voor het correct functioneren van organen door het hele lichaam.

Dus, met de nederlaag van dit deel van het lichaam, niet alleen lijdt het, maar ook de rest van het lichaam waarvoor het verantwoordelijk is. Daarom kunnen de effecten van cerebrale ischemische beroerte worden gevarieerd:

• spraakstoornissen, die worden uitgedrukt door moeilijkheden bij het tellen, schrijven en lezen;
• gedragsstoornissen die zich uiten in de vorm van agressie tegenover anderen, een trage reactie op externe stimuli;
• problemen met het legen van het lichaam;
• psychische stoornissen in de vorm van depressie, laag zelfbeeld, onredelijk gelach of huilen;
• bewegingsstoornissen;
• overtreding van de slikfunctie, waardoor het onmogelijk is voor een normale voedselinname;
• epilepsie.

Veel van de gevolgen van een beroerte worden niet behandeld, met als gevolg dat een persoon permanent gehandicapt kan blijven.

Rehabilitatie en prognose

Meestal, voor het verstrijken van de revalidatieperiode na een ischemische beroerte van de hersenen kost veel tijd.

Het bestaat uit het voorkomen van complicaties van de ziekte om te voorkomen dat het opnieuw verschijnt, de sociale en psychologische aanpassing van een persoon en het herstel van functies die verloren gaan in de loop van de ziekte.

Herstel van gestoorde functies is traag, dus patiënten die een beroerte hebben gehad, hebben speciale aandacht en zorgvuldige zorg nodig.

Helaas zijn de meeste effecten van een beroerte ongeneeslijk. afhankelijk van de ernst van de ziekte, en ze herinneren de persoon zijn hele leven aan zichzelf.

het voorkomen

Allereerst, als we spreken van preventie, moet worden opgemerkt dat hypertensie vaak de oorzaak is van cerebrale ischemische beroerte.

Daarom is het noodzakelijk om de normale bloeddruk constant te handhaven om dergelijke gevolgen te voorkomen.

Dit kan worden bereikt door een actieve levensstijl te leiden of medicijnen te nemen om de druk te verminderen.

Het tweede punt moet worden opgemerkt het niveau van cholesterol in het bloed. die u regelmatig moet controleren en beperken bij het gebruik van producten die deze in grote hoeveelheden bevatten. Dit vermindert het risico op bloedstolsels.

Over het algemeen stoppen met roken van sigaretten en alcohol drinken, evenals het handhaven van een gezonde levensstijl. met fysieke inspanning kan het risico op het ontwikkelen van beroerte- en andere gezondheidsproblemen aanzienlijk verminderen.

Video: hoe te leven na een beroerte?

Hoe te leven na ontslag uit het ziekenhuis na ischemische beroerte. Een hard gesprek met degenen die een ischemische beroerte hebben gehad, die een vol, normaal leven willen of niet willen leven.