De wereldwijde toename van de incidentie van kanker inspireert, althans, zorgen. Alleen al in de afgelopen 10 jaar bedroeg dit meer dan 15%. Bovendien stijgen niet alleen de morbiditeit, maar ook de sterftecijfers. Tumoren beginnen een leidende positie te bekleden tussen de ziekten van verschillende organen en systemen. Bovendien is er een significante "verjonging" van tumorprocessen. Volgens de statistieken leren 27.000 mensen per dag meer over de aanwezigheid van kanker. Op de dag... Denk aan deze gegevens... In veel opzichten wordt de situatie gecompliceerd door de late diagnose van tumoren, wanneer het bijna onmogelijk is om de patiënt te helpen.
Hoewel hersentumoren geen leiders zijn onder alle oncologische processen, vormen ze niettemin een gevaar voor het menselijk leven. In dit artikel zullen we praten over hoe een hersentumor zich manifesteert, welke symptomen het veroorzaakt.
Algemene informatie over hersentumoren
Een hersentumor is elke tumor die zich in de schedel bevindt. Dit type kankerproces is 1,5% van alle bekende medicijntumoren. Komt voor op elke leeftijd, ongeacht geslacht. Hersentumoren kunnen goedaardig en kwaadaardig zijn. Ze zijn ook verdeeld in:
- primaire tumoren (gevormd uit zenuwcellen, membranen van de hersenen, hersenzenuwen). De incidentie van primaire tumoren in Rusland is 12-14 gevallen per 100.000 inwoners per jaar;
- secundair of metastatisch (dit zijn de resultaten van "infectie" van de hersenen met tumoren van andere lokalisatie door het bloed). Secundaire hersentumoren komen vaker voor dan primair: volgens sommige gegevens is de incidentie 30 gevallen per 100.000 inwoners per jaar. Deze tumoren zijn kwaadaardig.
Volgens het histologische type zijn er meer dan 120 soorten tumoren. Elk type heeft zijn eigen kenmerken, niet alleen de structuur, maar ook de snelheid van ontwikkeling, locatie. Alle hersentumoren van welke aard dan ook worden verenigd door het feit dat ze allemaal "plus" weefsel in de schedel zijn, dat wil zeggen, ze groeien in een beperkte ruimte en knijpen aangrenzende structuren in de buurt uit. Dit feit stelt ons in staat om de symptomen van verschillende tumoren te combineren in een enkele groep.
Tekenen van een hersentumor
Alle symptomen van een hersentumor kunnen in drie soorten worden verdeeld:
- lokaal of lokaal: optreden op de plaats van de tumor. Dit is het resultaat van weefselcompressie. Soms worden ze ook primaire genoemd;
- afstand of dislocatie: ontwikkelen als gevolg van oedeem, verplaatsing van hersenweefsel, stoornissen van de bloedsomloop. Dat wil zeggen, ze worden een manifestatie van de pathologie van hersengebieden die zich op afstand van de tumor bevinden. Ze worden ook secundair genoemd, omdat het voor hun voorkomen noodzakelijk is dat de tumor tot een bepaalde grootte groeit, wat betekent dat in het begin enige tijd de primaire symptomen geïsoleerd zullen zijn;
- cerebrale symptomen: een gevolg van verhoogde intracraniale druk als gevolg van tumorgroei.
Primaire en secundaire symptomen worden als focaal beschouwd, wat hun morfologische essentie weerspiegelt. Omdat elk deel van de hersenen een specifieke functie heeft, manifesteren de 'problemen' in dit gebied (focus) zich als specifieke symptomen. Focale en cerebrale symptomen afzonderlijk duiden niet op de aanwezigheid van een hersentumor, maar als ze in combinatie voorkomen, worden ze een diagnostisch criterium voor het pathologische proces.
Sommige symptomen kunnen worden toegeschreven aan zowel het focale als cerebrale (bijvoorbeeld hoofdpijn als gevolg van irritatie van de meninges, zwelling op de locatie is een focaal symptoom en als gevolg van een toename van de intracraniale druk is het volledig cerebraal).
Het is moeilijk om te zeggen welk soort symptomen het eerst verschijnen, omdat de locatie van de tumor het beïnvloedt. In de hersenen zijn er zogenaamde "mute" -zones, waarvan de compressie zich lange tijd niet klinisch manifesteert, wat betekent dat focale symptomen niet eerst optreden, toegevend aan de handpalm in de cerebrale.
Cerebrale symptomen
Hoofdpijn is misschien wel de meest voorkomende van alle hersenklachten. En in 35% van de gevallen is het meestal het eerste teken van een groeiende tumor.
De hoofdpijn is gebogen, druk op het karakter van de binnenkant. Er is een gevoel van druk op de ogen. De pijn is diffuus, zonder duidelijke lokalisatie. Als hoofdpijn fungeert als een brandpuntsymptoom, dat wil zeggen, ontstaat als gevolg van lokale irritatie van pijnreceptoren van het hersenmembraan door een tumor, dan kan het puur lokaal van aard zijn.
In het begin kan de hoofdpijn periodiek zijn, maar dan wordt het blijvend en persistent, volledig bestand tegen pijnmedicatie. 'S Morgens kan de intensiteit van de hoofdpijn zelfs hoger zijn dan overdag of' s avonds. Dit is eenvoudig te verklaren. Inderdaad, in een horizontale positie waarin een persoon een droom doorbrengt, wordt uitstroom van hersenvocht en bloed van de schedel belemmerd. En in de aanwezigheid van een hersentumor is het dubbel moeilijk. Nadat een persoon enige tijd in een staande positie heeft doorgebracht, verbetert de uitstroom van hersenvocht en bloed, neemt de intracraniale druk af en neemt de hoofdpijn af.
Misselijkheid en braken zijn ook cerebrale symptomen. Ze hebben kenmerken die hen in staat stellen te onderscheiden van vergelijkbare symptomen in het geval van vergiftiging of ziekten van het maag-darmkanaal. Braken met braken wordt niet geassocieerd met voedselinname, veroorzaakt geen verlichting. Vaak gepaard met hoofdpijn 's morgens (zelfs op een lege maag). Herhaalt regelmatig. Tegelijkertijd zijn buikpijn en andere dyspeptische stoornissen volledig afwezig, de eetlust verandert niet.
Braken kan een centraal symptoom zijn. Dit gebeurt in gevallen waar de tumor zich in de bodem van de IV-ventrikel bevindt. In dit geval is het optreden ervan geassocieerd met een verandering in de positie van het hoofd en kan het worden gecombineerd met vegetatieve reacties in de vorm van plotseling zweten, onregelmatige hartslag, veranderingen in het ademhalingsritme en verkleuring van de huid. In sommige gevallen kan er zelfs sprake zijn van bewustzijnsverlies. Bij dergelijke lokalisatie gaat braken nog steeds gepaard met aanhoudende haperingen.
Duizeligheid kan ook optreden met een toename van de intracraniale druk, wanneer de tumor wordt geperst door de bloedvaten naar de hersenen. Het heeft geen specifieke symptomen die het onderscheiden van duizeligheid in andere hersenziekten.
Visuele beperkingen en stagnerende schijven van de oogzenuwen zijn bijna verplichte symptomen van een hersentumor. Ze verschijnen echter in het stadium waarin de tumor al een lange tijd bestaat en van aanzienlijke omvang is (behalve wanneer de tumor zich in het gebied van de visuele banen bevindt). Veranderingen in gezichtsscherpte worden niet gecorrigeerd door lenzen en vorderen voortdurend. Patiënten klagen over mist en mist voor hun ogen, wrijven vaak in hun ogen en proberen op deze manier de gebreken van het beeld te elimineren.
Psychische stoornissen kunnen ook een gevolg zijn van verhoogde intracraniale druk. Het begint allemaal met een schending van het geheugen, aandacht, concentratievermogen. Patiënten zijn verspreid, vliegen in de wolken. Vaak emotioneel onstabiel, en bij gebrek aan een reden. Heel vaak zijn deze symptomen de eerste symptomen van een groeiende hersentumor. Naarmate de grootte van de tumor toeneemt en intracraniële hypertensie toeneemt, kunnen gedragssymptomen 'vreemde' grappen, agressiviteit, dwaasheid, euforie enzovoort aantreffen.
Gegeneraliseerde epileptische aanvallen bij 1/3 van de patiënten worden het eerste symptoom van een tumor. Sta op tegen de achtergrond van volledig welzijn, maar ze hebben de neiging om te herhalen. Het verschijnen van gegeneraliseerde epileptische aanvallen voor het eerst in hun leven (alcoholmisbruikers niet meegerekend) is een dreigend en zeer waarschijnlijk symptoom in relatie tot een hersentumor.
Focale symptomen
Afhankelijk van de plaats in de hersenen waar de tumor zich begint te ontwikkelen, kunnen de volgende symptomen optreden:
- gevoeligheidsstoornissen: dit kunnen verdoofdheid, verbranding, kruipen, verminderde gevoeligheid in bepaalde delen van het lichaam, de toename ervan (aanraking veroorzaakt pijn) of verlies zijn, onvermogen om de opgegeven positie van het ledemaat in de ruimte te bepalen (met gesloten ogen);
- bewegingsstoornissen: verminderde spierkracht (parese), verminderde spierspanning (meestal verhoogd), het optreden van pathologische Babinski-symptomen (verlenging van de grote teen en een waaiervormige divergentie van de rest van de tenen bij beroerte-irritatie van de buitenrand van de voet). Motorwisselingen kunnen één ledemaat vangen, twee aan één kant, of zelfs alle vier. Het hangt allemaal af van de locatie van de tumor in de hersenen;
- spraakgebrek, vermogen om te lezen, te tellen en te schrijven. In de hersenen zijn duidelijk gelokaliseerde gebieden verantwoordelijk voor deze functies. Als zich precies in deze zones een tumor ontwikkelt, begint de persoon onduidelijk te spreken, verwart geluiden en letters, begrijpt de geadresseerde spraak niet. Natuurlijk treden dergelijke tekens niet op het ene moment op. Geleidelijke tumorgroei leidt tot de progressie van deze symptomen en kan dan volledig verdwijnen;
- epileptische aanvallen. Ze kunnen gedeeltelijk en gegeneraliseerd zijn (als gevolg van een congestieve focus van excitatie in de cortex). Gedeeltelijke aanvallen worden als een focaal symptoom beschouwd en gegeneraliseerd kan zowel focale als cerebrale symptomen zijn;
- onbalans en coördinatie. Deze symptomen vergezellen tumoren in het cerebellum. De gang van een persoon verandert, er kunnen vallen op een vlakke ondergrond. Dit gaat vaak gepaard met een gevoel van duizeligheid. Mensen van die beroepen waar nauwkeurigheid en nauwkeurigheid nodig zijn, beginnen missers, onhandigheid, een groot aantal fouten in de uitvoering van gebruikelijke vaardigheden op te merken (een naaister kan bijvoorbeeld geen draad in een naald steken);
- cognitieve stoornissen. Ze zijn een focaal symptoom voor tumoren van de temporale en frontale lokalisatie. Geheugen, vermogen tot abstract denken, logica nemen geleidelijk af. De ernst van individuele symptomen kan verschillen: van een kleine verstrooidheid tot een gebrek aan oriëntatie in tijd, zelf en ruimte;
- hallucinaties. Ze kunnen het meest divers zijn: smaak, olfactorisch, visueel, geluid. In de regel zijn hallucinaties van korte duur en stereotiep, omdat ze een specifiek gebied van hersenbeschadiging weerspiegelen;
- aandoeningen van de schedelzenuwen. Deze symptomen zijn het gevolg van compressie van de wortels van zenuwen door een groeiende tumor. Dergelijke schendingen omvatten visuele stoornissen (afname in scherpte, mist of wazig zien, dubbel zien, verlies van gezichtsvelden), ptosis van het bovenste ooglid, blik paresis (wanneer het onmogelijk wordt of sterk beperkte beweging van de ogen in verschillende richtingen), pijn zoals trigeminusneuralgie, zwakte van de kauwspieren, asymmetrie van het gezicht (kromtrekken), smaakverstoring in de tong, gehoorverlies of verlies, gestoord slikken, verandering in de toon, traagheid en ongehoorzaamheid van de tong;
- vegetatieve stoornissen. Ze komen voor bij compressie (irritatie) van de autonome centra in de hersenen. Meestal zijn dit paroxismale veranderingen in de pols, bloeddruk, ademhalingsritme, perioden van koorts. Als de tumor groeit in de bodem van de IV-ventrikel, dan worden dergelijke veranderingen in combinatie met ernstige hoofdpijn, duizeligheid, braken, gedwongen hoofdpositie, verwarring op korte termijn het Bruns-syndroom genoemd;
- hormonale stoornissen. Ze kunnen zich ontwikkelen met compressie van de hypofyse en hypothalamus, verstoring van hun bloedtoevoer, en kunnen het resultaat zijn van hormonaal actieve tumoren, dat wil zeggen die tumoren waarvan de cellen zelf hormonen produceren. Symptomen kunnen zijn de ontwikkeling van obesitas tijdens een normaal dieet (of andersom dramatisch gewichtsverlies), diabetes insipidus, menstruatiestoornissen, impotentie en verminderde spermatogenese, thyrotoxicose en andere hormonale stoornissen.
Natuurlijk heeft een persoon wiens tumor begint te groeien, niet al deze symptomen. Bepaalde symptomen zijn kenmerkend voor de laesie van verschillende delen van de hersenen. Hieronder worden de tekenen van hersentumoren beschouwd, afhankelijk van hun locatie.
Uitgebreide prognose van hersentumor
Brain Glioblastoma - hoe lang kun je leven na een teleurstellende diagnose?
Hersenglioblastoom is verreweg het gevaarlijkste type van alle kwaadaardige neoplasmata van de hersenen, omdat dit de meest gediagnosticeerde primaire tumor van het centrale zenuwstelsel is. Het belangrijkste onderscheidende kenmerk van glioblastoma is de chaotische ordening van cellen daarin, evenals de vervorming van het vaatbed, uitgesproken oedeem en de aanwezigheid van gebieden van necrose van het hersenweefsel. Bovendien wordt de ziekte gekenmerkt door een snelle progressie waarbij steeds meer gezonde gebieden bij het proces worden betrokken - daarom heeft de tumor geen zichtbare grenzen.
Glioblastoma op het tomogram
Hoe lang leven ze met een dergelijke diagnose, en wat is de prognose voor het latere leven na verwijdering van glioblastoma? Helaas zijn de antwoorden op deze vragen teleurstellend.
Algemene informatie
Glioblastoom is alleen gelokaliseerd binnen het zenuwstelsel, meestal gelegen in het gebied van de frontale en temporale lobben van de hersenen; minder vaak wordt een tumor gediagnosticeerd in het cerebellum en de hersenstam, vaak worden er grote cysten in gevormd. De cellen waaruit het onderwijs groeit, worden astrocyten genoemd, genoemd naar hun specifieke vorm, en oligodendrocyten. Glioblastoom heeft een extreme maligniteit van 4 graden en komt vooral voor bij mensen in de werkende leeftijd - na 40 jaar.
U kunt een voorspelling doen over de levensverwachting na het beoordelen van vele factoren.
Van groot belang zijn de lokalisatie van de laesie, het vermogen om een groter volume van de tumor te verwijderen tijdens de operatie, de algemene toestand van het lichaam, de reactie op de ontvangen behandeling, de aanwezigheid van bijkomende ziekten en de leeftijd van de patiënt. Daarnaast speelt de verblijfplaats van de patiënt een grote rol - helaas zijn in kleine steden de mogelijkheden om een volwaardige cursus te volgen met moderne medicijnen iets lager. Materiële vermogens zijn ook belangrijk - geneesmiddelen voor het behandelen van tumoren zijn vrij duur, het vereist het nemen van een groot aantal verschillende medicijnen.
Glioblastoom graad 4 wordt gekenmerkt door snelle groei met de progressie van neurologisch tekort, daarom ervaren patiënten in dit stadium hevige hoofdpijnen, is hun spraak van streek, coördinatie van bewegingen is verstoord.
Zal het verwijderen van een tumor het leven verlengen?
Vaak bevindt glioblastoom zich op het moment van de diagnose op een locatie die erg ongelegen is voor toegang - het is onmogelijk om het werkveld volledig te beoordelen en alle delen van het pathologische proces te bereiken. In dit geval zou de tumor onbruikbaar zijn. Op een gunstige locatie zal het verwijderen van het grootste deel van de tumor de levensduur verlengen.
Het komt zelden voor dat pathologisch veranderde weefsels volledig worden verwijderd - hersenglioblastoom wordt gekenmerkt door infiltratieve groei, dat wil zeggen dat het groeit in gezond weefsel.
Zelfs met de modernste apparatuur vindt een neurochirurg het vaak moeilijk om de grenzen van een tumor duidelijk te identificeren, maar zelfs met gedeeltelijke resectie is de levensverwachting langer dan in afwezigheid van enige behandeling. De prognose is niet rooskleurig: ze leven al lang niet met zo'n diagnose, hoeveel precies - het hangt van veel factoren af.
Terugval na operatie
Is het mogelijk om de tumor na de operatie opnieuw te laten groeien? Zelfs ondanks het feit dat de moderne geneeskunde een enorm potentieel heeft in de behandeling van oncologische ziekten, is het antwoord op deze vraag in het geval van de aanwezigheid van glioblastoma zeer dubbelzinnig - het is erg moeilijk om duidelijke grenzen van het onderwijs te bepalen, omdat de tumor een onregelmatige vorm heeft. Juist vanwege de moeilijkheden bij het identificeren van grenzen is volledige verwijdering onmogelijk, dus het risico van hernieuwde groei van glioblastoma blijft erg hoog.
De patiënt ondergaat chemotherapie.
Chemo- en bestralingstherapie wordt vaak uitgevoerd om de ontwikkeling van de ziekte te vertragen en de levensduur te verlengen na de operatie, maar zelfs in het geval van een positieve reactie van het lichaam op bestralingstherapie zijn de voorspellingen niet de beste - het lijdt aan gezonde weefsels en tumorcellen van graad 4 zijn kwaadaardig genoeg om te worden bestraald. Deze factor beperkt de artsen aanzienlijk bij het berekenen van de stralingsdosis, dus de effectiviteit van de behandeling neemt af. Chemotherapie wordt aanzienlijk bemoeilijkt door het feit dat niet alle geneesmiddelen de bloed-hersenbarrière kunnen binnendringen. Zelfs met het gebruik van een heel complex aan medische procedures, is het niet mogelijk om de levensduur aanzienlijk te verlengen. Het is onmogelijk om te voorspellen hoeveel mensen met graad 4 glioblastoma na de operatie zullen leven.
Projecties voor glioblastoma
De prognose voor een hersentumor van graad 4 is ongunstig als gevolg van onsuccesvolle lokalisatie van de tumor en het ontbreken van duidelijke grenzen met gezonde weefsels. Er zijn meer overlevingskansen in de vroege detectie van een tumor in een vroeg stadium - het is mogelijk om de formatie volledig te verwijderen. Een volwaardige behandelingskuur zal het leven helpen verlengen - een operatie met daaropvolgende chemo- en bestralingstherapie. Alleen in dit geval is het mogelijk om de groei van glioblastoma te vertragen, maar moet een ondersteunende chemotherapie worden uitgevoerd.
De levensverwachting na de diagnose van cerebrale glioblastoma klasse 4 maligniteit is zelden langer dan 2 jaar - slechts 10% van de patiënten slaagt erin deze lijn te overwinnen. De meest ongunstige locatie van de tumor is de hersenstam - vanwege de aanwezigheid in het ademhalings- en vasomotorisch centrum geeft een operatie zelden de gewenste resultaten.
De prognose van het leven in glioblastoma, zelfs met de benoeming van bevoegde behandeling, nadelig
De levensverwachting na chirurgie om glioblastoom van de hersenen te verwijderen is gemiddeld 10 maanden - ongeveer 40 weken.
De aanwezigheid van comorbiditeit en de gevorderde leeftijd van de patiënt verkorten de levensduur. Negatief van invloed op de prognose van diabetes, cardiovasculair, nier- of leverfalen. De laatste dagen van de patiënt met glioblastoma van de hersenen zijn erg complex - de pijn wordt erg intens, vaak zijn er epileptische aanvallen, zijn cognitieve functies verstoord, het bewustzijn wordt troebel en de ledematen zijn vaak verlamd. Sommige vitale functies zijn aangetast, de patiënt lijdt een volledig verlies van kracht.
Voorspelling van het leven met hersenmeningioom, operatie, gevolgen
Ondanks het feit dat meningeoom is geclassificeerd als een oncologische aandoening, is het percentage goedaardige tumoren volgens statistieken veel hoger. Ze zijn vatbaar voor medische en chirurgische behandeling. Als de nodige maatregelen tijdig worden genomen, kunnen de kwaliteit en levensduur aanzienlijk worden verbeterd.
Sleutelmomenten van de ziekte
Meningioma wordt meestal gevormd uit de arachnoid, harde schil van de hersenen. Veel minder vaak is het gebaseerd op stromas van de choroïde plexus of cellen van de bekleding van de hersenen. De ziekte wordt beschouwd als een klassieke pathologie van het gebied van neurochirurgie. Het bestuderen van dit fenomeen begon pas aan het begin van de vorige eeuw. Een tumor kan groeien in elk deel van de hersenen, maar vooral in de achterste en voorste schedelfossa, het cerebellum, de vleugels van het sphenoïde bot, de piramide van het slaapbeen en op het oppervlak van de grote hemisferen.
De richting van de groei is moeilijk te voorspellen - in de richting van het bot of de hersenen. Onder de omstandigheden van de laatste, wordt geleidelijk een knoop gevormd, die de medulla zal samendrukken. Gebaseerd op waar het meningeoom zich bevindt, kunnen de symptomen aanzienlijk variëren. Als de tumor groeit in de richting van het bot, brengt dit een verdikking en vervorming van het botweefsel met zich mee. In de meest ernstige gevallen kan deze pathologie ook zonder speciale diagnostiek merkbaar zijn. Van alle mogelijke hersentumoren is meningeoom 20-25%.
Soorten meningeomen
Er zijn drie soorten meningeomen, die elk verschillen in symptomen, snelheid van ontwikkeling en behandelingsmethoden:
Typisch. Een goedaardige tumor die heel langzaam groeit, heeft in sommige gevallen geen behandeling nodig. Na de operatie heeft een positieve prognose en elimineert de mogelijkheid van terugval. Maakt 90 - 95% van alle meningeomen. Atypisch. Nog niet kwaadaardig, maar tegelijkertijd aanzienlijk verschillend van de typische: het groeit snel, nadat verwijdering kan terugkeren, beïnvloedt vaak de cellen van de zachte weefsels van de hersenen. De prognose van het leven is minder gunstig, vereist een constante diagnostische monitoring. Kwaadaardig. Het wordt gekenmerkt door een hoge graad van celvernietiging, het is altijd snel in ontwikkeling, verkort de levensduur. Behandeling is alleen mogelijk chirurgisch, maar door het gebrek aan de mogelijkheid van radicale uitsnijding van de tumor uit de hersenen, neemt de ziekte vrijwel altijd terug. Kan metastasen produceren, waardoor andere organen worden aangetast.
ICD-code - 10
In medische dossiers kunnen hersen-meningomen op verschillende manieren worden genoemd. C71 en D33, waarbij C71 kwaadaardige vorming van de hersenen betekent en D33 een goedaardige tumor is van verschillende delen van de hersenen. Kwaadaardige meningeomen hebben drie stadia. De eerste, vanwege de lage kans op recidief en een relatief mild beloop, zijn: secretie, metaplastisch, microcystic, gemengd, fibroblastisch, meningtheliomateus, angiomatose en andere. De tweede fase omvat een aantal meningeomen van complexere vormen met een hoog risico op herhaalde recidieven: doorschijnende cel, chordoïde, atypisch. De derde fase is de meest agressieve, moeilijk te behandelen, heeft veel complicaties: papillair, rhabdoïde, anaplastisch.
Tekenen van Meningioma
De eerste manifestaties van de ziekte kunnen een verborgen vorm hebben en geven niet de ontwikkeling van ernstige pathologie. Een van de meest voorkomende symptomen van elk type meningeoom is hoofdpijn. Als het niet gepaard gaat met andere symptomen, hechten er maar weinig mensen zoveel belang aan deze kwaal. Naarmate de tumor groeit, zullen de symptomen geleidelijk toenemen. Het zal in de eerste plaats afhangen van waar de tumor zich bevindt. Immers, elk afzonderlijk deel van het brein is verantwoordelijk voor een specifieke taak.
De vorming van tumoren in een deel van de vleugels van het sfingoïde bot en op het oppervlak van de grote hemisferen kan leiden tot regelmatige epileptische aanvallen. Als de voorste craniale fossa de plaats van de meningioma-groei wordt, zal verlies van reukvermogen, toename van intracraniale druk, vermindering van het gezichtsvermogen en psychische stoornissen in de eerste plaats worden waargenomen. Want geheugen en denken is het voorste gedeelte van de hersenen. Wanneer een neoplasma optreedt in het gebied van het cerebellum, treden bewustzijnsproblemen op, zijn er evenwichtsverlies, problemen met het handhaven van de juiste lichaamshouding, gehoorverlies en spraakstoornissen. Als de pathologie in het motorgebied is gelokaliseerd, verschijnen er stuiptrekkingen in het andere been. Naarmate de tumor groeit, is onvolledige verlamming van de ledematen waarschijnlijk.
Bij afwezigheid van behandeling veroorzaakt de tumor de ontwikkeling van oedeem en knijpt hersenweefsel. De gevolgen kunnen onomkeerbaar zijn. De meeste symptomen van verschillende soorten van de ziekte lijken erg op de symptomen van een beroerte. Maar in tegenstelling tot een aanval, waarbij de verstoring van het lichaam spontaan en snel optreedt, ontwikkelen de symptomen van meningeomen zich geleidelijk. Zelfs met een kwaadaardig neoplasma, zal de ontwikkeling van karakteristieke symptomen enige tijd vergen. Veelvoorkomende symptomen van een tumor in de hersenen zijn:
- constante hoofdpijn; slaperigheid op elk moment van de dag; braken en misselijkheid; algemene depressie; verslechtering van gehoor, visie, spraak, geheugen, geur; verlamming, toevallen, epilepsie; significante gedragsveranderingen.
Wat veroorzaakt de ontwikkeling van pathologie?
Tot nu toe is de oorsprong van hersen-meningiomen niet volledig bestudeerd. Wetenschappers kunnen de vraag niet beantwoorden wat precies de oorzaak is van de ontwikkeling van tumoren en hoe gegarandeerd dit proces te voorkomen. Volgens de statistieken zijn er een aantal factoren die bijdragen aan kanker. Ze zijn verdeeld in zowel individuele als niet-externe.
- hoofdverwondingen achtergelaten zonder de juiste behandeling; leven in gebieden met slechte milieuomstandigheden, schadelijke werkomstandigheden; verhoogde consumptie van nitraathoudende producten; de effecten van kleine en grote doses straling of röntgenfoto's op de hersenen; tweemaal of meer eerdere encefalitis of meningitis; significante hormonale stoornissen - vaak in de leeftijdsgerelateerde menstruele reorganisatie van het vrouwelijk lichaam, evenals in het langdurig gebruik van hormonale anticonceptiva; borstkanker, type 2 neurofibromatose; genetische aanleg.
Onder patiënten die al met een meningeoom zijn gediagnosticeerd, zijn vrouwen driemaal meer dan mannen. Maar tegelijkertijd is in het mannelijke deel van de patiënten het percentage van de ontwikkeling van de kwaadaardige vorm veel hoger. Meestal ontwikkelen tumoren zich tussen de 40 en meer jaar. Zelden, maar er zijn pathologieën bij kinderen en adolescenten.
Diagnostische methoden
Voor meningeoom werd tijdig gedetecteerd, een aantal diagnostische methoden worden gebruikt, die met een hoge nauwkeurigheid de grootte en locatie van de tumor helpen identificeren. Allereerst heeft u een uitgebreid neurologisch onderzoek nodig. Het omvat een test van gehoor, visie, reflexen en coördinatie van bewegingen. Voor een vollediger resultaat, is het beter om te worden onderzocht door een arts met een beperkt profiel - een oogarts, een KNO-arts, een neuropatholoog en anderen.Vervolgens op basis van de resultaten van de onderzoeken, kunt u worden aangesteld:
Magnetic resonance imaging (MRI). Als u meningeoom vermoedt, evenals tijdens perioden voor en na de operatie, is dit een verplichte diagnostische methode. Met de nauwkeurigheid van de afbeelding kunt u de tumor volledig analyseren, de mate van schade aan de slagaders en veneuze sinussen vaststellen en het effect van de tumor op de aangrenzende structuren van de hersenen traceren. Echter, met calcificaties en foci van bloeding, kan het MRI-resultaat vals-negatief zijn.
Computertomografie (CT). Samen met magnetische resonantie beeldvorming, is het mogelijk om de aanwezigheid van een neoplasma in de hersenen te bepalen met een nauwkeurigheid van maximaal 90%. Tijdens de procedure wordt een contrastversterker gebruikt, die zich ophoopt in de weefsels van de kwaadaardige tumor. Zonder gebruik van aanvullende methoden, dankzij computertomografie, kunt u de aard van de pathologie bepalen. Biopsie. Het is een histologische laboratoriumtest. Het monster wordt opgenomen in de tumor zelf en verwijderd uit de hersenen van de patiënt. Kan vóór, tijdens of na de operatie worden uitgevoerd. Hiermee kunt u de diagnose specificeren, de tactieken van verdere behandeling bepalen.
Een andere hulpmethode is angiografie. In tegenstelling tot MRI en CT wordt het invasief uitgevoerd met een specifieke dosis straling. De toepassing kan gerechtvaardigd zijn als gegevens over de bloedtoevoer naar de tumor nodig zijn om een verdere behandeling te selecteren. In sommige gevallen, gebruikt in combinatie met selectieve embolisatie onmiddellijk voor de operatie.
Manieren om meningeomen te behandelen
In de moderne geneeskunde werden verschillende soorten behandelingen gebruikt. Elk is effectief op zijn eigen manier, alleen de behandelende arts moet beoordelen of het passend is om een van deze te gebruiken. De keuze zal worden beïnvloed door verschillende factoren: het type en de grootte van de tumor, de plaats van lokalisatie, de algemene toestand van de patiënt en het volledige klinische beeld van de ziekte, het vermogen van de patiënt om anesthesie te ondergaan, de risicobeoordeling van postoperatieve complicaties.
Wanneer een ziekte wordt ontdekt in de beginfase, wanneer de grootte van de tumor nog steeds te verwaarlozen is, wordt alleen observatie uitgevoerd, een wachttaktiek. Het is geïndiceerd voor de langzame ontwikkeling van de ziekte, zonder neuralgische symptomen bij een patiënt op oudere leeftijd. Het wordt gekenmerkt door regelmatig klinisch onderzoek door een huisarts en dokters met een beperkt profiel, evenals reguliere MRI. De laatste zal toelaten om de dynamiek van de tumor te volgen. Als de omvang ervan snel begint te stijgen, schrijft de arts een aanvullend onderzoek uit en beslist in de regel over een andere benadering van de behandeling.
De volgende optie is medicatie. Dit type behandeling omvat symptomatische therapie. Behandeling van meningeomen met medicijnen voor traditionele medicijnen omvat:
- corticosteroïden, als een decongestivum en ontstekingsremmend middel; diuretica - om verhoogde intracraniale druk te elimineren en te voorkomen; pijnstillers; anti-epileptica; anti-emetica.
Het gebruik van elk van deze geneesmiddelen is alleen aan te raden als er relevante symptomen zijn. Ontvangst wordt kortdurend getoond, vóór eliminatie van een ongesteldheid en normalisatie van een toestand van de patiënt. Veel artsen schrijven medicijnen tegen kanker voor die niet alleen de ontwikkeling van tumoren remmen, maar ook de remissieperiode verlengen.
In tegenstelling tot wat veel mensen denken, is traditionele geneeskunde bij de behandeling van kanker niet effectief. Pas kruidenafzettingen en infusen toe is alleen mogelijk in het beginstadium, tijdens de observatieperiode, wanneer de tumor erg langzaam groeit en er geen indicaties zijn voor chirurgische interventie. Alle kruiden hebben een aantal contra-indicaties. Daarom is het voor het gebruik absoluut noodzakelijk om een arts te raadplegen. De meest effectieve natuurlijke geneesmiddelen zijn stinkende gouwe, berkloog, aloë, eikenschors, maretak, enz.
Chirurgische behandeling
Als medicamenteuze behandeling geen significant effect had, begon de tumor snel in omvang te groeien en de symptomen verslechterden duidelijk, een operatie om het meningeoom te verwijderen zou de belangrijkste oplossing kunnen zijn. Met een oppervlakkige locatie kan de tumor volledig worden verwijderd met minimaal risico op herhaling. Maar vaker staat de topografie van de tumor geen radicale excisie toe. Dit komt door de nabijheid van vitale delen van de hersenen. Vervolgens wordt het grootst mogelijke deel van het neoplasma verwijderd. Maar de voorspelling in dit geval is minder gunstig. Het is zeer waarschijnlijk dat er in de nabije toekomst een nieuwe tumor zal ontstaan.
Ondanks moderne technologieën en een hoge professionaliteit van chirurgen, wordt verwijdering van hersen-meningomen niet als veilig beschouwd. De gevolgen kunnen het meest onvoorspelbaar zijn. Dit gebeurt meestal als gevolg van het beschadigde weefsel van de hersenen en aderen, evenals het geopende bloeden tijdens de operatie. Bovendien is er de waarschijnlijkheid van toetreding van verschillende infecties, hetgeen te wijten is aan het negeren van steriliteit. Meningioma-operatie wordt uitgevoerd onder een grote speciale microscoop. Een ultrasone zuiger onder neuronavigatiebesturing wordt ook gebruikt. Verwijdering van een deel of het geheel van het neoplasma vindt plaats na het openen van de schedel. De herstelperiode kan enkele weken tot meerdere maanden duren.
Alternatieve methoden
Een effectieve methode voor het behandelen van kankertumoren groter dan 20 mm is radiochirurgie. De tumor wordt verwijderd met behulp van het Cyzne-Jet radiochirurgische complex. Deze methode is niet gebruikelijk, maar als chirurgische behandeling geen resultaten heeft opgeleverd, is dit misschien de enige oplossing voor het probleem. Bovendien kan CyberKnife van invloed zijn op neoplasmata en metastasen in de meest ontoegankelijke delen van de hersenen.
Het principe van zijn werking bestaat uit de krachtige ioniserende straling gericht op een meningeoom. Belangrijk is dat gezonde omliggende weefsels intact blijven. Nauwkeurigheid is computergestuurd en de procedure is pijnloos voor de patiënt. Het apparaat reageert op de kleinste lichaamsbeweging en corrigeert de richting van de stralen. De maximale loop van radiochirurgie is 5 sessies van 30-45 minuten elk.
In vergelijking met de bovenstaande methode wordt vaak bestralingstherapie gebruikt. Het is effectief in de strijd tegen tumoren, kleiner dan 20 mm. Voor de procedure gebruikt lineaire versneller Electa Sinerzhi. Het levert ook de sterkste ioniserende straling en vernietigt kankercellen. Voor de bescherming van gezond weefsel is de verantwoordelijke bloembladcollimator, die een integraal onderdeel is van de versneller. De patiënt voelt zich niet erg ongemakkelijk tijdens een bestralingssessie. Het maximale aantal breuken kan 35 zijn. Elk van de sessies moet minstens 30 minuten duren. Chemotherapie wordt niet gebruikt bij de behandeling van meningeomen.
Kenmerken van de revalidatieperiode
Na verwijdering van het meningeoom zal het hersenweefsel enige tijd nodig hebben om te herstellen. De revalidatieperiode kan, afhankelijk van de ernst van de toestand van de patiënt, enkele maanden duren. Op dit moment zijn bepaalde maatregelen nodig die het herstelproces versnellen. De primaire is fysiotherapie-oefeningen, het zal bijdragen aan de activering van de geleidbaarheid van de spieren en het zenuwstelsel. De beste resultaten kunnen worden behaald in combinatie met andere procedures. Meest aanbevolen:
- medicijnen als een vervangingstherapie of voor profylactische vermindering van intracraniale druk; acupunctuur - bestrijdt effectief gevoelloosheid, retourneert de gevoeligheid van de onderste ledematen, activeert de zenuwuiteinden; zwemmen - helpt om de mobiliteit en andere functies van het lichaam te herstellen, een gunstig effect op de algemene toestand van de patiënt; Massage - om de bloedcirculatie te normaliseren.
Daarnaast is gezonde en goede voeding belangrijk. Vette, gerookte, rijke gerechten moeten worden verboden, samen met alcohol en roken. Er zijn gevallen van aanzienlijke verbetering na de overgang naar rauw voedsel. Alvorens de manier van voeding drastisch te veranderen, is overleg met uw arts en een competente voedingsdeskundige niet overbodig. Na een operatie om een tumor te verwijderen, kan een dieet niet tijdelijk zijn, gezond eten zou een manier van leven moeten worden.
Voorspelling van het leven na de behandeling
De prognose na het verwijderen van de tumor hangt van veel factoren af, waaronder:
- histologisch type tumor; de grootte en locatie; fase van ontwikkeling en distributie; leeftijd van de patiënt; de aanwezigheid van andere chronische ziekten, voornamelijk cardiovasculair.
Als de tumor als goedaardig werd gediagnosticeerd, treedt na de verwijdering in de meeste gevallen volledige genezing op, met een minimaal risico op een recidief. Volgens de statistieken hervat alleen de pathologie bij 3% van de patiënten binnen 5 jaar. Voor een atypische tumor varieert het percentage patiënten met een waarschijnlijke terugval van 35 tot 40%. In kwaadaardige vorm is de prognose het meest ongunstig. Ongeveer 80% van de patiënten ondergaat herhaalde ziekteprogressie.
Met de volledige verwijdering van het neoplasma is de kans op herstel veel groter dan bij gedeeltelijk. Ook hebben ziekten zoals diabetes, atherosclerose, laesies van de coronaire vaten, etc. invloed op het genezingsproces De gevolgen na de operatie kunnen van invloed zijn op alle lichaamsfuncties: gehoor, zicht, spraak, mobiliteit en gezondheid van het zenuwstelsel. Het wordt altijd geassocieerd met laesies van bepaalde delen van de hersenen. In de regel kan dit proces niet worden hersteld. Daarom is het erg belangrijk om regelmatig onderzoek te ondergaan om allerhande aandoeningen in de allereerste fasen te detecteren.
Preventie van ziekterecidief houdt geen specifieke maatregelen in. Net als elke andere persoon die om zijn lichaam geeft, moeten mensen die meningeomen hebben gehad:
- blijf bij de juiste voeding; doe fysiotherapie; vaak in de open lucht; om voldoende tijd te reserveren voor rust en slaap; bezoek regelmatig artsen en volg alle aanbevelingen van hen.
Vergeet de psycho-emotionele achtergrond niet. Positieve emoties en gebrek aan stress kunnen veel pillen vervangen. Raak niet in paniek en geef geen depressie als artsen de ziekte diagnosticeren. De kans op de meest ongunstige prognose is erg klein, maar zelfs in dit geval slagen chirurgen er vaak in het leven van patiënten aanzienlijk te verlengen.