Eerste hulp bij epilepsie - actie-algoritme

Om eerste hulp aan een persoon met epilepsie goed te kunnen bieden, moet u weten wat de ziekte is.

Epilepsie of "epilepsie" -ziekte is een chronische neurologische aandoening die wordt gekenmerkt door het begin van convulsieve aanvallen (epileptische aanvallen).

De reden ligt in de pathologische elektrische activiteit van de zenuwcellen van de hersenen, wat leidt tot het ontstaan ​​van een focus van overmatige excitatie in een bepaald deel van de cortex.

Soorten aanvallen

Afhankelijk van de locatie van een dergelijke focus, kunnen epileptische aanvallen verschillen in hun manifestaties. We zullen niet alle complexe classificatie geven, we noteren alleen de hoofdpunten.

Epileptische aanvallen zijn onderverdeeld in 2 hoofdcategorieën:

1. Primair gegeneraliseerd - komen voor in aanwezigheid van epileptische foci in beide hersenhelften, met dergelijke aanvallen verliest de persoon altijd het bewustzijn. Gegeneraliseerde aanvallen kunnen zijn: -convulsieve (klonische, tonische of tonisch-clonische convulsies); - ongecontroleerde - abcessen (alleen bewustzijnsverlies treedt enkele seconden op).
2. Gedeeltelijk (focaal) - treedt op in het geval van het vinden van een epileptische focus op één hersenhelft, of liever het specifieke deel ervan.

• eenvoudig - zonder verlies van bewustzijn;
• complex - voorkomen met verminderd bewustzijn, kunnen veralgemeend worden;
• secundair gegeneraliseerd - begin in de vorm van een partiële (convulsieve of niet-convulsieve) aanval of absentie met de verdere verspreiding van convulsies op alle spiergroepen.

Epileptische aanvallen zijn meestal van korte duur en duren van enkele seconden tot 3 minuten.

Duur van meer dan 5 minuten kan gevaarlijk zijn, omdat er bestaat een risico dat de aanval epilepticus wordt - dit zijn verschillende terugkerende aanvallen waartussen de persoon niet eens weer bij bewustzijn komt.

Daarom is het wenselijk en zelfs noodzakelijk om te weten hoe eerste hulp te bieden aan een persoon (volwassene of kind) tijdens een epilepticum.

Voorbereiding op een aanval

Een epileptische aanval kan volledig plotseling optreden, of kan worden veroorzaakt door bepaalde externe factoren (bijvoorbeeld flikkerend licht, flits, scherpe geluiden, stressvolle situaties, gebrek aan slaap, alcoholmisbruik en andere sterke stimuli) of treden alleen op in een persoon in bepaalde omstandigheden (bijvoorbeeld tijdens menstruatie of alleen tijdens de slaap).

Het kennen van de relatie tussen aanvallen en dergelijke factoren kan het risico op optreden aanzienlijk verminderen.

Ook kan het uiterlijk van een epileptische aanval worden voorafgegaan door een aura - een soort voorbode van een naderende aanval.

• de opkomst van grondeloze angst of angst;
• stemmingswisselingen;
• onredelijke overmatige prikkelbaarheid, vermoeidheid, slaperigheid, etc.

Aura verschijnt voor de aanval binnen 1-2 dagen of een paar uur.

Eerste hulp bij epilepsie

1. Beschouw de meest opvallende versie van een epileptische aanval - een gegeneraliseerde tonisch-clonische epileptische aanval.Het begint met een plotseling verlies van bewustzijn, waarbij de pupillen uitzetten en de oogbollen naar boven rollen. De beginfase kan gepaard gaan met spiertrekkingen.
2. Dan komt de tonische fase - hypertonie (sterke spanning) van de skeletspieren, voornamelijk uitgedrukt in de strekspieren (vaak vergezeld van een kreet). De duur van de tonische fase is 10-20 s.
3. Dan begint de clonische fase - symmetrische clonische spiertrekkingen van de armen en benen worden waargenomen, de frequentie van spiertrekkingen neemt geleidelijk af en de spier ontspant.

De totale duur van zo'n aanval is maximaal 5 minuten, nadat de verwarring aanhoudt, is er een sterke slaperigheid, de patiënt kan in slaap vallen.

Lichte vegetatieve symptomen zijn kenmerkend voor een gegeneraliseerde aanval: verwijde pupillen, afwezigheid van pupilreacties, verhoogde bloeddruk, verhoogde hartslag, ademhalingsfalen, onvrijwillig urineren en ontlasting.

Eerste hulp bij convulsieve aanvallen

Wat te doen als een persoon (een vriend of alleen een voorbijganger) een epileptische aanval voor uw ogen heeft?

• Allereerst geen reden tot paniek - een enkele aanval vormt geen bedreiging voor het leven.
• Tijdens een aanval door stuiptrekkingen valt een persoon meestal neer, dus u moet proberen hem te beschermen tegen harde, scherpe voorwerpen waar hij zich aan kan verwonden.
• Het is noodzakelijk om het tijdstip van het begin van de aanval te detecteren om de duur ervan te beoordelen.
• Vrij van alle beperkende en gevaarlijke elementen van kleding (stropdas, bril, strakke riem en anderen).
• Het is zinloos en zelfs gevaarlijk om te proberen een persoon te behouden tijdens een aanval, het zal nog steeds geen krampen stoppen, maar het is mogelijk om hem te schaden (een persoon kan een dislocatie of een gebroken bot krijgen).
• Probeer in geen geval uw mond te openen en probeer uw vingers of harde voorwerpen erin te steken, want als gevolg van trisisme (spasmen van de kauwspieren), worden de tanden strak samengedrukt en kunnen dergelijke pogingen uw vinger bijten of zijn tanden beschadigen.
• Het is noodzakelijk om iets zachts onder je hoofd te leggen (bijvoorbeeld een roller uit kleding) of tenminste je eigen handen om het hoofd van het slachtoffer te beschermen tegen slagen.
• Draai de persoon aan de zijkant om de luchtwegen te beschermen wanneer braaksel of schuim uit de mond optreedt.
• Het is niet nodig om tijdens een aanval iemand over te dragen als hij niet in gevaar is. In geval van gevaar (bijvoorbeeld tijdens een aanval, viel iemand op de weg of in het water), til hem bij de oksels op en sleep hem naar een andere plaats.
• U hoeft niet te proberen kunstmatige beademing of een indirecte hartmassage uit te voeren (de enige uitzondering is water dat de longen binnendringt), waardoor ammoniak kan ruiken, enz.
• Tijdens een aanval kan een persoon op korte termijn stoppen met ademhalen, na een paar seconden zal de ademhaling herstellen, dus u hoeft alleen de hartslag te controleren.
• Wacht tot de persoon tot bezinning komt of een ambulance arriveert.

Hulp na het verlaten van de aanval

Meestal is iemand tijdens een epipridatie buiten bewustzijn en onthoudt daarna niets meer.

Ook na de aanval is er zwakte, slaperigheid, verwarring.

Daarom is uw hulp ook nodig.

Dus, wat te doen:

• Als de aanval op straat heeft plaatsgevonden, moet je de persoon helpen naar een comfortabelere plaats te gaan, om hem te beschermen tegen nieuwsgierige aandacht.
• Blijf bij hem totdat de toestand volledig genormaliseerd is (dit kan 15 minuten of langer duren).
• Je hoeft niet te forceren om medicijnen te nemen, in de regel weet het slachtoffer zelf heel goed welke medicijnen hij moet nemen.
• Als de omstandigheden het toelaten, moet de patiënt rusten, omdat hij ervaart intense slaperigheid en zwakte.

Epilepsie kan bij elke persoon voorkomen, ongeacht leeftijd en geslacht. Wordt epilepsie geërfd? Lees in detail in het artikel.

Over deze vorm van epileptische psychose als alcoholische depressie, lees verder.

Zie de link voor meer informatie over wat u moet doen als u een aanval op epilepsie heeft: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/epilepsiya/chto-delat-pri-pristupe.html. Aanbevelingen voor eerste hulp.

Wanneer moet ik een ambulance bellen zonder falen?

In de regel weten patiënten met epilepsie, na het verlaten van de aanval, zelf heel goed wat er moet gebeuren en hebben ze de hulp van artsen niet nodig. Maar er zijn situaties waarin het bellen van een ambulance voor noodgevallen een must is:

• Een aanval van meer dan 3 minuten (het risico op epileptische toestanden of hersenbeschadiging).
• Als een persoon tijdens een aanval aanzienlijke verwondingen heeft opgelopen.
• Na het verlaten van de aanval herstelt het slachtoffer de ademhaling niet.
• De persoon komt niet bij bewustzijn, terwijl de stuiptrekkingen voorbij zijn.
• Tijdens een aanval kwamen water, braaksel of speeksel in de longen.
• Als dit voor de eerste keer met een persoon gebeurd is.

Epilepsie wordt tegenwoordig beschouwd als een goedaardige ziekte, mensen die bepaalde medicijnen nemen en bepaalde beperkingen naleven, kunnen een normaal leven leiden, werken, sporten, kinderen krijgen.

Gevallen waarin epilepsie een ernstige ziekte wordt, de persoonlijkheid vernietigt en de sociale activiteit beïnvloedt, komen natuurlijk voor, maar niet zo vaak.

Daarom hoeven mensen met epilepsie niet bang te zijn, laat staan ​​om ze te 'stigmatiseren', maar het is natuurlijk noodzakelijk om te weten hoe iemand te helpen tijdens een aanval.

Hoe epilepsie voorkomt bij volwassenen en wie een risico loopt op deze ziekte, lees onze website.

Over de oorzaken van de ontwikkeling van epilepsie bij een kind en risicofactoren in detail in dit materiaal.

Wat te doen bij een epileptische aanval

Epilepsie is een chronische ziekte van de hersenen, die zich manifesteert door convulsieve aanvallen, veranderingen in de mentale persoonlijkheid en remming van cognitieve processen. Een moderne interpretatie van epilepsie is de neiging van de hersenen voor het plotselinge begin van convulsieve aanvallen.

Vormen van de ziekte

De pathologische fysiologie van een epileptische aanval ligt in een synchrone grote neurale ontlading in de meeste delen van de hersenen, waardoor een aanval plaatsvindt.

De belangrijkste klinische vormen van epilepsie:

1. Grote gegeneraliseerde aanval. Het bestaat uit 5 fasen: precursoren, aura, tonische convulsies, klonische convulsies en het verlaten van een aanval.
2. Gedeeltelijke aanvallen. Verschijnen als gevolg van organische schade aan zenuwcellen. Ze worden gevormd tegen de achtergrond van vaker bewaard bewustzijn en manifesteren zich als motorische, sensorische, autonome of mentale stoornissen.
3. Epileptische equivalenten. Dit zijn persistente, pathocharacterologische persoonlijkheidsveranderingen en emotionele stoornissen. Het meest voorkomende equivalent is dysforie, een grimmige prikkelbaarheid die eindigt met een emotionele uitbarsting en vaak ongecontroleerde agressie.

Hoe te herkennen

Een epileptische aanval is gemakkelijk te herkennen, wetende het stadium van manifestatie. Extern begint een grote gegeneraliseerde aanval met tonische convulsies: de patiënt verliest het bewustzijn en valt naar de oppervlakte. Tijdens de val kunt u een specifieke kreet horen: de glottis zijn gebarsten, waardoor lucht door een nauwe ruimte passeert en een hoog geluid wordt geproduceerd.

Tonische convulsies, als gevolg van een onmiddellijke toename in spierspanning, manifesteren zich door rekken van de romp en ledematen. Het hoofd wordt teruggegooid of naar de zijkant gedraaid. Ademen is verward, uitstekende aders op het voorhoofd en de nek. De teint is blauw, gebalde kaken. Deze fase duurt gemiddeld tot 30 seconden.

Het stadium van clonische aanvallen begint. Ze duren gemiddeld 2 minuten. De frequentie van spierkrampen is verminderd. Spierspanning wordt afgewisseld met ontspanning. Dat wil zeggen, de spieren worden verminderd en vervolgens worden ze niet opengemaakt. In dit stadium slaan alle ledematen en romp op het oppervlak waarop de patiënt viel. Schuim komt uit de mond door de snelle samentrekking van de tong, het werkt als een mixer en zwepen speeksel in de mond. De ademhaling is verward, luidruchtig en hees. Een minuut later neemt het aantal spiercontracties af. Tegen het einde van de clonische fase verdwijnen ze. Na een aanval valt de patiënt in een diepe slaap of is gedesoriënteerd. Hij heeft gedeeltelijk retrograde amnesie: hij reproduceert nauwelijks de gebeurtenissen die aan de aanval voorafgingen.

Klinische manifestaties van epilepsie zijn niet alleen beperkt tot een grote krampachtige fit. Er zijn andere manifestaties van de ziekte:

• Afwezigheid. Dit is een korte deactivering van het bewustzijn met behoud van de spierspanning. Bijvoorbeeld, een leraar geeft een lezing en "schakelt uit" gedurende 30 seconden. Hij blijft staan, in zijn hand houdt hij een wijzer met open ogen. Na een halve minuut keert het bewustzijn terug naar hem, en hij blijft college houden, ondanks het feit dat hij niet weet over zijn pasvorm.
• Ambulant automatisme. De patiënt voert zijn gebruikelijke acties uit met zijn gedachten eraf. Dit kan op het verkeerde moment gebeuren. In het centrum van de stad kan een epilepticum bijvoorbeeld zijn kleren uittrekken en op de stoep gaan liggen om te slapen. Het imiteert een reeks acties die het uitvoert voor het slapengaan: het verwijdert kleding en past in bed. Na enige tijd komt de patiënt tot bezinning.
• Somnambulisme of slaapwandelen. Tijdens de slaap vindt schemerbelemmering van bewustzijn plaats. Een epilepticum staat midden in de nacht op en voert behoorlijk georganiseerde acties uit binnen enkele minuten of uren. Daarna vallen ze ter plaatse in slaap of keren terug naar bed.
• Paranoid. Het lijkt tegen de achtergrond van schemeringverlamming, waarbij de patiënt gedesoriënteerd is, maar zijn integriteit en organisatie van bewegingen wordt behouden. Patiënten brengen waanideeën tot uitdrukking over vervolging, grootheid en schade.
• Stupor. De patiënt reageert niet op de wereld om hem heen, hij komt niet in contact met andere mensen.

Je moet ook onderscheid maken tussen een echte epileptische aanval en een hysterische aanval. Ze zijn vergelijkbaar met elkaar, maar de kennis van de nuances stelt ons in staat om onderscheid te maken tussen de twee aandoeningen en de juiste hulp te kiezen bij het begin van epilepsie.

Een echte ernstige epileptische aandoening heeft deze kenmerken:

1. acuut begin;
2. er is geen bewustzijn;
3. vallen op een hard oppervlak, bijvoorbeeld op asfalt;
4. leerlingen reageren niet op licht;
5. er zijn stuiptrekkingen;
6. Gaat 2-3 minuten mee;
7. kan alleen verschijnen;
8. de patiënt bijt op zijn tong, scharlaken gekleurd schuim komt uit zijn mond;
9. na een aanval kunt u sporen van onvrijwillig urineren, ontlasting of sperma zien;
10. een schreeuw is te horen tijdens een val;
11. na een aanval, diepe slaap en desoriëntatie.

Een hysterische grote aanval wordt gekenmerkt door:

• komt voor na een traumatische situatie;
• bewustzijn is gedeeltelijk aanwezig;
• tijdens de herfst is er geen huilen, de taal is niet gebeten, de kleding is schoon;
• valt op een zachte ondergrond: op gras, in struiken, op mensen;
• leerlingen reageren op licht;
• Gaat zo lang als er mensen observeren;
• vindt uitsluitend (!) plaats in de aanwezigheid van mensen;
• geen aanvallen, bewegingen vegen en demonstratief;
• na een aanval huilt iemand, lacht; zijn oriëntatie wordt behouden en hij valt niet in slaap na een "pasvorm".

Basisregels

De basisregels voor eerste hulp zijn afhankelijk van het type epileptische aanval. Eerste hulp bij epilepsie en een grote convulsieve aanval:

1. Beoordeel de situatie. Raak niet in paniek en beoordeel de situatie sober.
2. De patiënt viel op een hard oppervlak en begon tonische convulsies te krijgen. Let op de tijd vanaf het begin van de aanval.
3. Houd het slachtoffer uit de buurt van alle items die mogelijk een persoon kunnen schaden of die zichzelf kunnen beschadigen: een steen, een fles, een stoeprand. Sleep hem naar een veilige plaats.
4. Laat niemand zich bezeren - plaats een zacht voorwerp onder uw hoofd: een roller, een opgevouwen jas, een aktetas. Dit voorkomt hoofdletsel en hersenschudding.
5. Draai de epileptica op zijn kant of buik. Dit voorkomt dat braaksel in de luchtwegen terechtkomt, de patiënt zal verstikking en verstikking vermijden.
6. In de regel is een menigte verzameld rond een epilepticum in een aanvalstoestand. Versnel toeschouwers. Een epileptische aanval is geen show.
7. Tot het einde van de aanval, wees bij het slachtoffer en wacht tot de situatie eindigt. Blijf bij het slachtoffer totdat een duidelijk bewustzijn bij hem terugkomt. Hij kan niet alleen worden gelaten.

Onthoud dat eerste hulp bij epilepsie bij volwassenen hetzelfde is als bij kinderen.

Wat te doen bij een hysterische aanval:

• Let op de tijd vanaf het begin van de aanval.
• Sleep de patiënt naar een plaats waar er weinig of geen mensen zijn.
• Spat water op je gezicht of geef alcohol aan je neus.
• Schenk geen aandacht aan de demonstratieve aanvallen en geef geen driftbui.

Bij absanse is eerste hulp niet nodig. Deze voorwaarde gaat zelfstandig over en vereist geen externe interventie.

Wat niet kan worden gedaan tijdens een aanval

Eerste hulp bij een epileptische aanval is de wetenschap van wat niet te doen is bij het verlenen van eerste hulp. Strikt verboden acties:

1. Probeer de kaak te openen en plaats er lepels, vorken, vodden en andere items. Tijdens tonische aanvallen is de kaak praktisch onmogelijk om te ontspannen, tijdens de clonische fase bestaat het risico om een ​​vinger te verliezen: de patiënt zal hem afbijten en hij zal zijn tanden breken, waarvan delen in de luchtwegen kunnen komen.
   Er is nog steeds een gemeenschappelijke mythe van de Sovjet-geneeskunde, waarin sommige artsen van tegenwoordig zelfs geloven dat je je kaak moet openen en een lepel tussen je tanden moet plaatsen. Doe dat nooit en geloof degenen die dat zeggen niet.
2. Houd de epileptische knieën vast, ga erop zitten, probeer krampen tegen te houden.

Wanneer moet u een ambulance bellen?

Niet in alle situaties is er behoefte aan een ambulancebrigade. Noem het echter in dergelijke situaties:

• Tijdens de inbeslagneming deed de gewonde zijn hoofd pijn of liep hij ander letsel op.
• Een epileptische aanval duurt meer dan vijf minuten.
• Na het einde van de aanvallen neemt de ademhaling niet meer af (controleer de luchtweg, mondopening).
• Als de epileptische aanvallen één voor één worden herhaald, waartussen de patiënt niet bij bewustzijn komt. Hoogstwaarschijnlijk ontwikkelt zich een epileptische status die het leven van een epilepticum bedreigt.
• Als u epileptische equivalenten ziet, zoals paranoïde of ambulante automatismen.

Spoedeisende zorg voor epilepsie: wat te doen tijdens een aanval bij volwassenen en kinderen?

Epilepsie is de op twee na meest voorkomende neurologische aandoening. De ziekte is gevaarlijk omdat de aanval overal en altijd kan plaatsvinden. Een zieke persoon kan zijn acties niet controleren en als hij geen eerste hulp krijgt voor epilepsie, kan de aanval in de dood eindigen.

Kliniek van een epileptische aanval

Er zijn verschillende soorten hersenepileptische activiteit. De meest gevaarlijke en traumatische voor de patiënt is een gegeneraliseerde tonisch-clonische aanval. Tijdens een aanval heeft een persoon geen controle over zichzelf en is niet verantwoordelijk voor zijn veiligheid.

Zo'n staat kan zich thuis, op het werk, in het openbaar vervoer, op de rijbaan ontwikkelen. De belangrijkste taak voor een getuige epiphrispupe is om een ​​aanval correct te diagnosticeren en op bekwame wijze eerste hulp te bieden.

Vaak ervaren patiënten specifieke symptomen vóór een aanval, die epileptische aura wordt genoemd. Voorlopers van een aanval kunnen zijn:

• sensatie van een eigenaardige geur: citrus, zwavel, regen, enz.;
• verandering in kleurperceptie: alles rondom kan blauw of geel worden of kleurenblindheid wordt waargenomen;
• hoofdpijn;
• duizeligheid, donker worden van de ogen;
• stemmingswisselingen: tranen, passiviteit of prikkelbaarheid, opwinding.

Als de patiënt lange tijd epilepsie heeft, probeert hij zelf naar een veilige plek te gaan wanneer de voorlopers van een aanval verschijnen. Maar tijdens nerveuze schokken, tijdens de zwangerschap of in de kindertijd kan een aanval onverwacht plaatsvinden en zelfs tegen de achtergrond van anti-epileptica.

1. De patiënt valt scherp op de vloer, ongeacht de omgeving.
2. Tonische convulsies beginnen - het lichaam is uitgestrekt, het hoofd kan worden teruggegooid, de ogen rollen.
3. De clonische fase wordt gekenmerkt door schokken van verschillende spieren, de samentrekking van de kaakspieren.
4. Vaak verschijnt er schuim uit de mond, dat roze en rood kan worden geverfd als de tong is gebeten.
5. Braken ontwikkelt zich vaak.
6. De aanval duurt meestal ongeveer 2-3 minuten, maar niet meer dan 5 minuten.
7. Tijdens de clonische fase of aan het einde van een aanval is onvrijwillig plassen of ontlasting mogelijk.
8. Na een aanval ervaart de patiënt vermoeidheid en slaperigheid.

• De patiënt kan zichzelf verlammen tijdens klonische stuiptrekkingen over de omringende objecten of het geslacht.
• Als de tong ernstig wordt gebeten, kan er bloedverlies optreden, waardoor de patiënt kan stikken.
• Braaksel en schuim kunnen ook in de luchtwegen terechtkomen en verstikking veroorzaken.
• Na de aanval ontspannen alle spieren en misschien recessie van de wortel van de tong, die de ingang naar het strottenhoofd blokkeert en verstikking veroorzaakt.

Al deze situaties kunnen leiden tot de dood van een patiënt met epilepsie, en daarom is het noodzakelijk om te weten hoe de eerste hulp blijkt als een epilepsieaanval plaatsvindt bij volwassenen thuis en op straat.

Dringende dokter

Gevallen waarin u de hulp van een spoedarts nodig heeft:

• convulsieve aanvallen bij een zwanger, klein kind of een bejaarde persoon;
• zichtbare schade aan de huid of het skelet;
• als de aanval langer duurt dan 5 minuten;
• met een reeks aanvallen die op elkaar volgen;
• als na het einde van de aanval blijkt dat de patiënt de eerste keer is;
• bij afwezigheid van ademhaling en hartkloppingen na het einde van de aanval.

Het is belangrijk! Tijdens een aanval kan de ademhaling verdwijnen, vooral bij aanvallen van fase 1. Het is niet nodig om iets te doen, zelfs niet als de patiënt blauw wordt en de ademhaling zelfstandig wordt hervat.

Eerste hulp bij inbeslagname bij kinderen

Een inbeslagneming van een kind van zichzelf of van een onbekend kind op straat dat zich het eerst heeft ontwikkeld, kan elke volwassene uit balans brengen. Maar bedacht moet worden dat elke persoon zonder speciale opleiding, maar die de standaard van eerste hulp kent, de patiënt met epiprips kan helpen.

Als het kind gevallen is, reageren zijn leerlingen niet op licht, wordt er een pulsatie van bloedvaten waargenomen en worden convulsies waargenomen, dan is de kans groter dat epilepsie optreedt.

Acties voor epilepsie bij kinderen:

Het is belangrijk! Er moet aan worden herinnerd dat epilepsie een gevolg kan zijn van tumoren in de hersenen en andere ernstige ziekten. Daarom moet men, met de ontwikkeling van convulsieve aanvallen, goed worden onderzocht om de oorzaak vast te stellen.

Eerste hulp bij een aanval bij volwassenen

Wanneer de eerste symptomen van een aanval niet bang hoeven te zijn en weglopen. Lach ook niet om de zieken. Het is noodzakelijk om kracht te verzamelen, omdat het leven van een persoon afhangt van de juistheid van eerste hulp.

Het is belangrijk! Het is noodzakelijk om het begin van de aanval te detecteren en de tijd tot het einde te regelen. Als de duur van de aanval langer is dan 5 minuten, moet een ambulance worden gebeld. Misschien de ontwikkeling van de epileptische status - een toestand van levensbedreigend.

De tabel geeft kort de eerste hulp voor een epileptische aanval.

Na het einde van de aanvallen voelt de patiënt zich meestal niet lekker en moe. Er is ook een grote kans op het ontwikkelen van ongecontroleerde spiertrekkingen van de ledematen. Daarom, totdat de patiënt zijn leven herstelt, is het beter om het aan de kant te leggen.

Aan het einde van een aanval zijn onvrijwillig plassen en ontlasting mogelijk. Een persoon die een aanval heeft meegemaakt in een drukke plaats, schaamt zich voor zijn hulpeloosheid. Het is noodzakelijk een nieuwsgierige menigte uiteen te drijven, te verbergen en de effecten van ontlasting of plassen te verbergen.

De video in dit artikel presenteert de methoden voor diagnose en zorg voor patiënten die lijden aan epilepsie.

Alcoholische epilepsie, wat te doen?

Tegen de achtergrond van een al lang bestaand alcoholisme worden er in de hersenen brandpunten van verhoogde aanvallen gevormd. Het probleem manifesteert zich in de ontwikkeling van epilepsie.

De instructies voor spoedeisende zorg voor een alcoholische epifyspop hebben verschillende verschillen met het algoritme voor gewone epilepsie:

1. De aanval begint meestal met een scherpe afschaffing van alcohol gedurende 2-3 dagen. Het begin is abrupt en de fase van tonische convulsies duurt langer. Daarom moet je, zodra de aanval is begonnen, de patiënt opzij draaien en proberen hem gedurende de hele aanval in die positie te houden.
2. Aan het einde valt de patiënt meestal in slaap. Maar we moeten de ontwikkeling van delirium tremens of delirium tremens in de komende dagen verwachten op de achtergrond van ontwenningsverschijnselen. Hallucinaties kunnen voorkomen in de vorm van kleine dieren of insecten. Daarom is het het beste om een ​​patiënt in het ziekenhuis te laten opnemen voor behandeling in een narcologisch ziekenhuis onmiddellijk na een aanval op epilepsie.

Aanvallen in alcoholisme kunnen in de loop van de tijd toenemen en toenemen, dus afhankelijk van welke behandeling zal worden toegewezen om van verslaving af te komen, zal therapie voor epilepsie afhankelijk zijn. Een ongecompliceerde aanval van alcoholische convulsieve activiteit kan thuis worden behandeld onder begeleiding van een narcoloog.

Epilepsie is geen zin, de ziekte wordt met succes gestopt door moderne anticonvulsiva. Het belangrijkste is niet op een cruciaal moment bang te zijn en goede hulp te bieden bij een epileptische aanval.

Algoritme van eerste hulp bij epilepsie

Epilepsie is al sinds de oudheid bekend, Hippocrates gaf zijn eerste beschrijving, in Rusland werd de ziekte "epilepsie" genoemd. Tot op heden zijn effectieve behandelingsregimes voor epilepsie ontwikkeld. De prevalentie van de ziekte is 16,2 per 100.000 inwoners, in de globale zin is het een vrij groot percentage dat niet afneemt met de leeftijd. Patiënten met epilepsie vereisen een constante dure behandeling en observatie van een neuroloog gedurende hun hele leven.

Na eenmaal een epilepsieaanval te hebben gezien, zal een persoon het nooit vergeten en zal het in elke situatie kunnen herkennen. De omgeving is vaak bang door de foto die hij heeft gezien en ze weten niet hoe ze een persoon in deze staat kunnen helpen. De juiste tactiek van zorg zal het symptoom niet wegnemen, maar laat de patiënt alleen toe om de aanval veel gemakkelijker te verplaatsen.

Epileptische aanvallen zijn verdeeld in gedeeltelijk en gegeneraliseerd.

Een gedeeltelijke aanval gaat gepaard met krampachtige spiertrekkingen in een bepaald deel van het lichaam of de ontwikkeling van aandoeningen van de toestand van het autonome zenuwstelsel - misselijkheid, braken, duizeligheid, hoofdpijn. Wanneer dit gebeurt, de opwinding van een bepaald beperkt gebied van de hersenen.

Een gegeneraliseerde aanval gaat gepaard met een verlies van bewustzijn en betrokkenheid van het hele organisme bij een aanval, het omvat afwezigheden en een grote tonisch-clonische aanval. Opwinding omvat alle neuronen van de hersenen op hetzelfde moment voor een korte tijd.

Het meest indicatief is een grote krampachtige pasvorm. Het begint plotseling, soms zijn er voorlopers in de vorm van blozen in het gezicht, hoofdpijn. De patiënt verliest het bewustzijn en het hele lichaam bedekt aanvankelijk tonische convulsies, terwijl de spieren gespannen en hard zijn, de patiënt zich bindt en hij verstijft in een bepaalde positie. Tijdens de tonische fase worden patiënten blauw door spasmen van perifere bloedvaten en komt wit schuim vrij uit de mond.

Fasen van epileptische aanvallen

De tonische fase wordt vervangen door clonische spiercontracties. Het lichaam van de patiënt is verwrongen onder de werking van stuiptrekkingen, en dus kan de patiënt zichzelf beschadigen op omliggende voorwerpen. Kenmerkende symptomen zijn wijd open ogen en rollende pupillen. Ademhaling wordt intermitterend en moeilijk, verder verergerd door de verhoogde afgifte van speeksel, die de patiënt niet kan uitspugen.

De duur van de aanval bedraagt ​​niet meer dan 30 seconden, zelden maximaal 60 seconden, als de tijd deze indicatoren overschrijdt, bestaat het gevaar van het ontwikkelen van de epileptische status en verstikking - in dit geval is spoedeisende medische zorg noodzakelijk. Na de aanval, patiënten hebben onvrijwillig plassen, en soms stoelgang. Bij het doorlopen van stuipen ontwikkelt zich een diepe slaap, vergelijkbaar met een coma, waarna de patiënt herstelt en de tijd van de aanval volledig uit zijn geheugen is gewist.

De belangrijkste componenten van een aanval zijn:

• Stuiptrekkingen.
• Verlies van bewustzijn
• Verminderde ademhaling

Een epileptische aanval lijkt uiterlijk iets bedreigend en angstaanjagends, maar het vereist geen speciale hulp, omdat het spontaan eindigt. De patiënt lijdt meer van onverschilligheid en onvoldoende gedrag van anderen dan van de aanval zelf. Nood-farmacologische zorg is niet vereist, het is belangrijk om dicht bij de patiënt te zijn en zijn toestand te controleren - dit is het belangrijkste dat iemand kan doen die zorg verleent.

Algoritme van actie bij het verlenen van eerste hulp bij epilepsie:

1. 1. Raak niet in paniek, kalmeer jezelf en trek jezelf samen, iemands leven zal afhangen van verdere acties.
2. 2. Laat een persoon niet vallen, probeer hem op tijd te vangen en voorzichtig op zijn rug te leggen.
3. 3. Zoek geen pillen in de persoonlijke bezittingen, het is verspilling van tijd: na een aanval neemt de patiënt zelf het juiste medicijn, en tijdens deze periode kan hij zichzelf verwonden.
4. 4. Voorzie een patiënt van een veilige omgeving - verwijder voorwerpen die hij zou kunnen slaan als het op straat zou gebeuren, verplaats de patiënt naar een rustige plaats.
5. 5. Noteer het begin van de aanval.
6. 6. Leg een kussen, tas en kleding onder je hoofd om de slagen op de grond of op de grond te verzachten.
7. 7. Maak de nek van drukkleding los.
8. 8. Draai je hoofd naar de andere kant om verstikking van het speeksel te voorkomen.
9. 9. Het is onmogelijk om de ledematen vast te houden om de krampen te stoppen - dit is inefficiënt en kan letsel veroorzaken.
10. 10. Als de mond open is, leg er dan een aantal keer een opgevouwen doek of zakdoek in om te voorkomen dat de wang en de tong bijten.
11. 11. Probeer de opening niet met geweld te openen als de mond gesloten is. Bij het uitvoeren van deze manipulatie bestaat een groot risico om zonder vingers te worden achtergelaten of zere tanden te breken.
12. 12. Sommige patiënten gaan voor een aanval - dit hoeft niet te worden voorkomen. Het is noodzakelijk om de veiligheid van beweging te waarborgen en constant te onderhouden om vallen te voorkomen.
13. 13. Voor patiënten met epilepsie zijn speciale armbanden ontwikkeld, die informatie over de patiënt en hun ziekte bevatten. U moet de beschikbaarheid van de armband controleren, dit zal helpen bij het bellen van een ambulance. Nu zijn er elektronische versies van deze apparaten.
14. 14. Controleer de tijd opnieuw: als de aanval langer duurt dan 2 minuten, moet je een ambulance bellen - in dit geval is de introductie van anticonvulsieve en anti-epileptica vereist.
15. 15. Draai na de stuiptrekkingen het slachtoffer aan één kant, omdat tijdens deze periode een recessie van de tong mogelijk is.
16. 16. Als de aanval voorbij is, help de persoon dan om op te staan ​​en te herstellen, hem uit te leggen wat er met hem is gebeurd en hem te kalmeren.
17. 17. Geef hem anti-epileptica om de ontwikkeling van een recidiverende aanval te voorkomen.

Ernstige epileptische complicatie is de ontwikkeling van de epileptische status.

Epistatus - een aandoening waarbij een aanval begint vóór het einde van de vorige. Als de tijd van de aanval meer dan 2 minuten bedraagt, moet de epileptische status worden vermoed en moet medische hulp worden ingeroepen. Deze complicatie op zich gaat niet over, het is noodzakelijk om anticonvulsieve geneesmiddelen te introduceren om de aandoening te stoppen. Het gevaar ervan ligt in de mogelijkheid van de ontwikkeling van verstikking en dood door verstikking. Dit is een ernstige complicatie waarvoor ziekenhuisopname op de neurologische afdeling vereist is.

Wanneer afwezigheden helpen de patiënt volgens hetzelfde algoritme te helpen, duren deze toestanden niet lang en verdwijnen ze vanzelf. De patiënt moet veilig zijn tijdens een aanval en het is de plicht van anderen om hem te voorzien.

Eerste hulp bij epileptische aanvallen

Epilepsie behoort tot de categorie chronische, ongeneeslijke pathologieën. Helaas is het tegenwoordig mogelijk om met behulp van medicijnen de frequentie van aanvallen te verminderen, maar om er volledig vanaf te komen is helaas nog niet mogelijk. Ongeveer veertig miljoen mensen lijden aan epileptische aanvallen over de hele wereld, maar niet iedereen weet wat te doen als je plotseling een dergelijke aanval meemaakt.

Wat als er een verdenking bestaat van een naderende aanval? ↑

Een aanval van epilepsie gebeurt plotseling, waardoor anderen verrast worden, maar het wordt ook vaak voorafgegaan door een aura, een toestand van de voorloper van een naderende aanval. De symptomen van de aura zijn niet al te uitgesproken, maar je kunt er wel op letten:

• verwijde pupillen;
• verhoogde mate van angst bij de patiënt;
• kortstondige spiersamentrekkingen;
• scherpe prikkelbaarheid en activiteit;
• gebrek aan respons op externe stimuli.

Als je vermoedt dat er binnenkort een aanval zal plaatsvinden, moet je een aantal manipulaties uitvoeren:

• een persoon beschermen tegen traumatische voorwerpen;
• bereid een zacht voorwerp voor dat op het moment van de aanval onder het hoofd kan worden geplaatst, het kan een kussen, een kussen, een opgevouwen deken, enz. zijn;
• bevrijd de hals van verstikkende voorwerpen: trek een das of sjaal uit, knoop een shirt los;
• laat frisse lucht binnen. Als u op dit moment in de kamer bent om de ramen te openen, zodat de patiënt gemakkelijker kan ademen.

Wat te doen tijdens de aanval? ↑

Visueel gezien lijkt een epileptische aanval, vooral als je die nog nooit bent tegengekomen, angstaanjagend. In de regel komen degenen die op dit moment rondlopen tot een stupor en begrijpen ze niet wat ze moeten doen. In feite, als de aanval een paar minuten duurt, maar in feite is het, vormt het geen bijzonder gevaar voor de persoon als je hem tegen de traumatische ruimte beschermt en hem op dat moment bekijkt.

Eerste hulp bij epilepsie is als volgt:

• scherpe convulsieve contracties beginnen onmiddellijk en op dit punt kan de patiënt zichzelf niet meer beheersen. Het is belangrijk om het te vangen en op een plat oppervlak te leggen, zodat het zich ten tijde van de val niet verwondt;
• leg een kussen, deken of kussen onder je hoofd van de kleding die bij je is;
• laat de hals en het borstgedeelte vrij om gemakkelijker te kunnen ademen, als dit nog niet eerder is gedaan;
• Probeer het hoofd van de patiënt voorzichtig opzij te draaien zodat hij niet in zijn eigen speeksel en mogelijk braaksel stikt, maar houd het hoofd op geen enkele manier vast;
• geef de patiënt tijdens een aanval niet te drinken;
• men moet niet proberen de stuiptrekkingen met geweld te beheersen, ze worden niet gecontroleerd en je kunt alleen verwondingen aan de patiënt veroorzaken;
• als de mond open is, een stuk doek of een zakdoek inbrengen zodat de patiënt zijn tong niet beschadigt. Als de kaak is samengedrukt, probeer het dan niet te openen, je zult niet slagen zonder schade aan te richten;
• de patiënt kan een paar seconden stoppen met ademen, dit zou klaar moeten zijn. Er is niets te doen in dit geval, de ademhaling wordt binnen een paar seconden vanzelf hersteld, je volgt alleen de pols. In uitzonderlijke gevallen kan de ademhaling langer verdwijnen, moet kunstmatige beademing worden uitgevoerd en moet een ambulance worden ingeschakeld;
• Onvrijwillig plassen of een ontlasting kan optreden op het moment van de aanval, wat de norm is bij deze ziekte.

Wat te doen na de aanval? ↑

Eerste hulp wordt geboden, maar wat te doen met de patiënt hierna? Wanneer een patiënt uit een epileptische aanval komt, weet hij niet meer wat hem overkwam, maar hij realiseert zich dat het een aanval was als hij er eerder was geweest. Als hij uit deze staat komt, ervaart iemand slaperigheid, als hij zich op een geschikte plaats hiervoor bevindt, moet hij rust krijgen en mag hij slapen. Als de aanval plaatsvond op straat, in een winkel of op een andere drukke plek, zou je de patiënt moeten helpen op te staan, maar onthoud dat na nog eens 15 minuten nog resterende aanvallen kunnen plaatsvinden, daarom is het raadzaam om de persoon vast te houden.

Het is niet nodig om de patiënt medicijnen aan te bieden, in de regel weten mensen met epilepsie zelf welke medicijnen ze moeten nemen. Om een ​​recidiverende aanval niet te veroorzaken, mag het nooit worden toegestaan ​​dat een persoon met cafeïne-dranken drinkt.

Algemene zwakte, zwakte, hoofdpijn en onzekerheid in het gangwerk kunnen na de aanval nog enkele dagen aanhouden.

Wanneer is een ziekenhuisopname nodig? ↑

In 2-3 gevallen, van een honderdtal aanvallen, treedt de epileptische status op - dit is een ernstige en levensbedreigende aandoening die onmiddellijke medische aandacht vereist. Vaker worden kinderen met epileptische status geconfronteerd dan volwassenen.

Status epilepticus heeft zijn eigen kenmerken:

• de duur van de aanval is meer dan 30 minuten, of een reeks aanvallen, waarbij de patiënt niet herstelt;
• de pols is gestoord, deze is te vaak aanwezig of, in tegendeel, praktisch niet waarneembaar;
• spierspanning is verminderd;
• pupillen sterk verwijd.

Het grootste gevaar van deze toestand is de zuurstofhongering van de hersenen, waardoor het oedeem zich ontwikkelt. Zonder een voldoende hoeveelheid zuurstof beginnen de hersencellen af ​​te sterven, wat leidt tot een reeks pathologische aandoeningen, waaronder invaliditeit en zelfs de dood. Hersenenoedeem veroorzaakt ademhalingsstilstand en hartfalen, wat ook kan leiden tot de dood van de patiënt.

Naast status epilepticus zijn er een aantal voorwaarden wanneer een ambulance-oproep vereist is. Deze omvatten:

• aanval meer dan 3-5 minuten;
• de persoon is in een zwijm of coma nadat de aanval meer dan 10 minuten duurt;
• de eerste aanval, eerder vergelijkbaar, werd niet waargenomen;
• epileptische aanval trad op bij een klein kind;
• op het moment van de aanval raakte de patiënt gewond;
• geen ademhaling of polsslag gedurende meer dan een paar seconden.

In dit geval moet eerste hulp voor een epileptische aanval niet alleen worden verstrekt door mensen in de buurt, maar ook door medisch personeel.

Hoe een aanval herkennen? ↑

Een epileptische aanval heeft duidelijke symptomen die niet over het hoofd gezien kunnen worden. Totale inbeslagname is verdeeld in verschillende fasen:

• aura is de voorbode van een aanval, ze kunnen over een paar dagen beginnen te verschijnen;
• tonische convulsies. In deze fase wordt het hele lichaam van de patiënt scherp belast, het hoofd wordt teruggegooid, de persoon valt, het gezicht wordt blauwachtig. In dezelfde periode kan de ademhaling stoppen. De duur van deze fase is ongeveer 15-30 seconden;
• clonische convulsies. Deze fase duurt ongeveer 2-5 minuten en op dit moment beginnen de aanvallen. De spieren van het hele lichaam beginnen zeer snel en ritmisch te samentrekken, speeksel komt uit de mond in de vorm van schuim, de ademhaling komt geleidelijk terug en de blauwheid van het gezicht passeert;
• ontspanning. Fase, duurt 10-30 minuten. In deze periode ontspannen de spieren van de patiënt volledig, vaak zijn er geen reflexen, de persoon verkeert in een toestand van verdoving. Tijdens deze periode kan onvrijwillig plassen optreden, kunnen er gassen vrijkomen;
• dromen. Als iemand uit de staat van de verdoving komt, ervaart hij zwakte, vermoeidheid, verwarring, duizeligheid en een sterk verlangen om te slapen. Resterende tekenen van zwakte blijven gedurende meerdere dagen bestaan.

Hulp bij het begin van epilepsie is belangrijk, niet alleen fysiek, maar ook psychologisch, omdat het bewustzijn van de patiënt zich vaak ongemakkelijk voelt en zichzelf de schuld geeft van wat er gebeurt. Daarom is het belangrijk om hem te helpen realiseren dat zijn schuld er niet is en hij geen ongemak bij anderen veroorzaakt.

Eerste hulp bij epilepsie

Epilepsie is een ongeneeslijke neurologische aandoening veroorzaakt door overmatige activiteit van zenuwcellen in de hersenen. Deze activiteit draagt ​​bij aan de manifestatie van een sterke opwinding van zijn cortex, die leidt tot een aanval (toeval).

Op het moment van de aanval heeft de patiënt geen controle over zijn acties en kan hij ernstig gewond raken. Daarom moet eerste hulp bij epilepsie duidelijk, consistent en snel worden uitgevoerd.

Kenmerken van de ziekte

Een epileptische aanval kan verschillende manifestaties hebben, afhankelijk van het type ziekte.

In de geneeskunde is er een complexe classificatie van de manifestaties van epilepsie. We zullen ons concentreren op drie soorten die moeten worden onderscheiden om eerste hulp correct te kunnen weergeven.

• Ongemakkelijke aanvallen;
• Aanvallen met uitgesproken symptomatologie;
• Status epilepticus.

Het voorkomen van niet-duidelijke aanvallen wordt aangegeven door de volgende factoren:

• Frequente nachtmerries;
• Onvrijwillig urineren tijdens de slaap;
• Veranderingen in gedrag, gemanifesteerd in hysterie, die wordt afgewisseld met onthechting;
• Frequente stupor, waarbij een persoon niet vanaf één punt kan kijken;
• Volledig gebrek aan respons op anderen.

Met dergelijke vaak voorkomende symptomen, is het raadzaam om te worden onderzocht door een neuroloog. In het andere geval zullen zich ernstige vormen van epilepsie ontwikkelen.

Bij een uitgesproken epilepsie bij volwassenen worden de volgende symptomen waargenomen:

• Verlies van aanraking, vermogen om anderen te zien en te horen;
• Het optreden van stuiptrekkingen of gevoelloosheid van delen van het lichaam;
• Mogelijk verlies van bewustzijn op korte termijn;
• Convulsieve bewegingen en ongecontroleerde spraak;
• Kantelbare kop.

Meestal duren aanvallen niet langer dan drie minuten. Langere voortzetting van de aanval is gevaarlijke overgang in status epilepticus.

Epistatus is de meest geduchte manifestatie van epilepsie. Daardoor volgen epileptische aanvallen zo vaak op elkaar dat de patiënt niet altijd de tijd heeft om tot bewustzijn te komen.

In het geval van een epileptische status moet de spoedeisende hulp de medische staf onmiddellijk bellen om medische hulp te bieden. Vervolgens moet u de reeks handelingen volgen die zijn voorgeschreven voor eerste hulp.

Symptomatische manifestaties

Eerste hulp bij epileptische aanvallen, ondanks de eenvoud van de actie, dient onmiddellijk te worden verstrekt. Anders kan de patiënt de volgende gevaarlijke manifestaties van de ziekte ontwikkelen:

• Penetratie in de luchtwegen van speeksel of bloed;
• Ontwikkeling van hypoxie;
• Consistente en onomkeerbare aandoeningen van hersenactiviteit;
• coma;
• Dood.

Als u een epileptische aanval vermoedt, probeer u dan zo snel mogelijk voor te bereiden op de verschijnselen.

Hiertoe gaat u als volgt te werk:

• Verwijder alle items die gevaarlijk kunnen zijn voor de patiënt;
• Als iemand je onbekend is, vraag hem dan of hij ziek is van epilepsie;
• Vraag hem om de lichaamsonderdelen van kleding strak te persen of te ontspannen;
• Zorg voor een vrije zuurstofstroom in de kamer;
• Zoek een zacht voorwerp (kussen, trui) om het onder iemands hoofd te plaatsen.

In dit stadium is het voor de ooggetuige belangrijk om zich psychisch voor te bereiden op manifestaties van een aanval, omdat het verschijnen van schuim uit de mond, krampachtige bewegingen en piepende ademhaling in het slachtoffer iedereen kan schrikken die voor het eerst epilepsie is tegengekomen.

Gewoonlijk duurt een epileptische aanval in 2 fasen. De aanval begint met het feit dat de patiënt valt, hij begint een krampachtige samentrekking van de spieren, waardoor hij krampachtig zijn armen en benen trekt. Ogen op hetzelfde moment kunnen worden gesloten of opgerold. De ademhaling is met tussenpozen, deze kan 1-2 minuten stoppen.

Meestal duurt deze fase niet langer dan 3-4 minuten. Dan begint fase 2, wanneer de spierspasmen stoppen, de patiënt kalmeert. Onvrijwillig urineren kan voorkomen. Om iemand naar zichzelf toe te laten komen, heb je 5 tot 10 minuten nodig.

Hulp bij de status epilepticus zorgt altijd voor het gebruik van geneesmiddelen die alleen door een arts kunnen worden gebruikt. Daarom is het noodzakelijk om de patiënt te beschermen tegen letsel vóór de komst van artsen.

Eerste hulp

Overweeg wat u moet doen als een aanval op epilepsie noodzakelijk is en welke acties verboden zijn.

Het hulpalgoritme bestaat uit dergelijke dringende maatregelen:

• Noteer het begin van de aanval;
• Plaats een geprepareerd zacht ding onder het hoofd van het slachtoffer of leg het bovenlichaam op je knieën;
• Probeer uw hoofd zo te houden dat het op zijn kant staat, zodat speeksel of bloed niet in de luchtwegen terechtkomt;
• Als de mond van de patiënt op een kier staat, steek dan een tissue tussen de kaken die in een kleine roller is gerold;
• Sta niet toe dat de patiënt opstaan ​​na het einde van de convulsies: hij is nog niet volledig hersteld;
• In aanwezigheid van plassen, bedek elke doek of kleding op de dij van een persoon, omdat de sterke geur van urine een toename van de aanval veroorzaakt;
• Als hij nog steeds buiten bewustzijn is, leg dan zijn hoofd op zijn zij;
• Wanneer de patiënt tot bezinning is gekomen, stel hem dan een paar eenvoudige vragen om er zeker van te zijn dat zijn bewustzijn helder is;
• Controleer of de persoon een speciale armband heeft waarop de diagnose is genoteerd, de naam en het adres.

Eerste hulp bij een aanval van epilepsie moet strikt volgens het bovenstaande algoritme worden verstrekt. Afwijkingen hiervan zullen rampzalige gevolgen hebben.

We vermelden de vaak gemaakte fouten die onaanvaardbaar zijn bij het helpen van een persoon met een epileptische aanval:

1. Maak de tanden los in de eerste fase van de aanval. Absoluut nutteloze actie, omdat de tong niet in deze periode valt: de spieren zijn te gespannen. Maar je kunt het glazuur, de tanden beschadigen en zelfs de kaak ontwrichten.
2. Gebruik fysieke kracht om de patiënt in de periode van krampachtige spiersamentrekkingen te houden. Een persoon heeft geen instinct voor instandhouding, hij ervaart geen pijn, dus letsel aan spieren, gewrichtsbanden en zelfs botten kan voorkomen.
3. Verplaats de patiënt tijdens de aanval. De enige uitzondering op de regel is levensgevaar: het ligt aan de rand van een klif, water of weg.
4. Om de patiënt te voeden.
5. Geneesmiddelen aanbieden. Het is ook een nutteloze actie, omdat geen enkel medicijn zal werken tot het einde van de aanval.
6. Reanimatie uitvoeren in de vorm van hartmassage of kunstmatige beademing.
7. Sla, schud, bevochtig met water, probeer te doen herleven.

Voorwaarde na de aanval

Spoedeisende zorg voor epilepsie moet worden voortgezet nadat de patiënt weer bij bewustzijn is.

Ondanks het feit dat de toestand van de patiënt gewoonlijk binnen 15 minuten genormaliseerd is, kunt u hem niet alleen laten. Help hem en loop naar het huis.

Geef hem geen cafeïnehoudende dranken of gekruide gerechten: ze zullen opnieuw een aanval uitlokken.

Vraag of hij medische zorg nodig heeft. Mensen die niet voor het eerst een aanval hebben gedaan, weten goed wat er daarna moet gebeuren. Als epilepsie zich voor de eerste keer manifesteerde, zou verdere hulp en diagnose moeten worden uitgevoerd in een medische instelling.

Een ambulanceoproep moet ook in de volgende gevallen worden gedaan:

• Epilepsie manifesteerde zich bij een zwangere vrouw, bij een persoon op hoge leeftijd, bij een kind;
• De aanval duurt meer dan 5 minuten;
• De aanval werd verschillende keren herhaald;
• Tijdens de herfst raakte de man gewond;
• De patiënt komt niet bij bewustzijn;
• Na een aanval blijft ademhalingsmoeilijkheden bestaan;
• De aanval vond plaats in het water.

Manifestaties van epilepsie in de kindertijd

Epilepsie bij kinderen wordt meestal gezien vanaf de leeftijd van vijf en wordt gekenmerkt als een aanleg voor krampachtige spiersamentrekkingen.

Het is nog niet mogelijk om de oorzaak van het optreden van een vergelijkbaar symptoom nauwkeurig te diagnosticeren. Stuiptrekkingen worden echter voorafgegaan door het verbitterde of hysterische gedrag van de baby, wanneer het moeilijk voor hem is om zijn emoties in bedwang te houden. Het is moeilijk voor een kind om in slaap te vallen, de kwaliteit van nacht- en dagslaap verslechtert aanzienlijk.

Vaak manifesteren zich bij kinderen de symptomen die kenmerkend zijn voor epilepsie bij epileptische aanvallen. Hun oorzaken en behandelmethoden variëren aanzienlijk. Daarom moeten ouders in staat zijn om onderscheid te maken tussen hen om thuis de nodige hulp te kunnen bieden.

Epileptiforme aanvallen komen eenmaal voor. Als dit meerdere keren is gebeurd, zullen de symptomatische manifestaties elke keer anders zijn.

Epileptische aanvallen komen regelmatig terug, met duidelijk traceerbare symptomen.

In elk geval, wanneer convulsieve syndromen optreden, moet het kind worden onderzocht door een neuroloog die een passende en passende behandeling zal voorschrijven.

Alcoholverslaving en epilepsie

Bij alcoholisme manifesteert epilepsie zichzelf als een complicatie na langdurige en regelmatige alcoholintoxicatie.

Eenmaal verschijnen, zal het regelmatig worden herhaald. Tegelijkertijd maakt het niet uit of de persoon alcohol heeft gebruikt of niet. Deze functie is geassocieerd met pathologische stoornissen in de bloedcirculatie van de hersenen tijdens langdurige alcoholintoxicatie.

"Alcoholische" epilepsie is een van de gevaarlijkste manifestaties van de ziekte voor het leven van een patiënt. Daarnaast heeft het zijn eigen kenmerken:

• Aanvallen komen een paar dagen na de laatste inname van alcohol;
• De aanval gaat vaak gepaard met hallucinaties;
• Daarna is de slaap van een volledige nacht verstoord;
• De patiënt voelt bitterheid en slapheid;
• De aandacht en het geheugen nemen af, de spraak verslechtert;
• Er is een duidelijke depressie van mentale processen, die zich manifesteert in langdurige depressieve toestanden.

Bij alcoholisme blijkt spoedeisende zorg voor een epileptische aanval volgens het algemeen aanvaarde principe.

Epilepsie - oorzaken, symptomen en behandeling bij volwassenen

Wat het is: epilepsie is een mentale zenuwaandoening die wordt gekenmerkt door terugkerende aanvallen en die gepaard gaat met verschillende paraklinische en klinische symptomen.

Tegelijkertijd kan de patiënt in de periode tussen de aanvallen volkomen normaal zijn, niet anders dan andere mensen. Het is belangrijk op te merken dat een enkele aanval nog geen epilepsie is. Een persoon wordt alleen gediagnostiseerd als er ten minste twee aanvallen zijn.

De ziekte is bekend uit de oude literatuur, Egyptische priesters (ongeveer 5000 jaar v.Chr.), Hippocrates, artsen van de Tibetaanse geneeskunde, enz. Vermelden het in de CIS, epilepsie wordt "epilepsie" of eenvoudigweg "epilepsie" genoemd.

De eerste tekenen van epilepsie kunnen voorkomen tussen de leeftijd van 5 en 14 jaar en hebben een toenemend karakter. Aan het begin van de ontwikkeling kan een persoon milde aanvallen hebben met tussenpozen van maximaal 1 jaar of langer, maar met de tijd neemt de frequentie van aanvallen toe en in de meeste gevallen bereikt hij meerdere keren per maand, maar ook de aard en ernst ervan verandert met de tijd.

redenen

Wat is het? De oorzaken van epileptische activiteit in de hersenen zijn helaas nog niet voldoende duidelijk, maar zijn vermoedelijk gerelateerd aan de structuur van het membraan van de hersencel, evenals aan de chemische kenmerken van deze cellen.

Epilepsie is geclassificeerd omdat het optreedt bij idiopathische (als er een erfelijke aanleg is en er geen structurele veranderingen in de hersenen zijn), symptomatisch (wanneer een structureel defect van de hersenen wordt gedetecteerd, bijvoorbeeld cysten, tumoren, bloedingen, misvormingen) en cryptogeen (als het niet mogelijk is om de oorzaak van de ziekte te identificeren ).

Volgens WHO-gegevens over de hele wereld lijden ongeveer 50 miljoen mensen aan epilepsie - dit is een van de meest voorkomende neurologische aandoeningen op wereldschaal.

Symptomen van epilepsie

Bij epilepsie treden alle symptomen spontaan op, minder vaak veroorzaakt door helder knipperlicht, een hard geluid of koorts (een stijging van de lichaamstemperatuur boven 38 ° C, gepaard gaande met koude rillingen, hoofdpijn en algemene zwakte).

1. Manifestaties van een gegeneraliseerde convulsieve aanval liggen in algemene tonisch-klonische convulsies, hoewel er alleen tonische of alleen clonische convulsies kunnen zijn. Een patiënt wordt ziek tijdens een aanval en heeft vaak aanzienlijke schade, heel vaak bijt hij in zijn tong of mist hij urine. De aanval eindigt in principe met een epileptisch coma, maar er treedt ook epileptische agitatie op, vergezeld van een schemerige troebelheid van het bewustzijn.
2. Gedeeltelijke aanvallen komen voor wanneer een broeinest van overmatige elektrische exciteerbaarheid in een bepaald gebied van de hersenschors ontstaat. Manifestaties van een gedeeltelijke aanval zijn afhankelijk van de locatie van een dergelijke focus - ze kunnen motorisch, gevoelig, autonoom en mentaal zijn. 80% van alle epileptische aanvallen bij volwassenen en 60% van de aanvallen bij kinderen zijn onvolledig.
3. Tonic-clonische aanvallen. Dit zijn gegeneraliseerde convulsieve aanvallen die de hersenschors betrekken bij het pathologische proces. De aanval begint met het feit dat de patiënt op zijn plaats bevriest. Verder worden de ademhalingsspieren verminderd, de kaken worden samengedrukt (de tong kan bijten). Ademhaling kan zijn met cyanose en hypervolemie. De patiënt verliest het vermogen om het plassen te beheersen. De duur van de tonische fase is ongeveer 15-30 seconden, waarna de klonische fase optreedt, waarbij ritmische contractie van alle spieren van het lichaam optreedt.
4. Absansy - aanvallen van plotselinge uitval van bewustzijn gedurende een zeer korte tijd. Tijdens een typisch abces houdt een persoon plotseling, absoluut zonder duidelijke reden voor zichzelf of anderen, op te reageren op externe irriterende stoffen en bevriest volledig. Hij spreekt niet, beweegt zijn ogen, ledematen en romp niet. Zo'n aanval duurt maximaal een paar seconden, waarna hij ook opeens zijn acties voortzet, alsof er niets was gebeurd. De aanval blijft volledig onopgemerkt door de patiënt.

In de milde vorm van de ziekte komen toevallen zelden voor en hebben ze hetzelfde karakter, in ernstige vorm komen ze dagelijks voor, 4-10 keer achter elkaar (epileptische status) en hebben ze een ander karakter. Patiënten hebben ook persoonlijkheidsveranderingen waargenomen: vleierij en zachtheid worden afgewisseld met boosaardigheid en kleingeestigheid. Velen hebben mentale retardatie.

Eerste hulp

Gewoonlijk begint een epileptische aanval met het feit dat een persoon stuiptrekkingen heeft, dan stopt hij met het beheersen van zijn acties, in sommige gevallen verliest hij het bewustzijn. Als je daar eenmaal bent, moet je onmiddellijk een ambulance bellen, alle doordringende, snijdende, zware voorwerpen van de patiënt verwijderen, proberen hem op zijn rug te leggen, met zijn hoofd achterover geworpen.

Als braken aanwezig is, moet het worden geplant, waarbij het hoofd enigszins wordt ondersteund. Dit voorkomt dat braaksel de luchtwegen binnendringt. Na het verbeteren van de toestand van de patiënt kan een beetje water drinken.

Intericidale manifestaties van epilepsie

Iedereen kent dergelijke manifestaties van epilepsie als epileptische aanvallen. Maar, zoals later bleek, verhoogde elektrische activiteit en krampachtige bereidheid van de hersenen mensen niet achterlaten, zelfs in de periode tussen aanvallen, wanneer er, naar het schijnt, geen tekenen van ziekte zijn. Epilepsie is gevaarlijk in de ontwikkeling van epileptische encefalopathie - in deze toestand wordt de stemming erger, neemt de angst toe en nemen het niveau van aandacht, geheugen en cognitieve functies af.

Dit probleem is sindsdien vooral van belang bij kinderen kan leiden tot vertragingen in de ontwikkeling en interfereren met de vorming van vaardigheden op het gebied van spreken, lezen, schrijven, tellen, enzovoort. Onjuiste elektrische activiteit tussen aanvallen kan bijdragen aan de ontwikkeling van ernstige aandoeningen zoals autisme, migraine, attention deficit hyperactivity disorder.

Leven met epilepsie

In tegenstelling tot wat veel mensen denken, zal een persoon met epilepsie zich op veel manieren moeten beperken, dat veel wegen voor hem gesloten zijn, het leven met epilepsie is niet zo streng. De patiënt zelf, zijn familie en anderen moeten zich herinneren dat ze in de meeste gevallen zelfs geen invaliditeitsregistratie nodig hebben.

De sleutel tot een volledig leven zonder beperkingen is de regelmatige ononderbroken ontvangst van geneesmiddelen die door de arts zijn geselecteerd. Geneesmiddelbeschermde hersenen zijn niet zo gevoelig voor provocerende effecten. Daarom kan de patiënt een actieve levensstijl leiden, werken (ook aan de computer), fitnessen, tv kijken, vliegen met vliegtuigen en nog veel meer.

Maar er zijn een aantal activiteiten die in wezen een "rode lap" zijn voor de hersenen van een patiënt met epilepsie. Dergelijke acties moeten beperkt zijn:

• besturen van een auto;
• werken met geautomatiseerde mechanismen;
• zwemmen in open water, zwemmen in het zwembad zonder toezicht;
• zelfannulering of overslaan pillen.

En er zijn ook factoren die een epileptische aanval kunnen veroorzaken, zelfs bij een gezond persoon, en ook zij moeten op hun hoede zijn:

• gebrek aan slaap, werk in nachtdiensten, dagelijkse operatie.
• chronisch gebruik of misbruik van alcohol en drugs

Epilepsie bij kinderen

Het is moeilijk om het werkelijke aantal patiënten met epilepsie vast te stellen, omdat veel patiënten hun ziekte niet kennen of verbergen. In de Verenigde Staten, volgens recente studies, lijden minstens 4 miljoen mensen aan epilepsie, en de prevalentie bereikt 15-20 gevallen per 1000 mensen.

Epilepsie bij kinderen komt vaak voor wanneer de temperatuur stijgt - ongeveer 50 van de 1000 kinderen. In andere landen zijn deze cijfers waarschijnlijk ongeveer hetzelfde, omdat de incidentie niet afhankelijk is van geslacht, ras, sociaaleconomische status of woonplaats. De ziekte leidt zelden tot de dood of grove schending van de fysieke conditie of mentale vermogens van de patiënt.

Epilepsie is geclassificeerd op basis van de oorsprong en het type aanvallen. Van oorsprong zijn er twee hoofdtypen:

• idiopathische epilepsie, waarbij de oorzaak niet kan worden vastgesteld;
• symptomatische epilepsie geassocieerd met een specifieke organische hersenschade.

In ongeveer 50-75% van de gevallen treedt idiopathische epilepsie op.

Epilepsie bij volwassenen

Epileptische aanvallen die na twintig jaar verschijnen, hebben in de regel een symptomatische vorm. De oorzaken van epilepsie kunnen de volgende factoren zijn:

• hoofdletsel;
• zwelling;
• aneurysma;
• beroerte;
• hersenabces;
• meningitis, encefalitis of inflammatoire granulomen.

Symptomen van epilepsie bij volwassenen manifesteren zich in verschillende vormen van aanvallen. Wanneer een epileptische focus zich bevindt in duidelijk afgebakende gebieden van de hersenen (frontale, pariëtale, temporale, occipitale epilepsie), wordt dit type aanvallen focaal of gedeeltelijk genoemd. Pathologische veranderingen in de bio-elektrische activiteit van de hele hersenen provoceren gegeneraliseerde episodes van epilepsie.

diagnostiek

Gebaseerd op de beschrijving van de aanvallen door mensen die ze hebben waargenomen. Naast het interviewen van ouders, onderzoekt de arts het kind zorgvuldig en schrijft het aanvullende onderzoeken voor:

1. MRI (magnetic resonance imaging) van de hersenen: hiermee kunt u andere oorzaken van epilepsie uitsluiten;
2. EEG (elektro-encefalografie): speciale sensoren, bovenop elkaar geplaatst, stellen u in staat om de epileptische activiteit in verschillende delen van de hersenen vast te leggen.

Epilepsie wordt behandeld

Iedereen die lijdt aan epilepsie wordt gekweld door deze vraag. Het huidige niveau van het bereiken van positieve resultaten bij de behandeling en preventie van ziekten, suggereert dat er een reële mogelijkheid is om patiënten te redden van epilepsie.

vooruitzicht

In de meeste gevallen is de prognose na een enkele aanval gunstig. Ongeveer 70% van de patiënten tijdens de behandeling krijgt remissie, dat wil zeggen dat aanvallen gedurende 5 jaar afwezig zijn. Bij 20 tot 30% van de aanvallen blijft, in dergelijke gevallen is vaak de gelijktijdige benoeming van verschillende anticonvulsiva vereist.

Behandeling van epilepsie

Het doel van de behandeling is om epileptische aanvallen met minimale bijwerkingen te stoppen en de patiënt te begeleiden zodat zijn leven zo volledig en productief mogelijk is.

Alvorens anti-epileptica voor te schrijven, dient de arts een gedetailleerd onderzoek van de patiënt uit te voeren - klinisch en elektro-encefalografisch, aangevuld met een analyse van de ECG-, nier- en leverfunctie, bloed-, urine-, CT- of MRI-gegevens.

De patiënt en zijn familie moeten instructies krijgen over het innemen van het medicijn en op de hoogte worden gehouden van de daadwerkelijk haalbare resultaten van de behandeling, evenals mogelijke bijwerkingen.

Beginselen van behandeling van epilepsie:

1. Naleving van het type aanvallen en epilepsie (elk medicijn heeft een bepaalde selectiviteit voor één type aanval en epilepsie);
2. Gebruik indien mogelijk monotherapie (gebruik van een enkel anti-epilepticum).

Anti-epileptica worden gekozen afhankelijk van de vorm van epilepsie en de aard van de aanvallen. Het medicijn wordt meestal voorgeschreven in een kleine initiële dosis met een geleidelijke toename tot het optimale klinische effect. Met de ineffectiviteit van het medicijn, wordt het geleidelijk geannuleerd en wordt de volgende benoemd. Vergeet niet dat u in geen geval de dosering van het geneesmiddel zelf hoeft te wijzigen of de behandeling mag stoppen. Een plotselinge dosisverandering kan verslechtering en toename van aanvallen veroorzaken.

Medicamenteuze behandeling wordt gecombineerd met een dieet en bepaalt de manier van werken en rusten. Patiënten met epilepsie adviseren een dieet met een beperkte hoeveelheid koffie, hete specerijen, alcohol, zoute en pittige gerechten.