De moderne geneeskunde wordt voortdurend verbeterd, er worden methoden ontwikkeld die ernstige stoornissen herkennen die verband houden met het werk van de hersenen en het zenuwstelsel als geheel.
Een van deze onderzoeksmethoden is de ECHO-EG-procedure van de hersenen of echoencefalografie.
Kenmerken van de studie
Echoencephalography is een diagnostisch onderzoek op basis van echografie. Hiermee kunt u de status van hersenstructuren controleren. ECHO - EG maakt het mogelijk om hun mogelijke verplaatsingen te onderzoeken, om de mate van ontwikkeling van overtredingen te herkennen.
De procedure helpt de arts bij de initiële beoordeling van de vasculaire status, wat helpt bij de aanstelling van de volgende therapie. Diagnose is niet invasief.
De techniek wordt in de praktijk actief gebruikt, omdat hierdoor de nauwkeurigheid van de diagnose met 40-50% kan worden verhoogd. Het wordt ook gebruikt in gevallen van spoedonderzoek, wanneer het nodig is om in korte tijd accurate informatie te verkrijgen.
Hierdoor kan de behandelende arts een plan opstellen voor therapeutische en revalidatiemaatregelen, afhankelijk van de functionele staat van de hersenen. Bovendien wordt de methode gebruikt in het systeem van medisch arbeidsonderzoek.
ECHO wordt voorgeschreven, zowel als een onafhankelijke studie, als in combinatie met andere technieken, waarmee de ware toestand van het zenuwstelsel en de hersenen kan worden herkend. Aanvullende studies gebruikt met ECHO:
In sommige instellingen kan de ECHO worden genoemd:
Indicaties voor diagnose
De volgende ziekten en negatieve manifestaties in de gezondheidstoestand zijn indicaties voor hersen-echocardiografie:
- frequente en ernstige hoofdpijn;
- frequente gevallen van duizeligheid (geen reden);
- verlies van evenwicht;
- verlies van bewustzijn (zonder deze symptoompathologieën te vergezellen);
- leed hoofdletsel;
- zwelling van de hersenen (lokaal of diffuus);
- gediagnosticeerde abcessen;
- intracraniale hematomen;
- de aanwezigheid van hersentumoren;
- intracraniële hypertensie;
- in geval van gediagnosticeerde hydrocephalus;
- als er ontstekingsprocessen in de hersenen zijn;
- schendingen van de hersenen;
- hersenischemie;
- in geval van een beroerte;
- er is een gevoel van gebrek aan lucht;
- met neurotische ziekten (inclusief stotteren);
- hydrocephalus is gevestigd;
- slapeloosheid aanwezig, slaapstoornis treedt op;
- verminderde concentratie en prestaties;
- er zijn frequente aanvallen van misselijkheid (zonder reden);
- na hersenschudding of kneuzingen;
- als de patiënt lijdt aan vertebrobasilaire insufficiëntie;
- tijdens het diagnosticeren van vegetatieve-vasculaire dystonie;
- met verschillende aandoeningen van de bloedstroom in de hersenen;
- in het geval van veelvuldig geluid in de oren;
- met hypofyse-adenoom.
Ook is een onderzoek van het hoofd met een ECHO noodzakelijk als een nekletsel optreedt of de ziekte van Parkinson wordt geregistreerd.
Wat het mogelijk maakt om de techniek te onthullen
Echoencephalography helpt om de aanwezigheid van pathologische veranderingen en processen te identificeren die in de weefsels en gebieden van de hersenen voorkomen. De studie is gebaseerd op het vermogen van zachte en harde weefsels van het hoofd en de hersenen om binnenkomende ultrasone trillingen door te geven en te reflecteren. Dat is de reden waarom een studie over deze techniek kan onthullen:
- de mate van aandoeningen in de ventrikels van de hersenen;
- hun structuur bepalen en begrijpen of er veranderingen in zijn opgetreden;
- de aanwezigheid van cysten;
- de mate van tumorproliferatie;
- de aanwezigheid van vreemde lichamen;
- hematoma formatieproces.
Daarom wordt aanbevolen voor eventuele afwijkingen in de gezondheidstoestand een diagnostisch onderzoek aan te vragen, dat, indien nodig, een EHOOG bevat.
Voordelen van de onderzoeksmethode
Echoencephalography heeft de volgende belangrijke voordelen:
- absoluut veilige manier om een diagnose te stellen;
- geen bijwerkingen;
- geen leeftijdsgrens;
- zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven, kunnen worden onderzocht;
- de mogelijkheid om het examen in de kindertijd te halen.
Contra-indicatie voor het gebruik van deze diagnostische methode is de aanwezigheid van open wonden op het hoofd (alleen op de plaatsen waar de sensoren zijn geïnstalleerd).
Voorbereiding voor diagnostiek
Echoencephalografie wordt uitgevoerd zonder speciale maatregelen met betrekking tot de voorbereiding voor de procedure. Het wordt uitgevoerd, zowel volwassenen als kinderen. In tegenstelling tot vele andere hardwaretechnieken hoeft u zich niet aan strikte diëten en andere voedingsbeperkingen te houden. Vóór de enquête hoeft u geen water te drinken.
Als er op het hoofd verwondingen zijn op plaatsen waar diodes zijn bevestigd voor onderzoek, is het aan te raden om geen echoscopisch onderzoek te kiezen, maar MR-beeldvorming (een type ECHO-diagnose - EG).
In het geval van examens van kinderen nemen ouders deel aan het proces - ze houden hun hoofd in een bepaalde positie, wat nodig is voor het uitvoeren van een kwalitatief onderzoek en diagnose.
Onderzoek vooruitgang
Bij het uitvoeren van een echoencefalografieprocedure moet de patiënt liggen of zitten, het is verboden om te bewegen. De arts staat achter het hoofd van de patiënt of gaat naast hem zitten en legt sensoren boven de oren.
Bij het uitvoeren van een tweedimensionale studie van de sensoren worden verplaatst langs het oppervlak van het hoofd, zoals de studie van echografie. De computer geeft op dit moment de meetwaarden weer in de vorm van gebogen lijnen. Om de mogelijkheid van een fout uit te sluiten, is het aanbevolen om 2-3 keer te doen.
Decoderingsresultaten
Het decoderen van de informatie die is verkregen als resultaat van het onderzoek, wordt in verschillende fasen uitgevoerd, omdat experts het proces in verschillende complexen verdelen.
De eerste hiervan zijn gebieden die zich dicht bij de sensor bevinden - spieren, weefsels en schedelbotten. Het tweede complex is de weerstand van ultrasone golven met de hersenhelften. Het derde complex, dat in de diagnose wordt overwogen: de stevige botschil van de hersenen, die zich aan de andere kant van de sensor bevindt.
Al deze complexen vormen de basis voor het ontcijferen van de verkregen resultaten en het stellen van de diagnose. Andere indicatoren worden zelden in aanmerking genomen - in geval van controversiële situaties.
Het decoderen van de uitgevoerde procedure begint met een evaluatie door de M-echo-parameters. Het bevindt zich halverwege tussen de andere complexen. De afstand van het geselecteerde punt tot deze complexen onder normale omstandigheden (als er geen overtredingen zijn) moet hetzelfde zijn.
Afwijking is niet meer dan 5 mm toegestaan. Pulsatiegrenzen zijn ook belangrijk - ze mogen niet verder dan 50% gaan. Overtollige parameter geeft de aanwezigheid van hypertensie aan.
Intracraniale druk wordt gediagnosticeerd als de gemiddelde gemiddelde index minder is dan 4 of 39. Bij kinderen is deze indicator niet bepaald - volwassenen worden getest op deze parameter. Na een volledige decodering en vergelijking van de resultaten en klachten van de patiënt, kan de arts een voorlopige diagnose stellen of een behandeling voorschrijven in geval van bevestiging van een bestaande.
ECHO - EG voor kinderen
Voor kinderen wordt echoencefalografie van de hersenen voorgeschreven als een extra of hoofdelement van de diagnose, indien beschikbaar:
- hoofd kneuzingen van verschillende ernst;
- attention deficit hyperactivity wordt waargenomen;
- het is noodzakelijk om de effectiviteit van de behandeling van gevestigde neurologische aandoeningen te bevestigen;
- er zijn slaapstoornissen;
- spierhypertonie is aanwezig;
- duidelijke vertraging in fysieke ontwikkeling;
- een beoordeling van de mate van ontwikkeling van hydrocephalus is noodzakelijk;
- gediagnosticeerd met enuresis;
- nerveuze tics zijn opgelost;
- stotteren.
ECHO kan worden voorgeschreven in een aantal andere diagnostische activiteiten.
Procedure kosten
De kosten van echoencephalografie bedragen gemiddeld 3000 roebel, de prijs kan variëren afhankelijk van de kliniek en het onderwerp van de Russische Federatie. Ook kan de procedure worden opgenomen in het complex van andere diagnostische maatregelen, dan zal de prijs lager zijn.
Ze leiden ECHO's in gespecialiseerde medische centra, de meeste in grote steden - bijvoorbeeld in Moskou, Sint-Petersburg, Nizjni Novgorod, maar ook in oblasts.
ECHO - EG - een onderzoek dat het mogelijk maakt de oorzaak vast te stellen van vele ernstige problemen in verband met de neurologische sfeer. De kwaliteit en betrouwbaarheid van gegevens die worden verkregen bij het ontcijferen, helpen om een compleet beeld te krijgen van de veranderingen die plaatsvinden in de hersenen, effectieve therapie en profylactische behandeling voor te schrijven.
Voor- en nadelen van echoencefalografie van de hersenen
Brain echoencephalography is een van de methoden voor het diagnosticeren van hersenpathologieën. De onderzoekstool is echografie.
Gebaseerd op de vaste weefsels van de schedel, de hersenvliezen, het bloed, visualiseren hoogfrequente impulsen tumorformaties, vreemde insluitsels in het hoofd, laten toe om allerlei soorten verschuivingen te detecteren en vaten te monitoren.
Brain echoEG (GM) is een niet-invasieve onderzoeksmethode (zonder penetratie binnenin).
Tegelijkertijd geeft hij de arts informatie over de toestand van de patiënt en helpt hij om de juiste therapie voor te schrijven.
Echoencefalografisch onderzoek wordt meestal voorgeschreven voor kinderen jonger dan één jaar.
Gerelateerde onderzoeken
Naast zelfbeheer kan Echo EG worden opgenomen in een uitgebreid onderzoek, samen met de volgende technieken:
- electroencephalography;
- Echografie Doppler van de schepen van de cervicale, hoofd;
- CT-scan;
- MRI;
- duplex.
Meer over diagnose
Velen zijn geïnteresseerd in wat het is - Echo EG van het belangrijkste orgaan van het centrale zenuwstelsel. Een andere zorg voor patiënten is hoe het hun gezondheid beïnvloedt.
Let op! Synonieme namen worden ook gebruikt: Echo, echocardiografie, echoencephaloscopy.
De essentie van de methode
Het onderzoek is volkomen veilig - het is niet toevallig dat het zelfs voor baby's wordt gedaan. De methode is gebaseerd op het verschil in oppervlakken en dichtheid van weefsels, waaruit de gerichte golven terugkeren. Dus in gezonde huid, onderhuids weefsel, is er één gereflecteerd signaal, in een meer vloeibare cyste, hematoom is anders, in grijze stof - de derde, enz.
Het verschil tussen hen geeft de specialist een betrouwbaar idee van mogelijke schendingen bij de patiënt.
Doctor's acties
Echo-EG wordt uitgevoerd met een sensor uitgerust met een speciale plaat die zowel gegevens kan verzenden als ontvangen. Het is bevestigd aan de tempel boven het oor. Het hoofd is vooraf ingesmeerd met gel aan de zijkanten. De patiënt tijdens deze manipulaties liegt of zit meestal. Een belangrijke voorwaarde is dat een persoon niet mag bewegen.
Wanneer de plaat wordt vervormd, wordt echografie gevormd, op weg naar de weefselelementen. Terugkerend, transformeert de golf in een elektrisch signaal en wordt gereflecteerd op de monitor. De hele procedure duurt maximaal 15 minuten.
modes
Echo EG wordt zowel in eendimensionale M-modus als in tweedimensionale (ultrageluid) uitgevoerd. In het eerste geval toont het scherm een grafiek met verschillende stijgingen, die de verhouding van hersenstructuren toont. Tweedimensionale diagnostiek geeft een vlak beeld, toegepast op kinderen.
Typen pulsen
Het grafische beeld dat na het onderzoek op de monitor verschijnt, bestaat uit 3 sets signalen: de eerste, laatste en de belangrijkste - de mediaan of M-echo.
- Het aanvankelijke complex is gereflecteerde hoogfrequente impulsen, die de locatie van het botweefsel en uitwendige omhulling, het vaste vezelige membraan van de hersenen, de spieren die zich in het gebied van de sensor bevinden. Gegevens worden aan de linkerrand van de monitor geregistreerd.
- De finale - een reeks impulsen die van de andere binnenwand van de schedel en zijn omhulsel zijn geduwd. Gegevens zijn zichtbaar aan de rechterkant van het scherm.
- Het mediane complex - golven die worden gereflecteerd vanaf het 3e ventrikel, transparant septum, epifyse. De afstand correleert met de mediaanlijn van de schedel in het sagittale vlak. De afwijking in M-echoencefalografie van de middellijn geeft de pathologische verplaatsing in dit orgaan van het CNS aan.
Gegevensdecodering
Wat op het beeldscherm wordt weergegeven, moet correct worden geïnterpreteerd. Dit wordt gedaan door een neuroloog. In de regel is de interpretatie van de resultaten gebaseerd op de bovenstaande componenten. Af en toe worden extra bursts (laterale echo's) in rekening gebracht.
Decodering begint met een analyse van het mediane complex. De toegestane afstand verschoven van het geselecteerde punt naar 2 andere complexen waartussen zich bevindt is niet meer dan 1-2 mm bij volwassenen, en maximaal 3 mm bij kinderen (maximaal 5 mm, en idealiter hetzelfde).
De grenzen van de rimpel mogen niet meer dan 50% bedragen. Als dit gebeurt, diagnosticeert de arts hypertensie als de patiënt relevante klachten heeft.
Als de SEM-index minder is dan bepaalde waarden ("4", markeringen 39), wijst dit op een verhoogde intracraniale druk bij volwassenen.
Echo EG wordt ook gebruikt voor de indirecte diagnose van de staat van de hersenvaten. Het idee van de locatie van de laesie geeft een vector met mediane afwijkingen.
De nauwkeurigheid van de interpretatie van de gegevens verkregen door Echo EG is afhankelijk van de professionaliteit van de neuroloog, de diepte van het geluid en de resolutie van de echoencephalograph.
Echo EEG-decoderingsgegevens voor verschillende ziekten
Met verschillende ziekten op het echogram zijn er dergelijke verschillen:
- Oncologie: maligne neoplasmata geven een grotere verschuiving ten opzichte van de norm.
- Blessures GM: geregistreerde kleine verplaatsing, tot 3 mm, als gevolg van zwelling. Post-traumatische cysten worden weerspiegeld in de vorm van heldere laterale echogolven.
- Intracerebrale bloeding wordt gekenmerkt door de grootste asymmetrie.
- Hydrocephalus: de uitbreiding van de M-echo van 5-7 mm of meer. Veel laterale echografiesignalen.
- Herseninfarcten: kleine transiënte verschuivingen van mediane structuren.
getuigenis
Echo EG is geïndiceerd voor het vermoeden van bepaalde hersenpathologieën:
- zwelling;
- abces;
- bloeding;
- Gunma;
- tuberculoma;
- zwelling - zwelling van de hersenstof;
- ischemische beroerte;
- waterzuchtige GM;
- ontstekingsprocessen.
Ook wordt de methode soms gebruikt om de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling te controleren.
Tweedimensionale diagnostiek voor volwassenen wordt niet gebruikt, omdat ultrasone signalen zeer slecht door botweefsel gaan.
Children's Echo EG
Echo EEG van de hersenen bij kinderen wordt gebruikt vóór de overgroei van het fontanel om alle delen van het hoofdorgaan van het centrale zenuwstelsel te bestuderen, evenals bij het detecteren van alarmerende symptomen. De ouders houden het hoofd van het kind vast tijdens de procedure.
De indicaties voor de benoeming van echoencephalography zijn:
- hoofdletsel;
- verminderde spiertonus (hun spanning);
- ontwikkelingsachterstand van het lichaam;
- hydrocephalus, neurologische ziekten.
Wat betreft EEG, er zijn geen contra-indicaties voor pediatrische echoencephalografie. Het is volkomen veilig en zelfs effectiever dan in het geval van diagnostiek voor volwassenen.
De methode van echoscopie van kinderen verschilt doordat het echografisch signaal door een veer passeert en u een goed beeld krijgt van de toestand van de hersenen.
Deze methode wordt ook neurosonografie genoemd.
Voorbereiding op de enquête
Hersenonderzoek met deze technologie vereist geen voorbereidende fase - geen pre-diëten of een glas water vóór de procedure.
Patiënten van elke leeftijd, zwangere en zogende vrouwen mogen echoencefalografie uitvoeren.
De uitzondering is de aanwezigheid van open wonden (in dit geval heeft MRI de voorkeur).
Functies Echoencephaloscopy
Deze methode wordt soms gebruikt voor nooddiagnostiek. De apparaten zijn draagbaar, uitgerust met een batterij, ze kunnen worden gebruikt in een ambulance, en thuis, en op straat, en niet alleen in het kantoor van de neuropatholoog.
Maar echografieonderzoek van de hersenen is niet altijd de meest effectieve methode. Dus, bij de diagnose van cerebrale pathologieën bij volwassenen, geeft MRI meer accurate resultaten.
Het is diagnostisch waardevol om meerdere echo's uit te voeren bij nader onderzoek van de patiënt. Herhaalde procedures geven een nauwkeuriger beeld van het verloop van de ziekte in de verschillende stadia.
Voordelen van de methode
De voordelen van deze methode van onderzoek:
- absolute veiligheid;
- geen bijwerkingen;
- geen leeftijdsbeperkingen, verbod op diagnose tijdens dracht en lactatie;
- Echo mag baby's doen;
- de enige contra-indicatie is de aanwezigheid van bloedende epitheliumschade op de plaatsen van de sensorinstallatie.
Nadelen: Echoencephalografiedata laten niet toe om de ziekte nauwkeurig te bepalen, maar wijzen alleen op de aanwezigheid ervan. Aanvullende tests helpen om de diagnose te verduidelijken.
Veiligheid van een techniek is niet aan twijfel onderhevig, er zijn geen contra-indicaties. Het wordt met succes gebruikt voor de diagnose van pediatrische pathologieën en in noodgevallen wanneer het niet mogelijk is om een patiënt in een ziekenhuis te onderzoeken.
Echoencephalography (Echo Eg) van de hersenen: wat is het? Beschrijving van de methode en interpretatie van echoencephalogram
1. Basis van de methode 2. Soorten echoencefalografie 3. Indicatoren van echoencephalogram 4. Interpretatie van resultaten 5. ECHO-EG bij verschillende ziekten 6. Procedure procedure
Het brein reguleert en coördineert het werk van alle organen en lichaamssystemen. Daarom kunnen zijn ziekten leiden tot significante functionele stoornissen. In dit opzicht is het erg belangrijk om de ziekte onmiddellijk en nauwkeurig te identificeren. Vaak vereist de diagnose niet alleen een grondig neurologisch onderzoek, maar ook een aantal diagnostische procedures. Een van de belangrijkste methoden voor de functionele diagnose van zenuwziekten is echoencephalography (of Echo EG).
Echoencephalography is een methode voor ultrasone diagnostiek, die het mogelijk maakt om de staat van de hersenstructuren te onderzoeken en de aanwezigheid van hun verplaatsing te bepalen, evenals indirect de toestand van de vaten te beoordelen. De procedure is niet invasief. Dit onderzoek wordt veel gebruikt in de klinische praktijk voor diagnose (inclusief nooddiagnostiek), bepaling van het plan voor medische en revalidatiemaatregelen en de functionele toestand van de hersenen. Bovendien is het onderzoek met succes gebruikt in het systeem van medische arbeidsexpertise.
Echoencephalografie, samen met methoden als elektro-encefalogram (EEG), Doppler-echografie van de vaten van het hoofd en de nek, en duplex vormen de basis voor de diagnose van ziekten van het zenuwstelsel.
Als synoniemen voor echoencephalography zijn de termen electroencephaloscopy, echoencephaloscopy (echoes), echoencephalogram. Het laatste concept is echter niet de tweede diagnostische naam. Een echoencephalogram is een grafische weergave van ultrasone signalen.
De basis van de methode
Brain echoencephalography is ultrafrequente elektrische impulsen die piezoplates aan het hoofd bevestigen. De gegenereerde mechanische ultrasound verspreidt trillingen naar de weefsels van de schedel, de hersenen en de membranen ervan. Aan de grenzen van media met verschillende dichtheid worden deze signalen onderworpen aan echolocatie. Een grafische afbeelding wordt op het beeldscherm weergegeven - een echoencephalogram of een vlak beeld tijdens een tweedimensionale studie (bijvoorbeeld in neurosonografie bij kinderen). Afhankelijk van de indicatoren van het tijdstip van verzending en ontvangst, wordt de afstand tot de structuur berekend die betrokken is bij de reflectie van het signaal.
In de klinische praktijk werd de technologie van echoencephaloscopy geïntroduceerd door de Zweedse neurochirurg L. Lassel in 1956. Hij gebruikte een aanpassing van de ultrasone foutdetector die wordt gebruikt in de industriële productie.
Typen echoencephalografie
Echoencephalografie kan worden uitgevoerd in eendimensionale modus (de zogenaamde M-studie) en in tweedimensionale (echografie). In het eerste geval is het resultaat van het onderzoek een grafisch beeld van de gereflecteerde signalen (echoencephalogram). De tweedimensionale techniek toont het beeld van de echoencephalograph verkregen door het scannen van de hersenen in twee vlakken (echoencephaloscopy - ECHO-ES).
Het kind van het eerste levensjaar moet screening neurosonografie ondergaan.
Echoencephalogram-waarden
Een echoencephalogram is een opname van ultrasone signalen die veranderen afhankelijk van de aanwezigheid van een massa in de hersenen. De belangrijkste cerebrale structuur die betrokken is bij impulsimaging bepaalt vooraf de vorming van:
- aanvankelijk complex. Het bepaalt de verzonden hoogfrequente golf;
- M-echo. Het hoofdsignaal wordt gevormd met de deelname van septum pellucidum, 3 ventrikels en pijnappelklier;
- het laatste complex - het signaal van echolocatie van de botwand van de schedel van de andere kant;
- laterale echo's. Ze worden gerepareerd na de initiële en vóór de laatste complexen (voor en na de M-echo). Hun optreden is te wijten aan de reflectie van het signaal van de laterale ventrikels.
Het is diagnostisch belangrijk om verschillende echo-EG-onderzoeken uit te voeren bij het bewaken van de toestand van de patiënt. Herhaalde waarnemingen maken het mogelijk om de ernst en aard van schade aan de hersenen en de vaten ervan in verschillende stadia van de ziekte te beoordelen.
Interpretatie van resultaten
Decodering en beschrijving van de resultaten van de studie wordt uitgevoerd door een neuroloog of een specialist in het neurofysiologische laboratorium. Fysiologisch wordt beschouwd als dezelfde afstand tot de M-echo van de ene en de andere kant. Afwijkingen mogen niet groter zijn dan 1-2 mm (kinderen hebben een tolerantie van 3 mm). In dit geval wordt de symmetrie van de hersenen gediagnosticeerd.
Volumetrische processen in de substantie van de hersenen geven een verschuiving in het M-echosignaal, veranderen de vorm en de duur van de reacties. Echoencephalography wordt uitgevoerd als de patiënt verdacht is van een pathologisch proces van structurele en dislocatie. Zoals het kan zijn:
- cerebrale neoplasmen;
- intracraniale hematomen;
- tuberculoma;
- gumma;
- abcessen;
- cerebrale beroertes.
Een echografie procedure kan ook worden gebruikt om indirect de toestand van de hersenvaten te beoordelen.
In dit geval geeft de richting van de mediaanafwijkingen de lokalisatie van de laesie aan. De afstand tot de M-echo aan de kant van het pathologische proces is toegenomen in vergelijking met het tegenovergestelde. Bij een aantal ziekten in het stadium van regeneratie kan de M-echo-verschuiving echter naar het getroffen halfrond plaatsvinden. Dit gebeurt als gevolg van een afname van het volume van één halfrond onder invloed van herstelprocessen (littekens van resorptie). De meest voorkomende oorzaak van dit fenomeen zijn de gevolgen van ontstekingsreacties en hemorragische beroerte.
De diagnostische nauwkeurigheid van de studie hangt af van de kwalificaties van de arts en de kenmerken van de echoencephalograph - de diepte van het geluid en de resolutie van het instrument.
ECHO-EG met verschillende ziekten
Echo-EG-onderzoek is niet alleen bedoeld om de verplaatsing van de hersenstructuren van de hersenen te detecteren. Electroencephalography suggereert de nosologie van het pathologische proces.
- Oncology. Intracerebrale maligne tumoren produceren een grotere verplaatsing vergeleken met extracerebrale goedaardige tumoren.
- Injury. Hersenletsel kan een kleine verplaatsing binnen 3 mm veroorzaken als gevolg van zwelling van het zenuwweefsel. De vorming van posttraumatische cysten kan de vorming van uitgesproken laterale echo's veroorzaken.
- CVA. De grootste asymmetrie toont intracerebrale bloeding. Bovendien is in dit geval de diagnostische significantie van laterale echo's verhoogd vanwege de aanwezigheid van extra mogelijkheden voor het reflecteren van het signaal van de hemorragische focus. Herseninfarcten geven lichte voorbijgaande verplaatsingen van de mediane structuren.
- Waterhoofd. Een kenmerkend teken van schendingen van de drankdynamica is een gespleten M-echotand met een divergentie van de pieken van meer dan 7-8 mm. Bovendien toont een echoencephalogram veel laterale echo's.
Echo EG kan echter niet nauwkeurig de nosologie van de ziekte aangeven, maar kan dit alleen voorstellen. Om de diagnose te verduidelijken, zijn aanvullende studies vereist - EEG, vasculair scannen van het hoofd en de nek, neuroimaging.
Procedure procedure
Echoencephalografie wordt uitgevoerd zonder voorafgaande voorbereiding. Diagnose kan worden uitgevoerd bij patiënten van elke leeftijd, maar ook tijdens zwangerschap en borstvoeding. Wanneer een onderzoek met kinderen wordt uitgevoerd om artefacten uit te sluiten, moet het kind bovendien met hulp van medisch personeel of ouders worden geregistreerd.
Een beperking van het doel van de diagnose zijn uitgebreide open wondoppervlakken op de kop in de plaats van aanbrenging van de ultrasone sensor.
Bij echoencephalografie liegt of zit de patiënt. De arts die de procedure uitvoert, staat achter het hoofd van de patiënt en legt sensoren boven de oren. Bij het uitvoeren van een tweedimensionale studie bewegen de sensoren langs het oppervlak van de kop.
De echoencephalograph-monitor geeft de studiekrommen weer - het echoencefalogram wordt vastgelegd. Voor reinheid worden ultrasone scans verschillende keren uitgevoerd. Het decoderen van indicatoren in geval van nooddiagnostiek duurt niet langer dan enkele minuten.
Echoencephalography, EEG, USDG, duplex onderzoek van extra- en intracraniale vaten, CT en MRI vormen de basis voor het diagnosticeren van hersenziekten bij zowel volwassenen als kinderen. De gegevens van instrumentele diagnostiek vervangen echter niet het onderzoek en de beoordeling van de neurologische status van de patiënt. Alleen de complexiteit van het onderzoek zal de diagnose accuraat vaststellen en de behandeling van de patiënt correct voorschrijven.
Echoencephalography - als een van de methoden van echografie van de hersenen
Brain echoencephalography (of echografie van de hersenen) is een procedure die een eendimensionale studie van de hersenen met echografie is.
Het moet niet worden verward met elektro-encefalografie, waarbij de hersenstaat wordt gelezen met behulp van speciale elektroden. Dus wat is echoencephalography (Echo EG)?
Wat is echoencefalografie?
De methode van echoencephaloscopy is een veilige en vrij informatieve methode. Dit is een niet-invasieve manier om de toestand van de hersenen te bestuderen. Voor deze doeleinden wordt echografie gebruikt, waarvan de frequentie 0,5 - 15 MHz / s is.
Het zijn golven die zo'n frequentie hebben dat ze gemakkelijk door lichaamsweefsels kunnen gaan en gereflecteerd kunnen worden vanaf alle oppervlakken op de randen van weefsels met verschillende samenstelling (bloed, medulla, hersenvocht, schedelbeenderen, zachte weefsels van het hoofd).
Als gevolg van de studie van de echo-eg van de hersenen, kunnen reflecterende oppervlakken ook van pathologische aard lijken (verschillende vreemde lichamen, hematomen en abcessen, cysten, verpletterende gebieden).
Echoencefalografie van de hersenen wordt ook gebruikt om de slagaders en aders van de patiënt te bestuderen en om de doorgankelijkheid van cerebrale vaten te controleren.
Met deze procedure kunnen artsen gemakkelijk de schending van de bloedstroom bepalen, die in de toekomst de oorzaak zal worden van een ernstige ziekte.
Deze methode komt vrij veel voor bij de diagnose van verschillende hersenziekten. Het wordt gebruikt voor zowel volwassenen als kinderen, vaak in gevallen waar levensgevaar bestaat.
Welke ziekten worden voorgeschreven echo EG?
Bij kinderen jonger dan anderhalf jaar, wanneer de lente nog steeds overwoekerd is, kunt u met echoencefalografie alle gebieden van de hersenen volledig verkennen.
Bij volwassenen wordt Echo EG gebruikt om grote laesies in pathologieën te detecteren, zoals:
- tumor,
- hoofdpijn
- abcessen,
- hydrocephalus,
- hoofdletsel
- duizeligheid,
- intracraniële hematomen,
- intracraniële hypertensie,
- hydrocephalus,
- andere ziekten van cerebrale aard.
Echoencephalography wordt ook gebruikt voor de diagnose van de volgende ziekten:
- hypofyse-adenoom,
- nekletsel
- blauwe plekken en hersenschuddingen,
- IRR,
- tinnitus,
- bloedstromingsstoornissen
- encefalopathie,
- vertebrobasilaire insufficiëntie,
- een slag
- cerebrale ischemie
Bij kinderen wordt Echo uitgevoerd in de volgende gevallen:
- om de graad van hydrocephalus te bepalen,
- met vertraagde fysieke ontwikkeling,
- in verschillende slaapstoornissen,
- met spierhypertonie,
- om de effectiviteit van therapie bij neurologische aandoeningen te evalueren,
- met enuresis en stotteren,
- nerveuze tikah
- met hoofd kneuzingen.
Hoe voor te bereiden op echo-encefalografie van echo's?
Echoencephalography is een onderzoek waarvoor geen speciale voorbereidende voorbereiding vereist is. U hoeft de dag voor echoencefalografie niet veel vloeistoffen te drinken of vast te houden aan een dieet.
De procedure kan op elke leeftijd worden uitgevoerd, evenals tijdens de periode van vruchtbaarheid en borstvoeding. Als er open wonden op het hoofd zijn, moet echoencefalografie worden vervangen door een ander type onderzoek, bijvoorbeeld computertomografie.
Als een echoencephaloscopie wordt uitgevoerd op een klein kind, is de aanwezigheid van ouders verplicht. Ze helpen het hoofd van de baby tijdens de procedure te houden. De methode is absoluut pijnloos, maar tijdens het onderzoek is het nodig om de positie van het hoofd verschillende keren te veranderen.
Anesthesie en sedatieprocedure vereist niet.
Het proces van de procedure
Voor de procedure neemt de patiënt een liggende positie in, minder vaak - zittend. De hele tijd van echo-ecg duurt 10 tot 15 minuten.
Tegenwoordig kan een eendimensionaal echografisch onderzoek van de hersenen worden uitgevoerd, niet alleen in het kantoor van de dokter, maar ook thuis en in een ambulance, als het apparaat is uitgerust met een batterij.
Echoencephalografie wordt meestal uitgevoerd in 2 modi.
- Emissiemodus met behulp van een enkele sensor. Het wordt geplaatst op die plaatsen waar ultrageluid het gemakkelijkst door de botten van de schedel naar de hersenen kan worden geleid. Om de meest informatieve afbeelding te selecteren, moet de sensor worden verschoven.
- De transmissiemodus omvat het gebruik van twee ultrasone sensoren. Ze zijn geïnstalleerd op verschillende zijden van het hoofd, maar op dezelfde as. Meestal valt de plaatsingslijn van de sensoren anatomisch samen met de middelste lijn van het hoofd.
Een tweedimensionale echo-EG wordt verkregen door de sensoren rond de omtrek van het hoofd te bewegen. De arts op het moment van beweging van de sensor ziet een tweedimensionaal beeld van een deel van de hersenen.
Deze methode is niet helemaal de moeite waard in de studie van pathologische formaties van een kleine vorm.
Als het gaat om de primaire studie van de hersenen om de oorzaken van kleine stoornissen te identificeren, is het beter om de voorkeur te geven aan een MRI.
Onderzoeksresultaten
Het proces van echoencephalografie heeft drie hoofdcomponenten, die door artsen barsten of complexen worden genoemd.
Het eerste complex ontstaat in de buurt van de sensor en wordt gereflecteerd onder de huid, spieren en botten van de schedel.
Het tweede of middelste complex wordt gevormd wanneer ultrasone golven botsen met hersenstructuren tussen de hemisferen. Het derde eindsignaal wordt verkregen uit de dura mater van het menselijk brein en passeert vanaf de tegenovergestelde zijde van de sensor.
Het hele proces van het ontcijferen van onderzoek wordt afgeweerd door de drie aangegeven complexen. In zeldzame gevallen kan de arts ook enkele extra gebruiken.
Het decoderen van de resultaten van echoencefalografie begint met een beoordeling van een dergelijke indicator als M-echo. Het bevindt zich precies tussen de twee complexen. Het is belangrijk dat de afstand van dit punt tot de twee complexen gelijk is.
De offset mag niet groter zijn dan 5 mm. Als dat het geval is, is het noodzakelijk om toevlucht te nemen tot andere meer accurate methoden voor het bestuderen van de hersenen.
Echo-M rimpel moet tussen 30 en 50 procent grenzen zijn. Als dit cijfer hoger is dan 50-60%, is er reden om aan te nemen dat de patiënt kan beginnen met de ontwikkeling van hypertensie-hydrocephalisch syndroom.
De gemiddelde index moet op 39 of 4 staan. Als de waarde lager is dan het opgegeven aantal, heeft de patiënt ernstige problemen met de intracraniale druk. Deze indicator wordt alleen geschat bij volwassenen.
Decodering echo-encefalografie van echoscopie moet worden gedaan door een neuroloog. Alleen door deze onderzoeken te vergelijken met de klachten van de patiënt, kunt u de juiste diagnose stellen en met de behandeling beginnen.
Kenmerken van hersen-echoencefalografie
- Bij het uitvoeren van Echo EG, zoals in andere studies, is de menselijke factor overheersend.
- Tegenwoordig wordt echoencefalografie steeds meer vervangen door nucleaire magnetische resonantie en computertomografie.
- Een grote rol bij het uitvoeren van het onderzoek wordt gespeeld door de ervaring en kwalificaties van de arts. Het hangt van hem af wat de juiste interpretatie van de resultaten is.
- Nadat een echo-echo is uitgevoerd, vereist de patiënt een grondig onderzoek van de neuroloog, zodat de juiste therapiekuur kan worden voorgeschreven.
Brain echoencephalography is een moderne en veilige methode om de hersenen te bestuderen.
Met Echo EG kunt u de diagnose vaststellen en de lokalisatie van pathologische formaties nauwkeurig bepalen. Onderzoek doen is goedkoop en kost wat tijd.
echoencephalography
Echoencephalography is een van de veilige, pijnloze en informatieve methoden voor het onderzoeken van de hersenen en het beoordelen van de staat van de hoofdstructuren met behulp van echografie.
Geluidsgolven met een bepaalde frequentie zijn inherent aan het vermogen om door lichaamsweefsels van verschillende dichtheden te dringen en te reflecteren (we hebben het over zachte hoofdbedekking, schedelbeenderen, hersenmembranen, medulla, hersenvocht, bloed).
Tijdens het onderzoek worden ultrasone sensoren geïnstalleerd door de arts op de plaats van de projectie van de mediane structuren van de hersenen, die worden gebruikt om de gereflecteerde signalen te registreren en te meten.
Het proces zelf duurt ongeveer twintig minuten, maar gedurende deze tijd, met behulp van computerverwerking, is het mogelijk om de symmetrie van de locatie van de mediane structuren en de grootte van de ventrikels van de hersenen te bepalen. In het geval van uitgesproken (ernstige) veranderingen is er een schending van de symmetrie van de signalen, hun verplaatsing en ook het verschijnen van extra signalen.
Bovendien biedt het onderzoek door de methode van echoencefalografie een unieke gelegenheid om de aderen en slagaders van de patiënt te bestuderen, de openheid van bloedvaten te bestuderen en de dynamiek van veranderingen in de vaten tijdens de behandeling van bepaalde ziekten te volgen.
Met behulp van de procedure kan een specialist de oorzaken van verslechtering van de bloedstroom bepalen, waaronder de belangrijkste zijn atherosclerotische plaques die voorkomen op de wanden van bloedvaten en die verkleinen.
Het onderzoeksproces wordt voltooid door de records te ontcijferen en aan de patiënt een afdruk uit te reiken op de volgende dag met de hoofdindicatoren en de conclusie van een specialist.
Indicaties voor echoencephalography
Er zijn een aantal aandoeningen en ziekten waarvoor de echoencephalografie wordt getoond. Aldus wordt de procedure uitgevoerd met:
- hoofdpijn;
- frequente duizeligheid (verlies van bewustzijn en evenwicht);
- hoofdletsel;
- diffuus en lokaal hersenoedeem;
- intracraniale hematomen;
- abcessen;
- hersentumoren;
- intracraniële hypertensie;
- hydrocephalus;
- ontstekingsziekten van de hersenen;
- andere hersenaandoeningen;
- hersenischemie;
- beroerte;
- hersenschudding en kneuzingen van de hersenen;
- vertebrobasilaire insufficiëntie;
- vegetatieve-vasculaire dystonie;
- aandoeningen van de cerebrale doorbloeding;
- geluid in de oren;
- nekletsel;
- De ziekte van Parkinson;
- hypofyse-adenoom.
Kenmerken van echoencephalography
Bij het uitvoeren van echoencephalografie wordt een kleine hoeveelheid van een speciale gel op het hoofd van de patiënt aangebracht, wat nodig is om de sensors van het apparaat gemakkelijk en gelijkmatig te laten glijden. Tegelijkertijd wordt de patiënt niet gestoord door enig ongemak.
De procedure wordt uitgevoerd in een ruimte die geen voorbereiding vereist. Zoals uit de praktijk blijkt, kan de studie poliklinisch worden uitgevoerd, op voorwaarde dat de kamer is uitgerust met een autonome stroombron voor echoencephaloscope.
Tijdens echoencephalografie kan de patiënt in een liggende positie of zitten. Aanvankelijk maakt de arts (neuropatholoog, echoscopist of chirurg) kennis met de medische geschiedenis van de patiënt en gaat dan pas verder met de procedure.
De arts moet achter de rug van de patiënt staan en het hoofd onderzoeken, met speciale aandacht voor de aanwezigheid van asymmetrieën, schedelmisvormingen of eventuele subcutane hematomen en andere abnormaliteiten.
Typen echoencephalografie
- Echoencephalography in m-modus;
- eendimensionale echoencephalografie.
M-modus echoencephalografie is een van de snelste en meest toegankelijke methoden voor het verkrijgen van accurate informatie over de toestand van de hersenen en het identificeren van de mogelijke pathologie ervan. Met deze procedure kunt u het niveau van de intracraniale druk beoordelen en de grootte van de hersenformatie bepalen, waarbij de structuur wordt verplaatst. Deze methode staat echter niet toe om de geïdentificeerde pathologische formatie nauwkeurig te diagnosticeren. Dat is waarom, heel vaak, na een echoencefalografie in m-modus, computertomografie of magnetische resonantie beeldvorming wordt voorgeschreven.
Eéndimensionale echoencefalografie wordt toegewezen om de toestand van de hersenen te bepalen en te beoordelen in geval van verdenking van dergelijke veranderingen als: volumebegeleiding, hydrocephalus, intracraniële hypertensie bij kinderen van elke leeftijd. Tegelijkertijd wordt speciale aandacht besteed aan de offset van de M-echo, de breedte van de derde ventrikel, de ventriculaire index, het aantal, de aard en de totale waarde van de gereflecteerde echo's.
Resultaten van echoencefalografie
De resultaten van echoencefalografie kunnen normaal zijn of de pathologie en veranderingen in de hersenen weerspiegelen. Indicatoren van de norm zijn:
- aanvankelijk complex;
- M-echo;
- laatste complex;
Pathologie wordt aangegeven door de verplaatsing van de mediane structuren van de hersenen in de richting tegengesteld aan de grote laesie. Offset binnen 1,5-2 mm wordt niet beschouwd als een afwijking van de norm. Echter, in aanwezigheid van een ziektebeeld en uitgesproken symptomen, is herhaalde echoencefalografie of tomografisch onderzoek aangewezen.
Redenen voor vooringenomenheid kunnen zijn:
- de aanwezigheid van tumoren in de hersenhelften;
- parenchymale bloeding;
- vorming van hersenabcessen;
- ischemische beroerte;
- perifocaal oedeem.
Interpretatie van de resultaten van echoencephalografie
Voordat u doorgaat met het ontcijferen van de resultaten van echoencefalografie, dient u zich vertrouwd te maken met enkele theoretische kwesties. Het is een feit dat echoencephalografie drie hoofdsignalen omvat, de zogenaamde complexen. Het gaat over:
- het initiële complex - het signaal dat zich het dichtst bij de sensor bevindt, gevormd door echografie als gevolg van reflectie van de huid, spieren, botten van de schedel en oppervlaktestructuren van de hersenen;
- het mediane complex (M-echo) - het signaal dat optrad wanneer ultrageluid die hersenstructuren raakt die zich in het midden bevinden, dat wil zeggen, tussen de hemisferen;
- het laatste complex is een signaal dat wordt gevormd wanneer ultrageluid in contact komt met de harde schaal van de hersenen, de botten van de schedel en de zachte weefsels van het hoofd.
De resultaten van het decoderen van echoencephalography zijn:
- M-echo - neemt de middelste positie in tussen de twee complexen. De afstand tot het M-signaal, zowel rechts als links, is MD = MS.
- Uitbreiding of splitsing van het M-signaal van de III-ventrikel is niet toegestaan, anders kunt u praten over verhoogde intracraniale druk.
- De pulsatiegrens van de M-echo (P) moet 10-30% bedragen. Een overmaat van maximaal 50-70% geeft de ontwikkeling aan van een hypertensie-hydrocefalisch syndroom bij een patiënt.
- Tussen het aanvankelijke complex en het uiteindelijke M-echosignaal moet er hetzelfde aantal kleinere signalen zijn dat symmetrisch van amplitude is.
- De gemiddelde index moet 3.9-4.1 of hoger zijn. Met zijn verminderde waarde bestaat er een vermoeden van verhoogde intracraniale druk.
- index III van het ventrikel moet 22-24 zijn;
- de mediale muurindex - 4-5;
- M-echo verplaatsing naar boven met 5 mm of meer spreekt van een hemorragische slag, verplaatsing naar beneden of niet meer dan 2,5 mm - een ischemische beroerte.
Echoencephalography bij kinderen
Echoencephalografie bij kinderen wordt weergegeven in de volgende gevallen:
- hoofd kneuzingen;
- aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit;
- bepaling van de effectiviteit van de behandeling van neurologische aandoeningen;
- slaapstoornissen;
- spierhypertonie;
- langzaam tempo van fysieke ontwikkeling;
- beoordeling van de graad van hydrocephalus;
- enuresis, nerveuze tics, stotteren, andere neurotische verschijnselen.
Concluderend moet hieraan toegevoegd worden dat de juiste specialist betrokken moet zijn bij het ontcijferen van de resultaten van echoencefalografie. Zelfdecodering kan de patiënt alleen maar misleiden.
Op basis van de resultaten van het onderzoek en de decodering kan de arts een diagnose stellen en een juiste behandeling voorschrijven of voor aanvullend onderzoek opsturen.
Vond je dit artikel leuk? Deel het met je vrienden!
Echografie Echoencephalography: wat is het?
Patiënten met een onbegrijpelijke afkorting Echo EEG in de richting van het onderzoek stellen vaak de vraag: echoencephalography, wat is het? Met de komst van modernere methoden voor hardwarediagnostiek van MRI en CT, beschouwen sommigen echoencefalografie als een verouderde en niet-informatieve methode. Is dit echt zo?
De essentie van de onderzoeksmethode
Echo EG verwijst naar ultrasone methoden en wordt gebruikt om de staat van de hersenen te bestuderen. De methode is gebaseerd op het vermogen van ultrasone golven om te reflecteren van de grens van media met verschillende dichtheden. Voor de voortplanting van een ultrasone golf is een dicht medium nodig, in tegenstelling tot elektromagnetische straling, bijvoorbeeld röntgenstraling. Daarom passeert de ultrasone golf alleen in direct contact met het sensorapparaat met het oppervlak van het lichaam. Om te voorkomen dat het hoogfrequente signaal door de lucht wordt gedoofd, wordt het oppervlak gecoat met een speciale geleidende gel.
Voor de diagnose van de hersenen gebruikt echografie met een frequentie van 2-20 MHz. De energie van ultrasound die voor diagnostische doeleinden wordt gebruikt, is zo klein (0,05 W / cm²) dat deze de toestand van biologische objecten niet beïnvloedt. In de sensor van het apparaat worden speciale piëzo-kristallen geplaatst die een smalle straal ultrasone golven uitzenden. Ze passeren het testorgel en ondergaan verschillende veranderingen. Reflecterend vanaf de grens 2 verschillende in dichtheid media, bijvoorbeeld botweefsel van de schedel en medulla, ze zijn gebroken, interfererend, gedoofd, geabsorbeerd.
Dezelfde sensorkristallen vangen de gereflecteerde golf op en de verwerking en evaluatie van het geretourneerde signaal vindt plaats met behulp van een computer. Houd rekening met de snelheid en intensiteit van de responsimpuls. Gekalibreerd voor verschillende kenmerken van het apparaat, converteert de puls in een afbeelding die wordt weergegeven op de monitor. Dit visuele resultaat van het onderzoek is kenmerkend voor de B-modus (helderheid) en wordt het meest gebruikt bij ultrasone diagnostiek.
A-modus (amplitude) is een methode die het resultaat geeft in de vorm van een grafische amplitude op een oscilloscoop, waarbij de hoogte van de pieken de intensiteit van het signaal dat wordt gereflecteerd door verschillende media kenmerkt en de afstand daartussen de afstand van de structuren ten opzichte van elkaar is. A-modus wordt zelden gebruikt bij de diagnose. Het wordt alleen gebruikt met Echo EG, echoopthalmografie, echogimografie.
Een variatie op deze modus is de M-methode (beweging) van echoscopie. De M-methode wordt gebruikt om de werking van bewegende objecten, zoals vaten van het hoofd, te beoordelen. De signaalsterkte is klein en de transittijd is slechts 1 microseconde. Daarom moet het worden versterkt en verwerkt met behulp van een speciale eenheid die is aangesloten op de opnameapparaten: een oscilloscoop of een recorder. Bij de studie van het hoofd van een kind door een fontanel of hechtingen van de schedel, wordt een ander type echoEG gebruikt - neurosonoscopie.
Voor- en nadelen van de methode
Zoals elke diagnostische methode, heeft echoencephalography (of echoencephaloscopy, zoals deze onderzoeksmethode ook wordt genoemd) zijn voor- en nadelen.
De onbetwistbare voordelen van echoencefalografie zijn:
- onschadelijkheid - de methode is veilig voor het onderzoeken van de hersenen bij kinderen en zwangere vrouwen;
- pijnloos;
- de methode heeft geen leeftijdsgrens;
- heeft geen contra-indicaties;
- kan herhaaldelijk worden uitgevoerd, daarom wordt het met succes gebruikt voor screening;
- geeft het resultaat van de studie in realtime (real time);
- snelheid van verkrijgen en verwerken van resultaten;
- vereist geen speciale training;
- kan buitenshuis worden uitgevoerd, aangezien het compacte apparaat werkt vanaf een netwerk en de accu;
- gemak van onderzoek;
- de mogelijkheid om verschillende modi te installeren;
- geeft u de mogelijkheid om een visueel en grafisch beeld te krijgen;
- veel goedkoper dan veel andere hardware onderzoeksmethoden, etc.
echoencephalography
Echoencephalography als een onderzoeksmethode
Echoencephalography (synoniem: echoscopie van de hersenen, echoencephaloscopie) is een echo-onderzoeksmethode waarmee de structuur van de hersenen kan worden geëvalueerd. Hoogfrequente echografie (van 0,5 tot 15 MHz), die door verschillende dichtheidsstructuren van de kop gaat, wordt gereflecteerd op de interfaces tussen de media, die op een oscilloscoop (echoencephaloscopie) worden vastgelegd en kan worden vastgelegd als een echoencephalogram. Het signaal wordt dus geëvalueerd bij het verplaatsen van de botten van de schedel naar de hersubstantie, van de hersubstantie naar de hersenvocht in de ventrikels, van de hersenstructuren (epifyse, sikkelproces, III-ventrikel en de wanden) en vervolgens door het andere halfrond. Als een onderzoeksmethode in de klinische praktijk werd geïntroduceerd door de Zweedse arts Lexell.
De techniek voor het uitvoeren van echoencephalografie is als volgt: sensoren worden vanaf twee kanten op de huid van de patiënt aangebracht, waarbij echografie wordt verzonden en de reflectie ervan wordt waargenomen wanneer deze door structuren van verschillende dichtheid gaat.
Indicaties voor
Ultrageluid echoencephalografie is een veilige, niet-ongemakkelijke methode waarmee u in een korte tijd gegevens over de toestand van de CNS-structuur kunt verkrijgen. Ondanks enkele beperkte gegevens is de methode onvervangbaar als een screening van een dergelijke levensbedreigende aandoening als de verplaatsing van de mediane structuren. Op basis hiervan wordt deze studie getoond in geval van verdenking van een pathologisch proces van volume-dislocatie:
- goedaardige en kwaadaardige tumoren
- epi-, sub-, intradurale hematomen
- infectieuze hersenschade (abces, tuberculoma)
- cysten van verschillende oorsprong
- waterhoofd
Typen echoencephalografie
De studie kan worden uitgevoerd in eendimensionale en tweedimensionale modi. Eéndimensionale encefalografie in de M-modus stelt u in staat te bepalen of er een offset is van de mediane structuren. Deze diagnostische waarde van de procedure is beperkt. Het resultaat wordt gegeven in de vorm van een grafiek waarop pieken worden weergegeven, die veranderingen in het signaal weerspiegelen terwijl het door de hersenen passeert. Volgens hun grootte en evaluatie. De verkregen informatie is echter niet voldoende voor een nauwkeurige diagnose, waardoor een tweedimensionaal encefalogram wordt uitgevoerd. Dientengevolge creëert het een 2D-afbeelding van de hersenen, waarmee je voorlopig de oorzaak van neuropathologie kunt bepalen.
Vaak moet men echter voor een nauwkeurige visualisatie van het pathologische proces zijn toevlucht nemen tot computer- of magnetische resonantiebeeldvorming.
Echoencephalography-modi
Echoencephalography kan worden uitgevoerd in transmissie- en emissiemodi. De eerste omvat het gebruik van twee sensoren, waarvan er één een echosignaal verzendt, en de tweede ontvangt het. Dit wordt gebruikt om de "middellijn van het hoofd" te identificeren, die normaal samenvalt met de anatomische middellijn, maar kan verschuiven tijdens volumetrische processen. De emissiemodus omvat het gebruik van een enkele sensor, die is geïnstalleerd op de punten waar de ultrasone golf de minste obstakels creëert voor de doorgang door de botten van de schedel. Tegelijkertijd wordt de sensor constant verplaatst, wat resulteert in een tweedimensionaal beeld van de hersenen.
Echo- encefalografie-decoderingsresultaten
Op het echoencephalogram dat werd verkregen na het uitvoeren van de M-modusstudie, werden de volgende indicatoren (complexen) geëvalueerd:
- het aanvankelijke complex is een signaal gevormd uit de oppervlaktestructuren van het hoofd: huid, spieren, botten van de schedel
- Het mediane complex (M-complex, M-echo) is een signaal met de belangrijkste diagnostische waarde. Het komt voor bij reflectie van de hemisferische structuren: transparant septum, epifyse, sikkelproces
- Het laatste complex is een signaal dat ontstaat door het contact van een ultrasone golf met de dura mater, de botten van de schedel, de hoofdhuid aan de kant van het hoofd tegenover de ultrasone transducer.
- Laterale echo's - worden gevormd tussen de begin- en midden- en tussen de middelste en laatste signalen en zijn het resultaat van de reflectie van de ultrasone golf van de wanden van de laterale ventrikels
Het is ook belangrijk om een dynamische studie uit te voeren om veranderingen in de toestand van de patiënt te beoordelen.
Echoencephalography - het decoderen van gegevens voor noodpathologie kan enkele minuten duren, omdat in acute omstandigheden de tijdsfactor bepalend is, inclusief bij de diagnose.
Echoencephalography is normaal
M - echo neemt de middelste positie in tussen de initiële en laatste complexen. De afstanden tot de M-echo vanaf beide hemisferen zijn gelijk. Het mediane complex moet niet worden verhoogd, het tegenovergestelde suggereert een verhoogde intracraniale druk. Kleine impulsen met dezelfde amplitude en in dezelfde hoeveelheid zijn zichtbaar tussen de begin- en eindsignalen. De pulsatie van het M-signaal is normaal van 30 tot 50 procent. Als dit cijfer hoger is, dan is dit een teken van de ontwikkeling van hypertensie-hydrocefalisch syndroom.
Echoencephalography in pathology
- CNS-tumoren manifesteren zich op echoEG door verplaatsing van mediane structuren, waarvan de ernst afhangt van de grootte van het neoplasma en de lokalisatie ervan. Opgemerkt wordt dat intracerebrale maligne tumoren een meer uitgesproken verplaatsing veroorzaken dan extracerebrale goedaardig
- Hersenletsels worden gevisualiseerd als een kleine verplaatsing als gevolg van zwelling van het weefsel. Vorming van posttraumatische cysten kan zich manifesteren als toegenomen laterale echo's
- Aandoeningen van de cerebrale circulatie. Hemorragische beroerte veroorzaakt de grootste asymmetrie. Laterale echo's veranderen door verbeterde reflectie van de bron van de bloeding. Ischemische beroertes worden slecht gevisualiseerd door echoencefalografie
- Schending van liquorodynamica (extreme ernst - hydrocephalus) definieert zichzelf op de echoEG door een karakteristieke splitsing van de M-echo met uitgesproken divergentie van de pieken. Een groot aantal extra laterale echo's worden gevisualiseerd.
- Hersenschudding - wordt beschouwd als een diagnose van uitsluiting met kenmerkende symptomen en de afwezigheid van pathologie tijdens echoencefalografie. Bij ernstige bevingen kunnen deze veranderingen dus optreden, wat extra onderzoek vereist.
Voor- en nadelen van de methode
De belangrijkste voordelen zijn eenvoud van onderzoek, veiligheid voor de patiënt (geen blootstelling aan ioniserende straling, zoals bij CT), geen ongemak bij het uitvoeren (er is geen ingesloten ruimte rond zoals bij CT en MRI).
Echoencephalografie verwijst naar veel meer toegankelijke methoden, omdat niet elke behandelings- en profylactische organisatie een CT / MRI-apparaat heeft. Het is de moeite waard om de financiële kant van het probleem op te merken: omdat de kosten van echoencefalografie een orde van grootte lager zijn dan die van neuroimaging-methoden. Een ander voordeel is de afwezigheid van contra-indicaties - Echo EG wordt uitgevoerd voor elke patiënt. Over het algemeen kunnen we zeggen dat dit een ideale screeningstudie is van het centrale zenuwstelsel. Maar met alle voordelen zijn er ook nadelen: indien nodig kan een nauwkeurige visualisatie van hersenstructuren alleen met CT of MRI worden bereikt.
Echoencephalography bij kinderen
Kenmerken van de structuur van het lichaam van het kind, namelijk de aanwezigheid van fontanellen - voorlichting, die ultrasoon doorgeeft, bepalen de hogere waarde van deze methode bij pediatrische neurologische pathologie. Anesthesie of verdoving is niet vereist, wat erg belangrijk is voor het lichaam van een kind. Neurosonografie (de zogenaamde methode van onderzoek bij kinderen) geeft je de mogelijkheid om alle structuren van de hersenen te visualiseren, waardoor deze studie op dezelfde manier wordt vergeleken met CT en MRI. Er zijn geen contra-indicaties, in tegenstelling tot CT en MRI, daarom is deze methode onmisbaar in de praktijk van kinderartsen, neurologen en neurochirurgen. Indicaties voor het onderzoek: naast 'volwassen' getuigenissen heeft zijn eigen specifieke:
- aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit
- bepaling van de effectiviteit van neuropathologische therapie
- slaapstoornissen
- spierhypertonie
- ontwikkelingsachterstand (zowel fysiek als mentaal)
- beoordeling hydrocephalusgraad
- enuresis
- nerveuze tics
- stotteren
Bij kinderen worden ultrasone golven met een frequentie van 2,6 MHz gebruikt, omdat ze het gemakkelijkst door de botten van de schedel dringen. Neurosonografie wordt aanbevolen om tot 1,5 jaar oud te blijven, omdat op dit moment de lente nog steeds zacht is. De gegevens die uit deze diagnostische procedure zijn verkregen, zijn voldoende om een juiste diagnose, en een tijdige behandeling, inclusief een operatie, te kunnen voorschrijven.